作者：金风玉露
出版社：辽宁科技出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
古今单验方选评试读：
前言
祖国传统中医药学，博大精深，多少人皓首穷经、穷尽毕生心血仍难以窥其堂奥。古今单验方，作为中医药学独特的一种表现形式，一代又一代在中医界、在民间流传着，其生命力何其旺盛！我平时好读古今医学典籍，有意无意间，搜罗到很多单验方，时间久了，积累的古今单验方少说上万个，在临床实践中时常用之，每收奇效。于是我把相对繁复、需要专业中医来使用的方子分开来存放，把自认为验、便、廉的单验方挑拣出来，以“金风玉露”（QQ531432045）的网名在网上（新浪博客、腾讯QQ、华夏中医论坛等）连载“古今单验方选评”系列文章。
起先仅限于在QQ空间里发表，影响力相对较小，仅有三两网友浏览，并未受到重视。后来我得到挚友廖胜勇的指点和王学峰的鼓励，将这些文章逐一放到新浪博客里面，这样任何人只要百度一下就可轻易找到这些文章。网络的传播力量实在不可估量，我的这些文章被大量转载，一部分文章被某网友转至“华夏中医论坛”，竟然未署上我的网名，有朋友知道后告知我，我当时像个愣头青年，血脉贲张，大为光火，要讨要说法。后来“华夏中医论坛”的“人参”兄台敦促该网友在文章上署上我的网名，并联系到我，邀请我做论坛讲师，将“古今单验方选评”系列文章径直发布在论坛上，我欣然接受了，声讨的事也就不说了。文章逐一发布后，在论坛的反响很不错，我深深地得益于他们的宣传。我内心有一个宏愿，就是接着搜集、整理单验方，把这个系列文章继续写下去，写出一千集，如果可能，哪怕更多，至一万集……
再后来，辽宁科学技术出版社的王实编辑在网上发现我的文章，联系我出版事宜。我们并未谋面，但我为他的那份真诚所打动，我感觉他有一种编辑特有的使命感。在他的一再鼓励、督促下，我鼓起勇气，将这些文章重新一一修订（增删很多），决定交由他出版。
出版事宜有眉目后，我找到我所在的医院——南方医科大学附属恒生医院中医科的虞胜清教授，他是原江西中医学院中医各家学说教研室主任，江西知名中医，曾参编《中医方剂大辞典》，退休后受聘于恒生医院，前不久恒生医院还为他隆重举办了“从医50周年庆祝会”，虞胜清教授邀请我参加他的庆祝会，令我又惊又喜。我曾多次向他请教中医专业的问题，他总是耐心解答，细细剖析给我听，让我茅塞顿开。这次请他帮我写个序言，提出一些修改意见，没想到虞教授奖掖后生，愉快地答应了。
我不敢掠人之美，我必须感谢那些创制单验方的作者及推广宣传使用者，没有他们的方子，我写这些文章就是无源之水，无本之木。我坚定地认为一些单验方有其存在的价值和研究、推广的必要，诚如明代医家张景岳所说：“他山之石，可以攻玉；断流之水，可以鉴形；即壁影萤光，能资志士；竹头木屑，曾利兵家。是编者倘亦有千虑之一得，将见择于圣人矣，何幸如之！”（见《类经》序）“文章千古事，得失寸心知”，说的虽是文学作品，其实《古今单验方选评》作为一部中医科普著作，写起来何尝不应该慎之又慎。文稿交付前的一段时间，恒生医院康复医学科安云龙主任审阅了书稿，并提出了很多中肯的修改意见。另外，同事王勇、饶来生、熊丽辉、张龙芝、陈丽伟等诸位医生对所选择的单验方也有不少可贵的建议，特此致谢。这里也一并感谢默默支持我的家人，感谢父母亲给我的春风化雨般的教育，感谢妻子为我辛勤地付出。
最后，读者诸君如有发现书中不妥之处，可直接网上联系我，指偏纠谬，善莫大焉！刘全丰2013年元月23日于深圳恒生医院游不出单验方那片海
说起单验方，自古以来在中医界都被视作“奇”，与正统的中医之“正”之间似乎有一条界线，但是这条界线又模糊不清。因为不少大牌的医生除了按正统的方法治疗之外，都多少会使用单验方。
为什么？
主要缘于单验方里面的确不少有特殊的效验。叶橘泉先生使用单味蒲公英、车前草等治愈疾病的经历，在中医界传为美谈。干祖望先生还曾专门写过一篇“单方一味，气死名医”。张学文先生曾有用黑木耳拌蜂蜜治愈胃柿石症的医案。太多太多名家使用单验方了，例如李时珍的《本草纲目》，在黄芩条下有：“予年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，皆以为必死也。先君偶思东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分上火。遂按方顿服，次日身热尽退，而痰嗽皆愈。药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉！”他父亲李言闻以一味黄芩治愈他的肺热吐痰，药味至简，收效甚速，难怪他忍不住发出感叹。
我在后面的具体选评中已经将单验方的局限性，使用单验方的原则、注意事项作以叙述。这里先稍作梳理和简述如下。
1．单验方的来源问题
固然民间有大量单验方流传，但是我选择的是已经记录在书籍上的。主要是古代医家的著作，近现代名家医案、医集、医论、医话，各种医学报纸、杂志，少数是文学作品。毕竟来源要相对可靠，古今医家写书，多有“为生民立命，为天地立心，为往圣继绝学”等宏论指导，可靠性比单纯口耳相传应该大些。但是历代书籍，良莠互现，很多是限于历史条件，很多是限于著书者水平。
2．单验方的组成问题
古今的单验方，大多比较原始，粗俗，朴素。有的土得掉渣，有的丑得不忍睹，有的臭得不堪闻，有的俗不可耐。毋庸讳言，古今的单验方至少80%～90%并不能直接拿来使用，或许这个比例还可以更高。既然如此，为什么还要选评它们呢？这主要是因为使用单验方在中国是非常普遍的事情，单验方里有大量智慧结晶需要去探求，有不少独具巧思，独具慧眼的东西需要我们整理出来。我总是相信，民间常常卧虎藏龙，民间智慧里蕴藏着一些令人意想不到的独特和高妙的东西。大隐隐于市，大音希声。除了接受正统，我们何妨俯身捡拾一些民间单验方（当然是具有价值的单验方）？
3．单验方的选取问题
