作者：刘力红
出版社：中国中医药出版社
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黄帝内针讲义试读：
前言
黄帝内针是源自《黄帝内经》的针法，以“六经辨证、易学高效、技术安全”为特色，属于经络辨证针灸学派。其代表性学术专著《黄帝内针——和平的使者》于2016年由中国中医药出版社出版。
黄帝内针之法不离阴阳，其理则直系于中，故而其方针或上或下、或左或右，每每皆逢其原。其刺有若《灵枢·九针十二原》之易用难忘，其效则每能如拔刺、如雪污、如解结、如决闭。时下，多以疗效评品医学，黄帝内针之问世，当能为中医展现其鲜活的生命。
黄帝内针之传承法脉，流传久远。从杨真海先生开始，打破“代代单传”的传统，开始广传此针以济大众。先后直接传授弟子、学生1000名以上，间接传授学人超过10万人，已经成为当代针灸学术流派中较有影响力的一支。
在针灸各家学说中，当代常用的针灸学术流派大略分为：
1.经络脏腑派：以经典的经络辨证、脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证等为辨证特色的针灸学派。
2.阴阳应象派：以传统的应象理论、河洛易理、五运六气等为辨证特色的针灸学派。
3.专病专穴派：以“特效穴位、穴证相对”为特色的针灸学派。
4.生理解剖派：虽基于生理解剖而非中医理论，但临床疗效同样卓著的针灸学派。
在经络脏腑派里，以“六经辨证、易学高效、技术安全”为特色的黄帝内针，当属纯粹的经络辨证针灸学派。
中国中医药出版社出版《黄帝内针——和平的使者》之后，受到了全国各地医生们的欢迎。相当多的医师读者在熟读此书后，体悟六经辨证之理，临床疗效得到很大的提升。这种传承模式即是传承主要路径之一的“文字传承”。中医历史上《脾胃论》《医学衷中参西录》都曾仅靠文字传承就培养了无数临床人才。当然，作为传承模式中更深层面的口耳传承（甚至直接传承），则具有更特殊内涵的师承特色，学员的感受自然不同于单纯的读书学习。当然，没有哪种治疗方法可以包治百病，黄帝内针也会碰到很多疑难，甚至碰到不能解决的问题，这就需要学人们不断深研、精进。
黄帝内针已经受到全国越来越多临床医生、医界学子的欢迎，不少院校师生提出希望能够开设黄帝内针课程，广州中医药大学则直接开设了“黄帝内针班”。鉴于此，编写一本适合医药院校（包括但不限于中医药院校）学生乃至“西医学习中医”人群需求的教材，已经成为越来越迫切的事情。
我们组织从事黄帝内针临床并进行黄帝内针教学的医药院校教师，编著《黄帝内针讲义》，试图为医药院校的中医教学创新改革提供一块“实验田”。
本教材分为总论和各论两部分：总论主要介绍了黄帝内针的理论体系和临床法则；各论按照疾病所在部位进行分类，详细论述了诊疗方法、医案示例，并附有练习题。
由于时间紧，任务重，书中如存在不妥之处，恳请广大师生和读者提出宝贵意见，以便再版时修订完善。《黄帝内针讲义》编委会2019年5月上 篇 总 论第一章 黄帝内针的渊源与传承第一节 黄帝内针的渊源
黄帝内针流传久远，源自《黄帝内经》，代代皆为单传秘授，自杨运清、胡家禹以上有名可考的有十多位。2014年年底，黄帝内针传人杨真海先生发心将此针法广传。
此法脉原包含用针、用药等多方面内容，杨真海先生自父亲杨运清手中传得针灸一脉。多年来，杨真海先生在上至《黄帝内经》、下至百家针典中求索研习，逐渐形成比较完备的黄帝内针理法方针体系。
2016年年底，由黄帝内针传人杨真海先生传讲、黄帝内针传承弟子刘力红先生整理的《黄帝内针——和平的使者》一书正式公开出版。
黄帝内针最大的特点是简易、安全、实用、高效，操作手法相对简单，不需人为补泻，不用提插捻转，不讲得气与否，易学习、易掌握。进针范围严格限定在肘膝以下，躯干部位和肘膝以上禁针，疗效大多“犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也”。第二节 黄帝内针的传承一、文字传承
文字是传承的重要形式之一，也是容易理解和得到的形式。这里讲的文字传承，是指经典的文字及经典之外能够流传久远的典籍。二、口耳传承
口耳传承就是现在常常提到的师徒相授，是古代诸多学问的主要传承形式。三、直接传承
