作者：王志国
出版社：天津科学技术出版社
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糖尿病害怕我们这样吃试读：
主编简介
王志国中医诊断学博士，中西医结合临床博士后，博士生导师，现任中国中医科学院主任医师。
精通中医诊法与辨证，长期在内科、中医科病房、门诊系统工作，临床经验极为丰富。善治心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、皮肤病及疑难杂症。临床诊治专长肾病综合征、脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压、痛风、慢性疲劳综合征等。出版著作2部、参编著作10余部。常见食材生糖指数速查表—现在知道还不晚
生糖指数（即血糖生成指数，简称GI） 反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。它的标准为以标准定量下50克为计算单位。
糖尿病患者还应注意另外一个数据，就是血糖负荷指数（简称GL）。
血糖负荷指数（GL）=食物血糖生成指数（GI）×可利用碳水化合物含量。
本表中图片所标“忌吃”“宜吃”均为相对，糖尿病患者在日常饮食中应按自己的控糖程度进行选择。（此页生糖指数摘自中国营养学专家研究编著图书《中国食物成分表》第二版，2009年出版。）
主食类
蔬菜水果类
肉蛋水产类
其他类食物血糖生成指数（简称GI）表
注：摘自中国营养学专家研究编著图书《中国食物成分表》第二版，2009年出版。序言 Preface专家教你糖尿病吃什么，怎么养
糖尿病是一种常见的、以糖代谢紊乱为特征的慢性内分泌系统疾病，在古代是帝王贵族才能得的病。近年来随着人们的生活质量越来越高，美味珍馐屡见不鲜；外加当前生活节奏过快，来自工作、生活、社会和环境的压力过大，糖尿病发病率越来越高，而且心血管、脑血管、肾脏等并发症也越来越常见，这种“富贵病”已经严重地影响到人们的日常生活。
早在公元前400年，《黄帝内经》就有对糖尿病的描述，当时称为“消渴症”，这也是世界上对糖尿病的最早记载。我国历代名医针对糖尿病都留下了许多治疗方案和饮食方案。随着现代医学的进b.，糖尿病虽然仍然是一个无法根治的疾病主食类，但通过良好的生活方式调养，在医生指导下合理用药，控制预防并发症，糖尿病患者也可以像正常人一样生活。
本书以“糖尿病害怕我们这样吃”为主题，教会读者日常生活中食材的挑选宜忌，哪些食谱对糖尿病最有疗效，饮食需要注意的问题，如果患上并发症应该如何进行饮食调养。书中还加入了一些按摩方法、运动调养、刮痧拔罐等方法，帮助糖尿病患者控制血糖、改善病情。
全书主要分为五个章节，分别为饮食调养糖尿病、日常食材挑选宜忌、降糖的常见中药、糖尿病及并发症的日常调养以及糖尿病患者的家庭生活护理几个方面。
糖尿病是一种代谢性疾病，所以糖尿病患者要特别注意日常饮食。还有一部分人的糖尿病是吃出来的，那么通过饮食疗法，糖尿病就能得到很好的控制。本书贴心地为读者列出了食物血糖生成指数（简称GI）表、经专家审核的一周降糖食谱搭配，并有人体每日所需热量计算方法和专家提出的饮食指导，让糖尿病患者在日常生活中调理身体方面更加有的放矢。
糖尿病害怕我们怎么吃呢？在本书“日常食材挑选宜忌”部分中，特别针对食材的功效，食材食用方法、食用量，调理食谱，同类食物营养成分含量的高低对比等做了详细解读。
降糖常见中药部分除了介绍日常生活中的常见中药降糖成分、药效、对并发症的功效之外，还特别介绍了最适合糖尿病患者的降糖食疗方，制作方法简单，糖尿病患者和家属在日常生活中方便实践。
糖尿病及其并发症部分，针对糖尿病患者的常见并发症如何进行日常调养、并发症的饮食禁忌做了专业解读，并推荐了两个穴位按摩帮助并发症患者减轻病痛，推荐了四五个特别针对并发症的食疗方辅助调理。
另外，对于糖尿病患者比较感兴趣的运动疗法本书也做了简单明晰的介绍，如按摩、刮痧、艾灸和拔罐，游泳、太极拳等，希望能使广大的糖尿病患者远离病痛。
最后，针对糖尿病患者在生活中经常遇到的问题，专家也一一作了解答。糖尿病患者进行居家调养的时候，也可以得到最专业的帮助。编者谨识Part 1饮食调养糖尿病
◆ 认识糖尿病
◆ 吃出来的糖尿病
◆ 糖尿病患者要通过饮食来调养身体
◆ 糖尿病饮食治疗的注意事项
◆ 人体每日所需热量计算
◆ 饮食分配和注意事项认识糖尿病