我选取单验方，药物繁琐的不作考虑，当然没有选出来的不是表示没价值。因为我要将单验方推广运用于民间，如果有繁复的药味，宁愿其直接去找医生了。一般来说，方中药物顶多三五味，且是毒性较低的，最好是药食两用的品种。我们必须知晓很多时候“养生当用食补，治病当用药攻。”尽可能多选取一些瓜果蔬菜及生活中易于觅到的物件，多选取一些简单的治疗方法。总的来说，多食物少药物，多外用少口服，多无毒、低毒之品，少大毒、剧毒之味，多简洁廉价，少繁琐价昂。而且，还要符合卫生要求和伦理规范。当然，入选的核心必须是高效。狼毒枣治疗骨结核杂志上有，为什么没选，一个原因是狼毒毕竟是大毒之品；另一原因是多数药店不备此物。蜒蚰定喘，好多书籍上有，为什么没选，因为在普通民众心里，蜒蚰（鼻涕虫）是肮脏之物，假如能变换形式，或可选用。当然我还是选用了白鹅血治疗噎膈的方子，很多时候也不能过于被上述框框限定。
4．单验方的地位问题
单验方多数只能是辅助、佐以治疗存在的，千万不要无限地拔高。不要越俎代庖，不要舍本逐末。它不能替代医院、医生。这一点我多次讲过。但它可以为医生广开门径，熟悉掌握之，非徒广见闻，启心智，实亦可添一助手和参谋。借用一句古语：“若熟之以资顾问则可，苟奉为治病之法，则执一不通矣。”
5．单验方的推陈出新
单验方尤其是古代的，大多已经陈腐、僵冷了，大多数实际上已经死亡，不可通过抢救复活了。我们难道还要抱残守缺，因循守旧？肯定不是，我们对待那些已经僵死了的，就让它们永远长眠吧。但是也有一些单验方，还有一丝气息，还有一点体温，假如给予抢救、发掘，或可重见天日，或可恢复蓬勃的生命。有适当的变通，即焕发生机；有适当的改造，就可重新启用；有契合的组装，就可繁殖再生。青蒿素等的例子历历在目，所以陈旧落后过时的东西死了的就死去吧，但是并非全部死了，有的经过擦拭一下灰尘，有的洗去蒙上的积垢，可以成鲜活的生命。有选择，有转化，有组装，有变通。完全可以老树长新枝，旧瓶装新酒。《学习的革命》中说：“一个想法是旧成分的新组合，没有新的成分，只有新的组合。”但是我们要明白，僵死的东西不能勉强，不能拼凑弄活。大多数单验方只有史料价值，可供研究之用，不可能直接拿来就用。我们要有眼光，有胸襟，有魄力跟胆略来研究单验方。
6．单验方的考证
只做简单的考证，不做繁琐的纠缠。单验方这本书上有，那本书上有，更早的书上也有记载，我就不一一去考据了。那是医史文献研究者干的事情。我要干的是整理、分析、研究、验证、推广。把个案变成大样本，运用中西医学知识来剖析，可能的话纳入循证医学范畴，我主要从临床实用这一点出发做考虑。
7．单验方的神秘性
高明的秘方是可以顿挫病势，达到如汤沃雪、效如桴鼓般的神奇疗效，著名的云南白药秘方，季德胜蛇药秘方，同仁堂的很多秘方，都是得到业界公认的。实在药效神奇，建议申请国家专利，搞成国家保密配方吧。但有一种情况必须注意，“有腹无藏墨，诡言神授，目不识丁，假托秘传。此欺诈之流也。”在我看来，秘方既是一种商业目的，更是一种宣传手段。藏秘方秘术秘书者，挟技而自重，挟术而自负，挟方而自傲。实际东抄西抄，东拼西凑而已，大多不学无术，大多保守而死板。其实，“秘方”这一称谓改作“效方”或许更妥帖。但是人都有追求神秘的天性，说“秘方”似乎能显得技高一筹，实际绝非如此。有个别秘方可能是某个人、某些人一生的心血，但是一代代流传，后代不学习，不发展，只能沦为明日黄花。多的是祖传秘方，多的是几代家传。比如《石室秘录》、《神仙济世良方》等名称，多是托名，主要是宣传、销售、糊口的一种手段，既然理解了我们也无须苛责。
8．单验方的搜集整理“删繁就简三秋树，标新立异二月花”。爬罗剔抉，刮垢磨光，去粗取精，去伪存真。取其精华去其糟粕，但是精华与糟粕如油入面，如何剔除，如果要去除，有时候就会倒洗澡水，连盆里的小孩一起倒掉。我一人哪怕天天在单验方里遨游，还是游不出单验方那片海。梦想入乎其内，出乎其外，不是易事。欢迎更多有志之士加入单验方的搜集整理工作，这需要学识基础，需要满腔的热情，需要实事求是的精神。
9．单验方的学习分析法
取其神髓，去其皮毛；取其立意，去其形式；学的是视角，学的是思维。拣的是吉光片羽，拾的是零金碎玉。单验方里的奇思妙想对我们临床拓宽思路极其有益。假如能径直拿来用，在中医理论指导下，丝丝入扣，恰合病情，有何不可？
10．单验方最好是医生使用或者在医生指导下使用
我相信这本书只要一出版就会有不少民众直接选用的。但我认为这大大不妥，因为这种治疗属于等而下之的治疗层次，我是万万不提倡，不支持的。为什么？“不谙五运六气，检遍方书何济。”非医学人士，往往对中西医学不了解，对中西医的基本知识不清楚，是什么病不知道，病分几型几期不知道，对药物作用及组方原理也不了解，对患者的体质更不能把握。这种情况下借助单验方去疗疾，非常危险。哪怕治愈，侥幸、碰运气的成分太大了。我祈愿深谙中西医学的医生同仁参与到单验方的搜集整理、分析研究、验证使用中来。如能既知道单验方的适应证，又对患者病情悉数明了，对患者体质和心理状况细致把握，也懂得单验方的加减化裁，还懂得“从心所欲而不逾矩”，此时单验方可能会真正收获良效、创造神奇！本书总的使用原则
1．在中医理论指引下认识人、病、药（或者其他治疗方法）的关系，尤其避免只知药方，不见病人，不知病情，或者见病不见人的弊病。
2．如有条件，请教高明中西医人士，达到辨病与辨证相结合，庶几无大谬。
3．每个单验方均有其适应证，不可不经选择妄投，中医关于疾病的证型分类我尽可能地作以介绍，敬请详读使用方法及注意事项并加以把握。本书编写说明
1．所选录的单验方力求以效果良好、安全性强、药味简单、使用方便为原则。
2．疾病千变万化，每个人体质多种多样，所选录的单验方只能作为辅助治疗、补充治疗之用，请接受医生的建议与指导，慎勿擅自使用，贻误病情。使用前请仔细阅读说明，并请教专业医师、药师指导。
3．所选录的单验方主要来源为古今医家的著作或是医药学刊物，一般不选用来源不明的处方。个别为文学作品（如中国古典小说等）中的处方，但其符合中医学基本原理，经得起重复使用。
4．共计150个单验方，分为内、外、妇、儿、五官、皮肤科六大类，便于查找阅读。
5．选用书籍时尽可能地介绍书名和作者；选用医学刊物时以介绍杂志名称、某月某期为主，略去作者。
