作者：周英
出版社：中国妇女出版社
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把金牌月嫂请回家2：催乳按摩与母乳喂养专家指导试读：
母乳喂养的好处
母乳是妈妈给宝宝最宝贵的礼物
对于宝宝来说，母乳是最理想、最天然的食物，没有任何一种礼物能像母乳一样含有如此丰富的营养。母乳喂养不但经济、卫生，最重要的是安全。它含有多种营养成分，有很多营养成分是配方奶和其他奶类所没有的。特别是初乳，它含有大量的免疫物质，能提高宝宝的免疫力，增强宝宝的抗病能力，使宝宝免受各种疾病的侵扰。
母乳中含有婴儿生长发育所必需的营养成分，尤其是它富含的氨基酸和乳糖等物质，对婴儿的脑部发育有着促进作用。
母亲亲自哺喂孩子，不但能增加母亲和宝宝的身体接触，还能充分唤起母爱，增进母子情感交流。同时，宝宝在吃奶时通过和妈妈的频繁接触，还能使宝宝获得满足感和安全感，使其心情舒畅，对促进其大脑和智力健康发展都极为有利。
1990年，中国卫生部决定将每年的5月20日定为“中国母乳喂养日”，大力提倡母乳喂养，使母乳喂养受到了全社会的关注，母乳喂养率也得到了大幅度的提高。
母乳中的主要营养成分
1.蛋白质母乳含有促进大脑发育的优质蛋白，母乳蛋白主要由酪蛋白和乳蛋白组成。虽然母乳中蛋白质的含量低于牛奶，但几乎全部都是宝宝能够利用的。母乳中的蛋白质容易被宝宝消化、吸收和利用，同时母乳中的蛋白质还有抑菌作用，可以提高叶酸、维生素B12、维生素D的利用率。同样，母乳喂养的婴儿对铁和锌也吸收得更好。因为婴儿的肝肾功能还未发育完全，长期过量地摄入蛋白质会损伤婴儿的肝肾，所以，母乳中的蛋白质是最适合婴儿的。2.脂肪
脂肪是很多成人害怕的一种物质，脂肪过多不但会影响美观，还会导致慢性疾病。但脂肪对宝宝来说却是发育的重要营养素。宝宝除了和成人一样有必要的消耗外，还需要生长发育。3.碳水化合物
母乳中的主要碳水化合物就是乳糖，含量高于牛乳，它是6个月内婴儿热能的主要来源。乳糖除了能提供宝宝生长发育的所需能量外，对婴儿的脑发育也有着促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有抑制大肠杆菌生长的作用。肠道内的乳糖还有利于钙的吸收，减少佝偻病的发生。4.矿物质
母乳中所含矿物质——钙、磷、铁比配方奶的含量要低，但母乳中的这些矿物质被宝宝吸收的可能性却很高。例如，母乳中的铁50%~70%可以被宝宝吸收，而配方奶粉中的铁只能被宝宝吸收20%左右。
母乳中钙的含量虽然不如配方奶多，但母乳中钙和磷的比例却很恰当，母乳中的钙可以很好地被婴儿吸收利用，母乳喂养的婴儿很少出现缺钙的现象。母乳中锌的含量虽然比较低，但其吸收率也很高。5.维生素1
母乳中含维生素A、维生素E、维生素C比较多，而维生素B、维26生素B、维生素B、维生素K、叶酸含量较少，但足够满足婴儿生长发育的需求。6.免疫成分
母乳中含有多种抗细菌、病毒和真菌感染的有益成分，特别是初乳（产后一周之内分泌的乳汁），含有大量抵抗病毒和细菌感染的免疫物质，可以增强婴儿抵抗疾病的能力。母乳喂养的孩子一般来说抗病能力都较强，很少得病，这是其他任何替代乳品都无法实现的。
母乳喂养对宝宝的好处
1.提高免疫力，减少感染性疾病初乳中有大量的免疫细胞抗体，母乳喂养降低了宝宝细菌感染的概率，母乳能增强新生儿抗疾病的能力，所以母乳喂养儿在6个月以内比人工喂养儿发生肠道、呼吸道及皮肤感染的概率低。
母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接灭菌。乳糖还有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。2.为宝宝提供全面营养
母乳中含有宝宝生长发育所需要的全部营养，是最天然的营养食品，所含的营养素如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等，含量适中，各种营养素和微量元素的含量对宝宝来说都是最合适的。母乳喂养6个月内的婴儿不需要添加其他任何营养物质。
母乳中还有足够的氨基酸和乳糖等，如牛磺酸，是婴儿大脑发育所必需的氨基酸，其含量是牛奶的10~30倍，对婴儿脑发育有促进作用。
母乳有利于消化。母乳中的酶和其他物质有利于宝宝对营养物质的消化吸收，母乳中含有大量有益菌，有助于阻止有害细菌的生长，防止有害细菌黏附到肠道细胞壁上。3.增进母子感情，有助于婴儿情商及智商的发展
母亲在哺喂过程中，通过每次对宝宝的接触、爱抚、目光和语言交流、微笑，潜移默化地在进行母子之间的情感交流，使宝宝得到更多的母爱，增加安全感和愉快感，有助于婴儿的情绪稳定，对宝宝的情商、智力发展都起到很好的作用。母亲自己也会得到很大的精神满足，有利于加深母子间的感情。
4.安全无菌、经济方便
母乳是由母亲的乳腺直接分泌的，直接喂哺不易污染，无须消毒，而代乳品则在制作、储存过程中及婴儿所用的食具中都存在被污染的可能。因此，母乳喂养的婴儿比人工喂养的婴儿感染的机会更少。
母乳喂养经济、方便，且新鲜、温度适宜，宝宝可以随时吸吮。宝宝一哭，妈妈不必手忙脚乱地冲奶粉，也不用支付每月高额的配方奶费用。尤其是在外出时很方便，不必担心开水供应、奶瓶消毒、喂奶用具的清洁等问题。5.预防肥胖
由于母乳营养均衡，且母乳喂养方式不会使宝宝暴食，因此母乳喂养可防止以后的儿童期肥胖。
哈佛大学医学院的科学家们对1500名儿童进行了一项跟踪调查，结果表明，到青春期时，那些出生后用配方奶喂养的婴儿与用母乳喂养半年以上的婴儿相比，前者体重过胖的比例比后者高出20%，虽然后天的家庭饮食习惯可以造成婴儿发育过程中较大的差异，但科学家们认为母乳喂养的婴儿长大后不易发胖。研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的概率大大降低。6.降低过敏风险
现在过敏体质的婴儿越来越多，除了遗传、环境的影响外，研究发现，母乳喂养6个月或更长时间，能够有效预防宝宝对辅食过敏或者呼吸道过敏。
婴儿在6个月以内是食物过敏的高发阶段，如果宝宝在未满6个月就添加辅食的话，将会增加宝宝过敏的风险。
另一项对早产儿喂养的研究发现，那些有过敏史的家庭如果对早产儿实施母乳喂养，那么宝宝患湿疹的概率往往低于那些人工喂养的早产儿。
母乳喂养对妈妈的好处
