作者：李志更、赵晖、岳利峰 主编
出版社：化学工业出版社
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国医大师名方验方选试读：
前言
前 言我国首届“国医大师”评选工作于2008年10月28日正式启动，这是中华人民共和国成立以来，我国政府部门第一次在全国范围内评选国家级中医大师。2009年6月19日，由人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局在北京联合举办首届“国医大师”表彰暨座谈会。30位从事中医临床工作（包括民族医药）的顶级中医药专家获得了“国医大师”的荣誉称号。之后国家又相继开展了第二届、第三届“国医大师”的评选工作。“国医大师”均为我国德高望重、心怀大爱、医术精湛，理论造诣深厚，学术成就卓越的顶级名医名家，多年来他们奋战在中医药临床、科研、教学一线，是我国卫生与健康领域的杰出代表和宝贵资源，是中华医学文化的传承者，是中医药事业发展的见证者、引领者和推动者。“国医大师”在群众中享有很高的声誉，在全国及行业内具有重大影响力，为发展中医药事业做出了巨大的划时代贡献。
研究学习与继承发扬“国医大师”的医德医术是后学者的迫切愿望和时代使命，因此，我们怀着崇敬的心情系统整理了“国医大师”的一些名方验方，挖掘其学术思想，明晰其医理内涵，凸显其方药精妙，突出其临床精华，以飨读者，启迪后学，服务民众。
因检索文献有限，难免有许多名方没有录入，我们会在今后的工作中补充和完善；同时在编写过程中，为了方便检索、编辑和运用，在遵于方义的前提下，我们对一些方剂进行了命名和适度改动，不当之处敬请谅解。书中方剂供中医专业人士学习、研究及临床参考应用。因遵重作者原方，本书方剂中保留了含有川乌、草乌、附子、半夏、天南星、白附子、马钱子、何首乌等有毒药物以及超量应用的情况，请读者谨慎使用。对于读者因经验不足、配伍不当或其他应用不当而造成的医疗事故，我们概不负责任。另外，由于我们水平有限，疏漏和不当之处在所难免，恳请广大读者不吝赐教，以便更正修订，在此深表感谢！编 者 2018年10月于北京第一章 肺系病证发热（感冒）清解散（国医大师李辅仁方）【药物组成】金银花20～30g，炙麻黄3g，枳壳10g，全瓜蒌20g，荆芥10g，防风10g，柴胡10g，薄荷（后下）5g，炒杏仁10g，桔梗10g，生甘草3g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】发汗解表，宣肺清热。适用于感受六淫邪气，肺卫不和导致的外感发热。【方剂分析】李师认为，外感之邪，一靠解表汗出而散，一靠宣肺清热而解，故遣方用药，主张给邪以出路。具体而言，解表发汗多用柴胡、荆芥、大青叶等；宣肺散热多用炙麻黄、炒杏仁、桔梗等；通里，选用瓜蒌、枳实、酒大黄等。【参考文献】史学军，衣胜荣，刘震.李辅仁教授治疗呼吸系统疾病用药经验浅谈［J］.中国中药杂志，2000，25（11）：701-702.外感发热方（国医大师郭子光方）【药物组成】生石膏（先煎）30～50g，知母12g，黄芩12g，金银花15g，连翘15g，大青叶10g，牛蒡子12g，柴胡15～30g，法半夏10g，太子参20g，生甘草10g，生谷芽30g，羌活12g，防风15g，生葛根30g。【使用方法】水煎，一煎开10分钟取汁，二煎开20分钟取汁，两煎药汁混合，日3夜1，分4次服。以上为成年男性用量，临床按年龄、体质、病情加减药量。【功效主治】疏风，清热，解毒。适用于感受六淫邪气或温热疫毒引起外感发热者。【方剂分析】方选大剂白虎汤和小柴胡汤为主，以石膏、知母、柴胡、黄芩、葛根为君，清阳明和少阳之热；以羌活、防风解太阳之表，以金银花、连翘、大青叶、牛蒡子疏表卫之热，共为臣药；太子参、生谷芽生津养胃，法半夏降逆气，共为佐药；生甘草为使调和诸药兼有解毒之功，全方药专量宏，顿挫热势，存阴保津，防止传变。此方配伍亮点在于石膏伍太子参，近代名医张锡纯认为“此二味独能于邪热炽盛之时立复真阴”。【参考文献】周敏.郭子光教授验方治疗外感发热84例［J］.内蒙古中医药，2010，29（7）：52-53.表里和解丹（国医大师朱良春方）【药物组成】生大黄135g，炙僵蚕45g，蝉蜕、生甘草各30g，皂角、广姜黄、乌梅炭各15g，滑石180g。【使用方法】研极细末，以鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30g，鲜萝卜汁240g，泛丸如绿豆大。成人每服3.6～6g，妇女或体弱者酌减；小儿10岁左右服2g，6～8岁者服1.5g，2～5岁，服0.6g。每日1次，未更衣者可续服1次，连服1～3日，热退即勿再服。【功效主治】疏表泄热，清肠解毒。适用于流感、肺炎、伤寒、痢疾等温热病初起而见有表里证者，或病起已三五日，尚有表证存在者。【参考文献】朱良春.“通利疗法”在温热病中的应用［J］.江苏医药（中医分册），1978，（1）：1-3.薛老退热方（国医大师薛伯寿方）【药物组成】厚朴9g，草果6g，槟榔12g，青蒿6g，知母9g，赤芍9g，连翘15g，香薷9g，扁豆花9g，六一散（包煎）15g，豆豉12g，葱白6g。【使用方法】水煎两次，共取400ml，分4次服。【功效主治】开达募原，宣透清热。适用于湿浊郁闭，三焦不利之温病发热。【方剂分析】达原饮中槟榔下气破结，疏通壅滞，是为君药，厚朴除满燥湿，下气化浊，是为臣药，君臣相合，直达募原，使邪气速溃。本方采用达原饮之意。去黄芩而用连翘，取其清热而兼透达之长；兼表寒外束，故以香薷饮、葱豉汤透邪于外；复以六一散渗湿于下。表里双解，湿热分消，而热自解。【参考文献】薛伯寿.达原饮加减治高热4例［J］.上梅中医药杂志，1983，（11）：27-28.小儿退热方（国医大师薛伯寿方）【药物组成】炙麻黄4.5g，炒杏仁6g，僵蚕6g，酒大黄（后下）3g，姜黄3g，豆豉6g，葱白3寸。【使用方法】水煎200ml，分两次口服，每日1剂。【功效主治】宣肺透邪，散风泄热。治疗小儿外感之肺热腑实证。【方剂分析】本方取麻杏石甘汤合升降散、葱豉汤三方之意组成，共奏宣肺透邪，散风泄热之功。方中麻黄与酒大黄同用，麻黄透发肺邪，可复肃降之能而利于通腑；大黄通腑泄邪，疏通里气而表郁易散。若无里热内结便秘，误用大黄，则有引邪内陷之虑。【参考文献】薛伯寿.用麻黄剂治疗验案四则［J］.中医杂志，1987，（5）：23-24.