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发布时间:2020-06-14 17:28:54

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作者:金海豚婴幼儿早教课题组

出版社:中国纺织出版社

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新妈妈养护饮食一本就够

新妈妈养护饮食一本就够试读:

前言

首先,恭喜你顺利产下了牢系心头十个月的宝宝,成为幸福的新妈妈。望着怀中娇弱的小生命,你一定心怀许多感慨吧!一路走来,孕期中的喜怒哀乐、分娩过程的刻骨铭心,一定都深深印在了你的记忆里和生命里了。

母亲是伟大的,因为创造生命是一个伟大的奇迹。经历了生产的新妈妈,不管是身体还是心理,都经受了一场艰难的考验。结束了分娩,即将进入产褥期,新妈妈尤其需要精心的护理和保健,使身体恢复到孕前状态。为了让你轻松度过产褥期,在保证健康的同时达到塑身的效果,我们邀请著名孕产专家编写了本书,为你一一介绍关于产后恢复、营养、塑身等的方法。

产后健康及恢复对于新妈妈来说,无疑是坐月子中的重中之重。喂养、照顾新生儿,及日后新妈妈自己的生活,都需要孕妈妈有一个好身体。孕产过程中,新妈妈的身体有了很多消耗,需要在坐月子中调养好。而如何坐月子,如何恢复健康,又有许多要注意的地方。关于坐月子的老说法不一定全对,但也不可全盘否定,需要新妈妈利用新知来辨别。

产后营养,不仅关系着新妈妈的调养,如果采取母乳喂养,更是关系到宝宝的营养和健康。因为宝宝是通过母乳来吸收营养的,新妈妈吃什么,就等于宝宝吸收了什么。所以新妈妈必须要注重自己的产后营养。

产后塑身,生了宝宝后尽快恢复到怀孕前的身材,是每个新妈妈都希望的。但需要首先保证身体的健康恢复,因为产后塑身不同于平时的塑身,新妈妈的特殊情况,需要接受更加科学和专业的指导。如何做才能达到健康和塑身的双赢?如何在产褥期生活中做到随处塑身、随时塑身?又有哪些方法呢?

关于上述这些问题,我们将在本书中为你一一介绍。此外,我们还介绍了母乳喂养,及对新生儿的护理。让你在健康坐月子的同时,给宝宝更好的呵护。

希望我们的书能给你带来切实的帮助,让你的月子生活更加舒适,愿你的宝宝健康成长,愿你早日健康恢复。编者

鸣谢

特邀模特:陈 润 璐 麓 曲 双 王梦然

摄 影 师:李永雄

第一章 产后恢复

第一节 产后护理

一、正确认识坐月子

1.什么是“坐月子”“月子”是指胎儿、胎盘娩出后到新妈妈机体和生殖器官复原的一段时期,一般需要6周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期,民间俗称坐月子。无论产褥期或坐月子,都意味着新妈妈要卧床休息,将养好身体,促使生殖器官和机体尽快康复。

产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的变化。尤其是子宫变化最为明显,子宫肌细胞肥大、增殖、变长,到妊娠期子宫重量增加为非孕时期的20倍,容量增加1000倍以上,心脏负担增大,血流速度加快,心跳每分钟增加10~15次,心脏血容量增加10%,如此才能满足胎儿和自身的需要。

同时因胎儿逐渐成长,膈肌逐渐上升,而使心脏发生移位。肺脏负担也随之加重。肺通气量增加可达40%,经常出现鼻、咽、气管黏膜充血水肿。妊娠期肾脏也略有增大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。其他如肠胃内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等,都会发生相应的改变。

产后胎儿娩出,母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合,子宫缩小,膈肌下降、心脏复原,被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。

这些形态、位置和功能的复原,都要在产褥期内实现,而能否复原,则取决于新妈妈在坐月子时的调养和保健。若护理得当,则恢复较快,且无后患;若稍有不慎,调养失宜,则恢复较慢,且多患产后疾病,有的还会留下产后疾病,俗称“月子病”。

当然,新妈妈身体的恢复不仅是时间的问题,还取决于在产褥期新妈妈的饮食、休息、锻炼等多方面的将养。新妈妈要兼顾多方面,合理调整身心,顺利度过产褥期。

2.“月子”到底需要坐多久

民间所说“月子”,是指生产之后在家里悉心静养的那段时间,即新妈妈机体和生殖器官的复原期。“月子”又有大月子和小月子之分,小月子就是通常所说的月子,即产后1个月以内,大月子一般指产后百天以内。

传统的“月子”概念有一定的道理,但稍欠科学性。随着医学科学的发展,人们通过对产后恢复期新妈妈各系统的观察,把从胎盘娩出至新妈妈全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期定义为产褥期,一般为6周。

我国民间所说的“月子”与现代医学所说的产褥期的含义基本相同,只是时间相差12天。

在此期间,由于妊娠和分娩引起的全身各器官的变化,逐渐地恢复到妊娠前状态,而乳腺在妊娠期变化的基础上开始分泌乳汁。

3.何为产后调养与将养

将养,就是将息调养,使人健康长寿。月子里的将养,是指新妈妈分娩后,由于机体功能暂时失调,身体虚弱,抵抗力弱,需要在产褥期内将息调养,使之恢复正常。产后将养是中国民间长期流传的风俗习惯。其理论基础来自古代中医和养生家的经验指导,在民间逐渐丰富、发展和流传,形成一套系统的将养方法。

这些将养方法长期在民间流传,其中难免有违反科学的做法,致使将养失宜,危害身体健康。

如民间流传说:“产妇不能梳头、洗澡、洗脚,若有所达,老来定患头风、头痛、身痛”,“产后不可以下床,若下床活动,日后多患全身筋骨疼痛”,“产后不包头,老来患头风”,“产后吃青菜(泛指蔬菜)老来吐青水、胃酸、胃痛”等。这些说法的根据不明,理解不当,致使中医理论受到不应有的曲解。

因此,新妈妈应破除错误的习俗,遵循科学的将养方法。其方法颇多,大体说来不外乎慎起居,适寒温,适劳逸,调七情,调饮食,讲卫生等。目前许多年轻的新妈妈渴望做好产后将养,有了丰盛的物质准备,但却不知如何将养,忧心忡忡,四处询问,往往道听途说,使得将养失宜。本章内容将针对有关问题为新妈妈提供正确的将养知识。

新妈妈在坐月子期间,不仅要承担喂养新生儿的任务,而且要适应机体各部分的变化。虽然这些变化多属于生理范畴,但在此期内新妈妈的生理改变较大,如子宫容积须从妊娠期的5000毫升恢复到5毫升;子宫颈要从分娩时松软、充血、水肿、皱起如袖口形状,缩小成鱼口样形状,此外,子宫内因胎盘剥离还留有创面,外阴也还有充血、水肿的情况,若稍有疏忽,极易发生感染、发炎,危及身体各器官。若将养得当,则可以预防各种产后疾病,以益终生。

分娩前家人一般会为新妈妈坐月子做好充分的物质准备:鸡、鱼、蛋、肉、糖果、糕点、滋补药品之类,丰盛至极,打算好好地坐月子,把身子补养好;甚至有的新妈妈希望在坐月子中把自己过去所患的疾病养好。绝大多数新妈妈和家人只懂得加强饮食营养,往往忽视其他方面的将养;有的家庭不重视新妈妈营养,毫无物质和精神准备;更有一些重男轻女者,对于新妈妈生女孩,不但不给营养品,反而给气受。这些偏激、片面的做法,只会给新妈妈身体带来损害。总之,新妈妈将养既不能太过,也不可不及,必须恰到好处,全面将养,用生理学理论和正确的将养方法进行指导,才能达到补身健体的目的。

产后将养内容颇多,它累积了数百年来中医经验和民间行之有效的方法。大体上说有以下几方面:(1)首先要注意休息,从而保养和恢复元气。(2)产后必须注意饮食调理,不但要进食富于营养的高蛋白质食物,更需多食新鲜蔬菜、水果;身体素质差者,还宜搭配一些药膳,并应忌食过咸、过酸、生冷及辛辣刺激性食物。(3)产后应保持精神愉快,避免受到各种不良的精神刺激。(4)注意调适寒温,随时预防风寒湿热侵袭。(5)产后必须注意清洁卫生,勤洗澡,勤换衣被,消除不良的卫生习惯。

以上五方面,都应当同样重视,绝不可只强调一面而偏废其他方面,使新妈妈身体无法得到充分全面的调养。

4.走出传统坐“月子”的误区

◆月子里不能刷牙

民间素有“生个孩子掉颗牙”的说法,认为月子里刷牙漱口会动摇牙根,伤及牙肉,造成牙齿过早松动、脱落或牙龈流血等。因此,很多新妈妈在月子里不敢刷牙。

为什么民间形成了月子里不刷牙的习俗?因为在怀孕期间,孕妇在内分泌激素的作用下,会出现牙龈充血、水肿、易出血的现象,特别是在刷牙时;加之过去科学知识不普及,孕妇对在孕期如何摄取钙营养了解得不够,结果导致身体缺钙,使很多人在生完孩子后牙齿确实变坏了。由此,很多人就认为新妈妈不能刷牙。

现代医学认为,新妈妈在月子里一定要刷牙漱口,不然牙齿很容易被损害。由于新妈妈在月子里每天要进食大量的糖类、高蛋白食物,这些食物大多细软,本来就使牙齿失去了咀嚼过程中的自洁作用,容易为牙菌斑的形成提供条件,如果不刷牙,就会使这些食物的残渣留在牙缝中,在细菌作用下发酵、产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿或牙周病,并引起口臭、口腔溃疡等。

月子里一定要天天刷牙。只要体力允许,产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。但需要注意以下几点:(1)在孕期时就注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害。(2)新妈妈身体较虚弱,正处于调整中,对寒冷刺激较敏感。因此,切记要用温水刷牙,刷牙前最好先将牙刷用温水泡软,以防冷刺激对牙齿及牙龈刺激过大。(3)每天早上和睡前各刷一遍,如果有吃夜宵的习惯,吃完夜宵后再刷一遍。(4)可在产后3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把牙膏挤于手指上充当刷头,在牙齿上上下擦拭,再用手指按压牙龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。

◆月子里不能洗澡、梳头

新妈妈产后汗腺很活跃,容易大量出汗,乳房胀满还要淌奶水,下身还有恶露,全身发黏,卫生状况很差,极容易生病,这就要求新妈妈要比平常更加注意卫生,多洗澡、洗头、洗脚。从科学道理上讲,产后完全可以洗澡、洗头、洗脚,只有这样,才可使身体清洁,促进全身血液循环,加速新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物由汗液排出。经常清洁还可以调节植物神经,恢复体力,解除肌肉和神经疲劳。

其实梳头与坐月子没有直接关系。坐月子期间完全可以照常梳头。梳头不仅是美容的需要,它的作用还有两个:一是去掉头发中的灰尘、污垢,可以使头发清洁;二是通过木梳刺激头皮,提高人的精神,使人心情舒畅,促进局部皮肤血液循环,以满足头发生长所需的营养物质,防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等,因此,产后梳头有益而无害。

但是,应该注意的是,洗发后头发未干不能马上扎辫子。有的新妈妈洗澡后,头发还没有干时就把湿发扎成了辫子,并且马上去睡觉。殊不知这样很容易使湿邪侵袭体内,日后会引起头痛、颈痛。

◆哺乳期不用避孕

有的哺乳期新妈妈还没有来月经就怀孕了,这样的例子很多。很多人没有这方面的常识,以为哺乳期月经停止了就不会怀孕,又不好意思咨询医生,结果产后没过多久又怀孕了,对女性的身体伤害极大。

所以,即使处于哺乳期,夫妻同房也应使用避孕工具或采用放置宫内节育器等手段来避孕。

◆奶不胀不抱仔

在哺乳过程中,有些妈妈认为“奶不胀不抱仔”,医生认为这样做不利于催乳。一般认为新妈妈催乳有6条“黄金原则”:(1)营养均衡。(2)少食多餐。(3)足量饮水。(4)心情愉快。(5)休息足够。(6)勤喂夜哺,即按需哺乳。

此外,正确的哺乳姿势也很重要。

◆吃辛辣食物

月子里胃口不佳时,有些新妈妈会吃一些辛辣食物来开胃,却不知辛辣食物有害于新妈妈的健康。

这是因为,分娩后的新妈妈体内有热,容易出现口舌生疮、大便秘结等不适,甚至引起痔疮。而且,新妈妈体内的热会通过乳汁影响宝宝,使宝宝患病。

因此,产后1个月内不宜吃大蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜等刺激性食物。

◆过于进补

由于新妈妈要给宝宝哺乳,所以有的新妈妈在生完宝宝后,家人就开始为新妈妈安排进补,不仅仅准备了大量进补汤,还有林林总总的营养保健品也排队等着新妈妈来吃。但是却忽略了青菜、水果等食物,比如有的长辈担心水果寒凉,新妈妈吃了对身体不好。

实际上,大补特补不但浪费,还有损新妈妈的健康,容易导致肥胖,体内糖和脂肪代谢失调,从而引发各种疾病。奶水脂肪含量高,也会影响宝宝的健康。所以说,产后新妈妈不宜过于进补,应该均衡饮食,多吃青菜水果。

◆每天吃大量的鸡蛋

有的新妈妈在产后每天都吃大量的鸡蛋,殊不知这样并不利于健康。鸡蛋含有优质蛋白质,营养价值很高,但并不是吃得越多越好。大量吃鸡蛋,其中的营养不但不会被人体完全吸收,还会增加肠胃的负担,使其他食物的摄取受到影响,从而导致营养摄取不均。这样对新妈妈的健康、乳汁分泌都不好。新妈妈每天吃3~4个鸡蛋就可以了,不必过量。

◆刚生完宝宝就忙着节食减肥

虽说不宜过于进补,但也不代表新妈妈就可以节食。产后新妈妈不宜用节食的方法来减肥,尤其是给宝宝哺喂母乳的新妈妈。因为新妈妈要保持一定热量,才能满足宝宝的营养需要,保证自身康复。如果产后孕妈妈肥胖,应在专业人士的指导下通过适宜的健身锻炼来达到瘦身的目的。饮食上,应合理安排饮食,碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例要科学合理,适当多吃一些蔬菜和水果,有利于身体减重。

二、新妈妈产后正常的身体变化

1.呼吸与脉搏

产后由于腹压减低,横膈下降,新妈妈的呼吸变深变慢,每分钟14~16次。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故,故脉搏也比较慢,每分钟为60~70次。

2.乳房的变化

生产后,新妈妈体内的激素发生变化,乳房摸上去变硬,可摸到硬结,并开始分泌乳汁。

产后的最初几天,乳房分泌的是初乳,它在怀孕期间就已经生成,为淡黄色浓稠的乳汁。新生儿吸吮乳房,会引起反射性刺激作用,以维持乳房的泌乳功能。宝宝的吸吮会使催乳激素和催产素受到刺激而释放,促使乳汁产生,继而使乳囊和乳腺导管收缩,将乳汁推向乳头,从而排出。

即使新妈妈没有母乳喂养宝宝,乳房也会开始分泌乳汁。而乳房分泌乳汁的多少,与新妈妈自身乳腺的发育、健康营养状况、精神情绪等有关。

从产后几天开始,新妈妈会感觉乳房肿胀、有一块一块的硬块,而且很敏感,有不舒服的胀满的感觉。这就是我们所说的胀乳,这种情况一般可在一两天后得到缓解。

经常给宝宝喂奶是缓解胀乳的最好方式。事实上,从一开始就给宝宝喂奶,有时可以预防胀乳和乳腺导管阻塞。

此外,产后新妈妈的乳房可能有下垂现象。有些新妈妈以为乳房下垂是由于哺乳造成的。其实,乳房的变化是怀孕造成的,并不是哺乳的缘故,只要用合适的乳罩支撑,并注意锻炼胸大肌,这种下垂是可以逐渐改善的。在后面的内容中,我们会提到关于乳房的健美按摩内容。

3.腹部和皮肤的改变

分娩后,新妈妈的腹部松弛,需要6周或更长的时间来恢复到原来的状态。

运动可以加速恢复新妈妈的腹部松弛现象。新妈妈的妊娠纹会变浅但无法完全消失,已有皮肤色素沉着会变浅,腹部增生的汗毛也会逐渐消失。

如果分娩时新妈妈用力过度,那么新妈妈的眼部、面部和颈部的血管会破裂(称为淤点状出血)。这是对用力时和用力之间快速而剧烈的血压变化的一种反应。这种情况并不严重而且会自行消退,通常需要1~2周。

4.腰背部和髋部疼痛

很多新妈妈在产后会觉得腰疼、背痛。如果新妈妈在产前曾受伤或尾骨骨折,或是所产胎儿巨大,都会感到背部或腰部疼痛、触痛或感到受过挫伤。如果新妈妈施行过硬膜外或脊部麻醉后,也会导致产后几天或几周内感到持续的腰背疼痛,髋部也可能受伤,这可能是因为在分娩过程中腰部弯曲或骨盆和髋关节伸展过度造成的(患者当时是无法感觉到的)。

胎儿途经骨盆时,可能会引发尾骨屈曲甚至骨折。这时可用布洛芬止痛。热敷或冷敷患部,或者新妈妈坐在扁平的环形垫上(如汽车轮胎上),这些方式都可以缓解疼痛。尽管尾骨骨折会自行愈合,但一般也需要几周甚至几个月的恢复时间。如果疼得无法走路或者翻身,要尽快告知医生。

5.阴道的变化

一般来说,剖宫产术分娩对阴道、外阴及盆底组织影响不大,但经阴道分娩者,对阴道、外阴及盆底组织会产生一定的影响,产褥期如果不注意锻炼,将会引起一些并发症。

分娩后阴道腔扩大,阴道壁松弛及肌张力低,阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。产褥期阴道腔会逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,约在产后3周重新出现黏膜皱襞,但产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。

6.外阴的变化

分娩后的外阴轻度水肿,于产后2~3日内自行消退。

会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合后,均能在3~5日内愈合。

处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹,称处女膜痕。

7.盆底组织的变化

盆底肌及其筋膜,因分娩过度扩张使弹性减弱,且常伴有肌纤维部分断裂。如果新妈妈能在产褥期坚持做产后健身操,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态,否则极少能恢复原状。

如果盆底肌及其筋膜发生严重断裂,造成骨盆底松弛,加之产褥期过早参加重体力劳动,可导致阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。

8.子宫及子宫颈的变化

产后的子宫有一个恢复过程,大约需6周时间。

产后,新妈妈子宫的恢复过程也就是子宫的纤维恢复和子宫内膜再生的过程。由于产后子宫的收缩和恢复,使新妈妈身体内局部血液供应减少,子宫体继而逐渐缩小,新妈妈会感觉到产后痛。

分娩后,新妈妈重约1千克的子宫底位于脐下1~2横指处,之后每天下降1~2厘米。子宫颈呈现松弛、充血、水肿状态。

产后2~3天子宫内的胎盘和胎膜脱落,子宫颈部开始生长黏膜,黏膜可在1周左右完全再生。

产后1周左右,宫颈外形及内口会恢复原形;到了产后2周,子宫缩入盆底,宫颈外形及内口关闭;产后4~6周时,怀孕期间扩张的子宫会恢复到原有的状态。扩张的子宫颈部慢慢恢复正常,子宫内的输卵管及卵巢在分娩后充血,子宫功能开始恢复正常。子宫应恢复到正常大小时重约50克。

由于分娩时的挫伤,子宫颈会由未产时的圆形变成横裂口。

9.大便与小便

由于在孕期中,孕妈妈的体内会滞留大量水分,产后2~5天,这些水分会因为利尿作用加速排出。所以到了产后,新妈妈的尿量会明显增多。

另外,由于孕期导致的输尿管显著扩张,在产后4~6周会逐渐恢复。

温馨提示

产后早期,新妈妈会在白天大量排尿和晚上大量出汗,以此排出孕期积存的额外体液。这样所引发的结果是,新妈妈在产后第1周就会排出2~3千克液体。

10.体温的变化

产褥初期的泌乳热、剖宫产或会阴侧切术后、因创伤引起的吸热等,均可导致产后体温升高,但一般不应超过38℃,常可在24小时内自然下降。

11.体重的变化

产后,新妈妈的体重会有明显的下降,但仍需要一段时间才能恢复到怀孕前的水平。

一般来说,由于胎儿的娩出、羊水的排出、部分血液的丢失,体重会减去5~6千克。此后,体重会不断减轻,恶露、汗、尿、乳汁等的排出,会让体重再下降2~3千克。怀孕期间体内储存的多余水分以及孕期体内的液体等,在这时都要排出体外。比如说,产后新妈妈会比平时生成更多的尿液,出汗也很多。

不过,新妈妈体重的下降会因其在孕期储存水分的多少不同而有所差异。孕期体重的增加、初产妇、休假时间都是影响产后体重下降的因素。

一般到了产后6个月时,大部分新妈妈会比怀孕前要胖一些。

12.内分泌系统的变化

产后,新妈妈的身体将经历由于激素分泌而导致的突然而剧烈的变化。产后内分泌系统的变化,很大程度上取决于新妈妈是否哺乳。随着分娩时胎儿及其附属物的娩出,新妈妈的内分泌系统从妊娠时期的状态转为哺乳状态。

胎盘娩出后,雌激素和孕激素水平突然下降,在卵巢开始分泌这些激素之前,它们一直维持低水平。如果采取母乳喂养,新妈妈体内会分泌出更多的其他激素(如泌乳素和催产素),并且保持较高水平。

内分泌系统的主要变化包括:胎儿、胎盘产生的激素以及与维持妊娠有关的各种激素急剧减退,随之而来的是维持乳汁分泌和排出的激素有所增加。

13.血液系统的变化

在正常的分娩过程中,新妈妈会流失一定量的血。如果分娩没有伴随并发症,新妈妈平均要失去约1杯血。如果进行外阴切开术或有较大的裂伤,可能会失血更多。在产后的几周内,新妈妈可能会以恶露的形式继续失血,但新妈妈不必担心,因为在孕期时体内已经积累了额外的血液和体液,因此分娩前后的失血对于新妈妈来说是没有什么影响的。

产后,新妈妈血液系统的变化一般有以下3种情况:

◆末梢血象

由于产后子宫的缩复和分娩时组织的损伤,使得代谢产物进入血液循环而引起反应。导致产褥早期末梢血白细胞增加,而中性粒细胞的比例下降。一般在产后1~2周可恢复正常水平。

孕期时的贫血有可能导致新妈妈在产后继续贫血,产后出血也会导致新妈妈在产后贫血,产后72小时以内血液的稀释也有一定的影响。

◆血沉

产后血沉加快,一般在产后6~12周可以完全恢复。

◆凝血系统

怀孕晚期时血小板的下降,在产褥期会很快回升,血液中的纤维蛋白原处于高水平,凝血酶原和凝血活酶系统也会增强,这些因素都利于减少产后出血。

产褥早期时,血液仍处于高凝状态,而且下腔静脉血流缓慢,这些有可能会引起血栓。产后4周时,这种高凝状态可逐渐恢复。

14.消化系统的变化

怀孕时,胃酸减少、胃动素水平较低、胃肠道平滑肌收缩力下降,胃肠道肌张力和蠕动力减退。到了产后,胃肠道肌张力和蠕动力,及胃酸分泌会慢慢恢复正常,最终消化功能会逐渐恢复正常,一般需要1~2周的时间。

所以说,产后的前几天,新妈妈会感觉食欲欠佳,喜欢吃流食。此外,由于产后腹壁及盆底肌肉松弛,新妈妈活动少,容易发生便秘。

15.产后全身发抖或寒战

胎儿娩出后,新妈妈有时会出现全身不可控制的抖动,有的甚至出现寒战。这并非异常现象。新妈妈要控制自己的情绪,多喝点红糖开水,这种情况一般会消失。

三、顺产新妈妈的护理

1.产后应该做的事

刚生完孩子,新妈妈往往有完全放松感,还有一点点失落感,同时又想做一些事来表示对下一代的关心,但看着幼小的宝宝却不知从何着手。

其实经过艰难的分娩后,新妈妈的身体非常疲惫,不必做很多事情。首先,自己要放松一下,按摩子宫以减少出血,稍事休息(10~15分钟)后清洗乳头,让宝宝吸吮。护士处理完宝宝后,新妈妈就能抱他并进行早期皮肤接触(半个小时)。宝宝吸吮乳头后,新妈妈应该睡上一觉,以恢复体力。

