作者：钟玉明 著
出版社：中国妇女出版社
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在家学做小儿推拿试读：
推荐序
小儿推拿按摩是中医儿科学的一个分支学科，历经千百年淬炼而成，自明代著名中医儿科大家万全首先应用于中医儿科临床，提高了临床疗效。而后随着《小儿按摩经》与《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》等专著问世以后，逐渐分化为一个独立的分支学科。
小儿推拿是现代“纯绿色”疗法之一，通过按摩、疏通经络的方式，可以在少吃药的情况下让儿童快速恢复健康，短期内可以减轻孩子的临床症状，长期则可以提高机体的代谢能力，让人体的免疫系统得到恢复，所以小儿推拿深受广大人民群众欢迎。
中医治病强调天人合一，并非随意胡乱推摩，需要在辨证论治的原则上进行操作，凸显出中医特色。小儿推拿并非简单一推一揉，施术前应认真检查，注意辨别小儿体质。要辨清是脾虚、肺热或脾胃不和等，然后才可施术。
小儿气血未全、五脏六腑薄弱，若遇之吐泻惊风则汤药难施，人有寒热温凉之症，小儿推拿可显现出补泻与清补的效果，疾病急性期则效果效验。“臣字门学派”以“少阳学说”为基础，以“五脏证治”理论为核心，以“从肺论治与从胆论治相结合、伤寒与温病相结合”为医疗特色。
门内“徐氏摩按法”更是以“轻柔以调其五脏六腑，重按以理其肌肉筋膜”理论基础。手法特点强调轻柔与快速，临证每收奇效。
吾弟子钟玉明，勤奋好学，勇于探索，多年来致力于小儿推拿，颇有领悟。为了造福广大儿童，编撰《在家做小儿推拿》一书。其书实用性强，通俗易懂，简便易学，便于推广。书中对患儿常见性疾病、护理、饮食等详述详细，可以给患儿家长在日常的养护上给予帮助。在书稿即将付梓刊印之时，心中大悦，欣然命笔，为之作序。承望激励弟子以此为万里长征的起点，在造福儿童的事业上不断进取，再接再厉，再创辉煌。为儿童的卫生健康做出贡献，希望此书能为患儿们带去更多的福音，让更多的患儿免受疾病的困扰。徐荣谦丁酉年六月初六日于北京
自序
我出生于宝岛台湾，学中医之前，只接触过中医正骨。但是我从小对中医有一种莫名的热爱，对孩子也有较好的耐心，也许因天性使然，促使我踏入中医儿科。我的兄弟姐妹足足有六个，我在家中排行老四，在学习中医的过程中，大姐、二姐相继怀孕，当时陪护姐姐坐月子的大多数都是我，对儿科感兴趣也是从这时候开始。写这本书时考虑了很久，书的内容实用性必须要强，如果写出生活中的“故事”，或许大家读起来就不会觉得枯燥乏味了。
学习中医儿科最大的感触就是，适当地配合小儿推拿或外治法（如刮痧、放血、拔罐等），往往会有令人惊喜的效果。中医讲究的是望闻问切，是一种观察性很强的医学，不论大人或孩子，必须非常仔细地对待，一句话就是胆大心细，所以我在临床上很注意观察孩子的行为和姿态。许多家长带着孩子来就诊，往往第一句话就是问：“我的孩子这个病可以推拿治好吗？”我的回答是：“看什么病？”
