作者：郎景和
出版社：湖北科学技术出版社
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郎景和院士“关爱女性健康”系列——性爱与婚姻试读：
前言
本辑是关于性科学知识小品的选集。
这些文章写起来颇费踌躇，有些如履薄冰的感觉。因为这些都是很敏感多是非的题目，既要坦率，又不致粗俗；要有寓意，却不能过于晦涩。性科学涉及多学科，影响多方面，是感情与理智的聚焦点——要使其闪光，而不被其烧灼!要让它给人们以高尚、文明和幸福，而避免卑微、愚昧和苦恼。这的确难以把握。
应该说，笔者是国内较早进行性科学普及者之一，现今的情势已和几十年前大不相同了，有关的文章书籍影视图像随处可见。
这使我想起人的衣服的演进。起初，我们的祖先只是以树皮树叶遮掩私部，后来的衣服变得复杂而严实，连露出手臂都会惹出种种联想，接着又开始了“简”“减”“脱”，越来越“薄”“透”“露”——我们“回归自然”，效法古人吗？时装模特不是穿着蓑草和树叶编就的遮盖物，堂而皇之地走上了舞台而赢得了人们的喝彩吗？总之，历史的演进是螺旋式上升的。
更何况，性活动的意义和需求因人而异，性爱的感受是个人体验，其中的很多奥秘难尽其言，作者只能给人们一点理性的提示罢了。
祝大家幸福快乐!
人与性
性，生之桥；性，爱之链。
人分男女，成年后男女结合建立家庭，进而生儿育女……如此，人类繁衍不绝。
性的区别、性的结合、性的活动、性的延续，这是无数的性的链条，它们“编织”着人无限生命的“桥”。
谈到性，应该先从生殖说起。生命的原始形态，是单细胞生物，它并无性别之分。生殖的方法很简单，一分为二，各半继续生长再行分裂，像草履虫就是这样。也有的小动物（如水螅）是将体内芽胞破出，长成新个体；或者使其身体分成若干段（如扁平绦虫），每一段即可生长为新个体。这些生殖方法不涉及性别，故称无性生殖。生物的进化，使得在比较高等的生物体内，有了特定的专门进行生殖的细胞和器官。生殖是靠性细胞（或生殖细胞）的结合，如精子和卵子的结合完成的。于是，便有雌雄之分，尽管有些动物（如蚯蚓），其父母是一个雌雄同体者，但从萦萦起舞的蜜蜂到万物灵长的人，都同样是雄雌分开，靠异性的交配繁殖后代的，这便是有性生殖。
所以，两性的吸引、追逐和交合，是包括人类在内的一切较高级动物的共同的生物学本能。为了求偶，雄性动物或者卖弄自己奔跑跳跃的本领，或者放声歌唱表达“钟情”，或者展示艳丽的尾羽……它们在竭力显示自己的特长和“男子气概”，来取得雌性的青睐和倾倒。诚然，人在性和生殖方面是不应该完全凭着动物的本能行事的。人类的两性结合，不仅是性的吸引，而且要有更加高尚，更加完美，并有更加丰富的社会内容。人的社会意识、思想、情感、道德以及社会规范和法律，使得人类的两性结合，包括选择配偶、两性情爱和性活动，远比其他一切生物复杂。但是，谁能否认“性”这个因子在婚姻和家庭中扮演着十分重要的角色呢？仅仅为了性的满足，或仅仅为了生一个儿子或女儿，建立起来的家庭可能是不稳固的或不美满的。共同的志向，情投意合，彼此的友爱和忠诚，可使爱情有坚实的基础。但是，如果双方根本没有性的吸引力，或者婚后性生活很不满意，就很难说他们会有成功的婚姻，甚至有可能给家庭笼罩阴影。这时，只指责其思想问题，而无视本来存在的性的生理和心理问题，那是不公正的。正像批评一个人工作不努力，而对其患病事实避而不谈一样。人的性爱的复杂性是由社会和思想的复杂性决定的，从性的本质而论，人并没有超脱生物学规律。
人个体性的发育也是耐人寻味的。性别的决定只在受精的一刹那，含有16周时外生殖器已形成。从出生到青春期前，男女性的发育可以说是潜在的、渐进的。身体的发育成长主要由脑下垂体控制，这在男孩和女孩都一样。到了青春期，身体发生了突变，在垂体分泌激素的作用下，男子的性腺睾丸产生精子，分泌雄性激素；女子的性腺卵巢排出成熟卵子，并分泌女性激素（雌激素和孕激素）。在性激素的刺激下，男性长得强壮，出现腋毛、阴毛和胡须，声音低沉；女性乳房隆起，臀部变宽，腋毛、阴毛生长，月经来潮。就在这时，男女在性发育的外部特征和心理上都有了极为显著的变化。女青年娇媚羞涩，自尊而有些执拗；男青年英姿勃勃，热烈而稍嫌粗犷。更为微妙的是，男女间既有自然的吸引和亲合，又有不自然的退避和疏远，进而有性欲的产生，男女的向往、追求和爱恋。
由此可见，从人类进化和群体的延续上，性的作用是多么重要；从个体的发育和家庭的组合上，性的影响是何等深刻。于是，研究人的性问题便是一门不可忽视的科学，我们将逐步揭示其中的奥秘。
性爱之道
他（她）很想去爱另一个人，但却不知道……
爱是人们所歌颂的，被认为是永恒的主题；性是人们所不敢歌颂的，尽管它也是永恒的主题。况且，性与爱有那么密切的关系！
在谈论性（科学论述抑或艺术纪实），或者在性问题、性活动上，把人类至洁至纯的崇高的美与最污秽、最低贱的丑的概念和界限分开是非常重要的，却也是非常困难的——这是一项伟大的艺术，要承担很大的风险。因为崇高与卑鄙也只有一步之遥！
遗憾的是，我们对于性与性爱的认识和理解还十分浅显。性学一词始于100多年前，以后是众所周知的弗洛伊德的精神分析学说，金赛博士的性学调查，以及玛斯特斯和约翰逊的性学试验。但就在十几年以前，著名生理学家威斯伯格还说，至今我们对性生理仍然没有很准确的、科学的信息，我们听不到我们想要知道的东西。也许当今世界，人们只是开始摆脱性的蒙昧，离真正揭示它的奥秘相距尚远。
我国早在汉代即有人陆续研究性问题，当时这种学问被称为“房中术”，他们的论述被后人收集到中国古代巨著《医心方》中。从长沙马王堆汉墓发掘的竹简《十问》中，有这样一段话：
尧问于舜曰：“天下孰为贵？”舜曰：“生为贵。”尧曰：“治生奈何？”舜曰：“审乎阴阳。”
古人以阴阳思辨自然，以阴阳剖析自身，所谓阴阳之道，乃为性爱的真髓，这一基本理论和法则为中外学者潜心研究，引出诸多有益的识见。请看先人们的精辟论述与现代研究的异曲同工之妙：
男子属阳，其特点是容易勃发却又容易退去；女子属阴，其特点是慢慢才能唤醒而慢慢才能惬意。
性爱的内涵深刻，是感情与理智相互作用的表达。如果既不理解也没实践性爱之道，那么任何药物、食物和精神的补偿都是无济于事的。在我们要真正成为性爱主人的时候，必须首先理解下面三个基本概念：