2.会阴伤口痛怎么办

分娩时由于胎头的压迫,使新妈妈会阴部发生水肿疼痛,或由于胎头娩出时会阴部轻度擦伤,使会阴部疼痛。一般可在数日内自然消失,不必处理。

还有一种情况是,分娩时,新妈妈会阴部发生裂伤或做会阴切开缝合后,往往会感到伤口处疼痛,但不严重,坐时压迫或触摸时疼痛加重,但一般都能忍受。拆线前1~2天,因线结干燥,牵拉或摩擦时会感到牵拉痛,缝线拆除后就不痛了。如果伤口疼痛剧烈,就应想到是否有伤口感染或局部血肿发生的可能。

发生会阴血肿时,不但伤口痛,而且会有胀感。因此,新妈妈往往会感到会阴部胀痛。如果血肿过大,可引起排尿困难;血肿向后上蔓延往往引起肛门部胀痛;阴道壁发生大血肿时,胀痛可能更严重,严重的血肿可以引起新妈妈休克。治疗的方法有:小的血肿可以局部加压,观察变化;大的血肿或不断增大的血肿则应手术切开,取出血块,彻底止血后缝合,同时给予抗生素以预防感染。

当会阴伤口发生感染时,新妈妈常感到局部疼痛剧烈,呈跳疼或刀割样痛;伤口四周红、肿、变硬,可有脓性分泌物流出,并伴有低热。如有上述表现,应立即拆除缝线,以利于脓液流出。住院期间,每天给伤口换药,使用抗生素,局部还可以采用物理疗法,以助炎症早日消退。若出院时已达产后1周者,可以淋浴,这有利于创面清洁及促进愈合。

当新妈妈发生会阴伤口痛重时,不要以为伤口痛是正常现象,一定要请医生仔细检查有无感染或血肿等异常情况,以便及时处理。如经检查确无异常,可给予镇痛剂,以减轻疼痛。

3.实施会阴侧切术后伤口的护理方法

有一些新妈妈在分娩时会阴被切开,这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口,所以,要比没有进行会阴侧切术的新妈妈更加注意会阴部的护理。

分娩后要经常注意刀口的变化情况,因为分娩时切开会阴的新妈妈,常可能出现下列异常:

◆伤口血肿

表现为在缝合后1~2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门肿胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。

对这种情况只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

◆伤口感染

在产后2~3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压后有脓性分泌物。

遇到这种情况,应服用抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。

采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2周即会愈合。

◆伤口拆线后裂开

有个别新妈妈在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如果已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如果伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服用抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

分娩后要注意会阴伤口的护理,使局部保持清洁。拆线后,每天可用1:1000的新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1次,并应避免大便等脏物的污染。

拆线后,多数新妈妈此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。

同时,应保持大便通畅,以免伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便,并避免蹲坑时间太长。

另外,拆线后伤口内部愈合尚不牢固,故新妈妈不宜过多走动,也不宜进行动作太大的锻炼。

此外,在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3周才能完全恢复正常感觉。

有的新妈妈在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。

如果会阴有伤口,应采取侧卧位,会阴侧切伤口一般取左侧,因此新妈妈一般应取右侧卧位,避免伤口被恶露污染。

同时应勤换卫生护垫,产后1周内,大小便后,应用温开水或生理盐水擦洗外阴部,擦时应从前到后,最后擦至肛门。

会阴伤口肿胀、疼痛时,可用50%的硫酸镁局部湿热敷,每日2次,每次30分钟。并用红外线灯或普通电灯在床边行局部照射,每日1次,每次30分钟;如伤口化脓,应行引流及扩创处理,并用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。

4.什么是产后宫缩痛

大部分的新妈妈在产后会有子宫收缩疼痛的现象,这就是通常所说的“产后痛”。产后痛是由产后子宫强直性收缩,子宫本身相对缺血、缺氧所致,通常会持续2~3天。

产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血,并将子宫内残余的血块排出,促进子宫的恢复。通常情况下,初产妇由于子宫肌肉较为有力,能够持续收缩,故产后痛的感觉较不明显。而经产妇(第二胎以上)的子宫,由于子宫肌肉的力量较差,无法持续性收缩,必须间歇性地用力收缩,所以疼痛的感觉会较明显。而多胞胎或是羊水过多的新妈妈,由于肌肉较松弛,子宫不能持续收缩,也会有较明显的疼痛。

通常在新妈妈生产之后,医生会开出帮助子宫收缩的药物,有些新妈妈对于子宫收缩药的反应较强烈,会在用药后感到强烈的子宫收缩痛。

另外,哺喂母乳的新妈妈,由于宝宝在吸吮的时候会刺激妈妈的脑下垂体后叶分泌催产素,引起子宫收缩,故疼痛也会较厉害。

如果产后疼痛很强烈,引起身体不适或焦虑,甚至失眠,则可以尝试采取下列方式改善:告知医生,视情况停止使用子宫收缩药;请医生开镇静止痛药物;下床活动,帮助子宫排空;采取俯卧姿势,可能会减轻疼痛;同时要避免吃刺激性或是冰冷的食物。

5.产后及时下地活动好处多多

早期下床活动,能促进机体各种功能的恢复。

生命在于运动,及早下床活动,可以使新妈妈的体力和精神得到较快恢复,而且随着活动量的加大,可增强胃肠道的功能,新妈妈的食欲增强了,肠道的蠕动也加快了。

早期下床活动,能促进膀胱功能的恢复,使新妈妈大小便通畅。更重要的是,乳汁的分泌更加旺盛了,还能有效地避免和减少便秘、尿潴留和肠粘连的发生,这一点,对剖宫产的新妈妈尤其重要。

及早下地活动,可以改善产后出现的血流缓慢现象,促进心搏、加速血流,还有利于子宫复旧和恶露的排出。

新妈妈及早进行活动,可以加强腹壁肌肉的收缩力,有利于盆底肌肉、筋膜紧张度的恢复,使分娩后腹壁松弛的情况得到及时改善, 有助于新妈妈体形的尽快恢复,防止发生肥胖。

此外,还可以减少下肢深静脉血栓的发生,特别是剖宫产分娩者及患某些心脏病的新妈妈。

总之,产后早期活动,可以促进新妈妈身心的康复。

温馨提示

新妈妈在分娩之后,体内的凝血因子会增加,可以促进子宫的收缩和恢复,同时起到止血的作用。如果新妈妈总是躺着不动,容易因血流缓慢而导致血栓形成,从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。

6.新妈妈什么时候能下地活动

产后经6~8小时休息,自然分娩的健康新妈妈多能自产程的疲劳中恢复过来,可以在床上活动,并坐起来。8~12小时后,可以自行上厕所。次日,便可在室内随意活动及行走。

产后,新妈妈应避免仰卧,最好取侧卧或俯卧位。这样不但可以防止子宫后倾,而且有利于恶露的排出。

我们提倡产后尽早下床活动,是指轻度的床边活动或做简单的日常家务,并不是说让新妈妈过早地进行体力活动,更不是过早地从事重体力劳动。新妈妈在分娩后3个月内,应避免做重体力劳动或剧烈运动,避免久蹲及搬、扛重物等,以预防发生阴道壁膨出或子宫脱垂。

温馨提示

产后早活动可避免血栓性静脉炎。

为了防止血栓性静脉炎的发生,每天起床前,新妈妈最好先做一些活动脚趾的运动,然后动动脚,并抵住床边压一压,再左右移动一下。只要体力允许,产后可尽早下床活动,并逐渐增加活动量,尤其是剖宫产者。这样,不仅可避免下肢静脉瘤加重或形成血栓性静脉炎,还可促进子宫尽快复位。

四、剖宫产新妈妈的护理

1.剖宫产与自然产的产后恢复的区别

◆易感染

剖宫产毕竟是一个手术,与正常的阴道分娩相比,术中出血量增多,术后易发生感染。

◆不能尽快进食

剖宫产术后,新妈妈不能很快恢复进食,这样可能会使泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给宝宝喂奶。

◆恢复慢

剖宫产恢复起来没有阴道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院,但剖宫产6~7天伤口才能愈合、拆线。

◆宝宝并发症概率高

选择剖宫产,宝宝因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的宝宝高,尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。

◆性生活

分娩对将来的性生活,不管是剖宫产还是自然产,均不会造成明显的影响。

剖宫产后一周即可拆线出院。在住院期间均应静脉点滴或肌内注射抗生素类药物,出院后可适当肌内注射抗生素,以防感染。新妈妈分娩后一个月内,可适当下地走动,时间根据身体情况而定。一般可每日下地走4~5次,每次10~20分钟,可逐渐延长时间。

此外,新妈妈要对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

2.剖宫产术后新妈妈如何自理

剖宫产是解决难产的手术,术后恢复是否顺利,对新妈妈的日后健康关系极大。也就是说,新妈妈在身体恢复的坐月子期间,还必须十分注意术后伤口的恢复。

所以,实施剖宫产的新妈妈要特别注意以下几点:

◆补充水分

在术后3天内,新妈妈要配合输液,进食营养丰富、易消化的食物,以补足水分,改善脱水状态。

◆注意饮食

手术后的饮食可根据手术情况而定。剖宫产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋花汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等引发胀气食物。剖宫产排气前不宜进食。待排气后要先进食流质食物、软烂食物,还要坚持少食多餐,等肠胃适应后才可正常进食。如改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。

可以进食一些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可以吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。一般肠蠕动后的第3~4天可吃固体食物。

新妈妈可适当口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂时不吃,或煮一下再吃。

温馨提示

在术后排气以前要绝对禁止进食。排气是肠蠕动的标志,只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气,若在48小时之后还未排气则为异常,需找医生检查处理。

◆尽早活动

及早活动,这是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动。

◆注意阴道出血量

剖宫产时子宫出血较多,但流血量不应超过月经量,新妈妈应注意阴道出血量,如果发现超过月经量,要及时通知医生。

◆保护伤口

腹部伤口通常在手术后7天拆线,咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止伤口裂开。

◆观察体温

新妈妈的体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家1周内,最好每天下午测体温1次,以便及早发现低热,及时处理。

◆及时排尿

一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置的导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。如果还是不能排尿,就应告诉医生,直至能畅通排尿为止。

温馨提示

新妈妈在导尿管拔出以后,最好能增加饮水量,因为插导尿管本身就可能引起尿道感染,再加上阴道排出的污血很容易污染尿道,通过多饮水、多排尿可冲洗尿道,以防泌尿系统感染。

◆观察恶露

回家后如果发现恶露明显增多,如月经样,则应及时就医,特别是交通不便者,更宜早做准备。最好直接去原分娩医院诊治。

◆谨防腹壁血肿

手术后新妈妈腹部伤口疼痛,如果疼痛难忍,就要请医生检查腹壁是否有血肿。

◆术后3天应注意

第一天在床上坐着;第二天拔出导尿管后可下地大小便,每3小时排尿1次。因为过胀的膀胱会影响子宫的正常收缩,可能引起产后大出血。第三天可在室内扶墙练习踱步。如感觉头晕、难受,应立即上床休息,谨防摔倒。

◆讲究术后卫生

手术后要特别注意卫生,除每日洗脸刷牙、饭前便后及哺乳前洗手外,还应保持伤口处的卫生,当然阴部的卫生也不可忽视。另外,应保持所处环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。

剖宫产后,新妈妈可能要在医院内住2~3天。但是,由于这时新妈妈还没有完全恢复,所以还是会有疼痛、虚弱及乏力的感觉。如果情况允许,可在家中安排一名助手在起初的几周内帮忙照顾。新妈妈的身体在有人帮助做饭、照料婴儿及做家务活的情况下,可以得到更快的恢复。

温馨提示

在新妈妈疼痛消除之前,以及没有终止使用麻醉性止痛药之前,不要驾驶车辆。

3.剖宫产后的深呼吸

深呼吸和用力呼气都会让新妈妈感到疼痛,但这是必须做的。如果新妈妈在分娩时接受了全身麻醉,那么深呼吸就更有必要。因为这样可以把积聚在肺部的黏液清除掉,以免这些黏液造成感染。

新妈妈可以通过用力咳出或使用由医院提供的特殊装置来实施这种清除过程。下面这些技巧可以让新妈妈在深呼吸时的疼痛感大大减少:

用双手、一个小枕头或折叠的毛巾轻柔而稳固地支撑住切口;深吸一口气,然后迅速呼出,向内收腹部。如果新妈妈用某种装置来进行深呼吸,可迅速向装置上的管道内呼气。当新妈妈清除了肺部的黏液后,就不用再使用这个技巧或装置了。

4.剖宫产后的腹内气体

在做了剖宫产术后,或做了任何其他腹部手术后,腹内气体都会成为一个问题。新妈妈在做了这种手术后,会出现腹胀,并有剧烈的腹痛感直到气体排出。

这是因手术而使肠活动减慢,造成气体的积聚。在医护人员确定新妈妈的肠活动力恢复之前,新妈妈是不可以进食的,一般在手术后数小时内肠活动就可以恢复。

有些活动可以帮助新妈妈减少这些气体的形成,如在床上活动身体,深呼吸,在椅子上做俯仰运动等。同时新妈妈要注意应尽量避免食用那些会产生气体的食品和饮料。

5.按摩腹部

陪护人员还可在新妈妈卧床休息时给新妈妈轻轻按摩腹部。方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。这不仅能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、阴道残余积血的排空。

6.剖宫产后的翻身

剖宫产后并没有太长的痛苦时间。刚开始的时候可能做一些小动作都很困难,如翻身、笑、咳嗽、深呼吸及伸手接床边的电话等。最好每隔3~4小时在亲属或护士帮助下翻一次身,以免局部压出褥疮。

下面这些技巧可以让新妈妈轻松地从仰卧位转向侧卧位,而且痛感较轻:

屈曲膝和髋(每次屈曲一条腿),把脚平放在床上;让脚压迫床面,使髋部提起,让身体自肩至膝伸直;把髋部转向一侧,同时把身体上部转向同侧,这时新妈妈就可以完成侧卧了。这种翻身方法对新妈妈切口的牵拉力较小。

麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促使麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,从而减轻腹胀症状。术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀感。

7.卧床宜采取半卧位

剖宫产术后的新妈妈身体恢复较慢,不能与自然分娩者一样术后4小时绝对卧床休息。而剖宫产术后的新妈妈,无论采用的是局麻或全麻,术后24小时内要绝对卧床休息。

新妈妈平卧时应注意将两腿伸直,以利于宫内残留积血流出。放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。

剖宫产者产后24小时后方可起床活动,因此,容易发生恶露不易排出的情况,如果采取半卧位,配合多翻身,就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。

8.剖宫产术后多久可以下地活动

剖宫产分娩的新妈妈平卧6~8小时后,可以翻身活动及侧卧。拔除导尿管后便可以坐起,在床上活动。

手术后24~48小时,输液完毕后,在他人协助下,新妈妈可开始在室内活动。术后早期活动可以减少肠粘连及预防下肢深静脉血栓形成。

开始时活动时间不宜太长,以免过度疲劳,以后可逐步增加活动时间及活动量。至于具体下床活动的时间,还要根据新妈妈本人的身体情况来定。

对于那些体质较差、产后大出血或难产手术后的新妈妈,不要勉强劝其过早下床活动,但是要把早期活动的好处告诉新妈妈,让其量力而行。

9.剖宫产后的站立及行走

新妈妈在婴儿娩出后24小时可以试着起床活动一下。坐起的时候可以请护士或者陪伴的家人来帮助,坐起后再接着站起来。

刚开始的时候,新妈妈可能会在起床后感到虚弱、头昏眼花。为了减轻头晕症状可在起床前做一些运动,做的时候不要急促。

当新妈妈从卧位过渡为站立位时,为了逐渐适应每个新体位,可在中间的过渡期略停片刻。

下面的技巧可以在从卧床转向站立的移动过程中使用:

向床沿一侧翻身,然后让双腿悬在床沿下,然后用力起身形成坐位;

保持这个姿势片刻,再多做一些踝绕环运动,当新妈妈感觉已经准备好了,就让足部接触地板,并在旁人的帮助下站立起来;

尽量让身体站直,也许新妈妈会感到这样牵拉到了伤口,但其实这样不会影响切口;

当习惯了站立位后,可进行短距离行走,之后每次起床后,新妈妈都会感觉到动作变得更容易了一些。新妈妈可以试着增加每次行走的距离。

为了及早恢复肠蠕动,新妈妈在24小时以后可以在家人帮助下,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做3~4次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。

10.剖宫产后的排尿

为了手术方便,通常在剖宫产术前要放置导尿管。术后24~48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管。

只要一有尿意,新妈妈就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

11.导尿管拔出后要多喝水吗

新妈妈在导尿管拔出以后,最好能增加饮水量。因为插导尿管本身就可能引起尿道感染,再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道,通过多饮水、多排尿可冲洗尿道,以防泌尿系统感染。

拔出导尿管后可下地大小便,每3小时排尿1次。否则过胀的膀胱会影响子宫的正常收缩,可能引起产后大出血。

12.加强个人清洁

剖宫产的新妈妈,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道。

13.腹部伤口的护理

术后2周内,新妈妈要避免腹部切口沾湿,如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。

14.如何缓解腹部伤口疼痛

刚开始时,剖宫产切口的疼痛会让新妈妈感到很难受,但这种疼痛会逐渐消退。

如果新妈妈的疼痛很严重,甚至很难走动,也难以照顾宝宝,则可以接受数日至1周的止痛药物治疗,这样可以保证新妈妈能够顺利地实现自理以及照顾宝宝。这些药物对婴儿的影响并不大,因为只有低浓度的药物会通过母乳传递给婴儿。

15.哪些因素会影响剖宫产疤痕

如今越来越多的待产妈妈都选择了剖宫产这种生产方式,但腹部产生疤痕,是很多待产妈妈对于选择剖宫产的一个顾虑。

事实上,随着医疗技术的提高,经过优秀的医生实施专业的缝合技术,大多数剖宫产疤痕都可以被缝合得比较整齐,有的还能最终形成颜色淡、长度短的一条细线,使疤痕尽量不明显。

由于小腹上皮肤的自然纹路呈水平状,剖宫产时,如果采取横切,伤口的张力最小,缝合后的疤痕也会比较美观;如果采取直切,伤口的张力最大,疤痕也就比较难看。因此,在进行剖宫产时,除非是紧急关头不得不采取直切,以保证母子的生命安全,大多数妇产科医生都会采取横切。如果医生缝合技术良好,而新妈妈又不是特殊体质或疤痕体质,产后的疤痕都可以不影响美观。

一般来说,影响剖宫产产后疤痕修复的好坏主要有以下三个方面:

◆医院是否正规

不管是自然生产还是剖宫产,一定要选择正规的医院,因为正规医院拥有先进的诊疗设施、现代化的药物支持、舒适的环境,可以保证手术的安全。

◆医生经验是否丰富

进行剖宫产手术的主刀医生一定要有优秀的专业素质,及各方面的良好素质,要具备过硬的理论基础,丰富的临床经验,良好的医德。

在剖宫产前,待产妈妈应与医生进行仔细的交流和沟通,提前了解手术的过程及注意事项。

◆术后的护理

伤口的顺利缝合、手术顺利完成并不意味着全部工作的完成,术后对伤口和疤痕的科学护理保养也至关重要。

16.剖宫产后如何去疤不留痕

首先我们来了解一下剖宫产后肚子上的疤痕。

剖宫产疤痕是剖宫产手术后伤口上留下的痕迹,光滑、质地坚硬,一般呈白色或灰白色。在手术刀口结疤2~3周后,疤痕开始增生,疤痕附近的皮肤出现发红、发紫、变硬的现象,在皮肤表面上突出。

疤痕处有新生的神经末梢。一般持续3个月至半年左右,疤痕的纤维组织增生渐渐停止,疤痕也逐渐变平、变软,颜色变为暗褐色,疤痕出现痛痒的感觉。尤其是在天气变化或者大量出汗时,新妈妈常感觉非常刺痒。

温馨提示

对待刺痒,新妈妈不可以用手抓挠,或者用衣服摩擦,也不能用热水洗,以免加剧局部的刺激,导致结缔组织炎性反应,引起更严重的刺痒。可以在医生的指导下涂抹一些如肤轻松、去炎松、地塞米松等的外用药,用于止痒。

手术后对疤痕的护理是决定疤痕恢复好坏的关键。

◆止痛

手术后,为了防止新妈妈伤口过于疼痛,帮助其减轻疼痛,医生会给新妈妈采取肌肉注射或静脉注射止痛药,这样,新妈妈就能够保证尽量安稳地休息,减少不必要的移动,避免伤口受到摩擦。

◆饮食

一般来说,如果剖宫产手术顺利,是不会伤害到胃肠道的。如果剖宫产术后恢复良好,新妈妈可以在第一天喝少量的水、流质食物或果汁,帮助肠胃蠕动恢复;如果没有呕吐、胀气等不适状况,排气顺利且确定肠胃道恢复畅通后,新妈妈就可以慢慢恢复进食固体食物,帮助伤口尽快愈合。但要注意饮食应以清淡为原则,避免进食刺激性的食物。

◆伤口

伤口感染的机会与皮下脂肪层的厚度有关,皮下脂肪层越厚,伤口感染的机会就越大。有些人由于体质的关系,疤痕会越长越大,则可以在开完刀不久使用硅胶片,以减少蟹足肿的发生。在伤口愈合之前,要注意不可弄湿或弄脏伤口,如果弄湿,一定要立即擦干伤口,并涂上优碘。

等到出院、再去医院复查的时候,要确定伤口复原情况,如果复原良好,可以用透气纸胶带顺着伤口贴好。在贴透气纸胶带时,注意胶带要与伤口平整密合压迫疤痕,预防伤口变宽变厚,每3~4天更换一次透气纸胶带,持续3~6个月不等。

如果还是留下了难看的疤痕,新妈妈也可采用专业的医学美容方式淡化疤痕。

温馨提示

由于剖腹手术后新妈妈的腹部有伤口,因此为了避免伤口受到摩擦,导致伤口不平整,影响日后疤痕的美观,新妈妈不可在术后剧烈地移动。

17.为什么剖宫产术后要使用腹带

为了促进伤口的愈合,剖宫产后7天内,一般要用腹带包裹住腹部。但是,腹部拆线后最好不要长时间使用腹带。

另外,对于身体过瘦的新妈妈,或者内脏器官有下垂症状的新妈妈,腹带可以用来举托内脏,待脏器举托复位后再将腹带松解即可。

18.剖宫产新妈妈要注意哪些异常变化

剖宫产后可能出现某些异常现象,对此不可大意,应查明原因,进行处理。

◆体温

剖宫产术后,新妈妈一般都有低热症状(38℃内),这是由于手术损伤的刺激和术后机体对伤口处出血的吸收所致,均属于正常现象。

若术后出现持续高热不退(38.5℃以上),则属异常,应立即找医生查明原因(多见于感染),并及时进行处理。

◆脉搏、血压

术后新妈妈的脉搏、血压均应较术前低,若出现脉搏加快,而血压却明显偏低,则应考虑是否还有原发性或继发性的出血存在,要立即检查和处理。

◆局部异常现象

局部异常现象可分为近期和远期两种情况。

近期异常现象主要是:切口感染不愈合,切口深层及浅层出血等。

远期异常现象主要是:线头存留、缝合处反复红肿、疼痛,切口处膜壁薄弱形成切口疝,腹腔器官粘连,子宫恢复不良等。

若有上述情况应及时就诊、治疗,不可掉以轻心。

19.注意做健身锻炼

剖宫产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法如下:

仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;

仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;

仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;

仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;

俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀部,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。

温馨提示

可以在护理人员的指导下进行产后锻炼,但是产后锻炼要等身体条件允许或有了时间和精力再说,可以与医护人员商量一下开始的时间。

五、特殊新妈妈的护理

1.患有妊娠高血压综合征的新妈妈

孕期有妊娠高血压综合征的新妈妈,在生产结束后,因浮肿很快消失、血压下降、尿蛋白也会减少,显得较为轻松。但若不彻底治疗,则很可能演变成高血压或慢性肾炎,甚至发展成动脉硬化或脑溢血。

所以,妊娠高血压综合征患者在痊愈前,应当遵从医生指导,小心谨慎,并充分休养与适当摄食。

妊娠高血压综合征再发的概率相当大。根据统计,曾患妊娠高血压综合征的初产妇占10.3%。

这些人第二次怀孕时再发的概率可达45.8%,不过半数以上的人(约54.2%)可经治疗后恢复正常。但是患2次妊娠高血压综合征的患者,第三次怀孕的发作比例高达83%。

◆再发时的症状

第二次怀孕再发妊娠高血压综合征时,症状较第一次轻,胎儿的死亡、早产、假死的概率,体重不足等的情况也较第一次轻微。但若第三次染患妊娠高血压综合征,则各方面都会恶化。

◆生育的间隔与再发

生育间隔若在3年之内,再发率为60%,超过3年则降为40%,若为5年以上更降为25%。若加入年龄及其他因素来看,最好间隔在3年以上。女性一般在产后1年就可恢复健康再怀孕,但是妊娠高血压综合征患者最好再休养1年。

◆防止再发

患妊娠高血压综合征者应特别重视第二次怀孕,因为2次怀孕,身体在各方面都需维持在最佳状态。生产间隔最好在3年以上,扣除怀孕期间约10个月的时间,产后最少避孕2年半。

2.患有精神疾病的新妈妈

产后精神病比较少见,约有10%的新妈妈会患此病。

产后精神病在产后不久会发作,其症状特征是:非常烦躁、情绪出现波动、抑郁以及有妄想症。患产后精神病的女性需要立即实施监护并由精神病学家进行治疗。

这类女性需要服药以控制其症状,一旦开始发病就需要住院治疗。回家之后,由精神病专家进行医学监护并进一步进行精神治疗。

3.高龄妈妈坐月子应注意的事项

对于高龄妈妈来说,坐月子中有很多需要注意的事情,因为高龄妈妈的身体确实是比年轻的妈妈要弱些,更要注意产后的保养。

◆产后42天都要静养

高龄妈妈在产后首先就是要注意静养。而且要在整个产褥期——42天中静养,而不仅仅是产后的前几天。

所处的环境要安静、空气流通,同时不可过早负重或者操劳家务。

由于大部分高龄妈妈都是采取剖宫产的生产方式,在手术后的第一天一定要保证卧床休息。在手术6小时后,为了促进淤血下排,减少感染,防止出现盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎,高龄妈妈还要注意多翻身。

◆产后宜温补不宜大补

高龄妈妈在产后都很虚弱,要注意通过饮食来进补,比如要吃些补血的食物。但要注意不能吃红参等大补之物,以免虚不受补。桂圆、乌鸡等温补之物比较适合高龄妈妈。

此外,高龄妈妈要注意补充蛋白质,因其可以帮助促进伤口的愈合;还可多吃些牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等植物蛋白。

如果高龄妈妈生产的宝宝体重较大,分娩前子宫增大会压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以高龄妈妈还应多吃水果和蔬菜。

总体说来,高龄妈妈要注意安排清淡可口、富有营养、易于消化吸收的饮食,还要保证摄入足够的热量和水分。

◆高龄妈妈易出现产后抑郁

从临床上来看,高龄妈妈的产后抑郁症的发病率要高于普通的新妈妈,产后体内激素变化可能是其中的因素。

如果高龄妈妈出现了莫名哭泣、情绪低落等,家人一定要注意多加安慰,安抚高龄妈妈的情绪。

第二节 产后保健

一、日常生活保健

1.坐月子要完全卧床休息吗

休息是坐月子的头等大事。新妈妈在产后一定要在家里静养,注意睡眠,不要让自己太疲劳,但也并不是说要完全卧床休息1个月。

由于分娩,新妈妈会感到很疲劳,所以产后24小时内需要卧床休息,但第二天就可以起床做适当的活动。行会阴侧切术或剖宫产的新妈妈也应该尽早离床活动,但应以不感到疲劳为宜,这样有助于新妈妈体力的恢复,能促进子宫收缩复旧及恶露的排出,促使其尽早排尿、排便,避免或减少静脉血栓的形成,促进盆底和腹肌张力的恢复。

新妈妈如有会阴侧切伤口,应取侧卧位(即右侧卧位,因会阴侧切伤口一般在左侧),这样可以防止恶露或粪便污染侧切伤口。新妈妈起床时不应过快过猛,防止因一过性脑缺血而摔倒。

产褥期应保证充足的睡眠,每天保证10小时左右的睡眠时间。

产褥期应避免体力劳动或蹲位姿势,也不要长期站立,以免造成阴道壁膨出和子宫脱垂。

另外,在注意充分休息的同时,要保持精神愉快。产后由于生理上的变化,精神比较脆弱,加之压力增大,有可能发生产后抑郁症。

因此,家里一定营造欢乐的气氛,尤其是丈夫应该多体谅妻子,在精神和生活上都给予体贴与支持。

2.产后睡眠的讲究

分娩时骨盆底的肌肉、筋膜过度伸展或撕裂,使支持子宫的力量减弱,子宫的活动度增大,加之固定子宫的韧带在孕期随着增大的子宫而逐渐松弛,因此,子宫在产后容易随着新妈妈姿势的变化而移位。

如果经常仰卧睡,子宫因重力关系而向后倾,导致恶露排出不畅,腰酸背痛,日后容易发生痛经,经血量过多等症状。

为防止子宫向后或一侧倾倒,产后休息时要注意经常变换姿势。正确的做法是仰卧与侧卧交替,并从产后第2天开始俯卧,每天1~2次,每次15~20分钟。

产后2周采取胸膝卧位,可促进子宫尽快复位。

3.新妈妈睡席梦思床好吗

在诊断中,有的新妈妈因产后睡席梦思类型的弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。

有的是产后第5天,在席梦思床上起床不慎,忽然发生腰扭伤,腰骶部剧烈疼痛,下肢运动困难,经检查为骶髂关节错缝。

有的是第4日早晨起床翻身时耻骨联合处剧痛,检查为耻骨联合分离。

还有的是产后睡钢丝床,足月后发现两下肢行走障碍,检查为耻骨联合轻度分离,左骶髂关节稍增宽,为骨盆损伤,左骶髂关节错缝。究其原因,以上均为新妈妈在产褥期睡席梦思床所致。

为什么新妈妈睡席梦思床会导致骨盆损伤呢?原因是:卵巢在妊娠末期分泌第三种激素,称为松弛素,它有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,有利于分娩。由于松弛素的作用,新妈妈的骨盆失去完整性、稳固性,而松散的骨盆,加上席梦思的松软性、弹力性好,压之下去,重力移除又弹起,人睡上去之后,左右活动都有一定阻力,很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成新妈妈骨盆损伤。

因此,新妈妈在产后应先睡一段时间木板床,这样有利于机体复原,避免损伤。

4.注意产褥卫生

产褥卫生是预防产褥感染的重要措施,也是产后保健不可忽视的内容。假如不注意清洁卫生,就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生,还可引起腹泻。产褥卫生包括以下几个方面:(1)会阴卫生。产后会阴部可因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿,有的可有会阴裂伤或有侧切伤口,再加上产后不断有恶露流出,若不注意会阴部清洁卫生,很容易引起感染。因此,产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗,每天至少清洗两次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口,则应用温盐水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后加洗1次。护垫、卫生巾应勤换,不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷,以促进伤口愈合。两周愈合后,每天清洗会阴1次,同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗,洗后放在阳光下充分曝晒,以杀灭细菌。(2)产后7天,待子宫颈内口闭合后,即可用1:5000的高锰酸钾温液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。特别对外阴要加以清洗,有利于促进伤口愈合和外阴即骨盆底肌肉恢复正常。(3)要正常梳头、洗头和刷牙。(4)产褥期不要过性生活。(5)注意饮食卫生,不要吃冷饭、剩饭,以防引起腹泻。

5.新妈妈刷牙漱口的方法

妇女在怀孕后,由于内分泌的变化,或维生素C的摄入量不足,会出现牙龈充血、水肿、容易出血,特别是在刷牙时有血。也有的会出现牙龈有乳头状增生,可达黄豆粒大甚至如指头大小。

另外,怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足,牙齿的坚固性差。这些都是对牙齿不利的情况,如果不注意口腔卫生,就会让口腔内的细菌大量增多。

在大量细菌的作用下,口腔内留下的食物残渣中的碳水化合物就会发酵、产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿。

因而,无论孕期还是产褥期都要特别注意口腔卫生,坚持每日早晚用温水刷牙1次,每次饭后漱口。饭后漱口后和晚上刷牙后就不要再吃东西,尤其不要吃甜食。若有吃夜宵的习惯,吃完夜宵后再刷1次牙。

中医主张产后3天内宜用指刷,方法是:将右手食指洗净,用干净纱布裹缠食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数遍。指刷有活血通络、牢固,避免松动的功效。

含漱是指每次饭后,用温水漱口几遍,清除食物残渣。

药液漱是指将中草药水煎或用水浸泡后,用药液水漱口。用药液漱口要根据新妈妈的不同需求选择使用。比如产后患风火牙痛、舌苔白腻不思饮食者,宜先用白芷6克、甘草3克以沸水浸泡或微煎,待温去渣用其含漱,有祛风止痛、健胃、防风寒的功效;也可用陈皮6克(鲜者倍量),细辛1克,用沸水浸泡,待温去渣含漱,能治口臭、牙龈肿痛。

6.月子里如何洗头、梳头

产后由于新妈妈很容易出汗,头发就容易变脏,因此要经常清洗头发。另一方面,产后新妈妈的激素水平下降,会脱落一些头发,如果没有及时清洗,头发中的污垢增多,就很容易导致毛囊发炎,加重头发脱落的现象。

新妈妈洗头发时,可以在洗澡时洗,也可以单独洗。要注意的是,洗头发的水要用温水,不可用凉水,洗发过程中,要及时冲干净洗发液、护发素。洗完后马上用毛巾裹住擦干。

产后梳头有益无害,前面已经有所介绍。但是新妈妈要注意几点梳头中的事项:新梳子的刺比较尖、不光滑,很容易刺伤头皮,甚至导致出血,所以新妈妈最好不要用新梳子梳头;牛角梳有保健作用,新妈妈可选用牛角梳梳头;不要等到头发很乱、打结后才梳头,以免导致头发、头皮损伤,最好早晚各梳一次;如果头发打结,可用梳子蘸75%的酒精,从发梢开始梳顺。

7.如何应对产后脱发

产后脱发现象在医学上叫做分娩性脱发。产后有35%~40%的妇女会有不同程度的脱发现象。这是因为头发也像人的其他组织一样,要进行新陈代谢,因此不必忧虑。

一般来说,人的头发每隔5年就要全部更换1次,由于头发的更换是分期分批进行的,人们往往觉察不到。为什么在坐月子期间人们会发现头发更换呢?

这是因为,女性头发更换的速度与体内雌激素水平的高低密切相关。雌激素增多,脱发的速度减慢;雌激素减少,脱发的速度加快。妇女怀孕以后,体内雌激素增多,头发的寿命延长,部分头发便“超期服役”,分娩以后,体内雌激素恢复正常,那些“超期服役”的头发就纷纷“退役”了。

另外,有的新妈妈分娩后精神上受到不良刺激,情绪低落、消沉,也会诱发产后脱发;有的新妈妈在怀孕期间饮食单调,加上母体和胎儿对各种营养素的需要量增多,如不及时补充,在分娩后造成体内蛋白质、钙、锌、B族维生素的缺乏,会影响头发的正常生长与代谢,致使头发枯黄、易断和脱落。

产后脱发是一种暂时的生理现象,旧发脱落之后,新发就会长出,脱发就可不治自愈了。为预防和减少脱发,女性在怀孕期和哺乳期应当心情舒畅,保持乐观情绪,注意合理饮食,多吃新鲜蔬菜、水果及海产品、豆类、蛋类。还可以经常用木梳梳头,或有节奏地进行按摩,经常洗头刺激头皮,促进头部的血液循环。

一旦发生产后脱发,可在医生指导下服用谷维素、B族维生素、钙剂、养血生发胶囊等药物。

8.产后如何用中药水洗发

下面提供几种洗头药水,新妈妈可在医生的指导下选用。(1)松叶侧柏叶方【药材】

松树叶250克,侧柏叶250克,附子20克。【用法】

用水洗净,煎水去渣洗头。先用清水洗去头上尘垢,再用药水揉搓,浸泡5~6分钟,然后擦干即可,切忌清洗。若宿患头风、头痒者,可适当延长揉搓时间。【功效】

祛风除湿,治头风,常用于生发、乌发。(2)防风荆芥方【药材】

防风30克,荆芥30克,白芷15克,柏树叶100克。【用法】

用水洗净,煎水去渣洗头。先用清水洗去头上尘垢,再用药水揉搓,浸泡5~6分钟,然后擦干即可,切忌清洗。若宿患头风、头痒者,可适当延长揉搓时间。【功效】

预防风寒感冒,治头痛、去头屑,常用于乌发、生发。(3)生姜柏叶方【药材】

生姜60克(捶破),柏树叶250克(或单用生姜)。【用法】

用水洗净,煎水去渣洗头。先用清水洗去头上尘垢,再用药水揉搓,浸泡5~6分钟,然后擦干即可,切忌清洗。若宿患头风、头痒者,可适当延长揉搓时间。

平素头屑较多、头痒甚者,洗时用姜渣在头上来回揉擦,其功效益佳。【功效】

通利血脉,暖肌肤,防风寒感冒,去头屑,止痒。久用可生发、乌发。

9.产后多久可以洗澡

胎儿、胎盘娩出意味着分娩期的结束,随后进入产褥期,这个时期一般为6周。新妈妈什么时候可以洗澡,采取什么方式洗澡,这些要看分娩是否顺利、会阴部有无裂伤或切开伤口的愈合情况,是不是剖宫产,以及母亲是否发热或患有其他疾病等来决定。

如果分娩顺利,又无上述各种情况,新妈妈经休息体力恢复后,就可以擦澡或洗澡。因为新妈妈出汗多,故应勤洗澡、勤擦身及勤换内衣,以清除皮肤上的汗污和积垢,保持身体清爽、干燥,还可以预防感冒。

如果新妈妈身体过于虚弱,有发热现象、腹部或外阴部伤口尚未愈合,则可由他人协助用温水擦身。

10.产后洗澡的注意事项

产后应常洗澡,但新妈妈由于气血虚弱,抵抗力差,易受邪气侵害,所以产后洗澡应特别注意寒温得当,严防风、寒、暑、热乘虚侵入。

产后洗澡应做到“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。冬天沐浴必须入室避风,遮围四周,浴室宜暖,但浴水不能过热。

洗澡时不宜大汗淋漓,因为汗出太多会伤阴耗气,易导致新妈妈头昏、晕闷、恶心欲吐等。

夏天浴室要空气流通,浴水温度保持在37℃左右,不可贪凉用冷水,图一时之欢而后患无穷。如果产后触冷,将来易患月经不调、身痛等病。

沐浴后若头发未干,不可扎头发,也不可立即就睡,否则会因湿邪侵袭而导致头痛等。饥饿时、饱食后不可洗澡,洗后应吃点东西,以补充耗损的气血。洗浴必须采用淋浴,不宜坐浴。

11.产后宜用药水洗澡

产后,新妈妈可在医生的指导下,选择适合个人情况的药水洗澡,下面几种洗澡药水可供选用。(1)桃皮柳枝方【药材】

桃树白皮150克,柳枝250克。【用法】

用水洗净药材,煎水去渣洗浴。先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。【功效】

香身避秽,通利血脉,防风寒。(2)黄芪防风方【药材】

黄芪100克,防风50克。【用法】

用水洗净药材,煎水去渣洗浴。先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。【功效】

实毛窍,固腠理,防风寒,止汗。产后汗多者最宜。(3)竹叶桃白皮方【药材】

竹叶250克,桃树白皮150克。【用法】

用水洗净药材,煎水去渣洗浴。先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。【功效】

香身除秽,通利血脉。治热疖疮毒,皮肤病患者宜用。(4)艾叶菖蒲方【药材】

陈艾150克,菖蒲100克。【用法】

用水洗净药材,煎水去渣洗浴。先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。【功效】

芳香避秽,解毒杀虫,温暖肌肤,防风寒。有湿毒、疮疖、疱疹者最宜。(5)防风生姜方【药材】

防风50克,生姜50克(捶破)。【用法】

用水洗净药材,煎水去渣洗浴。先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。【功效】

通利血脉,防风寒,暖肌肤,祛风除湿。尤适宜于素有风寒湿痹、肌肉关节疼痛者。

12.捂月子的做法不科学

有的新妈妈在月子期间,把屋子封得很严实,窗子不但关得很严,而且连窗缝也糊好,门上加布帘子,俗称“捂月子”。其实这样做对新妈妈和新生儿都是极其不利的。

屋子捂得过严,室内通风不好,必然造成室内潮湿,产生细菌,侵害人体。新妈妈和宝宝都应该在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生活。

新妈妈分娩后身体虚弱,需要呼吸新鲜的空气,以便尽快改变身体虚弱的状况,恢复健康。所以说,产褥期新妈妈的居室不能紧闭门窗,使空气不流通,这样室内空气污浊,相对湿度增加有利于细菌生长,对新妈妈和宝宝都是十分不利的。居室要清洁舒适,空气新鲜,定时通风换气。

新生儿出生后,生长发育很快,不仅需要充分的营养,也需要良好的环境。所以,新生儿应当在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生活,否则容易患感冒、肺炎等疾病,有碍健康成长。

更重要的是,无论是新妈妈还是宝宝,都需要阳光的照射,只有在阳光照射下,才会保持身体健康,促进正常康复、发育。如果把屋子捂得过严,整日不见阳光,对新妈妈和宝宝的健康都是不利的,所以不应“捂月子”。

此外,如果室内封得过严,会使新妈妈和新生儿不能接触外界环境,造成室内外环境差别过大,出现病症,影响身体健康。如果屋内通风好,有阳光照射,就会为以后到室外活动创造条件。

但新妈妈在产褥早期多汗,故应避免被风直吹,这对防止感冒也是十分重要的。由于新妈妈和宝宝的抵抗力都较低,所以产褥期间应尽量减少过多客人的探视,避免空气污浊及把病菌带入,也避免影响新妈妈和宝宝的休息。

夏天更要打开窗户通风,以防止中暑的发生,但要避免强大的对流风直吹,以防引起肌肉、关节酸痛。

13.新妈妈卧室的温度

夏季温度过高时,新妈妈可以用电风扇或空调等降温,将室温保持在28~30℃,并维持恒定;是否需要铺凉席可根据个人的喜好来定。

冬季室温以20~22℃为宜。室温波动过大或室内、外温差过大,新妈妈容易着凉、感冒。通风换气时,室内温度变化最好不超过2~3℃。冬季时取暖炉不可靠近母亲和孩子。对室内湿度的要求则因室温的高低有所不同,宜控制在30%~60%。居室内应有充足的光线,朝阳的房间更适合母婴居住。

14.新妈妈坐月子能出屋吗

产后1周,在春、夏或秋季天气晴朗时,新妈妈便可到户外活动了。在户外呼吸新鲜空气、晒晒太阳、活动四肢,会使人精神愉快、心情舒畅。

冬季或天气不好,如遇刮风或下雨,就不要出去了。应该注意不要着凉或过度疲劳,要量力而行。开始时,每天可外出1~2次,每次不超过半小时,以后再逐渐增加活动量。

15.产后日常健身的方法

清晨醒来时,新妈妈可做些身体舒展动作,这样会使新妈妈倦意全消、轻松愉快。

梳头时,注意尽量胳膊向上拉,这样有助于避免肩胛骨突出,增加身体的曲线美。

在收拾床铺的时候,尽量挺伸脊、腰和腿部的韧带。弯腰时,两个脚后跟不要离地,这对于防治腰背痛有好处。

上下楼梯时应挺直腰板,踮起前脚掌。这样能增强腿部肌肉力量,促进血液循环,防止静脉曲张。

从书桌上层抽屉中取物时,也应蹲下来,注意脚后跟不要离地,并挺直腰背。

坐椅子时,双膝要并拢,不要跷“二郎腿”。

16.产后散步好

散步是产后最简便易行的运动,活动量适中,强度低并可随意调节,对肌肉、关节、心脏、血管、呼吸及神经系统都有好处。

散步地点应选择河边、湖旁或树林较多、空气新鲜的地方,如遇高坡,速度不妨减慢,以免跌倒或扭伤。散步时也要注意防风。

散步的方法有很多,可以根据个人的情况选择。

◆普通散步法

每分钟60~70步,每次30~60分钟。可增强心肺功能,减轻体重。

◆摆臂散步法

步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩带和胸廓的活动,适用于有呼吸系统慢性病的患者。

◆摩腹散步法

轻松的散步和腹部按摩同时进行,可促进消化液的分泌及胃肠道的排空,有助于防治消化不良及便秘。

17.产后可以读书看报吗

新妈妈分娩后,妊娠时所发生的各种改变都会逐渐地恢复到妊娠以前的状态。如果孕期没有发生妊娠期高血压病,或其他合并症与并发症,分娩过程也很顺利,新妈妈经几天休息体力恢复后,便可以读书、看报。

18.如何读书看报

产后最初几天,新妈妈最好采用半卧位,在舒适的位置及合适的照明条件下看报或读书;不要躺着或侧卧位阅读,以免影响视力;阅读时间不应太长、不要阅读小字的书报,以免造成视力疲劳;光线不要太强,以免刺眼,也不应太暗,亮度要适中。新妈妈不要看惊险或带有刺激性的书籍,以免造成精神紧张;夜晚看书时也不要看得很晚,以免影响睡眠,睡眠不足会使新妈妈乳汁分泌量减少,新妈妈应加以注意。

19.产褥期可以织毛活吗

有的新妈妈想利用产褥期织毛活,但十月怀胎、分娩的劳累,加之产后哺乳,确实使新妈妈很累,不宜织毛活。

此外,这个时间织毛活,会使眼睛疲劳,甚至出现眼痛的毛病。特别是在织毛活的过程中,长时间不变换姿势,对眼睛更不利,所以新妈妈在产褥期最好不要织毛活。在此期间应以休息、适量活动和增加营养为主。

20.产后多久能恢复正常工作

分娩给新妈妈的身体带来了很大的改变,比如之前所介绍的胎儿通过产道,使骨盆底部的肌肉、筋膜被牵拉而极度伸张,并向两侧分离,甚至发生断裂,使得整个盆底和外阴部与妊娠前相比明显松弛,而且张力也较差。诸如此类的身体变化都要在产褥期逐渐恢复。

一般在产后6周左右,新妈妈盆底组织基本恢复正常,产后没有完全得到恢复者,6周后也不会再进一步改善,此期全身各个器官和系统在妊娠期间的变化也都基本恢复正常。

因此,新妈妈在正常产后8周就可以恢复工作。接受难产手术或剖宫产手术的新妈妈,在产后10周左右可以恢复正常劳动;从事重体力劳动的新妈妈应再适当延长。这是根据产后身体恢复的规律而言。目前我国规定的产假时间:正常分娩(含早产)产假为90日(含产前休假15日),难产外加15日,多胎分娩每多一个婴儿外加15日,符合晚育条件者另外再加30日时间。