6．关于每篇文章的标题：一部分为所摘录的原书所有，一部分为编者所拟，为的是突出该方子的特点，以求重点突出，一目了然。
7．所选录的原文通常为照录，不作任何改动（有些计量单位，比如斤，两，钱，分，并未折算成现在的法定计量单位，一方面尊重前人，一方面似并不影响使用）。
8．因为选录原文少部分为古籍原文，考虑到多数读者的阅读习惯，部分编者自行翻译成白话文，翻译难求信、达、雅，为的是便于推广。但有的为篇幅所限无法翻译，难求划一。
9．评注部分为编者参阅相关书刊，结合个人临床经验和所见所闻所感而写。卷一内科1．“分水神丹”治水泻确有良效水泻 白术一两，车前子五钱，煎汤服之，立效。（录自《串雅内编》清·赵学敏 编著）
评注：
水泻属于腹泻（俗称拉肚子）的一种，其发病特点是暴泻频频，泻水如注，腹中辘辘有声如雷鸣，发作时常有急不可耐的排便感，如不及时如厕粪便可能污染内裤，其无黏液脓血便，无肛门灼热感，无里急后重。舌多呈胖嫩，齿痕明显，或呈水滑舌，脉象多为沉迟、沉缓。尤以秋冬季节好发，儿童尤为多见，西医认为可能与轮状病毒有关。使用时可以仿其法，按其比例，炒后碾为末，改其剂型为散剂，还可以装空心胶囊服用，成人每服3～6克。我自己幼时多次患水泻，每次只经服分水神丹散剂（3克）1次，立马收到疗效，能够止住腹中作响，泻止后食欲大开，不夸张地说，确实有神效。当然也可将上述两味药物加入相应的中药共组处方服用。
此法的使用如能结合西医治疗，如对腹泻次数较为频繁，脱水较为明显，水液丢失较多的患者，能够配合静脉输液，维持水电解质平衡，就更加安全了。需要注意的是此种水泻必须霍乱除外，当然现今霍乱发病极少，仅偶有在某个局部地区的零星病例了。《傅青主男科》上也载有此方。古代医家多认为水泻乃脾虚湿胜所致，有“治湿不利小便，非其治也”的说法。白术健脾燥湿，车前子利水渗湿，二药相伍，主治水泻。此法确实历来为医家所推崇，车前子止泻，《药性歌括四百味》中有“小便能通，大便能实”之说，可以说是利小便实大便的代表，其利水渗湿之效，尤为历代医家激赏。
山东医家李克绍先生在其著作中也提及此方，且一并介绍《苏沈良方》里关于北宋大文豪欧阳修服车前子止泻的典故。《苏沈良方》记载了欧阳修的一个故事：公尝得暴下，国医不能愈。夫人云：“市人有此药，三文一帖，甚效。”公曰：“吾辈脏腑与市人不同，不可服。”夫人使以国医药杂进之，一服而愈。公召卖者厚遗之，求其方，久之乃肯传，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕，云此药利水道而不动气，水道清则清浊分，谷脏自止矣。 此文大意是：欧阳修曾经患水泻，太医治后不效。他夫人说：“街市上有人卖治疗水泻的药物，三文钱一帖，听说疗效极佳。”欧阳修答道：“我们的体质与普通市人不同（我们食物为膏粱厚味，养尊处优，以脑力劳动为主；而普通市人食物为藜藿之味，多有困窘，以体力劳动为主），不能服这些药物。”但夫人还是背着他将街市上买来治疗水泻的药物，与太医的药物合在一起服下去，只服一次就好了。欧阳修知道后就召见卖药的人，厚赠财物予他，求其告知药方。许久才传给治疗水泻的方子：只用一味车前子炒为末，用米汤送下约4克，说这味药能利水而不动气，水道清了则清浊自分，肠道就自然不泻了。2．锅巴焦健脾消食止腹泻锅巴焦健脾消食止腹泻。（录自《绍奇谈医》 何绍奇 著）在没有电饭煲之前，哪家煮饭不糊几次锅？这糊了的锅底，就是“锅巴焦”，四川人叫“焦锅巴”，江南则叫“焦饭滞”。虽然《本草纲目》中不记载，但是民间以焦锅巴入药则久矣。此物有和中、健脾、消食、止泻之功，或以水煮成焦锅巴粥，则焦苦之味全无，竟成焦香可口之味；或以之为细末，1天3次，每次1勺（约10克），开水送服，其效奇佳，不花一分钱，无任何毒副作用，可以放心地使用，勿以其为寻常易得之物而轻贱之。新中国成立前，吾乡有一位姓高的，在成都做生意蚀了本，搭“黄鱼”车到了绵阳，两手空空，颇以没有回家的路费发愁，忽然听说当地许多小孩子患腹泻，延医吃药，全然不效。他灵机一动，想起蒲辅周先生告诉他的一个单方来，便在饭铺里讨些焦锅巴，晒干，研细，包成10克一包的小包，沿街叫卖，居然吃一个，好一个。他由此而赚到路费，风风光光地回了梓潼。《蒲辅周医疗经验》（1976年，人民卫生出版社出版）载：黄金膏（又名锅焦丸），即以锅焦巴为主药，辅以山楂、神曲、砂仁、鸡内金、莲子之类，谓“此方性味平和，无论男女老幼，中虚脾弱，肌肉消瘦，久患下利（腹泻），或大便不成形，俱可久服。”由此可证上述传闻是有其依据的。清代《种福堂公选良方》也有一张方子叫“玉露霜”，用陈米锅焦500克，炒白术60克，陈皮45克，莲肉、薏苡仁各120克，糯米、绿豆各500克，均炒熟，研粉，每服60克，1天2～3次，滚开水调服，主治老人脾虚气弱，食少便溏。与叶天士同时的缪遵义的“四五培元粉”（百合、芡实、山药、莲肉、薏苡仁、谷芽、麦芽、神曲、砂仁、粳米、焦饭滞）也用它。（见《清代秘本医书四种·松心医案笔记》）锅巴焦入菜，即有名的“锅巴肉片”，这道菜又称作“天下第一菜”。其做法是将锅巴焦糊的部分温水浸后除去，晾干，放油锅中炸酥，然后迅速地浇上肉片、滋汁——哗啦啦一声，香味四溢。于是，在抗日战争期间，生活在大后方的生性幽默的四川人，又给这道菜另起了一个名字：“轰炸东京”。
评注：
此法除何绍奇先生所介绍的几家有使用锅巴焦之外，在清代纪昀《阅微草堂笔记》下卷十五中也有类似记载：“里媪遇饭食凝滞者，即以其物烧灰存性，调水服之。余初斥其妄，然亦往往有验。审思其故，此皆油腻凝滞者也。盖油腻先凝，物稍过多，则遇之必滞。凡药物入胃，必凑其同气。故某物之灰，能自到某物凝滞处。凡油腻得灰即解散，故灰到其处，滞者自行，犹之以灰浣垢而已。若脾弱之凝滞，胃满之凝滞，气郁之凝滞，血瘀痰结之凝滞，则非灰所能除矣。”当然这种解释属于根据事理的推理解释，今天看来显得空疏了。
