作者：李善鹏,綦斐
出版社：人民卫生出版社
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2014年青岛市成人烟草流行调查报告试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
2014年青岛市成人烟草流行调查报告/李善鹏，綦斐主编. —北京：人民卫生出版社，2018
ISBN 978-7-117-26013-8
Ⅰ.①2… Ⅱ.①李… ②綦… Ⅲ.①烟草－调查报告－青岛－2014 Ⅳ.①R163.2
中国版本图书馆CIP数据核字（2018）第020221号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康，购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台
版权所有，侵权必究！2014年青岛市成人烟草流行调查报告
主 编： 李善鹏 綦 斐
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年4月
版 本 号：V1.0
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标准书号：ISBN 978-7-117-26013-8
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吸烟危害健康是不争的医学结论。科学证据表明，烟草烟雾暴露可以导致肺癌及其他呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。中国吸烟人数超过3亿，每年因吸烟导致死亡的人数超过100万，二手烟暴露人数达7.4亿。烟草危害已是当今最严重的公共卫生问题之一，控制吸烟，包括减少烟草烟雾暴露和促使吸烟者戒烟，已经成为人群疾病预防和个人保健的最重要与可行的措施。当前许多国家和地区正通过积极创建无烟环境、公共场所禁烟立法等各种控烟措施来保护人群的健康，减少被动吸烟的危害。
青岛市控烟工作起步较早，先后开展了无烟奥运行动、无烟城市行动、戒烟大赛等系列活动，推动城市控烟工作有很大的发展。为降低烟草烟雾危害，保障公众健康，创造良好的公共环境，《青岛市控制吸烟条例》于2013年9月1日正式实施。青岛市成为计划单列市和山东省内首家出台控烟法规的城市。为掌握青岛市成年人吸烟和被动吸烟流行状况，判断烟草流行变化趋势，了解居民对《青岛市控制吸烟条例》的知晓和支持情况，在相关部门的指导下，青岛市疾病预防控制中心于2014年开展了烟草流行状况监测，为更好的制定控烟策略提供了科学依据。
2016年，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。《“健康中国2030”规划纲要》中提出，在未来15年内出台或延续各项公共卫生政策与预防干预措施，降低健康危险因素水平，减少或消除疾病、伤残和早死的发生，降低人群疾病负担。
从本报告可以看出，青岛市成人吸烟率和男性吸烟率较高，二手烟暴露依然严重，居民对烟草烟雾危害的认识有待提高，戒烟服务亟待加强……控烟任重道远，需要采取立法、行政干预、经济措施、大众传播和社会动员等多种措施推动，同时更离不开全民控烟意识的提高和全社会的共同参与。
让我们共同努力，共创无烟环境，共享健康生活！编者致谢
我国烟草危害疾病负担重，每年因吸烟导致死亡的人数超过100万。青岛市政府一直十分重视控烟工作，近年来与社会各界联合开展了多种形式的控烟宣传和健康教育活动，包括无烟医院、无烟企业、无烟婚礼等无烟场所的创建。2013年9月1日，《青岛市控制吸烟条例》正式实施。为正确评估这些控烟举措对人群的影响，在全市建立一套有效的监测、监督和评价体系，获取具有全市代表性的烟草使用数据至关重要。
在中国疾病预防控制中心的帮助下，青岛市疾病预防控制中心在全市开展了成人烟草流行调查。该调查采用全球成人烟草调查的标准抽样方法、调查问卷和数据分析方法，是青岛市首次开展的具有全市代表性的成人烟草专项调查。调查从2013年9月开始筹备，覆盖全市11区（市），完成调查问卷4000余份。项目取得了可喜可贺的成就，获得了宝贵而有益的经验。这其中凝聚了太多人的心血与劳动，在此向他们表示衷心的感谢！
感谢中国疾病预防控制中心、美国CDC基金（由比尔与梅琳达·盖茨基金会和布隆伯格慈善会下属之降低烟草使用倡议行动联合资助）、国际防痨和肺部疾病联合会以及艾默瑞大学全球健康研究所为本次调查提供的资金帮助与技术支持。
感谢青岛市卫生计生委为本次调查提供了有力的组织保障。
感谢各区（市）参与调查的领导和工作人员，为高质量的现场工作付出了巨大的努力。
感谢参与《2014年青岛市烟草流行调查报告》编写的所有人员。青岛市疾病预防控制中心摘 要
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，烟草使用是人类罹患可预防疾病及引发人类早死的主要原因之一。大量研究表明（中国卫生部，2012；USDHHS，2014），吸烟和二手烟可以对人体几乎所有器官造成危害，包括位居中国死因疾病前三位的心血管系统疾病、肿瘤和慢性呼吸系统疾病。
中国吸烟人数超过3亿，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，二手烟暴露人数达7. 4亿。吸烟与被动吸烟危害健康，导致肺部肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。当前许多国家和地区正通过积极创建无烟环境、公共场所禁烟立法等各种控烟措施来保护人群的健康，防止被动吸烟的危害。为遏制全球烟草流行以及烟草使用造成的危害，世界卫生组织协调其成员通过了世界卫生组织《烟草控制框架公约》（简称《公约》；WHO，2003），并推出了基于实证的MPOWER工具包，协助各缔约方落实《公约》。
