作者：宋兆友
出版社：中国中医药出版社
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皮肤病中药内用制剂试读：
前言
——回望医方，开创伟业知识海洋勤是岸，科学高峰志为梯。中医中药从原始社会开始，经过历代医家的不断探索，形成今天的中药制剂学。
回望医史，成果辉煌。新中国成立以来，特别是改革开放以来，内用制剂医方精集。本书收集医典经方、名家用方、民间验方等制剂共371首，按新研制剂、民间制剂、美容制剂、成药制剂及专病制剂分类整理。希望读者通过基础方、代表方、常用方及民间验方的学习，达到“医之成，悟也；方之精，变也”的目的，并在临床及学习中提高辨证立法、处方用药的能力，更好地为患者服务。
本书制剂博采众长，精选经典名方，特色鲜明，特点是整体观点、辨证论治；优势是组方科学、疗效独特；优点是疗法多样、简便廉验。认真精选，名方群集，杏园仁医，为了除疾。
奇石尽含千古秀，小花常占四时春。皮肤病内用制剂虽方小繁多，但各有特色，各有侧重，各有奇效。这些制剂不仅是辨证论治及中西医结合的具体体现，也是我国医务工作者集体智慧的结晶，更是治疗皮肤病的一种重要用药。
精方名药，赏析创新。本书可供临床医生、科研人员、药剂师、院校师生参考阅读。为发展中华医学，献出一粒制剂种子，让皮肤病内用制剂花开满园，造福人民。
借此机会对中国中医药出版社编审的指导表示深深的谢意！由于水平有限，恳望读者指教。
书山争探宝，学海喜泛舟。希望我国年轻的皮肤科工作者，弘扬中医传统，高奏制剂新曲，让中华医学走向辉煌，走向世界！宋兆友2015年3月1日于珍珠城编写说明
一、为满足临床、药剂及科研的需要，笔者参考借鉴了古今医学文献、当代医家的宝贵经验以及笔者五十余年的临床实践，整理编写成这本专业小集，以供相关专业人员学习参考。
二、本书分为三篇：基础篇、制剂篇、进展篇。
三、第一篇、第三篇中多为笔者五十五年临床证治中的心悟体会，以期互相交流，共同提高。
四、第二篇有方名（如古典方名、文献方名、民间方名、疾病方名、中药方名、新起方名等）、出处（注明书刊名称或者“经验方”等）、配方（药名、剂量、中成药多无剂量，配方均为基础方，应随诊加减）、制法（标明汤、丸、片、丹等）、功效主治（说明治则与主要适应证）、用法（用量、次数或附疗程、偶附化裁法或引经药等）。
五、编写中发现无方名、重方名、错方名等，或方中有明显不当，均加以订正、补充或重写。
六、制剂中的原料药、辅助及附加剂均符合国家药用标准。
七、制剂中的剂量单位，如重量、容积、温度等，均按《中华人民共和国药典》标准。
八、运用方剂时，必须在医师或药师的指导下进行用药，以免发生效差。《皮肤病中药内用制剂》编委会2015年3月第一篇基础篇第一章皮肤病中药内用制剂概况第一节 制剂的概念
皮肤病中药内用制剂，是在辨证审因、确定治法以后，遵循组方的原则，选择合宜的相应药物（用量、用法、配伍等），为治疗皮肤病而组成的方剂。例如龙胆泻肝汤治疗带状疱疹，萆薢渗湿汤治疗湿疹，犀角地黄汤治疗重症多形红斑等，都是治疗皮肤病的有效制剂。
原始社会时期，劳动人民在实践中发现了中草药，由最初的单味药发展到把几味药配制成复方，即由药方（医方、成方、处方、配方）。方剂首见唐·姚思廉《梁书·陆襄传》云：“襄母卒病心痛，医方须三升粟浆……忽有老人诣门货浆，量如方剂。”而在《五十二病方》等一些医学名著中，约有万余首制剂选刊，其中皮肤病内用制剂约有百余首，这是祖国医学的宝贵财富。新中国成立后，治疗皮肤病的方剂更加丰富，为皮肤病制剂事业增添了时代的色彩，加速了中医药发展的速度，中华医学必将走向世界，走向辉煌。第二节 制剂的应用（一）应用原则
所谓制剂，简而言之，是药物按组方原则配伍而成的提供给患者使用的药物，如水剂、酊剂等。制剂和治法均为中医学理法方药体系的重要组成部分。治法是在对皮肤病辨清证候、审明病因病机的基础上所确定的，即“法随证立”；而制剂是在治法的指导下，按照组方配伍而成的药物有序组合的药方，即“方从法出”。这就是中医学的指导原则：辨证论治，即辨证→立法→制剂→药物。只有治法与病证相符，制剂与治法相应，才能祛邪扶正，药到病除。治法是制剂的依据，制剂是体现治法的手段，法与方是相互依存不可分隔的统一整体。【例1】荨麻疹。反复发作一年余，夜间加剧，口干手热，舌红质淡，脉沉细微。
辨证：阴血不足，风邪袭表，为阴血不足型。
治法（立法）：滋阴养血，疏散风邪。
方剂：当归饮子。
药物：当归15g、川芎10g、熟地黄15g、白芍15g、何首乌15g、黄芪15g、防风10g、荆芥穗10g、甘草10g，水煎服。
按语：当归、川芎、熟地黄、白芍、何首乌养血；黄芪补中益气固表；荆芥穗、防风疏风散表止痒；甘草和中。【例2】老年性瘙痒症。全身皮肤干燥落屑，有抓痕及血痂，冬春多发，舌淡苔薄，脉弦微缓。共有5年病史。
辨证：阴血不足，肌肤失养，为血虚风燥型。
治法（立法）：养血润肤，疏风止痒。
方剂：止痒合剂。
药物：二地各10g、二冬各10g、当归10g、二芍各10g、鸡血藤15g、何首乌藤15g、黄芪12g、防风10g、刺蒺藜15g、苦参10g，水煎服。
按语：二地、二冬（天冬、麦冬）、二芍（赤芍、白芍）、当归、鸡血藤、何首乌藤养血润燥；黄芪固表；防风、刺蒺藜、苦参疏风止痒。（二）应用方法《黄帝内经》云：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味……”“寒者热之，热者寒之……”其中具有代表性的为清·程钟龄《医学心悟》之“八法”，所谓“论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”根据近代皮肤病的研究，笔者多以皮肤病的辨证为准，大约有十种内治法则，现简介如下。
1.疏风止痒疗法
证候：表证初起，风邪客于肌表，瘙痒难忍，红色丘疹或风团，由于感受风热或风寒不同，可各有发热、恶寒、口渴、咽痛、脉浮等。
适应证：急性瘙痒性皮肤疾患，如急性荨麻疹、急性湿疹、瘙痒症等。
药物：防风、荆芥、麻黄、牛蒡子、桑叶、浮萍、蝉衣、白鲜皮、刺蒺藜、全蝎、秦艽、苦参等。
制剂：①风寒型：麻黄方化裁：麻黄3g、杏仁4g、干姜皮3g、浮萍3g、白鲜皮15g、陈皮9g、丹皮9g、僵蚕9g、丹参15g，水煎服。
②风热型：荆芥防风方化裁：防风6g、荆芥穗6g、僵蚕6g、金银花12g、蝉衣12g、牛蒡子9g、丹皮9g、浮萍6g、生地黄9g、薄荷3g、黄芩9g、甘草6g，水煎服。