银翘甘桔汤（国医大师张灿玾方）【药物组成】桔梗9g，甘草6g，蝉蜕6g，僵蚕6g，马勃6g，薄荷（后下）6g，牛蒡子6g，蚤休6g，升麻6g，连翘12g，金银花15g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】清热解表，利咽化痰。适用于治疗感冒上受，热结咽喉者。【方剂分析】桔梗、甘草是治疗咽喉肿痛的要药；蝉蜕、僵蚕有升清、散热、化痰之功；马勃、蚤休、升麻清热解毒利咽喉；薄荷、牛蒡子辛凉解表，清利咽喉；连翘、金银花清热解毒。【参考文献】张灿玾.感冒病证治浅见［J］.天津中医药，2010，27（1）：1-4.苇茎五虎颗粒（国医大师熊继柏方）【药物组成】苇茎30g，桃仁10g，炒瓜蒌皮15g，炙麻黄5g，炒杏仁10g，生石膏25g，生甘草6g。【使用方法】制成苇茎五虎颗粒剂，每次1包，每日4次。【功效主治】宣泄肺热，平治喘促。适用于风热客肺，痰热壅肺的发热喘促病证。【方剂分析】苇茎五虎颗粒剂，是以《千金方》之苇茎汤合《仁斋直指》之五虎汤为基本方，加减化裁，研制而成。《千金方》创苇茎汤，原本用治“肺痈，咳吐腥臭黄痰脓血，胸中隐隐作痛，口干咽燥，脉滑数”等症。由于此方的功用在于清肺泄热，化痰通络，故临床不仅用治肺痈，而且可用治一切痰热喘咳，尤其适用于喘憋（喘促、胸部憋气）出现发绀（面唇爪甲青紫）的病症。五虎汤由仲景之麻杏石甘汤加茶叶所组成。《仁斋直指》用以治“喘急痰气”证；《增补万病回春》用以治“伤寒喘急”证；《医宗金鉴·幼科心法要诀》用以治“马脾风”，并释曰：“马脾风，俗传之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁煽动，陷下作坑，鼻窍煽张，神气闷乱”。可见五虎汤的功用在于宣泄肺热，平治暴喘，适用于风热客肺、痰热壅肺的发热喘促病证。【参考文献】①熊继柏.苇茎五虎颗粒剂治疗病毒性肺炎的临床研究［J］.吉林中医药，1995（3）：6-7.②熊继柏，周雪仙.苇茎五虎颗粒剂止咳、平喘、解热作用的实验研究［J］.湖南中医学院学报，1995，15（3）：40-43.咳嗽止咳方（国医大师郭子光方）【药物组成】罂粟壳6g，五味子15g，炒杏仁15g，川贝母10g，生甘草10g。【使用方法】研末制成散剂，每次用5～10g调开水冲服或加入主方同煎。【功效主治】润肺止咳。用于干咳无痰、频咳不止，影响休息者。【方剂分析】罂粟壳敛肺止咳，五味子敛肺滋肾、益气生津，炒杏仁止咳平喘、润肠通便，川贝清热化痰、润肺止咳，甘草补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、调和诸药。全方止咳功效体现在以下几个方面：祛邪则清热化痰止咳（川贝母、甘草）；扶正则敛肺、润肺、益肺、滋肾、健脾、益气止咳（罂粟壳、五味子、川贝母、甘草）；“肺与大肠相表里”，腑气通、大便畅则肺气降，肺气降则咳自止（炒杏仁）。【参考文献】李翔，王超，杨冬梅，等.郭子光辨治咳嗽经验［J］.辽宁中医杂志，2011，38（10）：1925-1927.窍痒煎（国医大师洪广祥方）【药物组成】枳实15g，紫苏叶15g，地肤子10g，白鲜皮10g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】祛风止痒。用于慢性咳嗽咽痒患者。【方剂分析】枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心。紫苏叶、发表、散寒、理气、和营，治感冒风寒，恶寒发热，咳嗽，气喘，胸腹胀满。地肤子和白鲜皮是皮肤科常用的组合，燥湿止痒，虽是喉部痒，也是肺主之。【参考文献】张元兵，胡春媚，王丽华.国医大师洪广祥教授辨治慢性咳嗽经验探要［J］.中华中医药杂志，2014，29（11）：3446-3448.止咳宁（国医大师徐经世方）【药物组成】南沙参12g，炙桔梗10g，炒杏仁10g，炙麻黄3g，蝉蜕6g，炒黄芩10g，鼠曲草12g，炙五味10g，首乌藤25g，车前草5g，生甘草5g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】宣解清里，肃降止咳。适用于外寒伏热，肺失清肃之象的顽固性咳嗽。【方剂分析】所谓顽固是因为既有表象又有里证，寒热夹杂并伴过敏，咳嗽长时不已。对于这类咳嗽的治疗在取方用药上要巧于轻举，故因止咳宁意在如此。如方中南沙参以缓和清轻走上之直养肺阴，并为桔梗代用品，与甘草同伍则可起到祛痰止咳作用；蝉蜕与炙麻黄同用以透邪达表，宣肺敛咳，与炒杏仁相伍以苦通辛降，顺其气机，使肺恢复宣通；鼠曲草则以苦温甘平，直入肺位，镇咳祛痰；五味配麻黄乃为一收一散，两味同伍，可谓收中有散，散中有收，收散结合；而用黄芩与车前草以清上利下，引肺热而下行；蝉蜕、首乌藤治用两途，取之于此，意在透窍祛邪而安正，并有抗过敏之效；甘草与桔梗同伍以轻举止咳。纵观药组，配伍切体，功在协同，巧在兼备，故对久咳不已的顽固性咳嗽，更胜一筹，应手取效。【参考文献】徐松龄，卓思源，陶永，等.徐经世老中医治疗咳嗽临证撷英［J］.中华中医药学刊，2008，（11）：2447-2448.清补止咳方（国医大师葛琳仪方）【药物组成】七叶一枝花9g，黄芩12g，野荞麦根15g，前胡9g，桔梗9g，仙茅9g，淫羊藿9g，补骨脂9g，徐长卿9g。【使用方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】清肺补肾。适用于咳喘病日久迁延难愈，虚实夹杂之证。【方剂分析】七叶一枝花、黄芩、野荞麦根清肺解毒，桔梗、前胡宣肺平喘，徐长卿祛风抗过敏，淫羊藿、补骨脂温补肾阳，以纳肾气，诸药相配以奏清肺补肾之效。【加减运用】若偏肾阴虚者加大生地黄、山茱萸、枸杞子、玉竹等以滋阴补肾；肾阳虚甚者则重用仙茅、淫羊藿或加附子、肉桂等以温补命门；若肾虚腰酸明显者加淮牛膝、狗脊、杜仲以壮腰补肾。【参考文献】夏榕.葛琳仪主任医师治咳喘经验遮拾［J］.中医教育，1998，17（1）：39-40.清宣止咳方（国医大师葛琳仪方）【药物组成】金银花15g，连翘15g，黄芩9g，鱼腥草（后下）15g，桔梗9g，前胡9g，炒杏仁9g，浙贝母12g，牛蒡子9g。【使用方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】清热宣肺。