作者：孙守华
出版社：中国中医药出版社
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梅花点舌丹试读：
前言
多数含有剧毒中药的方剂如梅花点舌丹、小金丹、紫金锭、麝香保心丸等，临床应用相当广泛，引人瞩目，且近年来其应用范围有进一步扩大的趋势。若应用得当，则可产生意想不到的疗效，治疗多种危难重症如恶性肿瘤等；若应用不当，则可引起中毒，甚至危及患者的生命。在目前医疗纠纷不断发生且有愈演愈烈之势的社会背景下，许多临床医师畏惧其毒而不用，使当用而未用其治疗的病症得不到有效的控制，确实可惜。随着医学科技的发展，许多学者对其进行了深入而广泛的研究，取得了丰硕的成果，但这些成果散见于多种中医药著作中，不便临床医生应用和参考，为了解决这一问题，我们将临床医师运用该方剂的临床经验进行了搜集和整理，编成了《有毒奇方研究系列丛书》，供同道们临床参考和使用。
该丛书中的每册都按照理论研究、临床研究、实验研究三部分展开，理论研究探讨该方剂的组成、用法、功效、适应证、应用范围、组方原理、古今医家述评、方剂的现代理论研究；临床研究重点介绍研究者对该方剂的系统性的临床观察及大量临床医案和经验总结；实验研究探讨该方剂中的每一味药物的现代药理作用，并以此为基础研究该方剂治疗疾病的机制。
书中每一方剂都汇集了众多医家的卓越的智慧和辛勤的汗水，在此，笔者对那些发明与发现、研究与应用这些方剂的古今医家们致以崇高的敬意和诚挚的谢意。
由于时间仓促，水平有限，错误和疏漏之处在所难免，敬望同道提出宝贵意见，以便再版时修订提高。
本书编辑过程中，承蒙中国中医药出版社华中健主任、张钢钢编审、原素敏编辑等的热情支持，在此深表感谢。孙守华2011年12月|上篇|理论研究第一章 概 述第一节 梅花点舌丹的来源
历代医家所创方剂中名为梅花点舌丹者有7种，如《饲鹤亭集方》中梅花点舌丹 （熊胆1钱，珍珠1钱，麝香1钱，冰片1钱，血竭3钱，没药3钱，雄黄3钱，硼砂3钱，西黄2钱，蟾酥2钱，黄连2钱，沉香2钱，葶苈2钱，梅花瓣2钱。加人乳烊化为丸，金箔为衣，每服1丸，好酒化下。外治外敷）主治外疡肿毒，痈疽发背，疔疮恶症，红肿疼痛初起，山岚瘴气，时疫痧胀。《洞天奥旨》卷十四中梅花点舌丹［朱砂2钱，雄黄2钱，硼砂2钱，血竭2钱，乳香 （去油）1钱，没药 （去油）2钱，蟾酥 （人乳浸）1钱，牛黄1钱，苦葶苈2钱，冰片1钱，沉香1钱，麝香6分，珍珠6分，熊胆6分。上为细末，将人乳浸透蟾酥，研入诸药调匀为丸，如梧桐子大，金箔为衣。解毒，消肿，镇痛。凡遇疮毒，用药1丸，压舌根底含化，随津咽下，药尽用酒葱白随量饮之，盖被卧之，出汗为度。忌发物21日更妙］主治诸般无名肿毒，十三种红丝疔，喉痹。无名肿毒，疔毒恶疮，外科热毒初起之时，发热恶冷，红肿疼痛，呕吐恶心，烦闷搅闹，起线走黄，乳蛾喉痹，肿闭不通，实火牙痛，口舌诸疮，龈腐起疳，小儿惊风，发热抽搐。 《青囊秘传》中梅花点舌丹 ［轻粉1钱，梅片4分，蜈蚣 （土炙）10条，麝香3分，寒水石3钱，制乳香 （去油）7钱，炙没药 （去油）7钱，蟾酥 （火酒浸，切片）2钱，雄黄5钱。上为末，用蟾酥 （火酒浸烂）入药为丸，金箔20～30张为衣，宜阴干，作500丸，蜡封，每服1丸，入葱白内打碎，陈酒送下，取汗］主治无名肿毒，未成即消，已成即溃。《喉科紫珍集》卷下中梅花点舌丹［朱砂1钱，明雄黄1钱，梅片5分，牛黄1分，琥珀5分，苦葶苈5分，龙胆草2钱，乳香1钱，没药1钱，硼砂5分，沉香3分，血竭2分，蟾酥3分，苦参5分。上为细末，人乳为丸，金箔为衣，每服1丸，与患者压舌底］主治咽喉口舌诸症。《奇方类编》卷下中梅花点舌丹 ［乳香 （去油）3钱，珍珠8分，没药 （去油）2钱，京牛黄2钱，朱砂2钱，熊胆6分，硼砂2钱，苦葶苈2钱，冰片1钱，血竭2钱，沉香1两，麝香6分，雄黄2钱，蟾酥2钱 （人乳拌）。上为细末，用人参汁为丸，如黍米大，金箔为衣。每服轻者2丸，重者4丸，先用无根水送下，次以1粒噙于舌下化之］主治疔毒及恶疮初起，天行瘟毒，咽喉等肿痛。《北京市中药成方选集》中梅花点舌丹 ［乳香 （炙）30两，雄黄30两，沉香15两，蟾酥（酒化）60两，没药 （炙）30两，血竭30两，白梅花150两，朱砂30两，硼砂30两，葶苈子30两，生石决明18两。上为细末，每453两细末兑入牛黄15两，珍珠粉 （豆腐炙）9两，冰片15两，麝香9两，熊胆9两，研极细末，混合均匀，用冷开水泛为小丸，每两分为400丸，用金箔为衣。每两用金箔5张。清热解毒，消肿止痛。每服2～3丸，每日2次，黄酒送下，温开水亦可。外敷用醋化开，敷患处］主治疔毒恶疮，痈疽发背，疮疖红肿。这里所论述的梅花点舌丹是指《外科证治全生集》卷四中梅花点舌丹，也是现在应用最广的梅花点舌丹。第二节 梅花点舌丹的组成及用法一、《外科证治全生集》中梅花点舌丹的组成及用法【组成】熊胆、冰片、腰黄、硼砂、血竭、葶苈、沉香、乳香、没药各一钱，破大珠子三钱，牛黄、麝香、蟾酥 （人乳化）、朱砂各二钱。【制法】各研细末为丸，如胖绿豆大，金箔为衣。【用法用量】每服一丸，以葱白打碎，陈酒送下，醉盖取汗。二、《中华人民共和国药典》(2010年版)中梅花点舌丹的组成及用法【组成】牛黄60g，珍珠90g，人工麝香60g，蟾酥 （制）60g，熊胆粉30g，雄黄30g，朱砂60g，硼砂30g，葶苈子30g，乳香（制）30g，没药 （制）30g，血竭30g，沉香30g，冰片30g。【制法】以上14味，除人工麝香、牛黄、蟾酥、熊胆粉、冰片外，珍珠水飞或粉碎成极细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉，其余硼砂等6味粉碎成细粉。将人工麝香、牛黄、蟾酥、熊胆粉、冰片研细，与上述粉末 （朱砂除外）配研，过筛，混匀。取上述粉末，用水泛丸，低温干燥，用朱砂粉末包衣，打光，即得。每10丸重1g。【用法与用量】口服，每次3丸，每日1～2次；外用，用醋化开，敷于患处。第三节 梅花点舌丹的功效与主治一、梅花点舌丹组成各药的功效与主治
1.蟾酥（《药性论》）
