心律失常(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：马丽红

出版社：中国中医药出版社

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心律失常试读：

再版说明

自2000年“健康家园——医学科普进万家10年大行动”开展以来，得到了卫生部、国家中医药管理局及各地卫生行政主管部门的高度重视。截止到目前，此项活动开展了近4年的时间，各地结合自己情况，分别开展了不同的形式多样的医学科普宣传活动，取得了良好的社会效果。作为此项活动的宣教材料——《健康教育丛书》也得到了广大读者的一致好评。据不完全统计，包括赠阅和销售在内，本套丛书已印制发行500余万册，充分证明了广大人民群众对健康教育活动和医学科普知识的需求与渴望。

随着时代的发展，科学技术的发展日新月异，中西医知识亦不断更新，医学科普知识在很多领域的概念和内容也产生了变化，同时出现了一些新的疾病谱，如SARS的暴发流行，使人们对传染病的看法，对医学领域的重视，对人的生命与健康的高度关注等，都产生了深刻的变化，所以修订《健康教育丛书》，使人们对医学科普知识能够耳目一新，是十分必要的。基于以上认识，我们请上百位专家对每一本书都进行了认真的修订，并对有些内容进行了删减，如医院专科、因地址、电话、邮编及增减医院专科等诸多因素，很难给广大读者一个准确的信息，为避免误导读者，决定删除此栏目。因结核病较前发病率明显提高，同时增加了一本《肺结核》。因艾滋病的增长率很快，引起全世界的高度重视，故又增加了一本《艾滋病》。共计80种。在修订的过程中，有关院士非常重视，提出了很多好的修订意见，并帮助对有关内容进行认真审定。再此表示衷心的感谢。

希望本套丛书的修订出版能给广大读者带来更新更全的医学科普知识，为您们的健康幸福生活带来有益的帮助！也希望藉此能把“健康家园”活动更深入地开展下去，并把健康科普宣传活动推向新的高潮！中国中医药出版社2004年12月

出版者的话

人生最宝贵的应该是生命和健康，健康与疾病是全社会都非常关注的问题，它关系到每一个人、每一个家庭的切身利益。卫生部和国家中医药管理局领导非常重视这一全社会都非常关注的课题，他们制定的不是重在有病去治，而是无病先防的预防为主的卫生工作方针。2000年为了积极贯彻江泽民同志崇尚科学，大力开展科学知识普及工作等一系列指示精神，及李岚清副总理在全国九亿农民健康教育工作电视电话会议的讲话精神，精心组织策划了“健康家园——医学科普进万家10年大行动”的医学知识普及活动。为了使本次活动有声有色，张文康部长不但亲自担任活动组委会主任，亲自组织中西医专家学者主编了本次活动的宣教材料健康教育丛书。丛书共分78分册，介绍近百种常见病的

一般知识

为保证本套丛书的科学性、权威性、实用性、普及性，组委会邀请数位医学界的科学院院士、工程院院士亲自审定，并出任审定委员会委员。出版本丛书是我们出版社的责任，为了使本丛书长盛不衰，我们准备定期修订，以使每个家庭能经常获得防病治病的新知识，使人人享有健康。中国中医药出版社2004年12月一般知识健康需知识医理是真知

心肌细胞有哪些特性

心肌细胞具有四种特殊的电生理功能：①自律性（自动性）；②兴奋性（应激性）；③传导性；④收缩性。自律性一般为特殊心肌所专有，收缩性属于普通心肌，其他两种是全部心肌所共有的性能。自律性、兴奋性、传导性与心脏活动的节律有关；收缩性决定心脏的排血功能，不直接影响心律。

什么是心脏的传导系统

心脏正常的传导系统是心脏有规律地产生激动并将其迅速传至心肌细胞的特殊组织。它们是一类由特殊心肌细胞集成相连的结合束，包括：窦房结、房室结、房室交界区、希氏束、左右束支、蒲肯野纤维。激动起源于窦房结，通过结间束传到房室结，然后进入希氏束及其分支，再经蒲肯野纤维到达心室肌。

