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作者：诸葛毅,王小同

出版社：浙江大学出版社

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老年护理技术实践教程试读：

患者叶某某，男，82岁，因反复头晕5年，门诊测血压180/98mmhg，以高血压收住入院。医嘱给予氨氯地平（络活喜）、贝那普利（洛汀新）降压、改善微循环等治疗。请为这位老年患者进行入院健康评估，完成评估记录。【任务目的】

1.掌握老年人健康评估的实用技术，掌握老年人生命体征的测量（四测）、血糖仪的操作方法。

2.在操作中学会与老年人沟通，通过观察和交谈采集老年人的健康资料，并能针对性地进行健康指导。

3.操作时动作要轻柔，关心体贴老年人，尊重老年人，理解和同情评估对象。【实践时间】

2个学时。【实施方式】

1.以“角色扮演”的形式，按老年人健康评估顺序和内容要求，由1名同学扮演老年人（被评估对象），另1名同学扮演护士，练习老年人健康资料采集。学生自由组合进行评估，教师巡视指导，最后师生共同评价沟通技巧和评估方法的运用情况。

2.在多功能护理实训室，每10～15名学生为一组学习老年人生活护理，包括老年人生命体征四测、血糖仪应用等护理技术。

3.在老年科病房，多名同学为一组，实际操作。教师先进行示范操作，然后学生分组操作，教师巡视指导，最后抽考学生，教师总结。【准备】

1.知识准备：预习“老年人健康评估技术”课程内容，列出健康资料收集注意事项，并能叙述采集内容和采集技巧。

2.护士准备：衣着整洁、举止端庄、态度和蔼。

3.用物准备：备纸、笔、“老年人健康评估表”和各种评估量表。

4.四测用物：弯盘、纱布、消毒液纱布、体温计、血压计、听诊器、秒表、记录本、笔，测肛温时需备液状石蜡、卫生纸。

5.血糖仪应用：微量血糖仪1台，采血笔1支，采血针，血糖试纸放于试纸筒内，棉签，75%酒精。【实践内容】

通过观察与会谈，了解老年人的健康状况，判断老年人目前有哪些需要解决的健康问题和需要观察及预防的潜在健康问题。

护理评估实践包括以下几个步骤。

一、准备

1.选择合适的时间和环境：选择环境安静、光线充足、温度适宜，一般要求室温在22～24℃。

2.确定会谈对象：神志清楚、能进行有效沟通且依从性好的老年人。

3.确定会谈方法：为了达到会谈实习目的，确定会谈方式，做好相应资料准备。

二、实施会谈

1.进入会谈：包括自我介绍、询问老年人的感受、生活情况和身体状况，逐步进入会谈。

2.实质性会谈：按护理病史顺序逐步进行交谈。

3.结束会谈：复述部分会谈内容，以纠正沟通过程中理解或口误所出现的错误。解释患者提出的问题，有礼貌地结束会谈。

4.在会谈过程中注意观察老年人的表情，观察是否有隐瞒症状、感受等情况。

三、收集资料

1.一般资料

一般资料包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻、文化程度、职业、宗教信仰、婚姻状态、家庭结构、角色功能、养老方式、经济来源、家庭住址、联系人、联系方式、医疗费用问题、资料来源、可靠程度、会谈日期等。

2.生活状况及自理程度（1）饮食：包括基本膳食、饮食习惯、食欲是否正常及引起食欲异常的原因、近期体重的变化情况。（2）睡眠/休息：平时的睡眠状况、规律、质量、时间以及休息后体力恢复情况等，患病后的睡眠情况，有无睡眠异常（如入睡困难、多梦、失眠、早醒），是否借助药物或其他方式辅助入睡。（3）活动：日常生活自理能力，包括老年人现存的活动能力、活动种类、活动量、活动史、活动前后情况、活动的自主性以及老年人的活动是否受医疗限制等。（4）排泄：包括老年人的排便习惯、排便次数、排便性状、排尿习惯、排尿次数、排尿状态和排尿量，有无排便异常等。（5）嗜好：老年人的饮食嗜好，有无嗜烟、酒、咖啡、浓茶及每天的嗜食量；有无药物依赖；是否参加有害或危险活动；生活方式有无受伤害危险因素；健康知识缺乏与否，有无主动寻求健康知识的意识，以及遵守医嘱的情况。（6）老年人日常生活能力（ADL）评定。

