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作者：张运平

出版社：中国人口出版社

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怀孕一本通试读：

第一篇 认认真真做准备——孕前调适必读

孕前准备

调整好自己的生理\心理状态，适当锻炼身体，增强机体抵抗力。远离烟酒至少3个月，不接触有毒有害物质，远离放射线、辐射，不要随便服药，必要时要在医生指导下用药。孕前3个月，至少1个月开始每日补充0.4～1.0毫克的叶酸，使机体内的叶酸逐渐累积达到一定的量，目的是为了预防胎儿神经管缺陷的发生。怀孕前还需进行口腔保健，就是要看一次牙科医生，提前避免孕期发生的口腔疾患。最后，要到正规医院进行一次孕前检查，包括优生四项的血液检查，一些传染病的筛查以及妇科盆腔的检查，有超过一年以上性生活的女性还应进行宫颈的防癌筛查（简称TCT）。我应该什么时候开始做孕前检查

随着优生意识的加强，越来越多的夫妇在准备走入准爸爸、准妈妈行列前，会想到去医院的妇产科或妇产科专科医院进行相应的孕前检查，这是很有必要的。一般建议孕前3～6个月开始做检查，包括夫妇双方，无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妇双方应同时进行。医生为什么建议我做TORCH检查

TORCH一词是由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。其中T指弓形虫（Toxop asm a），R指风疹病毒（Rubella V irus），C指巨细胞病毒（Cytomegalo v irus），H指单纯疱疹病毒（Herpes simplex），O指其他（Others），主要指梅毒螺旋体（treponema pa ee idum）。孕妇若被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，前者表示新近1～2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。孕前妇女进行TORCH检测，如IgG抗体阴性，是没有免疫力的，风疹可以接受疫苗接种，其余项应进行孕早期筛查，以早期发现孕期感染的患者，及早针对不同情况进行处理。我怀孕前应做哪些防疫方案

每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的十个月里平平安安，不受疾病的打扰。虽然加强锻炼、增强机体抵抗力是根本的解决之道，但针对某些传染疾病，最直接、最有效的办法就是注射疫苗。目前，我国还没有专为准备怀孕的女性设计的免疫计划。但是，你在怀孕前最好能接种两种疫苗：一是风疹疫苗；另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，造成不良的甚至是严重的后果。风疹疫苗：

风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25％的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形，例如先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。注射时间：

至少在孕前3个月予以注射，因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。疫苗注射有效率在98％左右，可以达到终身免疫。目前国内使用最多的是风疹、麻疹、腮腺炎三项疫苗，称为麻风腮疫苗，即注射一次疫苗可同时预防这3项疾病。如果准妈妈对风疹病毒已经具有自然免疫力，则无须接种风疹疫苗。乙肝疫苗：

我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，他们中85％～90％会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25％在成年后会转化成肝硬化或肝癌，因此应及早预防。注射时间：

按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。免疫率可达95％以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后五六年时加强注射一次。一般3针注射需要4支疫苗，高危人群（身边有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。

这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医生咨询，做出选择：甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗。另外，卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗（简称乙脑疫苗）、流行性脑脊髓膜炎疫苗（简称流脑疫苗）都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。但无论注射何种疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。而且，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。怀孕前我还需要查口腔吗

许多女性在计划怀孕前，都会有意识地到医院的内科、妇产科做相关的身体检查和化验，保证自己的身体在受孕前达到最佳状态。但是你知道吗，还有一道必不可少的检查项目是不应该漏掉的——口腔保健。

准备怀孕居然和口腔有关系？回答是肯定的。因为孕期许多常见病的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。一般来说，孕前应该进行这样一些项目的口腔检查：

牙龈炎和牙周炎：女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

龋齿：也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者，孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

阻生智齿：阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙（俗称“后槽牙”），由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙（医学上称为“盲袋”），容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

口腔卫生：有怀孕的打算了，就应当到口腔科（最好是专门为准孕妇检查的口腔科）做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。

遗传咨询

进行婚前检查和孕前检查。婚前检查是优生的重要内容，主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问，身体检查，包括实验室和其他各种理化检查，以便及时发现不能结婚、生育的疾病，或其他生殖器畸形等，供当事人婚育决策时参考。当前婚前医学检查由强制转为自愿，孕前检查就变得尤为重要。

选择最佳生育年龄和受孕时机，为胎儿各方面的发育创造人为的“天时”、“地利”的条件。

进行早孕指导，做好孕期保健，使胎儿健康地孕育生长。

遗传咨询。遗传咨询是指在生了一个异常儿之后，应该对孩子进行必要的检查，是否患遗传病。如果是，则要根据详细病史、家谱分析、体检及化验等明确这类疾病再现的可能性有多大，有无产前诊断的方法，然后再决定是否可以生第二胎。

开展产前诊断。在妊娠期间，用各种方法了解胎儿的情况，预测胎儿是否正常或有某些遗传病，以决定胎儿的保留与否。对个别的遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制，如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等，这两种遗传病如能在新生儿期及时查出，采用药物或食物治疗就可以使孩子发育正常，否则随着患儿年龄的增长会出现智力低下。

避免有害环境，如大气、饮水、电磁辐射以及其他化学物理因素对胎儿的危害和影响。

加强孕期营养，保持良好的精神心理状态，适当活动和锻炼，在轻松、恬静、舒适的环境里孕育胎儿。哪些夫妇需要遗传咨询

遗传咨询俗称遗传询问、遗传指导。

对于有下述情况之一的，应到优生遗传咨询门诊进行咨询：

1．确诊为遗传病或发育畸形患者及其家庭成员；

2．连续发生不明原因疾病的家庭成员；

3．近亲结婚夫妇；

4．染色体平衡易位携带者，以及其他遗传病基因携带者；

5．确诊为染色体畸变者的父母；

6．曾生过多发畸形、智力低下患儿者；

7．两性畸形患者；

8．非妇科性反复流产、有习惯性流产史或不明原因的死胎史者，以及不孕的妇女及其丈夫；

9．有致畸物质和放射物质接触史的夫妇，如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者；

10．孕早期病毒感染的孕妇及经常接触猫、狗的孕妇；

11．孕期服用致畸药物的孕妇；

12．35岁以上的高龄孕妇；

13．血型不合的夫妇。哪些人应暂缓结婚

患有法定传染病。如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等，以及医学上认为可影响结婚和生育的其他传染病，包括病毒性肝炎、肺结核等。如果传染病患者在传染期内结婚，可传染给配偶，并影响疾病康复；如果女性患者婚后不久即妊娠，还可传染给胎儿。因此，建议准备结婚的男女，如果患有上述传染病并在传染期内，应当暂缓结婚。

患精神病。包括精神分裂症、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病，如偏执性精神病、器质性精神障碍等。这些患者在发病期内会失去自控能力，如果是女性患者婚后妊娠，又服用大量抗精神病药物，会影响胎儿健康，如胎儿发育畸形等。因此，此类患者应暂缓结婚，经过积极治疗病情稳定两年以上再结婚较为稳妥。

患有可影响结婚和生育的其他疾病。如心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，未完全控制的糖尿病，甲亢未经治疗或未缓解等。这些疾病患者一般均应暂缓结婚，病情严重的，妊娠后可能危及孕妇生命安全，则不宜生育。

患有生殖系统发育障碍或畸形。这类患者婚后可能会影响性生活，应在矫治后再结婚。哪些人不宜生育

按照优生学原则，患有下列遗传病的患者，所生子女发病危险大于10％，在医学遗传学上属高发危险率，故不宜生育。

常染色体显性遗传病：如骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直等，这类遗传病的显性致病基因在常染色体上，患者的家族中，每一代都可以出现相同病患者。且发病与性别无关，男女都可发病。患者与正常人婚配，所生子女的发病危险为50％，故不宜生育。

X连锁显性遗传病：由于患者的显性致病基因在X染色体上，所以患者中女性多于男性。女性患者的后代，不论儿子还是女儿，均有50％的发病危险成为相同病患者，故不宜生育。而男性患者的后代，女儿百分之百患病，儿子正常，因而可生育男孩，限制女胎。

多基因遗传病：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病，发病机理复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女，后代的发病危险大大超过10％，均不宜生育。

染色体病：先天愚型等染色体病患者，所生子女发病危险率超过50％，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，其所生后代均为染色体病患者，故都不宜生育。

常染色体隐性遗传病：夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等，不宜生育，因为其所生子女肯定均为同病患者。

X连锁隐性遗传病：这类遗传病常见的有血友病A、血友病B和进行性肌营养不良等。由于隐性致病基因位于X染色体上，故患者多为男性。男性患者与正常女性结婚，所生男孩全部正常，但女儿均为致病基因携带者。若女性携带者与正常男性结婚，所生子女中，儿子有50％的危险发病成为患者，女儿全部正常。

由于遗传病种类繁多、遗传方式多样、对后代的影响也不同，因此遗传病患者在考虑生育问题时，应该进行遗传咨询，在咨询医生指导和帮助下，作出明智而理想的选择。哪些人应暂缓生育

女方有心、肝、肾、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。

一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。

梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，患者要积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。

女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前应找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。近亲婚配对后代会有什么影响

近亲结婚，由于双方有共同的祖先，相同的基因（包括正常的和异常的）很多，而且亲缘关系越近，相同的基因越多，其子代成为纯合子的机会就越大。我们每个人平均带有6～10个有害基因，这些基因多为隐性，在杂合（一对等位基因，一个是正常的，另一个是隐性致病基因，称为杂合）状态下，一般危害不大。一旦与带有相同有害基因的人婚配，双方就有可能将相同的有害基因同时传递给子女，使子女成为隐性有害基因的纯合子而呈现疾病。亲缘关系越近，其子女患病的可能性也越大。目前已发现多种遗传病，如先天性耳聋、小头畸形、脑积水、脊柱裂、无脑儿、精神分裂症、先天性心脏病、癫痫、半乳糖血症等，在近亲婚配的子女中发病率相当高。这些患儿的出生，不仅给家庭带来了沉重的精神、经济负担，而且还影响到整个民族的人口素质。这些疾病在治疗上都是很困难的，所以唯一的方法就是禁止近亲结婚，防止患儿出生，减少发病率。什么是先天愚型儿

先天愚型，也称唐氏综合征（Down’s Syndrome），21-三体。它是最常见的一种人类染色体病，也是最常见的智力低下的原因。在活产新生儿中的发生率约为1/800～1/600，该病与母亲的妊娠年龄有密切关系，25岁以下的母亲生产该类患儿的机会是1/2000，35岁时为1/300，大于44岁为1/40。

患者严重智力低下，头小而圆，鼻梁低平，眼裂小而外侧上斜，眼距宽，口半开，舌常伸于口外，耳位低（双耳上缘在两眼水平线以下）；颈短粗，指趾短，指内弯，小指褶纹一节，通贯手；拇趾球部出现近侧弓状纹，拇趾与第二足趾间距离增宽呈“草履足”。常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形；免疫力低下，急性白血病的发生率较一般儿童高20倍左右。一般不能活到成年。

患者有特殊的染色体核型，即第21号染色体多了一条，其中典型的21-三体，即47，XX（XY）＋21核型占多数，易位型较少，嵌合体最少。已生过一个先天愚型儿，其第二胎的发病风险如何

典型的21-三体，即47，XX（XY）＋21先天愚型儿几乎都是新突变发生的，与父母染色体核型无关，是同源染色体不分离的结果。如果父母核型正常，第二胎再发风险并不增高。

易位型21-三体就不是这样了，该类21-三体患儿细胞中有一条不平衡易位的染色体。通常是由一条D组或G组染色体与21号染色体长臂通过着丝粒融合而成，Dq21q易位中，55％是新发生的，4％是遗传的。新发生的病例再发可能性很小，平衡易位导致的病例再发风险依据携带者是母亲还是父亲而不同。Dq21q易位携带者母亲，分娩易位型患儿的风险率为16％，如为父亲，则为5％。21q22q易位的情况与之大体相同。21q21q平衡易位携带者无论是母亲还是父亲，后代100％为21-三体患儿。

对于生过一个先天愚型儿的夫妇，第二次妊娠时要进行产前诊断，避免再次生出类似患儿。对于一方为21q22q平衡易位携带者夫妇应采取节育或终生不育措施，因为他们不可能生出正常后代。前一次怀孕时胚胎停止发育，这次孕前要检查什么

胚胎停止发育临床上称为稽留流产，一般都是胚胎早期的自然淘汰。约50％～60％的可能是胚胎染色体异常，有染色体数目异常：多见三体、单体、三倍体、四倍体；结构异常有易位、断裂、缺失等。可以通过夫妇双方染色体检查排除双亲染色体结构的异常。其次是母体因素，如孕妇患有全身性疾病、内分泌的异常、免疫功能异常、生殖器异常等；再有就是环境因素的影响。针对上述原因可以相应检查孕前有无全身系统疾病，如严重贫血、高血压、慢性肾炎、严重营养不良等疾病；以及TORCH全项检查，排除甲状腺功能低下，母儿血型不合、孕妇抗心磷脂抗体及抗精子抗体的存在；再有就是排除生殖道的畸形：单角子宫、双子宫、子宫纵膈、宫腔粘连等。一般来说，有过一次胚胎停止发育史的妇女，下一次妊娠都可以正常的，所以不必有太多的顾虑。什么是无脑儿与脊柱裂畸形

无脑儿、脊柱裂是常见的先天畸形，两者统称为开放性神经管缺陷。

无脑儿是一种致命性疾病，女性发病率约为男性的1.5倍。这种患儿颅骨与脑组织缺失，偶见脑组织残基，常伴有肾上腺发育不全及羊水过多。约75％在产程中死亡，其他则于产后数小时或数日后死亡。无脑儿双眼突出，鼻大而宽，舌大，没有颈部，像一只蛤蟆。这种畸形在我国发生率较高，尤以北方为重。

那么，无脑畸形是如何形成的呢？在正常情况下，3～4周的胚胎中，由神经外胚层增厚形成的神经板逐渐演变成神经沟，神经沟进而成为头尾开口的神经管，然后两端开口闭合，再进一步演化为脑和脊髓。如因某种原因，神经管头端未闭就产生了无脑畸形。无脑儿可与脊柱裂合并发生。

脊柱裂是指部分椎管未完全闭合，其缺损多在后侧；隐性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺损，表面有皮肤覆盖。脊柱裂可以使神经根发育异常，并从裂孔长向外方，可致下半身功能障碍。

科学小知识

为什么会发生无脑儿和脊柱裂呢？目前对其发病机制尚不很清楚。一般认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果，属多基因遗传病。现发现许多环境因素可以致病，如妊娠早期营养不足、维生素缺乏、接受X线照射、病毒感染、妊娠早期高热或洗桑拿浴；孕妇用过某些致畸药物，如氨甲蝶呤；过量摄入维生素A、酒精中毒、大量吸烟、缺氧等均可引起无脑儿的出生。叶酸的缺乏被认为是主要的因素。唇腭裂与遗传有关吗

孩子出生后，如果口唇由三片或四片组成，则称为“唇裂”，民间称为“兔唇”。还有的不仅上唇裂开，上腭部也裂开，这称为“腭裂”。唇裂和腭裂可以单独发生，也可以同时发生；如同时发生则称为“唇腭裂”。腭裂俗称“狼咽”，有单纯软腭裂开，也有软硬腭全部裂开与鼻腔相通的。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4％。父为患者，后代发生率3％，母为患者，后代发生率为14％。人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4～6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。

那么，究竟什么原因或因素会引起这些突起不融合而发生唇腭裂呢？研究表明，唇腭裂属于遗传病之一，属多基因遗传。虽然父母外观正常，但都带有致病基因，同时受不良环境因素影响，就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病，发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，由于目前尚不能改变遗传因素，故应当重视环境因素。如夫妇带有有关致病基因；妊娠最初的三个月，因营养缺乏，如维生素A、维生素B2或叶酸等；感染病毒，如风疹病毒；孕妇精神紧张或损伤后，可以出现应激反应而致内分泌的变化，特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。

检查备忘录：

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孕前准备

如今的年轻夫妇都知道优生优育要从胎儿期抓起，诸如适当参加一些活动，避免不良生活因素的干扰，特别是注意科学饮食，为胎儿发育提供足够的营养素等。然而，营养专家认为，上述这些准备应当再向前推移，尤其是在营养方面，如果等到怀孕后才把它提上议事日程，可能会损害到孕妇的健康，给胎儿的发育带来消极影响。那么，在营养方面，怀孕前要做些什么呢？

实现标准体重。育龄妇女若体重过低，说明营养状况欠佳，易生低体重儿；过于肥胖则易致自身发生某些妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，且能导致超常体重儿的出生。标准体重的计算方法如下：体重指数（BMI）＝体重（千克）/身高2（米），结果在18～24之间，即为标准。据统计资料，怀孕后期的妇女体重都会比孕前增加1／5左右，孕前如果体重低于标准值，特别是悬殊过大者，则应当增加饮食量，使自己体重达到标准值。

纠正营养失衡。怀孕妇女机体营养失衡会带来胎儿发育所需的某些营养素短缺或是过多，于优生不利。故妇女在怀孕前应当对自己的营养状况作全面了解，必要时也可请营养师帮助诊断，有目的地调整饮食，积极贮存平时体内含量偏低的营养素。

食谱要广，可以从蔬菜、水果、粮食、奶制品、瘦肉类、鱼蛋、豆类食物中获取各种营养素。

饮料应低脂、低糖、低盐。如机体缺铁，可进食牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等；缺钙可进食虾皮、乳制品和豆制品等。

增加运动，肥胖者通过运动减轻体重，避免使用减肥药，要避免烟酒及咖啡因。补充对胎儿发育有利的营养物质，如小剂量叶酸0.4毫克/天，碘酸钾（缺碘时补充），应在医生指导下使用。肥胖者的孕前营养有什么建议

合理安排饮食：在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）和复杂碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60％～65％，15％～20％，25％，以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等）为主。

运动和锻炼：以中等或低强度运动为宜，因为机体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。活动30分钟即可耗能100～200千卡。但是，运动要量力而行，有心血管病、高血压病时要注意安全，选择活动方式一般从小运动量开始，每日30分钟，适应后增加到30～60分钟。

健康饮食行为：每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，按进食计划把每餐食品计划好，可少量多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。

药物减肥：目的不是为了美容，只是为减少肥胖而导致疾病的危险性。近期打算怀孕的妇女不用药物减肥。体重过轻的妇女孕前如何饮食

纠正厌食、挑食、偏食习惯，减少零食；停止药物减肥；检查潜在疾病造成的营养不良，如血液病，心血管病、肾脏病、糖尿病、结核等；检查有无营养不良性疾病，如贫血、缺钙、缺碘、维生素缺乏等，如有则需治疗相关疾病，如无明显缺乏，孕前3个月补充多种维生素、矿物质和叶酸；按介绍的膳食金字塔指导进食，增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等，脂肪按需要量摄入不宜过多；禁烟酒及成瘾药物；最好BMI达到理想标准后再怀孕。见膳食金字塔。孕育小宝宝应具备的基本条件上是什么

正常的性生活。如有阳痿、先天性无阴道等问题，就不会有正常的性生活。射入阴道的精液30分钟内液化。每毫升精液内至少有2000万条以上的精子，精子的畸形率不超过15％，精子成熟，50％以上有向前运动能力。精子排出后可存活48～72小时。

