作者：(清)李文锦
出版社：中国中医药出版社
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淑景堂改订注释寒热温平药性赋试读：
校注说明
《淑景堂改订注释寒热温平药性赋》系清代医家李文锦撰。李文锦，字襄浥，号治庵、淑景堂主人，金陵（今南京）人，约生活于乾隆年间。其著作还有《医圣张仲景伤寒杂病论》十四卷，《淑景堂眘医杂著》一卷，《医药箴言》一卷，《淑景堂医药集案》一卷，《医家二十四则》。李氏幼习举子业，以授徒自给。为人豪迈不羁，好宾客，广交游，天资颖悟，医卜星相、诗词书画皆学有所成。精研医术，遵守仲景之律而博贯金元诸家之说。因感于世传《珍珠囊药性赋》内容与体例均不完备，故仿其体例，自历代本草中搜择精审，删繁从简，而有《淑景堂改订注释寒热温平药性赋》之作，俾读者学习本草可因浅求深，由近及远。
是书载药228种，4卷，分论寒性、热性、温性、平性各药。药多临床常用之品，其论简明扼要，述本草药性多结合临床，详略分明，重点突出，颇便初学。现仅存清乾隆四十一年丙申（1776）三多斋刻本。
本次整理以清乾隆四十一年丙申（1776）三多斋刻本为底本，主要采用本校、他校和理校，进行综合校勘。
1.采用现代标点方法，对原书进行重新句读。
2.凡原书中的繁体字，均改为规范简化字。
3.凡底本中因写刻致误的明显错别字，予以改正，出校说明。
4.异体字、古字，径改为通行简化字，不出校记。通假字，一律保留，并出校记说明。
5.原书中模糊不清、难以辨认的文字，以虚阙号“□”按所脱字数补入。
6.原书每卷前有“上元眘医治庵李文锦襄浥氏甫著”等字样，今一并删去。
7.生僻字词，加以简要注音释义。
8.底本文前有“淑景堂改订珍珠囊药性赋序”“序”“序”，为明确具体的序，今改为“自序”“王序”“孙序”。
9.底本文后有两个“跋”，依底本分别改为“跋一”“跋二”。自 序
世传《珍珠囊寒热温平药性四赋》，学医者宗之，以为东垣先生[1][2]书。夫东垣先生，旷代名儒，医林硕望 ，著作种种，胥奉鼎彝 ，[3]而是赋中句读声韵聱人齿牙，转折起承滋人拟议 ，抑何与先生著[4][5]作迥不侔 也？岂其代远年湮，好事者李代桃僵 ，自用者佛头狗[6][7]尾 ，借先生名以相炫欤？且所载之药冷僻唯多，科律 不次，名[8][9]曰珍珠，安在其可珍如照乘 ？即则所望于穿九曲 者久矣，望久[10][11][12]不获，亦惟置之，殆不烦予一介 管窥所可遽倩 丹铅 、妄加删削也。然而予系医人，与其卖药少暇，涂鸦无异，何如于悬壶市[13]畔，权向囊中作探珠 计乎？因不自揣，仍其四赋，按韵以和声，选味以利用，纲列句中，目详注下，俾读者因浅求深、由近及远之有道焉，亦愚之一得也。虽不敢云珠入珠囊而珍之席上，当不为鱼目混矣！是用稽首炉香，问东垣先生以为然否？[14]时乾隆二十九年岁次甲申天长令 前三日淑景堂主人襄浥李文锦手识
[1]硕望：指有重望的人。
[2]胥奉鼎彝：谓都供奉于鼎彝重器里。
[3]拟议：揣度议论。
[4]不侔（móu谋）：不等同。