3.生命体征测量（四测）（1）评估患者：核对患者床号和姓名，说明配合要求及注意事项。（2）携用物至病床，核对床号、姓名，根据不同测量部位取合适体位。（3）测体温：根据患者情况任选一种体温测量方法（如测肛温应注意保护患者隐私）→放置妥当→取出→用消毒纱布擦拭→读数→记录。测量前，检查体温计是否经过消毒，体温计水银是否在35℃以下，然后根据需要，采用合适测量方法：

①腋温：露出腋窝，擦干汗液，将体温计从消毒干容器内拿出，将水银端放于腋窝处，与皮肤紧贴，助患者夹紧体温计，测5~10min。腋窝部有伤口、炎症及肩关节受伤、过度消瘦者不宜测腋温；用冰袋降温时，放置冰袋的腋窝不能测腋温。

②口温：将消毒备用的口表从消毒干容器内拿出，将口表水银端斜放于其舌下，嘱患者紧闭双唇，测3min。精神异常、口腔疾病患者禁用该法。

③肛温：将消毒备用的肛表从消毒干容器内拿出，暴露臀部，润滑肛表前端，分开臀部，将肛表旋转缓慢插入肛门3～4cm并固定，测3min。直肠、肛门疾病、心肌梗死的患者不宜测肛温。

老年人基础体温和最高体温较年轻人低，尤其70岁以上的老年人在感染时，常无发热表现。（4）测脉搏：调整患者于舒适体位，根据患者情况选择脉搏检测部位，最常用的是桡动脉，将示指、中指、无名指指端放在桡动脉上，压力中等，以能清楚感觉跳动为准。脉搏的测量时间一般为30s，结果乘以2即得脉率；如有脉搏异常或心脏器质性病变时，需测量1min，记录结果。（5）测呼吸：测量脉搏后，操作者手仍放在诊脉部位，观察患者胸、腹起伏情况，不要引起患者的注意。以一起一伏为1次，一般计数30s，结果乘以2得呼吸频率。同时观察呼吸节律、性质、声音、形式、深浅、气味、呼吸运动对称情况等；呼吸异常的患者计数1min，记录结果。（6）测血压：选择合适血压计→根据患者情况选取测量部位→取合适体位→使被测肢体动脉与心脏及血压计“0”点在同一水平线上→放平血压计→开启汞槽开关→缠绕袖带→戴听诊器→触及动脉搏动处→听诊器听件置于肱动脉搏动处→用手固定→关闭气门→充气→放开气门→血压读数→妥善整理血压计→记录结果。

老年人常有高血压或体位性低血压，故测量时，不仅要测卧位血压，还应测直立位血压。先平卧10min，再测血压，然后直立后1、3、5min时各测一次血压，如直立时任何一次收缩压降低的范围大于30mmhg和舒张压降低的范围大于15mmhg，即可诊断为体位性低血压。（7）整理：整理床单位和用物，安置患者于舒适卧位。

4.身体评估（1）一般状况：包括生命体征、老年人营养状况、体重指数及体重指数异常的相关因素评估。（2）皮肤黏膜：包括皮肤颜色、温度、湿度、皮肤完整性，有无压疮及引起压疮的危险因素的评估；口腔黏膜是否湿润、正常，有无出血点、炎症、溃疡或白斑等。（3）呼吸系统：包括呼吸方式、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深浅度；及有无咳嗽、咳痰和呼吸困难；痰液的颜色、性状、量及黏稠度等。（4）循环系统：包括心率、心律、有无水肿及水肿部位、有无其他并发症状。（5）消化系统：包括胃肠道症状，有无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹胀及烧灼感等；腹部是否平软，有无压痛、反跳痛和肌紧张，疼痛部位和性质，有无腹水或移动性浊音。（6）认知/感受：有无视力/听力减退现象，触觉、嗅觉、思维过程是否正常。（7）老年性痴呆筛选：如有认知功能障碍者应运用简易精神智力状态量表（MMSE）进行筛选。

