作者：史文丽
出版社：电子工业出版社
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痛风吃什么禁什么——宜忌速查试读：
前言
近年来，高尿酸血症和痛风的发病人群有越来越年轻化的趋势。以前去医院就诊的多为四五十岁或以上的人，现在好多二十几岁的小伙子，尿酸一查都是五六百。可是，如此高的尿酸值却依然无法引起这些年轻人的重视，他们总是在疼痛发作时才想着到医院就诊。经医生一问，才发现以前告知过的禁忌，如不能喝酒、发作时不吃高嘌呤食物等，他们一样都没有遵循。在他们看来，也许痛风只有在痛的时候才是病。
其实，痛风不是发作时止住痛就好了，造成这种疾病的首要原因就是血液里的高尿酸。尿酸生成过多、排出过少，会导致体内的尿酸堆积，这些过多的尿酸除了堆积在关节上，还会沉积在肾脏等多种器官上，并造成器官功能的损伤，同时也会引起其他生理系统问题。
治疗痛风的关键在于管理自己，要学会通过控制饮食、合理运动、服用药物等方式解决掉每天产生的过多尿酸。
本书以图文并茂的方式向痛风患者和高尿酸血症患者介绍了饮食宜忌，书中清晰地标出了食物的嘌呤含量（高/中/低档）和食物中某些营养素对尿酸的调节作用，让痛风和高尿酸血症患者在饮食上有据可依，在配制低嘌呤膳食时有章可循。此外，还介绍了适合痛风和高尿酸血症患者的42种家常食材和75道美食的做法，翻开书就知道自己要吃什么，怎么吃；对于禁忌食材书中也有重点介绍，一看就知道为什么不能吃，便于痛风和高尿酸血症患者在饮食中避开它们；对痛风发作的不同时期及并发症的饮食也提出了具体方案，供患者参考。
除了控制饮食外，平时要定期复查尿酸水平，在医生指导下合理服用降尿酸药物，同时保持适度的运动、健康的生活方式。只有降低了血里的尿酸，才不会引起尿酸到处沉积，破坏其他组织。
痛风是慢性病，它不像牙痛，把坏牙拔了就好了，这是每一个痛风患者必须面对的现实。希望每一个痛风患者能更关心自己、爱护自己，坚持低嘌呤、低热量、低脂肪饮食，定时服药，减少痛苦，享受生活！序 痛风的本质是高尿酸血症嘌呤在人体代谢过程中产生尿酸
嘌呤来源于食物和人体中的遗传因子分解。大部分嘌呤都会在肝脏中经过氧化变成尿酸。在正常情况下，体内产生的尿酸2/3通过肾脏排泄，1/3通过大肠排泄。体内的尿酸始终处于不断生成和排泄的过程中，因此它在血液中可维持一定的浓度。尿酸高与痛风的关系很暧昧
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性如果高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升，即为高尿酸血症。在体温37℃、血pH值为7.4时，血浆尿酸饱和度（尿酸盐最高溶解度）为380微摩尔/升，超过380微毫摩尔/升则易形成结晶物而沉积在机体组织中，就会导致痛风。
研究发现，痛风发作时，绝大部分患者的血尿酸值是高的，也就是说，高尿酸血症是痛风发病的首要因素。高尿酸血症≠痛风
高尿酸血症患者是痛风“预备役”，但高尿酸血症并不等于痛风。因为不同个体之间存在差异，有部分高尿酸血症患者即使体液中的尿酸值异常升高，也不会引起痛风的发作和其他症状的出现，这种状态甚至可以终身存在。这就是无症状的高尿酸血症。
当高尿酸血症患者出现关节炎、痛风石、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石时，才是真正的痛风。
高尿酸血症的诊断标准
一般来说，在检查血尿酸水平时，如果发现男性超过420微摩尔/升、女性超过360微摩尔/升，则可诊断为高尿酸血症。这些人群20％～30％会发生痛风。
一次血尿酸高≠高尿酸血症
