国医大师专科专病用方经验.第1辑.气血津液与头身肢体病分册(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-06-04 06:46:54

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作者:宁泽璞,蔡铁如

出版社:中国中医药出版社

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国医大师专科专病用方经验.第1辑.气血津液与头身肢体病分册

国医大师专科专病用方经验.第1辑.气血津液与头身肢体病分册试读:

前言

名老中医是中医药事业特有的智能资源,是维系中医药传承发展的中坚力量,而国医大师是名老中医的优秀代表。他们医德高尚、学术造诣精湛、实践经验丰富,代表着当代中医学术和临床发展的最高水平,是中医药学术的集中体现,是中医学发展的重要推动力。他们的学术思想、临证经验及诊疗技术是他们研读经典、博采诸家、长期临证而摸索总结出来的,是他们心血和智慧的结晶,是中医药学术的核心点和最具价值部分。正是因为有了一位位一代代名老中医药专家的学术思想和经验,才汇聚成了丰富多彩、博大精深的中医药学术宝库,才使得中医药学术之树永葆长青!中医药文化之花灿烂开放!中医药智慧之果普惠民众!中医药事业之舟破浪前行!

在浩如烟海的名老中医学术思想与临证经验之中,对其用方经验进行挖掘无疑是颇具临床实用价值的。“方从法立,以法统方”,名医经验用方既是其临床经验的结晶,更体现了其理、法、方、药相一致的学术思想与思维方法。因此,系统地整理研究国医大师的专科专病用方经验,将其汇编成册,公之于众,既是中医药学术传承的需要,也是广大中医药专业技术人员翘首以盼的盛事。而且经文献检索,目前对国医大师学术思想和临床经验的诸多研究中尚无系统整理国医大师们的专病专方之作。在王利广编辑的策划下,我们组织湖南省中医药研究院等单位一批中青年专家,历时两年余,系统地收集了反映首批国医大师学术思想及临证经验的学术著作、专业文章、硕博论文、专业报纸等,以中医病证为纲,以国医大师为目,进行分类整理研究,在全体编写人员的努力下,撰成《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——心脑病分册》《国医大师专科专病用方经验—(第1辑)—肺系病分册》《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——脾胃肝胆病分册》《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——肾系病分册》《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——气血津液与头身肢体病分册》系列书稿。在同一病证下,将各位国医大师(以姓氏笔画为序)独具特色的经验用方的组成、功效、主治、用法及其用药经验进行集中展示,便于读者在极短的时间内能领略国医大师们独具匠心的临证思辨方法和遣方用药技巧,去揣摩国医大师们独特的学术思想和丰富的临床经验,这是本书不同于同类著作之处和其显著特色所在。

在本书即将付梓之际,谨对书中所有引用资料的原作者、编辑者、出版者致以深深的、诚挚的谢意!向为本书出版付出辛勤劳动的所有同仁表示衷心的感谢!特别感谢国医大师朱良春教授和国医大师刘祖贻研究员为本书出版题词!由于我们的学识水平有限,加之时间较匆促,书中错误、遗漏在所难免,敬请广大读者提出宝贵意见,以便再版时修订提高!宁泽璞 蔡铁如甲午年深秋于岳麓山下第1章郁证

郁证是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的病证。本病多因情志所伤,而致肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失调。其治当以理气开郁、调畅气机、怡情易性为法。实证,首应理气开郁,并据其是否兼有血瘀、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应据其所亏不同而补之,或养心安神,或补益心脾,或滋养肝肾。对于虚实夹杂者,则又当视虚实的偏重而兼顾。凡现代医学神经衰弱、癔病、焦虑症、更年期综合征及反应性精神病等出现郁证的临床表现时可参照本章内容辨证论治。

本章收录了方和谦、邓铁涛、李振华、李辅仁、何任、张琪、张灿玾、路志正、颜德馨等国医大师治疗本病的验方20首。方和谦自拟和肝汤合酸枣仁汤治疗早期更年期抑郁症疗效佳;邓铁涛治疗脏躁常从心脾论治;李振华善用疏肝健脾之法,从气郁和痰阻论治;李辅仁善用经验方辨证治疗老年抑郁症;何任善用经典方化裁治疗郁证之梅核气、脏躁;张琪则注重标本兼治,既重疏肝清热、行气活血,又兼养血柔肝、益气安神;张灿玾多从肝郁脾虚辨治;路志正治本病重在疏肝解郁,理气化痰,清热利湿;颜德馨多从气郁血瘀辨治。方和谦:和肝汤合酸枣仁汤【组成】 党参9g,茯苓9g,炒白术9g,炒白芍9g,当归9g,薄荷5g(后下),柴胡9g,香附9g,紫苏梗9g,炙甘草6g,大枣4枚,酸枣仁10g,知母6g,川芎6g。【功效】 疏肝解郁,健脾和营,养心安神。【主治】 郁证,证属肝郁血虚者。临床多见于更年期抑郁症。症见精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,失眠,健忘,大便不调,舌苔薄腻,脉弦细。