慢性支气管炎:中医独特疗法(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-10-08 03:40:26

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作者:胡忠民等

出版社:河北科学技术出版社

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慢性支气管炎:中医独特疗法

慢性支气管炎:中医独特疗法试读:

基础知识篇

什么是慢性支气管炎

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺及其他疾患而反复发作,部分患者可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。本病为常见病,人群患病率4%,多发于中老年人,50岁以上可高达13%。北方较南方高,农村比城市高,山区高于平原,个别地区高达20%。1%~2%的慢性支气管炎患者,由于防治延误,发展成阻塞性肺气肿,甚至可致肺源性心脏病,从而丧失劳动能力或生活能力,严重者可危及生命。

慢性支气管炎的发病原因

本病病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。

●外因:

◎吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。

◎感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道黏膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌4种最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明其为首发病因,只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。

◎理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。

◎气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。

◎过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。

●内因:

◎呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核—吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。

◎自主神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道黏膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

能引起慢性支气管炎发作的过敏性物质

喘息型慢性支气管炎患者有过敏史者较多。许多抗原物质如细菌的代谢产物,某些吸入物如真菌孢子、杀虫药、化学气体、尘埃等,低温、气压、寄生虫、花粉,都可成为过敏因素而致病。在患者的痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与此致病因素有一定关系。

诱发慢性支气管炎的条件

●年龄:随着年龄增长,与致病因子(如吸烟、微生物感染和空气污染物)的接触时间也越长;年龄越大,肺功能越日益减退,气管、支气管、细支气管等呼吸道的防御功能也逐渐减弱,全身对微生物的免疫力也日渐降低。譬如说,年轻时偶尔感冒,即使不去治疗,只要多休息、多饮水,几天后也就自然痊愈了。而老年人患感冒或上呼吸道感染时,若不及时应用抗生素,几天后,咳出的痰就可能由白色变成黄色,这表示感染已延及下呼吸道,发生了急性支气管炎,甚至是肺炎了。

全国慢性支气管炎普查中也证明,随着年龄的增长,慢性支气管炎的患病率也逐渐增高。14岁及以上人群的慢性支气管炎平均患病率是4%,而50岁以上人群就升高到13%了。

●气象条件:气温越低,慢性支气管炎的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低,患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。

北方的天气比南方寒冷,所以北方地区慢性支气管炎的患病率比南方地区要高。

昼夜温差越大,慢性支气管炎的发病率也越高,譬如在山区,昼夜温差大,慢性支气管炎的患病率也比平原地区高。

取暖条件差或无取暖条件的地区,我国南方虽然冬天气候不如北方冷,但室内温度有时比室外还低,居民容易患支气管炎。因此,慢性支气管炎的患病率可以相对地较高。

●营养条件:营养条件差,蛋白质(肉、蛋、鱼、豆制品)摄入不足,使血液中的蛋白质(包括白蛋白、球蛋白)含量低,结果造成抵抗微生物的抗体形成少,对微生物的抵抗能力低,也就是说免疫力降低,容易得慢性支气管炎。

缺乏维生素,特别是缺乏维生素A及维生素D,使呼吸道抵抗力低,也容易患支气管炎。所以,慢性支气管炎的发病,发展中国家可能比发达国家高,这是由于穷国人民营养条件不如富国人民的缘故。

●居住条件:住房拥挤,冬天取暖条件差,开窗通风少的居民,慢性支气管炎的患病率可能较高。因为如果同一房间内的一个人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支气管炎急性发作、肺炎,患者在咳嗽时,致病的微生物可能通过飞沫污染空气,传染给周围的人。这是居室拥挤、开窗通气较少的居民易患慢性支气管炎的原因。

大气污染与慢性支气管炎的关系

大气中有害物质侵入呼吸道,也可以引起支气管发炎。地球表层的大气、水、土、岩石、生物等一切自然因素的总和构成了人类生存的自然环境。人类生活在一定的环境之中,环境的好坏直接影响人体的健康。大气是人类生存的重要环境之一,大气的正常成分是保持人体正常机能和保证健康的必要条件。干燥的空气通常约含氮78%、氧21%、二氧化碳0.04%及其他气体。

在正常情况下,空气是清洁的。由于大气的流动和生物的气体代谢,空气的化学组成保持稳定。但由于人类的生活和生产活动中排放的各种气体、烟雾和灰尘,可使大气遭到污染。可以说,在环境污染中,大气污染当推为首害。

大气污染物种类很多,约有100多种。其中主要有粉尘、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、烃类、氨等。一般情况下,粉尘与二氧化硫约占40%,一氧化碳占30%,其他类占30%。

由于呼吸道黏膜与空气接触机会最多,大气污染对机体的危害也以呼吸道最为显著。有人把由大气污染所引起的一系列呼吸道疾病称为“环境性肺病”。

大气污染物中,以二氧化硫的危害较为突出。当二氧化硫的浓度不太大时,可刺激眼睛和呼吸道黏膜;当浓度大时,则对呼吸道有强烈的刺激和腐蚀作用。有资料表明,空气中二氧化硫浓度超过每立方米1000微克时,气管炎、支气管炎急性发作显著增多。硫酸烟雾对呼吸道的慢性刺激也可引起气管支气管炎。长期低浓度吸入氯化氢、氯气、二氧化氮及粉尘(开采矿石、制作陶瓷、制作耐火材料等),均可造成支气管黏膜糜烂、纤毛脱落、腺体分泌增多,甚至发生支气管痉挛,形成支气管炎。所以,接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人及居住在工厂林立、大气环境治理差的城市居民,气管炎患病率远比其他地区高。所以说,空气污染是支气管炎发病的重要原因。

吸烟是慢性支气管炎主要病因

国内外的研究观察证明,长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。美国胸科协会认为,吸烟为慢性支气管炎的病因之首。吸烟时间越长、吸烟量越大,患病率也越高,吸烟者比不吸烟者高出10倍以上。有人统计,每日吸烟量40支以上者,患病率高达75.3%。