为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufomelaos-tictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。多为野生品种。夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净体表，挤取耳后腺及皮肤腺的浆液，盛于瓷器内 （忌与铁器接触），晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干。【性能】辛，温。极毒。归心经。【功效】解毒，止痛，开窍醒神。【应用】①痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。本品有良好的解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽及恶疮，常配伍麝香、朱砂等，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉肿痛及痈疖，与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，单用本品研细少许点患处（《本草正》）。本品亦用于五官科手术的黏膜麻醉，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。②痧胀腹痛，神昏吐泻。本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集验简易良方》）。【用法用量】内服0.015～0.03g，研细，多入丸、散用。外用适量。【使用注意】本品极毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。【古籍摘要】①《药性论》：“治脑疳，以奶汁调，滴鼻中。”②《本草汇言》：“疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功。”【不良反应】静注或腹腔注射蟾酥后小鼠出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐，最后麻痹而死亡。
2.雄黄（《神农本草经》）
为硫化物类矿物雄黄族雄黄。主产于广东、湖南、湖北、贵州、四川等地。随时可采，采挖后除去杂质。研成细粉或水飞，生用。切忌火煅。【性能】辛，温。大毒。归肝、胃、大肠经。【功效】解毒，杀虫。【应用】①痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥有大毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。治痈肿疔毒，可单用或入复方，且较多外用，如《千金方》以本品为末涂之；或配白矾等分，名二味拔毒散（《医宗金鉴》）；或配伍乳香、没药、麝香为丸，名醒消丸（《外科证治全生集》），陈酒送服，治痈疽肿毒，均有良效。如以雄黄与黄连、松脂、发灰为末，猪脂为膏外涂可用治瘑疥（《肘后方》）。治蛇虫咬伤，轻者单用本品香油调涂患处；重者内外兼施，当与五灵脂共为细末，酒调灌服，并外敷（《瑞竹堂经验方》）。若与牵牛子、槟榔等同用，可治虫积腹痛，如牵牛丸（《沈氏尊生书》）。②本品内服能祛痰治痫。如与朱砂同用的治癫痫方（《仁斋直指方》）。若与杏仁、巴豆同用，可治小儿喘满咳嗽，如雄黄丹（《证治准绳》）。古方还用雄黄截疟治疟疾，今已少用。【用法用量】外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服每次0.05～0.1g，入丸、散用。【使用注意】内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。【古籍摘要】①《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀百虫毒。”②《日华子本草》：“治疥癣，风邪癫痫，岚瘴，一切蛇虫、犬兽伤咬。”③《本草从新》：“燥湿杀虫。治劳疳蛇伤，敷杨梅疔毒。”【不良反应】雄黄急性中毒首先出现口干咽燥，流涎，剧烈呕吐，头晕，头痛，腹泻；重则多部位出血，惊厥，意识丧失，发绀，呼吸困难，呈休克状态，多死于出血、肝肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹。雄黄慢性中毒可出现皮疹、脱甲、麻木、疼痛，可有口腔炎、鼻炎、结膜炎、结肠炎的相应表现；重则可有肌肉萎缩、剧烈疼痛及膈神经麻痹引起的呼吸暂停。此外，有报道雄黄可诱发肿瘤，影响胎儿发育、中毒性肝炎及砷角化病和砷黑化病。
3.熊胆（《新修本草》）
为脊椎动物熊科棕熊 Ursus arctos Linnaeus、黑熊 Selenarctos thibetanus Cuvier的干燥胆汁。棕熊胆主产于东北、华北地区，陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等省亦有分布；产于云南者称“云胆”，品质最优；产于黑龙江、吉林者称“东胆”，产量最大。黑熊胆主产于东北及华北地区。夏秋季猎取为宜，迅速取出胆囊，干燥。去净胆囊皮膜，研细用。现多以活熊导管引流的熊胆汁干燥后入药，称为“熊胆粉”，用法相同。【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。【应用】①热极生风，惊痫抽搐。本品苦寒清热，能凉心清肝，息风止痉。主治肝火炽盛，热极生风所致的高热惊风、癫痫、子痫，手足抽搐。如《食疗本草》单用本品和乳汁及竹沥化服，治疗小儿痰热惊痫；若用治子痫，可单用本品温开水化服。②热毒疮痈。本品苦寒，清热解毒之效颇佳，又能消散痈肿。故常用于热毒蕴结所致之疮疡痈疽、痔疮肿痛、咽喉肿痛等，可单用，如《千金方》外涂熊胆，治疗久痔不瘥；也可用水调化或加入少许冰片，涂于患部，治疗热毒疮痈等。③目赤翳障。本品主入肝经，有清肝明目退翳之功，故可用治肝热目赤肿痛、羞明流泪及目生障翳等症，如《全幼心鉴》以本品少许，蒸水外洗，用治新生儿胎热目闭多眵；或常以本品与冰片化水，外用点眼，如熊胆丸（《本草纲目》）。
此外，还可用于黄疸，小儿疳积，风虫牙痛等。【用法用量】内服，每次0.25～0.5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用。【古籍摘要】①《本草蒙筌》：“治男、女时气热蒸，变为黄疸；疗小儿风痰壅塞，发为惊痫；驱五疳、杀虫，敷恶疮散毒；痔病久发不愈，涂之立见奇功。”②《本草纲目》：“退热，清心，平肝，明目去翳，杀蛔、蛲虫。”③《本草从新》：“凉心，平肝，明目，杀虫，治惊痫五痔。实热则宜，虚家当戒。”【不良反应】熊胆不良反应轻微，常见的有恶心、呕吐、腹泻等。长期服用，可引起肝肾损害。其注射液有刺激性，眼结膜下注射可致疼痛，宜先麻醉后再注射。有因服用熊胆丸致过敏反应者，可出现皮疹、瘙痒等症状，用扑尔敏可缓解。
4.朱砂（《神农本草经》）
