灵素节要浅注(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：（清）陈念祖

出版社：中国中医药出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

灵素节要浅注试读：

内容提要

道生

藏象

卷二

经络

卷三

十二经图形

卷四

运气

卷五

望色

问察

审治

生死

杂论

卷六

脉诊

病机

校注说明

卷一

卷七

卷八

卷九

卷十

卷十一

卷十二

此次整理以清同治五年丙寅 (1866)南雅堂刻本为底本，以清同治九年 (1870)奎璧堂刻 《南雅堂医书全集》本、民国二十六年 (1937)上海大文书局印行仿宋古本 《陈修园先生编医书七十二种》本 (名 《灵枢素问集注》，即 《灵素节要浅注》，简称大文书局本)为对校本，明代顾从德仿宋刊本 《黄帝内经素问》、明代赵府居敬堂刊本 《灵枢经》及张志聪 《黄帝内经素问集注》《黄帝内经灵枢集注》为他校本。

本次校注的具体原则如下：

1.底本为竖排繁体，今改横排简体，并进行重新标点。

2.底本中的眉批今加于相应正文之后，前加 [批]字，而底本天头上为标明相应段落出处的 “灵”　　“素”二字今不予保留。

3.凡底本中因为刊刻致误的明显错别字，予以径改，不出校。

4.对古字、异体字予以径改，不出校。

5.通假字一律保留，于首见处出注说明。

6.对个别难字、生僻字加以注释。

7.底本中 “藏”作 “收藏、贮藏”之意时，有时以 “存”字代替，　　“荣”　　“营”二字也混用，凡意义相通者，今分别以“藏”“营”律齐。

8.引注如有明显错讹的，改并出校记。

9.对引用经文有个别字词不同，但并不影响原意者，不改不出校。

10.底本卷三的经络图中，穴位标注多有错误，今据校本和穴位位置酌情改正。序《汉书·艺文志》载 《黄帝内经》十八卷，无 《素问》《灵枢》之名，洎晋皇甫谧 《甲乙经》序，始称为 《针经》九卷、《素问》九卷，或云 《黄帝九灵经》，至唐王冰更名为 《灵枢》。《九灵》独详于针，故皇甫谧称为 《针经》。然则 《素问》之名晋已有之，《灵枢》之名唐始著录。其实不越 《内经》一书，特后世称名或别耳。夫医家之于 《内经》，犹儒家之四子书也，日月江河，万古不废。惟奥窔之旨不善解者，遂致贻误后来。此修园先生 《节要浅注》之所由作。先生以名孝廉，为贤有司，活人以数十万计，每投刀圭，无不立愈，天下望之若华扁。然凡所刊 《伤寒》《金匮》若干种，海内已不胫而走，奉为圭臬。盖能依古法而参以时方，权衡悉中，非胶柱者可以同日而语焉。是书之阐明古训，语简而意赅，沾益后学，畀以津梁，犹初志也。古所云良医与良相同功。微斯人，其谁与归？是为序。同治乙丑六月侯官杨浚雪沧卷一道生《上古通天论》曰：夫上古圣人之教下也教民避害也，皆谓之虚邪不正之邪贼风虚乡之风，避之有时，恬安静也澹朴素也虚无不为物欲所蔽也，真气从之，精神内守，病安从来？言上古之人，得圣人之教化，内修养生之道，外避贼害之邪，所以年皆能度百岁而动作不衰。