21.不同季节新妈妈的衣着有什么讲究

新妈妈的衣着应随着四季气候变化而相应地增减。

夏天,新妈妈的衣着被褥皆不可过厚,以穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥须用棉麻制品,才能吸汗去暑湿,总之以不寒不热为佳。若汗湿衣衫,应及时更换,以防受寒湿,这就是养生家所说的“时当暑,必将理以凉”的方法。

冬天,新妈妈的床铺衣着均须柔和,床上厚铺垫褥,被盖宜软,宜穿棉衣、羽绒之类的衣服,穿厚棉线袜。胸背和下体尤需保暖。

春季、秋季,新妈妈衣着被褥应比平常人稍厚,以无热感为好,最好穿薄棉线袜。

22.日常衣着的注意事项

衣着应宽大舒适。有些新妈妈怕产后发胖,体形改变,就以瘦衣服来掩盖已经发胖的体形,穿紧身衣服,进行束胸或穿牛仔裤。这样的装束都不利于血液流畅,特别是乳房受压迫极易患乳痛(乳疖)。

正确的做法应该是衣着略宽大,贴身衣服以棉制品为好。腹部可适当用布带束紧,以防腹壁松弛下垂,也有利于子宫复原。

衣着要常换。特别是贴身内衣更应经常换洗。内裤最好一天一换,内衣要两天一换,以保持卫生,防止感染。

鞋子宜软。以穿布鞋为佳,勿穿硬底鞋,更不要穿高跟皮鞋,以防产后足底、足跟痛,或下腹酸痛。此外,产后不要赤脚,赤脚会受凉,对身体不利。

温馨提示

新妈妈在坐月子期间要一直穿着袜子,即便天热,也要穿着丝袜,这对保护自己不受凉很有用。

23.不宜穿化纤、羊毛内衣

据研究证实,数百名产后少奶或缺奶的新妈妈中,80%的有异物进入了乳房和乳腺管内。对她们的乳腺分析发现,乳汁中混有一种趼状微粒,经过进一步分析,发现这些趼状微粒是些细微的羊毛、化纤织品的纤维。这是由于不少新妈妈穿用的乳罩和内衣是羊毛或化纤制品,其纤维堵塞了乳腺管所致。

为了防止乳腺管被堵塞导致的少奶和缺奶,新妈妈在孕期、产期和整个哺乳期,不要贴身或在乳罩外面直接穿化纤织物或羊毛类制品的内衣。乳罩要采用柔软透气的全棉织品,内侧最好能垫上几层纱布,以便于防尘。

另外,乳罩应勤洗勤换,并注意不要和其他衣服混在一起洗涤。

24.如何探望新妈妈

新妈妈分娩是一件喜事,同时也会引起亲朋好友的关怀,于是会有很多人到医院、到产房探望新妈妈。探望会给新妈妈带来欣慰,有利于精神恢复,但是,也可能给新妈妈带来不利的一面。

如果探望的人太多,时间太长,会影响新妈妈休息,尤其是会给手术产的新妈妈带来劳累之感。因此,医院对家人探望产妇都有明确规定,其目的,一是为了让家人照顾新妈妈,进行必要的护理;二是为了让新妈妈有个适当的休息时间养好身体,恢复健康。特别是对分娩后不久,经过辛苦劳累的新妈妈和婴儿更需要休息,一些亲朋的探望最好安排在10天以后,待新妈妈出院回家再去探望。

新妈妈刚刚生产后,抵抗力很弱,婴儿也是十分娇嫩的,婴儿从在母亲腹中依赖母亲身体的生活到出生后的独立生活,需要一个适应过程,对外界的反应能力与抵抗力较差,很容易得病。如果探望的人数太多、声音嘈杂、病房环境条件有限,加上如果没有开窗通风,势必造成室内空气污浊。若患有感冒等病的人进入休养室内,那么细菌和病毒将会传染给新妈妈和婴儿,影响母婴健康。因此,为了避免与减少疾病的发生,为了母婴两代人的健康与安全,必须控制亲朋好友以及家人到产房、医院探望。如果家人为了照料和护理新妈妈,也必须注意卫生,应先用消毒水清洗双手,必要时戴上口罩再进入母婴室。

二、产后心理调适

1.产褥期的精神变化

新妈妈刚结束分娩返家,心中必定惶惶不安,因此要尽量避免身体的疲劳和精神上的负担。

虽然产褥期的各种症状并非疾病,然而初产妇初次授乳、育儿兼做家务必定会慌乱不已,尤其目前大部分新妈妈是在夫妻单过的小家庭中,不容易请教有经验的人,新妈妈极可能出现精神紧张,所以丈夫和家人的协助极为重要。

由于产后身体分泌激素减少,可能会出现不适症状,如对食物没兴趣,经常疲倦或情绪低沉,这就需要在医生的指导下耐心找出对策。

在逐渐适应了母亲的角色后,新妈妈就应试着遵循有规律的饮食和日常锻炼,恢复到正常的生活节奏。

2.对父母身份的适应

宝宝一出生,你们便成为父母,而这种身份将持续一生。宝宝出生的最初几周常常是不容易带的,因为父母刚开始也会不适应。然而,一个好的开始可以有助于稳固家庭关系,并且,如果夫妻二人从最初就共同抚育孩子并相互帮助,那么就有更加充足的时间和精力来照顾孩子,从而能够更好地担当起父母的角色。

新手爸妈要和自己的宝宝建立和谐的关系。夫妻二人不要为照顾孩子(如换尿布和哭闹)而烦恼、争吵,要相互支持。做父母的不要为了取悦对方而对对方所做的事盲从。在大小问题的处理上可以有所区别,小事(比如尿布背面在前,睡衣里面朝外)随便,大事商量。对于孩子的哭闹也许爸爸妈妈会有不同的处理方法,可以提出来并相互讨论,最终找到一个合适的解决方法。

比如和孩子的保健医生、父母教育者讨论,或求助于一本好的新生儿保健读物来获取解决方法都不错。

其中一方可能在养育孩子方面找到了自己的感觉,另一方可能开始感到气馁、不能胜任、不愿参与甚至心生怀怨恨。作为父母,应该逐渐意识到做父母的目的与感觉。一时半会儿无法很快适应父母身份、做好父母也是正常的,需要循序渐进。没有人与生俱来就会做父母,需要后天造就。做好父母取决于以下几个因素:新手父母的父母是如何对待自己的;新手父母和小孩一起待过的经历;有关身体、情绪方面的知识;婴儿和儿童的智能和需要;自己见过的做父母的例子;新手父母和孩子的性格及特殊需求。即使没有太多照顾婴儿和儿童的经验,也可以通过读书、参加育儿课程班或观察宝宝的行为,或宝宝对你的照顾的反应来了解宝宝的能力、需求和成长情况。只要新手父母敞开胸怀,宝宝就是你们最好的老师。

3.家庭关系的改变

宝宝的出生,尤其是第一个孩子的出生,使周围的人发生了情绪上、体力上和社会关系上的改变。你变成妈妈,你的丈夫变成爸爸,你们的父母变成爷爷和奶奶、外公和外婆。家庭关系在形成的过程中会有一改变,有些改变会让人感到多了支持,有些改变则让人感到压力重重。

通常情况下,爷爷奶奶及其他家庭成员都渴望介入宝宝的生活。为了使这种介入能给每个人带来回报,新妈妈应该考虑自己希望他们在宝宝的生活中扮演什么样的角色,同时也应该清楚他们自己想成为什么角色,可以试着将这些想法和期望与他们讨论一下。

4.产后抑郁症

产后抑郁症是指新妈妈因生育及产后精神刺激而引起的精神病。它以病态的情绪低落、自责、焦虑不安或反应迟钝为主要表现,并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状,有自发缓解或复发倾向,须注意患者的自伤或自杀举动。

产后抑郁症和新妈妈本人的身体和心理素质、家人的理解关怀、产后的生活负担和人际环境等问题有关,来自社会的因素也不容忽略。比如城市新妈妈大多是职业女性,都希望自己在工作上能有进步。因生育以及随之而来的较长时间的哺乳期,不仅彻底打乱了原先的工作和生活节奏,还可能因生育而失去原本干得较好的工作。还有一些其他因素也会导致产后抑郁症。

5.产后抑郁症的预防和缓解

学会自我调适是最主要的预防和控制产后抑郁症的手段。新妈妈要树立克服生活困难的信心,尽量培养适应新的生活状态的能力。要明白生儿育女是大自然赋予女性的不可推卸的职责,也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值,保持心理平衡。

家人的理解和关心是减轻和消除抑郁症的有效方法。家人,特别是最亲近的、正在照料着产妇和婴儿的人等,应理解新妈妈所承受的产后痛苦和烦恼。

增强新妈妈的体质也是避免和消除产后抑郁症的必要途径。加强身体锻炼、产前进行必要的体能适应,可降低产后抑郁症的发生率。

6.产后狂躁症及缓解

产后狂躁症的主要表现是抑郁,轻度产后狂躁症的新妈妈会出现心情压抑,不愿见人,对周围事情缺乏兴趣,焦虑易怒,与家人关系不好;严重的产后狂躁症,新妈妈会出现自暴自弃,呼吸心跳加快,泌乳减少,厌食,失眠,消瘦等症状,还可能出现自杀念头。

产后狂躁症的发病原因一般是多种因素造成,比如分娩后体内激素水平的急剧变化,分娩带来的不适和疼痛、紧张和恐惧,产后被关注中心的转移,与长辈护理方式的差异和矛盾等,都会叠加造成产后的心理焦虑和不安,最终导致失衡。

认真、神经质以及不能顺利消除压力的新妈妈,在与朋友的交往及在处理与丈夫和婆母的关系上也不可能顺利,所以也就容易出现产后狂躁症。因而,丈夫对妻子的安慰和支持是必要的。

丈夫要经常和妻子聊天,从孕期开始就要经常与她聊天,不要让她感到孤立无援;尽可能早些回家,使她明白丈夫很关心她;新妈妈住院期间必须使她保持产后的良好精神状态;在产后第3~4天,丈夫要询问妻子,是否把分娩看得很沉重,如果她的回答是沉重的,就要引起注意,并对她多加安慰。

同时,新妈妈要积极靠自身恢复。比如在孕前就要做好心理和生理准备,多学习怀孕知识,和家人、医生共同处理好孕期中的各种难题,调整心理状态,减轻心理压力。

7.产后情感障碍

产后情感障碍是用来描述产后第一年内发生的四种情感类障碍的术语。

产后情感障碍包括:焦虑和恐惧症、强迫症、抑郁症和创伤后应激症。有20%的新妈妈患有产后情感障碍,她们可能有其中的一种或多种症状。一般情况下,产后两个月内会发生产后情感障碍,但产后1年内的任何时间也都有可能发作。

8.产后焦虑恐惧

新妈妈分娩后会有焦虑和恐惧征兆,比如会感到气短、窒息、头晕、衰弱乏力、心率增快或胸疼;会感到恶心或出现腹泻症状;会非常害怕孤独,害怕自己告别人世,害怕宝宝离去,害怕离开家。

9.产后强迫症

产后强迫症的特点是总是强迫自己想同样的问题(患者会反复想同一个问题)和总是做同一件事(总是重复做同一件事和同一种举动)。对于总是强迫自己思考同一个问题的行为,患者是无法控制的。她们反复地做一件事情,包括怕成为“坏”妈妈、怕在某些方面伤着宝宝或怕脏。

强迫性行为包括反复地洗手,不停地收拾屋子,强迫性地、过分地检查孩子,或者总在想门是不是锁上了。这些行为同样会干扰新妈妈及家人的正常生活。

10.产后创伤后应激症

分娩中的不顺利或恐惧、孕期或分娩时的创伤会导致这一症状的出现。后者包括孕期中毫无任何预兆的疾病,意料之外宝宝的问题,或者对宝宝的问题不敏感,或对那些会伤害宝宝的照顾方法也不敏感。

而分娩会使新妈妈想起过去曾遭受过的创伤,如在医院的恐怖经历、肉体上的伤害或性虐待、性侵犯等,也会引发这些症状。

常见症状包括过度关注于曾受过的创伤,或者总是想起自己受过的伤害(幻觉重现),晚上不停地做噩梦,易生气和暴怒,过度保护自己和宝宝。伴随幻觉重现或者噩梦的就是焦虑和恐慌。

11.影响产后情绪的危险因素

下面是影响产后情绪的危险因素,新妈妈及家人要有所注意:

新妈妈本人或近亲有情感性疾病、产后强迫症或抑郁症的病史。

妊娠或分娩时期遭受过创伤。

近期遭受较重的压力如流产、家庭成员的死亡、搬家、工作变动或失业、结婚、分居或离婚。

伴侣不支持或无伴侣。

缺少朋友和家人的支持。

有严重的经前综合征病史,如抑郁烦躁或生气。

有身体、情绪或遭受性暴力的历史。

有药物滥用史或曾与吸毒、酗酒的人共同生活。

有进食异常史或目前进食异常。

非计划内怀孕或原本不想怀孕。

自尊心下降。

母女关系不好或没有母亲。

经济压力。

对自我期望过高,如成为“杰出者”或“有控制欲”。

患有甲状腺疾病。“非常想要”孩子或胎儿患有慢性疾病。

有严重睡眠障碍。

曾经不孕。

12.产后不良情绪的治疗

根据新妈妈产后不良情绪的症状严重程度,医生会对其进行适当的治疗,这种治疗会从改变生活方式一直到药物治疗。对患有各种产后心理疾病的新妈妈很有帮助的生活方式改变包括:

饮食要合理,保证营养均衡。

避免酒精、咖啡因的刺激和服用非处方安眠药。

进行规律的运动,如散步。

进行日光浴,会让新妈妈感觉良好而且可以减少季节性情绪症的发生概率。

抽时间让自己充分放松一下。

保证充分的休息和睡眠。

治疗抑郁症和焦虑症的药物对治疗该症非常有效。咨询配合药物治疗(而不是单独进行药物治疗)可以使患者更快地恢复健康。

产后不良情绪不仅影响到新妈妈,还会使家庭受到影响。它还影响到母子关系和母子的依恋程度。自己在产后的几周或几个月不能在身体和情感上照顾好自己的宝宝,也是产后有不良情绪的新妈妈常常担心的问题。爸爸和其他家庭成员也会有这种担心。鼓励新妈妈进行治疗,想方设法让新妈妈休息和睡眠,帮助新妈妈干家务,并对新妈妈给予支持和呵护,这是爸爸和家庭成员帮助患有产后心理疾病新妈妈的最好方式。

13.丈夫要多些理解

如果新妈妈真的患上上述那些产后心理疾病,爸爸应该尽量陪伴新妈妈,分担养育宝宝的责任,减轻新妈妈的劳累和心理负担,忍耐新妈妈偶尔的挑剔与暴躁。或者由经验丰富的助产护士上门指导,及时传授护理和养育宝宝的技巧,也有利于帮助新妈妈度过产后的情感脆弱阶段。

14.针对产后不良情绪的按摩

用双手握住整个脚背,模仿掰开一个苹果的动作进行按摩,重复4~5次。

用大拇指和食指依次抓住5个脚趾中的每一个向上提拉。

握住脚底向后扳,重复4~5次。

用大拇指在脚踝侧边的子宫反射区上按照逆时针方向画圆。

用两手的大拇指从左右两侧对应着挤压脚底中心的涌泉反射区。一共挤按3次,每次4秒钟。也可以用一只大拇指进行按摩。

三、产后性生活的恢复

1.产后何时开始排卵与月经来潮

多数新妈妈在哺乳期间不来月经,这属于生理现象。产后来月经的时间往往与是否完全母乳喂养、哺乳时间的长短及新妈妈的年龄等方面有关。

在产后4~6周,不哺乳新妈妈的脑垂体对下丘脑分泌激素的反应已经恢复正常。卵巢内开始有新的卵泡生长、发育和成熟而发生排卵。一般在排卵后2周左右就会来月经。也有少数新妈妈虽然哺乳,仍可能有排卵,在产后的不同时间也可能有月经来潮。长期哺乳的新妈妈,由于其下丘脑及脑垂体的功能受到抑制,闭经时间可以长达1年或更长时间。

温馨提示

产后第一次月经还没来以前,就有可能排卵受孕,如果不想密集怀孕,就应采取避孕措施。认为没来月经就不会怀孕的观点是不正确的,有很多新妈妈还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识,以为哺乳期不会怀孕,又不好意思咨询医生,结果产后没有多久又怀孕,这样对新妈妈的身体会造成极大的伤害。所以即使处于哺乳期,过性生活时也应使用工具或采用放置节育环等手段来避孕。

2.产后多久可以恢复性生活

一般来说,产后4~6周内应禁止过性生活。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为轻弱,易受损伤,性生活时易发生阴道裂伤和出血不止等不良症状。

同时,由于子宫尚未完全复原,性生活时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。

另外,分娩时给外阴、阴道等造成的损伤,也会因过早的性生活而延迟愈合,甚至引起感染。

因此,正常分娩的新妈妈,在产后4~6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后在性生活中也应谨慎小心。

3.产后第一次性生活的注意事项

女性从受孕到分娩,生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,需要较长的恢复时间。丈夫在和新妈妈“第一次”时,要对新妈妈格外体谅和关照。

产后子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少。因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫最好先多做一些浪漫温柔的“事前戏”,如耳语、亲吻及爱抚等。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利进行性生活。

性生活的时间不宜太长,以免影响新妈妈休息和消耗过多精力。新妈妈性生活以20~30分钟为宜,要多施以爱抚行为。

性生活时,动作不可过猛,否则会伤害新妈妈刚刚恢复的阴道。

要注意保护新妈妈的乳房。因为这时的乳房充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给新妈妈和宝宝造成痛苦。

当新妈妈由于体态变化而感到心里不舒服或难堪时,丈夫更要多加安慰、鼓励,使妻子恢复自信,消除心理障碍。

温馨提示

女性在哺乳期要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给婴儿,能量消耗很大,理应好好休息。所以,为了新妈妈的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。一般情况下,每周性生活1~2次较适宜。

4.产后为何出现性欲冷淡

对于许多夫妻来说,妻子怀孕或分娩后,两人之间的性生活会更加和谐。但为人父母后,夫妻之间的性生活较以往一般会有所减少。有些夫妻在宝宝出生后不久就开始过性生活了,但大部分夫妻在宝宝出生数周或数月后才开始过性生活。

毕竟,夫妻两人为迎接宝宝的出生已经身心俱疲,需要一段时间来调整。新妈妈分娩后也需要一段时间来恢复。在产后阴道出血和产后疼痛恢复之前,大部分女性都不想过性生活。对男性来说,在宝宝出生一段时间后,他才确信性生活不会让妻子感到疼痛。

如果新妈妈在生产后感到没有性欲,也不要着急。在宝宝刚出生的日子里,新妈妈可能会把绝大部分精力放在宝宝身上,比如要喂养宝宝,了解宝宝。哺乳期的妈妈在性生活中会感觉较为迟钝,这可能与体内雌激素水平较低有关。雌激素水平降低会减少阴道润滑度。一般来说,女性性欲下降会持续6个月或更久。

宝宝出生后,夫妻两人完全恢复性生活是一个渐进的过程。在这段时间过性生活时,丈夫不要过于着急,要特别注意保护新妈妈的会阴部和阴道口。由于女性阴道外1/3部分最为敏感,阴茎插入阴道浅处会比深处让女性感到更刺激,也更舒服。过性生活时,如果新妈妈在上,可以控制性交的力度。

分娩后,新妈妈体内激素水平改变引起的阴道不润滑现象十分常见,这可能使新妈妈在过性生活时感到疼痛。不过新妈妈可以在过性生活前用精油(如杏仁油或葡萄子油)等润滑液润滑一下阴道。

研究证明,性交有助于女性阴道组织的伸展和阴道伤口愈合,也有助于加强骨盆底部的肌肉韧度。

过性生活前,可能会不自觉地想起一些分心的事,首先就是宝宝,不管他和爸爸妈妈睡在一个房间还是睡在其他房间,新妈妈和爸爸都会潜意识地留神听着宝宝的动静,使性生活受到一定影响。

另一件容易让新妈妈和爸爸分心的事就是乳汁分泌,这也很常见。当新妈妈在性生活过程中感到兴奋时,乳汁就会分泌出来,可能流到带有衬垫或纸巾的胸罩中。有些丈夫会觉得这些乳汁会引起他的性欲,但对另外一些丈夫来说情况可能相反。

总之,保持亲密接触可维系良好夫妻的关系。当然,并非所有的亲密接触都与性生活有关。

两个人身体上的亲密接触可以使浪漫的爱情之火长燃不熄。夫妻之间相互信任、相互理解,敞开心扉进行交流,可以使两个人更加亲密无间。

夫妻间亲密的举止胜过言语之间的交流,比如一个人躺在另一个人怀里看电视,两个人互相按摩,走路时两个人牵着手。许多夫妻认为有了孩子可以使两个人更加亲密,因为宝宝是他们共同的希望与爱。

5.产后阴道松弛的原因

产后阴道松弛的原因有很多,首先是阴道分娩。

经过自然分娩的新妈妈,因为阴道是胎儿娩出的通道,一般出生的婴儿头部直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米,正常阴道直径为2.5厘米。经过分娩过程中的挤压,阴道扩张明显,肌肉和处女膜的弹性明显下降。阴道分娩会给骨盆底部及阴道周围的肌肉和韧带施加巨大的压力。在分娩过程中,骨盆的组织和结构可能受损。如果连接骨盆侧壁以及支持阴道的韧带受到拉抻或撕裂,阴道壁会变得松弛并且位置下降(脱垂)。阴道助产造成阴道损伤;胎儿过大,在自然分娩时造成了产伤;多次分娩;产后缺乏运动;产褥期盲目减肥,不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等,都可导致产道松弛。但并非只有自然分娩会导致阴道松弛,在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备。因而即使行剖宫产术,也会出现阴道松弛现象。

骨盆底部的肌肉也可能受到拉伤,其中有些是控制膀胱和直肠排泄的瓣膜样括约肌。如果这些括约肌被撕裂,就可能引起失禁,但并不是必然的。

导致损伤的另一个原因,是分布在胎头下降通过骨盆的必经之路上的神经发生肿胀或损伤。如果骨盆神经出现功能异常,骨盆肌肉的健康状况就会恶化,这也增加了脱垂和失禁发生的可能。

6.如何预防和对待产后阴道松弛

阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。

如果新妈妈在怀孕期间就练习盆底操,对于强健阴道、肛门和骨盆周围的肌肉很有帮助,同时也为分娩做好了准备。产后,新妈妈也要尽快开始练习盆底操,并逐渐增加练习的强度。可以集中练习收紧自己的肛门和阴道所在部位。每当给宝宝喂奶时,试着花30分钟收缩和放松盆底。

小便时,新妈妈可以在排尿进行到一半的时候收紧尿道括约肌,使尿流暂停,然后放松,让排尿继续。这要在1~2周之后才会对盆底产生效果。还可以逐渐延长截住尿流的时间,可长达5分钟,用这种方法来强健尿道肌肉是极好的途径。

我国传统的养生功法“收肛提气”,能很好地锻炼骨盆腔肌肉,帮助新妈妈摆脱阴道松弛。具体方法是:每天早晚在空气清新的地方,深吸气后闭气,如忍大小便状收缩肛门,如此反复练习100次以上。当习惯了以后,在平时生活中都可以进行,不在于次数的多少,有时间就可以进行上述锻炼。经过一定时间的训练,盆腔肌肉的张力就会大大改善,阴道周围肌肉也就变得结实、有力,阴道松弛就可以不药而愈了。

中断排尿训练,也可以提高阴道周围肌肉张力。具体方法是:小便时进行,排尿一半时忍着不排让尿液中断,稍停后再继续排尿。如此反复。经过一段时间的锻炼后,阴道周围肌肉张力提高,阴道就变窄了。