现代医学研究表明,烟雾中含有多种有害物质,其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等6种。动物实验证明,吸入烟雾后,神经兴奋性增加,支气管平滑肌痉挛;呼吸道黏膜纤毛运动能力减弱;支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大,分泌黏液过剩,减弱了呼吸道自身清洁作用;支气管黏膜充血、水肿,肺泡中吞噬细胞功能减弱,容易导致病菌侵入感染。同样,经常吸烟的人,支气管黏膜上皮纤毛脱落,黏液腺增生,支气管痉挛,易受病菌感染。所有吸烟者都有小支气管改变,主要表现为支气管黏膜损伤、管壁发炎,尤以小支气管发炎为突出;黏膜水肿、纤维变性,分泌黏液的腺体细胞增多。

有一份材料介绍,平均年龄25岁的39例突然死亡病例,19例吸烟者中有12例生前咳嗽、咳痰或经常感冒;而20例不吸烟者仅有3例生前咳嗽、咳痰。另外一组资料表明,吸烟10年以上的人有明显肺气肿,66%的人支气管黏液腺细胞增多,80%的人有小支气管发炎,其中近50%的人平时不一定有咳嗽、咳痰。

总之,长期吸烟可形成慢性支气管炎、肺气肿;相反,戒烟则可使慢性支气管炎、肺气肿病情减轻,乃至逐渐痊愈。

慢性支气管炎的病理学改变

早期,气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者,炎症扩散至支气管壁周围组织。黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期,黏膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生,进而发生阻塞性肺气肿和肺间质纤维化。电镜观察可见:Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞;肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿、肺动脉高压、肺心病者尤为显著。

慢性支气管炎的临床表现

多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈演变发展为慢性支气管炎。到气候转暖时多可自然缓解。

●咳嗽:支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨起咳嗽较重,白天较轻,晚睡前有阵咳或排痰。

●咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶可带血。若有加重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有急性感染时,则变为黏液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。

●喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。

总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,可有不同临床表现。

慢性支气管炎的常见体征

轻型单纯性慢性支气管炎,常无明显的体征。合并感染时,肺底可闻及湿性和干性罗音。喘息型慢性支气管炎常可听到哮鸣音,咳嗽或深吸气后更易听到;喘息发作时,有广泛的哮鸣音,病程长久者可有肺气肿的体征,如桶状胸、肋间增宽、呼吸幅度变浅及语颤减弱;叩诊呈鼓音,肝上界下移,呼吸音减弱,呼气延长,心浊音界缩小或消失,心尖搏动不明显,心音减弱;颈静脉于呼气时明显怒张;肝脏肋下可触及等。

应做哪些辅助检查

●X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,两肺下野较明显。

●呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速—容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少<70%,最大通气量减少<预计值的80%;流速—容量曲线减低更为明显。

●血液检查:慢性支气管炎急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

●痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

如何分型

临床上根据患者有无喘息症状,将慢性支气管炎分为两型。如只有咳嗽、咳痰两项症状而无喘息者,称为单纯型慢性支气管炎;具有咳嗽、咳痰、喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音者,称为喘息型慢性支气管炎。

如何分期

按病情进展可分三期:

●急性发作期:指在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

●慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延1个月以上者。

●临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。

如何判断慢性支气管炎病情的轻重

慢性支气管炎是以长期反复发作的咳嗽、咳痰,或伴有喘息为特征的疾病。因此判定慢性支气管炎的病情轻重,主要依据患者咳嗽、咳痰以及喘息的轻重程度。

单纯型支气管炎的病情判断:昼夜咳嗽频繁,影响工作和睡眠,夜间12小时咳痰50毫克以上,具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎;如患者咳嗽较多,但不影响睡眠,夜间12小时咳痰在25~49毫克之间者为中度慢性支气管炎;如常有咳嗽,夜间12小时咳痰量在10~24毫克者为轻度支气管炎。

喘息型支气管炎的病情判断:喘息型慢性支气管炎一般咳、痰、喘、哮鸣音四种临床表现同时存在,但以喘息为主。患者在安静时喘息明显,不能平卧者为重度,安静时喘息较轻,仅早晚喘息加重,尚能平卧者为中度,安静时无喘息,而早晚有喘息发作者为轻度。

如何诊断慢性支气管炎

根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时,可作出诊断。如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。

慢性支气管炎的鉴别诊断

慢性支气管炎应与下列疾病相鉴别:

●支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史,喘息型慢性支气管炎多见于中老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢性支气管炎和(或)肺气肿则难于区别。

●支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多少不等的咯血史。肺部以湿罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT可以鉴别。

●肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

●肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的痰血,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。以抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能,查痰脱落细胞经纤支镜活检一般可明确诊断。

慢性支气管炎的并发症

慢性支气管炎的并发症主要有三种。

●阻塞性肺气肿:慢性支气管炎为阻塞性肺气肿的基础疾病,而阻塞性肺气肿为慢性支气管炎的最常见并发症,二者关系密切。阻塞性肺气肿在功能代偿期间,虽有肺动脉高压及右心室肥大,但无心力衰竭的表现。再继续加重,会并发肺源性心脏病(简称肺心病),可诱发心力衰竭。

●支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,就发生支气管肺炎。这时患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性等症状。化验检查白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片阴影。

●支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管黏膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维增生,管腔或多或少变形,或扩张性狭窄。扩张部分呈柱状变化。

秘方验方篇(287首)

方1【组方】款冬花9克,紫菀9克,麻黄9克,杏仁9克,半夏9克,葶苈子9克,陈皮9克,甘草9克。【主治】慢性支气管炎。【用法】药加水煎沸后,用鼻对准药罐,以药气熏鼻,每次10~15分钟,每日3次,5日为1个疗程。方2【组方】陈皮6克,半夏6克,白茯苓6克,当归20克,生姜3片,炙甘草6克。【加减】

⊙外感风寒者,加防风、苏叶、杏仁;

