作者：北京市人民政府
出版社：人民卫生出版社
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2014年度北京市卫生与人群健康状况报告试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
2014年度北京市卫生与人群健康状况报告/北京市人民政府编著. —北京：人民卫生出版社，2015
ISBN 978-7-117-20958-8
Ⅰ.①2… Ⅱ.①北… Ⅲ.①卫生状况-调查报告-北京市-2014②居民-健康-调查报告-北京市-2014 Ⅳ.①R195
中国版本图书馆CIP数据核字（2015）第126637号人卫社官网 www.pmph.com 出版物查询，在线购书人卫医学网 www.ipmph.com 医学考试辅导，医学数据库服务，医学教育资源，大众健康资讯
版权所有，侵权必究！2014年度北京市卫生与人群健康状况报告
编 著：北京市人民政府
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
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制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2017年4月
版 本 号：V1.0
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标准书号：ISBN 978-7-117-20958-8
策划编辑：王凤丽
责任编辑：鲍爱宁打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。前 言《北京市卫生与人群健康状况报告》（简称健康白皮书）依据北京市委、市政府2009年发布的《健康北京人——全民健康促进十年行动规划（2009—2018年）》的要求，每年向社会发布全市居民健康和卫生事业发展的有关数据，今年是健康白皮书发布的第六年。健康白皮书发布是引导市民改变不良生活方式、普及健康知识、参与健康行动的一项重要举措，对于开展全民健康促进、建设健康城市具有重要意义。
从2010年开始，每年的《北京市卫生与人群健康状况报告》在有关部门支持帮助下，内容不断增加，条目不断完善，其内容框架和体例格式已趋于固定。主要包括人口基本情况、慢性非传染性疾病及相关危险因素、传染病发病情况、残疾人口和精神疾病情况、儿童青少年健康状况、医疗卫生服务情况、健康环境状况等方面，汇集了市卫生计生委、市统计局、市公安局、市教委、市环保局、市民政局、市人力社保局、市商务委、市财政局、市新闻出版广电局、市体育局、市残疾人联合会、市食品药品监管局、市总工会、市园林绿化局、市市政市容委、市质监局、市安监局共计18个委办局提供的健康相关数据，比较全面、真实、客观地反映了我市居民年度健康水平和卫生事业发展的情况。
从2014年度报告中我们可以发现，我市居民期望寿命已经达到81.81岁，位居全国省市前列；同时老龄化进程加快，人口负担日益繁重；恶性肿瘤和心脑血管疾病等慢性病仍旧是北京市居民面临的主要健康威胁。此外，经过多年健康教育和健康促进，我市居民的身体活动、饮酒和吸烟的习惯有所改变。本书中还新增了北京市控烟立法条例实施前北京市居民二手烟暴露和控烟知识知晓率，以及肥胖儿童中高血压、糖尿病和血脂异常等调查数据等内容，为今后慢性病防治提供了数据支持。
健康水平的提高、健康观念的转变，是一个不断认识、不断进取的长期过程，需要政府、社会、个人全方位积极参与。《北京市卫生和人群健康状况报告》将促进广大市民朋友更加关注健康，不断强化健康意识，改变生活方式，也希望大家持续关注此书，关注我市人群健康状况，为建设健康北京、全面提高人群健康水平共同努力！编写组2015年6月1一、人口基本情况21.常住人口
2014年底北京市常住人口为2151.6万人，比2013年增加36.8万人，增长率为1.7%。其中在京居住6个月以上的非京籍人口为818.7万人，比2013年增加16万人，增长率为2.0%。在京居住的非京籍人口占常住人口的比重从2013年的38.0%上升到2014年的38.1%。2.户籍人口2.1 人口数量
2014年北京市户籍人口为1333.4万，其中男性668.3万，女性665.1万；非农业人口1089.8万，农业人口243.6万；总人口比2013年增加17.1万。