5.血糖仪的应用（1）准备：准备好血糖仪、试纸、采血笔、采血针、75%酒精、棉签等物品。（2）检查：检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，仪器代码与试纸是否匹配。（3）安装：将采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度。（4）洗手：用温水或中性肥皂洗净双手，按摩手指以增加血液循环，手臂下垂30s，以使血液充分流到指尖。（5）消毒：用75%酒精消毒采血部位，待干。（6）采血：用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤取适量指血；手指两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果；刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。（7）取血：将足量的指血滴入血糖试纸的测试区。用棉签棒按压采血部位至不出血为止。（8）检测：将试纸插入血糖仪内等待结果。（9）记录：从血糖仪上读取血糖值，并记录监测时间和血糖值。（10）整理用物：关机，将采血针戴上帽后妥善处理。（11）试纸保存：未用完的试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处保存。

血糖参考值：空腹血糖正常值为3.9～6.2mmol/L。【综合评价】

1.带教老师进行健康评估结果的综合评价。

2.工作任务回顾分析。【实践记录】

1.健康评估结果的记录。

2.老年人健康评估的内容包括哪些？

一、单项选择题

1.采集老年人健康史时，以下哪项不符合老年人的临床特点（）

A.记忆不确切B.隐瞒或夸大事实C.反应迟钝

D.主诉与症状不相符E.对患病经过及治疗过程表述无误

2.为了避免老年人在体格检查时受凉，环境温度最好为（）

A.＜18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃E.24～26℃

3.正常人50岁时身高可缩短，其中女性平均缩短（）

A.1.9cmB.2.9cmC.3.9cmD.4.9cmE.5.9cm

4.为老人检查皮肤、黏膜损害时应注意（）

A.在人工光线下观察B.在强烈日光下检查C.在充足的自然光线下观察

D.在紫外线灯光下观察E.在偏暗的自然光线下观察

5.老年患者恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述什么表现（）

A.反应迟钝B.表述不清C.隐瞒症状D.记忆不确切E.答非所问

6.通过对老年人行为的观察，可以判断其智力、反应能力等，不属于观察内容的是（）

A.面部表情B.身体姿势C.睡眠时间D.言谈举止E.步态动作

7.在与老年人进行非语言沟通时，其最容易被接受的触摸部位是（）

A.手B.头部C.胳膊D.背部E.肩部

8.下列沟通技巧中，可以给对方提供思考和适应的机会的是（）

A.沉默B.倾听C.微笑D.抚摸E.提问

9.下列不属于非语言沟通技巧的是（）

A.倾听B.提问C.沉默D.触摸E.眼神交流

10.倾听过程中不正确的是（）

A.集中精力B.肯花时间倾听C.注意听出弦外音

D.注意非语言性沟通E.关注对方说话时的语音语速

11.下列关于非语言性沟通的描述中，错误的是（）

A.是无声的交流B.获取的信息较真实C.是有意识或无意识进行的

D.是不使用语言的交流E.包括体语、空间效应、反应时间等形式

12.老年人机体健康的评估不包括下述哪一项（）

A.健康史的采集B.身体评估C.辅助检查

D.社会功能评估E.功能状态的评估

13.老年人功能状况主要是通过下列哪种方法进行评定的（）

A.量表法B.直接观察法C.照顾者评估D.自我评估E.以上均正确