适用于咳喘初发或宿疾复为外邪触发致肺气壅实之证。【方剂分析】金银花、连翘、黄芩、鱼腥草清肺泻热，桔梗、前胡、炒杏仁宣肺平喘，浙贝母清肺化痰，牛蒡子利咽，全方共奏清热宣肺之效。【加减运用】若痰热盛者加鱼腥草、野荞麦根、松萝、佛耳草以清热泻肺；若咽痛明显者加板蓝根、藏青果、玄参以清利咽喉；若伴气急者加葶苈子（包煎）、炒苏子、七叶一枝花以泻肺平喘；若痰多加姜半夏、陈皮以健脾化痰。【参考文献】夏榕.葛琳仪主任医师治咳喘经验遮拾［J］.中医教育，1998，17（1）：39-40.清化止咳方（国医大师葛琳仪方）【药物组成】厚朴花9g，苍术9g，姜半夏9g，陈皮6g，连翘12g，黄芩15g，蒲公英15g，七叶一枝花9g，猪苓、茯苓各12g，车前子（包煎）、车前草各15g。【使用方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】清热化湿健脾。适用于痰热壅盛之咳喘，系痰热与内湿交结所致证。【方剂分析】方中七叶一枝花、黄芩、蒲公英、连翘清热解毒，苍术、厚朴花健脾燥湿行气，姜半夏、陈皮化痰，猪苓、茯苓、车前子、车前草淡渗利湿。全方共奏清热化湿健脾之效。【加减运用】若湿盛、苔白腻改厚朴花为厚朴、草果、薏苡仁以健脾化湿；痰白量多则加炒杏仁、浙贝母以化痰止咳；如时值长夏则加藿香、佩兰等时令之品以芳香化湿。【参考文献】夏榕.葛琳仪主任医师治咳喘经验遮拾［J］.中医教育，1998，17（1）：39-40.清养止咳方（国医大师葛琳仪方）【药物组成】南沙参12g，北沙参12g，麦冬9g，五味子6g，玄参9g，前胡9g，桔梗9g，七叶一枝花9g，黄芩12g，枸杞子15g，玉竹15g，人参叶15g，羊乳参12g。【使用方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】清肺益气养阴。适用于咳喘病邪实祛后，肺之气阴两虚、余邪未清之证。【方剂分析】七叶一枝花、黄芩、人参叶清肺解毒；桔梗、前胡宣降肺气，羊乳参益气，南沙参、北沙参、麦冬、玄参、玉竹、枸杞子、五味子养阴清热，全方共奏清肺益气养阴之效。【加减运用】若干咳不止者加紫菀、款冬以平喘止咳；若系肺结核咳嗽则加百部、百合、蛤壳以抗结核止咳等。【参考文献】夏榕.葛琳仪主任医师治咳喘经验遮拾［J］.中医教育，1998，17（1）：39-40.加味二陈汤（国医大师李今庸方）【药物组成】法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草10g，干姜6g，细辛3g，五味子6g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】健脾化痰，温肺化饮。用于治疗咳嗽属于痰湿停肺证候，表现为咳嗽吐白色痰，痰多、滑而易咳出，胸闷，苔白，脉弦或缓。【方剂分析】咳嗽多由脾寒土湿，肺胃不降，痰浊内生引起。本方茯苓、干姜、甘草温脾化湿，燥土和中；半夏、五味子降肺胃之逆；陈皮疏降肺气；细辛温化寒饮。全方共奏健脾化痰、温肺化饮之功效。【加减运用】脉浮喘气者，肺失宣散，方加炙麻黄10g，炒杏仁10g；脉虚少气，身体乏力者，气虚肺弱，方加党参10g，炒白术10g。【参考文献】李小丹.李今庸治疗咳嗽经验［J］.中华中医药杂志，2014，29（1）：146-148.加味小陷胸汤（国医大师李今庸方）【药物组成】瓜蒌仁（打破）15g，黄连10g，法半夏（打破）10g，浙贝母10g，桔梗10g，前胡10g，生甘草6g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】清热化痰，宽胸散结，利咽止咳。用于治疗咳嗽属于痰热壅肺证候，表现为咳喘胸痛，吐黄痰或血色痰，发热，口渴，舌苔黄，脉浮滑或兼数。【方剂分析】小陷胸汤，出自《伤寒论》，以黄连、半夏、栝楼入药，主治小结胸病。《医宗金鉴》载“黄连涤热，半夏导饮，栝楼润燥下行，合之以涤胸膈痰热，开胸膈气结，攻虽不峻，亦能突围而入，故名小陷胸汤。”方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。加之浙贝母清热化痰，桔梗化痰利咽，前胡疏风止咳，全方共奏清热化痰，宽胸散结，利咽止咳之功。【参考文献】李小丹.李今庸治疗咳嗽经验［J］.中华中医药杂志，2014，29（1）：146-148.加味代抵当汤（国医大师李今庸方）【药物组成】酒大黄（后下）6g，莪术（醋炒）6g，当归10g，牡丹皮10g，穿山甲6g，红花6g，桃仁10g，牛膝6g，夜明砂10g，茯苓10g，法半夏（打破）10g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】活血破瘀。治疗咳嗽属瘀血停滞、阻塞息道证候，表现为咳逆倚息，不能平卧，咳痰涎或带乌红色血、胸肋满闷或有刺痛，舌青或舌有青紫斑块，脉涩。【方剂分析】代抵当汤，出自《血证论》，有破血下瘀之功效，主治蓄血及妇女实证经闭。方中穿山甲破血化瘀，为君药，夜明砂为蝙蝠之粪便，有活血散结之功效，为臣药，《血证论》中记载：“夜明砂是蚊被蝙蝠食后所化之粪，蚊食人血，蝙蝠食蚊，故粪能去血，啮死血。”酒大黄、莪术清热活血破血，当归养血活血，桃仁、红花活血化瘀，牛膝活血化瘀，引血下行，牡丹皮凉血活血，全方共奏活血破瘀之功，加之半夏和茯苓则增强了降肺化痰之功效。【参考文献】李小丹.李今庸治疗咳嗽经验［J］.中华中医药杂志，2014，29（1）：146-148.疏肝止咳方（国医大师路志正方）【药物组成】素馨花12g，厚朴花12g，生、炒薏苡仁各20g，清半夏10g，菊花10g，胆南星8g，僵蚕8g，当归12g，赤芍、白芍各12g，郁金12g，茜草12g，茯苓30g，黛蛤散（包煎）10g，枳实12g，炙枇杷叶15g，桃仁、炒杏仁各9g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】清肝解郁，健脾肃肺化痰。主要用于感冒后咽部不适反复不愈，咳嗽，咳痰稀白，咳痰以晨起明显，吃辛辣、油腻食物咳嗽加重，伴有心烦易怒，口苦，胸胁胀满疼痛，睡眠不佳，舌体胖，质紫暗，苔薄黄，脉弦细。【方剂分析】方用素馨花、郁金疏肝解郁；菊花、黛蛤散清肝热；胆南星、僵蚕、枇杷叶清肺化痰；桃仁、赤芍、当归、茜草活血，清心肝之火；白芍养血柔肝，平抑肝阳；厚朴花、薏苡仁、半夏、茯苓、枳实健脾渗湿以绝生痰之源；炒杏仁降肺气以止咳。