近年来，糖尿病的发病率、死亡率越来越高，2014年世界糖尿病患者数量逼近4亿人，每年因糖尿病死亡的人数为490万人，相当于每7秒就有1人死于糖尿病。而且，约50%的糖尿病患者并不能意识到自己患病了。
糖尿病究竟是什么？糖尿病，又叫消渴症，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。
Ⅰ型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病，也就是说Ⅰ型糖尿病患者自身不能产生胰岛素，所以需要依赖外源性胰岛素来维持生命，这种类型的糖尿病多发于青少年时期。Ⅱ型糖尿病中，一部分病人是因为胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降。这类病人通过饮食调理或是口服降糖药，便可以得到缓解。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，也需要补充外源性胰岛素。这类病人多见于中、老年人群中。哪些人群易患糖尿病？
家族中有糖尿病史的人群 目前已经确认，糖尿病与遗传因素有关。有家族遗传病史的人，其患病概率比一般人高得多。据遗传测试：
糖尿病并不是传统意义上的遗传病，子女最终是否发生糖尿病，并非完全由遗传因素决定，还有一个很大的因素——环境。对于这类人来说，只要生活习惯好，平时多注意调理，患病概率就会比较小；如果生活习惯不好，则很容易患上糖尿病。
肥胖的人群 肥胖的时间越长，程度越重，患糖尿病的危险系数就越高。因为肥胖会造成胰岛素抵抗，胰岛素就会过多地分泌，而这种情况不会持续很长时间。长期肥胖就会造成胰岛细胞不堪重负，功能衰竭，从而引发糖尿病。
老年人 老年人由于年龄渐长，身体机能慢慢下降，抵御疾病的能力相对较弱，因此老年人在糖尿病患者中占有相当大的比例。除了年龄因素，生活细节的不注意也是引起老年人得糖尿病的重要因素。
1）不健康的饮食习惯。有些老年人年轻时过过苦日子，如今生活水平提高了，不自觉地就会吃得多，吃得“好”。称重治疗的饮食方法对缓解糖尿病人的症状很有效果。
2）久卧，饭后不运动。有些老年人在饭后选择休息，或是看电视、打麻将、听收音机等，不爱出门。吃得如此丰盛，平常生活又比较悠闲，于是糖尿病就赖上了他们。
糖耐量受损的人 有高血压、血脂异常、高尿酸血症、冠心病、痛风、胰岛素抵抗、胆结石等疾病的人也容易患糖尿病。糖尿病的症状
糖尿病最典型的症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重减少。但是有不少糖尿病患者在早期因为没有明显的症状，并没有引起注意，等体检或者发生一些其他疾病时才发现，而这时都已经患病好长时间了。其实只要平时多关注自己的身体，我们是能发现一些信号的。
多食 一般人在饥饿时，血糖浓度比较低；吃过饭以后血糖升高。而糖尿病患者由于缺乏胰岛素或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖比较高，但组织细胞实际上处于“饥饿状态”，因此就容易多食。另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏也会引起食欲亢进。
多饮 由于血糖比较高，毛细血管的吸水能力比较差，再加上糖尿病患者多尿，水分丢失过多，从而引发细胞内脱水，导致口渴而多饮。多饮则进一步加重多尿。
多尿 血糖过高，就会形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越大。
体重减少 由于糖尿病患者体内缺乏胰岛素或产生了胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖所产生的能量，所以就要分解脂肪和蛋白质。分解加强，消耗过多，体重就会逐渐下降，乃至出现消疲。糖尿病经过合理的治疗，获得良好控制后，体重下降也就能得到控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，就说明代谢控制不佳或并发了其他慢性消耗性疾病。
乏力 在糖尿病患者中，乏力是比较常见的，由于人体不能充分利用葡萄糖所产生的能量，同时组织失水，因而感到全身乏力，精神不振。
