肝病防治一本通(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：静思之

出版社：中国中医药出版社

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肝病防治一本通试读：

《肝病防治一本通》编委会

主　　编　静思之

编　　委　（以姓氏笔画为序）

　　　　　王少宇　卢中超　刘　勇　刘双喜

　　　　　杨　红　杨　果　邳兰霞　邳智勇

　　　　　肖　辉　肖永忠　张贤军　陈艳梅

　　　　　钟发伟　袁爱莲　唐丹晖　曾志英

　　　　　谢岚岚　廖学词　廖晓龙

做自己的“救世主”

肝病是最常见的疾病之一，在十大死亡疾病中排名第六位，我国约有1.2亿人感染或携带肝病病毒，也就是说，每10个人中就有一个感染者或携带者，这是一个非常可怕的数字，不能不引起人们的高度重视。

在人体的各个器官中，肝脏就如同一个解毒工厂，它负责完成人体内代谢功能、排泄功能、解毒功能等主要功能，在机体生命活动中起着至关重要的作用。

此外，肝脏还是一个忍耐力相当强的器官，因为肝脏没有神经系统，发病初期，患者往往察觉不出，然而一旦感觉异常时，往往病情已经非常严重了。因此，肝脏被称为“沉默的器官”。

肝病患者因其肝脏长期受到病毒的侵害，肝功能遭受破坏，从而引起一系列新陈代谢障碍。就肝脏本身来说，肝硬化和肝癌都是肝病发展的必然结果，因此，有人说，肝炎——肝硬化——肝癌，是肝病的“死亡三步曲”。然而，肝病的危害绝不仅限于肝脏本身，它还可引起其他多种疾病。比如糖尿病、胰腺炎、功能性肾衰竭、消化性溃疡、肝性骨病等等。

肝病不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是很沉重的。无论是肝病患者还是病毒携带者，在社交、求职、升学等各个方面都会受到严重影响，由此而改变一生的命运。

肝病给人类健康带来的危害举不胜举，正因为如此，患者迫切地希望能够早一点赶走疾病，恢复健康。于是，想方设法地寻找治疗方法，甚至相信江湖游医，走进病急乱投医的死角，结果，不但没得到最佳治疗效果，反而延误了治疗时间，使得病情加重。

很多患者当知道自己有肝病时，都会陷入恐慌的状态，六神无主，不知道下一步要做什么，或者是到医院就诊时，脑中一片空白，根本不知道要向医师询问什么，再加上对肝病一窍不通，根本听不懂医师的解释。

求医不如求己，治病离不开医生，但更要靠自己。本书为患者提供了一个行动指南，以流畅的文笔，浅显易懂、深入浅出的写作方式，对肝病的基本常识、肝病的预防、肝病的治疗都做了详细的介绍。

本书意在告诉读者：要想远离疾病，就要从生活中的点点滴滴做起，避开致病的危险因素，做好保肝护肝的工作，预防重于治疗！《肝病防治一本通》编委会2010年5月

第一章　肝病的基本知识

第一节　认识肝病

人体肝脏有多大

小故事陈先生，今年40岁，由于长期在外应酬，身体一直都不怎么好，而他又喜欢疑神疑鬼，老觉得自己身体有病，甚至觉得自己得了些不可治疗，医生也无法查出的病。近来，他又觉得自己的肝有问题，觉得自己的肝缩水了，越来越小。妻子见他这样，很是心疼，于是劝他去医院检查。经过一系列的检查，医生说陈先生没什么大病，只要平时注意饮食起居，多加锻炼，就没问题了，至于肝的大小也是非常正常的，

肝脏的位置

专家解答

肝脏的位置会随着呼吸改变吗？

是的，肝脏的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2～3厘米，站立及吸气时稍下降，仰卧和吸气时则稍升高。

医生支招

人体肝脏有多大

肝脏，这两个字对于我们来说，一点都不陌生。肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等角色，肝脏也制造消化系统中之胆汁。但是，有几人知道肝脏到底有多大呢？

肝脏的长约为25厘米，上下宽约为15厘米，前后径约为16厘米。胎儿和新生儿肝脏的体积可占腹腔容积的一半以上，和成人相比较，相对大一点。通常成人肝脏重量为1500克左右，最重者可达2000克，占成人体重的2%～2.5%。小儿出生时肝脏重量占其体重5%～6%，5岁儿童的肝脏约占体重的3.3%。

据有关调查统计表明，我国成人肝脏的重量，男性为1157～1447克，女性为1029～1379克，最重可达2000克左右。肝脏右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝脏左叶上方与心脏相邻，小部分与腹前壁相邻；肝脏右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻；肝脏左叶下方与胃相邻。科普小课堂

常见的肝脏疾病有哪些？

肝脏是一个脆弱的器官，假若保护不好便可致病。病毒侵入肝脏后，肝脏的毛细血管通透性增高，肝细胞变性肿胀，肝脏内出血，炎性细胞浸润，导致肝脏肿大，正常功能衰退。大部分肝病可治愈，但少数迁延不愈，变成慢性肝炎。那么，常见的肝脏疾病有哪些呢？

1.酒精性肝病

一看就知道，这是因为过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝。

2.肝硬化

它是由于各种原因长期损害肝脏后，肝脏病的晚期表现。譬如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等。

3.各种病原体感染

包括细菌、病毒、寄生虫等感染。比如最常见的病毒性肝炎；还有细菌感染造成的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染导致的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等。

4.先天性或遗传性肝病

譬如，主要以黄疸为表现的综合征，就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等。贴心小提示

如果酗酒过度，超出肝脏的解毒能力，便会酒精中毒，严重者会危及生命。因此，平时需多加注意，凡事都要适可为止，这点你做的如何？肝脏的位置

小故事张剑，从事IT行业工作，一天到晚都与电脑打交道，白天在公司摆弄电脑，回到家，又坐到电脑旁，有时是为了赶工作，有时是为了玩游戏、看电影放松下紧张的心情。久而久之，体力也随之下降，这或许与他长期不运动，以及电脑辐射等有关系。近来，他总感觉自己的肝脏有问题，时常感觉腹部附近有些隐约的疼痛，但他又不能确定那个位置到底是不是肝，于是上网一搜，发现他的疼痛位置并不是肝的位置，也就放心了下来。不过还是去医院做了检查，以便自己安心，还好只是些小毛病。

专家解答

肝脏是位于腹部下区吗？

不是的，肝脏主要位于右季肋区和腹上区。

医生支招

肝脏的详细位置

熟悉肝脏在人体的位置和形态结构，是为了更好地认识肝病，加强慢性肝病自我康复教育。慢性肝病，特别是小三阳多有肝功能异常，需要长期调养，保肝至关重要。那么，肝脏的位置在哪呢？

肝脏主要位于右季肋区和腹上区，大部分肝为肋弓所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝脏上面则与膈及腹前壁相接。

肝脏上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝脏下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8肋软骨之结合处。

通常认为，成人肝脏上界位置正常的情况下，比如在肋弓下触及肝脏，则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低，露出到右肋下一般均属正常情况。

肝的位置常随呼吸改变，一般情况下，平静呼吸时升降可达2～3厘米，站立及吸气时稍下降，仰卧和吸气时则稍上升。医生在给患者肝脏触诊检查时，常要患者作呼吸配合就是这个道理。正常肝呈红褐色，质地柔软。

肝脏被镰状韧带分为左、右两叶。右叶大而厚，左叶小而薄。按新的分叶方法将肝脏分为：左内叶，左外叶，右前叶，右后叶及尾状叶。肝脏下面有连成“H”形的两条纵行沟和一条横行沟。

横行沟为肝门，是门静脉、肝动脉和肝管以及神经、淋巴管的出入处；右纵行沟前方为胆囊，后方为下腔静脉；左纵行沟前方为圆韧带，后方为静脉韧带及静脉导管的遗迹。科普小课堂

肝脏健康的生活常识

肝脏，对于一个人来说是非常重要的。虽然目前很多人都知道它的重要性，可并不是每个人都知道肝脏的健康常识，以下教大家一些常识。

1.远离各种可能受血液污染的器具

避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少接触可能受到血液污染的器具，因为乙型、丙型肝炎主要透过血液和体液传染，因此和乙型、丙型肝炎者同桌吃饭，并不会被传染。

2.注意饮食卫生

不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到甲型肝炎病毒感染。如果要到甲型肝炎高感染区旅游，例如中国东南、东南亚、中南美、非洲等地，最好在出发前注射甲型肝炎疫苗。

3.保持正常体重

体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降。肝病患者升高的肝功能指数，“如果不是乙肝或丙肝带原者，一般人肝指数轻度升高，多为脂肪肝引起。”贴心小提示

服用多种药物容易产生药物交互作用，将会影响肝脏代谢药物能力，因此，平常不要乱服药，这点你做到了吗？

肝脏有哪些生理功能

小故事小兰，今年28岁，在一家外企从事销售工作。一到旺季，她的工作就特别忙，而且长年累月都在外面，饮食也不怎么注意，有时候为了多学习些销售方面的知识，总是加班加点的亮着台灯津津有味的看书，几乎每晚都要搞到凌晨2点才睡觉，早上7点就起来。每晚才休息那么点时间，严重睡眠不足，白天她就靠吃些提神的东西，以保证有更多的精力去开发新客户。久而久之，她的身体就越来越差了，前段时间因为晕倒，好心人将其送往医院，最后查出她的肝脏有问题，需立刻治疗。医生说这可能与她每天太晚休息有关。

专家解答

熬夜对肝脏不利吗？

是的，因为肝脏有它自己的排毒时间，是有规律的，如果长期熬夜将对排毒不利，最终影响肝脏。

医生支招

肝脏的生理功能

肝脏担负着人体十分重要的生理功能。有人把肝脏比作体内的化工厂和贮存库，是有一定道理的。那么，肝脏到底有哪些生理功能呢？

1.解毒功能

身体在代谢过程中不断产生一些废物，如果在体内蓄积起来，会产生不同程度的毒性作用；还有一些有毒物质（如某些药物）是通过口腔或注射等途径直接进入体内的。不管其来源如何，这些有毒物质都要在肝脏转化为无毒的物质，然后再通过胃肠道或泌尿道排出体外。

2.代谢功能

经胃肠道消化吸收的各种营养物质，随门静脉血进入肝脏，经肝脏处理以后，一部分被人体所利用，多余的则以糖原的形式贮存在肝内；当血糖减少时，这些糖原又可转变成葡萄糖，以维持血糖的恒定。

3.分泌和排泄胆汁的功能

肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的作用，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

4.调节血液循环“肝藏血”，表明我们的祖先对肝功能早就有深刻认识。的确，平时肝脏可以贮藏大量血液，当一旦有大量失血时，肝脏又可释放出相当量的血液，以维持循环血量平衡。科普小课堂

肝脏排毒的“时间规律”

肝脏是人体内最大的内脏器官，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等也必须依靠肝脏解毒。肝脏分解由肠道吸收或身体其他部分制造的有毒物质，然后，以无害物质的形式，分泌到胆汁或血液继而排出体外。那么，肝脏排毒的时间规律是怎样的呢？

肝的排毒需在熟睡中进行。另外，养生常识也告诉我们，早睡对身体有益。这是因为，生活作息对于肝脏及一些负责解毒排毒工作的器官影响很大。每天晚上11时至凌晨3时，依照中医经脉循行理论，是肝经运行的时间。过晚的睡眠，日积月累的结果，常常导致肝的功能紊乱、效率降低，最后造成负荷过重的现象，而引起各种病变。所以，按时安然入睡，可让肝脏工作、排毒，有利身体的健康。贴心小提示

肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。在肝脏中发生的化学反应多达1500种以上。因此，平常要多加注意自己的肝脏，这点你做的如何？

肝病产生的原因

小故事小莉，今年29岁，出生在南方一个秀丽的小村庄里。家中虽不富裕，但父母都很勤劳、善良、朴实。并且还有一个可爱的弟弟，村里也有许多的玩伴。那时她特别爱玩，别人都说她该是个男孩，这种无忧无虑的生活一直持续到初中毕业。她成绩不错，考上了中专，在当地这是很了不起的。她们村那一年总共就考取了两个。因为她报的是师范类专业，还得去体检。就是这次体检改变了她的一生。检查报告上显示HBV阳性，还查出有其他的肝病，被刷下来了。她父母以为孩子终于可以跳出“农门”了，却被这个病毁了。

专家解答

过度疲劳也会导致肝病吗？

很可能，过度疲劳会破坏机体免疫机制，给肝病提供了可乘之机。

医生支招

肝病产生的原因

对于肝病患者来说，他们的亲情、婚情、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制，甚至歧视，生命无可避免地蒙上了悲哀的色彩。那么，到底什么原因会导致肝病呢？

1.饮食不节因素

肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主，防止多吃油腻、油炸、辛辣食物。这些食物难以消化，会加重胃肠负担。肥甘厚味之品，容易郁结肠胃，化为湿热，损害脾胃，诱使肝炎发作。饮酒是导致肝炎复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，所以肝炎患者必须禁酒。

2.患其他疾病因素

感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以造成肝功能波动。所以，肝炎患者平素一定要注意天气变化，保护好脾胃，调理好情绪，起居有常，尽量避免患上其他疾病。

3.过度劳累因素

过度劳累，可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，造成肝炎复发。过度劳累的情况包括长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等。

4.患者变更环境因素

患者在病情平稳后不久，就改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，导致体内环境紊乱而出现肝功能异常。

5.误服或滥用药物因素

肝炎患者因求治心切，往往相信广告宣传，服用各种自制中药制剂；有的长期服用“偏方”、“验方”，有的用药不符合适应证，硬性乱用；有的重复大量使用所谓保肝药；有的误认为中药没有毒副作用，不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功能损害日见加重。科普小课堂

肝脏疾病的误区

很多人一听说某某人的肝功能不正常，一般人们第一个反应就是“他是不是得了肝炎，会不会传染”。殊不知，相当一部分肝功能异常患者，并不是肝炎所致。此外，即使是得了肝炎，也不要恐慌，并不是所有的肝炎都会传染，也不是都会发展为肝硬化或肝癌的。那么，肝脏疾病有哪些误区呢？

1.肝炎由肝炎病毒引起，因此都会传染

肝炎的发病可由多种病毒造成，但由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所导致的肝炎为传染性病毒性肝炎，具有较强的传染性，被我国列为法定的乙类传染病。

另外，EB病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹—水痘病毒、流行性出血热病毒、风疹病毒、马尔堡病毒均可以导致肝脏的炎症，出现肝炎的症状和体征。但这些病毒引起的肝炎对人群的威胁并不大，所以不被列为传染性病毒性肝炎。

2.黄疸性肝炎就是甲型病毒性肝炎

在急性肝炎中，根据实验室检查血清胆红素是否高于正常参考值，又分为黄疸型和无黄疸型。所以，各种肝炎病毒引起的急性肝炎都可以是黄疸性肝炎，也就是说，黄疸性肝炎并不仅限于甲型病毒性肝炎。

3.肝炎的结局必然是肝硬化和肝癌

病毒性肝炎从临床症状和体征上可分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎。其中由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起的肝炎，因为无慢性肝炎发生，所以不会发展为肝硬化和肝癌。

4.肝脏疾病就是肝炎

肝脏疾病的范围很大，其中感染性疾病占主要部分，不仅有常见的病毒性肝炎，还有钩端螺旋体病、寄生虫感染、肝脓肿、肝脏肉芽肿、肝胆系结核感染、麻风病、支原体感染、回归热、肝梅毒、真菌感染、黑热病、华支睾吸虫病等感染。贴心小提示

目前，很多人一听说有肝病，第一反应就是肝炎。其实，肝脏疾病不一定是肝炎的。因此，平时应多加了解这方面的知识，这点你做的如何？

什么是肝炎

小故事陈先生，今年23岁，在校大学生。学校所在地的一家著名韩国企业到学校招聘员工。因企业大待遇好，据说新员工还可去韩国培训，所以当时很多人报名。经千挑万选，择优确定30人，陈先生就是其中之一。企业专门委派老师，每个双休日都来教他们学习韩语。就这样坚持两年直到毕业，也在那时学会了喝酒。他们的毕业设计都是在这家公司做的。毕业时，韩国老总亲自对他们30人进行面试。最后选中20人成为公司正式员工，他有幸入围。签定劳动合同后，单位给他们发了工作服和识别卡。不过就在办理出国护照的体检中，他被查出表面抗原阳性。

专家解答

长期酗酒也不会导致肝炎吗？

不是的。酗酒是肝炎的罪魁祸首，长期酗酒者比普通人更容易患肝炎。

医生支招

肝炎的一般情况

肝炎也有季节变化，肝炎发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少，四季肝功波动的概率分别是：春季波动者约占22.94%，夏季占23.85%，秋季占9.17%，冬季占18.34%。那么，到底什么是肝炎呢？

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。

肝炎是肝脏炎症的一般术语。可指一组病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，五种肝炎病毒通过不同途径传播，是常见的严重传染病之一，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。此外也有由于滥用酒精、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。

许多病原微生物、寄生虫、毒物、毒素和药物都会引起肝炎。由药物中毒如雷米封、消炎痛等导致的叫药物性肝炎；因为长期多量饮酒引起的叫酒精中毒性肝炎；由细菌造成的叫细菌性肝炎；由病毒造成的肝炎，则叫做病毒性肝炎。现在人们日常所说的“肝炎”，指的是病毒性肝炎。

肝炎之所以严重是由于它扰乱了肝脏的许多功能。其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分、清除血液中潜在毒物的作用。因为本病可能被误诊为流感，或者由于一些患者没有任何症状，导致许多肝炎病例没能被诊断出来。科普小课堂