曾经在医院临床实习的时候，看过一个孩子是小儿抽动症，非常的重，重到所有的肢体行为和叫声跟狗类似，往往未见到孩子就可以远远地听见“汪汪”的狗叫声，声调相当尖锐。当时那个孩子已经13岁，由于不自主的行为会影响别人上学，所以他从来没有上过学，父母在家里请家教上课。当时孩子已经进行小儿推拿再加上口服中药2年了，情况虽好转很多，但是一直不能根治，反复性较高。我第一次看见孩子时，他是一个相当乐观、坚强的孩子。我站在孩子背后，注意到孩子的脖子后头有莫名的骨节凸起，颈部也出现了少许侧偏，进行触摸时发现颈椎骨节并不连贯，当时就详细询问了患儿家长。原来孩子在患小儿抽动症的前半年骑自行车曾狠狠地摔过一次，之后半年就不定时出现肢体抽动的情况，后续抽动症状才逐渐频繁加重。我跟老师商量后建议先去中医骨科拍个片子看看，结果是颈椎骨节错位，需要中医正骨治疗，经治疗3个月后，孩子的症状已经基本稳定了，反复性大大地降低。这就是一个例子，骨节错位导致神经不稳定。所以，想利用小儿推拿来治疗疾病，家长首先需要判断什么样的疾病可以利用小儿推拿来进行治疗。
近年来小儿推拿受到许多家长的热捧，市面上关于小儿推拿的书参差不齐，甚至有许多家长拿着书来与我一个一个对质，往往出现补泻、手法往返不一的情况，尤其是临床效果。有些妈妈甚至会跟我诉苦：“钟老师，小儿推拿一点儿用都没有，在家推拿根本效果不明显。”其实不是没有效果，而是在于“什么样的病才会有效果”，其次才是手法的问题。为什么有些人推拿效果好，有些人推拿却一点儿都没有起色，其实根本的原因在于孩子“气血和脾胃”的变化。
我做小儿推拿最大的不同之处在于排除“经络气结点”，只要排除了，就可以大大地降低病情的反复率。和大家分享一个例子，有一个宝宝已经2岁了，小名叫阔阔，一大早妈妈带着孩子来我的诊室，跟我说从昨天晚上开始孩子喊“肚子疼”，把当时的照片让我看了之后，我的脑海中出现了一种动物，就是“青蛙”的肚子。大家可能很难想象，一个2岁的宝宝肚子怎么这么大，就像顶着一颗大西瓜。手机视频里宝宝肚子痛得在床上打滚，不让任何人碰或抱，父母着急之下立即赶到私立医院儿科就诊，但是一宿检查下来都正常，没有办法只好又开着车回家。开车时经过了一段颠簸的路，车子晃动得比较厉害，数十个又臭又响的屁散布在车内之后，宝宝随之就睡着了，肚子也就消下去一半，隔天一早就立即抱到我这里来了。观察了孩子的面色和昨夜里的检验单，可以断定这个孩子就是“脾虚气滞”。
这类的宝宝喜欢让家长抱，不喜动，夜里时常惊哭，喜欢静态的运动，如绘画、拼图、读书等，看见溜滑梯都没有想玩的冲动，或者玩一下就觉得累，时常需要家长抱着。这些都是患儿气血较为不足的表现，还可见到面色暗黄，食欲差或过盛。
对这个宝宝当时就是以排除气结点的方式来治疗。我为什么对这个孩子印象如此深刻，因为他对小儿推拿很有耐受力，经络较为敏感。当日推拿后夜里腹泻达十余次，刚开始是不成形的稠粥样便，后面就变成稀水样便，味道奇臭无比，特别腥。父母很着急，通过医院电话联络我，我咨询了宝宝的情况，首先是食欲恢复正常，其次是精神好，次日接着推拿一次后大便恢复正常，而夜间已没有惊哭的情况，接着推拿了5次巩固其疗效。
这个孩子推拿的时间非常及时，并没有拖延病情，而且在没有用药的情况下身体自动排泄肠道杂质，所以机体恢复得也快。我在临床上对小儿推拿介入的时间点要求很高，一定要及时，疗效就更为突出，像发热、咳嗽、鼻塞、流涕、腹泻、呕吐，都不要拖延日久才想到小儿推拿。中医认为久病则入经入络，不论推拿、中药、针灸道理都是一样的，所以“时间点”非常重要，治疗越及时，后面推拿的次数越少，疗效越高。
我推崇“经络气结点”推拿法，所谓的“气结”主要分布在手掌和脚底，我认为“初病在手，久病在足，气虚者先推其手后推其足，气实者推手则足矣”，初病指的是刚刚得病时，如腹泻、发热等急性病。如果病邪日积月累，往往就在身体内蔓延，气结点就会累积至足底，这时推拿治疗不仅时间长，疗效也要连续推拿7～10次才能显现出来，效果相对来得慢些。气实者则体内气血旺盛，气结点往往只限于手部，故推拿手部疗效就非常明确，所以宝宝得病时要注意推拿的时间点及部位。另外，在排除经络气结点时需要使用工具如按摩棒，利用按摩棒推除气结点较为准确，也能适当地保护自己避免腕关节受损。
