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发布时间:2020-06-19 20:47:16

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作者:姜宁等

出版社:河北科学技术出版社

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呼吸系统疾病诊治绝招

呼吸系统疾病诊治绝招试读:

前言

方剂是中医理、法、方、药综合运用于临床的具体体现,在中医临床中占有极其重要的地位。全国各地的名老中医在长期的临床实践中总结创造了大量的有效方剂,是他们的临床实践与中医药理论、前人经验相结合的智慧结晶,对于治疗常见病、多发病、疑难病发挥了巨大作用,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是中医药学伟大宝库中的新财富,与浩如烟海的中医古籍文献相比,它更鲜活生动,更具有现实的指导性。然而,这些方剂多散见于各种杂志和论文集中,缺乏系统的整理,不便于医务工作者学习和使用。为此,我们组织临床各科专家,查阅了大量文献,博收约取,比较筛选,结合自己的临床经验,编写了《老中医坐堂丛书》,希望为提高中医临床疗效、开拓思路提供有益的帮助。

本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。凡药涉巨毒,方涉峻烈者,或有其他注意事项者,均在【说明】项下对其详加说明。这些方剂屡试屡效,有较高的实用价值。

本书集众家之所长,聚新方于一鉴,可供医务工作者、科研工作者、医学院校师生研究、学习、使用。

由于水平所限,在编写过程中可能存在疏漏之处,敬请广大读者批评指正。《老中医坐堂丛书》编委会2008年6月

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染简称上感,是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的总称,共包括普通感冒、急性咽—喉—气管炎、疱疹性咽峡炎、咽—结膜炎和细菌性咽—扁桃体炎,除后者外,其余皆由呼吸道病毒感染所致。全年均可发病,但以冬、春季或气候骤变时多见。各种原因导致全身或呼吸道抵抗力降低常为发病诱因,少数患者还可在病情好转后发生急性肾炎、心肌炎或风湿病等。常有同种患者接触史,并多在气候突变、淋雨、过度疲劳后发病,原有呼吸道慢性炎症如扁桃体炎或鼻炎则更易发病。一般病情较轻,病程较短,预后良好。有哪些症状

◎早期症状多以咽部干燥、咽痛、喷嚏、流涕为主要表现,如病变向下发展,侵入喉部、气管和支气管等,可出现声音嘶哑、咳嗽、胸痛等症状。

◎体温往往不超过39℃,3~5天退热。

◎全身症状有头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、腹胀及便秘等;部分患者可伴发单纯疱疹。有哪些并发症

可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。部分患者也可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。应做哪些检查

◎血常规:外周血白细胞计数一般正常,并发细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。

◎胸部X线:胸部X线检查一般无异常,咳嗽较重者可见X线胸片双肺纹理增重。

◎病原学检查:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附监测法、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。如何诊断

◎病史:患者常有受凉的病史,或家庭成员中有类似的症状,或社会上有感冒流行。

◎感冒相关的症状:症状轻微。

◎体格检查:除上呼吸道有关的体征外,其他检查阳性发现甚少。

◎实验室及其他检查:周围血白细胞计数正常或减少,中性粒细胞计数一般不高,或淋巴细胞计数增高,胸部X线检查阴性,如果要鉴定致病的病毒类型,则需取鼻分泌物做组织细胞培养,或血清学检查,但一般都是在做流行病学调查时,才有这种必要。老中医处方方1【组方】麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,干姜20克,细辛3克,五味子20克,大枣20克,甘草20克,半夏30克,石膏30克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙纳差,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】风寒感冒,症见恶寒,发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽痒,轻度咳嗽,无痰或有少量清稀白痰,舌苔薄白,脉浮紧。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方2【组方】桑叶3~6克,菊花2.5~4.5克,薄荷1.5克,桔梗1.5~4.5克,杏仁3~6克,连翘2.5~3克,甘草1.5克,芦根10~20克。【加减】

⊙高热,加黄芩6克;

⊙大便干,加大黄6克;

⊙咳嗽重,加前胡6克。【主治】风热感冒,症见但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。【用法】方中除芦根外,共研细末,均分为2包,每包药末加连须葱白(捣泥入药)3茎,用芦根煎汁,与白蜜7.5毫升共调成药饼,外敷脐孔,包扎固定,12小时后换第2包。方3【组方】金银花4.5~9克,连翘4.5~9克,淡豆豉4.5~6克,栀子4.5~6克,黄芩4.5~6克,荆芥3~6克,薄荷1.5~3克,钩藤4.5~9克,生甘草1.5~3克,生姜2片,大枣2枚。【加减】

⊙咽部肿痛,加桔梗1.5~3克,射干3~6克,牛蒡子3~6克,板蓝根2~6克,马勃2.5~4.5克;

⊙口渴心烦,加天花粉3~4.5克,竹叶3~4.5克,或加石膏10~20克。【主治】风热感冒,症见发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。【用法】上药共研细末,分成2包,每包药末用1个鸡蛋清拌入,加少量白蜜、生姜(打烂),另用芦根15~20克合大枣同煎滚汤调和上药成饼,外敷脐孔,包扎固定,12小时后换第2包药。方4【组方】金银花12克,连翘12克,栀子10克,牛蒡子10克,薄荷6克,桔梗6克,甘草6克。【加减】

⊙高热,加黄芩10克;

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克。【主治】感冒咳嗽咽痛明显。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方5【组方】石膏30克,连翘30克,荆芥15克,薄荷15克,芦根10克,赤芍10克。【加减】

⊙高热,加黄芩10克;

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙小儿高热惊厥,加钩藤9克,蝉蜕6克,或珍珠母15克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】上呼吸道感染高热。【用法】将石膏先煎30分钟,后加入余药再煎15分钟,共煎2次,煎成300毫升,过滤后加适量泥泊金备用,以每千克体重3毫升保留灌肠。方6【组方】板蓝根30克,生石膏30克,金银花20克,连翘20克,柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,蝉蜕6克,薄荷6克,甘草6克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】感冒高热。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方7【组方】荆芥10克,防风10克,羌活10克,柴胡10克,前胡10克,枳壳10克,茯苓10克,桔梗10克,甘草5克。【加减】

⊙风寒夹湿,加厚朴10克,陈皮10克,苍术10克,半夏10克;

⊙气滞,加香附10克,苏梗10克;

⊙夹食,加服保和丸。【主治】风寒感冒,症见发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白。【用法】上药先用水浸泡20分钟,再煎煮15分钟,分2次服,每日1剂。方8【组方】金银花10克,连翘10克,淡豆豉10克,牛蒡子10克,薄荷(后下)6克,荆芥10克,桔梗6克,甘草3克,竹叶6克,鲜芦根10克。【加减】

