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发布时间:2020-05-25 06:56:16

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作者:读书堂

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新版二十一世纪中小学生素质教育文库()常见疾病防治

新版二十一世纪中小学生素质教育文库()常见疾病防治试读:

内容提要

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,传染性非常强。有时一人得病,常在2~3 日间即使班级里大部分同学被感染。流感起病急,症状有高烧、头痛、乏力、浑身酸痛等。大部分青少年患流感后,会在3~4 天里逐步好转,但也有少数体弱少年容易并发肺部炎症,给健康带来严重威胁。

我们人类目前还没有办法能有效控制流感的大规模流行,也没有对抗流感病毒的特效药,所以防止它任意肆虐的最好办法就是预防。

怎样防治流行性感冒

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,传染性非常强。有时一人得病,常在2~3日间即使班级里大部分同学被感染。流感起病急,症状有高烧、头痛、乏力、浑身酸痛等。大部分青少年患流感后,会在3~4天里逐步好转,但也有少数体弱少年容易并发肺部炎症,给健康带来严重威胁。

我们人类目前还没有办法能有效控制流感的大规模流行,也没有对抗流感病毒的特效药,所以防止它任意肆虐的最好办法就是预防。

大多数青少年在感染上流感病毒的1~2天内即发病;最快是从开始感染到发高烧只要5~6小时。

发生流感后,体温常在发病第一天就达到高峰(39~40℃),头痛,全身常酸痛得瘫软而不能起床,胸前部还有烧灼一样的疼痛。与一般感冒相反,多数流感病人虽有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但一般都不厉害,然而,由于流感病毒的全身毒性反应,多数青少年会表现出浑身烧得滚烫的急性热病容,眼结膜充血,肺部常有干性啰音。

抵抗力较好的青少年患者,一般可在3~4天内退烧,其他症状也渐渐消退,但浑身无力的症状有时会持续两星期左右。

抵抗力较差的青少年则会出现肺炎型流感。发烧常持续1~2周;咳嗽剧烈、胸痛明显、咯出块状或片状的灰白色浓痰,很粘;X线胸片可以看到两肺上都有炎症阴影。极少数患者的肺炎表现更严重:高烧、剧咳、心慌气短、紫绀;无论医生听诊或是X线检查都能发现明显的肺炎症状;少数患者会因急性呼吸衰竭而死亡。体质较差、原有呼吸、心脏等慢性病尚未治愈的青少年患流感后一定要抓紧治疗,防止向肺炎型转化。

目前对流感病毒还没有特效药,所以治疗着重在于护理和对症治疗。流感起病急而重,此时最好卧床休息。多喝水,保持鼻咽部和口腔的清洁卫生。高烧和全身酸痛明显的可口服复方阿斯匹林等;有时体温很高,肺部症状明显,或发生频繁呕吐等,医生会考虑让患者住院,进行输液,并密切观察。

金刚烷胺和甲基金刚烷胺这两种药对甲型流感病毒有效,确诊后使用越早效果越好;已发病48小时后再用效果就很差。甲基金刚烷胺用量只有金刚烷胺的一半,头晕、嗜睡等副作用也少。

西药病毒唑对各型流感病毒都有治疗作用,一般可在起病之初就滴鼻、口含两种方法并用。

年龄较小的少年,可使用α—干扰素汽雾剂,对减轻肺部炎症、剧咳、高烧、呼吸急促等比较有效。

中医把流感看作风湿病的一种,邪在卫分,所以治疗原则是辛凉解表,使用银翘解毒丸等;对其中的风寒类型(多在冬季发病)则应辛温解表,使用桂枝汤等中药。

据统计,我国在学青少年中,流感患病率是所有传染病中最高的,而且流行快而急,危害面广,所以做好群体预防工作非常关键,主要措施应有:

平时要注意搞好室内外卫生,教室要经常通风换气,扫地先洒水,防止尘土飞扬,减少飞沫传播。

对流感一定要作好疫情报告,原则是“四早”:早发现、早报告、早隔离、早治疗。

已发生流感的人应就地隔离治疗一周,对其他密切接触者也要注意观察。

流感流行期间不搞大型群众活动,少去公共场合,也不要去病人家串门,以减少传播机会。如有必要外出,最好戴上口罩。

流感流行期间教室要定期用1%漂白粉澄清液喷洒;病人用的衣物、被褥等最好放在阳光下曝晒两小时以上;病人房间用0.75克/升的过氧乙酸熏蒸。更简易方便的办法是:买回市面上出售的食醋(按每立方米5毫升计),加水1倍稀释后,加热蒸干;熏蒸前把门窗关闭,人们在熏蒸的同时最好都留在室内半到1小时。每日或隔日熏蒸一次,连续4~6天。

使用当地流行的流感病毒株制成的流感减毒活疫苗,用鼻腔喷雾法或汽雾法接种。接种两周后体内产生抗体,一个月时达高峰,但免疫力只能维持半年左右,所以预防效果还不够理想。但在大小流感流行期间,以学校为单位集体接种还是预防集体流行的好办法。

口服金刚胺盐酸盐,连续6~7天,是较好的药物预防方法。在农村中小学里,可就地取材,选用贯众、野菊花、桉叶、金银花、板兰根、大青叶等中草药中的1~2种,煎水后集体服用,连服2~3天,预防效果也很好。