有成熟的卵泡，卵泡能破裂，排出卵子。卵子排出后存活16～24小时，只有在排卵期内进行性生活才有受孕的可能。妇女每一月经周期只有24小时的受孕机会。

女性生殖道通畅。阴道、子宫颈管、子宫腔、输卵管都要畅通，便于精子的上游。

输卵管、卵巢和腹膜之间没有粘连，输卵管蠕动能力正常，伞端有捡拾卵子的功能，便于卵子进入输卵管。

精子和卵子在壶腹部与峡部连接处相遇，精子有能力进入卵子，结合成受精卵。

受精卵能向子宫腔移行。如滞留，就成为输卵管妊娠，即宫外孕。

受精卵能在子宫内膜着床，子宫的条件适合胚胎生长和发育，直到妊娠足月。

上述任何一个条件不具备或遭到破坏，均可导致不孕或不育。怀孕是早好还是晚好

早怀孕和晚怀孕各有利弊：怀孕早晚利弊分析最佳生育有年龄为多大，生育年龄对下一代有哪些影响

选择最佳生育年龄是许多夫妇所关心的问题。父母的婚育年龄对胎儿是否有影响？答案是肯定的。

育龄过早的母亲对子代的影响：女性在18岁左右开始进入性成熟期，性成熟期持续约30年，为生育期，处于此期的妇女成为育龄妇女。一般认为女性的最佳生育年龄为24～28岁，此时生育不仅符合人体的生理特点，而且有利于胎儿的健康发育。女性到了18岁，虽然性器官已基本发育完成，但性成熟并不代表全身各脏器功能都已健全，像骨骼系统和高级神经系统一般要到24岁才发育成熟。过早生育，母体不仅要承担供给胎儿营养的任务，还要继续完成自身的发育，必定会影响母子的健康。

大龄母亲对子代的影响：由于事业、经济等多种原因，不少女性考虑35岁，甚至40岁以后再生育，这种选择方法也不合适。因为女性的原始生殖细胞是在胎儿期形成的，怀孕时间过晚，卵子受环境因素的影响较多，卵巢功能开始减退，容易发生染色体畸变，出现智力低下或胎儿畸形。同时怀孕失败几率明显增高，如流产、死产、宫外孕的几率增加。而且高龄产妇的产道弹性降低，容易发生产程延长和手术助产等情况，产科合并症发生率也较高。

高育龄父亲对子代的不良影响：近年来，随着研究的不断进展，人们发现父亲的年龄越大，精子发生突变的机会就越多，子代出现遗传性疾病的机会也会相应增加。有研究发现，父亲年龄在55岁以上，子代先天愚型的比例急剧增加。60岁的男性，其妻生育出软骨发育不全胎儿的几率是30岁男性的10倍。许多染色体畸变与父亲生育年龄过大有关。

因此，从有利于未来父母的工作、学习、健康、经济实力、体力、精力等多因素考虑，女性在23岁以后结婚，24～28岁生育；男性在25岁以后结婚，26～30岁生育，对胎儿最为有利，是最佳婚育年龄。适当晚育有利于青年夫妇，也有利于子代的健康成长。但晚育也要有一定限度，最好不要超过35岁。如果因种种原因35岁以后才怀孕，也不必过分紧张，一定要做好孕期保健和产前诊断，以便出现问题及时处理。高龄准妈妈应注意哪些问题

随着年龄的增长，女性的生育能力不断地下降，而且下降的速度比男性更快。卵子是与生俱来的，准妈妈的年龄多大，卵子就多老。高龄生育要注意很多问题：

问题之一：卵子老化。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成，如果分娩时间过晚，卵子受环境和污染的影响较多，并且卵巢功能也开始减退，由于容易发生卵子染色体不分离，最终导致畸胎的发生率增高，其后果就是出现畸形及智力低下胎儿。实际上，这就是高龄产妇要面对的最大危险。根据相关资料统计，先天愚型儿的发生率，随孕妇年龄的增加而成倍增加，如果25～29岁的时候大约是1.1‰，30～35岁就会增加到2.6‰，36～40岁将上升到5.6‰，45岁以上甚至可以达到54‰。其他一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、唇裂等，发病率也明显增加。

问题之二：难产。女性生育的最佳年龄是24～28岁左右，35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，这会导致分娩时间延长，容易发生难产。高龄孕妇还容易引起妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等合并症，同时在妊娠的过程中，流产、宫外孕、葡萄胎等意外情况的发生率都会大大增加。

问题之三：思想压力。由于年龄偏大在孕期就担心胎儿是否健康正常，终于一朝分娩一个聪明可爱的宝宝，如何教育他，在精力和体力是不是跟得上？年龄的较大差距，在孩子的成长过程中是否会增加更多的不理解？这都是高龄准妈妈要面对和考虑的问题。孕前停止避孕应注意的事项有哪些

如果你想要生一个小宝宝，就要做怀孕的准备了，首先应该停止避孕。屏障避孕方法，如阴道隔膜、避孕套等，可以马上停止使用。但如果使用的是避孕药或者是宫内节育器（IUD）就需要在怀孕前，先停止使用一段时间。停用避孕药：

在想要怀孕前一个月停止服用避孕药，可能是合适的。这样你在怀孕前至少能有一次正常的月经周期，然而，有些资料提示，妇女一旦停止使用避孕药更容易马上怀孕。因此，如果你以前患有生育力低下或有流产史，不妨试一试在这个理想的时间去怀孕。

如果在服用避孕药期间怀孕了，应该立即去找医生咨询。有些种类的避孕药含有大剂量的合成孕酮（又称为孕激素），它可能在最初几周内影响胎儿的发育。取出宫内节育器（IUD）：

IUD是通过干扰子宫内膜，使受精卵不能着床来起作用。对于准备怀孕的妇女，建议取出IUD后，经过正常2～3次月经再受孕为宜。过度减肥影响怀孕吗

女性每月都会有一次月经，而每次月经都需要消耗一定的脂肪量。只有维持正常的月经周期，女性才可能具备生殖能力。现代女性唯恐脂肪太多，影响健美身材，因此少吃少饮，以少脂身材为最终目标。成年女性的脂肪过度减少会造成排卵停止或症状明显的闭经。脂肪含量还可以影响雌性激素水平，关系到这些雌性激素是否呈现出活力。身体过瘦时，体内的“性激素失效球蛋白”的含量就愈高，而这种蛋白能令雌性激素失效。从而导致女性失去怀孕能力。准备要宝宝的女性，切忌为了身材苗条而失去做妈妈的机会。在怀孕前我需要调换工作吗

想要给宝宝打下一个健康的基础，受孕前就要做好准备。随着社会的不断发展，越来越多的女性从事着各行各业的工作。有些职业岗位的妇女应在考虑受孕时暂时调换工作岗位。

某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属，会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎；铅可引起婴儿智力低下；二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物，可使流产率增高；氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高。

高温作业、振动作业和噪音过大的工种：有研究表明，工作环境温度过高，或振动甚剧，或噪音过大，均可对胎儿的生长发育造成不良影响。

接触电离辐射的工种：研究结果表明，电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手，可严重损害胎儿，甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以，接触工业生产放射性物质，从事电离辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的人员，均应暂时调离工作岗位。

医务工作者，尤其是某些科室的临床医生、护士：这类人员在传染病流行期间，经常与患各种病毒感染的患者密切接触，而这些病毒（主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等）会对胎儿造成严重危害。因此，临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间，最好加强自我保健，严防病毒危害。

密切接触化学农药的工种：农业生产离不开农药，已证实许多农药是可危害妇女及胎儿健康，引起流产、早产、胎儿畸形等。因此，农村妇女应从准备受孕起就要远离农药。影响男性生育的生物有哪些

激素类药物。雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用，可抑制脑下垂体促性腺激素分泌，进而可抑制睾丸的生精功能。

直接抑制生精子的药物。如二氯二酰二胺类，是一种杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用；其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

影响精子成熟的药物。如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用，虽然对睾丸精子功能影响不大，但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用，使精子不能成熟而失去受精能力。

影响射精的药物。如治疗高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精，例如安宁、氯丙咪嗪等。

许多外用药物，如表面活性剂、有机金属化合物（醋酸苯汞等）以及弱酸等，有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病，如阴道内塞药等，也必然会影响生育。准备做父亲，用药应注意什么

研究资料表明，在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。

一是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星（人工抗菌素）、酮康唑（抗霉菌药）等。这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力，像男性不孕症、妇女习惯性流产，其中部分原因就是男性精子受损的结果。

第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，它们可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道黏膜吸收后而进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。

另外，还有一些药物也能进入精液，如灭滴灵（甲硝唑）、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，但现在的研究还不十分清楚它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响。

因此，在怀孕前的2～3个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，最好停用一切药物。准备做父亲，何时戒烟、戒酒

烟酒对健康的影响是众所周知的。作为准备跨入准爸爸行列的男性们，更应该认识到这一问题，长期吸烟饮酒可以对精液的质量造成一定的影响，增加畸形精子的比例，造成不孕、不育或胚胎异常问题。那么，准备怀孕前何时戒烟戒酒比较合适呢？男性的精液生成周期为80～90天，也就是说每3个月左右生成一批新的精子。因此，为了保证精液质量不受烟酒的干扰，至少应该在准备怀孕前3个月戒掉烟酒，从而保证正常的精液孕育后代。

优生备记录

从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在7～9月这段时间内怀孕为好。

在妊娠初期40～60天发生妊娠反应时，正好处在九月或十月，孕妇大多胃口差，爱挑食，但此时蔬菜、瓜果品种繁多，可以调节增进食欲，保障胎儿的营养需求。

两三个月后正值晚秋，气候凉爽，孕妇食欲渐增，对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足，孕妇经常晒晒太阳，体内产生大量维生素D，促进钙、磷的吸收，有助于胎儿的骨骼生长。且八九月份之间正值夏去秋来，孕妇夜间睡眠受暑热的影响小，休息、营养、各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿的大脑发育和出生后的智力发展。

待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒、风疹、流脑等病毒姗姗而来时，胎儿的胎龄已超过了3个月，平安地渡过了致畸敏感期，而且，相应的预产期为次年的5月份前后。

分娩之时正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，应是“坐月子”的最佳季节。保证母乳质量的同时，出生婴儿轻装上阵，衣着较少，便于四肢自由活动，有益于大脑及全身的发育。

孩子满月后，时令已入夏，绿树成荫，空气清新，阳光充足，便于进行室外日光浴和空气浴。孩子半岁前后正值金秋十月，该增加辅食时又已避过夏季小儿肠炎等肠道疾病的流行季节。

到了孩子学习走路，开始断奶的周岁，则又是春夏之交，气候温和，新鲜食品充足，为孩子的生长发育提供了有利的条件。而且，春夏之交，肠胃易于适应，断奶也易于成功。我要掌握哪些受孕规律

多数妇女排卵是在下次月经前14天左右。根据精子、卵子成活时间计算，在排卵前2～3天至排卵后1～2天为易受孕期，其余时间则为安全期。夫妻双方为了尽快达到怀孕的目的，在安全期应尽量减少房事，以便“养兵千日，用兵一时”。当易受孕期到来的时候，尽量不要错过房事，这样便极可能达到夫妻间的愿望。

在易受孕期，宫颈黏液增多，稀薄而透明。见到这种黏液，可考虑时值排卵期或排卵前期。结合基础体温测定，也可推测排卵期。妇女在排卵期时，体温可增高0.3℃～0.5℃，也就是说当你的基础体温是37℃时，那么排卵期的体温应该是37℃加0.3℃～0.5℃。体温升高应排除患病所致的体温升高因素。女性一般从18岁开始，卵巢机能和内分泌机能进入最活跃的阶段，并能持续30年左右。夫妻间只要感情融洽，生活规律，女方排卵一般都是有周期性的，那么就在这个周期性的排卵中，科学地孕育自己的小宝宝吧。不同季节受孕需要注意哪些事项

胎儿的生长发育有一定的规律性，从受孕到孕3月时，胎儿的大部分器官已基本形成，以后主要是继续生长和各种功能的发育。一般来说，怀孕前3个月往往是整个妊娠最关键的阶段。而一年中的四季又各有其特点，所以在不同季节受孕及渡过早孕期，对胎儿的发育会有不同的影响。

春秋季节的气温在我国大部分地区对人都很适宜，人们在户外活动的机会较多，日照时间较长，此时受孕能呼吸大量的新鲜空气，对胎儿的神经系统发育大有好处。但是，春秋季节往往是某些传染性疾病易发的季节。如在秋冬或冬春季交替时，温差变化较大，气候干燥，特别是北方的秋天，流感的发病率较高，虽然流感病毒能否直接威胁胎儿尚不清楚，但是流感所引起的发烧，特别是发生在早孕期，会使自然流产、死胎、畸形儿的发生率增加。所以，在春秋季节怀孕时要注意预防感冒，少去人口密集的商场、影剧院，并注意与感冒患者的隔离，以减少患病机会。

夏天，食物丰富对营养有利，但是由于天气炎热，出汗较多，使人们常常大量食入冷饮、瓜果蔬菜，即使是鸡鸭鱼肉也愿意吃凉的。如果这些食物未洗干净或已变质，常使胃肠道感染性疾病的发生率增加，轻者腹泻、呕吐，重者会出现高热、脱水及电解质紊乱，需用抗菌素等药物治疗，而所有这些都会对胎儿产生不良影响。因此，在夏季怀孕时，要注意饮食卫生，特别是瓜果蔬菜要洗净，不要食入已变质的食物。

冬季由于天气寒冷，人们尽可能减少户外活动，大部分时间是在有暖气或炉子的屋里渡过。如果门窗紧闭，不及时换气，再加上炉子里散发的一氧化碳气体，会使室内空气污浊，这不仅会使孕妇本人感到全身不适，并对胎儿的生长发育，特别是对中枢神经系统也有不良影响。所以，孕妇在冬季既要预防一氧化碳中毒，还要在下午天气暖和时到户外做一些适宜的活动，多呼吸一些新鲜空气，以利于胎儿的发育。怀孕前要注意的事项有哪些

口服长效避孕药的妇女最好在停药6个月后怀孕。因为口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿性器官会产生一定的影响。据测定，这种雌、孕激素从机体排出的速度很缓慢，停药后要6个月左右才能把体内雌，孕激素完全排出。

取出宫内节育器的妇女要有2～3次正常月经后再怀孕。放置宫内节育器的妇女，无论放置时间长短，作为异物均会对子宫黏膜等有一定的影响。取出后必须让子宫黏膜有一个恢复时间。从优生角度考虑，一般应等来过2～3次正常月经后再怀孕为佳。

人工流产、早产的妇女至少要等3个月后再怀孕，因为人工流产、早产后子宫的恢复约需3个月。由于妇女怀孕后身体各器官为适应怀孕这个新的需要，都会发生一系列相应的变化，而有些器官的完全恢复，时间还要长些，因此，在6个月到1年后怀孕最好。

剖宫产后的妇女至少要2年以上才能怀孕。因为，剖宫产带来的创伤，使子宫留下疤痕组织。这种组织创伤，需要较长时间才能修复。如果在子宫疤痕还没完全修复时怀孕，就会影响子宫正常的有节律性的收缩；还由于疤痕组织弹性差，肌纤维发生断裂过，术后过早怀孕分娩，容易发生子宫破裂，胎儿死亡和失血过多等一系列严重并发症，甚至危及母婴生命。

患葡萄胎后的妇女以往因早孕与葡萄胎后恶变较容易混淆，故建议2年后再怀孕。由于目前诊断水平已大为提高，这种限制也可相应缩短。

吸烟的妇女要戒掉2～3月后再怀孕为宜。饮酒后的妇女要20天后再怀孕。有人认为酒精在体内代谢很快，2～3天后就可排出，不会发生胎儿畸形。其实酒精对生殖细胞的毒害作用，不会随酒精代谢物的排出而消失，只有当受损的生殖细胞被吸收或排出后，才可避免胎儿畸形的形成。而卵子从初级卵细胞到成熟卵子约需14天。所以最好是20天后受孕。如果丈夫饮酒过多，则要80天后才能怀孕，因此男子从精原细胞发育到成熟具有受精能力的精子需80天。

X线照射后的妇女要过4周后怀孕较为安全。虽然X线每次对人体照射量很少，但却能杀伤人体的生殖细胞，即使量很微小也可使卵细胞的染色体发生畸形变化或基因突变。因此，凡接受腹部X线透视的妇女，过4周后怀孕较为安全。

长期服药的妇女，由于各种药物的作用，排泄时间，以及对卵细胞的影响等各有所别，因此最好在医生指导下确定受孕时间。如何计算排卵日期

有调研结果表明，婚后不避孕或停止避孕后1个月内受孕率为53％，3个月内为77％，6个月为88％，一年内为92％。因为正常育龄妇女每月只排一个卵，有时卵细胞发育不好，也不能受精，并且精卵存活时间相对较短，精子排入女方体内只能存活48～72小时，卵子从卵巢排出24小时内活力旺盛，精卵才能相遇受孕，因此必须掌握在排卵期性交，才有受孕的机会。如何识别排卵期呢？下面给准备做妈妈、爸爸的人们介绍四种预测排卵期的方法：

推算月经周期：如周期正常者，多在两次月经中间排卵。如周期后延者，排卵时应在下次月经来潮前14天。

宫颈黏液性状：排卵前24小时宫颈黏液量增多，透明无色，呈鸡蛋清样，黏性很强，不易拉断。

测量基础体温：月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期，在这四个时期内基础体温也随之变化，排卵期发生在最低温度时期者占40％，发生在最低点后一天者占30％，前一天占15％，尚有极少数发生在前后各两天。

有条件的，可到医院做阴道B超监测卵泡发育，在医生指导下同房，增加受孕机会。

排卵期前后两天为易受孕期，根据上述四种方法综合考虑推测排卵期。计划要小宝宝的准爸爸和准妈妈们应该选择在排卵期同房，这样可以提高受孕的几率。如一年仍未受孕，可到医院就诊，查找原因。与孕育有关的环境是什么

从医学的角度看，至少有五个重要的因素，都与孕育相关。也就是说五个因素中的众多变量，决定着新生命的质量，它们决定了新生儿智力、心理、生理的特点和健康水水平的高低。

身体内是否存在着潜伏的病毒感染。身体内环境中的病毒，都是以细胞作为宿主的，它们可以潜伏很长时间，甚至一生的时间，其中有些病毒是可以导致胎儿畸形的，譬如风疹病毒、呼吸道肠道病毒等等。如果身体携带病毒，或者病毒潜伏在生殖器官中，或者病毒处于增殖状态，都可以增加胚胎流产和畸形的危险，因此，作孕育前的病毒学检测，是十分重要和必要的。

性器官和性生理状况。性器官是生育的主要器官，先天性因素，后天环境因素，每个人重要生理器官健康的水平，体内激素水平，社会人际压力所造成的疲劳，两性相处的是否和谐，都可以影响性器官及性生理状况。因此，在孕育前通过有效的健康准备，使健康者更健康，使非健康者健康，使有问题的人得到帮助，都有助于创造生育的最佳条件。

物质代谢的状况。生命是物质的，新生命的孕育离不开生命中的物质条件。了解重要的营养素水平，了解是否缺乏某种重要的生命物质和生育物质，了解是否存在着潜在的物质代谢障碍，了解不良嗜好、烟、酒对身体的影响，对未来宝宝的生命质量是重要的。

生理和心理健康的总体水平。一个小小的卵细胞和精子，生存和产生在生命的大环境中，这个环境中的物质、信息和能力循环的变量都会通过体液的循环和传递，影响生命胚原的质量，同时也影响着上述三个生育条件。因此，了解并调适心身健康的水平，拿出一生中很少的，但很重要的时段，好好地为自己、为后代，做出很容易但很重要的选择——拥有并保持健康，实为明智之举。

重视环境因素对健康影响。土壤、空气、水、阳光宇宙信息场，构成了人生存的自然生态环境；社会环境，人际关系、文化背景、人生目标与信仰构成了人生存的人文生态环境。上述两个生态，均可对人生命的内环境造成影响。人文生态直接影响意识和潜意识活动状态，并通过植物神经和内分泌影响生理，自然生态则直接影响生理活动，并通过植物神经和内分泌影响心理。