其一，性爱的出现，开始了性关系人道化和克服单纯种族繁衍本能的、动物粗鲁行为的新纪元，它使男女性生活完善与高雅化，使人类肉体与精神真正相互结合和相互渗透，它实际也是“生命质量”的一个重要组成部分。避免和预防由于不正当性爱或性爱问题导致的痛苦、冲突、冷淡、疏远、离异、罪错等“病理”与危险因素是何等重要！
其二，性爱具有生物学和社会学两重性，对于它的认识和态度，是以深厚的历史、文化、教育为背景，以广阔的哲学、美学、社会学为根基的，它不应该是完全自由和随心所欲的，而应受社会、道德、法律的制约。
当我们一方面要把某些人从性的愚昧中唤醒的时候，也要对“性自由”“性解放”的陶醉者提出忠告，因为如果亵渎性爱，那么亵渎者也必将受到惩罚。性传播疾病的泛起是最好的例证。
其三，每一对配偶都应该知道什么是他们最愉快和最希求的。任何一个行为，对于两个人都是给予、接受和分享，而不是了不起的技术，也不是谁从属于谁，双方唯一互相关照的方法是去理会对方的需要。
这就是性爱之道：东方——男女、阴阳、天地，统成一体；西方——这一半去寻觅另一半……
一个与另一个，一半与另一半，都同样重要。
性欲之由
灵与肉皆为天赐。“保存自己”和“繁衍种族”是生物的两大使命，为此，食欲和性欲乃为动物的自然属性。人也不例外，所谓“食色，性也”。
性欲是正常的、健康的生物学功能，是一种追求快感的倾向，它使人去寻求性的存在并且去表达性爱。它是一种神奇的力量，像磁力把男女吸引在一起。
性欲的产生和发展是颇为复杂的。从生物学角度而言，它是种系遗传和个体发育的结果，包括性别分化、性腺发育、性激素分泌和作用。到了青春期，男女的生殖器官发育基本成熟，第二性征非常明朗，性的欲求自然产生。这种以内分泌和自主神经（交感与副交感神经，又称自主神经——非意向控制的）为基础的性欲之始源，是有相当自律性的，如动物的“发情期”所表现的强烈求偶冲动。只是在人，一般已不甚鲜明了。这就要归结到激发和影响性欲的另一方面，人的社会环境因素。
性欲的冲动可来源于性激素刺激、心理刺激（如记忆、遐想、梦幻等）和感官刺激。在感官刺激中，以性器官的接触和“动情区”（有称“性感带”）的抚摸最为强烈。异性的美好与风采，如男的阳刚，女的阴柔；音乐与情话；月下花前的意境，甚至醉人的芬芳，都会激荡情怀。
性欲的表现是多方面的，如对性的好奇与兴趣、探求与渴望，对异性的爱慕与追求，对各种感官刺激的陶醉与联想，还有性欲的自慰行为（如手淫）等。性欲的表达在某些人或某些时候是简单粗犷的，而在另一些人或另一些时候则是复杂细腻的，这和性别、年龄、气质以及文化教育背景等有关。年轻姑娘可能对一个小伙子一见钟情，但不意味着她迫切需要与之交媾，她更愿意满足那罗曼蒂克的沉湎与甜蜜感情的共鸣。青年男子却往往过于直率，未免失之检点。请记住：女人的性欲的“沸点”是比较高的。她们更多的是感情的“波澜”，而不是性欲上的“起伏”……
当我们谈到性欲的时候，不能不再提出以下两点：
其一，弗洛伊德已是近年人们又重新提起的人物，他的不少著作甚为走俏，他的理论又泛起新的争议。弗氏的代表作是《性学三论》（1905年），其精神分析学说是以性为核心的。作为一名心理学家，弗氏的功绩在于他发现了“新大陆”——“人的下意识”。这一学说向意识的深层结构投下了一束光亮，廓清了传统心理学不曾涉足的黑暗领域，以及其中潜伏着的某些控制人然而却不为人知的力量。但他过于武断地用性来解释人类行为的一切方面，忽视了社会因素对人意识的决定作用。到后来，连他自己也难以从其学说的困顿中得到解脱。
其二，性欲在开始是自发的、下意识的和幼稚、固定的，但在其发展过程中，特别是在社会力量的作用下，已经不完全受直接满足的原则支配，而改由现实原则支配了。
性欲本能必须用理智加以控制和管理，这是调整人们的行为和社会生活所必需的。人有意识，负有社会责任，人的思想和行为（当然包括性和性行为）应该纳入社会调整系统（教育、道德和法律等），我们不能消除（也不应消除）生物本能，但却可以服从这种高级调整。
性意识和性行为的正常或异常（或变态），反映了个体行为与人格发展的结果，像其他器官系统一样，也必须协调均衡，功能才能健康；也像其他器官系统一样，必须不断加以调解整治。
性是快乐也是痛苦的一个颇具潜能的渊源！况且，它还是一种文化现象。
妙龄之女
女孩要认识自己，然后才知道怎样去做。
昨天，还青梅竹马，两小无猜；
今天，却泾渭分明，羞怯相向。
这是因为我们进入了青春期——生理和心理都发生了巨大变化，人体的“加速度”的“突变”，自然而然地带来了机体的失衡和心灵的震荡。
青春少女的身高、体重、胸围、臀围都有与男孩不同的增长现象，而最富特征性的是乳房、体毛（阴毛与腋毛等）的发育生长与月经的来潮。
有人将青春期女子的发育分为4个阶段（或类型）：
10岁，女性外观不显著。
13岁，女性风韵突现，肩部及腹部开始轻度丰腴起来。
18岁，身高加速增长，亭亭玉立；体态日趋丰满，妩媚绰约。
D. 18岁以后，肩部、颈部及上臂的脂肪丰满充实，富于张力和弹性，“勾画”出女性的曲线。
在上述诸阶段中，体格发育有时间和内容的交叉，表明发育并无严格界限，个体的差异也寓意其间。
丰满的胸部不仅是少女发育的重要标志，也是青春美的象征。乳房的发育分5个阶段：
第一阶段，9岁以前，仅有小乳头隆起。
第二阶段，11岁，乳房和乳头均隆起，形似小丘，出现乳晕。
第三阶段，13岁，乳房增大，乳晕显著，胸部略高。
第四阶段，14岁，乳房明显地高起。
第五阶段，16岁，成熟阶段，线条丰满明晰，乳头大而突出，乳晕略陷。
胸部平平和乳房过度膨大应当引起注意，但乳房发育不仅与卵巢、垂体激素分泌有关，也与营养、运动、遗传及个体发育差异有关。即便是成熟的乳房，其外部表象亦不尽相同，可分为：充实型乳房，丰满而弹性强，乳头挺起，居于正中；下降型乳房，弹性差并稍下降，乳头在正中水平之下；悬垂型乳房，松弛，明显低垂于正中水平之下。
作为性征（或作为性感），乳房都会引起自己或别人的关注，有时竟会招致种种非议。譬如妄议乳房大的姑娘不“安分”等等。另外如束胸等陋习，还有人追逐时髦如滥用药物等，都是不足取的。