如果只有一次血尿酸增高，也不能诊断为高尿酸血症。因为有不少因素可能使血尿酸增高，如饥饿，饮酒，进食高热量、高嘌呤的饮食，以及应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、小剂量阿司匹林等药物，只要去除这些因素，尿酸就可以恢复正常。
因此，不能因一次检查血尿酸值增高，就“一次定终身”，诊断为高尿酸血症，更不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的帽子。一般至少间隔3日复查后再进行明确诊断。一图读懂高尿酸血症的原因和危害原因：高嘌呤食物、利尿剂、遗传、肥胖危害：肾障碍、心脏障碍、高血压、痛风高尿酸血症患者不可大意
在某种程度上可以说，高尿酸血症患者体内尿酸盐的饱和点比一般人群高，在同样高的尿酸浓度下不容易出现尿酸盐结晶的析出。但是，这些人体液中的尿酸浓度如果继续升高，比如在大量进食海鲜后，或在进行剧烈运动时从肌肉里大量排出尿酸成分，可能就会导致血中尿酸浓度超过饱和点，形成尿酸盐结晶，发生痛风。
因此，如果检查发现自己尿酸值偏高时，即使没有自觉症状，也应改变生活方式，尽可能降低尿酸水平。特别是超过30岁的男性，应定期测定尿酸值。痛风是高尿酸血症持续的结果
一旦体液中的尿酸盐持续处于高位，在某些条件的激发下，如劳累、酗酒、饮食不节、局部受凉等，很容易导致体液中溶解的尿酸盐进入饱和状态，形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏和人体的其他组织中沉积，再经过一系列复杂的生化过程，引发炎症反应，进而诱发痛风性关节炎、痛风结节、痛风性肾病等。不同程度和情况的高尿酸血症患者要有不同的应对方法PART 1健康饮食，把握好这四个关键点亲近低嘌呤，慎食中嘌呤，限制高嘌呤嘌呤对人体也有正能量作用
尿酸是嘌呤在人体内氧化代谢的产物，最终由肾脏和肠道排出体外。那么，嘌呤又是何物？
嘌呤到底是什么
人体是由一个个细胞堆积而成的，它们无时无刻不在进行新陈代谢。细胞的细胞核中含有遗传物质染色体——由核酸和蛋白质组成。当细胞被破坏时，细胞核中的核酸会释放出来。核酸经过氧化分解，就形成了嘌呤。嘌呤在人体内主要是以嘌呤核苷酸的形式存在的，它对人体有重要的作用。
嘌呤对人体的积极影响
人体内主要包括四种嘌呤碱基，即腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤，嘌呤碱基在人体中有着特殊的功能。
温馨提示嘌呤？其实你并不陌生！
大家都听说过DNA吧，就是细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸，它就是由嘌呤参与组成的，与嘧啶一起经过千变万化的排列，组成了一个个长长的“链子”，它决定了人类的遗传和种族的繁衍。
1 组成核酸
这是嘌呤最重要的生理功能，与嘧啶核苷酸一起组成核酸，储存遗传信息，传递遗传信息。
2 提供能量
三磷酸腺苷（ATP）和二磷酸腺苷（ADP）是细胞的主要能量形式，帮助人体维持正常的生理活动。
3 身体“信使”
由嘌呤组成的环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷是身体的重要“信使”，辅助生长激素、胰岛素等多种细胞膜受体激素发挥作用。
4 参与辅酶组成
参与组成辅酶A、辅酶I、辅酶II等，这些辅酶能帮助糖类、脂肪和蛋白质在人体中的代谢。嘌呤代谢产生尿酸，尿酸过高会引发痛风
尿酸升高的原因
尿酸高于正常值，容易形成痛风石
嘌呤代谢会产生尿酸。一个健康的成年人体内的尿酸大约为1200毫克，每天排泄500～1000毫克，新生成750毫克左右。正常情况下，人体的血尿酸水平应该为：女性89～359微摩尔/升，男性149～419微摩尔/升。