直接传承涉及传统文化里面提到的诸如“道性”“法脉”“法源”等这样的概念，类似于口传心授之“心授”，即心心相印等体会感受。四、黄帝内针的传承
传承的路径大致如上述有三条，实际情况往往三者难分。尤其是口耳传承通常兼具前后两者，既需要明师传授、经典引领，又需要口传心授、心心相印。
从黄帝内针的传承脉络看，实际也是三路传承的融合，文字传承是《黄帝内经》，口耳传承有师门谱系可证，直接传承则是针法成熟完善的关键因素。
传承黄帝内针，要着重把握三个要点：
1.信《中庸》云：“道不可须臾离，可离非道。”道从来没有离开我们，也不存在传不传的问题。可传的是信，是信道之心。有信无信，两者有着天壤之别。历史上有很多故事，像程门立雪、无端棒喝，种种考磨无非是要考出这个信印来。“信为道源功德母。”传承黄帝内针，要确信黄帝内针这个法脉，确信黄帝内针的理法方针。
2.诚
诚是天道，就是天人合一。《中庸》言道：“择善而固执之。”固执就是牢牢抓住，就是不放弃。善是什么？善就是中华文化强调的美德，就是孝悌忠信礼义廉耻。传承黄帝内针最重要、最根本的基础，就是按照善的要求做好人。《黄帝内经》曰：“得其人不教，是谓失道；传非其人，慢泄天宝。”
3.明
“诚则明矣，明则诚矣”，针贵明理。衡量一个医者的水平，实际上要看其对法理的把握程度。中医开方讲究理法方药，黄帝内针用针同样讲究理法方针。黄帝内针就其单纯的技法而言，已简至不能再简；而其效又甚宏，可以用“立竿见影”来描述，完全符合《灵枢·九针十二原》提到的“易用难忘”和“犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也”这两个特点。至简之法背后必寓至深之理，一旦明了这个理，则不唯针道在里面，人事亦在其中。第三节 理论依据
黄帝内针的理论依据源自《黄帝内经》，见《素问·阴阳应象大论》“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”，以及“阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”。这是黄帝内针的要中之要、典中之典，是全部黄帝内针的口诀。第二章 黄帝内针理法概述第一节 三才、三焦一、三才《易经·系辞传》言：“天地氤氲，万物化醇；男女媾精，万物化生。”人由万物化生，也是万物之灵。《黄帝内经·素问》云：“人以天地之气生，四时之法成。”
由此可以看出，从普通意义来说，人生命的来源除了男女，也就是父母的因缘以外，还必须有天地这个条件。这是中国文化的生命观，也更是中医的生命观。生命不是孤立的东西，一开始就有天地参与其中。《易经·系辞传》还有一段话：“易之为书也，广大悉备。有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而两之故六，六者非他也，三才之道也。”兼三才而两之故六，是说天有阴阳，人有阴阳，地也有阴阳，可以说生命是三凑六合而成。
因为秉持这样的生命观，造就了中华文化不一样的生命态度及其医学。中医所强调的整体观念，其源头也在这里。从这个源头看，完整的生命，本就天人合一。
在黄帝内针的体系里，无论从法理还是针道的应用，“三”都显得非常重要。二、三焦
三焦在传统中医上的理解是指六腑之一，属于手少阳经。三焦之腑与其他五腑有其特殊性，在解剖学上完全找不到相应的部位。
黄帝内针所引用的“三焦”概念，是从另一个角度来看待的三焦，是与“三才”相关联的三焦定位。
此处所谓三焦，即上焦应天，中焦应人，下焦应地。上、中、下，天、人、地，在人体有相应的各属区域。大致而言，上焦是心窝鸠尾以上的区域，中焦是鸠尾至肚脐神阙的区域，下焦是神阙以下的区域。
黄帝内针针法的定位原则，很重要的就是来自三才，来自三焦。所以，首先要从区位上来认识三焦的意义。
当然，这只是一个大致的区分，实际情况是三才一体，分之不可分，合又不胜合，总是你中有我，我中有你。针法的灵活，针法的造诣，针法的千变万化，往往就从这里面体现。单从技法的层面，三才、三焦是黄帝内针的重中之重，需要特别留意。第二节 阴 阳一、阴阳的涵义《易经·系辞传》言：“一阴一阳之谓道。继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，智者见之为之智，百姓日用而不知，故君子之道鲜矣。”一阴一阳之谓道，道与阴阳相关。《素问·阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”天地之道、万物之纲纪，在宏观上包揽无余；变化之父母、生杀之本始，则在微观上兜了底。一切的变化，都是阴阳所生。那么，改变阴阳、调整阴阳也就会影响变化。
