高血压防与调(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：李宁

出版社：江苏科学技术出版社

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高血压防与调试读：

人的血管可分为动脉、静脉和毛细血管，所以，血压可分为动脉血压、静脉压和毛细血管压。血液对动脉管壁的侧压力就是动脉血压，通常说的血压是指从动脉（如肱动脉）测的数值，平时所说的血压即指动脉血压。

血管里的血压，犹如水管里的水，血液对血管壁的压力，犹如水对水管的压力。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。

血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为12kPa，即表示血液对血管壁的侧压力比大气压高12kPa。正常血压的标准

计算血压的单位一般有毫米汞柱（mmHg）和千帕（kPa），它们之间换算时以毫米汞柱乘以4再除以30，就得到血压的千帕值，反之也可以。

正常的血压范围是收缩压在12.0～18.7kPa（90～140mmHg）之间，舒张压8.0～12.0kPa（60～90mmHg）之间。

1999年，中华人民共和国卫生部参考世界卫生组织的标准，制定了我国的高血压诊断标准：在未服用降压药物的情况下，舒张压大于等于90毫米汞柱（mmHg）或收缩压大于等于140毫米汞柱（mmHg）可诊断为高血压。各年龄段平均正常血压参考值如何维持正常血压

血液容量影响血压高低

在循环系统，尤其是动脉系统里的血液容量，直接影响着血压的高低。

如果一个人因为大量失血而导致休克，那么他的血管就处于瘪塌状态，自然血压就跟着降低。

如果一个人摄入过多的盐，或肾脏出了问题，不能及时将体内多余的盐分和水分排出，就会导致血管里充盈过多的液体，这时，血压也会相应地升高。

每搏量主要影响收缩压

大家都知道，心脏在不断地跳动中会把血液射向动脉，进而流向全身的大小血管，而医学上把心脏每跳动一次所射出的血量，称为“每搏量”。而心脏每分钟射向动脉的血量总和，称为“心输出量”。

心脏舒张时返回心脏的血液量越多，心脏收缩的动力越足，心脏跳动的次数越多，心输出量越大。

我们可以想象，每次心脏收缩时，射出的血量越多，对动脉血管壁的压力越大，那么收缩压也会随之升高，而心脏舒张时，动脉血管里的血液并没有明显增多，所以每搏量对舒张压的影响不大。

大动脉的血管弹力主要影响收缩压

大动脉的血管壁具有一定的弹性，当心脏收缩时，大量血液会流向大动脉，这样就会导致动脉血管被迫撑大，但是如果血管壁的弹性差，相同血液对血管壁造成的压力就会增大，收缩压会随之升高。

心脏舒张时，由于血管壁弹性差，主动脉没有足够的回缩力来维持舒张压，舒张压就会下降。

心跳快慢主要影响舒张压

如果心跳次数增加，那么心脏舒张就会有过多的血液残留在血管中，进而导致血管的舒张压升高。

外周血管阻力主要影响舒张压

心脏舒张时，大动脉里的血液会由于大动脉的弹性回缩力流向全身中小动脉，但这个过程中，如果中小动脉阻力增加，就会使血液减少或者速度变慢，这样，在心脏舒张期残留在大动脉里的血液量会增加，进而舒张压升高。

神经—体液是血压波动的总指挥

血容量、每搏输出量、心率、大动脉弹性和外周血管阻力等因素彼此联系、相互影响，而为它们做统一部署的就是我们身体里复杂的神经—体液调节机制。在正常情况下，血压稳定在一定的范围内，满足各器官在不同功能状况下的血液供应，所以神经—体液的调节作用功不可没。

健康人的血压也不是一成不变的。在日常生活中，我们或多或少都有体会：神经紧张、情绪激动、运动等因素都会导致血压升高。相信大家都有这样的经历：体检时，如果医生测得你的血压偏高，会让您到户外平静15分钟左右再重新测量一下。其原因就是为了消除您的紧张情绪。

判断一个人血压正常与否，不是说他的血压一直处于正常水平就行了，而是血压的升高没有成为一种常态，对身体的各脏器有没有造成损害。任何人的血压在外界的刺激下都会升高，但由于神经—体液的调节，血压总是趋向正常，在刺激消失后，血压会很快恢复到正常状态。测量血压时坐姿要正确，身体放松，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带高度的1/2处与心脏保持在统一水平位置。高血压的高发人群

