老年护理学(第3版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材)(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-12-06 14:41:06

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作者:王艳梅

出版社:人民卫生出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

老年护理学(第3版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材)

老年护理学(第3版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材)试读:

版权页

图书在版编目(CIP)数据

老年护理学/王艳梅主编.—3版.—北京:人民卫生出版社,2018

全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材

ISBN 978-7-117-26961-2

Ⅰ.①老… Ⅱ.①王… Ⅲ.①老年医学-护理学-成人高等教育-教材 Ⅳ.①R473.59

中国版本图书馆CIP数据核字(2018)第190827号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康,购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台

版权所有,侵权必究!老年护理学第3版

主  编:王艳梅

出版发行:人民卫生出版社有限公司     人民卫生电子音像出版社有限公司

地  址:北京市朝阳区潘家园南里19号

邮  编:100021

E - mail:ipmph@pmph.com

制作单位:人民卫生电子音像出版社有限公司

排  版:人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间:2019年5月

版 本 号:V1.0

格  式:mobi

标准书号:ISBN 978-7-117-26961-2

策划编辑:梁敬敬

责任编辑:梁敬敬打击盗版举报电话:010-59787491 E-mail:WQ @ pmph.com

编者

纸质版编者名单

数字负责人 石 蕾

编 者 (按姓氏笔画排序)

王艳梅 / 中国医科大学护理学院

尹安春 / 大连医科大学附属第一医院  

石 蕾 / 厦门医学院护理系  

李惠菊 / 兰州大学护理学院  

张 敬 / 海南医学院第一附属医院

陈妙虹 / 中山大学附属第一医院

郭小燕 / 长治医学院护理学系

董 博 / 辽宁中医药大学护理学院

童 莉 / 武汉大学第二临床学院

臧 爽 / 中国医科大学护理学院

编写秘书 臧 爽 / 中国医科大学护理学院

在线课程编者名单

在线课程负责人 石 蕾

编 者 (按姓氏笔画排序)

王艳梅 / 中国医科大学护理学院

尹安春 / 大连医科大学附属第一医院  

石 蕾 / 厦门医学院护理系  

李惠菊 / 兰州大学护理学院  

张 敬 / 海南医学院第一附属医院

陈妙虹 / 中山大学附属第一医院

郭小燕 / 长治医学院护理学系

董 博 / 辽宁中医药大学护理学院

童 莉 / 武汉大学第二临床学院

臧 爽 / 中国医科大学护理学院

在线课程秘书 林 霖 / 厦门市中医院

全国高等学历继续教育规划教材临床医学专业(专科起点升本科)第四轮修订说明

随着我国医疗卫生体制改革和医学教育改革的深入推进,我国高等学历继续教育迎来了前所未有的发展和机遇。为了全面贯彻党的十九大报告中提到的“健康中国战略”“人才强国战略”和中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》,深入实施《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,落实教育部等六部门联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》等相关文件精神,推进高等学历继续教育的专业课程体系及教材体系的改革和创新,探索高等学历继续教育教材建设新模式,经全国高等学历继续教育规划教材评审委员会、人民卫生出版社共同决定,于2017年3月正式启动本套教材临床医学专业(专科起点升本科)第四轮修订工作,确定修订原则和要求。

为了深入解读《国家教育事业发展“十三五”规划》中“大力发展继续教育”的精神,创新教学课程、教材编写方法,并贯彻教育部印发《高等学历继续教育专业设置管理办法》文件,经评审委员会讨论决定,将“成人学历教育”的名称更替为“高等学历继续教育”,并且就相关联盟的更新和定位、多渠道教学模式、融合教材的具体制作和实施等重要问题进行了探讨并达成共识。

本次修订和编写的特点如下:

1.坚持国家级规划教材顶层设计、全程规划、全程质控和“三基、五性、三特定”的编写原则。

2.教材体现了高等学历继续教育的专业培养目标和专业特点。坚持了高等学历继续教育的非零起点性、学历需求性、职业需求性、模式多样性的特点,教材的编写贴近了高等学历继续教育的教学实际,适应了高等学历继续教育的社会需要,满足了高等学历继续教育的岗位胜任力需求,达到了教师好教、学生好学、实践好用的“三好”教材目标。

3.本轮教材从内容和形式上进行了创新。内容上增加案例及解析,突出临床思维及技能的培养。形式上采用纸数一体的融合编写模式,在传统纸质版教材的基础上配数字化内容,以一书一码的形式展现,包括在线课程、PPT、同步练习、图片等。

4.整体优化。注意不同教材内容的联系与衔接,避免遗漏、矛盾和不必要的重复。

本次修订全国高等学历继续教育“十三五”规划教材临床医学专业专科起点升本科教材29种,于2018年出版。

全国高等学历继续教育规划教材临床医学专业(专科起点升本科)第四轮教材目录

注:1.*为临床医学专业专科、专科起点升本科共用教材2.本套书部分配有在线课程,激活教材增值服务,通过内附的人卫慕课平台课程链接或二维码免费观看学习3.《医学伦理学》本轮未修订

第四届全国高等学历继续教育规划教材评审委员会名单

顾   问  郝 阳 秦怀金 闻德亮

主任委员  赵 杰 胡 炜

副主任委员(按姓氏笔画排序)

龙大宏 史文海 刘文艳 刘金国 刘振华 杨 晋

佟 赤 余小惠 张雨生 段东印 黄建强

委    员(按姓氏笔画排序)

王昆华 王爱敏 叶 政 田晓峰 刘 理 刘成玉

江 华 李 刚 李 期 李小寒 杨立勇 杨立群

杨克虎 肖 荣 肖纯凌 沈翠珍 张志远 张美芬

张彩虹 陈亚龙 金昌洙 郑翠红 郝春艳 姜志胜

贺 静 夏立平 夏会林 顾 平 钱士匀 倪少凯

高 东 陶仪声 曹德英 崔香淑 蒋振喜 韩 琳

焦东平 曾庆生 虞建荣 管茶香 漆洪波 翟晓梅

潘庆忠 魏敏杰

秘 书 长  苏 红 左 巍

秘   书  穆建萍 刘冰冰前 言

随着我国老龄化进程的加快,老年护理的理论与实践领域将面临巨大挑战,需要加快培养一批专业化的老年护理人才队伍。适时修订老年护理教材对进一步加强老年护理专科护士培养、有效提升老年护理整体质量具有重要意义。