中医巧妙之处，就在看似寻常之物，看似废弃之物，却能变为药用，实有变废为宝，让人萌生化腐朽为神奇的惊叹！治疗原理还是健脾燥湿，收敛止泻。譬如活性炭、百草霜止泻，有吸附、收敛双重作用。其实用面粉炒焦服用，剂量同上，止泻效果一样令人满意。3．桂圆肉裹鸦胆子仁治疗痢疾族人联升休息痢证治奇验（录自《杏轩医案》清·程杏轩 著）（据原文翻译）族人联升，患上“休息痢”（即痢疾经常发作，时好时坏，长久不愈者），迁延了2年，用了诸如清火固涩、补中升提的药物多种，都没什么效果。一天跟我在路上相遇，见他色萎气怯，考虑他已为脱血之证。告诉他：“你的病已经很严重了，不积极治疗恐怕很危险。”他告诉我缘由，我说：“我的寓所里有药能专治你这病，何不随我去拿。”他随我到寓所取了药，服了两次就好了。联升问我，2年的病，百治不愈，你用的什么药物得此速效，可以算得上是神丹了。方子是：鸦胆子一味药，去壳取仁，用桂圆肉（即龙眼）包裹捻为丸服下，每天早晨用米汤送下30粒，随后吃点食物压一下。此方初得到的人说，这方子专治休息痢，肠风便血，少的时候仅仅服1～2次，多的时候服3～4次，没有不医治好的。鸦胆子本草书籍没见记载，无从查考了，它的味道极苦，似属于性寒的。后来我看到《幼幼集成》这本书上记载：痢疾久了病邪附着在大肠屈曲之处，普通药物药力难以达到，用它却有奇效。我曾想，治疗虚怯沉疴，人参、当归、熟地有用几斤才能治愈的；治疗伤寒热病，干姜、附子、芒硝、大黄有用几两才能治愈的。为什么鸦胆子这味药每次用起来不过二三分的分量，治疗积年的病患，其效如神，万物的道理真是说不清楚啊。先哲曾说：“千方易得，一效难求。”我真的信了。
评注：
我舅舅家的邻居河岭大队耀青老先生前些年告诉我此方，称曾经治疗多例阿米巴痢疾获得佳效，但他并未讲明出处，他说如无桂圆（也称龙眼）肉，以馒头皮包裹鸦胆子吞服也行。广东医家邓铁涛先生在书籍中也介绍此法，另如陈树森先生治疗急慢性阿米巴痢疾，鸦胆子去壳取仁，每次10～15粒，分装在胶囊或包在桂圆肉、馒头皮内吞服，每天3次，连服7～10天为1疗程。（见于《陈树森医疗经验集粹》）《中药学》（第7版）教材记载：“（鸦胆子可治疗）热毒血痢，冷积久痢。本品苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。【用法用量】内服，0.5～2克，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。”《冷庐杂识》也转述了上述经验：“鸦胆子治休息痢，歙程杏轩文囿《医案》甚称其功效。用（鸦胆子）三十粒去壳取仁，外包龙眼肉捻丸。每晨米汤送下，一二服或三四服即愈。此药味大苦，而寒力能致大肠曲折处，搜逐湿热。本草不载，见于《幼幼集成》，称为至圣丹，即苦参子也。药肆多有之。吾里名医张云寰先生、李瀛亦尝以此方传人。吾母周孺人喜施方药，以治休息痢，无不应验，兼治肠风，便血。凡热痢色赤久不愈者，亦可治，惟虚寒下痢忌之。《医学衷中参西录》在鸦胆子条下也对此法详细加以介绍。并指出：‘（鸦胆子）味极苦，性凉。为凉血解毒之要药，善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热……愚生平用此药治愈至险之赤痢不胜纪，用时去皮，每服25粒，极多至50粒，白糖水送下……故方书用此药，恒以龙眼肉包之……' ”《施今墨对药》也记载了该法：【单味伍用】鸦胆子味极苦，性寒。有毒。入大肠、肝、胆经。本品苦寒降泄、燥湿清热、清肝胆湿热、凉血解毒、防腐生肌、除肠中积垢，用于治疗热性赤痢、休息痢等疾。外用可治赘疣、鸡眼。龙眼肉味甘，性平。入心、脾经。本品长于补益心脾、补血养肝，用于治疗心脾虚损、气血不足、体力衰弱、失眠健忘、惊悸怔忡及眩晕等症。【伍用功能】鸦胆子凉血解毒，杀虫止痢，防腐生肌；龙眼肉补心安神，养血益脾。鸦胆子以驱邪为主，龙眼肉以扶正为要。鸦胆子腐蚀作用较强，内服易于刺激胃肠，引起恶心呕吐，胸闷腹痛等症，故用龙眼肉之甘缓补中，以减少胃肠刺激症状，而展其治疗作用。【主治】①阿米巴痢疾；②热性赤痢。【常用量】鸦胆子去壳取仁（不宜打碎），外用龙眼肉包裹，饭后吞服，成人每服5～20粒，日服3次，连服10～14天。【经验】鸦胆子、龙眼肉伍用，善治阿米巴痢疾。亦可用馒头皮包裹吞服，其效也可。
附：《杏轩医案》原文：
族人联升，患休息痢，淹缠两载，药如清火固涩，补中升提，遍尝无效。偶遇诸涂，望其色萎气怯，知为脱血之候。谓曰：尔病已深，不治将殆。渠告其故，予曰：吾寓有药，能愈尔病。盍往取之。比随至寓付药，再服即愈。渠以两年之疾，百治不瘳，此药效速如此，称为神丹。方用鸦胆子一味，去壳取仁，外包桂圆肉捻丸，每早米汤送下三十粒，旋以食压之。
此方初得之人，传专治休息痢，并治肠风便血，少则一二服，多则三四服，无不应验。其物不载本草，无从稽考，其味极苦，似属性寒，后阅《幼幼集成》书云：痢久邪附大肠屈曲之处，药力所不能到，用此奇效。思治虚怯沉疴，参归地有用数斤愈者，治伤寒热病，姜附硝黄有用数两愈者。何此物每用不过二三分，治积年之病，其效如神，物理真不可测。先哲云：千方易得，一效难求。信矣。4．重用当归与白芍，安胎治痢两无碍重用当归与白芍，安胎治痢两无碍（录自《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》 单书健 主编）既往天津名医张心全老大夫曾有一方，只用当归30克，白芍30克，不用他药，煎服，每天1剂，安胎治痢两无所碍，疗效颇著，1～2剂后即痢止身安。我曾多年使用，非常理想。
评注：
上文说的是当归、白芍合用治疗孕妇痢疾，实际当归、白芍合用治疗痢疾，古方多用之，比如治疗痢疾代表方之一的芍药汤，就有此二味药物。此二味配伍在《百家配伍用药经验采菁》也有谈到：当归补血活血，消肿排脓止痛。白芍养血柔肝，缓急迫。二药合用，养肝柔肝平肝气以缓急迫，柔养中行气血以祛垢滞。相辅相成。范文虎治下痢日久，脾虚气弱，中焦寒湿阻滞，推崇归芍七味汤加减，尤善用当归白芍二药，“此方之奇，全在用白芍，当归。盖水泻最忌当归之滑，而痢疾最喜其滑也。芍药味酸入肝以平木，使木不敢再侵脾土。”范氏重用归芍治下痢，一般多用六钱至一两，重则竟用三两至四两。蒲辅周经验，对休息痢也认为二药疗效较好，有的体会当归能保护肠黏膜，白芍能缓解平滑肌痉挛，若佐乌药，效力更佳，凡痢疾，痛经用之疗效尤好。