[5]李代桃僵：原以桃李能共患难，喻弟兄应能同甘苦，此谓以此代彼。
[6]佛头狗尾：“佛头着粪”“狗尾续貂”之略语。佛头着粪，比喻美好的事物被亵渎、玷污。狗尾续貂，比喻以坏续好，前后不相称。
[7]科律：指音韵格律。
[8]照乘：即“照乘珠”，光亮能照明车辆的宝珠。
[9]九曲：九曲珠，一种珠孔曲折难通的宝珠。
[10]一介：这个人。
[11]倩（qiàn欠）：请。
[12]丹铅：指点勘书籍用的朱砂和铅粉。借指校勘。
[13]探珠：“探骊得珠”之略语，谓作文能抓住关键。
[14]天长令：指天长节，农历八月初五，为唐玄宗的生日。王 序
李君襄浥，幼习岐黄之书，熟读深思，穷极蕴奥，见本草诸书之[1]浩博而多岐 也，搜择精审，删繁从简，而有《药性赋》之作。又汇萃群言，自抒心得，而成杂著集成，名曰《思问》，盖将质所疑于人而不敢自是，公所得于世而不敢自私也。闻之古人云：人病疾多，医病道少。盖病不一情，医不一术，苟不达乎阴阳寒暑之变，察乎内[2]外虚实之机，而徒妄逞臆见，拘执成方，其不至圆凿方枘 者几希。方书所传，脉别各殊，彼此互异，苟非条分缕晰，反复辨论，亦未能观其会通以适乎殊途同归之域也。君遵守仲景之律而博贯刘李诸[3]家之说，剖判异同，求其至是。是书之作，固堪薪传曩哲 ，津逮 [4][5] 后人矣。而虚怀求益，精进不倦，《箴言》《集案》中三致意 焉。[6]倘有越人、淳于者流，把臂入林 ，订山中之业，永寿世之书，此则李君之志也夫。乙酉孟冬淞南王蘅序
[1]岐：同“歧”，分歧。
[2]圆凿方枘：喻彼此不能相合。枘，原作“柄”，据《楚辞·九辩》改。
[3]曩（nǎng囊）哲：先哲。曩，从前。
[4]津逮：比喻引导。
[5]三致意：亦作“三致志”。再三表达其意。
[6]把臂入林：谓与友人一同归隐。孙 序
今夫不量其力，不度其才，而徒欲以神吾术之所至者，比天下皆是也，独医人乎哉？然就医言医，其弊亦莫得而究。好奇者务投险径，性傲者喜拂人言，或不学而泥执古方，或迂疏而漫陈己见，阴阳表里疑混罔参，寒热温平纷纭滋构。呜呼！人命几何？颠倒于庸医之手而[1][2]莫之顾，讵 不冤哉？李子襄浥，业医有年，予始任上元 学谕 [3] 时已耳熟其名，因所居较远，未获接谈，嗣予转官南北，益复间阻。今驽马无才，自顾头颅，不堪策励，归拥旧毡，又复待罪斯土。而李子艺益精，名益著，以所纂《思问集》介其友人谒予请序。予惟[4]二竖 时侵，百忧日炫，欲借草木余甘以延我残喘，思与炎圣之徒 [5] 相追逐也久矣。独是医自《难经》《素问》而后，家著一词，人标一说，疑者讹者，既不能起古人而是正之，即名言晰理，快语赏心，亦不过拾纸上空文，相晤对于元虚溟漠之间已耳。今李子抱书进谒，[6]辨论匪遥，片言只词，可指而诘，岂特喜于五百九十六部 之中得分一席也哉！夫医之难，不难于言药，而难于神明于药之中而微参其意；亦不难于言病，而难于斟酌于病之内而恰得其真。不然，赵括谈[7]兵，老成结舌；项羽学剑，绳墨何存？吾恐天下之阴被 其毒者不少矣。抑吾闻之，虚则受益，满则招损，疑者虚衷之所出也。李子[8]颜 其集曰《思问》，夫岂有曩所云云诸弊哉！予老鬓蓬松，未尝琼[9][10]液 稀饭胡麻。鸡鸣峰头，风景如画，请扫埭 上，以待李子，吾还欲以李子之书问诸李子，以为何如？[11]时乾隆乙酉十月既望 锡山孙洙书于鸡鸣国子旧署