本教材根据多家院校的反馈意见进行修订,围绕当前老年护理专科人才的培养目标和要求,紧密结合老年护理实践的需要,以老年人的健康为中心,注重知识的完整性和适用性;同时,着重培养专科人才的能力,体现教材的先进性和启发性。本教材的编写原则为保持原有思路、完善结构、去旧增新。本教材共包含十一章,内容包括绪论、老化的理论、老年护理中的人际沟通和健康教育、老年健康评估、老年保健与照护、老年人的心理健康与社会适应、老年人的日常生活护理、老年临床护理概论、老年人常见疾病的护理、老年人的康复护理和老年人的临终护理。

与第2版教材相比,本教材的主要特点有:①章节结构更加完整:为了充分体现护理程序的工作主线,增加了“老年健康评估”和“老年人的康复护理”两章。为了更加凸显全人和全生命周期护理,增加了“老年人的临终护理”一章。删减了第三章的部分内容,避免了与其他教材的内容重复。②内容更加新颖适用:针对当前老龄化的发展现状,及时更新相关内容,有助于护理人员把握国家最新发展规划和相关政策措施以及老年护理学科的发展成果。为了拓宽老年护理专科人才的工作视野,增加了部分老年护理管理的内容,期望能激发护理人员积极思考老年护理管理发展和建设的作用。③更具有引导和启发性:每章设有学习目标、复习参考题;文中增加相关链接,丰富内容,拓宽视野,激发学习兴趣。配合图表更直观。④网络增值服务增强延展性:本教材的各章配套编写了PPT、练习题和在线课程等,有助于读者的学习辅助与学习效果检验,扫描二维码即可查看。

本书为高等学历继续教育护理专业专升本学生编写,也可作为护理本科生的教材,亦可成为老年护理专业人员的参考书。

本书编写过程中吸纳了诸多教材、论著和文献中的理论、观点和方法,谨向有关作者表示诚挚的敬意和感谢!教材编写也得到了各位编者所在工作单位的大力支持,在此一并表示诚挚的谢意!感谢编写团队的通力合作和相互支持!

由于编写时间、编者的知识水平和编写能力所限,书中难免有疏漏、错误和存在争议之处,敬请护理专家、护理同仁和广大读者谅察指正!王艳梅2018年6月第一章 绪 论

学习目标

掌握 老化、老年人、老龄化国家、人口老龄化、健康老龄化、老年护理学的概念;世界卫生组织和中华医学会对各年龄段的划分;老年护理的目标;老年护理原则的涵义;老年护理专业人员的素质要求。

熟悉 老化的特点;世界和我国人口老龄化的特点;人口老龄化对社会和专业带来的挑战。

了解 老年护理学的范畴和研究内容;老年护理专业的作用;老年护理学的发展趋势。

人口老龄化程度持续升高,对老年护理专业既是机遇也是挑战。作为实现健康老龄化的主力军之一,护理人员需要学习和研究老年人护理知识、技能,并以此为基础,进一步探索、创新、完善老年护理的知识体系,提高实践技能,有效地帮助老年人维护、增进或恢复健康,提高老年人的生活质量。第一节 人口老龄化概述

随着社会经济发展、科学技术进步、医疗卫生服务水平不断提升,人类的平均寿命普遍延长,人口老龄化成为未来一个时期内全世界普遍关注的问题。全面了解老年人的健康问题,深入研究老年护理的理论与实践,为老年人提供高质量的护理服务,是护理专业面临的重要课题。一、老化的概念和特点

人自出生、成长、成熟、衰老至死亡的过程中,人体的结构和功能发生相应的变化。老化(senility,aging)是指人体自成熟期后,随着年龄的增长而发生的一系列形态结构和功能上的退行性变化。老化是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象,是人体必然经历的过程,会引起机体内外环境适应能力逐渐减退。老化可分为生理性老化和病理性老化。前者是机体随增龄而发生的各器官和组织细胞逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化,出现退行性改变或功能衰退状态的正常老化;后者是指由于生物、物理和化学等因素而引起的一种异常老化。两者很难区分,往往结合在一起,从而加快了老化的进程。

老化的过程具有以下特点:①累积性(cumulative):老化是在日复一日、年复一年的岁月变迁中,机体一些结构和功能上的微小变化长期积累的结果,一旦表现出来,不可逆转;②普遍性(universal):几乎所有的生物都有老化的过程,而且,同一物种的老化进程大致相同;③渐进性(progressive):老化是一个持续渐进的演变过程,而非跳跃式发展,往往在不知不觉中出现了老化的征象;④内生性(intrinsic):老化源于生物本身固有的特性,同一物种所表现出来的老化的征象相同,环境因素只能影响老化的进程,或加速老化,或延缓老化,但不能阻止老化;⑤危害性(deleterious):老化的过程是机体的结构和功能衰退的过程,往往对机体生存不利,容易使机体感染疾病,最终导致死亡。二、人口老龄化的相关概念

人的老化是一个渐进过程,影响进程的因素很多,使得每个人的老化进程、寿命和健康状况不尽相同。为了方便管理、科研、服务等各项工作的开展,需要明确老年人、人口老龄化等相关概念。(一)老年人

老化是一个渐变的过程,而且,因受到外界环境中各种因素的影响,每个人老化的进程并不完全相同。通常计数的年龄是指一个人已经度过的年份,同一年龄的个体,其生理和心理状态往往存在着较大差异,从壮年到老年的分界线往往是模糊的。联合国进行人口统计时,以65岁作为老年起点,而研究老龄问题时,特别是包括发展中国家的老龄问题,多采用60岁为老年起点。世界卫生组织(WHO)划分老年人的年龄起点有两个标准:发达国家为65岁(含65岁),发展中国家为60岁(含60岁)。并且WHO根据现代人生理心理结构和功能的变化,将人的年龄又做了进一步的规定:44岁以下人群为青年人;45~59岁人群为中年人;60~74岁人群为年轻老人;75~89岁人群为老老年人;90岁以上人群为长寿老人。这个标准兼顾发达国家和发展中国家,既考虑了人类平均预期寿命不断延长的发展趋势,又考虑到人类健康水平日益提高的必然结果。