为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主产湖南、贵州、四川、广西、云南等地，以产于古之辰州 （今湖南沅陵）者为道地药材。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，照水飞法研成极细粉末，晾干或40℃以下干燥。【性能】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。【应用】①心神不宁，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。可治心火亢盛，内扰神明之心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠者，宜与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用，以增强清心安神之效；若与当归、生地黄、炙甘草等同用，可治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦热，如朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）；阴血虚者，还可与酸枣仁、柏子仁、当归等配伍。②惊风，癫痫。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。故可用治温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐者，常与牛黄、麝香等开窍、息风药同用，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）；如治小儿惊风，又常与牛黄、全蝎、钩藤配伍，如牛黄散（《证治准绳》）；用治癫痫卒昏抽搐，常与磁石同用，如磁朱丸（《千金方》）；若治小儿癫痫，可与雄黄、珍珠等药研细末为丸服，如五色丸（《小儿药证直诀》）。③疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用，用治疮疡肿毒，常与雄黄、山慈菇、大戟等同用，如太乙紫金锭（《外科正宗》）；若咽喉肿痛，口舌生疮，可配冰片、硼砂外用，如冰硼散（《外科正宗》）。【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。【古籍摘要】①《神农本草经》：“养精神，安魂魄，益气明目。”②《本草纲目》：“治惊痫，解胎毒痘毒，驱邪疟。”③《本草从新》：“泻心经邪热，镇心定惊……解毒，定癫狂。”【不良反应】朱砂为无机汞化合物，汞与人体蛋白质中巯基有特别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活性，使代谢发生障碍，直接损害中枢神经系统。急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷、抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。慢性中毒者口有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、手指或全身肌肉震颤，肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。朱砂中毒的主要原因：一是长期大剂量口服引起蓄积中毒；二是挂衣入煎剂时，因其不溶于水而沉附于煎器底部，经长时间受热发生化学反应，可析出汞及其他有毒物质，增加毒性。所以必须控制剂量、中病即止。服药期间，应避免与含甲基结构的药物 （如茶碱、心得安等）及含溴、碘的物质 （如溴化物、巴氏合剂、三溴合剂、碘化物、海藻、海带等）同服。并避免高脂饮食或饮酒，合理用药，以保证用药安全。朱砂中毒的早期可催吐，并给予解毒剂。严重者，可对症处理。
5.牛黄（《神农本草经》）
为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石。主产于北京、天津、内蒙、陕西、新疆、青海、河北、黑龙江等地。牛黄分为胆黄和管黄二种，以胆黄质量为佳。宰牛时，如发现胆囊、胆管或肝管中有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干，研极细粉末。【性能】甘，凉。归心、肝经。【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。【应用】①热病神昏。本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌謇，痰涎壅塞等症，常与麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等开窍醒神、清热解毒之品配伍，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）。②小儿惊风，癫痫。本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功。常用治小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等症，每与朱砂、全蝎、钩藤等清热息风止痉药配伍，如牛黄散（《证治准绳》）；若治痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与珍珠、远志、胆南星等豁痰、开窍醒神、止痉药配伍，如痫证镇心丹 （上海中医学院主编《中医内科学讲义》）。③口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。本品性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸（《全国中药成药处方集》）；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散（《绛囊撮要》）；治疗痈疽，疔毒，疖肿等，以牛黄与金银花、草河车、甘草同用，如牛黄解毒丸（《保婴撮要》）；亦可用治乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证，每与麝香、乳香、没药同用，如犀黄丸（《外科证治全生集》）。【用法用量】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。【使用注意】非实热证不宜用，孕妇慎用。【古籍摘要】①《神农本草经》：“主惊痫寒热，热盛狂痓。”②《别录》：“疗小儿百病，诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。”③《日用本草》：“治惊痫搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。”【不良反应】服用牛黄解毒片可出现血小板减少，消化道出血，荨麻疹型药疹，过敏性休克，膀胱炎，支气管哮喘等。服用牛黄制剂中毒或过敏反应主要是超剂量长期服用所致；其次是服药者属特异性或过敏性体质。牛黄中毒救治：停止服药，给予抗过敏、抗休克及对症治疗。
6.硼砂（《日华子本草》）