如果尿酸浓度一旦超标，即男性高于420微摩尔/升、女性高于360微摩尔/升，便会有析出尿酸盐结晶而沉积在机体组织中的风险，并随血尿酸水平的增加患病风险相应增加。一般来说，超过这个数值的人，患痛风和肾结石的危险就会大大增加。
温馨提示如何区别是尿酸生成过多还是排出过少？
1．24小时尿尿酸定量测定
如果普通饮食情况下，尿尿酸排泄量每天少于800毫克，或者低嘌呤饮食情况下少于600毫克，属于排泄不良；反之为生成过多。
2．尿酸清除率测定
测定60分钟的尿尿酸，同时测量血尿酸，然后计算每分钟尿酸排泄与血尿酸的比，在6.6～12.6毫升/分范围为正常，超过12.6毫升/分为生成过多型。
3．其他
测定尿酸清除率与肌酐清除率的比值，或者测定随意尿液中尿酸与肌酐的比值。如果不清楚，去医院测量一下，就会知道是尿酸生成过多还是排泄过少。控制高嘌呤食物的摄入，是防治痛风的关键
嘌呤代谢紊乱是痛风发生的根源。据统计，20～40岁年龄组的痛风患者发病前，90％有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。痛风及高尿酸血症患者有必要大致了解一下食物中的嘌呤含量，这有助于在一日三餐中规避高嘌呤类食物的摄入。
食物按嘌呤含量分高、中、低三类
一般来说，正常的饮食每日摄入的嘌呤量为800毫克左右。为预防高尿酸血症，低嘌呤饮食要求控制食物中的嘌呤摄入量，每日不超过400毫克。当处于痛风急性发作期时，要求更严格，每日允许摄入的嘌呤量应在150毫克以下。为了方便读者计算，我们按照食物中的嘌呤含量将生活中的常见食物分为低、中、高三个类别。
通常，我们把每100克食物中嘌呤含量小于25毫克的食物称为低嘌呤食物，25～150毫克的称为中嘌呤食物，大于150毫克的称为高嘌呤食物。痛风患者的饮食原则是：高嘌呤食物谨慎食用，中嘌呤食物限量食用，低嘌呤食物可以放心食用。
高嘌呤食物有哪些食物类别食物名称禽肉鹅肉等畜肉动物的脑、心、肾、肝等内脏，肉末、浓肉汁等水产类青鱼、鲅鱼、带鱼、鱼子、干贝等其他黄豆、香菇、啤酒等注：上述食物每100克中含嘌呤150～1000毫克。
适当加适量
对待嘌呤含量高的食物，有一个原则就是，“适量”加“适当”：“适量”表示嘌呤摄入量不宜多，而“适当”就是进食这些高嘌呤食物时，可以采用汆水等适当方法，“过滤”掉一部分的嘌呤。食材经过烧烤后，嘌呤含量会加倍增高，所以，痛风患者最好不要吃烧烤食物，特别忌用高嘌呤食材做烧烤。痛风患者在打豆浆时，不要添加红糖，否则会破坏豆浆的营养，增加吸收的难度。
黄豆嘌呤高，应该怎么吃
豆类被称为“植物蛋白质”，可见其营养价值的重要性。但豆类嘌呤含量也较高，按传统意义，同样不太适合痛风患者食用。但事实上，可以通过一些烹饪方法降低其嘌呤含量，再“为我所用”。
做成豆制品：将豆类做成豆制品，如做豆腐需要用到水，在经过很多的工序以后，其嘌呤含量已经大大降低，痛风患者便可以食用；也可以将豆类打成豆浆饮用，既可增加营养的摄取，也不会增加患痛风的风险——打豆浆要在豆子中添加大量水，豆中的嘌呤已被稀释，而且每日喝豆浆的量不会很大，不会引起体内嘌呤的明显增加。
适量添加于主食中：豆类对健康很重要，如果想避免摄入过多的嘌呤，每天选择适量的豆类加在主食中，也是不错的选择。如在煮粥时加一小把豆类，还有调节食欲的作用。
选择纳豆：与黄豆相比，纳豆的消化吸收率更高（纳豆是黄豆经纳豆霉发酵后而成，吸收率可达90％），它所含的独特的酶——纳豆激酶，有显著的溶解血栓的功能，能帮助机体排除体内多余胆固醇、分解体内脂肪酸，还可以帮助异常血压恢复正常，对预防“三高”、肥胖和痛风都有很好的功效。
温馨提示