60岁及以上老年人口为301.0万人，占户籍人口的22.6%；65岁及以上老年人口204.3万人，占户籍人口的15.3%。2.2 出生和死亡情况32.2.1 出生情况
2014年北京市户籍人口出生数为152 929人，其中男婴79 098人，女婴73 824人，性别不明7人。男女出生性别比为107∶100。出生人数比2013年增加25 914人，其中男性和女性分别增加13 721人和12 188人。
2014年北京市户籍人口出生率为11.54‰，其中男性出生率为11.91‰，女性出生率为11.18‰。与2013年（9.72‰）相比，出生率增长18.7%。1 数据来源于北京市统计局和北京市公安局。本报告中城区是指东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山；效区（县）是指门头沟、房山、通州、顺义、大兴、昌平、平谷、怀柔、密云和延庆。2 常住人口是指在过去一年内在京累计居住超过6个月的人口。3 数据来源于医院产科质量年报。图1 2009年和2014年北京市户籍人口金字塔42.2.2 死亡情况（1）全人群死亡情况
2014年北京市户籍人口共死亡82 641人，总死亡率为6.24‰，比2013年（6.13‰）上升1.8%，其中男性死亡率6.96‰ ，女性死亡率5.51‰。5
2014年北京市居民标化死亡率为3.94‰，比2013年（4.10‰）下降3.9%，其中男性标化死亡率为4.40‰，女性标化死亡率为3.49‰，男性高于女性。
2014年北京市户籍人口婴儿死亡率为2.33‰，与2013年持平（见表1）。
2014年北京市户籍人口5岁以下儿童死亡率为2.89‰，与2013年持平（见图2）。表1 2010—2014年北京市户籍人口婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率图2 2010—2014年北京市户籍人口婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率
2014年北京市户籍人口孕产妇死亡率为7.19/10万，比2013年（9.45/10万）下降23.9%。4 数据来源于各级医疗卫生机构填报的居民死亡医学证明书。5 标化死亡率计算采用的标准人口为第六次全国人口普查数据。图3 2010—2014年北京市常住人口和户籍人口孕产妇死亡率变化趋势
近五年内，北京市户籍人口孕产妇死亡率2010年（12.14/10万）最高，2012年（6.05/10万）最低；常住人口孕产妇死亡率呈逐年下降趋势（见图3）。（2）死亡年龄和性别分布
2014年北京市户籍人口男性死亡46 226人，女性死亡36 415人，死亡性别比为127∶100。
在全部死亡人数中，15岁以下儿童死亡数为613人，占0.7%；15～64岁组人群死亡数为18 219人，占22.1%；65岁及以上老年人死亡数为63 809人，占77.2%（见图4）。图4 2014年北京市户籍人口死亡年龄构成（3）主要死因分析
1）总体情况
2014年北京市居民的主要死亡原因为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的73.1%。与2013年相比，除脑血管病、内分泌、营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病和传染病死亡率下降外，其他疾病死亡率均有所上升（见表2，图5）。表2 2014年北京市户籍居民主要死亡原因顺位和死亡率图5 2014年北京市户籍居民主要死亡原因顺位及构成
恶性肿瘤
2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万，占总死亡的27.1%，比2013年上升2.3%，已连续八年成为北京市的首位死因。2014年肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌列为恶性肿瘤死亡的前三位，分别占恶性肿瘤死亡的31.5%、10.3%和10.2%（见图6）。图6 2014年北京市户籍居民恶性肿瘤不同病种死亡顺位及构成