1.有助于子宫复原宝宝的吸吮会刺激下丘脑而产生催乳素，可以促进子宫的收缩，帮助子宫恢复到孕前的大小。由于子宫恢复较快，产后出血的情况自然也会减少。哺乳妈妈的子宫复原比不哺乳的妈妈更加迅速、彻底。2.有助于产后体形的恢复
母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂。3.降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险
婴儿对乳房的反复吸吮，可以使乳腺管畅通，降低乳腺癌的发病率。哺乳对乳腺起到保护作用，乳腺增生的发病率也会减少，即使原来就有乳腺增生的妈妈在哺乳后也能缓解。
女性一生中有两个乳腺癌发病高峰期，25~35岁为第一高峰期，55~65岁为第二高峰期。
相关研究表明，有过哺乳经历的女性患乳腺癌的概率会低于从未哺乳的女性。与从未哺乳的妈妈相比，哺乳时间超过3个月以上的妈妈，患乳腺癌的概率要减少1/3。
有研究认为，哺乳期闭经有助于减少卵巢癌的发生率，降低患卵巢癌的风险。4.推迟更年期的到来
女性一生中的卵子是有限的，如果采用纯母乳喂养，可以抑制排卵，产生哺乳闭经期，达到节约卵子的目的，推迟更年期，让妈妈们更长久地保持年轻美丽。5.哺乳有利于母亲身体放松，心情愉快
凡是观察过哺乳妈妈的人都会发现，喂奶中的妈妈非常安详，宝宝也往往吃着吃着就安静地睡着了，好像两个人都服用了天然镇静剂。事实也正是如此。母乳中含有一种天然促进睡眠的蛋白质，能让宝宝安然入睡；而宝宝的吸吮动作也会使妈妈体内分泌有助于放松的激素。许多工作繁忙的母亲都反映，忙碌一天之后，喂奶能够让自己放松下来，劳累疲乏的感觉会随之自然消失。
哺乳同时又是一件让妈妈感到愉快的事情，母爱随着乳汁输送到宝宝的小嘴里，宝宝的脸蛋变得光泽红润，妈妈的心里也会升起难以比拟的自豪感。妈妈通过哺喂母乳，能够更加细腻地了解自己的身体，也能够更加深刻地体会妈妈这一角色所带来的满足感。
母乳喂养对家庭及社会的好处
●经济：节省时间、减少支出、降低浪费。
●方便：随时供应，省时省力，减少污染。
●省心：母乳喂养的宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作。
●母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。
●母乳喂养的母亲对婴儿特有的情感交流，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。
乳房的生理结构
乳房的外部结构
乳房的外部结构主要分为三部分，乳头、乳晕和乳房体。1.乳头
乳头位于整个乳房的正中心位置，是乳腺集中处，是母亲授乳的伟大器官。正常乳头呈筒状或圆锥状，两侧对称，表面呈粉红色或棕色。
正常乳头的长度一般为0.8厘米~1.5厘米。乳头是乳腺管的开口处，一般来说，女性的乳头和乳腺发育各有不同，乳头的颜色也有许多差别。2.乳晕
乳晕是乳头周围皮肤色素较深的环形区。乳晕的直径为3厘米~4厘米，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，在妊娠中期受雌性激素的影响，乳晕会因色素沉淀而变成深褐色。
对于不同的女性个体，乳晕的大小和色泽也有较大差异。一般白皮肤的人乳晕呈淡巧克力色，黄、黑皮肤的人乳晕颜色较深。3.乳房体
乳房体的主要结构为皮肤、皮下组织和乳腺体。
乳房是女性性成熟的重要标志，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房的大小和泌乳没有直接关系。有的产妇乳房很大，但却没有多少乳汁，有的产妇乳房很小，但乳汁却很多。这是因为乳房内只有腺体有分泌乳汁的作用。即使乳房再大，但能分泌乳汁的腺体很少，它也不会分泌太多的乳汁；相反，即使乳房再小，只要分泌乳汁的腺体多，就会分泌出很多的乳汁。
哺乳期间，乳房会有形态改变，停止哺乳后，会逐渐恢复。
乳房的内部结构
乳房主要由输乳孔、输乳管窦、乳腺管、乳腺小叶和腺泡组成。
乳房内部结构犹如一棵倒着生长的小树，“树根”就是乳头，“树枝”就是输入管，而乳腺和腺泡就是“树叶”，就像树枝与树叶连接布满整个乳房。
乳腺体由许多腺泡（也叫乳小叶）、小乳管、大乳管（也就是乳腺管）组成。腺泡是分泌乳汁的场所，腺泡间有小的输乳管相通，无数个小乳管将分泌的乳汁汇集到10~15根乳腺管，并通向乳头的开口处。
输乳管在乳头根部会有所扩张，这里称为乳窦，位于乳晕部位，可储存乳汁。
腺泡（腺叶）—小乳管—乳腺管—输乳管窦—输入孔，这就是从分泌乳汁到哺喂宝宝的全过程。
另外，乳房的脂肪组织是决定胸部大小的关键，包围在乳腺周围的就是脂肪组织，用来保护制造乳汁的乳腺组织。乳房中90%是脂肪，脂肪组织的多少是决定胸部大小及形状的关键，胸部大小与乳汁多少无关。
乳房畸形的种类有哪些
1.副乳副乳就是多出来的“乳房”。人在胚胎时期，会在腋下至腹股沟之间长出数对乳腺，除胸前的一对继续发育并保留外，其余的乳腺都会相继退化。但如果发育出现异常，应该退化的乳腺没有退化完全就会形成副乳。有的副乳是肿胀、隆起的一堆软肉，有些则像真的乳房。副乳一般长在腋窝，乳房上下内侧，也有发生在腹部、腹股沟等特别部位。
副乳表现为有乳腺组织但无乳头，多为双侧发生，也有单侧发生的。通常副乳大小不一，多数没有特殊感觉，部分病例在月经来潮前有胀痛感，月经来后胀痛感消失。副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠期、哺乳期副乳会明显增大，甚至分泌乳汁。
副乳通常分为完全型副乳与不完全型副乳。
完全型副乳
与正常乳房一样有完整乳腺，有的还包括乳头、乳晕。这种副乳会随着月经来潮、妊娠期而发生周期变化或泌乳。
不完全型副乳
与完全型副乳的区别就是没有乳腺，但是有可能有乳头、乳晕，不过并不会出现随激素变化而变化或泌乳的现象。这类副乳多是因为后天内衣穿着不当、脂肪堆积等原因形成。
小贴士
副乳的危害
有些人觉得副乳就是由于肥胖、穿衣不当造成的，不知道还有先天性副乳一说，更不清楚其有严重的危害。
●影响美观
这一点是众所周知的，不管是先天性副乳，还是后天性副乳，都严重影响了外表美观，尤其是穿泳衣、吊带装等暴露腋窝的衣服，造成女性的自卑心理。
●疼痛及炎症
完全型副乳因为有乳腺会发生增生现象，常伴有硬块，还会出现肿胀、触痛感，尤其是在经期前。还可能引起急性、慢性淋巴结炎。