血尿酸高的人可以适量吃豆制品，是说它可以替代鱼肉类食品，但蛋白质和嘌呤总量不能增加，不能在吃鱼肉类之外再加豆制品。豆制品的摄入量也要控制，建议限制在每日30克大豆之内，换算成水豆腐不超过120克；如果喝豆浆无不良反应，建议不超过1杯。不建议服用蛋白粉类产品，少吃仿肉豆制品，不吃豆腐油炸、卤制等做成的小零食。如果食用某种食品后身体有任何不适，应立刻停止进食。慎食中嘌呤食物，痛风急性发作期不宜吃
中嘌呤食物有哪些食物类别食物名称禽肉鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、鸽肉等畜肉猪瘦肉、牛肉、羊肉等水产类草鱼、鲤鱼、鳝鱼、墨斗鱼、虾、螃蟹、鱼丸等蔬菜油菜、菜花、韭菜等豆类及其制品豆腐、豆浆、扁豆、黑豆、绿豆、豌豆等菌藻类金针菇、海带等注：上述食物每100克中嘌呤含量为25～150毫克。
别拒绝健康的中嘌呤植物性食品
有人认为，痛风患者不适合吃中等嘌呤的食物，这种做法既不科学，也不现实。对于中嘌呤食物，我们应该具体问题具体分析。第一是看病情，如果患者处于痛风急性发作期，中嘌呤食物确实应该在限制之列。但当痛风处于缓解期或仅仅是血尿酸升高并没发作痛风的情况下，中嘌呤食物是可以选择食用的，只是注意控制好摄入量就行了。第二是看食物种类，粗粮、豆类等植物性食物一般来说是可以选择食用的，而鱼、肉等动物性食物则一定要选择好摄入的时机和摄入的量。玉米、红豆的利尿去湿作用都很好，且嘌呤含量不高，适宜经常煮粥食用。
中嘌呤食物在痛风缓解期可适量食用
食物中的嘌呤是痛风患者一个重要的尿酸来源，所以控制饮食中的嘌呤含量对痛风患者来说非常重要。痛风急性发作期应严格限制饮食中嘌呤的摄入，嘌呤摄入量应控制在每天100～150毫克以内，故痛风急性发作期患者应谨慎食用中嘌呤食物；痛风缓解期可以食用中嘌呤食物，但是要控制摄入量，不能经常当作主食、主菜来吃，豆类、肉类等嘌呤含量较高的食物尤其要慎食。
选用合理的烹调方式，降低嘌呤含量
对于中嘌呤食材，可以采用合理的烹调方法，减少食材中的嘌呤含量，尽量减少对痛风患者的危害，丰富痛风患者的餐桌饮食。比如烹饪肉食时，可先将肉焯水或煮熟，弃汤后再进行烹调，这样肉中的很多嘌呤都已经去除，痛风患者就可以放心食用了。
和低嘌呤食材搭配，降低饮食嘌呤等级
有的食材本身嘌呤含量较高，但是和低嘌呤食物搭配，做出来的食物嘌呤含量就会降低。比如油菜虽然属于中嘌呤食物，但其嘌呤含量在中嘌呤食物中还算低的，同时油菜中维生素C、钾、钙、镁等的含量比较丰富，可帮助排出尿酸，降低血液中的尿酸含量，和低嘌呤食物搭配后，做出的食物嘌呤含量会明显降低，甚至会降低一个等级，这样痛风患者就可以放心食用了。
温馨提示每天可以吃10～15克坚果
痛风患者是可以吃坚果的，但是要严格控制摄入量，一般以每天10～15克为宜。坚果中含有不饱和脂肪酸、白藜芦醇、维生素E等，可以减少人体对胆固醇的吸收，调节血脂，预防心血管病并发痛风。但是坚果的热量高、油脂多，痛风患者宜采用“细水长流”的方法，每天少量食用，不要间断，就有利于控制痛风。这些低嘌呤食物，痛风患者应常食
适当多吃低嘌呤食物食物类别食物名称大麦、小麦、小米、大米、玉米面、淀粉、面包、面谷类及其制品条、饼干、动物胶或琼脂蛋糕等干果核桃、杏仁、榛子等蛋类鸡蛋等哈密瓜、柠檬、橙子、橘子、桃、西瓜、鸭梨、葡萄、水果菠萝、石榴等其他植物油、海藻、海蜇、蜂蜜等注：上述食物每100克中嘌呤含量小于25毫克。
谷类低嘌呤，急性发作期怎么吃
一般高尿酸血症或痛风患者无需限制粗粮的摄入，但痛风急性发作时对嘌呤的限制最为严格，为保险起见，对一些嘌呤含量高的谷类可以暂时不选用。其实并不是所有的粗杂粮嘌呤含量都高，从现有的资料看，有些甚至低于精米精面，如玉米、小米、高粱米、土豆、红薯等，这些粗杂粮在痛风急性发作时仍可选用。而有些粗杂粮，如米糠、糙米、麦片等嘌呤含量则相对较高，可以少用或暂缓选用。