生活保障的水平、家庭社会人际关系、特种行业（射线、微波场、化学品、毒物接触）、重大人际压力（亲人过世、离异、迁居、新婚、工作变动、升学、失业等等）都会影响人的心理生理的状态。虽然上述影响因素不是显性和直接的，但常常可以通过一个累积的时间和作用量，决定着一个人的健康水平。一个人不太可能因为生育，就作出改变工作或生活环境的选择，但可以通过医疗帮助，消除和减轻环境因素对健康的负面影响，从而为孕育创造出一个好的生命外环境与内环境。计划怀孕前应该注意哪些问题

如何孕育一个健康聪明的宝宝，影响孕育健康宝宝的因素都有哪些，计划做爸爸、妈妈的人们，你们知道吗？如果你们准备怀孕，请一定要认真对待下面的问题：

夫妻双方的健康状况如何？是否有遗传性疾病的家族史及畸形儿的生育史？是否正在患急、慢性疾病？是否正在服药？是否患性传播疾病？双方工作中是否接触到各种有害物质？是否吸烟饮酒？是否正在或曾经服用避孕药？是否曾患过风疹、水痘、麻疹等传染病？家是否饲养宠物？是否曾经做过必要的预防接种？

如果上述问题你们都不存在，那么恭喜你们！如果存在疑问，请一定咨询医生，将问题解决。要成为有责任心的父母，在选择受孕之前要有充足的知识、生理和心理储备，避免不利于受孕的各种因素，在充分准备下，迎接新生命的来临。生男生女由方谁定

在人体细胞中，有23对染色体（人的遗传物质），其中只有一对是性染色体，胎儿的性别就由它来决定。这两条性染色体，一条来自母亲，一条来自父亲。如果两条都是X型，将来便会孕育出女孩；如果X型、Y型各有一，便会孕育出男孩。女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育，但通常只有一个成熟卵细胞排出，它们均只含X型的性染色体，这就是说，胎儿的性别不是由母亲决定的。

男性的睾丸不断地产生精子，这些精子可有两种类型，一种含X型、一种含Y型的性染色体，两种精子的数量是相等的。卵细胞与不同类型的精子结合，便决定了胎儿的性别。然而哪型的精子能与卵子结合完全是随机的，并不受人们意志的支配，也和器官的功能没有联系。因此，科学而公正地说，生男生女和父母双方都不存在任何“责任”关系。改变食谱能控制生男生女吗

改变食谱不能控制生男生女，想选择不同食谱，使身体分泌物和生理调整到适于生男或生女的状态，是没有理论基础的，也没有临床实验依据。事实上，受孕和决定生男或生女都是复杂而奥妙的过程，不能单纯依靠调整食谱来控制。目前，时代不同了，生男生女都一样，实在没有必要在食谱上白下功夫。我们怎样吃，不要在意酸性食品或碱性食品，应着眼于身体的营养均衡，着眼于对健康有益的方面，否则，将不利于身体健康和胎儿的发育。为什么不能任意进行胎儿性别鉴定

人类生男生女的规律为人类繁衍做出了最合理、最巧妙、最恰当的安排。男女出生比率一般为1.03∶1～1.05∶1。近年来随着科学的发展和优生工作的需要，可以通过绒毛、羊水、脐血、B超检查等方法对胎儿进行性别鉴定，为诊断性遗传病提供了科学依据。但是，有些人还是任意进行胎儿性别鉴定，这种人为造成的比例失调若不及时制止，必将造成长远的社会问题。任意利用医疗技术进行胎儿性别鉴定，不但违背医德，而且也严重干扰、破坏了我国计划生育的国策。《母婴保健法》也明文规定“从事母婴保健工作的人员，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或行政部门根据情节给予行政处分，情节严重者，依法取消执业资格。”

我国《人口与计划生育法》规定：严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。医学上确有需要的是指与性别有关的一类遗传病，需要进行性别诊断来避免严重遗传病患儿的出生。缺乏微量无素对我有影响吗

回答是肯定的。

缺碘：碘是合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏必然导致甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨、头大、鼻梁不陷、舌外伸流涎，有的甚至聋哑或精神失常，成年后身高不足1.3米。此病名为“呆小病”。患呆小病后，一般尚无特效的治疗方法，因此必须重视预防。缺碘地区的妇女在怀孕以后，应多吃一些含碘较多的食物，并坚持食用加碘食盐。

缺锌：研究证明，锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。缺锌将导致DNA（脱氧核糖核酸）和含有金属的酶合成发生障碍。如果妇女在孕期缺锌，胚胎发育必然受到影响，形成先天畸形。畸形呈各式各样。资料表明，新生儿异常的产妇血锌含量都低于正常产妇。为防止缺锌，妇女在怀孕期间不应偏食。大多数食品中都含有一定量的锌，但以动物食品更为丰富。孕期还须戒酒，因为酒精会增加体内锌的消耗。

缺铜：20世纪70年代初期，人们发现一种能致婴幼儿死亡的疾病，患儿以贫血为主症，常因精神异常、运动障碍和全身动脉血管纡曲而夭折。医学家研究发现，这是因为母亲在妊娠期间血中铜含量过低，引起胎儿缺铜，造成机体新陈代谢提供能量来源的三磷酸腺苷缺乏，以致不能满足生命的最低能量。同时可影响胎儿某些酶的活性以及铁的吸收和运转，从而造成贫血。

缺锰：研究表明，缺锰可以造成显著的智力低下，特别是妇女在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大。实验表明，母体缺锰能使后代产生多种畸变，尤其是对骨骼的影响最大，常出现关节严重变形，而且死亡率较高。一般说来，以谷类和蔬菜为主食的人不会发生锰缺乏，但由于食品加工得过于精细，或以乳品、肉类为主食时，则往往会造成锰摄入不足。因此，孕妇应适当多吃些水果、蔬菜和粗粮。

缺铁：人体如果缺铁就会出现低血色素性贫血。妇女在妊娠30～32周时，血色素可降至最低，造成“妊娠生理性贫血”，在此基础上如果再缺铁，则可危及胎儿。调查表明，患严重贫血的孕妇所生婴儿的红细胞体积比正常婴儿小19％，血色素低20％。因此，建议妇女在孕期应多吃一些含铁丰富的食物，如蔬菜中的黑木耳、海带、芹菜、韭菜；谷类食物有芝麻、大麦米、糯米、小米；豆类食物有黄豆、赤小豆、蚕豆、绿豆；特别是动物肝脏、蛋黄中含量更为丰富。

科学小知识

孕妇所需微量元素铜Cu（微摩尔／升）11.8～39.3锌Zn（微摩尔／升）58.0～170.0钙Ca（毫摩尔／升）1.55～2.10镁毫克（毫摩尔／升）1.12～2.06铁Fe（毫摩尔／升）7.52～11.82铅Pb（微克／升）0～100镉Cd（微克／升）0～5.0受孕前能吃安眠药吗

有些青年结婚后由于操劳和生活不习惯等原因，常常导致失眠、乏力、头昏、目眩等症状，甚至出现精神上的疾患而影响正常的婚后生活。有的新婚夫妇靠服安眠药控制症状，这种做法是十分错误的，它不但不符合科学道理，而且有害身体。据分析，安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁等，都可作用于大脑，影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使睾丸酮生成减少，导致阳痿、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑机能，引起性激素浓度的改变，表现为月经期间无高峰出现，造成月经紊乱或闭经，并引起机能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。

为了避免影响双方的生育能力，新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决，从根本上增强体质。为什么会发生新生儿溶血病

妊娠期间，母儿ABO血型不合可以引起新生儿溶血病。ABO血型系统中，大多数孕妇为O型，丈夫血型为A型、B型或AB型，孕妇可被胎儿的A或B抗原致敏，产生抗体，此抗体可经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。ABO血型抗原广泛存在于自然界中，孕妇可由肠道吸收而在体内产生相应的抗体，故ABO溶血病也可在第一胎发病。

母儿间Rh血型不合不但可以使胎儿在宫内发生溶血，甚至死亡，也可导致新生儿溶血病。目前认为Rh血型可能有6个抗原，其中以D的抗原性最强，引起胎儿溶血病发生率最高，故凡具有D抗原时为Rh阳性。基因型为DD和Dd的人均为Rh（＋），基因型为dd则是Rh（-）。当一个Rh（-）（dd）妇女和Rh（＋）（DD）的男性婚配，其每个胎儿的基因型为Dd，均表现为Rh阳性，带有Rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母亲的血液，产生相应的Rh抗体，此抗体又经胎盘进入胎儿的血液循环，作用于红细胞而导致溶血。当这样的妇女第一次妊娠、分娩、流产、宫外孕时，带有Rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母体血液循环后，胎儿红细胞的Rh抗原即使母体产生Rh抗体。由于母亲的Rh抗体是分娩后产生的，所以第一胎婴儿一般不会出现溶血病，除非母亲在以前接受过输血、血液疗法。但在第二次妊娠中，母体血液循环中的Rh抗体随着血浆通过胎盘再流回到胎儿血液中，就与具有Rh抗原的红细胞相结合，发生溶血。可以损伤胎儿中枢神经系统，约10％的胎儿可以死亡。胎次越多，抗体产生的量也越多，胎儿患病的机会越多，而且病情也越严重。

近年来可用抗D丙种球蛋白减少对Rh因子产生抗D免疫抗体，保证以后胎婴儿的安全。另外，应避免人工流产和输入Rh阳性血液。对于ABO血型不合抗体较高的妇女，可在非孕期用中药预防。

准爸爸的检查

想要生个健康宝宝，第一步就是在怀孕前要做一个最全面的体格检查，无论是准爸爸还是准妈妈都要参加。有的人会说“我做过婚检了，还有什么要查的呀？”其实婚检对孕育一个完全健康的宝宝是很不够的。孕前检查除了要排除有遗传病家族史之外，还要排除传染病，特别是梅毒、艾滋病等，虽然这些病的病毒对精子的影响现在还不明确，但是这些病毒可能通过爸爸传给妈妈，再传给肚子里的宝宝，使他们出现先天性的缺陷。另外，爸爸要接受很详细的询问，比如自己的直系、旁系亲属中，有没有人出现过习惯性流产的现象，或是生过畸形儿，这些状况对于医生判断染色体出现平衡易位有很大帮助，以减少生出不正常宝宝的可能性。不良环境对准爸爸有什么影响

为了宝宝的健康，准爸爸要自觉避开一些不利于优生的不良环境。最好先从自己的不良习惯入手，戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁会增加精子畸形的可能性，同时使精子活动力下降，另外丈夫吸烟，妻子在无形中被动吸烟，也影响卵子的质量。两方面的因素加在一起，受精卵的质量就很难保证了。同样，酗酒会使精子畸形的比例达到70％，美国曾经有过一批非常著名的“星期天婴儿”，他们都是在父母周末狂欢、抽烟喝酒后怀孕出生的，结果畸形率非常高，这已经成为优生问题上的“反面典型”，我们的准父母该引以为戒。

爸爸还要避开不良的物理和化学环境，高温、辐射、噪音、汽油等等都是容易使精子畸形的环境因素。挥发性气体像盐酸、二甲苯等等也很危险，最好避免接触。患有传染病为什么要暂缓怀孕计划

病原微生物也是一种重要的致畸因素。支原体、衣原体、巨细胞、疱疹病毒、梅毒病毒，这些病原体会直接把自己的遗传信息整合到人类的染色体上，造成宝宝的DNA出现微小的异常，也许宝宝在出生时没有什么异常，但患癌症、代谢性疾病的危险可能比别的孩子高。另外，如果妻子感染了病毒，出现宫内感染，那胎儿畸形的可能性就更高了。

很多药物也比较危险，所以医生一般建议有传染病的患者最好不要在病没完全治愈时要宝宝，因为有很多治疗传染病的药物会对精子有影响。除了治疗传染病的药物外，还有一些精神科的药物也对精子有明显的致畸作用。准爸爸也要补叶酸吗

叶酸的缺乏可能使染色体出现断裂，造成畸形儿，有人认为妈妈需要补叶酸，其实爸爸补一些叶酸对宝宝也有好处。另外锌、维生素A等的缺乏容易使精子数量下降，所以爸爸们也要注意合理的营养，多吃蔬菜水果，不要喝太多的咖啡和浓茶。在妻子妊娠的前三个月，准爸爸就应该开始准备，创造一个好的环境，心情保持愉快，然后做一个全面的身体检查，同时调整作息时间，安排好工作，不要加班熬夜太多，休息时尽量少去很嘈杂的地方。虽然营养是否充足没有固定的标准，但营养不良和肥胖的爸爸都是“不合格”的，尤其是肥胖，会影响爸爸体内性激素的正常分泌，造成精子异常，使胚胎的物质基础受到影响，所以对爸爸来说在孕前也应该和准妈妈一起补营养才好。准爸爸要做哪些体检项目

常规的健康检查如血、尿常规、肝肾功能和精液检查；结果若出现异常，应进行相应的治疗，暂缓怀孕。可以进行传染病、性病的筛查：乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等，以避免直接将病毒传染给配偶及胎儿。也可进行外周血染色体的检查排除染色体异常的可能。如果染色体异常，大多数为平衡易位携带者，生出健康下一代的几率就小。我怀孕前丈夫应注意什么

婴儿出生缺陷绝不仅仅与女性的孕期状况有关，与男性也有着同等重要的关系。男性育前保健同妇女孕期保健、围产期保健一样，值得每一位准备做父亲的男性高度重视。

尽管医学科学还不能完全解释清楚其中的奥秘，但父亲方面对胎儿流产、早产、死产及对婴儿出生缺陷、肿瘤等多方面的影响显而易见，足以引起科学家的密切关注。各种各样的环境因素、个人习惯均可导致男性难以成为健康儿童的父亲。男性育前保健，关键在两点：（1）培养良好的生活习惯。（2）避免接触有毒物质。吸毒者应戒毒，吸烟者应戒烟，嗜酒者应戒酒。酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中含有多种有害物质也会杀伤精子。国外从事优生优育的专家建议：在使妻子怀孕之前，要戒除烟酒，至少应在受孕前3个月就停止喝酒和放下手中的香烟；工作环境存在有毒物质，应该积极防范、保护，条件允许可以在育前期间暂时调换工作。有责任心的准备做父亲的男性，在其妻子准备怀孕前5个月左右，即应严格规范自己的行为，避免接触那些对精子有害的物质。因为从生精细胞到精子成熟需要长时间的发育过程，高质量精子的生成绝非一朝一夕的功夫。对精子的呵护应该从头开始，以保证最后完成受孕的精子健康完美，为孩子的健康打下一个良好的基础。

其次，饮食营养、体质健康、心情愉快、夫妻恩爱等社会、心理、生理诸多方面，也应予以重视。一些接触过有毒物质的男人也不必谈虎色变，只要以后尽量避免再接触，切实地做好自我保护，一段时间后会有一个满意的结果。

想当准爸爸前不能滥用药物，不要使用含雌激素的护肤脂，因为雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力，使畸形精子的数目大量增加。

为了优生，丈夫也要做到不偏食。精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，精氨酸及多种维生素等，如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或许会产生一些“低质”精子。因此，想让妻子怀孕期间，丈夫在做到“样样食物我都吃”的前提下，适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物。如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、河鳗、墨鱼等。

丈夫还要保持良好稳定的情绪，若经常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统，内分泌功能，睾丸生精功能以及性功能不稳定，也影响精子的产生和质量。为什么医生建议我的丈夫做精液的相关检查

如果夫妇有正常的性生活2年未避孕没有怀孕，则考虑原发不孕，需要进行不孕症的相关检查。这就要先查男方的精液，排除因男方精液异常导致的原发不孕。另外，如果男方长期吸烟饮酒，或接触有毒害的物质，以及长期服用药物，最好在准备怀孕前进行精液的检查。

精液及相关检查具有以下意义：精液量

正常参考值为每次2～6毫升，平均3.5毫升。

精液量≤1．5毫升时，可能患有射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外，脑垂体或睾九间质性病变也可引起。精液量＞8毫升时，见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。精液颜色

正常的颜色，刚射出的精液为灰白色或略带淡黄色，自行液化后为乳白色。精液颜色为酱油色或鲜红色，见于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症。

精液稠度

精液是一种半流体状的液体，有一定黏度，可自行液化；黏稠度过高或过低，均说明精液质量欠佳。如果精液30分钟不液化，见于不育症。如果精液清稀，见于少精症、无精子症。精子计数

正常参考值：0.6亿～1.5亿／毫升。

一般精子计数少于0.2亿／毫升为少精症，精液中未找到精子为无精子症。减少见于少精症和无精子症，均可导致不育。少精症不一定不能受孕，但对受孕影响较大。无精子症又分真无精子症和假无精子症两种。真无精子症见于先天性无睾丸、睾丸症、慢性中毒、腮腺炎并发睾丸炎后遗症、睾九发育不良等。假无精子症见于结核病、丝虫病、淋病、附睾炎、尿道狭窄、外生殖道畸形所致的机械性梗阻，以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精子在尿道中被破坏等。精液酸碱度

正常参考值：pH值为7.2～7.8。增高见于附属性腺或附睾有急性感染性疾病等。降低见于生殖系统慢性感染性疾病、精囊机能减退、输精管阻塞、死精子症等。精液细菌培养

正常参考值：阴性（无细菌）。呈阳性，见于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。

精子活动度

正常参考值：＞70％，其中以一级运动精子为主。精子活动度降低，见于男子不育。精液红细胞

正常参考值：阴性（无）。大量出现，见于精囊结核、前列腺癌等。精液白细胞

正常参考值：＜5个／HP。增高，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核等。精液果糖

正常参考值：9.11～17.67毫摩尔／升。降低见于精囊腺发育不全、精囊腺炎等所致的不育症。死精子数

正常参考值：＜15％。增高，见于不育症，多与生殖系统感染有关。影响精子与卵子的人为因素是什么

生育最佳年龄：若年纪太轻，除生活、养育经验不足外，更重要的是生育器官虽已发育，但并未完善，不能为胎儿发育提供一个完美的环境。一般而言，怀孕不宜小于20岁。反之，也不是年纪愈大愈成熟愈好。优生学家们的研究表明：30岁以上的妇女，其染色体异常的机会明显增多，40岁以上者更为显著。大量的调查统计显示，女子在24～28岁期间怀孕分娩的死产率最低，是最佳受孕与生育年龄。男性精子的素质30岁达到高峰，此后大约持续5年，因此男子30～35岁是生孩子的最佳年龄。

酒对生育的影响：男子饮酒后精液中的精子有70％出现发育不全，此时行房受孕后，有26％的胎儿发生先天性畸形或智力低下。女性酒后行房对排卵和受精卵的发育也有不利影响，因此，酒后行房是无益的。

烟的影响：吸烟对优生的影响尤其严重。母体吸烟每日5支者，发生早产者为9％；10～20支者为18％；21～30支者为26％；30支以上者为30％。此外，各种胎儿畸形，智力低下亦远较不吸烟者为多。

疾病的影响：疾病显然对精子、卵子和受精卵的发育有着不利的影响。因此，无论哪一方身体各器官系统有活动性疾病，都应严格采取避孕措施，待疾病治愈或稳定一段时间，身体素质得到恢复以后，才能解除限制，以确保胎儿健康发育。对精子有毒害作用的物质有哪些

某些化学制剂，如苯、甲苯、甲醛、油漆稀料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、杀虫剂、除草剂等等。某些金属，如铅。某些麻醉药品、化疗药品。放射性物质。成瘾性毒品，包括大麻、高浓度烟草、烈酒等等。

这些有毒物质可作用于雄性生殖系统，直接侵犯生殖细胞。它们或杀死尚未成熟的精子，或使得精子残缺不全，破坏其遗传基因。男人的生殖细胞，从生精细胞到发育成熟为精子的各个阶段，都极为脆弱。当受到损害的精子勉强同卵子结合之后，胎儿发育便出现障碍，母亲流产和胎儿死亡便难以避免。即使精子受到伤害程度较轻，婴儿尚能顺利存活，但孩子的健康问题多少会给父母带来不安和不快。在大量接触有毒物质的男性中，其子女容易诱发神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血病、脑瘤等疾病，其发病率明显高于普通人群。怎样提高精子质量