⊙久咳肺虚者,加党参、黄芪、五味子。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方3【组方】大青叶60克,紫草60克。【主治】慢性支气管炎。【用法】将药先用温水浸泡30分钟,后用小火煎,沸后5分钟即服,不宜久煎,每日1剂,分2次服,用药7~10剂见效。方4【组方】茯苓15克,炒白术10克,姜半夏10克,党参10克,杏仁10克,陈皮9克,甘草6克,五味子5克,桂枝3克,干姜3克,细辛3克。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎2次,去渣,将药液混合,分2次服,每日1剂。方5【组方】桑白皮10克,黄芩10克,桔梗10克,杏仁10克,法半夏10克,白术10克,莱菔子10克,茯苓10克,地龙10克,川芎10克,丹参20克,甘草6克。【加减】

⊙喘甚者,加炙麻黄10克;

⊙咳剧者,加苏子10克,白芥子10克。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。方6【组方】竹沥(冲服)30毫升,佛耳草15克,炙麻黄9克,五味子9克,旋覆花(包)9克,百部9克,款冬花9克,沙参9克,地龙9克,川贝母6克,天花粉10克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药先用冷水浸泡半小时,再煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。方7【组方】杏仁10克,木通10克,桃仁10克,白胡椒25个,炒白扁豆30克,黑木耳6克,鸡血藤6克,柴胡6克,木香4克,木鳖子15克,沉香3克,巴豆3克,陈皮3克,甘草3克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药共研为细末,每次用6克,以鸡蛋清调敷双侧足心,每日换1次。方8【组方】蝉蜕10克,地龙或僵蚕10克,法半夏10克,橘红或陈皮10克,知母10克,桔梗10克,川贝母10克,炙麻黄绒10克,罂粟壳10克,茯苓15克,生甘草6克,蜜炙枇杷叶3片。【加减】

⊙偏实热者,加炒黄芩10克,蒲公英15克;

⊙偏虚寒者,加干姜10克,细辛4.5克,五味子4.5克。【主治】喘息性支气管炎。【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服,10~15剂为1个疗程。方9【组方】当归6克,半夏6克,桑白皮6克,川芎6克,青皮6克,川贝母6克,五味子6克,杏仁6克,陈皮6克,甘草6克,麻黄6克。【主治】慢性支气管炎。【用法】加水煎,去渣,加冰糖6克服用,每日1剂。方10【组方】川贝母60克,罂粟壳30克,蜂蜜250毫升。【加减】

⊙痰多而稠者,罂粟壳可减为15克;

⊙干咳无痰者,罂粟壳可加至45克;

⊙便秘者,蜂蜜加至350毫升;

⊙年龄偏高而病程较长者,可酌加罂粟壳用量,但每日平均罂粟壳用量不宜超过9克。【主治】慢性支气管炎。【用法】川贝母和罂粟壳共研细末,过筛,将蜂蜜置铁锅内用小火熬至微黄取出,待降温后再将药粉拌入调匀成膏。10岁以下者每次服10克,10岁以上者每次服20克,病情较重可酌情加量服,每日2~3次,温开水送服。方11【组方】鱼腥草30克,蚤休30克,桔梗12克,法半夏9克,罂粟壳7克,氨茶碱0.25克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药水煎2次,取液混合,加氨茶碱搅匀,分3次服,10天为1个疗程,每疗程间隔3天。方12【组方】葛根30克,红花6克,杏仁10克,百部10克,款冬花10克。【加减】

⊙寒痰阻肺者,加炙麻黄6克,干姜6克,白芥子10克,制半夏10克;

⊙痰热阻肺者,加连翘10克,桑白皮10克,黄芩10克,鱼腥草15克;

⊙肺气不足者,加党参15克,黄芪30克;

⊙肺阴不足者,加南沙参12克,北沙参12克,天冬10克,麦冬10克;

⊙肾不纳气者,加熟地黄10克,山萸肉10克,山药10克,五味子10克,补骨脂10克。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方13【组方】干丝瓜藤90~240克。【主治】慢性支气管炎。【用法】将丝瓜藤浸泡后煮1小时以上,取药液,药渣加水再煮,2次煎液合并浓缩至100~150毫升,加糖适量,每次服50~100毫升,每日2~3次,10天为1个疗程。方14【组方】芒果核30克,莱菔子25克,鱼腥草25克,冬瓜仁20克,山楂叶15克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,桔梗10克,款冬花10克,浙贝母10克,枳壳10克。【主治】喘息性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方15【组方】方①桑白皮15克,板蓝根15克,生百部15克,牛蒡子12克,杏仁12克,桔梗12克,前胡12克,浙贝母12克,炙僵蚕12克,生甘草6克。【加减】

⊙伴发热寒战,加金银花、连翘;

⊙痰黄稠,加鱼腥草、金荞麦、黄芩;

⊙喘息不能卧,加苏子、白芥子、莱菔子、射干。

方②熟地黄15克,山药30克,菟丝子30克,制附子(先煎)10克,山萸肉10克,巴戟天10克,紫河车10克,肉桂8克,鹿角片12克,枸杞子12克,坎炁2条。【主治】老年慢性支气管炎,方①用于急性发作期,方②于小暑至处暑间服用。【用法】两方均水煎,分为2次服用,每日1剂。【说明】停药后肌注卡介苗素针。方16【组方】炒莱菔子330克,酥牙皂粉33克,曼陀罗花7克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药分别研成细末,混合拌匀,过筛,炼蜜为丸,每丸重6克,含生药3克,咳、痰、喘、哮四症俱全者每晚服1丸,温开水送服,症状控制后改服半丸。咳痰、微喘者,每晚服半丸,症状控制后可再酌减,10天为1个疗程,连服3个疗程。如有口干、头晕等不良反应,可稍减量服用。【说明】合并心脏病、吐血、高血压以及孕妇均禁用。服药期间忌烟、酒及辛辣食物。注意避风。方17【组方】桂枝12~15克,杏仁12~15克,白芍12~15克,厚朴12~15克,甘草10~12克,生姜10~12克,大枣3枚。【加减】

⊙咳喘痰多,胸中痞闷者,加苏子、白芥子、莱菔子;

⊙咳痰欠利,胸闷气促者,加前胡、桔梗、枳壳;

⊙伴心悸气急,汗出肢冷者,加麻黄、附子、细辛;

⊙唇青,舌质暗红,加丹参、桃仁;