怎样防治流脑

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,乙脑是流行性乙型脑炎的简称。二者都是侵犯神经系统的急性传染病,症状有些相似。但其病原体、传染途径、流行季节、病理变化和防治措施都有很大的不同。不过,这两种法定传染病都多见于青少年,尤其是10岁以下的儿童。

流脑的病原体是脑膜炎双球菌。它对外界环境的抵抗力很弱,但可存在于正常人的鼻咽部持续数天到一月之久,而不引起疾病。到了冬末春初的流行季节,人群的带菌率突然上升,细菌的毒性增强。这时,如果人体抵抗力减弱,鼻咽部粘膜上繁殖的脑膜炎双球菌便可乘机侵入血液循环,进而达到脑脊髓膜,引起化脓性炎症。流脑患者咳嗽、打嚏涕或面对面大声说话时喷出的飞沫,被健康人吸入呼吸道,而引起感染。所以与患者密切接触者有被传染的可能。

流脑的早期症状很像感冒,几天后突然畏寒、高烧、头痛、恶心、呕吐。多数病人在24小时内出现剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、颈背部疼痛发硬,甚至昏迷。少数病人的症状比较轻,但另有少数患者病情急重而凶险,可在一日内死亡。大多数病人有皮肤和粘膜出血点或瘀斑,并可从中找到脑膜炎双球菌。

预防流脑的的方法与预防流感相同。流行期间可注射流脑疫苗,提高人群免疫水平,有效期为一年,保护率为66%~86%。流脑患者一旦发现,必须立即送往医院隔离、治疗。与患者有密切接触者和可疑的患者,可服磺胺药预防发病,效果明显。如果对流脑病人诊治及时,疗效是满意的,很少有后遗症。对暴发型流脑要尽快抢救。

怎样防治肝炎

肝炎是由肝炎病毒引起的消化道传染病。一年四季均可发病,由于男女老少都可能染病,所以也易造成流行。

肝炎有三种:甲型、乙型和非甲非乙型。这是根据引起发病的病毒类型不同而区分的。

肝炎的传染源主要是急性病人和带病毒的健康人。其中甲型肝炎主要是经消化道传染,即吃了被肝炎病毒所污染的食物或接触了被污染的器具不知不觉中把病毒吃了进去而引起发病。1987年底至1988年初上海甲型肝炎爆发流行,就是因为食用了被肝炎病人粪便污染的了毛蚶所引起的。后经研究发现,这些毛蚶体内均带有大量的肝炎病毒!当然生吃后就很容易引起肝炎了。

得了肝炎后,早期主要有食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、左上腹胀痛以及发热等症状。有黄疸的病人则出现小便黄如浓茶样,眼白也发黄,严重者皮肤也呈蜡黄。到医院检查,可发现肝脏肿大,抽血化验肝功能就可确诊。一般有黄疸的肝炎容易被发现,而无黄疸的(像乙型肝炎多数没有)就很易被疏忽,有时症状和感冒差不多,必须验血才可确诊。

对肝炎治疗,至今还没有特效药物,一旦发病,病程也较长,多数在6周到3个月之间恢复,也有半年以上未愈的。

急慢性期肝炎的治疗原则都是:适当休息、注意饮食和选择性使用药物。

适当休自。急性肝炎的早期卧床休息最为重要;慢性肝炎的活动期也应卧床,待症状好转后再逐渐起床活动,活动强度以不感到疲劳为准。症状基本消失、肝功能化验正常(须有2~3月内的定期重复测定,到稳定后为止),才能逐渐恢复学习、活动。但学习负担要减轻,午间要躺卧休息,晚间睡眠时间不得少于9小时。

急性肝炎痊愈后,应继续随访观察两年。

慢性肝炎但病情稳定的,一般不必卧床,应适当活动,可恢复课堂学习。适当的体力活动有助于增强体质,可加速肝炎的康复过程。

注意饮食。急性肝炎早期胃口一般很差,饮食宜清淡,少量多餐,应含多量维生素、足够热量和适量蛋白质。呕吐严重、吃饭太少的可静脉滴注葡萄糖液。慢性或迁延性肝炎注意补充蛋白质,防止脂肪过多、热量过高,以防诱发脂肪肝和糖尿病。暴发型或较严重的肝炎则应严格限制蛋白质摄入,水量也不宜太多。

选择性使用药物。肝炎患者用药一定要按医生指示服用。许多化学药物都是在肝脏内解毒的,使用不当、用药过多或时间过长容易增加肝脏负担。常用药物有以下几个方面:

维生素类:维生素B和C能增加食欲和消化、抵抗能力;维生素1B能减轻恶心呕吐;维生素B帮助促进能量代谢;维生素K可以帮助612减少出血倾向。

去脂保肝类药物:胆碱和复方胆碱、肌醇、肝宁、肝泰乐等,但应限用其中的1~2种。

中药类:一般根据辩证施治原则选用。如对急性黄疸型肝炎,热重者用茵陈蒿汤;湿重者用茵陈胃苓汤;湿热并重者和急性无黄疸型用五苓汤等。针对迁延型和慢性肝炎的中药一般以理气、化瘀、养阴、清热为主,逍遥散、一贯煎、杞菊地黄汤等都很有效。重症肝炎时可考虑用安宫牛黄丸等。

目前,用于治疗以乙型肝炎为主所引起的慢性活动性肝炎,一大批新药正在进入治疗领域。例如,阿糖腺苷和干扰素着重于抗病毒;特异性免疫核酸、转移因子、辅酶Q10、胸腺素等用于免疫调节;强力宁和强的松龙(后者为肾上腺皮质激素)用于免疫抑制(对乙型肝炎抗原阴性的慢性活动型肝炎有效),等等。相信在不久的未来,人类将逐步征服病毒性肝炎这个医学上的老大难问题,给青少年及全人类的健康带来福音。