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 方老的和肝汤是在逍遥散的基础上加入党参、香附、紫苏梗、大枣4味中药而成,既保留了逍遥散疏肝解郁、健脾和营之性,又加重了益气健脾、疏达理气之功,使其和中有补、补而不滞。方老认为早期更年期抑郁症的病位在心、肝、肾,多由肝郁血虚或肝郁阴虚所致,但由于肝与脾胃的特殊关系,本病也经常涉及脾胃。因此,在治疗本病时常以养血疏肝为基本大法。本方是以和肝汤配合酸枣仁汤加减而成,和肝汤为柔补通调之剂,既养血解郁,又可和调气血、养心安神,而张仲景名方酸枣仁汤已为现代实验研究证明,不仅具有镇静催眠作用,并具有抗焦虑效应。〔高剑虹.方和谦治疗早期更年期抑郁症经验[J].中医杂志,2012,53(15):1277-1278〕邓铁涛:甘麦大枣汤【组成】 甘草10g,大枣5g,面粉1汤匙(冲熟服)。【功效】 养心安神,甘缓和中。【主治】 脏躁。临床多见于抑郁症。症见精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,舌质淡,脉弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 本方出自《金匮要略》,乃治疗脏躁的要方。邓老认为,脏躁多由情志抑郁,或思虑过度,以致心脾受损,脏阴不足,故拟本方以补养心脾。方中甘草甘润缓急;大枣益脾养血;小麦味甘微寒,补益心气。将小麦改为面粉,效果更好。〔邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,137〕李振华:清心豁痰汤【组成】 白术10g,茯苓15g,橘红10g,清半夏10g,香附10g,郁金10g,节菖蒲10g,炒栀子10g,莲子心6g,小茴香10g,乌药10g,龙齿18g,夜交藤30g,合欢皮18g,白蔻仁10g,焦神曲10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,知母12g,甘草3g,琥珀3g(冲服),朱砂1.5g(冲服)。【功效】 疏肝健脾,清心豁痰。【主治】 脏躁。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁,情绪急躁,喜怒无常,头痛,失眠,健忘,口苦,舌质红,脉弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,抑郁症乃长期精神抑郁,怒气伤肝,肝气郁滞,郁而化火,以致肝火引动心火,肝火不仅耗伤肾阴,肝气又横逆脾胃,导致脾不能正常运化。水湿内停,气郁日久化热而为痰,痰湿随肝气上逆,蒙蔽清窍,导致思维混乱,此复杂之病理涉及心肝脾肾四脏。本病宜通不宜补,气郁是发病之本,通即是疏通肝气,恢复肝气疏泄条达之功,气行则湿行,痰湿去,则热成无根之火,便易于消散。李老针对病因研制出了“清心豁痰汤”。本方以香附、郁金、小茴香、乌药直入肝经,疏肝理气;白术、茯苓、橘红、半夏、白蔻仁健脾祛湿消痰;炒栀子、莲子心、知母、节菖蒲、龙齿、夜交藤、合欢皮清心肝之火,安神宁志,火去不扰神明,而思维自安。全方共奏疏肝健脾、清心豁痰之功。头晕者加天麻、钩藤;时自汗出者酌加麻黄根、浮小麦、牡蛎;咽干口苦者重用知母;心烦急躁甚者加淡竹叶、黄连。同时,在治法上以药物治疗和心理治疗并重,使肝气不再郁滞,其他脏器功能自可恢复。通过临床观察,此方不仅对脏躁病疗效显著,甚至比脏躁病发展更重的抑郁症,亦取得了满意的疗效。〔张正杰.李振华疏肝健脾清心豁痰治抑郁[N].中国中医药报,2014-6-19(5)〕李振华:香砂温中汤【组成】 白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,木香6g,厚朴10g,乌药10g,枳壳10g,沉香3g,郁金10g,刘寄奴15g,桂枝5g,白芍10g,茴香10g,砂仁6g,焦神曲12g,焦麦芽12g,焦山楂12g,甘草3g。【功效】 健脾疏肝,温运中焦,消食和胃。【主治】 郁证,证属肝郁脾虚者。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁,情绪不宁,胸闷,胁胀,腹冷,脘闷嗳气,纳差,舌淡苔薄,脉弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老在本方中用白术、茯苓健脾益气,以促运化;脾虚失运每致痰湿凝聚,故加陈皮、旱半夏、甘草取二陈汤燥湿化痰、理气和中之意;香附、厚朴、木香、枳壳疏肝理气,调中除痞;乌药、沉香行气散寒,温降调中;气滞日久,经络必致不畅,故用郁金、刘寄奴苦泄行散,活血通络;又取刘寄奴芳香醒脾开胃、消食化积之功;桂枝温运脾阳,化痰饮,合白芍一散一收,使桂枝辛散而不致伤阴;茴香理气和胃,温中祛寒;砂仁、焦神曲、焦麦芽、焦山楂醒脾开胃,消食化积。诸药共奏疏肝理气、健脾温中、通降和胃之功。〔郭淑云.李振华脾易虚胃易滞肝易郁病机学思想诊治举隅[J].中国中医基础医学杂志,2008,14(1):58,67〕李辅仁:经验方1【组成】 天麻15g,丹参20g,钩藤15g,葛根20g,炒远志10g,牛膝10g,知母10g,珍珠母30g,石菖蒲10g,川芎10g,酸枣仁20g,茯苓20g。【功效】 清心活血,平肝潜阳。【主治】 郁证,证属心肝火旺、瘀血阻滞者。临床多见于老年抑郁症。