作者：朱丽辉,肖艾青
出版社：人民卫生出版社
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新生儿家庭护理试读：
前言
宝宝不仅是父母生命的延续，更是家庭和国家的希望和未来。然而，在欢天喜地迎接宝宝到来的同时，面对脆弱可爱的小宝宝，让诸多初为父母的人们感到茫然和无助。他们不知道该怎样为宝宝准备日常的生活用品，如何喂养宝宝，有的甚至连抱抱自己的宝宝都不会，不知道该怎样给宝宝沐浴、更衣，宝宝一旦生病就更不知所措。全家人围着宝宝团团转，忙得焦头烂额，费力不讨好的大人们不但没给生病的宝宝增加舒适感，反而让集万千宠爱于一身的宝宝身心更为疲倦，影响疾病的康复。
鉴于此，湖南省儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、西安市儿童医院、山西省儿童医院、贵阳市妇幼保健院等新生儿科专家，凭借多年从事新生儿工作积累的经验，以新生儿医学科学知识为指导，编写了《新生儿家庭护理》一书，旨在帮助广大家长有准备地迎接新生命的到来，解决新手父母在养育月子宝宝时可能遇到的育儿问题。
谨以此书献给渴望科学育儿知识的家长们，让我们挚爱的小宝宝茁壮成长是每个新生儿医务工作者的良好心愿，宝宝的健康和快乐是我们辛勤工作最好的回报。
本书参考了大量的中外书刊、杂志，并引用了其中不少的文献资料，可能在本书的参考文献中没有一一注明，在此，表示深深的歉意，谨向这些文献的编者、作者、出版者们表示衷心的谢忱。
为了进一步提高本书的质量，以供再版时修改，因而诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见。
最后，祝每一个小宝宝天天健康、天天快乐！编者2017年6月第一部分 日常护理篇
宝宝不仅是父母生命的延续，更是家庭和国家的希望和未来。准爸爸准妈妈们在期待着宝宝到来的同时，应早早地做好迎接宝宝的充分准备，如宝宝房间的布置、宝宝生活用品的准备、掌握护理宝宝技能等等，以便随时迎接宝宝的“大驾光临”。宝宝房间的布置
宝宝房间布置的方法与形式多种多样，准爸爸准妈妈可以根据自己的喜好和宝宝的需要，在安全舒适的基础上想怎么布置就怎么布置，但必须遵循以下几个细节：1.房内物品要安全
宝宝房间里的东西都必须安全实用。房间里的一切用物都不能有尖锐的角。地板要选用防滑的环保材料。窗户要有防护窗，因为宝宝生长发育速度快，随着月龄的增加好奇心逐渐增强，只要墙壁上有洞或是突出物，他们都会想伸手去抠一抠、扯一扯，因此，宝宝房间里的插座或电器开关应尽量安装在隐蔽处，或宝宝够不着的高度。宝宝床的围栏高度应超过其腰平面，围栏的间隙也不可过宽。床垫可选择传统的棉制品，但不能过软。2.房内环境要无毒
新生宝宝抵抗力较弱，容易生病，应选择家里通透性好的房间作为宝宝房，房间的窗户最好朝阳，以方便通风换气（图1）。油漆选择儿童专用的环保漆，以避免对宝宝的身体带来不适。宝宝的房间不宜过分讲究装饰和摆设，以免增加空气污染量，如地毯、床毯和各种装饰物，都容易引起室内空气污染。宝宝房间也不宜养花草，以免造成过敏或感染。切忌让宝宝住刚装修的新房间，装修好的房间应开窗通风放置半年以上，最好经过环保检测符合健康标准后再入住。图1 宝宝房间要定期开窗通风3.周围环境要安静