视力下降 糖尿病可能会引起视网膜病变、白内障等，会造成视力下降、视物模糊等。但早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
手脚麻木、肢体无力 糖尿病会引发周围神经病变，所以有些糖尿病患者会出现手脚麻木，肢体无力，感觉迟钝等情况。严重的甚至会导致残疾或死亡。
出现了这些情况还不能断定为糖尿病，要确诊是否患病还是要去正规的医院做检查，如果符合以下任意一条，即使没有明显症状也可诊断为糖尿病。
1）空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升。
2）一天中任意时间抽血化验，血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。
3）口服葡萄糖后两个小时，血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。常喝些菊花茶，能很好地改善糖尿病患者视物不清等情况。糖尿病的成因
引发糖尿病的成因有很多，除了遗传因素以外，环境因素、生活方式因素等也是很重要的因素。
自身免疫系统缺陷 在Ⅰ型糖尿病患者的血液中可发现多种自身免疫抗体，这些异常的自身抗体可以损伤人体分泌胰岛素的β细胞，使之不能正常分泌胰岛素。这种类型糖尿病的发病原因为遗传因素。
病毒感染 有一些病毒可直接侵犯、大量破坏胰岛β细胞，并能抑制β细胞的生长。β细胞数量逐渐减少就可能引发糖尿病。
化学物质 一些化学物质可减少胰岛素的分泌，在有胰岛素抵抗的患者中，可能加速糖尿病的形成。
肥胖 肥胖者体内胰岛素受体数量减少，或者胰岛素与受体结合后的细胞内反应存在缺陷。肥胖还可使胰岛素对肝脏产糖的抑制作用降低，从而引发糖尿病。
运动量少 一般体力劳动者患糖尿病的概率比脑力劳动者要小，经常进行体育锻炼、健身的人比不爱运动的人患病概率小。因为体力活动，或适当的运动可增加胰岛素的敏感性，降低体重，可改善糖代谢和脂代谢，降低胰岛素抵抗。经常参加体育锻炼、健身运动，能降低患糖尿病的概率。
妊娠因素 妊娠时胎盘会产生多种供胎儿生长发育的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，使血糖升高，可诱发遗传基因有缺陷的女性患糖尿病。妊娠第24～28周是这些激素的高峰时期，也是妊娠糖尿病的高发期。
吸烟 吸烟可增加胰岛素抵抗，并对胰岛β细胞有毒害作用，引起胰岛素分泌不足。
甲亢 甲状腺激素可以抵抗胰岛素的作用。甲亢时抵抗胰岛素的作用更强，并且可以促进葡萄糖的吸收及促进糖原异生，从而引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起的，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情得到控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。吃出来的糖尿病
患糖尿病跟饮食也有很大的关系。胰岛素是人体内胰脏分泌的唯一的降血糖激素。吃得不合适，胰岛素分泌不正常，或者其作用受到抵抗，周围组织对胰岛素的敏感性降低，血糖含量就高。糖尿病就这样被“吃”出来了。摄入热量过高
正如电脑要耗电一样，人体的日常活动也要消耗热量。热量不仅提供我们从事运动、日常工作和生活所需要的能量，还提供人体生命活动所需要的能量，比如血液循环、呼吸、消化吸收等等。
未雨绸缪，我们体内会储存一定量的脂肪，如果摄入的热量过高，体内的脂肪就会增多。虽然我们需要一定的脂肪来维持正常的机能，但是过多的脂肪就会引起一系列的健康问题。
现代人摄入的热量普遍比较高，比如说大众都比较喜欢的食品，巧克力、汉堡、比萨、排骨、碳酸饮料、啤酒、炸鸡等。长期大量吃这些东西，运动量又不足的话，就会渐渐在体内囤积脂肪，成为糖尿病的诱因。长期吃汉堡等含热量较高的食物，又缺乏运动，就会在体内存储大量的脂肪，诱发糖尿病。饮食结构不合理“中国居民营养与健康状况调查”的最新结果表明，我国城市居民禽肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低，钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足，是我国城乡居民普遍存在的问题。而且与膳食营养和生活方式密切相关的慢性病，如高血压、糖尿病的患病率迅速上升。而超重和肥胖患病率也呈明显上升趋势。
