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发布时间:2020-06-20 09:54:45

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作者:林武

出版社:中国财政经济出版社

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做一名合格的验光配镜员

做一名合格的验光配镜员试读:

前言

眼镜的发明有很多不同的说法,其中一个比较有趣,说是13世纪中期,英国学者培根看到许多人因视力不好,不能看清书上的文字,就想发明一种工具来帮助人们提高视力。但他想了很多办法,做了不少试验,都没有成功。

一天雨后,培根来到花园散步,看到蜘蛛网上沾了不少雨珠,他发现透过雨珠看树叶,叶上的脉络被放大了,培根赶紧跑回家中,翻箱倒柜,找到了一颗玻璃球。他把它放在书上,想看一下是否与雨珠一样能够放大书上的文字,但透过玻璃球,看书上的文字,却并不清楚。

经过不断的思考与实试,他后来在玻璃球上割出一块玻璃片,拿着这块玻璃片靠近书一看,文字被放大了!试验成功了,培根欣喜若狂。他找来一块木片,挖出一个圆洞,将玻璃片装上去,再安上一根柄,便于手拿,这就是最早的放大镜。

这种放大镜经过不断研究和改进,就成了现在人们戴的眼镜了。

验光配镜员简单地理解,就是帮助人们选择适合自己视力情况的眼镜操作员。

我们国家职业资格考试有验光配镜师,(该职业资格共分三级:助理验光配镜师、验光配镜师、高级验光配镜师),还有由国家劳动与技能部门颁发的高级验光员和高级定配工的考试证书(眼镜验光人员国家职业资格分5个等级,分别为初级验光员(五级)、中级验光员(四级)、高级验光员(三级)、验光技师(二级)和验光高级技师(一级)。

验光配镜的知识内容很广泛,有很多需要计量、计算并与眼科医学知识结合使用。为了更多朋友们(尤其是打算从事验光配镜工作的朋友)能够更好地接受与理解,本书只限于综合性的普及店内验光配镜员基础知识的介绍,希望给大家提供一些学习上的帮助。编者于北京轻工职业技术学院第一章验光配镜员基本条件与要求第一节验光配镜员工作内容与从业条件

验光配镜员是使用验光仪器及辅助设备,对眼睛进行视力检查和屈光度检测的人员。

从事的工作包括:

1.对眼睛进行视力和一般性外观的检查;

2.运用验光仪、视网膜镜、测试镜架和测试镜片检测眼睛屈光度,并且写出合理的验光处方;

3.运用中和法和操作焦度检测仪对镜片进行屈光度检测和鉴定;

4.对球柱镜片联合、光学中心移动和三棱镜进行数值计算和光度转换;

5.为被检测者确定合理的定配方案;

6.对眼镜进行戴用校配;

7.维护、保养、调校仪器。

验光配镜员是一个需要一定的知识深度,并且认真负责的工作,因为眼睛是人身体上最宝贵的器官,若是配到一副度数不对的眼镜对顾客来说是很大的伤害。目前我国验光配镜人员从业的水平与待遇普遍不高,雇请外来务工人员担任眼镜店店员时,顾客有咨询服务、一般性检查的需求,对没有取得验光配镜员资格的店员们也提出了新的要求。所以以上验光配镜员的工作内容,对于在眼镜店工作的初涉验光配镜行业的从业者不做特别要求。第二节验光配镜的行业要求一、范围

本标准规定了眼镜验光配镜行业服务应达到的基本要求。

本标准适用于眼镜验光配镜行业的各类门店(以下简称眼镜店)。二、引用标准

下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,所示版本均为有效。所有标准都会被修订,使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。

GB10810—1996    眼镜镜片

GB 13511—1992    配装眼镜

GB/T14214—1993   眼镜架三、定义

本标准采用下列定义。(一)验光

从事视力检查、屈光不正的诊断并且出具验光处方的行为。(二)配镜

根据验光处方定配和校配眼镜的行为。(三)成品镜

经过验光而加工、制作,用于销售的老花镜、太阳镜、劳动防护镜等。四、基本要求(一)验光条件

1.验光室

眼镜店设置的验光室用地一定要满足被检者与视力表之间的距离要求,可采用平面镜反射的方法减少占地面积。

验光室应空气流通较好,整洁安静。检影验光应在暗室进行。

2.灯光

验光室内灯光要柔和,不刺激被检眼,光照度以不低于6LX为最佳。

被检者头旁边,应有一个带罩的照明灯,40~60W为宜,以备看近时用。

3.设施

眼镜店一定要配有符合国家标准的视力表灯箱。验光室内至少要有一张验光椅、一张验光师坐的椅子及一张小桌。椅子最好可高低调节,下有转轮。桌子应放在验光师左边,以备放试片箱及验光师开处方时用。