⊙兼有黏稠痰者,加黄芩、瓜蒌皮。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方18【组方】白芥子40克,紫苏子40克,莱菔子40克,生姜5片,食盐250克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药焙干,混合后研末,炒热至50℃左右,装入薄纱布袋中,扎紧袋口,用药在患者背部两侧肺区及腋下来回熨烫,每次30~40分钟,每日2~3次,1剂药可用2天,每次治疗前药末必须经过加热。方19【组方】黄芪45~60克,桔梗9克,杏仁9克,紫菀9克,甘草9克,沙参24克,茯苓10克,百合12克,半夏12克。【加减】

⊙咳嗽痰稀,舌苔白滑,加白术12克,桂枝6克,橘红9克;

⊙咳痰稠而黄,加苏子9克,前胡9克,海蛤粉15克,川贝母6克;

⊙干咳无痰,加枇杷叶12克,百部9克;

⊙憋轻喘重,加枸杞子15克,补骨脂15克,五味子10克,胡桃肉30克。【主治】慢性支气管炎,肺气肿,肺肾亏损,缠绵不愈者。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方20【组方】麻雀20只,白糖适量,当归12克,川芎12克,黄芪12克,枸杞子12克,茯苓9克,法半夏9克,青皮9克,杏仁9克,川贝母9克,五味子9克,地骨皮9克,冰糖9克,高丽参6克,甘草6克。15岁以下剂量减半。【主治】慢性支气管炎。【用法】将麻雀去毛及内脏(留肺),腹内填入白糖,用精白面团包好蒸熟,每天早晚空腹各服1只,连服6天。第7~10天每天加服中药1剂,水煎晚上服。晚上先服麻雀或先服中药均可,但两者间需间隔30~40分钟,10天为1个疗程,一般服1个疗程,严重者可服2个疗程。【说明】服药期间不要受凉,忌烟酒3个月,忌房事1个月。方21【组方】半夏15克,橘红15克,茯苓9克,甘草5克。【加减】

⊙急性期寒痰壅肺,加麻黄、杏仁、桂枝、白芍、细辛、干姜、五味子;

⊙急性期痰热壅肺,加麻黄、杏仁、石膏、鱼腥草、矮地茶、瓜蒌、桔梗;

⊙慢性期肺脾两虚,加党参、白术、山药、桂枝、厚朴、白芥子;

⊙慢性期肺肾两虚,加补骨脂、五味子、前胡、党参、黄精、丹参;

⊙缓解期,加党参、黄芪、白术、防风、补骨脂、紫河车粉。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方22【组方】熟地黄15克,山萸肉15克,茯苓15克,山药30克,仙灵脾30克,熟附子(先煎)10克,红参(另煎)10克,泽泻10克,丹皮8克,五味子8克,罂粟壳8克,冬虫夏草3克,蛤蚧粉(冲服)3克。【主治】老年慢性支气管炎,或合并肺气肿、肺心病。【用法】水煎,分3次温服,每日1剂,20剂为1个疗程。方23【组方】熟地黄15克,当归12克,陈皮12克,茯苓12克,法半夏10克,炙甘草6克,生姜4片。【加减】

⊙兼风寒表证,加麻黄、桂枝、杏仁;

⊙兼风热表证,加金银花、连翘、鱼腥草、瓜蒌;

⊙兼咳喘痰多,胸闷痞塞者,加白芥子、莱菔子、厚朴;

⊙兼肺肾阴虚者,加沙参、知母、百部;

⊙如阴损及阳,出现形寒肢冷、短气、乏力,加仙灵脾、补骨脂、熟附子;

⊙久咳不已,加罂粟壳、乌梅、五味子。【主治】慢性支气管炎痰湿型,咳嗽,痰色白,胸闷,气短,肢体困重,口淡发黏,食少腹胀。【用法】水煎2次,早晚分服,每日1次。方24【组方】黄荆子5~10克,白糖25克,香油10毫升,鸡蛋1个。【主治】慢性支气管炎。【用法】用小火将香油加热至沸,炒黄荆子为棕色,把打开了的鸡蛋搅拌后倒入油锅,当鸡蛋下部煎至微黄,上部尚呈液状时即加入白糖,掺炒均匀后备用,每日早晚各服1剂。方25【组方】瓜蒌30克,黄芩10克,薤白10克,桑白皮10克,苏子10克,莱菔子10克,百部10克,紫菀10克,款冬花10克,炙甘草6克,马兜铃10克,白果6克。【加减】

⊙恶心,去马兜铃,加半夏、竹茹;

⊙腹胀,加陈皮、白术。【主治】慢性哮喘性支气管炎。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。方26【组方】白凤仙花草1棵,白芥子90克,白芷9克,轻粉3克,蜂蜜适量。【主治】慢性支气管炎。【用法】将白凤仙花连根带叶熬浓汁,专备擦洗用。其他三药另研细末,加适量蜂蜜,调匀成药饼。先将凤仙花汁熬热在背部擦洗,至极热再将药饼烘热,贴背部第3胸椎,冷则烘热再贴,一饼可贴2~3天。方27【组方】射干8克,炙麻黄3~6克,紫菀10克,杏仁10克,黄芩10克,葶苈子(包)10克,法半夏10克,苏子6克,浙贝母6克,钩藤(后下)10~20克,蜈蚣1条,僵蚕3~6克。【加减】

⊙兼恶寒发热表证者,加荆芥、防风;

⊙大便干结,加生大黄、熟大黄;

⊙喘憋较剧,咳则吐食,去僵蚕,加代赭石;

⊙溏泻,去葶苈子、杏仁,加陈皮、桔梗;

⊙咳喘难以平卧,夜不能寐,加平地木。【主治】小儿喘息性支气管炎。【用法】每日1剂,水煎浓缩至50毫升,每次5~10毫升,日服3~4次,婴儿少量频饮。方28【组方】制半夏10克,白果仁9克,杏仁6克,细辛6克,生姜汁适量。【主治】慢性支气管炎。【用法】前4味药共研为细末,再加入生姜汁适量,调为糊状,敷于脐部,用消毒纱布包扎,每日换药1次。方29【组方】丹参12克,川黄连4克,法半夏10克,陈皮10克,瓜蒌皮10克,田三七末(冲服)1.5克,甘草6克。【加减】