饮食上,新妈妈要保证营养充足并补充适量的维生素、矿物质和抗氧化剂,能增进结缔组织的健康,并降低阴道脱垂发生时的严重程度。营养膳食还能促进产后身体复原。

7.产后什么时候开始避孕好

新妈妈在生完宝宝4周后如果没有哺乳,就已经具备了再次受孕的可能性。即使是母乳喂养,也仅仅只会延迟月经的恢复,却并不一定会阻止排卵。因此,不排除在母乳喂养阶段即使没有来月经也会有怀孕的可能性。

所以,最理想的做法是,恢复性生活时采取合适的避孕方式。

8.产后如何避孕

产后尤其是哺乳期,子宫非常柔软,内膜尚未完全恢复,卵巢功能亦未健全,没有规律的“安全期”,哺乳期间又不宜服用药物,所以建议使用工具避孕。产后半年以后,如果停止哺乳,可采用药物或节育环避孕。

9.哺乳期也要注意避孕

哺乳期的新妈妈月经的恢复往往较晚,有些人认为哺乳期不需要避孕,也有的人在哺乳期以月经的复潮作为避孕的起始时间,这些都是不科学的。大多数新妈妈在产褥期结束后,会出现月经复潮。即使是恢复较晚的女性,月经恢复以前也多有排卵,在临床工作中也常可见到哺乳期间还没有来过月经就已经怀孕的新妈妈。因此新妈妈在开始性生活的同时一定要做好避孕工作。

哺乳期生殖系统的改变以及需要哺育婴儿,使哺乳期的避孕方式选择和新婚时大不一样。具体来说,要注意以下几点:

◆安全期避孕不再安全

有许多新妈妈生育后,卵巢排卵和月经的恢复并不同步,有些新妈妈在月经复潮前就早有排卵,因此哺乳期尤其是哺乳中期,避孕的时机要把握好。婚前习惯采用安全期避孕的,如果在产后月经复潮迟迟不出现,最好换用其他避孕方式。

◆药物避孕不利于宝宝的成长

药物避孕在哺乳期当属禁忌,原因之一是避孕药物将导致乳汁分泌量减少,并使乳汁的质量下降,从而不能满足宝宝对营养的需求;另一原因是避孕药物可直接经乳汁进入宝宝体内,在妈妈进行药物避孕的同时,宝宝体内出现了大量的激素类避孕药,给宝宝以后的发育埋下隐患。因此,哺乳期的新妈妈不宜采用药物方式避孕。

◆宫内节育器应定期检查

放置宫内节育器是较为普遍采用的一种避孕方式,但哺乳期的子宫壁薄而且柔软,放置宫内节育器的时候很容易发生穿孔。另外,哺乳期子宫较小,需要放入小号宫内节育器;而在哺乳期结束后,子宫变大,相对较小的宫内节育器就有可能降至子宫下段,而在宫腔空隙处形成带器妊娠。为防止穿孔和带器妊娠,采取工具避孕的新妈妈应定期检查。

◆哺乳期可以选择的避孕方法

男用避孕套。这是哺乳期应当首选的避孕法。此法应用简单,但采用这种方法避孕,要求男方充分合作,要在性交一开始就戴上,事先还必须检查套子有无破口,并将顶端气体排出。性交后及时取出,才能保证效果。

女用子宫帽。是在弹簧状的金属圆环上,包着碗形的乳胶薄膜。将其扣在子宫颈上,可以防止精液进入子宫内,避免精子与卵子相遇,从而达到避孕目的。

外用避孕药膜。这是一种半透明的柔软薄膜,溶解后能杀死精子。

第三节 产后疾病的预防

一、应对产后不适

1.产后多汗是什么原因

产后最初几天,新妈妈皮肤排泄功能旺盛,会排出大量的汗液,习惯称之为“褥汗”。无论气温高低,天热与否,以夜间睡眠和初醒时更明显,经常能够看到新妈妈头发、衣裤、被褥被汗液浸湿。这不属于体虚表现,不属于病态,而是产后一种生理现象,一般数日内可自行好转。

2.产后疲劳是什么原因

胎儿和胎盘娩出后,新妈妈常常会感到非常疲劳、不愿意说话等,这是由产程中疼痛刺激、精神高度紧张和较大的体力消耗等因素引起的。因此,新妈妈在产后第一天一定要好好休息。

3.产后腹痛是什么原因

大部分新妈妈在产后会发生下腹部阵发性疼痛的现象,常发生在产后头1~2天,一般3~4天后会自然消失。这是由于产后子宫强直性收缩,子宫本身相对缺血、缺氧所致,一般不需要服用止痛药物。

4.产褥期发热是什么原因

产褥期新妈妈发热时,首先要了解发热开始的时间。从产后24小时起到10日之内的发热,应考虑为产褥感染。

除产褥感染外,还有其他一些疾病也可以引起发热。较常见的有乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、产褥期中暑等。所以,新妈妈一旦发热,就应配合医生积极查找发热的原因,并针对病因接受治疗。产褥感染以外的常见发热原因如下:

◆乳腺炎

乳腺炎是导致产褥期新妈妈发热的常见原因。急性乳腺炎多发生在产后2~6周。患者表现为高热,重者伴有寒战;患侧乳房呈现局部性红、肿、热、痛,并有硬结及明显的触痛;白细胞计数增多,以中性粒细胞为主。

早期应用抗生素治疗,局部炎症常常可以消退,体温也会随之降至正常。

◆泌尿系统感染

新妈妈表现为高热,有时伴有寒战;同时还有尿频、尿急及腰痛等症状;单侧或双侧脊肋角有明显的叩痛感;清洁中段尿检查发现大量的红、白细胞,尿培养有细菌存在,根据上述症状及尿常规检查即可做出诊断。经过卧床休息、大量饮水及应用抗生素治疗,3~5日多能控制感染,体温逐渐下降至正常,尿液的异常改变也会随之消失。

◆上呼吸道感染

新妈妈由于分娩疲劳,抵抗力下降,或产后着凉、感冒,容易发生上呼吸道感染。除发热外,常伴有鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽或呼吸困难等症状,严重者还可发生肺炎,需要给予相应治疗。

◆产褥期中暑

多发生在夏季酷暑时节,是由于气温高,室内又不通风,体内的热不能散发所致。新妈妈表现为面部及周身潮红、高热、无汗、皮肤干燥,身上长满痱子,重者发生昏迷。这时室内要立即通风,往地上洒凉水,并要采取其他降温措施,如用湿毛巾或酒精擦浴等。病情较轻的新妈妈体温可很快下降,病情好转;病情较重或已出现昏迷的新妈妈,应在治疗的同时迅速送往医院抢救。

上述产褥期发热的各种病因,根据其临床表现、体征及实验室检查,都不难确诊。如无上述症状,检查又未发现异常,而发热又出现在产后10日之内,则应考虑有产褥感染的可能。

5.新妈妈腋下长肿块是怎么回事

有相当多的新妈妈在分娩后2~3天,突然发现腋下长了肿块,疼痛难受,很是害怕。甚至被怀疑是淋巴结肿大,或是担心长了肿瘤,心情十分紧张。肿块一般有鸡蛋大小,在分娩之前是没有的,分娩以后与乳房膨胀同时出现。

对这种现象新妈妈不用担心,实际上这个肿块是一种乳腺,不过不是正常的乳房组织,而是先天发育不良的乳房组织,称为副乳房。由于平时没有乳汁分泌,没有任何感觉。产后乳腺活跃,乳汁大量分泌,有时还淤积成硬块,产生了胀痛感觉,这才引起新妈妈注意,发现腋下有肿块。

对这种肿块不需求医治疗,实在胀痛难受时,可服止痛片或局部用皮硝外敷24小时疼痛就会消退。

6.分娩后腹部为什么还能摸到硬块

宝宝出生以后,新妈妈腹部随即松弛下来,但有许多新妈妈在抚摸自己腹部时,还会摸到一个很大的硬块,时而还有疼痛感。为此,有的新妈妈感到害怕,怕是有什么东西未排出来。

其实这个硬块是子宫。因为子宫在孕期变化很大,由孕前50克左右增到妊娠足月时的1000克左右,宫腔也由原来只能容纳12~20毫升,增大到可以容纳3000克重的胎儿、1000~1500克重的羊水和500克左右重的胎盘。宝宝和胎盘娩出后,子宫体积很快缩小到胎头样大小,而且子宫收缩越好,就会变得越硬。这样,在松软的腹壁外就能明显地摸到。

因此,新妈妈也可以在产后最初几小时内,经常抚摸子宫,刺激它收缩,摸到的宫体越硬越好。

7.什么是恶露

妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘也随之娩出,但胎盘从子宫内剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全愈合。因此,在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、黏液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。

恶露是一种正常的生理现象,随着子宫的缩小,恶露颜色会慢慢变浅,量也会慢慢减少。

8.恶露的种类

在正常情况下,恶露变化可分为3种。

◆血性恶露

恶露中含血液较多,色鲜红,有时有小血块,并含有少量的胎膜、胎脂和坏死的蜕膜组织等。血性恶露持续3~4天逐渐转为浆液性恶露。血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。

◆浆液性恶露

色淡红,因以浆液为主而得名。由于子宫内膜逐渐修复,出血明显减少,恶露由红色转为淡红色。含少量血液,浆液较多,少量的坏死蜕膜、宫颈分泌物、阴道排液和细菌。浆液性恶露可持续2周左右,以后逐渐变为白色恶露。

◆白色恶露

因色泽较白而得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

9.什么样的恶露不正常

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升,个体差异较大。其中约3/4恶露在产后第一周内排出,但个体差异很大。

一般来说白天恶露量较多而夜晚较少,可能与日间站立活动有利于恶露的排出有关。血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周变干净。

上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露量会增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。

产后恶露不断从阴道排出,因而新妈妈应该注意外阴清洁,勤换护垫。应该特别注意的是,护垫一定要用洁净的,千万不能用不洁之物。另外,新妈妈的内衣内裤要勤洗、勤换,还要每天用温水清洗外阴1次。

10.恶露不净怎么办

少数新妈妈,即使在正常情况下,恶露也可延续到产后1~2个月,大部分新妈妈的恶露在产后3周时可停止。如果产后3个月恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。

恶露不净常见的原因有子宫腔感染、子宫腔内有胎盘、蜕膜、胎膜等组织遗留,子宫复旧不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的现象。因而,遇到产后恶露持续不净时,需要及时去医院检查治疗。

如果在1个月后恶露不净,同时伴有臭秽气味或腐臭气味,或伴有腹痛、发热,也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染;如果排出恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,表示有子宫出血、阴道创伤,或有感染发生。这些情况应及时引起注意,并到医院检查治疗。

温馨提示

新妈妈在产后若无法立刻完全复原,抵抗力降低,就极易感染疾病;若是原本已经患病,则很可能加重病情。

11.针对恶露的护理

恶露的护理应先从洗手开始,新妈妈大小便后应马上洗手,同时准备拭棉,由阴道口向肛门方向擦拭消毒,注意同一块拭棉不可使用两次。新妈妈的内衣内裤要勤洗、勤换,还要每天用温水清洗外阴1次。

阴道或会阴裂伤、侧向切开再缝合的新妈妈在处理恶露时,必须特别注意以免触痛伤口。缝合处拆线后,伤口痊愈状况不佳时,可用大盆盛水坐浴以治疗伤口。坐浴时,可把比平时入浴水温略高的热水放入大盆中,并加入甲酚,但浓度不宜过高,稀薄呈现白色即可。坐浴时间一次约10分钟,一天1~2次,持续2~3周即可。此法可使身体保持温暖,效果极佳。

12.产后第一次大小便为什么很重要

由于生理上的原因,产后排尿,尤其是第一次排尿,不像常人那样容易。有的新妈妈不习惯在床上排尿,容易造成精神紧张,解不下来。对于产后第一次解小便不要轻视,否则会引起小便不畅甚至尿潴留。

最好的方法是产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松,由于这时新妈妈要完全卧床休息,也可在床上解小便。当然,无特殊情况也可以起床或如厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数新妈妈通过这样的辅助就可以顺利地进行第一次排尿,以后则会更顺利。

生产后,新妈妈的第一次大便也很重要。应该多喝水、吃稀饭、喝面条汤,防止便秘的发生。不要吃易致上火的食物,特别对于做过会阴侧切的新妈妈,本来就使不上劲,再加上便秘,结果会十分痛苦,甚至影响伤口的愈合。

13.月子期间为何易发生便秘

产褥期的新妈妈最易出现便秘,尤其在产后2~5天,主要原因如下:

产后因腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之新妈妈体质虚弱,解大便时用力不足,又不能依靠腹压来协助排便。

新妈妈在产后多卧床休息,活动减少,使肠蠕动减弱,影响排便。

由于会阴伤口的疼痛或痔疮的疼痛而不敢使劲排便。

分娩前后基本不进食、腹压降低不易用劲。

在产后的前几天内新妈妈的饮食较单调,往往缺乏纤维素食物,尤其是粗纤维的含量少。这就减少了对消化道的刺激作用,也使肠蠕动减弱,影响排便。

新妈妈在分娩前一般都经过灌肠,所以产后2日内多无大便。

14.月子期间发生便秘怎么办

产后几乎所有的新妈妈都会便秘。一旦发生便秘,新妈妈也不要急,可以采取下列措施:

要适当活动,不能长时间卧床。

平时要保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,胃肠蠕动减慢。

也可采取食疗法,润肠通便,每日进餐要适当搭配一定比例的杂粮,做到粗细粮搭配,力求主食多样化,还要多吃一些含纤维素丰富的新鲜蔬菜和水果。再多喝些水,使粪便软化易于排出。多喝一些蜂蜜等,也可以增强润肠通便之功效。蔬菜以菠菜、芹菜、洋葱、苦瓜、空心菜、韭菜等为主,水果以香蕉、苹果、梨、杏等为主。可每天早晨空腹吃香蕉1~2根,每晚空腹吃苹果1~2个,或每天饮果子露,三餐吃稀饭,均可缓解便秘。也可喝些蜂蜜和香油,以润滑肠道。

必要时,可在医生指导下服用果导片或使用甘油栓、开塞露,均可见效。

还可以在医生指导下选择口服药物治疗。以柔和缓泻的中药及中成药为好,禁用峻猛攻下之剂,以免损伤正气。

中成药:(1)加味逍遥丸,6克,每日2次。(2)麻子仁丸,6克,每日2次。(3)牛黄解毒软胶囊,2粒,每天2次。

中药:(1)肉苁蓉10克,麻子仁10克,首乌10克,泡水饮。(2)番泻叶3克,泡水饮。(3)大黄3克,肉苁蓉10克,泡水饮。

如果以上方法均无效,可用温肥皂水少量灌肠;或用中药大黄10克、蒲公英10克,煎汁100毫升灌肠。

15.为何月子期间新妈妈感到排尿困难

正常情况下,新妈妈于分娩后4~6小时内应当解1次小便。有些分娩不顺利的新妈妈,往往出现排尿困难,这是因为:

分娩过程中,胎头先露,较长时间地压迫膀胱,膀胱黏膜充血、水肿、肌肉张力减低,收缩力差。

会阴伤口产生疼痛,新妈妈对排尿有恐惧心理,尿道反射性痉挛,因此排尿困难。

腹壁松弛,张力下降,排尿无力。

有的人不习惯躺着排尿,因此很容易发生尿潴留或尿不彻底,留有残余尿。加之产后抵抗力差,细菌乘虚而入,容易发生尿路感染。

16.排尿困难怎么办

当新妈妈排尿困难导致发生尿潴留时,新妈妈会很痛苦,因膀胱过度充盈,影响了子宫的收缩,从而会导致产后出血的发生,也容易出现泌尿系统感染。如果新妈妈产后4~6小时仍未解小便,可以尝试以下方法协助排尿。

产后多饮水,短时间内饮水500~600毫升,可使膀胱充盈,新妈妈有膀胱充盈感后能促使排尿。

小便时争取半蹲半立的姿势,用热水熏洗外阴,或用温开水冲洗尿道周围,或让新妈妈听流水声,以诱导排尿。

在下腹正中放置热水袋以刺激膀胱收缩。

用开塞露2支挤入肛门,刺激排便时排尿。

针灸治疗;可采用强刺激法刺激关元、气海、三阴交及阴陵泉穴。

药物治疗;肌肉注射新斯的明,帮助膀胱肌肉收缩。

当经以上处理仍无效时,就应在无菌操作下行导尿术,并将导尿管持续开放24~48小时,使膀胱充分休息,待其水肿、充血消失后,张力自然恢复,即可自行排尿。

另外还应指出,即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为,新妈妈排尿后在耻骨上方用力压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,说明有残余尿,需用上述方法治疗一个阶段,直到恢复正常排尿为止。

17.什么情况下必须导尿

如果在产后6~8小时内未能自然排尿,而此时子宫底部已经到达了脐以上水平,或在宫底下方摸到囊性块状物,这些情况均表示可能有了尿潴留,最好能及时导尿。

在实施了下腹放置热水袋,采用温水冲洗外阴刺激和诱导膀胱收缩等措施后,仍没有排尿反射的情况下,就要在严密消毒下进行导尿。

导尿时,一般持续开放24小时,然后每4小时开放一次尿管,48小时后拔除。经过导尿,新妈妈一般都能恢复自动排尿功能。

另外,在导尿期间,新妈妈要多喝水,以便于体内废物排出,且不易得尿路感染等疾病。

二、预防产后疾病

1.产后出血的原因是什么

通常在产后2小时内,新妈妈的阴道出血量较多,此后出血量逐渐减少。

如果分娩后24小时至产后42日,新妈妈发生阴道大量出血,或者在胎儿娩出24小时内,阴道出血量超过500毫升时,即为晚期产后出血。晚期产后出血发生的早晚,因情况不同而异。如不及时救治,可危及生命。

晚期产后出血最常见的原因如下:

◆子宫收缩乏力

这是产后出血最常见的原因,占产后出血总数的70%~75%。

◆胎盘剥离不完全

在第三产程,如果胎盘剥离不完全,小部分胎盘滞留在子宫腔内,便可以影响子宫收缩及血窦的关闭而导致出血不止。而胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血多发生在产后10天左右,可为多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用抗生素控制感染的同时,行清宫术清除子宫腔内的残留组织。术前、术后给予子宫收缩剂,以促进子宫收缩,减少出血。当残留的组织被清除后,阴道出血自会减少,甚至停止。

◆产道撕裂

产道撕裂有时也可引起大量出血。巨大儿、急产或手术产时,均可使产道发生不同程度的撕裂。撕裂的同时可发生大出血。

◆胎盘附着部位复旧不全

这是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右,出血量通常不会太大。用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时,亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织,均应送病理检查。

◆剖宫产子宫切口感染或愈合不良

新妈妈在剖宫产后2~4周,甚至更长时间发生大量阴道出血,如果术时已确定无胎盘及胎膜组织残留,通常就是由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死而发生的出血。此种出血在保守治疗无效时,需开腹探查止血,或行子宫切除术。亦可以采用介入治疗,将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。

◆凝血功能障碍

如果新妈妈患有全身出血性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,均可引起产后出血。

◆产科的弥漫性血管内凝血

这种情况常引起产后大出血。

2.怎样预防产后大出血

◆重视产前保健

加强孕前及孕期保健工作,有凝血功能障碍疾病的孕妈妈要在治愈后再受孕,如果已经怀孕,要在早孕时终止妊娠;可能发生产后出血的高危孕妈妈,如多胎妊娠、巨大儿、妊娠期高血压病等应提前入院。孕期不要偏食,注意补充铁和维生素,特别是贫血者要及时治疗。

◆提高分娩质量

要提高分娩质量,新妈妈要在分娩时注意心理调整,消除紧张情绪,同时利用一切机会休息,减少疲劳,如胎儿娩出后发生出血增多要及时告知医生。

◆产后注意护理

新妈妈在产后要注意宫缩情况及阴道流血情况,发现异常要及时告知医生,以免出现大出血情况。还可在医生指导下按摩腹部,促进子宫收缩,减少子宫出血。产后尽早排尿(产后4~6小时内)。

3.防治产后淤血停滞

若新妈妈在月子中生活起居不慎,过食生冷,腹部触冒风寒,用冷水清洗,精神不畅,或者产后站立、蹲下、坐、卧时间过长不变换体位,这些情况都可能引起淤血停留。其主要症状为小腹疼痛,喜欢温热揉按,恶露量少,涩滞不畅,色紫暗常且夹血块。

防治方法:(1)用热毛巾热敷痛处,或热敷脐下1.5寸处的气海穴、腹下4寸处的中极穴。(2)选用中药肉桂10克、干姜12克、小茴香10克、艾草20克、陈皮20克、吴萸10克、木香15克等温热药适量,以水浸润炒热装袋,趁热温熨痛处,冷后再加热,每次熨10~15分钟。(3)服益母草膏一匙,每日三次,可化淤止痛。(4)加强食疗:可选用生姜红糖汤、醪糖蛋、益母草煮醪糟、当归生姜羊肉汤、羊肉桂心汤。忌食生冷瓜果、饮料。(5)保持心情愉快,避免各种精神刺激因素。(6)注意保暖防风,尤其是下腹部的保暖,忌用冷水洗浴。

4.怎样防治产后外阴发炎

产后外阴部常因局部皮肤损伤和产后调养失宜,引起细菌感染而发炎。

急性外阴发炎时,严重的可引起发烧、腹股沟淋巴结肿大、压痛等。如果急性期发作较轻,未能引起重视,可能转为慢性,造成局部皮肤粗糙,外阴瘙痒,影响新妈妈的工作和生活。新妈妈可在医生指导下采取以下方法防治产后外阴发炎。(1)产后应经常保持外阴皮肤清洁,大小便后用纸擦净,应由前向后擦,大便后最好用水冲洗外阴。每天用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗一次。(2)恶露未净时应勤换卫生棉垫,勤换内裤,若局部有创伤、擦损,可用金霉素油膏(或眼膏)、红霉素油膏涂擦局部。(3)如果发现外阴部有红色小点凸起,可在局部涂些2%的碘酒,注意只能涂在凸起的部位,不要涂在旁边的皮肤上。少数人对碘酒过敏,不能涂擦。假如为脓点,可用消毒针头挑破,用消毒棉擦去脓液,再涂上抗生素油膏。(4)如果外阴部出现红、肿、热、痛的症状,局部可用热敷。用蒲公英50克、野菊花50克、黄檗30克、大黄10克煎水洗涤外阴。也可口服磺胺、螺旋霉素等抗生素。(5)如果局部化脓,除上述处理外,可用蒲公英30克、大黄15克、煅石膏30克熬水坐浴。(6)如果患慢性外阴炎,局部瘙痒时,可用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。最好不要用热水烫洗,因反复烫洗,会使局部皮肤受到损伤,过后愈来愈痒。(7)患外阴炎后应忌食辛辣厚味、醪糟等刺激性食物,宜吃清淡食物。

5.什么是生殖道感染

产后生殖道感染也叫产褥感染,感染时经常伴有高热,故又称之为产褥热。多在产后10日之内发病。产褥感染是导致新妈妈死亡的重要原因之一。

产后易患生殖道感染是因为分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加了病原体侵入生殖道的机会。若新妈妈体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期有性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、患慢性疾病、产科手术操作不当、产程延长、产前产后出血过多等,机体抵抗力下降,均可成为产褥感染的诱因。这种发生在分娩及产褥期的生殖道感染在临床上称为产褥期感染。

一般来说,产褥感染多由细菌引起。致病细菌种类很多,主要有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,常为几种细菌引起的混合感染。

细菌侵入产道后,依其毒力的强弱和机体抵抗力的不同,病情的轻重和发展快慢亦各有不同。轻者是会阴部伤口的局部感染;若细菌上行进入子宫腔,则可引起子宫内膜炎和子宫肌炎;细菌继续向上、向外扩散,可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎,甚至发生败血症及感染性休克导致死亡。

依据感染的来源,生殖道感染可分为内源性感染和外源性感染。正常新妈妈生殖道或其他部位寄生的病原体,多数并不致病,而当抵抗力降低等感染诱因出现时则可致病,这是内源性感染。外源性感染是指由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等造成的感染。