这里选录范文虎的经验：先生凡遇可救之疾，必竭力挽救之，一日出诊返家，忽见邻居堂前木板上放着一个男孩“尸体”。随问其家人，何病而夭？家人告知患痢疾而亡。先生脉之，疑其未真死，或可挽救，因问曰：所下是红还是白？答曰：红冻。先生曰：此赤痢也，虽已虚脱，尚可救。遂处以归芍七味，重用当归、白芍各90克，煎药服药，一直在旁仔细观察。约一小时后，病孩复苏而获救，家人再三叩谢再生之恩，先生连声不必，谓此医者本分事也。（范文甫晚年号文虎，上文出自《范文甫专辑》“妙手回春 ”一文）
又《串雅外编》有“援绝神方”，今人用治休息痢有效，也是主以当归白芍配伍。据《北方医话》“援绝神方治休息痢有效”一文介绍：“尝读《串雅外编选注》一书，有援绝神方治血痢便频至危之候，颇具奇法，不妨姑且试用，遂疏方为：当归50克，白芍50克，枳壳5克，焦槟榔5克，广木香5克，炒莱菔子3克，滑石粉10克，粉甘草5克，日一剂，水煎分两次温服。上方先服三剂，大显功效，未予更方又继进12剂，查大便常规已无异常，腹痛下坠消失，便无脓血，便质转稠，日行一次，停服数天亦未复发现象，患者喜获良效，笑谢由衷。继予健脾片……”
还有裘沛然先生使用“援绝神方”（《石室秘录》一书称作“援绝神丹”）的经验：我曾治疗一个患赤白痢疾病者，用了一系列治痢的正规方，如白头翁汤、木香槟榔丸、芍药汤、香连丸、枳实导滞丸以及丁师常用的治痢效方等，可是均无效果，下痢加剧，日夜登厕近百次，病人神情困惫，已臻危殆。在无可奈何中试用了一张《石室秘录》药味分量配伍奇特的方子，即白芍三两，当归三两，萝卜子一两，枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱，当时只照原书依样画葫芦，以冀幸中，不料服后次日泻痢次数减半，又服一剂而病全除。《石室秘录》是托名天师、雷公、张机、华佗等合著的一本妄诞之书，我平素所不齿，今用此方竟如其书所说“一剂即止，二剂全安，可用饮食”的奇妙效果。乃深悔我过去知识之狭和治学之偏见。（上文出自《壶天散墨》“瘦因吟过万山归”一文。另，援绝神方在《傅青主男科》卷下、《石室秘录》卷四、《串雅外编》均有记载，而《辨证录》也有类似用法，虽然方子不完全一样，实际可以看出都有该方的影子，都有重用当归白芍配伍的用法。）5．马齿苋治疗湿热痢疾，疗效颇佳马齿苋治疗湿热痢疾，疗效颇佳（录自《朱良春用药经验集》增订本 朱良春著 朱步先 何绍奇等整理）马齿苋酸寒无毒，以其叶绿，梗赤，花黄，根白，子黑，故又有“五行草”之称。早在唐宋时期，即用以治疗小儿疳痢（《食疗本草》），赤痢（《太平圣惠方》），近人用马齿苋预防和治疗细菌性痢疾，肠炎以及小儿单纯性腹泻，疗效颇佳，而其所以有效之故，却少见论述。朱老认为：马齿苋除擅解毒之外，兼具清热活血之长，菌痢，肠炎属于中医湿热痢的范畴。湿热之邪，聚于肠道，气血壅遏不通，故症见腹痛，里急后重，便下赤白。马齿苋既能清热解毒，又能凉血活血，且其性滑利，滑则能通，以缓滞下之苦，正与湿热痢病机契合，故用之往往有效。反之，脾胃虚寒之泄泻，久痢，用之则其效不佳。
评注：
朱良春先生是著名的国医大师，以善治痹症闻名中医界，因善用虫类药物被广大中医尊崇有加。《朱良春用药经验集》增订本是其私淑弟子协助整理的一部贴近临床的著作，“全书语言精练，行文畅达，内容不袭陈言，不人云亦云，突显出一代名医独到的辨证思路和精当的用药绝技，以及超越前人的老药新用经验。”（见原书内容简介）
用马齿苋治疗湿热痢，古今医家论述极多，民间使用更是广泛。马齿苋这一名称，据李时珍的考证“其叶并比如马齿，而性滑利似苋，故名”。夏月间在农村的田间地头，房前屋后都能轻易寻找到马齿苋，乡里人拿把小铲，铲几株马齿苋，回去洗涤干净，炒食或凉拌吃。其直接放于太阳底下曝晒极难晒干，需经开水烫一下再晒方可。因为这一特性，马齿苋还有一个别名叫“太阳花”，并有一个神话传说：
古时候天上惊现10个太阳，火势炎炎，花草树木被烤焦、江河被烤干涸，民众被炎热苦苦逼迫，非常痛苦。当时就有一个勇士出现，传说中他神勇无比，其射箭技术已臻化境，他就是后羿。后羿奋勇站出来射杀太阳，共射9箭。每箭均射落一个太阳。最后剩下的那个太阳赶紧逃避到马齿苋的叶子下，未被后羿找到从而获救。后来太阳为报大恩，故而晒马齿苋勿令其枯，实属感恩戴德之故。
湿热痢的临床表现是：腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。马齿苋水煎剂对志贺、宋内、斯氏及费氏痢疾杆菌都有抑制作用。内服常用剂量是：每次干品煎汤10～15克，鲜品30～60克，或绞汁。脾虚便溏者及孕妇慎服（因为有一定兴奋子宫的作用）。6．黑芝麻加糯米治疗习惯性便秘习惯性便秘 黑芝麻500克，糯米250克（录自《湖南中医杂志》 1990年第2期）用法 先将黑芝麻炒熟，糯米炒至黄色，混合研成粉末。然后兑药粉1汤匙，加白蜜半汤匙，于空腹时用开水冲服。每天1次，连服1月。适应证 用于大便燥结（习惯性便秘）、产后及热性病后期便秘，一般坚持服用1月可愈。验证 贵刊1990年第2期刊登便秘验方一文，笔者验证于临床，经治7例，确实有效，兹附典型病例如下。病例：李某，男，52岁，1990年9月4日就诊。主诉：大便干燥，努挣难下2年余，屡服中西药效果不佳。证见面色苍白，眩晕心悸，舌淡苔白，脉细。即用贵刊介绍便秘验方治之，服用20天，大便正常，症状消失。（来源《湖南中医杂志》1991年第4期）
评注：
便秘跟腹泻、腹痛等常见症状一样，每个人都难免要经历。2009年出版的第13版《实用内科学》专辟“功能性便秘”一条论述。便秘分为器质性、功能性两种，功能性又分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型、混合型三类，程度还分轻、中、重三类，其治疗药物泻药都有六类，西医的精细可见一斑。但那些所谓的分类分型绝非大众所能胜任，必须专科医生、专业医院、专门检查手段三者齐备才可以进行，这是十分专业、十分繁琐、十分耗费财力物力的，当然目前看来是最先进的。