⊙发绀,加干姜、紫苏子、葶苈子;

⊙胸闷,胸痛,加柴胡、郁金、桃仁;

⊙胃痛,加瓦楞子、砂仁;

⊙气虚,加党参、白术;

⊙血虚,加当归、白芍;

⊙顽痰,加海浮石、白前、贝母。【主治】哮喘性慢性支气管炎。【用法】水煎2次,药液对匀后分2次服,每日1剂,2周为1个疗程。方30【组方】黄芪30克,防风10克,白术10克,苍术10克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药共研细末,每次用2~10克,可加面粉少许,用温开水调成糊状,敷于脐部,消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每晚用药1次,5天为1个疗程,间隔5天再进行下一个疗程。方31【组方】葶苈子10克,莱菔子9克,苍耳子8克,五味子5克,蔓荆子9克,白芥子8克,紫苏子9克。【加减】

⊙寒喘,加麻黄、杏仁;

⊙热喘,加苇茎、薏苡仁、桃仁、鱼腥草;

⊙燥喘,加桑叶、杏仁、栀子、麦冬;

⊙湿喘,加陈皮、法半夏、茯苓;

⊙虚喘,加党参、黄芪、熟地黄。【主治】喘息性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方32【组方】鸡矢藤30克,鼠曲草30克,鱼腥草30克,桔梗10克,牛蒡子10克,冰糖50克,蜂蜜50毫升。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎2次,过滤浓缩,加糖和蜂蜜调匀,每次服25毫升,每日3次,10天为1个疗程。方33【组方】蛤蚧(去头足)2对,冬虫夏草60克,川贝母60克,乌贼骨80克,冰糖80~120克。【加减】

⊙喘重者,加白果仁60克;

⊙顽痰黏稠不易咳吐者,加葶苈子30克;

⊙形寒肢冷,吐白色泡沫痰者,加白芥子适量。【主治】喘息性支气管炎。【用法】上药共研细末,为1个疗程量,每日早晚各服1次,每次8克,开水送服,服完为止。每年2个疗程,在病情缓解期(秋末、春初)服用。方34【组方】炙紫菀12克,款冬花12克,桑白皮12克,杏仁12克,桔梗12克,前胡12克,生石膏(先煎)12克,炙甘草12克。【主治】慢性支气管炎急性感染期。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,每次服50毫升,每日2次。方35【组方】炙黄芪15~30克,炒山药15~30克,干姜6~9克,炙冬花15~30克,炙紫菀9~15克,白芥子9~12克,炒白芍3~9克,桃仁6~9克,红花6~9克。【加减】

⊙咽痒,加荆芥9克;

⊙气喘,加炙麻黄6~9克;

⊙痰多,加法半夏9~12克;

⊙胸憋,加瓜蒌9克,薤白9克;

⊙有热象,加黄芩6~9克;

⊙畏寒,加桂枝9克;

⊙气虚明显,加党参9~15克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,早晚分服,每日1剂,10天为1个疗程。方36【组方】丹参15克,赤芍15克,川芎15克,附子10克,补骨脂10克,仙灵脾10克,肉桂10克,党参10克,黄芪10克,白术10克,葛根10克。【主治】老年慢性支气管炎。【用法】党参研为细末,诸药水煎2次,混合过滤,加热浓缩成膏,与党参粉和匀,加蜂蜜制成丸,每次服3~5克,每日2次,连服3个月后减为日服1次,续服6个月。方37【组方】麻黄10克,杏仁12~15克,石膏30克,丹参30克,茯苓15~30克,法半夏10~15克,陈皮10~15克,黄芩10~15克,甘草10克。【加减】

⊙咳痰黄稠量多或腥臭,咯之不爽,咽痛,加金银花、连翘、鱼腥草、瓜蒌皮;

⊙喘促胸闷,气逆痰壅,大便干结,加大黄、全瓜蒌;

⊙痰咳甚胸闷,加苏子、白芥子、炒莱菔子;

⊙喘息气短,咯痰无力,加黄芪、党参;

⊙唇面青紫,舌质暗红,加桃仁。【主治】痰热壅肺型慢性支气管炎。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方38【组方】当归10克,茯苓10克,桑白皮10克,川贝母10克,杏仁10克,半夏10克,五味子10克,陈皮10克,甘草10克。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎,第1剂晚上服,第2剂早上服,第3剂中午服,每剂只服1次,服后将药渣暂存,第4天将前3天药渣合在一起再煎服1次,均用冰糖水送服,3剂为1个疗程。【说明】服药期间忌烟、酒、辛辣、房事。方39【组方】炙麻黄9克,桂枝9克,白芍10克,杏仁10克,细辛5克,制半夏10克,甘草5克,干姜5克,五味子6克,黄荆子15克,橘红9克。【加减】如咳喘剧烈,不能平卧者,加射干、款冬花,甚者加天仙子粉(冲服)0.1克,每日3次。【主治】慢性支气管炎急性发作期寒证,咳嗽加重,痰稀白,甚者喘息不能平卧。【用法】水煎服,每日1剂。方40【组方】炙麻黄9克,杏仁9克,甘草9克,生石膏30克,鱼腥草20克,野荞麦根30克,炒黄芩15克,知母10克。【加减】如咳甚,加川贝母粉、枇杷叶、矮地茶。【主治】慢性支气管炎急性发作期热证,咳嗽,咯痰黄黏不爽,发热口干。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方41【组方】芦根30克,仙鹤草30克,百部15克,紫菀15克,前胡10克,杏仁10克,桔梗10克,川贝母10克,陈皮6克,荆芥6克,马勃6克。【加减】

⊙风寒,去芦根、马勃,加苏子10克,桔梗10克,防风6克;

⊙风热,去荆芥、陈皮,加桑叶10克,薄荷5克;

⊙燥热,去荆芥、陈皮,加金银花15克,板蓝根15克,牛蒡子10克;

⊙胸痛,加鱼腥草30克,郁金10克,丝瓜络10克;