诸药从肝、脾、肺入手，调肝气，降肺气，使气机升降顺畅，上下相宜，则咳嗽之证得以缓解，兼以健脾祛湿，以杜绝痰之来源。【参考文献】苏凤哲，杨丹.路志正从肝论治咳嗽学术思想探讨［J］.世界中西医结合杂志，2015，10（1）：1-3，6.祛风散寒止咳汤（国医大师张磊方）【药物组成】炙麻黄10g，炒杏仁10g，荆芥10g，防风10g，桔梗10g，白前12g，前胡12g，生甘草6g。【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功效主治】祛风散寒止咳。主治咳嗽之风寒袭肺证。【方剂分析】方中麻黄、炒杏仁、生甘草为三拗汤，能宣肺止咳；荆芥、防风祛风解表；桔梗、白前、前胡化痰止咳，全方共奏祛风散寒、化痰止咳之功。感冒愈后，若咳嗽迁延不止者，另用止嗽散加前胡、款冬花、白果以止咳化痰，疏风宣肺；若外感风寒，内有停饮者，临床以恶寒发热，咳痰清稀量多或呈泡沫状为特征，可用小青龙汤以温肺散寒，化饮止咳；若外感风寒，内饮化热者，临床以恶风烦躁，咳痰气喘，无汗，身痛为特征，宜用小青龙汤加石膏兼清内热；咳嗽较甚者，加金沸草、浙贝母止咳化痰。张师认为，金沸草为旋覆花的地上部分，性善疏散，用治外感咳嗽痰多者，效果颇佳；《本草汇言》：“（贝母）润肺消痰，止咳定喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂”；痰湿内盛者，加法半夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰。【参考文献】饶洪，李广.张磊辨治咳嗽九法述要［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4091-4093.疏风散热方（国医大师张磊方）【药物组成】桑叶15g，菊花15g，芦根30g，连翘15g，桔梗10g，炒杏仁10g，僵蚕12g，蝉蜕12g，牛蒡子12g，枇杷叶12g，生甘草6g。【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功效主治】疏风散热。适用于咳嗽之风热犯肺证。主要症见：咳嗽频剧，发热头痛，或微恶风寒，咽喉肿痛，鼻塞流黄涕，或口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。【方剂分析】方用桑菊饮合升降散加减，方中桑叶、菊花、芦根、连翘、桔梗、炒杏仁、甘草为桑菊饮，能疏风散热、清肺止咳；僵蚕、蝉蜕为升降散的主药，能祛风、解痉、止咳；牛蒡子、枇杷叶祛风止咳，全方共奏疏风清热、宣肺止咳之功。若咳嗽频繁、剧烈，甚至影响睡眠者，加前胡、白前、浙贝母止咳化痰。张师认为，前胡为疏散风热、祛痰止咳之要药；白前长于降气止咳；前胡对新感咳嗽效果极佳，白前对久咳不愈者尤宜。二药相伍，不论外感或内伤咳嗽均有良效，实为止咳之上品。【加减运用】若肺热内盛者，临床以咳嗽吐痰，色黄量多，舌苔黄腻为特征，加黄芩、金荞麦、鱼腥草兼清肺热；咽喉干痛者，加射干、山豆根、木蝴蝶清热利咽；热伤肺络，痰中带血，加白茅根、生地黄炭、黄芩炭清热止血。【参考文献】饶洪，李广.张磊辨治咳嗽九法述要［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4091-4093.参麦养阴止咳汤（国医大师张磊方）【药物组成】太子参15g，北沙参20g，麦冬20g，百合15g，知母10g，地骨皮15g，牡丹皮10g，炙紫苑12g，炙款冬花12g，炙甘草6g。【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功效主治】益气滋阴。适用于咳嗽之气阴两虚证。主要症见咳声低微，干咳少痰，口干咽燥，声音嘶哑，气短声怯，舌质暗红，少苔或无苔，脉细。本病以干咳少痰，气短声怯，舌红少苔为辨证要点。【方剂分析】方中太子参益气养阴，健脾益肺；北沙参、麦冬为《温病条辨》沙参麦冬汤中的主药，能滋阴润肺；百合、知母为百合知母汤，能补虚清热，滋阴润肺；加地骨皮、牡丹皮以加强滋阴清热之力；加炙紫苑、炙款冬花、炙甘草以润肺止咳化痰，诸药共奏益气滋阴、润肺止咳之功。【加减运用】若肺气不敛，咳嗽气短者，加五味子、诃子、胡桃肉以收敛止咳；五心烦热者，加银柴胡、胡黄连、醋鳖甲、醋龟甲以滋阴潜阳；阴虚盗汗者，加生地黄、乌梅、浮小麦以滋阴清热、收敛止汗；兼有肺热者，加黄芩、桑白皮、海蛤粉以清肺止咳。【参考文献】饶洪，李广.张磊辨治咳嗽九法述要［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4091-4093.补脾益肺止咳汤（国医大师张磊方）【药物组成】黄芪30g，党参15g，炒苍术12g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，桔梗10g，前胡12g，海浮石（先煎）30g，五味子10g，生甘草6g。【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功效主治】补益肺脾。适用于咳嗽之肺脾气虚证。主要症见：咳嗽痰多而稀白，短气乏力，纳差，食少，腹胀，便溏，声音低怯，面浮足肿，舌质淡，苔白，脉细弱。【方剂分析】方中黄芪、党参、炒苍术补益脾肺、燥湿化痰；茯苓、法半夏、陈皮、甘草为二陈汤，能燥湿化痰；桔梗、前胡、海浮石能豁痰、降气、止咳；五味子收敛止咳，全方共奏健脾益气、培土生金、燥湿化痰之功。【加减运用】若表虚自汗者，加糯稻根、浮小麦、煅牡蛎以收敛止汗；怕冷，畏风，易感冒者，加炒白术、防风、炮附子以益气、扶阳、固表；兼有寒饮者，加干姜、细辛温化寒饮；有痰热者，加黄芩、桑白皮、鱼腥草以清肺止咳。【参考文献】饶洪，李广.张磊辨治咳嗽九法述要［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4091-4093.补益肺肾止咳汤（国医大师张磊方）【药物组成】党参15g，麦冬12g，五味子10g，熟地黄20g，山药12g，山茱萸12g，紫河车（分冲）3g，炒杏仁10g，浙贝母10g，款冬花10g，炙甘草6g。【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功效主治】补益肺肾。适用于咳嗽之肺肾阴虚证。