高血压的危险因素有遗传和环境两种。目前认为，在原发性高血压的发病因素中，遗传因素大约占40%，环境因素大约占60%。

有高血压家族史的人

如果父母无高血压，那么子女患高血压的概率只有3.1%；如果父母一方有高血压者，子女患高血压的概率就增加到28%；如果父母均有高血压，则子女患高血压的概率将增加到46%。

吸烟的人

烟雾中的有害物质，会增加血液的黏稠度和血流阻力，从而使血压升高。

大量饮酒的人

酒精会加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动，导致血压升高。

吃盐多的人

盐含有钠，钠把身体内的水分牵制住，长期嗜咸会使血容量增大，从而造成高血压。

超重和肥胖的人

人体肥胖使心脏负担加大、血管阻力增加，因此容易发生高血压。体重越重，患高血压的危险性也就越大。

老年人

在生长发育过程中，人的血压也会相应变化。一般而言，年龄越高，患高血压的比例就越高，而且以收缩压增高更为普遍。

长期精神紧张过度的人

研究发现，长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑和抑郁的人易患高血压。

情绪波动大的人

人在情绪改变时，体内常产生一些特殊物质，如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等，这些物质会使血管痉挛，血压增高。高血压有哪些发病信号

血压异常升高是可以感知出来的，如果你有了以下的不适，那就要怀疑最近是不是血压升高了。

头晕、头痛

头晕是高血压最多见的症状，有些是一过性的，在突然站起来或蹲下时出现；有些是持续性的。

头痛也是高血压的常见症状，多为搏动性的胀痛或持续性的钝痛，严重者甚至有炸裂性的剧痛。常在早晨睡醒时发生，起床下地活动及饭后逐渐减轻，疼痛部位多在后脑勺和太阳穴。

头晕和头痛往往是提早发现高血压的重要线索。

耳鸣

高血压患者多是耳鸣持续时间较长，耳鸣时感觉响声如蝉鸣，或脑中“嗡嗡”作响。注意力不集中，记忆力减退，很难记住近期的事情。

手脚麻木

常见手指和脚趾麻木、皮肤有如虫子爬行或背部肌肉紧张酸痛等症状。部分严重患者还会感觉手指不灵活。

注意力不集中，记忆力减退

早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散，近期记忆减退，很难记住近期的事情，而对过去的事，如童年时代的事情却记忆犹新。

烦躁、心悸、失眠

高血压患者大多性情较为急躁，遇事敏感、易激动。高血压导致的心肌肥大、心室扩张等都会使心脏功能不正常，出现心悸的症状。失眠多为入睡困难或早醒，噩梦、睡眠不实、易惊醒也是高血压的常见症状。

出血

高血压患者的出血症状，其中以鼻出血多见，其次是眼底出血、结膜出血和脑出血。在家测量血压的注意事项

测量血压看似简单，但有许多细节需注意。只有学会正确测量，并了解与测量相关的注意事项，才能对血压的变化了如指掌，这对预防高血压很有必要。

血压计的种类

目前，市场上出售的血压计主要有水银柱式血压计、电子血压计、气压表式血压计3类。

在这3种血压计中，建议大家选购水银柱式血压计。水银柱式血压计的测量结果比气压表式血压计及电子血压计准确且稳定，被认为是血压测定的“金标准”。

如何选择血压计

1.家庭自用的自动血压计必须每半年至1年检查1次，最好是在正规商店购买。

2.购买前请先试用，选择易于使用、说明书浅显易懂的机种。

3.贵的东西不一定好，但便宜的商品必须慎重选择。

4.检查血压计的精确度是否良好，选择专门制造血压计同时也制造大型医疗器械的厂商为佳。也可听从医生的建议。

5.选择稍大的血压计。尤其是开关，最好选择较大、易于操作的，因为小而硬的开关容易出现故障。不管是数字式还是计量器式，较大的机种都比较容易读取数据。

每天清晨醒来时便要测血压

清晨醒来时的血压水平反映了所服降压药物的药效能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高，则应测24小时内的动态血压，以便了解睡眠时的血压状况。如果血压在夜间睡眠时和白天的水平大体相同，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时的血压低而清晨却突然升高，则应根据实际情况在醒来时或者清晨3～5点时提前服用降压药。