所谓“治病必求于本”，一般的理解就是治病必须求到阴阳的层面，才叫治本，也就是要找到本始，找到变化之由来。
阴阳包罗天地万物，涵括变化生杀。《黄帝内经》中除了上述之外，还可以看到男女是阴阳，气血是阴阳，左右是阴阳之道路，水火是阴阳之征兆，还有前后、上下、内外也都不离阴阳。
概括起来，阴阳讲的就是不同，是异。或者说，最基本层面的不同，最基本层面的异，就构成了阴阳的要素。
任何一个人、任何一件事物都离不开阴阳。人的出生、走路、呼吸、作息、动静以及饮食和排泄等都离不开阴阳。物品的大小、摆放位置的高下、左右都是阴阳，阴阳变化了，物品的意义也会跟着变化。
诸多变化的累积，便构成生杀。任何一个变化都离不开阴阳，如果能够把握阴阳，也就能够把握变化，进而把握生杀。如果能够把握男女，把握气血，把握动静、出入、升降，是不是就可以把握生命的变化？
阴阳的问题可以平实化地来理解。比如位置上的变化，前后、左右是不是阴阳？如果前后、左右的位置不同，阴阳也就不同，那么，产生出来的变化、作用、影响都会不同。
参明了阴阳，一个位上的改变就连带着阴阳的改变，而一旦牵涉到阴阳，黄帝内针就不孤立了。
一根针很普通，但是一根针若触及了阴阳，就连带出天地、万物、变化、生杀，就连带着一切的可能性。针道必要参究到这个层面，也只有在这个层面，才有治本的基础。
中医治病有许多方法，但千法万法都不离阴阳，这是定则。乃所谓“谨熟阴阳，无与众谋”。中医人所受的最基本的训练，是整体观，是辨证论治。在这样的训练下，能治一个病就能治一百个病、一千个病，能治一脏的病就能治所有脏的病。因为万病不离阴阳。
以本末而言，中医强调治本，治本就必须触及阴阳的层面。
“本”与“末”是相对的概念，在先者为本，在后者为末，本末的原则实质由先后来确定。由于后由先生，先决定后，改变了先便决定了后，影响了先便影响了后。先若治，后必随之而治。这其实是治病为何必求于本的所以然。《大学》云：“物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。”治本实则是知先后，治本实则近道矣。
脏腑本身可分阴阳，脏为阴，腑为阳。脏腑虽分阴阳，但毕竟属于形器的范畴。《黄帝内经》在谈及形与气的时候，很明确地指出了气聚而有形的路径。若从先后来看待，则气为先，形为后。《道德经·四十章》则云：“天下万物生于有，有生于无。”从有无而言先后，则无为先，有为后，应是定论。当然，若严格来讲，上述的形气都属“有”的范围。不过若从“有”中再分“有无”，形气还是靠近于“无”的。
而从阴阳来论有无，从阴阳来论形气，那又可说气为阳，形为阴，有为阴，无为阳。如此则阳先阴后又成定局。
脏腑可分阴阳，是从形质中取判阴阳，这是《黄帝内经》中常常提到的“阴中有阳，阳中有阴”。
由上可以看出，中医这个体系有个很重要的特征：从脏腑和阴阳来论，更强调阴阳；从形与气来论，更强调气；从可见（有）和不可见（无）来论，更强调不可见。
清末名医郑钦安先生在其《医理真传》中说：“五脏六腑皆是虚位，二气流行方是真机。”作为中医人，眼中甚至可以没有脏腑，但一刻都不能没有阴阳。二、三阴三阳《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”从字面来看，一和二都没有万物，只有到三才有万物的发生。中国文化中的三才非常重要，孔子言其“广大悉备”，亦即无所不包的意思。《易经》所言“三而二之”，就是三里面各分阴阳，也就是常说的“六合”。所谓“六合”，实际上就是指以形器为主体的世界，用现在的语言就是物质世界。物质世界的东西，包括了生命形态。
“三而二之”，在中医里面有很特别的表述，就是大家都熟悉的“六经”。“六经”即三阴三阳，即中医体系的三才之道。所以，它也具备广大悉备的特征。