怎样防治病毒性心肌炎

病毒性心肌炎在心脏症状出现前,会连续几天出现各种前驱期症状,如发烧、浑身不适、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛及腹泻等。人与人之间,这些症状的差别很大,但在多数人身上表现很轻,常不引起重视。

出现心脏症状后,各人轻重程度也相差很大。多数人表现为:自觉心前区不舒服、胸闷、气憋、喜欢“出口长气”、心跳加剧、头晕、浑身软而无力。如果查体,可发现在安静的情况下心动过速,心律不齐,期前收缩很多,有时甚至引起二联脉或三联脉等。

在部分青少年患者,起病很急,病情凶险,可能会出现以下三种危重症状:急性心力衰竭,出现呼吸困难、心慌心悸、紫绀、烦躁不安和肝脏肿大。起初,很可能会被误认为是肺炎,但结合上述症状,加上心电图上显示的异常表现,说明心肌已有严重损害;严重心律失常和传导阻滞,常持续几天或几周;猝死,大多因急性心肌缺血、心肌梗塞或坏死性炎症等引起。这些危重症状如抢救不及时,可于几小时内死亡。所以,对病毒性心肌炎绝不能掉以轻心。

大多数的心肌炎症状比上面提到的危重表现要轻得多,一般可经几周或数月后完全痊愈。但如果治疗不及时,恢复不彻底,病情也会迁延,成为亚急性或慢性心肌炎。这时,心肌会形成慢性纤维化,心功能减弱,有明显的心律紊乱和心电图异常,可持续数年,才完全恢复。还有些患者反复地出现心力衰竭,心脏功能呈进行性下降。这样的病人很难痊愈。

病毒性心肌炎的一般预防,应着重于在感染了病毒性和细菌性传染病后,给予充分治疗以预防并发心肌炎。例如,当因链球菌感染而引起咽喉部感染后,如果采用充分的青霉素治疗,常见柯隆奇病毒等即便已侵入人体,也无法乘机作祟,从而能有效预防心肌受侵犯。

针对柯隆奇病毒等的经口传染途径,应加强个人卫生,防止病从口入。对已知的患病者的粪便、便器和食具等都应用漂白粉消毒;对病人的密切观察者,则最好密切观察2~3周,以便及早发现问题,及时治疗。

目前,对病毒性心肌炎还没有特效的治疗方法,所以通常采取支持性综合疗法。

首先,强调对急性期患者要严格卧床休息,而且越早越好。活动,可促使心脏内病毒继续繁殖,感染扩散,同时,使心肌的变性、浸润和坏死过程加剧。对那些有心力衰竭、心脏扩大症状的患病青少年,更应绝对卧床休息,把活动量减少到最低限度,时间大约需4~5月,待症状和心电图都完全恢复后还应继续休息1个月左右。这是因为,即便心肌炎症消退,心脏传导活动的一些障碍表现如期前收缩、房室传导阻滞等仍可能持续存在,心肌处的斑痕形成尚未完全停止,等等。即便对大多数心脏症状较轻的人来说,卧床休息1~3月也是必要的,可有效防止心肌炎迁延成为慢性,或者反复发作。

青少年生性活泼、好动,加上病毒性心肌炎在部分青少年患者身上出现的自觉症状很轻。所以有些青少年不听劝阻,仍然照常活动;有的则在出现明显心律紊乱现象后仍参加剧烈活动,为此而出现心肌炎急性复发,心功能急剧恶化,甚至因心源性休克而猝死的病例时有发生,应该引为教训。

出现心力衰竭明显症状的,应及时供给氧气,并及时给予快速洋地黄制剂类的强心治疗。

通常,当确诊患有病毒性心肌炎后,医生常给予大剂量的维生素C、激素和能量合剂等,均有较积极的治疗效果。

大剂量维生素C静脉注射,能在较短时间内显著改善心肌代谢,促进心肌恢复。

肾上腺皮质类固醇等激素药物,可有效地抑制心肌炎症,减轻水肿,消除自身免疫反应等,对危重症的急救有明显效果,还能矫正心律失常。不过,若过早使用激素也会造成病毒感染扩散。

怎样防治风湿病

风湿病是一种全身性的变态反应疾病。一旦患上风湿病,对青少年的健康危害很大。

风湿病为什么被称为变态反应病呢?因为它的病原体——A型溶血性链球菌并不直接引起本病,而是使人先患上咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎和猩红热等,几周后引发免疫系统过敏反应,再逐步导致全身结缔组织病变。

风湿病可以损害人体的许多器官,但往往心脏所受打击最大。患风湿病的少年若不进行积极治疗,绝大多数还会在几年内复发。复发次数越多,组织受累程度越大;治疗开始的时间越晚,包括心脏病等在内的后遗症就越严重。所以,在青春期认真做好风湿病的防治工作,对以后一生的健康有重大影响。

对于青少年,作好风湿病的防治工作关键要抓好以下3点:

第一,普及风湿病的防病基本知识,合理安排生活作息制度,提供丰富膳食营养,加强体育锻炼,以增加肌体抵抗力。

第二,学校教学用房和青少年宿舍,应尽量安排在空气清新、阳光充足的地方,防止潮湿和阴暗。

第三,患有各种A型溶血性链球菌感染症状时,要抓紧时间治疗;急性发热期可考虑使用青霉素或红霉素等,并持续用药一周左右,以治愈彻底,预防风湿病发生。

对于有风湿病史或已有心瓣膜疾患的青少年,则宜采取以下措施:

进行系统的追踪观察,防止风湿活动复发;并应抓紧时间处理诸如龋齿、扁桃体炎、中耳炎等慢性感染“温床”。

为防止链球菌再感染,防止心脏瓣膜等在反复风湿活动中进一步受损,最好采用长期性的用药预防;用药时间从初次发病开始,最好能连用5年。使用的药物最好是周效磺胺(药效长达一周)、长效磺胺、增效磺胺等。

一旦再度发生感染,应尽早给予足量抗生素治疗。最好使用青霉素,过敏者可改用红霉素。一般应使用两周左右。

急性期间应卧床休息,直到风湿活动症状基本消失;恢复活动后,仍应根据心功能状况严格掌握活动量;从急性症状消失到完全恢复正常体力活动一般约需半年。

慢性期间应进行适当体育锻炼。锻炼项目以散步、体操、太极拳、气功等较为适宜,锻炼的目的着重于增强心脏功能储备,改善全身血液循环。慢性期间还应特别注意保证足量的蛋白质、维生素等营养。

急性风湿热及慢性风湿活动期间均可使用水杨酸盐和激素类药物治疗。其中,以多发性关节炎症状为主者可首选水杨酸盐类;有心肌炎症者宜及时应用强地松或强地松龙等激素。两类药物也可合并使用,能使风湿病的各种主要症状及体征在短时期内即消失。当然,要真正治愈风湿病,更关键的措施还是控制链球菌感染,防止风湿的反复活动。

怎样防治肺结核

肺结核,是结核杆菌在肺内引起的慢性传染病。全身器官都有可能受结核杆菌侵袭,但以肺结核病最为多见。

肺结核病,在解放前被称为“肺痨病”,谈起它无不令人色变,因为得了这种病,死亡率极高。最近几十年来,由于各种特效药物的大量使用,尤其是因为结核病在人群中的传播得到有效控制,它对人们健康和生命的威胁已大大减轻。然而,肺结核病在儿童少年中的发病率仍然较高,在我国城乡地区约为5~20人/万人。

肺结核病是一种全身性的消耗性疾病,一旦发病,不仅健康受到严重危害,而且造成体质明显下降,使青少年学习和工作受影响,少数病人可出现非常迅速的进行性病变,导致死亡。所以,肺结核病仍是我国青少年人群中需要重点防治的疾病之一,对之绝不能掉以轻心。

结核杆菌,一般来源于患开放性肺结核的病人。因为卫生习惯不良,随地吐痰,污染了环境,当这些痰液风干后,痰中的结核杆菌便可随尘土飞扬,易被儿童吸入而感染。一般在城市里的儿童少年,结核杆菌的感染率是随年龄增加而增加,但不一定发病。当体内抵抗力降低时,如因学习过分紧张,长期熬夜,疲劳过度或营养不良而致体质虚弱时,就容易患结核病。

肺结核的早期症状往往不明显,仅表现为低热、干咳、乏力、胃口差、消瘦等。这些情况很容易被忽略,有时即使去看病,医生也不一定能检查出来,只有进行胸部X光摄片或透视才能发现。此时如果在手臂上做一个像青霉素皮试一样的试验——结核菌素试验,可以呈强阳性。

肺结核如能及时发现,并经抗结核药物积极治疗,加上休息,增加营养等措施,效果很好。一般治疗8个月到1年后,即可痊愈。但如不及时发现,体质较弱或病情较严重者,可使病变扩散、恶化,引起粟粒播散性肺结核以及结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等全身播散的严重情况,甚至危及生命。但结核病是完全可以预防的。首先,通过卫生知识的不断普及,提倡不随地吐痰的卫生习惯,可切断结核病的传播途径。其次,对开放性和活动性结核病人,要进行隔离并积极治疗。但最关键的措施是增强身体的抵抗力,除了增加营养,积极参加体育锻炼外,更要注意劳逸结合。生活要有规律,保证睡眠充足,避免过度疲劳及经常熬夜,因过度疲劳会降低肌体的抗病能力。近年来青少年肺结核多数发生在毕业班的学生就是由于在温课迎考的阶段中学习时间较长,睡眠不足使肌体抵抗力下降,一旦感染了结核菌很容易发病。此外,按时接种卡介苗也是一种行之有效的预防措施。

卡介苗是一种减毒的活的结核菌苗,当种入人体后,能使接种者体内对结核菌产生特异的免疫能力,从而对结核病有抵抗力。通常接种一次,可免疫3~4年。故目前按规定,除了初生婴儿接种一次外,在3岁、7岁、13~15岁时,分别再复种几次,每次接种前都要先做结核菌素试验,如为阴性者即应接种,若呈阳性反应说明已感染过结核菌,并已具有一定的免疫力,可不必再接种了。

怎样防治肠道寄生虫病

肠道寄生虫很多,有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫和囊虫。这些寄生虫的生物特性不一,感染方式也不尽相同,但在以下三点上,却是极其相似的。