测服用降压药后2～6小时的血压

因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大程度的降压效果，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2～4小时、3～6小时出现，这一时段测量血压基本反映了药物的最大降压效果。

用水银柱式血压计测量

1.打开水银柱式血压计球囊上端的阀门（将螺帽向逆时针方向旋转），将袖带里的气体排净。

2.被测者取坐位，前臂自然伸直，置于与心脏同一水平，将血压计充气袖带下缘在肘弯上2.5厘米处紧贴上臂皮肤缚绕1周，松紧度要适中，刚好能插入两根手指为宜。

3.在肘窝摸到肱动脉搏动处，放置听诊器。快速充气，第1次可将水银柱打到肱动脉搏动音消失后，再充气使汞柱升高20毫米汞柱，慢慢放气，听到搏动音出现时的血压值即为收缩压，刚刚消失时的血压值为舒张压。

4.休息1～2分钟再次充气，使水银柱升至第一次所测得的收缩压以上约30毫米汞柱就可放气，不必打得过高。然后，再读取第二次的测量结果。假如前后两次测得的测量值收缩压相差＞10毫米汞柱或舒张压＞5毫米汞柱，应多测1次，取2次接近值的均值。

温馨提醒

测量血压有哪些注意事项

1.测血压前要静坐休息5分钟以上，测前30分钟不能吸烟、饮浓茶。

2.测量前先检查水银柱是否归零，若不在零位，稍倾斜血压计使其归零。

3.血压计要定期检查，保持其准确性。

4.如发现血压听不清或有疑问时应重新测量，先使水银柱降至零位再测。

5.测量血压时，袖带的宽窄要合适，太窄测得的血压值偏高，反之则偏低。高血压有哪些类型按病因分类

原发性高血压

原发性高血压发病原因不明确，约占高血压病人总数的90%。

继发性高血压

继发性高血压是由其他疾病引起的高血压，最常见的是内分泌疾病和肾脏疾病引起的，其次是肿瘤、脑部炎症、外伤引起的高血压。某些药物也可以升高血压，如激素类药、避孕药等。按病程的变化情况分类

根据起病缓急和病情的发展情况可分为缓进型高血压和急进型高血压。如果病情急剧变化，血压突然升高，可表现为高血压危象或（和）高血压脑病。

缓进型高血压病起病隐匿、进展缓慢，病程可达几十年，呈良性过程，早期多无症状。

急进型高血压多见于40岁以下的中青年，可由缓进型突然转变而来，也有初发病就是急进型的。

高血压危象是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性的强烈收缩而导致血压再升高的结果。高血压危象可发生于缓进型和急进型高血压后，也可发生于继发性高血压病人。可怕的高血压并发症

如果高血压得不到良好的控制，其并发症的致残率很高。我国现有脑卒中患者600万，其中75%的患者不同程度地丧失了劳动能力，给社会和家庭带来很大负担。另外，高血压并发症致死率也很高，因为高血压可损害心、脑、肾三大器官，引发心脑血管疾病，甚至导致死亡。

预防高血压并发症可逆转高血压对心、脑、肾等靶器官，从而减少心脑血管疾病和肾病的发病率和死亡率。远离高血压并发症

1.坚持长期服用降压药。有些症状尚轻的高血压患者以为病情不重而不愿服药，血压经常处于较高水平，久而久之，容易引发并发症。有的患者不按医嘱用药，而是凭自我感觉滥用药，有时服药“三天打鱼，两天晒网”，有时又超量服用，这种做法往往会造成血压忽高忽低，很容易发生意外。

2.定期测量血压，及时发现和确诊高血压病。有资料显示，我国有半数以上的高血压患者未被发现，这些有病而不知的人很容易发生并发症。

3.合理饮食，少吃多动。高血压患者要注意饮食清淡，食物搭配合理，少吃高热量食物。经常运动，保持身体活力，延缓各种并发症的出现。

4.劳逸结合、睡眠充足、生活规律、戒烟、不喝白酒。生活有规律可降低血压，并有助于血压稳定，而劳累过度、睡眠长期不足、大量吸烟、酗酒，则容易引起血压增高或使血压发生剧烈波动，并容易发生并发症。