黄帝内针是不折不扣的六经辨证，而且也许是更为彻底的六经辨证。每一针，甚至每一个心念都不能离开六经，都不能离开“三而二之”的原则。“三”就是三才，“二”就是阴阳。
三阴即太阴、少阴、厥阴；三阳即太阳、阳明、少阳。这里的“三”同样不离于三才，不离于天地人的因素。
从人的层面说，三阴三阳涵括了人体的经络系统，即三阴经、三阳经。由于经分手足，既有手三阴经、手三阳经，还有足三阴经、足三阳经。
具体而言：手三阴经：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。手三阳经：手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经。足三阴经：足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。足三阳经：足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经。
从上述三阴三阳的基本名相可以看到，在人体层面，三阴三阳牵涉两个方面，一是脏腑层面，一是经络层面。
脏腑是生命形态的内核机关，而经络的作用至少有两重，一是联系个体生命形态的内内外外，二是作为个体生命形态与天地之间的重要交通。
从天地的层面而言，三阴三阳说的是六气。六气通俗一点的表达就是：风、寒、暑、湿、燥、火；学术一点的表达是：风木、寒水、相火、君火、燥金、湿土。
具体而言：三阴：厥阴风木、少阴君火、太阴湿土。三阳：少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。第三节 中 和《素问·异法方宜论》举出了砭石、九针、毒药、灸焫、导引按这五种常用的治法，常称其为中医的“五术”。术虽分五，但都是围绕如何调摄阴阳而展开，离开了这个原则，也就不能称之为中医的“术”了。
既然万病不离阴阳，五术皆原一理（阴阳），那么如何来调摄这个阴阳呢？《道德经》云：“道生一， 一生二， 二生三， 三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”
中医的基本精神是“中和”，这不仅是黄帝内针的主轴，也是中医的主轴。
阴阳的作用是相对的，之所以能够中（zhòng）节，之所以能够处和，是因为有“中”的作用。中的作用天生就是致和。
阴阳的相对性、矛盾性，如果没有离开“中”的作用，结果就是由对立走向统一，由矛盾走向协和，这在中医可称之为“平人”的状态。平人就是平和之人，或和平之人。《素问·平人气象论》曰：“平人者，不病也。”不病，亦即健康的状态。
阴阳层面出了问题，就会导致疾病，而这个问题的症结就是不平。不平亦即不和。故《素问·三部九候论》在谈到治疗时反复强调“无问其病，以平为期”。
医圣张仲景在《伤寒论》第58条有类似提法：“凡病，若发汗、若吐、若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者必自愈。”黄帝内针同样不能离开这个原则，取穴下针的唯一目的，就是实现阴阳自和。阴阳自和实际上就是以平为期，平自哪来？何以自和？因为有中，有中则能平，有中则有和。
由此可见，阴阳于万物、于生命、于健康的重要性。这个健康来自于和，而和来自于中。《素问·五常政大论》云：“根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。”《素问》还提到“上工守神，下工守形”，守神就是守内，也就是守中。抓住了内，抓住了中，亦就抓住了神机之所根，亦就把住了上工的门户。第三章 黄帝内针的基本特点第一节 执两用中
早在《尚书·大禹谟》中就有著名的“允执厥中”一说，被视为上古圣王的传心之法，也被视作上古圣王的治国纲常。虽是四字，其实是一，亦就是一个“中。”《论语·子罕第九》曰：“吾有知乎哉？无知也。有鄙夫问于我，空空如也。我叩其两端而竭焉。”《中庸》有言：“执其两端，用其中于民，其斯以为舜乎！”
“空空如也”亦好，“叩其两端”也罢，不过是为了“用其中”而已。简言之，就是“执两用中”，这既是整部《中庸》的眼目所在，也是黄帝内针的眼目所在。
“中”乃天下之大本，也是阴阳自和的前提，是生命乃至世界最最重要的东西。所以，生命的养护或疾病的调治，最为关键的是能否用其中于命。