2006年1月世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国正式生效以来，中国在控烟方面已经取得明显成效，“全面推行公共场所禁烟”被写入中国国民经济和社会发展第十二个五年（2011—2015年）规划纲要。中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》。国家卫生和计划生育委员会、教育部等部门积极推进无烟环境创建工作，开展了大量的无烟医疗卫生计生机构和无烟学校创建活动。青岛、北京、深圳、哈尔滨等18个城市陆续出台了符合《公约》要求的控制吸烟地方性法规，二手烟危害和无烟法律宣传将无烟环境创建推向高潮。
为降低烟草烟雾危害，保障公众健康，创造良好的公共环境，《青岛市控制吸烟条例》（以下简称《条例》）于2013年9月1日正式实施。与部分城市不同，《条例》覆盖了青岛市城乡所有行政区域，禁烟范围涵盖所有室内公共场所、工作场所、公共交通工具以及部分室外场所，是符合《烟草控制框架公约》的一个控烟法规。为掌握青岛市居民成年人吸烟和被动吸烟流行状况，判断烟草流行变化趋势，了解居民对《条例》的知晓和支持情况，为有针对性的评估和修订《条例》提供基础资料，青岛市于2014年4～6月开展了由中国疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心组织开展的中国城市成人烟草流行调查项目（Tobacco Questions for Survey，TQS），针对青岛市城乡15岁及以上的成人烟草使用及相关情况入户问卷调查。TQS调查旨在通过使用统一的问卷、抽样设计、数据收集和过程管理，获得参与调查地区关于烟草使用和其他烟草控制指标的可比较数据，调查结果也可与其他使用TQS问卷的国家/区域的结果进行比较。
在中国疾病预防控制中心的帮助下，青岛市疾病预防控制中心在全市11区（市）开展了TQS调查, 并由美国CDC和美国RTI International提供技术援助。
为获得调查地区的整体关键指标，在青岛市开展的TQS调查采用了多阶段分层整群随机抽样设计。首先，按行政区域和地理位置将全市分为农村和城区2层。在第一阶段，采用PPS抽样方法，每层抽取25个居民社区作为初级抽样框（PSU）。第二阶段，在每个PSU中，随机选择100户家庭开展家庭访谈，并从每个家庭中选择1名合格家庭成员开展个人访谈。由于部分社区拆迁等原因，我们最终抽取了4800户家庭，调查了4472户，成功访谈了4349名个人。家庭应答率为97.0%，个人应答率为97.3%。TQS总体应答率为90.6%。本次调查获得了关于烟草使用（可燃与不可燃烟草）、戒烟、二手烟，经济、媒体和知识、态度、观念的信息。
本次调查的主要目标为系统地监测青岛市成人烟草使用（可燃与不可燃烟草）、追踪青岛市主要烟草控制指标以及世界卫生组织《烟草控制框架公约》（WHO FCTC）和MPOWER要求的烟草控制措施实施情况。◎ 主要结果烟草使用
青岛市所有15岁及以上的成人中，现在吸烟率为21.3%（男性40.5%，女性1.0%），有192.0万人现在吸烟。男性吸烟率为40.5%（城区32.7%，农村49.9%），女性吸烟率为1.0%（城区0.9%，农村1.2%）。20.7%的成人吸机制卷烟（男性39.4%，女性1.0%），仅2.0%吸手卷烟（男性3.6%，女性0.4%）。平均而言，每日吸卷烟者每日吸烟量为17.3支卷烟（城区15.9支，农村18.2支）。在青岛市，1.6%的成人使用过电子烟，0.5%的成人正在使用电子烟。无烟烟草的使用比例很低，仅为0.8%（城区0.3%，农村1.4%），男性使用率为1.5%，女性几乎没有人使用。戒烟
在过去12个月内，每10个现在吸烟者中有2名（24.8%）至少有一次尝试戒烟（男性24.6%，女性33.6%）。城区为25.7%，农村为24.0%。
总体而言，每10个现在吸烟者中，仅有1名（13.6%）计划或考虑在接下来12个月内戒烟（男性13.4%，女性21.3%）。
在过去12个月内拜访过医务人员的吸烟者中，仅67.2%被医务人员建议戒烟（城区70.1%，农村64.0%）。二手烟暴露
结果显示，在过去30天内，32.7%的成人（107.6万）在室内工作场所暴露于二手烟（城区26.2%，农村44.6%），男性和女性分别为42.2%和22.2%。每10个非吸烟者中有近3个（26.6%，71.9万）在室内工作场所暴露于二手烟，农村（36.1%）高于城区（21.8%）。
几乎一半的成人（49.1%）报告在家中暴露于二手烟（城区37.8%，农村61.7%），男性（52.0%）高于女性（46.1%）。40.5%的非吸烟者（281.4万）在家中暴露于二手烟，其中女性（45.7%）高于男性（32.3%）。
在过去30天内到过不同公共场所的成人中，14.9%在政府大楼或办公室暴露于二手烟，在医疗机构为14.4%，饭店为63.7%（城区59.0%，农村72.1%），公共交通工具为12.3%。烟草经济
对于目前吸食机制卷烟的吸烟者，50%的人为每盒20支装的机制卷烟支付不到8.5元（城区9.9元，农村6.9元），一半的人每月因买机制卷烟消费不超过178.6元（城区197.0元，农村159.0元）。根据2013年数据，2000支机制卷烟的花费占青岛市人均GDP的比例，即青岛市卷烟价格指数为0.95%。控烟宣传及烟草广告
在过去30天内，青岛市的所有成人中，37.0%在报纸或杂志上（城区43.8%，农村29.3%）,58.3%在电视上注意到控烟信息。
81.8%的现在吸烟者注意到卷烟包装上的健康警示（男性82.5%，女性49.9%），其中仅1/3（29.1%）因这些信息而考虑戒烟。在农村，82.4%的现在吸烟者注意到卷烟包装上的健康警示，其中只有25.4%因此而考虑戒烟，而在城区，这两个比例分别为81.0%和33.9%。
过去30天内，11.6%的成人在商店里看到烟草广告。城区和农村分别为13.3%和9.6%。对烟草危害的认知