③风湿久缠型：全虫方化裁：全虫（打粉）3g、皂角刺9g、猪牙皂角6g、刺蒺藜15g、炒槐花15g、威灵仙12g、苦参9g、白鲜皮15g、黄柏10g，水煎服。
2.养血润肤疗法
证候：多由风燥或血燥而引起的皮肤干燥，脱屑肥厚，角化裂纹，毛发枯槁脱落，舌淡苔白，脉象沉细等。
适应证：慢性瘙痒性皮肤疾患，如慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、瘙痒症、扁平苔藓、银屑病（静止期）等。
药物：当归、生地黄、熟地黄、麦冬、天冬、鸡血藤、赤芍、白芍、刺蒺藜、何首乌藤等。
制剂：①养血润肤饮化裁：生地黄9g、熟地黄9g、当归9g、黄芪9g、麦冬6g、桃仁6g、红花6g、天花粉6g、黄芩6g、升麻3g，水煎服。
②养血解毒汤化裁：鸡血藤20g、当归15g、土茯苓30g、生地黄15g、山药15g、威灵仙15g、蜂房6g，水煎服。
③止痒合剂化裁：防风9g、荆芥9g、当归9g、何首乌藤30g、丹参15g、白鲜皮30g、刺蒺藜30g，水煎服。
3.清热凉血疗法
证候：火热毒邪引起的皮肤红斑、血斑血疱，灼痛热痛，发热烦躁，口干唇燥，便干尿黄，舌红苔黄，脉象滑数等。
适应证：急性湿疹或皮炎类疾患、大疱类皮肤疾患、系统性红斑狼疮、皮肌炎、过敏性紫癜、药物性皮炎、剥脱性皮炎等。
药物：黄连、黄柏、黄芩、生石膏、生玳瑁、栀子、生地黄、丹皮、龙胆草、紫草根、茜草根、白茅根、赤芍、地骨皮、大青叶及牛黄散、紫雪散、羚羊粉、水牛角粉等。
制剂：①肝胆湿热型：清热除湿汤化裁：龙胆草9g、白茅根30g、生地黄15g、大青叶15g、车前草15g、生石膏30g、黄芩9g、六一散15g，水煎服。
②三焦热盛型：黄连解毒汤化裁：黄连9g、黄芩9g、黄柏9g、栀子9g，水煎服。
③热入营血型：解毒凉血汤化裁：生玳瑁1g、生地黄炭15g、金银花炭15g、莲子心9g、白茅根30g、天花粉15g、紫花地丁9g、生栀子仁6g、重楼15g、甘草6g、黄连6g、生石膏30g，水煎服。
4.活血软坚疗法
证候：由经络阻隔、气血凝滞所致的瘀点瘀斑、红斑结节，浸润肿物，肥厚角化，舌暗苔白，脉象缓弱等。
适应证：结节性红斑、硬红斑、银屑病（斑块型）、带状疱疹（血瘀型）、慢性红斑狼疮、变应性血管炎等。
药物：红花、桃仁、三棱、苏木、赤芍、莪术、丹参、夏枯草、土贝母、僵蚕、牡蛎、大黄等。
制剂：活血散瘀汤化裁：赤芍9g、苏木9g、红花9g、白芍9g、三棱9g、莪术9g、木香6g、陈皮9g、甘草3g，水煎服。
5.清热解毒疗法
证候：热毒过盛所致皮肤潮红、肿胀化脓、脓疱脓肿，时有寒热，便干尿赤，局部热痛，舌红苔黄，脉象数浮等。
适应证：化脓性皮肤病患等，如毛囊炎、疖肿、丹毒、脓疱疮、蜂窝织炎、淋巴管炎等。
药物：金银花、连翘、蒲公英、赤芍、紫花地丁、败酱草、野菊花、重楼、大青叶、马齿苋等。
制剂：解毒清热汤化裁：蒲公英30g、野菊花30g、大青叶30g、紫花地丁15g、重楼15g、天花粉15g、赤芍9g、连翘9g、甘草3g，水煎服。
6.温经通络疗法
证候：阳气衰微寒凝气滞以致皮肤冷硬，疮疡破溃，色暗无泽，久难收口，窦道瘘管，四肢厥凉，舌淡苔白，脉象沉细等。
适应证：慢性皮肤溃疡、冻疮（破溃型）、硬皮病、雷诺病、慢性窦瘘等。
药物：黄芪、肉桂、桂枝、炮姜、白芥子、细辛、补骨脂、附子、鹿角、麻黄等。
制剂：当归四逆汤化裁。当归9g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、木通6g、大枣6枚、炙甘草6g，水煎服。
7.健脾除湿疗法
证候：由内湿或外湿引起的皮肤水疱、水肿糜烂、渗脂破损，肥厚角化，瘙痒不停，缠绵复发，舌胖有痕，脉象沉缓等。
适应证：皮炎湿疹、瘙痒症、下肢溃疡等。
药物：白术、苍术、厚朴、陈皮、藿香、薏苡仁、萆薢、车前子、泽泻、茯苓、扁豆、茵陈、防己、滑石、猪苓、萹蓄、瞿麦、木通等。
制剂：①健脾除湿汤化裁：生薏苡仁15g，生扁豆15g、山药15g、芡实9g、枳壳9g、萆薢9g、黄柏9g、白术9g、茯苓15g、炙甘草6g，水煎服。
②清脾除湿饮化裁：茯苓9g、白术9g、苍术9g、生地黄30g、黄芩9g、麦冬9g、栀子9g、泽泻9g、生草6g、连翘15g、茵陈12g、元明粉9g、灯心草3g、竹叶3g、枳壳9g，水煎服。
8.补益肝肾疗法
证候：常因素体阴虚或严重皮肤病后期，而致皮肤干涩，色素沉着，皮落肉松，羸瘦憔悴，舌淡苔少，脉象细数等。
适应证：结缔组织疾病（系统性红斑狼疮等）、大疱性皮肤病（天疱疮等）、剥脱性皮炎及药物性皮炎后期、色素沉着类皮肤病等。
药物：沙参、麦冬、熟地黄、生地黄、玄参、石斛、女贞子、枸杞子、龟板、鳖甲、玉竹、旱莲草、黄柏、知母等。
制剂：滋补肝肾丸化裁：北沙参12g、麦冬12g、当归9g、陈皮9g、五味子9g、何首乌藤15g、川断15g、女贞子15g、旱莲草15g、浮小麦10g，水煎服。
9.补益气血疗法
证候：气血虚弱引起的皮肤消瘦，颜色暗淡，疮口难愈，身体虚弱，舌淡苔白，脉象细弱等。
适应证：严重性皮肤病或深度感染性皮肤病，如系统性红斑狼疮、剥脱性皮炎、天疱疮、蜂窝织炎等。
药物：黄芪、党参、沙参、何首乌藤、鸡血藤、天仙藤、白术、当归、茯苓、熟地黄、黄精、赤芍、白芍、丹参、人参等。
制剂：八珍汤化裁：当归10g、川芎5g、熟地黄10g、白芍10g、白术10g、茯苓15g、党参10g、人参6g、甘草10g，水煎服。
10.疏肝理气疗法
证候：肝郁气滞，痰滞湿阻引起的皮肤水疱，肥厚苔藓，色素沉着，舌淡苔厚，脉象细沉等。
适应证：带状疱疹、神经性皮炎、瘙痒症、皮肤结核、黄褐斑、黑变病等。
药物：柴胡、郁金、香附、青皮、陈皮、川楝子、枳壳、厚朴、木香等。
制剂：逍遥散化裁：柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、薄荷9g、生姜9g、甘草6g，水煎服。第二章皮肤病中药内用制剂剂型第一节 制剂的分类（一）病证分类法
1.病证类 按分科分病记载医方，如皮肤外科湿疡病选用四妙丸等，便于临床上以病索方。
2.脏腑类 按脏腑病证记载医方，如气血两虚证选用十全大补汤等，便于脏腑辨证索方。
3.病因类 按病因为纲分列各证各方，如脱发、白发者为阴阳两虚，可选用七宝美髯丹，便于以病因病理查方。（二）组成分类法
1.单方类 是指一味中药治疗皮肤病，如生薏苡仁煎服治疗疣类、黄柏胶囊口服治疗脓皮病等。
2.复方类 两味或数味以上中药组成医方治疗皮肤病，如龙胆泻肝汤治疗带状疱疹，五味消毒饮治疗疖病，玉屏风胶囊治疗荨麻疹，当归饮子治疗皮肤瘙痒病等。