症见烦躁易怒,焦虑不安,头晕头痛,口干口苦、失眠梦多,记忆力低下,疑病恐病,舌质偏红或暗,脉弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,此类患者因素体禀赋多属阴不足、阳有余,或性格急躁,或诸病缠身,阴虚阳亢而罹患此病。当治以清心活血、平肝潜阳之法。李老此方乃从天麻钩藤饮、安神定志丸及酸枣仁汤化裁而来。天麻钩藤饮方义为平肝息风、清热安神,取其主要药物天麻、钩藤、牛膝、茯苓、石决明(以珍珠母代)、夜交藤(以酸枣仁代),保其方义不变;安神定志丸则以养心安神、开窍定志为其主要功用,取方中茯苓、石菖蒲、远志、龙齿(以珍珠母代),并去人参,改用丹参,以减温燥之性,而有养血活血之功;另取酸枣仁汤以清心除烦。方中葛根一味,可养阴生津,升清阳之气,与钩藤、珍珠母等相配,则升降有序,气机条达。综观全方,以清心火、平肝阳为主,兼达生津液、安心神之功。〔张剑.李辅仁治疗老年抑郁症经验[J].中医杂志,2000,41(4):208-209〕李辅仁:经验方2【组成】 生黄芪15g,当归10g,炒白术15g,茯苓20g,紫苏梗10g,半夏10g,陈皮10g,香附10g,天麻15g,远志12g,焦神曲10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,石菖蒲10g,夜交藤20g。【功效】 疏肝解郁,健脾养心。【主治】 郁证,证属肝郁痰阻、心脾两虚者。临床多见于老年抑郁症。症见郁闷悲观,表情淡漠,行动迟缓,寡言少语,纳呆消瘦,嗳气叹息,健忘失眠,甚至有自杀欲念或实施自杀行动,舌质淡或暗、苔腻,脉沉或弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,此类患者乃因素体禀赋多属痰湿偏盛,脾胃不足,或性格内向,多思多虑,或多年患病,气血虚弱而罹患此病。治以疏肝解郁、健脾养心。李老此方乃从归脾汤、二陈汤化裁而来。归脾汤之方义为益气补血、健脾养心,取方中黄芪、当归、炒白术、茯苓、远志、木香(以香附代)、酸枣仁(以夜交藤代),保留原来功用,并加入疏肝理气之意;二陈汤功在燥湿化痰、理气和中,意在补益气血、养心安神的同时,加强健脾燥湿、理气助运的作用。方中余药紫苏梗、香附以疏肝解郁;石菖蒲、远志以定志豁痰;焦神曲、焦麦芽、焦山楂以消食和胃,共助二陈汤之运化、归脾汤之安神。另选用天麻一味,以柔肝祛风,改善脑功能。综观全方,共成疏肝解郁、健脾养心之剂。〔张剑.李辅仁治疗老年抑郁症经验[J].中医杂志,2000,41(4):208-209〕何任:半夏厚朴汤合四逆散加减【组成】 党参12g,柴胡4.5g,姜半夏9g,枳实6g,焦酸枣仁12g,当归9g,川厚朴6g,紫苏梗6g,茯苓9g,茯神9g,生姜两片,甘草4.5g。【功效】 行气开郁,化痰散结。【主治】 梅核气,证属气郁痰凝者。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁,胸部满闷,胁肋胀满,咽中有物梗塞,吞之不下,咳之不出,头晕神疲,失眠,健忘,苔白腻,脉弦滑。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 何老认为,郁证之梅核气的病机在于气郁痰凝,阻滞胸咽,为《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之症。而郁证之人往往忧思郁结损耗心脾,故遣方用药主张理气而不耗气,祛痰而不伤正。何老在本方中采用柴胡以疏肝理气;川厚朴、紫苏梗理气宽胸,开郁畅中;枳实行气散结,以增强疏畅气机之效;姜半夏、茯苓、生姜化痰散结,和胃降逆;党参补中益气,健脾益肺;当归乃血中气药,补血活血,养血柔肝;焦酸枣仁、茯神养心安神;甘草缓急和中,又能调和诸药。全方配伍,不仅可达行气开郁、化痰散结之效,且注重健脾益气、养心安神,疗效更佳。〔何任.何任医案选[M].杭州:浙江科学技术出版社,1981,48-49〕何任:甘麦大枣汤加味【组成】 炙甘草6g,太子参12g,淮小麦30g,天冬9g,麦冬9g,焦酸枣仁9g,炮远志4.5g,石菖蒲4.5g,琥珀3g,茯神12g,煅龙骨9g,煅牡蛎9g,红枣9g,夜交藤15g。【功效】 补益心阴,安养心神。【主治】 脏躁,证属心阴亏虚者。临床多见于抑郁症。症见情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,舌红,脉细。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 何老认为,郁证之脏躁多由心阴虚所致,故在本方中用炙甘草以补脾益气、甘润缓急;淮小麦味甘微寒,补益心气;太子参、红枣益气健脾、养血;麦冬、天冬养阴生津,润肺清心;焦酸枣仁、炮远志、茯神、夜交藤宁心安神;煅龙骨、煅牡蛎、琥珀重镇安神;石菖蒲醒神益智,诸药合用共奏滋补心阴、养心安神之效。〔何任.何任医案选[M].杭州:浙江科学技术出版社,1981,49-50〕张琪:柴胡加龙骨牡蛎汤加减【组成】 柴胡20g,龙骨20g,牡蛎20g,香附20g,百合20g,合欢花20g,甘草20g,生地黄20g,麦冬20g,石菖蒲20g,黄芩15g,半夏15g,远志15g,郁金15g,桂枝15g,桃仁15g,赤芍15g,青皮15g,枳实15g,酸枣仁25g,五味子25g。【功效】 解郁活血,安神养心。【主治】 郁证,证属肝郁气滞者。临床多见于抑郁症。