仅51.7%成人（城区65.3%，农村36.3%）认为吸烟导致心肌梗死，45.0%成人（城区57.8%，农村30.5%）认为吸烟导致中风，25.6%成人（城区38.4%，农村11.3%）认为吸烟导致阴茎勃起障碍，有85.4%（城区92.0%，农村77.9%）认为吸烟导致肺癌。50.2%的成人认为吸入二手烟（城区64.3%，农村34.3%）会导致成人心脏病，68.4%的成人认为二手烟会导致儿童肺部疾病（城区79.2%，农村56.1%）。
每10个成人中有4人错误地认为“淡味、温和和低焦油卷烟比普通卷烟危害小”（现在吸烟者为50.6%，非吸烟者为36.7%），农村（43.8%）高于城区（36.0%）。
市民对6类室内公共场所完全禁止吸烟的支持力度不同，对医院支持力度最大（95.5%），其他依次为中小学校（94.8%）、工作场所（91.9%）、大学（90.9%）、出租车（90.5%）、餐馆（75.7%），酒吧/夜总会最低，仅为56.3%。
尽管2013年实施的《青岛市控制吸烟条例》已规定禁止在上述区域吸烟，但意识到在酒吧/夜总会、餐馆、工作场所、大学、中小学校、出租车、医院内有完全禁止吸烟规定的成人仅占17.5%、27.1%、39.5%、45.9%、52.9%、53.9%、55.5%，农村低于城区。
结论 青岛市现在吸烟者有192.0万，男性现在吸烟率和吸烟量仍然维持较高的水平，并随着年龄增加呈增长趋势，吸烟者多为青壮年人，农村明显高于城市。吸烟者目前尝试戒烟和有戒烟意愿的比例较低。青岛市二手烟暴露情况仍比较严重，餐饮行业的二手烟暴露最严重，其次是家庭和工作场所；农村地区的二手烟暴露情况均高于城市，以家庭、餐馆为主。青岛市居民对吸烟和二手烟危害的认识模糊不清，除对诱发肺癌的认知较高外，对引起其他疾病如心脑血管病、儿童肺病等的认知普遍较低，说明人群对烟草危害的认识存在片面性。大多数青岛市居民对于公共场所和工作场所全面禁烟持支持态度。
建议 加强控烟法规宣传，普及吸烟和二手烟危害的重点知识；强化控烟监督和执法能力建设，推进全市无烟场所创建工作；向吸烟群体提供有效的戒烟帮助，提高戒烟率；在全市建立定期的控烟监测和动态评估制度。指标定义
成人：本报告里的成人均指15岁及以上人群。
现在吸烟者：调查时在吸烟的成人，包括每日吸烟者和偶尔吸烟者。
每天吸烟者：调查时每天都吸烟的成人。
偶尔吸烟者：调查时偶尔吸烟的成人。
现在吸烟率：现在吸烟者在人群中的百分比。
每日吸烟率：每日吸烟者在人群中的百分比。
日平均吸烟量：现在吸卷烟者日平均吸机制卷烟支数。
使用过电子烟：调查时曾经使用过电子烟的成人，包括现在正在使用电子烟。
电子烟现在使用率：调查时正在使用电子烟的人在人群中的百分比。
看到有 人吸烟的情况：过去30天内在特定场所看到有人吸烟、闻到烟味或者看到烟头的情况。
二手烟暴露者：过去30天在家、室内工作场所及公共场所看见有人吸烟的成人。
曾经吸烟者：过去曾吸过烟，但调查时已不再吸烟的成人。
戒烟率：戒烟者在所有曾经和现在吸烟者中的百分比。
戒烟比：曾经每日吸烟者而现在戒烟的人占所有曾经每日吸烟者和现在每日吸烟者人群的比例。
戒烟意愿：现在吸烟者中考虑在未来12个月内开始戒烟（包括计划在1个月内戒烟）的成人。
尝试戒烟：现在吸烟者在过去12个月内进行过任何戒烟尝试的行为。1.引 言
烟草使用是当今世界最大的、诱发过早死亡和疾病的可预防因素，目前每年导致全球600多万人死亡，到2030年，预计每年将导致800万人死亡。如果不能改变现在的烟草使用趋势，烟草使用将继续威胁全球人群的生命健康，而大部分死亡将发生在发展中国家。建立有效、系统的监测机制，以监控烟草流行，是综合控制烟草项目的基本和重要组成部分。
世界卫生组织（WHO）致力于预防全球烟草所致疾病和死亡的发生，以保护当代和未来人群免受因烟草消费和暴露于烟草烟雾导致的健康、社会、环境及经济方面的灾难性影响。世界卫生组织的《烟草控制框架公约》（WHO FCTC，简称《公约》）和MPOWER系列政策，为各国提供全球政策基础以保护公民免受烟草危害。WHO支持各国尽力实施WHO FCTC和MPOWER系列政策。为遏制烟草流行，中国政府签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》。时至2016年，《公约》在中国生效已满十年。
建立有效的监测、监督与评价体系，监测烟草使用情况，获取具有代表性、以人群为基础的、针对青少年和成年人烟草使用关键性指标的周期性数据至关重要。为准确了解城市烟草流行状况，估测烟草使用对公共卫生及经济的影响，评估控烟政策的有效性，在中国疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心的帮助下，青岛市参与了中国城市成人烟草流行调查项目（Tobacco Questions for Survey，TQS），首次完成了城市水平成人烟草流行情况监测，获得了最新且具有可比性的代表性数据。
青岛市控烟工作在全国起步较早。在1996年，青岛市就出台并实施了《青岛市市区公共场所禁烟规定》，之后作为奥运会协办城区，又制定发布了《青岛市人民政府关于进一步加强公共场所禁止吸烟工作的通告》、《关于做好创建全国文明城区公共场所禁止吸烟工作的通知》和关于创建“无烟校园”、“无烟医院”、“无烟企业”的实施方案等政府性规范性文件，对控制吸烟工作进行了补充。2013年9月1日，《青岛市控制吸烟条例》正式实施，规定全市室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具禁止吸烟，部分室外公共场所也规定为禁止吸烟场所，是基本符合《公约》的地方性法规。