我国关于年龄界限自古以来说法不一,民间多用三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十花甲,七十古稀,八十为耋,九十为耄,但也有典籍中将耋解释为六十岁、七十岁或八十岁的。1982年,中华医学会老年医学分会建议,我国以60岁为老年起点,并将年龄分期,45~59岁为老年前期,60~89岁为老年期,90岁以上为长寿期。中国国家统计局在发布老年人口统计数字时,为了兼顾国内问题研究与国外统计数字相匹配的需要,常常以60岁和65岁两种标准同时公布。(二)人口老龄化

人口老龄化(population aging)简称人口老化,是指在社会人口年龄结构中,老年人口占总人口的比例逐渐上升的一种动态过程,也是指社会人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会。人口老龄化是随着时间而不断变化的一种动态过程。影响人口老龄化的因素主要有:①经济的发展和医疗条件改善,人类寿命延长;②持续保持的低生育率;③农村地区因年轻劳力输出,使该地区的青年人数减少,老年人的相对比例升高,也称为相对老龄化。(三)老龄化国家

老龄化国家(aging country)是指该国家(地区)的老年人口数量达到或超过一定比例。通常用老年人口系数来界定。老年人口系数是指某国家(地区)老年人口数占该国家(地区)总人口数的比例。按照联合国公布的老年人的年龄标准,当发达国家65岁及以上人口达到或超过总人口的7%,发展中国家60岁及以上人口达到或超过总人口的10%,即定义为老龄化国家。老龄化国家(地区)的出现,是社会进步的标志,体现人类衰老的延迟、寿命的延长、死亡率和出生率的下降。老龄化国家的划分标准见表1-1。表1-1 老龄化国家的划分标准(四)健康老龄化

健康老龄化(healthy aging)是指老年人进入老年期后,在生理、心理和社会生活等方面都能够保持良好的状态,将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。健康老龄化不仅是指人类健康寿命的延长,还包括老年人生活质量的改善及良好的社会适应性。健康老龄化的概念首次出现在1987年5月的世界卫生大会上,大会将“健康老龄化决定性因素”作为老龄研究的主要议题。1990年9月,WHO将“健康老龄化”作为应对人口老龄化的重要发展战略。我国于1994年2月提出了健康老龄化,这一建议得到学术界和政府部门的高度重视。(五)积极老龄化

积极老龄化(active aging)是指人到老年时,为了提高生活质量,使健康参与和保障的机会尽可能获得最佳的过程。积极老龄化既适用于个体,也适用于群体。积极老龄化于2002年马德里国际老龄大会上提出。WHO指出:“积极”是指持续不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务,不仅指身体的活动能力或参加体力劳动能力。积极老龄化的目的在于使人们认识到自己在一生中能够发挥自己的体力、社会、精神等方面的潜能,按自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动,并得到充分的保护、照料和保障;使老年人能够保持身体健康,提高预期寿命;积极参与社会活动,继续为社会做出贡献;保障生活质量,提高生活水平。积极老龄化要求国际社会以积极的态度主动去应对人口老龄化,提出应对措施,采取积极行动,使社会保持活力,实现和谐发展。三、人口老龄化的趋势及特征

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势,目前,各国老年人的数量都在增长,但人口老龄化的程度和速度因地区不同而不同,即使在同一地区内差异也较大。把握人口老龄化的特点,可以预见未来的状况,以便从当下做好准备,应对人口老龄化带来的一系列问题。(一)世界人口老龄化的趋势及特征

1.人口老龄化的速度加快

从全球视角看,19世纪后期,欧洲一些发达国家生育率先进入持续下降阶段,老龄化现象开始在某些国家出现。20世纪70年代以后,老龄化逐渐向亚洲和美洲地区扩散。进入21世纪,全球老龄化速度加快。据美国人口调查局《老龄化世界:2015》数据显示,全球有6.17亿65岁以上老人,约占总人口的8.5%,到2050年将增加到近16亿,约占届时总人口的16.7%。届时将有94个国家的老龄化人口占比超过21%,其中超过39个国家的老龄化比例超过28%。美国官方研究报告称,最快在2020年,全球65岁以上人口数量将超过5岁以下儿童,这在人类发展史上是前所未有的。报告预计,到2050年,65岁以上人口将占全球人口的15.6%。

2.老龄人口地区分布不均衡

WHO公布的2015年数据显示,日本是唯一一个60岁以上人口占比超过30%的国家,为“第一梯队”。整个欧洲、澳洲和北美、南美多数、中亚和北亚以及东南亚部分地区的60岁以上人口占比在10%~30%,为“第二梯队”。非洲、格陵兰岛、南亚和阿拉伯半岛的60岁以上人口比重都低于10%。到2050年,中国、伊朗、加拿大、新西兰和欧洲大部地区都将进入“第一梯队”,老年人占比至少达30%。老年人占比不足10%的地区则主要在非洲。

3.人口预期寿命不断延长

近半个世纪以来,世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。据WHO发布的2015年版《世界卫生统计》报告,截止到2013年,全球人口平均寿命为71岁,其中女性73岁,男性68岁。这一数据与1990年出生婴儿的预期寿命相比,各自增长了6岁。日本女性平均寿命87岁,冰岛男性平均寿命81.2岁,为世界最高。一些国家的人口平均寿命大幅提升,与1990年相比,利比亚的人口平均寿命从42岁增加到62岁,埃塞俄比亚的人口平均寿命从45岁增加到64岁、马尔代夫的人口平均寿命从58岁增加到77岁、柬埔寨的人口平均寿命从54岁增加到72岁、东帝汶的人口平均寿命从50岁增加到66岁、卢旺达的人口平均寿命从48岁增加到65岁。

4.高龄老人数量增长较快

高龄老人是老年人口中增长最快的群体。1950—2050年间,80岁以上人口以平均每年3.8%的速度增长,大大超过60岁以上人口2.6%的平均速度。有数据显示,2006年80岁以上的老年人已经占到老年人总数的13%,百岁以上老人达28.7万。美国人口调查局《老龄化世界:2015》报告称,80岁以上老人将从目前的1.26亿上升到2050年的4.47亿。