人体的能量来源主要有蛋白质、脂肪、碳水化合物，只有这三种比例合适的时候，才能维持正常的身体机能。如果其中任一物质比例过高或过低，都会对我们的身体造成损害。我国城市居民的膳食结构主要有三方面的问题。1）油脂消费过多
中国人炒菜放油比较多，而油的热量非常高。中国营养学会推荐的每人每天植物油的摄入量是25克，而目前城乡居民的平均摄入量远远高于这个数值。中国人还爱吃猪肉，而猪肉中的饱和脂肪酸的比例远远高于禽肉。2）谷类食物消费偏低
中国营养学会推荐的碳水化合物供能比为55%～65%，而据调查，城市居民谷类食物供能比明显低于合理范围，尤其是杂粮消费量锐减，再加上米面加工越来越精，导致人们对一些矿物质和维生素B1、维生素B2等营养素的摄入不足。不少女孩子为了减肥，主食吃得比较少，严重影响到身体健康。3）奶类、蛋类制品摄入不足
我国居民奶类、蛋类制品摄入量不足，其结果是城乡居民钙摄入量过低。如果中国人每天喝一杯奶，就能大大提高钙的摄入量。不规律的饮食习惯
一日三餐营养搭配合理，吃得规律才行。在生活中，很多人都是该吃的时候不想吃，或没有时间吃，不该吃的时候暴饮暴食，这样就容易诱发肥胖、胃病、糖尿病等多种慢性病。
生活中都有哪些不良的饮食习惯呢？不吃早餐
经过一晚上的睡眠，到清晨，身体开始慢慢苏醒。到7点左右，消化系统开始运转，这个时候吃早餐能最大限度地吸收、消化食物中的营养。健康营养的早餐应该包括谷类、蛋奶制品、蔬菜和水果等。但是很多人早起匆忙去上班，由于时间比较紧只吃个面包，有的人直接就不吃了。早餐喝点粥不仅养胃，还能改善便秘，增强营养。
不吃早餐或早餐吃得不好对身体危害比较大，易患消化道疾病，降低大脑功能，易患胆结石，容易便秘，加快衰老，影响寿命等。
不吃早餐的人比吃早餐的人胆固醇要高，而血脂高、胆固醇高的人患糖尿病的概率要比一般人大。边吃饭边工作
就算工作时间比较紧张，任务量比较重，到点儿了也要好好吃饭，要细嚼慢咽，切忌边工作边吃饭。工作的时候，大脑需要大量的血液供应，确保能量充足。如果边吃饭边工作，大脑和胃就会争夺血液，不但大脑会供血不足，消化功能也会减弱。晚餐吃得太晚、太丰盛“早上吃好，中午吃好，晚上吃少”，而现在很多的人都是早上不吃，中午应付，晚上大吃。忙碌了一天，晚上大吃大喝来犒劳自己。殊不知，这样百害而无一利。晚餐吃得太丰盛，多余热量就会合成脂肪储存在体内，会使人发胖。有时再加上饮酒过多，很容易诱发急性胰腺炎。长期晚餐吃得太丰盛，且餐后不运动直接休息，可能诱发肠癌，更是患糖尿病、高血压等疾病的重要诱因。晚餐吃得太丰盛，餐后不运动直接休息，容易引起肥胖、糖尿病、高血压等疾病。
因此，晚餐最好不要吃得太晚，如果吃得太晚，不一会儿就要睡觉了。食物消化不完就睡，不仅会影响睡眠质量，还会增加肠胃的负担，诱发肥胖，导致多种慢性病。
而且，晚饭尽量要吃得清淡，多吃粗粮和蔬菜，有助于摄入更多的膳食纤维，增加胃肠动力。饭后半小时最好散散步，消消食。吃饭无酒不欢
俗话说“无酒不成席”，无论亲朋欢聚，还是工作应酬，都少不了酒来助兴。美国研究发现，长期喝酒，全身器官都跟着遭殃：从肝脏、肠胃、胰腺，到大脑、心脏、骨骼、眼睛等，无一能幸免，都会受到不同程度的损伤。对此，“酒，越少越好”。正常情况下，男性每日摄入纯酒精量不应超过20克，女性应更少一些。如果实在不能避免饮酒，也最好不要空腹喝酒，喝前可吃些含淀粉和高蛋白的食物。吃饭狼吞虎咽
生活节奏加快了，人们吃饭的速度也提高了，狼吞虎咽的。很多人吃饭就嚼两三下，一顿饭十分钟就吃完了。这样不仅会损害食道，还会造成消化代谢功能紊乱，引起便秘、肥胖等。而高血糖的人吃饭太快会加重病情。
所以，吃饭的时候要细嚼慢咽，多吃蔬菜、水果、粗粮，增加咀嚼时间。过量吃甜食
市场上的甜食品种繁多，而且做得很精致，让人看着就忍不住想吃。而且甜食能带来好心情，这也是很多人喜欢甜食的原因。可是心情快乐了，身体并不一定快乐。过量吃甜食会引起肥胖，形成龋齿、近视等疾病。
吃甜食虽然不能直接导致糖尿病，但长期大量吃甜食会使胰岛素分泌过多，碳水化合物和脂肪代谢紊乱，人体内环境失调，减弱免疫系统的防御功能。久而久之，可能引起糖尿病。长期大量吃甜食，会使胰岛素分泌过多，引起内分泌失调、免疫力下降，还可能诱发糖尿病。所以，甜食虽诱人，但还是少吃为妙。糖尿病患者要通过饮食来调养身体