在2016年8月19日召开的“全国卫生与健康大会”上，习近平总书记强调“没有全民健康，就没有全面小康”，国家应“普及健康生活、建设健康环境”，将人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位全周期保障人民健康。2016年8月26日，中共中央政治局召开会议，审议通过了“健康中国2030”规划纲要；对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。要从广泛的健康影响因素入手，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。控烟恰恰是控制各种慢性病流行的最重要最有效的措施，也是提高国民健康素质，建立和谐小康社会，实现健康中国目标的重要保障。2.调查方法2014年青岛市成人烟草调查是一个横断面调查，目标人群是青岛市15岁及以上城乡常住人口。调查可估计全市15岁及以上成人总体的、分城乡和分性别的烟草流行状况。调查采用分层多阶段整群抽样方法。在全市抽取50个监测点，每个点抽取100个家庭户。调查采用入户调查形式。调查员使用掌上电脑进行电子数据采集。完成家庭成员信息登记后，掌上电脑自动随机抽取一名合格的调查对象进行个人调查。2.1 研究人群
TQS调查的目标人群是15岁及以上的城乡常住人口，不含集体居住人口，如在学生宿舍、军营、监狱或医院集体居住的人员。常住居民是指没有其他居住地，或有多处居住地但在过去12个月内于所调查的住地至少居住超过一半时间的人口。最近搬进所调查住地的居民，若近期内无迁移打算，也作为该住地的常住居民。若所调查家庭里有高中及以下学校的住校学生，也作为该住地的常住居民。2.2 抽样设计
本调查的样本设计参照全球成人烟草调查（GATS）抽样设计手册中的原则和程序，采用多阶段分层整群抽样设计，基本的抽样程序如下：
首先按行政区划，将青岛市11区市分为城区和农村两层。
第一阶段以每个居委会所包含的家庭户数为规模大小，在各层使用PPS抽取25个居委会作为PSU。较大的的居委会划分为大小为750户左右的SSU，并从中随机选取一个SSU。
第二阶段在选中的每个PSU或SSU进行绘图和列表以获得完整的家庭抽样框架，并使用简单随机抽样法从每个抽样框架选取100户。
第三阶段从每个参与调查的家庭的成员中随机选取一个符合调查资格的个人，其合格性由家庭问卷确定。2.2.1 初级抽样单位
初级抽样单位（PSU）为按照地理划分的紧凑而不重叠的调查区域。在中国，几乎所有居民都被划分至不同居（村）委会或社区，每个社区包含数百至数千户家庭。因此，我们选择居（村）委会作为青岛TQS调查的PSU。首先，按行政区域和地理位置将全市分为农村和城区2层。每层在抽样的第一阶段，我们采用概率比例规模抽样法（probability-proportional-tosize sampling，PPS）抽取PSU，PSU的大小由每个PSU包含的户数确定。较大的PSU被分解为750户左右的亚抽样单位（SSU），从抽取的每个PSU中只随机抽取一个SSU。图2-1 2014年青岛市成人烟草调查采样流程
我们从青岛市6617个居（村）委会或社区中，共抽取50个PSUs/SSUs；所有50个PSUs/SSUs都同意参加调查。2.2.2 家庭
在抽样第二阶段，采用系统抽样方法，从每个第一阶段中抽取的PSU/SSU中随机选择100户家庭。抽取家庭前，采用绘图、列表的方式以获得PSU/SSU中完整的家庭信息。2.2.3 个体
在抽样第三阶段，采用简单随机抽样方法，从每个抽取的家庭中抽取一个个体。2.2.4 样本量
TQS旨在获得城乡层面的准确横断面估计，以便和开展TQS或GATS的其他区域进行比较。根据GATS抽样原则，最低需要4000名受访者。考虑到调查当中的可能不应答及不合格家庭或人员（假设应答率为80%），调整后的样本量为5000。2.3 问卷
青岛市采用标准中国TQS问卷，包括8个部分，以下为每个部分的大体描述。
背景特征：性别、年龄、受教育程度和职业。
吸烟：吸烟类型（每日吸烟、非每日吸烟、不吸烟）、过去吸烟量、不同烟草制品的消费（卷烟、烟斗、雪茄和其他可燃烟草）、戒烟尝试次数和戒烟打算。
无烟烟草：使用类型（每日使用、非每日使用、不使用）、过去使用无烟烟草情况。
电子烟：是否听说过电子烟、使用类型（每日使用、非每日使用、不使用）、过去使用电子烟情况。
戒烟：医务人员提供关于戒烟的建议。
二手烟：室内是否允许吸烟，过去30天内暴露情况：家庭、工作场所、政府大楼/办公室、医疗机构、饭店和公共交通。此部分同时包括对二手烟危害的认识，对各类室内公共场所禁烟的态度和对现有室内公共场所禁烟政策的了解。
经济：上一次购买卷烟数量和价格。
媒体：接触的控烟信息：电视、报纸/杂志；对卷烟包装上健康警示的反应；接触到的卷烟促销行为。此部分问题询问期限为过去30天内。
知识、态度和认知：吸烟的健康效应知识和对清/淡和低焦油香烟的知识。2.4 数据收集
青岛市的TQS调查由青岛市各级疾病预防控制中心和即墨市健康教育所共同完成。
TQS是青岛市首次采用电子数据收集方法开展的全市调查。调查员和督导员接受统一系统培训。由调查员入户调查，采用一对一访谈方式开展问卷数据收集工作，采用由美国惠普公司生产的手持电子设备（型号iPAQ212）开展问卷调查，RTI international对问卷编程和IT培训提供技术支持。问卷在全面调查之前，经过了严格的测试。中国CDC于2014年3月25至26日对调查员和督导员进行了培训。现场数据收集工作在2014年4月1日至2014年6月31日间进行。2.5 统计分析
调查数据上传至中国CDC，并在美国CDC的帮助下使用SPSS19.0和SAS9.2进行数据管理并完成数据清理和样本加权。样本权重的计算分为三个步骤：①根据抽样设计中所有抽样步骤来计算基本权重；②根据调查入选的监测点、家庭和个人未应答情况进行无应答调整；③根据青岛市2010年全国普查的人口资料，按城乡、性别和年龄组分层，进行事后分层校正调整。分配给每个调查对象的最终权重数由上述三个部分相乘得出。在所有分析中均使用最终权重，得出人群的参数估计值。所有计算均采用SUDAAN复杂调查数据分析程序。这份报告的结果，可用于青岛市全部居民的推断。3.样本和人群特征2014年青岛市成人烟草调查共4472个家庭，4349人完成了个人调查，应答率为90.6%。使用全国人口普查数据对样本加权后，接受调查的4349人代表了青岛市901.1万名15岁以上成人，男性占51.3%，女性占48.7%。城乡居民占总人口比例分别为53.29%和46.71%。3.1 家庭和个人应答率
在50个抽样社区中，因拆迁等原因，48个社区参与了调查，社区应答率为96.0%。