配制角膜接触镜的场所应干净、卫生,一定要有洗手、干手等设施。(二)验光

1.验光仪器设备

眼镜店一定要配有验光镜片组、交叉圆柱镜、瞳距测量仪、检影镜、近视力表等。

有条件的眼镜店还可配备电脑验光仪、组合验光台。

2.验光处方内容

姓名、性别、年龄、职业、球锦、柱镜、光轴。棱镜、基底、瞳距、裸眼视力、矫正视力、备注、验光人员签名、验光日期。

配制角膜接触镜的处方除上述内容外,还应包括角膜镜度数。曲率半径、镜片半径。

处方一定要交给被检者。(三)配镜(不包括OK镜)

1.配镜的必要设备

眼镜店一定要配有焦度计、中心仪。磨边机、倒边机、开槽机、加热器以及各类工具。

配制角膜接触镜的眼镜店,还应有角膜曲率计、裂隙灯、清洗液、消毒水。

2.有条件的眼镜店还应配备半自动、全自动磨片机

3.配镜的单据内容

配镜者姓名、镜架和镜片的名称、产地\规格、颜色、价格、配取镜日期。配镜人员、检测人员签名、经营者的地址、电话及监督单位电话等。

配镜单据应为一式三联,一联存根,一联附在加工的眼镜上,另一联交给配镜者,作为领取眼镜、维修保养的凭证。

4.配镜所用的眼镜片质量一定要符合GB 10810要求;眼镜架质量一定要符合GB/T14214要求(四)检测

配装好的眼镜应按GB13511要求检测中心水平偏差、光学中心内移量、光学中心高度互差、柱镜轴位偏差、棱镜屈光偏差、基底取向、子镜片几何中心水平距离与近瞳距差、光学中心高度、子镜片顶点位置、子镜片顶点垂直互差、镜片屈光度互差、镜片基弯互差、镜片色泽互差、装配质量、整形要求。(五)仪器设备溯源性

使用的仪器设备量值一定要溯源到国家基准,经检定合格才能使用。五、人员

1.眼镜店一定要配有掌握验光、配镜的基础理论和基本实践技能,熟悉有关技术标准,获得眼镜验光员、眼镜定配工职业资格证书的验光、配镜人员。

2.眼镜店一定要配有熟练操作焦度计等检测设备,具有单独进行镜片表面质量和国家标准GB13511规定的检测项目检测能力的检测人员。

3.眼镜店一定要配有经过专业培训,具有与眼科光学有关基本知识,获得营销员职业资格证书的柜台人员。六、管理制度

眼镜店一定要建立和健全如下制度:

1.各类人员(验光、配镜、检测、柜台)岗位责任制;

2.验光、配镜的工作程序;

3.半成品、零配件的采购验收制度;

4.不合格品的处理制度;

5.仪器设备的管理制度;

6.服务承诺制度;

7.对管理制度落实执行情况的检查制度;

8.其他有关制度。七、资格评定

根据眼镜店的人员素质、技术水平和设备状况,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级眼镜店。

1.Ⅰ级眼镜店一定要各有一名以上经过省技术监督局培训、省职业技能鉴定指导中心鉴定、获得中级以上职业资格证书的验光、配镜人员。

2.Ⅱ级眼镜店一定要各有一名以上经过省技术监督局培训、省职业技能鉴定指导中心鉴定、获得初级以上职业资格证书的验光、配镜人员。

3.Ⅲ级眼镜店一定要各有一名以上经过省技术监督局培训、省职业技能鉴定指导中心鉴定、获得初级以上职业资格证书的营销人员。第三节如何成为验光配镜员一、职业定义

验光配镜员是指掌握眼视光专业的基本理论和操作技能,从事验光配镜工作的高级技术应用性专门人才。其从事的主要工作包括:验光配镜的操作与管理。二、职业概况

验光配镜师最对口的专业是验光配镜。其核心课程,包括人体解剖学基础、生理学基础、医学遗传学、光学基础、视光学技术、眼镜技术、眼科学基础、眼科光学仪器等,就业领域,是眼镜公司(店)的管理岗位与技术岗位。三、职业资格