什么叫心律

在正常情况下，心脏以一定范围的频率收缩、舒张形成有节奏、有规律的跳动过程叫做心律。

正常人心率应为多少

心率是单位时间内心脏搏动的次数，一般指每分钟心跳的次数。正常成年人的心率有显著的个体差异，平均75次/分左右（60～100次/分）；初生儿心率较快，可达110～150次/分；2岁左右为85～125次/分；3岁左右为80～120 次/分；4岁左右为75～115次/分；5岁左右为70～100次/分；6岁以上为65～105次/分，一般在90次/分左右；8岁后接近成人，可减少到70～80次/分。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快；同一个人，在安静和睡眠时心率减慢，运动或情绪激动时心率加快；在某些药物或神经-体液因素的影响下，心率会加快或减慢；经常进行体育锻炼的人，心率较慢。

心电活动与心电图有何关系

窦房结发出的激动，经过结间束传至房室交界处，再经过希氏束传至心室，而后心脏开始收缩、舒张。心脏这种周而复始的电活动，从体表通过心电图机记录下来。这就是我们常说的心电图。

什么是心律失常

当心脏内冲动的产生或传导的顺序或时间发生异常时，心脏活动的频率和节律发生紊乱，即称为心律失常。

心律失常如何分类

根据心律失常发生机理及一些特殊表现，临床将其分为激动形成异常、传导异常、形成与传导异常并存及起搏器引起的心律失常四大类。（1）激动形成异常

①窦性心律失常：包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐及窦性停搏。

②异位心律

被动异位心律：包括房性心律、交界性逸搏及交界性自搏心律、室性逸搏及心室自搏心律。

自动性异位心律：包括期前搏动（房性、交界性、室性、窦房结性）、阵发性心动过速（室上性、室性）、非阵发性心动过速（室上性、室性）、心房扑动、心房颤动（慢性、阵发性）及心室扑动、心室颤动。（2）激动传导异常

①生理性：干扰及干扰性房室脱节。

②心脏传导阻滞：包括窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、心室内传导阻滞（左束支传导阻滞、右束支传导阻滞及双侧束支传导阻滞）。

③房室间附加途径的传导：预激综合征。

④折返心律：包括阵发性心动过速、反复心律及反复性心动过速。（3）自律性异常与传导异常并存：包括并行心律、异位节律伴传出阻滞及扑动或颤动（房性、室性）。（4）人工心脏起搏器引起的心律失常。

临床上，根据心律失常发作时心率的快慢又可分为快速性和缓慢性心律失常。

如何判断心律失常的严重程度

每一个人一生中都会不同程度地出现心律失常，临床一般做以下区分：（1）不需要特殊治疗和无重要治疗意义的心律失常：包括窦性心律不齐、偶发性期前收缩、窦性心动过缓心率大于50次/分，窦房结内游走性心律、窦房结与房室交界区游走心律、房室交界区逸搏心律、不完全性右束支传导阻滞、持续性心房颤动心室率小于90次/分等。（2）临床需治疗、危险性较小的心律失常：包括阵发性室上性心动过速、心房颤动，心房扑动、频发、单源性期前收缩等。（3）有潜在危险的心律失常：包括多源性室性期前收缩、阵发性室性心动过速、Ⅱ度房室传导阻滞心室率小于40次/分、窦房停搏等，需要迅速予以治疗。（4）致命性心律失常：包括心室颤动、心室停搏、完全性房室传导阻滞心室率20次/分左右、扭转性室性心动过速等，这类心律失常病情危重，需要立即抢救。

什么是游走性心律

有时心脏起搏点的位置不固定，徘徊于窦房结内不同部位或窦房结与交界组织之间；心电图表现为P波形态、大小、方向多变，这种心律称为游走性心律。多见于洋地黄中毒和病窦综合征患者，也可见于正常人。

窦性心动过缓是否有危险性

窦性心律频率低于每分钟60次者称为窦性心动过缓。正常人特别是长时间体育锻炼的人，老年人及体型瘦长的人，常有心动过缓现象，是正常生理变异。合并器质性心脏病或心率在40次/分以下，伴有头晕，乏力，甚至晕厥者，需针对病因积极治疗。必要时，安装人工起搏器。

什么是窦性心动过速

当窦房结发出的激动每分钟超过100次时，称为窦性心动过速。正常人在运动、消化、兴奋以及身体受到刺激或过量的烟、酒、浓茶以及某些药物等都能反射性地引起窦性心动过速。它并不是一个独立的疾病，而是其他疾病的一种临床表现形式。