3.特方类 包括奇方、民间验方、秘方等，其中尤以少数民族的方剂更为重要，目前治疗皮肤病非常突出，如巴特日七味丸可治疗带状疱疹的疼痛，热淋清颗粒可治疗淋病早期，润燥止痒胶囊可治疗瘙痒症及慢性湿疹等。第二节 制剂的剂型
剂型是将医方组成后，加工制成的一定的形态。（一）液剂制剂
汤剂（煎剂、汤液）、酒剂（药酒、酒醴）、露剂（药露、饮料露、清凉解毒露）、浸膏剂、糖浆剂、口服液、注射剂（针剂、注射液）等。（二）固体制剂
散剂（粉剂）、片剂、丸剂（又分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸）、茶剂（粗末剂、方块剂）、丹剂（贵重剂、结晶剂）、锭剂（磨汁剂、压粉剂）、冲剂（颗粒剂）、胶囊剂等。第三章皮肤科常用中草药一、解表药物
1.麻黄
性味：辛、苦、温，归肺、膀胱经。
作用：内用有发汗、平喘、利尿、镇痛、抗炎作用。
主治：变态性皮肤病、老年性瘙痒症等。
参考：①本品为麻黄科植物草麻黄的干燥质茎。主要含有生物碱类、挥发油、黄酮、多糖等。②有抗病原微生物作用，对金黄色葡萄球菌、白念珠菌等有抑制作用。
2.桂枝
性味：辛、甘，温，归心、肺、膀胱经。
作用：内用有抗炎、抗过敏、抗病原微生物、镇痛、发汗等作用。
主治：荨麻疹（风寒表实型）、雷诺病、血栓性脉管炎、硬皮病等。
参考：①本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。主要含有桂皮油、桂皮醛、香豆素、鞣质、树脂等。②抗炎机制与抑制前列腺素E的合成和释放、清除自由基有关。抗过敏作用与抑制IgE所致肥大细胞脱粒释放介质及抑制补体有关。③对病原微生物，如金黄色葡萄球菌、念珠菌、结核杆菌、炭疽菌等有抑制作用。
3.桑叶
性味：甘、苦、寒，归肺、肝经。
作用：具有疏散风寒、清肝润燥的功效。同时有抗炎、抗氧化、抗衰老、抗应激、抗疲劳、抗病原微生物、抗凝血、抗肿瘤等作用。
主治：荨麻疹（风热袭表型）、银屑病、肿瘤、色斑等。
参考：①本品为桑科植物桑的干燥叶。含有芸香苷、槲皮素等。②抗氧化抗衰老作用，为桑叶中的酸性蛋白多酶（APFM）与黄酮体清除自由基作用有关，可减少色斑，延缓衰老。③桑叶中的黄酮、槲皮素等可抑制急性早幼粒细胞白血病细胞（HL-60），抑制肿瘤的转移。④抗病原微生物，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、革兰氏阳+-性菌（G菌）和革兰氏阴性菌（G菌）、酵母菌等有抑制作用。
4.菊花
性味：辛、甘、苦，微寒，归肺、肝经。
作用：具有疏风散热、清利头目的功效。研究表明有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗病原微生物的作用，并有降血脂功能。
主治：痤疮、扁平疣、黄褐斑等属于肺经血热郁滞者，或荨麻疹（风热袭表型）、粟丘疹、睑黄疣等。
参考：①本品为菊科植物菊的干燥头状花序。主要含挥发油及黄酮类等。②菊花在体内外均有良好的抑菌作用，对细菌、真菌、病毒都有抑制作用，与木犀草素、乙酸乙脂等有关。③菊花正丁醇等四种物质可影响超氧化物歧化酶（SOD）及脂质过氧化物（LPO）的含量，故有抗氧化、抗色沉、抗衰老的功能。
5.柴胡
性味：苦、辛，微寒，归肝、胆、肺经。
作用：具有疏散退热、疏肝解郁的功效。尚有抗炎、抗病原微生物、抗肿瘤、降脂、镇痛等作用。
主治：多形红斑、环状红斑、单纯疱疹、扁平疣、寻常疣等。
参考：①本品为伞形科植物柴胡的干燥干茎。主要含有皂苷类、甾醇类、挥发油等。②柴胡皂苷及柴胡挥发油均有明显的抗炎作用。③有抗病原微生物、抗细菌内毒素作用，对球菌、杆菌，尤其对单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等均有较强的抑制作用。④促进免疫功能，可提高细胞吞噬功能与特异性抗体滴度。
6.葛根
性味：甘、辛，凉，归脾、胃、肺经。
作用：具有生津透疹、通经活络的功效。具有改善血液流变性和抗血栓形成、扩张血管、降血脂、抗氧化等作用。
主治：出疹性皮肤病的初期（如风疹、传染性红斑等）、血栓性血管炎、湿疹或皮炎、变应性血管炎等。
参考：①本品为豆科植物野葛的干燥根。主要含有黄酮类、香豆素类、葛根苷类A、B、C等。②透疹、清热解毒、清热燥湿作用，与黄酮类、香豆素类有关，可降低全血黏度和血小板黏附率，抑制血小板聚集。③偶可发生过敏性药疹。二、清热药物
1.黄连
性味：苦，寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
作用：具有清热燥湿、泻火解毒的功效。另有抗病原微生物、抗溃疡、抗肿瘤作用，并有正性肌力作用，可使心肌收缩力增强。
主治：脓皮病、湿疹、传染性湿疹样皮炎、变应性血管炎等。
参考：本品为毛茛科植物黄连的干燥根茎。含有多种生物碱类，以小檗碱含量为最高，其次为黄连碱等。抗病原微生物作用明显，抗菌（抗菌谱广，对G+和G-菌、结核杆菌、真菌均有抑制或杀灭作用）。抗病毒（对疱疹病毒、风疹病毒等均有抑制作用），抗毒素（对多种细菌毒素的耐受力提高），抗炎（与刺激促皮激素释放有关），并有抗肿瘤活性作用。
2.黄芩
性味：苦，寒，归肺、胃、胆、大肠、小肠经。
作用：具有清热燥湿、解毒止血的功效。另有抗病原微生物、抗炎、抗变态反应、抗肿瘤、降血脂作用。
主治：疖病、毛囊炎、脓疱疮等化脓性皮肤病，湿疹、皮炎等变态反应性皮肤病等。
参考：本品为唇形科植物黄芩的干燥根。主要含有黄苷、黄芩素、千层纸素A苷等。抗病原微生物作用：抗菌（广谱的，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、炭疽杆菌、淋球菌、幽门螺旋杆菌等）；抗真菌（对致病性皮肤真菌及指甲真菌，如絮状表皮癣菌、堇色毛癣菌、白色念珠菌等有抑制作用）；抗病毒（对柯萨奇病毒、艾滋病病毒有一定抑制作用）；抗毒素（降解内毒素作用）。
3.金银花
性味：甘，寒，气芳香，归肺、心、胃经。
作用：具有清热解毒、疏散风热的功能。有抗病原微生物、抗内毒素、抗炎、提高免疫功能等作用。
主治：痈肿疔疮、丹毒、皮肤结核、病毒性皮肤病（单纯及带状疱疹、扁平疣、风疹等）。
参考：①本品为忍冬科忍冬的干燥花蕾初开花。化学成分含有绿原酸类、黄酮类及挥发油等。②抗病原性微生物：抗菌（具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、结核杆菌有效），抗病毒（对柯萨奇病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒有抑制作用），抗内毒素（加速内毒素从血中清除），抗炎（对炎症及肉芽有抑制作用）。