该职业资格共分三级:助理验光配镜师、验光配镜师、高级验光配镜师。

申报条件需具备下列条件之一:(一)助理验光配镜师

1.本科以上或同等学历学生;

2.大专以上或同等学历应届毕业生并且有相关实践经验者。(二)验光配镜师

1.已通过助理验光配镜师资格认证者;

2.研究生以上或同等学历应届毕业生;

3.本科以上或同等学历并且从事相关工作一年以上者;

4.大专以上或同等学历并且从事相关工作两年以上者。(三)高级验光配镜师

1.已通过验光配镜师资格认证者;

2.研究生以上或同等学历并且从事相关工作一年以上者;

3.本科以上或同等学历并且从事相关工作两年以上者;

4.大专以上或同等学历并且从事相关工作三年以上者。四、发证机构

经职业技能鉴定、认证考试合格者,颁发加盖全国职业资格认证中心(JYPC)职业技能鉴定专用章钢印的《注册职业资格证书》。五、考试时间

每年统考四次,时间为4月、6月、10月和12月。具体考试日期、地点、方式,由考生所在地的考试机构或培训机构另行通知。六、收费标准

助理验光配镜师:报名费10元、认证费130元、考试费200元、培训费1280元,合计1620元。(一)验光配镜师

报名费10元、认证费160元、考试费240元、论文评审费200元,培训费1580元。合计2190元。(二)高级验光配镜师

报名费10元、认证费260元、考试费400元、论文指导与答辩费700元、培训费1980元,合计3350元。

前几项费用,各地不得擅自变更。培训费用,各地可做适当调整。第二章认识眼睛与眼镜的关系

眼睛是人的视觉器官。眼镜是以矫正视力或保护眼睛而制作的简单光学器件,由镜片和镜架组成。矫正视力用的眼镜有近视眼镜和远视眼镜、老花眼镜以及散光眼镜四种。保护眼睛用的眼镜有防护镜、防风镜和太阳镜等。

眼镜既是保护眼睛的工具,又是一种美容的装饰品。从镜片的功能上讲,它具有调节进入眼睛之光量、增加视力、保护眼睛安全和临床治疗眼病的作用,对屈光异常引起的儿童斜视和伴有头疼的屈光异常患者,配戴眼镜后均可治疗。而眼镜架的功能,除其为镜片配套构成眼镜戴在人的眼睛上起到支架作用外,它还具有装饰性。第一节顾客为什么要配眼镜

顾客来配眼镜有很多种原因,有的是为了美观,有的是为遮阳,但最多的还是矫正视力和改善视力。那么什么是视力呢?视力又是怎样产生变化的呢?一、视力的定义

眼睛是人体重要的感觉器官,视力是感觉中枢将获得的光波信息综合分析后形成的一种综合感觉,因此它不单指我们所熟悉的“看得清楚”,还包括光沉和色觉。通常所说的视力是新觉功能,是指眼睛辨认的物体形状的能力。

医学上将分辨两个发光点之间的最小距离叫视力,又称视敏度。视力好,则两点之间的距离小。这两点在眼前形成的夹角称为视角,视力是测量视角的,正常眼的分辨力,即视力是一分视力,视力表就是根据这原理制定的。视力表上“E”字符每一线条宽度和线条向间的距离场为一分视角,整个“E”字是一分视角的5倍。眼睛的视力情况则可通过视力表反映出来。二、视力变化原因(一)眼睛的结构

视力变化的产生与眼球的结构和成像有关系,如图2-1。图2-1

人的眼睛近似球形。眼球包括眼球壁、内容物、神经、血管等组织。

眼球壁主要分为外、中、内三层。

外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜,其余5/6为白色的巩膜,俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是眼球前部的透明部分,光线经此射入眼球。巩膜不透明,呈乳白色,质地坚韧。

中层具有丰富的色素和血管,包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜呈环圆形,位于晶状体前,不同种族人的虹膜颜色不同。虹膜中间有个圆孔,称瞳孔。