为天然矿物硼砂的矿石经提炼精制而成的结晶体。主产于青海、西藏等地。一般8～11月间采挖。除去杂质，捣碎，生用或煅用。【性能】甘，咸，凉。归肺、胃经。【功效】外用清热解毒，内服清肺化痰。【应用】①咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。本品能清热解毒，消肿防腐，为喉科及眼科常用药且较多外用。若配伍冰片、玄明粉、朱砂同用，可治咽喉、口齿肿痛，如冰硼散（《外科正宗》）。若配冰片、炉甘石、玄明粉共为细末点眼，可治火眼及翳障胬肉，如白龙丹（《证治准绳》）；若配冰片、珍珠、炉甘石、熊胆为细末点眼，治火眼及目翳，如八宝眼药（《全国中药成药处方集》）。②痰热咳嗽。本品味咸性寒凉，内服可清肺化痰。较宜于痰热咳嗽并有咽喉肿痛者。可与沙参、玄参、贝母、瓜蒌、黄芩等同用。【用法用量】外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。内服，每次1.5～3g，入丸、散用。【使用注意】本品以外用为主，内服宜慎。【古籍摘要】①《日华子本草》：“消痰止嗽，破癥结喉痹。”②《本草纲目》：“治上焦痰热，生津液，去口气，消障翳，除噎嗝反胃，积块结瘀肉，阴溃，骨鲠，恶疮及口齿诸病。”
7.珍珠（《日华子本草》）
为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii（Dunker）、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii（Lea）或褶纹冠蚌Cristaria plicata （Leach）等双壳类动物受刺激形成的珍珠。前一种海产珍珠，主产于广东、海南、广西等沿海地区，以广东合蒲产者最佳；后两种淡水珍珠主产于安徽、江苏、黑龙江等地。全年可采，自动物体内取出，洗净，干燥。水飞或研成极细粉用。【性能】甘、咸，寒。归心、肝经。【功效】安神定惊，明目消翳，解毒生肌。【应用】①心神不宁，心悸失眠。本品甘寒，质重沉降，入心、肝经，重可镇怯，故有安神定惊之效。主治心神不宁，心悸失眠等症，单用即效，如《肘后方》用本品研末与蜜和服。性寒清热，甘寒益阴，故更适用于心虚有热之心烦不眠、多梦健忘、心神不宁等症，每与酸枣仁、柏子仁、五味子等养心安神药同用。②惊风，癫痫。本品性寒质重，清心、肝之热而定惊止痉。治疗小儿痰热之急惊风，高热神昏，痉挛抽搐者，可与牛黄、胆南星、天竺黄等清热化痰药配伍，如金箔镇心丸（《杂病源流犀烛》）；用治小儿惊痫，惊惕不安，吐舌抽搐等症，可与朱砂、牛黄、黄连等配伍，如镇惊丸（《医宗金鉴》）；用本品与朱砂、麝香、伏龙肝同用，可治小儿惊啼及夜啼不止，如真珠丸（《圣惠方》）。③目赤翳障，视物不清。本品性寒清热，入肝经，善于清肝明目，消翳，故可用治多种眼疾。用治肝经风热或肝火上攻之目赤涩痛，眼生翳膜，常与青葙子、菊花、石决明等清肝明目之品配伍，如真珠散（《证治准绳》）；若治眼目翳障初起，可与琥珀、熊胆、麝香、黄连等配伍，研极细，点眼，如珍珠散（《医学心悟》）。④口内诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。本品有清热解毒，生肌敛疮之功，用治口舌生疮，牙龈肿痛，咽喉溃烂等症，多与硼砂、青黛、冰片、黄连、人中白合用，共为细末，吹入患处，如珍宝散（《丹台玉案》）；亦可用珍珠与牛黄共为末，如珠黄散（《全国中药成药处方集》）；若治疮疡溃烂，久不收口者，可用本品配炉甘石、黄连、血竭、钟乳石等，令极细，调匀，外敷，如珍珠散（《张氏医通》）。此外，本品亦可用治皮肤色斑。现多将本品用于化妆品中，以防治皮肤色素沉着，有润肤养颜之效。【用法用量】内服入丸、散用，每次0.1～0.3g。外用适量。【古籍摘要】①《日华子本草》：“安心、明目。”②《本草衍义》：“除小儿惊热。”③《本草汇言》：“镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂。”
8.葶苈子（《神农本草经》）
为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿Descurinia sophia（L.）Webb ex Prantl的成熟种子。前者称“北葶苈”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地；后者称“南葶苈”，主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，生用或炒用。【性能】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【应用】①痰涎壅盛，喘息不得平卧。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）。还常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。②水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者，配汉防己、椒目、大黄，即己椒苈黄丸（《金匮要略》）；治结胸、胸水，腹水肿满，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸（《伤寒论》）。【用法用量】煎服，5～10g；研末服，每次3～6g。【古籍摘要】①《神农本草经》：“主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”②《名医别录》：“下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿。身暴中风热痱痒，利小腹。”③《开宝本草》：“疗肺痈上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。”【不良反应】有报道葶苈子发生过敏反应者，表现为全身皮肤丘疹伴瘙痒，偶发生过敏性休克，初起可见胸闷憋气，恶心呕吐，心悸，继之皮肤瘙痒，烦燥不安，颈项胸腹满布皮疹，进而面色口唇苍白，冷汗出，呼吸困难，心音低，血压下降。救治方法，应给予抗过敏、抗休克治疗，必要时对症处理。程度轻者，停药后可自行缓解。
9.沉香（《名医别录》）