慢性肝炎的症状

肝炎患者病程持续一年以上不愈者，称为慢性肝炎。慢性肝炎临床常有纳呆、疲倦、胁痛、腹胀四大症状，有些患者出现肝脾肿大，肝功能有明显异常。如经过积极治疗，症状可逐渐消失，恢复健康；极少数病例，可发展为早期肝硬化。那么，慢性肝炎有什么症状呢？

1.疲倦

慢性肝炎的特点是四肢无力，全身疲乏困倦，懒动思睡，精神不振，食欲少思，舌苔薄白，脉虚弱。

2.腹胀

腹胀是慢性肝炎的常见症状，临床表现为胃脘痞闷，肚腹发胀，饮食少思，肢体酸软，舌苔白腻，脉弦缓。

3.纳呆

慢性肝炎常见食欲不振，或不思饮食，或纳食无味，或食后胃脘呆滞，厌恶油腻，胸脘满闷，舌苔白腻，脉弦缓。

4.胁痛

胁为肝之分野，邪在肝，则胁痛，疼痛常因情志变动而增减，嗳气脘闷，饮食减少，舌苔薄白，脉象多弦。贴心小提示

有些肝炎患者可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，建议出现此类症状的患者，应及时去医院检查，这点你做得如何？

肝病的危害

小故事张先生，老家在西部的偏远山区，医疗卫生条件很差。在早些年体检时发现自己是乙肝携带者，后来经查实其父、母均为乙肝携带者（1、5阳性），应属于母婴传染，曾记得家族里大姨死于肝腹水。那时为了考学吃过一些偏方，没正经吃过药。到后来上大学、求职体检均为乙肝携带者（1、5阳性）。到2009年，在单位体检发现肝功异常（ALT：59u/L,TbiL：16.6mol/L），乙肝六项1、3、5阳性（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面E抗原HBeAg、乙肝表面核心抗体HBcAB），DNA为五次方；医生诊断为乙肝携带，认为此时不是最佳治疗时机，建议多休息、定期复查。

专家解答

乙肝可以通过母婴传染吗？

是的，如果父母患有乙肝，婴儿患乙肝的几率较平常人高。

医生支招

肝病的危害

一听到肝病，相信很多人都知道它的危害性，但是，肝病到底有什么危害呢？

肝病的危害绝不仅仅限于肝脏本身，它还可以导致其他多种疾病。常见的有胆汁性肾病；肾小球肾炎；肾小管酸中毒；溶血性贫血；糖尿病；胰腺炎；胆道感染；功能性肾衰竭；再生障碍性贫血；心肌炎和心包炎；结节性动脉炎；消化性溃疡；自发性腹膜炎；性激素代谢紊乱等。

肝病不仅对患者的身体，甚至对生命也造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝病患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。所以，无论是肝病发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝病掉以轻心，也不能认为肝病病毒终身携带而不会发生病变。

慢性肝病患者，因为肝功能低下，肝脏分泌胆汁的量有所减少，质有所下降，对肠道杂菌的抑制能力降低，加上近年来滥用抗生素，长期以来引起肠道环境和肠肽内分泌的变化，出现了较多的慢性肠源性内毒素血症。因为患肝病时恶心、食欲不佳，进食忽视均衡营养等，就会带来肠道环境的更大破坏，接着会导致人体一系列生理病理变化和免疫功能的紊乱。科普小课堂

肥胖人群患肝病的危害

随着生活水平的提高、饮食结构及生活方式的改变，肥胖人口不断增加，因此，肥胖相关性肝病越来越多，将成为危害人们健康的常见疾病。那么，肥胖人群患有肝病后有哪些危害呢？

1.肥胖引起的非酒精性脂肪性肝病，可提供酒精性肝病和病毒性肝病，容易发生肝硬化的环境。

2.肥胖相关性肝病的严重类型肝硬化，可危及患者生命。非酒精性脂肪性肝病已成为隐源性肝硬化的最常见原因。

3.即使单纯性脂肪肝也较正常肝脏脆弱，容易受到药物及缺血的伤害。

4.肝脏是糖、脂肪及蛋白质三大物质代谢的重要器官，肥胖相关性肝病的肝脏很可能影响糖、脂肪及蛋白质三大物质代谢，从而促进高脂血症、糖尿病及心脑血管疾病的发生，进一步影响患者的寿命。贴心小提示

肝病不仅对患者的身体，甚至对生命也造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。因此，平常要多了解这方面的知识，这点你做的如何？

哪些原因导致肝炎

小故事小娟与高明相恋4年了，原本决定在今年十一迈入婚姻殿堂，婚检时却查出小娟有“大三阳”，而且是慢性肝炎活动期。小娟听到婚检结果时怔住了，由于怕传染给男友以及影响怀孕，小娟决定与男友分手。但是男友表示，小娟的美丽善良早已深深地打动了他，他不害怕她身体里的那三个“+”，他只要她做他的新娘。后来，在男友的鼓励下，小娟去医院积极接受治疗，她的心愿是治愈肝病，争取早日成为高明美丽健康的新娘。

专家解答

肝炎是会传染的吗？

不一定，实际上，只有病毒性肝炎才具有传染性，而酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎以及代谢性肝病等没有传染性。

医生支招

哪些原因导致肝炎？

肝炎就是肝脏发炎。导致肝脏发炎的原因有很多，常见的有以下几种：

1.药物或化学毒物

许多药物和化学毒物都可造成肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷、汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量及时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可造成慢性肝炎，甚至肝硬化。

2.酗酒

酒精能够导致肝炎。主要是由于酒精及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，假若每天饮入酒精含量达150克以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约34%发生慢性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。

3.病毒感染

由多种肝炎病毒导致。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，通常不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

4.其他因素

很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以导致血清转氨酶的升高，或其他肝功能异常。但由于这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，所以诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。科普小课堂

儿童肝炎的特点

肝炎是一个名称，包括许多病因不同的肝炎。但日常中由于病毒性肝炎最常见，大家对它也最熟悉，因此人们习惯地把病毒性肝炎简称为“肝炎”。肝炎可通过母婴传播，一般父母一方有肝炎，小孩患肝炎的可能性是非常大的。那么，儿童肝炎有什么特点呢？

1.儿童因为免疫系统不成熟，对入侵的肝炎病毒易产生免疫耐受。所以，婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后，易成为病毒的慢性携带者。感染年龄越小，形成持续性感染的几率越大。

2.儿童期患病毒性肝炎，以甲型肝炎为主，而且多为黄疸型。起病较急，常有发热、腹痛。黄疸前期较短，消化道和呼吸道症状较明显，且肝脾肿大也较显著。3.大于6月龄的肝炎患儿发生重型肝炎较多，除病情危重、病死率高外，小儿肝炎一般病程较短，恢复尚彻底。贴心小提示

慢性病毒性肝炎是一种病程比较长的传染病，若未得到及时治疗病情加重，很有可能会导致肝纤维化、肝硬化，甚至发生肝脏恶性病变。因此，一定要给予高度重视，但不可恐慌，这点你做的如何？

急性肝炎的类型

小故事孙先生，广东人，在两年前体检时查出患有病毒性肝炎，他吃了一惊，之前他并没有什么明显反应。不知道是不是心理作用，他开始觉得自己的身体大不比以前，常常头晕，还会感觉恶心，而且周围的人也开始变得很“紧张”；以前和同事聚餐时，大家紧紧的坐在一起说说笑笑。可是当大家知道他是病毒性肝炎以后，他身边的位置总是没有人愿意坐，即使有人坐下，也好像他是只老虎一样，这令他心里很不舒服，也很无奈。

专家解答

常常头晕、恶心有可能患了肝炎吗？

有可能，时常头晕、恶心都是肝炎的危险信号。

医生支招

急性肝炎的类型

急性肝炎经过及时恰当的治疗与休息，多数可以治愈，但仍有部分患者转为慢性肝炎，甚至还有少数患者转化为重型肝炎而使病情加重，甚至危及生命。那么，急性肝炎有哪几个类型呢？

1.急性无黄疸型肝炎

患者大多出现肝肿大、压痛、叩击痛，偶有脾大等症状，肝功能损害不如黄疸型显著。一部分患者并无明显症状，于体检时发现肝肿大、肝功能异常或HBV标志阳性等。病程长短不一，大多于3个月内恢复健康，但部分患者病情迁延，转为慢性，尤见于乙型肝炎和丙型肝炎。

2.急性重型肝炎

又叫做暴发型肝炎或急性肝坏死，是因为多种原因导致肝组织大块坏死所致，肝脏功能急速恶化，急性重型肝炎的病死率高达70%～90%，可以说是九死一生。以现在的医疗水平来看，对急性重型肝炎的治愈率还处于一个比较低的水准。

3.急性黄疸型肝炎

患者多数体征不明显，部分患者浅表淋巴结肿大、尿色加深、继而巩膜及皮肤先后出现黄疸。病程进入黄疸期时消化道症状加重，黄疸日益加深，皮肤瘙痒，大便呈淡灰白色，尿如红茶色。黄疸期病程约2～6周，起病后1～1.5个月时大多患者症状逐渐消退，精神和食欲明显好转，肿大肝脾逐渐回缩，肝功能逐渐正常。极少数患者黄疸可持续3～5个月后才消退。科普小课堂

如何护肝

大家都知，肝出了毛病，不仅仅对身体某个部位有影响，而且会对心理造成极大的影响，给社交及工作都带来极大的障碍。因此，大家都必须懂得如何护理肝。

1.睡眠护肝

睡眠时人体处于卧位，肝脏能享受到更多的血液浇灌，加上身体处于休息状态，肝脏的负担最轻，所以高品质的睡眠护肝功效显著。相反，就容易累及肝功能。

2.情绪护肝

调节情志，化解心中的不良情绪，使自己始终拥有一份好心情，有利于肝的养生保健。

3.饮食护肝

一是优选食物供足养分，满足肝脏的各项生理需求；二是注意食品卫生，防止细菌、病毒入侵肝脏。

4.运动护肝

积极从事体育锻炼是护肝的又一有效方法，由于运动既可削减超标体重，防止肥胖，消除过多脂肪对肝脏的危害，又能促进气体交换，加快血液循环，保障肝脏能得到更多的氧气与养料。贴心小提示

急性肝炎经过及时恰当的治疗与休息，多数可以治愈。因此，一旦发现急性肝炎症状，应及时治疗，这点你做的如何？

各型肝炎的特征

小故事方女士，今年28岁，已经工作3年，聪明能干使她很快晋升为总经理助理。上班时坐在电脑前，出门时有车，活动很少。尽管很注意保持体形，但频繁的应酬，以及忙碌的工作，让她的身体渐渐“富贵”起来。为了恢复苗条身材，方女士推掉了很多应酬，并开始节食，一年下来，她成功地瘦了下来。可是，日前，单位组织去体检，她赫然发现自己的“B超检查”一栏里竟有“轻度脂肪肝”的字样。

专家解答

应酬多、少运动等不良习惯都会导致脂肪肝吗？

是的，爱喝甜味饮料、应酬多、多坐少动等不良生活习惯，都是与“脂肪肝”结缘的重要原因之一。

医生支招

各型肝炎的特征

对于肝病患者来说，疾病不仅仅是对身体的危害，还有社会的歧视，亲情、婚姻、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制，被迫成为弱势群体。那么，各型肝炎有什么特征呢？

1.急性重型肝炎

又叫做暴发型肝炎或急性肝坏死，是因为多种原因导致肝组织大块坏死所致，肝功能急速恶化，急性重型肝炎的病死率高达70%～90%，可以说是九死一生。以现在的医疗水平来看，对急性重型肝炎的治愈率还处于一个比较低的水准。

2.中毒性肝炎

由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物，如磷、砷、四氯化碳等所致的肝脏病变。主要是细胞毒作用的结果，诊断主要靠临床表现如黄疸、肝肿大、压痛及胃肠道症状等，同时结合个人所接触的自然环境。尽早避免所接触的毒物并予以对症处理，预后良好，仅少数导致慢性肝病。

3.酒精性肝炎

是因为长期大量饮酒，所导致的肝脏损伤性疾病。乙醇进入肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛。大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化，是不容忽视的隐形杀手。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应，可以发展为肝硬化。其起病大多隐匿、缓慢，本病多有遗传。自身免疫性肝炎的肝外表现：对称性、游走性关节炎、可反复发作，可伴疼痛及僵直，无关节畸形；低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血；内分泌失调，痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、甲亢、糖尿病等。科普小课堂

病毒性肝炎的分类

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起且具有传染性的肝细胞炎症。常见的分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种。

1.甲肝

主要是通过消化道甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病，多见于儿童及青少年，通常潜伏期为2～6周，冬春季节是甲肝发病的高峰期。

2.乙型病毒性肝炎

简称乙肝，由乙型肝炎病毒（HBV）通过输血、注射、皮肤、性接触、昆虫叮咬感染所导致肝细胞损害的一种病变。主要有食欲不振、乏力、厌油、恶心、肝区疼痛，黄疸、肝脏可肿大伴有压痛，有些可见肝掌、蜘蛛痔等症状。可通过肝功能和乙肝五项（乙肝两对半）或乙肝病毒DNA检查确诊。

3.丙型病毒性肝炎

是由丙型肝炎病毒（HCV）经血液传播的一种肝脏的炎症，可以对肝脏进行持续性的破坏。因为初始症状不明显，丙肝往往容易被忽略，但疾病隐匿性发展，所以更容易演变为慢性丙肝、肝硬化和肝癌。

4.丁肝

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，需要在乙肝病毒辅助下才能复制。所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染。在乙肝基础上感染丁肝往往造成病情加重易发展为肝硬化。

5.戊肝

戊型肝炎（HHE）的病原体是戊型肝炎病毒，称为肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒。急性发病，病初无力、恶心、呕吐、尿黄、眼黄较明显，黄疸程度较甲肝重，持续时间长，发生率较高。在老人及准妈妈及原有乙肝基础的患者，特别要注意有病情加重的趋势。贴心小提示

酒精性肝炎是由于长期大量饮酒，所导致的肝脏损伤性疾病，因此，平常应尽量少喝酒，这点你做到了吗？

肝炎的传播途径

小故事小雨，今年25岁，是个非常聪明的孩子，可惜从小因母婴传播感染了乙肝。其实他的肝功能正常，只是乙肝“小三阳”病毒携带，但母亲自感愧疚，发誓要给孩子治“病”。中药、西药，小雨从小就没离开过打针、吃药，但始终没治好。听医生说，乙肝病毒之所以不能清除，是因为机体免疫系统对乙肝病毒“耐受”，父亲为了给他补上这免疫“缺陷”，不惜花高价四处买营养品，家里的鸡鸭鱼肉更是没断过。高考时，他病了，去医院检查后发现肝功能出现异常。但病因却不是乙肝。医生说他太胖了，得了脂肪肝，脂肪肝也可导致转氨酶升高，这与他平常用药太多有关。

专家解答

用药过多会导致脂肪肝吗？

是的，用药过多，药物可能损害肝脏，最终导致脂肪肝。

医生支招

肝炎的传播途径

目前，人们一听到某某患了肝炎，都会避而远之，很害怕因此会传染给自己。其实，对待肝炎患者要理性，不应给予歧视的态度，也应该了解肝炎的传播途径。介绍以下几种：

1.医源性传播

被肝炎病毒污染的医疗器械，如手术刀、牙钻、内镜、腹腔镜等均可传播HBV。

2.母婴传播

患急性乙型肝炎的母亲都可能将乙肝传染给新生儿。

3.公共场所传播

理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。

4.经血液途径传播

包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不洁的注射、手术、拔牙、文身、针灸、穿耳孔、内镜检查和医务人员的意外刺伤等。

5.家庭内密切接触

主要指性接触、日常生活密切接触。

当然，并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关。科普小课堂

肝炎患者生活空间的消毒

有的人感染了乙肝，容易形成慢性乙肝、肝硬化，最后可能发展成为肝癌。那么，肝炎患者的生活空间该怎样消毒呢？介绍以下几种方法：

1.过氧乙酸消毒

适用于室内表面、患者用品、餐具和洗手消毒。对污染物品用0.05%的浓度浸泡2小时，室内表面用0.5%～0.8%气溶胶喷雾每平方米30毫升，密闭1小时。用0.05%～0.2%液浸洗手后用肥皂流水冲洗均可达较好杀灭病毒的效果。

2.煮沸消毒

将患者的餐具、茶具、玩具、耐热的物品和小件布料衣物浸没水中，加盖煮沸，100℃1分钟就可使甲、乙两型肝炎病毒失去传染性，煮沸15～20分钟可杀灭肝炎病毒。

3.漂白粉消毒

用3%漂白粉澄清液可对居室地面、白墙喷洒，关闭门窗2小时；对患者呕吐物、分泌物及粪便应用漂白粉消毒后再冲走；污染容器可放在3%漂白粉澄清液中浸泡2小时。

4.蒸汽消毒

家用大一点的高压锅或做饭用的大蒸锅、蒸笼，适用于金属、玻璃、陶瓷器、餐茶具、钱及书报的消毒，消毒时间为水沸冒气后20～30分钟。贴心小提示

由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染健康人，因此在家庭中应尽量避免并阻断传播途径。这点你做到了吗？

怎样发现孩子患肝病

小故事张女士，今年30岁，很早就发现有乙肝，也一直做定期检查，无自觉症状。因为这个病她曾错过了自己相爱的人，本以为自己的一生就这样孤独的过下去，可没想到后来又碰到了明哥，明哥不但不嫌弃她的病，而且四处带她去医院治疗。没过多久他们就结婚了，有小孩了，可小孩出生后就被确诊为乙肝携带者，由母婴传染的，这时张女士感觉非常的无奈，好不容易重新站起来面对生活，可生活又跟她开了一个这么大的玩笑，她真的有些接受不了。不过医生说小孩是轻度的，发现得早是可以治疗的。