⊙头痛甚,加桑叶10克,菊花10克;

⊙咳嗽痰多,加杏仁10克,浙贝母10克,瓜蒌皮15克;

⊙咽喉肿痛,加板蓝根15克,马勃6克,玄参30克;

⊙风热重证或时疫外感,加葛根15克,黄芩10克,生石膏(先煎)30克,知母10克,天花粉10克;

⊙夹湿,加藿香10克,佩兰10克;

⊙暑令夹湿,可用新加香薷饮(香薷6克,金银花9克,鲜扁豆花9克,厚朴6克,连翘6克)。

⊙夹燥,加杏仁10克,梨皮10克,瓜蒌皮15克。【主治】风热感冒,症见发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方9【组方】麻黄6克,杏仁10克,生石膏(先煎)30克,甘草6克。【加减】

⊙外寒甚,加荆芥10克,防风10克,苏叶10克;

⊙里热甚,加黄芩10克,金银花10克,大青叶15克;

⊙咳嗽气急,加枇杷叶10克,桑白皮15克,瓜蒌10克,贝母10克;

⊙大便秘结,小便黄赤,加瓜蒌30克,大黄12克。【主治】表寒里热型感冒,症见恶寒发热,头痛,汗出不畅,周身酸重,咽喉干痛,咳嗽等症。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方10【组方】党参10克,苏叶10克,茯苓10克,甘草6克,前胡10克,桔梗5克,枳壳10克,陈皮10克,杏仁10克,川芎10克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙暑季感冒,神倦,恶心、呕吐,苔腻,加藿香9克,佩兰9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】气虚感冒,症见发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方11【组方】党参10克,炮附子(先煎)6克,桂枝10克,黄芪15克,羌活10克,防风10克,细辛3克,炙甘草5克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】阳虚感冒,症见恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方12【组方】葱白连根3茎,葛根10克,淡豆豉15克,生姜3片,麦冬10克,干地黄10克。【加减】

⊙高热,加黄芩10克;

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】血虚感冒,症见发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方13【组方】玉竹10克,葱白3茎,桔梗10克,白薇10克,淡豆豉10克,薄荷(后下)10克,炙甘草3克,大枣3枚,沙参10克,麦冬10克,玄参10克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】阴虚感冒,症见身热微恶风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红,脉细数。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方14【组方】金银花10~30克,黄芩10~15克,荆芥6~10克,山豆根10~15克,桔梗10~15克,生甘草3~6克。【加减】

⊙高热,加板蓝根10~45克,生石膏18~90克,芦根10~45克;

⊙鼻塞流涕明显,加辛夷(包)6~10克,苍耳子6~10克;

⊙兼夹湿邪,加藿香10~12克,薏苡仁20~60克;

⊙咳嗽甚,加前胡10克,杏仁10克;

⊙午后或夜间发热,加青蒿10~30克。【主治】风热感冒。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方15【组方】桑白皮9克,桑叶9克,菊花9克,黄芩12克,山豆根30克,生石膏(先煎)30克,枇杷叶9克,芦根30克。【加减】

⊙咽痛,加桔梗9克,牛蒡子9克;

⊙咳嗽甚者,加杏仁9克;

⊙无汗恶寒,加荆芥9克,薄荷3克;

⊙身痛明显,加羌活9克,苏叶9克。【主治】风热感冒,发热重,恶寒轻,头胀痛,口渴,鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔白或微黄,脉浮数。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方16【组方】藿香12克,厚朴12克,法半夏12克,茯苓15克,杏仁12克,陈皮10克,苏叶10克,白芷10克,薏苡仁30克,白豆蔻10克,白术12克,苍术15克。【加减】

⊙身困重,加羌活、独活;

⊙热重,加黄芩、金银花;

⊙恶寒较重,加荆芥、香薷。【主治】胃肠型感冒,鼻塞,流清涕,恶寒,全身酸重,胸闷脘胀,口淡,头昏沉重,恶心呕吐,纳差,腹泻水样便或便溏,或有低烧,面色无华。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。有哪些单验方

◎贯众30克。加水600毫升,小火煎至300毫升,加适量白糖,每次服100毫升,每日3次。可预防感冒。

◎白芷3克,冰片0.6克。共研成细末,过筛,贮瓶密封,用时取药末适量,药棉裹之,塞入一侧鼻孔内,每侧鼻孔交替塞30分钟,每日3次,3日为1个疗程。适用于风寒感冒。

◎青蒿15~30克,银柴胡12~15克,白芷6~10克,辛夷6~10克。水煎服,每日1剂。适用于病毒感冒发热较高者。

◎荆芥12克,薄荷12克,防风12克,牛蒡子12克,连翘12克,栀子12克,柴胡12克,石膏12克,半夏12克,党参12克,杏仁12克,桔梗10克,甘草6克。水浸30分钟,武火煎开7~8分钟,每剂煎2次,两煎合一,早晚分服。适用于病毒感冒热毒较重,症见胸膈烦热、口舌生疮、便秘溲赤者。

◎贯众10克,紫苏10克,荆芥10克,甘草3克。水煎顿服,连服3天。可预防和治疗冬、春季的风寒感冒。

◎蝉蜕10克,僵蚕10克,板蓝根10克,连翘10克,桑叶10克,薄荷9克,芦根15克。先将上药用水浸泡30分钟,武火煎15分钟,每剂煎2次,煎出的药液相混合。根据病情轻重,每日1~2剂,分2~4次温服。适用于风热感冒。

◎藿香5克,佩兰5克,薄荷2克。煮汤以代饮料。可预防和治疗夏日暑湿型感冒。

◎香薷6克,藿香10克,佩兰10克,厚朴10克,炙枇杷叶12克,鸭跖草15克。每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎10分钟,过滤取药液备用,每日1剂,分2次温服。适用于夏季暑热感冒。

◎板蓝根50克,生地黄50克,麦冬20克,知母20克,桑叶20克,桔梗15克,蝉蜕15克。每日1剂,水煎2次,分2~3次温服,连服3次。适用于阴虚感冒。

◎增强身体素质,加强耐寒锻炼,如跑步、打太极拳,以提高抗病能力。

◎消除诱发因素,如避免着凉受寒,勿过度疲劳、酗酒、吸烟和不良精神刺激。

◎流感流行季节,可用食醋熏蒸法进行空气消毒。将门窗紧闭,每立方米的空间用食醋5毫升,加等量水,放沙锅或铝锅内,置炉上,利用蒸气在室内熏半小时以上,即可起到消毒预防作用。

流行性感冒

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,起病急,传播迅速,常引起爆发性流行,甚至世界性的大流行,患者全身中毒症状明显。患者为传染源,主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性,北方常在冬季,而南方多在冬、夏两季,人群普遍易感。当气候突变、寒温失调、身体虚弱、过度劳累都易发病。有哪些症状