在4800个抽样家庭中，4472个完成了住户调查，家庭应答率为97.0%（城区96.3%，农村97.7%）。
在4472个抽样个体中，4349人完成了个人调查，个人应答率为97.3%（城区95.6%，农村98.8%）。
总体应答率为社区应答率、家庭应答率和个体应答率的乘积，为90.6%（城区84.7%，农村96.5%）。
表3-1详细介绍了各种应答率的计算方法。3.2 样本和人群特征
样本加权后，接受调查的4349人代表了青岛市901.1万名15岁及以上成人（城区480.2万，农村420.9万），51.3%（462.6万）为男性，48.7%（438.5万）为女性。25～44岁年龄组的应答者所占比例最高。39.4%的应答者具有初中教育文化，20.2%受过高中教育，15.1%具备大专及以上学历。
表3-2说明了未加权及加权时的样本量以及人口学特征分布。4.烟草使用● 青岛市15岁以上成人总体吸烟率为21.3%，男性现在吸烟率为40.5%，女性现在吸烟率为1.0%。● 城区人口现在吸烟率为17.7%，农村人口现在吸烟率为25.5%。● 男性现在每日吸烟者的比例为34.8%，女性现在每日吸烟者的比例为0.6%，总体现在每日吸烟者的比例18.2%。● 现在每日吸卷烟者平均每天吸食卷烟的数量为17.3支，城区15.9支，农村18.2支。
估计人群中烟草使用情况是监测烟草流行的关键，为制定、实施和评估控烟政策提供坚实的证据。青岛市男性吸烟状况非常普遍。男性现在吸烟率为40.5%。女性现在吸烟率比男性低很多，占1.0%。机制卷烟是青岛市吸烟者最常使用的烟草制品，绝大多数吸烟者都使用机制卷烟（97.2%）。本章描述了青岛市成人的各种吸烟行为特征，包括现在吸烟率、每日吸烟率、日平均吸烟量和不同人群吸烟特点。4.1 人群吸烟情况
调查结果显示，青岛市成人现在吸烟率为21.3%（包括现在每日吸烟和偶尔吸烟），男性为40.5%，女性为1.0%。在对调查数据进行加权后估算，青岛市成人现在吸烟者的数量为192万人，其中男性187.5万人，女性4.6万人。在城区和农村，总体现在吸烟率分别为17.7%和25.5%，男性现在吸烟率分别为32.7%和49.9%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表4-1。
大部分现在吸烟者每日吸烟。全市每日吸烟人数为163.8万人，占吸烟者总数的85.3%。男性成人中有34.8%每日吸烟（城区26.2%，农村45.3%），女性0.6%。仅有49.4%的成年男性从没有吸过烟（城区57.5%，农村39.6%），见图4-1。图4-1 15岁及以上男性的吸烟状况分布-TQS［青岛］，2014图4-2 各年龄层不同性别人群现在吸烟率-TQS［青岛］，2014
从年龄看，45～64岁人群吸烟率最高，该年龄段一半以上男性吸烟（54.3%），25岁以下年轻人吸烟率最低，但仍有14.9%的男性已经开始吸烟，见图4-2。在农村，各年龄段人群的吸烟率都高于城区，见图4-3。图4-3 不同年龄的城乡人群现在吸烟率-TQS［青岛］，2014
考虑到受教育的完整度，所有调查结果中教育水平的报告仅限于25岁及以上的应答者。图4-4显示，相对于学历较低的成人，取得大专及以上学历的人较少吸烟（城区14.0%，农村9.1%）。在城区，初中学历的成人吸烟率最高（24.7%），而在农村，接受高中教育的成人吸烟率反而最高，达到三分之一。见表4-2。图4-4 不同教育水平城乡人群现在吸烟率-TQS［青岛］，20144.2 各种烟草制品使用率
表4-2显示了不同可燃烟草制品的使用情况。可燃烟草制品包括卷烟（机制卷烟、手卷烟）以及其他可燃烟草制品（烟斗、雪茄、小雪茄、水烟等）。
总体上说，青岛市绝大多数吸烟者吸机制卷烟，使用其他烟草制品的人非常少。21.3%的成人吸卷烟，具体而言，20.7%的成人吸机制卷烟，2.0%吸手卷烟；吸其他有烟烟草制品的比例为0.6%。男性中，3.6%的成人吸手卷烟（城区2.9%，农村4.5%），占所有有烟烟草制品吸食者的8.9%。
教育水平和年龄均影响手卷烟的使用率。接受大专及以上教育的成人中，有1.1%使用手卷烟，而在没有接受初中教育的成人中，这一比例达到4.5%。年龄主要影响农村人口的手卷烟使用率，44岁以下的农村成人中只有0.3%使用手卷烟，而在65岁以上老年人中达到8.2%，见图4-5和图4-6。图4-5 不同年龄的城乡人群手卷烟使用率-TQS［青岛］，2014图4-6 不同教育水平城乡人群手卷烟使用率-TQS［青岛］，20144.3 每日吸卷烟量
每日吸卷烟量是评估吸烟行为的重要指标，反映了吸烟者尼古丁依赖程度。表4-3显示了每日吸卷烟者平均每日吸卷烟数量以及按照人口特征的分布情况。青岛市每日吸卷烟者平均每天吸食17.3支卷烟，城区为15.9支，农村为18.2支。
总体上看，在青岛市每日吸卷烟者中，大部分人每天吸烟超过15支。每天吸烟少于5支的吸烟者占2.6%，每天吸烟5～9支的占12.4%， 10～14支的占21.9%， 15～24支的占51.4%，每天吸烟25支以上的吸烟者占11.7%，见图4-7。图4-7 现在每日吸卷烟者的每日吸卷烟量分布-TQS［青岛］，2014
吸烟者接受教育水平不同，每日吸烟量略有不同。大专以上学历的吸烟者平均每日吸卷烟12.7支，10.7%的人每日吸烟少于5支，仅2.7%的人每日吸烟超过25支；而没有接受初中教育的吸烟者平均每日吸烟18.8支，每天吸烟少于5支的人只占其2.3%，每日吸烟超过25支的占19.5%。详见表4-3。4.4 无烟烟草和电子烟
青岛市成人中使用无烟烟草的比例很低，仅占0.8%，农村（1.4%）高于城区（0.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。1.5%的男性现在使用无烟烟草。详见表4-5。