用其中在于执其两，两是什么？两就是对，亦是双，故曰成双成对。所以这个两，这个两端，实质上亦就是左右、上下，亦就是阴阳。
具体而言，比如病表现在左可视为一端，那么治必须在另一端的右，这才构成了两。因此，以右治左、以左治右才符合执其两端的原则。只有符合了这个原则，才能实现用中的目的。
执两用中是黄帝内针的全部奥妙，无论是用针，还是导引，都是为了用中、引中。古人讲法无定法、万法归宗，归宗亦是归中。于针道而言，或一针、或两针、或多针，亦是数之可一，推之可十，数之可十，推之可百，百之大犹不可胜数，然其要一也。
这个“一”就是归中。能归中者，十针百针，针针皆道；不能归中，即便一针，亦是多余。
内针不提手法与补泻，因为内针的补泻由“中”来实现。中是自然，也是天道。《老子·七十七章》云：“天之道，损有余而补不足。”有余损之为泻，不足补之为补。天道的补泻是自然而然，只要中的作用起来了，补泻便自然天成，毋假人力。第二节 随证治之《伤寒论》云：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”黄帝内针亦是如此，落脚是随证（症）治之，而不是随病治之，更不是随指标治之。这里的重点不在病上，也不在脉上，而在证上。证是中医的眼目，是中医人的下手处，也是修习黄帝内针特别要注意的地方。
“证”与“症”的含义不完全相同，过去更多的是用“证”。“证”可以包含“症”的内涵，而“症”则未必能够包含“证”。只是用久了，大家都不去细究，自然慢慢就相通了。
证是患者对身体的综合表达，这个表达既包括了症，也就是疾病的表现，也包括了病因，同时还隐含着对问题所给出的自治方案。因此，证实际上涵括了病证、病因、病治，是三合一。
所谓证（症）还可以表达成是机体能够感受到的异常，而机体常见的证（症）不外酸、麻、胀、痛、痒、热、寒等，当然还有二便、饮食、呼吸、睡眠等异常。
证有定位的证，比如身体局部疼痛；也有定性的证，比如恶寒、发热、失眠等。不能定位的证需求助于《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典。第三节 同气相求
三才既是黄帝内针的理法，也是它的方针。要将三才之道落实于理、法、方、针各步，其最重要的一个原则就是“同气相求”。
同气相求是《易经》在法理上的一个重要概念。《周易》乾卦文言的九五曰：“同声相应，同气相求。水流湿，火就燥，云从龙，风从虎，圣人作而万物睹。本乎天者亲上，本乎地者亲下。则各从其类也。”到了《系辞》，孔子将这一概念表述成：“方以类聚，物以群分。”
“同气”的涵义相当宽泛，常说“一方水土养一方人”，其实道的就是同气。同气自然相求。所谓相求，也就是相互给力，相互帮助，相互成就等。
“一方水土养一方人”，这是同方同气相求；“水流湿，火就燥”，这是同性同气相求；“本乎天者亲上，本乎地者亲下”，这是同位同气相求。诸如此类，不一而足。
同气相求，要在有求必应。这是黄帝内针取穴定位的不二原则。取穴能否效如桴鼓，能否立竿见影，全在同气相求上。
在黄帝内针体系里，同气相求又叫“求同气”。同气求准了，自然是有求必应。同气求不准，往往石沉大海。所以，就整个黄帝内针而言，在法理上，明了同气相求是为了有应；在技法上，求同气就要精益求精。
求同气，就是求病证的同气，病证在哪里？在三才的哪一部？隶属于哪一经？这个能够确定后，那么治也就确定了。
治就是取同气，病证在哪一部位，治所取的穴就在哪一部位；病证在哪一经，治所取的穴就在哪一经。因此，辨证实际上是明气，施治实际上是求同，若能将各各不一的“同气”融会贯通，进而在在处处都能找到同气，信手拈来，便就是有求必应了。
那么，最后针要落到何处？落在同气，才能相求，才能相应，才会效如桴鼓。
中医除了讲经，还要识络，经为主干，络为网辅，或曰经为经，络为纬，共同经营脏腑内外、四肢百骸。学针灸者可能皆听过一句流传很广的口诀，大意是“宁可失穴，不可失经”。而在黄帝内针的体系里，需要改一改：“穴可失，经可离，同气不能丢！”
如果同气不失，即便离经离穴，它亦在经在穴；若是同气丢失，即便在经在穴，亦如离经离穴一般。第四节 导 引一、感
除了同气相求，还需注意另一个问题，就是不同气的问题，异气的问题。