5.老年人口中女性老人占多数

由于女性的预期寿命大于男性,所以,60岁以上的老年人的男女性别比例是82∶100,80岁以上人群中这一比例更是只有55∶100,多数国家的老年女性数量多于男性老人。有报道称,美国科学家最新一项研究表明,全球年龄在110岁以上的超级百岁老人中,95%都是女性。独居的女性老人比例为19%,而男性只有8%。(二)我国人口老龄化的趋势及特征

1999年,我国人口的年龄结构由成年型转向老年型,跨入人口老龄化国家行列。根据《“十三五”健康老龄化规划》,截至2015年,我国60岁及以上人口已达到2.22亿,占总人口的16.1%;65岁及以上人口为1.44亿人,占总人口的10.57%。预计到2020年,老年人口将达到2.55亿左右,老龄化水平达到17.8%。

人口老龄化的发展进程不可逆转,有研究将我国人口老龄化进程大致分为4个阶段:

第一阶段:快速发展阶段(2010—2022年)。这一阶段老年人口将迎来第一个增长高峰,年均净增加840万,达到2.68亿,人口老龄化水平提升至18.5%,仍属于轻度老龄化阶段。本阶段是应对人口老龄化的战略机遇期。

第二阶段:急速发展阶段(2023—2035年)。这一阶段老年人口将迎来第二个增长高峰,年均净增加约1200万,2035年达到4.18亿,人口老龄化水平攀升至29%,进入中度老龄化阶段。老年人口规模增长最快,老龄问题集中爆发,是我国应对人口老龄化最艰难的阶段。

第三阶段:缓速发展阶段(2036—2053年)。这一阶段老年人口年均净增加380万,2046—2050年将迎来老年人口第三个增长高峰,年均净增加650万,2053年达到4.87亿的峰值,人口老龄化水平接近35%,处于重度老龄化阶段。人口老龄化速度有所放缓,但总人口负增长加速,高龄化特征十分突出。

第四阶段:高峰平台阶段(2054—2100年)。人口老龄化势头逐步减弱,到21世纪末达到3.83亿,老年人口的比重稳定在34%左右。人口年龄结构进入一个稳态的老龄化高峰平台期。

纵观我国人口老龄化的发展趋势,呈现以下5个特点:

1.老龄人口数量大

由于我国的人口基数大,老龄人口的数量也大。据资料显示,2013年,60岁及以上的老年人超过2亿,65岁及以上人口超过1.31亿,到2014年,已达1.37亿。我国成为全世界老年人口最多的国家。

2.人口老龄化进程速度快

我国人口老龄化虽然起步较晚,但老龄化发展速度大大快于发达国家。进入20世纪90年代以来,老年人在总人口中的占比迅速上升,2014年65岁及以上老年人占总人口比例已经超过10%。预计到21世纪中叶,我国人口老龄化程度将从当前的10%提高到30%左右,仅用40年左右的时间就完成了发达国家上百年人口转变的过程,速度十分惊人。

3.人口高龄化显著

人口学中认定,80岁以上为高龄老年人口。随着医疗水平改善及平均预期寿命的延长,我国高龄人口增多。人口普查数据显示,2000年,我国80岁及以上高龄老人近1200万人,约占60岁以上老年人总数的9.23%;2010年,80岁及以上老年人则达到2095万人,占60岁以上老年人总数的11.80%。高龄老人总数明显增多,比例上升。预计到2050年,高龄老人将到达1亿人,高龄老人占老年人口比重也会达到22.3%,相当于发达国家高龄老年人口的总和。

4.地区发展不均衡

中国人口老龄化的发展具有明显的由东向西的区域梯次特征,东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海市于1979年就成为人口老年型城市,是我国最早的老年型城市,而地处西部的宁夏2012年才成为人口老年型地区,二者的时间跨度长达33年。

5.老龄化超前于经济发展

发达国家是先富后老或富老同步,而中国则是在经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的,属于未富先老。主要体现在两个方面:一方面,“经济总量”未富而老龄化先至;另一方面,“人口红利”未至而老龄化先至。薄弱的经济实力、不完善的社会保障制度、劳动力人口的下降对老龄工作提出了严峻的挑战。

6.城乡倒置显著

我国农村人口数量较大,而且,农村越来越多的青壮年携带子女流入城镇,导致农村常驻人口的老龄化水平偏高。这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶,城镇的老龄化水平将超过农村,并逐渐拉开差距。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。

7.家庭小型化、少子化明显

随着社会经济发展,家庭观念的演变以及计划生育政策的落实,我国的家庭结构也逐渐向小型化和核心化演变。根据人口普查资料显示,2000年,我国平均家庭户规模为3.34人,2010年减少为3.10人,到2014年进一步减少为2.97人。2000—2010年,0~14岁组少儿抚养比和其在总人口中所占比重都出现了大幅下滑。相关研究表明,2008—2010年间中国总和生育率大致在1.63~1.66,属于较低的生育区间。少儿人口数量及比重的降低,加上老年人口数量和比重的提高,“一降一增”更加剧了人口老龄化局面的严峻性和风险性。四、人口老龄化带来的问题

人口老龄化和高龄化加剧,与此同时,失能和部分失能老年人越来越多,残疾老年人逐年增加,2015年失能和部分失能老年人约4063万人,持残疾证老人达到1135.8万。预计到2020年,高龄老年人将增加到2900万人左右,独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。这将带来一系列重大社会问题和公共卫生问题,护理专业如何应对人口老化带来的巨大照护需求,进而引领优质护理,使老人得到恰当的服务,增进独立生活能力,提高生活质量,以维持其尊严和自主,是现阶段护理专业发展的重要挑战。(一)影响社会经济发展

我国经济发展进入以中高速、优结构、新动力、多挑战为主要特点的新常态,老龄化对于新常态增添了一些困难和不可控的因素。首先,影响经济增长。老龄化直接导致劳动力供给减少,消费能力下降;政府财政面临收入减缓和养老、医疗等社会保障支出增加的双重挤压,将严重制约政府之间投资和间接引导投资的能力。其次,影响结构调整。促进产业转型升级需要调整劳动力的结构,提高劳动力的素质,而老龄化将使劳动力结构老化,素质提高缓慢。再次,影响创新驱动。新常态下创新驱动是必由之路。但是劳动力老化影响社会活力,削弱创新创造能力,而且人口老龄化可能不利于消费领域新产品、新技术的应用和推广。此外,老年人口增加将使基本养老金、退休金、保险费补贴和医疗方面的支出增加,家庭结构和规模改变、抚养比上升、家庭养老功能削弱等。(二)医疗支出加大