噪音对新生宝宝正在发育中的大脑有很多不良反应，可引起心律、呼吸、血氧饱和度的变化，从而影响宝宝正常的神经系统发育。噪音还可影响宝宝正常的睡眠习惯。因此，宝宝的房间尽量远离家庭的活动中心，门窗隔音、完好。4.室内光线要柔和
强光可影响宝宝的睡眠，对视力和体重增长也有很大影响，打乱宝宝早期的睡眠节律将影响其睡眠质量，从而导致宝宝情绪不稳定，易哭闹。因此，宝宝房间的灯光要柔和，晚上可以选择开台灯或地灯。窗帘要有一定的遮光性，白天要适当地把窗帘拉上，避免阳光直射宝宝眼睛。5.房内色彩要温馨
房间内的色彩可以根据宝宝的性别、父母的喜好选择房间内家具、墙壁和灯饰的颜色，但要尽量选择颜色鲜艳的、暖色系为主。室内温湿度的调节
怀胎十月，瓜熟蒂落。新生儿期是宝宝脱离母体开始独立生活的第一个阶段，宝宝从一个温暖潮湿的环境进入一个寒冷干燥的环境中，这时就更需要父母的加倍呵护，以适应新的环境。1.根据情况设置室温
新生宝宝的居室温度应根据宝宝的胎龄、日龄来调节，一般情况下，早产儿室的温度宜设置在26～28℃，足月儿室的温度宜设置为22～24℃，相对湿度为55%～65%。刚出生的新生宝宝对温湿度要求相对较高。2.监测居室温湿度
可以在宝宝居住的房间墙壁上挂一个温湿度计，可以随时监测居室内温湿度。3.居室温湿度的调节
夏天如果天气太热可以适当地开点冷空调来降低室温，冬天则可以开热空调来升温。注意：不管是吹冷风还是热风，都要让宝宝避开出风口，避免直接对着风吹。宝宝住的房间不能24小时开空调，每天至少开窗通风3次，每次15～20分钟。空调房一般较干燥，可选择在房间放水盆或加湿器来增加房间湿度，以减少宝宝因空气干燥而患呼吸道疾病。而且空调房更容易滋生细菌，房间要定期选择“艾条”等进行空气消毒（图2）。图2 宝宝室内温湿度的调节4.室温合适度的判断
除了通过温度计来检测环境温度以外，宝宝的前胸和后背的冷暖是很好的衡量标准。家长用手抚摸宝宝的颈部，如果感觉温热，不潮无汗，说明环境温度或穿着刚好合适；如果宝宝背后或手心出汗，说明过热，可以适当地降低环境温度或减少衣服；反之，如果宝宝手脚、颈后项凉凉的且无汗，则说明过冷，应当提高环境温度或加衣服。
总之，环境温度对新生宝宝的体温调节有很大的影响，室温太高可能引起宝宝发热，室温太低则可能引起宝宝着凉或体温不升。家长应当根据宝宝的实际情况随时调节。宝宝衣服的选择
新生宝宝的皮肤特别柔嫩，在为宝宝选择衣服时除了讲究美观外，应更多地考虑衣服的保暖性能、质地、穿着安全、容易穿脱等方面。1.保暖性能好
新生宝宝体温调节功能差，体温容易随外界温度的变化而变化，因此一定要为宝宝选择保暖性、吸湿性、通气性的衣服。2.柔软舒适
尽量选择纯棉的衣服。因宝宝肌肤柔嫩，纯棉的衣服可减少对宝宝皮肤的不良刺激，增进舒适。宝宝的衣服还要求质地柔软，容易清洗，尤其是宝宝的内衣一定要柔软舒适，不能太厚。3.大小合适