流感的潜伏期1~3天,临床表现有轻型、中型及重型。

◎轻型:此型最多见,以发热畏寒,头疼,四肢酸痛,鼻塞流涕,喉痒,喷嚏,干咳,舌苔薄白,脉浮,咽部出现水肿、充血及表浅溃疡等卡他性病变。部分患者可出现纳呆、恶心、便秘。发热一般持续2~3日后渐降。

◎中型:流感伴发肺炎时,可出现高烧不退,气短,胸疼,发绀,咳嗽,咯血,痰稠黄,口干,舌质红,舌苔黄腻,脉浮数,两肺可闻有散在湿性罗音。少数患者心悸,心前区疼,出现心力衰竭或呼吸衰竭而死亡。婴儿、年老患者易并发此型。病程3~4周。

◎重型:流感伴发脑炎病变:常高热不退,神志昏迷,谵妄,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦数,或有呕吐,儿童可出现抽搐,颈部强直,抬腿试验阳性等脑膜刺激征。少数患者由于血管神经系统紊乱导致弥漫性血管内凝血,血压下降或休克,最后死亡。有哪些并发症

◎原发性流感病毒性肺炎:为严重的肺部并发症。流感症状急剧进展,有持久高热、呼吸困难、发绀,痰量不多,但可有血痰。重症患者,肺部有弥漫性湿罗音,胸部X线示弥漫性间质浸润或表现为急性呼吸窘迫综合征的影像学改变,有低氧血症的表现。

◎细菌性肺炎:流感症状缓解2~3日后,又出现发热,伴有细菌性肺炎症状和体征,包括咳嗽、咳脓性痰。胸部X线提示肺部实变。流感后继发肺部感染常见于患有慢性心肺疾病的患者。常见致病细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。

◎Reye综合征:是甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症,多见于2~16岁儿童,因与流感相关,可呈爆发流行。临床特征是急性呼吸道感染热退数日后出现恶心、呕吐,继而出现嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,有肝肿大,但无黄疸,血转氨酶和乳酸脱氢酶增加,脑脊液检查正常,无脑炎征,脑部仅有脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变,肝细胞有脂肪浸润。

◎流感后偶可并发肌炎、横纹肌溶解和肌红蛋白尿。

◎中枢神经系统并发症,包括脑炎、横贯性脊髓炎及格林—巴利综合征。应做哪些检查

◎血常规:白细胞计数减少,淋巴细胞相对增多。嗜酸性细胞消失。

◎心电图检查:为非特异性改变。心电图可出现S\|T偏移(压低的较多见),T波低平,双相或倒置,QRS综合波多数无改变。偶见P\|R间期延长,Q\|T延长,过早搏动,阵发性心动过速等。

◎X线检查:流感并发浆液性出血性支气管肺炎时,两侧肺呈散在絮状阴影,一般以大病灶型为多见,小病灶型次之,其他如大叶型和肺纹型则较少。

◎抗原检测:取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞做涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色检测流感抗原,有助于早期诊断。

◎病毒分离:将急性期患者含漱液接种于鸡胚中,可分离出病毒,但不能做早期诊断。

◎血清学检查:应用血凝抑制试验或补体结合试验,测定急性期和恢复期双份血清中抗体,效价升高4倍以上有诊断价值,但不能用于早期诊断。如何诊断

◎流行病学资料:该地区是否有流感流行,有否接触史,是否多发季节。

◎临床表现:突发高热、头痛、肌肉酸痛、身软无力、全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。

◎实验室检查:白细胞计数正常或减少,分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞增多,常说明继发细菌性感染。老中医处方方1【组方】荆芥10克,防风10克,白芷10克,羌活3克,甘草3克,生姜3片,葱白3寸。【加减】

⊙怕冷甚,加麻黄5克,桂枝5克;

⊙咳嗽痰多,加法半夏10克,橘红10克。【主治】轻型流感属风寒者,症见恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞,流涕,喷嚏,全身酸痛,苔薄白,脉浮紧。【用法】水煎30分钟,取液分2次服,每日1剂。方2【组方】金银花15克,连翘12克,薄荷6克,荆芥穗9克,淡豆豉9克,牛蒡子9克,桔梗9克,竹叶9克,芦根3克,甘草3克。【加减】

⊙咽痛明显,加山豆根10克,射干10克;

⊙热重,加生石膏40克,黄芩10克;

⊙咳吐黄痰,去荆芥穗、薄荷,加贝母10克,杏仁10克,瓜蒌10克;

⊙唇燥鼻干,加沙参10克,梨皮10克;

⊙鼻出血,加白茅根20克。【主治】轻型流感属风热者,症见发热重,恶寒轻,鼻塞,咽干,喉痛,流黄涕,口渴欲饮,苔薄白或微黄,脉浮数。【用法】水煎30分钟,取液分2次服,每日1剂。方3【组方】藿香5~15克,茯苓12克,紫苏9克,大腹皮9克,白术9克,半夏9克,白芷6克,陈皮6克,厚朴5克,桔梗5克,甘草5克,生姜3片,大枣12枚。【加减】

⊙怕冷甚,加麻黄5克,桂枝5克;

⊙头痛明显,加羌活10克;

⊙咳嗽痰多,加橘红10克。【主治】轻型流感属外感风寒、内有湿滞者,症见恶寒发热,头痛,胸闷,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,苔腻,脉濡缓。【用法】水煎30分钟,取液分2次服,每日1剂。方4【组方】连翘15克,牛蒡子10克,金银花10克,射干5克,马勃3克,滑石(包)15克,苇茎15克,桔梗10克,杏仁12克。【加减】

⊙头痛明显,加羌活10克,白芷10克;

⊙咳嗽痰多,加法半夏10克,橘红10克。【主治】流感属湿温犯肺者,症见头痛,发热,恶寒,身沉懒动,口不渴或渴不喜饮,咳嗽喘促,苔白润或腻,脉浮弦而滑。【用法】水煎30分钟,取液分2次服,每日1剂。方5【组方】玄参6克,连翘6克,莲子心2克,竹叶10克,板蓝根10克,黄连10克,石菖蒲10克,水牛角15克。【加减】

⊙口渴甚者,加天花粉12克;

⊙气促作喘明显,加石膏(先煎)15~30克,知母10克;