有的男性，由于精子量少或无精而引起不育，其原因较为复杂。如果不是机能障碍所致，请在日常生活中补充下列食物：如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的必要成分。

另外，体内缺锌亦可使性欲降低，精子减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。

准爸爸感言：

就要当爸爸了，_________________________________________________

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病患者的孕育

夫妻在准备要孩子前，应同去医院检查，确认一下有无疾病，保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否进行。以下疾病应在怀孕前治疗：

贫血。严重贫血，不仅使孕妇妊娠痛苦，而且影响胎儿的发育，不利于产后恢复。如有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂，贫血得到治疗后，可以妊娠。

结核病。结核病直接传染给胎儿，所以在怀孕之前必须治愈。

心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产，产妇的身体和生命都会受到威胁，所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。

肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠，随着妊娠的继续病情加重，引起流产、早产，有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状，请教医生是否可以妊娠。

高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征，而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人，如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

肝脏疾病。妊娠后，肝脏负担增加，如有肝脏疾病，会使肝脏病情恶化，如病情严重就要终止妊娠，如病情不严重，在医生的指导下，可以继续妊娠。

糖尿病。孕妇患有糖尿病，会引起流产、早产，有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度，请教医生是否可以妊娠。

膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎，膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女，一定要治愈后才能妊娠。

阴道炎。阴道炎有多种，较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话，会感染胎儿，使新生儿患鹅口疮的疾病。孕前要治疗痔疮吗

痔是最常见的影响人类健康的疾病之一，痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉无防止血液回流的瓣膜——静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，并且直肠静脉的壁薄、位浅，末端的直肠黏膜下组织又松弛，均易导致静脉扩张。此外由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等，都使直肠静脉血液回流发生障碍，从而形成痔疮。

根据痔疮发生的部位不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。内痔常有便血和脱垂的现象，外痔则主要是在肛周有圆形或椭圆形的皮下血块，也可在肛周出现，可单个或多个皮垂，而混合痔则兼有内痔和外痔的特性。

女性由于妊娠，机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛，增大的子宫压迫腹腔的血管，这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性，在怀孕前应积极治疗痔疮。习惯性便秘怎么办

有习惯性便秘的妇女在孕前要纠正，一旦怀孕还会加重便秘的程度，孕妇会在早孕期感到腹胀不适，大便时增加腹压易引起子宫收缩，严重导致流产早产。大便时蹲坐时间过长，孕妇体位改变可以导致血压的改变，如体位性低血压，出现晕厥现象。如果合并胎盘低置或盆腔肿物，腹压的增加可以导致阴道出血，盆腔肿物扭转腹痛等异常。

习惯性便秘除加强体育锻炼和多吃新鲜蔬菜水果外，可用常见食物作食疗，效果很好。我或丈夫一方患有乙肝能生育吗

若是妈妈感染了乙肝病毒，就会使血液中呈现出表面抗原、e抗原阳性。抗原阳性尤其是e抗原阳性，表示病毒在身体内的各种体液中存在，如血液、汗液、唾液及乳汁，并在体内进行了复制。由于有胎盘屏障的阻挡，妈妈与宝宝的血液不能直接交流，因此，乙肝母子间的传播很少通过这种方式，而主要是在分娩过程中，胎儿吞咽或吸入了妈妈的血液、黏液、羊水等，才被感染上的，这样的胎儿几乎95％都有可能被传染上乙肝。由于这种传染方式是由妈妈直接传播给婴儿的，这就是人们所熟称的“母婴垂直传播”。

然而，最新研究指出，乙肝不仅可母婴传播，而且还可造成父婴传播。父亲如何把乙肝病毒传播到宝宝体内？

这些病毒存在于精子头部的细胞浆中，并且，在此进行繁殖和复制。当父亲的精子进入母亲体内时，病毒可凭借精卵结合之际“混”进卵子中。精子和没有被乙肝病毒感染的卵子结合后形成受精卵，乙肝病毒会一直“赖”在那里，不断地在受精卵中增殖复制、分裂发育，一代又一代地进行，使胎儿成为乙肝患者或病毒携带者，直至出世。由此，形成了子宫内感染，即“父婴垂直传播”。

保健食疗红薯糖水：红薯500克，削去外皮切成小块，加清水适量煎煮，待熟透变软后放糖加生姜2片再煮片刻服食。冰糖炖香蕉：每次将2～3根香蕉去皮加适量冰糖，放入水中炖熟服食。清蒸茄子：将1～2个鲜茄子洗净后放在碟上，加油、盐少许，将碟子一起放入锅中蒸，待熟取出，加味精拌匀服食。麻油拌菠菜：每次用鲜菠菜0.5千克，洗净，待锅中水煮沸，加入食盐适量调味，把菠菜置沸盐水中烫约3分钟，取出，拌匀食用。心脏瓣膜置换后能否做妈妈

心脏瓣膜置换手术后，如心脏功能恢复良好，可以结婚，并过上正常的婚后生活。但由于妊娠可使心脏增加30％～45％的负担，因此，是否可以生育，取决于术后心功能状况。

心功能1级者：可以妊娠。

心功能2级者：应慎重考虑是否妊娠，妊娠后密切观察，如出现心脏负担过重现象，则应终止妊娠，以免发生心力衰竭。

心功能3～4级者：应实行避孕或绝育措施。

由于一些常用口服抗凝药物有时可引起胎儿畸形，因此，妊娠后应加强对胎儿的监测。另外，口服避孕药、雌激素可对抗抗凝药物的作用，服用时应加强抗凝监测。患了肺结核可以怀孕吗

这是一个比较复杂的问题，要具体分析。肺结核可产生妊娠并发症，使流产、胎死宫内、早产、低体重儿的可能性增大。最近还有人报告患肺结核的妇女在她们怀孕时，发生严重的结核性脑膜炎、粟粒样肺结核（重症肺结核）和结核性腹膜炎等严重并发症。因此，患了肺结核的妇女的结核病还在活动期阶段，做好避孕，不要怀孕和生育为好。肺结核活动期，主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查X线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等表现。在妊娠期间才发现患有肺结核，能否继续妊娠

对这个问题要作具体分析，不能一概而论。要看肺结核的轻重，妊娠是早期还是中后期。譬如肺结核病灶很大，明显活动（发热、反复咯血、消瘦等），又是在妊娠初期，还是及早终止妊娠。如果继续妊娠对母体和胎儿也不利。当然如果肺结核很轻，是在妊娠后期发病，也可以在积极抗痨治疗的严密观察之下继续妊娠。这时，应定期由胸科医生和产科医生随诊。

抗痨药物，如链霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等对胎儿有无不良的影响？这是大家关心的问题。妊娠合并肺结核一般选用雷米封和乙胺丁醇为宜。用量和疗程与非妊娠妇女无大差别。链霉素可以通过胎盘进入胎儿体内，因此，链霉素常见的前庭神经和听神经损害的毒性，可以通过胎盘屏障影响胎儿，造成出生的婴儿出现先天性耳聋症，这是值得注意的。一般认为乙胺丁醇和利福平对胎儿并无不良作用，但亦有报告，利福平可对胎儿造成肝损害，使用时应小心。乳腺癌患者能怀孕吗

乳腺癌术后怀孕与不怀孕的妇女在预后上没有什么差别，因此，专家们认为，对于一些希望生育的乳腺癌术后妇女，应根据癌肿的病理类型、病程早晚、转移情况及全身的整体情况，综合分析并由医生做出决定，怀孕时间最早也应选在手术治疗两年后。患有糖尿病，怀孕前要注意什么

糖尿病是会给妊娠带来严重影响的疾病，糖尿病还可能增加流产、死胎及先天缺陷的几率。如果在妊娠期间有效地控制好血糖和糖尿病，这些风险就会大大降低。如果糖尿病没有得到控制就妊娠，你和你的胎儿都有危险。该病引起的问题大部分发生在妊娠期的前3个月，或者是妊娠前13周。妊娠时机体内胰岛素的需要增加。对糖尿病有影响，测一下血糖就能发现这一点。多数医生建议，至少在糖尿病得到良好控制2～3个月之后，才能妊娠。这样可使流产等危险降至最小。同样最好在孕前使肾脏和血压方面的问题得到控制。这就可能需要一天查好几次血糖。以往的记录表明，患糖尿病的孕妇在得到良好控制后，妊娠通常都很顺利。如果有糖尿病家族史，或怀疑自己患有糖尿病，一定要在妊娠前检查清楚。如果确实患有糖尿病，应在内分泌科就诊，并在医生建议下将血糖调整在正常的范围内。怀孕前哮喘怎么办

约1％的孕妇会受哮喘的影响。很难预计妊娠对哮喘会有什么影响。据调查，约半数哮喘的孕妇其症状无明显变化。约25％的人妊娠期间哮喘有所好转。另外25％的人则恰恰相反，哮喘在妊娠期间加重。大部分哮喘的治疗措施对妊娠无害。但最好请教一下医生。多数哮喘患者清楚引起自己哮喘的原因，所以妊娠时要避开这些东西，在妊娠前应争取使哮喘得到良好控制。怀孕前有高血压怎么办

高血压，这也是危害孕妇和胎儿的一种常见病。对孕妇可造成肾脏损害、中风或头痛；对胎儿来说，母亲的高血压使胎盘血流量降低，导致宫内发育迟缓或胎儿过小。

如果你在孕前患有高血压，妊娠期间就要密切注意血压。必要时应在家中经常测血压。某些高血压的治疗措施对妊娠无害，另一些则不然。切记绝对不要擅自停药或减量，这十分危险！如果你准备妊娠，要向医生咨询用药的安全性问题。

如果血压只是轻度升高，在医生的建议下适当注意休息，低盐饮食，进行药物调整，还是可以怀孕的。如果高血压已经持续一段时间，并且产生了一些并发症，就要暂缓怀孕，密切监测身体状况，待血压及并发症控制后再考虑怀孕事宜。甲亢患者能怀孕吗

一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。

甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。而且合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者高几倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。

正在患甲亢的年轻妇女，最好不要急于怀孕，以免对自己和胎儿造成不良影响。如果你已经怀孕，应去医院就诊，由内分泌医生根据你甲亢病情的轻重，决定是否需要终止妊娠。甲亢是一种高代谢的消耗性疾病，严重甲亢病患者往往极度消瘦，如果此时怀孕，会给患甲亢的母亲加重负担，使病情加重，即使用药亦难以控制。另外胎儿的发育得不到充足的营养，药物对胎儿也有一定影响，所以，患有甲亢的孕妇易发生流产、胎死宫内或早产。精神分裂症患者能怀孕吗

精神分裂症是一种多基因遗传病。精神分裂症与遗传有关，并受到环境因素的影响，但遗传因素占80％。研究已证明，寄养于不同家庭中的单卵双胞胎，精神分裂症的同病一致率为65％，表明在精神分裂症的发病中，遗传因素占主导地位，但也受到一定的环境因素的影响。也就是说，一个人通过遗传，有了精神分裂症的易感基因，有在生活中遇到较大的精神刺激，就会发病。同样的刺激，如失恋、晋级失败、工作不顺心等，对一般人而言，并不至于引起精神病，而对有精神病家族史的人，则可诱发精神病。精神分裂症发作期间或病情尚未稳定2年以上者，宜暂缓结婚。已经治愈的精神病患者之间的婚配也应禁止，因为双方均有病，使后代罹患精神病的风险更大。国内统计精神病发病率为0.1％。已经治愈的患者与正常人结婚后，为了避免把精神分裂症遗传给下一代，最好不要生育。有精神病家族史的夫妇，在生育问题上也应慎重考虑。系统性红斑狼疮患者能生育吗

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种好发于年轻女性的严重的自身免疫系统疾病。疾病通常累及多个系统，甚至全身器官均不同程度受累。据国内报道，其发病率为1％。至今对该病的确切发病机制尚不清楚，治疗只能达到控制病情，减少复发的目的。系统性红斑狼疮多发生于育龄妇女，尤以20～30岁女性为多见。妊娠、分娩可以影响SLE的自然病程。一般认为，SLE患者约20％～40％在妊娠期间病情可以恶化。在未经治疗及活动期孕妇妊娠前3个月易发生流产，妊娠末3个月及产后易使SLE患者病情加重。过去曾将SLE作为妊娠禁忌，随着对妊娠合并SLE研究的进展，目前很多学者认为SLE患者可以妊娠，条件为：

病情控制1年以后，即已停用激素1年以上；

SLE属于控制期，患者仍在服用强的松，但每日仅为5～15毫克，基本上无SLE活动表现；

妊娠初次发病；

如已伴有狼疮性肾炎，肾脏已被累及，应待肾功能及所有活动期指标得到理想控制后2年，且无其他严重器官病变时再考虑怀孕。

SLE患者怀孕后，应在有相关学科专业的医院进行孕期检查，密切注意病情发展与胎儿的发育情况，以确保母婴平安。

患病怀孕自我揭示：

☆我有点贫血，应多吃含蛋白质和铁含量高的食物，还要给医生打个电话，问下该怎样补充铁剂。

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第二篇 平平安安保胎儿——孕育健康指导

我怀孕了吗

如果你是一个月经周期正常、身体健康的已婚妇女，当月经过期1～2周尚未来潮的同时出现恶心、厌食、乏力等不适时，首先就要考虑自己是否是怀孕了。一般在停经40天以上，怀孕的可能性较大。如果停经2个月仍无月经来潮，怀孕的可能性更大。但是有时怀孕也可在没有月经来潮或稀发的情况下发生。少数人出现少量阴道出血被认为是月经。如在初潮前结婚或哺乳期妇女。我可能怀孕了，如何检测

一般有四种方法检测是否怀孕：尿液检查、超声波检查、血液检查和妇科检查。

尿液检查是最常见的检查方法，且通过怀孕试纸在家中检测，也可在医院检测，为提高准确性最好用晨尿检测。尿液检验结果阳性，证明已怀孕，如为阴性应在一周后复测，检验结果一般是可信的，但为排除宫外孕，仍需要到医院检查。

B超检查是诊断早期怀孕快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像。

医生也可能建议做血液检查，一般用于超过月经来潮一周内。

妇科检查确定怀孕应在停经40天后。怀孕的第一个信号是什么

怀孕的第一信号是月经停止来潮。有性生活史的健康育龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日以上应怀疑妊娠。停经是怀孕最早，也是最重要的症状，但不是特有的症状。其他原因也可引起停经，如产后哺乳、情绪波动、环境改变等，一般常见于悲伤、恐惧，包括惧怕怀孕或急切怀孕及环境改变等。

约60％妊娠妇女常出现头晕、乏力、嗜睡、厌食、恶心或伴有呕吐等早孕反应，其中恶心、呕吐常在早晨出现，在数小时内消失，即所谓“孕期晨吐”，也可在其他时间出现。早孕反应一般在停经6周出现，至12周后自然消失，及个别可持续至妊娠末期。早期妊娠后因增大的子宫压迫膀胱常出现小便次数增多症状，随着子宫逐渐增大超出盆腔（孕12周后），尿频症状自然消失。乳房增大、胀痛也是妊娠妇女常见症状。已确定怀孕我该怎么办

如果已确定怀孕，孕妇一定要学会自我调节，认识到怀孕是自然的生理过程，不要有过多的心理负担，要保持心情舒畅、保证充足睡眠。在怀孕早期应该到医院向医生咨询同时做必要的检查，确保胎儿正常发育，了解孕期应注意问题。如果你不愿意在医院建围产手册，到医院咨询和妇产科检查是必须的。每次检查时，孕妇的家属应尽量陪同。应注意孕妇的营养问题，尤其是在妊娠12周以前，很多孕妇会有不同程度的恶心、呕吐、厌食等，少数出现剧烈呕吐，不能进食，所以给孕妇准备一些清淡可口、量少质精的食品是必要的，孕妇应少量多餐，多喝水、多吃蔬菜水果，也可吃一些花生、核桃、瓜子等坚果补充微量元素，必要时到医院进行补液、止吐治疗。为什么我月经已过期，尿液检查却没有怀孕

停经是怀孕最早，也是最重要的症状，但不是特有的症状。如果你月经已过期，尿液检查是阴性，有可能是排卵推迟，尿中的激素还没有到达被检测到的浓度，建议1周后复查，如仍为阴性，则及时到医院就诊，进行各项检查。引起停经的原因有多种，精神因素是常见原因：如突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、情绪波动、惧怕怀孕或急切怀孕、环境改变、过度劳累等引起神经内分泌障碍导致闭经。垂体、卵巢及子宫本身发生病变也可以引起闭经。所以应尽早到医院就诊，早期诊断，早期治疗，以免延误病情。我感觉非常好，还需要关心胎儿吗

既使你感觉自己是世界最健康的人，也一定要到医院做检查，其目的是记录宝宝的健康状况及潜在问题，减少或避免严重疾病的发生。如指导饮食，预防贫血，检查是否双胎，胎儿发育是否正常等，以保证胎儿健康发育。

如果你发现自己怀上宝宝的话那就要做到定期产检：

早期产检也就是孕前3个月的检查，其中包括B超的检查了解胎儿在宫内的发育情况，如果不好的话可及时处理。

孕中期4～6个月，妊娠期的并发症比较多，比如妊娠期高血压，妊娠合并心脏病，妊娠合并重症肝炎，产前子痫等都直接威胁母亲与胎儿的生命。

孕晚期7个月至出生前，每周一次特殊内容，包括B超，肝功能，凝血机制，血常规，尿常规。这个时候B超可以了解胎儿的胎方位，胎儿的各个脏器是否有缺陷，是否有肾、脑积水；还有一些功能检查是针对母亲的，如妊娠晚期胎儿的不断增大压迫下肢静脉出现下肢水肿，回心血量负荷增加，容易导致高血压，心脏病等。怀孕后我需要特殊照顾吗

当然需要！目前好多医院开设了孕期营养指导、运动指导、心理咨询及家庭服务供孕妇选择。

营养指导是营养师或专科医生负责，通过可靠的资料，如日常膳食状况调查、测定身体营养状况等，输入微机软件系统进行全面分析。定量分析营养余缺、科学指导孕期饮食，推荐有利于孕产妇健康的食谱，指出日常生活中的注意事项，为孕妇提供合理的个性化的指导意见。通过营养指导可有效降低妊娠期并发症的发生。

运动指导是指导孕妇规律运动，充足休息，活动量以活动后不疲劳为宜。

心理咨询是针对孕妇在妊娠期间，因怀孕出现的生理变化、对妊娠的恐惧心理及家庭对妊娠期的过度重视引起的心理变化。孕妇的情绪状态对胎儿的发育有很大的影响，情绪困扰的孕妇，往往容易引起合并症，严重焦虑的孕妇经常伴有恶性妊娠呕吐，可能导致流产、早产、产程延长和难产。妊娠期间给孕妇适当指导，可以确保孕妇健康的心理状态。

家庭服务，家庭的和睦，夫妻间的相互理解和支持，也是保证孕期健康顺利的重要条件。

尤其是怀孕早期出现的早孕反应以及随着胎儿的长大给孕妇带来的行动不便，有些孕妇会感到难受和后悔，认为自己不该怀孕，易烦躁、发脾气，甚至迁怒于家人。家人对此一定要理解、关心，使孕妇保持平和、开朗、活泼的良好心理状态。

我要做哪些检查

第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查明确原因，必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压，检查心肺，测血、尿常规及相关检查，指导下一次检查时间。对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，将加强孕期监护，确保母婴安全。

妇科知识双合诊就是医生用两只手，一个手伸到阴道里，把子宫、宫颈往上移，另外是放到腹部，通过这两个手的配合来检查你的子宫、附件等有没有什么病变。在以后约定的检查中要检查什么