症见失眠,悲观厌世,沉默不语,情感淡漠,乏力,倦怠,便秘,舌苍老,苔白干,脉弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 张老认为,此病多由肝郁气滞所致,遂采用《伤寒论》方柴胡加龙骨牡蛎汤配合活血化瘀药治疗,方中柴胡、黄芩疏肝解郁清热;龙骨、牡蛎重镇安神;百合、合欢花、远志养心安神;郁金清心解郁;香附、青皮、枳实行气导滞;桃仁、赤芍活血化瘀;石菖蒲醒神开窍;半夏和胃降逆;生地黄、麦冬、酸枣仁、五味子柔肝养血,宁心安神;桂枝与甘草配伍,益气通阳以启神。全方配伍,不仅可达疏肝解郁、行气活血之效,且更注重益气养心敛神的作用。〔王少华,张少麟.张琪教授治疗内科疑难病拾萃[J].陕西中医,2001,22(7):411〕张琪:黄连阿胶汤加味【组成】 黄连10g,黄芩10g,阿胶15g(烊化),白芍15g,酸枣仁15g,生地黄15g,玄参15g,夜交藤15g,鸡子黄1枚(冲服),珍珠母20g,生赭石20g。【功效】 滋阴潜阳,清心宁神。【主治】 郁证,证属心火亢盛、肾阴不足、心肾不交者。临床多见于抑郁症。症见心烦少寐,甚或彻夜不寐,胸中烦热,神疲,健忘,头晕,耳鸣,口燥咽干,舌红少苔,脉弦滑而数。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 张老认为,本病多为脏腑内伤,五志过极而致,常因思虑劳神太过或情志忧郁,郁久化热,内扰心神所致。热邪耗伤阴血,肾水不足,心火独亢,水火不济,心肾不交,则心神不安,发而为病。张老以滋阴潜阳、清心宁神之法治疗心火亢盛、肾阴不足、心肾不交之证。方中黄连、黄芩清心火;阿胶、白芍滋阴血;鸡子黄宁心滋肾,助水火相交;生地黄、玄参育阴清热;珍珠母、生赭石重镇潜阳;酸枣仁、夜交藤养心安神。诸药合用则烦除而寐安。〔葛红颖,耿焱.张琪教授治疗神志病经验[J].陕西中医,2007,28(8):1056〕张琪:经验方1【组成】 柴胡15g,酸枣仁15g,人参15g,石菖蒲15g,生地黄15g,麦冬15g,黄芩15g,桂枝15g,五味子15g,茯神15g,远志15g,甘草15g,生龙骨20g,生牡蛎20g,大黄7.5g,珍珠母30g。【功效】 益气养心,疏肝柔肝。【主治】 郁证,证属心虚气少、肝郁不疏者。临床多见于抑郁症。症见心烦不安,惊悸,气短,胸闷不舒,神疲,乏力,舌红苔白,脉稍数。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 张老认为,郁病多本于心,心主血脉,肝亦与其密切相关,气机调畅,气血调和,则情志正常,若肝气郁结或升泄太过,则心情抑郁或急躁易怒。张老以益气养心、疏肝柔肝之法治疗心虚气少、肝郁不疏之郁病。方中人参、茯神、石菖蒲、远志益气养心;柴胡、黄芩、大黄疏肝解郁泻热;张老认为肝气郁结易化热,故用大黄等清热;生地黄、麦冬、酸枣仁、五味子柔肝养血,宁心安神;龙骨、牡蛎、珍珠母镇惊安神;桂枝与甘草配伍,益气通阳以启神。诸药合用,补心气之虚,疏肝气之郁,疗效甚著。〔葛红颖,耿焱.张琪教授治疗神志病经验[J].陕西中医,2007,28(8):1056〕张琪:经验方2【组成】 川芎15g,苍术15g,焦栀子15g,神曲15g,胆南星15g,香附20g,郁金20g,石菖蒲15g,半夏15g,桃仁30g,柴胡20g,紫苏子15g,甘草25g,小麦50g,红枣10枚,百合30g,生地黄20g。【功效】 疏肝解郁,活血化痰,宁神益志。【主治】 郁证,证属肝郁气滞、血瘀痰阻者。临床多见于抑郁症。症见神情呆滞,思维混乱,偏执甚重,不能自拔,沉默不语,表情淡漠,苦闷、失落感明显,舌苔白厚,脉弦滑。【经验】 张老认为郁证往往得之于所欲未遂,忧虑成疾。肝主疏泄,性喜条达,忧思郁虑,愤懑恼怒等精神刺激,均可以使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气郁日久,血行瘀滞,则导致瘀血阻滞,气郁日久化火则伤阴,气郁日久津液运行不畅,停聚于脏腑经络,凝聚成痰,“百病皆由痰作祟”,故而往往变证百出。肝郁气滞为本,血瘀痰浊阻滞为标,本虚标实。治宜一面疏气活血化痰,以条达肝气之郁;一面又须补养心脾,宁神益志。张老在本方中采用柴胡疏肝以解郁;香附行气解郁,以治气郁;川芎活血行气,以治血郁;苍术燥湿健脾,以治湿郁;栀子清热除烦,以治火郁;神曲消食和中,以治食郁;桃仁活血化瘀;半夏、紫苏子降气化痰;胆南星、石菖蒲豁痰开窍;郁金、百合清心安神;生地黄、小麦、红枣、甘草益气健脾养心。〔孙元莹,张海峰.张琪治疗神志病经验[J].江西中医药,2006,37(10):7-8〕张灿玾:经验方1【组成】 柴胡15g,白术10g,茯苓10g,当归15g,白芍15g,薄荷6g,牡丹皮10g,炒山栀10g,青皮10g,丹参10g,远志10g,竹茹10g,广木香6g,生甘草3g。【功效】 疏肝健脾,解郁安神。【主治】 郁证,证属肝郁脾虚气滞者。临床多见于抑郁症。症见心烦焦虑,精神不快,时自叹气,或悲伤落泪,睡眠欠佳,舌红,苔白厚,脉沉缓微弦。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 张老认为,本病多由肝郁脾虚气滞所致,故治以柴胡、广木香、青皮、薄荷疏肝理气解郁;白术、茯苓健脾和中;当归、白芍养血柔肝;牡丹皮清热活血;竹茹、丹参、炒山栀清心除烦;远志养心安神;甘草调和诸药。本方配伍精妙,既能达疏肝理气解郁之功,又有健脾养血安神之效。〔云中芹.国医大师张灿玾医案研究[D].济南:山东中医药大学,2012:36〕张灿玾:经验方2【组成】 柴胡10g,黄芩10g,制半夏10g,太子参10g,生龙骨15g,生牡蛎15g,丹参15g,百合10g,合欢皮15g,麦冬10g,五味子6g,全瓜蒌15g,檀香10g,远志10g,石菖蒲10g,琥珀粉3g(冲服)。