●癌变可能
完全型副乳出现增生炎症的情况较正常乳房出现的概率高，可能发生病变，并有发展成乳腺癌的可能。
当女性的副乳出现以下情况时，应尽早去医院诊治。●明确副乳内有肿瘤或恶变。
●随月经周期变化，胀痛症状明显。
●副乳明显，严重影响社交活动及生活质量。2.乳房不对称
乳房不对称也是较为常见的乳房畸形。轻度的不对称是一种正常现象，但如果两侧明显的不对称，特别是一侧小乳房，一侧巨乳，就是一种罕见的先天性畸形。
现在也有很多女性乳房不对称，比如，两侧乳房一侧大一些，另一侧小一些；一侧乳头正常，一侧平乳头或内陷。只要没有感到不舒服，都是正常的。但如果特别明显，比如一侧特别大，一侧特别小，那就要到医院做手术治疗了。
乳房不对称分为先天性不对称和后天性不对称。先天性不对称一般是在胚胎发育的时候，也就是在妈妈肚子里的时候，就有一侧乳房发育异常。或者是在青春期乳房发育的时候，由于体内激素导致，一侧乳房发育过快，一侧发育过缓。
后天性不对称一般都是哺乳时产生的，比如平时习惯喂一侧乳房，或者喂奶的姿势、方式不正确。另外，断奶后，乳腺组织萎缩更严重，也会导致两侧乳房不对称。所以在给宝宝喂奶时，一定要注意两侧乳房均匀喂奶。3.巨乳症
巨乳症通常表现为：乳房巨大，体积超过了正常人的数倍；伴有明显的下垂，严重的乳房可下垂至肚脐；体形臃肿，行动不便，肩部、背部酸痛，平卧时有胸部压迫感，乳房下皮肤糜烂等。
巨乳一般都是因为体内的雌性激素分泌过多，从而导致乳房内的乳腺组织或脂肪组织出现过度增生，造成乳房过大，与身体不成比例。
很多患有巨乳症的女性在怀孕前就已做了缩小手术治疗，一般对泌乳功能的影响不大。
有的女性原本乳房就偏大，怀孕后越来越大，产乳后变得更大，严重的乳头都能垂到肚脐下。像这种情况一般不用做手术，因为在怀孕及哺乳期乳房会自然性增大，这是一种生理性改变，断奶后就会慢慢缩小，甚至会比原来还小，但会下垂。如果想让乳房更美观的话，也可以去做缩乳手术，但要在断奶后至少半年以上才可以做。4.小乳症
小乳症是指乳房体积过小、胸部平坦，乳房过小可能是因为体质因素造成的，也可能是因为营养不良造成的。一般来讲，身材胖一些的女性，由于脂肪组织较多，乳房也会大一些；而身材偏瘦的女性，乳房就会比较小。不论是什么原因引起的小乳症，一般不会影响生育和哺乳。5.乳头内陷
乳头凹陷多半是先天性畸形，由乳头及乳晕内的平滑肌发育不良所致。
当然，也有后天的原因，比如乳头乳房感染、外伤、肿瘤、手术造成的。
乳头凹陷有深有浅，可分为三类：一类为乳头轻度凹陷，可以通过牵拉手法拉出来，拉出的乳头大小与正常乳头差不多；二类是乳头完全凹陷在乳晕当中，通过牵拉乳头也能出来，只是比正常乳头要平一些；三类是乳头完全埋在乳晕下面，陷得比较深，这种类型是没办法将乳头拉出来的，只能借助乳头矫正器、乳头牵引器进行牵拉。6.扁平乳头（小乳头）
扁平乳头是指乳头的长度较短，不够突出，都在0.5厘米以下。正常乳头为0.5厘米~1.3厘米，小于0.5厘米属于小乳头，也是扁平乳头。7.巨大乳头
正常乳头最大直径为1.3厘米，超过1.3厘米都属于大乳头，达到2.5厘米以上那就是巨大乳头。
乳头太大会给哺乳造成麻烦。有的乳头就像一颗大葡萄似的，孩子吃奶很费劲，含不到乳晕小嘴就被塞满了，吸奶的时候也比较容易伤到乳头。还有的孩子刚出生的时候根本含不住，很费劲地含到嘴里以后把嘴巴全撑满了根本没有吸吮的空间了。
像这种情况就只好用吸奶器把奶吸到奶瓶里喂了，或者先用乳盾，等宝宝大一点就能吸住乳头了。
乳房的发育及生理变化
1.青春期初潮前2~3年乳腺开始发育，月经来潮是性器官和乳腺完全成熟的标志，乳晕的周径逐渐变大，颜色变深，乳房开始突出，乳头凸出与乳晕分开。
10岁以前，男孩、女孩的乳房外观没什么差别，都很小，只是稍微有点突出，这个时期女孩的乳房是处于休眠状态的，一般不需要特殊的保护。
到了青春期，乳房的乳腺及其周围的脂肪组织开始发育，随着年龄的增长，乳腺组织不断发育，乳房继续增大，一般在17岁左右乳房的发育已接近成熟。不过，女孩乳房的发育也有个体差异，有的八九岁就开始发育了，有的女孩要到16岁，甚至更大些才开始发育。
遗传因素、个人对激素的敏感性及营养状况等，都会影响到女孩乳房的发育。2.月经周期
乳房的大小会随着激素水平的变化而变化。在月经期前3~4天，乳房会变大且许多女性的乳房有胀痛感。这是由于体内的雌激素水平升高，腺泡组织水肿引起乳房胀痛。月经来潮后，雌激素水平下降，腺泡的体积缩小，水肿消退，乳房变小变软，胀痛感就会消失。这种情况属于正常的生理现象。3.妊娠期
自妊娠8周起，在雌激素、孕激素的作用下，乳房逐渐增大，而且会在整个孕期不断增大。孕妇会感觉乳房轻度胀痛，乳头增大、刺痛、乳头及周围乳晕颜色变深。
另外，乳房表皮正下方会出现静脉曲张，能看到乳房皮肤下的血管，到了28周以后，还会分泌少量白色乳汁，轻轻挤压乳头还能产生稀薄的初乳。
乳房的增大，是在雌激素和孕激素共同作用下使乳腺发育增生的结果。同时乳房的血管、淋巴管、结缔组织及脂肪都增加，其血流量也成倍增长。乳房这一系列变化都是在为乳汁分泌而做准备。4.哺乳期
在产后的2~3天，产妇的乳房在催乳素的作用下，会出现迅速胀大，产妇会感觉非常胀痛。在通过疏通按摩和新生儿吸吮后，即可分泌出“初乳”。
若产后不哺乳，数日后乳腺可迅速退化，断乳约3个月后，乳腺恢复到哺乳前状态。5.绝经期
绝经是卵巢功能衰退的一种表现，女性一般在50岁左右进入绝经期。女性进入绝经期，由于卵巢分泌的雌激素和孕激素明显减少，乳房缺乏雌激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化，被脂肪组织所代替。随着年龄的增大，外观上来看，乳房也是松弛、下垂、扁平的。
乳汁的分泌与生成
乳汁是怎样产生的
宝宝一出生，妈妈的乳房就开始进入泌乳状态，乳腺分泌乳汁称为泌乳，授乳给婴儿称为哺乳。
乳汁主要是催乳素增加的结果，在妊娠期，催乳素、孕激素、雌激素等竞争乳腺细胞受体，因雌激素、孕激素偏高，催乳素失去效力，因此在孕期乳房不分泌乳汁。当胎儿娩出、胎盘剥离后，雌激素和孕激素水平骤然下降，脑下垂体开始分泌泌乳素，促使腺泡分泌乳汁。这时产妇开始有乳房胀满感，但乳汁不会自动排出，要使哺乳成功还需通过泌乳反射和排乳反射来完成。
催乳素的分泌又受下丘脑的控制，按摩和吸吮乳头的动作，会刺激下丘脑，引起催乳素的分泌。