[1]讵（jù巨）：难道。
[2]上元：南京古名。唐肃宗上元二年（761），改江宁县为上元县。
[3]学谕：学官名。
[4]二竖：语出《左传·成公十年》“公梦疾为二竖子”，后用以称病魔。
[5]炎圣之徒：神农的徒子徒孙，即医者。
[6]五百九十六部：即所有书籍。《汉书·艺文志》录书三十八种，五百九十六家。
[7]阴被：暗地遭受。
[8]颜：指题字于匾额或书籍封面上。
[9]琼液：道教所谓的玉液，服之长生。
[10]埭（dài代）：土坝。
[11]既望：农历每月十五日为望，十六日为既望。凡 例
—药性显著于历代方书，详备于《本草纲目》。医药部帙可谓浩博，不患乎学医者无书读矣，正患其书之浩博，学医者歧路望洋耳。在敏慧者或不为难，而钝拙者无从致力，又不若先得其浅而近者之为[1]得也。乡传市习相尚乎《珍珠囊药性赋》，治 不厌其读者众，而每[2]异其作者疵 ，是以有改订之妄焉。盖欲为由浅由近者：图省力法，删其繁；图爽口法，调其韵；图次序法，节其表里上下；图易知法，注其症药因由也。学医者不鄙而读之，或不致误，其初步也。
—改订赋中药仅二百二十，未免过少，然能熟谙不忘，亦足应用，阅者可无憾其不足也。
—赋下注解长短不一，不过因药而注，期于达意而已，不必以长短议详略也。
—注药之性，每每道及某汤用之、某汤用之者，正欲明白指出，使人阅此而勘及于彼也。
—药之所宜，人每考核求详，至于所忌则忽之。要知所忌重于所宜，非细故也。今于注释之外，用一“按”字提明所忌，是望读者切切识之，以免临时乖误也。[3]
—改订此赋乃治坐井观天，雷门布鼓 ，定为有识者鄙。然治[4]得以自文者，幼而荒落，未习举业，近又卖药市中，嘈嘈聒耳 。此不过愚者千虑，于暂偷闲暇时陆续为之者。其文气不能淹贯及辞不达意处，幸高明之谅我也。
[1]治：作者李文锦，号治庵。
[2]疵：缺点。
[3]雷门布鼓：语本《汉书·王尊传》：“毋持布鼓过雷门。”颜师古注：“雷门，会稽城门也，有大鼓。越击此鼓，声闻洛阳……布鼓，谓以布为鼓，故无声。”后以“布鼓”为浅陋之典。
[4]聒（ɡuō郭）耳：指声音刺耳。卷 一寒性凡八十四品
诸药识性，先举其寒
识性者，要辨识体，认其药之性味也。药性有寒热温平，各当谙悉。今先举其寒性者言之也。
干葛达阳明肌表
两阳合明，谓之阳明，言在太阳经之次、少阳经之先也。阳明主肌肉，肌肉发热，多自太阳表上入来。干葛乃阳明主药，解其肌肉之热，使仍从太阳表上出去。故病邪专在阳明一经者，有升麻葛根汤；兼着太阳经者，有桂枝麻黄葛根汤；兼着少阳经者，有柴葛解肌汤、柴胡升麻汤。此前贤制方之秘旨也。若病邪尚在太阳，无阳明见证而早用之，未免开门揖盗。亦有竟用葛根芩连解肌汤者，是又预防太阳之邪而先断其入阳明之路也。惟医者临证制宜可耳。