14.评估老年人心理健康时，常用来反映老年人的主观完美状态的是（）

A.健康自我评价B.生活满意度指数评价C.认知评价

D.老年人应对能力的评价E.幸福度评价

15.下列影响老年人心理状态的负性因素中，错误的是（）

A.生理功能减退B.家庭生活的变迁C.躯体疾病的影响

D.与周围人群交往过多E.社会角色转变

16.下列不属于老年人心理变化的特点的是（）

A.日常生活能力下降B.以自我为中心C.遗忘

D.对事物的整体认识下降E.定向力下降

17.下列哪类心理精神问题的临床躯体不适症状表现较突出（）

A.焦虑症B.离退休综合征C.抑郁症

D.脑衰弱综合征E.空巢综合征

18.老年人患病的最大特点是（）

A.起病隐匿，临床表现不典型B.多种疾病共存C.病情发展变化迅速

D.并发症多，病死率高E.多种疾病相互影响

19.老年人情绪纷繁复杂，其中最常见也最需要干预的情绪状态是（）

A.焦虑和抑郁B.害怕和紧张C.拒绝和孤独

D.失望和消极E.抱怨和低落

20.用于评估老年人抑郁状态的量表是（）

A.Zung抑郁状态自评量表（SDS）B.Zung焦虑状态自评量表（SAS）

C.基本的日常生活活动能力量表（ADL）D.简易精神智力状态量表（MMSE）

E.工具性日常生活活动能力量表（IADL）

21.用Zung抑郁状态量表评估某老年人的得分为70～79分，则该患者处于（）

A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁E.以上都不对

22.以下适用于具有焦虑症状的量表是（）

A.Zung抑郁状态自评量表（SDS）B.老年人抑郁量表（GDS）

C.简易精神智力状态量表（MMSE）D.基本的日常生活活动能力量表（ADL）

E.Zung焦虑状态自评量表（SAS）

23.用Zung焦虑状态量表评估某老年人的得分为60～69分，则该患者处于（）

A.无焦虑B.轻度焦虑C.中度焦虑D.重度焦虑E.以上都不对

24.用于评估老年人认知状态的量表是（）

A.Zung抑郁状态自评量表（SDS）B.老年人抑郁量表（GDS）

C.简易精神智力状态量表（MMSE）D.汉密顿焦虑量表（hAMA）

E.Zung焦虑状态自评量表（SAS）

25.常用于老年人焦虑测定的量表是（）

A.Zung抑郁状态自评量表（SDS）B.老年人抑郁量表（GDS）

C.简易精神智力状态量表（MMSE）D.汉密顿焦虑量表（hAMA）

E.Zung焦虑状态自评量表（SAS）

26.按汉密顿焦虑量表（hAMD）评估某老年人的得分为30分，则认为该患者有（）

A.无焦虑B.可能有焦虑C.有肯定的焦虑

D.明显焦虑E.严重焦虑

27.汉密顿焦虑量表（hAMA）评分等级为0～4级，其中3级代表（）

A.无症状B.轻度C.症状极重，严重影响生活

D.重度，症状重，已影响生活和劳动，需要进行处理

E.中度，有肯定的症状，但不影响生活和劳动

28.汉密顿焦虑量表（hAMA）评估的项目有14项，精神性和躯体性项目分别为几项（）

A.5，9B.6，8C.7，7D.8，6E.9，529.老化的社会学理论主要涉及（）

A.社会与老年人之间的相互影响

B.可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变

C.参与社会活动会提高老年人对晚年生活满意度

D.老年人在社会团体中是一群非主流人群

E.将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层

30.以下哪项不是简易精神智力状态量表问卷的内容（）

A.命名能力B.注意力C.写作能力D.定向能力E.计算力

31.下列哪项不属于定向力的问话内容（）

A.今天是星期几B.现在是什么季节C.你住在什么地方

D.你住几楼E.请说：“今天是星期三”