我在临床上很重视气血和脾胃的平衡点，两者太过或不及都不行。
在此给大家举一个例子，有一天下午院内大夫转诊一个宝宝过来，其实仔细一问就是孩子出现“夜啼不安”的情况，也就是睡觉哭闹、不安稳的情况。孩子的姥姥把孩子抱了过来，她说，自己天天跟孩子睡觉，已经快要神经衰弱了。临床上有些患者还会说自己的孩子是不是“中邪”了，私底下驱邪的、念咒的什么都有。其实这种情况大多跟脾胃和气血相关，而姥姥怀里这个孩子就是气血壅滞于脾胃太过，内热扰心。
很多人就说，钟老师你说得不对，孩子小，大多都是气血、脾胃不足的，怎么会太过呢？其实临床上这种情况真的很少见，但是不能代表没有，这个孩子的姥姥因为近日心脏不适，泡了西洋参片，喝了一周觉得好多了，觉得效果真是不错，所以每次把最后一口西洋参茶给孩子喝了，孩子也跟着喝了一周，所以才有夜闹不安的情况，就一句话“补大发了”。
临床上什么都能见到，甚至还有给孩子吃鹿茸的，性器官发育得让人很难想象，才7岁的孩子生殖器跟成人一样。其实，现在的孩子不需要太过于补益的药品或食品。中医认为饮食应三分饥与寒，许多人都知道但做到的却没有几个。有些人甚至认为孩子必须三餐都要食欲好、吃得好才是正常的。另外还要加上奶，这样吃饭才算是正常，但是这样子吃饭需要有个平衡点，饭吃得好，奶量就要适当地减少，不然长久下去就会积食。就成人而言，三餐吃得好再加上奶，时间长了也会出现晚上不想吃饭只想喝粥的情况，所以还是要注意饮食方面的均衡。
中医对我而言就是一个神奇的医学，只要一些草药或推其经络就会起到令人意想不到的效果。有些患儿的妈妈常常会说“是药三分毒”，担心吃中药对宝宝的身体不好，我的答案是“不会”，除非是特殊的中药，一般中药按古法炮制便可以除去药里的毒性。举个例子，前一阵子对何首乌这药有非常大的争议，由于中药知识的普及，病人一旦看见“何首乌”
这味药，反应往往如临大敌，就连我在临床上开方子也经常受阻。生首乌当然会有毒性，而炮制过的何首乌毒性则大大降低，所以有没有毒性往往看炮制有没有到位。有些人喜欢购买便宜或来历不明的中药，因为价格便宜，往往并没有按照古法炮制，所以近几年经常报道中药有毒性的新闻。
而中医所说“是药三分毒”指的是不按辨证论治胡乱用药所致。中医讲究“辨证论治”，就连水果也是有讲究的，像香蕉是富含营养的水果，性大寒，不但能防癌，也可以促进大便的通畅，但是由于含有丰富的钾，对于心脏功能不好或肾病、尿毒症、拉稀的患儿而言就是“毒药”。普通的水果如此，更何况是中药呢？所以不论吃什么食物或水果，服中药或小儿推拿，只要辨证论治准确，对人体是不会有危害的。
由于医学在不断地进步，书中的内容经过多年的验证、创新还会逐渐有所改变，这就是“临床医学”。但书却永远代替不了临床医师对病人的诊疗。书中内容虽已校稿多次，难免会有纰漏之处，望各位妈妈多加指教，也希望这本书能给父母们带来帮助。钟玉明
致谢
在此感谢我的导师徐荣谦教授、长春中医药大学的刘玉书教授，谢谢两位老师对我的谆谆教诲，在儿科广阔的领域中让我了解到中医儿科的精髓所在。谢谢好友程佳慧、师妹朱洧仪的鼎力相助，对此书进行校正。另外，对陈芳纯及黄川木夫妇表示感激，他们是我真正的良师益友，有了他们对我的支持，才能成就现在的我。这本书中有许多的内容、经验来源于临床，孩子们是我的灵感泉源，感谢孩子们对我的爱护及支持。