异气之间的作用是怎样的呢？比如天与地、男与女，归结起来就是阴与阳。《周易·系辞传》对此作了这样的描述：“天地氤氲，万物化醇；男女媾精，万物化生。”也即用了“氤氲”和“媾精”来描绘异气之间的相互作用。《易·咸卦》彖曰：“咸，感也。柔上而刚下，二气感应以相与，止而悦。男下女，是以亨利贞，取女吉也。天地感而万物化生，圣人感人心而天下和平。观其所感，而天地万物之情可见矣。”由彖辞的这段文字，可以看到异气之间的相互作用是通过“感”来实现的。
感在《周易》是很关键的一个问题，“易”的造字有一种说法，即日月为易，即上为日，下为月，日月即阴阳，故而《庄子》有“易以道阴阳”之说。日月以上下论，则为易；以左右论，则为明。
是否可以说，易这门学问就是借助阴阳来明了天下呢？在孔子《系辞传》对易的另一个精辟的定义中，似乎对此作了回答：“易，无思也，无为也，寂然不动，感而遂通天下之故。”由此看到，至少在孔子眼里，这是通过“感”来实现的。
二气，或者天地，或者日月，或者男女，或者天下，一切的一切，只有通过“感”才能相与，才能万物化醇，才能万物化生，才能明白通达。中国文化很多含义甚深的词语，都是由感而生，比如感恩、感动、感化、感情、感知、感觉、感通、感悟！而《周易》下经开首的第一卦咸卦，就是专门讨论感的卦象。二、身与心的导引《黄帝内经》讲导引为五术之一，出自《素问·异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按，故导引按者，亦从中央出也。”
从字面上看，东南西北中，五方五位各出一术，只是界别的差异，但是导引这一术却有它根本的不同。砭石、毒药也好，九针、灸焫也罢，这些都必须取自身外，是外来附加到身体的一种作用，或者说是必须通过外来途径才能产生的作用和治疗。
但是，导引却不同，它是完全在自身上发生的，它不需要通过外来的途径。因此，从自我养疗、自主健康的角度，五术中唯一能实现这一目的的，只有导引一术。
所以，导引从中央出，就不仅仅是因为中央食杂而不劳，易患痿厥寒热的问题了。它更深的意义在于，通过感而实现机体阴阳的自和，通过感而促进自身阴阳的互生、互化、互通、互用，从而达成上以养心、中以养身、下以疗疾，三医和合的境界。
导从心入，所以必须透过感来实现。“引”的造字很有意思，左为弓，弓之用乃射，“射”左身右寸，寸者心也。所以，射有什么意思呢？射讲的是身与心！引之左为身心，引之右这一“|”是什么呢？是贯通！因此，实际上导引就是透过感来实现身心的贯通，身心能够贯通，自然就形与神俱了。
导引从中央出，那么，感从何处入呢？亦是从中央入，从任脉所在的这个前正中入。从此处入，而后透过感来从阴引阳，从阳引阴。实在地讲，感的过程也就是阴阳相引的过程，为什么能引出和？引出生？引出化？引出通？引出万般的作用？更实在地说，是因为透过感引出了“中”！
导引是黄帝内针的入门，若想深入学习并进而真实体会其神奇之处，就必须进入导引，必须去切身感受这个从阴引阳、从阳引阴的过程。如此方能领会为什么要“阴病治阳，阳病治阴”“以右治左，以左治右”“以上取下，以下取上”。
导引更根本的意义在哪里呢？其实就是要导引出“中”来。一旦透过导引，建立起对“中”的不同层面的觉受，那么，针道的玄冥幽微便能于心中、于手下了了分明。三、“病”与“工”的导引
黄帝内针的导引具体从何下手？从医患之间的关系来看，正如《素问·汤液醪醴论》所述，就是“病”与“工”的关系。论曰：“病为本，工为标。标本不得，邪气不服。此之谓也。”
按照《内经》的这个教言，病与工，也就是医患之间必须相得，这是病愈的前提。那么，如何谓之相得？如何才能相得呢？所谓相得，其实就是医患之间的共同意识。而导引无疑是实现这一共同意识的关键。上述的导引为的是实现内在的和合，此处的导引则是要实现医患的和合。医患之间能相得益彰，病患往往消于顷刻。
按照内针规范，将针送入应入之处，就不再关注于针处。内针不在乎针感上的得气，针感上得气与否丝毫不会影响疗效。内针在乎的是得不得同气，若得同气，则能相求，相求必然有应。内针追求的境界是悄无声息地将针送入，不给患者带来丝毫痛苦。
针入以后，医者与患者共同关注的焦点是病患之处，医者以言导引之，患者以意关注之，病处的变化便当即发生。这个变化或指疼痛的消失减轻，或指功能的部分或全部恢复，种种奇迹，皆是平常。