5.加强个性修养，保持情绪稳定。研究表明，精神状态对血压影响很大。情绪恶劣、精神沮丧，特别是经常大发雷霆，可引起血压剧烈波动或进一步增高，容易诱发脑出血。因此，高血压患者应胸怀宽广，遇事不怒，经常保持心平气和。测血压前要静坐休息5分钟以上，测血压前30分钟不能吸烟、饮浓茶。2高血压预防、调养，两手都要抓一级预防，不要让高血压缠上你一级预防的目的

找出将来可能要患高血压的人，即高危人群，在血压未升高前进行预防

对整个社会人群进行预防

温馨提醒

高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史，儿童少年时血压即已偏高者，以及有发生高血压倾向的人如肥胖者。一级预防这样做

1.限盐：高钠会造成体内水钠潴留，导致血管平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管阻力增加，同时使血容量增加，加重心脏和肾脏的负担，从而使血压升高。按照世界卫生组织建议，每人每天食盐的摄入量要控制在5克以下。

2.补钾：补钾有助于排钠，还可降低交感神经的升压反应，并且有稳定和改善压力感受器的功能，因此要多补钾。含钾较多的食物有香蕉、菠菜、橘子等。汉堡等快餐的含盐量高，要想预防高血压，应尽量避免少吃，这样有利于血压稳定。

3.补钙：钙不足易使血压升高，补充钙可使血管不易收缩，防治血压上升。另外，钙对细胞内的钠离子、钾离子浓度具有调节作用，可防止血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，特别是奶制品，其次是豆制品和新鲜蔬菜。

4.补优质蛋白质：蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有紧密关系。但我国居民摄入的蛋白质质量不好，主要是必需的氨基酸的含量较低，因此要增加膳食中的优质蛋白质。优质蛋白质主要来源于鱼、瘦肉、蛋类以及豆制品。

5.减肥：肥胖通过高胰岛素血症可致水钠潴留，引起高血压，而控制主食量，增加运动量，减轻体重后，可使胰岛素水平下降，进而使血压下降。因此，肥胖人士一定要减肥。

6.戒烟酒：吸烟会损伤动脉血管内皮细胞，进而导致血管痉挛，促使血压升高。酒精则可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以建议吸烟喝酒者要戒烟酒。

7.心态平衡：所谓心态平衡是指保持良好的、快乐的心境，使机体的免疫功能处于最佳状态。良好稳定的情绪是血压稳定的重要因素，情绪紧张、忧郁寡欢、疑虑重重、坐卧不安，脾气暴躁都会直接影响高血压病的治疗效果。

现代医学研究表明，能够使高血压患者保持心态平衡、情绪稳定、心情舒畅、心境平和的方式，均有益于高血压病的治疗，对改善高血压患者的自觉症状、稳定和降低血压有良好的作用。二级预防，使轻度高血压降低二级预防的目的

使已患有高血压的人血压降低，并使血压下降至或接近正常范围。二级预防这样做

1.一定要在严格落实一级预防的基础上进行。

2.选用比较好的降压药物。

3.根据血压高峰时间与降压药物在人体的最高浓度时间同步的原则，选择最佳的服药时间。

4.为了了解血压是否真正降至正常水平，要测量血压高峰时间的血压，即每天上午6～10点和下午4～8点的血压。

5.血压已有良好控制，且没有胃肠道及其他部位严重出血者，建议服用小剂量阿司匹林，可以降低血液黏度，保护心脑血管系统。血液测量的结果最好能记录和保留，能做个血压日记就更好了，这些都是随诊时宝贵的临床资料。

温馨提醒

血压降至138/83毫米汞柱最为理想。三级预防，不向并发症迈进三级预防的目的

帮助高血压患者预防或减少靶器官（心、脑、肾、眼底等）的并发症。这些并发症多为全身动脉硬化所致，如眼底动脉硬化、脑动脉硬化、冠状动脉粥样硬化以及肾动脉硬化引起眼、脑、心、肾等重要器官病变。三级预防这样做