将此书献给我的母亲——廖彩牙女士钟玉明2017年3月3日 于北京 第一章一定要学的小儿推拿基础知识树立小儿推拿的正确观念
小儿推拿用在对的地方就是一门神奇的医学，但是不要以为什么疾病用小儿推拿都可以治愈，这是不对的观念。在推拿的工作中遇过一个叫果果的3岁孩子，这个孩子来的时候咳嗽、痰多、鼻塞、流涕。我进行了常规检查，诊断最轻都是急性支气管炎的程度，当下建议家长及时口服中药或西药治疗。由于孩子反复咳嗽已久，点滴和口服西药怕对孩子脾胃有所损伤，故当下建议孩子口服中药，但是家长拒绝了，就想利用小儿推拿来治疗咳嗽。
隔日上午我在看诊，孩子来推拿时经过我的诊室门口，我听见了孩子的咳嗽声，心想这咳嗽声不对，起身到走廊听了孩子肺部，跟家长说孩子的病可能快要转化成肺炎了，建议让老专家看看。家长挂号后说还是支气管炎，没事，老专家开了5服汤药，过了5天家长来医院退药，跟我说当日下午孩子喝不进去中药，父母就没有强迫，接着当天晚上孩子发高烧，送到儿童医院就被诊断为肺炎。
这个例子发病时间非常短，从支气管炎到肺炎就半天时间，这就是儿科的特点，即“病情急速”，这跟成人病情的发展速度有很大的差距。这个病例告诉我们一个事实，小儿推拿治疗疾病是有局限性的，小儿推拿是一门很神奇的医学没错，但是必须有针对性，而且需要在辨证论治的基础上使用，这才是真正的中医。小儿推拿前的准备事项
1.推拿准备顺序：选择好部位及各个穴位的推拿时间→清洗双手→准备润滑油或玉米淀粉、按摩棒→患儿取坐姿或卧姿（睡觉时较佳）→注意室内及手掌温度→推拿部位依次为手掌、前胸、腹部、背部，时间约20分钟。
2.推拿环境安静整洁，空气流通，室内温度应保持在25℃左右。
3.操作者指甲要剪短，指甲上尽量不要有美甲的装饰品，不要佩戴首饰，以防损伤患儿皮肤。每次操作前要洗手（可使用免洗消毒液）。手掌温度应略接近孩子的皮肤温度，避免刺激孩子，如果手部凉可以互相摩擦生热后再行推拿。
4.操作者应该掌握用力均匀，操作时以皮肤轻微潮红为度，手法宜轻而和缓，不宜过分用力，特别是使用掐法时要注意保护孩子的皮肤。推拿要结合孩子的具体情况决定推拿的力度、时间和次数。一定按照操作程序进行。
5.推拿时需要配合润滑剂，减轻摩擦，避免损伤皮肤，可使用玉米淀粉、橄榄油等。
6.孩子的姿势坐卧均可，尽量达到舒适自然。
7.皮肤破损、溃疡、出血性疾病（如血小板减少）、创伤性出血、全身皮肤湿疹等，禁止做推拿按摩。
8.推拿后要注意避风保暖，以免遭受外邪侵袭，加重病情，影响疗效，尤其是发汗的孩子，更应该加以注意。
9.小儿推拿时间一般为20分钟，空腹1个小时后，每日一次，急性疾病可以一日2次，如发热、急性腹泻等疾病。帮孩子取穴的几项技巧
小儿推拿跟成人较为不同，多偏重于头面部、前胸和后背、肘部以下，推拿多以左手为主，因为左手离心脏较近，从气血的角度来说，刺激穴位的强度较好。如果左手受伤不适，也可以用右手，目前临床上普遍推拿以左手为主，总的来说临床上一般不分男左女右。
操作顺序：头面部→四肢→腹部→捏积。这样不会遗漏推拿的穴位。
以消化道疾病为主则直接从左手推拿，以解表退热为主则从头面部开始。
疾病不同，推拿顺序各不相同。小儿推拿手法是有补泻之分的，总原则“向心脏方向为补法，离心方向则为泻法”，但是清天河水方向却是例外，在各自章节中将会详述。小儿推拿的基本手法
推法
