作者：梁少帅
出版社：中国中医药出版社
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山东中医药高等专科学校十大名老中医学术思想丛书·吕扶民试读：
前言
今天的山东中医药高等专科学校，是1958年建校的山东省中医药学校升格而来的。回首远望，学校已有60年历史。
经过历代中医药人的艰苦奋斗，学校在办学理念、办学效益、核心竞争力、人才培养质量和示范引领作用等方面实现了新的跨越，探索出规范有效的管理模式，打造出鲜明亮丽的办学特色，成为省内外知名的高等中医药院校。
值此建校60周年之际，为了永记前人贡献，弘扬高尚精神，挖掘学术遗产，继承宝贵经验，展示深厚底蕴，打造学校名片，学校组织编写《山东中医药高等专科学校十大名老中医学术思想丛书》。
丛书力求挖掘、整理、总结建校初期为学校建设做出突出贡献的吕扶民、郭健秋、王吉甫、方甫、曲衍海、刘琛南、宋健民、马禹安、吕广振、刘明德等中医药专家的学术思想，集中展示他们的学术观点、临床特色、教学理念、成果贡献和道德风尚等，为学校的建设和发展注入历久弥新的生机和活力。
整套书由“校庆领导小组”领导编写。主编、副主编确定原则、组织协调支持、破解疑难问题、指导编写工作；执行工作团队起草框架、凝练提纲要点、牵头考察采访、推进编写工作；每本书编写组制定计划，查找收集资料、组合优化文稿、实施编写工作。
丛书编写得到了“十老”后人宋镇藤、王向元、吕昭岩、曲生健、孙雅娟、刘杰（龙口）、郭孝月、马凌波、刘学锋、吕孔帅以及校外有关专家和全校教职工大力支持，在此一并表示感谢。
本次挖掘整理的时间只有短短两个月。因为时间久远、老人已不在世等客观条件局限，相关资料收集相当困难。现在总结的“十老”学术思想成果，只是基于目前所掌握的材料而得来的，不一定能完整和全面反映其全貌。若有缺失，非常遗憾，只能在今后的岁月里继续挖掘，补充完善，敬请理解并谅解。
由于水平所限，书中肯定会有错漏贻误之处，敬请广大读者批评指正。丛书编委会2018年9月10日前言
值此山东中医药高等专科学校建校60周年之际，我校推选了建校之初为学校建设、发展做出突出贡献，且在医疗、教学、科研方面有较深造诣的“十大名老中医”，吕扶民先生是其中之一。
吕老精研岐黄，擅长治疗肝病、糖尿病、妇儿杂病；喜用民间单验方，凡秘传医方与民间土法，皆留心觅寻搜求，无不兼收并蓄，所以他的医学造诣很深。在从事教学工作期间，吕老还编著了《妇科学讲义》并使用多年，努力培养中医后继人才，勤奋工作，历尽辛苦，备受学生称赞。《山东中医药高等专科学校十大名老中医学术思想丛书·吕扶民》是吕老在几十年的学术思想和临床经验的总结和凝练。内容主要包括“顺逆结合治疗肝病”“湿热疫毒为致病之根源”“探索糖尿病治疗新方法”“养生当论食补”“擅长各科疑难杂症”等等。
本书内容分为人物生平、学术观点、临床特色、教学理念四部分，附录部分还收录了吕老相关健在人访谈录、吕扶民中医妇产科教学讲义节选。编写组对吕老生前的门诊处方、患者回访、家人访谈进行了梳理和归纳，总结了吕老在长期临床实践与教学方面的学术思想，对提高临床诊疗水平、传承中医学术大有裨益。
本书由苏培庆、梁少帅拟定框架提纲，凝练并设定要点和体例，梁少帅、周问宇、崔华良、孙晓杰做了具体的编著工作。臧守虎、杨爱敏负责审阅稿件。
由于时间久远，吕老已仙逝多年，加之挖掘整理工作只有两个多月的时间，好多资料的收集很难做到完整和全面，未必能呈现吕老学术思想的全貌，非常遗憾。只能在今后的岁月里继续研究，补充挖掘，充实完善。
由于水平所限，对先生的医学理论和经验领会不深，故书中难免有错误、遗漏之处，敬希同道及广大读者指正。编著者2018年9月10日一 人物生平（一）生于赤山，红色故乡吕扶民旧照