睫状体前接虹膜根部,后接脉络膜,外侧为巩膜,内侧则通过悬韧带与晶状体相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

内层为视网膜,是一层透明的膜,也是视觉形成的神经信息传递的最敏锐的区域。视网膜所得到的视觉信息,经视神经传送到大脑。

眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

房水由睫状突产生,有营养角膜、晶体及玻璃体,维持眼压的作用。

晶状体为富有弹性的透明体,形如双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

玻璃体为透明的胶质体,主要成分为水。玻璃体有屈光作用,也起支撑视网膜的作用。(二)视觉成像

人的整个眼球像一架照相机,比如照相机有镜头、光圈、暗箱、底片和调节装置。人眼的结构中,角膜和晶状体相当于镜头,瞳孔相当于光圈,脉络膜相当于暗箱,视网膜相当于底片。在光的照射下不同颜色可反射出明暗不同的光线,这些光线透过角膜、晶状体、玻璃体的折射,在视网膜上显出景物的影景象(倒立的像),构成光刺激。视网膜上的感光细胞(圆锥和杆状细胞)受光的刺激后,经过一系列的物理化学变化,转换成神经冲动,由视神经传入大脑层的视觉中枢,然后我们就能看见物体了,经过大脑皮层的综合分析,产生视觉,人就看清了景物(正立的立体像)。(三)近视产生的原因

近视眼产生的原因大致归结为遗传和环境因素。但需要注意到的是,近视眼是屈光概念,近视眼表现有近视,但有近视者不一定都是近视眼,两者不能混淆。

1.遗传因素

高度近视:高度近视眼的遗传属于常染色体隐性遗传,属于隐性遗传的应符合3个条件。(1)4对高度近视夫妻,共生12人,均患高度近视,符合率100%,完全符合“子代应接近100%发病”的条件。(2)双亲之一为高度近视,40个子女中,23人患高度近视占55.6%发病。(3)亲均为杂合子,子代应有25%发病。

单纯性近视:我国的高度近视为常染色体隐性遗传;混合性近视即低度近视,为多因子遗传,既服从遗传规律,又受环境因素的影响。

2.环境因素

长时间看近处时,眼球的调节功能落后于集合功能,因而在视网膜上呈像模糊,为了看得清楚,形成代偿性的眼球变长,使假近视成为真性近视。看近的近反射是形成近视的动因,也就是说,人要老是看一个近处的东西,看久了视力的“皮筋”绷得收不回来了。

用眼时间多,休息时间短,比如学生、电脑工作者等,是近视的高发人群。学生近视眼发生的原因多为书本与眼之间距离太短、照明不良、桌椅不合适、书印刷不清、板书反光、缺乏用眼卫生知识等。

研究表明,过多吃甜食也可助长近视眼的发生。因为淀粉是糖,糖可把胶原蛋白粘在一起,产生“糖化”,使肌肉失去弹性。眼睛周围的肌肉由于糖化失去弹性后,不能灵活调节焦距。当近距离看书时间很长时,眼睛肌肉可能固定在近焦距,而不容易改变到远焦距,因此看不清远处的东西。(四)远视产生的原因

远视患者常见的原因是眼球前后轴较短(称为轴性远视),其次是眼的屈光力较弱(称为屈率性远视),眼球的屈光能力相对于其前后径来说是偏弱的。远视也可认为是眼球发育不全,在儿童时常为远视,以后随年龄增长而程度减低。因而要看清远距离目标时,远视眼需使用调节以增加屈光力,而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时,即可出现近视力甚至远视力障碍。

远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴比正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视。

婴儿的远视眼是生理性的。之后,随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年,人眼应当是正视或者接近于正视。

有些人在眼的发育过程中,由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼。反之,发育过度即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。

远视眼产生的另一原因为曲率性远视,它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位,如先天性平角膜,或由外伤或由角膜疾病所致。曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,几乎都合并且有散光。

还有一种远视称屈光率性远视。是由晶体的屈光效力减弱所致。是因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;晶体向后脱位时也可产生远视,它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起;另外,在晶体缺乏时也可致高度远视。第二节预防视力变化的方法一、预防近视的方法