男性恶性肿瘤死亡率为200.27/10万，女性为137.35/10万。男性恶性肿瘤死亡前三位依次是肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌，共占男性恶性肿瘤死亡的56.1%；而女性前三位依次是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌，共占女性恶性肿瘤死亡的47.1%。图7 2014年北京市各区县户籍居民恶性肿瘤死亡率
心脏病
2014年北京市户籍居民心脏病死亡率为158.28/10万，占总死亡的25.4%，比2013年上升1.1%。其中急性心肌梗死和其他冠心病死亡占心脏病死亡的89.3%（见图8）。图8 2014年北京市户籍居民心脏病死亡构成
2014年男性心脏病死亡率为166.58/10万，女性为149.93/10万。男性心脏病死亡中其他冠心病占46.6%，急性心肌梗死占42.1%；女性心脏病死亡中其他冠心病占51.4%，急性心肌梗死占38.6%。图9 2014年北京市各区县户籍居民心脏病死亡率
脑血管病
2014年北京市户籍居民脑血管病死亡率为128.99/10万，占总死亡的20.7%，比2013年下降2.3%；其中以脑血管病后遗症、脑梗死、脑内出血为主，共占脑血管病死亡的95.7%（见图10）。图10 2014年北京市户籍居民脑血管病死亡构成
2014年男性脑血管病死亡率为144.12/10万，女性为113.78/10万。男性脑血管病前三位死因依次为脑血管病后遗症（46.7%）、脑内出血（26.1%）和脑梗死（24.8%），女性脑血管病前三位死因依次为脑血管病后遗症（47.1%）、脑梗死（26.8%）和脑内出血（23.4%）。图11 2014年北京市各区县户籍居民脑血管病死亡率
传染病
2014年北京市户籍居民传染病死亡率为4.36/10万，比2013年下降6.4%，其中男性为6.32/10万，女性为2.38/10万。2014年传染病死亡占总死亡的0.7%。传染病死亡主要以病毒性肝炎和呼吸道结核为主，共占传染病死亡的60.8%。
2）性别分布
男女两性主要死因相同，死因顺位不同。男性前三位死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病；女性是心脏病、恶性肿瘤和脑血管病（见表3）。表3 2014年北京市户籍居民分性别主要死亡原因
3）年龄分布
北京市0岁组的前二位死因为围生期疾病（死亡率133.40/10万）、先天异常（死亡率76.51/10万），内分泌营养和代谢疾病、神经系统疾病并列第三位（死亡率9.15/10万），共占该年龄组死亡人数的83.1%。
1～14岁组的前三位死因是损伤和中毒、恶性肿瘤、先天异常，死亡率依次为3.66/10万、3.08/10万、2.66/10万，共占该年龄组死亡人数的58.6%。在损伤和中毒中，由机动车辆交通事故和淹溺造成的意外伤害死亡占到50.0%；恶性肿瘤中37.8%为白血病死亡。
15～64岁组的前三位死因顺位与2013年相同，依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病，死亡率分别为71.55/10万、34.69/10万、27.47/10万，共占该年龄组死亡人数的74.3%。恶性肿瘤仍是以肺癌和肝癌为主，共占40.2%；心脏病以急性心肌梗死为主，占47.2%。
65岁及以上组的前三位死因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，死亡率分别为984.07/10万、851.01/10万、806.80/10万，共占该年龄组死亡人数的73.4%。心脏病死亡中，急性心肌梗死占39.1%；肺癌居恶性肿瘤的首位，占恶性肿瘤死亡的34.3%；脑血管病中主要是脑血管病后遗症、脑梗死和脑内出血，分别占脑血管病死亡的50.6%、26.8%和20.3%（见表4）。表4 2014年不同年龄组人群的前三位死亡原因比较（4）死亡发生地点
2014年北京市户籍居民在医院病房死亡占总死亡人数的55.6%，院外死亡占44.4%。院外死亡者中，在家死亡占90.2%；院外死亡的主要死亡原因为心脏病和脑血管病，分别占院外死亡总数的34.6%和26.0%（见图12）。图12 2014年北京市户籍居民死亡地点构成2.3 自然增长情况
2014年北京市人口自然增长率为5.31‰，比2013年（3.59‰）增长47.9%。其中，男性和女性自然增长率分别为4.95‰和5.66‰。62.4 期望寿命