⊙热重,加生石膏(先煎)40克,黄芩10克。【主治】重型流感热入心包者,症见高热神昏谵语或昏沉不语,四肢厥冷,舌色绛,苔白或黄腻,脉弦数而滑。【用法】水煎30分钟,取液分2次服,每日1剂。方6【组方】熟附子(先煎)15克,干姜10克,炙甘草5克。【加减】怕冷明显,加肉桂10克。【主治】重型流感寒厥者,症见四肢厥冷,恶寒不渴,舌淡苔润,脉沉欲绝。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方7【组方】麻黄9克,桂枝10克,白芍10克,干姜10克,细辛3克,五味子10克,大枣5枚,甘草6克,半夏10克,石膏(先煎)30克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙纳差,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】流行性感冒属风寒表实证,发热恶寒,头痛鼻塞,无汗,脉浮紧。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方8【组方】桑叶3~6克,菊花2.5~4.5克,薄荷1.5克,桔梗1.5~4.5克,杏仁3~6克,连翘2.5~3克,甘草1.5克,芦根15克。【加减】

⊙高热,加黄芩10克;

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克。【主治】流行性感冒属风热者,症见发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。【用法】方中除芦根外,共研成细末,均分为2包,每包药末加连须葱白(捣泥入药)3个,用芦根煎汁,与白蜜7.5毫升共调成药饼,外敷脐孔,包扎固定,12小时后换第2包。方9【组方】麻黄6克,杏仁10克,生石膏(先煎)30克,甘草6克。【加减】

⊙外寒甚,加荆芥10克,防风10克,苏叶10克;

⊙里热甚,加黄芩10克,金银花10克,大青叶15克;

⊙咳嗽气急,加枇杷叶10克,桑白皮15克,瓜蒌10克,贝母10克;

⊙大便秘结,小便黄赤,加瓜蒌30克,大黄12克。【主治】流行性感冒属表寒里热者,恶寒发热,头痛,汗出不畅,周身酸重,咽喉干痛,咳嗽。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方10【组方】党参10克,苏叶10克,茯苓10克,甘草6克,前胡10克,桔梗5克,枳壳10克,陈皮10克,杏仁10克,川芎10克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙暑季感冒,神倦,恶心,呕吐,苔腻,加藿香9克,佩兰9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】流行性感冒属气虚者,症见发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方11【组方】党参10克,炮附子(先煎)6克,桂枝10克,黄芪15克,羌活10克,防风10克,细辛3克,炙甘草5克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】流行性感冒属阳虚者,症见恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方12【组方】葱白连根3茎,葛根10克,淡豆豉15克,生姜3片,麦冬10克,干地黄10克。【加减】

⊙高热,加黄芩10克;

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】流行性感冒属血虚者,症见发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方13【组方】玉竹10克,葱白3茎,桔梗10克,白薇10克,淡豆豉10克,薄荷(后下)10克,炙甘草3克,大枣3枚,沙参10克,麦冬10克,玄参10克。【加减】

⊙大便干,加大黄9克;

⊙咳嗽重,加前胡9克,杏仁9克;

⊙兼食滞,加焦山楂9克,神曲9克,莱菔子9克。【主治】流行性感冒属阴虚者,症见身热微恶风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。【用法】上药煎煮2次,两煎相合,分2次服,每日1剂。方14【组方】忍冬藤15克,款冬花15克,连翘15克,杏仁10克,淡豆豉10克,栀子10克,玉竹10克,桔梗10克,前胡10克,菊花10克,鲜桑枝30克,薄荷5克,六一散(包)15克。【加减】

⊙咳引胸痛,呼吸急促,带铁锈色痰,加紫菀15克,鲜芦根120克;

⊙呕吐腹痛,肠鸣泄泻,去栀子、杏仁,加黄芩10克,炒黄连5克,大豆卷15克,陈皮10克;

⊙肢体关节肿痛,去桔梗、前胡,加海桐皮15克,薏苡仁30克,五加皮15克;

⊙有一过性之麻疹状或为猩红热状之皮疹,去玉竹、薄荷、前胡,加丹皮10克,生地黄15克,玄参15克。【主治】流行性感冒,恶寒发热,自汗,头痛,腰背骶骨及四肢皆痛,面赤,口渴,烦躁,咳嗽痰少,舌红,苔色灰白而干,脉迟或缓。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。有哪些单验方

◎贯众30克,板蓝根30克,甘草15克。上3味药用开水冲泡后,代茶。每日1剂,不拘时频饮。功能祛风、清热、利咽。适用于流行性感冒。

◎大青叶30克,板蓝根30克,贯众30克。水煎代茶饮。可预防和治疗流行性感冒。

◎贯众9克,板蓝根9克,葛根9克,藿香9克,生甘草9克。水煎服,每日1剂,连服3日,对流感可起预防作用。

◎大青叶15克,葛根18克,绿豆30克。水煎服。防治流行性感冒。

◎板蓝根30克,蒲公英30克,羌活15克,荆芥6克。水煎服,每日1剂。防治流行性感冒。

◎绿豆(捣烂)25克,茶叶15克。用清水1碗,煮沸20分钟,过滤取汁,加糖50克,1次服用。防治流行性感冒。

◎积极参加体育活动,进行耐寒锻炼以增强体质。

◎接种流感灭活疫苗,老年体弱者及儿童可在每年秋季接种以预防流感。

◎在流行期间,应避免到公共场所聚会,室内保持良好通风,避免受寒,保证充足水分和维生素C的摄入等。

◎流感病毒易被紫外线和化学消毒剂所杀灭,经常洗晒被褥、枕头,利用日光消毒。

◎可经常打太极拳、做工间操等以提高人体抵抗力。

◎可服中草药抗感灵、板蓝根等。

急性气管—支气管炎

急性气管—支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、物理及化学性刺激或过敏反应等对气管—支气管黏膜所造成的急性炎症。受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御功能,故发病多见于寒冷季节、气候突变或过度劳累后。病程2~3周。有哪些症状

◎起病较急,初期往往先有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染的症状,全身症状轻微,咳嗽起初不重,1~2天后咳嗽加重,多为刺激性、阵发性,严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛,有时咳嗽可迁延至数周。咳痰量较少、白黏或微黄,有细菌感染时呈黏液脓性痰,剧咳频繁时痰中可带血丝。

◎全身症状有乏力、畏寒、发热、疼痛和肌肉酸痛。

◎胸部听诊双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性罗音,咳嗽后减少或消失,伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。有哪些并发症

◎部分可发展为细支气管炎或支气管肺炎,或加重原有的呼吸系统疾病。应做哪些检查

◎血常规:如为病毒性急性气管—支气管炎则外周血白细胞总数不增高,淋巴细胞百分比轻度升高。合并细菌感染后可见白细胞总数和中性粒细胞轻度升高。

◎胸部X线检查:一般无异常,或可见双肺纹理增重。

◎痰涂片或培养:可发现致病菌。如何诊断

◎上呼吸道感染的病史。

◎咳嗽、咳痰等症状。

◎周围血象白细胞计数不高或稍高,细胞分类淋巴细胞占优势。

◎病毒感染时,痰涂片或痰培养找不到致病菌。

◎如果系肺炎支原体或衣原体感染,测定血清的相关抗体,对诊断有帮助。老中医处方方1【组方】桑叶10克,菊花10克,杏仁9克,炙白前9克,炙前胡9克,陈皮6克,荆芥5克,竹茹12克,炙枇杷叶12克,连翘12克,甘草3克。【加减】