糖尿病发病原因很复杂，治疗也并不是简单靠药物就可以的，防治糖尿病的方法有很多，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、中医辅助疗法、病情自我检测等。运动是防治糖尿病必不可少的治疗手段，它能增强胰岛素的敏感性，降低血糖。患者可以根据自己的病情和身体状况，在医生的指导下进行适合运动。
运动治疗受天气、环境质量等诸多方面的限制，还跟个人的身体状况有关，所以最方便操作的还是饮食调养。糖尿病患者要通过饮食来调养身体
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，甚至有些人的糖尿病是“吃”出来的，那么饮食就显得尤为重要了。如果饮食治疗做得不好，再好的药物，再多的方法也无济于事。
对于轻度糖尿病患者，尤其是肥胖型患者来说，饮食治疗可以控制病情。对于重度糖尿病患者来说，采用药物治疗和饮食治疗的方法，效果也会比较好。所以，糖尿病患者从得病开始，就应该重视饮食控制。糖尿病患者调养饮食的作用
饮食疗法以摄入最低限度的糖类来维持机体的正常需要，减轻胰岛细胞的负担，从而有效地纠正糖代谢紊乱。同时，还可以达到营养平衡，改善机体的状态，增强人体的抵抗力。不仅能控制糖尿病的发展，而且能预防各种并发症。糖尿病患者通过改善饮食可以达到：
1．纠正代谢紊乱 糖尿病患者的代谢紊乱，可通过摄入有针对性、合理的饮食，达到控制血糖、血脂，补充蛋白质及其他营养成分的目的。
2．减轻胰岛负荷 糖尿病患者都存在不同程度的胰岛功能障碍，合理的饮食可以使胰岛细胞得到休息，部分功能得以恢复。
3．改善整体的健康水平 在确保正常生长发育的前提下，提高大于摄取者消耗的营养，促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要，并保证一般糖尿病患者充沛的体力。
4．有利于减肥 肥胖是糖尿病的危险因素，低热量膳食可以促进自身消耗，减少过剩的脂肪，有利于增强胰岛素敏感性和降低血脂。
5．降低餐后高血糖 合理进食富含膳食纤维的食物，降低餐后高血糖，减轻对胰岛的刺激，有利于胰岛功能的恢复。
6．有利于防治并发症 由于血糖得到控制和改善，血脂降低从而有利于防治糖尿病并发症。
糖尿病控制标准
7．全面提高体内营养水平 增强机体抵抗力，保持身心健康，从事正常活动，提高生活质量。糖尿病治疗后控制标准
症状好转，体重恢复至标准体重5%以内，劳动力恢复正常，要求化验等指标达到理想控制。糖尿病患者如何设计饮食
不论何种类型、何种治疗方式均应严格执行和长期坚持饮食控制。世界公认的糖尿病最有效的治疗方法为“五驾马车”综合治疗，即饮食、运动、糖尿病健康教育与心理治疗、药物治疗（胰岛素或口服降糖药治疗及中药治疗）和病情（血糖和并发症）监测，其中饮食治疗为“驾辕之马”，饮食治疗对糖尿病控制最为重要。
糖尿病患者在日常饮食中一定要遵守以下原则：
1．每天（500克）蔬菜；
2．每天少于三匙（30克）食用油；
3．每天不超过6克盐；
4．每天喝水不少于7杯；
5．吃水果四要求：低糖水果，每次100克，吃在两餐之间，根据水果量减少主食；
6．每天五份蛋白质：一袋鲜奶（不超过250克）、一个鸡蛋（60克）、50克瘦肉、50克鲜鱼、50克豆腐；
7．每餐不超过100克主食（指按生米生面计量）。糖尿病饮食治疗的注意事项1 称重治疗饮食
糖尿病饮食是称重治疗饮食，一切食品，包括主食、副食、蔬菜和烹调油，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工，然后进行烹调。2 禁止加糖
糖尿病饮食烹调原则为不加糖，不用糖醋烹调法，葱、姜等调料不加限制。3 饮食禁忌
禁用含碳水化合物过高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰激凌、甜饮料、糖果、甜糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖食品。
凡含淀粉高的食品，如红、白薯，土豆、山芋、芋头、慈姑、粉丝等，原则上不用，如需食用，应减部分主食取代之。
如患者想吃甜味食品，可用木糖醇或糖精或甜叶菊酯调味，如想吃藕粉、土豆、芋头、胡萝卜，则须从主食中相应减量。4 不得随意放宽限制
糖尿病需终身饮食治疗，平时既要按治疗饮食要求摄取营养素，又要照顾患者饮食习惯，尽可能做到花样品种丰富，美味可口。病情稳定后，可根据劳动强度和活动量，适当放宽限制，以保证正常工作和活动开展。5 不得随意加量