内针施治的整个过程不行针，一般留针三刻（45分钟）后除针。留针期间，病者需静静留意和感受患处。
黄帝内针的妙用在于守神，在于得神，而心为神之主，上述的医患相得，即指心之相得。何能相得？医者“必先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，外此，别无捷径。
医道以扶危济困为唯一目的，内针之道入门虽易，若欲深入，必须全力。如此方能由针而会真，由针而全真！最忌讳者，乃恃此所长，专心名利，凡属此类，不但于内针之道无有进益，终必以此误己误人。第五节 神与形俱一、君火与相火
将火分二途，并以君相命名，出自《素问·天元纪大论》，其谓：“君火以明，相火以位。”
火的作用一个是明能，一个是热能。
所谓“明能”即是光明的来源。在《天元纪大论》里，其以君火来喻此明，君火又系少阴心主，“心者，君主之官，神明出焉”。所以，君火以明，无疑是强调了智慧光明的一面。
那么，热能呢？热除了温暖一面，可以祛散寒冷之外，更重要的作用是它的动能作用、变化作用。
变化作用体现在很多方面，如能使生物变成熟物。另外，几乎大多数化学变化都需要热的催化，而植物的生长更需要太阳提供热能。热的动能作用在现代文明中则是扮演了更重要的角色，如蒸汽机的发明，几乎将热能的作用发挥到淋漓尽致。
回观人类的文明，每一次大大小小的进步，每一个高高低低的跨越，都没有离开过这两个火的作用！炎帝之所以为炎帝，其意义也许就在此了。所谓炎，上面一个火，创造了中华的精神文明；下面一个火，创造了中华的物质文明。
其实，中华文化讲天人合一，中医讲整体观念，它是在在处处的。人的健康为什么要讲心身健康呢？《素问·上古天真论》为什么要讲求“神与形俱”才能尽终天年？这些都是在强调两个文明。而两个文明的实现，就是以君火能够照达三部、相火能够游行三部为前提的。二、守神与守形《黄帝内经》中，有关针刺还有另外一个重要的评判原则，就是“粗守形，上守神”。
从一般的角度来理解，也就是上等的用针是以神为依据，下等的用针是以形为依据。其实，在中国文化里，不仅针道如此，其他的也是一样。要想达到一定境界，都要从守形上升到守神。《庄子·养生主》中的庖丁解牛，一般的厨子解牛，刀磨过一次，用不了多久就得重磨，这样的用法，一把刀当然用不了多长时间。而庖丁的解牛不一样，他是以神遇而不以目视，这样就能够以无厚而入有间，从而游刃有余。刀用了十九年，还像新磨的一样。这就是守形和守神的差别。
为什么讨论相火的时候要谈“位”呢？因为相火的作用与位置很有关系。先以热能来说，加热煮饭的过程如果将锅放歪了位置，那么火再大也是煮不熟饭的。而在自然界，同一株果树，向阳一面的果实与向阴一面的果实，味道就相差很远。而热在动能上的效应，那更是差之毫厘失之千里了。所以，要想充分发挥相火的作用，这个位是很重要的。
也就是说，在相火这个体系，它是位用相应的关系。这亦是领悟三焦法理很关键的地方。明白了这一点，对针刺为什么要选穴也就应该能够理解了。穴的位选对与否，实际上就决定了相火在热能、动能、变化等诸多方面所发挥的效用。
黄帝内针很强调阿是穴的寻找，“阿是”实际上就是定位！就是定相！就是确定相火的作用。
所以，从某种意义来说，守形就是调整或者确定相火系统的作用。“贵以贱为本，高以下为基。”守形是基础，因为如果离开了相火的作用，就不可能有这个身体。
之所以强调守形，强调基础，因为这是下手处。但守形并不妨碍追求守神，作为中医人，这毕竟是追求的方向。而实际的情况，形神并不矛盾，形神本就一体，形中寓神，神不离形。
守神亦即发挥君火的作用，君火的作用特征是以明，以明与以位是很不相同的。
以一年四季为例，一年四季其实就是位的变化，随着位的变化，相火的作用也就跟着变化，而与这个变化相应，可以看到四时不同的万物生长状态，温度与湿度的巨大差别。
那么，明呢？明并没有因为位的改变而显出巨大的差别。只要在白天，只要有太阳，它都一样的明亮。
古语有云：“千年暗室，一灯即明。”这很形象地描述了君火以明的特征。换一个角度看，如果是千年冰川，能够一火即融吗？！当然是不可能的！
从上面这个描述，可以体会到君火以明作用特征的瞬时性，它几乎不需要时间，或者只需极短的时间。