4.连翘
性味：苦，微寒，归肺、心、小肠经。
作用：具有清热解毒、消肿散结、疏风散热功能。有抗病原微生物、抗肿瘤、抗氧化、调血脂作用。
主治：脓皮病、瘰疬、丹毒、淋巴结炎、口腔炎等。
参考：①本品为本犀科植物连翘的干燥果实。主要含木脂素类化合物（连翘苷）、黄酮类化合物（芸香苷）。②抗病原微生物：抗菌（对葡萄球菌、链球菌及其他杆菌类有抗菌作用），抗病毒（合胞病毒等），抗炎（抑制炎性渗出及水肿）。
5.栀子
性味：苦，寒，归心、肺、三焦经。
作用：具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效。有抗炎、抗氧化、抗焦虑、抗肿瘤作用。
主治：湿疹或皮炎、化脓性皮肤病、单纯或带状疱疹、手足癣（湿热型）、淋病等。
参考：①本品为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。化学成分为环烯醚萜苷、藏红花苷、有机酸酯类、黄酮类及挥发油等。②有抗炎、镇痛、抗病原微生物作用（对金黄色葡萄球菌、淋球菌、多种皮肤真菌，如毛癣菌、黄癣菌、小芽孢癣菌等有抑制作用）。
6.鱼腥草
性味：辛，微寒，归肺经。
作用：具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功能。抗病原微生物作用明显。
主治：脓皮病、单纯疱疹、淋病、急性湿疹、手足癣等。
参考：①本品为三白草科植物蕺菜的新鲜全草或干燥地上部分。鱼腥草主要含挥发油和黄酮类。②有抗病原微生物作用：抗菌（对球菌及真菌有效），抗病毒（单纯疱疹病毒明显），抗炎（抑制血管通透性、浆液渗出及肿胀）。
7.青蒿
性味：苦、辛，寒，归肝、胆经。
作用：具有清虚热、除骨蒸、解暑热的功能。调节免疫功能，有抗炎、解热、抗原虫、抗肿瘤、抗组织纤维化的作用。
主治：慢性盘状红斑性狼疮、瘢痕疙瘩、局限性硬皮病、湿疹皮炎、夏季皮炎等。
参考：①本品为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。主要含倍半萜类、香豆素类、黄酮类及挥发油等物质。②调节免疫功能：对迟发变态反应具有免疫抑制作用，增强Ts细胞的活性。
8.知母
性味：苦、甘，寒，归肺、胃、肾经。
作用：具有清热泻火、滋阴润燥的功效。有抗病原微生物作用，如金黄色葡萄球菌、结核杆菌、皮肤真菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒等。另有抗氧化、抗肿瘤、降血糖、降血脂等作用。
主治：单纯疱疹、皮肤真菌病、念菌病、皮肤结核病、糖尿病性溃疡、慢性皮炎湿疹等。
参考：①本品为百合科植物知母的干燥根茎。主要含多种甾体皂苷、双苯吡酮类、木质素类及多糖等。②实验证实有显著改善学习记忆的功能。
9.苦参
性味：苦，寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
作用：具有清热燥湿、杀虫利水的功效。有抗病原微生物作用等。
主治：急慢性湿疹或皮炎、荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎、扁平苔藓、皮肤淀粉样变、皮肤结核病、麻风病、手足股癣、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、扁平疣等。
参考：①本品为豆科植物的干燥根部。主要含生物碱类（苦参碱、槐果碱等）。②抗病原微生物：抗菌（对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、浅表真菌、鞭毛虫、阴道滴虫有抑制作用）；抗病毒、抗炎、免疫抑制作用。三、祛风湿药物
1.秦艽
性味：辛、苦，平、微寒，归胃、肝、胆经。
作用：具有祛风湿、清湿热、止痹痛等功效。有抗炎、抗过敏、镇痛、抗菌等作用。
主治：带状疱疹、过敏性皮炎、类风湿关节炎、手足癣等。
参考：①本品为龙胆科植物秦艽的干燥根。主要含有龙胆苦苷、挥发油及糖类等。②抗炎（作用与可的松相似），抗过敏（与抗组织胺作用有关），镇痛（减轻疼痛反应），抗菌（对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、堇色毛癣菌等真菌均有抑制作用）。
2.雷公藤
性味：辛、苦，寒，有大毒，归肝、肾经。
作用：具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、解毒杀虫的功效。有免疫抑制、抗炎、抗菌、抗病毒、杀虫、抗生育、抗肿瘤以及调控血管的新生及改善血液流变学。
主治：治疗多种结缔组织疾病，如红斑性狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病、血管炎等；变态反应性皮肤病，如多形红斑、环状红斑、隆起性红斑等；尚可用于麻风反应、玫瑰糠疹、银屑病、紫癜、疔痈、湿疹、皮炎等多种皮肤病。
参考：①本品为卫茅科植物雷公藤干燥根。主要含有生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类等成分。②有明显的抑制免疫功能，可使IgM、IgA、IgG等下降，对体液免疫抑制尤为明显。③抗炎作用，研究证明能增强肾上腺皮质功能。④抗菌抗病毒等作用，研究表明对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、G-菌、念珠菌、艾滋病病毒、昆虫、蛆、蝇等也有抑制作用。四、芳香化湿药物
1.苍术
性味：辛、苦，温，归脾、胃、肝经。
作用：具有燥湿健脾、祛风散寒的功能。有调整胃肠运动、抗溃疡作用，抑菌，能降低细菌耐药性的产生，抗炎保肝、抗肿瘤等作用。
主治：湿疹皮炎类皮肤病，如急性湿疹、酒渣鼻、类风湿关节炎、荨麻疹、急性红斑狼疮等。
参考：①本品为葡科植物苍术的干燥根茎。主要含有挥发油（苍术醇、苍术酮、苍术素）。②有抗炎及免疫调节作用，对迟发型变态反应作用最强。
2.厚朴
性味：苦、辛，温，归脾、胃、肺、大肠经。
作用：具有燥湿消痰、下气除满的功效。实验证明有调节胃肠运动，促进消化液分泌，抗溃疡、抗病原微生物、抗炎镇痛等作用。
主治：湿疹及皮炎、真菌性皮肤病等。