1.在室内要多挂些镜子,增加视线深度。

2.少看电视,电视是近距离用眼,可把看电视改为坐在远排看电影,因其是远距离用眼。

3.在日常生活中养成良好坐姿、阅读习惯,并且让眼睛得到充分休息。

4.每半年检查一次视力。

5.改善照明条件,护眼灯放在左上方,不出现手的阴影处,25w灯距桌面50cm左右,18w灯距桌面30cm左右。

6.桌椅高度适中。书本放在距眼30cm的地方。

7.做眼保健操。

8.经常参加体育锻炼。

9.充足睡眠:充足的睡眠时间是消除疲劳、恢复工作能力的重要因素,小学生约10小时、中学生约9小时、大学生约8小时。

10.看书写字看电脑1小时左右,外出活动或看远10分钟。

11.不在走路或坐车时字体晃动的情况下看书。

12.不在光线不足的地方或阳光直射,光线太强的地方看书写字。

13.多看绿色草坪树林。

14.电脑、电视亮度不宜太高。

15.不要躺着看书。

16.不用脏手揉眼睛,擦脸的毛巾不要混用防止传染病。

17.胡萝卜含维生素A对眼睛有好处,多吃动物的肝脏可治疗夜盲症。同时近视患者普遍缺乏铬和锌,应多吃如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等。

18.学间或者工间休息时,头向上下左右旋转运动,眼珠也跟着一起移动。或者头向后仰并且不停地眨眼,使血液畅通。

19.看电脑用眼疲劳时,用一条毛巾浸45度热水,另一条毛巾浸冰水,先把热毛巾放在眼睛上约5分钟,然后再放冷毛巾5分钟。或者看远方5分钟,再看屏幕3分钟,然后再看远方。这样远近交换几次,可有效消除眼睛疲劳。

20.揉太阳穴:太阳穴在外眼角和眉梢之间向后约1寸的地方,双手拇指的罗纹面按在太阳穴上,一按一松为一拍,连续做四个八拍。

21.多吃硬食、粗粮,常吃鱼类、粮食、柑橘类水果以及红色果实,对防止视力衰退有很好的效果。同时应该少吃甜食,避免近视度数加深。

22.点眼药水。二、预防远视的方法

1.远视具有自愈能力。根据用进废退理论,眼睛具有可塑性,即便不读书写字,远视眼也会逐渐适应,变为正视或近视。

2.可适当多吃大蒜、洋葱及乳制品(脱脂牛奶)、干果、动物肝脏和精米等含有丰富维生素A和维生素C的食物。高脂肪食品应少吃。高度远视患者补充适当的营养,促进眼球的物质供应。

3.不轻易使用扩瞳与增大眼轴方法。

4.加强体育锻炼,增强眼睛的适应能力。

5.坐姿要端正,距离合适。

6.室外工作或行走时戴太阳眼镜,防止过量紫外线照射眼球。

7.经常活动眼球,按摩活动晶状体和睫状肌。

8.由近处逐步远看,各选定一物,稍停片刻后,再把视线由远处逐步移近。

9.紧闭双眼片刻后突然把眼睁开,在紧闭双眼时,眼球不停地滚动。

10.揉搓头皮:头部有很多使眼明亮的穴位,用双手抱头,揉搓头皮各处,对预防远视也有好处。或者用双手指腹敲打头的各处。

11.腰背挺直,用鼻子吸气,吸到最大限度时紧闭双眼,再用口向上慢慢吐气。

12.早上洗脸取凉水一盆,将脸浸于凉水中,睁开眼,眼球不停地在水中滚动。使脸出入水反复几次后擦干,再将毛巾敷于眼眶。

13.定期进行常规眼科检查。三、预防其他视力变化的方法

人正常的眨眼数为每分钟15次左右,在神情专注的时候,只有2~3次,这就使眼表面的泪液蒸发过多,而来不及得到及时的补充,久之则引起眼球表面的炎症。对于45岁以上的人来说,因为眼睛的调节能力下降出现老花、近距离视物疲劳,并且不能持久,若是长期注视电脑会使疲劳症状加重,还可能诱发青光眼、白内障等眼病。

干眼症患者:由于长期伏案工作或者长时间盯着电脑屏幕等原因,用眼较多,不少人会感到眼睛干燥。这些人应该多吃各种水果,特别是柑橘类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。