推法分三种（向心方向为补）、泻法（离心方向为泻）以及平补平泻（来回往复，为清补法），因方向不同，作用也不一样。小儿推拿手法中有些方向是例外的，如推“天河水”是向心推属于清法，是退热大穴，推时皮肤需要微微潮红，必要时可以配合风池、三关、六腑等穴加强解表退热的效果。图1则是推大肠，俗称泻大肠，为直推法（推法手法有直推法、分推法、旋推法、合推法，在介绍推拿穴位时会具体介绍）。
揉法
顺时针或逆时针方向旋转按揉，称为揉法（揉法分类有指揉法、鱼际揉法、掌跟揉法三种，指揉法最为常见，如图2揉板门）。
按法
以拇指或中指、食指对某一处穴位进行按压，治疗痛症最为常见，如腹痛、便秘、头疼等（有指按法和掌按法两种，以指按法较为多见，如图3拇指及食指按压曲池和孔最）。
摩法
以掌跟或食指、中指、无名指，附着于部位上，连带着前臂进行有规律的旋转动作，最常见为摩腹。
搓法
固定一个部位，利用双手互相交替用力做反方向来回搓动，称为搓法。
拿法
以拇、食两指，适当拿住选定部位（穴位所在处），两指反复增减用力，称为拿法。这个手法我经常用在风池穴，往往是解表退热、流清涕的时候使用。
捏法
最常用的为背部的捏脊法， 以拇指和四指相互捏拿移动，常用于脊柱两侧，有宣通阳气的效果。
擦法
用掌跟和大小鱼际附在固定的部位来回摩擦，最常见的部位为腰背部及腹部，具有一定的产热效果，往往用在虚寒证上。
捣法
用中指和食指屈曲在固定部位或穴位上做有节律的上下捣击，以腕关节为中心，上下叩击，需要注意力度，如最常见的下捣小天心等穴。
刮法
在固定的部位上进行快速单方向的直线刮动，需要油类润滑剂，如橄榄油或婴儿油都可以，也可以利用刮痧板来刮动，大多有清热的效果，常用来退热、祛火。
拍法
以空掌拍打体表部位，常用于捏脊结束后拍背的操作，具有舒筋活络的作用，可以缓解捏脊后的不适感。 第二章小儿推拿相关的中医基础知识小儿治病必求于本
治病必求于本是小儿推拿的基本原则，这里的“本”指的就是疾病的本质，往往源于阴阳之间的不平衡，而阴阳与五脏六腑相搭配，形成了阴阳经络互相交汇的网络体系，这是非常艰涩而且深奥的理论，一字一句简述也无法给予大家满意的答复。朱丹溪在《格致余论》中曾说“病之有本，犹草之有根也。去叶不去根，草犹在也”，就是说治病需要找到根本的原因，只去叶而不去根，草还是会反复生长。对免疫力低下的儿童来说，不从体质上整体调理是不行的，容易这次好了下次接着还生病。而最为典型的例子就是肺炎反复的患儿，这类患儿往往就是痰作祟，加上反复使用抗生素使得脾胃无法代谢肺部的痰液，体质低下也无法自行吸收，到后面往往短暂地好转，但由于痰不好吸收，孩子容易再次反复出现肺炎、发热，所以治病求于本对于反复生病的孩子显得更加重要。辨别小儿的中医体质
明代中医儿科大家万全曾提出，小儿“肝常有余、脾常不足”，“心常有余，肺常不足，肾常虚”，“阳常有余、阴常不足”，同时提出孩子治病首在“保护胃气”，强调治病与小儿推拿并重，小儿体质除了具备以上的特点之外，还会与风、寒、暑、湿、燥、火六邪相互夹杂而成。就目前临床观察，中医目前将体质分成七种：平和质、湿热质、阳虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质、气虚质。体质指的就是身体内阴阳气血的主要偏向，临床上往往以相互夹杂较多。有些孩子一受凉就容易流涕、咳嗽，这类就属于气虚或痰湿质；有些却是吃多了出现咳嗽、流涕，这类就偏向于湿热质。不同的体质偏向造就了不同的饮食及生活习惯。如气虚、阳虚、痰湿质，需要少食甜食和油腻的西餐；而湿热质、阴虚质、气郁质就需要减少多余的零食，培养多喝水的习惯，吃饭八分饱，提高运动量以加快身体的新陈代谢。小儿推拿“经络气结点”的重要性