便秘中医分型相对较简单，古籍中分为实秘、虚秘、气秘、冷秘、热秘，现代分型依照《今日中医内科》（中册）分为五型，当然细分仍可继续分到某一种偏重，这里简要摘录如下：（1）胃热腑实：大便干结或便燥成球状，小便短赤，口干口臭，舌红苔黄，脉数或弦数。（2）气阻痰湿：大便干结，排便困难，或大便黏腻，排便不爽，便意频频，便难排出。胸闷胁胀，腹胀或腹痛，舌质红苔腻，脉弦。（3）气虚血亏：大便干结，无力排出，气短心悸，面色白，色淡或干瘦而红，苔薄或少苔，脉细数或沉细。（4）阳虚寒凝证：大便干或不干，排便困难，形寒怕冷，腰酸冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。（5）癥瘕积聚：大便干或不干，难以排出为主，肛门坠胀，便意频频，或便带脓血，腹胀腰痛，舌质可见瘀斑或舌质紫暗，苔厚腻，脉沉或沉涩。
显而易见，上方是适用于第3种分型，当然黑芝麻滋阴润燥，益肾乌须；而糯米甘淡养脾，白蜜即蜂蜜，更是滋养润燥的药食两用之物。实际上习惯性便秘临床上分型难有如此典型，而民间使用的这种食疗方，也未必能依照辨证进行。以前有一通便法流行：晨起喝一杯淡盐开水，睡前喝一杯蜂蜜。甚至有书上说“早上的盐汤似参汤”，极利排便通畅肠道。无论用何种处方，治疗便秘仍应在中西医辨证辨病的指导下进行。7．番泻叶开水泡饮治疗便秘番泻叶久服无害（录自《杏林小品》 龚士澄 著）便秘的主要原因，有习惯性忽略排便感觉、排便肌衰弱无力、肛门附近有疼痛性疾患（如痔疮、肛裂、肛门周围脓肿）引起肛门括约肌痉挛、肠蠕动迟缓、肠痉挛、肠梗阻、缺少体力活动等。中医对大便秘结、便行艰涩不下之症，一般分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。老人习惯性便秘，多因肾阴亏损不能濡润或气虚传送无力所致，近似西医所说的排便肌衰弱无力之病因。行之有效的治疗方剂甚多，然一经停药则又便秘如初。故许多患者每择简便单方，赖以保持每日大便通畅。于是决明子、玄明粉、蜂蜜、盐汤、麻油等种种单方和食疗，一一尝试，有人用之应验，有人不验。独番泻叶无论用于何人则皆得排便，为便秘者所乐用，且久服无害。如张老教师，素患胃、肾等内脏下垂，便秘30年，腹胀，不大便则胀急难忍。经多方医治，不是无效即泄泻。唯每天用番泻叶2～3克，沏当茶饮，排便即正常，前后服用番泻叶20余年，至91岁时因故逝世。县南乡有施太太，便秘21载，中西药均不合宜，隔一天服用番泻叶3～4克，不仅排便通利，食欲益佳，今虽年逾古稀，尚且种菜养瓜，自食其力。从以上两例看来，似可说明久服无害。番泻叶，又称洋泻叶，泻叶，味甘微苦，性凉，主治心腹胀满，便秘积滞。用量一次超过10克时，偶致腹痛或呕恶。1～2克则健胃助消化。其优点有：一为通便效力确实，无腹痛或泄泻之弊；二为久用无损正气，服用方便。
评注：
番泻叶性寒味甘、苦，有小毒，归大肠经，可泻热，通腑，行水消胀。治热结便秘，积滞腹胀，腹水臌胀。番泻叶用于急性便秘比慢性便秘更合适，最适用于热结便秘、胃肠积热、食物积滞、胸腹胀满，以便秘尿赤，口舌生疮，小腹胀满，虚坐努责，舌红苔黄，脉数等为见症。因其主要用于热秘，脾胃虚寒便秘者不宜，且体虚及孕妇忌服。番泻叶有的书籍还记载有回乳之功，还有配合其他药物治疗阿米巴肝脓肿等，限于篇幅，不一一转引。因其有效成分在开水下即可溶出，故而番泻叶不需煎煮，即使煎煮也应后下，仅仅需要用开水泡服即可，泡10～20分钟即可饮用。番泻叶不能大量服用，因大量使用可诱发消化道出血等不良后果，使用剂量应偏小，6克以内较为合适，通常不建议大量服用。多数服用番泻叶者都有点腹部不适（如轻度腹痛）的感觉。
与上述久服无害看法恰恰相反（我个人认为应该保留上述说法的立场）的是，现代医学认为：
番泻叶不能长期服用，《内科症状鉴别诊断》（第2版）指出：因便秘而滥用泻药，使结肠结构和肠黏膜功能改变，进而发展为顽固便秘。临床表现有乏力、厌食、腹胀、消瘦、营养不良，有时出现手足搐搦与骶骨疼痛。检查可发现血清钾浓度降低，酸碱失衡，钡餐检查显示回肠末段正常黏膜皱襞消失、回盲瓣宽大、盲肠与右侧结肠张力减退、肠腔增宽、结肠袋消失。内镜检查可见肠黏膜黑色素沉着，称为结肠黑变病，活检往往有结肠肌层变薄、肠肌神经丛退行变和神经节细胞减少，多系长期服用蒽醌类泻药（大黄、番泻叶、美鼠李皮和芦荟等）所致，停药后病变可渐逆转。有人希冀借此泻下作用来减肥，也是极其不妥的。
便秘除需要适当添加瓜果蔬菜等富含纤维素的食物之外，还必须多饮水、增加体内液体摄入。而适当体育锻炼，尤其是双下肢的活动，多促进肠蠕动，增强排便十分必要，不容忽视。而便秘似乎也有异乎寻常者，《蒲辅周医疗经验》曾记载：我曾闻说陈某20多天大便一次，后来当面问过，他说年轻时确实如此，上了年纪七八天一次，陈活了九十多岁，可见饮食如常，腹无所苦，而数日大便一次，不是病。8．一组治疗呃逆（俗称打嗝）的验方方法一 单味柿蒂治疗顽固性呃逆（录自《人民军医》 1983年第3期）【治疗方法】取柿蒂15～20枚，加水1000毫升，煎至200～300毫升，连煎两次，滤出柿蒂，药液分2～3次口服。【疗效】共治疗5例，4例分别于1～3天治愈。随访1年未见复发。1例贲门癌病人，治疗3天后症状逐渐减轻，但未愈。【典型病例】略方法二 人指甲放入香烟燃吸治呃逆（录自《人民军医》 1982年第1期）【治疗方法】将剪下的指甲2～3条插入香烟中，点燃，待指甲燃烧后，嘱患者深吸几口烟，将烟雾吸入气管内即愈。【疗效】共治疗23例，均迅速生效，其中3例顽固性呃逆亦收效。方法三 袋罩口鼻，袋内呼吸治呃逆（录自《中医中药热门话题》 第226页）取一个不漏气的小塑料袋，将袋口笼罩自己的口鼻，勿使与外界通气，在袋内呼吸。经过袋内的呼吸，使袋内的氧气越来越少，二氧化碳越来越多；二氧化碳的增多可刺激呼吸加深加快，一会儿，呼吸频率猛增，变得犹如长跑一般呼吸，直到实在难以忍受时，取下塑料袋歇息，呼吸逐渐恢复正常，呃逆即止，此法百发百中。当然，对患重病，高血压及老年人出现的呃逆，应用此法应谨慎以免加重原发病。
评注：