第一,它们都寄生于人体大小肠内,抢夺营养物质,并以各种方式对儿童青少年的健康造成威胁。以蛔虫为例,寄生在肠里的成虫,专门吸取半消化食物,平均26条使人每天丧失4克蛋白质。蛔虫又四处乱窜,常因此引发胆道蛔虫病、肠梗阻、阑尾炎和肠穿孔,可危及生命。

第二,它们在儿童青少年中感染率都较高。80年代初,我国城市青少年中蛔虫感染率达50%,农村则高达90%以上,近10年来由于学校卫生工作取得巨大进展,感染率有明显下降,但对青少年儿童健康构成的威胁仍未解除。

第三,这些寄生虫病之所以感染率高,且易重复感染,与不良卫生习惯有密切关系。所以,世界各国的专家都把青少年儿童中寄生虫率的高低,作为人群文明水准高低的重要标志之一。

治疗蛔虫病前需要明确诊断。最简单的诊断方法是粪便直接涤片法查找蛔虫卵。必要时可用沉淀法、浓集法和饱和盐水漂浮法,能提高虫卵检出率。但是,近年来很多地区和学校年年进行集体驱虫,使蛔虫数量大大减少。这样,有些青少年可能因为肠道里只有雄虫,或有雌虫但还未成熟、产卵,以致粪便里查不到虫卵。在这种情况下,可参考临床症状,试用驱虫法进行诊断。

治疗蛔虫病的关键是驱虫,常用药物有:驱蛔灵(哌哔嗪),能使虫体肌肉麻痹,随大便排出;驱虫灵(噻嘧啶双羟萘酸盐),高效,副作用少,是较理想的驱蛔药;甲苯咪唑,不仅驱蛔有效,对钩、蛲、鞭虫驱虫作用也相当好;左旋咪唑,常与甲苯咪唑配伍,组成复方甲苯咪唑,能很快使蛔虫全身麻痹,对人则很少副作用;丙硫苯咪唑,也是较好的广普驱虫药。

蛔虫病预防的最重要原则是建立牢固的卫生观念,同时把注意个人卫生和改善环境卫生紧密结合起来。例如,不仅要做到饮食讲卫生,饭前便后洗手,生吃瓜果蔬菜要洗净,而且要大力推广以无害化粪便作肥料,防止粪便污染环境等等。只有这样,才能防止得蛔虫病,而且取得驱虫疗效后不再重复感染。

目前学校卫生专家比较一致的意见是,如果某地区中小学生中蛔虫感染率达到40%以上(即每100人中有40人以上查出蛔虫卵),最好以全体学生为对象进行集体服药驱蛔,时间最好是每年11~12月,然后于第2年的3月份对其中的粪便阳性者再作一次驱蛔。日本在1949~1964年期间,每年集体驱蛔两次,使中小学生的蛔虫感染率从近63%降为5.3%,就是一个很好的例证。

怎样防治细菌性痢疾

细菌性痢疾,又称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。菌痢的受害者中,儿童最多,青少年次之,对中小学生健康危害很大。菌痢又与学校卫生环境的好坏、健康教育与知识水平的高低有直接联系。所以,预防细菌性痢疾在学校卫生工作中占有重要地位。

青少年痢疾后,会有发烧、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。其中,一部分人久治不愈,转为慢性,经常有腹痛血便,导致营养不良,体质下降,另一些人从一开始就出现中毒症状,常因迅速出现的休克和呼吸衰竭等原因而死亡。

一旦确诊为细菌性痢疾后,应卧床休息。病情较轻的,可吃流质、半流质食物,但不能吃生冷、多油、多渣和刺激性的东西;病情好转后,逐渐恢复普通膳食。如果有高烧、呕吐严重、脱水,或者有明显全身中毒症状的,则应住院治疗观察,给于输液和对症治疗。

痢疾杆菌能被磺胺和各种抗生素(如氯霉素、链霉素和氨苄青霉素等)消灭。但是,近年来对这些药物有耐药性的痢疾杆菌菌株越来越多,以致治疗效果下降。所以,医生们选用更新的一代抗生素和磺胺药,如吡哌酸、氟哌酸、庆大霉素等来进行治疗;此外,痢特灵、黄连素、增效磺胺,也很有效。这些药物通常由医生根据当时本地区的细菌药敏情况来选用,而且要彻底、足量治疗以防慢性化,所以一般不要自作主张乱服。

对于慢性菌痢,除坚持抗菌治疗外,一般还可使用皮下注射多价痢疾酒精菌苗的方法进行免疫治疗,疗效较好。日常生活方面,慢性菌痢患者生活应有规律,同时注意锻炼身体,增强体质;饮食则既要富有营养,又要易消化、少渣滓,以减少对胃肠的刺激;患慢性菌痢时间较长的青少年,还要酌情增加维生素C、叶酸、乳酶生和枯草杆菌片等服用,以免因长期使用抗生素而使肠道里对人体有益的大肠杆菌也受到抑制,加重肠功能紊乱。

对于中毒性痢疾,只要及早诊断,及早送医院采取综合性抢救措施,大部分患者仍能治愈。

根据学校群体的特点,主要采取以切断传播途径为主的综合预防措施。

首先,要大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生,对粪便进行无害化处理,防止水源污染,消灭苍蝇。

要控制好传染源,做到对急性病人的早期发现、早期确诊和及时隔离,直到经治疗后症状完全消失一周,或者连续两次粪便培养都显阴性(查不到痢疾杆菌);使用漂白粉液或其他常规消毒剂对病人的居室、日常用品及粪便进行消毒。