吕扶民（1913—1993），男，出生于山东省莱阳市赤山乡赤山村（现万第镇赤山村）。赤山村位于莱阳市富水河岸边，坐落于红石顶山脚下，因其背靠一红色山坡，山石在阳光照耀下愈发红亮，远远望去宛如一道红茫茫的戈壁，又因其寸草不生，故而得名。赤山虽是一个小山村，却早已声名远播。1947年，赤山458名青年参军入伍，组成一个营，命名“莱东赤山营”，抗击国民党军对胶东解放区发动的疯狂进攻，此后赤山营的战士们转战南北，参加过包括淮海、渡江等重大战役在内的无数次战斗，一直到中华人民共和国成立，立下赫赫战功。如今，北京的中国人民革命军事博物馆里还陈列着一面“莱东赤山营”军旗，旗边上缝制着白色的锯齿形飞边和旗杆套管，旗面制着“到前线去、杀敌立功”八个醒目大字，见证了“莱东赤山营”的光荣历史。一方水土养一方人，红色的土地抚育了无数可歌可泣的英雄人物。中国人民革命军事博物馆陈列的“莱东赤山营”旗帜（二）陪母看病，励志学医
吕扶民自幼生长在赤山农村，20世纪30年代正是个动荡的年代，交通、通讯非常落后，人们生活在水深火热之中，很多人连肚子都吃不饱，更别提花钱治病了。在当时生活条件艰苦、医疗设施几乎没有的情况下，很多贫苦的群众一旦不幸染上重病，就只能等死了。吕老早年因母亲体弱多病，常陪母求医看病。由于当地缺医少药，他们经常要去几十里远的地方看病，因家庭贫困，常被医生冷落，深感求医之难，逐渐萌生了学医的决心。少年时期，吕扶民便熟读中医历代名著，对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典著作尤为精专，为日后走上中医之路奠定了坚实基础。吕扶民生前所用书籍中年时期的吕扶民（三）习医长技，留校任教
吕老青年时期曾在当地小学任教，为实现自己学医的夙愿，毅然放弃了教员一职，1958年5月到莱阳专区中医进修班学习。他珍惜来之不易的读书机会，初入医门便奋发图强，日夜孜孜不倦地攻读，为日后成才打下了扎实的基础。1958年10月，吕老因学有根底、识见广博、成绩突出而留校任教。他在教学之余，仍坚持义务为人诊病，为许多疑难病患者解除病痛。临床方面擅长治疗肝病、妇儿杂病、糖尿病；处方喜用民间单验方加减化裁，收效显著。故凡秘传医方与民间土法，留心觅寻搜求，无不兼收并蓄，所以他的医学造诣很深。吕老为人谦和，平易近人，脚踏实地，在从事中医教学期间，编著了《妇科学讲义》并使用多年，努力培养中医后继人才，勤奋工作，历尽辛苦，备受学生称赞。（四）发挥余热，悬壶家乡
1973年，吕老离休后，在家乡悬壶济世，全心全意地为患者服务。他精研岐黄，毕生孜孜好学，因其学验俱丰，医术高明，为人诚实仁善，对患者极端负责，求诊者纷至沓来，忧戚而至、开颜而去者数不胜数。吕老深受患者拥戴，名闻乡里，当地百姓都亲切地称他为“扶民医生”。即便在其晚年身体状况欠佳的情况下，仍然每日诊治数十人。终其一生，经手治愈的患者成千上万。吕扶民青年时期任教小学旧址，现为赤山中学吕扶民故居，建于20世纪50年代吕扶民生前所用药匣子吕扶民生前所用药斗子二 学术观点（一）汲取子和思想精华，提出“顺逆结合治肝病”新观点
吕老之学医，起因于陪母求医看病的孝亲之心，他所研读的第一本医书，也正是张从正的《儒门事亲》，不仅从中领悟了中华孝道与中医学的密切关系，更是深受张从正医学思想的影响。
张从正认为，疾病的产生主要是邪气的作用，因而提出了“攻邪即扶正”的理论，认为“不补之中，真补存焉”；通过攻邪之法，可以调畅气机，疏达气血，“使上下无碍，气血宣通，并无壅滞”，从而达到恢复健康的目的。张从正强调补法的运用应当针对病情，不能一概滥用。
