作者：（清）郑麈
出版社：中国中医药出版社
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喉科秘钥试读：
内容提要
《喉科秘钥》二卷。清代医家郑麈辑，许佐廷增订并刊行。上卷包括喉症要说
、喉症歌诀及喉症方药三部分，论咽喉病辨证概要，录常见喉症歌诀二十二首
，列喉症通治之方、外用秘方及应用汤药丸散。下卷
包括喉症图说
和喉症补编两部分。喉症图说图文并茂，各症论治多以六味汤加减。喉症补编为许氏增补，主张白缠喉风当用清润之剂治疗。本次整理以清同治十二年(1873)京都善成堂刻本为底本。校注说明
《喉科秘钥》原题“古歙西园郑氏原辑，许佐廷乐泉增订”。“西园”本是歙县郑村“一源双流”的郑氏祖传喉科之一脉。首代医家为郑赤山，清康熙五十年(1711)，郑赤山五世孙郑于丰、郑于蕃兄弟同时在江西南丰受业黄明生先生。黄精于医，尤擅喉科，轻以药石，重于针灸，罔不随手取效，兄弟二人尽得其传。康熙六十年(1771)兄弟分居，郑于丰所居室曰“南园”，郑于蕃所居室曰“西园”，遂以“南园喉科”“西园喉科”名世，代有传人，延绵不衰。《重楼玉钥》的作者郑宏纲即为南园郑于丰之子；而许佐廷所指“西园郑先生”乃是郑于蕃五世孙郑麈。许佐廷，字乐泉，歙县许村人，生于清嘉庆二十一年(1816)，卒于光绪年间。少业儒，后习医。贡生，官至太守。佐廷平素加意于喉科，知同乡西园郑氏，专业是科，回生起死，咸目为仙，遂留意寻访，于道光二十年(1840)觅得西园郑氏喉科秘本，穷三昼夜之力抄成，验之临床，效果肯定。同治四年(1985)许佐廷将自己十余年治喉经验附编于后，将是书定名为《喉科秘钥》刊行于世。然此初刻本因校勘未精，以至不传。同治七年(1868)，又详加订正，重刊布行。许佐廷刊印此书后，因喉症流行，而书中内容纲举目张，实用性强，故此书屡经翻刻，现有多个版本存世。许佐廷刊刻此书以后，至民国初年，历经翻刻，并有精抄本传世。现存版本12种。最早为同治七年(1868)刻本，藏于湖南中医药大学图书馆，惜封面已失。早期版本中刊刻精良舛错最少的版本为清同治十二年(1873)京都善成堂刻本，故以之为底本。以清光绪十年(1884)粹文堂本为主校本，以光绪十六年(1890)文艺斋刻本为参校本。关于本次整理的几点说明：
1.采用简体字横排，新式标点。由于版式变更，原表示上文的“右”径改为“上”。
2.原书中一般笔画之误，以及明显的错字，均予径改，不出校记。
3.原书中异体字、古字、俗写字，以简体字律齐，不出校记。通假字保留原字，首见处出校说明。
4.原书中可以确认的脱讹衍倒，有校本可据者，据校本改并出校注明，无校本可据者，出校存疑。
5.底本与校本有异，可以确认底本讹误者，据校本改并出校说明；文义均通者，不出校，悉从底本；难予判别是非者，原文不动，出校说明。
6.书中插图均据粹文堂本原图重新绘制。
7.原书目录过于简略，此次校注为方便查阅，据底本正文重新编排目录。
8.删去原书文后“古歙许佐廷乐泉氏谨识”字样。
叙
廷幼读儒书未竟，长而习轩岐之学，涉猎廿余年，每临症兢兢恐误，以是幸免尤焉。尝谓病自《金鉴》列十三科，唯喉科为最要。盖喉为心肺肝肾呼吸之门，饮食言语出纳之道，苟患痹结，身命立倾。历览《正宗》《秘录》《锦囊》《冰鉴》诸书，每多备此遗彼，不能缕析条明，中心缺然。道光庚子，见吾乡西园郑先生专业是科，回生起死，咸目为仙。廷留心访询，盖有秘本，于是展转购得，凡三昼夜抄成。遇有此症，按方施治，无不效者，或阴阳异宜，亦凭脉增减，应手而愈。
