作者：清·高秉均
出版社：中国中医药出版社
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疡科心得集试读：
内容提要
《疡科心得集》系清代外科学家高秉钧所撰。初刊于嘉庆十年（1805年）。全书包括《疡科临证心得集》3卷、《疡科心得集方汇》3卷及《家用膏丹丸散方》1卷。高氏具三十余年临证经验，于《灵》、《素》研探颇深，且博通经方，洞晓脉理，故其治病强调探其本而不袭其末，谓“外科必从内治”。书中所论不循旧例，每以两证互相发明，其中有两证而同一治者，亦有两证而治各异者，总以虚实阴阳寒热分别，审辨明确，然后或攻或补，治法昭然若揭。
是书文字精炼，要点突出，刊行后多为江浙业疡医者所宗，现今仍系一部实用价值较高的中医外科参考书。
校注说明
一、本次校注以清嘉庆十四年（1809年）尽心堂刻本为底本，以清光绪二十七年（1901年）无锡日升山房刻本为主校本，以清光绪三十二年（1906年）上海文瑞楼石印本为参校本。
二、版式由竖排改为横排，并采用简体字。
三、对原书内容不作删节。凡底本有脱、讹、衍、倒之处，均出注说明。
四、原书目录与正文有出入者均作改正，并出注说明。
五、因版式改变，原书中“右”、“左”方向性词，一律改为“上”、“下”，不出校注。
六、对底本中的明显错字及异体字予以径改，不作校注。
七、底本与校本不同，而底本文意可通，则原文不动，不作校注；若校本有参考价值，则原文不动，出注说明。
八、个别生僻字句，出注诠释。盛维忠2000年5月序
忆余幼时，偕郑春江姊丈同受业于淮南姜村阮师之门。时松陵灵胎徐丈往来吴中，旅居与姜村师衡宇相望也，亦频相过从，每窃闻其绪论。徐丈方辑《难经经释》诸书，尝质正于师。师曰：“丈之外科洵精且博矣，而用力乃专意于内科，何哉？”丈曰：“凡言外科者，未有不本于内科者也，若不深明内科之旨，而徒抄袭旧方以为酬应，[1]鲜有不蹈橐驼肿背之诮矣。”余心韪之。今阅高子锦庭之书而益信。锦庭积学工医，临证已三十余年，精习经方，洞晓脉理，虽治外科，而必熟复于《内经》诸圣贤之书，洵能探其本不袭其末者欤。故其治病也，不胶于成见，不涉于附和，或症同而治异，或症异而治同，神存于心手之际，务使三缚悉除，四难并解，非意会于中，超然有悟者其孰能之！颜曰《心得》，诚自道其所得也。书成将付剞劂，以嘉惠后学，可见用心之厚。而世之习是科者，得此书而循诵习传，奉如圭臬，亦可不迷于向往也已。今灵胎徐丈之哲嗣渔村先[2]
生，世其家学，公卿倒屣，名重海内，与予春江姊丈有姻谊，暇日当寄览焉，未知渔村以为何如也？嘉庆丙寅仲夏吴趋郭一临题于锡学之如舟小舍
[1]橐驼肿背之诮：橐驼，即骆驼。橐驼肿背，指骆驼背部隆然高起。诮，讥嘲。这里是讥嘲医生治不得法。
[2]倒屣：屣，鞋子。倒屣，谓急于迎客，把鞋子倒穿。形容对来客的热情欢迎。序
医者意也。昔人谓意之所解，口不能宣，而著书为无益。语虽超妙，而不得其平。向使《灵枢》《素问》诸经不传于世，而周秦以下鲜有论述，则后世益惊疑回惑于生死之交，而庸医之误人者，直恒河
[1]沙数矣。夫应变呼吸，得心应手，驱使草木，如行三军，此不可得而言也。至于血脉、经络、阴阳、表里之会，审乎百病之原而兼治之，是犹闭门造车，出门合辙，何不可言，而亦何可不言。锡山高子锦庭以疡医名。习是业者，往往不衷于古，不通于今，守其不经之才，变万而治一，毒流于人而不自知其非。高子则曰外科必从内治，熟读《内经》，然后可以临证。故其视疡也，先究乎色声味之淫，进察乎精气神之变，寒热虚实，洞见癥结，由是劀杀以破之，针灸以出之。当其定方，则又君臣佐使，子母兄弟井井然，铢两因心，盖病家之濒[2]于危而受活者不少焉。余莅锡数载，家人有患疡，属治辄效。今年夏，幼子肿发于面，自唇齿间延缘颊颧而及[3][4]