按：干葛乃升阳之药，上盛下虚者服之，宁不实实虚虚乎？足逆吐蛔之变，或亦阶之厉耳。
柴胡当甲胆经关
太阳，行身之背；阳明，行身之前；少阳，行身之侧。少阳者，胆腑之经也。胆属甲木，其经次太阳、阳明而列第三。于经络中，为[1]阴阳之关隘。经曰中正之官，决断出焉 者，外以决其太阳、阳明及本经之阳，不许陷入阴中而发热，内以断其太阴、少阴、厥阴之阴，[2]不许僭 入阳分而恶寒，以中正职之也。及病邪侵之，中正失职，故有少阳往来寒热之见证矣。仲景制小柴胡汤者，以柴胡外升其阳，不使下陷，而拒其阴，不许外出。以黄芩内降其阴，不容上干，而远其阳，不教内入，则恶寒发热可判然矣。然病邪所凑，阴阳既已失调，又恐将来本气之阴阳，或由是而难于和合，故益以半夏为通阴通阳之使，而使和之，正于去邪之顷，早安排邪去之后着矣。又推人参之固元气，甘草之保中州，姜理神明，枣生津液。法之大备于甲胆经关者，孰有过之？其名曰和解者，盖邪入少阳，欲驱之就表，有阳明、太阳之远途，任其入里，有太阴、少阴、厥阴之传递，汗下之法，无可用也。汗下之法无可用，愈知和解之宜，诚尽美又尽善也。但病邪未入少阳而早用之，变为兼经坏证者，不可胜数，医可不辨证乎？
按：柴胡乃左升之药，阴虚火盛者服之，肝肾之血，龙雷之火，俱拔而上，肺何堪乎？非痨瘵 音债 之剂耶。
荆芥穗理血祛风，能升能散
营行脉中，卫行脉外，营卫者，太阳经表中之表里也。营乃血之气机，卫乃气之气机。但感风热，卫承风病，通于气，营承热病，通于血。或浅见于皮肤，或深渐于经脉者，皆得借荆芥轻宣之品，而升其卫之风、散其营之热也。
薄荷叶搜肝抑肺，除热除燔
肝主风，心主火，风火之令一行，则金水受其燔热。如时当溽[3]暑 ，东南噫气转增蒸郁。苟北风一至，亢炎立解。薄荷搜肝风而[4][5]抑肺火，正如西北凉飙 倏 然而至，何燔热之不除乎？
按：薄荷之除燔热，不过暂救标感，然不免疏泄正气，未可长恃也。
论桔梗则开提胸膈
胸膈而上，界处清阳，岂容一切病邪壅滞痞塞。桔梗具开提之性，入心肺而泻火散寒，利咽喉而清头明目，且为诸药舟楫，载以上浮，图功于至高之分者，其勿舍诸！
主前胡以降泄风痰
风淫致嗽，肝胆之经也。气结为痰，脾肺之证也。不得降泄之剂，不能除也。前胡解表以去风，消痰而治嗽，见取于杏苏饮者，殆为此耳。
按：前胡宜治新证实证，非此者禁之。
蝉蜕清虚，功司瘾疹
蝉乃土木气化，其质清虚，凡风热之证，皆可主之。举瘾疹者，其一端耳。
钩藤环曲，力抵惊挛
环曲之形，义类惊挛瘛疭，且性平风火，乃小儿客忤良剂也。惟慢脾抽掣，慎勿与焉。
淡豆豉去懊，解肌发汗[6]
懊不去，肌不解，汗不发，皆病邪蒸罯 音遏 故也。以蒸罯之豉，治蒸罯之病，其义可想见矣。
按：病属阳分者，豆豉可投。若病在阴分，已具下证者，一妄投之，燥乱之变，莫可御矣。
黑山栀泻郁火，止衄除烦
气有余便是火，火被郁则犯心肺而为烦衄矣。烦则火在上焦，衄则火凌清道。栀子轻飘象肺，色赤入心，故能泻火而治烦衄也。
按：栀子苦寒，只泻实火，若涉虚者，宜切忌之。
甘菊祛风，清头明目
头目之际，风易干之，致有眩晕、膜翳之疾。菊花备金水之精，故主治焉。