同治二年春，廷于役下蔡，是书载行簏中，途次遇贼，仓皇奔避，行李书籍捐弃一空。三年春，监修泗州试院，见舟人携竹簏相售，识为故物，遂购之。余物皆失，是书独存。嘻！异矣！是年秋，偶晤句容杨君春华，渠方以重价购《紫珍集喉科》付梓，内载七十二症方法。廷读之，惜其不详，出是书示之。杨君大喜，如获拱璧，乃并刊之，附廷十年证治之验于后。剞劂既成，惜校对稍疏，不免鱼豕之误。廷年来鞅掌尘俗，未遑精绎。今春稍暇，细将原板字画改正，重付梓人，并彰杨君首善之心，及郑先生救世之术，且望海内君子留心习此，俾斯民咸登仁寿而不致有夭折之叹，则是书之失而复得，所系岂浅鲜哉！同治戊辰嘉平月古歙许佐廷自叙序《四库全书·医家类》九十七部中有《银海精微》《脚气治法》《伤寒舌鉴》，而喉症无闻，盖昔人尚不以此为大证也。今则病此者多，值岁气加临之年尤剧。仓促之间，治不如法，动至夭没，良可悲叹。越人有言：人之所病，病病多；医之所病，病方少。然则得方而广传之，或亦济人之一术欤！此书传于乐泉许君，云是郑氏秘本，今观书中有子药、午药诸名，则许氏之言良信。余既得而珍之，当以引觐。再来京师，因重为刊刻，俾由都中而达之四方。若夫神而明之，则存乎其人焉尔。同治癸酉九月宝应朱寿镛识
上卷
喉症要说喉有二孔，左为咽属胃，纳食之关，右为喉属肺，纳气之关。口内上腭属胃阴，下腭属脾阳，舌之中属心，四围属脾，舌根亦属心，小舌又名帝丁，属胃。喉之左右舌根属肝，外两耳垂下亦属肝，牙根上属胃，下属脾。《内经》云“一阴一阳结谓之痹”。一阴者，手少阴君火，心主之脉气也；一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也。二脉共络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则气痹。痹者，不仁之谓。乳蛾、喉闭、缠喉风等症，皆名曰痹，有风寒火湿毒虚之别。如肿而多痰，风也；淡白而牙紧，风寒也；色紫不肿而烂者，风伏寒也；红肿而脉浮者，风火也；烂而不肿，脉沉实者，毒也；脉细数而浮者，虚火也；细缓者，虚寒也。或风火相抟，或寒暑相杂，其症不一，变幻多端，依此类推可也。而诊脉右寸洪紧者，肺风也；两关浮数者，胃火肝风也；左寸浮洪者，心火也；右寸沉迟者，肺伏寒也，沉数者，肺伏热也；右尺洪大，三焦火旺也，伏洪而无力者，肾虚火也。可总用六味汤加减。遇凶险之症，细诊六脉，复察形穷源，对症用药，自然可愈。经云神圣工巧，不过望闻问切。若天柱倒陷、面黑色焦、鼻如烟煤、张煽不定、目睛突出、汗发如雨、咽喉干痛声哑、手足膝盖发麻、发喘及呃、脉息如丝，皆死症也。
凡舌苔，白主寒，黄主热，焦热甚，黑热极。然亦不单论色，如有津者，虽黄非真热也，不可投凉药，宜引火归原。大舌边起疮、破痛，乃脾火，可用清凉之药。喉痈地位属肝，若连内寸许，或烂或肿，则属脾胃火毒之症，结毒亦有之，但二关脉沉者方是。若二关脉浮者，非结毒也。
大抵风热者十之七，火症十之三，寒症十无一二也。医者当审其病由，参之时令，涌吐其痰。去痰之法，先备温水，使病人漱口，然后或点刺，或吹药，令其垂头流出痰涎，俟痰涎少止，仍以温水频频漱之。如虚弱人及病势重者，须要着人扶好，或用银针刺其患处。风热散之，火症清之，火甚者下之，阴寒者温之。若初起骤用寒凉之药，则上热未除，中寒复生，其毒乘虚而入，即喘不休，死不救矣。