什么是窦性心律不齐

窦性心律显著不整齐者称为窦性心律不齐。可分为以下几种：（1）周期性窦性心律不齐：心率随呼吸而改变。多发于儿童和青年人。（2）非周期性窦性心律不齐：其特点是心率改变与呼吸无关。常见于心脏病患者，有时在使用吗啡或洋地黄药物后可以见到。（3）室性时相性心律不齐和异位激动诱发的窦性心律不齐，常见于Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞合并室性早搏和房性早搏。

窦性停搏必须治疗吗

在某一时间内窦房结没有冲动发出，心脏暂时停止跳动，即所谓窦性停搏。偶尔在短时间内发生可无症状，时间较长可引起头晕、乏力，甚至晕厥。多为迷走神经兴奋，血钾过高，服用洋地黄、奎尼丁等药物，患高血压以及窦房结功能障碍所引起。应予以积极治疗，主要纠正病因，频繁出现者，可试用阿托品，屡次晕厥者应安装人工心脏起搏器。

病窦综合征如何诊治

病态窦房结综合征是指窦房结及其周围组织发生病变，致窦房结的起搏和/或窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的综合征，亦称病窦综合征。患者常出现脑供血不足的表现，如头晕、乏力、眼花、失眠或短暂的晕厥。症状不明显的患者可随诊观察，心率较慢时，可试用一般剂量的阿托品、舒喘灵及中药等；有晕厥史者，应及早安装起搏器。窦房结已有器质性损害时，药物治疗难以奏效。

什么是逸搏和逸搏心律

房室结与房室总束是心脏内主要的后备起搏点，其自律性仅次于窦房结。当窦房结或房内的冲动不能按时传至房室交界组织，交界区在很长时间未受激动，其间歇超过房室交界组织的自律性周期的时限时，作为次级起搏点，由该处发出冲动，由此引起一次心搏，称为房室交界性逸搏。若心电图上连续出现若干个匀齐的交界性逸搏，称为交界性逸搏心律，一般在40～50次/分。

什么是房性期前收缩

房性期前收缩亦称房性早搏，简称房早，是指由心房（窦房结除外）提早发生激动，经过心房、房室交界处传至心室，引起心室肌激动。有时房早可起源于两个或更多的不同起搏点，称为多源性房早。偶发单源性房早无特殊意义；伴有器质性心脏病，频发的、特别是多源的房早，常预示可能发生心房颤动或心功能不全加重。

什么是室性期前收缩

室性期前收缩简称室早，是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。其异位起搏点可以发生在心室的任何部位。有时室早可起源于两个或更多的不同起搏点，称为多源性室性期前收缩。

如何预计室早的危险性

室早的重要性在于是否引起致命性室速或室颤而致猝死。其危险性主要取决于有无器质性心脏病及心律失常的复杂程度。（1）良性室早：①单源性、偶发；②无器质性心脏病；③基础心电图正常；④电压高（20mm）、QRS时限＜0.12秒，无切迹。（2）具有危险性的室早：①频发、多源；②伴器质性心脏病，如心肌炎、急性心肌梗死、室壁瘤、心绞痛发作、左心功能不全、扩张性心肌病等；③药物中毒和电解质紊乱；④基础心电图异常；⑤QRS波电压低＜10mm；⑥QRS波时限＞0.14秒，并有明显切迹；⑦ST段水平下移，T波与QRS主波方向一致，R-R’＜0.43秒，过于提前；⑧反复发作持续性室速；⑨Q-T延长伴发的尖端扭转性室速。

什么是朗（Lown）氏分级

1971年朗（Lown）氏根据一组患者24小时动态心电图检测结果，并追随以后出现猝死情况观察室性期前收缩的频繁程度和形态等，分为以下6级：

0级：无期前收缩

1级：偶发，每小时少于30次或每分钟少于1次；

2级：频发，每小时多于或等于30次；

3级：多源性室性期前收缩；

4A级：成对室性期前收缩反复出现；

4B级：成串（三个或三个以上）室性期前收缩反复出现；

5级：RonT现象，期前收缩的R波落在前一个窦性激动的T波上。

根据朗（Lown）氏分级法，级数愈高，临床意义愈大，出现猝死的可能性愈大。

房室交界区期前收缩有何危害

期前的异位激动起源于房室交界区内即称为房室文界区早搏。比房性和室性早搏相对少见，在健康人和心脏病患者中均可见到，连续出现者常示有心脏病。

什么是窦房传导阻滞

窦房传导阻滞是指窦房结周围心肌不能将窦房结发出的激动传至心房，造成心房、心室停搏。常见于迷走神经张力过高、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死、洋地黄中毒等。治疗针对病因，必要时安装起搏器。