⊙如表寒郁闭较重者,加苏叶5克;

⊙如咳痰稀白,加清半夏9克,茯苓12克;

⊙痰不易咳出者,加款冬花12克,或加梨膏30克,化入汤药中。【主治】急性支气管炎,咳嗽,哮喘,气短。【用法】水煎,每日1剂,分2~3次服。方2【组方】麻黄5~10克,杏仁10克,厚朴5克,陈皮5克,柴胡6~10克,苏叶8克,甘草4克。【加减】

⊙痰多色白,加半夏、白前、桔梗;

⊙痰多色黄,加黛蛤散、浙贝母、鲜竹沥。【主治】急性支气管炎,发热较高,同时伴有喘憋。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方3【组方】杏仁12克,茯苓12克,半夏12克,陈皮12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,苏梗9克,枇杷叶12克。【加减】

⊙往来寒热,去苏梗,加柴胡12克;

⊙口苦,加黄芩9克;

⊙胸闷,加枳壳12克;

⊙气喘,去前胡,加苏梗9克,厚朴12克;

⊙痰稠,加海蛤粉(包煎)9克,海浮石(打碎先煎)9克;

⊙久咳,加紫菀12克,款冬花12克。【主治】急性支气管炎,咳嗽气逆,口干咽痒,咳吐痰涎。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方4【组方】冬桑叶10克,杏仁10克,炒枳壳10克,前胡10克,甘草10克,桔梗8克。【加减】

⊙寒咳,咳声稍重,色白,痰不易出,苔白薄,脉浮紧,加紫苏叶10克,陈皮10克;

⊙风咳,咳声清高,痰少,舌红苔薄白,脉浮数,加薄荷6克,牛蒡子10克;

⊙湿咳,咳声重浊,痰白不稠,苔白厚腻滑,脉缓细,加苍术6克,厚朴10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克;

⊙热咳,痰胶稠黏,或胸中隐痛,舌红苔白或黄,脉洪数,加马兜铃10克,天花粉10克,鲜苇根30克,川贝母6克;

⊙燥咳,咳声清扬,痰少难出,多有喉舌干燥,舌红,苔少不润,脉浮涩,加沙参10克,贝母10克,瓜蒌皮10克,知母10克,陈皮10克;

⊙瘀血咳,咳嗽痰少,痰中有时带血丝或血点,胸胁或肋间时发刺痛,舌尖或舌边有瘀点,加紫草10克,茜草10克,降香10克,鹿角霜10克,桃仁6克,三七粉(冲服)3克,血竭粉(冲服)3克。【主治】支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方5【组方】桔梗9克,杏仁15克,瓜蒌15克,桑白皮15克,连翘15克,黄芩15克,鱼腥草15克,玄参12克,麦冬12克,陈皮9克。【加减】

⊙痰多色白,加干姜10克,细辛3克;

⊙痰多色黄,加天竺黄10克,浙贝母6克;

⊙胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克;

⊙兼风寒表证,加荆芥10克,防风10克,生姜6克,苏叶10克;

⊙兼风热表证,加牛蒡子10克,桑叶15克,薄荷(后下)7克,菊花15克;

⊙秋燥咽痛,加沙参15克,芦根15克,浙贝母6克;

⊙肾阳亏虚,加菟丝子15克,白果15克,肉桂3克。【主治】急性支气管炎。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方6【组方】生侧柏叶10克,百部12克,桔梗9克,款冬花15克,紫菀21克,炙罂粟壳9克。【加减】

⊙风寒,加防风、苏叶;

⊙风热,加金银花、薄荷、连翘;

⊙燥热,加桑叶、贝母、栀子、沙参;

⊙肺热,加桑白皮、地骨皮或黄芩、大黄、黄连;

⊙肝火犯肺,加青黛、海蛤粉;

⊙痰湿,加枳壳、半夏、茯苓;

⊙阴虚,加天冬、麦冬、知母、贝母。【主治】痰湿阻肺型急性支气管炎,咳嗽,痰多,稀薄色白或黏腻易咳出。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方7【组方】麻黄10克,苍耳子5克,苍耳油5克,细辛3克,白芥子5克,公丁香3克,肉桂3克,半夏3克,麝香1克。【加减】

⊙痰多色白,加干姜10克;

⊙痰多色黄,加天竺黄10克,瓜蒌10克,黄芩10克,浙贝母6克,桑白皮20克;

⊙胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克;

⊙兼风寒表证,加荆芥10克,防风10克,生姜6克,苏叶10克;

⊙兼风热表证,加牛蒡子10克,桑叶15克,桑白皮15克,薄荷(后下)7克,菊花15克,连翘10克;

⊙秋燥咽痛,加玄参20克,麦冬20克,沙参15克,芦根15克,浙贝母6克;【主治】急性支气管炎。【用法】诸药共研为细末,每次用5克,填敷脐中,胶布固定,2天换药1次,10次为1个疗程。方8【组方】桔梗9克,诃子9克,百部9克,枇杷叶9克,前胡9克,炙紫菀9克,杏仁9克,枳实9克,旋覆花(包)9克,贯众9克,蒲公英15克,四季青15克。【加减】

⊙外感初起,畏寒发热,去旋覆花、紫菀、枳实,加牛蒡子、荆芥、苏叶;

⊙肺胃蕴热,咳吐黄痰,加黄芩、桑白皮、瓜蒌皮;

⊙干咳无痰,加炙麻黄。【主治】外感邪热、痰湿阻滞型急性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方9【组方】百部12克,桔梗12克,杏仁12克。【加减】

⊙风热咳嗽,加蚤休、鱼腥草、桑叶;

⊙风寒咳嗽,加炙麻黄、紫苏叶、细辛、五味子、白前、款冬花;

⊙痰湿咳嗽,加二陈汤、罂粟壳;

⊙气虚咳嗽,加党参、白术、茯苓、黄芪。【主治】痰湿阻滞型急性支气管炎。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方10【组方】沙参15克,葛根15克,麦冬10克,天冬10克,黄芩10克,川贝母6克,甘草6克。【加减】

⊙脾胃虚弱,加山药;

⊙咳嗽日久,加五味子。【主治】阴虚火旺引起的急性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方11【组方】制蛤蚧粉15克,连翘15克,黄芩15克,瓜蒌皮20克,杏仁10克,陈皮10克,半夏10克,川贝母10克,鱼腥草30克,甘草6克。【加减】