元参壮水，利咽消斑
咽痛斑毒，皆肺病也。正为水虚火旺，以至如此。元参壮水制火，未济而既济矣。
按：元参寒滑，脾虚泄泻者禁之。
痘发亦需大力
痘本胎毒，由脏而腑，由腑而肌，由肌达于皮肤，而见点成痘。如出路有热阻碍，其毒愈盛。牛蒡泻热解毒，行十二经，用之发痘，亦要剂也。
按：牛蒡性冷而滑，血虚便溏者慎之。
咽疼而用射干
痰火实毒，骤犯上焦，以致咽喉急痹，非厉剂难图捷效。射干泻火最速，不亦宜乎？
按：射干能令人虚，暂救则可，毋迭用也。[7]
紫草蠲 红，医疮最易
凡痘疹疮疡，颜色红甚者，热血凝结故也。紫草凉血活血，色以同类相求，凝结者自合蠲 音捐 解矣。
按：紫草颇能滑肠，脾虚作泻者勿紊施也。
银花散热，解毒何难
银花散热解毒，疮科用之固矣。而补虚止渴，治痢除胀，又功之素著者也。
贝母治调心肺
心肺有火，火郁生痰，燥可知矣。贝母苦泻心火，辛散肺郁，泻之散之，正以润之也。
按：燥痰之外，均非贝母所司，误用之者，其害甚矣。[8]
蒌仁荡涤贲阑
痰气结胸者，郁热在胃也。胃乃多气多血之府，上通飞吸，下贯幽肛。胃之上口，名曰贲门，近乎心肺。胃之下口，名曰阑门，接着小肠。蒌仁荡涤郁热，从贲而下出于阑，胃中垢腻，一并而行，垢腻去而郁热解。小陷胸汤所由作也。
按：蒌仁寒润而滑，中虚无热、肠利者避之。
苦寒连翘，消肿排脓有用
血凝气滞，遂成脓肿，泻火散结，乃其宜也。连翘为疮家圣药，尊其称者，重其任耳。
按：连翘性能衰土，多服则致减食。
甘酸花粉，散痈解渴无惭
泻火自可散痈，润燥必能解渴，花粉不惭，乃职性味甘酸也。
按：花粉禀气清寒，脾虚者不可妄授。
犀角凉心凉胃
犀，水兽也；角，水精也。水能胜火，故泻胃中大热。泻胃即是泻心，实则泻子之义也。犀角地黄汤，主治阳明吐衄、蓄热斑毒等证，皆泻其实火耳。若虚火及孕妇，岂可轻投？
羚羊清肺清肝
羚羊禀木而生，挂木而卧，用之制木，宜矣。制木者，制肝也。肝平则风不扇火，火不刑金，故能退障翳、定惊痫、安魂魄、驻神明耳。
按：厥阴不足者而擅投之，反伐其生生之气矣。
龙胆抑青，热从下降
青者，肝胆之色也。抑青者，抑其肝胆之火也。抑其肝胆之火，则从降而不从升矣。
按：龙胆大苦大寒，非率尔可用之剂也。[9]
灯心导赤，火不高煓
赤，心色也。心以小肠为腑，导赤者，导其心火由小肠出也。灯心甘淡而寒，大能抑火下行，不复煓然高僭矣。
按：土虚不能防水、小便频数者畏之。
黄柏知母以相须，阳光镇伏
药当并行而相须者，故纸、胡桃、黄柏、知母之类是也。夫黄柏、知母之功，一语可以概之者，润肾滋阴耳。王冰所谓“壮水之主，以镇阳光”，正此义也。
按：知柏滋阴而制龙火，尺脉不旺、脾胃溏泻者，宜谨用焉。
地骨丹皮而见用，痨瘵除残
地骨退传尸之汗，丹皮除伏火之蒸，皆气血中去邪安正药也。取用之际，各处其当，以远残害可也。
按：二药去邪，乃去五内隐伏之热邪，非去六经感冒之寒邪也。
天麦冬燥金回润
燥金者，金受火灼而燥也。燥则润之，故取天麦二冬以清金益水也。
按：天冬、麦冬，性属清冷，气弱胃寒者，慎勿与焉。
赤白苓湿土应干