近年研究表明,内源性感染对于胎儿更危险,因为新妈妈生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,导致流产、早产、胎儿发育不良、胎膜早破、死胎等。

6.产褥感染的症状有哪些

产褥期感染的常见症状有:急性外阴、阴道、宫颈炎,急性子宫内膜炎、子宫肌炎,急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎,急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱则可出现腹泻与排尿困难。急性期治疗不彻底可发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

7.如何预防产褥感染

产褥感染的发病率为1%~8%,是产褥期最常见的严重并发症,是引起新妈妈死亡的重要原因之一。为预防感染,应做到:

加强孕期卫生宣传,临产前2个月避免性生活及盆浴;加强营养,增强体质,及时治疗外阴、阴道炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血;消毒新妈妈的日常用物;接产严格执行无菌操作,正确掌握手术指征,保持外阴清洁。必要时给予抗生素预防感染。

由于新妈妈身体较弱,在月子里防止感冒是很有必要的。新妈妈还应该经常洗澡,但需注意的是要保持浴室温度适宜,并且最好用淋浴。在给房间通风时,可让新妈妈和宝宝暂时去其他房间,以免着凉。

8.怎样预防产后心力衰竭

患有心脏病的女性,在怀孕和分娩时可能会发生心力衰竭,要注意预防。除此之外,在产后的6~8天内,尤其是产后1~3天,仍有发生心力衰竭的危险,也必须做好预防工作。这里提出几点预防产后发生心力衰竭的注意事项:(1)新妈妈一定要好好休息。最好请别人带孩子,以保证充足的睡眠,避免劳累。可以每天在床上活动下肢,以助心脏活动。5~7天后再下地活动,下地活动也要循序渐进,先小活动,后大活动,根据身体状况来实行。(2)一定注意情绪不要激动。家中其他人不要惹新妈妈生气。(3)饮食仍要限制盐量,最好食用低钠盐。多食容易消化的食物,不可吃太油腻的食品,以防增加消化系统负担。一次不要吃得过饱,特别是晚餐不要吃得过饱,最好少量多餐。(4)要防止感染,垫会阴用的棉花、纸应消毒,且要经常更换,以保持干爽。(5)心功能为Ⅲ级以上的新妈妈不宜哺乳,可采取人工喂养的方法。(6)产褥期内不可有性生活。(7)掌握好做绝育手术的时间。一般在产后一周左右可进行输卵管结扎手术,如果新妈妈心脏不好,为心力衰竭患者,要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。

9.新妈妈如何防治脑卒中

脑卒中医学上称之为急性脑血管病,分为脑出血和脑缺血两大类。人们往往认为这种疾病只是老年人的病,而与新妈妈无缘。而近年来临床证明,在产后自然条件下,有很多脑卒中发生的条件和诱因,对这些症状万万不可大意。新妈妈应注意以下几种情况。(1)如果新妈妈在产前患有高血压或肾脏疾病,或妊娠后期有高血压等妊娠中毒症的表现,产前或产时又没有给予良好、合理的预防和治疗,产时或产后很容易引起头痛、呕吐、抽风,重时可导致意识障碍和肢体瘫痪。当新妈妈出现这种情况时,应当想到有出血性脑血管疾病的可能。因此,如新妈妈此时仍在家中,不要随意搬动,应立即呼叫救护车将其送往医院治疗。(2)新妈妈在分娩前后的一段时间里,由于身体消耗较大,尤其是摄入水分的相对减少,汗液的大量流失,使新妈妈的血液处于高凝和高黏状态,这是发生缺血性脑卒中的非常重要的条件。年轻新妈妈由于血管无老化现象,出现此重病的情况较少。那些以往有风湿性心脏病,特别是有心律失常、心房颤动者,分娩时或分娩后,由于某种因素,常会使心脏内的血栓脱落,堵塞脑动脉时,就形成脑栓塞。此时新妈妈会有轻微头痛,明显的半身瘫痪,有的可能出现语言障碍,但一般意识清楚,比出血性脑卒中轻一些。(3)新妈妈发生脑静脉血栓的机会较多。这是由于分娩时新妈妈腹压加大,子宫和阴道内的栓子很容易脱落,直接进入没有静脉瓣且和子宫、阴道相沟通的脑内静脉。如新妈妈在产前食欲太差、摄水少,处于脱水、血液浓缩或高凝高黏状态时,极易发生此种疾病。此时,新妈妈的主要表现是频繁抽搐,反复剧烈呕吐,如一侧瘫痪时以下肢为重,两侧同时瘫痪时以一侧为重。

由于人们没有把新妈妈与脑卒中联系起来,很多新妈妈已经出现了脑卒中的明显表现时,家属仍以为是月子病而未予以重视,没有及时送医院抢救,结果耽误了时机,造成不可挽回的损失。为了预防新妈妈发生脑卒中,要在孕期中就定期进行身体检查,尤其临产前检查更为重要。及时治疗高血压、糖尿病、心脏病或血液高凝高黏病症,消除这些发生脑卒中的危险因素。新妈妈在产褥期要保持心情舒畅,避免劳累、伤风和中暑,注意饮食卫生,不吃含过高脂肪的食物,保持营养和水分,对预防脑卒中也有积极意义。

10.产后子宫复原不全及其防治

子宫在分娩后就会立即收缩到脐下45厘米处,但24小时后又发展到脐上,之后逐渐缩小,两周左右恢复成原来的大小。如果子宫收缩得不好,或子宫里残留着部分胎盘或胎膜,恢复得就慢。

子宫一收缩,子宫里就会布满细小的伤口和胎盘剥离后的大伤口。这些伤口由于子宫黏膜的更生,经过3~4周就能愈合。

正常分娩后,由于子宫肌肉的收缩、缩腹作用,迫使血管闭锁或狭窄,子宫肌细胞缺血并发生自溶,子宫体积明显缩小,胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复,一般在产后5~6周可以恢复到孕前状态。当子宫在复原过程中受到阻碍,子宫收缩不好时,即引起子宫复原不全。

产后10~14天,子宫降入骨盆腔内,这时在腹部就摸不到子宫底了。如果复原不全,子宫迟迟不入盆腔,在耻骨上能摸到子宫底,有压痛,恶露量多、色暗红,此时就应注意是否为子宫复原不全。如恶露出现恶臭味,则可能已经合并感染。

子宫复原受阻有许多因素,如:子宫内膜炎;子宫肌炎;胎盘、胎膜残留;子宫位置异常;尿潴留及子宫肌瘤等。治疗时可选用子宫收缩剂,如催产素。有感染之虑者应加用抗炎药物。

为避免发生子宫复原不全,产后不要轻率提早离床;要排空膀胱,不要存尿存便;休息时不要总是仰卧,要经常变换体位,防止子宫后倾,后屈;婴儿吸吮乳头,可反射性地使子宫收缩,所以新妈妈最好进行哺乳。经使用上述方法,如果新妈妈血性或褐色恶露仍不止,一定要去医院做详细检查。

11.什么是子宫脱垂

正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。发病初始子宫只是在腹压增加或站立过久时脱垂,休息后即可缩回,但病情发展后就会终日脱出在阴道口外不能送回。患子宫脱垂的新妈妈常有下腹、阴道和会阴部下坠感,并常觉腰酸。由于子宫颈长期脱在外面,受到摩擦后就会出现肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出,还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难,甚至引起输尿管积水、肾盂积水,反复发生尿路感染,给患者带来极大的痛苦,影响日常生活和工作。

产后之所以容易发生子宫脱垂,究其原因主要有如下3个方面:一是分娩时用力不当,例如有的新妈妈子宫口尚未开全,就过早屏气、使劲,这种情况尤其是在急产、难产时容易出现。二是分娩时未能很好地保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂,盆底组织支持力下降。三是新妈妈原来体质就虚弱,产后由于经常咳嗽、便秘,使得腹压增加而引起脱垂。此外,产后过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时间蹲位、立位等,也会导致子宫脱垂的发生。

12.如何避免出现产后子宫脱垂

分娩时,胎儿通过产道,盆底的肌肉和筋膜被牵拉,并向两侧分离,肌纤维也常会被撕裂。这些改变和损伤在产后虽然能得到部分的恢复,但很少能恢复到妊娠前的状态。

分娩时会阴部也常发生裂伤,使阴道口扩大而且松弛;阴道壁也失去原有的紧张度,变得松弛而容易扩张。上述改变都使得骨盆底组织比妊娠前薄弱。

如果产后新妈妈不注意加强锻炼,而且过早地参加较重的体力劳动,或有便秘及慢性咳嗽等增加腹压的情况,都会影响盆底组织的恢复,而使其变得更加松弛和薄弱,日后就可能发生阴道壁膨出,或子宫脱垂。

新妈妈虽然具有发生子宫脱垂的危险因素,但如果加以注意,子宫脱垂还是可以预防的。

为了预防子宫脱垂的发生,新妈妈在产褥早期就应当做简单的康复体操,分娩时要采用新法接生,提高助产技术水平,尽量避免产伤。

做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护。产后至少要有42天的休息时间,不可过早地参加体力劳动;避免参加过重的体力劳动。在做家务时,最好是站着或坐着,避免蹲着干活,如蹲着洗尿布或择菜。当然,产后也不能总是躺着不动,适当下地活动或做产后体操对恢复体力是颇有好处的。加强产后锻炼,并且逐渐增加运动量,可促进盆底组织早日恢复。

在产褥期间不要总是仰卧,应当经常变换体位,如侧卧或俯卧,以避免子宫后倾,因后倾的子宫更容易发生脱垂。

产后尤应防止便秘或咳嗽等,避免增加腹腔内压,使盆底组织承受更大的压力而容易发生子宫脱垂。

计划生育,自觉晚婚晚育、少生优生。因为生育次数过多、过密,不但会使身体健康受到不良影响,同时由于子宫组织和肌肉的弹性降低,还会增加子宫脱垂发生的可能性。

积极防治可增加腹压的慢性病,如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压,容易引起子宫脱垂。

13.产后贫血怎么办

如果新妈妈怀孕时患有贫血症,或者是分娩时出血严重,在产后都应接受贫血检查。如果确实贫血,就应该在医生的指导下服用铁剂彻底治愈贫血。贫血治好之前不能再度怀孕,否则到了分娩时贫血现象会更加恶化,甚至演变成终生疾病。

14.如何防治膀胱炎、肾盂炎

膀胱炎与肾盂炎也是产后极易患的疾病,这两种病很可能同时发作。产后,由于排尿困难而进行导尿,或是憋尿,或恶露处理不清洁,或因分娩膀胱黏膜受伤,都会引起尿路感染,导致膀胱炎、肾盂炎。

膀胱炎的症状是尿频(尿的次数增多)、有残尿感(排尿后觉得没有尿尽),排尿时疼痛,尿液混浊。一般的预防方法是维持外阴清洁,不可憋尿,出现感染症状及时治疗。

肾盂炎是细菌感染及肾盂,因此几乎是与膀胱炎并发的。感染肾盂炎时,用手触摸肾脏附近便会感觉疼痛,发烧也是其症状之一。肾盂炎和产褥热相似,尿液混浊、化验出细菌后可与产褥热相区别。

防治方法:(1)勤做恶露处理,注意清洁是最重要的。恶露处理的方式一般是以下几点:

A.将脱脂棉或棉纱剪成5厘米的大小,煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或来苏液体中,或浸泡在稀释1000倍的消毒皂液中即可。

B.更换脱脂棉时(排便、排尿后),一定要先洗干净手。擦拭便尿时,要由外阴部向肛门方向擦。如果反之,会将肛门部的杂菌带进分娩时留下的外阴部伤口中,进而引起感染。不可用同一块消毒棉纱擦两次,每擦一次应更换一块。

C.消毒后要垫上新的布巾和脱脂棉,药布应垫在最上面,否则棉屑会粘在外阴部。(2)其次,不憋尿,克服排尿困难极其重要。(3)感染炎症后,可用抗生素治疗,彻底治愈。

15.产后脱肛和痔疮的处理

妊娠晚期,特别是分娩过程中,腹内压力增高,使静脉回流受到影响,容易造成直肠黏膜下或肛管皮下静脉丛充血、扩张,形成痔疮。

如果新妈妈在孕期患有痔疮,分娩时,向下用力、盆腔充血以及胎头下降压迫等,会加重肛门的静脉曲张和充血,产后痔疮往往会加重。

产后新妈妈会自觉肛门处有异物感,部分新妈妈会因局部水肿使痔疮嵌顿,血栓形成,引起肛门剧痛,排便困难;检查时发现肛门皮肤或直肠下端黏膜部分呈环状外翻,淤血水肿明显。遇到这种情况时可采取以下处理方法:(1)若痔疮脱出,可用食指在痔疮上涂少许痔疮膏等,轻轻按摩,将痔疮还纳至肛门内。然后用纱布卷压于肛门处,并紧束月经带,以防其再度脱出。(2)痔疮在分娩后的2~3周内,表现为红、肿、疼痛,新妈妈因为怕痛,常常不敢解大便;而便秘、排便困难等会使痔疮更加严重,形成恶性循环。每日定时大便,避免便秘有助于缓解痔疮症状。因此要保持大便通畅,养成定时排便的好习惯。大便后,若痔疮再度脱出,应在清洗外阴及肛门后,将脱出部分还纳,并用同法压迫,这样会慢慢好起来。(3)做缩肛运动,每日3次,每次10分钟。随着分娩结束,腹压减小,痔疮会逐渐减轻,如仍无好转或仍有症状,可到外科就诊。(4)新妈妈要注意饮食,多吃水果、青菜、粗粮食品,以防便秘。有痔疮的新妈妈,在产后可以在医生指导下使用痔疮膏治疗。

16.产后肛裂及其预防

新妈妈易患肛裂的原因主要是:饮食质量高,又精细,有的新妈妈爱吃羊肉、姜汤等热性食物,而不吃或很少吃蔬菜、水果,加上新妈妈卧床休息多、活动少,以致肠蠕动减慢,大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,因此引起排便困难,导致肛裂,大便时肛门疼痛甚至出血。

防止肛裂的方法是:改变饮食结构,宜多吃些粗粮、新鲜蔬菜、水果等,以增加大便量,多吃鱼汤、猪蹄汤,以润滑肠道和补充足够的水分。

17.什么是耻骨联合未闭合

骨盆的耻骨联合处是由软骨组成的,分娩时胎儿过大或胎儿头部通过时,联合处可能会形成离缝,此时可用X光照射加以判定。

若确实形成离缝,在走动时该处便会疼痛不堪,此时最好安静不动4~5日。若情况严重,应设法固定此处,过一段时间自可痊愈。

18.产后尿潴留的形成原因和应对措施

尿潴留是指大量尿液积蓄在膀胱中不能排出或排出不畅的表现。临床常见为小腹部隆胀疼痛和有高度尿意,并有下坠感,小便难以排出或排出不畅。

形成尿潴留的主要原因有以下几点:(1)不习惯躺在床上解小便。(2)产后因会阴裂伤伤口或侧切口疼痛,引起尿道括约肌痉挛,造成排尿困难。(3)产程过长,膀胱受胎头压迫过久,膀胱黏膜出现充血及水肿,造成暂时性膀胱收缩乏力。(4)产后膀胱肌肉张力差,膀胱容量增大,对内部压力的增加不敏感,故无尿意,以致尿液存积过量。

针对以上原因,主要有以下应对措施:

首先,如果躺着解不出,应坐起来解。

其次,便盆内放热水,坐在上面熏或用温开水缓缓冲洗尿道口周围,以解除尿道括约肌痉挛,刺激和诱导膀胱收缩。

再次,小腹部放热水袋,以刺激膀胱收缩。

要是通过以上这些办法仍解不出小便,则需请医生插导尿管导尿。通常在体内保留尿管1~2天,等膀胱功能恢复后即可拔除导尿管。

19.防止生殖器官感染的方法

新妈妈在产褥期抗病能力差,加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合,细菌极易由此侵入,再加上分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤,因此,产褥期的新妈妈在性生活后容易发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等,严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。

防止生殖器官感染的方法是:分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交,平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生;产前要加强营养,注意休息,增强抵抗力。

20.产后腰腿疼痛怎么办

腰腿痛的常见原因是新妈妈在妊娠期间腹部增大,身体重心改变,腰背部和腿部肌肉被伸张及牵拉。分娩时,新妈妈的双下肢屈曲、仰卧时间较长,加之分娩时的体力消耗,所以产后常会感到腰腿痛加重。有些产褥期女性过早地从事繁重的家务劳动,每天还要照顾婴儿,给婴儿换尿布或洗澡需要经常弯腰,也是引起腰腿痛的原因。产后,新妈妈如果有腰腿疼痛的现象,要注意多休息,避免长久地站、坐、弯腰,可每天坚持做保健操。也不要长时间躺着,以免使骨盆的韧带更宽松,加重疼痛。同时要注意在哺乳期里坚持补钙,如果疼痛严重,要去咨询医生。

21.防治肌风湿

此病又叫肌纤维组织炎,农村称它为“月子”病。在农村中很常见,在城市中亦不少见。主要症状是腰局部发凉、肌肉发紧、僵硬、酸胀不适,遇阴雨天更加严重。由于此病严重影响新妈妈的身心健康,故要积极防治,方法如下:

首先是防风邪。原因是新妈妈在分娩后,由于出血和体力的消耗,身体的抗病能力下降,若不注意防风寒,虚邪、贼风易乘虚而入,引起“月子”病——肌风湿。因此,新妈妈在分娩后,应注意四时气候的变化,对虚邪贼风,应注意避之。

其次是注意增加营养。原因是新妈妈分娩时出血较多,身体耗损,抵抗力下降,极需增加含脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

再有就是做红外线照射或超短波治疗,亦可根据疼痛部位的大小,将食盐放入锅中炒热,用布包好敷于疼痛处,每天1次,每次20~30分钟。此外,用电针治疗效果也较好。

22.预防颈背酸痛

一些新妈妈在给宝宝喂奶后,常感到颈背有些酸痛,随着喂奶时间的延长,症状愈加明显,此谓哺乳性颈背酸痛症。发生的原因如下:

首先是新妈妈哺乳时不良的姿势。一般新妈妈在给宝宝喂奶时,都喜欢低头看着宝宝吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天数次,长期如此,就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳,产生酸痛不适感。此外,为了夜间能照顾好宝宝,或为哺乳时方便,习惯固定一个姿势睡觉,造成颈椎侧弯,引起单侧颈背肌肉紧张,导致颈背酸痛的产生。

其次是女性生理因素与职业的影响。由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作的女性(会计、打字、编辑、缝纫),如果新妈妈在产后营养不足,休息不佳,加上平时身体素质较差,在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛或酸胀不适。

再次,自身疾病的影响。一些新妈妈由于乳头内陷,婴儿吮奶时常含不稳乳头,这就迫使新妈妈要低头照看和随时调整婴儿的头部,加之哺乳时间较长,容易使颈背部肌肉出现劳损而感到疼痛或不适。

此外,患有某些疾病如颈椎病等,也会加剧神经受压的程度,导致颈背酸痛,以及肩、臂、手指的酸胀麻木,甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。

在明白颈背酸痛的原因后,即可找出预防此病的措施,主要可从以下几方面入手。(1)及时纠正自己的不良姿势和习惯,避免长时间低头哺乳。(2)在给宝宝喂奶的过程中,可以间断性地做头往后仰,颈向左右转动的动作;夜间不要习惯于单侧睡觉和哺乳,以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳;平时注意适当的锻炼或活动。(3)防止乳头内陷、颈椎病等疾患,消除诱因。(4)注意颈背部的保暖,夏天避免电风扇直接吹头颈部。(5)加强营养,必要时,可进行自我按摩,以改善颈背部血液循环。

23.防治产后静脉曲张

盆腔静脉曲张,是指盆腔内长期淤血,血管壁弹性消失,血流不畅,静脉怒张变曲的一种病变。

造成盆腔淤血的原因很多,最主要是由于妊娠期子宫扩大,压迫盆腔血管,血液回流受阻,引起淤血。产后将养失宜,盆腔血管复原不良。

由于盆腔静脉淤血,血液循环不畅,可引起下腹疼痛、坠胀、恶露多、月经多。又因长期淤血造成子宫颈肥大、腺体增生、阴道壁充血而白带增多。还有会因盆腔静脉曲张影响膀胱而出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,影响直肠使肠壁静脉曲张而出现痔疮,同样也可引起腰酸及腰骶部坠痛。

防治该病,可根据上述发病原因,除去外界和人为因素,做好产后将养,加强腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的锻炼。

防治方法:(1)产后注意卧床休息,随时变换体位。(2)保持大便通畅。(3)经医生确诊为盆腔淤血者,可按摩下腹部,用手掌在下腹部做正反方向圆形按摩。并同时在尾骶部进行上下来回按摩,每日2回,每回10~15次。(4)用活血化淤,芳香理气药热熨,可选川芎、乳香、广香、小茴香、路路通、红花等各15克,炒熟盛入布袋中,熨下腹部、腰脊和尾骶周围。(5)缩肛运动,将肛门向上收缩,如大便完了时收缩肛门一样,每天做5~6次,每次收缩10~20下。(6)平卧床上,双脚踏床,紧靠臂部,两手臂平放在身体两侧,然后腰部用力,将臀部抬高、放下,每天做2回,每回20次,以后可以逐渐增加。(7)如果症状较严重,除做以上运动外,还可采用膝胸卧位,即胸紧贴床、臀部抬高,大腿与小腿呈直角,每天2次,每次15分钟左右。这种姿势可使症状很快得以缓解。(8)卧床休息时,最好采取侧卧位。在可能的情况下,卧床可采取头低脚高位。

24.为什么产后手关节痛

新妈妈分娩后,体内激素发生变化,结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降,引起关节松弛。此时若过多从事家务劳动,或过多抱孩子,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担过重,引起手关节痛,且经久不愈。

防止手关节痛的方法是:在产褥期,新妈妈要注意休息,不要过多做家务;要减少手指和手腕的负担,少抱孩子;避免过早接触冷水。

25.产后足跟痛的防治

产后足跟痛是因为有的新妈妈在分娩后不注意足部保暖,爱穿拖鞋,或赤脚穿凉鞋,加上过于疲劳不注意休息,导致足跟疼痛。

产后足跟痛表现为站立时足跟疼痛,休息后疼痛减轻,遇热则感到舒适。站立,步行稍远或寒冷时则疼痛加重,尤其上下台阶时由于疼痛剧烈,常有身体不适感。时间久了,症状会自然消失,但遇冷时又会发病。

中医认为,产后足跟痛是虚症,不是外伤,也不属于骨刺所致。这种产后病以肾虚为主,肾为元气之本,肾主生殖、主骨。

根据经络循环路线,足跟属肾经循环的范围。产后本身肾气虚弱,冲任受损,百脉空虚,气血两亏,如果再经常赤脚使足跟外露,或经常穿硬底、弯曲度高的高跟鞋,使产后本已虚弱的足部肌肉不能得到休息,气血失于温养而不流畅,就很容易导致足跟痛。如果不及时调治,日久不愈,便会落下病根。

预防足跟痛的方法是产后3个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋,穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。一旦出现足跟疼痛,可每天坚持按摩足跟及全脚掌,并注意保暖,千万不要再受寒。也可请专业的中医师指导,采用以补肾为主的食疗和药疗,积极调养。经过一段时间的保健,疼痛症状会逐渐消失。

26.患妊娠期高血压病要定期接受检查

怀孕时患妊娠期高血压病的新妈妈经过积极治疗,绝大多数在产褥期间各脏器功能基本都能恢复正常,偶有心、肾功能恢复得慢,甚至留有后遗症。有些新妈妈血压迟迟不能恢复正常,故在产后还需要定期检查及治疗。每次检查除测量血压,检验尿蛋白外,还要注意心、肾功能,如发现异常要及时治疗。

