作者：王小云
出版社：人民卫生出版社
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更年期综合征试读：
前言
更年期是女性人生的一种自然必经过程。现代人类平均寿命延长，并有逐年上升的趋势，而妇女的平均自然绝经年龄仍维持在50岁左右，甚至更早，这意味着大多数女性将有约1/3的时间是在更年期及更年期后度过的。并且由于医疗技术的不断提高和发展，很多年轻的恶性病患者获得了长期缓解甚至治愈，但是放化疗也损害了卵巢功能，导致卵巢早衰，导致其提早进入更年期状态。其中高达80%左右的妇女绝经前后会出现潮热、汗出、失眠及阴道干涩不适等，其中部分妇女的症状严重影响其生活质量和健康状态。更年期综合征的持续时间短则数月，长则数年，甚至10年左右，同时其病程缠绵，反复发作，给广大更年期妇女的生活和工作造成了不同程度的影响。因此，做好更年期综合征的防治和自我管理，是维护广大妇女健康的一种必要措施，也是编写本书的意义和目的所在。
本书主要分为“基础知识导航”、“个人调理攻略”、“名家防治指导”、“药食宜忌速查”、“医患互动空间”五大部分。“基础知识导航”主要讲述更年期综合征的一些基本知识。“个人调理攻略”主要讲述更年期综合征调理的方法，包括运动、饮食等，同时介绍了生活保健、锻炼等方面的知识，旨在科学养生，提倡养生之道，用正确的科学的医学理论指导衣食住行。“名家防治指导”主要讲述更年期综合征的规范的医学治疗原则，以指导广大妇女以科学的态度面对治疗。“药食宜忌速查”点出了一些平常不容易为人注意的不宜同服的药物或食物。“医患互动空间”则提出了一些常见的更年期问答和全国六大区更年期综合征专家，以便全国广大的更年期妇女选择就诊。本书的特点在于“医理化简，药食结合，宜忌互参，图文并茂，通俗易懂，实用性强”。
本书本着“医学通俗化”的原则，将更年期综合征的基本知识、诊疗以及养生方法等以通俗易懂的语言进行表达，力求使非医学的普通群众容易接受和认识，形式新颖，内容丰富，知识性、趣味性、实用性强，适合广大城乡妇女群众阅读。对更年期综合征养生保健有较好的指导意义，希望能够成为广大更年期妇女的健康益友。
在此对所有为本书编写工作付出努力和支持的人表示衷心的感谢！由于编者水平有限，本书尚有许多不足之处，恳请广大读者批评指正，以期在今后补充、修改完善。编 者2013年7月一、基础知识导航（一）什么是更年期综合征？
更年期综合征又称为“绝经前后诸证”，顾名思义，是妇女绝经前后因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状。主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状、骨质疏松、阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）以及心血管病变等。这些症状持续时间较长，极大程度地降低生活质量，危害妇女身心健康。（二）更年期综合征如何自我诊断？
可依据以下几点进行自我诊断：（1）年龄或病史：
40岁以上妇女月经紊乱，或有绝经史，或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能等病史。（2）典型症状：
潮热、汗出。潮热常常表现为阵发性的由躯干涌向头面部的一过性烘热，紧接着出汗，严重者汗如流水，需换衣被。（3）合并症状：
常合并有如抑郁、焦虑、烦躁、易激动、记忆力减退；心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣；阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急；肌肉关节疼痛、腰背足跟酸痛；皮肤麻木、针刺感、蚁走感、虫爬感等。以上症状可同时出现或兼夹出现。