通过健康教育,培养良好的个人卫生习惯,如集体进餐时采用分餐制,不喝生水,饭前便后洗手,生吃蔬菜水果要洗净消毒,不吃腐败变质食物,餐具自管自用,等等。

学校也要加强食堂卫生管理,如工作间要干净卫生,食物有防蝇罩,生熟食案板严格分开,等等。对炊管人员要定期检查,发现有慢性菌痢和带菌者要及时调离工作岗位。

在夏秋季节,可每天吃些大蒜,对杀灭进口病菌非常有效;也可因地制宜,采用马齿苋、白头翁、黄连等中草药集体煎服以预防。

近年来,医生们在研制口服的活菌苗来预防菌痢方面取得重大进展。例如,利用福氏2a型(痢疾杆菌的一种分型)的毒株经过减毒制成的T菌苗能在肠道里繁殖并排斥其他痢疾杆菌,不仅能预防菌32痢,治疗效果也很理想。

怎样防治急性扁桃体炎及咽炎

本病在大学生中极为多见,多由溶血性链球菌引起。如果事先有感冒,病因可能为病毒。大学生发病往往不如少年急骤。发病前可能有全身无力和发冷,随后有咽痛,吞咽时尤甚。开始时大多位于一侧(以后蔓延至对侧),下颌角淋巴结可出现肿痛。

患者多因发热和虚弱而求医。咽部和悬雍垂红肿,扁桃体明显增大,有散出的白色渗出物覆盖。

用青霉素或红霉素控制感染有很好的效果。患者应卧床休息,并大量饮水,以利细菌的毒素排出。每两小时用热的生理盐水含漱,可减轻咽痛。阿司匹林或扑热息痛等退热剂可减轻发热不适等症状。

过去认为扁桃体炎与风湿病有密切的关系,因而认为扁桃体切除有助于预防风湿病。这种观点近年来已被否定。扁桃体切除不能预防溶血性链球菌感染,因而也不能预防风湿病。一般认为,过于增大的扁桃体者影响呼吸(如打鼾)或引起耳咽管堵塞,则可以切除。反复发作的急性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿,也是扁桃体切除的相对适应症。

怎样防治溃疡病

溃疡病是人类的常见疾病,多在年轻的时候发生。其中一部分痊愈,一部分迁延不愈或反复发作,终成顽固难治的溃疡,甚至出现各种并发症。大学生患溃疡病的相当多,发生率似乎不在教工之下。而追询教工溃疡病患者的病史,则可发现他们多在青年时代即已发病。

根据发生的解剖部位,溃疡病可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。大学生以十二指肠溃疡为多。溃疡病的确切病因至今未明,但肯定地与许多因素有关。对大学生来说,重要的是精神因素、饮食因素和吸烟因素。

精神因素包括三个方面。一是竞争心理很强而又过于控制自己的这种性格特征。二是过于紧张的精神生活,甚至在休息和休假时也不能很好松弛。三是强烈的心理挫折,产生焦虑和忧伤,往往起到“触发”的作用。

饥饿因素,首先是饥饱不定和暴饮暴食的不规则饮食习惯,破坏了胃酸分泌的节律性。其次是烈酒、浓咖啡、酽茶、过于辛辣的调料和菜肴以及过冷过热的食物,对胃粘膜造成损害。

吸烟者的溃疡病发病率显著地高于不吸烟者,但愈合率和愈合速度却低于不吸烟者。而且,吸烟常与前面提到的不利的精神因素和不良的饮食习惯密切相关。

溃疡病的主要症状是上腹疼痛,多为钝痛或烧灼痛,有明显的节律性,即:胃溃疡的疼痛一般发生在饭后,而十二指肠溃疡的疼痛发生在空腹时(饭前或夜晚)。本病还有明显的周期性,即数周至数月发作一次,持续数日至数周,多在冬春季节发病。

溃疡病的严重性在于并发症。

约有20%~25%的患者并发大出血,表现为呕血或黑便。呕出的血液呈咖啡样,排出的黑便呈发亮的柏油样。出血量过大可有头昏、眼花、心悸甚至晕倒、脸色苍白、周身冷汗,表现为出血性休克。出血量小时,患者可毫无症状,仅在化验大便时发现潜血。

溃疡病可以发生胃或十二指肠穿孔,引起腹膜炎,痛如刀割。若不及时治疗,可以危及生命。

出血和穿孔可以发生在毫无溃疡病症状或病史的患者。

此外,十二指肠溃疡可以并发幽门梗阻;胃溃疡可以发生癌变。

平时注意和纠正不利的精神因素和不良的饮食习惯,无论对预防还是治疗溃疡病都十分重要。

怎样防治急性中耳炎

急性中耳炎是大学生常见的耳病,可分为化脓性和非化脓性两种,通常都是感冒引起的并发症。如果处理不及时,这两种急性中耳炎都会造成听力受损。

中耳是一个含气的腔,仅靠耳咽管与鼻咽部和外界相通。耳咽管一旦堵塞,中耳所含的空气逐渐被中耳的粘膜吸收,引起中耳内气压降低。此时,鼓膜内外的气压不复平衡,引起鼓膜内陷。中耳的低气压还引起毛细血管扩张,毛细血管内的液体渗入中耳腔,形成渗出性中耳炎。但因积聚的液体不含病菌,所以不会化脓。