参考：①本品为木兰科植物厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。主要含有木脂素类、生物碱类及挥发油等成分。②抗病原微生物作用明显，如对耐酸性菌、类酵母菌、丝状真菌、炭疽杆菌等均有抑制作用。五、利水渗湿药物
1.茯苓
性味：甘、淡，平，归心、脾、肾经。
作用：具有利水渗湿、健脾和胃、宁心安神的功效。有利水、镇静、抗炎、抗病原微生物、增强免疫功能等作用。
主治：湿疹及皮炎类皮肤病、斑秃、梅毒、皮肤结核、下肢象皮肿、神经性皮炎、皮肤神经官能症等。
参考：①本品为多孔菌科真菌茯苓的菌核。菌核含有茯苓多糖、纤维素、麦角甾醇、卵磷脂等。②对细胞免疫有明显的提高作用。③对病原微生物中的金黄色葡萄球菌、结核杆菌等有抑制作用。
2.泽泻
性味：甘、淡，寒，归肾、膀胱经。
作用：具有利水消肿、渗湿泄热的功效。有抑制免疫、抗炎、抗血栓等作用。
主治：痈疖、丹毒、湿疹、皮炎、血栓性静脉炎等。
参考：①本品为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。主要成分有泽泻醇（A、B、C）、泽泻烯、多种脂肪酸等。②抑制免疫，降低细胞免疫功能。
3.茵陈
性味：苦、辛，微寒，归脾、胃、肝、胆经。
作用：具有利湿退黄、解毒疗疮的功效。研究中发现有利胆保肝、利尿抗炎、抗肿瘤、抗病原微生物的作用。
主治：化脓性皮病，如疖肿等，口腔溃疡、脂溢性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、滴虫性阴道炎等。
参考：①本品为菊科植物滨蒿的干燥地上部分。主要成分为6，7-二甲氧基香豆素、绿原酸、咖啡酸及挥发油等。②对金黄色葡萄球菌、双球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫等有抑制作用。
4.薏苡仁
性味：凉、甘，淡，归脾、胃、肺经。
作用：具有健脾渗湿、养颜驻容、清热排毒的功效。实验表明有抗炎、抗肿瘤、增强免疫作用，抑制疣状病毒。
主治：病毒疣类（扁平疣、传染性软疣）、化脓性皮病、湿疹皮炎、养颜美容、色素斑等。六、理气药物
1.陈皮（青皮）
性味：苦、辛，温，归肺、脾经。
作用：具有理气健脾、燥湿化痰的功效。实验证实有调节胃肠平滑肌、抗休克、抗菌、杀虫、抗癌、抗痨等作用。
主治：湿疹或皮炎（慢性期）、睑黄疣、带状疱疹等。
参考：①陈皮为芸香科植物橘及栽培变种的干燥成熟果皮，青皮为干燥幼果的果皮。主要含有挥发油、黄酮类、生物碱等。②研究表明有增强免疫功能，抑制血小板聚集等作用。
2.香附
性味：辛、微苦，平，归肝、脾、三焦经。
作用：具有行气解郁、调经止痛的功效。有雌激素样作用。
主治：病毒疣、痤疮、手足癣、湿疹等。
参考：①本品为莎草科植物莎草的干燥根茎。主要成分为α-香附酮、香附子烯等。②另有抗炎、抗细菌、抗真菌、抗病毒等作用。七、止血药物
1.三七
性味：甘、微苦，温，归肝、胃经。
作用：具有散瘀止血、消肿定痛的功效。有止血、促进造血、抗血栓、扩血管、调节代谢、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫功能等。
主治：出血性皮肤病及血管炎类皮肤病，如过敏性紫癜、皮肤色素性紫癜、变应性血管炎、结节性红斑等。
参考：①本品为五加科植物三七的干燥根和根茎。主要含有多种皂苷，如人参皂苷（R1、R2、R3、R4、R6），另含槲皮素、三七多糖A、16种氨基酸、三七氨酸等。②有较强的止血作用：增加血小板数量及功能，增加凝血酶含量及功能，还有补血作用。③有抗炎及调节免疫的功能。
2.槐花
性味：苦，微寒，归肝、大肠经。
作用：具有凉血止血、清肝泻火的功效。研究证明有止血、抗炎、抗病原微生物及雌激素作用等。
主治：皮肤血管炎类皮肤病，如持久性隆起性红斑、坏疽性脓皮病等；皮肤感染性疾病，如疖病、痈肿等；病毒性疱疹、浅部真菌病等。
参考：①本品为豆科植物槐的干燥花及花蕾，未开花的花蕾称“槐米”，已开放的花朵称“槐花”。主要含有芦丁、槲皮素、山柰酚。②止血作用认为与芦丁（芸香苷）有维生素P样作用，能够降低毛细血管的通透性，增加血小板数量。③抗病原微生物：能抑制HIV病毒等，尚能阻止病毒的入侵及逆转录酶活性，阻止病毒复制等；对表皮真菌有抑菌作用。
3.白及
性味：苦、甘，涩，微寒，归肺、肝、胃经。
作用：具有收敛止血、消肿生肌的功效。有止血、促进创面愈合、抗病原微生物、抗肿瘤作用。
主治：过敏性紫癜、湿疹皮炎感染、痈肿疮疡、手足皲裂、皮肤美容等。
参考：①本品为兰科植物白及的干燥块茎。主要化学成分为白及胶、菲类、苄类、甾体、三萜、花素类化合物等。②促进创面愈合，尤其在局部外用更加明显，可从湿润创面，杀灭细菌，提高免疫力，促进细胞游走四方面发挥治疗作用。因此临床上用于冻疮、皲裂、口炎等极为广泛。
4.仙鹤草
性味：苦、涩，平，归心、肝经。
作用：具有收敛止血、解毒补虚的功效。有止血、抗病原微生物、抗炎、增强免疫等作用。
主治：过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、寄生虫感染（如滴虫性阴道炎）等。
参考：①本品为蔷薇科龙芽草的干燥地上部分。主要含有酚类、黄酮类和糖苷类、三萜类、皂苷类、挥发油等。②抗病原微生物作用：对三种人类病毒（甲型H1N1、流感和N3N2）有抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、加得那诺卡菌、阴道毛滴虫、猪肉绦虫、囊尾蚴幼虫、疟原虫等抑杀作用。八、活血化瘀药物
1.丹参
性味：苦，微寒，归心、肝经。
作用：具有活血祛瘀、凉血消痈的功效。实验研究对血管血液功能的改善非常明显，可扩张血管，改善血液流变性，抗血小板聚集，改善微循环。
主治：结缔组织疾病（如皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、红斑性狼疮等）、痤疮、疖痈、脉管炎、银屑病、黄褐斑等。
参考：①本品为唇形科植物丹参的干燥根和根茎。化学成分为两大类：脂溶性有丹参酮（Ⅰ、ⅡA、ⅡB）、丹参新酮等，水溶性有丹参素、丹酚酸（A、B）、紫草酸等。②改善血液流变学：改善全血黏度、红细胞沉降率等。③改善微循环学：血液流动由粒状或断线变为正常。
2.莪术
性味：辛、苦，温，归肝、脾经。
作用：主要功效为行气破血、消积止痛。有抗肿瘤、抗血栓、抗病毒作用。
主治：恶性肿瘤（如恶性皮肤淋巴瘤、女阴癌、皮肤癌、唇癌）、阴道炎等。