吕老以张从正理论为纲要研究肝胆病，提出了“顺逆结合治疗肝胆病”的新观点。所谓的“顺”，是指顾及肝藏血、肝脏阴柔的特性，在治疗肝病时多用补益肝阴和肝血之品；所谓“逆”，指的是利用疏肝气、清肝火、降肝逆、平肝阳等方法治疗肝脏疏泄不利之病。“顺逆结合”即为疏肝与养肝并举之法。他认为“肝体受损、肝用失司”是肝病的主要病机，多因升降失常、疏泄不利、脉络不通、瘀血停滞、胸中阳气受阻或经脉失养而成。
吕老认为，肝主疏泄，调畅全身气机，而五脏的正常生理功能均与气机的升降有着密切关系，因此肝气郁结导致的气机不升、气滞血瘀、血脉不畅容易引起五脏生变，而五脏生变则进一步引起气机阻滞，发生肝阳上亢、耗伤阴血的恶性循环。所以，在治疗上，一方面必须“疏肝气，抑肝阳”，另一方面又必须顾护肝阴，恐耗肝血。在临证之时，不论疏肝气、清肝火、降肝逆、平肝阳，常合用养阴柔肝之品。肝病初期病机常属肝气郁滞，当以疏肝为主；肝病中期当以疏肝、柔肝并重，并根据不同兼证加以施治；肝病后期，肝阴、肝血亏虚，气血痰瘀，故多以柔肝、养肝为基础，辅以理气活血、祛痰化瘀、散结软坚之法。（二）潜心研究肝炎病因，阐发“湿热疫毒为致病之根源”
吕老认为，肝炎与感染湿热疫毒之气有着密切关系，“疫毒”乃致病之根本，疫毒之邪内蕴血分是本病的根本原因。“疫气”有偏湿偏热之别，慢性肝炎偏湿者其症状以身困、厌油、纳呆、脘痞、苔腻为主，偏热者多以口苦、舌红、便干、目赤、面部痤疮为主。在临床上根据湿与热的偏重不同，湿重者从三仁汤中化裁，热重者从龙胆泻肝汤、甘露消毒饮、茵陈蒿汤中加减。但由于个体差异，湿邪致病又有湿从热化、湿从寒化、湿蕴脾胃之不同，故临床应根据湿邪病位及轻重等不同的具体情况，采用清热利湿、淡渗利湿、芳香化湿、苦温燥湿、通阳化湿等不同的化湿法。采访吕扶民生前同事刘启正张从正《儒门事亲》
除此之外，他还认为肝郁气滞亦是本病发病的重要环节。肝郁易乘脾犯胃，导致肝胃气滞、肝脾不和，终致肝脾气血两伤。其病位在肝，常涉及脾肾者，在辨证治疗时，应同时顾护脾肾。若出现食少腹胀，四肢倦怠，完谷不化，面色淡黄，舌淡、苔白、脉虚弱，属脾气虚弱者，可加党参、苍术、炒山药、炒扁豆、大腹皮等健脾益气、化湿止泻；若素体阳虚或过用苦寒而致腹胀，肠鸣泄泻，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细等脾阳虚者，可加干姜、生姜、大枣以温中；若出现五更泻、大便次数增多，畏寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白等，属脾肾阳虚者，宜选加补骨脂、干姜、肉桂、乌梅、罂粟壳等以温补脾肾，涩肠止泻。（三）探索糖尿病新治法，主张中西医结合协同治疗
吕老认为，糖尿病系因体内糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱所致。糖、脂肪、蛋白质在中医的认识中皆属于水谷之精微，靠脾的运化而布散全身，这些物质不能正常代谢，理应责之于脾的运化失职。糖尿病的典型症状之一是糖尿，与肾的固摄及藏精失司有关。在精神刺激等应激状态下，由于肾上腺髓质及皮质激素分泌过多，交感神经受刺激而诱发糖代谢紊乱，而中医认为肝主情志，故凡因情志因素而致病者必责之于肝。因此，对于糖尿病应该肝、脾、肾同治。糖尿病大多具有气阴两虚、阴虚、邪热内盛的病理表现，其治亦当以健脾益气、滋肾平肝、养阴清热并举为大法。
同时，吕老认为，肝、脾、肾同治应分清主次，抑强扶弱，协调三脏关系。糖尿病虽为肝、脾、肾同病，但病有先后，临床当分清主次，抑有余而扶不足。凡形体偏胖、血脂偏高、乏力、腹胀或泄泻、舌苔厚腻之脾虚湿盛者，当以健脾祛湿为主，滋肾平肝为辅；凡情绪急躁易怒、双目干涩、眩晕头胀、视物昏花、筋弱无力等肝阳上亢者，则以养肝平肝为主，滋肾健脾为辅；凡口干烦渴、尿多尿黄、舌红、脉数等阴虚热盛者，则以滋肾益胃清热为主，健脾平肝为辅。编写组与吕扶民诊所同事合影，左至右：梁少帅，苏培庆，吕孔顺（94岁）吕老生前诊所合伙人，吕孔顺