⊙高热,汗出,烦渴,加生石膏、青蒿、知母;

⊙胸闷,咯痰不爽,加远志、郁金、冬瓜子;

⊙纳差,腹胀,加茯苓、厚朴;

⊙喘息痰鸣,加桑白皮、地龙;

⊙咯血,加侧柏叶、白及;

⊙便秘,加大黄。【主治】痰热犯肺引起的急性支气管炎。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方12【组方】鱼腥草30克,杏仁30克,金银花15克,瓜蒌皮12克,浙贝母12克。【加减】

⊙热甚,加黄芩、柴胡;

⊙风邪袭肺,鼻塞流涕,加荆芥、防风;

⊙痰多气喘,加地龙、法半夏;

⊙热伤津液,口苦咽干,咳痰不爽,加麦冬、天花粉、川贝母、橘络;

⊙便秘,加生大黄。【主治】痰热袭肺所致的急性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方13【组方】柴胡12克,黄芩12克,半夏10克,细辛3克,五味子10克,生姜或干姜10克,杏仁10克,枳壳10克,甘草6克。【加减】

⊙春季,加荆芥、薄荷、防风;

⊙夏季,加香薷、厚朴、陈皮;

⊙秋季,加苏叶、前胡、桔梗;

⊙冬季,加麻黄、桂枝;

⊙久咳不已,加罂粟壳、丹参、桃仁;

⊙咳而遗溺,加黄芪、益智仁;

⊙喉痒,加牛蒡子、蝉蜕。【主治】急性支气管炎,夜间咳嗽,或昼夜阵咳,吐泡沫痰或清稀痰,苔薄白,脉弦细或弦数。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方14【组方】黄芩15克,金银花15克,蜜麻黄8克,杏仁9克,百部15克,川贝母9克,桔梗9克,炙甘草8克。【加减】

⊙邪毒内盛,高烧痰黄,加生石膏、知母、野荞麦根、鱼腥草;

⊙痰少咳剧,加枇杷叶、前胡、罂粟壳;

⊙痰黏稠难咳,加沙参、紫菀、天竺黄、竹沥汁;

⊙咳兼喘者,加地龙、穿山甲、紫苏子、满山红。【主治】急性支气管炎。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方15【组方】薄荷3克,桑叶4克,蝉蜕3克,杏仁9克,浙贝母9克,连翘6克,前胡4克,桔梗3克,生甘草4克。【加减】

⊙风邪在表,加苏叶10克;

⊙痰多色白,加细辛3克,干姜10克;

⊙痰湿上扰,加茯苓10克,陈皮6克;

⊙肺热内郁,加生石膏15克,知母10克;

⊙痰热蕴肺,加桑白皮12克,冬瓜子10克;

⊙阴津耗伤,加南沙参10克,天花粉10克。【主治】急性支气管炎,咳嗽,伴有口干或低热。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方16【组方】麻黄3克,杏仁10克,甘草3克,紫苏叶5克,荆芥5克,前胡10克,桔梗10克,枳壳6克,半夏10克,白前10克,茯苓15克,陈皮5克。【加减】

⊙表邪重,加防风、羌活、僵蚕;

⊙气急,加紫苏子。【主治】急性支气管炎。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方17【组方】百部10克,桔梗10克,杏仁10克,七叶一枝花10克,前胡10克,鱼腥草(后下)10克,甘草6克。【加减】

⊙风寒,加炙麻黄5克,细辛3克;

⊙风热,加桑叶10克,虎杖10克,三叶香茶10克;

⊙痰湿,加半夏10克,生南星5克;

⊙燥咳,加麦冬15克,白茅根15克,芦根15克。【主治】急性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方18【组方】竹沥12克,半夏12克,陈皮10克,茯苓10克,甘草10克,黄连5克,牡蛎30克,当归10克,乌梅12克,白芍12克,桔梗6克。【加减】

⊙气虚,加党参、白术;

⊙中寒,加木香、良姜;

⊙肾虚,加诃子、五味子;

⊙寒喘,加紫菀、款冬花。【主治】干咳型支气管炎,呛咳,无痰或少痰,咳则两胁下痛,甚则呕吐胆汁,脉弦。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方19【组方】金银花15克,天冬15克,麦冬15克,枇杷叶15克,桑枝15克,陈皮15克。【加减】

⊙痰盛,加半夏12克;

⊙气逆喘咳甚,加旋覆花(包)12克,麻黄3克;

⊙头胀头痛,加川芎6克,白芷6克;

⊙胸膈闷,腹胀满,苔白腻,加枳壳9克,瓜蒌皮9克,郁金9克,厚朴6克;

⊙伤食嗳气,加神曲6克,枳壳9克;

⊙咳引胁痛,加柴胡6克,青皮9克,枳壳6克;

⊙胃逆夹吐水,加法半夏12克,生姜9克,白蔻仁5克。【主治】急性支气管炎。【用法】加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣,两煎所得药液对匀,分2次服,每日1剂。方20【组方】青蒿(后下)10克,防风10克,秦艽10克,藿香10克,连翘12克,黄芩12克,柴胡12克,苍耳子12克,大青叶20克。【加减】

⊙体温连续3天在39℃以上,加石膏(先煎)45克;

⊙咳而痰多黄稠,加浙贝母12克,杏仁10克,鱼腥草30克;

⊙咽喉肿痛,加板蓝根20克,岗梅根20克,桔梗8克;

⊙小便黄短,头身困重,加茵陈20克,薏苡仁20克,滑石20克。【主治】急性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎。【用法】水煎至250毫升左右,下青蒿煎6分钟,去渣取汁,分2次温服,4小时1次,每日2剂。方21【组方】金银花30克,连翘12克,炒杏仁9克,桔梗9克,前胡12克,橘红9克,桑白皮12克,款冬花12克,紫菀12克,浙贝母9克,瓜蒌15克,甘草6克。【加减】

⊙偏风寒,加葛根、苏叶;

⊙痰热,加鱼腥草、枇杷叶;

⊙体温高,加柴胡、黄芩、石膏;

⊙干咳痰少,加炙罂粟壳;

⊙咽痛,加牛蒡子、薄荷。【主治】急性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方22【组方】桑叶9克,杏仁9克,冬瓜仁9克,薏苡仁9克,瓜蒌皮9克,桔梗9克,陈皮6克,薄荷6克,佩兰6克,甘草3克。【加减】

⊙痰多色黄,加天竺黄10克,黄芩10克,浙贝母6克,桑白皮20克;

⊙胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克;