危症最不易治，亦不易识。如颈似蛇缠者，缠喉风也。内外无形，惟关内上面有红丝毒，未入心，六脉浮滑尚可用药，如脉沉伏则不治矣。凡遇此症，在一日半日内早治，可保无虞。至阴虚喉癣，形如痨虾，皮有青白点子，大小高低似暑天子者，此症绵缠最久，或病一年，或病半载，或一月半月而死。如得病在半月前治之，十症可得九愈。
凡昏沉痰多，气急，饮食不进，发热不退，牙关紧闭，脉息微弱者，病必重。若人事不省，痰气上攻，角弓反张，声如拽锯，眼珠上泛，口如鱼口，汗出如油，脉沉细短者，死症不治。
缠喉风及阴虚喉癣二症，最险而难治，要针舌下两边青筋，血红生，血黑死，宜服清膈消痰解毒药。
凡看喉肿处色变红者，即成脓之候，可不刺而自溃。漱口用米泔水，或甘桔汤，或薄荷汤，俱以温和为主，再将山楂焙燥磨细末，煎药内加一撮，此消肿去毒治咽喉之要药也。
看症先视脉象，后看患处，若脉绝、脉怪、脉死，则无须药矣。因毒已入里，非药力所能挽回也。
夜晚看症，最要细心。先用六味汤，天明再加减，最为妥当。
喉内火盛，夜间切不可用灯照看，恐呼吸出入，被火内侵如急症不能不看，宜于病人脑后先点巨蜡，再从迎面用灯照看，则光聚而患处易见矣。
临症用药，生死反掌，医者不可怀希冀之心故意延挨，病者不可起懈怠之念以致自误。古云“走马看咽喉，不待少倾”者，即此谓也。
凡病人壮者药可猛，弱者攻宜缓。
遇症用药后痰少肿退即愈，如溃者用药后越两日即能进饮食，三日无不收功。
喉癣用药后，患处要变红色、知痛痒、有津液润泽者，可治。
若用刀，其刀头上务必蘸巳药亥申药，庶不作痛。动针不可伤小舌，要紧！
用刀针法，刀头、针尖须向自己勾来，不可向病人口内剔去。
喉症应针穴八：少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、曲池穴、合谷穴、颊车穴。
咽喉忌下刀处四：咙化、哑门穴、喉关两坳上、舌下筋。
绝形十六：舌卷囊缩、角弓反张、油汗如珠、十指无血、哑喉呛食、喉干无痰、吐血喉癣、声如拽锯、鼻扇唇青、天柱倒塌、两目直视、痰壅气塞、喉白生菌、六脉沉细、脉细身凉、大便十日不通。
绝症四：走马喉风、锁喉风、走马牙疳、缠喉风凡遇上凶险之症，若不吐、不泻、针之无血、药不能入者，皆不治。喉症歌诀二十二首
喉痹形小而圆，初起可刺，如色紫红、平塌光如镜者，不可刺，宜内消。因其毒发于本原故也
歌曰：痹而不仁喉痹名，或生左右小棋形。紫红平塌光如镜，毒发本原针刺停。
喉闭先宜发表清热，再用针刺点后，吹子丑二药
歌曰：积热风痰闭不通，如樱壅塞在喉中。气粗呼吸艰难甚，点刺流涎即见功。
缠喉风宜用煎药发表，兼吹已药，如见红丝即刺断，再用子药
歌曰：恶寒恶痛喉如束，内外无形气短促。胸前红肿足多寒，若见红丝刺贵速。
呛喉风用针挑破血泡后，上
丑药
，兼吹子药，煎药宜清热祛痰歌曰：此症谓之飞丝毒，口中发泡牛黄逐用牛黄点之。燥极点痰热在心痰壅而心中热燥也，忽然呛食终非福。
哑喉风此症牙关紧闭，用鹅翎先蘸巳药，后蘸申药，牙龈抹之，痰涎去尽为度，煎药先发表后清热
歌曰：哑喉风症人当识，口不言兮关闭塞。面紫唇青冷涕流，风疏痰降即无厄。
弄舌喉风此症宜针刺两手少商穴，先用巳药后用子药
歌曰：体发热兮口内肿，舌出频将两手弄。笔针即三棱针患处去痰涎，解毒疏风清热壅。
烂喉风子丑二药和匀上之，再用巳药收功，煎药宜清热
歌曰：烂喉风症频频热，唇若涂朱口内裂，看其患处浅和深，治用黄牛与子药。