专家解答

乙肝早期发现是可以治疗的吗？

是的，乙肝早期是可以治疗的。因此，患者朋友们不应过于担心，应保持轻松的心态面对。

医生支招

怎样发现孩子患肝病？

有不少孩子患上肝炎后，其父母竟毫无觉察，直至病情“原形毕露”才想到上医院，既贻误了治疗时机，也易传染给他人。如果父母能对孩子进行细致观察，就可以及时发现肝炎的“蛛丝马迹”。

小儿肝炎在临床上以甲型肝炎为主，多为黄疸型，同时黄疸前期比成人短，而且发热较多见。在消化道症状中，以腹痛较多见，常常容易误诊为感冒、胃肠炎、阑尾炎、肠蛔虫症，甚至急腹症等。

因为儿童肝脏相对比成人大，血液也比成人丰富，有利于肝病恢复。因此小儿肝炎总的来说，具有病程短、恢复快、转成慢性肝炎比率低等特点。对于父母来说，如何早发现小孩的肝病，是可以通过以下几方面来了解。

1.看食欲

观察小孩食欲是否正常。要看最近吃饭香不香，饭量是否下降，尤其是如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就应注意是否已患上肝炎了。

2.看大小便

如果大便不成形或时而腹泻，颜色变浅，如白陶土状或小便呈深黄色，外观如浓茶水一样，有时尿液浸在尿布或衣服上留有黄色痕迹，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

3.看上腹部是否疼痛

如果小儿肝脏肿大，可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，尤其以夜间为甚。个别患儿还可表现为脾大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。

4.看小孩的精神状况是否良好

如果原来一直天真活泼、顽皮好动，突然变得懒得动、疲倦、思睡，这就要引起注意了。

5.看面色

主要观察面部特别是巩膜和结膜（白眼球）是否发黄，继而是否有周身皮肤发黄。如见黄疽，应提高警惕。科普小课堂

肝病的保健预防

在人体的五脏六腑中，肝脏的功能尽管重要，但因为其一贯“沉默且没有痛觉”，故而它的安危常常被人们所忽视。正因为如此，我们更应加强肝病的防治意识，做到科学有效预防肝病。

1.戒掉酗酒习惯

在日常饮食方面，要荤素适中，不要吃特别油腻的食物或进食过多腻滞的食品；特别是不能酗酒，过量饮酒会增加肝脏负担，甚至引起酒精中毒，损害肝细胞，患了肝病的人切记要戒酒。

2.不要经常熬夜

工作与生活的起居要有规律，不能经常熬夜。此外，还要保持心情舒畅，因为情绪紧张、忧郁、易怒、过度疲劳都对肝脏有不良影响，进而使自身抗病能力降低，易于感染病毒。

3.成年人每年体检

专家提醒，对于症状不明显的肝病，一定要高度警惕。成年人1年要体检一次，而如果是乙肝患者，至少3个月体检一次，以便及早发现，及时治疗。贴心小提示

做父母的一定要做到对小孩肝炎早期发现，早期治疗，这样才有利于孩子的健康成长。这点你做到了吗？

怎样预防肝炎传染

小故事小黄，曾经是一位烹饪工作者，在学习烹饪知识的同时，与相关的烹饪营养和医学营养知识结下了缘。不幸的是，在2005年6月初的某一天，他感觉有一点恶心、想呕吐，凭他对身体的敏感，觉得可能是自己的消化系统——肝脏有问题了。到了医院，确诊他患了乙肝（大三阳）以后，在医院住了院，后来又在主治医生的指导下，继续服药治疗1周，病情开始有了转机。所幸的是，停药后定期检查，结果一次比一次好，乙肝表面抗原转阴，DNA低于检测限。

医生都说几乎是奇迹。3个月后，各项肝功能指标均属正常。

专家解答

乙肝病毒可以治愈吗？

有可能，采用综合治疗法，奇迹也会发生的。换言之，除了药物的作用外，还要提高自身的免疫功能来清除病毒。

医生支招

怎样预防肝炎传染？

通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝患者的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲肝爆发流行。那么，该怎样预防肝炎的传染呢？

1.不吃不干净的食物，不喝生水

生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

2.早发现、早隔离、早治疗

甲肝患者症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现患者，早期隔离。甲肝患者的住室、活动的房间和衣物要消毒。

3.搞好饮水卫生

加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田，不要在河、塘内洗甲肝患者的衣物等。

4.及时接种丙种球蛋白

儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝患者有过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能保护不发病。

5.尽量实行分餐制或采用公筷

对乙型肝炎表面抗原阳性者的餐具及生活用具进行消毒，实行分餐制。科普小课堂

小儿接触了传染性肝炎患者后的措施

病毒性肝炎是一种传染病。不论是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎患者均是传染源。小儿若与病毒性肝炎患者有过接触，均有可能被传染。那么，小儿接触了传染性肝炎患者后该如何处理才能使他避免发病呢？

1.隔离接触者。小儿接触了肝炎患者后又可以传给另一个人，这样疾病会一个一个地传开去，越传越多，造成流行。要避免这种情况发生，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。

2.对可疑患肝炎的小儿应去医院检查，并作有关肝功能系列检查，以早期明确诊断。病毒性肝炎是可以预防的。养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。

3.接触乙肝患者后，应及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白。2～4周后注射第1针乙肝疫苗。于1个月及6个月时再注射第2到3针乙肝疫苗。拒绝接触甲肝患者，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。贴心小提示

预防肝炎应做到早发现、早治疗，并且需注意个人卫生，对饮水消毒等，这点你做的如何？

哪些人容易患乙肝

小故事小云在高考那年，为了复习迎考，几乎每晚都是12点以后睡的。他的成绩并不拔尖，只有格外用功，才能保证考上大学。他的刻苦没有白费，那年高考他考出了659分的好成绩，成为全校一匹最黑的黑马。不久，他收到了重点大学的录取通知书。当时那个兴奋啊，根本不会喝酒的他，竟然邀了几个好同学喝了个通宵。开学前夕，他拖着疲惫不堪的身体到了北京。到校后不久，他参加了一次严格的体检。正当他对大学生活充满了美好的憧憬之际，突然被老师叫进了办公室，老师脸色凝重地对他说：“小云同学，你被查出乙肝，而且是活动期，所以必须回家休养。”他当时觉得浑身发软，然后就跌坐在了椅子上。

专家解答

长期熬夜的人容易患乙肝吗？

是的，长期熬夜会使得免疫能力下降，给乙肝以更好的机会侵入。

医生支招

哪些人容易患乙肝？

造成乙肝的因素有很多，很多人一听到乙肝就感觉非常的害怕，其实在乙肝早期是很容易治疗的，患者应保持平和的心态接受治疗。那么，你知道哪些人容易患乙肝吗？

1.老年人

老年人肝脏功能改变亦很明显。首先是肝血流量减少，肝脏吸收营养、代谢物质和清除毒素的能力也相应减退，老年人的肝细胞还会出现不同程度的老化，因此老年人也是各类肝病的易感和易发人群。

2.准妈妈

因为妊娠后胎儿生长发育，其所需大量营养全靠母体供应，导致准妈妈的肝脏负担大大加重，抗病能力也随之明显下降。准妈妈在妊娠后期（28～40周）还应警惕妊娠急性脂肪肝的发生，该病以初产妇、双胎（男胎）准妈妈较易发生。

3.婴幼儿

婴幼儿肝细胞再生能力强，但免疫系统不成熟。婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后容易成为慢性肝炎。

4.长期不运动的人

长期不运动，会造成体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；积存于肝脏时，则表现为脂肪肝。所以，人们应多参加运动，促进血液循环，促进肝脏的生化反应，促使机体消耗及利用过剩的营养物质。

5.长期喝酒的人

通常认为每日饮高浓度酒80～150克，连续5年以上即可造成肝损伤。根据临床表现和病理分析，可将这种肝损伤分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。长期酗酒可导致脂肪浸润、肝细胞变性及肝功能异常。

6.长期在外旅行食宿的人

这类人应警惕甲肝与戊肝的发生，要预防病从口入。在外用餐食具，如消毒不彻底再加上旅途劳累，免疫功能下降，极易使得此类肝炎病毒有机可乘，导致急性肝炎。科普小课堂

乙肝的治疗方法

患有乙肝的患者，一旦身染疾患，也不要为之揪心挂肚，一定要自信，医生只是帮你缓解疾病的助手，你却是身体的主宰。以下介绍几种乙肝的治疗方法：

1.饮食治疗法

用改善饮食的办法来修养身体。按传统的说法，患了肝炎后，为了防止病情延续或复发，有很多食物是禁忌的，假若真的按照传统的饮食观念，等于把营养素拒之门外，那对机体是慢性自杀。乙肝患者应食物多样、均衡营养、清淡膳食、少食多餐。日常的饮食是最好的医药，假若我们忽视它们，便会百病丛生而赔了健康。

2.精神放松法

万事挂起，要有乐观的心态，随时保持心情轻松的状态。要对自己有信心。信心是力量之源，是生命的乐趣之源，有了它枯木也能逢春。

3.保健品疗法

对于肝脏的修复，可选择一些保健品，如维生素C，可促进白细胞活跃，参与肝细胞内胆固醇的转化，对抗自由基，增强免疫功能；维生素E，将维持细胞的正常结构，清除体内的氧化物自由基；蛋白粉，它能快速有效地合成身体所需的蛋白质以修复坏死的肝细胞，促进肝脏功能的恢复；B族维生素，可辅助体内营养物质的代谢，摄放能量，满足身体所需。

4.卧床休息法

静卧对肝脏恢复很重要，如活动量大，肝脏的血流量就少，到达肝脏的营养成分也就越少，肝炎的恢复也就越慢。卧床休息可以增加肝脏的血流量与供氧量，有利于肝细胞的修复和再生。贴心小提示

生活中一些不良的习惯也会容易导致乙肝，如长期不运动、饮酒等，在这方面你做的如何？

“小三阳”是肝癌的前奏

小故事黄先生，今年48岁，患有乙肝已很多年，长期使用某种药物后，他发生了耐药性，导致病情反弹。最近，他因为公司业务连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区疼痛，赶紧上医院检查。医生无奈地表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机。医生说，类似这样的病例并不少见，由于治疗不规范，加之忽略自己的肝脏健康，不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”，乙肝变肝癌，年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

专家解答

肝癌的发生与乙肝有关系吗？

有关系。有关专家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。

医生支招“小三阳”是肝癌的前奏“大三阳”转为“小三阳”并不困难，46.2%的患者并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。那么，为什么说“小三阳”是肝癌的前奏呢？

有的人一味追求阳转阴的认识误区，不但治疗效果不佳，反而会让患者用药过度，并给他们造成沉重的心理负担和经济压力。不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。

因此，“大三阳”患者病情不一定重，“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。“小三阳”也可能存在病毒复制。人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者，这类人群不需要治疗，定期复查肝功能即可。

另一种则是实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”，我们暂时称为“小三阳慢性乙型肝炎”。这种“小三阳”患者体内，乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性。这些隐蔽的“小三阳”患者，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高。所以这类“小三阳”患者需要给予足够的重视和规范的治疗。科普小课堂“小三阳”患者的饮食“小三阳”患者追求中药食材“进补”而忽略日常饮食是舍本逐末的做法。那么，一日三餐该怎样保证营养充足又不过量？专家指出，肝病患者饮食并无特殊要求，只要保证提供足够的热量、适量的蛋白、丰富而全面的维生素、适量的纤维素即可。

我们所吃的食物都会经过肝脏解毒、代谢以供机体应用，假若胡乱进食会增加肝脏负担，甚至加重肝脏损害，特别是乙型肝炎活动期，轻者会延缓病情恢复，重者有可能会引起肝脏坏死。“小三阳”患者的基本饮食要求，是通过平衡的饮食结构进行调养，也就是要制定合理的脂肪、糖、油、碳水化合物、蛋白质及各种维生素的摄取量的比例，才能促进肝脏代谢，改善肝脏营养，调节免疫功能，解除某些症状。“小三阳”患者应多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。此外，饮食最好能做到低脂肪、低糖、高蛋白。蛋白质饮食包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病治疗没有好处，同时要注意的是，乙肝患者要少吃加工食品、辛辣食品、高糖及高脂肪食品等。“食量要恰当，‘小三阳’患者消化功能较弱，吃太多会加重肝脏负担。所以七八分饱就足够。”此外，油腻、油炸类不易消化食物最好少吃。乙肝“小三阳”患者在生活中要注意禁酒，避免过度劳累和尽量不服用有肝损害的药物。贴心小提示

加工食品很多含有防腐剂，必须经过肝脏解毒，从而增加了肝脏的负担。尤其是“小三阳”患者不应吃这方面的食物，这点你做得如何？

警惕肝病恶化的前兆

小故事张哥，原本是一个很阳光的男孩，可自打知道自己感染了乙肝病毒后，阳光就从他的脸上消失了。他整天为乙肝坐立不安，上网查、到医院咨询、看乙肝广告，越看越害怕，说“恨不得把自己的肝脏掏出来扔了”。近来，他又常常出现头晕、疲乏，下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加等症状，看见自己这样，工作也无心，经常出错，整天一点精神都没有，同事都建议他赶紧去医院治疗，可他害怕看到检查结果，后来症状越来越严重，没办法只好去医院重新检查，检查后发现已经恶化了，错过了治疗的最佳时机，这时张哥非常后悔没有在前期就接受治疗。

专家解答

乙肝病毒发现后，如果不及时治疗将会恶化吗？

是的，任何疾病拖延时间都是对身体不利的，乙肝也不例外。因此，要做到早发现，早治疗。

医生支招

警惕肝病恶化的前兆

肝病患者在明确自己的病情后，治疗方面应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则，用药必须坚持辨证论治，做到准确、合理，切忌所有患者都用一种药，都开一个方，和保肝药、营养药，中西治疗药一起滥用的治法。那么，应警惕肝病恶化的哪些前兆呢？

1.发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向力、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生。

2.尿量日趋减少，1天少于500毫升者。

3.高度腹胀，以夜间为重，导致坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

4.明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至小于40%以下，若有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

5.近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者。

6.出现低血钠、低血钾和低血糖。科普小课堂

肝病患者的食物提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。另外还需适当的增加运动。可选以下食品：

1.玉米

含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

2.洋葱

所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

3.甘薯

能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

4.海带

含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

5.大蒜

含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

本节评分贴心小提示

如果出现高度疲乏，以致生活自理都困难；高度食欲不振，每天主食吃不到200克等症状，应引起高度重视。这点你做的如何？

肤色变化，小心肝病

小故事小丹是一名在校大学生，她在去年高考体检时，查出是乙肝病毒携带者，但身体一直很好，没什么症状，没怎么在意，也没用什么药，还是像别人一样的吃喝玩乐，也没出什么大问题。最近，她觉得自己的皮肤色素加深，面色灰暗、发黑，在眼眶周围特别的明显。爱美的她怎么能容忍自己的皮肤这样呢，于是就去买些化妆品，后来还学会了化妆，可是每当卸妆的时候，看着镜子中的自己总觉得有些不对劲。鼓起了勇气还是到医院去检查，检查结果居然是，因肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。

专家解答

皮肤变化，真的很危险吗？

是的，皮肤的颜色变化往往是肝病的前奏。皮肤的变化能在一定程度上反映出肝脏的健康情况，特别是在肝脏疾病的初期。

医生支招

小心肤色异常

察言观色这个成语，大家都比较熟悉，可你知道吗？有些疾病也是需要察言观色的，肝病就如此，一般无典型特异性症状，但常会出现以下皮肤方面的病理表现，人们应格外注意。

1.皮疹

感染了病毒性肝炎，有1/5～1/3的人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1～6周就能出现。皮疹有的像猩红热患者出的疹子，有的是过敏性紫癜，有的是神经血管性水肿。

2.蜘蛛痣

是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，颜面、前胸、手背、颈部和肩部等处多见，呈鲜红色，大小不一。这种痣的特点是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，好像蜘蛛，因此而得名。当压迫痣中心时、全痣消失，放开后再现。

3.掌红斑

尤其是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，特点是加压时褪色，减压时又再现。此症状多是急、慢性肝炎、肝硬化的表现，医学上称为肝掌。通常认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，以致体表小动脉充血、扩张。

4.荨麻疹

感染了肝炎病毒以后，有人会出现急慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不易消退，持续时间也比较长。

5.皮肤瘙痒

全身性的皮肤瘙痒。大部分是持续性的，特别是有黄疸的人，症状在黄疸出现前数月或出现后一年发生。

6.毛发改变

有些肝炎患者的头发变细。胡子、腋毛和阴毛也会减少。这与患者血液中的雌激素水平升高有关。科普小课堂

皮肤变化的危险信号

肝脏内部没有痛感神经，有小问题时，不能通过“疼痛”这一身体常规的信号向人们发出警告，因此往往容易不以为意，等到真疼时，已经晚了。可是，当肝脏超负荷工作时，还是有迹可循的。

肝脏本有分解酒精的功能，长期过量饮酒会对肝功能造成损害，久而久之，分解酒精的能力就会下降，就会出现酒量下降、容易喝醉的现象；患脂肪肝可能会引起激素代谢紊乱，使男性出现睾丸萎缩、性功能下降，女性有月经不调甚至不孕等。特别值得提醒的是，人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号，尤其需要注意。

1.皮肤色素加深

面色灰暗、发黑，尤以眼眶周围明显。这是因肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。

2.皮肤黄绿色或褐绿色

常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻导致。

3.皮肤黄染

多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。皮肤橙黄色，多见于重度肝炎。贴心小提示

一旦发现自己的皮肤有变化，一定要及时到医院检查，避免错过最佳治疗时机。这一点，你做的怎么样呢？

认识乙肝“两对半”