温馨提示
在主食方面，痛风患者可以不用特别受限，像米、麦等都可食用。这些食物含有非常丰富的碳水化合物，利于体内尿酸的排出。但是，油炸的食物千万要忌口。因为油炸食物会增加脂肪的摄入量，不利于病情的稳定，甚至导致病情加重。未经过加工精制的谷类中含有质量和数量较好的膳食纤维成分，能够补充精米、精面的缺憾，如做饭时在大米中加入糙米，或者经常食用全麦面包。
控油兼顾美味的烹饪方法
1 炒菜之后控油。菜炒熟后，将菜锅斜放2～3分钟，让菜里的油流出来，再装盘。这些蔬菜如青椒、豆角、荸荠、莴笋等，吸油较少，非常适合这种方法。
2 控出的油脂可用来做菜。炒菜时，有很多营养素可能会溶于油脂当中，如胡萝卜素、番茄红素、叶黄素、维生素K等多种营养成分都是脂溶性的，扔掉油非常可惜，可以换个方法加以利用。炒菜控出的油，可用来做凉拌菜、做汤，味道比色拉油更香，最好一餐就用掉，而且不要再次加热。
3 凉拌菜最后再放油。凉拌菜到最后一步，再放几滴香油或橄榄油，马上食用。这样做，不仅因为油的香气可以有效散发出来，而且食物还没有来得及吸收油脂就被食用了，人体摄入的油脂自然也就少了。
水果虽然嘌呤含量低，但不意味着可以放开肚皮吃《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每天吃200～350克水果，痛风患者可以在此范围内选择嘌呤含量较低的水果食用。水果虽然富含钾、钙、镁等碱性营养素，嘌呤含量低，但是痛风患者不宜过量食用，原因有两点：
急性痛风发作期应避免吃哪些水果
绝大多数水果，高尿酸血症和痛风患者都可放心食用，只是需要控制好摄入量就可以了。但痛风急性发作时还是应该注意水果的选择。主要考虑两个方面：水果总的含糖量和水果中果糖的含量。首先多选择总含糖量低的水果，同时注意其中果糖的含量。含糖量高的或果糖含量高的水果不是不可以吃，但应进一步减少摄入量。
含糖量较高的水果有香蕉、荔枝、桂圆、红枣、柿子等。
果糖含量比较高的水果有桂圆、荔枝、柿子、苹果、梨、葡萄等。控制总热量，让体重指数回归正常，关闭痛风之门把握好热量，也不算太难
对痛风患者来说，控制食物热量是为了保持标准体重或减肥实现标准体重，也能进一步保证患者食物中摄入的嘌呤不超标。因此，痛风患者应确切了解适合自己的热量，保证每日进食不要超过这个数值。
痛风患者日常饮食摄入的热量可以参考糖尿病患者饮食摄入的热量，它是医生综合年龄、性别、肥胖与否、每日活动量、有无并发症等诸多因素制定的。
摄入热量＝标准体重×实际活动强度下每千克体重所需的热量
标准体重（千克）＝身高（厘米）-105
成人热量供给标准（单位：千卡/千克）劳动强度身体消瘦体重正常身体超重或肥胖轻体力劳动353020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035
中国成年人体质指数标准
消瘦：＜18.5
正常：18.5～23.9
超重：24～27.9
肥胖：≥28
判定现有体重消瘦还是肥胖
BMI（身体质量指数）＝现有体重（千克）÷［身高（米）］2
轻体力劳动：以站着或少量走动为主的工作，如教师、办公室工作者等
中等体力劳动：如学生的日常活动等
重体力劳动：如体育运动，非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等劳动
以王先生为例，来教大家计算自己需要的热量。
案例：王先生，54岁的痛风患者，身高170厘米，体重70千克，办公室员工
标准体重＝170（厘米）-105＝65千克
BMI＝70（千克）÷［1.7（米）］2＝24.2，属超重