人体的毛与人种、性别和年龄等有关，个体差异甚殊。人之初，全身为娇细之毳毛，继而是儿毛，成人后则为终毛。毛的生长为激素所控制，如睾丸素对头发发育有促进作用，而肾上腺素则司躯干和肢体的毛发生长。
阴毛是性发育的标志之一，不应因其隐蔽而漠然视之。阴毛的生长分5个阶段：
第一阶段，11岁以前，无阴毛生长。
第二阶段，12岁，稀疏的、长且直的阴毛出现。
第三阶段，13岁，阴毛变得粗而浓，且卷曲，遮掩耻骨部。
第四阶段，14岁，阴毛近似成人，但范围尚小，未达大腿内侧。
第五阶段，15岁，阴毛蔓延广泛，可达大腿内侧。
中国女子的体毛明显较欧美女子稀疏，皮肤颇具细腻华泽之美。体毛浓重者有之，并非都是异常。但如果合并其他一些表现，如闭经、皮肤痤疮、喉结突出、声音粗憨等，则应考虑肾上腺或卵巢等病变。
腋毛常是女子性征表现的最后一个“节目”，17岁以后才完成的。
差不多在乳房和阴毛发育到第四阶段，也就是14岁时，女性“舞台”的真正“主角”登场——这就是月经的来潮。迄今，月经对于少女，仍是迷信最多、烦恼最多、不能正确对待的一件事。
处女膜之谜
贞操不是解剖学而是伦理学的一种概念。
处女膜作为一个解剖学概念始于中世纪，它曾被喻为“婚姻之神”。迄今为止，它仍被当作处女的象征、贞操的标记。围绕它，发生了许多可歌可泣的故事，从古老的习俗到庄重的法律，这层仅厚2毫米的薄膜竟像是天堂，抑或是地狱的千斤之门！
处女膜是其他雌性动物所没有而唯于人类女性所独具的，它在胎儿30余种（其实并无多少意义）。
处女膜通常在第一次性交时破裂，伴随发生的是轻微的疼痛和少量的出血，紧张和粗鲁会增加痛楚；松弛、温存则可减轻不适。处女膜也会因激烈运动、骑马、骑自行车、手淫等发生自然破裂，流血和疼痛可能很轻微而未被觉察——“像不经意地丢失了一只樱桃”。
我们到现在还不十分清楚处女膜的生理学意义何在，也许在平常状态下，处女膜孔紧闭，成为一种保护性的屏障，但这一作用显然是有限的；也许它意味着新婚之夜必须要揭开这“爱神面纱”，但在年轻新郎新娘需要克服的诸多障碍中，弄破处女膜该是微不足道的；也许它就像其外的小阴唇一样，很难说有什么特别的功能，有的宗教仪式甚至把小阴唇切除，如同男性的割礼。医学上，处女膜真正构成了问题，倒是以下两点：
其一，无孔处女膜或处女膜闭锁。除极个别者外，女性都是有处女膜的，而且绝大多数都是有孔道的。如果是完全封闭无孔的，则当月经来潮时，经血不能排出，造成血潴留。也许头一两次，经血不多，子宫及阴道尚能容纳，但迟早是承受不了的，于是发生腹痛、阴部胀痛。所以，到青春期不来月经，且有上述症状，即应考虑有无此问题。如经检查证实处女膜闭锁，要及时切开引出积血。
其二，厚而韧的处女膜。多数处女膜不会影响性交，但亦有少数处女膜厚而韧，可能引起交媾困难，或者使女方感到非常痛苦。如经医生检查，确系处女膜过厚过紧，也要考虑给予扩张或稍加切开。
处女膜并不是所谓女子童贞的绝对标志，诚如上述，在某些非性交情况下，它也可以发生破裂；而在某些性交情况下，处女膜竟会完好无损。在有关犯罪学的著作中，就曾有并未造成处女膜破裂的强奸案的记载。有的甚至经历了分娩或流产，处女膜却完整如初，这通常发生在较厚实而弹性又好的处女膜。因此，根据处女膜来“鉴定”一位姑娘是否是处女是困难的，不确切的。贞操不仅表现在肉体上，而是首先表现在灵魂上，自尊自爱本身就是高尚灵魂的组成部分，又是对纯洁肉体的保护力量。对处女膜的偏见是危险的，它可能为爱情、婚姻、家庭投下阴影，带来危机。对处女膜的偏见也是不公平的，有些男人过分看重处女膜，“一叶障目，不见泰山”，把它看成长期关系的筹码，男人们自己的“贞操”又该如何检验？——对男女都适合的检验标准是道德与忠诚。
对处女膜的认识还是一种文化，它反映科学与文明的一个侧面。澳大利亚有的部落规定女人在结婚前1周，由一位老妇人将其处女膜弄破。如果发现处女膜已经破裂，被视为奇耻大辱，要遭到严刑拷打，甚至处死。
另外，有的地方则延续这样的习俗，由一位“德高望重”者行“初夜权”，
也包含有性指导的意味。而在波利尼西亚和马贵斯群岛，人们却期望在青春期弄破处女膜……
处女膜及其完整与否，终究是个解剖学问题，为此所怀的自豪感或犯罪感都未免太严重了。
月经之血——女性性生殖的“钟摆”
月有阴晴圆缺。“啊，行经的妇女，你真是一个恶魔，应当有一张屏幕，把你与宇宙隔开……”这是并不十分久远前，一些人对妇女月经的恐惧和诅咒。
是的，长期以来，妇女的月事一直是个谜。人们越是不了解它，就越是亵渎它，特别是妇女地位低下的时代，月经几乎成了女人的又一罪恶。这在某些宗教教义里甚至是明文规定的。就是古代医圣希波克拉底也不过认为“女子借月经清洁自身”，虽然这话毕竟有些道理。还有人认为月经里有一种被称为“经毒”的物质；或者声言“月经像蛇一样”可能为患。
西方一位大名鼎鼎的剧作家居然细心地发现，他的女秘书每天送鲜花，可是每个月总有那么几天花显得比较蔫萎——这就是他的“经毒”学说。实在说，他不过是有些神经质罢了。有意义的联想还是月亮的盈亏，它是计时，也是象征。美国著名影星简·方达形象地说：“月经如同阴历按月计年的周期变化循环不已——恰似月之盈亏反照着我们。”
月经之血的由来现今已比较清楚了。出生时，女子体内就已经蕴含着新生命的种子，卵巢的滤泡里有近400个卵子得以成熟，每月释放一个。卵巢还产生雌激素和孕激素，在这些激素的作用下，子宫内膜发生变化。卵巢的功能是受下丘脑、垂体以及肾上腺、甲状腺等的制约，受身体内环境和外环境的影响。卵子的成熟和激素释放是以月为单位，周期性发生的，子宫内膜的变化实际是为受精卵的种植做准备的。当没有受孕的时候，新生命的“土壤”即行脱落，这就是月经。经血里包含有血、破碎内膜及黏液等，可以认为是一次子宫内清除，但却没有毒素——它只是子宫因为没有受孕而发生的一种失望的表示！
初潮是重要的。初潮就是第一次来月经，这是真正的青春期的开始。初潮年龄与种族、地域、气候、社会经济文化生活、营养及健康状况都有关系。初潮年龄有逐渐提前的趋势，生理学家推测，每14岁来潮者为多。
在青春期，涉及月经的麻烦很不少，主要有：