人体的经络气血运行是无环无端，周无休止，气血循环决定了人体内部的病理反应。孩子从小三餐吃得好、运动量少，经络就会逐渐阻滞并出现气结，造就肥胖的体型，日久累积高血压、高血糖等问题都会随之出现，而且还有年轻化的趋势。而小儿推拿就是针对经络气结点来进行推拿按压、加强气血运化功能，来排除经络中的阻塞点，中医《内经》曾说“血气不和，百病乃变化而生”，所以调理好气与血之间的平衡最为重要，而不是单方面越多越好。
气太过则易逆，像夜啼不安、咽痛、便秘、肺热、咳嗽等都是属于这个范畴；血太过则是高血脂、高血糖，容易造就孩子湿热的体质。而气和血两者不足也不行，不但影响生长发育，免疫力也会逐渐下降。人的七情六欲、饮食习惯、环境都会导致人体的经络出现气结，所以我们在给孩子推拿的时候，以排除这些气结为主要目的。每一种气结性质都不同，有的触之如豆腐、软糖；严重的就如石头一样，如肺炎、哮喘的患儿，父母在给孩子推拿时可以针对这些部位并加强推拿次数及力度。《灵枢·经脉》曾说“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通也”，所以疏通气结是提高体质的重要基础。但儿科推拿临床上会有一种特殊情况，严重的气血不足、免疫力低下而且迁延日久的患儿，反而触不到气结点。因为正气不足无法抵御外来的邪气，自身无法祛邪外出，故气结无法显现于末梢四肢，所以这类患儿需重点推拿脾胃，因人体五脏六腑皆有赖于脾胃的水谷精微，所以必须不断充养，方能保持充沛不衰。 第三章小儿中医四季调护春季调护
春季是大地阳气回升之际，与肝气相呼应，肝为刚脏，易亢易逆，体阴而用阳，同时具有调畅气机的生理功能。小儿肝阴未充而肝阳之气较盛，故孩子春季易受惊吓，在思维和行为上自我约束较差，表现会较为好动、性格急躁，甚至容易出现梦游。神经系统疾病如小儿抽动的发病率和复发率也会提高很多。
小儿春季在日常生活中需要给予疏泄的管道，定期增加孩子的运动量及次数，与孩子的沟通需要更有耐心，说话技巧偏向于疏导的方式，不能过于压制。
饮食方面少食酸性食物及水果，食物以清补为主，不能过于温补，要适当地搭配养阴的食物。3月～4月正处于初春之际，可以多食大蒜、葱、菠菜、姜等。4月后适当加入养阴的食物，如鲜百合、鸭肉、苦瓜、荠菜等，可以调补小儿肝阴之不足。夏季调护
夏季为阳气最盛之际，夏季五行归火，容易火邪致病，如疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、口疮等是孩子夏季常见病。中医认为“春夏养阳，秋冬养阴”，此时需要顾及脾胃根本，所以夏季吹空调、吃冰激凌容易伤及人体阳气，易出现感冒、发热、痢疾、急性肠胃炎等疾病。
所以夏季饮食需节制，如冰品、寒凉瓜类需要适当，空调也要少吹，不可以太过。夏季尽量避免高热量、高蛋白的饮食；肉类以清淡为主，减少油炸、煎等，以清蒸的烹调方式最不上火；葱、姜、大蒜等发物少食。夏季人体新陈代谢较快，需要大量饮水或运动饮料来补充流失的电解质，夏季流汗过多容易耗伤肺气，可以食用丝瓜、绿豆汤、酸梅汤、冬瓜等食物。秋季调护
秋季与肺气相呼应，肺为娇脏，喜清润，同时开窍于鼻，为咽喉之门户，故秋季气候干燥，容易出现鼻炎、咽炎、肺燥、咳嗽等疾病。如果居住地域为干燥性气候，则发病率更高。秋季以滋润脏腑为原则，宜多食用马蹄、莲藕、梨、芹、银耳菜等食材。秋季要尽量避免食辛辣、油腻之品，容易伤及肺脏之阴。而秋季易伤肝，需要适当食用酸性食物，如葡萄、石榴、苹果、山楂等。冬季调护