在以后约定的检查中没有第一次那么全面，也不需要那么长时间，每次检查是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现异常，早期治疗。具体内容有以下几个方面：

询问前次产前检查后，有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。有助于保证孕妇和胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。

测量并记录体重及血压，检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白及贫血等。检查孕妇有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。如果孕妇不宜继续妊娠，可早做人工流产。

测量宫高及腹围，了解胎儿大小判断是否与孕周相符，同时检查骨盆、产道、复查胎方位，了解胎位是否正常，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况。这样可以确定胎儿发育是否良好，如有异常尽早予以矫正，如果无法矫正，可以早日制订分娩计划，保证母婴安全。

最后医生会给你进行孕妇卫生宣教，并预约下次复诊日期。我多长时间做一次检查

早孕时一定到医院检查一次：医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史，测量体重及血压，做妇科检查，了解子宫大小与孕周是否相符，从而初筛某些高危因素。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，建围产病历，以后按期复诊，一般应在4个月开始，每4周检查一次至28周；28～36周每两周一次；36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10～12次。

每次检查的主要内容为：询问前次产前检查后，有无异常情况出现，检查有无水肿、贫血等情况，测量体重、血压、宫高、腹围，复查胎方位，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况，复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。

孕期小百科孕妇卫生宣教主要是使孕妇了解孕期正常的生理过程，如了解孕早期和孕末期尿频是与膀胱受压有关；心悸气短多是因植物神经功能紊乱所致，不一定是心脏器质性改变；小腿抽筋是因缺钙；下肢水肿应该采取左侧卧位等。在日常生活方面，需了解随着孕月增加衣着要宽大松软；尽量避免去公共场所以防疾病传染；不吃对胎儿有害的药物，如四环素、去痛片、磺胺类等，但有病又要适当服药；饮食应经常吃些新鲜蔬菜、水果及高蛋白、高维生素的食品以增加营养。其他如妊娠后的前3个月及8个月后要节制房事；孕期要做自我监护；注意掌握好到医院的分娩时机；如有畸胎史、遗传病史可去医院做产前诊断；如有妊娠合并症如妊娠期高血压、产前出血、低体重儿应得到及时治疗等。上述这些都可以在产前检查中得到妇产科医生的指导，以便加强孕期保健，生出一个健康的宝宝。我没按时检查该怎么办

不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一两个月。这样，确定妊娠时，大多已是妊娠3个多月了，已错过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查，就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。

因此，按时到医院检查对你和你的胎儿健康有益，如果因为特殊情况没及时到医院检查，你应尽快到医院进行检查，并向医生说明在没有检查期间所发生的一切情况，如有无腹痛、阴道出血、发烧、有毒物质接触、头痛、头晕、眼花等不适，有无胎动异常、阴道流液等。为什么医生建议我做超声检查

超声检查简称B超，是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。为保证母儿安全，医生会在下列情况下建议你做B超检查：

⊙孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

⊙妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

⊙了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18～20周做。

⊙了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

⊙临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

⊙当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

⊙妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

B超检查会有创伤吗

B超是产科中应用最为广泛的检查手段，B超对胎儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。所以你不必对做B超怀有恐惧心理。在孕期适时B超检查是非常必要的，因为借助B超你可以了解胎儿在宫内的生长发育情况，可以及早发现异常，及早处理。

但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制，正常妊娠者应该根据医生建议，在适当的时间接受B超检查，次数最好不要超过三次。孕期我可以不做B超检查吗

在孕期一定要做B超检查。随着优生优育观念深入到千家万户，人们探索着如何使下一代更加健康聪明。出生缺陷是影响出生质量的重要因素，我国出生缺陷约为18‰，其中多数可通过B超检查发现，如多趾畸形，心脏畸形，内脏畸形等，发现后医生可根据情况建议你是否需要终止妊娠，且超声检查比较安全。我应该在怀孕多少周做超声检查

如果妊娠期间一切正常，整个孕期做2～3次B超检查就可以了。

那么，第一次B超在什么时候做更合适呢？这也是很多孕妇关心的问题，为了胎儿的健康，如果没有特殊情况，最好在妊娠18～20周做第一次超声检查，在这一期间，胎儿的各个脏器已发育完全，仔细的B超检查，可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形，及时中止妊娠，对母亲身体的影响也较小。以后，如果没有异常情况，可以一直等到妊娠最后几周再做第二次B超检查，估计胎儿的大小，了解胎盘的位置及羊水量的多少。预产期过后仍未分娩，应再做B超，了解胎盘老化情况、羊水多少及胎位等情况。

如疑有胎儿生长迟缓，需通过数次B超检查才可以很好地明确治疗的效果，妊娠晚期如果羊水减少，则需要多次B超检查，因为羊水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性就越大。

目前主张正常的孕期B超检查做2～3次为宜。如果没有必要，不要频繁做B超检查，尤其不要通过B超来鉴定胎儿性别，因为，鉴定胎儿性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位，这可能会由于B超的热效应，给胎儿带来伤害。从法律上讲，如果没有医学指征，通过B超来做胎儿性别的鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法的。为什么要做侵入性检查

这是一种特殊的检查方法，通过它可以获取子宫内少量羊水的样本、胎儿血液或绒毛。由于需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得样本，所以称之为侵入性检查。

侵入性检查的目的是证实胎儿的性别和基因组成，可以检测出胎儿的染色体异常，如唐氏综合征、神经管异常如脊柱裂和基因异常如囊性纤维病、血友病、萎缩性肌无力、镰刀状细胞性贫血。脐带血穿刺检查还可以证实胎儿是否有贫血或者感染的存在。侵入性检查有几种方法

侵入性检查有3种不同的方法。从胎盘上取少量绒毛样本的方法称之为绒毛取样法。从子宫腔内取少量羊水用于检测的方法称之为羊膜腔穿刺法。而从脐带上取一些胎儿血液用于检测的方法称之为脐带穿刺法。

一般情况下这些检查是由有超声经验的医生来完成。在一些医院是一名或几名产科医生和超声科医生共同完成。而在专业机构里，疑难病例的操作经常是由在胎儿医学方面有一定经验的专家，主要是产科医生来完成。

那么做侵入性检查多长时间能得到结果呢？绒毛取样法和脐带穿刺法7天后就可以得到结果，因为这两种方法取的样本不需要在实验室进行培养；而羊膜腔穿刺法则需要2～3周才能得到结果，因为羊水必须在实验室内进行培养后才能获得胎儿细胞。侵入性检查安全吗

这些侵入子宫腔的检查方法虽然只是小手术，但是还是要给胎儿带来一定的危险。有经验的专家可以把风险将到最小，你可以就这个问题和医生进行讨论。目前，这些侵入性检查造成流产的几率大约是1％～2％。

针穿刺入子宫腔的时候你可能会感到一点儿不适，出于这个原因，医生可以在穿刺部位进行局部麻醉，从而减少刺痛的发生。为什么医生给我做这种检查，而不是另一种

选择哪种检查方法要根据你的具体情况。

在妊娠11周以后可以采用绒毛取样法，绒毛取样获得绒毛细胞检查胎儿有无染色体病及特定的单基因遗传病。

14～26周可以选择羊水穿刺，羊膜腔穿刺羊水细胞进行染色体检查或基因诊断各类遗传性疾病。

脐带穿刺最好在妊娠18—24周进行，主要检测染色体异常疾病如：染色体的缺失、插入、易位、倒位或扩增等结构异常和非整倍体、三体、单体等。孕期检查一点通

绒毛取样前应做超声扫描，确定胎儿是否存活、胎龄和胎盘位置。绒毛取样可以经阴道，也可以经腹进行。经阴道取样法：受检孕妇平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑；在超声扫描引导下，医生将导管（一种易弯曲的细管）经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜经阴道取样。经腹取样法：腹部皮肤局麻，穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。绒毛取样造成流产的危险性不大，还存在损伤胎儿肢体危险。

羊膜腔穿刺时用超声扫描监测胎儿，注意胎心、胎龄、胎盘位置、羊水和胎儿数。然后，在超声探头引导下，用穿刺针经腹壁进入羊膜囊，吸取羊水检查。通常需要1～3周才能出结果。羊膜腔穿刺对孕妇和胎儿的危险都不大，只有1％～2％的受检者出现短暂的阴道少量出血或羊水漏出，通常不需要治疗就能自行停止。羊膜囊穿刺术后，引起流产的危险估计为1/200，刺伤胎儿的机会极少。双胎和多胎都可以做羊膜囊穿刺。

脐带穿刺是在超声波引导下，用穿刺针经腹壁进入脐带，通常在靠近脐带与胎盘联结处穿刺脐带，抽取脐血标本。脐带穿刺引起流产的风险更大一些。

对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与生出异常儿的风险相比，显然是微不足道的，要正确认识这些检查技术，有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产前诊断的最佳时机。检查结果可能出现错误吗

极少的病例可能会发生，如穿刺样本中的细胞是你的而不是胎儿的，这种现象我们称之为母亲污染。有时候实验室内培养羊水细胞失败而不能进行有效的分析，这样可能需要重复羊膜腔穿刺的检查。上述所说的现象很少发生，但是如果医生告诉你发生了这种情况，也不必担心，如有某种疾病，医生会告诉你下一步该如何办。做完这些检查后需要特殊护理吗

做完检查后应避免剧烈运动1～2天。你可能会感到有流水现象发生，但是不必担心，除非出现发热的情况。在经阴道绒毛取样术后，出现少量阴道出血是正常的，出血往往是深棕色的，几天以后自然停止。如果出血超过3天，新鲜或出血量较大伴有血块而且感到疼痛，应该马上到医院就诊（如果你的血型是Rh阴性，手术后你应该主动地进行抗D免役球蛋白的注射治疗），如无上述情况，只需在家适当休息，饮食上不需特别注意。

手术后当天，最好休息，不要操劳、活动，直到隔日，没有不适后，才恢复一般日常作息。如果回家后数日内，出现发烧、持续腹痛、阴道出血、阴道持续水样液体渗漏时，不论任何一种不适，应速回医院诊治。如何推算预产期

首先一定要记清楚自己最后一次月经来潮的日期，如果月经周期正常，你的预产期为：月份减3或加9，日期加7。如末次月经为2006年3月5日，你的预产期为：2006年12月12日。

如果你未记清自己最后一次月经来潮时间，那也不要紧，你可以根据自己出现早孕反应，如厌食、乏力、择食、恶心、呕吐等时间来推算，因为出现早孕反应的时间一般在妊娠6周左右。如果你早孕反应不明显，可以根据自己出现胎动的时间推算，多数妊娠妇女出现胎动的时间为16周左右。当然如果你能及时到医院就诊，医生会通过妇科或超声检查推算出你的孕周。妊娠达孕40周的日期就是你的预产期。为什么我需要特殊检查

如果怀疑你自己或胎儿可能患有疾病时，则需要做一些特殊检查。具体来说：

如果你的年龄超过35岁，35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，此时你需要做特殊检查。

如果你是高危妊娠孕妇，胎儿在母体内继续生活可能出现不良后果或危及生命时，医生将会选择适当时机给予引产，在引产前需要了解胎儿成熟度，此时将做特殊检查如抽取羊水或血液。

做常规B超检查时，怀疑胎儿神经管缺陷等畸形或你的血中甲胎蛋白异常高值者；做特殊检查将明确诊断，及时做出治疗计划，必要时终止妊娠。

做产前诊断时，如果发现你的细胞遗传学检查及先天性代谢异常；你或你的丈夫是某种基因病患者或曾生育过基因病患儿；前胎为先天性愚型儿或有家族史；在此种情况下应做特殊检查。

总之，必要时做特殊检查，对你、你的家人及胎儿是有利的，目的是希望你生出一个健康的宝宝。我需要做哪些检查

有多种检查可发现或怀疑胎儿有问题。

在早孕8～10周可以经宫颈行绒毛取样，也可以在10～12周经腹取绒毛，做染色体分析、生化测定。

通过血液检查可发现胎儿的问题有：唐氏综合征（染色体异常）、神经管畸形，或其他问题如糖尿病等。

B超、胎儿超声心动图等检查可发现胎儿是否正常及发育情况，同时也可发现胎儿畸形。

如果血液检查或超声检查发现胎儿有问题，为明确诊断羊水穿刺或脐带穿刺是必须的，这种检查是抽取羊水或胎儿的血，做甲胎蛋白及生化测定，进行染色体分析，检测胎儿成熟度等。

胎儿镜检查可以观察胎儿外形、表面结构有无异常，同时进行宫内治疗，一般在孕15～20周进行。

X线检查：胎儿骨骼在妊娠20周后开始骨化，所以在妊娠24周后对胎儿进行X线检查，最为适宜。诊断剂量的X线照射，对胎儿并无不良影响。X线摄片检查可诊断无脑儿、脑积水、脊柱裂等骨骼畸形。以上是目前临床所用的检查方法，需要哪一种方法，医生会告诉你的。产前检查可能发现什么异常

通过产前检查通常可发现：巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先天畸形、染色体异常和遗传病等。各种异常的发病原因各不相同，巨大儿、胎儿宫内发育迟缓通常孕妇合并妊娠疾病如糖尿病、贫血、心脏病等；先天畸形，染色体异常和遗传病多发生于年龄大于35岁或小于16岁，有遗传病家族史，接触过有毒物质或异常分娩史。发现先天畸形该怎么办

先天畸形是胎儿身体发育的异常，如兔唇、无心脏、无脑儿、脊柱裂、肢体缺如、多趾等，这些不是染色体或遗传引起，通常很难找到原因，少数可能与妈妈感染风疹病毒有关，先天畸形也可能与饮食失调（如叶酸缺乏）、怀孕早期服药有关。

发生兔唇、足内翻、多趾等出生后可通过手术治疗，治疗后恢复正常；严重畸形如心脏、中枢神经系统疾病等，通常在24周前出现死胎或流产，如没有出现死胎和流产，不管怀孕任何时期发现，都应该到医院引产。为什么需要进行特殊血液检查

特殊的血液检查是诊断疾病的依据，一般有三种类型：

发现可能影响怀孕的现有疾病，如∶糖尿病、艾滋病等；

基因疾病的诊断，这些你可能意识不到，但可影响胎儿，如∶地中海贫血、镰刀型贫血等；

检查血液中可能引起胎儿畸形的物质，如唐氏综合征等。

这些检查通常都是抽取孕妇外周静脉血来做检验，对母亲、胎儿都没有危险性，抽血后一般在下次到门诊例行产前检查时由门诊医师告知结果。唐氏实验准确吗

唐氏综合征为第21条染色体上多了一条染色体，结果新生儿身体发育异常、智力低下等；唐氏综合征多见于年龄较大的产妇。该病发病风险与年龄的关系为：20～29岁为1/1000；30～34岁为1/900；35～36岁为1/400；37～39岁为1/250；40～44岁为1/100；大于等于45岁为1/25。唐氏实验是通过抽取母体血液筛查该疾病的一种方法，也就是说该实验不是绝对的可靠，一般在15～16周抽血检查，根据血中激素水平高低判断是阴性还是阳性，如阳性胎儿患唐氏综合征的机会明显增加，约为1/270，为明确诊断需做有创检查如羊水穿刺或脐带穿刺，以明确诊断有无异常。35岁及以上的孕妇应在围产期对唐氏综合征进行筛查。此外，许多产科医生使用血液检查在围产期对一些年轻的孕妇进行唐氏综合征筛查。假如妊娠继续至足月的话，在胎儿娩出前对唐氏综合征进行早期诊断，能使临床医生给家人提供遗传咨询服务和对新生儿提供适当的医学评估。为什么要做弓形虫病检查

弓形虫病是寄生虫病，主要通过猫传染给人类，少数通过绵羊和猪，如果怀孕期感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿失明、癫痫、智力低下。

为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。

孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验，监测弓形体虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。如弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力。如仅弓形虫IgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在早期，应终止妊娠；发生在妊娠中、晚期，应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史，并已产生免疫力。近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。此外，眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化，均有助于确诊。为什么医生建议我做糖尿病的检查

凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性，年龄大于30岁，孕妇体重大于90千克，反复出现的霉菌性外阴、阴道炎，反复自然流产，死胎或分娩巨大儿，畸形儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，就有患妊娠糖尿病的可能，医生将会建议你做糖尿病检查。妊娠糖尿病对母婴都有危害，表现在易发生妊娠高血压综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。妊娠糖尿病未经治疗会出现什么问题

妊娠糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平。凡病情较重者对母儿的影响较大。对孕妇的影响主要表现为高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡；妊娠期高血压疾病、羊水过多的发生率增高；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高；易发生糖尿病酮症酸中毒和感染。对胎儿的影响表现为巨大胎儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等的发生率增高。所以及时检测，及时发现妊娠糖尿病，给予及时治疗是非常重要的。孕期发现患有妊娠糖尿病，产后会好吗

如果在孕期患有糖尿病，分娩后虽然会好转，但糖尿病的机会明显增加，故分娩后尽早复查，一般在产后6～12周一定要到医院做空腹血糖检查或糖耐量试验，如果正常，也要每三年检查一次血糖。如再次妊娠，60％～70％的患者会再次发生妊娠糖尿病。

HIV检查有必要吗

HIV感染的孕妇在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿，所以HIV检查是很有必要的。

HIV存在于感染者的体液，如血液、精液、阴道分泌物、眼液、尿液、乳汁、脑脊液中。主要经过性传播，包括同性接触及异性接触。HIV感染者及携带者均有传染性。其次为血液传播，多见于吸毒者共用注射器；接受HIV感染的血液、血制品；接触HIV感染者的血液、黏液等。所以对与HIV/AIDS患者密切接触、有静脉注射毒品、使用进口血液制品、性紊乱及多个性伴侣、患多种性传播性疾病的高危人群，进行HIV抗体检测。对HIV抗体阳性者进行教育及随访，防止继续播散，并对其配偶及性伴侣检测HIV抗体。目前HIV感染无治愈方法，主要采用抗病毒药物及一般支持对症治疗。HIV病毒携带者或感染者，应选择终止妊娠。

怀孕心情记录：

当我发现自己怀孕，我___________________________________________________

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胎教

胎教是指母体对胎儿进行一系列的促进身心健康的措施。它是以调节孕期母体的内外环境，促进胚胎发育，改善胎儿素质为目的的一种科学方法。胎教的目的是创造适合胎儿生长发育的有利条件；同时利用现代科学技术，根据胎儿各时期的发育特点，有针对性地、积极主动地给予各种信息刺激，促进胎儿身心健康发育，为出生后早期教育打下良好基础。对宝宝进行胎教有什么好处

实际上在妈妈选择爸爸的时候已经开始胎教过程了，因为宝宝未来的相貌、气质、教养及健康状况等都是由父母双方所给予的遗传物质、家庭环境、教育等因素来决定。怀孕意味着宝宝新生命的开始，即宝宝外在环境的胎教过程可以开始了，所以，你应该给宝宝进行胎教了。特别注意的是，胎教不是想做就做、不想做就不做的事，建议持之以恒，一定会对宝宝有好处的。我已经怀孕4个月了，应该对宝宝进行胎教吗

适宜的胎教方法可以创造适合胎儿生长发育的有利环境，通过有规律的在视觉、听觉和触觉等方面刺激胎儿，可以促进胎儿大脑神经细胞不断增殖，在胎儿大脑神经系统发育完善的过程中，孕妇受到外界良好的刺激，保持良好的心理状态，此种状态通过血流流经胎盘到达胎儿体内，将有利于胎儿特别是大脑的发育，促使胎儿天资向良好方向发展，达到优生的目的。

胎教在孕育一个高智能、高智商的孩子中起着重要的作用。

简单地讲，除遗传因素外，智能是由营养因素和环境因素决定的。遗传是无法改变的因素，营养即大脑发育所必需的营养素是内在因素，环境包括胎教和出生后的早期智能开发、学习等是外在因素，在妊娠阶段，环境因素就是胎教。