是以志闲而少欲恬淡无为，心安而不惧，形劳而不倦精神内守，气从以顺真气从之，各从其欲，皆得所愿。五方之民，衣食居处，各从其欲，是以皆得所愿也。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。按：《异位方宜论》曰，东方之民，皆安其处，美其食。西方之民，依山陵而居，不衣而褐荐，华食而肥脂。北方之民，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。南方之民，其地下，水土弱，其民嗜酸而食胕。中央者，其地平以湿，其民食杂而不劳。此五方之民，随天地万物之所生，山川地土之高下，衣食居处，各从其欲，彼此不相爱慕，故其民曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，上古恬淡之世，民皆安居乐俗，而无外慕之思，故虽有嗜欲淫邪，不能伤其内也。愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。上古之人，无贵贱贤愚，皆全德不危，故不外惧于物而合于养生之道焉。所以年皆能度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。德者，所得乎天之明德也。全而不危者，不为物欲所伤也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？阴阳者，万物之终始也。此复论男女阴阳气血，有始有终，有盛有衰，各有自然之天数。材力，精力也。曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；七，为少阳之数。女本阴体，而得阳数者，阴中有阳也。人之初生，先从肾始。女子七岁，肾气方盛。肾主骨，齿者骨之余，故齿更。血乃肾之液，发乃血之余，故发长也。按：阴阳之道，孤阳不生，孤阴不长，阴中有阳，阳中有阴，是以天乙生水，地二生火，离为女，坎为男，皆阴阳互换之道。故女得阳数，男得阴数也。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；天癸，天乙所生之癸水也。冲脉、任脉，奇经脉也。二脉并起于少腹之内胞中，循腹上行，为经血之海，女子主育胞胎。夫月为阴，女为阴。月一月而一周天，有盈有亏，故女子亦一月而经水应时下泄也。亏即复盈，故于初生之时，男女构精，当为有子，虚则易受故也。三七，肾气平均，故真牙生而长极；肾气者，肾脏所生之气也。气生于精，故先天癸至，而后肾气平。肾气足，故真牙生。真牙者，尽根牙也。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；肾主骨髓，髓生肝，肝生筋，母子之相生也。女子四七，精血盛极之时，是以筋骨坚，发长极也。血气盛，则充肤热肉，是以身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；阳明之脉，荣于面，循发际，故其衰也，面焦发堕。夫气为阳，血脉为阴，故女子先衰于脉，而男子先衰于气也。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；血脉华于色，血脉衰，故面焦发白也。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。地道，下部之脉道也。　　《三部九候论》曰：下部地，足少阴也。癸水藏于肾，天癸竭，是足少阴下部之脉道不通。冲任虚，是以形衰而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；八为少阴之数，男本阳体，而得阴数者，阳中有阴也。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；《灵枢经》曰：冲脉、任脉皆起胞中，上循腹里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡泄皮肤生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣唇口，故须不生焉。是则男子之天癸溢于冲任，充肤热肉而生髭须；女子之天癸溢于冲任，充肤热肉，为经水下行而妊子也。男子二八，精气满溢，阴阳和合，泻泄其精，故能有子也。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；平，足也；均，和也；极，止也。至真牙生而筋骨所长，以至于极也。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；四，居八数之半，是以隆盛之极。五八，肾气衰，发堕齿槁；肾为生气之原，男子衰于气，故根气先衰而发堕齿槁也。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；根气先衰而标阳渐竭矣。《平脉篇》曰：寸口脉迟而缓，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。阳气衰，故颜色焦而鬓发白也。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；肝乃肾之所生，肾气衰，故渐及于肝矣。肝主筋，肝气衰，故筋不能运动；肾主骨，筋骨皆衰，故形体疲极也。八八，则齿发去。数终衰极，是以不惟颁白枯槁，而更脱落矣。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻；今五脏皆衰，筋骨解惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳。经云：营血之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，专精者，行于经隧，常营无已。男子八八，女子七七，天地之数终而天癸绝，然行于经髓之营血未竭也。是以老年之人，能饮食而脾胃健者，尚能筋骨坚强，气血犹盛。此篇论天癸绝而筋骨衰，其后天水谷之精，又不可执一而论也。

有其年老而有子者，何也？曰：此其天寿过度，先天所秉之精气盛也。气脉常通，后天之地道尚通也。而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。此复申明天地阴阳之数，止尽终于七七八八也。夫道者年皆百数，能有子乎？曰：夫道者能却老而全形身，年虽寿，能生子也。此承上文而言，惟修道者，能出于天地阴阳之数也。