小故事小明，今年刚读大一，因为近来甲型H1N1流感较严重，尤其是看到较多有关这方面疾病传播的新闻，心里有些害怕的感觉。因此，对个人卫生及各方面都特别的注意，稍有不适就会去医院检查。近来他又感觉头晕、乏力，于是去医院检查，检查结果令他大吃一惊，他怎么也没想到自己居然染上了乙肝。医生告诉他，可能是由于他常在外面吃饭所致。有些小店对碗筷根本不会消毒，如果患有乙肝者用过的话，别人再接着用，没有消毒是很容易传染的。

专家解答

乙肝“两对半”结果显示阳性就说明患有乙肝吗？

是的，显示阳性，反映的只是被检查者感染了乙肝病毒，不过与其临床病情轻重之间，可以说毫无因果关系。

医生支招

认识乙肝“两对半”

乙肝“两对半”，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc），是常用的乙肝病毒（HBV）感染检测的血清标志物。因为常用，我们对它们应有个正确的认识。

1.乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAB）

是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。若血清中出现，则对HBV的感染具有保护性免疫作用，如接种了乙肝疫苗后，机体会产生抗HBs。通常情况下，血清中抗HBs和HBsAB同时存在，如果同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的HBV感染，或者HBV的S基因变异所致。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）

是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。

3.核心抗体（抗HBc或HBcAB）

它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

4.e抗原（HBeAg）

急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

5.e抗体（抗HBe或HBeAB）

它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所造成。科普小课堂

乙肝病毒的消毒方法

在日常生活中，假若我们怀疑而又不太确定，自己接触过乙肝患者或其接触过的物品，或者家属中有乙肝患者时，我们需要采取有效的消毒措施。

由于乙肝病毒不易灭活，所以，对于医务人员和密切接触乙肝患者的家属，以及怀疑自己接触过乙肝患者，建议先用肥皂洗手或其他接触部位，至少彻底洗两遍，以尽量减少皮肤沾染乙肝病毒；随后用0.1%～0.5%浓度过氧乙酸，或含200ppm的有效碘伏，用其泡手1～2分钟。

对于乙肝患者使用和接触过的物品，最简易有效的方法是进行高温消毒。即患者用过的食具等煮沸20～30分钟，即可达到消毒效果。而衣服、家具、地板等可用1%～3%漂白粉或0.1%～0.5%浓度过氧乙酸浸泡或喷雾，保持2小时后再进行洗刷等处理。

乙肝病毒是一种十分顽固的病毒，所以，乙肝患者或者病毒携带者，以及其家属，需要长期做好消毒工作。贴心小提示

乙肝病毒是一种十分顽固的病毒，因此，患者及其家人都需做好防护措施，并定期消毒，这点你做的如何？

哪些人易患脂肪肝

小故事莉莉，今年26岁，是家里的独生女。出生于豪华世家的她总是应有尽有，从小就养成了一些不良的习惯，如爱吃零食，挑食，熬夜玩游戏，喝酒等。又加上她不爱运动，长期下来，身体就发出了危险信号，尽管如此，她还是改不了那些坏习惯。终有一天她又被送进了医院，这次就没之前住一天两天院那么幸运了，一躺就是几个月了，原来她被查出患有脂肪肝，医生说可能与她偏食，有些营养过剩，有些营养又缺所导致的。

专家解答

营养过剩也会导致脂肪肝吗？

有可能，营养过剩，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。

医生支招

哪些人易患脂肪肝

肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的5%，即称为脂肪肝。近几年来，其发病率有不断上升的趋势，已成为一种临床常见病。那么，哪些人易患脂肪肝呢？

1.肥胖的人

通过肝组织活检资料发现，约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝。国内有学者调查发现，10个“肥胖者”8个脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

2.营养不良的人

人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食、肠道病变造成吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，造成脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而导致营养不良性脂肪肝。

3.营养过剩的人

营养过剩，特别是偏食荤菜、甜食的人，因为过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，导致营养过剩性脂肪肝。

4.活动过少的中老年人

进入中老年之后，由于生理功能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，如果活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。

5.嗜酒、酗酒的人

因为酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，并减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人，脂肪酸最易堆积于肝脏，导致酒精性脂肪肝。科普小课堂

中老年人易患肝病

最近有调查发现，中老年人较易患肝病。这是为什么呢？让我们一起来了解其中的奥秘。

中老年人因为免疫功能下降、细胞代偿功能下降，患甲型肝炎、戊型肝炎后往往病情较重、死亡率较高，所以要注意卫生、不吃未煮熟的海产品、不吃未消毒的瓜果、蔬菜等，防止感染甲肝、戊肝病毒而患上甲型肝炎或戊型肝炎。

中老年人因为应酬多、活动少，或因肥胖、血脂高，或因为糖尿病等原因，酒精性肝病和非酒精性脂肪肝发生率较高。所以，中老年人宜少饮酒、多运动、注意减肥、并积极控制糖尿病，以减少酒精性肝病和脂肪肝的发病率。

患有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎的中老年人，在这一时期应重点注意预防肝硬化或肝癌的发生。因为慢性肝炎患者经过20～40年的自然病程，会逐步发展为肝硬化或肝癌。这时，应定期检查肝脏B超、甲胎蛋白、肝功能等，以便早期发现并早期处理。贴心小提示

目前，脂肪肝已经成为一种常见病，因此，平时在生活中需特别注意，要做到不挑食，不喝酒，不肥胖，多运动等，这方面你做的如何？

何为乙肝病毒携带者

小故事王先生，今年28岁，早在几年前的一次体检中就发现自己患有乙肝。但他的肝功能非常正常，并无什么异常症状。加之他平时喜欢运动，周末爱爬山，一年下来连感冒发烧都几乎没有。虽然王先生自认为很健康，但他知道乙肝依然不被众人理解，因为担心被别人知道，更担心女朋友因此而离开他，他没看医生，只是上网查询治疗办法。他认为可能是自身营养跟不上，造成免疫力低才染上乙肝，心想如果食疗进补，说不定其可以慢慢好转。之后，他买了许多补品如人参、蛋白粉等，长期食用。直到不久前身体不适才来医院就诊，结果发现已经有了脂肪肝和肝硬化。

专家解答

乙肝患者盲目进补会造成危险吗？

会的，乙肝患者在未查出自己病情的真正原因时，盲目的给自己身体增加营养，将会导致很多疾病的侵入。

医生支招

何为乙肝病毒携带者

卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。那么，何为乙肝病毒携带者呢？

病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者（ASC），就是指检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。通常认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。

婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所导致，可因输血、预防接种、与家庭成员中HBV感染者的密切接触等而感染。3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟，易于引起乙肝病毒持续携带。

新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲围产期传播率很高，特别是HBsAg与e抗原（HBeAg）同时阳性的准妈妈，所生的新生儿90%以上HBsAg阳性。这是由于母体血液中的HBeAg，可通过胎盘进入胎儿体内，抑制细胞毒性T细胞对感染肝细胞的免疫反应，使胎儿处于免疫耐受状态。

HBeAg阳性母亲携带的病毒量愈大，侵入新生儿的病毒量就愈多，导致新生儿HBV感染，其中80%将发展为乙肝病毒携带者。母婴传播中男女机会相近，但婴儿感染后成为乙肝病毒携带者以男性为多。HBsAg携带与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者遗传率达60%以上，推测其遗传方式为多基因遗传。

乙肝病毒携带者一般转归良好，有一小部分可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态，其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化，这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态，需要治疗；但大约3%可发生肝炎，且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。科普小课堂

乙肝携带者的禁忌

乙肝携带者在生活上麻痹大意，不重视自我保健，不注意禁忌，就会造成疾病迅速恶化。以下介绍几点乙肝携带者的禁忌。

1.禁忌酗酒

酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝携带者本身肝脏已有病变，加上饮酒可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化，甚至肝癌方向演变。乙肝携带者禁酒，戒酒是无条件的、必须的，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。携带者在聚会场合，可以用饮料、矿泉水代酒。

2.禁忌恣情纵欲

过度纵欲不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，导致大脑皮层长期处于兴奋状态，而且耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等症，对于肝功基础本来较差的乙肝携带者来说，恣情纵欲也是一个杀手。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事。

处于病毒携带状态或病情稳定时期的携带者，也应该主动控制性生活的频度。一般说来，青年人每周一次，中年人2周一次，中年后期每月一次较为合适。假若房事过后，出现疲乏，腰酸，头晕等症状，应及时停止性生活。

3.禁忌乱用药物

肝脏是人体最大的代谢器官，所有药物都要在肝脏内分解，转化，解毒，代谢，乱用“保肝药”必定会加重肝脏的代谢负担。此外，各种药物成分错综复杂，药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。

药物本身长期使用也会有一定的毒副作用，最终也会产生诸如脂肪肝、药物性肝纤维化甚至肝硬化的严重情况。乙肝携带者一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是少而精，以安全有效为准。贴心小提示

药物本身长期使用也会有一定的毒副作用，最终也会产生诸如脂肪肝等，因此，乙肝患者不应乱用药，这点你做的如何？

如何正确看待乙肝

小故事黄先生，今年23岁，早在十几岁那年入院前，无诱因出现发热，体温波动于37.5℃～38.5℃，同时出现全身乏力，夜间盗汗明显。后来黄先生又频繁出现恶心、呕吐（胃内容物），腹部不适，全腹隐痛，尿黄，呈浓茶色，伴有皮肤瘙痒，无陶土样便。自发病以来，无其他不适。后来去医院检查，体温为38.2℃，精神差，营养差，全身皮肤黏膜中度黄染，巩膜中度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝肋下2厘米可触及，移动性浊音阴性。最终确诊为乙肝。

专家解答

患者频繁出现发高烧、恶心等症状有可能患有乙肝吗？

有可能，恶心、发高烧是乙肝的危险信号。

医生支招

如何正确看待乙肝？

绝大多数乙型肝炎患者，以及相当一部分医务工作者，以乙型肝炎病毒学指标“大三阳”和“小三阳”等来判断乙型肝炎病情的轻重，并且视“三阳”是否转阴为疗效好坏的唯一指标，这是极其错误的。“大三阳”和“小三阳”只能说明体内携带有乙型肝炎病毒，不能说明病毒的严重性，也不能代表肝病到了什么程度或体现疗效的好坏。

1.无论是“大三阳”还是“小三阳”，一般的接触都不会传染乙型肝炎。如会谈、握手，同事间共事、办公，甚至共餐，感染乙型肝炎病毒而成为乙型肝炎患者的机会并不多。一家人中，乙型肝炎患者与非乙型肝炎家人之间，日常的生活接触并不易被传染乙型肝炎。

2.无论是“大三阳”还是“小三阳”，病毒出现转阴未必都是好事。表面抗原转阴后未必就不再是乙肝，e抗原转阴未必是件好事。表面抗原为阴性，甚至表面抗体为阴性，其血清HBV—DNA阳性者已相当多，在我国高达30%。所以一定要冷静看待病毒的转阴，切不可一味要求“三阳”转阴。

3.无论是“大三阳”还是“小三阳”，都不能说明或判断乙型肝炎病情的轻重。慢性乙型肝炎分慢性病毒携带状态、慢性轻度乙型肝炎、慢性中度、重度乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎。此四级划分，一级比一级重。划分的条件和依据是系统的肝功能检测，包括凝血酶原活动度、蛋白电泳、白蛋白与球蛋白的比值、血清胆红素的高低、谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值、胆碱酶等。

4.无论是“大三阳”还是“小三阳”，绝大多数患者都会平安度过一生。“大三阳”或“小三阳”者至少80%左右属于慢性病毒携带者，他们中的绝大多数可能始终是一个“大三阳”的人，但却能平安度过一生。前提条件是生活规律、健康向上、心情愉快、劳逸结合。只有少数的慢性病毒携带者发展为活动性肝炎，最终发展成肝硬化。科普小课堂

乙肝药物广告的危害性

目前，很多广播、电视、杂志等媒体经常播放刊载一些有关治愈乙肝的广告，其中有一部分就是不法分子所钻的空子，坑人的广告。那么，乙肝药物广告有哪些危害呢？

1.危害求诊者的健康

因为播出的这些乙肝广告采取的多半是成本低廉的、未经严格科学认证的非主流疗法或非主流药物，不但治不好病，反而加重了乙肝携带者的肝脏负担，损伤了求诊者的健康，引发了病情、耽误了病情甚至加重、恶化了病情，这种例子不知有多少。

2.为“乙肝歧视”推波助澜

为了恐吓众多的原本无需治疗的健康携带者，也纷纷加入到治疗者的行列，乙肝广告普遍采取了刻意夸大乙肝的危害性和传染性的做法，大力渲染所谓“乙肝——肝硬化——肝癌”三部曲，大力渲染乙肝的传染性，在公众中制造“乙肝恐慌”。大多数社会公众就是从这些乙肝广告中认识乙肝、得到所谓“乙肝常识”的，公众被灌输了这样的知识之后，必然会对乙肝携带者产生恐惧和排斥，这就为当前日益加剧的“乙肝歧视”提供了社会认知的基础。

3.言过其实，骗人钱财

举世公认，对于乙肝的转阴根治目前是没有良方的，可是在报纸、杂志、电视、广播、网站等媒体上却充斥着大量的乙肝转阴广告，许多求医心切的乙肝携带者听信了这些反科学的宣传而前去就诊，其结果当然是白花了大笔血汗钱却根本不可能把病治好。所以，当前的众多肝病广告已经成了“骗钱广告”的代名词。贴心小提示

很多人以乙型肝炎病毒学指标“大三阳”和“小三阳”等来判断乙型肝炎病情的轻重，并且视“三阳”是否转阴为疗效好坏的唯一指标，这是极其错误的。这点你有所了解吗？

指甲异常可能是肝病

小故事张小姐，今年26岁，是一个长得非常漂亮的女性。平常也特别爱美，赶时髦，很爱往指甲上涂指甲油，甚至经常在脚趾甲上涂颜色，朋友们都羡慕她那么会打扮，每天都将自己打扮得非常靓丽。有一次与朋友聚会时，朋友讲到了有关指甲颜色变化方面的知识，张小姐也津津有味地听起来。听完之后，接下来那段日子她都没有涂指甲油了，为的就是看看自己指甲的颜色变化，看看自己是不是健康的。后来发现自己的指甲颜色偏白，上网查了相关的资料，说是由于缺血、贫血导致。

专家解答

通过指甲颜色的变化能看出自己的健康情况吗？

能，俗话说：“指甲是健康的晴雨表”，很多疾病都可以通过指甲颜色的变化看出来。

医生支招

指甲异常可能是肝病

专家表示，肝炎、真菌感染、狼疮、心脏病、贫血等疾病的危险警示标志都可能出现在指甲上。如狼疮患者的甲皱里会有带角的血管；有10%的牛皮癣是从指甲开始出现，并导致甲床裂开和凹陷。小小的指甲上也能如实反映出人体的健康情况。

1.指甲色偏白。指甲颜色苍白，缺乏血色，多见于营养不良、贫血患者。如果指甲突然变白，往往见于失血、休克等急症，或者是钩虫病、消化道出血等慢性疾病。如果指甲白的像毛玻璃一样，便是肝硬化的特征。

2.指甲背向上隆得很高，而指甲周围往下弯，呈弧形。这种形状的指甲可能表明有肺气肿、肺结核、心血管疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化。

3.林赛指甲（又叫双色指甲）。接近指甲尖那一半呈粉红色或褐色，而接近护膜那一半呈白色。这种指甲可能是慢性肾衰的征兆。

4.指甲上有平行的深沟。这是营养不良或任何短暂阻止指甲生长的严重疾病引起的，如麻疹、流行性腮腺炎、心脏病以及腕管综合征。

5.指甲下大部分皮肤呈白色，指尖部正常的粉红色区域减少而呈带状。这种指甲可能表明有肝硬化。

6.指甲光泽变亮。如果指甲上有块状或者条状部位变亮，多与胸膜炎、腹腔出现积液有关。如果整个指甲都像涂了油一样，变得光亮无比，而且指甲变薄，多见于甲状腺功能亢进、糖尿病、急性传染病患者。科普小课堂

看指甲知健康

看指甲测定一个人的健康情况，这不是唯心的。一个人必须营养好，指甲才能正常生长，否则就会出现一些异常的现象，往往能以此诊断出重要的疾病。下面介绍几种指甲反常的现象：

1.蓝新月

指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕，这说明可能有下列疾病之一：血液循环受到损害、心脏病、雷诺综合征等病症——手指和脚趾动脉痉挛，这通常是极度寒冷所致，有时也与风湿性关节炎或自身免疫性疾病红斑狼疮有关。

2.出血

指甲上假若出现这些纵向红纹，是表示微血管出血，假若多条这种血线出现，可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。

3.褐斑或黑斑

这种色斑，尤其是那种从指甲扩展到周围的手指组织的，可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块，也可能是一堆小斑点，最常见的出现地方是拇指和大脚指。

4.匙状甲

指甲中间下陷，整片指甲变成平坦或匙状。这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺功能障碍、风湿热等有关。

5.黄甲征候

指甲生长速度减慢，指甲增厚、变硬、呈黄色或黄绿色。其原因包括慢性呼吸系统、甲状腺或淋巴腺疾病。

6.成行的凹点

指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面，有时是由于患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病，会导致头发部分或全部脱落。贴心小提示