初潮年龄：小于16岁尚未来月经，都应考虑是不正常的，至少要请医生检查。
月经不规则：这是由于卵巢功能不健全所致，有的可以发生较严重的“功能性子宫出血”，引起贫血等，应加以调节和纠正。
痛经：多数的少女都可能发生，所幸并不太重且可自然缓解，而严重的痛经不仅影响身心健康，也应注意某种病患隐藏。
在性成熟以后的长时间里，卵巢的功能处于比较稳定的状态，从生物学的角度看，这是一个生育时期。过去女性要完成七八个甚至十多个孩子的孕育和哺养的繁重任务。现今只生一两个，于是需要避孕或绝育，有些节育措施会影响月经，但理想的节育方法应该使这种影响越小越好。
到了是不可避免的。我们大概不敢说有“不衰的性”，但维持性欲的最重要一条是保持规律的性生活，就此而言，性的衰竭又是可以延缓的。
阳刚之具
太阳平等地照耀一切。
自古以来，人们就对阴茎的发育、大小和形状给予了特别的关注——它是性的象征和标志，是性交的工具，甚至认为它就是性。
从远古时代的石刻图腾，我们看到对生殖和生殖器官的崇拜，雄劲挺然的阳具分明是神力的展示！于是，种种迷信和谬误也随之产生，也许只是简单地认为长大和坚硬的阴茎才是伟岸健壮的男子汉的唯一体现。
所幸，中国古代的有关记载和现代研究结果竟是如出一辙。下面是我们“远祖”的几段对话：
问：为什么男子阴茎的大小和形状会有如此的不同？
答：这种不同正如人的面貌各异。它的大小、长短、硬软不一，有时矮人可有长阴茎，而高人却有短阴茎，但通常均不影响和女子的交合。
问：阴茎的大小形状真不影响交合的快乐吗？
答：阴茎的形态只不过是外部的表象，而性乐则是内部的感受，起决定作用的是与爱偶的感情、热望及和谐的技术。
问：难道软硬亦无不同吗？
答：短且小，却硬者，比长大而软者要好；可是，纵然软弱，但善温存，也要比硬实而粗暴为妙。最好还是兼优而有之。
现代的研究进一步证实了以下几点：①阴茎的形态与身体的形态并无关系。②阴茎的大小也与性功能无关。③阴茎的大小和女性快感的获得不构成必然联系。
阴茎在30岁后则几无增长了。阴茎的形态和年龄、阴茎疾病、手淫及性交影响有关。但几种常见类型，如试管型、瓶型、飞机头型，均与自我及配偶性感无关。龟头的形状也可分三角、四角、椭圆、草帽等几种，亦无优劣之别。
一组研究报告是有趣的：身高低于无明显差异。
说明身高和体重不决定阴茎的长短和粗细——这在人体各部位的发育比例上是比较特殊的，此乃“造化之平等”！更为重要的是，一个“小”（注意引号表明只是所谓略小罢了）的阴茎可表现有力的勃起，而一个“大”的阴茎却没有那么大的“弹性”——结果仍然是基本相似，“上帝”真是不偏不倚。
有些人还传说什么身体的某些部位和特征可“表达”阴茎的大小，调查测量结果证明鼻梁高矮、下巴长短、手掌大小等均与阴茎形态无关，难怪调查者在做结论时说：荒唐的理论也是一种理论，它把人引入歧路……
另一个重要的问题是，对女性性感和性高潮起作用的主要是外阴（以阴蒂最敏感）和阴道外1/3，这些区域的接触是性快乐的“扳机”，而深部阴道是很“冷淡”的。真正过大或过小的阴茎是极少见的，而女性阴道可以容纳大小不一的阴茎，所以不存在男女性交器官是否般配的问题，身体相差甚殊的正常男女不会出现交媾障碍。
阴茎包皮和龟头的关系构成几种形态：龟头完全露出、大部露出、半露出和完全包裹。后者是真正的包茎。多数人在成年后会自然翻转，包皮过长和包茎，特别是包裹较紧者应施行包皮环切术。穆斯林的割礼由来已久，源于一种宗教观念和仪式，至少男子阴茎癌和女子宫颈癌的绝少发生是始料所未及。包皮环切术对性快感没有影响。
男子特别重视阴茎大小，可能反映出阴茎早期的威胁作用。人类阴茎大于所有灵长动物，或许是在进化中，雄性竞争选择的结果。而当人的性关系和性活动中注入高级意识和诸多影响之后，阴茎大小和形态的直接作用也大为减弱了。
硕大的阴茎不代表男子气概。
正像大块头也不代表性功能一样。
性之畸
多余的，恰恰是缺陷。
有这样的古代雕塑：丰腴的躯体、隆起的乳房、硕长的阴茎——虽很美丽，却难辨“雌雄”。
有这样两个病例：
其一，XY——她实际是男性。
其二，10年不孕而就诊。检查发现无阴道、无子宫，尿道外口增大、尿道如手指粗。原来婚后她和她丈夫一直用尿道性交，而他们竟对此毫无所知！
古代的艺术也许是想象，似乎不乏美妙；而现实的疾病却令人难堪与感慨。如果有点知识（起码的生理解剖常识），完全可以早些发现、早些治疗。
性畸形毕竟是少见的，但却并不罕见，有些生殖道发育畸形或异常，则有相当高的发病率，如先天性无阴道的发生率可高达50％伴有泌尿系统的畸形。
性畸形又是复杂多样的，从染色体、性腺的异常到生殖器官的畸形，有时还涉及其他内分泌腺（如先天性肾上腺皮质增生造成的女性“阴阳人”）。
越来越多的人已经知道，性别于受精时即已确定，但内外环境的变化和影响，亦将对性别的形成和发育起一定作用。我们这里只讲有关性别判定、性别处理、婚姻与生活的令人颇为踌躇的几个问题：
出生检查。孩子的性别通常是一看便知的，但有时却因“乱点鸳鸯”铸成终生之错。如例一，实际是男婴，有尿道下裂，外阴发育异常，父母误以女孩看待直至青年，造成其心态发育不正常。所以，接生人员和父母应注意勿要误男为女或误女为男。
青春期观察。青春期是性勃发和性器官加速发育、性征“暴露”的时期，发现异常应引起警觉，如女孩多毛、阴蒂大，从未来月经或闭经；男孩的阴茎及尿道情况、睾丸的状态等。
婚前检查。婚前检查具有一定的法规强制性，也是一次极好的性畸形诊断程序，很多在出生、婴幼、青春期被忽略的性发育问题在婚前检查时得以发现——虽晚而犹未晚。
性别判定。有时是容易的，有时却是不简单的，而且涉及下一步的处理。除了外生殖器官的检查外，还要检查内生殖器官的情况，如睾丸、卵巢及子宫的有无和形态（有时要借助内窥镜）；还要做染色体分析及激素水平测定。
性别处理。这取决于畸形的严重性、社会性别与实际性别的一致或差误及矫治，甚至“改造”的可能性。一些较轻的畸形（如尿道下裂、处女膜闭锁），社会性别又是合乎实际的，应及时发现并手术，日后可正常发育而不留遗患。先天性无阴道可于结婚前施行人工阴道成形术，将较满意地解决性生活问题。