【功效】 疏肝解郁,养心安神。【主治】 郁证,证属肝郁气滞、心虚气少者。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁,失眠,烦躁,脘闷嗳气,多思善疑,纳呆,舌淡,苔薄白,脉弦细。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 张老在本方中用柴胡、黄芩以疏肝解郁清热;半夏、瓜蒌降逆化痰;丹参清心除烦;龙骨、牡蛎、琥珀重镇安神;太子参、麦冬、五味子益气养阴安神;檀香行气温中;百合、合欢皮、远志、石菖蒲养心安神。诸药合用,共奏疏肝解郁、清热化痰、益气养心、宁心安神之功。〔张灿玾.国医大师临床经验实录·国医大师张灿玾[M].北京:中国医药科技出版社,2011,182〕路志正:甘麦大枣汤合逍遥丸加减【组成】 南沙参15g,素馨花12g,焦栀子8g,牡丹皮12g,百合15g,小麦30g,大枣5枚,白芍15g,青蒿15g,绿萼梅12g,娑罗子10g,当归12g,八月札12g,茵陈12g,醋香附10g,甘草6g。【功效】 疏肝解郁,健脾益气,化痰通络。【主治】 脏躁,证属情志不舒、肝郁脾虚、痰瘀内阻者。临床多见于抑郁症。症见稍有烦事即情绪不佳,常悲伤欲哭,胸中憋闷,善太息,急躁心烦,乳房胀痛,餐后胃脘饱胀,嗳气,夜眠多梦,月经不规律,大便正常,小便黄,舌尖红,苔薄黄微腻,脉沉弦小滑。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 路老在本方中用焦栀子、牡丹皮、香附、绿萼梅、娑罗子、八月札以疏肝理气;南沙参、大枣、甘草补气健脾;当归、白芍养血柔肝;百合解郁安神;茵陈、青蒿清虚热;素馨花行气调经止痛。〔苏凤哲,冯玲,路洁.路志正教授从脾胃论治情志疾病临床探讨[J].世界中西医结合杂志,2010,5(5):382-383〕路志正:经验方1【组成】 藿香梗9g,荷梗9g,杏仁10g,薏苡仁10g,绵茵陈12g,茯苓15g,姜半夏9g,川厚朴10g,紫苏梗12g,佛手9g。【功效】 理气解郁,清泄湿热。【主治】 梅核气,证属肝气郁滞、湿热内蕴者。临床多见于抑郁症。症见急躁易怒,讲话稍多即声嘶欲呕,胃脘嘈杂不适,纳呆,二便正常,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 路老认为,本病是由肝气不舒,又饮冷伤湿,蕴久化热,气郁湿热交阻,三焦不利而表现为以咽部不适为主的一系列症候。治以芳香化浊,清泄湿热,理气解郁。路老在本方中采用川厚朴、紫苏梗理气宽胸,开郁畅中;佛手理气化痰、疏肝健脾和胃;藿香梗、荷梗理气化湿、醒脾和胃;茯苓、薏苡仁健脾祛湿;杏仁、姜半夏化痰散结、和胃降逆;绵茵陈清利湿热。综观全方,以理气解郁、疏肝健脾为主,又兼化湿和中、清泄湿热。〔刘兴山,徐庆会.路志正治疗梅核气验案四则[J].北京中医杂志,1992(5):3〕路志正:经验方2【组成】 橘叶15g,素馨花12g,瓜蒌18g,郁金12g,桃仁9g,杏仁9g,竹半夏10g,黄连6g,厚朴12g,旋覆花10g(包煎),生麦芽20g,生谷芽20g,当归12g,炒白芍12g,枇杷叶15g,炒紫苏子12g,焦山楂12g,焦神曲12g,炒枳壳15g,佛手10g,八月札12g,甘草8g。【功效】 疏肝解郁,和胃降逆。【主治】 郁证,证属肝郁气滞、胃失和降者。临床多见于抑郁症。症见情志不舒则出现两胁及腰背部有气游走性攻撑作乱,平卧位缓解,胸膈疼闷,阵发性挛急,纳可,寐安,二便调,舌质红,苔薄白,脉沉弦小滑。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 路老在本方中用橘叶、素馨花、八月札、郁金、佛手以疏肝解郁,行气化滞;厚朴、紫苏子理气宽胸散结;瓜蒌、半夏、杏仁、枇杷叶化痰散结,和胃降逆;桃仁、当归、白芍活血养血;旋覆花、枳壳降气导滞、消痰除痞;麦芽、谷芽、焦山楂、焦神曲健脾和胃;甘草调和诸药。〔苏凤哲,冯玲,路洁.路志正教授从脾胃论治情志疾病临床探讨[J].世界中西医结合杂志,2010,5(5):382-383〕路志正:经验方3【组成】 浙贝母9g,杏仁9g,青果10g,玉蝴蝶6g,紫苏叶6g(后下),清半夏10g,厚朴花10g,醋香附10g,茯苓15g,旋覆花10g(包煎),炒枳壳10g,赤芍10g。【功效】 宣肺利咽,理气化痰。【主治】 梅核气,证属肺窍不利、气郁痰阻者。临床多见于抑郁症。症见咽部如有物阻,或左或右,咳吐不出,吞咽不下,有时咳吐少量黄黏痰,症状亦不减,咽干,重时胸闷如窒,饮食无碍,二便如常,舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 路老认为虽梅核气多见于妇人,男子亦不少见,素嗜烟酒或心胸狭隘、长期精神抑郁之人易患此证。嗜烟酒者刺激咽喉,初时无碍,久之疾成,但病位仍在咽喉,脉症合参,宣肺利咽,仍为正治。方中浙贝母清热散结、化痰止咳;杏仁祛痰止咳;青果、玉蝴蝶清热解毒、利咽生津;紫苏叶行气和胃;清半夏、厚朴花燥湿化痰、消痞散结;香附理气解郁;茯苓健脾祛湿;旋覆花、枳壳降气导滞,消痰除痞;赤芍活血祛瘀。诸药合用,共奏宣肺利咽、理气化痰之效。〔刘兴山,徐庆会.路志正治疗梅核气验案四则[J].北京中医杂志,1992(5):4〕颜德馨:柴胡加龙骨牡蛎汤加味【组成】 柴胡9g,龙骨30g,牡蛎30g(先煎),柏子仁9g,酸枣仁9g,川芎9g,枳壳6g,川楝子9g,赤芍9g,绿萼梅4.5g,黄连3g,青皮6g,山栀子9g。