参考：①本品为姜科植物莪术的干燥干茎。主要含有挥发油（莪术二酮、莪术醇、姜黄酮等）。②抗肿瘤作用明显，机制为增强人体免疫、诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、影响核酸代谢、细胞毒作用、影响细胞膜电位等。九、安神药物
1.酸枣仁
性味：甘、酸，平，归心、肝、胆经。
作用：具有养心益肝、安神敛汗的功效。研究表明有镇静，改善睡眠、抗焦虑、降血脂，抗氧化、抗炎、镇痛、增强免疫等作用。
主治：瘙痒症、神经性皮炎、皮肤神经官能症、手足多汗症。
参考：①本品为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。主要含有黄酮、三萜、生物碱、脂肪油等。②可改善睡眠，抗抑郁、抗焦虑、增强学习记忆能力等。
2.远志
性味：苦、辛，微温，归心、肾、肺经。
作用：有宁心安神、消散痈肿的功效。同时有镇静作用。
主治：皮肤结核病、痈疽疮毒、瘙痒症、神经性皮炎、皮肤溃疡等。
参考：①本品为远志科草本植物远志的根部。主要成分为三萜皂、香豆素、黄酮等。②另有降血脂、抗癌、抗凝、抗衰老等作用。十、平肝息风药物
1.天麻
性味：甘，平，归肝经。
作用：具有平抑肝阳、祛风通络的功效。有镇静、镇痛、抗炎、抑菌、抗衰老作用。
主治：皮肤神经官能症、脂溢性脱发、血管炎、带状疱疹、糖尿病足等。
参考：①本品为兰科植物天麻的干燥块茎。主要含酚类化合物及苷类、甾类、有机酸、多糖类等。②天麻的镇静与催眠作用与降低脑内多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）的含量有关。③增强免疫，可增强巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶活力、异体抗体形成等。
2.牛黄
性味：苦，凉，归肝、心经。
作用：具有清热解毒、息风止痉的功效。实验中尚有抗炎、镇静、抗惊厥、抗病毒、抗氧化作用。
主治：严重皮肤病壮热神昏者、化脓性皮肤病等。
参考：①本品为牛科动物牛的干燥胆结石。含有胆汁酸、肽类、脂类、氨基酸、微量元素等。目前临床上常应用“人工牛黄”。②另有抗炎及提高免疫功能，抗病毒及抗细菌功能。十一、补虚药物
1.人参
性味：甘、微苦，微温，归脾、肺、心、肾经。
作用：具有大补元气、益气生津、安神益智等功效。可使大脑的兴奋和抑制获得平衡，增强学习记忆能力，增强免疫功能等。
主治：过敏性休克、慢性湿疹、脱发症、口腔溃疡、银屑病、色素沉着症、老年斑、痤疮、红斑性狼疮等。
参考：①本品为五加科人参的干燥根和根茎。主要有效成分为人参皂苷、人参二醇类（Ra1-3、Rb1-3）等。②对中枢神经系统的影响：调节平衡，增强记忆。③增强免疫功能。④对内分泌系统的影响：增强肾上腺皮质功能、增强性腺功能、增强甲状腺与胰岛素功能。⑤对物质代谢的影响：促进蛋白质合成、增强造血功能、延缓衰老、抗炎、保护肝肾功能等。
2.黄芪
性味：甘，微温，归脾、肺经。
作用：具有补气固表、敛疮生肌的功效。有增强免疫功能、抗应激反应、抗氧化、抗肿瘤等作用。
主治：脱发症、瘙痒症、紫癜症、多汗症、带状疱疹后遗神经痛等。
参考：①本品为豆科植物蒙古黄芪的干燥根部。主要含有黄芪多糖、黄酮类、三萜类、多种微量元素等。②实验证实可提高细胞及体液免疫功能。
3.甘草
性味：甘，平，归心、肺、脾、胃经。
作用：功能为补脾益气、清热解毒、调和诸药。研究表明有肾上腺皮质激素样作用，具有调节免疫功能、抗炎、抗菌、抗病毒、抗变态反应、解毒、降脂等作用。
主治：化脓性皮肤病如痈疽疮疡等、湿疹皮炎、单纯疱疹、冻疮、足癣、银屑病、脱发症、药疹等。
参考：①本品为豆科植物甘草的干燥根茎。含有三萜皂苷类、黄酮类、甘草甜素、甘草次酸等。②具有去氧皮质酮样作用。
4.当归
性味：甘、辛、苦，温，归肝、心、脾经。
作用：补血活血，调经止痛。抗血栓，抑制血小板聚集，改善血液流变性，增强免疫功能，抗辐射、降血脂等作用。
主治：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、湿疹皮炎、荨麻疹、多形红斑、类银屑病、毛囊炎、疖肿、玫瑰糠疹、带状疱疹神经痛等。
参考：①本品为伞形科植物当归根部。含挥发油（藁本内脂等）、琥珀酸、烟酸、多糖、维生素等。②增强细胞及体液免疫功能。
5.何首乌
性味：苦、甘、涩，温，归肝、肾、心经。
作用：补益肝肾、解毒消痈、乌须黑发。实验证明有增强免疫功能，抗氧化、降血脂、抗炎症、增强记忆等作用。
主治：各种脱发症（斑秃、脂溢性脱发、早秃等），少年白发、日光性白斑、瘙痒症、慢性湿疹、早老症等。
参考：①本品为蓼科植物何首乌的干燥块根。含有磷脂、蒽醌、糖苷、胡萝卜素、微量元素等。②实验证实有明显增强免疫功能的作用。
6.熟地黄
性味：甘，微温，归肝、肾经。
作用：滋阴补血、益精填髓。具有增强免疫功能、降血糖、促凝血、抗脑损伤作用。
主治：慢性红斑狼疮、瘙痒症、糖尿病足、湿疹皮炎（慢性期）。
参考：①本品为玄参科植物地黄干燥的块根经炮制而成。主要含有梓醇、地黄素、地黄苷（A、B、C、D）等。②增强细胞免疫功能。
7.枸杞子
性味：甘，平，归肝、肾经。
作用：滋补肝肾、益精扶正。并有调节免疫功能、抗氧化作用。
主治：红斑性狼疮、干燥综合征、白塞病、各种脱发症、皮肤美容、慢性湿疹皮炎、瘙痒症等。
参考：①本品为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。含有甜菜碱、枸杞多糖、维生素、胡萝卜素、微量元素等。②抗氧化，可提高皮肤中SOD的活性，增加胶原蛋白，减少丙二醛（MDA）含量，延缓皮肤衰老。第四章中药药理学的特点第一节 传统药理（一）四气
中药四气，又称四性，是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，为中药的基本药理，反映了中药影响机体阴阳盛衰的变化趋势，也是辨证论治的依据之一。目前把中药分为寒凉及温热两大类进行研究。
1.对中枢神经系统的作用 多数寒凉药物对中枢神经系统呈现抑制作用，如黄芩、金银花、板蓝根等；多数温热药物则具有兴奋作用，如麻黄、干姜、吴茱萸等。
2.对自主神经系统的作用 多数寒凉药物对自主神经系统具有抑制作用，如黄连、知母、苦参等；多数温热药物则具有兴奋作用，如肉桂、吴茱萸、炙甘草等。
3.对内分泌系统的作用 多数温热药物对内分泌系统具有兴奋作用，如川芎、莪术、吴茱萸等；多数寒凉药物具有抑制性作用，如茵陈、泽泻、虎杖等。（二）五味