已经长大成人的两性畸形者，一般对自己的社会性别（即使是“颠倒阴阳”）已有相当的适应性和依赖性，这时要考虑患者本人的意愿，通常按其社会性别进行矫治“改造”。如例一的治疗三部曲是：切除阴蒂，做人工阴道，切除睾丸并给予雌激素替代治疗。后来她成立了家庭。
有些矫治还要看畸形严重的程度及技术条件的可能性，有时是很难如愿以偿的，如阴茎假体并不是每个要“还我男儿身”者都能得到的。
两性畸形还不能完全避免。
两性畸形也不是当事人自己选择的。
所以，两性畸形者应受到尊重、爱护和安慰，其身体和处理情况应属医疗秘密。
值得庆幸的是，多数性畸形者可以有满意的婚姻和家庭生活。
性激素 ≠“性燃料”
情感的干柴，燃旺了性爱的篝火……
激素是由“无管腺体”分泌的、直接进入血液循环的化学物质——其分量甚微而作用巨大，其中性激素之神奇使现代科学尚难尽言。
性激素基本上（请注意，这里没用“全部”二字）是由性腺分泌的：男子的性腺睾丸主要（也不是完全）分泌雄激素或睾酮；女子的性腺卵巢主要分泌雌激素和孕激素。
有意思的是，其他内分泌腺（如肾上腺）也能产生性激素，而雄、雌激素的化学结构颇为类似，男女性腺甚至还会产生异性性激素。
性激素对人体的发育、代谢的影响是独特的，它既是性成熟的产物，又是性生殖活动的催活剂：
人进入青春期后，男女性腺发育成熟，产生、排放精子和卵子，同时分泌雄激素和雌激素，性激素又促进生殖细胞的发育。
在性激素（还有其他激素协同）作用下，男女的第二性征明朗化——皮肤、肌肉、体态、乳房、阴毛、腋毛等生长、发育。
女子的月经是雌激素、孕激素作用于子宫内膜的结果。
性激素参与水、电解质等代谢，睾酮对蛋白质的合成、雌激素对钙在骨内的沉积作用尤为显著——成年男子的肌肉鼓凸、老年妇女的骨质疏松，均与性激素水平的高低有关。
性激素对男女的性情、心理有微妙的影响。
也许人们更关心的是性激素对性行为的作用，以为性激素就是“性燃料”，性激素就是性激情，那实在是言过其实了。
在某些哺乳动物，雌性性行为与其排卵时的“发情”确有一定关系，激素的作用调动了雌性的情欲，并增强了对雄性的吸引。雄雌动物的相恋交配可有季节性和周期性，这多半出自自然本能。
人类的性行为当然要比动物复杂得多，也就愈加脱离对性激素的依赖，更多地取决于社会家庭因素和个人生活文化经历。一般认为，能够促进性欲的主要是雄激素，男女皆然。女子的雄激素主要是由肾上腺产生的，摘除女性的肾上腺可导致性欲、性反应降低和性行为减少。而雌激素无论在男女都不直接引起性冲动，在女子它对滋养滑润阴道有益，在男子可能与维持毛发、皮肤和骨骼的质量有关。
人的所谓“性经验”或性经历似乎是比性激素更有潜能的“性燃料”，这就是性活动给人在大脑皮质打下的烙印和精神心理轨迹。科学家甚至研究了这种脑的性分化及性活动的组织解剖和生理生化基础。老年人的性腺萎缩、性激素低落，但他（她）们完全可以有满意的性生活；阉人（切除睾丸者，特别是年龄稍长后去势）依然会被声色所惑。显然，这里起作用的已不是性激素。
除了性经历以外，现实的物质和精神文化生活起着十分重要的作用，色情刺激远胜于激素调解。男女间正常的亲昵温存是最有效的性兴奋剂。在性交活动中是否有性激素直接参与还不甚清楚，即使有也不是主要的，因为短则几分钟、长不过一二十分钟的性反应过程是由神经系统快速反射完成的。
企图通过性激素的药物应用来治疗某些性欲或性功能障碍毕竟是有限的，因为性激素的作用有限，真正由于缺乏性激素（如睾酮）而致病的又非常少见。一个人具有正常的雄激素水平，如果再更多地给予他这种激素，那不仅无用而且可能有害。性激素的使用只在于你身体缺乏它，或者你有完整的个人体验及摈除心理障碍情况下才能发挥其效能！
也有人还企图用睾酮水平解释某些性的攻击行为，其实这些寻衅闹事、行为不轨者其血中睾酮水平与其他人并无差别。重要的乃是个人品德和社会约束力。如果以阉割（化学药物注射）来“恶治”性罪错，恐怕也是不明智的。
内分泌与性
爱情的喷泉是诗人美丽的想象
内分泌系统各部分之间有着复杂的联络、微妙的制约和神奇的作用。
和性关系密切的内分泌腺除了性腺以外，有下丘脑、垂体、肾上腺和甲状腺等，它们对性的影响主要有4个方面：
两性的发育及成熟；
生殖细胞的生成及成熟；
性激素的产生及调节；
性功能的正负效应。
下丘脑被认为是内分泌的“高级领导”，它对垂体下达有关“释放”某种激素的指令；垂体是内分泌的“总管”，起中心调控作用。于是形成了下丘脑—垂体—性腺（睾丸或卵巢）轴及下丘脑—垂体—肾上腺轴，它们的“运转”，为身体带来了巨大的活力！内分泌的活动是受大脑皮质的神经信号控制的，各内分泌腺之间相互制约及协调，所谓“反馈”就是某种内分泌激素可引起他种的增加（反馈）和减少（负反馈），从而维持生理平衡；另外，内分泌调节还取决于“接受单位”（内分泌的靶器官组织）的“态度”——它们的应答和贮存能力，这种能力是由所谓“受体”的多少决定的。
现在，我们可以逐一展示上述几个内分泌腺对性的影响了。
下丘脑分泌的释放激素使垂体分泌促性腺激素，它还具有把性行为和性腺功能协调起来的能力——这在动物尤为明显。
垂体分泌带“促”字的激素：促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。促性腺激素对生殖细胞的发育成熟起重要作用，对女性性周期的调解举足轻重，可引起垂体性闭经。垂体肿瘤的常见症状之一是性欲减退。由于垂体组织破坏（如产科出血、长期休克等）造成功能损害可引起“席汉氏征”，表现为疲惫乏力、脱发、性器官萎缩、性欲减退，以及甲状腺、肾上腺的功能低下。
肾上腺是个能调动身体积极性的“生命腺”，它又是产生雄激素的一个源地，这在女性几乎是基本来源。它对性器官发育的特殊影响可以举一种叫先天性肾上腺皮质增生的疾病为例：病儿的基因型是女性，可是肾上腺皮质产生过多的雄激素，继而引起外生殖器男性化——阴蒂增大如阴茎，阴唇粘连似阴囊。常被误为男性，实则真女假男。
甲状腺被称为“能源专家”，促进代谢、活跃功能。它可加速性激素的代谢，提高机体对一些激素的反应能力。如果甲状腺功能低下，即有体温低、脉搏慢、怕冷少汗、肌肉无力、性欲缺乏。先天性甲状腺功能障碍还可引起生殖无能。
众所周知，糖尿病是由于胰岛损害及功能障碍引起的，糖尿病患者性功能明显低下。