【功效】 疏肝理气,解郁安神。【主治】 郁证,证属肝郁气滞、瘀阻心脉者。临床多见于抑郁症。症见情怀不畅,郁郁寡欢,喜悲伤欲哭,胸闷,心悸惕惕,反复发作,突发突止,口干苦,纳不佳,寐不安,甚至彻夜不寐,月事愆期,二便尚调,舌紫暗,苔薄腻,脉细滞。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 颜老认为,本病多由情志抑郁,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,瘀阻心脉,心失所养而致。方中柴胡疏解肝胆郁热;龙骨、牡蛎安魂强魄;柏子仁、酸枣仁养心安神;绿萼梅、青皮、川楝子疏肝解郁;柴胡配枳壳利气机升降;赤芍、山栀子清热凉血;尤妙加黄连一味,味苦入心引经。〔魏铁力.颜德馨教授治疗情志病的经验[J].辽宁中医杂志,1992(2):11-14〕颜德馨:血府逐瘀汤加味【组成】 黄连3g,石菖蒲9g,柴胡6g,赤芍9g,桃仁9g,红花9g,牛膝6g,枳壳6g,桔梗4.5g,川芎9g,生地黄12g,丹参15g,生甘草3g。【功效】 祛瘀行郁,安神醒脑。【主治】 郁证,证属气郁血瘀、阻滞脑窍者。临床多见于抑郁症。症见思维失控,时而兴奋,时而嗜睡,胸腹饱胀,嗳气频频,舌紫苔薄。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 颜老在本方中用赤芍以行气活血,清热凉血;川芎行气解郁;桃仁、红花行血破血;生地黄、丹参清热凉血,行血祛瘀;牛膝有引血下行之功;柴胡疏肝解郁;桔梗利气宽胸;枳壳降气导滞;石菖蒲醒脑开窍;黄连清心安神;甘草调和诸药。诸药合用,共奏活血化瘀、净心醒脑、升达清阳、调畅气机、清心泻火、醒窍安神之功。〔高尚社.国医大师颜德馨教授治疗抑郁症验案赏析[J].中国中医药现代远程教育,2012(12):3-5〕第2章血证

血证是指血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的类出血性疾患。本证多因感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等所致的火热熏灼、迫血妄行或气虚不摄、血溢脉外。其治当以凉血止血、收敛止血或祛瘀止血为主,兼治火、治气。治火则实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;治气则实证当清气降气,虚证当补气益气。凡现代医学多种急慢性疾病所引起的出血,包括多系统疾病有出血症状者,以及造血系统病变所引起的出血性疾病,均可参考本章辨证论治。

本章收录了方和谦、邓铁涛、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、何任、张琪、张学文、周仲瑛、路志正、颜德馨等国医大师治疗本病的验方58首。方和谦认为出血证多由气虚血脱所致,因而治疗时多用“血脱益气”之法,注重益气生血;邓铁涛治血证在辨证论治的基础上擅用单方出奇制胜;李玉奇治崩漏常用和胃益气、滋阴敛血之法;李济仁惯以消瘀补虚之法治疗胃出血;李振华对各种血证注重辨证论治,据证用药,注意顾护脾胃;李辅仁善用补气止血、补肾固涩治崩漏;何任治疗血证经验丰富,对崩漏、咯血、血尿、便血、紫癜辨证施治,游刃有余;张琪认为血尿主要有实热和阴虚之别,故以清热或滋阴之剂治之,而崩漏则责之于肝旺脾虚、肝肾阴虚,治宜疏肝清热、滋补肝肾,兼收敛止血;张学文从虚实辨证治疗紫癜,擅以益气、滋阴、清热等法治之;周仲瑛治疗紫癜以凉血化瘀为基本大法,同时兼顾本虚及其他兼夹病症;路志正用泻热凉血法治疗鼻衄,疗效颇佳;颜德馨认为气为血帅,治疗血证当治气为先,并自创多个经验方治疗各种血证。方和谦:经验方1【组成】 党参15g,炒白术10g,生黄芪15g,熟地黄15g,山药15g,石斛10g,当归10g,知母6g,牡丹皮6g,淫羊藿6g,山茱萸10g,墨旱莲10g。【功效】 益气温阳,摄血调血。【主治】 衄血,证属气虚血少、摄血无力者。临床多见于原发性血小板减少性紫癜。症见手指尖均有散在瘀血点,伴有晨起刷牙时牙龈渗血,经血量多,色淡无块,面色白,腰酸乏力,纳食一般,舌淡苔白,肌沉细。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 方老认为,血证的实质在于气虚血少,血失统摄,以致血溢脉外。方老根据脾为气血生化之源的理论,用党参、白术、生黄芪、山药以益气健脾,剂量约占全方用量1/3,通过益气以气摄血,气足则能促进血循脉道,且中气充沛,则新血旺盛,达到气血双补的目的;对已经形成的血少,以熟地黄、当归、山茱萸养血行血,偏重补肾养肝,促进精血互化;方中酌加石斛,于津中化气,从阴中求阳;用少量淫羊藿益肾助阳,取其阳生阴长之意;为避免用药过于温燥,用牡丹皮、知母清热化燥;墨旱莲用于经期以固冲止血。方老的本意并非单纯止血,而是通过补气生血,养血育阴,促进气血功能的恢复。〔胡青懿.方和谦老中医治疗出血证验案举隅[J].北京中医,1995(5):53〕方和谦:经验方2【组成】 上党参12g,生黄芪20g,炒白术15g,白茯苓15g,炒山药20g,伏龙肝20g,荷叶炭6g,炒苍术10g,荆芥炭3g,焦神曲10g,炒谷芽20g,大枣4枚,莲子肉10g。【功效】 益气温阳,摄血止血。【主治】 便血,证属气虚阳弱、血渗肠间者。