上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。上古真人者，言所生之来，自然合道，而能全其天真之人也。天真完固，故能斡旋造化，燮理阴阳，吐纳精气，与道独存，守神全形，是以肌肤若冰雪，绰约如处子，寿过天地，无有终极之时。此由道之所生，故无为而道自合也。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而谨者也，亦归于真人。中古至人者，谓有为以入道，而能全所生之天真者也。天真虽泄，复能修德全道，积精养神，故令神气充塞于天地之间，耳目聪明于八达之外，此盖从修炼保固得来，亦能复完天真，而同归大道。夫真人者，得先天之真者也。至人者，得后天之气者也，其趋则一，故亦归于真人矣。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚音慧，恨也嗔怒也之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。至人、真人者，去世离俗，修道全真，无妻室之爱，无嗜欲之情，所谓游方之外，高出人类者也。圣人者，处天地之内，顺八方之理，教以人伦，法于制度，黻冕于朝堂之上，不欲离于世俗章服，无为而治，不劳其形，随机而应，不役其神，此治世之圣人也。亦可以优游泮奂，而长享百年矣。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。贤人者，处尘俗之内，鲜拘蔽之习，取法于天，如日月之光明。推测象纬、顺逆二气，序别四时，将与上古天真之圣，同合于道，亦可使益寿而至于寿敝天地之极，此修道之贤人，而由人以合天，超凡以至圣者也。此帝勉人修为而不得以凡庸自弃，故 《移精变气章》曰：去故就新，乃得真人。《四气调神论》曰：春三月，此为发陈，发，启也；陈，故也。春阳上升，发育万物，启故从新，故曰发陈。天地俱生，万物以荣。天地之气，俱主生发，而万物亦以生荣。夜卧早起，广步于庭，夜卧早起，发生气也。广，宽缓也，所以运动生阳之气。被发缓形，以使志生。东方风木之气，直上巅顶。被发者，疏达肝木之气也。缓，和缓也。举动舒徐，以应春和之气。志者，五脏之志也。志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。是以四时皆当顺其志焉。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。皆所以养生发之德也。故君子启蛰不杀，方长不折。此春气之应养生之道也。四时之令，春生、夏长、秋收、冬藏，此春气之应养生之道。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。逆，谓逆其生发之气也。肝属木，王于春。春生之气逆则伤肝，肝伤则至夏为寒变之病，因奉长者少故也。盖木伤而不能生火，故于夏月火令之时，反变而为寒病。夏三月，此为蕃秀，蕃，茂也。阳气浮长，故为茂盛而华秀也。天地气交，万物华实。夏至阴气微上，阳气微下，故为之天地气交。阳气化施，阴气结成，成化相合，故万物华实也。夜卧早起，无厌于日。养长之气不宜惰也。使志无怒，使华英成秀。长夏火土用事，怒则肝气易逆，脾土易伤。华者，心之华也，言神气也。使气得泄，若所爱在外。夏气浮长，故欲其疏泄，气泄则肤腠宣通，时气疏畅，有若好乐之在外也。此夏气之应养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。心属火，王于夏。逆夏长之气，则伤心矣。心伤，至秋为痎疟，因奉收者少故也。盖夏之阳气，浮长于外，至秋而收敛于内。夏失其长，秋何以收？至秋时阴气上升，下焦所出之阴与上焦所逆之阳，阴阳相搏，而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏，春生于上，夏长于外，秋收于内，冬藏于下。今夏逆于上，秋无以收，收机有碍，则冬无所藏，阳不归原，是根气已损，至冬时，寒水当令，无阳热温配，故冬时为病，甚危险也。秋三月，此为容平。容，盛也。万物皆盛实而平定也。天气以急，地气以明。寒气上升，地气下降。早卧早起，与鸡俱兴。鸡鸣早而出时晏，与春夏之早起少迟，所以养秋收之气也。使志安宁，以缓秋刑。阳和日退，阴寒日生，故使神志安宁，以避肃杀之气。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。皆所以顺秋收之气，而使肺金清静也。此秋气之应养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。盖秋收而后冬藏。阳藏于阴，而为釜底之燃，以腐水谷。秋失其收，则奉藏者少，至冬寒水用事，阳气下虚，则水谷不化，而为飧泄矣。冬三月，此为闭藏，万物收藏闭塞而成冬令矣。水冰地坼音拆，勿扰乎阳。坼，裂也。阳气收藏，故不可烦扰以泄阳气。早卧晚起，必待日光。顺养闭藏之气。必待日光，避寒邪也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。夫肾藏志，心藏神，用三若字者，言冬令虽主闭藏，而心肾之气，时相交合，故曰私者，心有所私得也，使志无外求，则神气内藏也。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。夫阳气根于至阴，发于肤表，外不固密，则里气亟起以外应，故无泄皮肤之阳，而使急夺其根气也。此冬气之应养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。盖肝木生于冬水，主春生之气而养筋，筋失气养则为痿，生气下逆则为厥。

天气，清净光明者也，上节论顺四时之气，而调养其神。然四时顺序，先由天气之和，如天地不和，则四时之气亦不正矣。故以下复论天地之气焉。藏德不止，故不下也。上天之气，至清净光明，然明德惟藏而健运不息者也。夫天气下降，地气上升，斯成地天之泰，惟其运用不止，故不必下，而后谓之下也，盖言天气布于六合九州，化生万物，而体位仍尊高也。天明则日月不明，邪害空窍，天地，至光明者也。明德藏隐，故昼明者日焉，夜明者月焉。若不藏而彰著于外，是天明而日月不明矣。天德不藏，则虚其清净高明之体，而邪乘虚以害之。故曰：天运当以日光明，阳因而上，卫外者也。如人之阳，不固密于上，不卫护于外，则邪走空窍而为害矣。此言天包乎地，阳抱乎阴，然当藏隐固密，而不宜外张下泄者也。阳气者闭塞，地气者冒明，阳气者，天气也。此承上文而复言天德惟藏而无运用不息之机，则地气上乘，而昏冒其光明矣。上节言虚其藏德之体，此节言失其不止之机也。云雾不精，则上应白露不下，地气升而为云为雾，天气降而为雨为露。云雾不精，是地气不升也，地气不升，则天气是以上应白露不下。上节言天地闭塞，此节言地气伏藏，天地不交而为否矣。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。表，外也，扬也。言天地之气，虽上下交通，而不表彰于六合九州之外，则万物之命不能受施化矣。不施则名木多死，盖木为万物之始生也。上节言交通于上下，此节言不运用于四方也。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。菀，茂木也；藁，禾秆也。上节言天地之气不施，则名木多死。此复言四时之气不应，则草木不荣。盖天地之气不和，而四时之气亦不正矣。恶气，忿怒之气也。《脉要精微论》曰：彼秋之忿，成冬之怒，恶气不发，则失其劲肃严凛之令矣。风雨不节，则失其温和

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书