不同手指甲代表不同身体区域、器官外，人们还发现每个指甲的不同区域也同时反映着人体不同部位的情况。这方面的知识你了解过吗？

乙肝患者的症状

小故事陈小姐，前几天脸色发黄，茶不思饭不想，连平时爱吃的肥肉也没兴趣了。到省急救中心一查，才知道自己得了乙肝。陈小姐有点不相信这个检查结果。她说，平时自己很注意个人卫生，很少在外吃饭，连在单位吃午饭都是自己带的。经反复询问，她才想起自己买化妆品前有试妆的习惯。每次在商场化妆品专柜，都会有四五位女士同时咨询彩妆产品，一支贴着“试用”标签的唇彩等产品就会轮流在顾客手中游走。营业员说“一定没事”，这是外用产品，一会儿就抹掉了，又不是吃到肚里的。后来，她都不假思索地接过旁边人刚试用过的唇彩往自己嘴唇上抹。可能就是试用惹的祸。

专家解答

试用化妆品容易传染乙肝吗？

是的，多人连续试用化妆品，很容易引发各种传染疾病，其中也包括乙肝。

医生支招

乙肝患者的症状

乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是因为每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。那么，乙肝有哪些症状呢？

1.消化道症状

肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能导致肝窦的血流障碍，造成胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。所以，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

2.肝脾肿大

因为炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。假若慢性炎症期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期因为大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压、脾脏淤血，造成脾脏肿大，持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化。

3.肝区疼痛

肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，避免误诊。

4.全身症状

乙肝患者常感到乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄入的物质因肝功能受损，不能充分代谢，不能满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝导致的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。科普小课堂

乙肝容易和哪些疾病混淆

不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着，或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。那么，乙肝容易与哪些疾病混淆呢？

1.胆石症

既往有胆绞痛史、高热寒战、右上腹痛、白细胞增高、中性粒细胞增高。

2.肝豆状核变性（Wilson病）

常有家族史，多表现有肢体粗大、震颤、肌张力增高、眼角膜边缘有棕绿色和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢性活动性肝炎血铜和铜蓝蛋白。

3.药物性肝炎

特点为既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁甲基多巴等可致慢性活动性肝炎；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎。

4.妊娠期急性脂肪肝

多发生于妊娠后期，临床特点有，发病初期有急性剧烈上腹痛、淀粉酶增高、似急性胰腺炎；虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性；常于肝功能衰竭出现前，即有严重出血及肾功能损害；B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。贴心小提示

乙肝患者常感到乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神，如果出现此症状，应及时去医院检查，这点你做的如何？

中药治乙肝的注意事项

小故事小黄今年25岁，来自农村，家庭挺穷的，所幸的是他学习成绩非常优秀，刚刚通过研究生笔试，成为全村第一个准研究生。可幸福来了转眼就走，一个月后他被告知患上重型乙型肝炎。昨日，男孩的母亲来到医院求救，背影佝偻、时不时地抽泣。重症袭来，数十万的医疗费用将一个家庭推上悬崖，可母亲还是不放弃，不管怎样都得将儿子的病治愈，她相信好人自有好报，儿子一定会出现奇迹的。目前经过好心人的捐款救助，小黄已经在医院接受治疗，病情稍有好转。

专家解答

营养不良及休息不好也会导致感染乙肝吗？

很有可能，因为营养不良及长期休息不好，将使得自身免疫力下降，很容易使乙肝病毒侵入。

医生支招

中药治乙肝患者的注意事项

乙肝患者必须注意充分休息，讲究食物新鲜、易消化和营养丰富，特别是补充足够蛋白质、氨基酸。乙肝患者需注意以下几点：

1.服用中药后由于人体要排出体内毒素，可能会重新出现一系列的反应，如外感征、胃肠不适、腹鸣、多屁、便秘、腹泻、口疮、痤疮、疱疹等。症状一般并不严重，续服中药多能自愈。

2.病毒性肝炎治疗原则，第一是营养，第二是休息，第三是中药治疗。故中药治疗过程中，患者必须注意充分休息，讲究食物新鲜、易消化和营养丰富，尤其是补充足够蛋白质、氨基酸。新鲜的奶、蛋、鱼、猪肉、牛肉，滋阴补肾的汤水，炖猪肉、牛肉汁以及性味不寒凉的蔬果等均为首选食物。

3.服用中药必须有连续性。保持每日进食一剂，以便清除五脏六腑湿热，并把湿毒排出体外，充分发挥中药的疗效。

4.病毒性肝炎中药治疗必需具有系统性。服中药至肝浊音界正常后，必须连续每日服用中药一剂，以4～6周为一疗程。过早终止服药，常见肝大复发和重新出现临床症状，因而往往需要重新开始另一次新的系统疗程。

5.中药治疗不能作预防药物使用，来避免肝病。服中药后临床症状多可缓解，肝肿大往往能迅速消失。但重新进入体内之另一批疫毒病邪或损害肝功能的不良物质，仍然可能造成症状复发。所以治疗期间，患者应讲究饮食卫生，防止重复感染。科普小课堂

乙肝的并发症

对于乙肝二字我们并不陌生，但是，你是否也知道乙肝的并发症有哪些呢？

1.肝硬化

慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果，发生机制尚未完全阐明，尚见于亚急性、慢性重型肝炎，以及隐匿起病的无症状乙肝携带者。

2.肝癌

以慢活肝，肝硬化发生肝癌者多见，也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌，其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合，HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。另外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

3.肝原性糖尿病

临床表现与2型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常，服糖后胰岛素明显升高而C肽峰值仍较正常稍低，是由于肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外，胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常，为与2型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。

4.脂肪肝

机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。贴心小提示

病毒性肝炎治疗原则，第一是营养，第二是休息，第三是中药治疗。这方面你做的如何？

哪些人需要抗病毒治疗

小故事小黄与莫小姐在2006年认识，同年10月开始恋爱。两人对彼此都非常有感觉，都非常的信任对方，爱情的路是一帆风顺，因此，很快他们就搬到一起住。2007年年底，莫小姐发现自己怀了3个月的身孕，两人于2009年1月28日登记结婚。但婚后不久，小黄陪妻子去到医院进行产检时，发现妻子居然是肝炎病毒携带者，俗称“大三阳”，而且其体内乙肝病毒正处于活动期，极具传染性，配偶及胎儿的感染率极高，当时他的头像被扔了颗定时炸弹一样。

专家解答“大三阳”不可以治愈吗？

不一定，现在医学先进，如果能及时并积极的配合医生治疗，也许会有奇迹出现。

医生支招

哪些人需要抗病毒治疗

是否要进行抗病毒治疗，必须综合考虑“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝组织学检查”这三项检查结果。

1.HBV-DNA“大三阳”患者的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升，“小三阳”患者的病毒DNA数量达到104/毫升，这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。

2.肝功能

转氨酶高于正常值上限的2倍，这个时候是进行抗病毒治疗的最好时机。否则不仅疗效不佳，弄不好会产生耐药、病情反跳，造成重症肝炎。

3.肝组织学检查

转氨酶虽小于2倍正常值上限，但肝组织学检查结果发现，肝纤维化指标已超标到一定级别，或炎症坏死较重。三条之中，第1点是必需条件。在符合第1点的前提下，再具备第2点或第3点，便符合抗病毒的指征了。

所以，是否需要抗病毒治疗的标准并不是“大三阳”就要抗病毒，“小三阳”可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的慢性乙肝病毒携带者，最好做肝穿刺检查，之后再决定是否抗病毒治疗。而非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，可不必抗病毒治疗，不过，要定期复查。科普小课堂

消除肝脏“火气”的方法

中医理论中，“火”是外邪六淫“风、寒、暑、湿、燥、火”之一，因为外界气候变化，导致人体发病的“邪气”。火气大时，会有口干舌燥，口臭、长青春痘、牙龈浮肿疼痛、皮肤瘙痒、便秘、痔疮出血等症状。

对于急慢性肝炎、肝病患者，在急性肝病的发作期，由于肝胆湿热盛，肝病患者会感到口苦、口干，口气明显变重，精神也会变差，终日倦怠无力。那么，如何消除肝脏的“火气”呢？

1.适当运动，减轻压力，保持愉快轻松的心情，不仅可以提升免疫力，预防感冒，还能减少火气形成。

2.养成良好的饮食生活习惯、不熬夜，防止食用冰冷及上火食物。

3.针对五脏六腑或不同部位的火气，服用清热解毒药物，比如黄芩、黄连、黄柏、栀子等。但是这些中药仍须由专业中医师开处方才能服用，以免误食而引起不良副作用。

4.慢性病朋友要遵从医嘱，按时服药，使病情稳定，才能防止病邪化热、化火。贴心小提示

适当运动、减轻压力，养成良好的生活习惯也能消除肝脏的“火气”，这方面你做的如何？

夏季，小心肝病反复

小故事陈先生，是一家设计公司的部门经理，做市场调查、做数据分析、做提案、应酬，一天到晚忙得团团转。算下来，一个月有超过一半的时间要加班到晚上10点。幸好陈先生身体一直都很结实，属于一年到头都不用上医院的人，扛得住。近段时间，天气特别炎热，他明显感觉到自己体力不支，打不起精神，常会感到恶心，脸色蜡黄的。周末，他实在扛不住了，上了一趟医院，检查结果是乙肝病毒感染，肝功能受损，肝病发作。无奈之下，他只好暂时放弃工作，到医院接受治疗。

专家解答

天气炎热也容易引发肝病吗？

是的，夏季高温，人易脾气暴躁，而过怒则伤肝，因此，要注意调整好情绪，保肝护肝。

医生支招

夏季，小心肝病反复

很多肝病者，一到夏日，就频繁发病，特别在炎热的天气下，时常会出现肝病的症状。那么，为何肝病在夏季容易反复呢？

夏季很多人喜欢用冷饮解暑，并进食一些生冷辛辣食物来提高食欲，其实这对有肝病的人来说是很危险的。假若一旦因此胃肠不适，就会“牵连”到脆弱的肝脏。同时，高温天气容易使人脾气暴躁，这就会应了“怒伤肝”那句老话。因此，夏季保养不当，很容易造成肝细胞受损和肝脏疾病的加重或反复。

夏天的日照时间长、紫外线强度大、气温高，人体内水分、电解质等生命能量消耗大，加之人们普遍睡眠不足、食物易孳生大量病毒和细菌等因素，致使肝脏血流供应不足，营养滋润差，抵抗力下降，同时肝脏的负担却在增大。

有些肝病患者常认为，在酷暑中，肝脏的负担本来就会加重，服用药物会使肝脏更加不堪重负。针对这种看法，专家们建议，肝病患者在病情出现反复时，注意必须以保肝护肝为治疗的基本原则。

正因为夏季的高温，很可能会给肝脏引起某种程度的损害，所以必须通过治疗来降低这种损害，通过治疗来保护肝脏。因此必须坚持正常的治疗。可以接受仿生免疫诊疗，调动机体免疫功能，有助于肝病康复。

要坚决走出自己购药自行治疗，以及在一些不正规医疗机构接受治疗的误区，这种不当治疗往往难以收到效果，给以后的治疗造成很大困难，且对肝脏的伤害更大。科普小课堂

为何乙肝治疗效果不佳

不少乙肝患者间断或连续治疗，四处求医问药，花费较大，但是病情总是时好时坏，缠绵不愈。患者在焦虑、失望中很纳闷，乙肝药物层出不穷，疗效说得也那么好，那么，为何乙肝治疗效果总是不佳呢？

1.滥用或乱用药物

有的患者四处求医，今天用西药，明天用中药；名目繁多的虚假肝病广告更让广大患者无所适从。大部分乙肝广告用药都存在着虚假和欺骗，疗效包罗万象，神乎其神，诱使患者上钩，骗钱敛财。滥用或乱用这些广告药物，只能使乙肝患者病情更加严重。

2.治疗对象选择不合适

许多患者不属于抗病毒治疗的范围，如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等，但却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。结果非但难以取得疗效，反而容易引起不良反应。

3.治疗目标定位偏差

目前乙肝治疗的最佳目标和结果是肝功能长期稳定、正常，病毒复制指标保持阴性。治疗目标不宜定得过高，不可一味追求表面抗原阴转，或是所谓的“三阳”全部阴转，这些是绝对不可能的。可是不少乙肝患者甚至乙肝病毒携带者，都在为此虚无缥缈的目标花钱治疗，这就难怪治来治去也达不到目标了。

4.失去最佳治疗时机

治疗乙肝的最佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者，病程越短，治疗效果越好。部分患者得了乙肝，不及时治疗，依然喝酒，不注意休息，病情进入肝硬化阶段才着急治疗，治疗效果自然较差。贴心小提示

夏季高温季节，肝病患者很容易反复，因此，应该好好的护肝，这点你做到了吗？

第二节　肝病患者最关心的问题

肝炎患者能接吻与性生活吗

小故事孙女士今年50岁了，她一向体弱多病，年轻时进出医院如家常便饭，现在退休了，在家看看孙子，种种花草，每天在老年活动之家健健身，生活怡然自得，病痛也少了。一天晚上洗澡时，她突然觉得头晕，恶心，脸上也黄黄的，还有隐约的疼痛感.那一晚她难以入睡，好不容易捱到天亮。一大早就赶到了医院，检查结果显示孙女士已经是肝炎携带者，这个消息让她无法接受，她觉得自己身体虽然差，但也从来未有什么大病，更不可能患上此病，于是去当地的人民医院检查，可检查的结果与之前的一样，孙女士只好再次去医院接受治疗。

专家解答

患了肝炎就等于绝症了吗？

不一定，肝炎早期经较好治疗，治愈的几率也非常大。因此，患者千万不要拖延治疗时间。

医生支招

肝炎患者能接吻与性生活吗？

由于乙肝患者的唾液中可以查到HBsAg，在和恋人接吻时有可能会由于皮肤黏膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生抵抗力。如果有条件，应当全民预防乙型肝炎。那么，得了肝炎能接吻吗？

1.接吻不一定能传染

乙肝患者的唾液中可以查到完整的HBV病毒，所以在和恋人接吻时，由于皮肤黏膜破损造成传染的可能性还是有的，但由于病毒含量极少，所以，感染的几率也极小极小。

因此，乙肝携带者接吻也有可能会传染给爱人，预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生保护性抗体。另外，表达爱的方式有很多种，表达激情也并不一定需要接吻。

2.肝炎患者的性生活

急性肝炎期，当谷丙转氨酶显著升高，全身乏力、黄疽等症状明显时，应该禁止任何性生活，包括自慰行为。肝炎恢复期患者，可以有节制地进行性生活，但不宜过频，时间也不宜过长，以次日不感疲劳为度。

慢性肝炎、肝硬化患者由于病情的影响，一般性欲比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也会相应改善。科普小课堂

蚊子叮咬会传染乙肝吗？

蚊虫叮咬是否传染乙肝病毒，一直以来是人们普遍关心的问题。

1.乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。蚊子咬人，首先是向人体注入“抗凝剂”，就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐，它会连注入的抗凝剂一同吸去，这时候人反而会感觉不太痒了。通常，在它吸血时，人会感觉到，一拍一打，会中断这种吸血过程，人就会感觉很痒。也就是说蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。

2.当这蚊子刚刚吸了大三阳患者的血，而且它的吸器上沾有很多，这时候会有些传染的可能性。

当然，为了你的健康，我们应假定蚊子会传播乙肝，应当对蚊子进行彻底的杀灭。贴心小提示

患有乙肝的患者接吻不一定能传染，但为了保险起见，还是尽量避免为好，这点你做的如何？

乙肝患者能结婚生子吗

小故事周董，今年30岁，因为早些年就查出自己是乙肝患者，所以一直未找女友，本打算这一生就一个人的走完，虽然心里有很多不甘，可是为了不制造悲剧的发生，他还是独自一人承受着众多的社会及亲朋好友的压力。前段日子在图书馆看见了一个非常忧郁的女孩，经打听才知她叫颖儿，并得知她也患有乙肝很多年。得知这个消息后他鼓起了勇气追求她，她也被他的爱所感动，两人迅速的结婚后非常想要个孩子，但又担心彼此都有乙肝生育会受到影响，或者小孩出生后也不健康。

专家解答

乙肝患者能结婚生育吗？

可以。乙肝患者，同样可以享受爱情、结婚生子的权利。一般认为，乙肝病毒携带者和经过治疗病情稳定者，是可以结婚生育的。

医生支招

乙肝患者能结婚生子吗？

目前，随着生活压力的增大，生活越来越没有规律，患有乙肝的患者人数也随之上升，然而有一个问题他们非常的关心，乙肝患者到底能不能像正常人一样结婚生子呢？

其实，大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，其身体没有任何不适，可以正常地学习、工作，检查肝功也正常，其化验检查只有乙肝病毒指标为阳性。不过准备结婚的双方，做好必要的防护措施是很重要的。

如一方为乙肝表面抗原携带者，婚前双方最好要查e抗原及e抗体，如携带者e抗原阳性（“大三阳”），其传染性强。另一方更要做乙肝血清病原学（“两对半”）检查，如乙肝表面抗体为阳性，其他都是阴性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不易受感染，可不打疫苗；若乙肝“两对半”检查，各项均为阴性，说明未受过乙肝病毒感染，对乙肝病毒缺乏免疫力，需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗，等到产生表面抗体后再结婚。

如乙肝患者的伴侣检查结果为核心抗体和（或）e抗体阳性，说明已经感染过乙肝病毒，现已康复，可以打疫苗，促使体内产生乙肝表面抗体；如携带者e抗体为阳性（“小三阳”），表明病毒复制已减弱，传染性较低，或是e抗原的变异型，健康一方也应注射乙肝疫苗后再结婚为好。注射疫苗后，通常可维持3～5年以上的免疫力，可在3年或5年后再接种。也有一些人接种一次乙肝疫苗可终身受益。科普小课堂

乙肝患者在怀孕期间的注意事项

结婚，是人生中的一件大事，一件令人非常愉悦的事，然而乙肝患者却时常为这个而苦恼。其实只要积极治疗，同样可以怀孕生子的。生子是每对夫妻都要面临的问题，乙肝患者在怀孕期间就需要多注意了，主要注意以下几点：