“君主之官，神明出焉。”在针道里面，尤其在黄帝内针里面，考量针刺的疗效，能不能立竿见影，能不能“犹拔刺也，犹雪污也，犹决闭也，犹解结也”，实在是要看看能否发挥君火的作用，能否实现守神。三、心法与针法
在脏腑里面，心是更特别的一个。
中国的文化丰富多彩，文字是一个重头戏。文字的历史虽然很复杂，有古文有今文，有这体有那体，但文字的基本精神和作用没变，那就是能够载道。
像五脏的造字，肝、心、脾、肺、肾，除了心都有月旁。月为太阴之精，从阴阳的角度，月代表阴；从有形无形的角度，月代表有形。在人体里，肉是有形的象征，所以，“月”“肉”相通。
为什么五脏除心以外，其他四脏都用了“月”或“肉”旁，唯独心不用呢？这个问题实际上并不简单，它是我们文化观念的一个缩影。
有形必有器，有器就有范围，因此，无形无器也就意味着没有范围！没有范围又是什么呢？是广大悉备。
孔子在《论语·为政》里谈到了“君子不器”的观念，其实“不器”就是没有办法度量，什么没办法度量呢？天之高犹可量，地之广犹可丈，唯有心没有办法度量。
在中医的体系里，心主神明，而神恰恰就是没法度量的东西。《系辞》和《素问·天元纪大论》所载“阴阳不测之谓神”一句，亦是很好的证明。传统的各行各业最后都讲心法，由此可知，一旦涉及心法，就意味着不可测度，就意味着无限的可能性。《黄帝内经》分《素问》《灵枢》两部，而《灵枢》以谈针道为主。论针而以“灵枢”为名，其于心之立意，也是很突显的。
心法之不可测度已如上述，不可测度意味着一定程度的不可教授。到了这个层面的教习，一定是功在针外。功在针外，实则是德在针外。
传统的各行各业为什么那么强调品行、德行？为什么那么强调积功累德？其实都是为了心法做准备。那么，中医的德是什么呢？是大医精诚！是如何体仁！因此，这又回到了做人的问题，人成则医成，人成则针成，人没有做好，针道一定上不了境界。谈到这里应该明白，上工这条路怎么走出来呢？必须这样才能走出来！第四章 黄帝内针总则
总则就是黄帝内针临证下手的原则。
总则一：上病下治，下病上治；
总则二：左病右治，右病左治；
总则三：同气相求；
总则四：阴阳倒换求。第一节 上病下治、下病上治左病右治、右病左治
总则一和总则二沿用了《素问》的说法，除了“阴阳应象大论”，“缪刺论”也有类似的提法。
这里的“病”若换作“证”其实更相适宜。即：上证下治，下证上治；左证右治，右证左治。
上下左右是定格，尤其是左右，更是定中之定，是大规范、大原则，不能违背。上下左右亦即阴阳，所以也是“阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”的翻版。
除了上下左右分阴阳，内外前后亦是阴阳，如内侧为阴，外侧为阳；前（胸腹）为阴，后（背）为阳。当然，加上阴中有阳，阳中有阴，便是无限可分。如能在临证和日用中，悉心琢磨，久之必得要领。
为什么说左右是定中之定？就是这个原则丝毫不容商量！比如证在左，先不论针何经何穴，但统统都必须在右侧下针。反之亦然，这就是定格。
至于上下相取，为什么不纳在此定中之定呢？因为上下还可商量，内针总则四的阴阳倒换求，即可视为商量的结果。第二节 同气相求
同气相求是总则中的总则，是总则中的核心，是方针的依止处，或者也可以说是黄帝内针的眼目。
同气首先是同名经的同气，经名如果相同，其气也同。如阳明经，不论是手阳明经还是足阳明经，都属同气。十二经的其余经，以此类推。
比如手阳明经循行区域出现状况，不管是痛还是别的什么，既可以取对侧的手阳明经区域，也可以取对侧的足阳明经区域，这都属于同气相求，有求自然有应。
黄帝内针的同气相求至少可以分为两个层次，“同名经同气”属于大同气，单依这个同气还不能确定方针，还要继续往下求，进入更具体的层面，就是三才（内针体系中亦称“三焦”）同气。或者说三才同气与经络同气必须互参互求。
所谓“三才（三焦）同气”，就是上（天部）与上同，中（人部）与中同，下（地部）与下同。
比如四肢，腕踝属上焦天部，腕踝就是同气。所以，腕关节的病可以从踝关节治，踝关节的病可以从腕关节治。
再具体一些，右踝的问题，可以从左腕上寻求解决的方针；右腕的问题，可以从左踝上寻求解决的方针。这便是三个总则“上病下治，下病上治”“左病右治，右病左治”“同气相求”的融合。
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