办公室员工属于轻体力劳动
按照成人热量供给标准看，王先生应摄入20～25千卡/千克
王先生每日所需总能量＝65×（20～25）＝1300～1625千卡。
这里取1600千卡，方便计算。90千卡为1份，计算每天的份数
为什么“90千卡”是1个食物交换份
食物交换份是将食物按照来源、性质分成几大类，1个交换份的同类食物在一定重量内，所含的热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪相似，而1个交换份的不同类食物间所提供的热量是相等的，都是90千卡，所以约定俗成地就将“90千卡”视为1个食物交换份。
食物交换份的应用可使痛风患者食谱的设计趋于简单化。可以根据患者的饮食习惯、经济条件、季节和市场供应情况等选择食物，调节一日三餐。在不超出全日总热量的前提下，能让痛风患者和正常人一样选食，做到膳食多样化，营养更均衡。食物交换的四大组（八小类）内容和营养价值表
计算食物交换份的份数
由此得出的数值让我们知道，患者王先生每天需要的食物份数约为18份（王先生每日所需的总热量为1600千卡，1600÷90≈18份，在合理的范围内，也方便计算）。把每日所需热量分配到食物中
不同热量痛风患者饮食内容举例（份）
根据痛风患者需要的营养特点，参照糖尿病患者的食品交换份，我们把不同能量的痛风患者饮食内容列表如下：食物交换的四大组（八小类）内容和营养价值表
根据份数来分配食物
根据食物交换份的份数，就可以按照自己的饮食习惯和口味来选择并交换食物。通过前面的计算我们知道了患者王先生每天所需的总热量约为1600千卡，查上表1600千卡一栏，得出患者王先生每天需要主食250克（计10份），蔬菜500克（计1份），肉蛋豆类125克（计2.5份），牛奶400克（计2.5份），油脂2汤匙（计2份），一共18份。蔬菜尽量采取凉拌的方法，不但能减少食盐的用量，还最大限度地保留了其中的营养素，对预防尿酸高和痛风有益。食物交换份让你饮食多样化
等值肉蛋类食品交换表
每一交换份肉蛋类食品提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）熟火腿、香肠20鸡蛋粉60肥瘦猪肉25鸡蛋（大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、松花蛋（大个带壳）3560午餐肉鸭蛋熟酱牛肉、熟酱鸭35鹌鹑蛋（6个带壳）150瘦猪肉、牛肉、羊肉50鸡蛋清80排骨（带骨）50带鱼100草鱼、比目鱼、鲤鸭肉5080鱼、甲鱼大黄鱼、鳝鱼、鲢鹅肉5080鱼、鲫鱼兔肉100对虾、青虾、鲜贝80蟹肉、水发鱿鱼100水发海参350
等值蔬菜类食品交换表
每一交换份蔬菜类食品提供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠白萝卜、青椒、茭500400菜、油菜白、冬笋韭菜、茴香、茼蒿500南瓜、菜花350鲜豇豆、扁豆、洋芹菜、甘蓝、莴笋500250葱、蒜薹黄瓜、茄子、丝瓜500胡萝卜200芥蓝、小白菜500山药、荸荠、藕150空心菜、苋菜、龙须500百合、芋头100菜绿豆芽、鲜蘑菇、水500毛豆70发海带西葫芦、番茄、冬500鲜豌豆70瓜、苦瓜
等值谷薯类食品交换表
每一交换份谷薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）大米、小米、糯米、25干粉条、干莲子25薏米绿豆、红豆、芸豆、高粱米、玉米2525干豌豆油条、油饼、苏打饼面粉、玉米面2525干混合面25烧饼、烙饼35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝头35荞麦面、苦荞面25生面条、魔芋35各种挂面25土豆100龙须面25湿粉皮150鲜玉米（中等大小，通心粉25200带棒心）