乳汁分泌全过程
奶水的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当宝宝吸吮妈妈的乳头时，宝宝的吸吮会刺激妈妈体内产生两种激素——催乳素及催产素。
乳汁是以血液中各种营养物质为原料，在乳腺细胞中生成，分泌到腺泡内，这就是乳汁的分泌过程；腺泡中的乳汁，通过乳腺管和输乳孔流向体外，这一过程叫作排乳；乳汁分泌和排乳这两个性质不同而又相互联系的过程合称泌乳。
产后2~3天，乳房开始分泌乳汁，乳房变得膨胀，静脉充盈，压痛明显，有少量初乳分泌。
婴儿吸吮越多，乳汁分泌得越多。如果宝宝对母乳的需求量超过妈妈现有的产量，那么他会吃得更加频繁，努力地吸吮以产生更多的奶水。催产素使乳腺细胞和乳腺管周围的小肌肉细胞收缩，将乳腺泡中的乳汁压向乳导管，到达乳窦并暂时储存。当再刺激乳头时，乳汁就像喷泉一样喷出，这称作“喷乳”反应，这也是妈妈为什么在刚开始喂奶时乳房内会有一种麻麻酥酥的感觉。
母乳制造是一个最好的供需原理。在刚开始时，妈妈的身体不知道宝宝需要多少奶水。在哺乳一段时间以后，妈妈的身体便可以做适当的调整，来配合婴儿所需。
为了让乳汁高效地排出，宝宝的嘴巴必须含住乳晕，这样才能有效地吸吮，而且不会伤害到妈妈的乳头。
母乳各阶段的成分及营养
1.初乳产后7天内所分泌的乳汁为初乳，乳汁黏稠，呈黄色或淡黄色。初乳脂肪含量少，矿物质含量高，蛋白质含量多（大部分是免疫球蛋白），它能保护宝宝免受细菌和病毒的感染。初乳中还含有大量的抗体和白细胞，是新生儿抵抗各种疾病的保护伞。因此，初乳是母乳中最宝贵的乳汁，千万不要挤掉，应全部喂给宝宝。2.过渡乳
产后7~14天所分泌的乳汁为过渡乳，呈黄白色，此阶段母乳中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪、乳糖的含量逐渐增加。这是初乳向成熟乳的过渡。3.成熟乳
产后14天以后所分泌的乳汁为成熟乳，乳汁呈白色，泌乳量增加，其中脂肪含量增加到最高度，蛋白质含量虽然少于初乳，但各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素丰富，乳汁的营养成分适合此时期新生儿的生长发育。4.晚乳
量渐少，成分渐差，不能满足宝宝的需求。
前奶和后奶的区别
一般将乳汁分为前奶和后奶，两者所含营养成分也有所不同。1.前奶
喂奶时，宝宝先吸出来的奶叫“前奶”。前奶外观较稀薄，富含水分、蛋白质。
吃了大量的前奶，宝宝就得到了所需要的水分和蛋白质，因而纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补水。2.后奶
前奶以后的乳汁，称为“后奶”。后奶外观色白并比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素，并提供许多热量，使婴儿有饱腹感。
因此，哺乳时切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该让婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。
母乳在不同情况下的变化
母乳并不是一成不变的，它有正常的波动，也会因饮食而发生变化。比如：妈妈在哺乳期间吃了辛辣的食物，宝宝就会上火；妈妈吃了寒凉的食物，宝宝就会腹泻；妈妈吃了过多的巧克力或咖啡，宝宝就会不易入睡和哭闹不安；妈妈生气发怒后，体内就分泌出有害物质，宝宝吃了这样的母乳，会变得烦躁，莫名其妙地啼哭等。
以上说明，妈妈的饮食、情绪、身体状况等都会影响到乳汁的质量，分泌系统也会受到影响，进而直接影响到宝宝的身体健康。
为什么有的新妈妈会缺乳
总有一部分妈妈为产后母乳不足、少乳现象发愁，毕竟乳汁是宝宝最好的“食粮”。为什么有的妈妈会有缺乳、少乳甚至无乳的情况呢？
20世纪60年代，我国经过了三年自然灾害，生活条件很差，因此当时产妇缺乳者居多。而如今人民生活水平大大提高，但是产妇缺乳者也不少见，并且，这种现象在城市表现得更为突出。为何在物质生活如此丰富的年代，产妇还会出现缺乳现象呢？究其原因，有以下几个方面。
第一，精神因素的影响。随着经济的迅速发展，现代生活的节奏加快，紧张的工作环境，繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生了极大的波动，烦躁、忧愁、郁闷、愤怒等情绪随时都可能发生。这些因素可以通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，使产妇出现乳汁缺乏。
第二，内分泌的作用。女性垂体分泌的催乳素，它的作用是使已经发育成熟的乳腺分泌乳汁，并维持其分泌活动。当今社会，新妈妈受精神因素的刺激，环境污染的影响，各种疾病的困扰，这些都会影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致产妇缺乳。
第三，饮食结构的改变也会造成产妇缺乳。目前，许多女性为追求身材苗条，改变了饮食习惯。一般都吃得很少，而且强调多吃水果和蔬菜。这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的缺乏，当然乳汁也不会多了。
第四，有些新妈妈对哺乳缺乏正确的认识，生怕哺乳后影响形体的美观，本身就不想给孩子喂奶，即使勉强给孩子喂奶，次数也相对减少，使新妈妈的乳房缺少吸吮的刺激，因而造成乳汁越来越少。
另外，有关专家认为，产妇缺乳与乳罩有一定的关系。现代女性习惯使用乳罩，如果产前使用乳罩太小，限制了乳房的发育，产后就可能产生缺乳现象。还有，乳罩中的一些纤维物质，对乳房分泌乳汁也会有一定的影响。
日本医学界前谷西克教授，对150多名缺乳或少乳的哺乳期妇女，以按摩取其乳汁，用现代化的扫描电子显微镜分析，发现乳汁中有极细的羊毛、化纤和棉织品者占受检人群的80%以上！研究人员解释，纤维堵塞了乳腺管，使乳汁排出不畅，抑制了乳汁的分泌，导致产妇乳汁分泌和排泄不畅，出现少乳、缺乳或无乳的现象。
为了避免这种情况的发生，孕妇在怀孕期间要注意以下几点：
●孕期不要戴过紧的乳罩。
●最好选用棉织品的乳罩，不要将化纤衣服贴身穿或在乳罩外直接穿着毛类衣服，以免纤维摩擦脱落，进入乳管。
●不要穿太旧的内衣和乳罩，内衣和乳罩脏了要及时换洗，切勿将乳罩与其他衣服放进洗衣机内混洗。