阻塞耳咽管的病因除感冒时耳咽管粘膜发炎肿胀使管腔变窄或堵塞以外,还可能是鼻息肉、肥大的增殖体或鼻咽部肿瘤。

急性非化脓性中耳炎的症状,主要是耳闷、耳鸣、听力减退和头部沉重感。若用手掌捂住外耳孔,按压几次,听力可短时好转,不久就依然如故。耳部一般不痛,也无其他不适。

出现以上症状,应及时去校医院(室)诊治,很快就能恢复。常用麻黄素滴鼻,使鼻咽部和耳咽管粘膜消肿,恢复耳咽管的通畅。一旦空气能进入中耳,中耳积聚的液体就能被吸收。若效果不显著,可加用耳咽管吹张法。如果仍不见效,还可进一步治疗。假若耳咽管的堵塞并非感冒所引起,则要针对病因采取相应的措施。

如果治疗不及时,即使是普通感冒引起的,也可影响以后的听力。如果是其他原因引起的,而又不去除病因,听力长期受损的可能性更大。鼻咽部肿瘤不及时就医的后果当然更要严重得多。

急性化脓性中耳炎,是由于化脓菌侵入中耳而发病。侵入途径有二。一是病菌通过鼓膜外伤而进入中耳。一是患鼻炎时擤涕过猛而使含菌的鼻涕通过耳咽管侵入中耳。病菌侵入后引起中耳粘膜肿胀,以及脓性或粘液脓性分泌。

发病后,先有耳内闭塞发胀感,继而有剧烈的耳痛。这种耳痛常随脉搏的搏动而一次次地跳痛,听力受损,并可伴有高烧。鼓膜往往不久就穿孔流脓。血性脓液排出后就退烧,疼痛也减轻或消失,听力也大多好转。若能及时治疗,流脓多能停止,鼓膜穿孔愈合,听力可以恢复。否则可能流脓不止,穿孔不愈,成为慢性化脓性中耳炎。

预防急性化脓性中耳炎,首先要防治感冒、鼻炎等急性上呼吸道感染。有鼻涕时不可过于用力擤涕,有人主张先压闭一个鼻孔再擤另一鼻孔的鼻涕,然后在另一侧再擤,可能是一个好办法。另外,要避免鼓膜外伤。鼓膜外伤未愈或有陈旧性鼓膜穿孔者不宜游泳,洗澡和洗头时注意不让水流入外耳道。

怎样防治鼻内出血

鼻内出血几乎没有例外地使患者十分慌张,而且,若不及时给予处理,可致严重的失血。中小学生应掌握止住鼻内出血的方法,对己对人都会有用处。

鼻内出血可以是原发的,与其他疾病无关,也可以继发于某种疾病;也可是自发的,没有直接的原因可寻,也可以是某种直接的原因引发的;可以发生在前鼻腔,也可以发生在后鼻腔。

鼻粘膜的血管位于浅表,很易破裂出血。特别是鼻中隔的血管,紧贴着骨和软骨,仅由一层很薄的粘膜所覆盖。因此,很轻微的损伤和溃烂都可能引起大量的鼻内出血。

青少年和小儿的鼻内出血,几乎都发生于鼻中隔的前部,因而很易受到各种损伤以及吸气的干燥作用的影响。成年人的鼻内出血可能位于鼻腔前部,但以鼻腔后部更为多见。因此,这里出血的原因一般不是损伤,而常是血管硬化的自发性破裂。如果病人有高血压病,出血就会更猛。此外,鼻内出血的原因还很多。

发生鼻内出血时,应取坐位或半坐位(若取卧位,出血会更多),立即用手指捏紧双侧鼻翼,捏的部位要靠一些,使拇指和食指指端紧贴鼻骨下端,使力要稳定,持续至少15分钟,中间不得释手。另一种方法是用药棉或柔软的手纸塞入出血的鼻孔,尽量多塞入一些,然后立即用拇指压紧患侧的鼻翼,压迫的时间同前。同时还可加用一种止血方法,即翻开上唇,在患侧鼻孔下的相应部位放入一个棉球,然后用手指压迫患侧鼻孔下的上唇。此外,用凉的湿毛巾敷盖前额、鼻和面部,也有助于止血。

要注意的是:血液可通过后鼻道流向咽部,然后从嘴里吐出或咯出。若采取前述方法后出现这种现象,说明出血仍未止住,这时应立即送往医院紧急处理。此外,如果患者面色苍白、出冷汗、脉快、烦躁不安,就表明已出现出血性休克,应立即使其平卧,注意保温,并急送医院。

怎样防治龋齿

龋齿,也叫蛀齿,俗称虫牙。据调查,7岁儿童的乳牙患龋率竟高达90%左右,成人恒齿患龋率约50%,危害极广。据锦州师范学院医院报道,大学生龋齿病发生率约35%,来自城市的大学生的龋齿病发生率比来自农村的大学生高出一倍有余。一般认为龋齿是由于口腔不洁,食物残渣在牙缝或牙面,经细菌作用而破坏牙的釉质和牙本质,并形成空洞而发生的。釉质破坏时患者并无感觉,发展到牙本质时就对冷热有疼痛反应,发展到牙髓腔而引起牙髓炎时会有阵发性的剧烈疼痛。牙髓坏死后,疼痛随之消失,但龋病可继续发展,使牙冠大部破坏,形成歼冠或残根。所以患龋齿的牙在痛了几天后不再疼痛,并不是牙病好了的表现,若不及时治疗,可引起更坏的后果。