各国的经验表明,随着人口老龄化程度加深,医疗卫生费用也呈现出同步增长趋势。经济合作与发展组织2001年的一份预测报告显示:2000—2050年,与年龄相关的社会支出增长大约一半是由医疗卫生和长期护理引起的,人口老龄化将导致与年龄相关的社会支出在GDP的占比率,由2000年的平均不到19%上升到2050年的26%左右,其中,卫生保健、长期护理和养老金费用的增长几乎占一半。我国有研究显示,年龄是我国城镇居民医疗卫生支出增长的最重要因素之一。也有研究报告,60岁居民的医疗卫生支出大约比40岁居民高50%~100%,65岁以上老年人口的人均卫生费用是65岁以下人口的2.7~4.8倍。农村老年人口多,医疗需求尤为突出。(三)老年人的照护需求增加

老年人的照护除了保障老年人的基本生活外,还需要大量适合老年人心理、社会适应需要等诸多方面的专业护理服务。高龄老人、空巢老人、失能失智老人需要提供更多的专业护理服务。他们面临着诸多问题,如养老缺乏可靠保障;照料服务供求矛盾突出;精神压力较大,部分老人孤独感增强;独居老年人面临高生活风险;隔代户和两代户老年人生活压力大,独生子女供养两代老人压力过大。另外,带病生存的老人数量极大,我国60岁以上老年人的余寿中有2/3的时间处于带病生存状态。老年人最常见的健康问题是慢性病问题,老年人慢性病的发病率是全部人口患病率的3.2倍,伤残率是全部人口的3.6倍,消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。养老照护体系亟待完善,我国目前尚未建立起适应老年人健康需求的体系,包括保健、预防、治疗、康复、护理、安宁疗护的综合性、连续性的服务体系,老年服务机构数量严重不足且地区分布不均。(四)对护理专业的挑战增多

1.缺乏对老年照护人员的规划和管理

老年人口数量迅速增多、家庭空巢化、家庭小型化和社会流动频繁,越来越多的家庭减弱或失去养老功能,越来越多老年人的晚年照护需要依赖专业的养护机构。但尚缺乏对老年照护组织和人员发展的统筹规划,多元主体如何参与老年照护服务、如何相互衔接配合、如何进行人员合理配置等,都是亟待解决的问题。

2.老年护理专业人员的数量缺乏

人力资源是事业发展的决定性因素,老年照护服务的发展离不开老年照护专业人员。然而,目前的老年护理行业还不能与老龄化形势相适应,专业性照护人员数量不足,特别是基层人才严重缺乏。有数据显示,我国有2830万生活不能完全自理的老年人,按照老年人口与照护人员3∶1比例配备,需要1000万人左右的照护人员,而目前我国在各种养老机构中的老年照护人员不足300万。

3.老年护理专业人员的素质有待提高

老年人的健康问题偏多,常常患有多种疾病,且反应不敏感,容易掩盖疾病的症状和体征,同时,其语言表达能力减弱,不能准确表达自己的感受,病情复杂多变,多重用药,日常生活能力不足。要求护理人员必须具有丰富的老年照护医学知识,区分正常老化与疾病变化,掌握与老年人沟通的技巧和精湛的护理技能等,才能为老年人提供优质的护理服务。目前老年照护服务人员的综合素质、专业水准、服务能力都不能够很好地满足老年人的需求。

4.缺乏志愿服务人员

由志愿者提供充足的、可持续性的照护服务,是许多发达国家和地区的成功经验。目前,我国提供老年照护的志愿组织和人员明显不足,对志愿者的利用程度较低。志愿者缺乏必要的相关专业教育或培训,缺少应对紧急状况或个性化服务的常识和策略。

相关链接WHO:关于老龄化与健康的10个事实

事实1:世界人口在迅速老龄化

事实2:几乎没有证据表明今天老年人的晚年状况比其父辈更健康

事实3:老年人中最常见的健康问题是非传染性疾病

事实4:涉及健康时,不存在“典型的”老年人

事实5:老年人的健康状况不具有随机性

事实6:现在年龄歧视可能比性别或种族歧视更普遍

事实7:全面的公共卫生行动将需要我们彻底改变对老龄化与健康问题的思考方式

事实8:卫生系统需要得到调整以满足老年人口的需求

事实9:在21世纪,所有国家都需要建立一个综合的长期照护系统

事实10:健康老龄化涉及政府各层级和部门第二节 老年护理学概述

老年护理学是老年医学科学的重要组成部分,是服务于老年人的应用性科学,旨在使老年人在日常社会生活、健康保持和增进、疾病的防治和康复等过程中,得到全面的维护和支持,使老年人身心达到最大程度的安适状态。重视老年护理学的研究,为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理服务,是老年护理学的任务。一、老年护理学相关概念和研究内容(一)老年护理学相关概念

1.老年学

是一门研究老年及相关问题的学科,是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科,是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。

2.老年医学

是研究人类衰老的机制、老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学,是医学的一个分支,也是老年学的组成部分。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年预防医学、老年社会医学等。

3.老年护理

老年护理(gerontology nursing)是以老年人群为服务对象,提供护理服务的过程。护理程序是老年护理实践中的主要工作方法。由于老年群体在生理、心理、社会适应能力等方面有其特殊之处,因此老年护理活动中有其自身的特殊规律,也是护理学的知识在特殊领域的应用。老年护理实践的范围不仅针对医院内的老人,而是向老人养护机构、社区和家庭逐渐延伸,以提升老年人的生活质量。

4.老年护理学

老年护理学(gerontological nursing)是研究、诊断和处理老年人对自身存在或潜在健康问题的反应的学科,是老年医学的重要组成部分,是护理学的一个专业方向。老年护理学以老年人群为研究对象,以护理学理论和临床医学、社会学、心理学和健康政策等学科理论为基础,遵循人类自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人及其家庭健康的影响规律,以老年期的身心健康、疾病护理特点和预防保健为研究内容,运用老年护理的知识技能,满足老年人的生理、心理和社会适应方面的护理需求,目的是提高老人自理能力,维持生命的尊严及高品质生活。(二)老年护理学的研究内容