32.用于评估老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态的评估量表是（）

A.生活满意度指数（LSI）B.社会资源评定表（OARS）

C.基本的日常生活活动能力量表（ADL）D.汉密顿焦虑量表（hAMA）

E.欧洲五维度健康量表（EQ-5D）

33.李某，体检得知胃癌晚期，家人朋友给予鼓励支持，使其能主动配合治疗，请问这种应对方式属于（）

A.应付B.消极应对C.积极应对D.应对自如E.以上都不对

34.用于评估老年人一般社会功能的量表是（）

A.社会资源评定表（OARS）B.Zung焦虑状态自评量表（SAS）

C.基本的日常生活活动能力量表（ADL）D.简易精神智力状态量表（MMSE）

E.工具性日常生活活动能力量表（IADL）

35.最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是（）

A.日常生活活动能力B.认知能力C.心理功能

D.社会能力E.理解能力

36.用于评估老年人基本的日常生活活动能力的量表是（）

A.Zung抑郁状态自评量表（SDS）B.Zung焦虑状态自评量表（SAS）

C.基本的日常生活活动能力量表（ADL）D.简易精神智力状态量表（MMSE）

E.汉密顿焦虑量表（hAMA）

37.用于评估老年人是否有跌倒恐惧以及其程度的量表是（）

A.修订版跌倒效能量表（MFES）B.欧洲五维度健康量表（EQ-5D）

C.基本的日常生活活动能力量表（ADL）D.简易精神智力状态量表（MMSE）

E.工具性日常生活活动能力量表（IADL）

38.修订版跌倒效能量表评估内容不包括（）

A.骑自行车B.上床与下床C.更衣D.沐浴E.过马路

39.对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（）

A.文字或图画书面形式交谈B.耐心倾听，不要催促

C.向家属或陪伴者了解详细情况D.始终保持与老年人的目光接触

E.以不同的表达方式重复老人所说的内容

40.老年人对下列哪种情况记忆力较好（）

A.听过或看过一段时间的事物B.曾感知过而不在眼前的事物

C.生疏事物的内容D.与过去有关的事物

E.需要死记硬背的内容

41.反映老年人社会适应能力的指标是（）

A.基本的日常生活活动能力B.使用工具的日常生活活动能力

C.高级日常生活活动能力D.日常照顾自己的能力

E.日常行动能力

42.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施中不正确的是（）

A.照顾老年人的日常生活起居B.辅助药物治疗，观察患者的反应

C.加强认知方面的锻炼D.对老人实行保护性约束

E.给予全面的照顾和护理

43.角色是指（）

A.可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变的人群

B.人的人格与行为模式随年龄增长改变与角色功能的改变有密切关系

C.个人在社会上扮演社会期待的行为模式

D.老年人在社会团体中扮演一群非主流人群角色

E.老年人的人格与行为特点是一种群体相互影响的社会化角色转换的结果

44.老年人常常面临社会角色两大变化（）

A.退休、丧偶B.退休、空巢C.丧偶、空巢

D.退休、衰老E.疾病、丧偶

45.处于离退休期老年人的社会生活改变中错误的是（）

A.社会交往减少B.对外界漠不关心C.缺乏生活的动力

D.社会角色的改变E.积极参加社会活动

46.老年人的社会支持最主要来源于（）

A.配偶及其他家庭成员B.朋友C.同事

D.社会团体E.社区居委会

47.老年人随年龄增长而下降的认知功能是（）

A.液态智力B.晶态智力C.记忆力D.思维能力E.视觉和听觉

48.与后天的知识、文化及经验积累有关，且不随增龄而减退的智力，称为（）

A.特殊智力B.一般智力C.液态智力D.晶态智力E.以上都不是

49.下列哪项不是老年人记忆的特点（）

A.无意识记忆为辅B.有意识记忆为辅C.回忆能力较差

D.再认能力尚好E.机械记忆如年轻人

50.隐退理论观点认为该理论（）

A.参与社会活动会使老年人提高对晚年生活的满意度

B.可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变

C.是社会与老年人之间的相互影响

D.可以把老年人看成是社会团体中一群非主流人群

E.将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层

51.下列哪项不属于老化的特征（）

A.累积性B.渐进性C.规律性D.普遍性E.危害性