●每次换用乳罩前要将其内侧的灰尘、纤维去净。
●孕期坚持擦洗、按摩乳房，注意乳头卫生。
孕期乳房按摩
1.孕早期环形胸部按摩法
孕早期孕妈妈的胸部可能会出现胀痛、刺痒的感觉，孕妈妈可以自己对乳房进行环形胸部按摩法。将手轻轻放在胸部的上方、下方，五指并拢，用画小圆圈的方式向前推移，直至按摩整个乳房。这样循环下去按摩乳房。2.孕中期
用温水清洁胸部
到了孕中期，孕妈妈可以每天用温水和干净的毛巾清洗一次乳头，注意要将乳头上的分泌物清洗干净。清洗干净后可以在乳头上适当抹点婴儿油，这样可增加胸部的弹性。
指压式胸部按摩法
有的女性在怀孕期间会遇到乳头内陷的问题，如果想要乳头变得坚挺些，可以这样做：将两个大拇指放在靠近凹陷乳头的部位，然后适度用力下压乳房，以突出乳头。然后再逐渐从乳晕的位置向外推。每天早上或睡觉前做4~5次。
注意在纠正内陷乳头时，应该将两只手洗干净，指甲修剪整齐，不要留长指甲，以免划伤胸部。3.孕晚期
螺旋式按摩法
孕妈妈可以用一只手托住乳房，用另一只手的食指、中指放在乳房上方，用画小圆圈的方式向乳房根部方向按摩。接着再对乳房的侧面及下方进行按摩。这样按摩乳房，不仅可以舒缓疲劳的胸部肌肉，还可以疏通乳腺等组织，为产后哺乳分泌乳汁做好准备。
母乳不足的原因
缺乳的原因有很多，最主要的因素有以下几种：1.乳量的多少与乳房的腺体组织有关
乳房主要由脂肪、结缔组织和腺体组成，只有腺体组织才有分泌乳汁的作用。所以，泌乳量的多少与乳房的大小、形态无直接关系。乳房外形发育得再好，但有分泌乳汁功能的腺体组织却很少，自然就不会分泌太多的乳汁。相反，即便乳房体积很小，但腺体组织很多，也会分泌出很多的乳汁。2.与乳腺管是否畅通有关
乳腺管是乳汁的排泄通道，如果不畅通会影响乳汁分泌，这种缺乳的因素通过按摩手法疏通即可解决。3.与饮食调理有关
如果说产前营养是为了母体健康和胎儿发育，那么产后营养就是为了母体康复和婴儿成长，两者同样重要。
因产妇在生产过程中耗费了大量的能量，分娩后身体都会非常虚弱，需要一段时间的饮食调理身体才能恢复，所以，新妈妈应该在膳食均衡的基础上多喝一些能促进乳汁分泌的汤类，以增加奶量和提高奶的质量，以满足婴儿的营养需求。4.与宝宝是否吸吮有关
吸吮是宝宝的本能动作，新生儿吸吮刺激越早，乳汁分泌就越早。现在提倡新生儿出生后半小时就开始吸吮妈妈的乳房，虽然此时妈妈还没有开始分泌乳汁，但这种刺激却给中枢神经一个信号，宝宝需要吃奶，应该分泌乳汁了。通过这种反复多次的刺激，也是决定母乳量的关键所在。早接触、早吸吮、早开奶都有利于提高母婴的喂养率。
有些妈妈限制哺喂的次数，或者每次哺乳时间过短等，都会造成奶量的减少。事实上，母乳喂养可以不定时、不定量，按需哺乳，宝宝饿了就可以吃，每次哺喂的时间也应由宝宝自己来决定。5.与喂养方法有关
哺喂宝宝时，要左右乳房轮换着喂，吸空一侧乳房后再换另一侧喂，下次喂奶时要先给宝宝吃上次没吃空的那一侧。如果母乳量充足，宝宝一般在10~15分钟就能吃饱。如果宝宝吃饱后乳房还有很多乳汁，应把剩余的乳汁挤出来或用吸奶器吸出来，不要让乳汁在乳房中积存。因为如果乳房里常有剩余的乳汁会使泌乳量越来越少，而且容易发生乳腺炎。6.与精神因素有关
哺乳期如果有焦虑、烦躁、恐惧、不安等情绪变化，会通过神经反射而影响乳汁的分泌，为了能让宝宝吃到天然营养的乳汁，新妈妈要保持心情愉快，睡眠充足。7.与身体因素有关
身体健康是妈妈给宝宝哺乳最基本的条件，如果新妈妈有严重的贫血，或生产时失血过多，或发生产后感染等，都会导致自身营养缺乏，很难维持正常哺乳。8.过早添加配方奶或其他食品
这是造成奶水不足的主要原因之一。由于宝宝已经吃了其他食物，并不感觉饥饿，便自动减少吸奶的时间，如此一来，乳汁便会自动调节减少产量。
导致泌乳减少的心理因素
概括起来讲，导致泌乳减少的心理方面的因素主要有以下几点：1.不顺利的分娩
分娩过程不顺利，或分娩方式不是自己预想的方式，再加上新妈妈分娩时心理压力大，体力消耗也很大，身心疲惫。由此引起情绪波动，郁郁寡欢，对待宝宝和家人态度消极。情绪上的变化会影响乳汁分泌。2.伤口疼痛
会阴侧切、剖宫产手术造成伤口疼痛而使产妇得不到充分的休息。伤口疼痛会影响产妇母乳喂养的信心和姿势，以致在分娩后的第一时间婴儿觅乳本能没有得到充分的发挥，造成产后哺乳困难；缺乏专业的母乳喂养姿势的指导，喂奶时腰酸背痛、心情急躁，影响乳汁分泌，使泌乳减少。3.不适应角色
完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以致不现实。比如照顾宝宝时白天和黑夜混淆颠倒，频繁喂奶，得不到充分的休息，睡眠严重不足等，这些产后生活的变化和能量消耗超出了新妈妈的体能、精神和情绪的承受能力，以至于产妇常常感到精疲力竭，无法适应产后生活，很难进入妈妈的角色，对宝宝缺乏爱心，对母乳喂养态度消极。4.心理因素引起的体内激素变化
分娩后，新妈妈的雌激素、孕激素急剧下降，会引起产妇一些情绪上的变化，有10%~20%会患上产后抑郁，经常出现生气、忧虑、对哺乳婴儿信心不足等不良心理因素。产后抑郁可影响下丘脑和垂体功能，从而减少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量减少。5.错误观念
有些新妈妈因担心母乳喂养后乳房会变形，影响身材美观，从而拒绝哺乳，这些会对泌乳产生负面的心理暗示而使泌乳量减少。同时，由于不让婴儿频繁吸吮，泌乳反射得不到刺激，也会减少泌乳。6.不良的家庭环境
产妇想用母乳喂养宝宝，但家庭里的母乳喂养环境不好，家庭成员对母乳喂养缺乏正确的认识，不接受母乳喂养的一些新观念，不支持母乳喂养。比如，把宝宝遇到的各种问题，例如：肠痉挛、拉肚子、夜里睡不踏实、体重增长缓慢，归结于母乳喂养；月子里婆媳关系不和谐，新爸爸、新妈妈往往与老人的育儿理念不一致导致家庭关系不和谐，直接影响产妇的心情。这也是泌乳减少的原因之一。7.缺乏育儿经验
新妈妈对于宝宝成长过程中出现的状况，例如吐奶、黄疸、湿疹、大小便的量和体重的增长是否达标等过度担心，对自己能否胜任育儿工作产生焦虑、失眠、恐惧心理。8.乳头异常
有些新妈妈乳头凹陷、乳头扁平，便存在自卑心理，担心宝宝不能正确地含接乳头，对母乳喂养信心不足，再加上缺乏专业的指导，开奶不顺利，产生自责、自卑的心理。特别是有的新妈妈经过哺乳尝试暂时失败后，就产生精神紧张、忧虑等不良情绪，有些甚至认为自己不能进行母乳喂养。这些不良情绪和不自信的想法影响了乳汁的分泌。