糖尿病患者按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食品。如饥饿难忍，且病情许可时，征得医护人员同意，添加体积大、能量低的食品，如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。6 烹调选用植物油
烹调用油宜采用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等植物油。7 外出就餐
每次外出就餐前应当事先做安排、准备。随身携带些方便食品，如奶粉、咸饼干等，以便临时加餐。如果正使用降糖药，外出时应当带齐药品，于餐前20～30分钟服用。就餐时需要注意尽量避免选用含糖高，用油煎、炸等烹调方法制作的菜肴。主食最好选用米饭、粥、馒头、窝头；应选择矿泉水、苏打水、茶，忌含糖饮料和烈性酒。8 限制水果
水果、干果原则上不宜食用，如病情较轻，控制较好，选择含糖量较低或甜度不高，含糖10%以下的水果和干果。食用前后要自我检测血糖或尿糖，根据血糖或尿糖变化调整。食用水果时间宜安排在两餐之间，不要在餐后马上食用水果。必要时应减少主食用量。水果含有丰富维生素、矿物质和食品纤维，对维持机体健康具有重要作用，对糖尿病患者也有一定好处。但水果含有碳水化合物，如果糖等，消化与吸收速度较快，升高血糖作用比复合碳水化合物如粮食要快，故血糖较高、尿糖呈现阳性患者，最好不要食用，最好确定空腹血糖在7.8毫摩尔／升以下，并稳定后方可食用。9 加强锻炼
运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生及提高身体素质具有重要作用。所以，大力提倡糖尿病患者尽量参加体育锻炼。Ⅱ型患者在中度以上的体力活动和体育锻炼以前，应注意增加少许食品以避免发生低血糖。Ⅱ型糖尿病患者不宜做中度以上的体育锻炼。运动时在饮食上需要注意以下问题：
1）不要在进食后立即进行运动，而要在进食后1～2小时进行。
2）如运动时间较长，宜在运动前和（或）运动中途适当进食，以防治发生低血糖；早晨锻炼时，不宜空腹。
3）根据运动强度和运动持续时间，在运动结束后24小时内可增加进食量。
4）如果体重在理想范围内，不需要控制体重，那么运动消耗的能量应该从饮食中补偿，原则是消耗多少补充多少以维持理想体重。10 加强营养补充
在糖尿病饮食中加入食品纤维、果胶、麦麸、树胶等。欧美各国糖尿病食谱中含食品纤维4～5克／天，现建议增加到5～20克／天。流行病学调查发现食品植物纤维含量低与某些疾病，如糖尿病、冠心病，结肠直肠癌及痔等发病率有关，而高纤维饮食对糖尿病有防护作用。植物纤维可使糖尿病患者对葡萄糖吸收减慢，改善糖耐量，摄食食品纤维后空腹和餐后血糖、血脂浓度均下降，减少胰岛素或口服降糖药需要量，Ⅱ型糖尿病血糖波动减少，肥胖者体重及高胰岛素血症下降，还可预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。轻型患者长期食用可控制病情，但有腹泻等自主神经功能失调者，长期食用若未加注意可能导致矿物质缺乏，有条件应定期测定血钠、钾、钙、磷、铁、镁等，必要时适当用食品或药物补充。11 限制高脂高胆固醇食品
限制含脂肪或是胆固醇高的食品，如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉，猪、牛、羊油等。
少吃油炸食品，因高温可破坏不饱和脂肪酸。花生、核桃等坚果类均是富含脂肪的食物，应严格限量食用。由于动物油中含有较高的饱和脂肪酸，因此提倡尽量使用植物油，但是植物油仍然含有很高的热量，也需要限量食用。肥胖患者必须严格控制油脂类食物（包括花生、核桃等），非肥胖者可适当选用花生、核桃作为加餐充饥食品。人体每日所需热量计算
很多食品包装上用的热量单位是千焦，千焦与千卡的换算公式为1千卡≈4.186千焦。
针对糖尿病患者而言，保证每天需要的蛋白摄入量是营养治疗的首要原则。
能量供给应根据病情、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小及有无并发症综合衡量来确定。三大营养素和热量
人体需要的热量主要来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质。其中：