环境因素对孩子的智能发育起着非常重要的作用。环境因素主要包括四个方面∶母体的健康状况、母体的作息制度、环境污染以及母体的职业与嗜好。一个被物理类、化学类、生物类等有害物质污染过的环境或孕妇本身患有疾病、营养不良、嗜好烟酒、容易情绪波动，将会阻碍和遏止胎儿的正常生长发育；相反，一个优良的环境包括母体拥有一个健康的身体，愉快的心境，优美和睦的家庭以及良好的作息制度等，将有利于胎儿的正常生长发育及智能、智商的开发。我听音乐的时候，宝宝能听到吗

研究发现宝宝生活在一个喧哗、吵闹的空间，23周胎儿开始有听觉，他每天可以听到妈妈血管内血流的声音、肠管蠕动的声音和妈妈心跳的声音等等，但是他更感兴趣的是外界的声音，如谈话声、音乐声等。所以，宝宝是可以听到音乐的，而且这在宝宝的发育过程中给宝宝带来的影响最大。什么样的乐曲对宝宝有好处

音乐对胎教的影响已不再怀疑，和任何事物一样，音乐有美也有丑，有善也有恶。丑的、恶的音乐对人的个体生长有害无益，而美的、善的音乐对人的个体发育生长帮助很大，甚至有意想不到的效果，胎教音乐就是如此。所以选择合适的胎教乐曲显得尤为重要。胎教音乐应该选择音量适中，格调轻松，节奏舒缓的曲子。如“二泉映月”、“渔舟唱晚”、“仲夏之梦”、“春江花月夜”、“平沙落雁”等作品轻盈灵巧、优美细致、安详柔和、富诗情画意，具有催眠镇静作用；“江南好”、“春风得意”、“喜洋洋”、“春天来了”、“春之声圆舞曲”等曲调优美酣畅，旋律轻盈优雅，能起到舒心、解除忧郁之功效；“步步高”、“娱乐升平”、“狂欢”等曲目曲调激昂，振奋人心，可引人向上；“假日的海滩”、“锦上添花”、“矫健的步伐”、“水上音乐”等清丽柔美，抒情明朗，能消除疲劳；所有这些乐曲对宝宝的生长发育都有一定好处。我心情不好对宝宝有影响吗

胎儿是有感知力的，这是一种很微妙的能力，它能清楚地辨别出母亲的态度、感情等一系列心理活动意图。母亲情绪良好，宝宝也会处于比较良好的状态，这些宝宝出生后大多聪明伶俐，性格外向；而心情不好、生活不幸福的母亲，将会把自己的情绪传递给宝宝，使宝宝时常躁动不安。特别是怀孕前3个月，正是胎儿各器官形成的重要时期，如孕妇长期波动，就可能造成胎儿畸形。据调查，在孕7～10周内，孕妇精神极度不安，胎儿唇裂或腭裂的发生率较高。同时，孕妇烦躁不安时，胎动次数要比平时增加数倍，胎儿长期的不安静，也使体内消耗过多，出生体重比一般婴儿轻。出生后容易发生神经功能紊乱，反应迟钝，往往存在自卑、怯懦等生理缺陷，会造成吐奶、哺乳困难、躁动不安、易哭闹等。所以已经怀孕的准妈妈们，为了心爱的宝宝，在整个孕期应尽量保持一个愉快的心态。我如何能生出一个更聪明的宝宝呢

胎儿的智能智商是受遗传物质、营养因素和环境因素等多方面条件影响的，所以要生出一个聪明的宝宝应该从多方面进行准备。受孕的时机可进行适当的选择，保证爸爸妈妈受孕时的良好状态；注意营养的全面补充；此外，环境因素，包括社会环境、工作环境、家庭环境、生活环境等等也起重要作用，应尽量避免一些不良事情的发生，保持妈妈的良好心态对宝宝是非常有益处的。触摸胎教有什么好处

孕27周胎儿开始有触觉，父母通过在母亲腹部的触摸可以引起胎儿一系列的反映，引起胎儿的运动感觉促使胎儿在子宫内活动，顶头蹬足，反转身体，这些活动将有助于发展孩子的运动能力和平衡能力。“触”能引起胎儿良好的触觉和动觉，“摸”可以促进胎儿整体的新陈代谢，调整胎儿各部分功能协调统一。所以，触摸胎教为孩子出生后的培育打下良好的基础。

具体方法有三种：

抚摩动作：母亲平卧于床上，充分放松，将两手放在腹部，按照从上到下、从左到右的顺序随音乐节奏轻轻抚摩胎儿，每次5～10分钟，宜在每天同一时间进行（有习惯性流产史、早产史、先兆流产或早产者，不宜采用此法）。

触压动作：随音乐节奏，用中指和食指反复轻压胎儿，和胎儿玩耍，时间3～5分钟。在腹部能摸及胎儿肢体时，可轻轻推动胎儿，使其在母体内“散步”，进行“体操锻炼”，如遇到胎儿“拳打脚踢”，便应停止。

叩击动作：双手稍握拳，轻轻叩击腹部，时间3～5分钟。

以上三种方法可同时进行，也可分开进行。做触摸胎教较理想的时间是在傍晚胎动频繁时，也可在晚上10点左右。我和宝宝说话，他（她）能感觉到吗

孕23周胎儿开始有听觉，孕30周胎儿能听到声音。宝宝在妈妈肚子里能听到很多声音，听得最清楚的还是妈妈的声音。专家建议，爸爸要与胎儿多对话，有利于宝宝出生后与父亲建立起更亲切、深厚的父子关系。

妈妈、爸爸或家人要有目的地对子宫中的胎儿的讲话，给胎儿期的大脑新皮质输入最初的语言印记，为后天的学习打下基础。新皮质是用来学习知识和进行精神活动的，一生（包括胎儿期）可储存在1000万亿个信息单位。医学研究表明：妈妈、爸爸经常与胎儿对话，能促进其出生以后的语言方面的良好教育。如果先天不给胎儿的大脑输入优良的信息，尽管性能再好，也只会是一部没有储存软件的“电脑”，胎儿会感到空虚的。我的老公需要一起参与胎教吗

胎教不只是针对母亲而言，父亲在胎教中的地位是不容忽视的。

首先作为准爸爸应为宝宝创造一个良好的环境，尽量做到不吸烟、不喝酒，同时应经常与胎儿聊天，同胎儿说话是父爱的具体表现，使胎儿通过听觉感受到温暖的父爱，这对胎儿的心智发育十分有益。作为丈夫应关心爱护妻子，主动观察妻子的心态，调整其情绪，同时协助妻子做好胎教，并主动参与，如陪同妻子做游戏，给胎儿讲故事，摸摸胎儿，让胎儿熟悉父亲，产生安全感和信赖感。

宝宝有妈妈的一半，也有爸爸的一半。所以在一个完整的家庭里，妈妈爸爸应该共同参与宝宝的胎教过程，如音乐胎教、触摸胎教和语言胎教等等。老公抚摩我的腹部时，宝宝能感到吗

当然能感到，因为母亲腹壁和子宫、羊水、胎儿是紧密相连的，你的丈夫抚摩、触压或叩击你的腹部也就间接触摸了胎儿，满足了胎儿对皮肤接触的需要。医学家发现当准妈妈或准爸爸触摸胎儿脸部的时候，宝宝会出现眯眼、皱眉等动作；当触到胎儿的手心时，宝宝会出现紧握拳头的动作。所以当爸爸、妈妈在腹部触摸时，宝宝是可以感到的。

妈妈平卧于床上，充分放松，爸爸将两手放在妈妈的腹部，按照从上到下、从左到右的顺序随音乐节奏轻轻抚摩胎儿，每次5～10分钟，宜在每天同一时间进行（有习惯性流产史、早产史或先兆流产、早产者，不宜采用此法）。看电视能起到胎教的作用吗

电视的信息容量大，内容丰富多彩。但是电视在工作时会在室内产生高压静电效应，使大量阳离子从屏幕中释放出来，将室内空气中的阴离子消耗。在阴离子缺乏的空间时间越长，对身体越不利，如孕妇长时间看电视，会有眩晕、乏力、食欲减退、心情烦躁、情绪不稳定等反应，引起早产、流产、死胎或先天畸形等。所以，孕妇看电视时间应在1小时之内，同时建议选择积极向上的节目观看，这样对宝宝会有一定的积极作用。听说有“胎教日记”，我有记录的必要吗

父母可以通过“胎教日记”记录怀孕期间的点点滴滴，不仅记录了怀孕期间的趣闻逸事，还记录了宝宝出生前的生命历程。无论是随笔形式、日记形式或其他形式，无论是母亲写、父亲写或两个人共同写，也无论是快乐的事、担心的事或是难过的事，只要用心去写，相信它可以成为一种记忆，也可以成为宝宝出生后的一份礼物。总之记录“胎教日记”是非常有意义的。如何记录“孕期日记”“胎教日记”记录的形式、时间、内容都没有特别严格的要求，但是有一些内容建议你最好记录，如末次月经的时间、早孕反应出现的时间、胎动出现的时间、孕期是否有出血的情况、产前检查的情况、孕期患病的情况及是否服用药物、孕末期胎动情况、临产征兆、产程经过的记录等等。我们要成为一对称职的父母应该如何开始

对这个问题没有一个简短的回答。但是，有这种想法是一个好的开始。大多数的父母可能会告诉你要用一生来学习如何成为一对称职的父母。你将会同自己的孩子一块成长，无论你读了多少关于如何养育孩子的书，你总会感到有新的东西要学。这是给予父母的一项挑战。

一些要当父母的人们不仅担心他们自己的适应力，而且害怕他们不能处理好那些特殊的压力。这是自然的，无须惊恐。对你们而言，有几种办法可以帮助你们准备一生中所需要的，且将产生巨大回报的这件事情。

要参加孕妇学校教育班，在这个班上你们将得到关于分娩和婴儿护理的相关实用性的知识，同时可以遇到其他的准父母，同他们进行交流和经验的分享。

讨论生活中即将发生的变化。

可以和你的父母或者有小孩的父母进行交流，他们可以告诉你们养育孩子的困难，但同时他们也承认不可想象没有孩子的生活，因为和孩子相处的经历带来的是精神上的富有。

到医院找专科医生进行咨询。什么是孕期保健课程

孕期保健课程简单而言就是孕期生理及保健的课程。这些课程教你如何为分娩做准备。比较好的形式应该是夫妻共同参加，因为课程的内容涉及所有方面，包括孕期到分娩的身体锻炼，提倡母乳喂养，讲解婴儿的护理等。还有一些为丈夫们准备的专门课程，教授丈夫如何在产程中发挥作用，鼓励妻子，同时告诉他们如何照顾新生儿。孕期保健课程由谁进行授课

我国孕产妇保健事业发展很快，开始只有医院的医护人员参与，近几年个别城市也出现了专门的孕产妇教育团体，一般为民营机构，参加其培训时，一般要收取费用。孕期保健课程主要由医院的健康教育人员、医生或助产士完成。孕期保健课程往往是免费的。当然也有提供教育课程的独立机构，在这些机构讲授孕期知识的老师往往有分娩的经历，但是他们不一定是医生或助产士，这些课程是要收费的。参加孕期保健课程有用吗

是的，这些课程教育是非常有用的，因为它为你提供了一个轻松而非正式的环境，在这里你和其他准父母可以学习分娩的知识和技巧并进行相互交流。如果你为分娩做了充分的准备，那么，当你进入产程后就会放松而不紧张了，这可能使你有一段无痛而且没有恐惧的产程经历，如因为客观原因不能参加，一定要和老公一起多看一些相关的书籍。我应该什么时候开始参加孕期保健课程

当你知道自己怀孕后就应该参加早孕保健课程（12周前），孕中期（28周前）、孕晚期（28周后）各参加一次。

孕早中期保健课程：孕期营养、孕期感染对母亲胎儿的影响、孕期体重监测的重要性与方法、孕期心理卫生、孕期运动与分娩的关系、有备分娩；

孕中晚期保健课程：孕晚期自我监护、了解分娩过程、剖宫产对母亲和孩子的影响、影响分娩的因素、丈夫在分娩中的作用、镇痛助产；

孕晚期保健课程：母乳喂养的好处与方法、产褥期保健、新生儿常见疾病、入院流程及医院环境介绍、早期教育的重要性。如何判定本次怀孕是高危还是低危

有很多种因素影响你和你的胎儿，有些你自己可以做到，如：停止吸烟、服药，另外一些如双胎及巨大儿，你必须到医院，通过医护人员细心的照顾，可以减少或避免并发症的发生。

可能影响胎儿的高危因素：酗酒、吸烟、过于肥胖或消瘦、过分控制饮食或营养不良、服用海洛因或可卡因、因为健康问题需要服药。

以下情况更需多次检查：早产史（小于37周）、出生过畸形儿、患糖尿病或高血压、曾患血栓病。

以下情况分娩时更需注意：巨大儿（体重大于4000克）、低体重儿（体重小于2500克）、双胎、臀位、剖宫产史、产后出血史、妊娠高血压、糖尿病等。

如果你没有以上高危因素及不良孕产史，则怀孕不属于高危，无特殊情况，可按约定时间到医院检查。

孕期日记

末次月经：______________________________________________________________

早孕反应出现的时间：____________________________________________________

胎动出现的时间：________________________________________________________

用药情况：______________________________________________________________

参加孕期保健课程记录：__________________________________________________

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胚胎是怎么形成的

当你在最适于受孕的时候与老公同房，多数情况下会受孕。这个合适的时候就是排卵期，通常是在你的两次月经中间的时期。卵子被释放以后会发生什么

卵子自卵巢释放后，被输卵管伞“检拾”，随着输卵管伞端上皮细胞纤毛的作用，数分钟后进入输卵管，输卵管内纤细的纤毛会推动卵子前行，继之被运送到壶腹部。到达壶腹部与峡部连接处时，由于该处肌肉的收缩，停留于该处约2～3天，等待受精。如卵子与精子相遇，则开始了受精过程。如没有与精子相遇，卵子自行退化。受精是怎样发生的

所谓的受精是男女成熟精子和卵子的结合过程。当精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触，解除精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子获能，继续前进进入输卵管，与在输卵管等候的卵子相遇，精子争前恐后，利用自己酶的作用，穿过卵子的外围屏障，当其中一个强壮的精子的头部与卵子表面接触之时，其他精子不再能进入，此时为受精过程的开始，当卵子的卵原核和精子的精原核融合在一起形成受精卵时，则标志着受精过程的完成。精子和卵子在哪相遇

精、卵一般在输卵管峡部与壶腹交界处相遇，输卵管即为受精的部位。偶尔受精会发生在其他部位，比如卵巢，这种情况就是异位妊娠。受精之后会发生什么

受精是卵子和精子的融合形成受精卵。受精卵的形成标志新生命的开始。受精卵形成后开始有丝分裂，同时借助输卵管的蠕动和纤毛的推动，向宫腔方向移动，受精后第三日分裂为16个细胞的实心细胞团，称为桑葚胚，也称早期囊胚；第四日早期囊胚进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚；第五日至第七日囊胚开始着床，在着床的同时，内细胞团形成了两层细胞结构，即胚盘，以后发育成胚胎。如果受精卵没有种植，会发生什么

受精卵种植即所谓的着床。着床是一个相当复杂的过程，虽然受精卵可以发育成胚泡，但往往由于不成功地着床而被淘汰。这种情况可被觉察的唯一线索是月经周期稍微后延或月经量多。

成熟卵子受精后，意味着一个新生命的开始。约在受精后第五天，卵细胞上的透明带消失，约在受精后第七天，囊胚的极端滋养层附着于子宫内膜上，并分泌蛋白酶溶解子宫内膜，形成一个约1毫米直径的缺口，囊胚从此植入子宫内膜并逐渐深入，子宫内膜逐渐修复，约3～4天受精卵完全植入子宫内膜，这样一个受精卵到达子宫腔内生长发育的过程称为着床。囊胚到达宫腔后会发生什么

囊胚到达宫腔后，子宫内膜细胞会释放化学物质，发出信号，使月经周期终止，在一个允许囊胚着床，囊胚需经过定位、粘着和穿透逐渐埋入并被子宫内膜所覆盖，此时子宫内膜将迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。使得囊胚正常发育，孕卵发育成胚盘，再发育成胚胎。囊胚是如何发展成为胚胎的

囊胚在着床同时，内细胞团形成两层细胞（即外胚层细胞和内胚层细胞）称胚盘。受精第二周时羊膜腔、卵黄囊、绒毛开始形成。第三周早期中胚层开始形成，中胚层细胞在内、外两层胚细胞之间向头侧及两侧伸展，形成胚内中胚层，最后与胚外中胚层连接。其中，内胚层将发育成为肠道、消化系统和器官的内壁；外胚层将发育成为皮肤、神经系统和脑组织；中胚层将发育成为骨骼、肌肉和软骨组织。以4周为一个孕龄单位，妊娠开始8周时孕体的三个胚层完成了主要器官结构的分化，发展成胚胎。胚胎早期发展有特殊模式吗

胎儿的发育大致可分为胚胎期和胎儿期两个阶段，受精卵形成后的8周是胚胎的早期发育阶段。胎儿的各个器官和系统基本上是在这段时期内形成的。这一时期虽仅仅只有两个月，但正常发育过程可能受遗传缺陷和所处环境因素的影响，因而这段时期极为重要，它是胎儿畸形形成的最危险时期。人们通常将56天视为胚胎期和胎儿期的分界。故从受孕第八周至胎儿娩出的这段时间称为胎儿期。按WHO颁布的标准，即受精满7天算1周龄，第一天至第七天为第一周，第八天至第十四天为第二周，第十五天至第二十一天为第三周，依此类推。

第一周：即从受精、卵裂、胚泡形成，到植入。

第二周：即胚泡的营养层和内细胞团在子宫内膜中的发育。

第三周：原始外胚层分化出了中胚层，自身形成固有外胚层即外胚层。

第四周到第八周：在此阶段3个胚层各自发育成若干特定的组织和器官，在这一期末主要器官系统均已建立起来了。胚胎有身体感觉吗

在孕3周末胚胎神经板形成，第四周形成前脑、中脑、菱脑，前脑发育成大脑半球，中脑发育成动眼神经、滑车神经核、脊髓束等，后脑形成小脑、桥脑、延髓及运动神经等。孕8周细胞突的连接功能完成，可见颈及躯干俯曲。孕10周胎儿有自主活动，面部刺激可引起闪眼、开口和不完全手指及足指掌部弯曲等动作。故胚胎应该是有身体感觉的。为什么胎儿看起来大头小身子

发育着的胎儿看起来是大头小身子，道理很简单∶在受孕的最初几周内，大脑和头颅的发育速度远远快于身体的发育速度。后脑勺的发育速度比脑袋前部发育更快，因而胎儿的脑袋看起来像在打瞌睡或者蜷曲在身前。胎儿肢体什么时候开始发育

相对于胎头及内脏器官来说，胎儿肢体生长速度较慢。大约在孕5周，胎儿肢体看起来像小叶芽或者皮肤皱褶。这些肢芽逐渐形成软骨（骨骼的雏形），直至孕8～9周，手指和脚趾形成。差不多在孕12周，软骨渐渐形成骨化中心，钙开始沉积于此部位，最终形成硬骨，这一过程将一直持续至宝宝出生。起初，手和脚看起来差不多，在孕12周后，手和脚才慢慢有了分别。胎儿胳膊和腿发育的速度一样吗

从一开始，上肢的发育速度就比下肢快得多。在胎儿期和婴儿期，人体的生长发育首先从头部开始，然后逐渐延伸到尾部（下肢）。婴儿有意识的动作发育，也先从抬头、转动开始，然后发展到用手取物，进一步发展到躯干的转动与直坐，最后发展到下肢的活动及下肢与其他部位的协同动作。因此，在婴儿期，宝宝很自然地学会抓取物品远比学会爬或走路早。胎儿什么时候能够看到和听到