中医认为呃逆为胃气不降所致，多从治胃入手来治疗呃逆，根据分型常用丁香柿蒂汤，橘皮竹茹汤，旋覆代赭汤等，其他还有虚证呃逆，如我在“神仙粥治疗风寒感冒”一文中讲到运用野生别直参与江米（即糯米）治疗虚证的呃逆等，不细细列举了。治疗呃逆方法众多，懂推拿者可以选用：如指压攒竹穴，或是单独掐按内关穴等。也可配合穴位注射，收效都是不错的。
中医认为久病闻呃声为预后不良，《读书析疑与临证得失》有一文“久病闻呃者死”，节选如下：……呃逆可以是一轻浅小疾，体质壮实无病之人偶发呃逆，移时便可自愈，或以草绳刺其鼻内取嚏，或趁其不注意时猛拍其肩背，呃逆即止。此外尚有一法：取老式牛皮纸信封一个，套住口鼻，令患者在信封里呼吸，约一分钟呃逆即止，此我行医30多年来屡试屡验者，是从应元岳主编的《内科手册》学来的。但也有呃逆连声，一日之内，时作时止，数年、数十年不愈，而饮食起居一如常人，他无所苦者。……久病而忽然发生呃逆者，以我之阅历，预后皆不佳，盖此种呃逆，乃胃气垂绝之象也。前人于此论述颇多……
呃逆在西医学关于其病因诱因说法较为宽泛：比如较多的说到膈肌痉挛，胃动力不足、排空障碍，饮食习惯不好如吞咽进过多空气，饮食过饱，进食产气食物偏多等。认为呃逆系消化系统存在问题，既可以是功能性也可以是器质性疾病，其治疗也讲得比较琐碎，比如治疗原发疾病，调整饮食习惯，服用胃动力药，必要时使用东莨菪碱、氟哌啶醇、氯丙嗪等肌注。如反复呃逆或呃逆顽固，建议到消化内科诊治。9．臭椿根皮治疗便血三月鲜血便前流 一味樗白除后忧（录自《奇难病临证指南》 杜雨茂 著）李某，男，20岁，陕西省城固县沙河营公社农民。1960年7月20日初诊：便血三月余。患者素体健，偶患便血，每次大便时先下鲜血，后解大便，已历时三月余未愈。开始血量尚少，后渐增多，日久血虚，面色萎黄，唇甲色淡，乏力、气短，已不能下地劳动。查其脉沉缓，舌淡苔白，唯肛门有坠胀感，但不痛，是为近血证，虚象是由出血积渐损正所致，当治近血证，血不外泄，正虚可渐复。因无力购药，乃仿赤小豆当归散方义，用验方樗白皮膏治之，令其自采鲜樗白皮2.5千克，切碎加水煎煮，虑汁（当为滤汁），再以小火浓煎成膏，加入适量红糖和匀瓶贮。每天3次，每次服一汤匙。服半月后血渐止，续服半月以冀巩固，注意将息。两月后体健如初，追访两年未见复发。
评注：
杜雨茂先生，原陕西中医学院副院长，术善岐黄，是著名的《伤寒论》学者及肾病与疑难病临床医家。著有《伤寒论释疑与经方实验》《杜雨茂肾病临床经验及实验研究》《奇难病临证指南》《中国百年百名中医临床家丛书·杜雨茂》等多部著作。
所谓“近血”，指的是大便出血的部位接近直肠或肛门，血色鲜红，大便时先有血液流出才排大便，为大肠热毒所引起，多见于痔疮或直肠病变引起的出血。还有一种称作“远血”，指先排大便，后出血，血色暗黑的病症。因其是远离直肠、肛门部位的出血，故名。多见于上消化道出血。
当然这种区分方法仅仅从出血远近来讲，对于具体何种疾病所致难免不清。便血属于“近血”的疾病较多，现在医院稍有条件都有结肠镜等设备，常规可做个结肠镜检查，注意排除结肠癌、直肠癌等严重器质性疾病，查体时应首先注意肛周疾病的检查，做个直肠指检，腹部仔细触诊、听诊，常可发现一些严重疾病端倪，排除后再使用上方才好。
樗，音chū，就是农村乡野的臭椿树。《本草纲目》中引用了一则樗根白皮治疗便脓血（痢疾）的医案，大意是：一中年妇女，喜好饮酒，多食鱼蟹。一昼夜大便与脓血杂下约二三十次，医生以治疗血痢及肠风的药物均无效。病情迁延半年，吃饭少，形体逐步消瘦。拖了一年，已经“垂命待尽”。后有人教她服用人参散：樗根白皮一两，人参一两，研成细末，每次服二钱，空心温酒调服，米汤服也可。并嘱咐忌口。很快就脓血消失而愈。这里樗根白皮涩肠止血止痢，清热燥湿；而人参大补元气，生津，挽其危绝。故而痊愈。
以下节录《本草备要讲解》中的一段文字：
椿樗白皮功效相同，均能涩肠止泻，止带止血。为苦木科落叶乔木植物臭椿（樗）的根皮或树皮，又名椿皮、椿根皮、樗根皮、樗白皮。生用，或麸炒用。古时称臭椿皮为樗皮，香椿皮为椿皮。目前，大部分地区之商品药材多是臭椿皮，部分地区如四川、贵州等地则以楝科植物香椿的干皮和根皮入药用。其嫩枝可作食品。
本品味苦涩，性寒。入大肠、胃、肝经。苦寒能清热燥湿，酸涩能收敛固涩，具有止带、止泻、止血之功，故凡赤白带下、月经过多、久泻久痢及便血等证，均可应用。10．重楼煲猪肚妙治消化性溃疡重楼煲猪肚妙治消化性溃疡（录自《新中医》 1986年第2期）组成 重楼20克，新鲜猪肚1个。用法 将重楼切碎，用冷水浸透，塞入洗净的猪肚内，将猪肚两端扎紧，放煲内加入清水2500毫升，并加适量食盐，文火慢煲。煲至约1500毫升时，将猪肚捞起，倒出药渣，将猪肚切成片状，再放入煲内，待沸后便可分次服食汤肉。每隔4天1剂，一般服3剂，严重患者可服4～5剂。功效 重楼又称七叶一枝花，性味辛，微苦，凉，功能清热解毒，消肿散瘀，镇痛。猪肚取其以形治形之意。两者合用能增强消炎镇痛，消肿散瘀之效。病例 余某，男，28岁，农民，患胃脘痛多年，经X线钡餐检查，诊为十二指肠球部溃疡（如黄豆大）。曾服中西药4年余未获效，遂于1980年12月7日前来就诊，患者痛苦面容，舌红、尖有瘀点，苔稍黄，脉弦数。即投重楼煲猪肚2剂后，疼痛消失。为巩固疗效，嘱其每隔1星期服1剂，再连服3剂。半年后，X线钡餐检查，溃疡病灶消失。迄今未见复发。疗效 5年多来，治疗本病25例，疗效满意。验证一 笔者是《新中医》的长期读者，常将贵刊的验方验证于临床。如运用贵刊1986年第2期“重楼煲猪肚妙治消化性溃疡”一法治疗13例，疗效甚佳，且经济实惠，易为患者接受，特予推崇。病例 略。（《新中医》1986年第12期）验证二 读贵刊1986年第2期“重楼煲猪肚妙治消化性溃疡”一文后，颇感兴趣，如法应用治疗胃及十二指肠球部溃疡7例，疗效甚佳。该方药简价廉，用法方便，且无副作用，值得推广。病例 略。（《新中医》1987年第8期）
评注：