一种叫前列腺素的，近年已在医学上崭露头角。早在20世纪二三十年代，医生们发现新鲜精液中有能引起子宫收缩的物质，提取之，名曰前列腺素，其实际上并非独产于前列腺，也并非为男性之“专利”，男女身体的多种组织均可产生这种化学物质，且功能多样，如引起女子的子宫收缩、痛经，用于避孕及流产；引起男子的精囊排空及射精，用于提高受孕机会等。似乎不可对之睨视。
上面曾谈到，一种激素的生物效应和代谢过程与相应的靶器官组织细胞的“受体”情况有关。有的病人是男性（染色体XY），睾丸亦正常，但性器官偏偏对雄激素不敏感，没有正常的男性发育，性器官及形体呈现女性，这就是睾丸女性化综合征。有些女青年乳房平平，也并不是性腺问题，雌激素的水平可以是正常的，只是作为靶器官的乳腺对雌激素不理睬，因而不能丰满起来。所以，我们不仅要检查内分泌激素状态，还要测定受体水平，始能得出准确判断。
性之心理要素
爱，不是一种单纯的行为；爱是一种气候，一种由心灵而形成的气候。
——惠特曼
精神心理在性学中始终居于重要地位。
40年代潘光旦将霭理士的《性心理学》翻译介绍给国人（由上海三联书店出版），这是最系统、最全面的性心理学，至今亦然熠熠闪光，尚未有望其项背者。当然，涉及性的心理科学近年出现了很多分支，研究日趋深入，如遗传心理、生理心理、发展心理、神经心理、社会心理及教育心理等。性心理较之其他心理更为细腻、奇妙，由此引发和影响的意识与行为十分复杂、玄秘。本文只阐述以下三点：
第一，要重视性的心理影响。弗洛伊德毕竟发现了“新大陆”——人的下意识。他的学说向意识的深层投射了一束光亮，廓清了先前未曾涉足的黑暗领域，显示了其中潜伏着的某些控制人却不为人知的力量。但弗氏理论的最大弱点是过于武断地、无所顾忌地用性意识来解释人类行为的一切方面。实际上，他本人在后期也陷入无法解脱的困惑，因为社会关系对人的意识和行为有决定性意义，性爱也是可以渗入理智的。
不过，若是无视或者忽视性的心理作用，那可是一个不小的差误。比如，少男少女青春期的到来固然有月经及遗精为生理“里程碑”，但如春云飘忽而至的心理变化——审美的神妙，钟情与幻想，羞怯与偏拗，甚至对诗和艺术的爱好……这里有美善纯情，也会潜匿乖诞罪错。简单的说教、粗暴的阻扼将无济于事，或适得其反。此后，常见的性功能障碍，如性冷淡、早泄和阳痿，以及同性恋等，多数是心理因素影响或心理障碍造成的。这时若单纯追求性技巧或“春药”，亦如隔靴搔痒，是难以奏效的。求医者坦诚心理困扰，与医生合作，是获得治愈的必要条件。
第二，要减轻性的心理负担。所谓性的心理负担包括对性的知识缺乏、错误理解，陈旧的不合理观念以及封建迷信等造成的精神迷茫、心里压抑和焦虑。这在新婚时期尤为突出，这时所遇到的性交失败（或不能进行）、性交疼痛、阴道痉挛等，大部分是由于过分紧张、疑虑引起的，镇定和松弛是最好的心理治疗。必要的知识使人清醒明智，当人们的科学知识足以打破新婚的神秘的幔帐时，新人们领略的则主要是那幸福的心情和情境的和谐。正如在欧美，尽管婚前性行为司空见惯，但新郎新娘在结婚进行曲下迈入教堂并接受神父的提问，亦然是庄严神圣的！一首爱情诗把婚恋心理表达得淋漓尽致、亦谐亦庄：
初恋是雾，你是雾里的花卉，隔着青纱看你，你叫我心碎。我们结婚，雾已消退，揭开青纱看你，你是花卉里的玫瑰。
在夫妻生活中，轻快一点（甚至不妨来些幽默），对消除不良反应、避免下意识反抗和性关系危机的作用，真犹如餐食中的维生素！
第三，避免性的心理伤害。可以说，在性问题中，心理伤害造成的后果是最难解决的，尤其在人生的早期，对于青少年的保护应该包括避免性的心理挫伤。比如，儿童偷看了大人的性行为，结果给予不合理的解释；他们不自觉地玩弄生殖器，遭到了霹雳般的呵斥，都可能播下性犯罪感、自卑感的种子。手淫的危害若被夸大，那危害就是夸大而不是手淫。少女如遭强暴，世人们冷眼的伤害甚至不亚于施暴者！“性就是坏”的教育和色情宣传，是从不同方向对人性的攻击。即使是配偶间，若缺乏彼此尊重，也会引起很大的心理冲突——被强就的一方甚至如同遭奸淫之感，这是无法达到真正结合的，得到的将是厌烦与憎恶。
真正的爱在心里；爱的和谐在于心理。
配偶年龄之差
可怜的医生。你怎么能治好相思病……
笔者曾接到这样一封来信，摘要如下：我今年5个月，我们感情很好。但亲朋好友都说“宁愿男大女十，不愿女大男一”，我们的爱情受到了挑战，两人陷入深深的苦恼——这年龄之差到底有什么影响，我们该怎么办？
这实在是个既简单而又复杂的问题。
我们说它简单，是因为，只要符合婚姻法的规定，任何年龄的男人和任何年龄的女人的结合都是可以的，并无“相克”与“避讳”；我们说它复杂，是因为，爱情、婚姻与家庭不是两性的简单撮合，除了情欲和延续后代的生物效能以外，社会因素诸如思想、感情、理想、志趣、价值和道德观念等都起着重要作用。这些有可能冲破年龄的界限，也可能受年龄差异的影响。
因此，我们很难说，怎样的年龄差异是好的，怎样的年龄差异是不好的。爱情的要素内在地表现人的自然本质和社会本质的特殊完整性，它拥有一种看不见的力量，或者秘而不宣的愿望，使得他人难以理解，这是他们两人爱情王国的事情——尽管“幸福的家庭都是一样的，不幸的家庭各有各的不幸”（托尔斯泰）。
在年龄的差异上，人们过多地非议于男小女大，哪怕只大5个月，其实这和反过来并无显著区别。同样的事情发生在男人身上和女人身上，按世俗的观点看来竟是如此不同，实在有失于公平：
脸的润泽，在女人是青春光彩；而男人脸上的皱纹却是经验丰富的象征。
一头银发，在男人可能意味着睿智而出类拔萃；在女人则非得把它染了才好。
刚毅与美丽，在男女又若何不同。更何况，情人眼中情人的形象都是经过“结构复杂的水晶球”折射过的，自然没有必要盯在年龄这一点上。我们不过分强调配偶的年龄差异，更不相信各种迷信之说，首先应该检查的是自己的感情。爱情当然需要理智，但又难免狂热；爱情当然需要冷静，但又难免冲动。所以，理智与冷静的做法是把年龄看作婚配的一个因素，与其他因素综合考虑，而不是把它作为一个决定因素。
不必隐讳，人们关心配偶年龄差异对性生活的影响，比如，女大男小，到了更年期便失去了“性趣”；女小男大，又可能得不到满足，等等。不可否认，年龄对性欲、性活动有一定影响，但性活动的年龄跨度是相当大的，因人而异，很有伸展性。