1.老年人的健康促进与维护

以健康概念为核心,围绕生理、心理和社会适应能力三方面展开研究和实践,对老年人进行身体照顾、心理护理和社会适应能力提升。积极开展健康教育,普及健康知识,帮助老人建立健康的生活方式。

2.老年病人的护理

针对老年人疾病的特点,在基础护理、专科护理、老年病人管理和护理操作技术等方面,开展临床老年护理的实践与研究,提高对老年病人的护理水平,促进老年人的健康恢复和提升带病状态的生活质量。

3.老年病的康复护理

针对老年人的慢性病康复,采取措施减轻痛苦,促进康复,减少继发性功能障碍,使残存功能达到最佳水平,最大限度恢复生活自理能力,帮助老人提高生活质量。

4.临终关怀

尽可能减轻临终老人的躯体痛苦,缓解心理上的恐惧,为老人及其家属提供心理上的关怀与安慰,帮助其维护尊严、提高生命质量,使临终老人平静、安宁、舒适地度过人生最后历程。同时帮助临终老人的家人缓解心理压力,提供心理支持。二、老年护理学的起源与发展

现代护理学创始于19世纪的中期,老年护理学随着护理学科的建立和发展而逐步发展,并且与科学技术的发展和社会进步息息相关。虽然起步晚,但是,随着医学科学的进步在不断地成熟。(一)国外老年护理学的起源与发展

老年护理作为一门学科最早起源于美国,而后对世界各国老年护理学的发展起到了积极的推动作用。1904年,美国开始有护士办起了收容照顾病残老人的机构,为日后发展老年护理机构打下了良好基础。美国的老年护理学的发展大致经历了4个时期:①理论前期(1900—1955年):1900年,老年护理学作为一个独立的专业被确认,但在这一阶段没有任何的理论作为执行老年护理业务活动的基础。②理论基础初期(1955—1965年):老年护理的理论和科学研究开始发展,1950年出版了第一本老年护理教材,护理专业杂志上刊发了大量论文;1961年,美国护理协会设立了第一个老年护理专科小组,标志着老年护理学在专业化的道路上前进了一大步。③专业发展期(1965—1985年):这一时期是老年护理学走向专业化时期。1966年美国杜克大学成立了第一个老年护理专家项目,与此同时,美国护理协会成立老年病护理分会,确立了老年护理专科委员,老年护理学专业真正成为护理学中的一个独立分支。1969年老年病护理分会制定了老年病护理职业标准,并于1970年正式颁布。1975年开始颁发老年护理专科证书,同时《老年护理杂志》创刊,“老年病护理分会”更名为“老年护理分会”,服务范围惠及所有老年人。1976年美国护理学会提出发展老年护理学,关注老年人对现存和潜在的健康问题的反应,从护理的角度和范畴进行业务活动。至此,老年护理学显示出专业化发展历程。④全面完善和发展时期(1985年至今):老年护理的临床实践、教育和科研迅速发展,逐渐显示丰硕成果。因老年护理学的工作范畴日益拓展,美国护理协会在1987年提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”的概念。护士有了越来越多的机会接受继续教育以应对老年人的医疗保健需求。2008年美国护士认证中心将老年临床护理专家的资格列入专科证书注册考试内容之中,意味着老年临床护理专家得到了正式的认可。(二)我国老年护理学的起源与发展

我国的老年护理学伴随着老年学、老年医学等学科的建立和发展而逐步发展。我国的老年护理实践最早以家庭护理为主,新中国成立后,老年医学迅速发展,1954年上海最早开设了家庭病床,至1958年我国有14个省市设置家庭病床。1985年天津市成立了第一所临终关怀医院,同一时期,北京、上海等大城市医院中陆续设立老年病门诊、老年科病房和专科医院,为老年人提供健康咨询、体检和住院医疗护理服务,同时出现了大量的老年医学研究机构。在中华护理学会倡导发展和完善我国的社区老年护理的影响下,在1997年上海成立了老人护理院,随后深圳、天津等地区也成立了社区护理服务机构。

随着我国逐渐成为老年型国家,对老年护理面临的挑战和提出的要求日益显著,老年护理学也得到了政府的高度重视和发展。先后发布了《关于加强老龄工作的决定》《中国老龄事业发展“十五”计划纲要(2001—2005)》等,有力地促进了老龄事业的发展,建立老年学和老年医学研究机构,与之相随,老年护理学也作为一门新兴学科受到重视和发展。1999年中华护理学会成立“老年专业委员会”,开展学术交流和专业培训。老年护理学陆续成为多所高等院校的必修课程,2000年《老年护理学》本科教材正式出版,此后,老年护理学的专著、教材、科普读物等相继出版。专业期刊设置老年护理专栏。老年护理专业护士培训项目于2005年启动,由广东省卫生厅委托南方医科大学和香港理工大学联合培养老年护理专业护士,这是通过研究生教育培养老年护理专科护士的初步尝试。目前已有多所院校将老年护理作为硕士、博士研究生培养方向。

我国的老年护理学与发达国家相比,还存在较大差距,我们需要借鉴国外的先进经验,加快老年护理学科建设,促进我国老年护理事业快速发展,以适应我国人口老龄化的进程。三、老年护理学的未来趋势

老年护理学经过许多年的发展,建立了独特的工作理论依据和指导方法,今后,将随着老龄化进程,逐渐显现其重要作用,将会获得极大的关注支持,从而获得更广阔的发展空间。未来的老年护理学将表现出:

1.全社会对老年护理的认识会发生转变

由以往认为老年护理不需要特殊知识、技能和态度,逐渐转变为积极的认识,重视老年护理的特殊性及专业性。老年护理专业人员通过宣传老年护理的特殊知识、技能和态度,特别是一些特殊的护理措施,让全社会认识到老年护理的专业复杂性。同时,老年护理专业人员要积极投身老年护理事业中,从老年人健康状况和生活质量改善中显示其重要地位。