消化性溃疡包括胃及十二指肠溃疡，而十二指肠溃疡以球部多见，故多称之为十二指肠球部溃疡。对于其确诊，基本都是靠纤维胃镜来进行的。对其病因，现代有多种学说如“漏顶学说”，讲的是侵袭力强，黏膜防卫因子减弱（类似中医正气邪气相争但正不胜邪）。侵袭作用主要是胃酸、胃蛋白酶破坏力增强等，当然近年来更多讲到幽门螺杆菌的侵袭作用，医学谚语有“无酸则无溃疡”，故而治疗上除了用抑制胃酸的药物（H2受体拮抗药，质子泵抑制剂等），还广泛讲到三联四联药物根除幽门螺杆菌。其实胃溃疡跟十二指肠球部溃疡表现不同，治疗也稍异。现今的药物治疗消化性溃疡，效果已大非从前可比，药物治疗效果较好，故而现在手术治疗就少了。
上述煲汤方立法独到，类似的还有生姜煲猪肚，白胡椒煲猪肚等配伍使用治疗消化性溃疡的方法，而我选上方是因为其一寒一温，寒温调和，深得配伍三味（重楼性寒，猪肚性温）。消化性溃疡，在中医完全可以划归“内痈”一类疾病，而重楼，即蚤休，也称七叶一枝花，《本草纲目》引古谚：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇者，一似手拈拿”，极赞其疗痈疽之功。至于猪肚，乃是借其以形补形，以脏补脏，属于传统脏器疗法一类，对于此种思路，不少医生有微词，认为牵强附会、穿凿附会的意味太浓。
其实早在《周易》就有“同声相应，同气相求”的说法，一些动物，尤其是脊椎动物，跟人有不少类似的地方，它们的内脏，器官确实含有与人对应内脏，器官类似的成分，类似的结构组成，这很好理解。人是从兽类分离出来的啊。记得我们学《组织胚胎学》时，老师就是拿的猪肝玻片供我们学人肝的组织结构，可见二者相似之处较多。中医方释中讲到动物入药，常说“血肉有情之品，奏效尤捷”，也有这一层意思。当然，如果这种思路过于泛化，就会走入机械论的泥沼，也就不足为训，不足为据了。11．鳖蒜汤方（又称：甲鱼炖大蒜）治疗肝硬化腹水鳖蒜汤方（又称：甲鱼炖大蒜）治疗肝硬化腹水（录自《万友生医案选》 万友生著 王鱼门主编）自制鳖蒜汤方：鳖鱼500克，生独头大蒜200克。水煮烂熟，勿入盐，淡食之。或用鳖甲30～60克，大蒜15～30克为基础，随证加味，水煎服。本方主治臌胀（肝硬化、脾肿大）。鳖甲性味咸平（但鳖肉则性味咸寒），功能入肝以补阴潜阳，破瘀软坚。《本经》用治心腹癥瘕坚积。《别录》用治疗胁下坚。《金匮》鳖甲煎丸用治疟母。后世方书鳖甲煎丸用治肝积肥气、脾积痞气。大蒜性味辛温，功能健脾暖胃，行气消食，辟秽杀虫，破瘀利水，化癥消痞，散肿止痛。可见二药一阴一阳，相须相济，能攻能补，合而用之，对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的臌胀，是很适宜的。但由于本证常呈中气壅滞之症，故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用，以加强大蒜行气消胀之力，并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊。1954年某县卫生院院长曾给我介绍过一个大肚子病例，该例患者先后在省、地、县医院住院，因属晚期肝硬化腹水，经治无效而出院。患者回家后，采用当地民间流传的鳖鱼大蒜验方，服后大肚子日渐消退，终告痊愈。并经该院详细检查，证实肝功能确已完全恢复正常。据说这个验方在当地确曾治愈过一些晚期血吸虫病的肝硬化腹水。从此引起了我对这个验方的注意，并向亲友推荐使用获效。现就记忆所及，简介两例如下：一为张姓男子，中年人，患晚期血吸虫病肝硬化腹水，腹大如鼓，四肢消瘦，曾在省某医院住院治疗无效，就诊于我，当即授以上方。患者回县后，坚持服用一个多月，共食鳖鱼四五十只，据患者说，服后小便数量日益增加，腹水迅速消退而愈。二为万姓男子，中年人，患大肚子病，在县乡多次治疗无效，乃来省就诊于我，我亦授以上方，患者坚持服用，亦告痊愈。尤其使我高兴的是，受业妻陈明，在1971年下放到永修县三角公社永丰大队医务所工作期间，曾经以鳖蒜汤为主治愈过一例疟母（脾脏肿大）。患者袁某，女，25岁。久患疟母，脾脏肿大五指，腹胀大以致不能弯腰，食欲不振，精神萎靡，面黄肌瘦，舌苔白黄厚腻，脉弦。久服中西药无效，县医院建议住院手术治疗，患者拒不接受，就诊于她，即投以鳖蒜汤合六君子汤加味……证实脾脏肿大确已完全消失，恢复正常。最后用八珍汤调理而康复。
评注：
前辈医家治疗“脚气”（中医病名之一，不是号称“脚气”的足癣），有甲鱼炖大蒜的用法。本方与《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》一书中的记载大致相同。而《中国当代名医秘验方精粹》等书籍也有收录。
我个人认为该法获效的原因之一可能是甲鱼为高蛋白食物，可提高血浆胶体渗透压，减轻腹水。至于历来受到重视的鳖甲——其有软坚散结的特殊疗效，常被用来治疗肝脾肿大、肝硬化、肝癌等病。古代有“鳖甲煎丸”，当代很多医家都有此类经验，这里不一一介绍了。我在临床中曾使用该方为主治疗一例肝硬化失代偿期患者，该患者75岁，合并多发性脑梗死，意识模糊，使用人血白蛋白注射多次后查肝功能白蛋白上升并不明显。后给予上方，家属遵嘱坚持长期鼻饲使用，该病人一度增多的腹水逐步得到消减，后长期病情稳定，白蛋白也能明显提升，维持在平稳范围（尚未达到完全正常）。我想假如该病人意识完全清醒，不一定能甘愿服食鳖蒜汤方，该方不放盐，大蒜、鳖鱼气味浓厚，长期吃可能难些。甲鱼现在市售价格也不便宜，但比使用白蛋白来说，仍然实惠多多。
此两味配伍确有巧妙之处，符合刚柔相济、消补兼施、寒热并用的配伍法则。清代医家徐灵胎就讲过：“虚证宜补，实证宜泻，尽人而知之者。然或人虚而证实，如弱体之人，冒风伤食之类；或人实而证虚，如强壮之人，劳倦亡阳之类；或有人本不虚，而邪深难出；又有人已极虚，而外邪尚伏。种种不同。若纯用补，则邪气益固；纯用攻，则正气随脱。此病未愈，彼病益深，古方所以有攻补同用之法。疑之者曰：两药异性，一水同煎，使其相制，则攻者不攻，补者不补，不如勿服。若或两药不相制，分途而往，则或反补其所当攻，攻其所
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]