单乳蛾此症不论已成未成，皆可刺。其形大而长，初用巳药，后用子丑二药收功，煎药先发表后清热
歌曰：看来肿似李桃形，偏在咽喉左右生。此号单蛾宜早治，痰消毒散自然平。
双乳蛾治法与单蛾同
歌曰：双蛾陡起在喉间，关上轻兮关下难。形似鲜红新李子，轻消重刺去风痰。
阴虚喉癣此症宜服滋补解毒药，上半日痛甚者乃气虚，下半日痛甚者乃血虚。不宜发表，吹用卯药及丑酉二药，如日久不减者不治
歌曰：喉癣阴虚肺损时，生斑形若痿虾皮。时时发热频频嗽，面赤声嘶病不医。
杨梅喉癣子丑二药和匀吹入，后用
酉药
收功，煎药宜解毒歌曰：杨梅结毒癣由生，片白喉中秽气闻。白色变黄才可治，郁金子丑共追寻。
连珠癣子丑二药和匀吹之，兼上
寅药
，再服清热解毒药歌曰：两坳深处患连珠，初起沿开白色浮。日久渐成八九点，药吹子丑病当除。
喉痈其患在喉咙化合后之正中。到四五日可刺脓，早刺防复肿。未刺前及未溃前先吹巳药，后吹申药，溃后用子丑二药，煎药先发表后清热
歌曰：七情郁结病成痈，五六日间可刺脓。不治须防成冷痿，巳申子丑药收功。
牙痈先用
辰药
抹牙龈缝中，如肿不退再用子药，煎服清热解毒药歌曰：牙龈紫肿是牙痈，或过劳心胃火攻。不治恐成牙漏症，开关辰药子收功。
牙疔先用申药，后用子药
歌曰：太阴脾土足阳明，二火交攻疔即成。患在牙龈如豆大，排针点破即安宁。
牙宣先用子药，后用酉未二药止血，煎药宜清热解毒
歌曰：此症起时因胃热，壅而宣露常流血。药吹酉未即能除，清胃煎来功最捷。
走马牙疳用米泔水洗净，或温水亦可。先用子丑药和匀敷上，再煎服解毒药
歌曰：小儿疳症属于脾，黑腐沿开臭不宜。子药牛黄兼
卯药
，穿腮落齿总难医。痧痘口疳吹宜子丑卯三药，煎药宜泻心胃二火
歌曰：痘余痧后口生疳，烂在牙龈火毒传，若是见痧生满口，须从心胃二经参。
木舌先吹申药，看紫色处用小刀点之，出恶血后，吹子药，服清热解毒药
歌曰：病者心经受风热，忽然舌胀不能说。看时左右共宜针，药用栀翘火气灭。
莲花舌用申药吹之，不退再用
戌药
，服清热解毒药歌曰：莲花之症看如何，三舌攒成舌底疴。戌药频搽更宜刺，清心泻火莫差讹。
重腭用子药吹之
歌曰：腭上生来似小桃，心烦无热向身烧。药服黄连解毒饮，吹宜冰片不须刀。
蚂蟥疔用申药点去恶血后，上子药。煎药有表邪发表，无表邪解毒泻火
歌曰：疼而微白蚂蟥疔，腭上生来韭叶形。内不肿兮发寒热，速宜针刺自然平。
喉症方药
主治七十二症十二方
子药
明朱砂六分 硼砂五钱 梅片五分 元明粉五钱，制
共研细末。喉中溃烂，吹之能去腐生新。丑药
雄精一钱 梅片五分 胆矾即石胆，生铜坑中，能磨铁作铜色者真，二分，火煅
共研细末。治口内腐烂，用宜少不宜多，孕妇忌。寅药
青黛一两 人中白五钱 黑山栀五钱 梅片一钱 厚朴切片用 黑枣三两，去核包之，火上煅存性，五钱
共研细末。治口疳如神。如遇伤寒口疳，另加尿坑砖一角，火煅研末。卯药
梅片一钱 雄精二钱 靛花二钱 元明粉二钱 硼砂五钱 粉甘草一钱 川连二钱 人中白三钱，煅存性 铜青五分 煅黄柏二钱，蜜炙 鸡内金一钱，焙 砂纸一张，上写某年月日，煅存性 枯矾一钱 鹿角霜一两
共研细末。能解毒退肿，去腐生肌。治阴虚喉癣尤妙。辰药
胆矾研末，冬月取青鱼胆汁和匀成块，阴干研细用，磁瓶收贮
凡牙关紧闭食不能进，口不能开，用鸡毛蘸擦两牙底，流去涎痰，少顷即开矣。此药陈一二年方可用。又鸭嘴胆矾二钱半，白僵蚕五钱炒，研末，名二圣散，凡喉痹、喉风，以少许吹之吐涎效。