促进乳汁分泌的技巧
1.做到“三早”宝宝出生后，应尽早进行哺乳，要保证宝宝在出生后半小时就开始吸吮乳头，婴儿的吸吮可刺激、引起反射性乳汁分泌。
乳汁的产生是由神经和激素调节控制的，需要宝宝的吸吮使乳头神经末梢受到刺激，通知大脑快速分泌催乳素，从而使乳汁大量泌出。2.按需喂奶，排空乳房
新生儿吸吮乳汁能力弱，数分钟后已经疲劳，乳汁不能吸净。因此，新生儿不需规定时间喂哺。鼓励新生儿与产妇同室，婴儿何时需要何时喂哺。
产妇喂哺婴儿时要先把一侧乳房吸空，然后再吸另一侧。如果婴儿吸不净时，要用吸奶器把剩余的乳汁吸尽。乳房有胀满感时，即使婴儿不吃奶，也应把乳汁吸净，否则不仅不利于乳腺分泌，还容易阻塞乳腺管引起乳腺炎。乳汁不是越积越多，而是必须每次将乳汁吸空，才能分泌更多的乳汁。3.保证睡眠充足、心情愉快
妈妈过于疲倦或睡眠不足都会影响乳汁的分泌，哺乳妈妈一定要注意休息。白天可以让家人帮忙照看一下宝宝，自己抓紧时间睡个午觉，或者尽量做到和宝宝同步休息，争取有更多的睡眠时间。保证足够的睡眠是保证母乳充足的最有效办法。
母乳是否充足与新妈妈的心理因素及情绪、情感关系也极为密切。所以，新妈妈要以平和、愉快的心态面对生活中的一切。家庭成员在这个时期要多照顾新妈妈，多陪伴、鼓励新妈妈。4.满足营养需要
乳汁的分泌需要足够的营养与水分，否则会影响乳汁的质与量，所以产妇应注意饮食营养。特别要保证食物有优质的蛋白质，足够的热能，丰富的维生素以及钙、铁等矿物质。产妇应不挑食、不偏食，既要多吃鱼、肉、禽、蛋、奶制品及豆制品，也要多吃新鲜蔬菜和水果，还要多饮汤水。
不要大量食用韭菜、茴香、花椒、麦乳精等，这些食物有回奶的作用。有条件的话，新妈妈可每天喝新鲜牛奶。5.树立成功喂养的信心
调查资料表明，有信心自己喂哺者，一定会成功。上海市儿童医院曾做过一次小试验。将产妇分成三组：对甲组反复宣传母乳喂养好，让其树立信心；对乙组除宣传外，还供给营养品；对丙组只供给营养品而不进行宣传。3个月后发现，甲、乙组结果相同，对丙组虽然提供了营养品，但喂哺却没能成功。刚宣传时，有的产妇曾忧虑乳汁不足，经过反复宣传，树立了信心，乳汁越来越多，最后喂哺获得了成功。6.开奶、按摩催乳
通过中医穴位按摩乳房，可促进局部毛细血管扩张，促进血液循环，有利于乳汁的分泌和排出，减少乳汁淤积，使乳腺通畅，顺利下奶。
通过对各个部位乳腺组织和乳腺管的按摩，可使奶多奶畅，硬结消失，乳腺炎消失，同时按摩能够有效预防乳腺疾病的发生。
一学就会的催乳按摩法
什么是催乳按摩
随着母乳喂养的宣传和普及，现在更多妈妈愿意用母乳喂养宝宝，这样健康又安全。但是有时候妈妈的母乳无法满足宝宝的需求，于是就会借助一些物理疗法来增加母乳的分泌，产妇催乳按摩就是其中比较流行的一种。
催乳就是在母乳无法满足宝宝需求时，通过科学的手法按摩，刺激母乳的分泌。按摩催乳的原则是理气活血、舒筋通络。采用点、按、揉、拿等基本手法及多种手法相互配合。按摩催乳治疗，可促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循环，有利于乳汁的分泌和排出。通过按摩还可以疏肝健脾、活血化瘀、安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢的目的。
催乳按摩的作用
1.减少疼痛产后乳胀会导致乳房剧痛，按摩能理气活血，疏通经络，利用按摩可缓解甚至消除疼痛。2.疏通乳腺管，增加乳汁分泌，预防乳腺增生
大部分初产妇的乳腺管都或多或少地存在着不通畅的问题。乳腺管不通会导致乳房肿胀，如不及时解决，乳腺炎、乳汁分泌减少等问题会随之出现。通过按摩乳腺管，可增加乳汁分泌，并减少乳腺炎的发生。3.预防和缓解乳腺增生
在产前、产后多进行乳房按摩，坚持母乳喂养，可有效预防、缓解乳腺增生。4.防止乳房松弛、下垂
乳房肿胀、错误的哺乳方式会使乳房松弛、下垂，影响乳房的美观，通过按摩疏通，使乳房更加坚挺。
催乳按摩的注意事项
1.保持卫生产妇、婴儿的抵抗力都比较差，如不注意卫生，细菌很容易侵入。因此，按摩者应注意个人卫生，不留长指甲，不戴戒指等饰物，以免刮伤产妇乳房。2.使产妇心情舒畅
按摩者一定要态度温和，不要讲消极泄气的话，以使产妇担心、焦虑，影响乳汁分泌。3.使产妇姿势舒适
按摩时的姿势应以产妇舒服为主，按摩时的力度应根据产妇的反应随时增减，以免产妇因疼痛拒绝接受按摩，失去增加泌乳量的机会。
另外，有些产妇不适合采用按摩来催乳，如产后大出血、急性乳腺炎者。
按摩辅助用品的选择
因为产妇的乳房皮肤比较娇嫩，所以在按摩时需要涂抹润滑油，可涂在需要按摩的部位，起到润滑、舒筋、活血等作用。在选择润滑油时既要达到保护肌肤的目的，又不能对乳汁产生不良的影响。所以，为了宝宝的健康，一般会选择天然植物油，如香油、橄榄油等。
催乳按摩手法的技巧与运用
乳房护理按摩手法的特点为柔和、均匀、持久、有力、渗透等，针对不同部位，手法的运用也不同，力度和操作时间等都应因人而异，过力或用力不足都会影响治疗效果。
●柔和——手法着力明显，动作轻柔缓和，变换自如。
●均匀——手法动作的快慢和力量的大小都要均衡，达到一定的作用力度。
●持久——在操作中，能根据治疗的需要，指法操作要持续一定的时间。
●有力——在操作中，应根据患者的体质、病情和施治部位，达到一定的作用力度。
●渗透——在操作中，指法必须力度深邃，起到祛除病邪、调节机能的作用，即所谓“轻而不浮，重而不滞”。
催乳按摩的基本手法
1.梳法五指微屈、自然展开，在做乳房按摩时，一只手托乳房，另一只手做滑动梳理动作。
作用与功效：通络活血，疏通乳腺管。2.揉法（指揉法、掌揉法）
指揉法
用拇指、食指或中指的指腹，紧贴于治疗部位，做环旋揉动。可以运用单指，也可以运用双指、三指揉。
掌揉法
用大鱼际或掌根固定在治疗部位，做轻柔、缓和的揉动。
操作要点：
●按摩者肩、臂、腕均应放松，肘关节微屈，指掌自然伸直，轻柔地做环形抚摸动作。
●手指指面、掌根或鱼际要着力于施治部位，用力要轻快柔和、均匀深透，不可向下压，也不可漂浮。
●手法频率每分钟约120次。揉动幅度可大可小，亦可由小到大。
作用与功效：消散肿胀，缓和或减轻疼痛。3.摩法（指摩法、掌摩法）
摩法是以手掌掌面或食指、中指、无名指指腹着力于一定部位或穴位，用腕部和前臂作环形且有节律的盘旋摩动。