⊙黄痰稠黏不易咯出,加瓜蒌12克,桑白皮15克,海浮石12克。【主治】顽固性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方42【组方】百合15克,马兜铃12克,前胡9克,麦冬9克,紫菀9克,炙麻黄6克,炒杏仁6克,甘草6克,桔梗6克,百部6克,五味子6克,川贝母6克。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎服,每日1剂。方43【组方】旋覆花(包)15克,海浮石15克,麦冬15克,天冬15克,黄芩20克,瓜蒌30克,浙贝母10克,橘红10克,枳壳10克,桔梗10克,风化硝(冲服)4克。【加减】

⊙痰多黏稀有泡沫,加干姜、细辛、五味子;

⊙痰胶难化,不易咯出,加皂角;

⊙胸痞,加小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌);

⊙纳差,苔腻,加鸡内金、神曲;

⊙肺气不降,咳喘较甚,舌红,加生石膏、麻黄、炙枇杷叶;

⊙兼有表证或咽痒,加荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂,1个月为1个疗程。【说明】长期依赖西药者,服中药后停用或逐渐减少西药量。第1个疗程要求停用所有西药(包括长期服用激素者),病情稳定后予该方提取液口服,最短治疗3个月。方44【组方】紫菀21克,款冬花12克,百部12克,侧柏叶10克,桔梗9克,炙罂粟壳9克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方45【组方】党参15克,白术10克,茯苓10克,炙甘草3克,制半夏15克,橘红10克,炙紫菀10克,百部15克,白芥子10克,炒莱菔子10克,炙苏子10克(后3味研末,分3次冲服)。【加减】

⊙纳差,加焦三仙、山药;

⊙自汗,易感冒,加黄芪。【主治】慢性支气管炎慢性迁延期,脾肺两虚,痰湿壅盛,咳嗽痰多而浊,色白易咯,纳差乏力。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方46【组方】麦冬15克,五味子6克,生晒参(另煎)9克,山萸肉9克,茯苓9克,丹皮9克,泽泻10克,蛤蚧粉(冲服)4克,紫河车粉(冲服)9克,杏仁10克,丹参15克。【加减】

⊙肾阳虚,加补骨脂、仙灵脾;

⊙肾阴虚,加知母。【主治】慢性支气管炎慢性迁延期,肺肾两虚,降纳失司,咳喘气短,呼多吸少,动则尤甚。【用法】水煎服,每日1剂。方47【组方】半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,鳖甲9克,人参(另煎)3克,吴茱萸3克,生姜3克。【主治】喘息性支气管炎,突发阵咳作喘,痰带白沫,证偏虚寒。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方48【组方】菌灵芝(先煎)30克,丹参30克,党参30克,麦冬20克,五味子20克,枸杞子20克,肉桂6克,川贝母6克,甘草6克。【加减】

⊙虚寒者,加制附子、熟地黄;

⊙痰热者,去肉桂,加金银花、桔梗;

⊙肺燥者,加黄精、熟地黄;

⊙瘀血症状明显,加赤芍、莪术。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。方49【组方】石膏15克,杏仁12克,法半夏10克,白芍5克,桂枝3克,麻黄1克,干姜1克,细辛0.5克,五味子0.5克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方50【组方】黄连3克,黄芩6克,冬瓜子15克,黛蛤散(包)30克,鱼腥草30克,生大黄6克。【主治】慢性支气管炎继发感染,发热,剧咳,痰多,胸闷,气急。【用法】水煎2次,药液混合后分2次服,每日1剂。方51【组方】鱼腥草30克,薏苡仁30克,败酱草30克,黄芩9克,贝母9克,杏仁9克,桑白皮15克,丹参15克,茯苓12克,炒白术12克,桔梗6克,炙甘草6克。【加减】

⊙发热重,加金银花、连翘;

⊙喘甚,加炙麻黄、海蛤壳;

⊙胸胁胀痛,加郁金、佛手;

⊙咯血鲜红,加生地黄、藕节;

⊙便溏,加炒山药、陈皮;

⊙心悸不宁,加珍珠母、炒枣仁;

⊙全身水肿,加桂枝、大腹皮。【主治】痰热犯肺型慢性支气管炎。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方52【组方】党参9克,黄芪9克,当归4克,红花4克,川芎4克,白糖适量。【主治】喘息性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后加糖浓缩成40毫升,日服2次,每日1剂。方53【组方】党参12克,茯苓12克,紫菀12克,白术10克,半夏10克,桔梗10克,甘草10克,干姜6克,麻黄6克,陈皮6克。【加减】痰热型,去干姜,加黄芩。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。【说明】重症者用青霉素或庆大霉素控制炎症3~5日。方54【组方】熟地黄9~12克,炙黄芪15~30克,炒山药15~30克,补骨脂9克,五味子9克,代赭石6~9克,炒地龙6~9克,炙麻黄6~9克,丝瓜络6~9克,露蜂房6~9克,葶苈子6~9克。【加减】

⊙轻度外感咽痒,加荆芥;

⊙咽痛,加青果;

⊙咳甚,加款冬花;

⊙痰黄黏稠,加金银花或鱼腥草;

⊙痰中带血,加白茅根;

⊙咯痰不利,加瓜蒌;

⊙痰量多,加白芥子;

⊙水饮喘甚,加椒目;

⊙心悸失眠,加炒枣仁;

⊙汗多,用麻黄根易麻黄;

⊙浮肿,加茯苓皮或五加皮;

⊙口干渴,加麦冬;

⊙便溏,代赭石改沉香,重用山药;

⊙肺肾阴虚明显,熟地黄改生地黄,加沙参、麦冬,胡桃肉易补骨脂,去阳热药;

⊙元气亏,加人参;

⊙血虚,加当归;