主要症见咳嗽气喘，痰少或无，面色黧黑，口燥咽干，腰膝酸软，手足烦热，舌质红，少苔，脉细数。【方剂分析】方中党参、麦冬、五味子为生脉饮，能益气养阴；熟地黄、山药、山茱萸为六味地黄丸中的三味补药，能滋阴补肾；紫河车补益肺肾；炒杏仁、浙贝母、款冬花能润肺、止咳、化痰，全方共奏补益肺肾、纳气止咳之功。【加减运用】若阴虚较甚者，加南沙参、玉竹、生地黄、百合以滋阴润肺；中气虚者，可配合补中益气汤以益气升阳；肾失摄纳，喘促较甚者，加煨诃子、蛤蚧、胡桃肉以补肾纳气；若肺肾气虚者，可用自拟调补肺肾方，处方：生晒参（另炖）10g，黄芪30g，五味子10g，枸杞子12g，山茱萸12g，山药15g，茯苓12g，鹿角片10g，蛤蚧粉（分冲）3g。【参考文献】饶洪，李广.张磊辨治咳嗽九法述要［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4091-4093.清肝降逆止咳汤（国医大师张磊方）【药物组成】柴胡15g，黄芩10g，青黛（包煎）6g，清半夏15g，党参15g，代赭石（先煎）20g，五味子12g，姜厚朴10g，炒杏仁10g，炙枇杷叶12g，生甘草6g，生姜10g，大枣5枚。【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功效主治】清肝降逆。适用于咳嗽之肝胃气逆、胃酸伤肺证。主要症见咳嗽骤作，干咳或少痰，平卧或夜间易发作，饭后嗳气，脘腹胀满，恶心泛酸，上腹或食管有灼热感。本病以昼轻夜甚，平卧位加重为特点，为肝胃气逆，胃酸伤肺所致。【方剂分析】方中柴胡、黄芩、清半夏、党参、甘草、生姜、大枣为小柴胡汤，能调和肝胃、通调津液。正如陈修园《医学实在易》治咳论中有“胸中支饮咳源头，方外奇方勿漫求，更有小柴加减法，通调津液治优”；青黛、代赭石清肝降逆、五味子收敛止咳；姜厚朴、炒杏仁、枇杷叶降气止咳；全方共奏清肝降逆、和胃止咳之功。【加减运用】若兼有胁痛、口苦，或有便秘者，为胆胃郁热上犯，肺失宣降所致，治宜大柴胡汤加减以清利肝胆，和胃止咳。【参考文献】饶洪，李广.张磊辨治咳嗽九法述要［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4091-4093.哮喘射麻平喘汤（国医大师李辅仁方）【药物组成】射干10g，炙麻黄3～10g，炒杏仁10g，生石膏（先煎）30g，桑白皮15g，紫苏子5～10g，葶苈子（包煎）9g，白芥子5g，苏梗10g，橘红10g，鱼腥草（后下）15g，金银花20g，炙紫菀15g，生甘草3g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】散寒宣肺，降逆化痰，清肺平喘。哮喘，痰喘证急性期。【方剂分析】本方可看作由射干麻黄汤、麻杏石甘汤、三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤等加减而成，几个经典名方相合，能够宣散寒邪，清解里热，降气化痰，泻肺平喘。再加以金银花、鱼腥草清热解毒，橘红、苏梗理气化痰，故疗效较佳。【参考文献】史学军，衣胜荣，刘震.李辅仁教授治疗呼吸系统疾病用药经验浅谈［J］.中国中药杂志，2000，25（11）：701-702.五子定喘汤（国医大师李辅仁方）【药物组成】紫苏子、葶苈子（包煎）、莱菔子、炒杏仁各10g，白芥子5g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】支气管哮喘痰浊阻肺证，表现为痰多白黏，大便不爽，胸膈满闷，食欲缺乏，苔白厚腻，脉弦细等。【方剂分析】本方以豁痰下气的三子养亲汤为基础，加炒杏仁降肺平喘，葶苈子泻肺行水，一宣一泻，气机通畅，哮喘自平。【加减运用】兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花；兼食欲缺乏，加石菖蒲、藿香、佩兰；胸闷加厚朴，陈皮；便秘加全瓜蒌、火麻仁。【参考文献】殷曼丽.李辅仁教授治疗哮喘的经验［J］.中医教育，1994，13（5）：42.止哮汤（国医大师王烈方）【药物组成】地龙、紫苏子、前胡、僵蚕、白屈菜各15g，射干15g，冬瓜子20g，全蝎3g，炒杏仁5g，白鲜皮20g。【使用方法】水煎，一煎开10分钟取汁，二煎开20分钟取汁，两煎药汁混合，日3夜1，分4次服。以上为成年男性用量，临床按年龄、体质、病情加减药量。【功效主治】清肺止咳，止哮定喘。适用于热哮发作期，可表现有反复咳嗽，喘促，伴喉间哮鸣，夜卧不宁，双肺间及散在哮鸣音，舌质红，苔黄或白，脉数。【方剂分析】发作期止咳、平喘定哮，方选止哮汤，该方应用虫类药地龙、僵蚕和全蝎，其中地龙为君药，清热、止咳平喘及通络效果尤佳，配伍僵蚕、白屈菜为臣药，效可止咳平喘，余药共为佐使，有化痰平喘之效；方中紫苏子降气化痰；白屈菜止咳平喘祛痰；地龙、僵蚕、全蝎祛风通络；白鲜皮、苦参祛风解毒；川芎、桃仁活血化瘀，同时还兼有理气除痰的功效，川芎为气中之血药，既可行气又可活血。【加减运用】哮喘发作期重视应用地龙、僵蚕、全蝎等动物类药物以祛风通络，止哮平喘；缓解期治疗重视健脾化痰：哮喘发作休止，就进入缓解期，此时虽然不喘，但痰候多未消除，此期的治疗以治痰、治血、治脾以除余症，治以止咳化痰，方用缓哮汤加减，其组成为白屈菜、茯苓、沙参、胆南星、清半夏、炒杏仁、桃仁、紫苏子、前胡、白前、莱菔子、款冬花。方中紫苏子、前胡、桃仁、炒杏仁、莱菔子、白屈菜调气、治血、除痰；清半夏、胆南星治有形之顽痰；款冬花、沙参润肺化痰止咳；茯苓健脾以杜绝生痰之源，其治疗重在除痰，活血作用较平和。稳定期治疗以固气抑痰为主：稳定期治以益气补肾、固本防哮。方药以防哮汤加减，其组成为黄芪、玉竹、女贞子、补骨脂、太子参、五味子、牡蛎、大枣、佛手、山药，第2周加熟地黄，第3周加何首乌，第4周加海螵蛸。防哮汤以黄芪为君药入肺补肺气，入脾补益中土，杜绝生痰之源，入肾补肾脏之元气不足。【参考文献】孙丽平，王延博，冯晓纯，等.王烈教授防治小儿支气管哮喘经验［J］.中国中西医结合儿科学，2010，10（2）：417-418.平喘固本汤（国医大师周仲瑛方）【药物组成】党参15g，五味子6g，山茱萸6g，胡桃肉10g，坎炁2条，紫石英（先煎）20g，沉香粉（分冲）3g，紫苏子10g，款冬花10g，法半夏10g，橘红10g，诃子6g。【使用方法】每日1剂，温服。【功效主治】清痰固本，调补脾肾。