吕老在糖尿病治疗的组方中遵循中医相关理论，选药参考现代药理研究。他认为，若仅以西医理论指导中药的运用，凭现代药理研究来选药组方治疗糖尿病，显然有悖于中医的理论体系；若只凭中药性味归经的认识来组方治病，也难以尽快推动中医向深层次上发展。而要结合现代医学对糖尿病的认识，把握糖尿病的病变规律和临床特点，将西医的辨病与中医的辨证相结合，并根据辨证施治的原则，严格按照“理、法、方、药”的程序和“君、臣、佐、使”的要求，参照中药的现代药理研究来认真筛选药物，依中药的性味归经和药效特点配伍组方，中西医结合，才可以提高糖尿病的治疗效果。
基于以上想法，吕老根据健脾益气、滋肾平肝、养阴清热佐以祛湿活血的原则，以杞菊地黄汤加人参、黄芪、黄连、苍术、丹参为治疗糖尿病的基本方。取人参、黄芪以健脾益气，杞菊地黄汤以滋肾养肝平肝，黄连以清热泻火，苍术、茯苓、泽泻以燥湿渗湿。他认为，脾气虚者，重用人参、黄芪；肝火旺者，重用枸杞子、菊花、决明子、生龙牡；阴虚者，重用生地、山药或加麦冬、玄参；邪热重者，重用黄连或酌加知母、大黄、地骨皮；湿重者，重用苍术、泽泻或加白术、车前子；瘀血明显者，重用丹参。选用以上药物，不仅因为其各自的性味归经、功效特点与中医的理法方药正相吻合，而且这些药物据现代药理研究均有不同程度的降糖降脂作用，有些药物还可改善血液的高凝状态。（四）高度重视养生保健，推崇子和“养生当论食补”观点
张从正反对无病之人滥服补药。对于患病之人，亦认为邪未去而先投补，则往往会以粮资寇，反而助邪伤正。而只有对纯虚无实的患者，才可使用补法。至于具体补养正气的方法，张从正非常重视食补，提出了“养生当论食补”的著名论点。吕老高度重视养生保健，创立了养生“五要诀”，尤为重视食补对健康养生的积极意义，推崇张从正这一主张，并根据个人的经验，做了进一步的阐述和发挥。编写组与吕扶民生前同事林德玉（左一）合影吕扶民（前排，右三）参加中医师资班结业留念
一要少吃会吃。吕老认为，注意营养均衡和调理脾胃是养生保健的关键。饮食入胃，在脾胃的协同作用下成为营养、滋补脏腑组织的精微物质。首先，饮食宜清淡、易消化。肥甘厚腻之物，令人生热，滋生痰浊，影响脾胃及脏腑的机能，导致疾病产生。而患病之人，脾胃运化能力下降，更应禁忌肥腻之品。只有清淡、易消化的食物，才有利于胃气的恢复，有利于疾病的康复。例如，病后常用米粥食养，易消化、益胃气，适宜于各种疾病的调养，对胃肠道疾病尤为有益。若用粳米微炒煮粥食，还有暖中健脾、化湿止泻之效，对老年及小儿腹泻经久不愈者，大有益处。其次，食养应因病而异。要根据患者的病证属性，采用寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之的原则进行食补。吕老认为，食物本身就具有温、凉、寒、热和辛、酸、苦、甘、咸的气味属性和功效。例如，热性病宜选用清凉的食物，如蔬菜类的白菜、菠菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜，肉类的鸭肉、鸭蛋、瘦猪肉，水果类的梨、西瓜等；寒性病宜选用温热性质的食物，如油菜、狗肉、鸡蛋、大枣等。另外，食物本身有不同功效，如生姜、葱能发散风寒，适用于感冒初起、风寒束表之证；动物肉类能补虚，适用于气血虚弱之证。最后，食养应注意忌口，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、酒；避免食用辛热食物，辛热食物能助热生痰，热性病及痰湿较盛的病证，尤当禁忌；应避免食用发物及不新鲜的食物，发物有触发疾病的弊端，应当忌食，尤其是慢性病患者更应禁忌；不新鲜、隔夜的食物，易损伤脾胃，可导致疾病加重、复发、传变，也不宜食用。