⊙精亏,加紫河车或蛤蚧。【主治】急、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管哮喘,支气管肺炎,纤维增殖型肺结核,肺心病,风心病,冠心病等心肺病的虚喘兼实证。【用法】水煎2次,早晚分服,每日1剂,病重者可日服2剂。方55【组方】炙黄芪30克,鹿衔草20克,党参20克,陈皮12克,清半夏12克,生地黄10克,熟地黄10克,炙麻黄9克,杏仁9克,五味子9克,罂粟壳4.5克。【主治】慢性支气管炎。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。方56【组方】红参10克,锁阳50克,肉苁蓉50克,巴戟肉50克,茯苓30克,生地黄60克,熟地黄60克,山药60克,紫菀30克,款冬花30克,百部30克,南沙参50克,北沙参50克,山萸肉15克,五味子15克,丹参60克,象贝母30克,杏仁30克,白蜜150毫升。【主治】慢性支气管炎缓解期。【用法】上药煎熬成膏,每次服10毫升,每日3次,冬病夏治。方57【组方】陈皮10克,半夏10克,仙灵脾10克,茯苓12克,党参12克,女贞子12克,补骨脂12克,菟丝子12克,黄芪15克,生地黄15克,熟地黄15克,山萸肉15克,炙甘草6克。【加减】

⊙湿热重,加黄芩、全瓜蒌;

⊙阳虚重,去半夏,加制附子(先煎)6~9克。【主治】激素依赖性慢性喘息性支气管炎。【用法】每日1剂,水煎2次,将两煎药液混合,分2次服。方58【组方】西洋参30克,生晒参30克(两药均浓煎成汁,冲入收膏),炙蛤蚧2对,冬虫夏草20克,核桃肉90克,黄芪90克,茯苓90克,厚朴60克,白术90克,当归90克,全瓜蒌90克,苏子60克,炙远志45克,石菖蒲45克,百合90克,陈皮90克,半夏60克,沉香15克,川贝母90克,浙贝母90克,山药90克,炙鸡内金90克,炙甘草60克。【主治】气虚痰盛之慢性支气管炎、胸膜炎、肺气肿。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,滤汁去渣,入龟板胶120克、鹿角胶120克、冰糖240克,文火收膏,每日早晚空腹时口服1食匙。方59【组方】当归8克,川芎8克,青皮8克,茯苓8克,甘草8克,川贝母8克,杏仁8克,桑白皮8克,半夏10克,冰糖12克。【加减】

⊙偏阴虚,加百合15克,沙参15克,玄参15克;

⊙偏阳虚,加肉桂3克,沉香1.5克,仙灵脾10克;

⊙痰热,加鱼腥草15克,黄芩15克,薏苡仁20克;

⊙肺气不敛,加罂粟壳10克,海蛤粉15克;

⊙胸闷憋气,加瓜蒌18克,郁金15克,黄芩4.5克;

⊙痰盛气喘,加苏子10克,白芥子10克,葶苈子15克;

⊙咳血痰黏,加白及20克,花蕊石20克,百部10克;

⊙兼风寒,加生姜3片,大枣5枚;

⊙口渴多汗,加石膏30克,知母10克;

⊙脾虚纳差,加麦芽12克,鸡内金10克。【主治】水饮凌肺所致的慢性支气管炎。【用法】上药水煎3次,水沸后再煎20分钟滤出,每次取汁50~100毫升,合汁混匀,于睡前30分钟缓缓频服。儿童药量酌减。方60【组方】桃仁10克,当归10克,麻黄10克,杏仁10克,苏子10克,葶苈子10克,紫菀15克,石膏30克,冬瓜仁30克,甘草5克。【主治】慢性支气管炎,顽固性咳嗽,面色晦暗,胸闷或痛,夜咳尤剧,痰稠黏附难咯,证属痰瘀互结者。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。方61【组方】制附子(先煎)9克,姜竹茹9克,五加皮9克,葶苈子9克,白术9克,陈葫芦18克,米仁根18克,黄荆子12克,细辛3克。【主治】慢性支气管炎,形寒,胸闷,咳白沫痰,舌苔薄白,舌质淡或带紫。【用法】水煎服,每日1剂。方62【组方】炙猪牙皂角2~6克,法半夏6~10克,制南星6~10克,浙贝母6~10克,橘络6~12克,生姜3~6克。【加减】

⊙心烦,口苦者,加礞石;

⊙咽痛者,加射干;

⊙胸痛甚者,加瓜蒌皮。【主治】慢性支气管炎,痰多色白,质黏如丝,不易咳出,胸闷胸痛,舌淡,苔白,脉紧。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。方63【组方】百部12克,百合12克,黄精12克,银杏10克,桑白皮12克,天冬9克,紫菀12克,五味子5克,甘草3克。【主治】慢性支气管炎属肺肾阴虚者。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。方64【组方】炙甘草9克,五味子9克,旋覆花(包)9克,百部9克,款冬花9克,地龙9克,北沙参9克,佛耳草15克,川贝母6克,竹沥(冲服)30毫升。【主治】慢性支气管炎,肺阴不足,痰热内蕴,咳嗽哮喘者。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。方65【组方】杏仁10克,法半夏10克,桔梗10克,紫菀12克,前胡10克,五味子10克,百部10克,浙贝母10克,款冬花10克,天冬15克,炙枇杷叶10克,甘草6克。小儿剂量减半。【加减】

⊙风寒,加荆芥10克,金沸草10克;

⊙风热,加茵陈10~20克,黄连4克,黄芩10克;

⊙痰多,加远志6克,天南星10克;

⊙喘甚,加麻黄4~6克,白果15克;

⊙痉咳,加罂粟壳4克,僵蚕6克,全蝎3克;

⊙肺心衰,加葶苈子10克。【主治】急慢性支气管炎、支气管哮喘,咳嗽,咽痒,吐痰,气喘,胸闷,咽喉干燥,鼻塞流涕,舌苔薄白或微黄,脉滑。【用法】每日1剂,加水煮沸后文火煎30~40分钟即可,头煎、二煎药液合并300~400毫升,每日2次服,一般服5~15剂。方66【组方】方①鱼腥草30克,生麻黄10克,葶苈子10克,胆南星10克,黄芩10克,枳壳15克。