为瑞香科植物沉香Aquilaria agallocha Roxb.及白木香Aquilaria sinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材。沉香主产于东南亚、印度等地，白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干，打碎或锉末。生用。【性能】辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。【应用】①胸腹胀痛。本品气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，行气以止痛。常与乌药、木香、槟榔等同用，治寒凝气滞之胸腹胀痛，如沉香四磨汤（《卫生家宝》）；若脾胃虚寒之脘腹冷痛，常配肉桂、干姜、附子等同用，如沉香桂附丸（《卫生宝鉴》）。②胃寒呕吐。本品辛温散寒，味苦质重性降，善温胃降气而止呕。可与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用，治寒邪犯胃，呕吐清水，如沉香丸《圣济总录》；若脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者，可与丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。③虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘。常与肉桂、附子、补骨脂等同用，用治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，如黑锡丹（《和剂局方》）；若治上盛下虚之痰饮喘嗽，常与苏子、半夏、厚朴等配伍。【用法用量】煎服，1.5～4.5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸、散剂，每次0.5～1g。【古籍摘要】①《名医别录》：“悉治风水毒肿，去恶气。”②《本草经疏》：“沉香治冷气，逆气，气结，殊为要药。”③《本草通玄》：“沉香温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害。”【不良反应】曾有多例沉香过敏的报道，如炮制沉香过程中出现过敏性皮疹1例。
10.血竭（《雷公炮炙论》）
为棕榈科植物麒麟竭Daemonoropsdraco Bl.的果实及树干中渗出的树脂。主产于印度尼西亚、马来西亚、伊朗等国，我国的广东、台湾等地也有种植。多为栽培。秋季采收。采集果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。打碎研末用。【性能】甘、咸，平。归肝经。【功效】活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。【应用】①跌打损伤、瘀滞心腹疼痛。本品入血分而散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤，筋骨疼痛，常配乳香、没药、儿茶等药用，如七厘散（《良方集腋》）；治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛，配伍当归、莪术、三棱等。②外伤出血。本品既能散瘀，又能止血，止血不留瘀，适用于瘀血阻滞，血不归经的出血病证，如外伤出血，血痔肠风等。既可单用研末外敷患处，亦可配伍儿茶、乳香、没药等，如七厘散（《良方集腋》）。③疮疡不敛。本品外用，有敛疮生肌之功，可用治疮疡久溃不敛之证，可单用本品研末外敷，亦可配伍乳香、没药等，如血竭散（《圣济总录》）。【用法用量】内服：多入丸、散，研末服，每次1～2g。外用适量，研末外敷。【使用注意】无瘀血者不宜用，孕妇及月经期忌用。【古籍摘要】①《新修本草》：“主五脏邪气，带下，心痛，破积血，金疮生肉。”②《海药本草》：“主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。”③《日华子本草》：“治一切恶疮疥癣，久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。”
11.乳香（《名医别录》）
为橄榄科植物乳香树Boswellia carterii Birdw.及其同属植物皮部渗出的树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。野生或栽培。春夏季采收。将树干的皮部由下向上顺序切伤，使树脂渗出，数天后凝成固体，即可采收。可打碎生用，内服多炒用。【性能】辛、苦，温。归心、肝、脾经。【功效】活血行气止痛，消肿生肌。【应用】①跌打损伤、疮疡痈肿。乳香辛香走窜，入心、肝经。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。治跌打损伤，常配没药、血竭、红花等药同用，如七厘散（《良方集腋》）；配没药、金银花、白芷、穿山甲等，可治疮疡肿毒初起，红肿热痛，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；治痈疽、瘰疬、痰核，肿块坚硬不消，可配没药、麝香、雄黄以解毒消痈散结，如醒消丸（《外科证治全生集》）；治疮疡溃破，久不收口，常配没药研末外用以生肌敛疮，如海浮散（《疮疡经验全书》）。②气滞血瘀之痛证。本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，化瘀止痛；内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。《珍珠囊》谓其能“定诸经之痛”。治胃脘疼痛，可与没药、延胡索、香附等同用，如手拈散（《医学心悟》）；若治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎等药用；治痛经、经闭、产后瘀阻腹痛，常配伍当归、丹参、没药等药同用，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）；治风寒湿痹，肢体麻木疼痛，常与羌活、防风、秦艽、当归等同用，如蠲痹汤（《医学心悟》）。【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。【使用注意】胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。【古籍摘要】①《名医别录》：“疗风水毒肿，去恶气”，“疗风瘾疹痒毒”。②《本草纲目》：“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，治妇人难产，折伤”，“乳香香窜，能入心经，活血定痛，故为痈疽疮疡、心腹痛要药……产科诸方多用之，亦取其活血之功耳”。③《本草汇言》：“乳香，活血祛风，舒筋止痛之药也……又跌仆斗打，折伤筋骨，又产后气血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排脓，通气化滞为专功也。”【不良反应】对胃肠道有较强的刺激性，可引起呕吐、腹痛、腹泻等。此外，还可引起过敏反应，表现为胃脘不适、乏力、发热、卧寐不安、皮肤潮红、红疹瘙痒、烦躁不安、耳部红肿等。因此，孕妇、胃弱及痈疽已溃者忌用。可用阿托品、维生素A、氟哌酸等治疗胃肠刺激症状，必要时可用抗过敏药和激素类药。
12.没药（《开宝本草》）