2.老年护理专业人员的角色功能进一步明确

随着社会的进步和经济水平的提高,老年人的健康观念发生变化,对护理的需求也有所增加。因此,老年护理除了为老年人提供支持和帮助之外,还要激发其自主能力,弥补其能力的缺失。护理人员的角色由疾病照顾者转变为多元化角色,既是健康的维护者,也是健康的促进者,要同时履行健康教育者、健康咨询者、研究者、社会活动者、执业者等多种角色。

3.学科间的合作会加强

虽然护理学科全面关注老年人的各种需求,但是,由于老年人健康问题涉及疾病、功能状态、精神健康、社会经济体制、医疗体制、养老政策和法规、社会文化及伦理等多个层面,因此,老年护理必须与多学科进行合作,其目的是为了更好地满足老年人的健康需求,提高服务质量和服务水平。四、老年护理的目标和原则

老年护理的目标在于促进健康老龄化,通过帮助老年人及其家庭适应衰老所带来的健康挑战,最终实现老年人及其家庭的幸福。(一)老年护理的目标

老年护理的总目标是实现“健康老龄化”,即从生命全过程的角度,从生命早期开始,对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预,营造有利于老年健康的社会支持和生活环境,以延长健康预期寿命,维护老年人的健康功能,提高老年人的健康水平。实现健康老龄化的主要战略是积极老龄化,老年人应以积极的生命态度投入生活,更加注重身心健康,更加注重人格尊严,更加注重自我养老和自我实现。护理人员需要在实现健康老龄化的进程中,明确工作目标,发挥角色责任。老年护理的具体目标包括:

1.增强自我照顾能力

护理的根本目的是调动老年人的自我健康负责的意识和能力,最终达到自觉采取健康的生活方式,充分发挥自身力量,维护个人的日常生活能力。因此,护理人员要以健康教育为干预手段,调动老年人的自身资源,帮助他们建立生活自理的信心,巩固和提高自理能力,以提高其生活质量。

2.延缓恶化及衰退

由于老年人多患有慢性疾病,机体受到疾病的长期困扰,导致各项功能减弱。一旦病情发作,机体的代偿和修复能力较差,容易出现病情恶化和功能迅速衰退的现象,同时一些并发症也会威胁老人的健康。因此,护理人员要能够发现潜在的健康问题,积极采取三级预防策略管理老人的健康,避免和减少健康危险因素的危害,早期发现、早期诊断和早期治疗,积极预防并发症,防止病情恶化和伤残。

3.提高生活质量

老年人往往出现身心健康减退,从而影响老年人的生活质量。老年护理的目标不仅有疾病的转归和寿命的延长,而且包括促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完好状态,提高生活质量,体现生命意义和价值。护理人员应帮助老人积极参与各种力所能及的娱乐、社交和家庭活动,使其获得愉悦的心情,做到年高不老,寿高不衰,更好地参与社会活动。

4.支持濒死老人并保持其舒适及尊严

医疗护理技术的限制和人类遗传因素决定,人的生命终会完结。当老人健康状况逐渐衰退,不得不面临死亡时,护理人员应敏锐地评估老人的各种需求,识别、预测并满足其需求,采取恰当的护理措施,从生理、心理和社会全方位为他们提供服务,缓解疼痛,保存精力,尽量舒适,并且帮助老人正确看待死亡,尊重老人的意愿,帮助老人安详而有尊严地走完一生。(二)老年护理的原则

由于老年人的生理、心理和社会适应等方面具备独特的特点,护理工作需要遵循下列原则:

1.满足老年人的基本需要

根据马斯洛的理论,人基本需要的满足程度与健康相关。因此,护理人员要全面评估老人的各层次基本需要,及时发现老年人现存的和潜在的健康问题,制定合理的护理计划,采取有效的护理措施,来满足老年人的各项需要,维护老年人的健康。

2.提供社会化的护理

这一原则有两层含义,一方面,老年护理的对象既包括老年人个体,也包括老年人的家庭及所生活的社区,既有老年患病人群,也有健康的老人。因此护理人员在提供服务时必须兼顾老人及其家庭和社区,兼顾医院内和医院外。另一方面,护理人员在提供护理服务时,要利用一切可能的社会资源,多学科、多专业、多人群共同参与,为老人提供长期、稳定、持续、有效的护理。

3.贯彻整体护理理念

随着老化,老年人会出现生理、心理、社会适应能力等各方面的健康问题,而且,各种健康问题又会相互影响。因此,护理人员必须树立整体护理的理念,分析影响老年人健康的各种因素,对老年人全面负责,注重身心健康的统一,为老人提供多层次、全方位的护理。同时,整体护理还要求护理工作的各个环节密切配合,将临床护理实践与护理管理、护理教育、护理科研等相结合,全面提高整体护理质量。

4.提供个性化护理

尽管老化普遍存在,但是,老化的进程和表现却因人而异,影响老化和健康的因素也是复杂多样的。老人机体出现的病理性改变存在较大的个体差异,加之老人的生活经历各不相同,诸如性格特点、生活压力、家庭结构、职业、生活方式、经济状况等心理和社会因素不同,使得老人的护理变得更加需要既遵循常规性的护理原则,又要因人而异,执行个体化护理的原则,做到针对性和实效性相结合。

5.尽早防护

老化是多重因素共同作用、经过长时间积累的过程,老年期的健康问题,大多起于中青年时期。因此,老年健康问题的护理强调早期干预,一些疾病,如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松症等均需要自中青年期就进行有效的预防,加强健康教育,指导人们采取健康的生活方式。进入老年期,则应更加予以重视,了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素,采取有效的预防措施,防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病老人和残疾老人,需根据情况实施康复医疗和护理,开始时间越早越好。

6.持之以恒

老年人所患疾病大多为慢性疾病,病程长、并发症多、后遗症多,容易导致生活自理能力下降,严重者甚至出现严重的生理功能障碍。护理人员需要为老年人提供连续性照顾,从院内延展到院外。因此,护理人员要注意各岗位人员工作的协调配合,保持连续性,以保证老年人的健康问题在各个时期都能得到有效的护理,减轻老人的痛苦,提高生活质量。五、老年护理专业在老龄事业中的作用