1.做好一、二级预防：做好一、二级预防是做好三级预防的基础。

2.做好科普宣传：医生要带头宣传，家人要向病人宣传，病人要相互宣传，使越来越多的人了解并预防心脑血管意外的科普知识。

3.消除心理负担：消除那些不必要而且有害的忧愁、惧怕、担心及麻痹大意的心理。

4.定期检查：除了要定期进行检查外，还要按照医嘱吃药治疗。

5.避免诱发因素：如经常加班、长期出差、长期外出旅游、酗酒、强烈的精神刺激等。

6.戒烟戒酒：吸烟可损伤动脉血管内皮细胞，引起血管痉挛，导致血压增高。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，进而使血压升高。鉴于此，建议吸烟喝酒者最好戒烟、戒酒。一级预防、二级预防稳定，三级预防才会稳定谨记国人健康手机号

血脂异常、高血糖、吸烟和肥胖是高血压病的常见危险因素。预防和控制这些危险因素能够大大降低高血压病的发病率和死亡率。现有的临床指南已经量化，给出了各项指标应该控制或达到的目标值。

目前为便于公众记忆和应用，我国心血管病专家提出了一个保持心血管健康的“健康手机号码”，即“14065430268”（140-6-543-0-263）。饮酒会导致血压不稳定，不易控制

饮酒是引发高血压病的危险因素之一，酒不仅会使血压升高，而且增加热量的摄入还会引起体重增加，降低抗高血压药物的效果，所以高血压患者应远离酒精。饮酒会导致血压升高

饮酒量与血压水平呈正相关，也就是说，喝酒越多者，血压水平就越高。我国曾对此进行过对照研究发现，饮酒者血压水平高于不饮酒者，特别是收缩压。有资料表明，每日饮酒30毫升，其舒张压可增高2毫米汞柱，收缩压可增高4毫米汞柱，高血压的患病率为50%；每日饮酒60毫升，舒张压可增高2～4毫米汞柱，收缩压可增高6毫米汞柱，高血压的患病率明显升高。饮酒会导致血压下降

酒中所含的乙醇具有扩张血管的作用，高血压易患人群在服用降压药物时饮酒，酒中所含的乙醇会加强降压药的降压作用，造成低血压。

降压药通常是通过肝脏药物酶代谢后失去全部或部分作用，最终起到解毒的作用，饮酒特别是长期大量饮酒，会损害肝脏细胞，减弱肝脏对药物的解毒和代谢能力。即使一次性大量饮酒，也会导致肝脏药物代谢能力削弱，“失活”的药物减少，后果是降压药物的不良反应随之加强，往往会产生极为严重的后果。嗜酒者的心血管疾病发病率高达59%，死亡率比一般人高2～3倍，其中20%～30%的人死于心血管疾病。尼古丁刺激心脏、升高血压

我国每年死于吸烟相关疾病的人数已达140万，且吸烟可使降压药的疗效降低，因此吸烟的高血压患者需加大用药剂量。戒烟还可以降低心血管病等疾病的风险。

合理的戒烟治疗可增加戒烟成功率，降低复吸率。戒烟技巧如下：

戒烟从现在开始，下决心，定计划，并随身携带随时提醒和告诫自己

丢弃和吸烟相关的东西，如香烟、烟灰缸、火柴、打火机等，避免见到这些就条件反射地想要吸烟，且要远离经常吸烟的场所和活动

坚决拒绝烟草诱惑，随时提醒自己只要再吸一支就会让之前的努力前功尽弃

烟瘾来袭时，可以做深呼吸或者嚼无糖口香糖，避免食用零食代替烟草，否则会导致血糖升高，身体过胖。此外，可以用餐后散步或吃水果代替饭后吸烟的习惯

可以把戒烟的想法告诉家人和朋友，取得他们的鼓励和支持

可以为自己安排一些喜欢的体育活动，如游泳、跑步、钓鱼、打球等，既可以缓解压力又可以把吸烟的注意力转移

戒烟咨询和戒烟热线能有效帮助吸烟者按照正确的方法戒烟，目前我国的戒烟热线号码为400 888 5531

戒烟药物治疗：一线戒烟药物包括尼古丁替代类药物、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰，可以单独用，也可以联合用药