此外,要做好计划生育工作。有妊娠期高血压病史者再次妊娠时,发生妊娠期高血压病的概率要比一般孕妇高。

27.为什么乳房会胀痛发热

乳胀即人们所说的胀奶。当新妈妈分娩后,泌乳激素增加,左右乳房中会充满乳汁,使乳房变大、变重,发烫,产后3~4天,乳汁充满乳房。如果此时乳汁没有及时排出,乳房就会又胀又硬,并伴有疼痛感。

如果新妈妈在分娩后让宝宝吮吸母乳太晚,乳汁在乳房内淤积不能排解,便会造成乳房肿痛。如处理不好,容易发展为乳腺炎。

28.如何解决乳胀问题

◆掌握正确的喂奶姿势和方法

在哺乳时,当宝宝含进整个乳头和乳晕时,新妈妈要用另一只手托住乳房,方便宝宝顺畅地吮吸。如果在宝宝还不饿时,要用一块温热的毛巾热敷一下乳房。

◆使用吸奶器

因为某种原因,宝宝不能正常吸吮,新妈妈可以使用吸奶器将母乳吸出,以缓解乳胀带来的疼痛。

◆热敷和按摩乳房

在胀奶严重时会出现疼痛和硬块,有可能是乳腺导管堵塞了。这时可以热敷乳房,并用手指从乳房的底部向上按摩,疏导乳腺导管,及时缓解胀奶。

29.如何鉴别单纯乳胀与化脓性乳腺炎

一般单纯性乳胀是乳房内有硬块,但没有肿大的淋巴结,乳房表面的皮肤也不会出现局部发红。而化脓性乳腺炎则是乳房的皮肤发红,腋下的淋巴结肿大,而且新妈妈会出现疲倦、畏寒、发热等症状,这时候就应该去医院咨询治疗。

30.如何防治产后受风感冒

新妈妈分娩后10天内一般出汗较多,这是因为通过排汗可协助排出体内积蓄的废物,此属正常生理现象。但是,出汗过多,毛孔张开,如受风寒,极易感冒、咳嗽。不但对产后恢复健康不利,还会致病,若长期不愈,会给后半生留下病根,造成痛苦。

为了预防感冒,必须抵御风寒。因此,新妈妈穿衣要适当,不要穿得过少,也不要穿得过多,更不能一会儿穿,一会儿脱,造成身体对外界抵抗力的降低。夜间或白天盖被子也要适当,不可开始盖得很多,夜间又踢开被子,造成汗后受寒。

31.月子期间为什么会中暑

产褥中暑是指在产褥期因新妈妈在高温、高湿环境中,体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。

在产褥期间,由于室内高温、高湿、通风不良,致使新妈妈体内余热不能及时散发。

另外,受传统观念影响,相当多的新妈妈都深居卧室不出屋,关门关窗不通风,头上戴帽、身盖厚被、穿长衣长裤,使本来已很虚弱的新妈妈出汗散热的途径不畅通,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时,便会因体内热积蓄过度而引起高热,发生中暑。

根据产褥中暑的临床表现可将其分为三级:

中暑先兆发病急骤,发病前多有短暂的先兆症状,如出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。

轻度中暑先兆未能得到及时处理时,新妈妈体温开始升高,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。

重度中暑时新妈妈体温高达41~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷、面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、血压下降、皮肤干燥无汗、瞳孔缩小、反射减弱。若不及时抢救,数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡,即或幸存也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

32.产后中暑的防治方法

产褥中暑关键在于预防,识别产褥中暑的先兆症状。要破除旧风俗习惯,居室保持通风,避免室温过高,新妈妈衣着应宽大透气,有利于散热,以舒适为度。新妈妈的居室要保持清洁,要经常打开门窗,通风透气,保持室内空气流通。

新妈妈要注意个人卫生,每天都应该用温热水擦洗全身,有条件者可以进行淋浴,以保持皮肤的清洁,使汗腺分泌通畅。新妈妈应穿着宽大柔软又吸汗的衣服,有利于通风散热,并经常换洗。

要多吃一些生津解暑的食物,如多吃西瓜,可达到降温、利尿、补充水分的目的,也可喝绿豆汤,或喝些淡盐水。

一旦发生中暑,应立即改变高温和不通气环境,迅速降温,及时纠正酸中毒和休克,补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处,用冷水、酒精等擦浴,快速进行物理降温;然后按摩四肢,促进肢体血液循环;然后已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭。

33.产后血晕的应对

产后血晕指新妈妈分娩以后,头晕眼花,难以起坐,昏倒塌下,或者心下满闷,恶心呕吐,心烦不安,甚则口噤神昏,不省人事。主要病因如下:

血虚气脱:产后失血过多,营阴下夺,心神失养,所致不省人事。

血淤气闭:产后恶露不下,淤血上攻扰乱心神所致晕闷。

新妈妈可采取下列方法应对:(1)新妈妈宜取头低脚高位,不宜随意搬动。(2)环境空气宜新鲜,阳光充足,且注意新妈妈的保暖。(3)注意新妈妈外阴清洁,及时更换卫生垫。(4)新妈妈发生血晕时,及时予以水或糖水,醒后给予富于营养易消化的食物。

34.产后痉证的护理

产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口噤,角弓反张者称为产后痉证。其主要病因如下:

阴血亏虚:产后亡血失津,营阴耗损,津液虚竭,筋脉失养,而致拘急抽搐。

感染邪毒:产时接生不慎,局部创伤,邪毒入侵,直窜筋脉,而致拘急发痉。

对此要注意以下护理:(1)病室要保持安静,避免声、光、热刺激,治疗护理动作轻柔,语声低轻,操作尽量集中,避免时时扰动。(2)新妈妈发作时,使其头侧向一边,衣领解开以免痉息,假牙取下,在上下臼牙之间塞入用纱布包裹的压舌板,床边加护栏,以防其跌坠受伤,对患者动作要轻柔,防止发生骨折。(3)保持口腔、皮肤、外阴清洁,同时防止褥疮发生。(4)保持呼吸道通畅,注意吸痰、吸氧。

三、产后检查与用药

1.重视产后42天的妇科检查

新妈妈在妊娠期间,体内所发生的解剖和生理上的变化,在产后都要逐渐恢复到原来的状态。

为了解这些变化恢复的情况,当产褥期结束时,应给新妈妈进行1次全面的体格检查。发现问题或异常,可以及时进行指导及处理,从而保障新妈妈的身体健康和劳动能力。

这项检查通常安排在产后42天施行,若有特殊不适,可以提前进行检查。

2.产后检查的具体项目

医生首先会通过询问病史,了解新妈妈产后生活、婴儿喂养情况及恶露是否排净。

检查的内容包括:测量血压、体重,检查会阴及产道的裂伤愈合情况,骨盆底肌、组织紧张力恢复情况以及阴道壁有无膨出等。凡1年内未检查过宫颈刮片者应予以补查。

此外,医生还会检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。

检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且每天要以膝卧位来纠正。

检查子宫附件及周围组织有无炎症及包块。

行剖宫产术的新妈妈应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连等。

有妊娠期并发症或合并症者,除上述一般检查外,还应根据各自不同情况进行必要的检查。例如,妊娠期高血压病需要检查尿蛋白;贫血者要复查血红蛋白及红细胞计数;有泌尿系统感染者,要做尿常规检查,必要时做尿培养;妊娠期糖尿病患者,则要复查尿糖及血糖,并安排做糖耐量试验等。

另外,还要对新妈妈进行生活指导、育儿及计划生育知识的宣传,并协助选择适当的避孕方法。

3.哪些药物不适宜新妈妈服用

乳腺是药物的排泄器官之一,多数药物在乳汁中的含量极微,对婴儿的影响不大,但也有部分药物在乳汁中的含量足以影响婴儿的健康。哺乳期使用下列药物可能会对婴儿产生不利影响:

◆抗生素

青霉素可引起婴儿过敏,四环素可影响婴儿的骨骼与牙齿生长,红霉素易造成肝损害,氯霉素可损伤骨髓的造血机能,这些药都应禁用。

◆磺胺类

多数可致婴儿发生溶血性贫血及黄疸,特别是对6个月以内的小儿影响明显,应禁用。

◆解痉药

如阿托品,可减少乳汁的分泌,并可引起婴儿发热、烦躁、瞳孔散大等,应禁用。

◆咖啡类

这类药对小儿,特别是6个月以内的婴儿可产生明显的呼吸中枢抑制作用,应禁用。

◆镇静及催眠药

安定的直接作用与蓄积性,可使婴儿尤其是新生儿产生昏睡现象,甚至患上黄疸等;氯丙嗪也具有使婴儿昏睡的不良作用,应禁用或慎用。

◆抗精神病药及抗癫痫药

如苯巴比妥、苯妥黄钠等,可导致婴儿出现嗜睡、皮肤“出血点”等症状,应禁用。

◆激素类

口服避孕药可减少乳汁分泌,并可引起男婴乳房增大,女婴阴道上皮增生,故哺乳期妈妈应采用其他方法避孕。强的松、地塞米松、去炎松等也易影响婴儿的正常发育,应慎用。

◆其他

碘化物及溴化物可抑制婴儿的甲状腺发育;氨茶碱可增加婴儿呼吸道的分泌功能;雷公藤制剂可引起婴儿呕吐、腹泻等,应尽量避免使用。

4.产后应忌用大黄

在产后新妈妈一定要忌用大黄,因为该药不仅会引起盆腔充血,阴道血流量增加,还会进入乳汁中,使乳汁变黄,宝宝吃了会造成腹泻。

5.产后对子宫的观察

产后观察子宫很重要,可以及时发现不正常现象,以便采取措施,保证新妈妈身体及早恢复健康。

新妈妈在正常情况下,产后一天宫底平脐,以后每天下降一横指,10~14天即可入骨盆腔,一般在腹部摸不到子宫,这表示新妈妈的子宫处于正常恢复状况。

新妈妈要对产后子宫的变化进行观察,不要任其自然发展,以防出现问题耽误治疗。如果经过观察,子宫不是如期复原或伴有疼痛,应服用益母草膏一匙加红糖适量冲服,促其复原。若疼痛,可以按摩足三里、三阴交、合谷、中极、关元等穴位。产后每日坚持按摩子宫,一日数次,效果明显。

为使子宫尽快回位,新妈妈可以在睡姿上加以注意,选择适当睡姿及经常变换睡卧姿势。产后如果一直平卧,多会引起子宫后倾和产后腰痛,还会影响下次受孕,故应经常变换姿势。

此外,新妈妈不可久坐,也不要用手臂支撑身体喂奶,否则可引起腹痛、关节痛。

6.乳房的自我检查

关于乳房,医生也会建议新妈妈最好在月经结束时进行自查,每月一次。如果新妈妈采取的是母乳喂养,应该在每月的第一天哺乳后自查乳房。乳房发生一丁点儿变化都有可能提示新妈妈患了乳腺疾病,所以如果出现下列情况要告知医生:乳房硬块在哺乳后或一两天内不消失,或乳房分泌出非乳性分泌物。

以下是检查乳房的方法:

洗澡或沐浴时检查乳房。皮肤涂了香皂后,手指很容易在乳房上面滑动,手指放平,轻轻抚摸双乳的各部分,感觉乳房是否有肿块或变厚的迹象。

站在镜子前,两臂下垂,观察乳房,然后两臂举过头顶。观察乳房的轮廓,膨胀和皮肤小凹陷的变化,或者乳头的改变。将两侧乳房对比,看它们是否一样。

平躺在床上时,也应该检查一下乳房。检查右侧乳房时,右肩下放一个枕头,右手放在头下,左手(手指平伸)以画圆的方式轻轻按压乳房四周。画圆的时候,动作要轻柔,由外向内逐渐至乳头,直到检查完整个乳房(包括乳头)。将枕头移到左肩下并将左手放在头下,在左乳上重复这一过程。使用其他比较正确的方法来检查乳房,也应遵守这个基本原则(系统地、完全地并规律地进行)。

第二章 产后营养

第一节 产后营养常识

一、重视产后营养

1.为什么说月子里的营养很重要

新妈妈在产后即面临两大任务,一是新妈妈自身的身体恢复,二是哺乳宝宝。两个方面均需要营养,因此营养饮食对于月子里的新妈妈尤其重要。

新妈妈由于在分娩时耗力及损血,流失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物,各种维生素,多种矿物质及水分,因此产后初期会感到疲乏无力,脸色苍白,易出虚汗。

产后胃肠功能也趋于紊乱,发生食欲不振、饥不思食、食而无味等现象。再加上乳汁分泌,也会消耗能量及营养素,此时倘若营养调配不好,不仅新妈妈身体难以康复,容易得病,还会影响哺乳及宝宝的生长发育。

2.月子里的饮食搭配

◆增加餐次

新妈妈每日餐次应较一般人多,以5~6次为宜。餐次增多既有利于食物消化吸收,保证充足的营养,又有利于胃肠功能恢复,减轻胃负担。

◆食物应干稀搭配

干者可保证营养的供给,稀者则可提供足够的水分。新妈妈在产后需要水分来促进身体康复和泌乳,奶中含有大量水分,乳母哺乳则需要水分来补充,从而有利于乳汁的分泌。

食物中干稀搭配较之于单纯喝水及饮料来补充水分要好得多,食物的汤汁既有营养,又可开胃,防止便秘,而单纯饮水则会冲淡胃液,降低食欲。

产后失血伤津,亦需要水分来促进母体的康复。除喝汤之外,新妈妈还可饮用果汁、牛奶等。一般来说,月子里要多喝汤和其他营养饮料,少饮白开水。

◆荤素搭配,避免偏食

一般的习惯是,月子里提倡大量吃鸡、鱼、蛋,而忽视其他食物的摄入。而从营养角度来看,不同的食物所含的营养成分种类及数量不同,而人体需要的营养则是多方面的,过于偏食会导致某些营养素缺乏。

新妈妈产后身体恢复及哺乳,食用产热高的肉类食物是必须的,但蛋白质、脂肪及糖类的代谢必须有其他营养素的参与,否则过于偏食肉类食物反而会导致其他营养素的不足。就蛋白质而言,荤素食物搭配有利于蛋白质的互补。但偏食肉食会使母乳中的蛋白质含量增高,引起宝宝腹泻。

从消化吸收角度来看,过食荤食有碍胃肠蠕动,不利于消化,会降低食欲。

某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外,一般多有纤维素,能促进胃肠蠕动,利于消化,防止便秘。

因此新妈妈要注意荤素搭配。广摄各类食物既有利于营养摄入,又能促进食欲,还可防止疾病发生。

◆清淡适宜

从科学角度讲,月子里的饮食应清淡适宜,即在调味料上,如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒、酒等应少于一般人的食量,食盐也以少放为宜,但并不是不放或过少。

放各种调味料除能增加胃口,促进食欲外,对新妈妈的身体康复亦有利。中医认为,新妈妈在月子里身体康复过程中,有许多余血浊液(恶露)需要排出体外,产伤亦有淤血停留,如食物中加用少量葱、姜、蒜、花椒粉及酒等多性偏温的调味料,有利于血行而不促进血凝,有利于淤血排出体外。

要注意调护脾胃、促进消化。新妈妈在月子里应食一些能健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物,如山药、山楂糕(片)、大枣、番茄等。

3.月子里应该吃什么

新妈妈在月子里不要偏食、挑食,不要盲目忌口。哺乳期间,营养必须全面,才能满足新生儿和新妈妈自身的需要。

新妈妈失血较多,需要补充铁以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝、血以及某些蔬菜含铁较多,食之有补血作用。

牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾中,除含丰富的蛋白质外,还含有大量的钙。新妈妈多吃些,可增加乳汁中的钙含量,从而有利于婴儿骨骼、牙齿的发育。

红糖里的铁、锌、镁、铜等物质,有驱寒、补血、生乳、止痛的效果,所以饮服红糖后会使新妈妈觉得全身温暖。

新妈妈在月子期间一定要适当吃些粗粮,以满足身体各方面的需要。此外,水果对新妈妈也是十分有益的,其中所含维生素不但为本身必需,而且还可以促进乳汁的正常分泌。

多吃易消化及刺激性小的食物,否则会因新妈妈消化能力有限,引起肠胃不适和大便秘结;刺激性的食物,以及酒和香烟的刺激性成分,会使新妈妈发生子宫脱垂。

山楂酸甜可口,食后能增进食欲,帮助消化,而且能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出。

新妈妈需哺乳,排骨、猪蹄、鲫鱼等做成的汤类滋味鲜美,能促进食欲和分泌乳汁,宜常吃。

新妈妈由于较多地卧床休息,加之分娩时的损伤,致使大便时不敢用力,故粪便积滞且呈干燥状。若每餐吃些新鲜蔬菜和水果,则能使大便保持通畅。

二、产后营养常识

1.产褥期饮食应注意的事项

产褥期,新妈妈应注意饮食的营养搭配,要多摄入富含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、矿物质的食物。

2.产后应何时进食

剖宫产排气后可进食。剖宫产的新妈妈要比自然生产的新妈妈对饮食营养的要求更高。这是因为,手术给新妈妈的身体带来了一定的损伤和消耗,因此,剖宫产的新妈妈产后恢复会比自然分娩的新妈妈要慢些。同时,由于手术刀口的疼痛,新妈妈的食欲会受到影响。在这种情况下,家人对新妈妈的饮食更要讲究科学,合理搭配、精心烹制。

剖宫产后,新妈妈不要急于吃鸡蛋等食物,可先喝点萝卜汤,帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道恢复正常工作,等肠道已经排气了,再正常进食。

术后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,一次不要吃得太多,一天分6~8次进食。

术后第二天,可吃些稀、软、烂的食物,如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等,一天吃4~5次。

第三天后,就可以正常饮食了,注意对优质蛋白质、各种维生素和微量元素的摄取,主食、副食要合理搭配。每日所需主食350~400克,牛奶250~300毫升,肉类150~200克,鸡蛋2~3个,蔬菜水果400~500克,植物油30克左右。

当然每个人的情况不同,一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6个小时,慢的要1~2天。因为手术麻醉的作用,使得肠道平滑肌的蠕动减慢,而排气就意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动,新妈妈可以在床上多翻翻身,这样有利于尽快排气。

采取自然分娩的新妈妈,进食时间没有特别严格的要求,可根据实际需要来安排。先进食少量的食物以补充体力,然后再逐渐增加食量。

3.剖宫产后排气前可以进食吗

剖宫产比正常分娩要求的营养素要高,产后恢复也比较慢。在剖宫产术后的6小时以内,麻醉药还在发挥作用,如果立即进食会造成新妈妈呛咳、呕吐等。

所以在术后排气以前绝对禁止进食,排气是肠蠕动的标志,新妈妈只有在肠蠕动恢复后方可进食。

4.肠蠕动恢复后吃什么食物最好

新妈妈在肠蠕动恢复后进食,起初应进食流质类,如鱼汤、鸡汤、蛋汤、果汁、米粉、稀饭等,以后可进食半流质食物,如小米粥、大米粥、煮烂的面条、肝泥和肉末等,然后再进食固体食物。

要注意的是,必须分多次进食,以后可以适当补充各种矿物质、维生素、蛋白质和脂肪。一般肠蠕动后的第3~4天可吃固体食物。

此外,新妈妈可适当口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。

对生冷水果最好暂时不要吃,或煮一下再吃。

5.产后进补为什么要因人而异

对于女性来说,坐月子是产后改变体质的重要阶段。分娩时,腰部交感神经兴奋,促成子宫蠕动、阵痛、收缩,使得胎儿娩出。在这一过程中,新妈妈的腰间椎、子宫壁的肌肉、子宫颈、阴道、会阴容易受伤,同时也容易因失血过多而产生头晕、口渴现象。为了改善体质,坐月子就成了女性休养生息的最好时机。

在过去,由于生活条件比较差,女性普遍缺乏营养,分娩耗去了女性大量的精力和体力,所以一般人都会利用坐月子的时机大补特补,这是符合当时人们的生活实际情况的。但是现在人们生活水平提高了,有些女性不仅孕前吃得比较好,孕期也是大补特补,分娩后就更不用说了。

产后进补是应该的,但是也要讲究方法,要根据自身的体质进补。

例如,产前原本就有肠胃问题的女性,产后的消化系统多半较为虚弱,如果此时马上进食油腻补品,极有可能造成胀气、腹痛或拉肚子,身体不但无法吸收补品,还会给肠胃造成负担。

因此新妈妈应根据自己的产后体质,制订适合自身条件的“产后进补计划”,即使各地的坐月子习俗不同,但只要遵循大的调理原则,以促进产后伤口愈合,恢复身体功能为目的,就是最适合自己的坐月子方式。

6.产后就要马上喝催奶汤吗

保证宝宝有充足的奶水是坐月子的妈妈必须要做的工作,催奶汤也是很好的食补来源。

但是何时喝催奶汤是有讲究的,这要以妈妈乳腺管是否通畅为原则。

宝宝刚出生时,新妈妈乳房分泌的乳汁为初乳,此时的乳汁比较黏稠,色黄。初乳含有大量的活淋巴细胞,可以增强宝宝机体的抗病力,预防感染,保护宝宝免受细菌侵害。如果此时喝催乳汤,乳汁下来过快过多,而此时宝宝胃口小,吃不了那么多,就容易造成浪费。最重要的是,此时新妈妈的乳腺管不够通畅,乳汁分泌过多,会使新妈妈乳房血管及淋巴管扩张淤积,致使乳管堵塞而出现乳房胀痛。

大约在产后第四天,乳腺才开始分泌真正的乳汁。所以,产后第三天新妈妈喝催乳汤,既能为初乳过后分泌大量乳汁做准备,又可使新妈妈根据下乳情况随时控制喝汤的量。

当然,产后何时催奶,因人而异。如果产后奶多可适当推迟喝汤时间,喝汤量也可适当减少,以免乳房过度充盈淤积而不适,甚者可能发生急性乳腺炎。

若产后各方面情况比较差,可适当早一些进食汤饮,吃的量也可多些,进食时应根据身体状况而定,防止胃肠负担过重而出现消化不良。

但是催奶汤也不宜喝得太晚,否则新妈妈会因“无奶”而心情紧张。另外在恶露排尽前过分催乳的话,也不利于恶露排净。

产后饮食应以偏淡为宜,遵循“产前宜清,产后宜温”的原则,少食寒凉食物。避免进食影响乳汁分泌的麦芽、麦乳精、啤酒等。

7.为什么说滋补过量损害健康

新妈妈在分娩后,滋补过量是有害无益的,不但浪费了钱财,而且有损新妈妈的身体健康。原因有以下几点:

滋补过量容易导致过胖。产后新妈妈过胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引起各种疾病。调查表明,产后肥胖冠心病的发生率是正常人的2~5倍,糖尿病的发生率可高出5倍。

新妈妈营养过剩,必然会使奶水中的脂肪含量增多,如果婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现脂肪泻。婴儿长期慢性腹泻,还会造成营养不良。

因受母亲奶水中脂肪含量过多的影响,还会使婴儿发育不均衡,行动不便,成为肥胖儿,对其身体健康和智力发育都不利。

8.烹调方法要得当

新妈妈的膳食以清淡为宜,食品种类要丰富,应多喝高营养的汤水,少用煎、炸等方法烹饪。每天少食多餐,可分早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、加餐六顿,饭菜要做得细软,以便于消化吸收。

9.月子里必吃的食物有哪几类

◆鸡蛋

鸡蛋中蛋白质、铁等营养素含量高,容易被人体吸收利用,还有无明显的“滞胃”作用,对于新妈妈身体康复及乳汁的分泌很有好处。新妈妈可吃蒸蛋、水煮蛋等,每日以不超过3个为宜。

◆营养汤

鸡汤味道鲜美,能增进食欲和促进乳汁分泌并利于新妈妈身体康复。也可以用炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等与鸡汤轮换食用。