症见面色萎黄,气短乏力,背脊酸痛发凉,便软色黑无腹痛,饮食正常,月经调,舌淡,苔白,脉沉细无力。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 方老抓住气虚及阳、摄血无力这一机制,综合归脾汤与黄土汤之意,采用“血脱益气”之法,以党参、黄芪、白术、山药、苍术益气补中,气旺则阳生,促进气帅血行,使血行于脉中;伏龙肝温而不燥,温行血液,也使血归于脉道,方老认为本品妙在积者能消,消除溢于肠间的瘀血,溢者能止,止血则防血液再渗肠道。全方消中有止,止中有补,荆芥炭、荷叶炭加强伏龙肝止血之力;焦神曲、炒谷芽、大枣消食和中,健脾开胃,以助后天生发之气;莲子肉甘温而涩,通利血脉,增强温中止血之功。〔胡青懿.方和谦老中医治疗出血证验案举隅[J].北京中医,1995(5):53〕邓铁涛:八珍汤加减【组成】 太子参20g,茯苓10g,白术12g,川芎10g,熟地黄24g,鸡血藤24g,白芍12g,花生衣10g,炙甘草6g,浙贝母12g,生牡蛎30g(先煎)。【功效】 补血活血,摄血止血。【主治】 紫癜,临床多见于血小板减少性紫癜。症见皮肤出现青紫斑点,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食欲不振,舌质暗,脉细涩。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 邓老在本方中采用太子参、白术、茯苓、甘草以补中益气;熟地黄、川芎、白芍补血;鸡血藤、花生衣补血活血;浙贝母清热化痰散结;牡蛎收敛止血。〔杨晓军,刘凤斌.国医大师邓铁涛教授医案及验方[M].广州:中山大学出版社,2013,123〕邓铁涛:治血尿方【组成】 三叶人字草30g。【功效】 清热解毒,健脾利湿,活血止血。【主治】 血尿。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 邓老取三叶人字草治疗血尿,三叶人字草即鸡眼草,具有清热解毒、健脾利湿、活血止血之功效。泌尿系统结石者加用海金沙5g,金钱草30g,砂牛末3g(冲服)可利尿通淋逐石;慢性肾盂肾炎者合用自拟珍凤汤(珍珠草15g,小叶凤尾草15g,太子参15g,茯苓12g,白术9g,百部9g,桑寄生30g,小甘草5g),方中珍珠草清热利湿解毒,小叶凤尾草可清热利湿、凉血止血,太子参、茯苓、白术益气健脾渗湿消水肿,桑寄生补益肝肾,百部润肺止咳,甘草既能益气补脾,又可润肺止咳,调和诸药;慢性肾炎者加用淡豆豉30g,田七末3g(冲服),淡豆豉宣郁除烦,田七散瘀止血。本方为止血尿的单方,针对不同病因导致的血尿均有效,可随症加味。〔邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,216〕邓铁涛:补中益气汤加减【组成】 黄芪15g,党参15g,白术12g,柴胡9g,升麻5g,陈皮3g,炙甘草5g,黄精12g,仙鹤草30g,何首乌15g。【功效】 益气养血。【主治】 紫癜,证属气血亏虚者。临床多见于血小板减少性紫癜。症见皮肤出现青紫斑点,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 邓老在本方中采用黄芪、党参、甘草等甘温之品以补中气;白术甘燥以健脾;仙鹤草以止血;以黄精、何首乌温润补血,使气有血母,血有气帅;陈皮行气反佐参芪,使补而不滞;加入升麻与柴胡有画龙点睛之意,突出了升发脾阳的作用。〔邱仕君.邓铁涛用药心得十讲[M].北京:中国医药科技出版社,2012,56〕邓铁涛:治血崩方【组成】 血余炭末3~9g(冲服)。【功效】 收敛止血。【主治】 妇女崩漏。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 邓老取单味血余炭治疗崩漏,血余炭乃人发制成的炭化物,有化瘀止血的功效。月经过多或月经时间过长可合用胶艾四物汤(阿胶9g,艾叶9g,当归头9g,熟地黄12g,川芎4.5g,白芍9g),方中阿胶补血止血;艾叶温经止血;当归头、熟地黄补血;川芎入血分理血中之气;白芍敛阴养血。本方为治疗妇女崩漏的单方,又可随症加味。〔邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,142〕邓铁涛:胶七散【组成】 阿胶30g(烊化),田七末(炒黄)6g(冲服)。【功效】 止血消瘀,宁血补血。【主治】 上消化道出血。【用法】 冲服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 方中阿胶味甘、性平,入肝、肾经,能止血补血,可使血既止而新血亦生,有利于机体的康复;三七性温,味甘,微苦,归肝、胃经,具有止血生肌、消瘀止痛之功,可使血既止而不留瘀,并促进出血创口的愈合。两药相伍,可达到止血、消瘀、宁血、补血的作用。〔张北平,吴焕林.胶七散治疗上消化道出血临床研究[J].中国中医急症,2005,14(7):625-626〕邓铁涛:治吐血咳血方【组成】 用5岁以下健康男孩之中段尿,送服止血散(血余炭、煅花蕊石、白及末、炒三七末各等份共为极细末)1~3g。【功效】 引火归元,血归其位。【主治】 肺病大咯血或胃病大吐血。【用法】 冲服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 邓老在本方中采用血余炭、煅花蕊石、三七以化瘀止血;白及收敛止血,合为止血散,奏止血之效。童子尿为药引,以增药效。