指摩法
食指、中指、无名指相并，指腹贴着治疗部位以顺时针或逆时针方向做旋转运动。
掌摩法
用手掌掌面贴着治疗部位，手指要自然伸直，做有节律的环形摩动。操作要点：
●动作要轻快柔和，用力平衡均匀，一般先轻后重，由浅入深。
●手法频率为每分钟80次左右。
●摩法方向可顺时针也可逆时针，但一般都以顺时针为主。
作用与功效：理气和中、消食导滞、散瘀消肿、镇静止痛、调节肠胃蠕动。4.按法（指按法、掌按法、肘按法）
指按法
用拇指或中指的指腹着力于一定部位或穴位上，用腕、臂的力量由轻而重逐渐向下按压，待刺激深达组织深部后，逐渐减轻压力，然后再重复以上动作。
指按法适用于全身各部腧穴。
掌按法
以单手掌或双手掌放于施治部位，用掌根着力向下按压，力度从轻到重，缓和有力，然后再重复以上动作。
肘按法
将肘关节屈曲，用突出的尺骨鹰嘴着力按压。适用于背、腰以及臀部、大腿等肌肉丰满的部位。
操作要点：
●按压的方向要垂直向下。
●用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到机体组织的深部，忌用暴力。
●按压结束时，不宜突然放松，应当慢慢地减轻力量。
作用与功效：疏通气血、镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉。5.推法
用拇指、手掌着力于乳房或身体的某一部位上，手掌紧贴皮肤，两大拇指交替做单方向的直线向上移动即为推法。
操作要点：
●着力部位要紧贴皮肤，推动时用力要均匀，速度宜缓慢。
作用与功效：消积导滞、消瘀散结、通经理筋，有促进血液循环、止痛、通乳的功效。6.拿法
分三指拿法、四指拿法。是指用拇指和食指、中指、无名指中三指或四指指腹对称用力，提拿施治部位的肌肤筋膜，进行一紧一松的拿捏方法。
操作要点：
●用拇指和其他手指指面相对用力，捏住一定部位肌肤，逐渐用力内收，并将肌肤提起，做轻重交替而连续的提捏动作。
●腕部要放松，使动作柔和灵活。
●用指面着力，不能用指端内抠。
●用力由轻到重，再由重到轻，连续而有节奏，不可突然用力。
作用与功效：缓解肌肉痉挛、松解粘连、活血消肿、祛瘀止痛、通乳。7.捏法
分三指捏法和四指捏法。
三指捏法
用拇指指面顶住皮肤，食指和中指在前按压，三个手指用力提拿肌肤，双手交替向前移动。
四指捏法
用拇指指腹和食指、中指、无名指相对用力，将肌肉提起做一捏一放的动作。
操作要点：
●将皮肤及少量皮下组织捏起，相对用力挤压，随即放松，再用力挤压，并循环移动。
●操作时动作要连贯而富有节奏性，用力要均匀而柔和，中途不可停顿，不可斜行，以防动及别的经络。不可用指甲掐捏皮肤。
●移动时应按照经络、穴位或肌肉外形轮廓循序进行。
作用与功效：舒筋通络、行气活血、调理脾胃。8.滚法
滚法是用手背靠近小指部分或者小指、无名指和中指的掌指关节部位着力于一定的部位或穴位上，通过腕关节的屈伸及前臂内外旋转的节律连续动作，来带动手背做往返滚动的手法。滚法压力比较大，适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰满处。
操作要点：
●肩关节自然下垂，肩臂放松，肘关节微屈约130°，置于身体侧前方。
●手腕放松，握空拳，滚动时与治疗部位相互紧贴。
●手背滚动时幅度控制在120°左右。
●滚法操作应紧滚慢移，即滚动要快，而移动要慢，移动幅度要小，动作要均匀协调。
●操作时指掌均匀放松，手指任其自然，不要有意分开、并拢或伸直。
作用与功效：调和营卫、疏通经络。9.掐法
用指甲或指端用力压穴位的手法，常用于人中、少泽等指端感觉较敏感的部位。
作用与功效：通经络、活气血。10.搓法
用双手掌心夹住一定部位，相对交替上下或左右搓动。动作要协调、均匀、柔和。
作用与功效：疏通经络，行气活血。
催乳的主要穴位及功效
1.催乳的主要穴位主穴：膻中、乳中、乳根、天池、膺窗、神封、肩井、肝俞、脾俞、肾俞。配穴：云门、中府、极泉、渊腋、期门、曲池、合谷、少泽、神阙、中脘、
足三里、三阴交、太冲。
2.穴位的位置与功效
膻中：属于任脉，位于两乳头连
线的中间，主治咳嗽、哮喘、胸痛、乳汁过少、急性乳腺炎等。
乳中：胃经，乳房中央，可刺激泌乳。
乳根：胃经，位于乳头直下，乳房的根部。
乳中、乳根都属于胃经，调理肠胃可以有效改善胃部不适，脾胃经的气血不足直接影响人的身体机能。天池：心包经，位于乳头外一寸。主治乳腺炎，乳汁不足、胁肋痛。膻中
所有心脏的病症问题，都可以通过心包经的调理来改善治疗，并且经常疏通心包经可有效预防心脑血管疾病和心肌梗死。
膺窗：胃经，位于第三肋骨隙中，主治胸胁胀满、气喘、咳嗽、乳房红肿疼痛等。
神封：肾经，位于胸部正中线（膻中）旁2寸，第四肋间隙凹陷处，主治胸胁胀满、乳汁不足、呕吐、肺痛等。云门曲池
肾是先天之本，现代人90%都出现不同程度的肾虚现象，而能帮补肾气的只有肾经。因为打针和吃药都会伤到肾的元气，是药三分毒，而所有毒素都需要肾来代谢，所以如果你的肾气充 足，身体各方面功能就都能达到最好 状态。
云门：肺经，位于前正中线旁开6寸锁骨最外面下窝处，主治咳嗽、哮喘、胸肋痛、咽喉炎。
中府：肺经，位于前正中线旁开6寸第一肋间隙中，主治同上。肺经主管人体的呼吸系统，可改 善咽喉不适、气短等，并且达到清除 肺部垃圾的作用。
极泉：心经，位于腋窝顶点，腋动脉处，主治乳汁分泌不足、心脑血管疾病等。心经主管头部，调理心经能缓解头部压力，改善失眠、多梦等睡眠问题。
渊腋：胆经，腋下三寸，第四肋间隙中，主治胸满、臂痛、乳痈、产后少乳等。
胆经不通会严重影响腿部血液循环，出现腿凉症状，还会引起肥胖，经常调理胆经可辅助肝脏的调理，并有减肥减脂的效果，还能缓解偏头痛。
曲池：大肠经，位于胳膊弯内中间，对消化系统、血液循环系统、内分泌系统等均有明显的调整作用。合谷
大肠经调理能促进大肠的蠕动，将人体大肠内的宿便排出，并且可调理便秘。
合谷：大肠经，位于第二手掌骨终点处，可降血压、行气血、通经络、清滞瘀、镇惊安神、调整机能，主治气血瘀滞所致的病症。少泽
少泽：小肠经，主治乳腺炎、缺乳等乳疾。中脘
少泽属手太阳小肠经。能生乳、催乳、通乳；能泄肝木之郁，好比铁斧子能砍倒大树，肝郁解除，乳汁就通了。少泽位于小拇指指甲根外下方0.1寸，可用牙签尖刺激。
期门：肝经，乳根下一寸，可通经活络、宽胸理气，主治胸痛、心悸、乳痈，少乳等。
