作者：胡柳
出版社：湖北科学技术出版社
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心血管专科临床护理技术操作及常见并发症预防处理规范：护理管理系列丛书试读：
前言
随着医学科学技术的迅猛发展，新知识、新技术的不断更新，新的诊疗仪器设备不断在临床推广运用，以及护理专业不断向广度和深度上的拓展，给现代护理操作技能赋予了全新的内涵。在临床实践中进行任何一项护理操作，由于患者自身、操作材料和操作者技术水平等因素，均有可能导致各种操作并发症的发生。而当前的各类护理操作书籍均注重操作流程，关于并发症方面的内容涉及较少，存在教学及考核上的缺陷，已不能满足临床需要。
为了不断提高临床护理水平，提升服务质量，保障患者安全，我们结合《三级综合医院评审标准实施细则》中对临床护理技能操作常见并发症预防及处理总体要求，组织相关护理人员编写了本书，力求既能适应当前护理技术水平的发展，又能适合今后一定时期内的需要。
我们在编写本书的过程中参阅了大量文献资料，特别是在静脉治疗技术操作方面严格参照中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年11月发布，将在2014年5月正式实施的《静脉治疗护理技术操作规范》进行编写。本书紧密结合临床实践、紧跟护理专业发展步伐的原则，对临床常见的护理操作技能的评估方法、操作流程及并发症发生的原因、临床表现、预防处理措施、常见护理操作及所致不良后果的处理等进行阐述，同时还吸纳了心血管专科仪器操作及常见故障的处理、新生儿相关操作、消毒供应中心专科操作等方面等内容。
本书内容全面，形式新颖，操作部分以表格的形式进行编写，同时还标注了操作中每一个步骤的要点说明及评分标准；并发症方面以该项操作最易发生及最常见的并发症着手编写，为临床护理人员及护理管理者提供了操作指南及评价参考。
本书在编写过程中得到了相关领导和同仁的关怀及支持，在此深表谢意！同时感谢为本书编写提供思路的各位同仁。由于时间及水平所限，书中内容难免不尽全面、系统，敬请同仁及读者批评指正，我们将在今后的工作中加以充实和修订。编者2013年11月第一部分基础护理技术操作及并发症处理第一章铺床法技术1 铺备用床法操作操作规范（共100分）续表技术2 铺暂空床法操作操作规范（共100分）续表技术3 铺麻醉床法操作操作规范（共100分）续表技术4 卧床病人更换床单法操作及并发症处理第一节 操作规范（共90分）续表第二节 主要并发症处理（共10分）（一）引流管滑脱【发生原因】
1．护理人员在移动患者身体未妥善固定或安置引流管。
2．在更换床单时，因搬动身体牵拉引流管导致导管脱出。
3．引流管置管缝合线固定部位不可靠，因翻动或移动，造成引流管的松动滑脱。【临床表现】
1．引流管周围液体溢出。
2．引流管附近器官发生病理生理改变，如引起颅内压升高、呼吸困难等。
3．体温及中性粒细胞升高，与引流腔隙内感染有关。
4．疼痛，伤口出血。【预防措施】
1．搬动患者及更换床单位前对各管道要有详细的评估。
2．牢固固定引流管，各种管道尽量放到准备翻身的对侧。
3．在更换床单时，需要有双人合作，应先将导管安置妥当，注意管道长短适宜，不可过度牵拉引流管，以免牵拉管道引起滑脱或阻塞。
4．更换床单位后，检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。【处理流程】
通知医生→立即按住伤口→保持合适的体位→遵医嘱对症处理→建立高风险评估单→观察生命体征→观察引流液的量、性状、色泽变化→记录。（二）坠床【发生原因】
1．护士操作时，未竖起床栏，未做好防护措施。
2．多发生于昏迷、偏瘫患者、躁动、老年人、婴幼儿等意识迟钝的患者。【临床表现】
表现为面色苍白、肢体感觉麻木、皮肤有青紫或擦伤、水肿；严重者可至骨折、脑出血、心跳呼吸骤停等。【预防措施】
1．护士应熟练掌握移动患者的技术。
2．对躁动不安、病情不稳定的患者，暂时停止更换床单位。
3．床周围不要放置尖锐或坚硬物品。
4．运用床挡，患者应卧于病床中央，避免身体失去平衡。【处理流程】
就地查看受伤情况判断病情→立即通知医生→根据病情将患者抬至床上进一步检查，遵医嘱对症处理→建立高风险评估单，填写不良事件上报单→严密观察病情变化，记录。第二章预防与控制医院感染技术1 戴脱无菌手套法操作操作规范（共100分）技术2 取无菌溶液法操作操作规范（共100分）续表技术3 铺无菌盘（无菌巾一铺一盖法）操作操作规范（共100分）续表技术4 铺无菌盘（无菌巾半铺半盖法）操作操作规范（共100分）续表技术5 穿脱隔离衣法操作操作规范（共100分）续表技术6 手卫生技术（外科洗手法）操作操作规范（共100分）续表技术7 手卫生技术（卫生洗手法）操作操作规范（共100分）技术8 保护性隔离操作操作规范（共100）技术9 接触隔离操作操作规范（共100分）续表技术10 空气隔离操作操作规范（共100分）续表技术11 飞沫隔离操作操作规范（共100分）续表第三章生命体征的观察与护理技术1 体温、脉搏、呼吸测量法操作及并发症处理第一节 操作规范（共90分）续表
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]