不能给宝宝买太大的衣服，也不能买太小的衣服。衣服太大了，不贴身，影响保暖。太小了，可能影响宝宝血液循环以及运动和发育。4.式样简单
新生宝宝的衣服要式样简单，不要给宝宝买有衣领的衣服，因为新生宝宝的脖子较短，衣领会造成不适，还会有磨破宝宝下巴及颈部皮肤的可能。5.穿着安全
选择用布带捆绑的，尽量不要购买有纽扣或拉链的衣服，因为宝宝可能会不小心吞下纽扣而发生危险。宝宝衣服最好选前开衫，避免后开衫，以免出现压伤或影响舒适度。衣服上的抽绳和花边要固定牢固，以免脱落缠住宝宝的手脚。宝宝的衣服要尽量选择颜色浅的素色衣服，不能给宝宝买太过鲜艳的衣服，因为衣服的染料含各种化学成分，会刺激宝宝的娇嫩皮肤。内衣要选择接缝少的，不要给宝宝买有很多缝线或花边的衣服，太多缝线容易造成不适甚至压伤，花边有缠绕宝宝手指头的可能（图3）。图3 宝宝衣服应无扣、前开衫6.穿脱方便
新手爸爸妈妈们面对一个柔柔的、软软的小身体往往会手足无措。这时就要选择那些简单点的、容易穿脱的、稍带弹性的衣服。而避免穿套头衫。也可选择稍大一点的衣服，以避免过分牵拉宝宝。7.单独清洗
宝宝的衣服不能和大人的衣服一起清洗，应单独洗涤，最好采用无刺激性的儿童专用肥皂清洗，尽量采用手洗，避免机洗，清洗干净后的衣服放到太阳底下曝晒，可以达到消毒的效果。宝宝尿布的选择
宝宝肌肤娇嫩，容易患尿布皮炎，因此尿布的选择十分重要。宝宝尿布种类繁多，可根据宝宝情况和家庭条件来进行选择，但一定要选择柔软、舒适、吸水性强的尿布。1.布尿布
传统的布尿布具有柔软、舒适、无刺激、通气性好、经济等优点。应为宝宝选择细腻柔软的棉布做尿布，如大人的旧棉布衫、棉布裤、旧床单等，剪成合适的大小（大尿布80cm×80cm，小尿布60cm×60cm，根据宝宝的胖瘦来选择），洗干净后用开水烫一烫，放太阳底下暴晒后备用（图4）。图4 布尿布洁净后曝晒
目前，市场上有纯棉纱布做的尿布出售，买回来洗干净即可使用。传统的布尿布可重复使用，而且纯棉的也可减少皮肤过敏的可能性，从而减少婴儿尿布疹的发生。传统尿布的缺点是：难清洗、防水性差，容易弄脏衣服、床单。所以大人一定要勤观察、勤更换。不适合外出或睡觉时使用。2.纸尿裤
比起传统的布尿布，现在纸尿裤更加受爸爸妈妈们的青睐，纸尿布的优点是：使用方便，节省了清洗尿布的时间，从而有更多的时间和精力来陪伴小宝宝；吸水性强，宝宝便后刺激性小，增加了宝宝的舒适度，从而减少宝宝哭闹；使用时间长，尤其是晚上，可以较长时间使用，减少更换尿布的频率，从而保证了母子的睡眠。适合带宝宝外出时选用，以避免宝宝尿湿裤子而着凉。市场上有各种各样的纸尿裤，爸爸妈妈们一定要选择柔软、舒适、对宝宝皮肤刺激性小的纸尿裤。纸尿裤不能过厚，以免导致宝宝腿部变形，长大后走路呈“鸭步”状态。纸尿布的缺点是：费用较高，不环保，部分宝宝有对纸尿布过敏的现象。
无论是布尿布还是纸尿裤都各有优势，也各有不足，家长可根据具体情况间隔使用，如白天在家的时候可以选择布尿布，外出或睡觉的时间则选择纸尿布。这样既可以节约成本，又能促进母婴的舒适度。