二要有规律地作息。吕老认为人与自然是统一的整体，气候、地理等自然环境的变化，都会影响人体，机体必须适应这种外部环境的变化，顺应四季寒热温凉转变，从而保持正常的生理活动。正如《素问·四气调神大论》云：“春三月……夜卧早起，广步于庭……夏三月……夜卧早起，无厌于日……秋三月……早卧早起，与鸡俱兴……冬三月……无扰乎阳，早卧晚起。”这就要求人们要顺应自然规律变化，做到起居有常、劳逸结合、动静相宜等一系列养生措施。昼夜节律对人体也有重要影响，中医学认为昼为阳、夜为阴，阴阳消长呈周而复始的节律变化，人的作息习惯也应顺应这种变化。这一观点与现代医学所倡导的生物钟学说大体吻合。吕老认为晨宜早起，不要贪睡，一日之计在于晨，早晨阳气生发趋于体表，最宜做些活动形体、调养精神的运动；夜宜早睡，避免熬夜，保证足够的睡眠时间，如此才能精力充沛，心神安康。
三要多动多用。吕老常说：“动物动物，不动那就死得快。”认为用则进、废则退，人活着就要有事儿干、找事儿干。即便退休了，也千万不要闲下来，人的身体有很大的潜在能力，要不断用它，它才能好。如果不用，各方面的机能就会退化萎缩。他主张柔性运动，认为柔性运动对男女老幼均宜，例如八段锦、太极拳、五禽戏都是利于保健的柔性运动，强身益寿、防病治病的效用显著。他还提倡经常在大自然中活动，不要闷在室内锻炼，人体在大自然中运动可以适应四时的气温变化，增加机体抗病能力，这也是“天人合一”理论的体现。
四要心态平和。在情志养生方面，吕老主张少私寡欲，保持乐观，胸襟宽广，心气平和，精神愉快，这样才能全身气血通畅，有益健康长寿。而情绪、情感的变化剧烈、过度，则会给人带来危害。正如《素问·举痛论》云：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结……”喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志异常变化，进而损伤五脏六腑，使气机逆乱，脏腑功能失调而变生多种疾病。因此吕老信奉和倡导《素问·上古天真论》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”之说，认为养生贵在养心，而养心贵在养德，要想保持心态平和，必须注重道德修养，淡泊名利，有高尚道德修养的人，才能获得高寿。吕扶民旧居拴牛石
五要固肾养精。房事是夫妇生活中不可或缺的一部分。吕老认为，适宜的性生活，不仅为繁衍后代所必需，也对男女双方身心健康大有裨益，所以不应该禁止。但物极必反，如果一味沉溺于性生活，也会危害身体健康。尤其在身体不适、身有病患、病后初愈等情况下勉强行房，就会引起疾病产生，或使病情加重。因此性生活要服从于养生，有时要尽欢，有时要节制。固肾养精对于房事养生有着重要的意义，古代很多医学文献都提出且强调了这一点。编写组与吕扶民生前同事徐祝封（右一）合影三 临床特色（一）擅治各科疑难杂症，尤擅肝胆妇科杂病
吕老对内外妇儿各科均有研究，擅治各类疑难杂病，疗效卓著。现列举一部分常见病、多发病的典型验案，并做简要介绍。
1.健脾利湿法治疗慢性肝炎
吕老认为，湿邪致病，症状复杂，常与其他病邪相兼为病，故临床应辨清病邪兼夹，可一法独用，亦可多法合用，灵活化裁。湿邪具有缠绵之特性，在临床上化湿应彻底，有一分湿邪，脾就不得健运，五脏六腑就得不到充分濡养，正气就难以恢复。因此，化湿法也是治疗慢性肝炎最重要的手段。
经典案例：
于某，男，53岁，农民。1974年5月10日初诊。两胁痛、腹部胀满5年余。