1.如果女方是乙肝，又是“大三阳”，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止准妈妈宫内传播乙肝病毒给胎儿；孩子出生后，需立即注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，过1周后，再按第0、1、6个月免疫程序分别于前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

2.如果女方为乙肝“小三阳”，或男方是乙肝，孩子出生后，需立刻进行乙肝疫苗接种。这样可使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播。

3.如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经治疗后，获得临床治愈，病情稳定1年以上，身体没有任何不适，肝功始终正常，才可结婚生育。孩子出生后，须及时接种乙肝疫苗。此外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解免疫是否成功。贴心小提示

乙肝病毒携带者和经过治疗病情稳定者，是可以结婚生育的。因此，乙肝患者不应过于担心，这点你做的如何？

夫妻都是大三阳可以生育吗

小故事方帅，今年32岁，前段时间通过朋友与小琪认识，两人一见钟情，很快就坠入了爱河。不久后方帅就提出与小琪结婚的请求，小琪觉得自己在外面这么多年，一直是自己一个人漂泊，也挺不容易的，现在碰到一个自己喜欢的，而且对方也喜欢自己，只犹豫了一会儿就答应了。于是他们高高兴兴去医院做检查，可是检查结果却让他们非常的意外，居然两人都患有无症状大三阳，而且自己事先一点都不知情。这个消息无疑给他们以沉重的打击，最让他们担心的是因为这个病怕今后不能生育。

专家解答

夫妻都是大三阳会影响生育吗？

不一定，如果肝功能正常的话，配合医院治疗也可以生育，不一定会受到影响。

医生支招

夫妻都是大三阳可以生育吗？

假若肝功能异常，那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常后再计划怀孕。一般建议在治疗后肝功能正常已半年，不过最好是两年后怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。

如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时怀孕。

母婴传播，医学上指母亲有乙肝，再传给下一代的现象，是我国乙肝的主要传播方式。乙肝病毒携带者在怀孕前后只要采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。

目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、1个月、6个月接种乙肝疫苗；被动免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。科普小课堂

乙肝疫苗的注意事项

乙型肝炎是严重影响人们身体健康的传染病。为了控制乙肝的流行，目前己广泛使用乙肝疫苗进行免疫，以预防乙肝的发生和流行。使用时应注意以下几点。

1.使用方法

除新生儿外，使用乙肝疫苗前均应取血检验肝功，如果HBsAg，抗-HBs，抗-HBc，三项均阴性者，方可使用。婴儿出生时（2小时内），生后1个月和6个月，各注射30微克，应注射在上臂三角肌内，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。

2.使用范围

除已经感染过乙肝病毒或HBsAg阳性者外，均可使用乙肝疫苗进行注射免疫，尤其适用于乙肝高发区3岁以下的幼儿，年龄越小免疫效应越好。

3.禁忌证

乙肝疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种，因其可干扰和延迟抗体形成。乙肝疫苗是灭活的HBsAg蛋白，并含有微量氢氧化铝、尿素和甲醛等，对有过敏史、发热或严重急慢性疾病者禁用。贴心小提示

夫妻都是大三阳患者，如果想生育一个健康宝宝，建议先到正规医院检查，明确夫妻双方目前的健康情况。平时注意充分休息及营养的补充，怀孕后选择到正规医院分娩。这方面你做的如何？

乙肝携带者需要治疗吗

小故事秦先生，今年40岁，患有乙肝很多年了，一直也没出什么问题，自己也因此没有重视，但是有时看电视、看杂志及从朋友们躲闪的眼神中，他似乎看出了些什么。总之，自己在别人眼里就是不正常的，没有人愿意真心的与自己成为好朋友。这些年一直被这个病所困恼着，前段时间，还因为此事与妻子大吵一顿，妻子还说要与自己离婚，秦先生悲痛欲绝。他也想到应该去医院治疗，可是自己似乎没什么症状，只是个乙肝病毒携带者而已，想了想，他还是去医院接受了治疗。

专家解答

乙肝病毒携带者是可以不治疗的吗？

不是的，虽然平时没什么症状，但如果不治疗，它将越来越严重，使得病情恶化。

医生支招

乙肝携带者需要治疗吗？

乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者，就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。那么，该病需要治疗吗？

乙肝病毒携带者是否需要治疗，一定要视患者具体情况而定。这是由于乙肝病毒携带者情况十分复杂，其中少部分为非活动性的乙肝病毒表面抗原阳性携带者，但是更多的携带者实际是处于不同疾病发展阶段的乙肝患者，其中不乏慢性活动性肝炎、早期肝硬化，甚至个别的肝癌患者。这些患者表面上没有明显异常，但病情在暗中潜伏进展，到了一定时候才会显露出来。因此，乙肝病毒携带者不可马虎，不能掉以轻心。绝对的“健康携带者”是不存在的。

如果伴有肝区疼痛的携带者，均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。关于无症状携带者究竟要不要治疗一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有两个，第一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；第二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。

乙肝病毒携带者一般转归良好，有一小部分可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态。因此，只要乙肝病毒携带者状态稳定，是不需要治疗的，但最好定期到医院做一下检查，随时检测其活动状况。

另外，对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙肝病毒携带者，应该及早采取积极措施，如调节免疫，增强抗病毒能力，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。科普小课堂

肝炎患者可以性生活吗？

目前，有肝炎的患者越来越多。肝炎患者有一个非常关心的问题，肝炎患者是否能过性生活呢？

1.在男性乙肝患者的精液和唾液中已找到乙肝表面抗原，说明通过接吻和性交可以传播乙肝，所以性生活时最好不要接吻，并且应用质地优良的避孕套。

2.慢性肝炎肝功能已有严重损害或已有肝硬化时，因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，雌激素经胆汁排泄减少，所以血中雌激素含量增高，雄激素含量相对降低，雌激素与雄激素的比例失调，可导致性欲减退及阳痿。

3.乙肝妇女可以通过胎盘传染给胎儿，所以，怀孕时应采取措施阻断母婴传播，最好是在乙肝未痊愈前不要怀孕。一旦已生育则不宜用母乳喂养，防止乙肝病毒通过乳汁传播给婴儿。

4.慢性肝炎患者假若一般情况良好，肝功能各项指标基本正常，或虽有异常但不显著者，可以进行性生活。通常说来不会对肝脏产生不良影响，不过应有所节制。贴心小提示

对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙肝病毒携带者，应该及早采取积极措施，这点你做的如何？

血清转氨酶升高就一定得了肝炎吗

小故事魏先生，今年40岁，一直在外做生意，早些年曾患急性黄疸型传染性肝炎，经治疗好转。后来又自觉乏力，纳差，黄疸而入院，虽经治疗，十余日来，黄疸加深，伴腹水，肝功方面，黄疸指数85单位，胆红质10毫克，谷丙转氨酶640单位，碱性磷酸酶12单位，总蛋白6.4克，白蛋白3.4克，球蛋白3.0克，锌浊16单位。西医诊断慢性肝炎，亚急性肝坏死，血清转氨酶升高。后来经过中医治疗一段时间，有所好转，但是血清转氨酶仍在升高，他以为是病情加重，于是去医院咨询，医生告诉他病情并未加重，可能是由于他做生意长期在外奔波，太劳累所影响。

专家解答

血清转氨酶升高就说明患了肝炎吗？

不一定，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害，除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

医生支招

血清转氨酶升高就一定得了肝炎吗？

身体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应，各种氨基酸转氨反应时，都需要特殊的转氨酶。因此，身体内的转氨酶不止一种。目前临床诊断中常用的有谷丙转氨酶及谷草转氨酶等。那么，血清转氨酶升高就一定得了肝炎吗？

肝炎临床诊断的主要是血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），目前几乎已被公认为反映肝实质损害的最好指标；在患病毒性肝炎时，ALT、AST活力升高一般反映肝细胞有损害或有活动性炎症；细胞膜通透性改变引起ALT轻度升高，肝细胞大量破坏，引起ALT和AST大幅度升高；而且因为ALT在黄疸出现前3周大部分已升高，所以还有助于本病的早期诊断。

不过ALT、AST并不是所特有的酶，在人的心脏、脑、肾、骨骼肌、胰等组织细胞内也有一定量存在，任何一种因素影响这些组织细胞及其酶的代谢，都将导致这两个转氨酶的变化，而且除肝炎以外的其他肝脏疾病，也会出现转氨酶升高。

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高；如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。因此，转氨酶的升高不一定就是患了肝炎。科普小课堂

转氨酶反映肝脏健康情况

体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外，睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等，也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致。让我们一起来了解下转氨酶反映肝脏健康情况。

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，导致肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

一般情况下，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。所以，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水平在0～40之间是正常的。假若超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素，导致误差的可能。假若转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所导致的。不过要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，如重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。贴心小提示

如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病。但是，也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。这点你做的如何？

“大三阳”患者最关心的问题

小故事张先生，从事销售工作，每天工作特别忙，经常要陪客户喝酒，打牌，晚上休息的时间非常少。久而久之，他发现自己的胃肠不如以前，时常会有疼痛的感觉，虽然这样，可他还是没在意，直到有一天同事说他的眼珠很黄，是不是感染上了其他的病，应该去医院检查才对。听了同事的话，第二日他就来到医院检查，说是感染上了乙肝，不过只是小三阳，对生活及工作都不会造成太大的影响，只要吃些药，平时多注意些，养成良好的习惯就没事，听到医生这样说，他也就放心了。可是因为工作需要，他不得不继续先前的生活习惯，后来病情越来越严重，最终发展成大三阳，他才后悔当初没有做好。

专家解答

患有小三阳就说明已经感染了乙肝吗？

是的，如果是乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，就叫“小三阳”。

医生支招“大三阳”患者最关心的问题

社会上确实存在着“乙肝歧视”现象。有些人听说谁感染了乙肝病毒时，就感觉很恐惧。其实，“大三阳”并没有想象中那么恐惧，应该要有正确的认识。

1.“大三阳”携带者能够发展成乙肝吗“大三阳”携带者是可以转变成乙肝的。据统计，我国每年约有2%～3%的“大三阳”携带者发展为乙肝。饮酒、太过劳累、滥用药物等是“大三阳”携带者发展为乙肝的重要诱因。因此“大三阳”携带者在日常生活中如果能够注意上述事项，将有效地降低发展为乙肝的几率。

2.“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。“大三阳”携带者不是肝炎患者，所以绝大多数不会直接发展为肝硬化或肝癌。实践证明，无端的恐惧、盲目的诊治只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝患者的可能性。

3.“大三阳”携带者就是乙肝患者吗

研究证实，如果是被检查者的血液检查为“大三阳”，但没有临床特征，肝功能也正常，那么就不能被称为乙肝患者，而只能说是乙肝病毒携带者。因为乙肝的发病，必须有免疫细胞参与，即乙肝病毒进入感染者体内，若被免疫细胞识别出来，乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时，肝细胞就会受到破坏，那么感染者就会出现肝炎的临床症状，而变成乙肝患者。

4.“大三阳”的传染性有多强

乙肝“大三阳”的感染性很强，据研究，如果将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。因此，如果在输血或静脉注射时，所用的血制品或注射器消毒不达标，就易于导致乙肝病毒感染。科普小课堂“大三阳”与“小三阳”的区别

在血液化验检测中，若是发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。若是乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性就叫“小三阳”。不论“大三阳”还是“小三阳”，都表明已经感染了乙肝病毒。那么，它们有什么区别呢？“小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者e抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。

对于“小三阳”患者，应区分两种情况：一种是肝功能长期正常，每3个月复查肝功1次，能持续2～3年，称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的结果，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是因为感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。资料表明，“大三阳”患者体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。

通常来说，如果肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，通常情况下不影响工作、生活、学习及婚育。贴心小提示

检查时发现的大三阳患者，如果肝功能正常，那么，就不能被称为乙肝患者。这方面的知识你了解过吗？

怎样看待小三阳

小故事曾先生，今年30岁，平常热爱体育运动，因此，身体也不错，去医院的次数都可以数得清楚。但近来他却常常觉得头晕、恶心，眼珠也没以前那么黑了，于是他到离家最近的医院做了检查。检查后发现他是乙肝小三阳患者，但是身体没有什么特殊症状，肝功能也很正常，不过他不放心，一定要转阴，四处求药，用了很多偏方，花了很多钱，过了没有多长时间，发现自己身体越来越没有力气，到医院检查却发现自己变成了乙肝大三阳，需要立即治疗。

专家解答

小三阳患者不能自行用药吗？

是的，小三阳患者如果自己盲目用药，很可能使得病情加重，或许还会引发其他的疾病。

医生支招

怎样看待小三阳？

不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者，若是肝脏内均无发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重。那么该怎样看待乙肝小三阳呢？

1.盲目治疗“小三阳”

有些“小三阳”患者为了一味的追求转阴而四处求医，相信广告、江湖游医，致使越治越病。事实上，乙肝患者最佳的抗病毒治疗时期只应当在肝功能不正常的时候进行。

肝功能不正常指的是肝细胞出现受损后所表现出来的血清酶、蛋白及胆红素的变化。通常患者会感到乏力、食欲下降、腹胀、恶心，或肝区疼痛，或小便黄等。一旦出现这些症状，应马上就医。人为“制造”最佳抗病毒治疗时机违背了科学常理，会对患者造成一定的伤害。

2.“小三阳”患者需要定期检查

肝脏具有很强的再生和代偿能力，所以说，即使肝功能检查正常，也不等于肝细胞没有受损。此时，可通过对病毒DNA的定量监测和分析，了解病毒在体内存在的数量，是否在体内复制和复制速度，了解病毒是否具有传染性，传染性有多强，是否有必要服用药物等。

需要提醒患者的是，频繁检查是不可取的，对于无症状携带者一般至少每6个月要检查一次，小三阳稳定期患者，半年检查一次两对半和肝功能。在感到明显不适时要及时到医院检查。肝功能异常时，每月复查一次肝功能，每3个月查一次两对半和HBV-DNA。

3.小三阳有时比大三阳还厉害

有人总认为“大三阳”重，“小三阳”轻，其实并不尽然，当“小三阳”同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时，也说明乙肝病毒在复制，患者亦有很大的传染性。不过，假若“小三阳”携带者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性时，就表明比“大三阳”携带者好一些。

因为，“小三阳”携带者发展为肝炎的几率要比“大三阳”携带者低。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”并非一成不变的，在身体免疫力的刺激下，“大三阳”能够悄然变成“小三阳”。据统计，每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”，“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。科普小课堂

如何避免小三阳复发

很多患者不把“小三阳”当回事，但研究表明，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展。所以，肝功能正常者也应该避免肝病复发。

1.饮食要新鲜，营养丰富，易于消化。可吃些鸡肉、瘦猪肉、鱼、豆制品，少吃油腻食物，严禁饮酒，以防止肝炎复发和加重。

2.一旦出现疲乏、食欲减退，或腹胀、肝区疼痛不适等症状，应随时去医检查。

3.必须注意劳逸结合，不能过度疲劳，保持开朗的心情。

4.适当服用护肝药，因用药过多过滥反而会增加肝脏负担，弊多利少。贴心小提示

目前，很多人认为小三阳不会影响生活及工作，因此，大多不治疗。专家认为这是非常危险的，有可能向肝癌的方向发展。所以，有病还是得去治疗，这点你做的如何？

小三阳并发胃炎的原因

小故事孙先生，今年50岁，是一位已有12年病史的小三阳患者，肝功能正常。多年前医生告诉他没事，治不治都行，重要的是注意生活和饮食，后来也经常有人对他说起“无症状小三阳不需要治疗”之类的话，说的人多了，他也就信以为真了。以后的生活中，的确也“风平浪静”，身子骨一直都蛮不错，他还曾经笑话过跟他类似病情的战友“小三阳怕啥”，没过多久，单位的一次体检，老孙被查出了肝硬化！他死活不相信这个结果，为此还连续跑了两家医院，可事实还是残酷地摆在他面前。俗话说居安思危，小心驶得万年船，他笑话的战友没事而他却阴沟里翻船了。

专家解答

小三阳不治疗不会演变成肝硬化吗？

不一定，小三阳若长期不治疗，很可能造成肝硬化。因此，建议小三阳患者还是及早的接受治疗。

医生支招

小三阳并发胃炎的原因

如果发现自己患了乙肝，很多的患者就已经是感觉头疼至极，但是我国有一句老话叫做“祸不单行”，乙肝患者有时候还会出现胃炎症状。那么，乙肝小三阳并发胃炎的原因是什么呢？

1.患乙型肝炎后，胃酸形成的功能紊乱，造成胃酸过多，过多的胃酸会损害胃黏膜，胃酸过多与胃溃疡的发生相关。

2.有些慢性乙型肝炎病人有不同程度的肝硬化、门脉收缩压升高，使胃血流缓慢，胃黏膜下淤血，胃黏膜因缺血缺氧及营养障碍而造成损害。

3.肝功能受损后，肝脏对激素的灭活功能减退，白蛋白的含量降低，这就减弱了对胃黏膜的修复能力。

4.药物刺激所引起。乙型肝炎病人，尤其是慢性乙型肝炎病人需较长时间服药。病人求愈心切，往往服药类型过多，或几种药同时服下，忽视了药物间的交叉作用会对胃黏膜产生刺激。有些药物本身就对胃黏膜有刺激作用，尤其是有些苦寒性中草药对胃有肯定的刺激作用。

5.乙型肝炎病毒存在于胃黏膜上皮细胞内，因为乙型肝炎抗原、抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应，从而削弱和破坏了胃黏膜的屏障保护作用。科普小课堂