中脘：胃经，位于肚脐窝直上4
寸，主治胃痛、腹胀、呕吐、消化不良、便秘等。
胃胀、胃痛、胃部不适、胃动力不足，是胃部不适的常见症状，除了高强度的工作和一些不良的生活习惯外，情绪对胃蠕动、消化功能也会有影响。
胃痛一般都是因为气机逆转，叫气滞胃痛，我们要降胃气。用2~3个手指，做点按法，数十秒松开，再点，一般按一会就会打嗝。
神阙：任脉，位于肚脐中央，主治中风、虚脱、水肿等。
足三里：胃经，位于外膝眼下3寸，胫骨外侧约1横指处，主治胃炎、消化不良、贫血，还有排毒的功效。足三里
足三里穴是保健大穴，也是长寿穴，属胃经，在足阳明胃经上的一个穴位，我们把它叫作合穴，这个穴位对于六腑的病症有明显的治疗作用。也就是说，足阳明胃中的气血，真正流起来的时候，都是从足三里开始的。
三阴交：足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）交会穴。因为三条经络同时经过此穴位，所以名为“三阴交”。位于小腿内侧，脚踝骨的最高点，往上3寸处，可健脾益血、调肝补肾，缓解消化不良，另外还有安神、促进睡眠的功效。
太冲：肝经，在脚背大拇批和第二个指头结合的地方向后，脚背最高点前的凹陷处，可平肝泄热、疏肝养血，主治头痛头晕、失眠多梦、腹胀腹痛、心绞痛等，是肝经的原穴，疏解肝气必选。
行间穴：肝经，位于大脚趾和二脚趾之间骨髓后方1寸处（稍微靠大脚趾边缘）凹陷处，可治疗头痛、头晕。配合太冲穴，肝郁气滞往上推，气血虚弱往下推。太冲穴
风池：胆经，位于后颈部，两条大筋外缘凹陷处，相当于耳垂齐平，主治头痛、头晕、颈椎痛、落枕等。
肩井：胆经，后肩骨中间，主治乳腺炎、乳少、肩背痛等。风池
大椎：位于脖子后面最为突出的骨头下方凹陷中，约与肩平齐，主治上肢关节痛、麻痹、偏瘫、肩背痛、咽喉肿痛、发热等。大椎肩井
肺俞：肺经，位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，主治咳嗽、哮喘、胸痛、盗汗等。
心俞：心经，位于第五胸椎棘突下旁开1.5寸，主治咳嗽、哮喘、心胸烦闷。
膈俞：膀胱经，位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸，主治呕吐、胃痛、心痛、肩背痛、月经不调、神经衰弱等。
肝俞：肝经，位于第九胸椎棘突下旁开1.5寸，主治胃痛、月经不调。
胆俞：胆经，位于第十胸椎棘突下旁开1.5寸，主治肝胆病。
脾俞：脾经，位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸，主治胃炎、胃下垂、失眠、食欲不佳、呕吐、腹胀等。
胃俞：胃经，穴位于背部，位于第十二胸椎棘突下旁开1.5寸，主治胸胁痛、胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等。
肾俞：肾经，位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，主治肾炎、腰疼、月经不调、脱发、贫血等。
泌乳与脏腑、经络、气血的关系
乳房虽属人体的局部器官，但中医学认为乳房的生长、发育和乳汁的分泌功能都和脏腑、经络、气血等生理功能密切相关。乳房受先天之精气、五脏六腑十二经络气血之所养，并通过精、气、血、津液的作用来完成其功能活动。经络是人体气血运行的通道，内及脏腑，外达四肢，分布于全身。
在十二经络里，乳房与肺、肾、肝胆、脾胃、冲任等经络均有密切关系，其中肝、脾、胃最为相关，其次为冲任二脉。
女子乳头属肝，乳房属胃，在乳汁分泌的调节过程中，如果肝失疏泄，气机郁滞，或脾胃运化失司，湿热蕴结，则乳络闭阻，气血瘀滞而致乳汁排出不畅，以致出现急性化脓性病症。
正是因为这些经脉的通调和灌养作用，共同维持着乳房的生理功能。若经络闭阻不畅，冲任失调，则可导致多种乳房疾病的发生。
十二经脉对应的是人的五脏六腑，将人体脏腑组织器官联系成为一个整体，并通过经络疏通气血，补充营养。
按摩可疏通乳房经脉，促进经脉的气、血及淋巴液的循环，并刺激神经的传导，提供乳房所需的营养。
如何准确找到穴位
每个催乳穴位都有各自固定的位置，定位是否准确直接影响到催乳按摩的治疗效果，要做到定位准确就必须掌握每个催乳穴位的具体位置。
常用的定位方法有三种。1.标志取穴法
可分为固定标志和活动标志两类。
●固定标志：指不受人体活动影响而固定不移的标志，如头面部以五官眉发为标志，胸腹部以乳头、胸骨、脐孔、趾骨联合为标志。
●活动标志：指必须采取相应的动作姿势才会出现的标志，包括以皮肤的皲裂、肌肉的凹陷或隆起，关节间的空隙或手端指的部位作为定穴依据。2.指量法
指量法是以患者的手指为标准进行测量穴位的方法。
●中指同身寸：以患者中指中节弯曲时内侧两端纹头之间作为1寸，用于四肢部定穴的直寸和背部取穴的横寸。
●拇指同身寸：以患者指关节的宽度作为1寸，也适用于四肢部的直寸取穴。
●恒指同寸：食指、中指两指并拢横量为1.5寸；食指、中指、无名指、小指四指并拢横量为3寸（以中指中节横纹处为准），用于四肢及腹部的取穴。3.找反应
身体出现异常，穴位上便会出现各种反应。这些反应包括：
●用手指一压，会有痛感。
●以指触摸，有硬块。
●稍一刺激，皮肤便会有刺痒。
●出现黑痣、斑。
●和周围的皮肤产生温度差。
这些反应有无出现，是有无穴位的重要标志。在找穴位之前，先压压、捏捏皮肤看看，如果有以上反应，那就说明找对地方了。
开奶的按摩方法与步骤
1.开奶与催乳的区别“开奶”并不完全等同于“催乳”，通过按摩使之通畅的过程叫作开奶；而“催乳”就是使用各种适当的方法使母乳增多，能够满足宝宝的需要量，让其吃饱。2.开奶时间顺产后17小时、剖宫产后24小时即可做按摩。3.开奶的好处
提前疏通乳腺管，预防乳房胀痛，同时促进乳汁分泌。
产妇产后乳房很紧绷，这时按摩一下乳房，让乳房舒缓下来，不仅有利于乳汁分泌，增加泌乳量，而且还可以促进乳腺管通畅，防止乳腺炎的发生。4.开奶方法及操作步骤
●先用温毛巾擦拭、清洗乳头。检查乳头处有无残留物堵塞，如有干痂等不好清理的脏物，可在乳头上抹点香油，用保鲜膜包上，热毛巾盖上捂一会，直至干痂变软，再慢慢地清理干净。
●热敷乳房5~10分钟。
●涂抹介质油适量。
●从乳房基底部向乳头方向施以梳法3~5分钟。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]