该方适用于虚哮证，属正虚邪实，肺肾两亏，痰浊壅盛型。临床上多为久病年老体弱，反复频繁发作，甚则常有持续性哮喘，发作时喉中痰鸣，声低，气短不足以息，动则气急尤甚，咳而无力，咳痰不爽，精神疲惫，汗出，心慌，口唇爪甲发绀，舌质隐紫，脉虚无力。【方剂分析】方中党参、山茱萸、坎炁、胡桃肉补益肺肾，固本培元，共为君药。臣以五味子、诃子收敛已耗之肺气，紫石英、沉香降逆纳气平喘，与君药相合，共收固本平喘之功。佐以紫苏子、紫苑、款冬花、法半夏、橘红化痰降逆，止咳平喘。诸药相伍，肺肾同补，敛降相合，扶正祛邪，标本兼顾，共收补肺益肾、降气化痰平喘之功。【加减运用】若以本虚为主，气虚，言语无力，自汗，畏风，配黄芪、炙甘草；肺阴虚，呛咳，气促，痰黏量少，口咽干燥，舌质红，脉细数，酌加沙参、麦冬、玉竹、川贝母；肾阴虚，喘息气逆，咳痰黏，有泡沫，颧红，烦热，配熟地黄、当归、冬虫夏草；阳虚，咳痰清稀，气不得续，面色苍白，形寒肢冷，舌苔淡白，脉沉细，酌加附片、肉桂、补骨脂、钟乳石。若痰浊壅肺，痰多气涌，咳逆不得卧，舌苔腻，脉数者，可配合葶苈子、白芥子；阳虚饮作，水邪泛滥，肢体浮肿，尿少，可配桂枝、白术、茯苓，或黄芪、防己、葶苈子、万年青根；心阳不振，心血瘀阻，面、唇、爪甲、舌质青紫者，可配丹参、桃仁、红花；痰饮蒙蔽心神，昏昧嗜睡，烦躁不安，可酌加胆南星、天竺黄、郁金、制远志、石菖蒲。【参考文献】周奎龙，史锁芳.周仲瑛治疗哮喘经验［J］.中医杂志，2013，54（1）：17-23.祛风解痉平喘汤（国医大师晁恩祥方）【药物组成】炙麻黄10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，紫苏叶10g，紫苏子10g，地龙10g，石菖蒲10g，白芍15g，炒白果10g，五味子10g。【使用方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】开达肺窍，豁痰理气。适用于风盛痰阻、气道挛急所致的哮喘。【方剂分析】方中麻黄祛风散寒，宣肺平喘，宣中有降，与地龙相伍，一温一寒，一宣一降，相得益彰；紫苏叶、紫苏子同麻黄相伍，不仅能增强祛风之力，而且可加强升降相协之功，使肺之宣降得以恢复；蝉蜕、僵蚕既能祛风达邪，以“伏其所主”，又可解除因风邪所致的气道挛急，为老师所喜用。《本草从新》记载石菖蒲：“辛苦而温，芳香而散”，方中用之意在开达肺窍，豁痰理气。上述诸药偏于祛风宣肺，故加白芍、五味子、白果敛降肺气，意在一宣一降一开一合。诸药合用，祛风解痉，通窍降气，豁痰平喘，使风散痰消挛解，肺气得以宣降，哮喘自平。【加减运用】临床使用时可在上方基础上随证加减，如热喘者加生石膏、黄芩、桑白皮等；寒象明显者加桂枝、细辛等；寒热不显者可直投上方。【参考文献】韩春生，张洪春.晁恩祥教授治疗哮喘病的经验［J］.北京中医，1996，（3）：18-20.泄热通腑方（国医大师晁恩祥方）【药物组成】生石膏（先煎）30g，生大黄（后下）6～10g，全瓜蒌30g，炒杏仁10g，炙麻黄10g，鱼腥草（后下）30g，厚朴12g，黄芩12g，生白芍15～20g，生甘草10g。【使用方法】每日1剂，分2次服。先煎生石膏15分钟，后纳诸药同煎10分钟左右，再入生大黄同煎5分钟，两煎共取汁250ml。【功效主治】泄热通腑，降气平喘。适用于邪热壅肺，肺气不宣，兼见腑气不通之热哮证。【方剂分析】本方由宣白承气汤、麻杏石甘汤、芍药甘草汤合方加味而成。宣白承气汤原为阳明温病下之不通，喘促不宁，痰涎壅滞，肺气不降之证而设；麻杏石甘汤原为《伤寒论》治疗汗、下之后“汗出而喘，无大热”，缘因热壅于肺，肺热炽盛，肺气因热而闭郁之证。二方合用，方中生石膏辛凉宣泄，清降肺热；生大黄荡涤热结，推陈致新，并能泻火解毒。二者合用，泄肺热，通肠腑，切中病机。麻黄辛散宣肺，炒杏仁苦降化痰，二药相伍，宣肺降气，止咳平喘；全瓜蒌上可清热化痰，下可润肠通便；鱼腥草、黄芩清肺泄热，化痰止咳；厚朴苦温，“消痰下气”，与炒杏仁相伍，以增强降气化痰、止咳平喘之力；与生大黄相伍，行气导滞，通腑泄热。芍药甘草汤原为缓急止痛之剂，此处白芍取其酸甘化阴、缓急解痉之功。酸收的白芍与辛散的麻黄相配伍，不但不会产生敛邪之弊，而且既可制约麻黄的辛散之性，又可甘酸配伍，解除痉挛，同时通过一张一敛的相反相成，促进肺气的宣通。诸药合用，共收泄热通腑，降逆平喘之功。【加减运用】年龄偏大，体弱者，生大黄改为熟大黄；津亏甚者，加地龙、蝉蜕；痰黏难出者，加石菖蒲、蛤蚧粉、生牡蛎；胸闷脘痞甚者，加焦槟榔、紫苏子等。【参考文献】李兰群，邵宏君.晁恩祥运用泄热通腑法治疗热哮经验［J］.中国医药学报，1998，（6）：73-74.加减黄龙疏喘汤（国医大师晁恩祥方）【药物组成】炙麻黄6g，地龙10g，紫苏子10g，灸枇杷叶10g，炙款冬花15g，细辛3g，五味子6g，桂枝10g，干姜10g，法半夏10g，炙甘草5g，熟附子（久煎）10g，白术15g，党参15g。【使用方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】温肺散寒疏风，化痰平喘活血。适用于外感风寒，肺脾肾虚，痰瘀内生引起的重症风寒哮（支气管哮喘急性发作）。【方剂分析】其中麻黄辛温疏风散寒、宣肺平喘；地龙咸寒泄降，息风解痉定喘；麻黄与地龙相伍，一温一寒，一宣一降，恢复肺气之运转；紫苏子下气消痰；炙枇杷叶、炙款冬花化痰止咳；加之小青龙汤加减方散寒蠲饮；熟附子、党参、白术温阳益气。【加减运用】临床可根据重症哮喘患者辨证情况，遵其方意配伍选药，若寒者甚可加桂枝、细辛等，若热甚者可加黄芩、鱼腥草、桑白皮等，若痰浊明显者可加莱菔子、白芥子等，若久病血瘀者，可加丹参、赤芍、川芎等，若偏虚者可加蛤蚧、冬虫夏草等。【参考文献】赖芳，翁燕娜，张燕，等.国医大师晁恩祥教授防治重症支气管哮喘经验总结［J］.中国中医急症，2015，24（10）：1767-1768.蠲哮汤（国医大师洪广祥方）【药物组成】葶苈子（包煎）、青皮、陈皮、槟榔、大黄（后下）、生姜各10g，牡荆子9g，鬼箭羽15g。【使用方法】水煎服，每日1剂，每剂煎3次，分上、下午及临睡前服用，连服7天。【功效主治】蠲哮平喘。适用于哮喘。【方剂分析】在古方平气散的基础上创制，本方是根据《内经》“肺苦气上逆，急食苦以泻之”的理论以及治痰治瘀以治气为先的原则，因为气顺痰易消，气行血亦活，从而达到痰消的目的。