什么是房内传导阻滞

房内传导阻滞是指激动在心房内传导障碍。心电图特征为P波时限延长，且有切迹；或P波异常高尖样改变，多见于二尖瓣狭窄、左房增大的先心病、心肌梗死患者。针对病因治疗。

房室传导阻滞如何分类

房室传导阻滞是指激动自心房向心室传布的过程中，或速度延缓，或部分甚至全部不能下传的现象。按其不同程度可分为三度。（1）Ⅰ度房室传导阻滞：冲动从心房传到心室的时间明显延长，心电图上P-R间期明显延长，超过0.20秒。（2）Ⅱ度房室传导阻滞：一部分来自心房的冲动被阻，引起心室漏搏，根据漏搏发生前P-R间期的规律，分为两型：

Ⅱ度Ⅰ型：P -R间期在相继的心搏中逐渐延长，最后发生心室漏搏，这种现象常称为文氏现象。此型较常见，多为暂时性。

Ⅱ度Ⅱ型：P-R间期在固定不变的情况下出现心室漏搏，此型少见且多为持久性。（3）Ⅲ度房室传导阻滞：所有的心房冲动都不能传到心室，心电图上P-P之间和R-R之间各有其固定的规律，两者毫无关系，形成完全的房室分离。

Ⅲ度房室传导阻滞有何危险性

Ⅲ度房室传导阻滞亦称为完全性房室传导阻滞，一般心率在20～30次/分。患者常有头晕、乏力、心悸、胸闷等症状，严重者出现晕厥、心绞痛或心力衰竭。常见于急性心肌梗死、急性心肌炎、先天性心脏病和洋地黄中毒。完全性房室结阻滞常是可逆的，完全性房室结以下阻滞常是不可逆的。可针对病因治疗和安装人工起搏器。

室内传导阻滞如何分类

室内传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据部位分为以下六种：①右束支传导阻滞；②左束支传导阻滞；③左前分支传导阻滞；④左后分支传导阻滞；⑤双束支传导阻滞；⑥三分支传导阻滞。

什么是阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是指一种阵发、规则而快速的心律，心电图特征为一系列很快而规则的房性或交界性心搏，频率为160～220次/分，每次发作常持续几分钟至几小时或几天，突发突止。发作可与情绪激动、突然用力、疲劳或饱餐有关。频繁发作者可行射频消融术。

什么是室性心动过速

室性心动过速简称室速，是心电图学诊断的概念。为一系列连续很快的室性早搏，频率150～200次/分，节律大致规整，QRS波畸形而增宽至0.12秒以上。阵发性室速常持续几分钟至几十分钟，突发突止。可与情绪激动、突然用力、疲劳或饱餐有关。常见于有严重心肌损害的心脏病患者。

预激综合征分哪几类

由心房下传的冲动由于传导异常而部分或全部经异常旁路提前到达心室，引起心电图特征性改变，并多伴有室上性心动过速即称为预激综合征。

预激综合征分为两种类型：（1）经典型：P-R间期＜0.12秒，QRS时限＞0.11秒，QRS波起始部粗钝，即预激波。因其房室旁道和所预激的部位不同，预激波与QRS主波方向在不同导联呈现变化。据此又分为A型、B型和C型预激三种类型。（2）变异型：①短P-R与正常QRS综合征；②P-R间期正常或延长伴预激波。

预激综合征本身常无任何临床征象，若无合并症则无需治疗。室上速频繁发作者，可行射频消融术。

心房颤动的心电图特征及临床意义

心房颤动（简称房颤）的心电图特征是：P波消失而出现振幅与形态不一致、节律不规则的快而连续不断的心房颤动波，其频率在350～600次/分；房室间有一定程度的传导阻滞，心室率多在120～180次/分。房颤分为阵发性和持续性两种，常见于风心病、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进以及慢性缩窄性心包炎。亦有少数病例无器质性心脏病。