青光眼患者:患者眼压太高,应少吃油腻的食物,尽量不喝茶、咖啡和酒,并且戒烟。

老花眼与白内障患者:两者都应多喝水,每天至少喝300毫升水。其次,要多吃绿色蔬菜,绿叶蔬菜尽量生吃。还应多吃水果,特别要吃柑橘类水果和葡萄、柠檬、香蕉等。另外,还应定期吃些含钙食物。避免吃动物脂肪、糖,更不要抽烟、喝酒。避开强光紫外线,强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大,照射时间越长,患白内障的可能性越大;屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。

儿童远视:程度较高,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次,以便随时调整所戴眼镜的度数。但因为眼睛具有很强的适应性,应尽量配镜从轻。轻到多少度也是无法量化的。第三节眼镜有哪些种类和特点

从功能来说有近视镜、老花镜、散光镜、防风沙镜、太阳镜、防紫外镜、电焊镜、防红外镜等。

从材质分有玻璃镜、树脂镜、有机玻璃镜等。

从外型分有全框、半框和隐型等。一、隐形眼镜的种类特点

隐形眼镜广泛应用于矫正屈光不正,其大小与纽扣差不多,很薄,完全透明,如图2-2。它又分软镜与硬镜。软镜以甲基丙烯酸羟乙酯为材料,质软,能吸收水分,戴起来柔软舒适,但容易变形破损,不适宜于散光眼,硬镜以甲基丙烯酸甲酯为材料,质硬,不易变形,适宜矫正高度散光和圆锥角膜。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的特点,主要有:图2-2

1.由于隐形眼镜与角膜紧密附着,且可随眼球的转动而转动,不论哪个方向,光线总能通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。

2.有效地消除了角膜表面的不规则散光。隐形眼镜表面的弯曲度可根据屈光要求而专门磨制,取代了角膜表面不规则的弯曲度,从而消除了角膜散光。

3.隐形眼镜可消除两眼物像大小的差距。由于它紧贴角膜,光线通过后,在视网膜上成像与不戴镜时差不多,看物体不会放大或缩小,尤其适合于双眼屈光参差或单眼无晶体者。

4.隐形眼镜轻而薄,吸附在角膜表面,外形美观,以演员,运动员等特殊职业者尤为适宜。

但是,患有角膜炎、角膜溃疡、角膜上皮剥脱、角膜血管翳者,不宜戴隐形眼镜,患有急性结膜炎,泪囊炎者禁止戴隐形眼镜。所以,不是每个近视者都能配戴隐形眼镜。

根据制造材料,隐形眼镜大致可区分为软式隐形眼镜和硬式隐形眼镜这两大种类。顾名思义,软式隐形眼镜材质是软的,所以隐形眼镜可非常密合的贴紧角膜,异物感非常小,让人几乎忘记了它的存在。相反的,硬式隐形眼镜材质是硬的,它并不会顺着角膜改变它的形状,所以异物感较重。二、隐形眼镜的材质特点

要评估隐形眼镜材质的好坏,透氧率是一个重要目标,因为要维护角膜的健康,需要有充分的氧气供应,材质的透氧率越高,其含水量也越高,所以有时会以含水量来代表透氧率的高低。所以,含水量越高,氧气供应通常也会较好。(一)软式隐形眼镜

优点:适应期短,戴起来较舒服,稳定性好,间隔性佩戴者可随时戴用。

缺点:光学性较差,易破裂,易有沉积物,难清理,寿命短(1~2年),较易引起结膜炎,传染率较高。(二)硬式隐形眼镜

优点:光学性佳,矫正散光效果好,寿命长(3~5年),易清洗,感染率低。

缺点:适应期较长,异物感较重,滑行度大,易移位,很怕风沙。

针对眼镜保健,硬式隐形眼镜比较健康。隐形眼镜直接接触眼睛,影响最大的是眼角膜,要维护眼角膜健康,一定要首先有充足的氧气。氧气主要是由空气和泪水来供应,而隐形眼镜在空气和角膜中间形成屏蔽,阻碍氧气供应,造成角膜缺氧。要解决这个问题,方法之一是提高透氧率。

另外,在隐形眼镜和角膜之中有一层薄薄的泪液,在每次眨眼时,会有一些泪液的交换,使外面的含氧量高的泪液跑到隐形眼镜和角膜中间,提供新鲜的氧气给角膜。方法之二是提高泪液交换率。但这泪液交换率,软式隐形眼镜只有2%,但是硬式隐形眼镜有20%。这便是在同样的透氧率下,比较不容易创造角膜缺氧的原因。