电子烟是一种常见无烟烟草。目前青岛市0.5%的成人在使用电子烟（城区0.1%，农村0.9%），1.6%的成人曾经使用过。35.6%的成人听说过电子烟，城区和农村分别为41.3%和29.3%。5.戒 烟● 在过去12个月中，每10个现在吸烟者中有2人尝试过戒烟。● 在过去12个月中，每10个现在吸烟者中仅有7人在看病时得到戒烟建议。● 每10个现在吸烟者中仅有1人打算在未来12个月内戒烟。
本章重点关注戒烟情况，内容包括：现在吸烟者的戒烟尝试、医务人员的戒烟建议以及现在吸烟者的戒烟打算。本章结果将有助于支持和推动制定帮助吸烟者戒烟的卫生政策。5.1 戒烟尝试和医务人员戒烟建议
所有现在吸烟者中，只有24.8%的人在过去12个月中尝试过戒烟，其中男性和女性分别为（24.6%）和（33.6%）。城区（25.7%）和农村（24.0%）地区差别不大。65岁以上老年人较少尝试戒烟（13.2%）。从教育水平看，如果吸烟者接受过大专以上教育的，有42.7%在过去一年内尝试过戒烟，明显多于学历较低的吸烟者（25%以下）。见表5-1、图5-1、图5-2。图5-1 不同年龄的现在吸烟者中在过去12个月尝试过戒烟的比例-TQS［青岛］，2014注：“0.0”表示未加权样本量过少，不显示结果图5-2 不同教育水平的现在吸烟者在过去12个月尝试过戒烟的比例-TQS［青岛］，2014注：“0.0”表示未加权样本量过少，不显示结果
考虑到每日吸烟者成瘾性更高，戒烟较偶尔吸烟者更难，本次调查计算了曾经每日吸烟而现在戒烟的人占所有曾经每日吸烟者和现在每日吸烟者人群的比例，也就是“戒烟比” 。表4-4显示，青岛市的戒烟比为15.8%，男性15.5%，女性26.9%；城区（17.1%）略高于农村（14.8%）；65岁以上的老年人戒烟比显著高于年轻人，而教育水平对戒烟比没有显著影响。
医务人员的戒烟建议会影响吸烟者的戒烟意愿和戒烟行为，而吸烟者能否收到医生的戒烟建议取决于两方面：吸烟者是否就医和就医时医务人员是否提供戒烟建议。表5-1显示，过去12个月中，有33.8%的现在吸烟者看过医生，其中67.2%在看病时得到了医务人员的戒烟建议。与农村相比，城区中就医的吸烟者更多（城区39.9%，农村29.0%），就医时得到医生建议的比例也更高（城区70.1%，农村64.0%）。
从年龄和教育水平分析发现，随着年龄增大和学历降低，吸烟者尝试戒烟的比例越来越低，与此同时，吸烟者去医院看病的比例却越来越高，看病时也更容易得到医生的戒烟建议。见图5-3和图5-4。图5-3 不同年龄的现在吸烟者在过去12个月就医及收到医生戒烟建议的比例-TQS［青岛］，2014注：15～24岁组未加权样本量过少，不显示结果图5-4 不同教育水平的现在吸烟者在过去12个月就医及收到医生戒烟建议的比例-TQS［青岛］，20145.2 戒烟意愿
现在吸烟者中，仅有5.1%打算在未来一个月内戒烟（城区3.5%，农村6.3%），8.5%打算在未来12个月内戒烟（城区10.7%，农村6.8%），而86.4%对戒烟不感兴趣（包括“没打算在未来12个内戒烟”“没兴趣戒烟”和“不知道”）。见图5-5。城区85.8%，农村86.9%。虽然1/5的女性吸烟者有一个月内戒烟的打算，但几乎4/5的女性吸烟者（78.7%）对12个月内戒烟不感兴趣，男性吸烟者中不想在一年内戒烟的占86.6%。详见表5-2。图5-5 全市15岁以上现在吸烟者中打算戒烟的比例-TQS[青岛]，2014
尽管吸烟者的学历对戒烟意愿有影响，但即使接受过大专教育的吸烟者中仍有68.2%对戒烟不感兴趣，考虑在1个月和12个月内戒烟的分别占6.1%和25.7%。
与戒烟尝试相似，随年龄增大，越来越多的吸烟者不愿意戒烟，65岁以上的老年吸烟者中仅有3.8%和4.2%考虑在1个月和12个月内戒烟。见图5-6。图5-6 15岁及以上现在吸烟者未来的戒烟意愿-TQS［青岛］，20145.3 尝试戒烟次数
询问所有现在吸烟者中过去一年内尝试戒烟超过24小时的次数，结果显示尝试过5次以上的占2.8%，4～5次的占1.3%，2～3次的占7.5%，1次的占5.8%，没有尝试过或者尝试戒烟没有超过24小时的占82.6%。也就是说，现在吸烟者中有11.6%在过去一年尝试过2次或2次以上戒烟而以失败告终。见表5-3。
表5-3a显示，在所有进行过戒烟尝试的现在吸烟者中，任何一次戒烟超过24小时的占81.8%，多次超24小时戒烟的占54.6%，甚至有13.1%的吸烟者进行过5次以上尝试。6.二手烟暴露● 在室内工作场所中，城区每10个在室内工作的成人中有2个人暴露于二手烟，农村为4个人。● 从家庭暴露情况看，城区每10个成人中约有4个人在家中暴露于烟草烟雾，农村为6个人。● 餐饮行业是二手烟暴露的重灾区，城区每10个去过餐馆的成人中有6个人在餐馆暴露于二手烟，农村为7个人。● 14.9%的成人在到访的政府办公大楼中暴露于二手烟，城区为14.7%，农村为15.4%。● 12.3%的成人在使用公共交通工具时暴露于二手烟，城区为11.9%，农村为13.0%。● 14.4%的成人在所去的医疗卫生机构中暴露于二手烟，城区为14.1%，农村为14.8%。
减少二手烟暴露是预防二手烟危害的有效途径。本章中描述了在室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和家中看到有人吸烟的情况（过去30天内在特定场所看到有人吸烟、闻到烟味或看到烟头的情况，包括吸烟者和非吸烟者）。调查涉及的场所包括工作场所、政府办公楼、医疗卫生机构、餐馆、酒吧/夜总会、公共交通工具、大学、中小学校（包括室内和室外）和家庭。本调查还涉及人群对室内公共场所和工作场所禁烟的支持态度。6.1 室内工作场所二手烟暴露
在室内工作的成人如果在过去30天内在室内工作场所发现有人吸烟，比如看到有人吸烟、看到烟蒂或者闻到烟味，就可定义为在室内工作场所暴露于二手烟。青岛市调查结果显示，107.6万在室内工作的成人（32.7%）工作时暴露于二手烟，农村（44.6%）高于城区（26.2%），男性（42.2%）高于女性（22.2%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。去掉吸烟者，全市有26.6%（71.9万人）的非吸烟者在室内工作时暴露于其他人的二手烟雾（城区21.8%，农村36.1%）。详见表6-1。