有一点值得提出的是，中年以后，不论男女，其性能力不是降低了，而是有所提高。性能力与年龄没有必然的联系，谁也不敢预言，在什么时候，谁先失去性欲和性能力，这不是单纯凭年龄就能推测判断的，还是要重复我们刚刚说的话：首先检查自己的感情！
真挚的感情，和谐的生活，不论新婚燕尔，还是老而弥坚，也不论你长于我，还是我长于你——爱情的小屋是两个人共同营造的。对于男女亲密生活的精神和纯性愿望，都不该忽略，也都不必过分夸大，他们会找到相亲相爱的“舞步”，正像他们的高矮不同，不会有什么不便。
但有一点不能不提，年龄过大对生育后代有一定影响，如女子大于50岁，生先天性愚型儿的概率增加。
爱情往往从来不考虑后果，可后果却不论你是怎样的爱情。
新婚前后
一对夫妻的命运，也许在第一个晚上就决定了。
——巴尔扎克
婚前准备和蜜月生活是非常重要的，它关系到爱情的发展、家庭的幸福以及后代的健康。
对于结婚前的准备，这里不是讲嫁妆，但这里谈的也许比嫁妆更重要，那就是身体状况、性与生殖的功能。
无论哪一方，正值患病，特别是传染病，如结核、肝炎等，应待病愈后再结婚。有心脏病、肾脏病的人，对自己的心、肾功能要请医生做出评价，如是女方患者，结婚后能否妊娠也要由医生做出判断，以便采取措施。男子的性功能如何并不难估计，阴茎能否勃起，青年自有体验。如确实“无能”，则要诊查处置，不可隐瞒，以免到时候难堪。包皮过紧，不能翻转的，以做包皮环切术为宜。但所有包茎者都做手术却无必要。婚前检查可以发现的畸形如女子的先天性无阴道、阴道横膈（常伴月经排出不畅所致严重痛经）等，会使性交困难或完全不可能，应先做手术，打开“通路”。
婚前的性关系是应该严格避免的。尽管青年男女之间确定了关系，但在未履行结婚手续之前，这种关系尚不能为法律所承认。如果在这个时期发生性行为，甚至怀孕，既得不到法律的保护，又要受到社会舆论的指责。在今天的社会里，高尚的情操、纯洁的友谊仍然是我们的道德准则，也是理想婚姻的基础。
新婚之夜，对适龄青年既是神往又是带有困惑的意境。虽然，多少人都是这样走过来了，但又把多少苦衷隐讳着！就拿处女膜而论，由此造成的喜剧和悲剧就不少。处女膜是阴道外口的一圈膜样组织，中间有孔，为月经排出的通道，如果完全封闭，即为无孔处女膜或处女膜闭锁，必须施行手术切开。处女膜孔有半月形、不整形及筛形等。一般处女膜在初次性交时，孔被撕裂变大，伴有轻微的疼痛和少量的出血。于是，处女膜在社会和道德观念上，扮演着比其他性器官更为重要的角色。而且，处女膜在其他动物身上竟然没有，这就使这一人类女性的“独有物”颇为神秘。其实，用处女膜判定女子的贞操是不可靠的。一则，运动、劳动甚至震动即可使处女膜破裂；二则，有人处女膜较厚较韧，或较松弛，即使性交也不致破。所以，爱情靠忠诚和信赖，不靠处女膜的破裂与否。处女膜破裂很少有多量出血的，都可自愈，无须处理。如疼痛（因处女膜伤痕）较重，可暂停性交数日。“初次性交一定是很疼的。”女青年常这样想。由于处女膜的破裂和阴道的扩张，会有轻微的痛楚发生，但不会有很重的疼痛。而恐惧、紧张和不配合，却会使痛楚“升级”。越是害怕得厉害，越是疼痛得厉害！精神坦然，肌肉放松，两腿弯曲分开，会阴部稍向下用力，会明显地缓解不适。男子要避免急躁和粗鲁，准备时间长一些，动作克制一些，这是对妻子是否体谅的最初考验！“我是否有早泄毛病？”有些男青年会这样嘀咕。由于初次性交的高度兴奋和急迫，男子射精过早是常有的事，这并不是早泄。随着婚后生活的延长，到达射精的时间也就拖长了。
最初的性生活不够理想是不足为怪的，缺乏性知识，没有经验，会使双方都感到笨拙和不协调。一般男子对快感高潮还能体会，而女方则是兴奋、紧张、羞怯的混合，有时还会有不安和抗拒的心理。所以，学习一些性的知识是结婚前和蜜月期间必要的准备。双方的和谐和满足要经历一段实践的过程，开头不美满不等于日后不美满，不可灰心失望和想入非非。如果实在有困难，应及早请医生解决，否则两人在困境中不能自拔，将会影响夫妇感情。此外，结婚前也需要学习一些计划生育知识。
初婚的青年还请记住：来日方长，莫沉溺于枕上。双方的事要彼此谅解，共同去探索。创造美满幸福的家庭，既靠热烈的感情，也靠冷静的理智。
性功能与性反应
治生奈何？审夫阴阳。 ——《十问》
男女的性功能是在发育正常的生殖器官、健全的神经系统和内分泌系统的调节下完成的。
男性的性功能包括性欲的产生、阴茎勃起、性交、性欲高潮及射精、性欲消退及阴茎软缩等。女性的性功能包括性欲产生、前庭大腺（位于阴道外口两侧的腺体）分泌物增加、性交、性感高潮、性欲消退等。
性欲的产生是通过各种刺激诱发的，爱人的体态和亲昵，身体的接触，甜蜜的话语等，视、触、听、嗅感觉都可以化为性的冲动。安适的环境、芬芳的气息、性经验的回忆也都有助于性兴奋的降临。一般说，男子的性欲比较强，容易激发；女子则比较弱，不易被唤起。男子性冲动主动，带有“进攻性”；女子性冲动被动，带有“容受性”。有趣的是，这种不同即使在个体生命开始的第一对细胞也是如此：精子活跃不息地游动，而卵子沉静不动地等候精子的来临。
性欲的高潮主要是通过男女性器官的接触和摩擦来实现的。勃起的阴茎在阴道内抽送，使双方产生快感。男子对性最敏感的部位是阴茎头，而女子最敏感的地方并不在阴道，而在阴蒂，此外大小阴唇、大腿内侧，以致嘴唇、乳房（特别是乳头）、颈项、耳朵都是“动情区”。性欲高潮的到来，男女有明显的差别，男子迅速，女子缓慢。射精是男子性感高潮的“宣告”，而女子却可能模糊不清，只有经历一定时间性生活的适应，双方才能心照不宣。
诚然，夫妇的情爱是性欲产生及其高潮的基础。精神状态、健康情况和周围环境都会对性欲发生影响。双方身体健康、精力充沛、心情愉快会促进性欲；患病、衰弱、疲劳、沮丧、紧张则会使性生活黯然失色，甚至难成其事。
性欲的消退，在男子的表现是阴茎的软缩，略感疲惫，带有一种欣慰的神情，而且比较迅速；在女子则表现一种坦然的松弛，含有似终未终的依恋心理，性欲的消退是徐缓的。