小三阳的保健

乙肝小三阳患者除了平时的治疗以外，保健也是十分重要的。众多专家提倡“三分治，七分养”，因此在治疗、生活的过程中要注意保健。

1.饮食规律、营养均衡

平常饮食宜清淡，饮食要有规律，早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少，这是主要原则。夜宵尽量少吃，平时多吃新鲜水果蔬菜。合理调整饮食结构，避免摄入过多的油脂。

2.参加体育锻炼

体育锻炼能够提高自身抵抗力，对于疾病的恢复是有很大帮助的。肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动，例如慢跑、打太极拳等，不宜做剧烈运动。

3.心态要好

好的心态可以敌万病，生气会导致内分泌的紊乱，激素代谢异常等，对肝功有一定的影响。贴心小提示

要想乙肝小三阳不复发，关键要靠自己保养，养成良好的生活及饮食习惯，比如不喝酒，不吃辛辣的食物，保持良好的心情等，这方面你做的如何？

如何认识乙肝阳转阴

小故事小胖，2006年结束学生生涯，本该开心的为自己庆祝一番，终于可以出去挣钱，不再伸手让父母给了。可正当他高兴地想着时，体检的结果令他再也笑不起来，突然觉得恐慌、无助，感觉前途一片渺茫。浑浑噩噩的度过了开始的两个月，在这两个月里简直是生不如死，没有心情关注学业、没有胃口吃饭、睡眠质量极差，头发也掉了很多。在这期间，他将自己封闭起来，不敢对周围人讲，怕被歧视。后来在室友的安慰及帮助下，心情慢慢的有所好转，后来经医院治疗而康复了。

专家解答

情绪对乙肝很关键吗？

是的，乙肝患者更应保持良好的心情，这对乙肝的病情康复是有很大作用的。

医生支招

如何认识乙肝阳转阴？

乙型肝炎对患者的最大危害莫过于心理折磨。因此，患者最关心的也莫过于怎样才能阳转阴。那么，对于乙肝阳转阴，我们该怎样认识呢？

阳性者一般指的是HBsAg阳性，阳转阴也就是指HBsAg阳性转变为阴性。实际上阳性指标组合是多样化的，常见的主要是乙型肝炎“大三阳”和“小三阳”。“大三阳”指的是“HBsAg、HBeAg及抗-HBc”阳性，“小三阳”指的是“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc”阳性。

阳转阴是一个缓慢的过程，所以不能轻信广告宣传，不要自行使用游医的偏方、验方及祖传秘方等，以免增加肝脏的负担反而坏事。我们应积极创造条件使阳转阴，提高自然阴转率。

研究表明，成人HBsAg阳性的患者在急性感染期，假若机体免疫力强，6个月内就会转阴；如果病毒持续6个月仍未被清除者，则称为慢性HBV感染，而此时阳转阴就不是单一的HBsAg转阴，而且时间也变得漫长。

按照化验单上二对半排列次序又称1、3、5项阳性，提示HBV处于复制状态，传染性强；“小三阳”指的是“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc”阳性，按照化验单上二对半排列次序又称1、4、5项阳性，提示患者感染了HBV。

但是，“抗-HBe”的出现，标志着HBV的复制已经由活跃转为静止，传染性相对降低；此外，有的患者化验单上还会出现“HBsAg及抗-HBc”阳性，医生称之为“小二阳”，提示急性HBV感染。

至于，阳转阴到底需要多长时间，目前尚不清楚，但是患者不要焦急与担心，焦虑、挫折感等不良精神因素可进一步降低免疫力，并将活化一些遗传上存在的不好基因并发其他疾病。应该做到定期去检查。科普小课堂“转阴”具有两重性

过去认为乙肝病毒多项指标检查，如乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸等转阴了，病情自然也就好转了。其实，乙肝转阴具有双重性。

有的患者反复用药治疗，或者未经特殊治疗，也出现了乙肝病毒指标的转阴，而他们的症状、体征却不断加重，出现疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄，肝功能损害加剧，凝血机制恶化等。这种情况说明，这些转阴可能是病毒变异导致的。

乙肝病毒变化形式是极其复杂的，决不能用一元化解释。病毒变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈。

有的患者通过药物治疗或其他方式等，出现乙肝病毒指标的转阴。最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”，有时甚至转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，部分患者经治疗后发生的积极反应。

病毒变异导致转阴，不仅造成医生的误判，还会造成乙肝疫苗接种失败。所以，乙肝治疗过程中不必一味要求病毒指标转阴，而应首先强调肝功能的长期正常及稳定。贴心小提示

乙肝患者不必一味要求病毒指标转阴，而应首先强调肝功能的长期正常及稳定，这点你做的如何？

认识肝区疼痛

小故事陈明军，一直从事设计行业，有时候为了想一个新颖的设计构思而茶不思饭不想，经常是加班熬夜也要将灵感给找出来，用他的话说：“夜深人静时，灵感是最多的时候，”可人是铁，饭是钢，一餐不吃饿得慌，他也有饿的时候，只不过饿了他就在旁边的小店里买碗泡面解决。长期下来，营养跟不上他的节奏，透支身体过度，经常发生头晕、恶心，肝区部位感觉非常的不适。后来去医院检查，医生诊断他已经患了肝癌。

专家解答

肝区疼痛说明已经患有肝癌了吗？

很有可能，因为绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状。

医生支招

认识肝区疼痛

肝脏是一个比较沉默的器官，一般不会发生疼痛。所以，很多患者肝炎发生时，并没有明显的症状，只是因升学、工作、结婚等常规体检时，才发现疾病，甚至有的已经病入膏肓。那么，该如何认识肝区疼痛呢？

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。

疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是因为位于肝脏表面的癌结节破裂出血所造成。

如果同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。如果无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。

肝区会牵涉到一些相邻的脏器，所以，疼痛也需加以区别，如胆道、胆囊、右上腹的肠子及胃的下端，都是肝脏的“邻居”，虽然各司其职，但有时也会城门失火，殃及池鱼，闹起病来，产生疼痛，有些容易与肝脏疼痛混淆不清。科普小课堂

晚期肝癌分型

全球每年新发病例100万，每年死于肝癌者达38.6万（其中45%在我国）。20世纪90年代以后，我国肝癌的死亡率已经上升为城市的第二位和农村的第一位。那么，晚期肝癌如何分型的呢？

1.结节型

肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5厘米，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。

2.弥漫型

癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。

3.巨块型

肿瘤形成巨大肿块，直径10厘米，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。贴心小提示

肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。如果发现此症状，应及时去医院检查，这点你做的如何？

肝病患者的生活禁忌

小故事张师傅，今年40岁，身体方面一直都不错，因此一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。张师傅说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面张师傅也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，张师傅查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值。再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“慢性乙肝”。

专家解答

只吃护肝药能治疗肝病吗？

不能，护肝药只能起保健的作用，达不到治愈的效果。

医生支招

肝病患者的生活禁忌

肝病也容易复发、恶化，这都是因为不注意自己的生活方式而造成的、那么，肝病患者在生活中应注意什么呢？

1.忌酒

不宜饮酒，酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的患者，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

2.忌滥用激素、抗生素

是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

3.忌生活不规律“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

4.忌情志不畅

乙肝小三阳患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常使人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。

5.忌辛辣

辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

6.忌食加工食品

少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

7.忌劳累

肝为人体重要代谢器官，肝炎患者功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。

8.忌过多食用蛋白饮食

对于病情严重的肝炎患者来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。科普小课堂

小三阳的认识误区

乙肝小三阳患者由于对乙肝的不了解而造成误解多多。乙肝小三阳患者一般以为乙肝小三阳无传染性、病情没有乙肝大三阳重而放任自流，不采取一定的治疗措施，其结果将是导致病情恶化，造成令人惋惜的后果。那么，通常有哪些误区呢？

1.小三阳病情轻

很多乙肝病毒携带者在拿到乙肝两对半的化验单时，看到结果是乙肝小三阳而非乙肝大三阳，往往松了一口气，认为自已的病情没有乙肝大三阳严重，只要多加注意就可以。也有人听到别人说乙肝小三阳不严重，对乙肝小三阳放松了警惕。

其实，乙肝小三阳并非病情轻，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。其实乙肝大、小三阳与病情轻重并无对应关系，乙肝大三阳患者可能终身只是携带病毒，始终不发病。乙肝小三阳患者却可能得肝硬化，严重的还会导致肝癌。

2.小三阳不传染

很多乙肝病毒携带者被诊断为乙肝小三阳后，认为乙肝小三阳没有传染性，或者乙肝小三阳的传染性没有乙肝大三阳传染性强。也有乙肝小三阳患者认为自己是“健康”带毒者，只是携带乙肝病毒，并不会传染给其他人。

其实，乙肝小三阳也可能有传染性，有10%的乙肝小三阳患者肝功能不正常，乙肝病毒DNA呈阳性。这类乙肝小三阳的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这类乙肝小三阳转化为肝硬化、肝癌的几率比乙肝大三阳还高。

3.小三阳不用治

有些乙肝小三阳患者认为，乙肝小三阳比起乙肝大三阳病情又不重，又没有传染性，检查的结果也是e抗体阳性，注意定期复查，只要在日常生活中注意饮食起居有节，平时多注意休息就不会加重病情。

其实，某些乙肝小三阳需要治疗。在乙肝小三阳患者中有两成左右，不是真正意义上的乙肝小三阳，而是病毒在外界压力的影响下，C区和前C区发生变异，而使E抗原不能够表达，而成为E抗原阴性的慢性乙肝。其对肝脏造成的损害要比E抗原阳性的慢性乙肝更严重，发展成肝硬化更迅速。贴心小提示

有些乙肝小三阳患者，其实是需要治疗的，如果不治疗将造成不良后果。这方面你做的如何？

肝病阳痿怎么办

小故事陈先生，今年38岁，早些年就检查出有肝病，因为妻子的悉心照料，他的身体也就没出什么差错，平时精神也不错，又加上他爱锻炼身体，所以脸上看起来还是挺红润的，正当他活得有滋有味的时候，这时私生活又出了些毛病。前几日与妻子房事时，不知怎么很快就射精了，很快没有反应，这让他感觉很尴尬，幸亏他遇到了一个好妻子，要是遇到一个不好的，早就不跟他好了，他只能庆幸自己找到了一个这么好的老婆，在妻子的鼓励下，调节好心理，后来几次都成功了。

专家解答

肝病容易引起性功能改变吗？

是的，肝病会导致男性阳痿等性功能改变。

医生支招

肝病阳痿怎么办？

慢性肝炎也可能导致性功能的变化，导致发生阳痿。因此，我们应如何进行自我调节和改善这种情况？

1.适当锻炼

通常而言，进行一定量的运动是对康复有益的。最宜选择的运动项目应当是简化太极拳，这项运动对于需要静养调理的肝病来说，一方面可以恢复体力、改善体质，另一方面，有人研究认为练太极拳本身也有治愈慢性肝病的功效。每天早晚选一安静清新之地练上一会儿太极拳，持之以恒，必可获得良效。

2.心理护理

肝病患者的阳痿除大部分与体内激素水平改变有关外，精神心理因素也占有一部分比例。因为在肝病科医生那里得到的总是静养，而当涉及到性活动时，患者总有心理负担，生怕加重肝病发作，长期以往，必然导致肝病康复后的精神压力。虽然说，肝病恢复静养是根本，但事实上，依然进行性活动的男性还占不少，到底性活动能给肝病恢复带来多大麻烦，目前也没有相关研究和共识。

主张对于那些依然有性能力的肝病患者，适当地进行一些性活动是可行的，而且可能对肝病患者的心理压力有些好处，只是不要过频过剧烈就可以。然而，对于那些肝病阳痿患者或者肝病已经恢复还依然雄风不起者，做些心理治疗和疏导，会取得良好效果。

3.饮食护理

肝病恢复期基本上可正常饮食，不过对于刺激性食物、油炸食品及高脂肪食物则尽量少食用，尤其是应立刻戒烟禁酒。酒精中毒本身就有遭致阳痿或性欲减退的可能，对肝脏又有毒性作用，因此，不饮为妙。必要时也可用些药膳来调理肝病引起的阳痿，常用有仙茅15克，杜仲15克，黑玄驹18克，瘦肉80克，药布包，炖猪肉，吃肉饮汤，每天1剂，可有明显改善肝病和调节性功能作用。科普小课堂

肝癌患者日常护理

一听说肝癌，大多人都表示恐惧的心理，感觉世界末日都要到了一般。其实，肝癌也没有我们想象中那么恐怖，患者平常多加注意也会有奇迹出现的。介绍以下几点肝癌患者的日常护理：

1.肝癌患者在康复期的饮食以清淡为宜，具体地说，要吃新鲜蔬菜，适量的优质蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物，如芹菜等，以防止刺破曲张的食管静脉而引起呕血。

2.细心观察患者大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色，应警惕消化道出血；小便量较平时减少，可能有腹水形成，应及时通知医生，进行检查和治疗。

3.肝癌患者保持良好的精神状态是疾病康复的第一要素。家属应帮助患者解除悲观恐惧情绪，使患者正确对待疾病，树立战胜病魔的信心，保持身心愉快，安心休养。

4.防止用重力压肝脏，防止肝脏破裂而引起肝脏大量出血。

5.有肝昏迷先兆者，应限制蛋白摄入；有浮肿、腹水者应严格控制钠盐及液体入量，进无盐或低盐饮食。贴心小提示

肝病很容易引起性功能的改变。其实，患者朋友也不用过于担心，只要在心理及饮食等方面多加注意也就没问题了，这方面你做的如何？

病毒性肝炎有哪些症状

小故事张小姐，在一家公司从事统计工作，一到旺季时，公司的订单特别多，她的工作也随之增多，有时还得加班加点，不爱运动的她总是坐着，似乎连站着的力气都没有，同事都觉得她身体不太好，应该去医院检查，可她却大骂同事有神经病。突然有一天，她的食欲明显减退，尿液颜色也不对劲，还出现腹胀等症状，起初她没怎么重视，以为是自己没休息好或者饮食不当所导致的，可接下来症状越来越明显，她不得不去医院检查，最终确诊为病毒性肝炎。

专家解答

出现食欲减退、恶心、腹胀等是患了病毒性肝炎吗？

是的，恶心、腹胀等都是病毒性肝炎的危险信号。

医生支招

病毒性肝炎有哪些症状

病毒性肝炎好发于春季。那么，病毒性肝炎有哪些症状呢？

1.尿黄如油

初起尿色淡黄，逐日加重，浓如茶色或豆油状；继而皮肤发黄。

2.出血倾向

尤其慢性肝炎和重症肝炎。这些患者往往无明显诱因而牙龈渗血，流鼻血，注射针眼出血，皮肤瘀斑，严重者消化道出血。

3.食欲减退

恶心厌油，以黄疸型肝炎表现最为严重。

4.发热

急性黄疸型肝炎早期常有寒热现象，高热者少见，一般持续3～5天。

5.视物不清

肝炎患者感到眼睛发涩，视物模糊。

6.疲乏无力

轻者不爱活动，重者卧床不起，即使休息，疲劳感也不消除，严重者好象四肢与身体分离似的。

7.腹胀

许多肝炎患者有腹胀感、上腹饱满，尤其慢性肝炎、肝硬化时明显。

8.肝区痛

肝区痛涉及右上腹或右背部。疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，发作时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。科普小课堂

老年人病毒性肝炎的特点

通常来说，60岁以上的人患肝炎者称为老年性肝炎，老年人出现肝炎症状时要及早就诊，首先要鉴别黄疸的性质，特别要警惕肝、胆、胰及肝周淋巴结肿瘤和原发性及转移性痛的可能。不管入院时病情轻重如何，思想上和治疗措施上都应按重型肝炎对待。那么，老年人病毒性肝炎有什么特点呢？

1.黄疽发生率高，占70%～80%，程度较深，持续时间长；青壮年患急性黄疸型肝炎的黄疸多在2～4周内消退，老年人则需1～2个月。

2.低血钠常见，当老年人出现肝炎症状伴有谵妄、幻觉、行动异常情况时要检查血钠，并与肝昏迷早期相鉴别。

3.病原学检查也以乙型肝炎病毒为主，占48.1%～65.5%；丙型、丁型、甲型、戊型、庚型肝炎病毒的确切比例尚不清楚。

4.淤胆型肝炎较多，转成慢性活动性肝炎及肝硬变者亦多；急性转慢性的比例为45%以上，肝硬变者占25%左右。

5.肝炎症状较重，重型肝炎发病率高，国外报道达20%～40%；合并其他脏器感染也多，如有肺、泌尿系、腹腔真菌、细菌等夹杂症者达50%左右；有些病例发病初期像普通黄疽型肝炎，因为夹杂症的影响，可使病情加重。贴心小提示

如果出现疲乏无力、食欲突然下降、恶心、肝区疼痛等症状，应引起高度重视，这点你做的如何？

慢性肝炎的类型

小故事陈玉，今年29岁，毕业后不久便与小娟认识，两人在同一家公司上班，经常在饭堂碰面，平常有什么活动陈玉也会将小娟叫上，同事都开玩笑说，他们是天生的一对，久而久之，他们还真动了真情。于是开始了拍拖的过程，拍拖大概一年左右，两人觉得彼此都非常适合，于是便想到结婚，但是就在他们结婚的前些天，一次检查彻底打破了他们原本甜蜜的感情。查出陈玉患有慢性肝炎，小娟怎么也不肯接受，于是离他而去。

专家解答

慢性肝炎不能治愈吗？

不一定，只要患者能积极的治疗，做到生活上动静结合，有规律；饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素，也将会治愈。

医生支招

慢性肝炎的类型

以往根据其症状体征及肝脏的病理改变，分为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。

1.慢性活动性肝炎

临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。以及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白/球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。

其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，之后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬化转化。通常认为慢活肝容易导致肝硬化。

2.慢性迁延性肝炎

患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状有乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数患者可有脾肿大。ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。