脾土本湿，而湿入焉，滋之湿矣。苟欲干之，非利湿不得也。赤白二苓，皆能入土渗湿，又可导湿由小肠、膀胱出，湿去则土自干矣。
按：二苓乃渗利之药，小便不禁、虚寒滑精者慎之。
泽泻猪苓，凿疏决渎
经曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，精液[10]藏焉，气化则能出矣 。言三焦气化而水得通行如决然也。由决渎而达州都，使水不犯土。土能滤水，藏其精，别其水于膀胱溺窍，俾之顺流而出，自无上泛之患矣。苟为湿热浸淫，水反克土，湿复射金，气化不行，水宽道狭，虽有出窍，水且塞水，故凿疏之法不得不仰赖乎仲景先师五苓之妙义矣。盖肺处上焦，水之高源也；脾处中焦，水[11]之堤岸也；小肠、膀胱，处乎下焦，水之沟洫 也。猪苓上贯肺金，[12]清其源所，中分岐浍 ，别出小肠。茯苓沁夫脾湿，泽泻导引膀胱。白术培土，收堤岸之功。肉桂温经，益气化之妙，使水不聚而湿自消，热不生而津自有，何烦蒸咽渴之难平乎？
按：猪苓有泻无补，不宜过用。泽泻利去湿邪，亦合中止，不然恐水后之燥，增他变耳。[13]
车前通草，导引洄湾 [14]
回肠叠折，如水道洄湾。车前、通草 能导引湿热，由回肠叠折而出，以成利水之功。
按：二药，孕妇、淋证、汗证并滞重、胃肠虚者忌之。
石膏退热疗肌，渴烦易解
石膏大寒，乃太阳合阳明退热解肌药也。观仲景之青龙、白虎、甘草石膏、竹叶石膏、桂枝二越婢一汤，用来无不合法，有是证，投是药也。若使阴盛格阳，渴非真渴，烦是假烦，一误投之，祸不旋踵，辨之可勿审乎？
滑石通津散暑，府结旋宽
府者，聚也。言邪入六腑，结聚不行，谓之府证也。六一散之散[15]暑暍 、止烦躁、利水道、通津液，皆取其体重气轻，攻湿热于府聚耳。
按：非暑似暑及脾虚肾滑者，孟浪服之，陷而又陷矣。
泻火芩连，实虚检点
芩连苦寒，同入心脾，泻火除湿，故解毒、泻心、左金、香连、凉膈、大柴、小柴诸汤，或合用，或独用，皆泻其实火也。若认虚作实，而误投之，变必蜂起。用之之际，可不大加检点乎？[16]
宽中壳实，缓速推般
枳壳、枳实皆能下气宽中，但枳实性猛而速，枳壳性缓而平，因病制宜，惟医者推般处用可也。
按：枳实宽中，但可施于壮实之人，若气血虚弱者，投之不独无功，且益胀满。
大黄夺传经之秽[17]
传经者，病自六经传来，归并阳明府实，潮热 狂，非下不可之证也。故三承气用之行滞，桃仁承气用之导瘀，以大黄有斩关夺门之力、泻热去秽之能耳。
按：下证虽具，有不可妄下者，仲景论中历历指明，当细玩之。
芒硝软结燥而坚
伤寒热邪传里，证见燥实满坚，非承气无以荡涤宿秽。芒硝辛能润燥，咸能软坚，佐下药，有推陈致新之功，存胃阴，有复津滋液之妙。
按：芒硝、大黄性极悍猛，孕妇、虚人必当谨戒。
凉血滋阴，生熟地黄议取
生能凉血，熟则滋阴。吐衄崩中，取生之寒苦；益精补肾，用熟之甘温。惟在临证制宜，定议取法，慎勿生熟有违，不加审悉也。
按：生地寒凉，不利胃虚食少；熟地滞泥，最防气郁痰凝。制剂之宜，存乎智者。
平肝止痛，赤白芍药同参
赤白之性颇同，皆可平肝止痛，只玩“白补而收、赤散而泻”二语，可参酌为用矣。