软式隐形眼镜较大(约14mm)而硬式隐形眼镜较小(约9~10mm),就面积而言,硬式隐形眼镜也比较不会造成角膜缺氧。

另外,硬式隐形眼镜滑动度大,若角膜有任何损伤,异物感会非常重而无法继续佩戴。虽然硬式隐形眼镜优点很多,但它的普及率远比软式隐形眼镜低,最大的原因是硬式隐形眼镜适应期长,异物感重,很多人难以忍受。(三)抛弃式隐形眼镜

抛弃式隐形眼镜,基本上并且属于软式隐形眼镜,但产品使用寿命短(从日抛型到月抛型都有)。这是针对软式隐形眼镜易吸附杂质的缺点所做的改进,因为较不需要考虑使用寿命,因此它使用的材质通氧率通常较高且厚度较薄,而且因为经常更换,杂质不易存留,因此不会引起炎症。但它有一个大缺点,是使用昂贵。(四)长戴型的隐形眼镜

利用高透氧率材质做成,号称可戴着睡觉。但站在眼科医生的立场,并不建议这种配戴方式,因为根据统计数字,戴着睡觉的感染率是每天拿下清洗的10倍,因此就算顾客买的是长戴型隐形眼镜,也要每天睡觉前拿下清洗,消毒。

每种隐形眼镜都有它们自己的优点与缺点,没有哪一种是最好的。除隐形眼镜本身之外,个人体质、眼睛状况、配戴习惯,生活形态与工作环境,都可能影响隐形眼镜的选择。三、框架眼镜的框架分类(一)材质分类

根据材质分为塑料架、金属架和混合架。

1.塑料架(包括天然材料)如图2-3:塑料架因其质轻,不易过敏,多受老人、儿童喜爱,现也成为时尚人士作为太阳镜或装饰的选择。塑料架现多为醋酸树脂制成的双拼架,即采用叠层塑料制作,将一种颜色的薄层塑料粘贴在另一层较厚的塑料上制成,厚材料多为透明的(或透光的)色料,也有采用三层或多层塑料制作的。图2-3

2.金属架:选用某种金属材料或合金制成,多以铜合金为底材,再对其进行表面处理加工,常加以镀金,或以铑或钯镀白或镀钛。因电镀工艺不同,有些易褪色,有些不易褪色。此外还有纯钛制作的镜架,以及记忆合金制成的镜架。金属架坚固、轻巧、美观,款式新颖,品种繁多。金属架基本都带有鼻托,而且鼻托是可活动的,以便适应各种鼻形。镜脚末端常常套上塑料套,不但美观,而且起到保护镜脚和皮肤的作用。

3.混合材料架:采用金属及塑料混合制成镜架。这种镜架有的是将塑料包以金属,即部分或全部包以赛璐珞;有的则在镜架的不同部分使用不同的材料,即前框是塑料,镜脚是金属的,或前框是金属,镜脚为塑料的;有的混合使用上述两种方式,如眉条及鼻梁使用塑料,镜框用不锈钢材料,镜脚用塑料包以金属材料。混合架造型精巧、秀丽,给人以典雅之感,因外层塑料紧密接触内层金属材料故不易燃烧,增加了镜架的强度。(二)款式分类

根据款式分为全框架、半框架、无框架、组合架和折叠架。

1.全框架:是现在最常见的一款镜架类型,特点是牢固、易于定型,可遮掩一部分的镜片厚度。

2.尼龙丝架:用一条很细的尼龙丝作部分框缘,镜片经特殊磨制将其下缘磨平,下缘中有一条窄沟,使尼龙丝嵌入沟中,形成无底框的式样,因而重量很轻,给人以轻巧别致之感,也较为牢固。

3.无框架:这类镜架没有镜圈,只有金属鼻梁和金属镜脚,镜片与鼻梁和镜脚是直接由螺丝紧固连接,要在镜片上打孔。无框架比普通镜架更加轻巧、别致,但强度稍差。

4.组合架:前框处有两组镜片,其中一组可上翻,通常为户内户外两用。

5.折叠架:镜架可折成四折或六折,多为阅读镜。第四节视力表与验光配镜

验光配镜员通常用到的工具有验光、瞳距、顶焦度、透过率、厚度等计量检测设备,包括磨边机、全自动电脑验光仪、电脑焦度计、手磨抛光机、中心仪、无框打孔机、超声波清洗机、开槽机、插片箱、查片仪,综合验光仪系统,综合验光检眼台,配件以及各式钳子等小工具等。而用于验光的常用工具视力表是验光配镜中最基本、最常用、最重要的检查工具。