除了以上特别强调为宝宝做的准备外，还应该为宝宝准备专用的婴儿床、婴儿车、衣柜、纯棉的被子、柔软的枕头、防水垫、台灯及与适龄玩具如响铃、颜色鲜艳的布偶等。怎样抱宝宝
很多新手爸爸妈妈们好想将自己满腔的爱献给心爱的宝宝，然而面对柔弱的小宝宝，却完全不知所措，无所适从，甚至连抱一抱宝宝都手忙脚乱，当然，看似简单的抱抱宝宝也是有方法和技巧的。1.方法与技巧手托法：
刚出生的小宝宝，头大身子小，颈部肌肉发育不成熟，不足以支撑起头部的重量。这个阶段的宝宝如果竖着抱的话脑袋就会摇摇晃晃，因此一定要注意托住宝宝的头颈部。家长可以选择先让宝宝平睡，然后把一只手放到宝宝头颈下，拇指与其他四指分开，用整个手掌从后面托住宝宝的头颈部。另一只手放到宝宝的臀部下面，手掌包住整个臀部，慢慢的利用手臂和腰部的力量把宝宝抱到胸前。手托法较多用于把宝宝从床上抱起和放下，也可以作为腕抱法的前面步骤。不宜长时间使用。腕抱法：
在日常生活中腕抱法更加适用。可以让宝宝平躺，家长弯腰，左手伸到宝宝的颈下，让宝宝的头枕在家长的臂弯里，家长用手肘部托住宝宝的头颈，手掌和前臂托住宝宝的腰背部。右前臂从宝宝身上伸过，护着宝宝的腿部，右手掌护着宝宝的臀部和腰部。将宝宝横抱在胸前（图5）。图5 抱宝宝的方法（腕抱法）2.抱宝宝宜注意一定要托住宝宝的颈部，否则头会向后仰，这样宝宝会不舒服。宝宝在两个月前不要笔直地竖着抱宝宝，新生宝宝的头占身长的1/4，竖抱时，宝宝头部的重量会全部压在脊柱上，宝宝的颈肌还没有完全发育，容易对宝宝脊椎造成损伤。这些损伤当时不易发现，但可能影响宝宝将来的生长发育（图6）。图6 抱宝宝的方法（竖抱法）不要久抱宝宝：家人们常常对宝宝“爱不释手”，即使宝宝睡觉了，也不愿意将宝宝放下，其实，这样做对宝宝来说有百害而无一利。因为新生宝宝每天需要20小时的睡眠时间，而且宝宝的胃、贲门肌肉均较松弛，哺乳后将宝宝抱在怀中逗玩，容易造成呕吐。此外，宝宝的骨骼生长较快，长期抱在怀中，对宝宝的骨骼发育极为不利。怎样给宝宝洗澡
洗澡可以达到清洁皮肤、促进舒适、促进新陈代谢及预防感染的目的，同时，可以促进母婴之间的交流。很多新手爸爸妈妈都觉得给宝宝洗澡是件困难的事情，其实不然，只要你用心去学习洗澡将成为你和宝宝共同的享受。1.洗澡前的准备宝宝的准备：
首先判断宝宝是否需要洗澡，一般情况下宝宝是每天需要洗澡的。特殊情况下，如宝宝身体不适或天气过冷等，可以选择隔天洗一次澡。但在宝宝大小便后，一定要用温水给宝宝清洗屁股，同时做好脐部的消毒。预热房间：
如果确定宝宝可以洗澡，就要先预热好房间，这一点在冬季尤为重要。冬天还应关闭门窗，将空调温度设置在26～28℃。洗澡用物的准备：
准备好洗澡所需的浴盆、沐浴垫、洗澡毛巾、大浴巾、婴儿洗发水、婴儿沐浴露、宝宝的衣服、尿裤、75%酒精。除去手上的饰物，洗净双手。往浴盆里先倒冷水再倒热水，调节水温37～40℃，可用水温计或手的肘部、手腕内侧测试温度是否适宜（图7）。图7 宝宝洗澡前的准备2.洗澡的方法洗头：
脱去宝宝的衣物，用大毛巾包住宝宝的身体，左手托住宝宝的头颈部，拇指与中指分别将宝宝双耳廓折向前面，轻轻按住，堵住外耳道。左臂及腋下夹住宝宝臀部及下肢，妈妈用右手擦洗发水轻揉，清水冲洗干净洗发水，最后用毛巾擦干（图8）。图8 洗澡时保护好宝宝耳朵洗脸：