五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种，是中药味道与功效的概括和总结。其药理原含义有二：一是反映了部分药物的真实味道，与口尝滋味相符，如甘草的甘味、黄连的苦味、酸枣仁的酸味、鱼腥草的辛味、芒硝的咸味等；二是代表药物的作用，如知母的甘味、板蓝根的甘味、白芍的酸味、桔梗的辛味、玄参的咸味等。
1.辛味 辛味药主要分布于解表药物、祛风湿药物、理气药物中。辛有发散、活血、化湿等功效，即有扩张血管、改善微循环、抗炎、抗病原微生物等药理作用。如银翘散化裁治疗荨麻疹之风热表证。
2.甘味 甘味药主要分布于补虚药物、安神药物、利水渗湿药物中。甘有能补、能和、能缓等功效，即有调节免疫功能，提高抗病能力等药理作用。如生脉饮化裁治疗干燥综合征。
3.酸味 酸味药主要分布于止血药物、收涩药物中。酸有止血、止汗、固精的功效，即有收敛、止血、消炎、抗菌等药理作用。如云南白药治疗带状疱疹。
4.苦味 苦味药主要分布于理气药物、清热药物、活血药物和祛风湿药物中。苦有能泄、能燥、清热的功效，即有抗菌、抗炎、杀虫等药理作用。如黄连解毒汤化裁治疗脓疱疮。
5.咸味 咸味药主要分布于温肾壮阳等药物中。咸有软坚散结的功效，即有抗炎、抗菌、抗结肿、影响免疫功能等作用。如六味地黄汤化裁治疗系统性红斑狼疮之肾阴虚证。第二节 现代药理（一）作用的多效性
中药对人体最基本的作用就是扶正祛邪、调节平衡。但中药的成分多样化与复杂性，又决定了其药效具有多效性。例如人参的品种、成分很多，含皂苷、多糖、挥发油、氨基酸、蛋白质、有机酸、微量元素等。中药药理研究表明其作用多样，可提高人体免疫功能，增强记忆力，强身强心，抗休克，增强骨髓造血，促进核酸与蛋白质合成，抗肿瘤，抗衰老等。证实了人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神等多效性功能。皮肤科常用药黄芪、枸杞、甘草、丹参、黄芩等已在实验中证实其多效性。这种多效性在西药药理中较为少见（如氯雷他啶、阿托品、扑尔敏等）。【例1】丹参：现代药理作用为对脑、心脏、血管的保护作用，可改善微循环，改善血液状况（改善血液流变学，抑制凝血，激活纤溶，抗血栓，稳定红细胞膜），抗纤维化等。故在皮肤病学上可治疗结缔组织病（红斑狼疮等）、感染性皮肤病（疖肿、麻风等）、痤疮、血管炎等，都有佳效。如果对复方制剂进行药理研究，如六味地黄汤、生脉散、龙胆泻肝丸、消风散等，都具有多效作用，说明经典名方是古代医家临床用药经验的结晶，值得深入探讨。（二）作用的双向性
临床与药理研究中表明，一些中药具有双向性，如人参既有升压作用也有降压作用，既有中枢兴奋作用也有中枢抑制作用；甘草的免疫功能也有两面性，对人体正常的抗原反应有增强作用，对人体异常的抗原反应有抑制作用。【例2】雷公藤：现代药理研究其作用为免疫抑制（阻断抗原递呈、抑制淋巴细胞活化、调节亚群比例）、抗炎作用等。故在皮肤病学上可以治疗结缔组织疾病（红斑狼疮等）、变态反应性疾病（多形红斑等）、变应性血管炎等，都有佳效。对治疗银屑病、类银屑病、毛囊炎、足癣、玫瑰糠疹等也有佳效。如果对复方制剂进行药理研究，如清营汤、血府逐瘀汤、补中益气汤、当归四逆汤等，都具有两面性，即双向性。（三）量效的不稳定性
中药的量效关系是指在一定剂量内，药理效应随着剂量的加大而增强。但这种关系并不稳定，有时中小剂量有效，高剂量无效，或相反高剂量有效，中小剂量无效。因此在皮肤科临床上，掌握好制剂的剂量是非常重要的。（四）研究的艰巨性
中药药理学是在中医药理论指导下，应用现代科学技术和方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的科学。包括三个方面：中药药效学、中药药动学、中药毒理学。我国皮肤科的药理学正在迅速发展，但与临床应用相比差距仍然很大，我们必须努力创新，使皮肤科的中药制剂及中药应用在坚实的药理学基础不断发展，走向世界。第五章皮肤病内用制剂应用方法第一节 中药煎法（一）用具
多采用瓦罐、砂锅、搪瓷器具或铝制品。忌用铁器、铜器。煎具宜加盖，容量适当，清洁卫生，少用化工品洗刷（洗洁精、消毒液、去污剂等）。（二）用水
用清洁的冷水（自来水、开水、蒸馏水、纯净水等）。古人常用流水、泉水、甘澜水（劳水）、米泔水等。偶需用酒或水酒合煎。用水量可根据药性、药量、药质、时间等而定，一般以高于饮片平面3～5cm为宜。现代临床上一般煎药2次（或3次、4次），第一煎水量略多一些，第二、第三煎则水量应略少些。每煎汤药汁约为150ml左右即可。有时第三煎可外用使用。（三）火候
中医煎药火候常有“武火”与“文火”之别。急火大火煎药称“武火”，慢火小火煎药称“文火”。一般先用武火，药汤沸腾后改为文火。临床上应根据药理性味及煎煮时间酌定火候，如不慎将药汤煎煮焦枯或成糊汤，则应弃之，不能服用。（四）操作
1.先煎 介壳和矿物类药物因质地坚实硬板，药力难以煎出，故应打碎先煎，煮沸后还需再煎20分钟左右，然后加入其他药物用锅煎汤。有时一些质地软轻而药量较大时，以及泥沙较多的药物（如灶心土），亦可先煎汁后过滤存液，再将其药液代水加入其他药物用锅煎汤。
2.后下 气味芳香的药物、挥发油多的药物在其他药物煎毕后，再加入上药，只需煎煮5分钟左右就可。
3.包煎 有些中药煎汤后可使药汁浑浊，有些中药煎汤后对咽喉口腔有刺激作用，有些中药煎汤后易干粘锅，如车前子、旋覆花、赤石脂等，多用纱布单包扎紧，再与其他药物同浸同煎，方为正确。
4.单煎 一些贵重精细中药，如人参、羚羊角等，可切片单煎取汁，再与其他药物和服，或单独饮服。
5.烊化 又称溶化。一些中药胶质、黏性太大而且又容易溶解的药物，如阿胶、蜂蜜等，应单独溶化，趁热与煎好的其他药汤混匀，顿服或分服。
6.冲服 一些不宜直接加热煎煮的芳香或贵重药物，可研磨成细粉，如麝香、牛黄等，可用汤汁或温开水冲服；现今许多颗粒剂，如玉屏风颗粒剂、八珍颗粒剂、止痒颗粒剂等，也可用温水冲化后饮服。第二节 中药服法（一）时间
皮肤病煎服中药汤剂，也要按中药制剂要求选择正确服药时间。如病在上焦，或对胃肠有刺激的汤剂，宜饭后饮服；病在下焦，宜饭前饮服；滋补汤药，宜空腹饮服；安神药汤宜在临卧时饮服。急性重病不拘时饮服，慢性病应按时饮服。（二）方法
饮服汤剂，多宜每日1剂（贴），分2～3次温服。根据皮肤病需要，也可每日只服1次，或每日多次，或可煎汤代茶饮服，甚至每日连服2剂。再者汤汁温度也有选择，皮肤病热证可寒药凉服，皮肤病寒证可热药温服，以助药力。如寒冷性多形红斑者以温服为佳，日光性皮炎者以凉服为佳。特殊病情宜特殊给药，如鼻饲法、灌肠法、吸入法等。（三）调护
