作者：李敏 主编
出版社：化学工业出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
图解实用外科临床护理试读：
前言
护理学是将自然科学与社会科学紧密联系起来的为人类健康服务的综合性应用学科。随着医学的迅速发展和医学模式的转变，医学理论和诊疗护理不断进行更新，护理学科领域发生了很大的变化。《图解实用外科临床护理》一书旨在为外科临床护理人员提供最新的专业理论和专业指导，帮助护理人员熟练掌握基本理论知识和临床护理技能，提高护理质量。它是对外科临床护理实践及技能给予指导的专业参考书。本书注重临床实际应用，以图解的方式重点讲述外科常见疾病的护理知识，使读者能够对疾病有一个系统和全面的了解和认识。本书写作突出技能性和实用性，全书文字内容精炼、简洁翔实、重点突出、条理清楚，抓住了疾病护理的关键环节，指导对象明确，实用性强。
本书系统地介绍了外科护理中必备的理论、知识和技能，内容紧密结合临床工作需要，力求做到详略适度，使其更具有科学性、思想性、先进性、启发性、实用性。全书共分二十一章，内容包括水、电解质及酸碱平衡失调患者的临床护理，外科休克患者的临床护理，麻醉患者的临床护理，手术室管理和护理工作，手术前后患者的临床护理，外科感染患者的临床护理，损伤患者的临床护理，肿瘤患者的临床护理，颅脑疾病患者的临床护理，颈部疾病患者的临床护理，乳腺疾病患者的临床护理，胸部疾病患者的临床护理，心脏疾病患者的临床护理，腹部疾病患者的临床护理，胃、肠疾病患者的临床护理，结、直肠和肛管疾病患者的临床护理，肝脏疾病患者的临床护理，胆道疾病患者的临床护理，胰腺疾病患者的临床护理，周围血管疾病患者的临床护理，泌尿生殖系统疾病患者的临床护理。本书可供外科护理人员及相关护理管理人员查阅参考。
由于编者水平及掌握的资料有限，尽管尽心尽力，但不当之处在所难免，敬请广大读者批评指正，以便及时修订与完善。编者2016年8月第一章 水、电解质及酸碱平衡失调患者的临床护理第一节 体液平衡一、体液组成及分布
人体内体液的主要成分是水和电解质。人体内体液总量及分布与人体骨骼肌、脂肪含量有关，因性别、年龄和胖瘦而异（表1-1）。成年男性体液量约占体重的60％，女性占体重的55％，婴幼儿可高达70％～80％。随着年龄增长和体内脂肪组织的增多，体液量所占的比例有所下降，14岁后，青少年体液量占体重的比例已接近成人。表1-1 正常成人体液分布二、体液平衡及渗透压的调节
1.水平衡
水平衡对于人体内环境的稳定非常重要，正常人体水分的摄入和排出处在动态平衡之中（表1-2）。表1-2 正常人体水分摄入量和排出量的平衡
2.电解质平衡
正常情况下，细胞内、外液的渗透压相等，正常为290～310mmol/L。
3.体液容量与渗透压平衡的调节
体液的平衡和渗透压的稳定是由神经-内分泌系统来调节的。体液失衡时，一般先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来恢复和维持血容量。但血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要，因此，在血容量锐减时，机体将优先保持和恢复血容量，以保证重要器官的灌注。
当循环血量减少和血压下降时，可刺激肾素分泌增加，催化血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素，进而刺激肾上腺皮质分泌醛固+++酮，后者可促进远曲小管和集合管对Na的重吸收和K、H的排泌，水的重吸收增多、尿量减少，使细胞外液增加，从而使循环血量和血压恢复正常。
4.酸碱平衡及调节
人体正常的生理和代谢活动需要一个酸碱适度的体液环境。在代+谢过程中体液中的H虽然经常发生变化，但人体能通过体液的缓冲+系统、肺的呼吸和肾的调节作用，使血液中H仅在小范围内变动，即保持血液的pH值为7.35～7.45。第二节 水和钠代谢紊乱患者的护理一、等渗性缺水
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的缺水类型。因水、钠等比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压保持正常。
1.临床表现
2.护理评估
3.护理诊断
4.护理措施（1）维持充足的体液量（2）减少受伤的危险4
5.健康教育二、高渗性缺水
高渗性缺水又称原发性缺水。因水和钠同时丢失，但是失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。
1.临床表现
2.护理评估
3.护理诊断
4.护理措施
5.健康教育三、低渗性缺水
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时丢失，但是+失钠多于失水，血清［Na］<135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
1.临床表现
2.护理评估
3.护理诊断
4.护理措施
5.健康教育
参见本节第二点健康教育内容。四、水中毒
水中毒又称稀释性低钠血症，指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，较少发生。
1.临床表现
2.护理评估
3.护理诊断
4.护理措施
5.健康教育
参见“高渗性缺水”的健康教育内容。第三节 钾代谢异常患者的护理一、低钾血症
钾代谢失调包括低钾血症和高钾血症，临床上以前者多见。低钾血症是由于钾摄入不足、排出过多或钾异常运动进入细胞内造成的血+清［K］<3.5mmol/L。
1.临床表现
2.护理评估
3.护理诊断
4.护理措施
5.健康教育二、高钾血症
高钾血症是指由于钾摄入过多或者分布异常等造成的血清［K
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]