男女性功能各有其特点，但反应过程基本上应当达到同步，这便是性生活的和谐。性生活的过程可分三个阶段：第一阶段为兴奋期，双方产生情欲，血压上升，心率加快，呼吸频促，颜面红润。男子阴茎勃起，女子阴道口湿润，便于性器接触。接着，双方稍显平稳，进行性交活动。第二阶段为高潮期，随着性器官的摩擦，双方情绪昂奋，快感汹涌，动作加快用力。男子阴茎海绵体肌节律性收缩，排出精液，通常射精5次或更多。女子可有阴道的节律性收缩，甚至伴有全身肌肉的紧张。第三阶段为解除期，双方松弛惬意，盆腔充血疏散，返回体循环。男子少动懒言、常酣然睡去；女子的兴奋却流连萦绕，逐渐消逝。
每次性交时间的长短，人各不同。同一对夫妻往往也因时而异。这主要取决于兴奋期的长短，一般在性交动作20分钟之久。
性行为的强弱和性交的次数，个体差异较大，一般随年龄增加而递减。如有人调查，男子在40岁左右最强，这是由于生活经验的积累，性“技术”的提高，另外则因一些思想顾虑的解除（如避孕得法或已行绝育手术）。在同一人同一月份中，女子在月经前后，性欲较为高涨。这种“性欲的节律”在男子则不明显，这是因为男子性欲容易激惹，显得起伏不定。夫妇间的情欲要彼此协调，经验是有益的。
人的性意识和性行为是受高级中枢神经系统控制的，思想、道德、社会意识使得人懂得在何时、何地、何种条件下发生冲动，而不是任凭性的本能随意发泄。此外，人还有高于本能的更复杂更高尚的兴奋和观念，如学习、工作以及为社会和他人谋利益的奋斗精神等。这些乃是除了在性方面，人所独有的能力了。
建立和谐的性生活
性爱是给予、接受和分享。
所谓性生活的和谐，是指夫妇双方都能得到满足的性活动过程。和谐的建立是由双方感情状态、积累经验、默契合作完成的。应该说，没有一个谁用都灵的“处方”，每对夫妇都可能形成自己的和谐方式。性生活是个“双人驾驭车”，只要“学习本领，遵守规则”，便会获得成功。
首先，感情是性和谐的基础。夫妇之间的年龄、身体状况、气质、性格和行为特点不同，工作性质、时间安排不同，都使性意识和反应上有所差别。建立在真挚、忠诚、平等、尊重和体谅基础上的夫妇关系，则完全可以弥补彼此间的差别。比如，当妻子劳累或略感不适的时候，丈夫的要求会遭到冷遇，或者虽然勉强顺就，却很难谈得上和谐。此时，丈夫稍加克制，会使妻子在感情上得到慰藉。在性生活上，男女也同样没有主从之分，不能认为“妻子必须满足丈夫”，也不能抱着应付的态度。对待性生活的态度有时也很能反映一个人的短长，一个见事不如意便发作的男子，对性的要求可能显得粗暴；一个任性不驯的女子，对丈夫也许不够体谅配合。因此，为了美满的婚后生活，双方都应该克服自己的不足。还应知道，在现代社会里，社会因素常影响和改变着人的性功能和性和谐。
其次，掌握规律、彼此体贴配合是性和谐的保证。从男女性功能的差异上可以看出，要想达到男女和谐，主要要解决“男快女慢、男强女弱”的不平衡。当然，这是一般规律，也有与此不同的。女子的性冲动常处在一种蛰伏状态，调动其情欲是必要的准备，也是丈夫的义务。轻柔的抚摸（例如抚摸那些性敏感部位），爱的表情和暗示，会很快地引起全身的性反应，使彼此进入高潮。
当男子感觉性高潮即将到来时，并用其他方法刺激促进女方，使“步伐”一致。男女同时达到性欲高潮，固然是最为和谐者，而其中有一方先达到，另一方后达到，只要有高潮和满足，均可认为是和谐的。所谓不和谐，通常是男子高潮渐退，女子的性欲尚未充分发展，性快感不明显或没有性快感。偶尔一两次不和谐并不意味着总不和谐，过去和现在不和谐也非永远不和谐。成见和灰心会加重不和谐。
人们常常忽略“解除期”的活动，此点尤其要向男方提醒。男子射精后，带着满足和疲惫竟独自酣然睡去，很少再去理会妻子了。而女子的兴奋解除却是缓慢下降的，她还需要抚爱、温存以及情话。这对双方感情的亲昵和性的依恋颇为重要，否则，妻子对丈夫的自私不顾难免会有些惆怅之感。至于那些尚未达到性满足的女子的心境，就更不难理解了。时间久了，就可能引起女子对性的冷淡，这岂不是对自私者的“报复”？适当的射精后活动，会增加和谐，补救不和谐。
满意和谐的性生活，能使家庭生活融洽美好，夫妇情绪饱满地迎接第二天的学习和工作。所以，一方面要学习和创造这一特殊的夫妇间的“爱情艺术”；一方面也要正确对待其中的不快和问题。人的爱情是多方面的，把性生活看得高于一切，也是不对的。
做爱姿势
什么事都不了解的人，就无所谓爱；什么事都不做的人，就无所谓了解……
——巴拉塞尔苏斯
谈到做爱姿势，至少有两种迷信：
其一，说它种类繁多、变化无穷，似乎性乐尽在此中。于是，它变得诡秘玄虚，不少人趋之若鹜。其二，说它不足为训、纯属荒淫。几十年“一贯制”，生儿育女，其乐也融融。
人言言殊，相去甚远，却各有偏颇。这涉及对交媾姿势的观念和理解——它是那么重要和必要，甚至需要讨论吗？一种狡黠（也是公允）的回答是，它并非不重要，也并非十分重要。
姿势的作用如下：
增加性快感；
由于配偶、时间、地点情况而变换与适宜；
防止发生生理方面的危险和损伤；
控制、促进或防止受孕。
最平常的男上女下相互面对的姿势是人们自然而习惯于采取的，它有利于受孕，特别是女子臀部垫一枕头，可防止精液外流。而面对面女上男下的方式，可使女方采取主动，比较能满足女方的需要。这时，精液容易流出，会减少受孕机会（但决不可以此作避孕之法！）。对于患有心脏病、高血压或大腹便便体重颇巨的男士，“屈尊”于下，则彼此都会感到轻松而愉快。对孕妇，应避免直接压迫腹部，男方不妨采取跪式或坐式，以减少妻子的辛苦，并切忌剧烈。若双方感到疲惫，或年纪稍长的夫妇，可尝试侧-侧体位，或可减少体力消耗。新婚夫妇激动非常，又缺乏经验和默契，请暂时勿别出心裁，还是以“循规蹈矩”为好。
交媾姿势一直被认为是性技术或性技巧一类，因为这是容易使人敏感和不安的课题，但从医学而论，它又不完全是性技术问题，无论从其过程抑或其结果，都有一定临床意义。比如，不良姿势会造成流产、早产，心脏病发作，受孕机会减少，甚至器官组织损伤。
就是从性生活的愉快或“质量”而言，姿势亦然占有一定地位——始终如一的姿势毕竟使性生活趋入平淡，尽管不少人讳言如是。对此，我们有必要强调以下四个基本观念：
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