2014年北京市户籍居民期望寿命为81.81岁，比2013年（81.51岁）上升0.30岁，其中男性79.73岁，女性83.96岁，女性高于男性4.23岁。6 期望寿命计算采用蒋庆琅简略寿命表法。死亡数据来源于2014年北京市居民病伤死亡年报，人口数据来源于北京市统计局。图13 2014年北京市各区县户籍居民0岁组期望寿命二、慢性非传染性疾病及相关危险因素71.高血压8
2014年北京市18～79岁常住居民高血压患病率是34.9%，比2011年（33.8%）增加3.3%。1.1 性别分布
男性高血压患病率为41.9%，女性为27.6%，男性高于女性。1.2 年龄分布
高血压患病率随年龄增长而升高（见表5，图14）。
70岁以下男性患病率高于女性；70岁及以上女性患病率高于男性。表5 2014年北京市常住居民年龄别高血压患病率7 数据来源于2014年北京市成人慢性非传染性疾病及相关危险因素监测结果，该调查每3年开展一次，上一次调查年度为2011年。8 诊断依据《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。图14 2014年北京市常住居民年龄别高血压患病率1.3 地区分布
城区和郊区居民的高血压患病率分别是33.1%和37.5%，郊区高于城区。1.4 变化趋势
自2002年以来北京市常住男性居民高血压患病率逐年升高，女性居民高血压患病率呈缓慢上升的趋势（见图15）。图15 2002—2014年北京市常住居民高血压患病率92.糖尿病
2014年北京市18～79岁常住居民糖尿病患病率为9.0%，比2011年（8.9%）增加1.1%。2.1 性别分布
男性糖尿病患病率为9.4%，女性为8.5%，男性高于女性。2.2 年龄分布
糖尿病患病率随着年龄的增长呈上升趋势（见表6，图16）。
18～29岁女性患病率高于男性；30～59岁男性患病率高于女性；60岁及以上女性患病率高于男性。表6 2014年北京市常住居民年龄别糖尿病患病率图16 2014年北京市常住居民年龄别糖尿病患病率9 诊断依据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》。2.3 地区分布
城区居民糖尿病患病率为8.3%，郊区居民为10.0%，郊区高于城区。103.血脂异常
2014年北京市18～79岁常住居民血脂异常患病率是44.1%，比2011年（50.5%）下降12.7%。3.1 性别分布
男性血脂异常患病率为53.9%，女性为34.0%，男性高于女性。3.2 年龄分布
男性血脂异常的患病率随着年龄的增长呈先升后降，女性患病率随着年龄增加而上升，70岁及以上年龄组有所下降（见表7，图17）。表7 2014年北京市常住居民年龄别血脂异常患病率图17 2014年北京市常住居民年龄别血脂异常患病率10 诊断依据《中国成人血脂异常防治指南（2007年版）》。3.3 地区分布
城区居民血脂异常患病率为45.1%，郊区居民为42.7%，城区高于郊区。3.4 血脂异常类型
男女血脂异常各项指标异常率由高到低均为：高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯升高、总胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇升高。男性患病率分别为39.3%、20.3%、6.0%和3.7%，女性患病率分别为18.8%、9.6%、6.0%和4.6%（见图18）。图18 2014年北京市常住居民分性别不同类型血脂异常患病率3.5 主要血脂异常3.5.1 甘油三酯升高异常
甘油三酯升高的男性中，甘油三酯水平超出正常值在50%以内的比例为65.8%；女性患者中超出正常值在50%以内的比例为71.3%（见表8，图19）。表8 2014年北京市常住居民甘油三酯异常程度构成图19 2014年北京市常住居民甘油三酯异常程度构成
低密度脂蛋白胆固醇升高的男性中，超出正常值在10%以内的比例为54.7%；女性患者中超出正常值在10%以内的比例为57.2%（见表9，图20）。表9 2014年北京市常住居民低密度脂蛋白胆固醇异常程度构成图20 2014年北京市常住居民低密度脂蛋白胆固醇异常程度构成
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