为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl.或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。主产于索马里、埃塞俄比亚及印度等地。野生或栽培。11月至次年2月，采集由树皮裂缝处渗出于空气中变成红棕色坚块的油胶树脂。拣去杂质，打成碎块生用，内服多制用，清炒或醋炙。【性能】辛、苦，平。归心、肝、脾经。【功效】活血止痛，消肿生肌。【应用】没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用，治疗跌打损伤瘀滞疼痛，痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。【使用注意】同乳香。【古籍摘要】①《医学入门》：“此药推陈出新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。”②《本草纲目》：“散血消肿，定痛生肌”，“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用”。③《医学衷中参西录》： “乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑，流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼，产后瘀血作痛，月事不能时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡，能解毒消肿，生肌止痛。虽为开通之药，不至耗伤气血，诚良药也。”【不良反应】没药对局部有较强的刺激性，未经炮制或炮制不当，可引起胸中烦闷、卧寐不安、呕吐、腹痛腹泻等。制没药的主要不良反应为过敏，表现为周身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒等。因此，孕妇忌用，胃弱者慎用。如出现不良反应，应即停药，并予抗过敏等对症处理。
13.麝香（《神农本草经》）
为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝Moschus sifanicus Przewalski或原麝Moschus moschiferus Linnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。【性能】辛，温。归心、脾经。【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。【应用】①闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。用治温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）、至宝丹（《和剂局方》）等；因其性温，故寒闭证尤宜，治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸（《和剂局方》）。②疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸（《外科证治全生集》），也可与牛黄、乳香、没药同用，如牛黄醒消丸（《外科证治全生集》）；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸（《中药制剂手册》）。③血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。用治血瘀经闭证，常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用；若癥瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化癥回生丹（《温病条辨》）；本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍木香、桃仁等，如麝香汤（《圣济总录》）；治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等合用，如通窍活血汤（《医林改错》）；麝香又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，不论内服、外用均有良效，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散（《良方集腋》）、八厘散（《医宗金鉴》）；用治风寒湿痹证疼痛，顽固不愈者，可与独活、威灵仙、桑寄生等同用。④难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。治难产、死胎等，常与肉桂配伍，如香桂散（《张氏医通》）；亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如堕胎丸（《河北医药集锦》）。【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇禁用。【古籍摘要】①《神农本草经》：“主辟恶气……温疟，蛊毒，痫痓，去三虫。”②《名医别录》：“中恶，心腹暴痛胀急，痞满，风毒，妇人产难，堕胎，去面，目中肤翳。”③《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕”，“盖麝走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，惊痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳”。【不良反应】麝香和麝香酮毒性都很小。但有报道麝香中毒致急性肾功能衰竭2例；另有麝香膏剂外用致过敏的报道。
14.冰片（《新修本草》）