随着室内工作者年龄增加和学历降低，在室内工作时暴露于二手烟的概率增大。15～24岁的室内工作者中，有29.3%在工作场所暴露于二手烟（城区21.6%，农村38.8%），而在65岁及以上的老人中达到53.3%。见图6-1。图6-1 不同年龄的室内工作者在工作场所暴露于二手烟的比例TQS［青岛］，2014
如果仅接受初中以下教育，无论在城区还是农村，均有一半以上的成人在室内工作时暴露于二手烟；而接受过大专及以上教育的人中，在室内工作时暴露于二手烟的比例明显降低，且城区（17.8%）与农村（31.6%）差距增大。见图6-2。图6-2 不同教育水平的室内工作者在工作场所暴露于二手烟的比例TQS［青岛］，20146.2 家庭二手烟暴露
如果成人报告在过去30天中家中至少发生过一次吸烟行为的，则认为其在家庭暴露于二手烟。总的来说，青岛市一半成人（49.1%）在家中暴露于二手烟，农村（61.7%）高于城区（37.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。男性略高于女性（男性52.0%，女性46.1%）。见表6-2。
非吸烟者中，40.5%的家中有人吸烟，不吸烟的女性在家中暴露于二手烟的比例（45.7%）略高于男性（32.3%），农村（54.3%）明显高于城区（29.3%）。
图6-3显示，15～24岁的非吸烟者在家庭中暴露于二手烟的比例（48.6%）明显高于65岁及以上的老年人（29.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。在农村，15～24岁的非吸烟者在家中暴露于二手烟比例高达60.1%。图6-3 不同年龄的非吸烟者在家中暴露于二手烟的比例-TQS［青岛］，2014
图6-4显示，从全市看，非吸烟者受教育的水平影响家庭二手烟暴露，但是城乡表现不同。在城区，教育水平越低的非吸烟者在家庭中的二手烟暴露率越高，仅接受小学及以下教育的非吸烟者中40.7%暴露于家庭二手烟，而取得大专以上学历的非吸烟者中，这个比例只有18.4%。与此不同的是，农村地区家庭二手烟暴露与非吸烟者的学历高低几乎无关，所有学历的非吸烟者都有一半左右暴露在家庭二手烟中。图6-4 不同教育水平的非吸烟者在家中暴露于二手烟的比例-TQS［青岛］，20146.3 公共场所二手烟暴露
公共场所二手烟暴露是指在过去30天内去过政府办公楼、医疗卫生机构、餐馆、酒吧、公共交通工具、大学以及其他学校等各类室内公共场所的人中，发现有人吸烟（或闻到烟味、看到烟头）情况。结果显示，暴露于二手烟的比例最高的场所是酒吧/夜总会（74.3%）；最低的是公共交通工具（12.3%）。尽管在餐馆禁止吸烟，仍有63.7%的成人报告在餐馆发现有人吸烟（城区59.0%，农村72.1%），仅次于酒吧/夜总会。在其他全面禁止吸烟的公共场所二手烟暴露率分别为医疗机构14.4%、政府大楼14.9%、大学24.2%、中小学校29.3%（室内为8.2%，室外为28.5%）。值得注意的是，中小学校二手烟暴露率在农村（40.2%）明显高于城区（21.7%），尤其体现在室外（农村39.6%，城区20.8%）。详见表6-3和图6-5。图6-5 15岁及以上成人过去30天内在各类公共场所暴露于二手烟的比例-TQS［青岛］，20147.经 济● 现在吸机制卷烟者中，50%的人购买8.5元/每盒（20支）及更低价位的卷烟，城市9.9元，农村6.9元。● 现在吸机制卷烟者中，50%的人每月买烟的总花费低于178.6元，城市197.0元，农村159.0元。● 每百盒卷烟的花费占2013年青岛市人均国民生产总值的0.95%。
本章重点关注现在吸机制卷烟者在烟草方面的花费情况。调查通过收集吸卷烟者过去30天内最后一次购买机制卷烟时的花费和数量信息，计算每包（20支）机制卷烟的花费和月平均消费金额。
购买卷烟的花费
过去的研究显示，在中国每包（20支）机制卷烟的价格差别很大，价格从几元到百元不等，且呈偏态分布，故本章使用中位数反映购买卷烟的花费情况。此次调查中，在询问购买卷烟的花费情况时，一半的吸烟者回答平均每包烟花费低于8.5元，每月买烟花费低于178.6元。
农村人群买烟花费低于城区。在城区50%的人购买低于9.9元/包的烟，每月花费低于197.0元，而农村50%的人每买一包烟花费不到6.9元，每月买烟用钱不到159.0元。学历低和年龄大的成人倾向于购买更便宜的卷烟。大专以上学历的吸烟者有一半以上购买低于17.9元/包的卷烟，但每月花费较少，低于171.6元。详见表7-1。
本次调查还计算了机制卷烟的相对价格指数（relative index of price， RIP）。RIP指的是100包（2000支）机制卷烟占人均国内生产总值（Gross Domestic Product， GDP）的比例，反映了卷烟价格的可负担性。2013年青岛市人均GDP是89797元，因此青岛市卷烟价格指数为0.95%。8.控烟宣传及烟草广告● 在过去30天内，37.0%的成人在报纸和杂志上看到控烟信息，农村仅为29.3%。● 在过去30天内，58.3%的成人在电视上看到控烟信息。● 虽然有81.8%的现在吸烟者看到烟包上的健康警示，但其中2/3不考虑戒烟。● 11.0%的成人在商店里看到过烟草广告。
本章描述的是过去30天内青岛市成人暴露于各种烟草相关信息的情况，内容包括：①各种大众传媒传播的控烟信息；②卷烟包装上的健康警示；③各种卷烟广告和促销活动。8.1 控烟信息宣传
所有调查对象被问及在过去的30天内是否在报纸、杂志或电视上看到过控烟信息。调查对象是否暴露于控烟信息取决于两个因素：是否接触过上述媒体以及是否注意到媒体展示的控烟信息。
表8-1显示，更多的成人能够从电视（58.3%）上看到关于吸烟危害或鼓励人们戒烟的信息，而不是报纸和杂志（37.0%），并且不受教育水平、年龄、城乡以及是否吸烟的影响，是所有人喜闻乐见的宣传方式。