先将毛巾浸水后拧干，用对折再对折的一角轻轻擦拭宝宝的眼睛，从内眼角向外擦洗，然后换用毛巾干净的另一角擦洗另一只眼睛。用同样的方法清洁宝宝的鼻子、嘴巴及整个脸。洗身体：
将左手臂放在宝宝颈肩臂后面，并握住宝宝左臂，然后将右手插入宝宝两腿下面，并握住宝宝的左腿，轻轻将宝宝由脚开始慢慢放入浴盆。注意扶稳宝宝的背部。当宝宝全身放松后先洗宝宝的颈部、腋窝、前胸、腹部，再洗四肢和背部。彻底清洗宝宝肌肤，尤其是皮肤皱褶处如颈、腋下、腹股沟等处。出浴：
洗澡完毕用一条干净的大浴巾，把宝宝包好，擦干头面部水分，做好宝宝的脐部护理，用75%酒精棉棒消毒脐带根部和周围皮肤，消毒棉棒应从脐部中间向外擦拭，如此消毒2遍。检查宝宝臀部皮肤，有尿布皮炎的涂适量护臀膏（图9），若臀部皮肤无尿布皮炎则用吸水好的柔软毛巾轻轻擦干宝宝身体，抹上婴儿专用的润肤油。最后为宝宝系上尿裤，穿上干净衣物。图9 给宝宝擦护臀膏3.洗澡的注意事宜新生宝宝洗澡不必过勤，夏天每天洗1次、冬季可隔天洗1次。每次洗澡宝宝身体接触水的时间不宜超过5分钟。宝宝身体不适时不宜洗澡；洗澡时间应选择宝宝吃奶前或吃奶后1～2小时进行，冬季要做好保暖工作。为早产宝宝洗澡时，只用温度适宜的清水擦洗即可。洗浴时动作要轻柔，避免伤及宝宝的皮肤和肢体，避免水进入宝宝的眼睛和耳朵，保持脐部清洁干燥，尽量裸露脐部，以预防感染。认真、细致地观察宝宝的皮肤和全身情况，如有异常情况应咨询医师或上医院就诊。怎样给宝宝换尿布
宝宝小便后，如果不及时更换尿布，尿液长时间与宝宝皮肤接触，刺激皮肤引起局部皮肤发红，严重时可伴有斑疹、丘疹、糜烂、脓疱等，形成新生儿尿布疹。为宝宝勤换尿布是宝宝日常生活护理的一项重要内容。1.更换尿布前的准备
换尿布前调节室温至24～28℃，洗净双手，准备好合适的尿布、小毛巾、湿纸巾、棉签、护臀膏、污物桶。小水盆（内盛温水2/3满，水温冬季为38～39℃，夏季为37～38℃。2.更换尿布的方法将宝宝躺卧于床上，或操作者坐在椅子上，宝宝躺卧于操作者的双膝上，然后，解开尿布带，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部及臀部，并以此盖上污湿部分垫在臀部下面。用清水轻轻地由前向后洗净会阴部、臀部，然后用毛巾轻轻擦干。如果宝宝拉了大便，应先用湿纸巾擦净大便再用温水清洗（图10）。图10 换尿布时清洗会阴部把方形尿布叠成3～4层，提起宝宝双足，让臀部略抬高，把尿布一头平展地放置在宝宝的臀部及腰下，放下宝宝双足，观察宝宝臀部皮肤，如臀部皮肤有异常则应做好相应处理。将尿布的另一头由两腿之间拉上至下腹部，用松紧带固定在腹部。或直接为宝宝系上大小合适的纸尿裤。男婴应当将阴茎向下轻压，尿布不超过脐部，防止小便渗入脐带部位。换好尿布后为宝宝整平衣服，换尿布的过程中观察大便的性
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