碳水化合物产生的热量＝4千卡/克
蛋白质产生的热量＝4千卡/克
脂肪产生的热量＝9千卡/克
所以，一名正常成年人，每天需要的蛋白质在60～80克；每天需要的碳水化合物为100克左右；每天需要的脂肪为50克左右。人体每天需要的热量是多少？
总能量确定以维持或略低于理想体重为宜，理想体重简易计算公式为：
理想体重（千克）＝身长（厘米）－105
例如，身高为165厘米的患者，理想体重为60千克。体重较理想体重增减10%均属正常；超过20%视为肥胖；低于20%为消瘦。
体重是评价能量摄入是否合理的简便有效指标，建议每周称一次体重，并根据体重不断调整食品摄入量和运动量。肥胖者应逐渐减少能量摄入并注意增加运动，消瘦者应适当增加能量摄入，直至实际体重略低于或达到理想体重。
糖尿病患者每天摄入能量多在1000～2000千卡，约占同类非糖尿病患者推荐摄入量的80%。应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度并结合病情和营养状况，确定每天能量供给量，具体计算方法参见表1。年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌情减少10%。糖尿病患者的能量计算方法
举例1：患者李某，女性，51岁，患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，身高160厘米，体重58千克，老师。
能量计算
首先，确定理想体重范围：160－105＝55千克，实际体重58千克，比理想体重超5%，属正常体重，老师为轻体力工作。
其次，计算每日所需总能量：按照成人糖尿病患者每天能量供给量，每日应摄入热量标准为25～30千卡／千克，则全天所需能量为58×30＝1740千卡。
举例2：患者李某，女性，51岁，患糖尿病2年，身高160厘米，体重70千克，会计师。
能量计算
首先，确定理想体重范围：160－105＝55千克，实际体重70千克，比理想体重超27%，属肥胖，老师为轻体力工作。
其次，计算每日所需总能量：按照成人糖尿病患者每天能量供给量，每日应摄入热量标准为20～25千卡／千克，则全天所需能量为70×25＝1450千卡。糖尿病患者不同热量食谱举例
1400千卡能量食谱
早餐：豆浆300克，煮鸡蛋1个，小烧饼50克，泡菜少许。
午餐：米饭150克，葱烧海参（葱30克，水发海参300克，烹调油10克），排骨小白菜汤（小白菜150克，排骨肉40克，烹调油2克，盐不足2克）。
晚餐：馒头50克，玉米面粥25克，清蒸鱼（鱼肉80克，烹调油2克），素炒胡萝卜菠菜（胡萝卜50克，菠菜200克，烹调油6克）。
1800千卡能量食谱
早餐：牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片，腐竹拌海带（腐竹20克，海带50克）。
午餐：米饭100克，西红柿炖牛腩（西红柿150克，牛腩150克，烹调油10克），香菇菜心（香菇25克，青菜150克）。
下午加餐：苹果1个（200克）。
晚餐：玉米面窝头100克，青豆虾仁炖豆腐（虾仁50克，豆腐100克，青豆25克，烹调油10克），茄子烧豆角（茄子100克，豆角50克）。
睡前半小时：苏打饼干25克。
不同热量糖尿病饮食内容举例（供参考）饮食分配和注意事项一日三餐按时保量
每餐主副食搭配，一般每日给予主食200～350克，最低不宜低于每日100克，其中40%为粗杂粮和全谷类食物；肉、鱼、蛋为150～200克；蔬菜水果摄取量为500克，其比例为4～5∶1，但餐后血糖高于11毫摩尔／升的患者禁止食用水果。选用复合碳水化合物为主食
在合理控制能量的基础上给予高碳水化合物饮食，成人轻劳动强度每天碳水化合物摄入量为200～300克，相当于主食300～400克；肥胖者可控制在150～250克。如果低于100克可能发生酮症酸中毒。最好选用吸收较慢的多碳水化合物谷物，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等；注意在食用含淀粉较多根茎类、鲜豆等蔬菜等时要替代部分主食；使用胰岛素治疗者可适当放宽。限制小分子糖，如蔗糖、葡萄糖等摄入。食物多样化与烹饪方法