冬季与肾气相呼应，味咸则入肾，应少食咸避免肾气过亢。另外可以摄取高热量的食物，如肉类（鸡、猪、鱼等），而鸭肉能滋养五脏之阴，适合易上火的孩子等。秋冬养阴可以食用白萝卜来清热润燥、消食祛痰。
尤其是冬季室内供热后，人们饮食、饮水都以热食居多，孩子容易积食化热生痰，此时食用白萝卜、马蹄就非常合适。切记勿在冬季食用反季的水果，如西瓜、哈密瓜等，容易伤及脾胃阳气，不利于冬末春初的阳气升发。 第四章小儿推拿常用穴位详解头面部常用穴位
攒竹
[位置]眉头至前发际一直线。
[作用]醒神开窍，解表退热。
[操作]以推法为主，两手大拇指来回直推，30次～50次。
[临床应用]发热、头晕、头疼及呕吐、近视。
[注意事项]常出虚汗、腹泻、消化不良的孩子需要谨慎，与推坎宫、运太阳、揉耳后高骨一起俗称“解表四大手法”，具有解表散寒的效果。
坎宫
[位置]眉头至眉梢一横线直推。
[作用]解表退热，明目，止痛，安神。
[操作] 眉头至眉梢分推， 30次～50次。
[临床应用]发热、头疼及眨眼过度（抽动症）、近视等。
[注意事项]这个位置如果有眼压过高或眼部先天性畸形，请咨询医师后再行推拿。
太阳穴
[位置]在两眉梢后凹陷处（眉梢与眼外角连线中点）。
[作用]解表退热，止痛，安神。
[操作]拇指或中指、食指端分别在左右两太阳穴上揉动。向眼方向揉为补，向耳后揉为泻，约50次（3分钟）。
[临床应用]外感发热、头痛、头晕、麦粒肿、近视、弱视。
[注意事项]按压力度不能太重，注意手法方向，小儿大多以泻法为主（向耳朵方向按揉）。
人中
[位置]人中沟上1/3。
[作用]醒神开窍。
[操作]掐法为主。
[临床应用]昏迷、脑卒中、高热惊厥、癫痫发作。
[注意事项]急性期力度不宜轻，为急救要穴，有定惊醒神的效果。
百会
[位置]头顶部，两侧耳尖与头部中点连线交汇处。
[作用]安神，止痛，提升阳气。
[操作]按法或揉法为主，5分钟左右（100次～200次）。
[临床应用]临床常运用于头痛头晕、鼻塞、失眠、夜啼、发热、呕吐、腹泻。
[注意事项]力度不宜过重，在腹泻、鼻塞流涕时则配合艾灸效果更佳（若出现热证如上火、扁桃体红肿则不宜艾灸）。
高骨
[位置]耳后入发际，一般又称耳后高骨。
[作用]发汗解表，安神。
[操作]揉法为主，运用大拇指和食指按揉，按揉时间约3分钟（100次）。
[临床应用]发热、流清涕、夜啼惊哭。
[注意事项]发热期间此穴按揉时容易酸疼，力度建议由轻至重，适合发热无汗的宝宝，另外配合风池穴效果更佳。
风池
[位置]耳后方的凹陷中（乳突后方）。
[作用]解表，通窍。
[操作]拿法或揉法为主，一手扶着患儿头部，另一只手的拇指和食指按揉此穴，临床上称为拿风池，按揉30次～50次（约3分钟）。
[临床应用]高热、流涕、颈椎病。
[注意事项]如果是单纯着凉发热，这个穴位是必推的，有发汗解表的效果，尤其是高热不出汗的孩子，建议按揉至出汗为佳，力度均匀即可。
迎香
[位置]鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟。
[作用]宣通鼻窍，解表。
[操作]患儿平躺，用食、中指按揉5分钟（100次）。
[临床应用]鼻炎、鼻塞、流涕。
[注意事项]按揉速度不宜太快，鼻炎严重建议按揉时间延长，配合攒竹、坎宫效果更佳。