龋齿治疗最好在釉质龋阶段进行早期充填(“补牙”),这时治疗简单,不受痛苦。如果已有空洞,对冷热刺激有疼痛反应时,治疗尚不算晚。如果发展到牙髓炎,未受刺激也会自发地发生剧烈疼痛时,手术已较复杂而且需要多次复诊,治疗后这颗牙齿也容易劈裂。如果牙齿大部分已经破坏,这时已无法治疗,只有将它拔掉。

预防龋齿的关键是保持口腔清洁。尤其是牙齿不整齐和牙齿咀嚼面的窝沟较深者最适宜细菌的繁殖,更需注意。爱吃糖果甜食的同学,在吃了以后一定要漱口。使用含氟化钠或单氟磷酸钠的牙膏,有一定的防龋效果,但不能单靠它来防龋。

已知有龋齿的同学要及早治疗。过去很不注意口腔卫生的同学最好到校医院或校医室的口腔科去检查一下牙齿,以期及早发现和治疗龋齿。

怎样防治牙周疾病

牙周疾病包括软垢、牙石、龈类和牙周病。对人影响较大的是牙龈炎和牙周病。牙龈炎主要是口腔卫生不良、菌斑牙石堆集、食物嵌塞、牙颈部龋蚀刺激而致。牙周病除与营养不良等全身性因素有关外,还与口腔不洁所引起的菌斑有关。

症状有:

牙龈炎。牙龈在进食或刷牙时出血,牙龈呈潮红色(正常为粉红色),松软易出血,用探针探查牙龈可有出血。

牙周病。常见有牙周炎、牙周脓肿,表现为牙龈红肿出血,有牙龈沟,甚至溢脓,牙齿松动和牙龈退缩等。

牙周病的预防,关键是讲究个人口腔卫生。如早晚刷牙和饭后漱口,经常用盐水漱口,多食用蔬菜水果,进行牙龈按摩(用牙刷柄或手指进行),去除牙石、牙垢,使用药物牙膏。牙周疾病的治疗是消除菌斑、牙石、牙垢和抗感染。牙周病发作时可用牙周灵片或灭滴灵片或洗必泰片口服抗感染治疗,严重者去医院口腔科诊治。

怎样防治口疮

口疮是长在嘴里的小溃疡,多发于年轻人,症状主要是疼痛。由于常常反复发作,所以称为复发性口疮(也称阿弗他口炎)。多发生在嘴唇的粘膜面、颊粘膜和舌头上。初起时是一个细小的红点,随后扩大为直径2~3毫米或更大的溃疡。溃疡表面呈灰白或浅黄,有剧烈的烧灼痛,咀嚼和接触咸味时尤甚。病程一般不超过7~10天,自愈后不留疤痕,但容易复发。一处好后,他处又可发生,间隔时间长短不一。

这种病虽然不大,但真正的病因至今仍然不明。不过,临床上已观察到许多与发病有关的因素,包括消化不良、肠寄生虫、便秘、疲劳、感冒、精神刺激、睡眠不足和月经周期失调等。总的看来,似与免疫系统机能降低有关。

长了口疮后,不少人由于剧痛而急于求治。医生开出的处方可以说是五花八门,包括:0.5%达克罗宁等表面麻醉剂、0.02%复方硼酸液等含漱剂、杜灭芬等含片、锡类散和冰硼散等散剂、溃疡药膜和软膏、牛黄解毒片等中药清热解毒剂、各种维生素和抗菌素等。也可在合谷、曲池、外关、足三里等穴做针刺治疗,可能都有疗效,但都没有特效。实际上,即使置之不理,多数也能在一周内自愈,关键在于防止复发。因此要对照上面所列的发病因素,寻找自己的病因,有针对性地消除精神负担,调整生活规律,恢复疲劳或适当加强身体锻炼,以提高肌体的抵抗力,同时注意口腔卫生。这样可能避免复发,或使发作的间隔时间延长。近年来,针对复发性口疮可能与肌体免疫功能下降密切相关的问题,采用转移因子(一种免疫制剂)治疗,证明对反复发作的口疮有明显疗效。

怎样防治近视眼

视力对一个人的重要性是不言而喻的。人的视力和大脑的综合分析等功能,有极其密切的联系,以致于眼睛成为人类认识自然、能动地改造自然的重要武器之一。不良的视力,不仅会影响我们的日常生活、学习和工作,也会直接影响处于成长期的青少年的心理发展和体质发育,造成许多意外和疾病。

引起视力减退的疾病很多,据有关统计,青少年中视力减退的疾病,近视眼占80%以上,初中生比小学生要高2.8倍,而高中生和大学生的发病率更高。这说明近视已成为影响学生健康、影响培养合格人才的一个突出问题,必须引起全社会的重视。那么怎样预防呢?下面几种方法对预防近视有一定的疗效,可供大家参考。

注意看书写字的姿势,坐要端正,眼睛与书报的距离以30~35cm为宜。为使书本与视线接近直角(字体在视网膜上所形成的角度最大,最清楚),最好能使书本与桌面之间形成30~40°的角。写字时要做到“一尺”“一寸”“一拳”,即眼距书本一市尺,手离笔尖一寸,胸距桌缘一拳。这种姿势可保持正常的呼吸和血液循环,有效地防止视力疲劳。

读书看报时间不宜超过两小时,一般看50分钟左右就应休息,看看远方、天空、花草树木等,使眼肌放松,有利于消除视力疲劳。年龄越小,连续看书的时间应越短。

看书看报的光线一定要充足,光线太暗会影响视力,亮度应在

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