心房扑动的心电图特征是什么

心房扑动（房扑）的心电图特征为：一般的P波消失而代之以相互连接的三角形或锯齿样的高频率心房扑动波，各波的大小、形状相同，频率整齐，大多250～350次/分，通常伴有生理性房室传导阻滞。形成2︰1、3︰1、4︰1的房室比例。心室率在140～160次/分。

心室扑动和颤动常见于哪些疾病

心室扑动和颤动为患者临终前的一种心律变化，是最严重的异位心律。心室丧失有效的整体收缩能力，常见于急性心肌梗死、完全性房室传导阻滞和其他心脏病、各种药物中毒、电解质紊乱、心脏手术以及触电与雷击。

何谓尖端扭转型室速

尖端扭转型室性心动过速简称扭转型室速，是一种特殊类型的快速而不规则的室性心动过速。QRS波群形状、振幅、电轴以及除极间期都表现连续的变化。常见于低血钾、Q-T间期延长综合征、植物神经严重失调、颈部手术、变异性心绞痛、传导阻滞伴有心室自主心律异常缓慢者、药物诱导或毒性作用等。属于恶性心律失常之一，短暂发作仅有黑蒙、头晕，持续时间较长可引起昏厥、抽搐，需紧急处理。

什么是阿-斯综合征

阿-斯综合征又称为心源性脑缺血综合征，是由于心脏原因引起的一种暂时性脑缺血、缺氧而致急剧而短暂的意识丧失伴有惊厥的综合征。发生于多种心律失常致心室率极慢（＜20次/分），甚至短时间心室停搏；或心率极快，甚至室颤，心脏射血功能急降，大脑严重短暂缺血。常见于病窦综合征、完全性房室传导阻滞、室速、扭转性室速、室颤及多源性频发室早。抢救不及时可引起死亡。

心律失常属于中医的什么范畴

心律失常属于中医的心悸、怔忡、胸痹、不寐、眩晕、厥证等范畴。

脉象与心律失常有什么关系

心律失常在中医脉象上表现为结代脉、促脉、迟脉、数脉等。

结脉为脉来缓，时而一止，止无定数，即脉率迟缓，在迟缓中时而有一次歇止，止后又搏动，歇止无一定的规律性；代脉来时见一止，止有定数，良久方来，常见于各种期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等；促脉为来时数，时而一止，止无定数，其表现是脉率快，在搏动的过程中有时间歇，但歇止无一定的规律性，止后又搏动，常见于快速心房颤动、各种期前收缩等；数脉在一息的时间内，脉来5次以上，应指甚数，常见于窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等；迟脉脉来迟缓，在一息的时间内，脉来不及3次，应指甚缓，常见于各种缓慢性心律失常。

中医学对心律失常的病因如何认识

中医学对心律失常病因病机的认识可归纳为以下几点：①心血不足，心失所养；②阴虚火旺，上扰心神；③心阳不足，心脉失于温养；④饮邪上犯，心阳痹阻；⑤瘀血阻络，心脉瘀阻；⑥心胆气虚，心不主神；⑦气机逆乱，上壅心胸，蒙蔽清窍。

心律失常的发病情况如何

心律失常是临床常见病、多发病，据有关资料统计窦性心律不齐的发病率最高，为25%～27%；窦性心动过速次之，为20%～22%；室性期前收缩为14%～16%；窦性心动过缓为13%～15%；心房颤动为11%～15%；房性期前收缩5%～7%；房室传导阻滞为5%～7%；其他各种心律失常为5%～8%。

心律失常的病因有哪些

电解质紊乱常见哪些心律失常

心脏的正常功能有赖于电解质保持平衡，一旦紊乱就会引起各种心律失常，以高、低钾血症最为常见。

血钾过高抑制心脏，心率变慢，可出现窦房、房室传导阻滞或窦性停搏、心室自主心律，有时会出现频发多源性早搏、心室扑动和颤动，甚至发生心脏停搏。

低钾血症时，心肌的自律性、兴奋性增高，传导性降低，可出现房性、交界性、室性期前收缩，室性心动过速，甚至室颤。

冠心病为何会心律失常

冠心病患者因其冠状动脉供血不足，引起心肌缺血，心肌电活动不稳定，影响心肌细胞除极及复极过程，病变累及传导系统，使冲动传导障碍，导致各种心律失常。

急性心肌梗死为何常出现心律失常

急性心肌梗死时心脏传导系统的心肌缺血、坏死，坏死的心肌又释放许多代谢产物，影响心肌传导。因此，急性心肌梗死时常伴有心律失常，其中以室性心律失常最为多见。

甲亢为何出现心律失常

甲亢全称为甲状腺功能亢进，患者血液中的甲状腺激素水平增高，使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺水平增高，β肾上腺素能受体增多。且甲状腺素直接或间接作用于心肌与周围血管系统，使心肌收缩增强，心率增速，搏出量增多，耗氧量增加，血循环增快，引起心律失常。其中以窦性心动过速、心房颤动、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动较为常见。