于目，恶月溃腐，甚创且殆，高子乃傅以良膏，饮以和剂，拔毒剔骨，痂脱而病瘥。迨入冬，余姊陡发肝气，日夜掣痛，以年逾六旬，平素气血虚怯，深患之。亟延高子至，曰：痈脓已成，幸生皮里膜外。刾之脓出盏许，痛止即安，余甚感之。既乃出所为书，丐余叙。读其论，幼孩有所谓腮与多骨及肠痈者，即余家之两病。其它辨析微至，历有经验，而创论获解，虽前人或未之逮，然后叹高子之肱
[5]折深，而其书未可以喑昧而不显也。因亟劝之梓，而名其集曰《心得》。是固医之所以为意，绝非有胶柱之迹存，且能深悯夫庸医之误人，有以发其蒙而救其失，其用意尤厚矣。嗟乎！士大夫高谈经济，或鲜能及物，而仁人君子之术，顾得诸方技之中，则是书之有裨于世，岂浅鲜哉。至若运用之妙，则非高子不能言，而余又乌能代为言耶。嘉庆乙丑小春上浣山右杨润叙
[1]恒河沙数：佛经中语。形容数量多到无法计算。
[2]属（zhǔ主）：通“嘱”。托付；请托。
[3]月：同“肉”。
[4]甚创且殆：创与“疮”同。殆险。
[5]肱折深：《古传·定公十三年》：之高深。序
医家内外科，并有起死之责，毫厘之误，人命系之。世人重内轻外，于疡科每易言之。职是科者，又皆廉材肤学，不深明脉气浅深虚[1]实之辨，药性君臣佐使之宜，墨守其术，以鄿投合。乌呼！其幸不败裂者亦仅矣。高子锦庭，系内外两科范圣学、杜云门之高弟，究心《灵枢》《素问》，探索有年，洞垣一方，识其癥结，盖其内外科之学，皆有心得。又悯疡科之误人也，故专论之，亦仁人君子之用心矣。顷出所著见示，名曰《心得集》，标识形象，而必探论本原，量其阴阳强弱，以施治疗。余按《周礼·天官》：“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、[2]折疡之祝药劀杀之齐”。注家谓：劀者刮去脓血，杀者以药食其恶肉。又曰：“凡疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。”注谓：既劀杀攻尽其宿肉，然后养之五气，盖五谷之误，节节成其药力，此可以见古者疡药攻补兼施之明证。今之业是者，惟持攻毒之方，治其外而不知其内，循其末而不论
其本，无怪乎学医人费也。高子是书出，使人知必深明内科，始可言外科，不得仅执成方，率尔从事，其有功于世，岂浅鲜哉。嘉庆十年小春下浣孙尔准书
[1]鄿（qi其）：通“祈”。祈求。
[2]齐（ji记）：通“剂”。
例言
一余禀性疏愚，见闻谫陋，岂于方书敢云博览。第三十年来，临证参详，颇有心得。兹集中议论，时著鄙见，其有当于古人与否，未敢自必，望高明教之。
一是集论列诸证，不循疡科书旧例，每以两证互相发明，而治法昭然若揭。其中有两证而同一治者，亦有两证而治各异者，如发背、搭疽，流注、腿痈，虽生两处，而治法则一；如乳痈、乳痰及颈项火痰、疬痰，即发一处，而治法各异。总以虚实阴阳寒热分别，临证者务以意会之，审辨明确，然后用药始无所失。
一是集编次诸证，前后依人身上中下为序例。他如痘毒、疯疮、广疮、结毒等类，发无定处，不能属于何部者，另列于后，始不致牵率混淆，以便如例捡阅。
一是书未入内景经络之图，不详本草气味之论，以古人成书具在，考镜有资，毋庸赘述。学者稽古证今，寻求此集，与前哲当有印合处，知虞初之本有自也。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]