与电视不同，能否关注报纸/杂志上的控烟信息受城乡和教育水平的影响。城区人口中43.8%能看到，而农村中只有29.3%。随着教育水平的提高，从报纸/杂志上看到控烟信息的比例增加，取得大专及以上学历后，从电视和报纸/杂志两种途径获取控烟信息的比例几乎相当。见图8-1、图8-2和图8-3。图8-1 不同地区的成人过去30天内在报纸/杂志和电视上看到过控烟信息的比例-TQS［青岛］，2014图8-2 不同教育水平的成人过去30天内在报纸/杂志和电视上看到过控烟信息的比例-TQS［青岛］，2014图8-3 不同年龄的成人过去30天内在报纸/杂志和电视上看到过控烟信息的比例-TQS［青岛］，20148.2 卷烟包装上的健康警示
WHO MPOWER策略建议：通过在卷烟包装上展示健康警示信息来鼓励吸烟者戒烟及阻止潜在的吸烟者吸烟。全球经验表明有效的卷烟包装警示信息是几乎所有有效控烟策略的基本组成部分。
青岛市调查显示，大部分现在吸烟者（81.8%）在卷烟包装上看到健康警示信息，然而其中仅有29.1%的人因此考虑戒烟，并且对于各年龄组和教育水平效果差异不大。可见烟盒包装的健康警示作用有限。
城区和农村成人吸烟时，看到烟包上健康警示的比例相当，但农村吸烟者因此而考虑戒烟的仅占1/4。详见表8-2和图8-4。图8-4 15岁及以上现在吸烟者中过去30天内因为烟包上的健康警示而考虑戒烟的比例-TQS［青岛］，20148.3 暴露于卷烟促销活动
总体上，11.6%的青岛市成人（城区13.3%，农村9.6%）在烟草销售点看到烟草广告，不同性别、年龄差异不大。除烟草广告外，还有多种卷烟促销活动如免费样品、折扣、优惠券、免费礼品、有烟草品牌标志的衣服、邮件促销等，看到的人较少，各占0.4%～0.7%。详见表8-3。9.对烟草危害、控烟立法的认知● 不到一半的成人认为吸烟导致中风。● 仅有1/4的成人认为吸烟导致阴茎勃起障碍。● 仅一半的成人认为非吸烟者吸入二手烟可以导致成人心脏病。● 几乎40%的成人认为与普通卷烟相比，淡味、温和和低焦油卷烟的危害更小。● 几乎所有人都认为应禁止在医院等公共场所内吸烟，而仅不到一半人知道这些场所内有完全禁烟规定。
本章描述青岛市成人对于烟草使用的知识、态度和认知，包括对于吸烟和二手烟暴露所导致疾病的知识、对不同室内公共场所禁止吸烟的态度以及对当地控烟政策的了解情况。结果显示，青岛市成人对吸烟和暴露于二手烟的危害认知水平较低。对室内公共场所禁止吸烟的支持度比较高，但对当前各类场所禁烟规定的了解程度相对较低。9.1 对于吸烟导致各种疾病的认知
青岛市成人对吸烟危害的认识并不全面。大部分成人（85.4%）知道吸烟导致肺癌，城区为92.0%，农村为77.9%。 51.7%的成人也相信吸烟会导致心肌梗死，城区（65.3%）同样高于农村（36.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。然而，大众对吸烟导致其他疾病的风险并没有清晰的认识。知道吸烟导致中风的成人不到一半（城区57.8%，农村30.5%）。仅有25.6%的人知道吸烟导致阴茎勃起障碍（城区38.4%，农村11.3%）。上述四种吸烟危害均知晓的成人仅占21.7%（城区34.1%，农村7.8%）。详见表9-1和图9-1。
图9-1 不同地区成人中认为吸烟导致各种疾病的比例-TQS［青岛］，2014
在吸烟导致各种疾病的认知率中，现在吸烟者略低于非吸烟者，但差异没有统计学意义。而年龄和受教育水平对认知有显著影响，年龄较大和低学历的成人，吸烟导致各种疾病的认知普遍较差。如没有接受初中教育的成人中，知道吸烟导致阴茎勃起障碍的只有10.7%，而接受大专及以上教育的成人中有47.8%的人知道这一危害。见图9-2和图9-3。图9-2 不同年龄组成人中认为吸烟导致各种疾病的比例-TQS［青岛］，2014图9-3 不同教育水平成人中认为吸烟导致各种疾病的比例-TQS［青岛］，20149.2 关于二手烟对非吸烟者危害的认知
在询问二手烟是否会导致成人心脏病、成人肺部疾病和儿童肺部疾病时，分别有50.2%、76.5%和68.4%的成人做出肯定回答，城区显著高于农村，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述三种二手烟危害的认知中，成人心脏病的知晓率在城区和农村分别为64.3%和34.3%；成人肺部疾病的知晓率分别为87.2%和64.4%；儿童肺部疾病分别为79.2%和56.1%。所有三种疾病均知晓的成人占45.2%（城区58.9%，农村29.6%）。详见表9-2和图9-4。
图9-4 不同地区成人中认为吸烟导致各种疾病的比例-TQS［青岛］，2014
即使在现在吸烟者中，明确知道以上危害的也分别占到了41.1%、69.7%和57.4%。
城乡、教育水平、性别和年龄对二手烟危害认知的影响与吸烟危害相似，是否接受高等教育直接影响认知。见图9-5和图9-6。图9-5 不同年龄成人中认为二手烟导致各种疾病的比例-TQS［青岛］，2014图9-6 不同教育水平的成人中认为二手烟导致各种疾病的比例-TQS［青岛］，20149.3 对淡味、温和和低焦油卷烟的认知
尽管淡味、温和和低焦油卷烟的危害不比普通卷烟小，中国的烟草公司仍积极将它们作为普通卷烟的健康替代品来推广。表9-3显示，39.7%的成人认为与普通卷烟相比，淡味、温和和低焦油卷烟的危害更小，36.3%的成人不知道危害大小，只有19.5%的成人认为“危害差不多”。
男性中，43.8%认识错误，认为“危害更小”，女性中有35.3%。在现在吸烟者中，50.6%认为淡味、温和和低焦油卷烟的危害更小，而非吸烟者为36.7%。
完成初中教育的成人中，有错误认识的比例超过小学及以下者（见图9-7）。从年龄看，年轻人比老年人更容易产生错误认识（见图9-8）。65岁及以上老年人中28.7%认为“危害更小”，而25岁以下年轻人中占45.3%。图9-7 不同教育水平的成人中认为“淡味”、“温和”或“低焦油”卷烟比普通卷烟危害小、危害差不多或危害更大的比例-TQS［青岛］，2014
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