糖尿病患者常用食品分为谷薯类，包括含淀粉多的豆类、蔬菜、水果、大豆、奶类、瘦肉含鱼虾、蛋类，油脂类包括坚果类等，共8类。糖尿病患者每天饮食都应包含这8类食品，每类食品选用1～3种。但应控制摄入量，宜清淡，免油炸。用餐和时间方式
两餐间隔时间太长容易出现低血糖。每天可安排3～6餐，可从正餐中抽出部分食品作为加餐用。早、午、晚3餐比例可各占1/3，也可为1/5、2/5、2/5或其他比例。用餐专心，进食速度要慢，细嚼慢咽，达到饱腹作用。调料和植物油
少放酱汁，少盐少油，选用植物油，忌用动物油，每天少于30毫克。
糖尿病饮食每天能量分配（%）Part 2日常食材挑选宜忌
◆ 日常食材挑选——主食篇
◆ 日常食材挑选——蔬菜篇
◆ 日常食材挑选——水果和干果篇
◆ 日常食材挑选——肉蛋和水产篇
◆ 日常食材挑选——茶饮品篇
◆ 日常食材挑选——其他篇日常食材挑选——主食篇
早在两千年前中医典籍《黄帝内经·素问》中，就提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的配膳原则，这不仅说明人体的营养需要和膳食供给之间要达到比例适合、膳食平衡，也表现出了“五谷”对于人体的重要性。
古代中的五谷指的是稻、黍、稷、麦、豆，在本书中为了让更多的糖尿病患者了解“五谷”在生活中的实际作用，特将“五谷”转换为“主食”类别，以帮助糖尿病患者更好地通过饮食调节达到控制血糖的目的。糖尿病患者的主食选用原则
大米、小米、玉米、豆类及其制品等，这些我们日常生活中常见的主食，其原料以碳水化合物为主，它们是人体全天所需热量的最主要来源：
1．粗杂粮 如莜麦、荞麦、麦片、玉米等含有多种微量元素，B族维生素和食用纤维，它们有延缓血糖升高的作用。比如，用玉米面、豆面、白面按2∶2∶1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条等，长期食用既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
2．豆类及其制品 这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素外，还含有不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三酯，最适合糖尿病患者食用。
糖尿病患者一般每日要补给主食量为200～350克（4～7两），最低不宜低于每日100～150克（2～3两），其中40%需要粗杂粮和全谷类食物，并尽量减少食用会使血糖升高的精粮，以保证足够的摄入，有效地预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
所以，糖尿病患者的主食选择原则为：以粗杂粮和全谷类为主，并减少食用容易造成血糖升高的细粮。食物交换法一览表
五谷类 每份食物中含蛋白质2克，脂肪0.15克，碳水化合物19.43克，热量90千卡。
大豆类 每份食物中含蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物5克，热量90千卡。食品名称数量（克/份）25大米、小米、糯米、薏米高粱米、玉米25面粉、米粉、玉米面2525燕麦片、莜麦面荞麦面、苦荞麦25各种挂面25龙须面25通心粉25绿豆、红豆、芸豆、干豌25豆干粉条、干莲子25油条、油饼、苏打饼干2535烧饼、烙饼、馒头咸面包、窝头35生面条、魔芋生面条35湿粉皮150鲜玉米200大豆（黄豆）25大豆粉2550豆腐皮、豆腐干北豆腐100南豆腐（嫩豆腐）150400豆浆烧饼、烙饼、馒头35营养小贴士
很多糖尿病患者，包括家人都认为“粥”既便宜又营养，并且有助于减肥，所以在日常生活中经常喝粥。其实对于糖尿病患者来说，粥是造成血糖波动的最大隐患。
经研究表明，相比于等量的米饭、馒头、面条来说，粥的生糖指数相对较高。另外，粥容易被消化吸取，能很快被机体代谢掉，带来饥饿感，引起下一餐前的低血糖。
不过，糖尿病患者并不是绝对不能喝粥的，建议在血糖操纵良好的情况下，本着少量多餐的原则喝粥，不会使血糖有很大波动，特别是食欲较差的糖尿病患者，我们也建议少量多餐进食一些粥，特别是杂豆粥，有助于糖尿病的治疗。忌吃
主食忌吃，按生糖指数从高到低排序馒头
高淀粉，血糖生成指数高
生糖指数：88.1高
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]