⊙风热明显,加牛蒡子10克,桑白皮15克,薄荷(后下)7克,菊花15克,连翘10克。【主治】急性支气管炎证属风热夹湿、郁闭肺气者。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方23【组方】百部20克,仙鹤草35克,麻黄2克,杏仁12克,半夏10克,茯苓12克,陈皮10克,苏子10克,白芥子10克,莱菔子15克,生甘草5克。【加减】

⊙寒痰,加干姜10克,细辛3克;

⊙热痰,减半夏、白芥子,加天竺黄10克,瓜蒌10克,黄芩10克,浙贝母6克,桑白皮20克;

⊙食痰,加焦三仙各10克,枳壳10克;

⊙胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克;

⊙兼风寒表证,加荆芥10克,防风10克,生姜6克,苏叶10克;

⊙兼风热表证,加牛蒡子10克,桑叶15克,桑白皮15克,薄荷(后下)7克,菊花15克,连翘10克;

⊙秋燥咽痛,加玄参20克,麦冬20克,沙参15克,芦根15克,浙贝母6克;

⊙肾阳亏虚,加菟丝子15克,白果15克,肉桂3克。【主治】急性支气管炎。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。方24【组方】枇杷叶5份,百部4份,橘叶5份,甘草2份。【加减】

⊙咳声稍重,色白,痰不易出,加紫苏叶2份,陈皮3份;

⊙咳声清高,痰少,加薄荷2份,牛蒡子2份;

⊙咳声重浊,痰白不稠,加半夏2份,陈皮2份,茯苓2份;

⊙痰胶稠黏,或胸中隐痛,加天花粉2份,鲜苇根2份,川贝母2份;

⊙咳声清扬,痰少难出,加沙参2份,贝母2份,瓜蒌皮2份。【主治】急性支气管炎。【用法】上药加水浸过药面煮沸2次,每次煮沸1小时,把2次药液混合过滤,将滤液加热浓缩成1∶1浓度(即1毫升浓缩药液相当药物总量1克),然后按100毫升药液加白糖25克,将白糖加热溶解,待冷加入防腐剂(苯甲酸钠),加薄荷水适量搅匀,即可灌瓶封口备用。成人每次服15毫升,每日3次,小儿酌减。方25【组方】麻黄3~10克,杏仁6~12克,地龙6~12克,鱼腥草12~50克。【加减】

⊙属风寒者,加款冬花、紫菀、白前、射干;

⊙风热,加连翘、桑叶、枇杷叶、前胡;

⊙痰热,加黄芩、瓜蒌皮、桑白皮、芦根;

⊙痰饮,加清半夏、陈皮、白芥子、细辛;

⊙肺阴虚,加沙参、麦冬、芦根、百合;

⊙肺气虚,加党参、白术、款冬花、百部;

⊙肾虚,加苏子、党参、陈皮、巴戟天。【主治】急

慢性支气管炎

。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方26【组方】南沙参20克,天冬20克,桃仁15克,平地木15克,蚤休10克,百部10克,炙枇杷叶10克,甘草10克。【加减】

⊙兼外感风寒者,加苏叶、荆芥;

⊙兼外感风热者,加金银花、连翘;

⊙咳痰色黄者,加生黄精、金荞麦或鱼腥草、秦皮;

⊙痰多者,加胆南星、青礞石或泽漆;

⊙气喘者,加佛耳草、苏子,甚者加葶苈子、地龙;

⊙咯血者,去平地木、桃仁,加侧柏叶、小蓟炭或煅花蕊石、白茅根;

⊙咳甚,夜间咳多寐少者,加天竹子、腊梅花;

⊙肺气虚者,加太子参、生黄精;

⊙发热者,加柴胡、黄芩、金银花;

⊙心悸紫绀者,加炙冬花、葶苈子;

⊙咳而呕吐者,加海浮石、代赭石。【主治】急慢性支气管炎。【用法】水煎2次,药液混合后分2次服,每日1剂。方27【组方】麻黄4克,薄荷4克,甘草4克,菊花8克,杏仁10克,桑叶10克,桔梗10克,连翘10克。【加减】

⊙高热口渴,加石膏;

⊙干咳少痰,加玉竹、沙参;

⊙咳痰黄稠,加浙贝母;

⊙痰多色白,加二陈汤;

⊙咽痛,加牛蒡子;

⊙胸满气促,加瓜蒌、厚朴。【主治】急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作期。【用法】水煎取汁500毫升,每日1剂,分2~3次温服,4剂为1个疗程。方28【组方】杏仁10克,法半夏10克,桔梗10克,紫菀12克,前胡10克,五味子10克,百部10克,浙贝母10克,款冬花10克,天冬15克,炙枇杷叶10克,甘草6克。小儿剂量减半。【加减】

⊙风寒,加荆芥10克,金沸草10克;

⊙风热,加茵陈10~20克,黄连4克,黄芩10克;

⊙痰多,加远志6克,天南星10克;

⊙喘甚,加麻黄4~6克,白果15克;

⊙痉咳,加罂粟壳4克,僵蚕6克,全蝎3克;

⊙肺心衰,加葶苈子10克。【主治】急慢性支气管炎,支气管哮喘,咳嗽,咽痒,吐痰,气喘,胸闷,咽喉干燥,鼻塞流涕,舌苔薄白或微黄,脉滑。【用法】每日1剂,水煎2次,加水煮沸后文火煎30~40分钟,两煎药液合并300~400毫升,每日2次服。一般服5~15剂。方29【组方】鱼腥草10克,黄芩10克,川贝母10克,桔梗10克,法半夏15克,瓜蒌壳10克,枳壳10克,地龙10克。【主治】急慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,

肺炎

,支气管哮喘,支气管扩张,

肺脓肿

,慢性肺源性心脏病。【用法】水煎服,每日1剂,7日为1个疗程。有哪些单验方

◎白果(去皮)50克,白及50克,川贝母50克。将上药研末后均分40份,每日晨起取1份,用沸水冲鸡蛋合药空腹用,40日为1个疗程。

◎鹅不食草9克,紫苏叶12克,胡颓子叶12克,生姜3片。水煎服,每日1剂。

◎杏仁10克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,大鸭梨去核切块,加水适量与杏仁同煎,梨熟加冰糖少许,不拘时饮用。

◎沙参10克,车前子(包)10克,甘草10克。加水煎20分钟,去渣,分3次服,每日1剂。

◎荸荠7枚,萝卜60克,芦根30克。水煎,分2次服,每日1剂。

◎鱼腥草15克,枇杷叶6克,薄荷3克,甘草3克。水煎服,每日1剂。

◎麻黄1.5克,梨1个。梨去核,将麻黄插在梨的周围如刺猬状,蒸煮后去掉麻黄,吃梨喝汤,每日1个,连吃3天。

◎生姜50克,巴豆霜10克。巴豆霜研成细末,生姜捣汁,每次用药2克,以姜汁调和,制成栓剂,中间留一小孔,外包一层薄棉花,塞入鼻孔,2小时取下,每日1次,7次为1个疗程。