甲状腺功能减退为何出现心律失常

甲状腺机能减退的患者，基础代谢率非常低下，身体的代谢需要和血流供应均减少，心脏在少于正常供给能量下工作。因此，心搏量减少，心率减慢，心排血量降低。常见的心律失常为窦性心动过缓和房室传导阻滞。

心肌炎为何会心律失常

心肌炎患者，由于心肌的炎症反应和免疫机制的产生，使心肌细胞溶解、间质水肿、单核细胞浸润，而肌纹丧失，小血管损伤，区域性坏死；且心肌的变性病灶最终为瘢痕组织所代替，在局部出现纤维化。病变累及到心肌与间质以及心脏的起搏和传导系统，导致各种心律失常。

二尖瓣脱垂综合征常见何种心律失常

二尖瓣脱垂综合征系指二尖瓣在收缩期凸入左心房，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全的一种综合征。24小时动态心电图监测：85%的患者可检出频发室早，50%患者有短阵室速，1/3患者有室上性心律失常。

克恩-塞尔综合征常见何种心律失常

克恩-塞尔综合征是指慢性进行性眼外肌麻痹、色素性网膜病和心脏传导障碍的三联症。一般儿童时期起病，主要临床表现有进行性眼外肌麻痹、上睑下垂、夜盲、无症状性色素性视网膜病变、近视、耳聋、面肌软瘫、肌力减退。心律失常则表现丸心脏传导障碍，如房室传导阻滞，右束支、左前分支及三束支传导阻滞。

颈动脉窦综合征常见何种心律失常

颈动脉窦综合征是指按摩和加压颈动脉窦时，出现眩晕、昏倒、短暂意识丧失或伴有抽搐等症状的综合征。心电图可见心动过缓、窦性停搏，严重窦房、房室传导阻滞，亦可出现心室扑动和颤动。

Q-T间期延长综合征常见何种心律失常

Q-T间期延长综合征属于延迟复极的特殊类型，有特征性的心电图改变。多数患者在昏厥发作前后有频发的室性期前收缩，发作时呈室性心动过速，多为尖端扭转型，也可有心室颤动。

不同年龄患者的心律失常有何特点

①生理性变化老年人因其生理和老龄的变化，对传导系统产生不同程度的影响，易引起传导障碍和病窦综合征及心房颤动等。

②器质性心脏病：老年人多存在不同程度的心脏病，如冠心病、高血压病、瓣膜性心脏病、肺心病等心肌供血不足；产生各种房性和室性心律失常以及传导阻滞。

③药物作用：老年人对药物的耐受性较低，窦房结功能多存在障碍，在应用对心脏传导系统有影响的药物治疗中比年轻人容易发生毒性反应，导致各种心律失常。

疾病信号

心悸是指患者心中悸动不安，不能自主的一种自觉症状。常伴有心前区不适、胸闷、气短等，一般呈阵发性。任何原因引起的心率、心律的改变和心搏动增强皆可引起心悸。因此，心悸是心律失常最常见的症状之一，临床上70%的心律失常患者初诊时自诉心悸，但不同类型心律失常的临床表现有所不同：①阵发性室上性心动过速、室性心动过速发作时，心悸多表现为突发突止，脉搏规则，心率超过150次/分，常由情绪激动、饱餐、突然用力等诱发；②各种期前收缩、房室传导阻滞时，患者常自觉心脏提前跳动一次，继之又停顿一下，也有些患者诉说心脏有漏跳，如坐电梯突然下降之感；③缓慢性心律失常患者，心悸表现为心脏搏动缓慢，强而有力，尤其在心室率突然转慢时更为明显；④房颤患者自觉心跳绝对不规则。伴器质性心脏病患者，心悸有时被其他症状所掩盖。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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