〔邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,143〕李玉奇:固经止漏方【组成】 海螵蛸20g,莲房炭50g,生地黄炭40g,当归10g,胡黄连10g,知母15g,升麻10g,白芍20g,木香10g,煅牡蛎20g,甘草20g,大枣10枚。【功效】 和胃益气,滋阴敛血,固经止漏。【主治】 崩漏,证属阴虚者。临床多见于功能性子宫出血。症见经血非时而下,出血量少或多,淋沥不断,血色鲜红,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌红苔少,脉细数。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老在本方中采用莲房炭、生地黄炭以收敛止血;当归补血活血;胡黄连、知母清热凉血;升麻升阳止崩漏;白芍养血调经、柔肝止痛;大枣、甘草和胃益气;木香行气止痛、健脾;海螵蛸、煅牡蛎收敛固涩止崩漏。〔刘平,张婉瑜,杨建宇.国医大师验案良方·妇儿卷[M].北京:学苑出版社,2010,108〕李济仁:归脾汤加减【组成】 潞党参15g,炙黄芪15g,炒侧柏叶15g,紫珠草15g,炒当归身12g,炒大、小蓟各15g,炒白术9g,炙刺猬皮9g,白英粉(分吞)6g,真田七粉(分吞)6g,陈灶心土(煎汤代水)60g。【功效】 实脾截血。【主治】 呕血,证属脾失统血者。临床多见于十二指肠球部溃疡穿孔。症见脘腹阵痛,伴胸膺窒闷不展,嗳气吞酸,小溲短涩觉热,大便溏酱不爽,呕血不止,舌质淡,苔白腻,脉细弱,右关尤弱。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,本病乃胃病久痛所致。病久入络,恰逢暴食、伤络,而致呕血便血,乃脾气虚脱,统摄失职,故采用归脾汤加减治之。方中黄土、侧柏叶等,以助脾统血、益气摄血;辅之以白及、刺猬皮、紫珠草、三七等祛瘀止血。〔李艳.国医大师李济仁[M].北京:中国医药科技出版社,2011,89〕李济仁:经验方1【组成】 青黛拌蛤粉(包煎)15g,藕节炭15g,仙鹤草15g,黄芩10g,大黄炭10g,桑白皮10g,牡丹皮10g,白茅根10g。【功效】 清肝泻肺,凉血宁络。【主治】 咯血,证属热伤肺络者。症见咳嗽、咯血、血随痰嗽而出,量中等,色红艳,口渴,胸闷易怒,溲黄,便结,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,本病乃患者素体肝旺,在春三月发陈之季,更易致木火循厥阴之经上逆炎蒸而刑金,损伤肺络,迫血妄行,从而发为咯血。故用能直折肝经气火且能凉血止血的青黛,伴最能清化痰火的蛤粉组成黛蛤散而为君;辅以黄芩、大黄炭、桑白皮、牡丹皮而益增清肝平咳凉血之效;再佐仙鹤草、藕节炭、白茅根直接止血以顾其标。全方以平肝为主,重在治本,略参清肺止咳以兼顾其标。刑金的木火既平,肺经的余热得清,则络脉自可弥合而咯血止矣。〔李艳.国医大师李济仁[M].北京:中国医药科技出版社,2011,88〕李济仁:经验方2【组成】 白及、鱼膘、丝绵烧灰等份,为丸。【功效】 消瘀止血,宁血补虚。【主治】 胃膜破伤之胃出血。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,白及苦甘性凉,质黏而涩,为收敛止血之良药,又有消肿生肌之功;鱼膘性味甘平,功能补肾益精,滋养筋脉,止血,散瘀,消肿;丝绵为蚕茧之属,蚕茧性味甘温,能治反胃吐食,功善止血。三药合用,烧灰存性,熔止血、消瘀、消肿、生肌、宁血、补虚于一炉,验之甚效。〔李济仁.杏林医案选按(续)[J].皖南医学院学报,1985,4(2):123〕李振华:凉血解毒汤【组成】 广犀角6g(用水牛角15~30g代),生地黄21g,牡丹皮9g,赤芍12g,玄参15g,蒲公英30g,金钱草15g,白茅根30g,黑地榆12g,黑栀子9g,甘草3g。【功效】 清热解毒,凉血止血。【主治】 紫癜,证属火热炽盛、迫血妄行者。临床多见于急性血小板减少性紫癜、重性过敏性紫癜等。症见发病急骤,发热恶寒,斑色紫赤,量多成片,或衄血、尿血,面赤烦躁,舌质红绛、苔薄黄,脉数而有力。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。【经验】 李老认为,本病多由热毒内盛,热入营血,迫血妄行所致,故采用犀角地黄汤加味而成之本方治疗。方中水牛角、生地黄、玄参、蒲公英、甘草清热凉血解毒;牡丹皮、赤芍、黑地榆、黑栀子凉血散瘀、清热止血;金钱草、白茅根凉血止血且能使热从小便而去。全方共奏清热解毒、凉血止血之功,热毒既消,血循归经,则诸症自愈。〔李郑生,郭淑云.国医大师:李振华[M].北京:中国中医药出版社,2011,152〕李振华:知柏地黄汤加减【组成】 熟地黄15g,山茱萸15g,山药30g,牡丹皮9g,女贞子15g,黄柏9g,龟甲胶9g,阿胶9g,生地黄炭12g,鸡血藤30g,当归12g,甘草6g。【功效】 滋阴清热,养血止血。【主治】 紫癜,证属阴虚内热、虚火内扰者。临床多见于慢性血小板减少性紫癜及轻症过敏性紫癜。症见紫斑较多,反复出现,斑色淡红,伴有头晕耳鸣,五心烦热,两颧潮红,心烦盗汗,失眠梦多,精神易倦,有时少量鼻衄、齿衄,妇女可见月经量较多,舌质红,苔薄白,脉细数。【用法】 水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

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