并排除甲状腺功能亢进症等其他病变，则可诊断为更年期综合征。（三）更年期综合征知多少？1.发病率高，症状反复，持续时间长
更年期综合征是妇科常见病，其发生率高达82.73%。约70%的患者有潮热汗出等血管舒缩症状。70%~80%的妇女有月经改变，并伴有不同程度自主神经系统功能紊乱为主的症状，但症状较轻，一般不影响日常生活和工作。约有10%~20%的患者可出现严重症状，不能坚持正常的工作和生活，生活质量明显降低，需要积极治疗。部分患者症状持续时间较短，可以自我控制，有些则反复出现症状，长达5~10余年。2.与发病有关的影响因素
更年期是每个女性都必须经历的生理过渡时期，是指女性由生育能力旺盛阶段到逐渐衰退以至老年的过程，它是从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。本病是多种因素长期相互影响的结果。（1）社会因素：
女性一到了更年期，心理上和精神上都经历了一定的转变，良好的工作和社会环境能起到关键作用。处于更年期的妇女由于内分泌和精神状况的变化，常有情绪烦躁、焦虑等不适，而社会的不理解、工作中同事的偏见都会加重症状。（2）家庭因素：
家庭是温暖的港湾。更年期的女性由于情绪的改变，容易在生活中表现出孤独、多疑、焦虑等情绪，这就需要家庭的关爱和呵护。同时由于部分女性有阴部干涩，常表现为性交疼痛、性生活困难等不适，更需要丈夫的理解和宽慰。而现实生活中，一些女性反而在更年期内遭受到家人更多的误解，进而导致了严重的负面效应，甚至出现有人自杀等极端现象。（3）个人因素：
不同的女性由于认知、生活环境、体质等的差异，对更年期的认识和处理往往南辕北辙。如果身体健康，生活舒适，对更年期往往采取顺其自然的态度，没有紧张感、恐惧感，则能心平气和地看待和处理更年期出现的各种现象和问题，反之，一些女性由于对更年期没有正确的认识，惶惶不可终日，不仅加重了自身不适，往往还影响了工作和生活。
总之，更年期是妇女生活中的一个重要转折时期，由于工作和生活的不同境遇，以及来自外界的种种环境刺激的影响，更年期妇女精神心理不能适应应激变化，而发生更年期综合征。3.哪些人容易提前进入更年期？（1）有家族史者：
一般认为，如果母亲与直系姐妹绝经过早，那么本人也容易提前进入更年期。（2）营养不良者：
长期营养不良、身材矮小、体重轻的妇女，往往更早绝经，更年期的症状也一般较重。（3）月经紊乱者：
一般认为，月经周期短、经期持续天数少、经量少者提示卵巢功能减退，也更容易早进入更年期。（4）抽烟者：
抽烟或被动抽烟的妇女，绝经较早，更年期的症状也较重。因为烟草中的苯并芘、芳香烃等可损害卵巢功能，加速绝经。（5）有慢性疾病者：
结核、肝病等消耗性疾病、代谢性疾病和内分泌疾病均可引起卵巢功能减退，从而提早进入更年期。（四）更年期综合征有何危害？（1）更年期综合征引起的身体症状如潮热出汗、头晕头痛、心悸失眠等严重影响妇女生活质量，严重者甚至不能坚持正常工作。（2）更年期综合征部分患者精神神经症状突出，有些患者由于自身精神因素，往往易发展成抑郁症、焦虑症，最后甚至发展为自残、自杀，对社会稳定和家庭和谐带来极大不良影响。（3）更年期综合征妇女常常合并一些心血管症状，甚至有些并发心绞痛、冠心病的患者以为是更年期的症状而耽误了必要的救治，影响了身体健康。（4）由于更年期妇女体内雌激素水平下降，骨质疏松很明显，极易发生骨折。（5）更年期妇女尤其是绝经后妇女由于泌尿生殖道黏膜萎缩，黏膜菲薄，容易引起反复性泌尿道感染而引起尿频、尿急、尿痛等症，而一般的抗炎治疗通常不能很好地缓解症状，给患者带来极大的痛苦和较大的精神压力；同时由于盆底肌肉的松弛，常常发生压力性尿失禁，在大笑、哈欠、咳嗽等时常常出现尿失禁，给患者生活带来极大不良影响。（6）更年期综合征的患者往往伴随着月经异常，而一般人认为更年期月经紊乱很正常，容易忽视子宫卵巢的器质性病变，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，因此建议定期行相关检查，如定期行宫颈癌筛查，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜下行诊断性刮宫，以便“有病早治，未病先防”，防止恶性肿瘤的发生。二、个人调理攻略（一）保持心情舒畅，怡情易性