在孕6周，原始的眼耳看起来像脑袋上的小隆起，眼睛出现轮廓，外耳开始有小皱纹。在孕9周，眼睛和内耳发育成熟，这时辨认起来就容易得多了。但是眼睛仍然是闭合的，直到孕中期神经系统完全成熟，眼睛才能发挥功用。胎儿血液是如何产生的

胎儿血循环约于受精后3周末建立，此时红细胞生成主要来自卵黄囊，妊娠10周时肝脏为红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能，妊娠足月时骨髓产生90％的红细胞。血红蛋白在原红细胞、幼红细胞和网织红细胞内合成，包括原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白。在妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，妊娠最后4～6周成人血红蛋白明显增多。胎儿血循环出现粒细胞是在妊娠8周后，妊娠12周胸腺、脾产生淋巴细胞，成为抗体的主要来源。妊娠足月时白细胞计数可高达15ⅹ109～20ⅹ109/升。胎儿心脏是如何发育的

心血管系统是胎儿发育中首先有功能的系统。胎儿心脏于受精后第十八天或十九天在先心区开始发育，细胞密集，成为左右各一条的心索，以后变成管状的心内皮管，此两管渐接近并融合，在第二十二天时形成一个心管，随着心管的融合，其周围形成一层厚的细胞层，即心肌外膜，以后又分化成心肌和心膜。里面的心内管扩张后形成心内膜。心管心球、心室及心房。不久，心脏发育成“U”字形的球室袢，以后又形成“S”形的心脏，然后逐渐形成四个腔室，其中两个成为心房，接受血液；另外两个称为心室，泵出血液至肺和全身其余部位。大约在孕9～10周，独特的瓣膜在心房和心室的出口形成，确保血液只能顺着一个方向流动，而不会返流。宝宝的血液循环也就与妈妈的血液循环清楚分离了。胎儿的心脏什么时候开始跳动

胚胎心脏跳动开始于第二十一至第二十二天，此时尚无神经组织出现。当胚胎长度15毫米时，心率为65次/分，45天时为125次/分，63天时175次/分，然后逐渐降低，105天时为145次/分，妊娠中期至足月胎儿心率为135～155次/分。

若胎心率持续10分钟以上都＜120次／分或＞160次/分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心监护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，孕妇本身的情况也影响胎心的变化。什么时候能听到胎儿心跳

听到胎儿心音可确诊妊娠为活胎。于孕12周时，可通过一个叫做“胎心多谱勒”的仪器探测胎心，它是高频声波，对胎儿无影响的超声多谱勒声波。在孕18～20周时可用一般听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，胎儿心音呈双音，节律整齐，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时在120～160次/分。什么是脐带

脐带是连接胎盘和胎儿之间的纽带。有三条血管组成互相缠绕，其中两条是动脉，将血液由胎儿输送到胎盘。一条是静脉，血液从胎盘流向胎儿，血管由称为“华通氏”胶的物质保护并包围着血管。脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。如脐带异常或受压使血流受阻时，将影响胎儿发育，甚至危及胎儿生命。胎儿的脐带会打结吗

胎儿脐带会打结。脐带打结有假结和真结两种。脐带假结是指脐血管较脐带长，卷曲似结，或脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结。一般无大危害，很少因血管破裂而出血。脐带真结多在妊娠3～4个月间发生，一般多发生于脐带过长，开始为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结。脐带真结较少见，发生率为1.1％，其围生期死亡率为6.1％。如真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血循环受阻可常导致胎死宫内，多数在分娩后方能确诊。故脐带打结是无法预防的。胎儿骨骼什么时候形成

胎儿4周时生骨节中的中胚层细胞向三个方向移动：

围绕脊索形成脊椎；脊索消失，在两脊椎间生成椎间盘的胶质中心，称髓核；

向背部移动包围神经管，形成脊椎的脊椎弓；

向腹侧移动进入腹壁，将来在胸部形成肋骨。

在大约胚胎6周时每一脊椎出现软骨中心，骨的间质始基开始进行软骨形成。在12周时所有肢体初级骨化中心出现。出生后出现次级骨化中心。通常软骨转化为成骨的时间较长。骨化开始于胚胎期，直达25岁左右完全停止。胎儿的毛发什么时候开始生长

14周时，眼眉及唇上的胎毛是胎儿出现的第一缕毛发。20周时胎儿就有很好的头发了。这个时期的头发叫毳毛。到出生时，毳毛和头发就会完全被动的被取代。在出生后三个月，就会从新的毛囊中长出浓密的毛发。胎儿为什么会打嗝

这可能是由于胎儿为了试图呼吸而进行的胸廓运动，并且这种运动可以在超声扫描下看到。这种运动可以促使胎肺的膨胀和发育。但胎儿并不需要呼吸，因为氧气是通过脐带由胎盘输送到胎儿血液内的。

胎儿打嗝时，孕妇腹部出现阵发性跳动，不同于胎动，比较短促有节奏感，可以用手摸到。打嗝的时间没有规律，每天1～5次不等，95％的胎儿的打嗝频率在3～5分钟之间，频率慢的每分钟少于10次，快的可达50次以上。胎肺什么时候成熟

37周时胎肺已成熟。衬在肺气道表面的细胞已成熟，肺的许多小分支已形成。能确保出生后有足够的气体交换。更为重要的是，这一阶段，肺已制造出足够的表面物质以使肺可以执行正常的功能。孕40周胎儿的头颅骨是否有可塑性

胎儿头颅由三个主要部分组成：颜面、颅底及颅顶。孕40周时，胎儿头颅的颅底及颜面部骨已经骨化，颅底系由两块颞骨、蝶骨及筛骨所组成。颅顶骨是由左右额骨、左右顶骨及枕骨组成。这些骨缝之间是由膜相连，故骨与骨之间可能少许重叠，从而在压力下有一定覆盖度，称为胎头变形。故孕40周胎儿的头颅骨有一定可塑性，但较小。

宝宝发育记录：

___月___日去做B超了，医生说宝宝发育的好极了，_________________________

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胎儿在宫内的生活

羊水能保护胎儿免受伤害，并且维持子宫内平稳的温度。在14周前，羊水主要被胎儿表皮吸收。此后，肾脏开始工作，胎儿开始吞咽羊水。尽管胎儿周围羊水量相对恒定，但它时刻处于吸收和释放的状态，没有停止，直到34周时，子宫内的羊水量仍足以使胎儿活动和肌肉发育。胎儿在羊水里为什么不沉底

有人说人类是另一种类型的“两栖动物”，胎儿时期住在水中，出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的“神奇之水”便是羊水。胎儿时期的呼吸，是通过血液从胎盘处获得氧气。羊水对胎儿起到保护作用，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的信号。胎儿在羊水里是不沉底的，如果胎儿沉底，胎体将接触子宫壁，子宫壁受到外力，将直接影响胎儿，对胎儿产生不利的影响。胎儿的皮肤在羊水中会浸泡坏吗

羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。妊娠早期和妊娠中期的最初阶段，羊水主要来自胚胎的血浆成分，胎儿皮下毛细血管床是营养物质的交换场所，羊水的营养物质通过羊水与胎儿皮肤的接触被吸收，供给胎儿各器官发育。随着胎儿器官的成熟，妊娠中期胎儿皮肤角化层形成，水和一般溶质不能通过，但小分子量高脂溶性化合物还可以通过皮肤；妊娠晚期胎儿的皮肤也不易被羊水浸透，因为在孕28周左右有一层厚的、白色腊状物被称为胎脂的物质生成，它能提供保护，防止皮肤变得过厚或水肿；并且随着时间的延长，羊水中的盐和矿物质并不被胎儿皮肤吸收。妊娠16周胎儿能做些什么

妊娠16周时胎儿的体长达到12厘米（从头到臀），体重达130克。胎儿的主要器官已经形成。尽管胎儿很小，但已经形成四肢和面部特征，比例较为匀称。由于缺乏脂肪的沉积，胎儿非常瘦小，而且皮肤薄而透明，可以看到皮下的血管。胎儿的大脑，神经系统和肌肉已经建立起联系，可以做出非常复杂的运动，能够伸屈手指和四肢。在扫描下，你可能会看到胎儿有吸吮手指或者抓住脐带的现象。眼睛开始能够感到光线的变化，耳骨变硬，能够听到声音。我怎么知道胎儿是否正常

大多数的胎儿都生长得健康，在18～20周之间可在腹部进行超声扫描，医生也会通过这种扫描查看脑、心脏等主要器官的情况。如果存在染色体和遗传方面的问题，通常在这个时期就要做进一步检查。若这些检查都有明确的结果，那么宝宝一般情况下是正常的。但你要知道检查并不能保证宝宝完全没有问题，有些细微缺陷在出生前是无法看出来的。胎儿在宫内会感觉到冷吗

不会，羊水是孕育胎儿的“神奇之水”，能使胎儿在稳定的压力和温度中成长。羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。羊水的成分98％是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水具有保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。因此，宝宝有温暖的羊水做保护，是不会感觉到冷的。

羊水的重要性具有润滑作用，使孕妇在分娩时产道不会过于干涩。形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。胎儿能感觉到宫外的事物吗

人的生命实际上是从胎儿时期开始的，胎儿大约3个月就有了感觉。起初，当胎儿碰到宫中的一些软组织，如子宫壁、脐带或胎盘时，会像胆小的兔子一样立即避开。但随着胎儿的逐渐长大，特别是到了孕中后期，胎儿变得“胆大”起来，不但不避开，反而会做出一定反应，如有时母亲抚摸腹壁时，胎儿会用脚踢作为回报。

胎儿在4个半月时，就能辨出甜和苦的味道，孕期快结束时，胎儿的味蕾已经发育得很好，而且喜甘甜味。胎儿在6个多月时就有了开闭眼睑的动作，特别是在孕期最后几周，胎儿已能运用自己的感觉器官了。当一束光照在母亲的腹部时，睁开双眼的胎儿会将脸转向亮处，他看见的是一片红红的光晕，就像用手电筒照手心时手背所见到的红光一样。

研究发现，4个月的胎儿即可对外界的声音有所感知，而且胎儿得到的声音特别丰富，凡是能透过身体的声音，胎儿都可以感知到。这是因为人体的血液、体液等液体传递声波的能力比空气大得多。这些声音信息不断刺激胎儿的听觉器官，并促进其发育，听觉在人体的智力发育中起着非常重要的作用。当胎儿发育到五六个月时，其大脑皮质结构已经形成，此时胎儿已经有了能够接受外界刺激的物质基础。

由此可见，胎儿尤其是妊娠中后期的胎儿，其触、视、听、味觉等都发育到了相当的程度，能够感受到一些外界活动，这时以一定方式进行胎教，可以促进胎儿身心健康发展。胎儿在宫内对感染有免疫力吗

在妊娠期间至分娩后的几个月内，你可以通过胎盘为胎儿提供抗体以获得免疫力，胎儿也可在子宫内产生抗体。但这只发生在你存在感染，你和胎儿均无免疫力时。

引起宫内感染的致病微生物有：淋球菌、梅毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒，柯萨奇病毒、人乳头瘤病毒、艾滋病病毒、弓形虫、沙眼衣原体、解尿支原体等。孕妇感染后，致病微生物经血通过胎盘感染胎儿，这是引起宫内感染的主要传播途径，多发生在孕早期。宫内感染可通过预防接种，如风疹疫苗、乙肝疫苗等预防。目前我国还可进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓型虫感染等早期筛查。子宫内安静吗

不安静，一些证据表明子宫内是非常嘈杂的。血液通过动脉和胎盘流动的声音，静脉回流声音以及肠蠕动声，这相当于在游泳池潜水，宝宝也可听到声音，并且学着识别妈妈和爸爸的声音。怀孕4～5个月时，胎儿对声响就有一定的反应了。如突然的高频音响可以使胎儿的活动增加；反之，低频音响可使其活动减少。对胎儿能不能辨别母亲的声音，美国一位大学心理教授做了实验，他把两个音量减小了的耳机戴在一个新生儿的耳朵上，又给他一个有橡皮奶头的奶瓶，奶瓶与一根橡皮管相连，当改变橡皮管的压力时能够触发录音机的选择开关。结果教授发现，新生儿更愿意选择母亲的声音。胎儿还十分熟悉母亲的声音和心跳声。例如，当孩子出生后哭泣时，若听到母亲的声音或躺在母亲的怀中听到其心跳声，婴儿就会停止哭泣，全身放松，产生一种安全感。4个月的胎儿即可对外界的声音有所感知，而且胎儿得到的声音特别丰富，凡是能透过身体的声音，胎儿都可以感知到。这是因为人体的血液、体液等液体传递声波的能力比空气大得多。这些声音信息不断刺激胎儿的听觉器官，并促进其发育，听觉在人体的智力发育中起着非常重要的作用。当胎儿发育到五六个月时，其大脑皮质结构已经形成，此时胎儿已经有了能够接受外界刺激的物质基础。我的胎动正常吗

目前国内外均采用12小时胎动计数，即早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，3次相加总数乘以4，即为12小时胎动数。一般要求12小时胎动在20次以上为正常。孕妇要及时掌握自己的宝宝在宫内的生活习惯，发现有不正常情况，应咨询产科医生，以了解宝宝在宫内有何不适并给予及时处理。

胎动的强弱与频率，因个体的不同而有很大的差异。若12小时内，胎动少于20次，或1小时内胎动小于3次，就表示胎儿可能有缺氧的情形，孕妇最好到医院做详细检查。胎动频率减少或停止，可能表示胎儿在子宫内处于慢性胎儿窘迫的状态，如缺氧，孕妇应该及时去医院。如果胎动减少发生在以前胎动正常的胎儿身上，可能是胎盘功能有障碍，或胎儿健康状况有不良变化，应尽快去医院。尤其是12小时无胎动，或一天内胎动小于10次，或者与前一天相比较，胎动减少了一半者，就更应小心处理。胎动什么时候开始，什么时候结束

孕妇会在妊娠18～20周开始感觉胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。其实，在胚胎期胎儿就有活动，只是活动微弱不能察觉，29～38周胎动最活跃，至足月略有减少。胎动是反映胎儿宫内安危的最敏感指标。正常胎动计数标准为：每12小时大于10次。

一般要求孕妇每日数胎动3次，每次1小时，正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动一次计数一下，有时会有一连串的胎动，那么就算作一次，隔开5～6分钟再动算另一次。妊娠16周能感到胎动吗

这个时候你几乎感觉不到胎儿的运动。因为尽管从13周开始他在运动，周围的羊水掩盖了这种微小运动。一些妇女说她们能够在16周时感觉到蝶动样运动，但并不是经常的。随着胎儿的生长，你就能越来越清晰地感受到这种运动。妊娠29周胎儿还动吗

是的。在36周以后胎动才会逐渐减少，这一时期胎儿的活动空间小，四周的羊水量也相对少一些，胎动时，你会看到腹部有波动或者隆起，也可以用手感觉到胎动。38周以后为什么胎动减少了

38周如果感到胎儿活动减少是正常的。胎儿已经足够成熟可以出生了。子宫内的空间和羊水相对减少，胎儿不能做幅度较大的转动和踢的动作，并且，你可能感觉不到胎儿小的动作。多数孕妇要到妊娠18～20周时才觉察胎动。起初胎动每小时约3～5次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间，胎动的次数有变化。通常上午8～12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2～3时，胎动最少；至晚上8～11时，胎动频繁。胎儿在宫内踢或者动会伤害我吗

尽管28周以后，胎动幅度较大，但这很正常，不会伤害到你。因为羊水会吸收外力，并且厚厚的子宫壁肌层也会保会你的胃、肝和小肠。

胎动的强度与方向和胎儿的位置有关。举例来说，如果胎儿面朝着脊柱方向踢打，你可能无法感觉到胎儿朝着腹部或肋骨踢动。如果胎儿踢动得较平时剧烈时，赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚胎儿，播放一些轻音乐，给胎儿唱唱催眠曲，或者哼些小曲，胎儿听到轻松的音乐会感到愉悦，也就放松下来了。另外，你也可以跟胎儿说说话，读书给她听，或轻抚腹部亦有相同的效果。怎么听胎心

听胎心这件事最好由准爸爸承担。胎心音系双音，犹如钟表的“滴答”声，声音清脆，节律整齐，速率较快，每分钟120～160次。胎心位置因胎位而异。如是头位，胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。若为臀位，胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。要是横位，在孕妇的脐部听。家属当然不会摸胎位，不过，没关系，只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的，依照做即可。如果胎心率每分钟超过160次或少于120次，或节律不规则，很可能是胎儿宫内窘迫的信号，必须从速去医院就诊。如何测量宫底高度

宫底高度可以了解胎儿在子宫内生长的情况。一般怀孕6个月达到脐平，怀孕9个月时在剑突下三横指，8个月时在脐和剑突连线的中点上。宫底高度可以每周测量一次。若连续2～3周宫底高度无变化，或宫高明显低于怀孕月份，应及时到医院查找病因。如果过分高于怀孕月份也应到医院检查，以排除羊水过多、滋养细胞疾病等，还可了解是否有多胎妊娠。

孕妇小百科从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高，一般在定期产前检查时由医师用尺来测量，孕妇自己很难准确测量。胎儿睡觉周期是多少

你可能已经注意到了，在睡觉的时候，胎儿经常醒来并开始活动。胎儿在子宫内可以睡几个小时，然后醒来并活动几个小时。研究胎儿的运动和心率变化，能发现他们的睡眠周期。新生儿的这种睡眠模式持续到新的睡眠模式的建立。我如何感觉胎儿是否睡眠

胎儿的睡眠与你的是不同的。在轻拍腹部、起床、运动，甚至吃碳水化合物时，能唤醒胎儿；大的嘈杂声经常能激发胎儿的剧烈运动。并且一些母亲说胎儿在特定的音乐条件下，能被唤醒或做出反应。产科研究者使用超声振动直接刺激腹部，便能唤醒胎儿以致心率改变。这时睡眠和清醒则能区分开。有些准妈妈会有突然感觉胎动减少的状况出现，专家的答案是：和外界的因素有直接的关系，如胎儿处于睡眠状态、准妈妈使用了镇定剂等药物、准妈妈出现血糖降低的情况。我如何能避免伤害宫内的“宝宝”

孕12周内是胚胎发育面貌特征和重要器官的时期，这个时期孕妇所处的外界环境，对胎儿的健康发育有很大影响。

孕妇要注意避开不良外界环境，如病毒、细菌、X线噪音、强光、高温、烟、酒等。孕早期胎儿受到大量X线辐射时，可引起小儿畸形、智能低下、骨骼畸形。因此，不宜在孕期进行X线检查，特别是孕早期。

孕期最好不染发，慎用化妆品。

有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，有的药物还会影响胎儿的正常发育，所以孕妇不要乱用药。

病毒对胎儿的危害性最大。孕妇感染了病毒，可能没有明显症状，但病毒（风疹、疱疹、流感、肝炎）却能使胎儿感染并致畸。因此孕期尤其是早孕三个月期间注意：加强个人卫生，少去公共场所，避免与狗猫等家畜接触。避免接触有毒有害物质，避免烟酒。吸烟导致胎儿缺氧、流产、早产、胎儿和新生儿死亡。饮酒导致胎儿宫内发育迟缓，智力障碍，面部骨骼等器官畸形。此外，孕妇要增加营养及注意休息。如何避免早产

早产与社会经济因素、孕期疾病与感染、产科并发症及其干预、工作压力和辐射等有一定的关系。

调节好情绪和心态。孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此，凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等，使不良心理状态得以改善，恢复健康，平静心态。

积极防治感染。生殖道感染是早产发生的主要因素之一，因为在生殖道感染时，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以在妊娠中晚期，孕妇必须加强会阴部卫生保健，积极防治细菌性阴道炎，以防止绒毛膜羊膜炎及子宫内胎儿感染。