◎患病后要注意休息,早睡早起,避免劳累。患病期间应多饮水,饮淡茶水、姜糖水或冰糖梨水等。

◎保持居室空气清新,注意保暖,防止着凉。不要到空气污染严重的地方去,避免吸入有害气体或有刺激性气味的空气。不要到人员稠密的场所去,防止感染其他疾病。

◎宜食易消化的食物。多吃新鲜蔬菜,如大白菜、菠菜、油菜、萝卜、西红柿等,以补充各种维生素。宜吃橘子、枇杷、梨、百合、莲子等具有止咳化痰作用的食品。

◎忌食油腻、煎炸及海腥类食品,不吃辣椒、胡椒、蒜、葱等辛辣刺激性食品。忌烟酒。

◎平时可根据自己的身体情况和个人爱好,进行一些体育锻炼,如跑步、散步、游泳、打太极拳等。慢性支气管炎

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。多发于中老年人,50岁以上可高达13%。北方较南方高,农村比城市多,山区高于平原,个别地区高达20%。本病的病因很复杂,可分为内在因素和外在因素,内在因素多因机体抵抗力降低或过敏体质;外在因素如寒冷、气温骤变、空气污染、长期吸烟、感冒或接触花粉、尘埃、细菌、冷空气等致敏源,都可促发本病。多发于秋冬季节,常见于中老年人。有哪些症状

早期患者只在冬季有咳嗽,咳痰,痰为黏性,夏天缓解。如果刺激长期存在,病情可逐渐加重,以咳嗽、咳痰、胸闷、气喘为主要症状,而以长期反复咳嗽为最突出。咳嗽以清晨、夜间及体位变动时为甚,痰多黏稠或清稀量多。如病情发展,可全年咳嗽不断。

当合并感染时,则有发热、咳脓性痰和呼吸困难。

部分患者支气管痉挛,可出现哮喘、气短,称为喘息型支气管炎。有哪些并发症

◎阻塞性肺气肿:为慢性支气管炎最常见的并发症。

◎支气管肺炎:慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两肺下野有小斑点状或小片阴影。

支气管扩张

:慢性支气管炎反复发作,支气管黏膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。应做哪些检查

◎X线检查:早期患者一般无特殊征象,病程长者,可见两肺纹理增粗、纹乱,呈网状或条索状,两肺下野明显。

◎肺功能检查:最大肺活量和时间肺活量降低,残气量增加。

◎血常规:在急性发作期,白细胞数及中性粒细胞比例增高。

◎痰液检查:培养或凃片可发现致病菌。如何分型

◎单纯型:具有咳嗽、咳痰两种症状。

◎喘息型:具有咳嗽、咳痰及喘息症状,经常或多次出现哮鸣音。如何分期

◎急性发作期:指在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增多或伴有其他炎症表现,或1周内咳、痰、喘症状任何一项明显加剧,或重症患者症状明显加重者。

◎慢性迁延期:指患者有不同程度的咳、痰、喘症状,迁延不愈达1个月以上者。

◎临床缓解期:指患者经过治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。如何诊断

根据慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾患(如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、心脏病等)时,可做出诊断。部分患者可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。老中医处方方1【组方】荆芥10克,百部10克,杏仁9克,浙贝母10克,款冬花8克,陈皮12克,炙甘草5克,紫菀12克,鱼腥草18克,桔梗12克,橘红6克。【加减】

⊙风热咳嗽,加桑叶12克,菊花18克,金银花15克;

⊙风寒咳嗽,加防风10克,紫苏12克;

⊙肺热咳嗽,加桑白皮12克,黄芩9克,枇杷叶10克;

⊙痰浊阻肺,加苏子15克,莱菔子12克;

⊙肺气虚,加黄芪25克,党参15克;

⊙脾胃虚弱者,加白术10克,党参20克;

⊙肾气虚,加补骨脂12克,山萸肉12克,山药15克。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。方2【组方】鱼腥草30克,薏苡仁30克,败酱草30克,黄芩9克,贝母9克,杏仁9克,桑白皮15克,丹参15克,茯苓12克,炒白术12克,桔梗6克,炙甘草6克。【加减】

⊙发热重,加金银花、连翘;

⊙喘甚,加炙麻黄、海蛤壳;

⊙胸胁胀痛,加郁金、佛手;

⊙咯血鲜红,加生地黄、藕节;

⊙便溏,加炒山药、陈皮;

⊙心悸不宁,加珍珠母、炒枣仁;

⊙全身水肿,加桂枝、大腹皮。【主治】痰热犯肺型慢性支气管炎,咳痰黏稠色黄者。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方3【组方】当归8克,川芎8克,青皮8克,茯苓8克,甘草8克,川贝母8克,杏仁8克,桑白皮8克,半夏10克,冰糖12克。【加减】

⊙偏阴虚,加百合15克,沙参15克,玄参15克;

⊙偏阳虚,加肉桂3克,沉香1.5克,仙灵脾10克;

⊙痰热,加鱼腥草15克,黄芩15克,薏苡仁20克;

⊙肺气不敛,加罂粟壳10克,海蛤粉15克;

⊙胸闷憋气,加瓜蒌18克,郁金15克,黄芩4.5克;

⊙痰盛气喘,加苏子10克,白芥子10克,葶苈子15克;

⊙咳血痰黏,加白及20克,花蕊石20克,百部10克;

⊙兼风寒,加生姜3片,大枣5枚;

⊙口渴多汗,加石膏30克,知母10克;

⊙脾虚纳差,加麦芽12克,鸡内金10克。【主治】水饮凌肺所致的慢性支气管炎,症见咳嗽气急,甚则喘逆,舌苔白滑,脉弦滑。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方4【组方】射干8克,炙麻黄3~6克,紫菀10克,杏仁10克,黄芩10克,葶苈子(包)10克,法半夏10克,苏子6克,浙贝母6克,钩藤(后下)10~20克,蜈蚣1条,僵蚕3~6克。【加减】

⊙兼恶寒发热表证者,加荆芥、防风;

⊙大便干结,加生大黄、熟大黄;

⊙喘憋较剧,咳则吐食,去僵蚕,加代赭石;

⊙大便溏泻,去葶苈子、杏仁,加陈皮、桔梗;

⊙咳喘难以平卧,夜不能寐,加平地木。【主治】喘息型支气管炎。【用法】每日1剂,水煎浓缩至50毫升,每次5~10毫升,每日服3~4次,婴儿少量频饮。方5

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