◆红糖

红糖含铁量比白糖高1倍,而新妈妈失血较多,吃红糖可以促进生血,还能促进淤血排出及子宫复原。

◆水果和蔬菜

月子里要避免吃生冷食物,蔬果类可以温热或者做熟后食用,以保证维生素的摄入。

◆米粥

稀饭或小米粥除含有多种营养成分外,还有利于大便排出。米粥质烂,并含有较多水分,有利于消化及吸收。

◆挂面

挂面做起来较简单,在汤中加入鸡蛋,食用方便,富有营养且易消化。

10.产后正确的进食顺序

每日餐次应较一般人多,以5~6次为宜。这是因为餐次增多有利于食物的消化吸收,保证充足的营养。产后胃肠功能减弱,蠕动减慢,如一次进食过多过饱,反而会增加胃肠负担,从而减弱胃肠功能。如采用多餐制则有利于胃肠功能恢复,减轻胃负担。

11.产后气虚体质者如何调养

产后气虚一般表现为说话无力、食欲不振、缺乏耐力、易头晕、易疲劳、嗜睡、四肢无力、面色苍白、易出汗。

在饮食上这类新妈妈要注意:三餐要正常摄取,并注意积极摄取一些有营养的食物。可吃些糯米、粳米、山药、莜麦、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼;也可以采取中药疗法,如摄入人参、西洋参、党参、黄芪、白术等,具体可咨询医生。

12.产后血虚者如何调养

产后血虚一般表现为面色苍白或蜡黄、嘴唇不红、指甲无血色等症状,新妈妈可能会出现经血过少、贫血、时常心慌、失眠、头晕、眼花、手足发麻、冷凉等症状。

在饮食方面,新妈妈要注意多吃含铁的食物,如葡萄、樱桃、苹果、深绿色蔬菜、鱼、蛋、奶、大豆、猪肝、鸡肝等。食补的同时也可在咨询医生后辅以中药疗法,如熟地黄、当归、何首乌、枸杞子。

13.产后阴虚者如何调养

产后阴虚一般表现为体形消瘦、手足心发热、口燥咽干、头晕眼花、虚烦不眠、盗汗、脸颊易红、大便干燥。

在生活方面新妈妈注意不要熬夜,多食绿豆汤、西瓜、冬瓜、丝瓜等来退火。体质燥易上火者,适合凉补。也可摄取中药,如天门冬、玉竹,具体可以咨询医生。

14.产后阳虚者如何调养

产后阳虚一般表现为嗜睡、畏寒、面色恍白、不想喝水、易腹泻、尿频、性机能衰退。

在饮食上新妈妈要注意勿吃太多生冷食品,尤其在夏天盛暑时勿吃太多冷饮。也可摄取中药鹿茸、杜仲,具体可咨询医生。

15.注意节制饮食,防止体重增加过快

新妈妈在产后3日内,须频食,先少量,后逐渐递增,可适当加入少许食盐、胡椒,以开胃口,但饮食只需七分饱。

产后3~7天内,宜以干饭、面食为主,辅以炖鸡、羊、猪蹄之类的汤羹,多食新鲜蔬菜。产后1周以后,饮食次数应逐渐减少,至满月以后,饮食便可同常人。新妈妈在产后不久,应禁食肥甘厚味,若不节制,必然损伤肠胃,以致引起腹痛、腹泻、呕吐等病症;而滋补过量容易患肥胖症,肥胖会使体内糖和脂肪的代谢失调,引发各种疾病。

三、新妈妈需要的营养素

1.补充足够的热量

新妈妈由于晚上要为婴儿哺乳,身体有很大的消耗,每天所需热量较正常女性多出20%,所以补充热量是十分必要的。在我国民间饮食中,糖类是最主要的热量来源,因此,坐月子期间应多食含糖丰富的食物,如甘薯、土豆、栗子、莲子、藕、菱角、蜂蜜、食糖等。此外还应适当摄入动物性食品,如羊肉、牛肉、鸡肉、鹿肉等,以及高热量的坚果类食品,如核桃仁、花生米、芝麻、松子等。

2.产后为什么要补充蛋白质

蛋白质是生命的物质基础,如果没有蛋白质,就没有生命。蛋白质能够调节人体的生理功能,促进人体酶、激素、抗体的形成;蛋白质参与合成DNA、RNA等遗传因素,促进人体细胞不断更新,从而促进人体的生长发育;蛋白质可以输送营养物质,可以解毒并提供人体必需的能量。

对人体来说,蛋白质的含量占脑干总质量的30%~35%,我们的皮肤、肌肉、内脏、毛发、韧带、血液等都以蛋白质为主要成分。蛋白质如此重要,可是我们自身却不能合成。种类繁多的食物中含有多种蛋白质,是新妈妈补充这一营养素的重要途径。

新妈妈在哺乳期间为了保证新生儿的生长发育,每天要分泌大量的乳汁,乳汁里含有丰富的蛋白质。如果在产后仅摄入正常量的蛋白质,新妈妈就可能出现负氮平衡。为保证新妈妈正常的乳汁分泌,每天应增加蛋白质的摄入。

3.可从什么食物中摄取蛋白质

蛋白质分动物蛋白和植物蛋白两种,主要储藏于豆类、奶类、蛋类、禽肉、畜肉、水产品、坚果类等食物中。

大豆含有极其丰富的蛋白质,如每100克大豆中含有36~40克蛋白质。在哺乳期间,豆制品应是经常食用的食品之一。

4.脂肪对新妈妈的重要性

脂肪是人体必需的营养素之一,是构成人体器官的必要物质。

脂肪所散发出的热量,既可以保持人体体温恒定,又能保护内脏不受损伤。

脂肪可促进脂溶性维生素的吸收,避免维生素缺乏。

必需脂肪酸可防治心血管疾病。

脂肪占脑重的50%~60%,其主要从食物中摄取,体内只能制造一小部分,因此要想使宝宝有一个聪慧的头脑,哺乳妈妈需要摄入一定量的脂肪。

但是新妈妈如果摄入过多脂肪容易发胖,同时乳汁中的脂肪含量增加,容易使消化功能不完备的宝宝出现腹泻。

5.可从什么食物中摄取脂肪

食用植物油和动物油,及核桃仁、鱼、虾、动物内脏等,都富含脂肪。

新鲜的家禽、鱼、虾,不但含有比动物肉更多的不饱和脂肪酸,还含有一种能健脑益智的营养物质——DHA。

肉类和动物油含有动物脂肪;豆类、花生仁、核桃仁、葵花子、菜子和芝麻子中含有植物脂肪。

6.产后为什么要补钙

母乳中钙磷比例适当,其中的钙是最利于宝宝吸收的。

有数据显示,哺乳妈妈如果每天分泌1000~1500毫升的乳汁,就会失去500毫克左右的钙,可见新妈妈是很容易缺钙的。其分泌的乳汁越多,需要的钙也就越多。

新妈妈产后体内雌激素水平较低,泌乳素水平较高。因此,在月经未复潮前骨更新钙的能力较差,乳汁中的钙往往会使新妈妈消耗过多体内的钙。因此新妈妈如不补充足量的钙,就可能导致腰酸背痛、腿脚抽筋、牙齿松动、骨质疏松等“月子病”。

人体中的钙主要存在于骨骼中,因此钙是儿童成长的重要元素,钙有生命元素之称。钙的吸收与年龄有关,随年龄增长其吸收率下降,婴儿钙的吸收率超过50%,儿童约为40%,成人仅为20%左右。一般在40岁以后,钙吸收率逐年下降,老年人骨质疏松便与此有关。儿童缺钙还会发生佝偻病,影响牙齿萌出、体格生长和神经系统的发育。

因此,新妈妈为了自身的健康和宝宝的健康,就更需要有意识地补钙,以增强体质,提高泌乳量。

7.吃什么可以补钙

含钙丰富的食品以奶和奶制品为佳,如牛奶、乳酪、脱脂奶粉、脱脂乳、羊奶、马奶等,这些食物不仅钙的含量高,而且在人体内的吸收率也高。

其次是蛋黄、鱼松(鱼骨粉)、沙丁鱼、泥鳅、小虾皮、海鲜、海带、芦笋、杏仁、芝麻、榛子、鸭肉、羊肉、核桃仁、葵花子等。

此外,豆类及其制成品、花菜、芹菜、葱、香菜中也含有丰富的钙,紫菜、木耳、银耳的含钙量也很高,新妈妈可以适当补充。

有些食物不利于钙的吸收和利用,比如菠菜、苋菜、空心菜等含草酸盐甚高,易与钙结合形成不溶性草酸钙。粮谷类食品则因含植酸盐高,亦不利于钙的吸收和利用。

专家建议新妈妈每天至少要喝250毫升牛奶,以补充乳汁中所需的300毫克的优质钙。喝牛奶后容易出现腹部不适及胀气的新妈妈,可以多喝一些酸奶。

为了不影响孩子的生长发育,专家建议,新妈妈最好每天吃一片含钙量为600毫克的钙片。

要多吃些豆类或豆制品,一般来说,100克左右的豆制品中含有100毫克的钙。食物中的钙含量不好确定,所以最好在医生指导下补充钙剂。这样,便可清楚自己是否补足了钙。

此外,可多去户外晒太阳,并做产后保健操,促进骨密度恢复,增加骨硬度。

8.新妈妈为什么要补铁

铁在人体微量元素中的含量最大,是血液中含量最高的矿物质,参与运送氧气,将组织细胞中的二氧化碳排出体外,可增强婴幼儿的抵抗力。

9.吃什么食物可以补铁

一般植物性食品中铁的可吸收率较低,而动物性食品中铁的可吸收率较高。

值得关注的是牛奶为贫铁食物,蛋类中铁的可吸收率也较低。

为了防止缺铁,新妈妈在日常膳食中应多吃动物肝脏、肉类、血和鱼类。

此外,一些铁强化食品,如强化铁的食盐、奶粉也要多吃一些。

富含铁的动物性食品有猪肾、猪肝、猪血、牛肾、羊肾、鸡肝、虾米、鸡肫、海蜇等。植物性食品有黑木耳、海带、桂圆、黄豆、油豆腐、银耳、芹菜、荠菜等。

10.产后为什么要补锌

锌被誉为“生命的火花”,对维持人体生长发育和健康水平具有重要作用。新妈妈摄入一定量的锌可以提高免疫力,利于生产,促进伤口快速愈合。

11.哪些食物含有丰富的锌

膳食中锌的摄入量受食物来源、种类的影响。

牡蛎含锌量最高,其他海味和肉类次之。

具体来说,以下食物含锌比较高:黑芝麻、油面筋、白糯米、黄豆、毛豆、紫菜、猪心、猪排、猪蹄膀、猪腿肉、猪肝、猪舌、羊肉、鸭肉、鸡蛋、鲫鱼、河蟹、海蟹等。

12.产后为什么要补充维生素C

维生素C又被称为抗坏血酸,作为一种水溶性维生素,是人体自身无法制造的。维生素C还可促进体内钙、铁的吸收利用。

13.可以从哪些食物中摄取维生素C

含维生素C的食物多为新鲜的蔬菜和水果,分布非常广泛,其中红枣、猕猴桃、苋菜中的含量尤其高。

中国营养学会建议孕妇每日摄取80毫克维生素C,比常人多出20毫克,而哺乳期女性每日要摄取40毫克。

14.维生素K对新妈妈的重要性

大多数人并不熟悉维生素K的作用,往往忽视对这一营养素的摄取。其实,维生素K是脂溶性维生素,其主要作用是促进血液凝固,是正常凝血过程所必需的。维生素K有“止血功臣”的美称。

维生素K还能帮助骨骼形成,将葡萄糖转化为肝糖储存在人体内。

16.哪些食物含有维生素K

在日常生活中,维生素K广泛存在于绿叶蔬菜和动物肝脏中,如苜蓿、萝卜缨、菜花、白菜、菠菜、莴苣、酸菜、紫甘蓝、动物肝脏、大豆、紫菜、蛋黄、鹌鹑肉、燕麦、小麦、黑麦、大豆油、鱼肝油等,必要时可每天口服维生素K。

四、产后饮食细节

1.注意食物之间的搭配禁忌

食用含铁多的食物时,最好不要同时食用含草酸或鞣酸高的苋菜、菠菜、鲜笋,不能喝浓茶,以免结合成不溶解的盐类,妨碍铁的吸收。

含钙多的食物不要与含草酸高的蔬菜同时煮食,否则可使钙“皂化”,不能被人体吸收。

菠菜、韭菜、苋菜、冬笋、蒜苗等含草酸多,故不宜与含钙丰富的食物合用。

猪肉忌与鸽肉同食;狗肉忌蒜;鲫鱼忌芥菜、猪肝;猪血忌黄豆;猪肝忌荞麦、豆酱、鱼肉;鲤鱼忌狗肉;龟肉忌苋菜;鳝鱼忌狗肉、狗血;雀肉忌猪肝;鸭蛋忌桑葚子、李子;鸡肉忌芥末、糯米、李子;鳖肉忌猪肉、兔肉、鸭肉、苋菜、鸡蛋等。

以上是古人的经验总结,有些未必正确,但在没有科学证明得出可靠的结论以前,还应参照传统说法,在配膳时慎用为宜。

科学合理的饮食是人体健康的保障。新妈妈在坐月子期间的饮食调养尤为重要,它不仅关系到新妈妈身体健康的恢复,更关系到新生儿营养的汲取和以后的生长发育。但不少新妈妈及家人对如何掌握月子期间的饮食营养、饮食调理、饮食宜忌等知之甚少或一概不知,以致导致产后肥胖或由不当饮食引起的肠胃功能紊乱等诸多病症。

新妈妈产后身体虚损,虽然饮食调养很重要,但也应该因人、因时,辨症、辨病,合理施膳,而不应千篇一律,一概而论。

2.食欲不好,可以吃开胃的辛辣食物吗

辛辣温燥之食可助内热,而使新妈妈上火,引起口舌生疮、大便秘结或痔疮发作。如果宝宝吃母乳,母体内热,可通过乳汁影响到宝宝,使宝宝内热加重。所以,新妈妈在1个月内应少吃韭菜、大蒜和辣椒等辛辣食物。

如果是因身体原因引起的食欲不振,可多吃些自己喜欢的食物,以增进食欲。

油腻、抑制食欲的食物,大可不必勉强吃下去。饮食以清淡、易消化吸收为宜,多补充奶类、蛋类、豆类、坚果类食物。根据自己的胃口进食,不必刻意多吃或少吃什么。少食多餐,能吃就吃。同时注意菜品的丰富性,如果总是吃一种菜,新妈妈也会厌烦的,要变着花样吃。家人可以按照本书中菜谱的介绍,为新妈妈烹调可口的饭菜。

如果是因心情原因引起的食欲不振,新妈妈本人要做好心理调整,家人要为新妈妈创造良好的家庭环境,以利于新妈妈在月子里的身体恢复。

3.产后忌多吃鸡蛋

新妈妈分娩后,为了弥补身体的亏损,常常用鸡蛋作为主要补品,却不知鸡蛋吃得过多对新妈妈的身体是有害的。新妈妈在分娩后数小时内最好不要吃鸡蛋,因为在分娩过程中体力消耗过大,出汗多,体内的体液不足,消化能力会下降,若分娩后立即吃鸡蛋会难以消化,增加肠胃负担。

在整个产褥期间,根据新妈妈每天需要100克左右蛋白质来计算,每天只要吃3~4个鸡蛋就足够了,不宜过多地食用鸡蛋。

4.产后为什么不能节食

新妈妈生育后,体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,很多新妈妈为了恢复生育前的苗条体形,分娩后便立即节食。这样做不但对自身健康不利,对婴儿也无益处。

因为产后新妈妈所增加的体重主要为水分和脂肪,如果哺乳,这些脂肪根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些营养,以补充哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,新妈妈一定要多吃含钙丰富的食物,每天最少要吸收2800千卡(1千卡=4186.8焦耳)的热量。如果新妈妈在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足,那么就会消耗大量乳母的营养,或是不能满足婴儿吃奶需求,使新生儿营养受损。因此,产后的新妈妈不可急于节食。

新妈妈为了恢复生育前的苗条体形,可以在过了哺乳期开始适量节食。每天摄取1500千卡的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。

为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。

产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。

5.新妈妈为什么要少吃味精

味精的主要成分是谷氨酸钠,可与人体血液中的锌结合,继而从尿液中排出,使新妈妈缺锌。

我们已经知道,锌是提高人体免疫力,促进伤口愈合,促进生殖系统、神经系统、味觉和嗅觉发育的重要营养素。产后初期,新妈妈的伤口正处于愈合期,此时缺锌会延缓产后恢复的时间。

如果采取的是母乳喂养,新妈妈缺锌,还会使乳汁里缺锌,这会给宝宝带来难以弥补的发育缺陷。

一般而言,成人吃味精是有一定的益处的,而以母乳为主的宝宝,如果妈妈在摄入高蛋白饮食的同时又摄入过量味精,味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入宝宝体内。而谷氨酸钠对宝宝,尤其是对3个月以内的宝宝的发育有严重影响。谷氨酸钠能与宝宝血液中的锌发生特异性的结合,生成不能被机体吸收的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致宝宝缺锌。这样,宝宝不仅会出现味觉差、厌食,而且还可能造成智力减退、生长发育迟缓等不良后果。

因此,为了宝宝的健康,新妈妈应忌吃过量味精,不但要在坐月子期间不吃味精,而且应该在分娩后3个月内尽量少吃或不吃味精。

6.月子里应少吃盐

新妈妈如果吃盐过多,超出了肾脏的负荷,就会造成体内水钠潴留,从而导致浮肿。所以对于新妈妈来说,要吃清淡的食物。

研究证明,食盐中的“钠”会诱发诸如高血压、心脏病等心脑血管疾病。刚分娩的妈妈身体还比较虚弱,盐吃多了会引发此类疾病,而且盐还具有回乳的作用,所以一定要控制食盐量。平常也要尽量避免吃用盐腌制的食物,多吃清淡的食物。

但新妈妈的食物中也不是一点盐都不能加,适量吃盐还是可以的。所以说,哺乳期间不能吃盐的说法是没有任何科学依据的。新妈妈在最初分娩的几天,需要排出体内积存的水,所以新妈妈会出汗,身体出汗多,加之乳腺分泌旺盛,所以体内容易出现缺水、缺盐的现象,乳汁分泌会也受到影响。因此食物中适当放些盐可以避免出汗过多造成的身体脱水、食欲不振等。

另外,如果新妈妈在孕期就患有严重的水肿,那么生完孩子就更要注意。比如,新妈妈觉得食物过淡、味道不佳,可以用钾盐代替钠盐,因为钾盐的口感比钠盐相对要重一些,这样既不会丧失食物的口感,又不会使新妈妈摄入过多的盐分。

7.坐月子可以喝米酒吗

新妈妈若过多摄入米酒、月子水等或多或少都会对其身体构成伤害。

对宝宝的影响:米酒中含有酒精,新妈妈如摄入过多的米酒,其中的酒精不但可能抑制乳汁的分泌,而且也会通过母乳进入宝宝体内,从而降低宝宝的免疫力,增加生病的机会,甚至影响宝宝脑神经的发育。

对新妈妈的影响:新妈妈本身若是太早摄取酒精,有可能增加伤口的疼痛。对于酒精耐受度能力较差的妈妈来说,也有可能发生急性胰脏炎,或是因酒精的代谢而消耗掉某些重要营养素,造成肝、胆、胰脏的负担而致病。

因此,新妈妈饮用米酒,必须严格控制饮用量。有酒精过敏、高血压、心脏病、乳腺炎,甚至是火热内盛的妈妈,更要避免酒精的摄入。

新妈妈分娩后容易出现脱水症状,若用米酒或者月子水取代白开水,则可能无法解决口渴,反而引起上火等问题。新妈妈可以选择喝温热的水,并避免饮用过量;也可以通过清淡的汤品、热煮水果茶等来补充水分。

8.月子中少吃油炸食物

新妈妈体质虚弱,油炸食品难以消化,营养损失多,新妈妈的消化能力又很弱,所以要少吃油炸食品。

9.新妈妈忌食生冷食物

李子、田螺、蚌、蟹、雪糕、冰激凌、汽水和其他饮料等食品,有的可加重新妈妈的虚寒体质,有的对牙齿不利,而有的会给消化系统带来麻烦。

10.产后不能立即服用人参

人参含有多种成分,其中某些成分能对人体中枢神经产生兴奋作用,可导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。而刚生完宝宝的新妈妈,精力和体力消耗很大,十分需要卧床休息。如果此时服用人参,反而会因兴奋难以安睡,影响精力恢复。

人参是大补元气的药物,可促进血液循环,加速血液的流动。新妈妈内外生殖器的血管多有损伤,服用人参,有可能影响受损血管的自行愈合,造成流血不止,甚至大出血。

11.新妈妈多吃巧克力好吗

如果采用的是母乳喂养,巧克力中的可可碱就会通过母乳进入宝宝体内。这种物质会在宝宝体内蓄积,久而久之,将损伤宝宝的神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,出现消化不良、睡眠不稳、哭闹不停等现象。同时,吃巧克力容易上火,对新妈妈伤口的愈合也不利,并且影响新妈妈的食欲。

12.红糖不宜吃太多

新妈妈分娩后,一般要喝些红糖水,这是必要的,但如果摄入过多,也会影响新妈妈的健康。

红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。新妈妈由于分娩失血,身体虚弱,需要大量快速补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。

据研究测定,100克红糖含有钙90毫克,含铁10毫克及一些微量元素等。红糖还可以促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原。

新妈妈分娩后元气大损,体质虚弱,吃些红糖有益气养血、驱散风寒、活血化淤的功效。

但是新妈妈切不可因红糖有如此多的益处就一味多吃,因为红糖吃多了会损伤牙齿,而且糖分太高的食物会使肠道产气增加,导致腹胀。由于红糖性温,新妈妈在夏季过多饮用红糖水,必定会加速出汗,使身体虚弱,甚至中暑。

13.月子里忌吃坚硬的食物

因其损伤脾胃,影响消化功能,且生硬食物易导致淤血滞留,可引起产后痛,产后恶露不绝等。如果食用坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。

14.为什么说产后应吃蔬菜和水果

由于母体分娩时体力大量消耗和大量失血,子宫内有较大的创伤面,加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿,产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物。

蔬菜和水果中含有丰富的维生素和纤维素,多种维生素是新妈妈组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一;纤维素有促进肠蠕动的作用,可以防止便秘。

因此,新妈妈应适当多吃些新鲜蔬菜和水果。

15.新妈妈应多吃鲤鱼吗

据中医研究,鲤鱼性平味甘,有利小便、解毒的功效;能治水肿胀满、肝硬变腹水、妇女血崩、产后无乳等病。鱼类含有丰富的蛋白质,可提高子宫的收缩力,帮助撵余血。恶露的排出与子宫的收缩力关系密切,若子宫收缩不良,则剥离面断端的血管开放以致宫腔积血、恶露增多、恢复时间延长。吃鲤鱼可有效促进恶露排出。此外,鲤鱼还有生奶汁的作用。

16.为何说老母鸡应1周后再吃

民间认为,老母鸡具有活血调经、益气催乳、暖胃补虚的作用,有利于新妈妈分娩后身体的康复和乳汁的分泌。经过长期的生活实践证明,哺乳期间吃老母鸡确实有好处。

但哺乳期吃老母鸡也是有讲究的,在产后的头一星期不宜吃,因为老母鸡体内含的雌激素会导致新妈妈体内的雌激素和孕激素含量降低而使乳汁分泌减少。

1周后再吃,不但不会有影响,还可以增强新妈妈的体质。

17.为什么哺乳新妈妈要多补充水分

新妈妈在哺乳期间,要重视补充水分。

乳汁由水分和多种营养成分组成,由于哺乳时释放的激素会导致新妈妈口干,所以新妈妈在哺乳期间总会感到口渴,这是正常现象。

在哺乳期间,新妈妈每天可产生700~800毫升乳汁,所以身体会损失很多水分。而饮水不足也会影响乳汁分泌,这就需要新妈妈大量补充水分,或是多喝一些鸡汤、鱼汤、牛奶、果汁等。建议新妈妈每天喝8~12杯水,但要根据个人情况而定,只要水分补充适度就可以了。这样既能满足自身所需的水分,也能使分泌的乳汁既充足又有

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