更年期的妇女首当其冲要保持平静愉悦的心情，对各种更年期症状有正确的认识，学着适应和调节自我情绪，保持与家人和同事的良好沟通，增进了解，平稳度过更年期。同时建议退休人士等从事一项平素较为有兴趣的事情，可以是家务类、娱乐类等，如练习某种乐器、跳舞等，避免产生类似“我是个没有用的人”的悲观情绪。（二）坚持体育锻炼，劳逸结合
更年期综合征患者应根据个人情况拟定适当的运动调养方案：（1）以温和的运动为主，如每天定时散步、慢跑、跳慢舞等，时间不宜过长，运动不宜过于激烈，以微微出汗为宜。（2）根据自己的喜好，可选择一些养生性的锻炼项目，如太极拳、八段锦、保健按摩或放松体操等。（3）运动地点不宜在风大、寒凉、嘈杂之地，以免不慎感寒或嘈杂环境影响心绪，最好选择在环境清幽的公园、城市绿道、野外等户外空旷的地方。（三）食疗养生，宁心静气
更年期的妇女以虚证为主，故食疗以补为主法，再根据其他兼症，辨证论治后佐以添加。下面介绍一些常见食疗方，主要以调节阴阳、舒畅情志、滋养肝肾、调和脾胃为主。下面以体质分类：1.阴虚质
阴虚质是更年期综合征患者的主要体质之一。阴虚质的人体形多瘦，潮热汗出，经常感到手、脚心发热，脸上冒火，面颊潮红或偏红，耐受不了夏天的暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，性情急躁，外向好动，舌质偏红、苔少。注意食宜滋阴，多吃瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵瓜子等性温燥烈之品。（1）花旗参炖水鸭
配方：
西洋参（花旗参）5克，水鸭120克，生姜1片。
制法：
将水鸭去毛剖好切块略煮，西洋参洗净切片，加生姜，放入炖盅内加水250毫升，隔水炖2个小时即可。
服法：
每天饮用2次，每次1碗，早晚各1次。
功效：
益气养阴，清解虚热。
适用人群：
适用于阴虚型或气阴两虚型更年期综合征患者，症见潮热汗出、烦躁口渴、疲倦乏力者。（2）枸杞炖甲鱼
配方：
枸杞子20克，甲鱼500克，姜、葱、精盐、料酒各适量。
制法：
将甲鱼杀后去内脏洗净，再将枸杞子洗净后放入甲鱼腹中入砂锅，加清水及上述调料，大火煮沸后改用小火煨炖至甲鱼肉熟烂，加少许味精即成。
服法：
早晚各1次，趁温服用，吃甲鱼肉，嚼枸杞子，饮汤。
功效：
滋阴降火，养心安神。
适用人群：
适用于手足心热，或烦热不安，或头昏腰酸、月经紊乱不止，或烘热汗出、舌苔光剥者。（3）百合拌蜂蜜
配方：
生百合50克，蜂蜜适量。
制法：
将百合与蜂蜜拌后蒸熟，即可服用。
服法：
临睡前适量服之。
功效：
养阴安神，清心除烦。
适用人群：
适用于心烦失眠者。（4）鹅肉补阴汤
配方：
鹅肉、瘦猪肉各250克，怀山药30克，北沙参、玉竹各15克。
制法：
将鹅肉洗净，放入沸水锅中焯透，捞出切丝；将猪肉洗净，放沸中焯片刻，捞出切丝；将怀山药、北沙参、玉竹分别去杂洗净，装入纱布袋中扎口；锅中注入鸡汤，放入鹅肉丝、猪肉丝，药袋煮至肉熟烂，调味即可。
服法：
食肉喝汤，每周2~4次。
功效：
养阴润肺，生津止渴。
适用人群：
适用于阴虚烦躁，失眠多梦，健忘，耳鸣，口干，腰膝酸软，五心烦热者。红枣20枚，黑木耳30克，粳米100克，冰糖150克。（5）黑木耳红枣粥
配方：
制法：
木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡后去核切丁，加糖煮20分钟，木耳与粳米熬成粥，调入枣丁，加上冰糖，再煮20分钟即可。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]