针灸疗法：在吸烟者特殊穴位处的皮肤里埋针，烟瘾发作时自己按摩穴位可以刺激神经，产生戒烟作用，但效果因人而异

国际上通用的五步戒烟干预方案（仅供参考）注：*第一次随访最好在第1周内，并在第1个月内安排第二次随访。以后每月随访1次（共4个月），一年后作出评价。如果随访有困难，则在每次测量血压时予以戒烟咨询。平和的心情让血压更平稳

长期情绪不稳定，过度的情志刺激，都可导致高血压易患人群病情加重，甚至引发脑中风或心肌梗死甚至导致死亡。因此，保持良好的情绪对于高血压易患人群来说非常重要。

良好的情绪是血压稳定的重要因素，忧郁寡欢、情绪紧张、坐卧不安、疑虑重重，将会直接影响高血压病的治疗效果。心情宜平静

对于高血压患者来说，除了药物治疗以外，保持心理平静是至关重要的。对于不满意的人或事，要进行“冷处理”，避免正面冲突；要培养多方面的兴趣，积极参加力所能及的社会活动和适合自己的文化娱乐活动；可以培养一些业余爱好，如种花、书法、绘画、养鸟、钓鱼、听音乐等。广泛的爱好和良好的兴趣可以陶冶情操，开阔胸怀，缓解身心疲劳，对保持心理平衡和调节情绪大有益处。忌情绪过激

从现代医学角度来讲，情绪过激，不论是焦虑、恐惧、愤怒，还是大悲大喜，都可使血压骤然升高。其原因是由于精神、神经因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级自主神经中枢反应性增强，血液中血管活性物质如儿茶酚胺等分泌量增多，小动脉痉挛、收缩，从而引起血压升高。忌消极绝望

现实生活中总有一些患者发现血压增高后，情绪极不稳定，心理负担过重，终日忧心忡忡，导致血压居高不下，病情加重；有的患者容易消极沮丧，不愿按时服药，不肯在非药物治疗方面进行配合，等待“最后的归宿”；也有的患者见血压下降不理想，对治疗失去信心，变得焦躁不安，讳疾忌医。

医学研究发现，如果一个人心情绝望，那他患高血压的几率就会比对生活充满信心的人高3倍。研究人员分析了600名高血压患者，发现心情绝望的人比心情乐观的人病情明显严重，而前者出现并发症的几率是后者的3倍。

其实，高血压病患者应该看到，尽管高血压病目前还缺乏治本的方法，需要长期治疗，但如果能避免心理负担，改变生活方式，在自我调理的基础上，积极配合医务人员及亲友的治疗和护理，病情完全是可以控制的，并发症也可以预防或减轻。参加有益身心健康的活动

高血压易患人群由于经常考虑自己的病情和处境，容易产生不良的情绪而影响血压的稳定。因此，应安排一些有益于身心健康的活动来转移自己的注意力，如参加体育运动、听广播、读报纸、社会公益活动等，使自己的注意焦点从自身的疾病转移到各项有益活动中去，保持良好的精神状态，有利于病情的好转。医学心理咨询

当高血压易患人群因为自己的病情而情绪不佳时，可以进行医学心理咨询，通过心理咨询，在医务人员指导下会解决诸多思想顾虑，消除不良情绪，经常保持良好的精神状态。睡眠高招，预防血压升高

高血压患者要安排好自己的休息与睡眠，自我创造一些易于睡眠的条件，克服一些不良嗜好，这样有助于提高睡眠质量，预防血压升高。高血压患者如何保持良好的睡眠状态

1.起居有时。高血压患者应坚持早睡早起，养成起居有时的良好习惯。

2.睡前应避免情绪激动、环境吵闹、饮食过饱、吸烟、喝咖啡和吃巧克力，这些因素均会影响入睡时间和睡眠的安稳程度。

3.睡前尽量不饮水。睡前饮水会使夜间尿量增多，膀胱充盈，引起血压升高。

4.临睡前洗个热水澡或用热水泡脚、喝杯热牛奶，有助入睡。

5.晚上睡觉不宜和小孩同床睡。小孩和成年人睡眠习惯各不相同，成年人常担心小孩的睡眠情况而影响自己的睡眠。

6.床铺方向以南北朝向比较好。南北朝向可使身体的磁场方向与地球的磁场方向平行，会使睡眠更加安稳。

7.不宜当风而卧。冷风刺激可使血管收缩，血压升高。

8.睡觉姿势以右侧卧位为好。左侧卧位或平仰卧位常使睡觉不稳，易做噩梦、打鼾、惊醒。3饮食调养，轻松降血压防治高血压，清淡少盐是关键钠是血压升高的主因，清淡少盐是关键