承浆
[位置]唇部正中线下方。
[作用]醒神，开窍。
[操作]患儿坐位，医者用食指或拇指掐或揉，5次～10次（约1分钟）。
[临床应用]昏迷、牙痛、不出牙、流口水多、咽炎。
[注意事项]对于牙不出或口水多的患儿效果不错。肩背腰骶部常用穴位
大椎
[位置]第七颈椎棘突下凹陷中（低头时颈部有凸出，下方凹陷中）。
[作用]解表清热。
[操作]坐位，以大拇指和食指集中于此穴进行揉法，30次～50次。
[临床应用]发热、扁桃体炎、咳嗽、咽痛、哮喘
[注意事项]肺热炽盛，此穴刮痧或挤痧至皮肤出现红色或紫红色效果更佳（临床上痧印一般5～7天才能逐渐消退）。
定喘
[位置]背部，第七颈椎棘突下凹陷中为大椎穴，旁开0.5寸。
[作用]止咳定喘。
[操作]坐位，以中指和食指进行揉法，30次～50次。
[临床应用]急性哮喘、咳嗽、
发热。
[注意事项]此穴为经外奇穴，对哮喘效果极佳。
肩井
[位置]两侧肩膀中点最高处（大椎穴和肩峰高点连线中点）。
[作用]宣通气血，解表。
[操作]拿法为主，患儿采取坐位，用拇指、食指、中指对称提拿，3次～5次。
[临床应用]适用于感冒、流涕、轻微咳嗽、颈椎病。
[注意事项] 捏脊后续的结束手法，捏脊提拿此处气血才能遍布周身，不然容易气血不通。
肺俞
[位置]第三胸椎下旁开1.5寸。
[作用]调理肺气，止咳平喘。
[操作]多以揉法为主。拇指、食指或中指按揉，100次～150次，同时往下分推肺俞，100次。
[临床应用]咳嗽、哮喘、痰多咳嗽、感冒、发热。
[注意事项]用于治疗呼吸道系统疾病，临床上痰多、急咳，加入分推肺俞，可再配合刮痧、挤痧加强清肺化痰的效果。
肝俞
[位置]第九胸椎棘突下旁开1.5寸（肩胛下角为第七胸椎往下约2寸，横两指）。
[作用]疏肝气，祛风热。
[操作]以揉法为主，以食指或中指按揉，30次～50次。
[临床应用]夜啼不安、烦躁、多梦。
[注意事项]为夜啼不安必揉之穴，若伴随口唇红赤、夜间尖叫哭闹则配合挤痧效果更佳。
脾俞
[位置]第十一胸椎棘突下旁开1.5寸（肩胛下角往下约4寸，横四指）。
[作用]健脾益气，运化痰湿。
[操作]以揉法为主，以食指、中指端按揉，50次～100次（约3分钟）。
[临床应用]食欲不振、厌食、积食、呕吐、腹泻、消化不良等消化系统疾病。
[注意事项]反复腹泻、消化不良配合补脾经、上推七节骨效果更佳，注意力度均匀和缓。
肾俞
[位置]第二腰椎旁开1.5寸（与肚脐齐平）。
[作用]补肾益气。
[操作]以食指、中指端按揉，50次～100次（约3分钟）。
[临床应用]反复哮喘发作、久咳不止、腹泻、脑瘫患儿遗尿。
[注意事项]可以适当配合二马、补脾经效果更佳。
七节骨
[位置]第四腰椎至尾骶骨成一直线（髂骨高点为系裤腰带位置）。
[作用]通腑气，止泻。
[操作]以推法为主，方向不同则作用相反，自上往下称下推七节骨，自下往上称上推七节骨，100次～200次，随着症状减轻，需要适当地减少推拿次数，病终即止。
[临床应用]肠热便秘、反复消化不良、腹泻、尿床、痢疾、肠炎遗尿。
[注意事项]如果虚寒性腹泻上推七节骨效果极佳，单推时间需要持续30分钟～1小时，可以配合稀释后的生姜精油推拿效果更好。痢疾和肠炎病情变化较快，需要检验大便和验血避免耽误病情，在时间和加减穴位上需要辨证论治准确，同时要配合祛寒泻热等手法。
龟尾
[位置]尾椎骨处。
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