方中葶苈子辛苦寒，泻肺气以除壅塞；青皮苦辛温调肝气达肺气使气机升降正常；陈皮辛苦温调脾气以杜生痰之源，槟榔苦辛温，性沉重，下痰降气，伍苦寒之大黄，利腑气，腑气通则肺气自降；牡荆子、鬼箭羽味苦，涤痰祛痰，且鬼箭羽有抗过敏的作用，与逐瘀之大黄相配，更加增强行瘀之力。哮喘之作，多为外感诱发，伍辛温之生姜既可外散表寒，又可内散水饮，且能防葶苈子、大黄苦寒伤胃之弊。本方以疏利气机为其大法。泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘为其主要功效。适用于支气管哮喘急性发作期，重症哮喘和哮喘持续状态，亦可用于喘息型支气管炎。【加减运用】可根据并证酌情加药，如寒痰哮可加干姜、细辛；兼表寒者加生麻黄、紫苏叶；热痰哮加黄芩、鱼腥草；有过敏性鼻炎或其他过敏症状明显者加辛夷、苍耳子或路路通、防风；肺阳虚明显者加生黄芪、熟附子；肺气虚易感冒者加玉屏风散；痰不易咳出，痰出喘减者加礞石、鹅管石、海浮石、海蛤壳以涤顽痰；大便不畅者大黄宜生用后下；大便稀溏者，大黄宜熟用同煎，剂量不减。【参考文献】余建玮，薛汉荣，张元兵，等.国医大师洪广祥教授诊疗肺系疾病学术思想荟萃［J］.中华中医药杂志，2015，30（11）：3824-3829.新加千缗汤（国医大师洪广祥方）【药物组成】皂荚6g，细辛3g，法半夏10g，青礞石（先煎）20g，蛤壳（先煎）20g，鹅管石（先煎）20g。【使用方法】水煎服300ml，分早晚两次温服，每日1剂。【功效主治】软坚涤痰。用于治疗哮喘反复发作。【方剂分析】青礞石治顽痰癖积，宿食癥瘕，癫狂惊痫，咳嗽喘急，痰涎上壅；蛤壳清热，利水，化痰，软坚，治热痰喘嗽；鹅管石补肺，壮阳，通乳，用于肺痨咳嗽气喘，吐血；三药为矿物类药，为君药，可以软坚化痰。皂荚归肺、大肠经，可以祛痰止咳，半夏化痰下气，细辛祛风散寒行水，利窍。全方既能软坚，又能涤痰平喘，对于反复发作的哮喘可以起到良好的作用。【参考文献】余建玮，薛汉荣，张元兵，等.国医大师洪广祥教授诊疗肺系疾病学术思想荟萃［J］.中华中医药杂志，2015，30（11）：3824-3829.咳喘固本冲剂（国医大师洪广祥方）【药物组成】黄芪、白术、防风、怀山药、胡颓子叶、牡荆子、鬼箭羽等。【使用方法】本方已做成院内制剂，方便服用。【功效主治】益气固表，健脾补肺，利气平喘。适用于卫表不固，脾虚痰盛，肾气不固所致哮喘、咳嗽等症。【方剂分析】方中前四味药益气固表，健脾补肺，后三味药利气祛痰行瘀，全方补中兼疏，以防气机壅滞，有利于提高扶正固本的效果。洪老师全程使用该方，临床效果良好，能增强呼吸道免疫力，减少感冒，控制哮喘急性发作。鬼箭羽又名卫矛，系卫矛科植物，味苦性寒，有散风邪破瘀通经之功效，且具有抗过敏作用，洪老常用于治疗过敏性鼻炎，尤其在改善鼻通气和鼻痒流涕症状方面效果更为突出。【参考文献】王丽华，兰智慧，张元兵.洪广祥教授治疗哮喘经验介绍［J］.中华中医药杂志，2012，27（6）：1578-1580.肺源性心脏病射干平喘汤（国医大师李辅仁方）【药物组成】射干10g，南沙参15g，炒薏苡仁15g，清半夏10g，炒杏仁10g，玄参20g，炙前胡15g，炙紫苑10g，炒白术15g，葶苈子（包煎）9g，丹参15g，赤芍15g，枳壳15g，川芎10g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】理气活血，化痰。用于痰瘀互阻型肺源性心脏病。【方剂分析】射干平喘汤中射干、葶苈子、麻黄均能宣肺，扩张支气管，促进痰的排出；炙前胡、炙紫苑、南沙参、玄参、清半夏能润肺化痰，稀化痰液，利于痰的排出；炒白术、炒薏苡仁健脾以绝痰源；丹参、川芎、赤芍，能活血化瘀，促进血液循环；枳壳、炒杏仁宣肺理气。共奏化瘀祛痰、益气健脾之功效，故能取得较好的临床疗效。【参考文献】史学军.李辅仁教授验方治疗肺源性心脏病的疗效观察［J］.中国全科医学，2006，9（12）：1026-1027.肺心病水肿方（国医大师唐祖宣方）【药物组成】防己、制附片（久煎）各10g，椒目、葶苈子（包煎）、大黄（后下）各5g，干姜、红参各10g，茯苓30g。【使用方法】浓煎频服。【功效主治】肃肺降浊，益气温阳。适用于脾肾阳虚，痰湿壅盛所致的肺源性心脏病（简称肺心病）水肿。【方剂分析】此方为己椒苈黄丸加减方。己椒苈黄丸由防己、椒目、葶苈子、大黄四味药物组成。方中防己行水泻热，椒目燥湿降逆，葶苈子化痰平咳，大黄泻热破积，四味相伍，组成肃肺荡饮、通肺坠痰之剂。己椒苈黄丸为肃肺荡饮、通腑坠痰之峻剂，仲景用以治疗腹满，肠间有水气等症，以苦寒之剂逐饮通腑，能使饮从小便而出，邪从大便而下，能逐上焦之饮，又泻中焦之热，兼利下焦之湿。加制附片、干姜温里散寒，温肺化饮，则痰饮易散；红参、茯苓健脾益气以利湿，增强了全方攻逐水饮之力。【加减运用】肿甚者加厚朴；四肢厥冷者加附子、干姜。【参考文献】唐丽.唐祖宣应用己椒苈黄丸经验［J］.湖南中医杂志，2009，25（05）：37-38.肺心病基础方（一）（国医大师周信有方）【药物组成】炙麻黄9g，炒杏仁9g，生石膏（先煎）50g，黄芩9g，鱼腥草（后下）20g，金银花20g，桑白皮9g，前胡9g，川贝母9g，枇杷叶9g，瓜蒌子9g，地龙9g，沙参9g，桃仁9g，丹参20g，冬瓜仁20g，芦根9g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】清热化痰，排脓逐瘀。适用于肺心病急性发作期痰热壅肺证，多由感受外邪、痰湿化热导致痰热壅肺。【方剂分析】方中麻黄宣肺平喘，开腠解表以散邪；生石膏清泻肺热以生津；炒杏仁降利肺气、止咳平喘；黄芩、金银花、鱼腥草清热解毒，配合芦根、冬瓜仁以清肺热、消痈排脓；桑白皮、前胡、枇杷叶清热化痰；瓜蒌子、川贝母清润化痰；沙参滋肺阴，以利排痰；丹参、桃仁、地龙活血通脉，且地龙清肺热、解痉平喘。【加减运用】若痰少而黏稠，咳出不易者，可酌加润燥化痰之品，如沙参、麦冬、知母等，使痰液稀多，易于咳出；若喉中痰涎壅盛者，可用竹沥水20～30ml，每日2次，并猴枣散0.6g，每日2～3次。【参考文献】申秀云.周信有教授治疗肺心病的临证思路与经验［J］.甘肃中医学院学报，2001，（2）：1-2.肺心病基础方（二）（国医大师周信有方）【药物组成】党参9g，黄芪20g，五味子15g，淫羊藿20g，茯苓9g，法半夏9g，桑白皮9g，炒杏仁9g，紫苑9g，款冬花9g，前胡9g，当归9g，丹参20g，地龙15g，炙甘草9g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】调补脾肾，祛痰止咳，利气平喘，养心通脉。