按：芍药性味酸寒，古人尚然告戒，况大苦大寒之药，可尽剂乎？肝属木，春生之象也，以敛为泻，以散为补。藏气过胜，平其有余可也。如本不有余而误伐之，将必枝条尽折，萌芽不发，何以生为？平[18]肝之剂，可妄肆乎哉？苟欲树宁风息，甲乙 森荣，惟当易气平心，消除郁怒，使火不惹风，木不乘土，此正补之泻之妙法也。
山豆根降咽喉火痛
时行风热，上病咽喉，非消风解热之剂不获下降。山豆根泻火保金，咽喉之要药也。
地肤子浴身体风顽
湿久生风，风不离湿，风湿相搏，又成虚热。地肤子利水则湿去，补阴则热消，故内可通淋，外堪浴体也。
荷叶升阳，能教血散
荷叶象震，故可升阳。阳气既升，阴火自降，阴火降则血亦归经，吐衄可止也。
桑皮泻肺，自尔金安
肺有火邪，生痰作喘。桑皮泻肺，乃泻火邪，非泻肺也。泻去火邪，痰自消而喘自定，金得安宁矣。
胃郁芦根治呃
胃有郁热，呃逆不止，丁香、柿蒂非所宜也。芦根清胃之方已祖见于《金匮》矣。
肝冤竹茹除酸
肝热不舒，乘其不胜，土木交病，上犯为酸。竹茹开胃郁以清肺[19]金，平冤烦 而除血热，上中宽爽，效有宜然。
代赭镇虚，可定心包之噫
病后血虚，心包热逆，噫气不除，非实呃也。赭石重镇虚而赤养血，故会同旋覆以见功也。[20]
旋覆下气，堪除头目之
痰气上结，头目然。旋覆下气消痰，有不病因功愈乎？
涩脱宜收罂粟壳
痢至脱肛，虚败不远。若不急为防固，迟则难为矣。故须用粟壳以收之。且功用甚多，不独痢也。
截疟须赖常山
阴出侮阳则恶寒，阳陷入阴则发热，此疟之所以为疟也。从中截断阴阳，不令两相侮陷，而并豁痰止疟者，非常山之功，其谁与归？
侧柏叶血痹待治
血热血虚则为崩淋，血风血湿则为痹痛。柏叶最清血分，其益虚、退热、胜湿、除风自可见矣。
苎麻根狂渴胥删
天行热疾，大渴大狂。苎根解散热瘀，既治渴狂，又平丹毒也。
茜草扑瘀妙剂
跌扑损伤，血每瘀积，瘀积不去，新血不生，茜草专功治此。又吐血、下血所不可缺者也。
茅根吐衄仙丹
心肝火盛，逼血由浊道而吐；肺经火盛，引血由清道而衄。治之者每事苦寒，岂若茅根甘寒之品，除热又能益气，消瘀更不伤中，谓是仙丹，嘉其妙耳。
血痢久延，地榆奏捷
血痢迁延，久而不愈，血中湿热未尽故也。地榆独痊此证，乃清血除湿以奏功耳。
按：地榆性寒，惟气实者可施，否则反有陷下之咎矣。
肠风过甚，槐角非凡
槐角之治肠风，以其性本纯阴，清去肠中风热耳。风热去则血不流而痛亦止矣。如其证挟虚寒，则非对证之药矣。
溺血通淋，萹蓄缓下焦之痛
通则不痛，痛则不通。下焦溺血，痛热成淋，欲通不通之状也，故取萹蓄苦平利便以通之。
发黄利湿，茵陈平水脏之澜
湿热浸脾，发为黄疸，见证固属中宫，取治必由水脏，谓利水以茵陈取效耳。
瞿麦小肠开窍
淋证有五，热淋其一，乃心有热移入小肠、膀胱也。瞿麦破结血[21]而开水窍，故主治焉。然年老气虚之淋，微 参术不可；痰滞中焦之溺，非二陈莫效。临时辨证，岂一例语乎？
石韦水道临官
湿热蒸肺，水之化源不清，湿热聚于小肠、膀胱，水之道路不利。溺淋之证，本端于此。石韦滋化源以利水道，益精气而补劳伤，有如[22]哲官 临民，公其赏罚者也。