其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。不过肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，所以不发展成肝硬化，一般预后良好。科普小课堂

慢性丙型肝炎治疗药物

慢性丙型肝炎患者自觉症状较轻，但病程往往迁延不愈，转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变，部分患者经过20～30年转变为肝硬化，肝癌。因此慢性丙型肝炎患者对自己的病情不要等闲视之，但也不要紧张恐惧。配合医生做必要的治疗：

1.强力新

是甘草酸，甘草中提取的主要成分，可用于治疗丙型肝炎。

2.熊去氧胆酸

是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化，因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。

3.干扰素

丙型肝炎的发病一是可能由于丙肝病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。所以干扰素是目前治疗丙型肝炎的唯一较有效的药物。

4.病毒唑

是一种核苷类似物，对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分患者有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。贴心小提示

慢性肝炎患者饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素、微量元素，不宜过多吃糖及高脂肪的食物，要戒酒并配合医生进行必要的治疗，这方面你做的如何？

充足睡眠最养肝

小故事罗先生，今年32岁，老家是四川的，没生病前，在一家电子厂做工人，每月收入不足千元，还要负担一个正在上初二的儿子。为了多赚点钱，他常常加班。今年5月，罗先生感觉腹胀、乏力，他蜡黄的脸色和一天天鼓起来的肚子，逐渐引起了家人的注意。短短1个月后，罗先生抽出的血基本不能凝固，肚子大得如十月怀胎的准妈妈。医生诊断为慢性乙型肝炎重型。眼看年轻的生命即将被病魔吞噬，医院决定为他进行肝移植手术，手术做得非常成功，医生告诉他要想养肝还得保证充足的睡眠。

专家解答

充足的睡眠能养肝吗？

能，睡眠品质不佳，会造成肝火上升，保证充足的睡眠对肝是有利的。

医生支招

充足睡眠最养肝

人的作息规律应该和自然环境和谐统一，否则会造成人体内环境的紊乱，引发多种疾病。肝病患者不仅要保证足够的睡眠时间，还要提高睡眠质量。

中医观点而言，晚上10点至凌晨2点，血液流经肝、胆，此时应让身体得到完全的休息，否则肝的修复功能受到影响，体力无法恢复，连带思考能力也会变得迟缓。因此，人一定想办法尽量在晚上10点前就寝，至少十点半前会睡着。

平时累了就要休息，对肝最好的方式，就是每天找时间休息。要保证睡眠充足。肝主藏血，“人卧则血归于肝”，足够的睡眠，肝脏才可以得到完全的修复。睡眠质量不佳，也会导致肝火上升。因此专家建议，晚上不适宜从事太过耗损脑力的工作。

提高睡眠质量的方法可采用睡前做运动，适量的体育运动，能够促进人的大脑分泌出抑制兴奋的物质，促进深度睡眠，迅速缓解疲劳，并从而进入一个良性循环。研究发现，临睡前做一些如慢跑之类的轻微运动，可以促进体温升高。当慢跑后身体微微出汗时，随即停止。这时，体温开始下降。当30～40分钟后睡觉时，人将很容易进入深度睡眠，从而提高睡眠质量。科普小课堂

肝硬化患者生活调理

肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全。那么，肝硬化患者该怎么调理呢？

1.休息

若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息。这样，才能保护肝脏。

2.禁酒

肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒更加重肝脏负担，怒伤肝，此为一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时导致分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。

3.情绪贴心小提示

长期睡前泡足会起到疏通经络、平肝息风、益肾调便、通窍醒脑、养心安神的功效，乙肝患者尤其适用。这方面你做得如何？

哪些人容易患肝癌

小故事明哥，是一家知名企业的业务骨干，平时事务繁忙，隔三岔五出差公干，喝酒应酬更是家常便饭，也亏得当兵时练就一副好体魄，而今已是不惑之年的他，十几年来四处奔波，倒也一直精力充沛，身体状态甚佳。近半年来，明哥出现右上腹隐隐作痛，近两个月来右肩还有些牵扯样痛，但由于工作忙，常常是吃完饭就立即投入工作了，以为是消化不好，反正也不剧烈，他也就没怎么理会。一周前，公司一年一度的体检开始了，想起近几年因为工作的关系，公司每年例行的体检都错过了，加上带队的老总殷勤劝说，明哥才推掉一个会议和大伙儿一块儿去体检。当体检结果出来后，他立刻晕了，B超显示右侧肝叶有一直径6厘米的肿块。术后病理检查确诊为肝癌。

专家解答

经常喝酒容易导致肝癌吗？

是的，酒精对肝的伤害是非常大的，经常喝酒的人比不喝酒的人更容易患肝癌。

医生支招

哪些人容易患肝癌

右上腹（肝区）疼痛是肝癌最常见的症状，疼痛部位与病变部位有密切关系：若病变位于右肝，还可表现为右上腹和右季肋部疼痛；位于左肝者则常表现为“胃痛”；位于膈顶靠后者，疼痛可放射至肩胛或腰背部。那么，哪些人容易患肝癌呢？

1.男性

患肝癌的男性患者明显地多于女性。一般情况下，肝癌男女之比为7～10:1。肝癌为什么以男性为高危人群，目前尚无确切的解释。但是，有很多的医学专家分析，认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

2.有肝癌家族史的人

一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

3.长年生活在肝癌高发区的人群

据调查，广西、福建等地区为肝癌高发区。其原因可能与饮水污染、环境等因素有关。有报告说缺乏微量元素硒，也容易患肝癌。

4.长期酗酒的人

酒精对肝细胞有损害，如长期大量饮酒可致肝硬化，易诱发肝癌。

5.肝炎后肝硬化患者

50%以上的肝硬化患者发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

6.中老年人

大多数肝癌的高发年龄在40岁以后，这是因为致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。因此肝癌患者以中老年人居多，50～60岁之间是个高发年龄段。人到中年以后，胸腺逐渐萎缩，因而与胸腺内分泌密切相关的细胞免疫功能也逐渐减弱，人体不能有效地排斥异常的细胞，癌症也就趁机发作。科普小课堂

肝癌患者的心理

肝癌疼痛多呈持续性隐痛、胀痛或钝痛，夜间或劳累后加重。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔出血时，则表现为突发性剧烈腹痛、进行性加重的腹胀，并伴有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张和失血性休克症状，如出冷汗、头晕、心悸、手足冰冷、面色苍白等。通常情况下，肝癌患者都有以下的心理表现：

1.恐惧心理

患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生活的希望，牵挂亲人。家人应同情患者，给予安慰，鼓励患者积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

2.失望或乐观心理

由于各人的体质和各人的适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，患者长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。

3.怀疑心理

患者一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，家人及朋友应言行谨慎，要探明患者询问的目的，科学而委婉地回答患者所提的问题，不可直言，减轻患者受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。

4.悲观心理

患者证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时家人应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。贴心小提示

中老年人很容易患肝癌，因此，平时需养成良好的生活饮食习惯，避免酗酒，这方面你做的如何？

怎样才能远离肝癌

小故事张泉，今年22岁，还是在校大学生，成绩非常优秀，人缘也不错，老师对他也是格外的关照，但就在体检时，让他的所有的梦想彻底破灭，所有美好的一切都让那张化验单夺取。原来检查结果显示他已经得了肝癌，这个令人汗毛都竖起来的消息怎么会发生在一个才20出头的男青年身上，这么残酷的现实，让他如何应对。张泉的父亲，看到化验单的结果，并没有慌，而是鼓励儿子相信医院，相信科学，只要积极治疗一定可以控制病情。虽然父亲清楚的知道早在一年前张泉的妈妈也因为肝癌去世，这或许是遗传所致。但只要有希望一定不会放弃，目前张泉还在接受治疗，病情有所好转。

专家解答

肝癌也会遗传吗？

是的，如果父母有肝癌病史者，其小孩患肝癌的几率也较高。

医生支招

怎样才能远离肝癌

有数据显示，1/3的癌症是可以预防的；1/3是可以治愈的；1/3是可以治疗改善症状的。肝癌也是这样。要想远离肝癌，就要做好一级预防，即病因的预防、消除，或叫减少可能致癌的因素，降低发病率。那么，怎样才能不得肝癌呢？

1.做好一级预防

尽量避免食用霉变的花生、玉米，减少黄曲霉素及其他化学性致癌物质的接触。国内乙型肝炎病毒与肝癌关系最密切。目前已经可以防止和阻止病毒性肝炎的流行及母婴传播——只要按照计划免疫程序给每个新生儿接种乙肝疫苗，下一代就不会得乙肝了，没有了乙肝，肝癌也就没有了基础。

积极治疗病毒性肝炎，以延缓肝硬化病程。如果是乙肝或丙肝患者，积极进行抗病毒治疗是预防肝癌的基本措施。同时长期使用免疫增强剂，如注射用胸腺肽α1等，可以调动机体自身的免疫功能，达到抗病毒、预防肝癌的目的。

2.做好二级预防

二级预防同样不容忽视也最为重要，即无症状肝癌的早期发现、早期治疗。预防的方法就是普查或定期体检，主要是针对肝癌的高危人群：有慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、年龄在31～65岁者。增强自我保健意识，主动定期体检。这样可使大部分肝癌患者在亚临床期发现癌灶，施以根治性手术切除，提高生存率。

3.做好三级预防

三级预防是诊治后的康复。这已经贯穿在肝癌的综合治疗当中了，包括术前、术中、术后抗复发，术后定期复查，复发后综合治疗等。科普小课堂

肝癌的常见症状

肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的肝癌症状时，病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块，纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等。以下介绍几点肝癌的常见症状：

1.发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，也可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

2.出血倾向

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是因为肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

3.急腹症

癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。

4.消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能因为消化功能紊乱、营养吸收障碍造成能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质所致。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损，消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。贴心小提示

肝癌也是可以治疗的，不要检查出自己患有肝癌就心情极度郁闷，应该做好预防措施，并且积极的配合医生治疗，这点你做的如何？

第二章　肝病的预防

第一节　平衡膳食，预防肝病

肝病患者宜低脂肪饮食

小故事陈婶，今年46岁，患有肝病很多年，现在儿女都赚钱了，生活水平也比以前好了，大鱼大肉的菜肴几乎每餐必备，陈婶又很爱吃膨化食品、冰激凌、碳酸饮料、巧克力、奶酪、色拉酱等，须不知，这些食品对肝病患者来说应该少吃为宜。她的儿女们对肝病的知识也知之甚少，总觉得母亲能够吃得下，就是身体健康，也没有过多的去阻止她去吃那些食物。后来陈婶的肝病发作了，幸好及时送往医院，医生经过一系列检查发现，是陈婶摄入过多的高脂肪食物所致。

专家解答

肝病患者不宜摄入过多的脂肪食物吗？

是的，如果脂肪摄入量多时，将加重肝脏分泌胆汁的负担，对患者不利。

医生支招

肝病患者宜低脂肪饮食

肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官。肝功能障碍时，胆汁的合成、分泌减少，对脂肪消化不良，出现厌油腻等症状。肝病患者宜采用低脂肪饮食。

人体所摄入脂肪的消化吸收，要靠肝脏分泌的胆汁来乳化。胆汁中的胆盐进入肠道，使脂肪变成极细小的脂肪微粒，增加了与脂肪酶的接触，才有助于脂肪的消化和吸收。当脂肪摄入量多时，必然加重肝脏分泌胆汁的负担，对患者不利。所以在患肝炎时，尤其是急性期，应注意少吃脂类食物，多采用易消化吸收的脂肪食品，如全奶、奶油、人造奶油以及植物油等。如果摄入脂肪过多，还可出现脂肪泻。

肝病患者应限制脂肪摄入，特别在肝炎的急性发作期。但摄入过少则影响食欲和脂溶性维生素A、维生素D、维生素K、维生素E的吸收，应给以适量的脂肪。每天最好摄入40～50克，占总热量的25%～30%。

肝病患者尽量少进动物脂肪，应以植物脂肪为主，如芝麻油、菜子油、花生油、大豆油和葵花子油等。其含不饱和脂肪酸较多，如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸。因这些不饱和脂肪酸不能在体内合成，须由食物供给，所以称必需脂肪酸。在缺乏必需脂肪酸时，高密度脂蛋白合成减少，肝内脂肪外运受阻，易形成脂肪肝。科普小课堂

肝病患者宜吃什么？

肝病患者的饮食只要能够做到高蛋白、高热量、高维生素，综合营养，合理搭配即可，并没有太多的特殊要求。在保证营养均衡的前提下，尽量减少不必要的额外食品，根据自己的食量，每餐吃到八分饱为宜。那么，肝病患者适宜吃什么呢？

1.宜食含丰富蛋白质的食品，食细软、易消化食物，特别是肝硬化发生食管静脉曲张的患者，少量多餐，可在三餐之外增加两餐点心。

2.宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素。适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如芝麻、核桃、大枣、枸杞子、海鲜、海藻、香菇、贝壳类食物。

3.宜清淡饮食。炒菜应清淡，少放油，少食生冷、油腻食品。如蔬菜、水果、豆类制品、鱼类、玉米等清淡食物，含有大量的维生素A、B族、C、E以及纤维素等，有较好的抗氧化功能，能增强肝细胞的代谢能力且易于消化吸收。贴心小提示

肝病患者不应过多的摄入高脂肪食物，应该适当的控制，尽量摄入低脂肪，以清淡为主的饮食，这点你做的如何？

肝炎患者忌大量吃糖

小故事陈小姐，今年30岁，早些年，由于家里贫穷，母亲又过世得早，人们都说：“穷人家的孩子早当家”，这句话用在陈小姐身上一点都不过分，她十几岁就开始背起家庭的负担，拎着个破旅行袋南下打工。因为年龄小，又没有学历，没技术，只能在工厂里做最累的活，甚至很多工厂都不要她，后来好不容易找了家工厂，为了挣钱，她还出去卖血，不幸的是她被染上了肝炎。那时没钱治疗，因为没什么症状，也就没管，后来生活富裕了，开始想到要给身体补充些营养了，由于缺乏这方面的知识，所以盲目的进补，还大量吃含有糖及高热量食物，正因这些才加重了她的病情，使得她的症状越来越明显。

专家解答

肝炎患者大量吃糖对身体无大碍吗？

不是的，有研究表明，高糖、高热量饮食，对肝病患者不是摄入越多越好，而是有害无益。

医生支招

肝炎患者忌大量吃糖

在治疗急性肝炎时，经常要输葡萄糖，因此，有的患者认为，吃大量糖对治疗肝炎有利。事实上并不是如此。

有学者曾以每日给予肝炎患者16736～20920千焦的高热量，70～150克的高蛋白质，150～200克的高脂肪，450～500克的高碳水化合物饮食来治疗，结果有1/2的急性肝炎和1/3的慢性肝炎发生脂肪肝。这一实践证明，高碳水化合物、高糖、高热量饮食，对肝病患者不是越多越好，而是有害的。

这是由于高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三酯等脂类物质增多。体内甘油三酯增高使血流减慢，血黏稠度增加，微血管中红细胞和血小板可发生聚集和阻塞现象，重者可继发出血，使心、脑、肝、肾对氧的利用率减少而造成器质性病变。

另外，肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖、高热量饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不愈。所以，主张采用高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和热量的饮食，以利于肝炎患者的恢复，而不是糖越高、热量越高越好。科普小课堂

肝炎患者喝牛奶有讲究

牛奶的营养价值近来得到了人们的广泛认可，而每天饮用牛奶也成了生活习惯。对于肝病患者来说，就更应该重视营养的补充与均衡了。而且还需要注意喝法，推荐嚼式喝奶法。

有些肝病患者一喝牛奶，就会造成腹胀甚至腹泻，这可能与食用方法不当有关。有专家推荐的方法是咀嚼式饮用牛奶，或用汤匙一小口一小口地品尝，使口腔内的唾液与牛奶混匀后再咽下，有利于奶内营养的消化吸收。避免大口饮用牛奶，使大量牛奶很快进入胃内会造成消化不良。

有一点要提醒的是，喝牛奶最好不要加糖。蔗糖在体内分解成酸会与牛奶中的碱性钙盐中和，促使细菌发酵产气，造成腹胀，还削减了营养价值。为保证牛奶最大限度地被吸收利用，可采用牛奶和苏打饼干同时进食的方法，把牛奶和苏打饼干一起放入口中慢慢咀嚼，用唾液搅拌后小口小口地下咽，可保证营养成分被最大限度地消化吸收。贴心小提示

肝病患者不宜大量吃糖，这是由于高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三酯等脂类物质增多。这点你清楚吗？

肝病患者应及时补充维生素

小故事张哥，今年40岁，从事建筑行业，早些年因为不注意保养身体，落下了脂肪肝这一毛病，曾也奔波过很多医院治疗，但总是反反复复。医生说这病保养也很关键，就像胆结石，现在治愈了，如果你不注意饮食同样的还会在复发。当时是因为没条件，每天都得在外工作，根本没时间顾及身体，现在有一个温柔贤惠的好妻子，每天都照顾得体体贴贴，还帮他四处打听些偏方。最近又听说肝病患者需要保证充足的维生素，于是妻子每天都为他准备了各种维生素的食物，后来去医院检查，神奇的发现病情有所好转了。

专家解答

肝病患者需要补充充足的维生素吗？

是的，因为维生素会直接参加肝脏的各种物质的代谢，维持细胞的基本功能及物质代谢所需酶的活性。

医生支招

肝病患者应及时补充维生素

肝病患者饮食要有节制，定时定量，一般以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的饮食为宜。维生素是对于机体正常功能及其生长、发育所必需的一组物质。

维生素在肝内存在很丰富，它们直接参加肝脏的各种物质的代谢，维持细胞的基本功能及物质代谢所需酶的活性。慢性肝病患者由

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