国际医学界有研究证实，钠盐是引起血压升高的一个主要诱因。当体内的钠浓度升高时，为了将其保持在正常水平，肾脏会减少排尿，这就使存留在体内的水分增加。这时，心脏需要相应输送出大量的血液，心输出量也会因此增加。与此同时，被送出的大量血液又会给血管施加强大的压力，从而导致血压升高。

另一方面，过多的钠盐还会通过提高血管外周阻力来使血压升高。因为当钠在血管壁的细胞内含量增多时，会引起血管收缩。同时，大量的钠进入血管壁的细胞内还会使血管壁发生水肿，导致血管腔变窄，血管外周压力增大。

所以，控制体内钠的含量能帮助维持血压正常，而要实现这个目标，平时就要坚持低盐、清淡饮食，正常人一般每日用盐量应在5克以下，高血压患者应该更低。病情较重、有并发症患者需控制在3克以下，使菜品保持一点咸味即可。同时适当多吃含钙、钾丰富的食物也是帮助排除体内多余钠盐的一个有效途径。

这些都是适合高血压患者食用的高钙食品。

温馨提醒

味精也要少吃。味精的主要成分是谷氨酸钠，在人体内会分解形成谷氨酸和钠离子，相当于另一种形式的“盐”，所以味精吃多了同样会加重高血压。所以，为了从根本上控制血压，不但要少吃盐，还要少吃味精，慢慢纠正不健康的饮食习惯。远离那些看不见的盐

食盐是钠最主要的来源，普通成人体内含钠70～100克，存在于各种组织、器官内。钠在体内能维持水和电解质平衡、酸碱平衡、正常血压及神经肌肉兴奋性等。但是，如果钠摄入过量将会引发高血压。目前一些新的指南则建议每日盐摄入量不超过5克。

饮食中除了要减少盐的摄入外，很多调味料，比如椒盐、豆豉、辣椒酱、蚝油、酱油、老抽等中，也含有较高的盐分，在使用的时候要相应减少盐的用量。另外，像酸菜、咸菜、泡菜这类腌制食品中盐含量也不少，也要少吃。

常见调味料中的盐分食盐：1小匙（5克）含有：2.4克钠味精：1/2大匙（9克）含有：0.7克钠酱油：1大匙（18克）含有：1克钠辣椒酱：1大匙（18克）含有：0.79克钠1克钠相当于2.54克盐食盐摄入量应该逐渐递减

低盐饮食并非越低越好

低盐饮食并不是说吃盐越少越好，更不是不吃盐。食盐能调节细胞和血液中的水分，有助于细胞功能的正常发挥，有预防脱水的作用。过度限盐会有一定的副作用。若钠盐摄入不足，则会使细胞内外渗透压失去平衡，促使水分进入细胞内。如果长期过度限制盐的摄入，会导致血清钠含量偏低，从而引起神经、精神症状，出现眩晕、食欲缺乏、四肢无力等现象，严重时还会出现恶心、呕吐、厌食、脉搏细弱、心率加速、肌肉痉挛、视力模糊、反射减弱等症状，医学上称为“低钠综合征”。极度限盐能使体液容量下降，肾素—血管紧张素系统及交感神经系统活性增加，可导致部分病人的血压反而升高。