适用于肺心病慢性缓解期。症见咳喘，咳痰，气短无力，呼吸困难，动则尤甚，唇绀，舌暗等。【方剂分析】方中党参、黄芪、炙甘草、五味子、淫羊藿益肺、健脾、温肾以治本；半夏、茯苓、桑白皮、炒杏仁、紫苑、款冬花、前胡以祛痰止咳、利气平喘治其标；辅以当归、丹参、地龙养心通脉。【加减运用】若病势缠绵，上盛下虚，肺肾出纳失常者，可加补肾纳气之肉桂、沉香等品；也可用蛤蚧、冬虫夏草等改善呼吸功能。具体用法是：蛤蚧粉4g分冲服，或紫河车9g分冲服；或用红参6g，小蛤蚧1对（去头），冬虫夏草9g，五味子9g，水煎服，每日1剂，待症状缓解后，改用散剂。【参考文献】申秀云.周信有教授治疗肺心病的临证思路与经验［J］.甘肃中医学院学报，2001，（2）：1-2.肺心病基础方（三）（国医大师周信有方）【药物组成】党参20g，黄芪20g，茯苓15g，五味子9g，淫羊藿20g，桂枝9g，当归9g，丹参20g，赤芍15g，郁金15g，红花9g，莪术9g，虎杖20g，法半夏9g，炒杏仁9g，炙甘草9g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】培元补虚，活血化瘀。适用于肺心病后期阶段瘀血阻络型。多由于心肺功能衰竭，无力推动血脉运行所致，故而呈现出严重的血脉瘀滞证候。症见口唇发绀，颜面皮肤青紫，尤以指端为甚，伴心悸、喘促、脉结代、舌紫暗，甚者胁下癥积；或血瘀络损而咯血；或血瘀水停而面肿。【方剂分析】方中党参、黄芪、茯苓、五味子、淫羊藿以益肺、健脾、温肾，培元补虚、益气统血以治本；当归、丹参、赤芍、郁金、红花、莪术、虎杖活血化瘀治其标；桂枝温经通脉，助阳化气；半夏、炒杏仁止咳化痰；炙甘草健脾，调和诸药。【加减运用】若血瘀水停，浮肿腹水者，可辅以茯苓、泽泻、车前子、白茅根、大腹皮等利水消肿之品；若胁下癥积，肝脾大者，复加鳖甲、牡蛎以软坚消癥。【参考文献】申秀云.周信有教授治疗肺心病的临证思路与经验［J］.甘肃中医学院学报，2001，（2）：1-2.肺心病基础方（四）（国医大师周信有方）【药物组成】黄芪20g，炒白术15g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻20g，车前子（包煎）20g，制附片（久煎）9g，桂枝9g，椒目3g，泽兰20g，丹参20g，益母草20g，莪术15g，鳖甲（先煎）30g，大腹皮20g，炒杏仁9g，葶苈子（包煎）9g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】健脾补肾，温阳利水，祛瘀消肿。适用于肺心病后期水饮凌心型。本型是由于肺心病后期累及脾肾所致。其发病机制，一为阳虚不温，水饮内停，上凌心肺而致喘急，咳逆不得平卧，心悸、面浮等；二为气虚不运，血脉瘀滞，“血不利则为水”，使水泛肌肤，潴留体腔，而成面浮肢肿，尿少，腹水，胁下癥积诸症。【方剂分析】方中黄芪、炒白术健脾，培土以治水；制附片、桂枝温肾通阳以化气行水；茯苓、泽泻、车前子、椒目、大腹皮、葶苈子利水消肿；炒杏仁肃降肺气，以利水之上源；泽兰、丹参、益母草活血化瘀、利水消肿；莪术、鳖甲软坚散结消癥。【参考文献】申秀云.周信有教授治疗肺心病的临证思路与经验［J］.甘肃中医学院学报，2001，（2）：1-2.肺心病基础方（五）（国医大师周信有方）【药物组成】红参9g，麦冬9g，五味子9g，制附片（久煎）9g，肉桂6g，干姜9g，黄芪20g，山茱萸20g。【使用方法】水煎服，每日1剂。【功效主治】补肺纳肾，益气敛阴，回阳固脱。适用于肺心病后期阶段气虚阳脱型。本证肺心病的终末期，由于肺气虚耗，肾虚不纳，气虚阳脱，乃由喘致脱，病情危重，濒临死亡。症见气短息促，呼吸微弱，时停时续，喉中痰声如鼾，汗出肢冷，神志由烦躁转为淡漠，甚则昏迷不醒，面色晦暗，唇甲青紫，舌淡紫或舌红少津，少尿，脉微细欲绝。【方剂分析】方中红参大补元气，回阳固脱；麦冬、五味子养阴生津；制附片、肉桂、干姜温阳逐寒，回阳救逆；黄芪补肺气，山茱萸益肾、收敛止汗固脱。【加减运用】若烦热，汗出黏手，口干舌红者，可将人参改为西洋参，去附子、干姜、肉桂；神志不清者，加丹参15g，炙远志9g，石菖蒲9g；若呼吸气短乏力，加小蛤蚧1对，或蛤蚧4g（研末）冲服；若烦躁足冷，真阳暴脱者，可另服黑锡丹3～4g，每日2次。【参考文献】申秀云.周信有教授治疗肺心病的临证思路与经验［J］.甘肃中医学院学报，2001，（2）：1-2.支气管炎肺部感染方（国医大师郭子光方）【药物组成】苇茎30g，生薏苡仁30g，桃仁15g，冬瓜仁15g，瓜蒌皮15g，法半夏12g，黄芩15g，桔梗15g，鱼腥草（后下）30g，白花蛇舌草30g。【使用方法】每日1剂，水煎2次，混匀后分2次温服。【功效主治】清热，解毒，祛痰。治疗凡属痰热壅滞之气管、肺部感染（如急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺下部感染等）均可取得较满意的疗效。有的肺下部感染，由于在肺之下部，患者咳嗽、咳痰等症状不明显，体温、血象不高，多为混合感染，抗生素往往效果不佳，只要做X线摄片等检查诊断为肺下部感染，即可按“结胸”“肺痈”用肺部感染方加减治疗而奏效。【方剂分析】蜀人嗜辛辣，外感久咳病证多从热化，常表现为痰热结滞之“结胸”或属“肺痈”范围，不论脉症如何，一律从痰热论治，概以本方每日1剂治之。《伤寒论》中说：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”本条重在脉浮滑，浮主在上，滑则主痰主热，痰热结于胸膈之上，以小陷胸汤主之。仲景书中凡言“主之”意味着首选之义。《金匮要略》附方：“《千金》苇茎汤，治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。”本条重在咳有微热，烦满（胸中满闷），其方实是仲景原方，不论是否为肺痈均可用之。小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌实（全瓜蒌）药物组成，鉴于黄芩更擅清肺
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