等值油脂类食品交换表
每一交换份油脂类（包括坚果类）食品提供脂肪6克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）花生油、香油（1汤10猪油10匙）玉米油、菜籽油（1汤10牛油10匙）豆油10羊油10红花油（1汤匙）10黄油10核桃、杏仁25葵花子（带壳）20花生米25西瓜子（带壳）40《中国居民膳食指南（2016）》建议，“应经常更换烹饪油的种类，食用多种植物油”，这一条也适用于痛风高发人群。一般来说，大豆油、花生油、菜籽油等都是很好的植物油，可交替或混合食用。
等值大豆类食品交换表
每一交换份大豆类食品提供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）腐竹20北豆腐100黄豆25南豆腐150豆浆（黄豆1份加水8黄豆粉25400倍的水磨浆） 豆腐丝、豆腐干50
等值奶类食品交换表
每一交换份奶类食品提供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130
等值水果类食品交换表
每一交换份水果类食品提供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡。食品重量（克）食品重量（克）柿子、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200（带皮）梨、桃、苹果200葡萄200橘子、橙子、柚子200草莓300（带皮）猕猴桃200西瓜500痛风患者最好直接吃水果，市售果汁和榨的“原汁”应当控制在1杯以内。榨果蔬汁时尽量多放蔬菜，少放水果，避免自制果蔬汁含糖过多。一日三餐怎样分配
确定主食量
主食即富含碳水化合物的食物，如大米、面粉、玉米等，是全天所需食物热量的主要来源。可根据个人每日所需要的热量来决定主食的进食量。每日所需热量每日建议主食量1200千卡约为150克1300千卡约为175克1400千卡约为200克1500千卡约为225克1600千卡约为250克1700千卡约为275克1800千卡约为300克1900千卡约为325克2000千卡约为350克2100千卡约为375克
早、中、晚热量摄入比以3∶4∶3为宜
合理搭配好每天的一日三餐，对控制痛风是非常重要的。中国营养学会建议一日三餐的分配比例是：早餐占全天总热量的30％，午餐占全天总热量的40％，晚餐占全天总热量的30％，可根据职业、劳动程度和生活习惯进行适当调整。还可以在三餐之中匀出一部分主食作为加餐食品。
确定副食量
副食是指除了主食外，用来下饭的蔬菜、肉类、蛋、豆类及其制品、奶、水果、油脂等。每天需要的热量减去主食量，即为副食量。副食品推荐量（大致）蔬菜300～500克瘦肉40～75克蛋类每天1个豆制品50～100克奶及奶制品300克水果200～350克油脂不超过25克痛风患者可以在正常的三餐间再加入2～3餐，加餐并不是正餐，并不需要太多的主食，一些简单的水果、奶类和蛋类就行。加餐之后，正餐饮食量应减少
在每日摄入总热量不变的情况下，加餐后，一日三正餐的饮食量应相应减少，以免全天总热量超标。
痛风患者在三餐之外如何加餐
控制好全天总热量的摄入是痛风患者饮食的首要原则。所以，在加餐时一定不能“坐地起价”，使有加餐的饮食比三餐饮食凭空多摄入热量。加餐一定要在“全天总量不变”的情况下来设计。