服药后的调养和护理亦属服药方法。服药后的饮食宜忌如下：①皮肤病对饮食的宜忌：过敏性皮肤病，宜少食鱼虾海腥食品；痤疮宜少食酒类、肥肉、油煎、辛辣食品；②药物对饮食的宜忌：含地黄的方药忌食萝卜；有土茯苓者禁饮茶叶；服荆芥忌食无鳞鱼。一般来讲，服药时期，不宜进食生冷及不易消化的食品，也应少食杂食肥猪犬肉、油腻腥物、陈臭食品。另要注意休息，避风，控制情绪等。第三节 注意事项（一）用法
中药制剂除传统的汤剂、散剂、丸剂、膏剂等，随着现代医药工业的发展，许多新的剂型及用法不断增加，如颗粒剂、注射剂、灌肠剂、片剂、滴剂、含片等，应按说明书服用。（二）过敏
对西药有过敏者，多为过敏性体质，因此在应用中药内用制剂时也需询问患者有否中药过敏史。对单味中药过敏者，如鱼腥草、毛冬青、红花、葛根、地龙、大黄等，必须禁用。对中药复方过敏者，也宜改服其他制剂为佳，以防发生意外。对中成药过敏者，如云南白药、六神丸、健心丸、参茸丸、二宝丹、牛黄散、健身丸等过敏者，特别是中药针剂，更应禁用。一旦发生过敏性休克，必须组织抢救。（三）毒药
皮肤病中药内服制剂，多以清热解毒、祛风止痒、活血化瘀、养血补气、健脾利湿、补益肝肾类中药为主。制剂中尽量不用含有毒性的药物，如大毒（巴豆、斑蝥、附子、毛茛、白花蛇、仙茅、曼陀罗等）、常毒（川乌、全蝎、水蛭、蜂房、半夏、天南星、商陆、芫花、凤仙花子、狼毒、贯众、草乌等），即使小毒也应少用或不用为佳（如川椒、乌梢蛇、肉桂、皂角、苍耳子、杏仁、百部、射干、蛇床子、白僵蚕、穿山甲等）。在第二篇各种制剂虽作了配方介绍，但在临床如见上述药物，能不用者尽量不用，如川乌、草乌、全蝎、水蛭、蜂房、半夏等常毒药物，或乌梢蛇、川椒、肉桂、苍耳子、蛇床子、穿山甲等小毒药物，均应慎用，确保安全，有经验的医者可谨慎选用。（四）妊娠
中药内用制剂，妊娠期要禁忌的药物特别多，否则会引起流产、畸胎，影响胎儿与孕妇的安全。临床上提出如下观点：①禁用药物：包括剧毒药、峻泻药和子宫收缩药，如水银、巴豆、牵牛、乌头、益母草、川芎、瞿麦、牛膝等。②忌用药物：包括一般祛瘀通经药和激惹药，如红花、土鳖虫、水蛭、虻虫、斑蝥、商陆、肉桂、麝香等。③慎用药物：包括辛温走窜药、消导药和利尿药，如桂枝、半夏、枳实、大黄、冬葵子、车前子等。妊娠期皮肤病仍以外用药为主，尽量少用内服制剂，以确保安全。（五）说明
临床病家煎服中药需详细告之，为了煎服正确，可发放“中药的煎法与服法”说明书（可单印，或印在药袋上）。内容如下：①煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。②中药入煎前应先用冷水浸泡20～30分钟。煎水量一般以浸过药面2～3cm为宜。大剂量或松泡易吸水的药物，可适当增加用水量。③煎药时间应根据药性而定，一般的药在煮沸后再煮20分钟。解表药、芳香药物，不宜久煎，沸后煮15分钟即可。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎30～40分钟。煎药时要搅拌药料2～3次，每剂中药一般煎2次，第二煎最好加用热水适量，煎药时间可以略短。④煎药计量：儿童每次50～150ml，成人每次150～200ml。⑤特殊药物的煎煮方法：先煎药，煮沸10～15分钟后，再加入其他药物同煎。后下药，在一般药煎至预定量时，再投入同煎5分钟即可。烊药冲药，用煎好的药汁将烊药或冲药加入，不断搅拌溶解即可。另有吞药，可用药汁或温开水吞服。⑥丸、散、膏、丹、糖浆等药物的服用等，请遵医嘱。⑦配合，皮肤病内服煎汤同时，可配合外用针灸等疗法。（六）用量
新版《中华人民共和国药典》为中药制剂用量的指导及规范，古今用药度量衡各有变化。现代临床用药组方的剂量，是国家的规定。根据中华人民共和国国务院的指示，从1979年1月1日起，全国中医药处方用药的剂量单位一律采用以“g”为单位的国家标准。兹附十六进制与国家标准计量单位换算率如下：1斤（16两）=0.5kg=500g，1市两=31.25g，1市钱=3.125g，1市分=0.3125g，1市厘=0.03125g（注：换算尾数可以舍去）。第二篇中所有药物均以此为准。第二篇制剂篇第一章皮肤病新研内用制剂第一节 液体制剂[汤剂 冲剂 口服液 糖浆 合剂]1.活血通络解毒汤
配方：龙胆草 紫草各20g 黄芩 川芎 丹皮各12g 知母 桃仁 红花 赤芍各10g 生地黄 当归 地龙各15g 蜈蚣2条 水蛭6g 甘草8g
制法：汤剂。
功效主治：活血解毒，通络止痛。主治带状疱疹及其恢复期神经痛。
用法：每日1剂，共服10天。[上海中医药杂志，2004，38（8）：35]2.平疣汤
配方：生黄芪20～50g 生薏苡仁 板蓝根 马齿苋各30g 大青叶 败酱草 蒲公英各15g 草河车10g 灵磁石15～30g
制法：汤剂。
功效主治：清热祛疣。主治扁平疣。
用法：每日1剂，7天为1个疗程，共4个疗程。[中医药学报，2004，32（3）：33]3.小儿消疣汤
配方：生薏苡仁30g 马齿苋 板蓝根 黄芪 大青叶 连翘 木贼 香附各15g 白芍10g 生牡蛎20g 露蜂房 生甘草各6g
制法：汤剂。
功效主治：清热解毒。主治小儿扁平疣。
用法：水煎2次存服，三煎熏洗患部。每日1剂，10天为1个疗程，3个疗程后判效。[现代中医药，2004，（3）：43]4.消疣方
配方：黄芪40g 马齿苋 薏苡仁 板蓝根 木贼各30g 大青叶 蒲公英 香附各15g 浙贝母夏 枯草各10g
制法：汤剂。
功效主治：清热散结。主治顽固性扁平疣。
用法：水煎2次混合服用，三煎药液熏洗及热敷患处。每日1剂，10天为1个疗程。[现代中医药，2004，（2）：36]5.金花紫花汤
配方：金银花 生薏苡仁各30g 紫花地丁 蒲公英各15g 野菊花 黄芩 皂角刺 当归各10g 丹参20g
制法：汤剂。
功效主治：清热解毒，软坚散结。主治枕骨下硬结性毛囊炎。
用法：每日1剂，水煎早晚分服。
外用：滑石粉100g、苦参20g、冰片5g，共研细粉，撒敷患处。30天为1个疗程。[河南中医，2004，24（5）：39]6.活血利湿方
配方：当归 苦参片 地肤子各15g 丹参 鸡血藤各15～30g 土茯苓30g 猪苓 茯苓 牛膝各12g
制法：汤剂。
功效主治：活血通络，利湿止痒。主治郁积性皮炎。
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