巳药
梅片二分五厘 雄精二钱 焰硝一两五钱，要枪硝，煅乃佳
共研细末。治单双蛾初起，用此药开痰即愈，未溃可用，已溃不可用。性与申药同，见功更速。如痛肿者先吹巳药，后吹申药去雄精，名锁匙散，专治双乳蛾，神效。
午药
川连一钱 明矾一钱 牙皂一钱，去皮弦，新瓦上焙存性
共研细末。治喉中痰塞，不可多用。吹时须着人扶好病人，令其垂头流去痰涎，如声似雷音，再以温水徐徐漱之。功与辰药同，但性太猛，不如用辰药稳，当临时看症，酌而用之，孕妇忌。
未药
雄精二钱 朴硝五钱 硼砂二钱
共研细末。如喉咙紧闭不能吹药，用此药吹入鼻内，其口即开，一切喉症皆可用。
申药
元明粉一两 雄精一钱
共研细末。能去痰消肿，不刚不柔，神妙莫测。孕妇及虚弱人、病势重者，皆不可用。酉药
鸡内金要不落水者，瓦上焙干，一钱 梅片一分
共研细末。吹患处可止疼，如腐烂疼痛加子药，若要收口加儿茶一钱。戌药
硼砂二钱 元明粉三钱 青盐火煅红，放在地上越一日去火毒，一钱 麝香 冰片少许
共研细末，名紫雪丹。擦重舌、莲花舌妙，余症不可用。
亥药
巴豆二十一粒 生明矾一两
共入银礶内熔化，看矾枯取起放地上一宿，去巴豆。
每用一两矾加小姜黄末一钱，面糊为丸，用雄黄末二钱为衣，丸如桐子大，每服七粒，姜汁汤下。症重者用辰药后可服此丸，轻者不用此药神妙，既能开关窍，又能降痰，乃起死回生之灵丹也。又专用上制过枯矾一味研末，治双乳蛾神效，名玉锁匙，孕妇忌。
治喉风、喉痹、喉蛾二方
真牛黄一钱 露蜂房五钱，黄色者佳，焙存性 大冰片二钱 青黛二钱 硼砂二钱 熊胆二钱
共研细末，要在五月五日午时合制此为喉科第一要药，凡遇不治之症，吹此药即可开关。
真牛黄 冰片各一分 硼砂 雄黄各二分 川连 黄柏各一钱 朱砂 青黛各二钱 青鱼胆两个，阴干
共研细末，临时吹之。
治喉痹、喉痈、喉蛾三丹
麝香一分 冰片二分 牙硝二钱 硼砂四钱
名回雪丹，去麝香名品雪丹，再去冰片名吕雪丹。以上皆不见火，研极细末，每次吹一二分，奇效。
治喉蛾方附漱口方
麝香 梅片 牛黄 血竭各二分五厘 磦朱 黄连 儿茶各五分 朱砂五钱 硼砂一钱二分
为末，吹患处。先用防风、甘草、银花、薄荷、荆芥、盐梅、栗蒲壳即栗外毛壳，煎汤漱口后，吹前药。忌发物、煎炒、椒蒜等类。
穿喉蛾三方一名代刀散
用手指甲清水洗净，瓦上焙黄色为度，每用末一分，加梅片一厘共研吹之。
又壁蟢窝，用银针挑向灯上烧灰，研末吹之。
又土大黄晒干，研细末用簪头蘸点之，蛾即破。
治喉风方
蛇壳不拘多少，阴阳瓦焙干，研末吹之，即愈。
治走马牙疳方附煎方
梅片三分 人中白三钱，火煅 赤砒一钱五分 黑枣七个，去核将药分作七处入枣内，炭火煅存性
研末用。米疳水洗净患处，将药搽上，晚上搽更好。再用牛蒡子、元参、防风、皂刺、蔓荆子、蝉蜕、石膏煎服三剂。忌发物、煎炒、椒蒜等类。
治牙宣出血方
三七七分 牛膝三分 梅片少许
研末吹之，神效。
通闭散
青盐一钱 白矾一钱 硼砂五分
咽喉肿痛，滴水不下，吹之即止痛。
绿袍散
厚黄柏二两，青鱼胆一两，黄柏火上炙干，取起，以鱼胆汁涂上再炙，再涂，以胆尽为度，切片研末，加人中白三钱，青黛三钱五分，梅片三钱，胆矾三钱，硼砂三钱。
研末。治口疳，疗疮颇验。
青金锭名回生丹
元胡索或一枝二枝重三钱，牙皂十四条，煅去皮弦，研末，加青
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]