现病史：5年前因肝区痛、乏力、腹胀，被诊断为慢性肝炎活动期。肝功能：谷丙转氨酶400U/L。多方治疗无效，症状明显加重，肝功能持续损伤。现疲乏无力，两胁疼痛，腹胀，午后尤甚，食欲差。大便日2～3次，稀而不畅，小便少，鼻、齿出血。脉象：弦缓。舌质淡，苔薄白，体肥有齿印。
治法：健脾利湿，益气活血。
处方：麦芽、茯苓各六钱，白术四钱，当归、郁金各三钱，炒鳖甲九钱，鸡内金二钱，泽泻二钱，党参四钱，佛手三钱，大腹皮二钱，茵陈三钱，砂仁三钱，白花蛇舌草四钱。
二诊：9月10日。服上方80剂后，腹胀、两胁胀痛明显好转，仍有鼻出血、气短无力，上方加黄芪六钱，继续服用。
三诊：12月23日。服上方60剂后，两胁疼痛消失，腹满胀、齿鼻出血均消失，精神好，有力气。面色变红润。舌苔薄白、质淡红。谷丙转氨酶正常。
讨论：本案病程较久，导致脾气虚弱，故腹胀满、食欲不振、大便溏、四肢无力。肝气郁滞，故两胁疼痛，舌边黯淡。脉弦缓，舌体肥胖有齿痕，此为脾气虚象。处方重用健脾利湿，辅以益气活血通络之剂，使肝循环改善，肝细胞得以修复，故谷丙转氨酶降为正常。
2.治疗糖尿病并发症，重视标本兼顾
糖尿病并发症是糖尿病进一步发展而变生的病证，与糖尿病有着因果关系，但在某一阶段却占据疾病的主导地位。二者相互关联，密不可分。因此，吕老对糖尿病并发症进行治疗的同时，密切关注原发疾病，通过整体调节、标本兼顾予以治疗，注重中西互参，在洞悉药性的基础上，随证灵活变化。他认为，只有药对证因，才能最大限度地发挥中医药治疗糖尿病并发症的特点和优势。
经典案例：
李某，男，60岁，教师。因双眼视物模糊3月余就诊。
现病史：患糖尿病10年，曾口服降糖药物治疗，但血糖水平控制不满意，时常波动。患者近3月自感视物模糊，久视后双眼疲劳、眼前时有飞蚊影。初诊时症见视物模糊，视力下降，双目酸胀，伴有口苦、乏力、大便干，时有头晕、头痛等症，舌质淡黯，苔黄腻，脉弦滑。
处方：决明子六钱，女贞子四钱，牛蒡子三钱，车前子六钱（包），蔓荆子二钱，夏枯草二钱，黄连一钱，香附一钱，羌活二钱，川芎二钱，当归二钱，龙胆草二钱，半夏二钱。
讨论：吕老认为，糖尿病眼病的病因病机总体可归为肝肾阴虚、气虚血瘀、痰湿内阻、肝郁生热等因素，其中以“虚”为本，以“瘀”为标，诸多病理因素相互错杂，交互影响，治疗中应标本兼顾。方中龙胆草、黄连、夏枯草、香附，解肝郁，清肝热；决明子、车前子、半夏，平肝清热，除湿明目；羌活、蔓荆子、牛蒡子，祛风通络，止头目疼痛；川芎、当归，祛风活血，治头痛。全方共奏疏肝、清热、利湿、化瘀、明目、降眼压之功效。
3.治疗妇科杂病，注重调摄情志
吕老认为，妇女以血为本，以气为用，气血的生化、运行、输布均与肝、脾、肾三脏功能活动关系密切，因此调治妇科杂病需要重视肝、脾、肾三脏的作用，并应注意三者之间的关系。（1）补益肾精：肾主藏精而寓元阳，为水火之脏，主生殖而系胞脉，与妇女的月经、胎孕关系至为密切。补肾包括滋补肾阴、温补肾阳两个方面。吕老依“善补阳者，必于阴中求阳……善补阴者，必于阳中求阴……”的原则，处方多是气血两补，阴阳并顾。（2）补血疏肝：肝藏血，主疏泄，在妇女生理、病理特点上有重要地位，故有“女子以肝为先天”的说法。如情志抑郁，肝失疏泄，肝不藏血，肝血耗伤，均可导致妇科疾病的发生。（3）健脾和胃：脾胃功能正常与否，也与妇女经带诸症有着直接的关系。因此，吕老认为，治疗妇女经带诸症应重视健脾和胃，常以温阳、益气、升清、化湿、辟秽为主的药物补脾以和胃，同时注重脾与肝、肾的联系，强调健脾兼疏肝、补脾兼温肾，使土木相安、脾肾相生。如子宫脱垂，多因脾虚下陷、清阳不升所致，用补中益气汤加杜仲、续断等益气补肾，效果更佳。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]