食盐摄取量不可骤然降低

不要突然降低食盐的摄入，否则会破坏体内水分平衡，引发脱水，增加血液的黏度。尤其对于上了年纪的人来说，由于其自身水分调节能力下降，血流量会降低更多，易引发脑梗死。

因此，减盐可分阶段逐渐递减，假如最初盐的摄入量为10克，可逐渐递减为8克、6克、5克、4克，这样有助于降低血压。食盐的递减量低盐又美味的烹调方法

后放盐

烹饪时不要先放盐，一定要在起锅前将盐撒在食物上，这样盐附着在食物的表面，能觉到明显的盐味，又不至于过量。

用酸味代替咸味

刚开始低盐饮食时，如果觉得口味太淡，可在饮食中用醋、柠檬汁、番茄酱等调味，既可以减盐，又可以让味道更好。比如吃煎蛋的时候少放点盐，加点柠檬汁就很美味。

用咸味重的食物代替盐

酱油里边也隐藏着盐分，在使用的时候要注意用量，并相应减少食盐的用量。同理，烹饪中可以选择加入豆瓣酱、酱油来实现咸味的口感，不放盐，这也是减少食盐摄入的一个好办法。

用味道重的调料来调味

在烹饪菜肴的时候，还可以充分利用孜然、胡椒粉、番茄酱等调味料来代替盐，或者适当加入蒜、葱、洋葱等口感较重的食物来提味，这样可以掩盖一下菜品的清淡。

加入果仁碎

做拌菜的时候，可以适当撒入一些芝麻、核桃碎、花生碎等果仁，可以增加风味，缓解少盐的清淡。

选择应季食材

每一种食物都有自己的味道，选择时令菜、新鲜菜，可以充分享受菜品本身的味道，即便做得清淡些也很好吃。在外就餐也能做到少盐饮食

对于高血压患者来说，在外就餐时，如何减少盐的摄入量呢？以下原则可作为挑选食物的依据。

1.选择新鲜食材，避免加工食品，因为加工食品多半含钠高，对高血压患者不利。

2.多选择用清蒸、汆烫等方法烹调的菜肴，以口味清淡为主。

3.一般开胃菜、小菜等都是经过腌渍的，尽量少吃或不吃。

4.吃面时，面汤里的盐、味精含量不少，最好不要喝汤，或者选择干面。

5.高血压患者可多吃新鲜水果，但避免食用腌渍过的水果。

6.可以要求老板少放盐、味精等，若无法制作一份调味料少的菜肴，则可多点白饭，不要以炒饭、炒面、烩面当主食，因其调味料含量较高，不利于血压控制。

7.改掉添加调味料的习惯，使用酱包时只用一半或更少量。

8.西式快餐中的汉堡包、薯条、炸鸡等含钠量一般都较高，尽量少吃或不吃。

9.市售果汁含钠量不低，高血压患者在外就餐最好养成喝开水、喝茶的习惯。水溶性膳食纤维吸附掉多余的钠盐

膳食纤维具有调整糖类和脂类代谢的作用，能与胆酸结合，避免其合成为胆固醇沉积在血管壁升高血压。同时膳食纤维还能促进钠的排出，降低血压。注意事项

1.肠胃不好，难以消化谷类和薯类的膳食纤维，可以用绿叶蔬菜和新鲜水果代替。吃完膳食纤维食物后最好喝杯白开水，可以促进食物中可溶性膳食纤维的溶解和膨胀，这样能更好地发挥其作用。

2.不可溶性膳食纤维主要存在于麦麸、坚果、蔬菜中，因为无法溶解，所以口感粗糙。主要改善大肠功能，包括缩短消化残渣的通过时间、增加排便次数，起到预防便秘和肠癌的作用。

3.可溶性膳食纤维主要存在于豆类、胡萝卜、柑橘等食物中，能够减缓食物的消化速度，降低血浆胆固醇水平。钙帮助人体排出钠

血液中的钙可以强化、扩张动脉血管，有助于降低血压。而且，钙可以增加尿钠排泄，减轻钠对血压的不利影响，有利于降低血压。注意事项

1.食用含钙丰富的食物时，不宜同时食用含草酸较多的菠菜、苋菜等蔬菜，以免影响钙的吸收；若同时食用，要将菠菜、苋菜等先焯水，再进一步烹制。

2.晚上睡前喝一杯牛奶，能有效地提供钙，还可以促进睡眠。

3.人体能利用多少钙，不仅取决于钙的摄入量，人体对钙的吸收能力也起着关键作用。一般来讲，钙的吸收率一般为20%～30%，而钙的吸收能力又与食物种类密切相关。此外，不能只依靠食物补钙，

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