蒲公英通淋医乳
前阴窍、两乳头俱属厥阴。乳痈发于上，淋证见于下，皆因脾胃湿热传递肝经而起。公英化热解毒，土木攸平，淋可通，乳可治也。
金铃子秘气消丸
气虚则精遗，气堕则丸肿。金铃酸涩，既固秘之，又能消散也。
大戟芫花，破满中之膨胀
水肿水胀，形气俱实者，五苓轻剂，不胜其任矣。故仲景有十枣之制，河间用舟车之丸，皆为满中水急，非厉剂不获成功也。
牵牛甘遂，逐坠道之弥漫
甘遂见用于陷胸汤，牵牛见用于皂角膏、天真丹者，乃古人见证知源，用无不当之妙旨也。岂今人欲肖而不能，既肖而必误者乎？
牛黄清热而痫定
心热火焰，肝热风生，风火动痰，致为惊痫。牛黄专治其证，盖取心肝病物以治心肝也。
龙骨镇惊而魂还
热扰心肝，神魂莫定，惊烦之证，所由起也。龙之灵，以通神明；骨之重，以镇惊悸。神明通，惊悸定，自尔魂还矣。
固崩癖之余粮，副石脂以获效
崩癖泄痢，有因下后虚脱而致者，非涩药无以建功。仲景石脂、[23]余粮之制，治在下焦，不在中焦也。李先知 云：下焦有病人难觉，须用余粮赤石脂。
散瘿瘤之海藻，佐昆布而才堪
瘿瘤凸起，湿热势强，必软坚破滞之药猛以攻之，方能消散。主海藻而佐昆布，殆为才力相堪耳。
按：二药力猛，不宜叠用，且反甘草，用者慎之。
宽噎荸荠得力
荸荠益气安中，开胃消食。膈噎之证，啖此可宽也。
消瘀藕节增欢
血因郁以致瘀，藕节消瘀而不伤正，不伤正则新血易生，欢心自[24]裕 矣。[25]
却暑解酲 ，爱西瓜之冷利
瓜号“天生白虎汤”，冷利可知。以冷利而治暑酲，自无难事矣。
凉心润肺，妙梨汁之甘寒[26]
心肺之间，火痰冲激，饮以甘寒梨汁，自合 清风生而烦蒸退也。
通篇押韵，皆倚寒字之音，并以寒字起，寒字结，欲读者于句落中隐约体会，韵从寒，而知诸药性本寒耳。
[1]中正之官，决断出焉：语出《素问·灵兰秘典论》。
[2]僭（jiàn见）：超越本分。
[3]溽（rù入）暑：指盛夏气候潮湿闷热。溽，指夏日天气的湿热。
[4]飙（biāo标）：疾风。
[5]倏（shū书）：犬疾行貌。引申为疾速。
[6]罯（ǎn俺）：覆盖。
[7]蠲（juān捐）：治愈。
[8]阑：原作“蘭”，据下文改。
[9]煓（tuān湍）：火炽盛貌。
[10]三焦者……气化则能出矣：语出《素问·灵兰秘典论》。
[11]洫（xù蓄）：通水渠道。
[12]岐浍（kuài快）：小沟。
[13]洄湾：水流弯曲处。
[14]通草：原作“木通”，误，据上文题改。
[15]暑暍（yē椰）：暑热。
[16]推般：推究盘点。
[17]（zhān沾）：多言。
[18]甲乙：天干与五行相应，甲乙为木，此指肝木之气。
[19]冤烦：冤抑烦闷。
[20]（ān安）：昏乱。
[21]微：没有。
[22]哲官：贤明的官员。
[23]李先知：疑为“李知先”之误。李知先，字元象，号双钟处士，陇西人。宋孝宗乾道中人，撰《伤寒百问》，次韵成歌，便于记诵，因名曰《活人书括》。
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