视力表是用于测量视力的图表。国内使用的视力表有:国际标准视力表、对数视力表、兰氏环视力表。

从功能上分有近视力表、远视力表。视力表是根据视角的原理制定的。所谓视角,就是外界物体的两点射入眼内相交时所引成的角度,正常眼能看清最小物体的视角为1分视角,又称最小视角,小于此视角者,外界物体两点就无法辨认。

近视力表是用以检查调节状态下视力及测量近点距离的图表。可了解调节力的程度,协助诊断屈光不正或眼病,近视力表除上面介绍的标准近视力表、兰氏环近视力表、对数视力表外,还有耶格表、转盘式自带光源近视力表。转盘或自带光源近视力表有光照稳定、显示清晰、使用方便、适用范围广等优点。一、国际标准视力表

国际标准远视力表和我国徐氏设计的近视力表为广大医务工作者普遍地使用。国际标准视力表是以“E”字为视标,其笔划宽度与间隔均为1分视视角,视标E的边宽为5分视角,缺口宽度为3分视角,视标排列共12行,视标的递增率为合集数,视力为等差级数(0.1~1.0),以小数记录。二、兰氏环形视力表

兰氏环形视力表是一个7.5毫米正方形中有1.5毫米宽度的环,环上有1.5毫米宽的缺口,呈C字形。标准视力以小数记录为1.0。如视力为N,表示在5米处能看见兰氏环缺口是毫米方形中有毫米宽的缺口。兰氏环视标按等差级数计算,增率为0.1到2.0,记录采用小数法。图2-4三、对数视力表

对数远、近视力表是我国1958年提出设计的,又称5分制对数视力表。将视力分成5个等级,视标为E字或C字、共14行。对数远视力表,是以5米距离测试,能辨第11行,为标准视力,记以5.0。视标按几何级数增加,视标每增加倍,视力的对数就减小0.1。即视力记录按算术级增减。

另,为了适应我国眼科日益发展的需要,研制《标准化LogMAR对数视力表》。该视力表采用识别度一致的视标;每行视标数为4个,共14行;视标大小及排列采用均匀的几何增率;视力检查距离缩短为3米,淘汰了用于提升检查距离的平面镜;可任意选择LogMAR、小数、分数和五分法记录视力;同时,还应用高新导光板技术,制成与视力表匹配的超薄型现代化灯箱,全部程序在电脑调控下完成。四、视力表的使用

视力表是根据视角的原理设计的。所谓视角就是由外界两点发出的光线,经眼内结点所形成的夹角。正常情况下,人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角,即一分视角。视力表就是以一分视角为单位进行设计的。

目前所用视力表主要检查的是中心视力,即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度,从而可简单迅速地了解到视功能的初步情况,对眼病的临床诊断治疗都有重要的意义。检查视力分为远视力和近视力两类,远视力多采用国际标准视力表,此表为12行大小不同开口方向各异的“E”字所组成;测量从0.1~1.5(或从4.0~5.2);每行有标号,被检者的视线要与1.0的一行平行,距离视力表5米,视力表与被顾客的距离一定要正确固定,顾客距表为5米。如室内距离不够5米长时,则应在2.5米处放置平面镜来反射视力表。图2-5 视力表测试级

进行检测先遮盖一眼,单眼自上而下辨认“E”字缺口方向,直到不能辨认为止,记录下来即可。正常视力应在1.0以上。若被测试者0.1也看不到时,要向前移动,直到能看到0.1为止,其视力则是“0.1×距离/5=视力”;若在半米内仍看不到0.1,可令被测试者辨认指数,测手动、光感等。按检查情况记录视力。近视力多用“J”近视力表,同样方法辨认“E”字缺口方向,直到不能辨认为止,近距离可自行调整,正常近视力在30厘米处看清1.0一行即可,近视力检查有助于屈光不正的诊断。附:新旧标准视力对照表

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