为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香 （大艾）Blumea balsamifera DC.叶的升华物经加工劈削而成，称“艾片”。现多用松节油、樟脑等，经化学方法合成，称“机制冰片”。龙脑香主产于东南亚地区，我国台湾有引种；艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地。冰片成品须贮于阴凉处，密闭。研粉用。【性能】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。【功效】开窍醒神，清热止痛。【应用】①闭证神昏。本品味辛气香，有开窍醒神之功效，功似麝香但力较弱，二者常相须为用。冰片性偏寒凉，为凉开之品，更宜用于热病神昏。治疗痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭证，常与牛黄、麝香、黄连等配伍，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）；若闭证属寒，常与苏合香、安息香、丁香等温开药配伍，如苏合香丸（《和剂局方》）。②目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。治疗目赤肿痛，单用点眼即效，也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水（《全国中药成药处方集》）；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散（《外科正宗》）；治疗风热喉痹，以冰片与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效（《濒湖集简方》）。③疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用冰片。治疮疡溃后日久不敛，可配伍牛黄、珍珠、炉甘石等，如八宝丹（《疡医大全》），或与象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《经验方》）；治水火烫伤，可用本品与银朱、香油制成药膏外用（《中草药新医疗法资料选编》）；治疗急、慢性化脓性中耳炎，可以本品搅溶于核桃油中滴耳。此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。【用法用量】入丸、散，每次0.15～0.3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇慎用。【古籍摘要】①《新修本草》：“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。”②《本草纲目》：“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。”③《医林纂要》： “冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹、舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。”二、梅花点舌丹的功效与主治
1.《外科证治全生集》中梅花点舌丹的功效与主治【功效】清热解毒，消肿止痛。【主治】红肿痈疖初起。【用药禁忌】孕妇勿服。
2.《中华人民共和国药典》（2010年版）中梅花点舌丹的功效与主治【功效】清热解毒，消肿止痛。【主治】疔疮痈肿初起，咽喉、牙龈肿痛，口舌生疮。【注意】孕妇忌服。
参考文献
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顾世澄
顾氏认为本方专治痈疽、发背疔疮、瘰疬、乳疖、一切无名肿毒，每用一丸，含于舌底，随舌运动，不可停止，舌下化去一半时，用白酒尽量饮醉出汗。如重者，先用酒送下二丸，再噙化一丸。如七岁小儿，用酒化服一丸。患处不用敷药，自能生肌长肉，收口痊愈。孕妇忌服。2.现代(1)孔伯华
孔老认为本方能清热解毒，散结消肿，主治发颐、大头瘟、咽喉肿痛、肺痈，诸疔毒、痈疖、瘰疬痰核、流注、乳痈、肠痈、横痃、癣、湿疮湿毒、带状疱疹、痔漏等，每日2～4粒与汤剂同服或外用。(2)张觉人
张老认为本方凡疔疮、脑疽、发背、红肿痈疖、一切无名肿毒初起及实火牙痛、喉痛、喉蛾、喉风、口舌诸疮、小儿急惊风等症均适用之，且有显著疗效。并指出“若慢惊风及阴疽、阴虚口舌牙喉等症万不可用”，因方中阴性药物居多，故不适合于阴性疾患，阳性者则毫无顾忌。(3)焦树德
焦老认为本方能清热解毒，消肿止痛，主治疔疮、脑疽、发背、红肿痈疖、一切无名热毒初起、实火牙痛、喉痛、喉蛾、喉风、口舌生疮、小儿急惊风、各种癌症等。患者在服用辨证论治的汤药时，加服1～3丸，每日2次。服用时先饮水一口，将药丸放在舌上，感到口舌发麻时，再用温黄酒或温开水送下，故名“点舌”丹。凡有阴疽及阴虚内热、小儿慢惊风等病证者及孕妇禁用。(4)戴锡孟
戴锡孟教授认为本方能清热解毒，化瘀散结。实验表明：梅花点舌丹可促进正常机体分泌白细胞介素2（IL-2）及干扰素-γ（IFN-γ），进而提高机体的体液及细胞免疫功能状态；可降低L-7212白血病瘤细胞异常分泌的白细胞介素1（IL-1）水平，从而抑制L-7212白血病瘤细胞的生长；可恢复L-7212白血病小鼠细胞因子 （CK）的分泌水平，提供恢复机体杀伤白血病瘤细胞的可能性；提高L-7212白血病小鼠NK细胞的杀伤活性，这可能与梅花点舌丹促进相关细胞因子分泌有关。
参考文献
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梅花点舌丹
治疗方法：梅花点舌丹：3岁以下每次1粒，每日2次，口服；4岁以上每次2粒，每日2次，口服；前驱期配服芦根、甘草、竹茹、木通、大力子、前胡等。发疹期配服芦根、甘草、竹茹、大力子、竹叶、百部、前胡、大青叶等。
王国安用上述方法治疗麻疹40例。
治疗结果：均愈。如孙某，女，3岁，病历号4714，1959 年2月28日初诊。咳嗽喘促周身突发高热，惊悸，不欲食，周身有隐伏皮疹。T 39.5℃，用抗生素注射与口服。3月1日复诊热已渐退，精神好转，食欲见增。又投以前剂加减治疗。3月3日又诊咳嗽大减，喘已停止，咽喉微痒。投以中药与抗生素治疗。3月12日复诊，身热不高，四肢凉，咳嗽，呕逆咽喉肿痛，疹毒伏内，四肢逆冷，仍有发疹复出之象。投以强心剂注射，口服磺胺，以中药防风、荆芥、甘草、大力子、前胡等煎服。于3月13、14、15、16等4日复诊始终不能出透，T 40℃，周身高热、喘促、鼻翼煽动，咽肿，小便频数，颜面四肢麻疹收没。毒热伏内、战栗、惊恐、神昏、抽搐。主药以梅花点舌丹，芦根、紫草、甘草为引配合抗生素强心剂治疗。17日复诊：T 39℃，疹出收没太速，神昏、烦躁、口干舌烈、咳嗽、喘促，鼻翼煽动，咽喉肿痛。为疹毒攻内，神昏、烦躁不安、舌生芒刺、症情颇险。治疗：以中药荆防解毒汤加减调梅花点舌丹内服，咽吹冰硼散。17日夜诊：身热如焚，神昏，不省、谵语、耳面乍寒乍热，手舞足动。T 39.7℃，毒热蕴盛，症情危险。治疗：梅花点舌丹以中药为引，加镇惊丹。18日复诊：疹出收没太速，神昏不省，四肢灼热，大便秘结3日未行，能思饮食，微嗽，T 38℃。治疗：以荆防解毒汤加生津药。20日复诊，T 38℃，一切症状大减，神志清楚，食欲渐增，体格衰弱，结合磺胺、维生素治疗而痊愈。
按：麻疹是由肺胃毒热所发，故高热，但是麻疹非热不出，在初起切不可用寒凉急欲退热，治以清肺解表透毒、化热为正治大法，使肺气一开，肌表松弛，毒热自然外出，可保平安无事。梅花点舌丹解表透毒，配合辨证论治，因此效果良好。2.严重急性呼吸综合征 （SARS）
梅花点舌丹