方②生麻黄10克,桂枝10克,胆南星10克,厚朴10克,茯苓10克,干姜6克,细辛3克。【主治】慢性支气管炎,方①用于痰热型,方②用于寒饮型。【用法】两方均制成浓缩剂,每次服20毫升,每日2次,重者6小时1次,2周为1个疗程。方67【组方】瓜蒌仁6克,麦冬6克,海浮石9克,枇杷叶9克,桔梗4.5克,枳壳4.5克,川贝母粉3克,苏子3克,甘草3克。【主治】喘息性支气管炎,唇面发绀,喉中痰鸣。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方68【组方】半夏12克,桑白皮12克,陈皮10克,百合12克,白芥子12克,莱菔子24克,葶苈子15克,瓜蒌仁15克,款冬花15克,麻黄10克,杏仁10克,川贝母10克,麦冬15克,苏子15克,远志15克,大枣5枚。【加减】

⊙发热,加柴胡10克,鱼腥草12克;

⊙大便干燥,加火麻仁30克。【主治】喘息性支气管炎。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。方69【组方】茯苓30克,山楂30克,黄芩30克,川贝母30克,白芍30克,生黄芪30克,苏子30克,桔梗30克,神曲25克,白术25克,橘红25克,瓜蒌仁25克,五味子25克,木香25克,苍术25克,前胡25克,紫菀25克,香附20克,天冬20克,杏仁20克,牛蒡子20克,桑白皮20克,百合20克,阿胶20克,山药20克,沉香20克,人参20克,天南星12克,姜半夏12克,乌药12克,甘草12克。【主治】慢性支气管炎,突然发作的过敏性哮喘。【用法】上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次服1丸,每日2次。咳嗽基本已止,痰极少,改为每次服1丸,每日1次。方70【组方】方①山萸肉15克,熟地黄20克,山药30克,丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,制附子(先煎)20克,肉桂12克,细辛3克,半夏15克,桔梗12克,葶苈子15克,海浮石15克,甘草6克。【加减】

⊙阳虚明显者,重用制附子、肉桂,加仙茅、仙灵脾;

⊙气虚自汗易感冒者,加黄芪、防风;

⊙痰多者,加苏子、川贝母、白芥子;

⊙实喘者,加炙麻黄、杏仁、百部;

⊙虚喘者,加核桃肉、磁石、五味子;

⊙食欲不振者,加焦神曲、焦麦芽、焦山楂。

方②丁香20克,牙皂20克,甘遂10克,肉桂10克,制附子10克。【主治】慢性支气管炎。【用法】方①水煎,分2次服,每日1剂,15天为1个疗程。

方②上药研末混匀,再把鲜生姜捣烂挤汁,以适量姜汁(不加水)与药粉调成糊状,外敷膻中、气海、双肺俞、双肾俞穴,然后敷上消毒纱布,胶布固定,5天换1次,3次为1个疗程。痊愈后次年三伏天及立冬日再贴1次,以巩固疗效。方71【组方】紫河车6克,冬虫夏草6克,五味子9克,当归12克,补骨脂12克,熟地黄15克,太子参15克或人参6克,天冬6克,麦冬6克,川贝母6克,七爪红9克,半夏9克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每日早晚各服1丸,30天为1个疗程,停药10天再服第2个疗程。方72【组方】蜜炙麻黄10克,杏仁10克,柴胡10克,苏子10克,陈皮10克,厚朴5克,甘草4克。【加减】

⊙痰多色白者,加全瓜蒌、冬瓜仁;

⊙痰多色黄者,加桑白皮、葶苈子、海浮石。【主治】慢性支气管炎。【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。方73【组方】炙白芥子21克,元胡21克,甘遂12克,细辛12克。【主治】慢性支气管炎。【用法】上药共研细末,以上为成人1人用量,每年夏季三伏天使用。每次用鲜生姜60克,洗净,捣碎,挤出姜汁,与上述1/3药面调成稠膏状,分别摊在6块直径5厘米的油纸上,贴在背部肺俞、心俞、膈俞处,用胶布固定,一般贴4~6小时。如贴后局部发痒、发热而无其他不适,可多贴几小时;如贴后有烧灼感或疼痛,可提前取下。初伏、二伏、三伏各贴1次。【说明】晴天中午前后贴治效果较好,阴雨天贴治效果较差。无论缓解或正在发作的患者均可应用。方74【组方】生晒参60克,蛤蚧2对,麻黄60克,杏仁100克,炙甘草50克,生姜60克,红枣120克,白果肉20枚。【加减】

⊙伴有低热咳嗽,加桑白皮9克,地骨皮120克;

⊙痰多呈泡沫状,加干姜10克,细辛15克;

⊙大便干结,加熟地黄120克,当归90克;

⊙心悸,盗汗,加麦冬100克,五味子45克。【主治】慢性支气管炎伴有肺气肿。【用法】将生晒参另煎,收膏时冲入;蛤蚧去头足研末冲入收膏;余药加水浸泡一宿,浓煎3次,去渣,滤取2次清汁再浓煎,加入冰糖500克收膏,装瓶备用。每日早晚各服1食匙,开水冲服。不分男女老幼,常年均可服用。【说明】服药期间,切忌烟、酒、萝卜、鱼腥及一切过敏食物或辛辣食物,生冷果品。若伤风停食,可续服数日。方75【组方】川贝母粉(冲服)6克,瓜蒌仁30克,百合12克,杏仁12克,冬虫夏草3克,麦冬9克,远志12克,紫苏子12克,白芥子12克,莱菔子9克,桑白皮12克,葶苈子12克,红枣4枚。【主治】慢性支气管炎。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。方76【组方】方①炙麻黄6克,炙杏仁12克,桑白皮18克,黄芩18克,葶苈子30克,生石膏30克,丹参30克,大黄5克,罂粟壳5克,生甘草5克。

方②炙麻黄9克,炙杏仁12克,制附子(先煎)12克,干姜12克,生石膏20克,丹参30克,罂粟壳5克,炙甘草5克。【主治】慢性支气管炎,方①用于肺热型,方②用于肺寒型。【用法】两方均每日1剂,水煎,分2次服。方77【组方】黄芩9克,马兜铃9克,桑白皮12克,瓜蒌皮12克,杏仁9克,牛蒡子9克,桔梗9克,枇杷叶12克,甘草3克。

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