形成良好的生活方式。研究表明，妊娠期吸烟、喝酒等不良行为习惯，不仅可导致低体重儿，还可增加早产发生率。

孕期夫妻的性生活要选择好合适的体位，以免伤害到胎儿，在孕晚期尤其需要避免性生活，以防发生胎盘早剥。

孕期需要积极做好保健和监护工作，及时发现孕期疾病并尽早处理。

胎动记录：

早上_______点：_______次。

中午_______点：_______次。

晚上_______点：_______次。

胎动数：___次（3次相加数）×4＝______次，____________________________

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警惕胎儿异常

一般胎儿存活期在妊娠28周以后，胎儿的肺是成熟最慢的器官，至28周后才基本形成所有的支气管和肺泡。因此，若在这个时期以前出生的胎儿，几乎不可能存活，称为流产。在28周时，分娩可能会对胎儿内脏造成损伤，并且可能出现生理或者心理上的缺陷。若在28周以后分娩，孩子就要放到特殊的监护病房，很有可能是孵育箱中。为什么我的妊娠腹形比别的孕妇大

有些孕妇在24周腹部就开始隆起，而其他妇女直到30周或更晚时才开始隆起，这取决于你的体形、体重、腹壁肌肉的强度、身高及胎儿的大小。如果医生确定胎儿发育正常，则不必担心自己的腹形与别人的不同。孕期吃的越多越好吗

除非你有严重的营养失衡，否则不要突然开始吃大量的食物。只要饮食能提供基本的营养，无论吃的多少，胎儿都可以持续稳定的成长。因而妊娠期间食量并不重要。如果吃太多，太胖，那么妊娠期糖尿病的危险性增大。并且，若采取剖宫产时，太胖也会增加手术的难度。有时候我感觉肋下疼痛，应该介意吗

如果胎儿是头位，那么胎动有时会碰痛你的肋下。臀位时偶尔胎头的撞击也会引起肋下疼痛。如果没有其他不适，则没有什么危险。有时肋下尖锐的刺痛只是臀位的信号。

孕妇小百科

子宫腔中的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎头比胎体重，所以胎儿是头下臀上的姿势。头在下方就是头位；臀在下方，坐在宫腔里，叫臀位。胎儿臀位是否常见

妊娠末期胎儿保持臀位，这也是早产的原因。大约30％的早产都是臀位，但37周出生只有3％～4％的为臀位。体形大或小的胎儿臀位常见，如果是双胞胎，那么一个胎儿经常是臀位，且30～32周前胎儿臀位常见。但在出生前大多能变为头位。

纠正胎位的方法有3种，一种是采用胸膝卧式，另一种是用艾炙来纠正，还有一种是激光转胎。若胎位不正，在怀孕7个月之前只要加强观察便可，因为宫内羊水较多，胎儿有活动余地，可自行纠正胎位。若怀孕7个月以后胎位仍不正的，便要纠正了。孕妇可采用胸膝卧式。要领是解尽小便，放松裤带，跪在辅有软物的硬板床上，双手前臂伸直，胸部尽量与床贴紧，臀部上翘，大腿与小腿成直角。如此每日两次，开始时每次3～5分钟，以后增至每次10～15分钟，胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，增加胎头转为头位的机会。艾灸转胎位，取平卧或取坐位，解松裤带，灸双侧至阴穴（小足趾外侧）。每日艾灸1～2次，每次15分钟。激光转胎，是用激光照射至阴穴，每日一次，每次10分钟。当出现胎动时，立即取胸膝卧位，有利转胎。如果胎儿比实际孕周小意味着什么

这说明你的胎儿要小于同一孕周的值。

最常见的原因是遗传因素，宝宝天生比较小，尤其是你或者你的老公较为矮小瘦弱时。另一个可能的原因是，胎盘没有完全发挥功能，因此胎儿不能从胎盘获得足够的营养和氧气，这叫做胎盘缺陷，是暂时的，与先兆子痫有关。

另一个不常见的原因是孕周计算错误。

还有一个罕见的原因，是染色体或遗传疾病阻碍胎儿生长。如果胎动异常我应该怎么办

有些孕妇会有突然感觉胎动减少的状况出现，在排除了胎儿处于睡眠状态、孕妇使用了镇定剂等药物、孕妇出现血糖降低的情况时，如果出现了以下情况，就要引起注意了：

因孕妇发烧而导致胎动突然减少时∶一般情况下，如果孕妇有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。但如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的孕妇，对胎儿的影响就会较大。如果孕妇的体温超过38℃，会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，在这种情况下，孕妇一定要尽快去医院。

因孕妇受剧烈的外伤导致胎动突然加快时∶一般情况下，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在孕妇不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但当孕妇受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产。如果孕妇有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。这时要尽早去医院。

胎动突然加剧，随后很快停止运动，可能是胎盘早期剥离。这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少，孕妇较容易出现此状况。这时会有阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。胎儿会因为突然缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。因此，有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。避免不必要的外力冲撞和刺激。保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

急促的胎动后突然停止，可能是脐带绕颈或打结。正常的脐带长度为50厘米，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。这个好动的小家伙已经能在羊水里自由地运动了，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。这时孕妇会感觉到∶胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。

因此，一旦出现异常胎动的情况，孕妇要立即就诊。孕妇要细心观察每天的胎动情况，有不良感觉时，马上去医院检查。

双胎与多胎妊娠

是的。如果你的近亲曾有双胎或者多胎史，或你本人是双生子，那么异卵双胎的可能性要大一些。但同卵双胎是随机发生的，与家族史没有关系。双胎的几率有多大

双胎多发生在35岁以上的孕产妇，或者曾接受助孕治疗，如应用促排卵药物、体外受精胚胎移植术和配子输卵管移植术等；超过半数的三胎是助孕术引起的。尽管双胎发生的具体原因尚不明确，但事实是世界上的某些地区多胎的发生率很高，如尼日利亚的双胎发生率为45‰，而在欧洲为10‰。什么时候能发现双胎妊娠

B超检查可以早期诊断双胎，最早于孕6周在宫内可发现两个妊娠囊，孕9周时见两个原始心管搏动，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等，B超在中晚期的双胎妊娠诊断率为100％。多普勒胎心仪于孕12周听到两个频率不同的胎心。双胎妊娠有哪些风险

双胎妊娠的孕妇其早孕反应较重。10周以后子宫增大就比单胎妊娠明显，24周以后尤为迅速。妊娠晚期可出现压迫症状，如呼吸困难，下肢浮肿及静脉曲张等。

双胎妊娠时，孕妇血容量的增加比单胎妊娠多，同时又要孕育两个胎儿，需要铁质更多，往往出现贫血。双胎妊娠时又容易并发妊娠期高血压和羊水过多。由于子宫过度膨大，双胎妊娠常不能维持到足月，容易发生早产。

双胎妊娠孕期平均比单胎妊娠期缩短22.2天。约有半数胎儿的体重在2500克以下。由于子宫过度膨大，临产后由于发生子宫收缩无力，导致产程延长；且因胎儿较小，而且常伴有胎位异常，破膜后易发生脐带脱垂；第一个胎儿娩出后，第二个胎儿的活动范围加大，容易形成横位；并且由于子宫骤然缩小，可以发生胎盘早期剥离，从而威胁第二个胎儿的生命，影响产妇的健康；由于子宫收缩乏力，往往发生产后出血；两个胎儿娩出后，由于腹内压突然下降，也可发生产后休克。

因此，确定妊娠后应定期做产检，争取早期确诊双胎妊娠，加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等，预防贫血和妊娠期高血压疾病，孕晚期避免过度劳累，减少早产和围产儿死亡率。多胎妊娠时我需要对自己特殊照顾吗

当医生告诉你，你可能怀了双胎或多胎时，这时，你的反应是震惊，尤其没有双胎妊娠家族史时。于是你也会得到更多的关爱，也要比单胎怀孕更多地呵护自己。

保证充足的休息和健康饮食是十分重要的，因为你需要消耗更多的体力。应增加营养的数量和质量，还要注意基本营养素搭配合理。若浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，必要时可静脉输入白蛋白制剂，并给限盐饮食。应常规补充铁剂和叶酸预防贫血；中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。

如果你还在工作，最好不要全职工作，要根据个人的具体情况，比计划中早些离开工作岗位。

尽量安排好工作，不要使自己过度劳累。多胎妊娠我的腹部会长到多大

与单胎相比，你的腹部会变得更大。这不仅由于胎儿体重所致，还因为你有更大的胎盘，约两倍量的羊水和额外的体液。此时，你的腹部会较早隆起。20周时腹部开始迅速增大。早至32周，子宫开始压迫胸部。然而，由于子宫容积有限，大部分双胎、多胎在36～37周就出生，不可能到40周孕足月，胎儿比单胎妊娠的小。双胎或多胎怀孕需要多吃吗

双胎或多胎妊娠时，也不必吃得太多。但必须特别关注所吃的食物。你需要提供营养素给逐渐增长的胎儿，还需要保持自己的能量供给及满足额外的身体需求。因此，从饮食中得到必需的营养素十分重要。你可能感到很疲劳不愿做饭。这一时期，可以上你的老公或其他的亲友帮你购物和做饭，以确保你能得到充足的休息，又能有很好的营养。双胎怀孕对我的身体会有害吗

生育双胎似乎很危险，你可能更关注它对自己身体的影响，一些妇女担心子宫会因此受损。这种顾虑是不必要的。因为妊娠后期，子宫的伸展会使分娩较早而不会使子宫过度伸展。但另一个问题是双胎妊娠比单胎有更多的妊娠纹，它的出现量更多，与皮肤的胶原和弹力素含量有关，而不是腹部大小。多胎怀孕意味着不舒服也会加倍吗

多胎时，你会遇到所有正常妊娠的问题，但会出现较早并有所加重。

晨起呕吐：多胎妊娠可能更为严重且持续时间会超出开始的3个月。

贫血：此时期，由于铁元素的额外需求超出体内供给而导致的缺铁状态致使体内血中铁含量降低，使你更易贫血。医生会针对贫血进行化验，并要求你补充铁和叶酸。

屏息和腹痛：当你子宫压迫横膈时，心脏工作量加大并泵出更多的血，你会感到气短，小腹痛。若为多胎妊娠，这种症状将会更明显。因此，应该避免给自己过度施压。坐在某个位置不能太久，因为这会进一步加重腹痛。少量多次进食而不要一次吃大量食物，因为那样会使你胃膨胀或消化不良。

背痛：由于额外体重，这种情况会更严重。

静脉曲张和痔：由于对静脉额外压力，这种情况会更易发生。此时避免长久站立，在医生指导下进行盆底肌肉锻炼。我更可能出现严重情况吗

多胎妊娠时，你会更易遇到诸如先兆子痫、水肿等并发症，并且发生更早。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，早产的几率也会增加。临床上，单胎妊娠的早产率为5％，而双胎早产率在90％以上，如果是三胎、四胎，基本上都会出现早产现象。胎儿并未发育成熟，出生后应给予特殊关爱并放入早产儿病房。然而，因为你和婴儿都处于高危状况，所以医生会对你们特殊照顾，进行更多检查。任何潜在问题均可能在早期出现并需要进行相关处理。医生会建议你充分休息。我需要更多的休息吗

当然需要。

在医院休息：怀有多胎的孕妇过去常规允许在出生前几周就入院，这样可减少早产发生率且能使胎儿长得更好。然而，研究表明，强制性卧床休息并不能阻止早产也不能增加胎儿的存活率。但在一些特殊情况下，如果你怀有三胎或四胎，则建议住院休息观察，尤其孕期有并发症时。

一定要放松：多胎妊娠时，因为要耗费很多体力，所以保证充足休息和放松十分重要。因为你更易患高血压进一步导致先兆子痫。如果休息充足，自我感觉会好得多，也会阻止静脉曲张和背痛的发展。适度锻炼，如游泳、散步，也是一种放松的理想方式。游泳对缓解背痛和其他疼痛也十分有效。我的两个胎儿在宫内都能很好生长吗

你的子宫可以很好的扩张，并为两个胎儿提供空间，有时甚至让三个或更多的胎儿生长发育。他们分别被羊膜囊包围、保护着，因此发育没有问题。但是由于子宫大小有限，所以一般会在40周前分娩。

由于胎儿活动活跃，他们可能在子宫内互相碰撞对方，在进行超声检查时，你甚至可以看到他们在玩耍。但是他们不会伤害到彼此，因为他们有各自的羊膜囊。是同卵双胎还是异卵双胎，很重要吗

是的，这很重要。双胎妊娠分为异卵双胎和同卵双胎两种。异卵双胎时，两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊，它们发育时可以紧靠与融合在一起，但两者间血液循环并不相通。而同卵双胎两个受精卵共享一个胎盘和羊膜囊，胎盘间可有血液循环相通，包括动脉间、静脉间、动静脉间吻合三种，前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会产生异常情况。而动脉与静脉间血管吻合则存在血压差别，可能引起双胎输血综合征，即一个胎儿（受血胎儿）接受另一个胎儿（供血胎儿）的大量血液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝、肾增大，体重增长快，可因多尿而导致羊水过多；而供血胎儿则出现体重轻、贫血、脱水、羊水少，甚至因营养缺乏而死亡，而受血者在娩出后可死于先天性心力衰竭。因此，同卵双胎就会比异卵双胎遇到更多问题，如果你怀的是同卵双胎，就需要密切监护，并接受更多检查。同卵双胞胎会影响分娩吗

确定是否是同卵双胎很重要，不仅仅是对分娩而言。如果是同卵双胎，还要明确双胎是否共享一个羊膜囊。同卵双胎更可能发生剖宫产，这是因为他们通常共享一个胎盘，偶尔还会发生共享一个羊膜囊的情况。这些因素使经阴道分娩的难度和危险增加。但对于异卵双生，如果至少双胎中的一个是头位，通常是可以经阴道分娩的。为什么孕早期超声提示两个胎儿，而实际只有一个胎儿

双胎发生率可能远比我们知道的多，但在早期，其中一个死亡或者停止发育。当一个胎儿发育时，另一个不能存活的胚胎被“再吸收”而消失得无影无踪。孕早期，这种情况不会引起什么麻烦。但若在孕晚期发生，可能就有麻烦了。孕晚期胎儿死亡能释放凝血活酶，引起弥散性血管内凝血。死胎稽留4周以上约有30％出现凝血功能障碍，需测定相应指标。为保证一活胎的继续妊娠，必要时可用小剂量肝素治疗，由于肝素分子量较大，不能通过胎盘而不影响活胎的凝血功能，期待至胎儿成熟适时分娩。为什么我的两个胎儿发育大小不一样

双胎虽以相同大小生长，但可能各自发育生长速度不同，这是你需要经常进行超声检查的原因。两个胎儿以不同大小发育最终发育为相同大小的可能性不大。

然而，如果两个胎儿最初大小相同，突然其中一个比另一个生长慢得多，就需要特别关注了。如果两个胎儿生长速度不同，你需要经常去检查。较小胎儿发育较差，根据其健康状况决定尽早分娩。单卵双胎中，两胎儿大小不同提示可能出现了双胎输血综合征，这种罕见症状是由于两胎儿间异常血管连接引起。我能分别感觉两个胎儿的活动吗

因为每个胎儿都有各自的活动模式，在子宫内有相对的姿势。因此，许多母亲能够识别在特定的时间里是哪一个胎儿在活动。双胎各自活动，经常是一个在睡眠或是活动少时，另一个则剧烈活动。通常，怀孕24周后你能判断出他们的位置。大多数孕妇可以分别感到两个胎儿的运动，甚至判断出哪一个在睡觉。若你发现其中一个胎儿的运动明显改变，或是停止运动，则应迅速通知医生。如果双胞胎中的一个死在子宫里，另外一个可以继续发育吗

可以继续发育。在妊娠早期或中期，若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。在妊娠后期，不能肯定是单卵双胎还是双卵双胎的情况下，发现一胎死亡后，倘若估计另一胎儿出生后能成活，应及早终止妊娠。分娩方式当以剖宫产为首选。我将很可能早产吗

当然。你的孩子会早一些出生。双胎时，你应该在怀孕34～38周分娩。三胎则应在怀孕32～36周分娩。主要是你的体重增加并且子宫内羊水增加；宫颈压力增强；若胎儿提前出生，则可能要小于足月出生的孩子，并在婴儿监护室观察更长的时间。孕妇要提前做好分娩前的准备工作，提前住院待产，以保证顺利分娩。我将很可能进行剖宫产吗

是的。双胎或是三胎妊娠一般采用剖宫产，特别是当第一个胎儿不是头位（最先进入骨盆入口的是胎儿头部）时，或有其他复杂的因素。剖宫产手术一般包括一个专业的队伍∶产科医生，一个助产士，一个麻醉师和新生儿科医师。

手术前护士会帮你剃除腹壁的毛，再为你抽取配血及消毒会阴部，插尿管并注射术前针，然后送你进手术室。在手术室里。麻醉师会为你进行麻醉，麻醉起效后，主术的产科医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一水平切口，并分离周围的组织，暴露子宫。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，医生会用手协助宝宝的先露部娩出，为了协助宝宝，医生会用手掌压迫你的子宫。宝宝从子宫出来后助产士接过来，进行基本的新生儿处理，对于高危妊娠，儿科医师会进行新生儿复苏，让宝宝顺利健康的由子宫内的环境过渡到这个新的外界环境。我可以坚持尝试顺产吗

由于上述原因，双胎阴道分娩要比单胎阴道分娩具有高危险性，确切地询问医生，他们会告诉你选择剖宫产的原因，这可能会有避免阴道分娩的特殊原因。若你感受不理解，有权拒绝他们的建议，但这样做的确是危险的。胎儿可能会发生什么类型的畸形

不同类型的畸形都可能发生，先天性畸形，即出生时即伴随的没有原因的生理缺陷，例如兔唇、腭裂或蹼趾，这些并不威胁孩子的生命。当孩子的基因组成存在问题时会发生染色体的异常，这包括唐氏征综合征等情况。基因缺陷例如囊性纤维病等是可以从父母处遗传而来的。

不论问题多小，一旦孩子被诊断有缺陷，父母总是无一例外地感到震惊和难过，但医师会将畸形分为大小两类。轻度畸形，例如腭裂、兔唇、胎记等不会危及孩子的生命，不需要治疗或仅需要小的手术或理疗来矫正。大的畸形例如严重的心脏疾病会危及生命，需要大手术，而且孩子可能会留下永久性的残疾。胎儿畸形常见吗

近2％的孩子出生时伴有先天性畸形，通常都是一些相对小的问题，例如多出一个指（趾）头，或心脏杂音。更少的时候，孩子出生时伴有严重畸形，例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常，例如唐氏综合征则相对罕见。胎儿畸形经常会在什么时候被发现

自从超声扫描广泛应用以来，许多主要的畸形在怀孕早期（18～22周）可以被筛查出来。但某些较不明显的畸形，即使是富有经验的人员检查有时也会发生漏诊。这种情况下，可能要等到孩子出生后查体才会发现。一旦发现畸形，下一步应该做什么

在产前检查中发现异常或可疑异常时，你通常会被介绍到擅长胚胎医学的产科医师处。请医师及超声专业人员（或两者）为你解释扫描征象的意义，了解该异常的结局以及你是否需要行进一步扫描或侵入性的检查。你将会被给予时间对情况进行考虑，获取更多信息，与你的家人及你的医生展开讨论，如有问题随时欢迎你再回到医院。

当有严重的需要手术的畸形，如心脏的缺陷，可能危及孩子的生命或留下永久性的残疾，这时应该与小儿外科医生及产科医生讨论。只有这样才能明智地选择是否继续妊娠。而如果是轻度的畸形，不危及孩子的生命或仅需要小手术，这时情况就不那么严重，但仍有必要与小儿外科的医生进行讨论。

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