一般是从正餐中减少主食，匀出25～30克放到加餐上，也可以把这些“省下来的主食”以副食来替代。如用鸡蛋、牛奶或蔬菜来替代这部分主食，可以有助于控制体重的增加。也就是说，如果早餐和午餐之间吃了加餐，则午餐就应该减少部分主食或肉类的摄入；如果下午吃了加餐，则应在晚餐时少摄入一些。
至于在正餐时减少了25克主食，应该在加餐时吃多少鸡蛋？多少牛奶？多少蔬菜或水果？可以参照前面的食物交换份，按照“半份换半份、一份换一份”的原则来安排就可以了。
吃哪些食物时尤其需要减少正餐饮食
痛风患者在吃以下两种食物时，尤其需要减少主食及食用油的摄入量。
一种是含糖量过高的食物，如绿豆、红小豆、薏米、白薯等含糖量均在20％以上，土豆、山药、芋头、蚕豆、豌豆、菱角等含糖量也在15％以上，这些食品不宜吃得太多，否则应减少正餐主食量。
另一种是脂肪含量过高的食物，如芝麻酱、蛋黄以及花生、瓜子、榛子、松仁等，否则应减少食用油量。
所以，痛风患者特别是超重或肥胖的痛风患者，在大量进食以上两类食物时应将热量计入全天热量摄入之中，并减少相应的正餐食物量。
温馨提示
加餐时，少吃各种含油主食。除了馒头和面条，几乎各种面食的制作中都需要加入油脂，如花卷、煎饼、千层饼、烧饼、曲奇、软面包、小蛋糕等。一般来说，放油越多的面点，口感越是酥香爽脆。米食中的炒饭、炒米粉、炸糕、麻团等也是含有油脂的。痛风患者要尽量少用它们做主食，而换成杂粮粥、白饭、馒头、杂粮窝头等不含油脂的主食，膳食中的脂肪摄入量自然会下降，而且各种烹调油的用量也能降低不少。简单用手测出一天吃的热量
以上是较为精确的计算方法，可实际上，对于不少老年痛风患者来说，食品交换份法掌握起来很麻烦。那么，有没有一种更方便直观的方法帮助大家大概确定几类基本营养素的每日摄入量呢？下面就为大家介绍一个“手掌法则”。利用自己的手，就可以基本确定每日所需食物的量了。这种方法虽然不是特别精确，但非常方便实用。
主食量＝3拳头
选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。
瘦肉量＝2块两指并拢量
切一块与食指厚度相同、与两指（食指和中指并拢）的长度和宽度相同的瘦肉，相当于50克的量，吃2块，即可满足一天肉类的需要。
蔬菜量＝两手捧
两只手能够捧住的菜量相当于300～500克，每天进食这么多蔬菜可满足机体需要。当然，这些蔬菜都应该是低碳水化合物蔬菜，如黄瓜、卷心菜等。
水果量＝1拳头
水果一天的需求量相当于1个拳头大小。
固体油脂量＝1拇指尖
拇指第一节大小的一块固体动物油脂为每天的摄取量。植物油只能用调匙盛，每天推荐量是25克左右。
牛奶量＝2杯
1杯牛奶相当于160～200毫升，2杯为320～400毫升。
酒量＝手指高度
痛风患者最好不饮酒，如果实在要喝的话，建议白酒的饮用量以拇指高度为准，红酒的饮用量以食指高度为准，啤酒的饮用量则以中指高度为准。以标准白酒杯为准，容量在15～30毫升。提高身体的代谢能力，加速嘌呤代谢提升代谢能力必吃的6种黄金食物
香蕉：消除疲劳，加快身体代谢
香蕉含有果胶，有较好的通便效果，能防治便秘，帮助清理体内的存便。香蕉还可清理血管内的病毒，软化血管。
此外，香蕉中富含微量元素钾，具有消除疲劳、减轻压力的功效。
糙米：润肠通便，排毒
糙米含有丰富的膳食纤维，能润肠通便。糙米还能促进体内毒素排出，从而有效地防止身体吸收有害物质，起到防癌的作用。每天早餐吃一碗糙米粥，是一种很好的排毒、提升代谢能力的方法。
绿豆：加快体内代谢
绿豆中含较多膳食纤维，能促进排便，加快体内的新陈代谢。绿豆中还富含B族维生素，有清热消炎作用。中医认为绿豆性凉，归心、胃经，清火解毒作用较大，适用于各种实火症候，清胃火、去肠热的效果显著。
芹菜：促进体内废物的排除
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