治疗方法：梅花点舌丹每次2粒，每日2次，口服，同时配合清开灵注射液静滴，辨病汤剂：早期病情轻者方用清肺透毒汤：白僵蚕15g，蝉蜕15g，大青叶15g，连翘15g，荆芥穗15g，川羌活5g，枳壳12g，生石膏50g，金荞麦30g，金银花30g，水煎服。病情重、变化快者方用宣肺祛毒汤：中华干蟾皮3g，桔梗10g，虎杖15g，金荞麦25g，醋浸麻黄6g，地龙15g，大青叶15g，连翘15g，枳壳12g，金银花30g，生石膏50g，生姜3片，羌活2g，水煎服。上2方均为每日2剂，每3～4小时服1次。
任继学用上述方法治疗严重急性呼吸综合征。
治疗结果：效果良好。
按：严重急性呼吸综合征 （SARS）始于2002年11月中旬（大雪与冬至相接之时），任老从临床病象及诊治过程中观察此病应为春温病，因其有传染性故为时疫春温病。其发生发展是既有伏邪内潜，又有时疫病毒之感，二者互引而成。本病的病机核心是，疫毒猛烈，既伤肺卫又伤肺体，精津受损，络脉受累，且手太阴肺经多气少血，导致肺气郁，气郁为热，热则耗气伤津，络血阻滞，津液不得施布。再者，肺脉起于中焦，疫毒之邪由气道血道直犯脾胃，气血循行阻滞，形成气虚、血瘀、痰涎、热毒互结。由于正虚邪盛，不能托邪外出必五脏受伤。此外，也有用药不当，或大量使用激素等失治误治因素，出现邪气蕴闭，毒气内伏，其热退多为假愈。或随意使用抗生素，伤及阳气，加重正虚、痰瘀、涎毒阻滞气血经络，使邪气伏于膜原，积热于肺，继续为恙，久之出现肺积、息贲难医之疫。或见自复身热之损，为年高肾气不足，复由毒郁于精而致。因此，任老提出，当以宣肺通络，清热透毒为主。既然疫毒猛烈，故解毒宜选梅花点舌丹等峻猛之剂，同时配合宣肺通络之剂，可取得较好的疗效。3.流行性腮腺炎
(1)梅花点舌丹
治疗方法：梅花点舌丹：内服：3岁以下每次1粒，每日3次，口服；4岁以上每次2粒，每日3次，口服；有并发症者加利巴韦林10～15mg/（kg·d），静脉滴注。外敷：每次20粒，碾成粉末，加适量醋调成稀糊状，外敷腮腺、颌下淋巴结肿痛部位，每日4～6次。
乔铁兰等用上述方法治疗62例流行性腮腺炎患儿 （其中男39例、女23例，年龄最小2岁，最大13岁，单侧腮腺肿大51例、双侧腮腺肿大11例、并发胸膜炎2例、睾丸炎1例，全部病例均有不同程度的发热、头痛、食欲差，怕吃酸性刺激食物，腮腺部肿痛，多数患儿波及颌下淋巴结肿大）。
治疗结果：用药2天，31例患儿症状缓解，发热、头痛减轻，腮腺及颌下淋巴结肿大部分开始消退；用药3天，治愈7例（11.29%）；用药4天，治愈12例 （19.3%）；用药5天，治愈23例 （37%）；用药7天，治愈18例 （19%）；用药10天，治愈2例 （3%）。总有效率达100%。
按：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性儿童传染病，临床以发热、头痛、怕吃酸性刺激物、腮腺部肿痛为特征。中医认为，本病乃因外感风温邪毒后，肠胃积热与肝胆郁火壅阻于少阳经络而致，梅花点舌丹具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用。运用梅花点舌丹内服外敷治疗，疗程短，操作简便，经济，无痛苦，患儿易接受。
(2)梅花点舌丹联合沙篙子
治疗方法：梅花点舌丹数粒，碾碎，与沙篙子30g，加食醋适量，调成糊状 （视其干稀增减量），贴敷腮部患处，约3小时左右。若变干，取下来再加食醋调敷，直至病愈为止。
王艳兰等用上述方法治疗48例流行性腮腺炎患儿 （其中男26例，女22例；年龄最小3岁，最大12岁；病程最短1天，最长12天；单侧肿大者36例，双侧肿大者12例；少数患者有发热、头痛、恶心、食欲减退等症状）。
疗效标准：治愈：腮腺部位疼痛、肿胀消失。
治疗结果：3日治愈16例，5日治愈23例，7日治愈9例。治疗过程中，全部病例未出现其他并发症。如王某，女，11岁，两侧腮部肿胀1天，腮部漫肿，张口受限，局部压痛，伴恶寒发热，T 38.2℃，纳差，舌红，苔薄黄，脉浮数，诊为腮腺炎。给予梅花点舌丹加沙篙子贴敷。用药3天身热退，肿痛减轻，继用2天，诸症消失。
按：流行性腮腺炎是因风湿邪毒从口鼻侵入机体，壅阻经络，郁而不散，结于腮部而成。梅花点舌丹具有清热解毒止痛功能，对各种恶疮初起、无名肿毒、疔疮发背均有显著疗效。现代药理研究表明，梅花点舌丹能显著增加动物免疫器官的重量。沙篙子性平无毒，味甘淡、质黏，有清热解毒、化瘀止痛作用。用食醋调敷，能增强清散郁火、消肿止痛的作用。用此方法治疗流行性腮腺炎，疗程短、疗效高、痛苦少、患儿易于接受。
(3)梅花点舌丹联合蓝莲露
治疗方法：梅花点舌丹2粒研成细粉后加蓝莲露20ml中搅匀，治疗时将混合液摇匀，均匀涂于肿痛部位，早期每1小时涂患处1次，后期可2～3小时涂患处1次，必要时晚上加涂1次，绷带包扎，伴有发热者给对症处理。
王茹用上述方法治疗8例流行性腮腺炎患者 （其中男5例，女3例，年龄2～7岁，病程1～7天，其中伴有发热5例）。
疗效标准：体温正常，局部肿痛消失，身体无不适，无并发症为治愈；肿痛基本消失，身体稍有不适为好转；坚持治疗1周无改善为无效。
治疗效果：治愈8例，其中1例左侧用药4天，治愈后1天，右侧开始肿痛，继续用药3天后治愈。其中4天内治愈5例，7天内治愈3例；一般用药30分钟后痛疼明显减轻，用药1天后局部肿胀明显消退。
按：梅花点舌丹具有清热解毒，消肿止痛的功效。蓝莲露（绞股蓝、冰片等）为民间治疗“缠腰蛇”等皮肤病的验方，具有清热解毒，消炎止痛，祛风利水，消肿收敛的作用，两者合用故疗效良好。第二节 经消化道传播的传染病
手足口病
梅花点舌丹联合炎琥宁
治疗方法：治疗组给予梅花点舌丹每次1丸，每日3次，口服，炎琥宁注射液10mg/（kg·d）肌注或静滴，每日1次。对照组给予利巴韦林10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖液中静滴，每日1次。两组均给予口腔常规护理治疗。
徐英娜将206例轻症手足口病患儿 （临床表现为不同程度的发热、皮疹、口腔内小疱疹及溃疡）随机分成治疗组115例和对照组91例。两组一般资料具有可比性。分别用上述方法治疗。
疗效标准：治愈：体温正常，皮疹消退，口腔溃疡愈合；好转：皮疹减少，口腔溃疡部分愈合；无效：体温高于正常，皮疹及口腔溃疡无变化。
治疗结果：治疗组治愈66例，好转44例，无效5例，总有效率95.17%；对照组分别为37、39、15例，总有效率83.15%。两组总有效率比较有统计学意义 （P＜0.01）。治疗组体温恢复正常108例，口腔溃疡愈合63例，疱疹消退107例；对照组分别为86、42、91例。治疗组临床症状体征改善情况明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）。
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