老年护理专业是老年医学的一部分,也是老龄事业的重要组成部分,在应对人口老龄化带来的一系列问题的过程中,护理专业发挥着重要的作用。(一)提供高质量的老年护理服务

1.牢固树立整体护理的专业理念

老年护理作为护理学的一个专业方向,其专业理念与临床护理实践的专业理念一致,即以生物-心理-社会医学模式为基础,以老年人的整体健康为中心的现代护理专业理念。特别强调尊重老年人,用爱心做好老年护理工作。认可并尊重老年人群体曾经为社会做出的贡献,积极为老年人创造一个良好的生活环境和社会环境,使他们能够健康长寿,安度晚年。

2.明确老年护理专业的任务

具体的任务包括:(1)帮助老年人学习健康维护和促进的相关知识,鼓励增强老年人健康的行为方式,以维护和增进身心健康。(2)帮助老年人采取积极措施预防疾病,协助诊断和治疗疾病,为患病老人提供护理,减轻老人痛苦。(3)促进老人康复,减少功能丧失,补偿功能的损害和缺陷。(4)帮助老年人适应患病和功能缺失状态,提高其生活自理能力,即使患有重病、痴呆和长期卧床的老人,也要创造一个身心舒适的环境。(5)提供心理护理,为老人提供安慰和心理支持,帮助老年人安详而有尊严地度过老年期。

3.运用专业化的知识和技能

老年人在身体、心理和社会适应能力等诸方面有着不同于其他年龄人群的特点,老年护理专业人员运用专业的知识和技能为老年人提供高质量护理服务,并在实践中不断积累、创新,逐步丰富老年护理的知识体系,完善护理技能。

4.促进老年专科护理发展

加快老年专科人才培养,加强老年护理中各类问题的科学研究,如老年急、慢性病人的护理,老人的护理需求、老年保健和健康教育,老年人疼痛、跌倒、睡眠紊乱、尿失禁、活动困难等症状的护理,老年期精神障碍等,积极开展学术交流,建立专科学术团队和专业人员资格认证等,提高老年护理的专业水平和质量的保证。(二)积极参与老年照护和保障体系的构建

人口老龄化对护理专业提出了许多新课题,以西方老年护理专业发展的经验看,老年护理专业在老年照护事业发展中承担着重要的角色。我国的老年护理工作至今仍然以各级医院为主要机构,老年人养护机构的建设刚刚起步,对家庭和社区的服务覆盖面小,服务内容也远远不能满足老年人的服务需求。发展我国老年护理事业是社会发展对护理专业的要求,具有不可低估的重要性和紧迫性。护理人员要充分认识老年照护事业的重要性,认识和理解老年人的各种特点,以广博的知识、扎实的理论基础和精湛的业务技术,为老年人提供优质的服务,积极参与我国老年照护体系的规划、建设、管理、运作并实施护理,为实现我国政府提出的老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为的目标,为建立和健全老年人社会保障体系、提高老年人的生活质量贡献一份力量。六、老年护理专业人员的素质要求

老年护理工作是一个具有复杂性和挑战性的工作,对护理人员的专业素质提出了特别的要求,具体的素质要求如下:

1.高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神

这是从事老年护理专业人员要具备的首要素质。老年人群对护理人员的依赖性较大,其生理、心理都复杂多变,增加了老年护理的难度,所以,要求护理人员要以高度的责任感关注老人,不论其地位高低、收入多少,都应一视同仁,严格履行岗位职责,以足够的爱心、耐心对待老人,把满腔的热情融入老年护理的全过程,不计个人得失,全身心地投入到护理服务中。

2.博、专兼备的专业知识

这是对护理人员的业务素质要求。老年人多数都身患多种疾病,可能存在多脏器功能受损,因此,要全面掌握专业知识,能够将其融会贯通,全系统、全方位地分析问题、处理问题;同时,还要精通某一专科领域的知识和技能,有重点地为老年人解决问题。护理人员还必须掌握相关学科的知识,如心理、伦理、社会等学科知识,以及医疗、护理发展的新动向、新观念、新方法等,以便采取最好的方法帮助老人实现健康方面的需求。2010年,美国护理院校委员会和Hartford基金会老年护理研究中心发布了《护理本科教育老年护理的核心能力标准和课程指南》。该指南为协助老年护理教育者制定本科护理课程中老年护理相关内容提供了必要的信息和指导。

3.准确、敏锐的观察力和正确的判断力

这是对护理人员的能力要求。老年人的机体代偿能力相对较差,健康状况容易发生改变,要求护理人员必须具备敏锐的观察力和准确的判断力,能够及时发现老人的问题及各种细微的变化,以便及早发现问题,并且根据出现的变化,能够对老人的状况做出正确的判断,及早采取正确有效的措施,保证护理质量。

4.良好的沟通技巧和合作精神

对老年人群的诸多问题,运用最多的护理措施就是沟通交流。良好的沟通交流可以使护理人员准确全面地评估老人的健康状况,为下一步的护理诊断提供重要依据,也为护理措施的正确有效实施提供保证,而且,沟通本身就具有良好的护理功效。通过交流,可以灌输知识,也可以提供心理支持。同时,老年护理需要多学科合作,护理人员是连接各专业人员的桥梁,因此,护理人员必须具备良好的沟通交流技巧和合作精神,促进专业人员、老人及其照顾者之间的沟通与交流,让他们互相理解,协议讨论,共同解决老人的问题。(王艳梅)学习小结

本章的主要内容包括两部分:一是人口老龄化概述,二是老年护理学概述。其中第一部分主要讲述老化及人口老龄化的相关概念、国内外人口老龄化的特点及带来的挑战等。其中的重点内容包括老化、人口老龄化、健康老龄化、积极老龄化的概念解释,老化过程的特点,老龄化国家(地区)的判定标准,我国人口老龄化的特点及人口老龄化带来的专业挑战。第二部分的重点内容包括老年护理学的定义解释,老年护理的研究内容、工作目标和工作原则,老年护理专业在老龄事业中的作用以及老年护理专业人员需要具备的素质要求等。复习参考题

1.分析我国人口老龄化的特点并提出应对的策略。

2.解释健康老龄化的含义并提出实现健康老龄化的策略。

3.分析提高老年护理专业队伍专业化的措施。

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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