52.“老化是源于本身固有的属性”反映了老化的规律为（）

A.累积性B.渐进性C.内生性D.普遍性E.危害性

53.老化的生物学理论均强调生物的生理性老化现象是来自于（）

A.细胞内基因或蛋白质改变B.细胞发生突变或损耗

C.细胞内废物堆积D.细胞功能改变衰退

E.细胞对环境的应激反应过程

54.次文化理论观点认为（）

A.应将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层，组成老年团体

B.文化可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变

C.老年团体参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加

D.老年人在社会团体中是一群非主流人群，有自己特有的文化特质

E.老年人在社会团体中是一群主流人群

55.年龄阶层理论认为（）

A.社会与老年人之间的相互影响

B.可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变

C.参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加

D.老年人在社会团体中是一群非主流人群

E.老年人的人格与行为特点是一种群体相互影响的社会化结果

56.最具代表性的人类需求理论创建者是（）

A.havighurstB.CummingC.MaslowD.WeismannE.Erikson

57.Maslow理论中最基本的需要是（）

A.安全的需要B.爱与归属的需要C.自尊的需要

D.生理的需要E.自我实现的需要

58.以下说法欠妥的是（）

A.人类受许多基本需要支配，并引导人类发生行为，直至需要满足

B.当高层次的需要得到了满足，就达到了自我实现的境界

C.Maslow理论有五个不同的层次，从低到高排列

D.人在不同阶段有不同的需要，人一生中需要在不断变化

E.Maslow认为需要有先后层次倾向，从低到高依次满足

59.衰老变化的基础是（）

A.细胞数量减少B.新陈代谢速度减慢C.细胞功能减退

D.脏器储备能力下降E.应激能力减弱

二、多项选择题

1.老年人生命体征具有以下特点（）

A.基础体温相对较低B.脉搏没有明显变化C.血压增高

D.呼吸次数相对增多E.午后体温比清晨高1℃以上，应视为发热

2.老年人心理健康评估包括（）

A.焦虑评估B.抑郁评估C.认知评估

D.主观完美状态和应对方式评估E.角色功能评估

3.老年人社会健康评估包括（）

A.焦虑评估B.主观健康评估C.认知评估

D.主观完美状态和应对方式评估E.角色功能评估

4.下列有关与老年人沟通的描述中正确的是（）

A.主要包括语言和非语言沟通

B.触摸老年人时最易接受的部位是头

C.应给老年人提供足够的社交与自我表达的机会

D.不能突然从老年背后给予触摸

E.老年人可能较为依赖语言性的沟通

5.关于生活自理能力评估，下列说法中正确的是（）

A.基本的日常生活活动能力（ADL）评定中包含了吃饭、穿衣、如厕等正常人独立生活必须完成的最基本的活动

B.使用工具的生活活动能力（IADL）评定中包括购物、处理金钱、打电话、做饭、做家务、旅游等社会生活内容，反映人的社会适应能力

C.基本的日常生活活动能力（ADL）能力缺失比使用工具的生活活动能力（IADL）能力缺失出现晚

D.Katz制定的基本的日常生活活动能力（ADL）量表是评定被测者日常生活自理能力应用最广的量表

E.欧洲五维度健康量表（EQ-5D）包括五个维度即行动能力、自己照顾自己的能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁

6.老年人基本的日常生活活动能力包括（）

A.吃饭穿衣B.淋浴C.上下床活动D.上厕所E.控制大小便

7.老年人使用工具的生活活动能力包括（）

A.做饭B.做家务C.购物D.旅游E.服药

8.评估老年人日常生活主要包括（）

A.日常生活活动能力B.认识能力C.心理功能

D.社会能力E.运动能力

9.生活满意度指数评估内容包括（）

A.生活的兴趣B.决心和毅力C.知足感D.自我概念E.情绪

10.认知评估内容包括（）

A.记忆力和注意力B.计算能力C.抽象思维能力

D.活动能力E.沟通能力

11.ApGAR家庭功能评估表的内容包括（）

A.家庭适应度B.家庭合作度C.家庭成长度D.家庭情感度E.家庭亲密度

12.对85岁的老年人进行简易精神智力状态评估，其结果正确的是（）

A.受过0～4年教育的老年人得分期望值是20

B.受过5～8年教育的老年人得分期望值是24

C.受过9～12年教育的老年人得分期望值是26

D.受过12年以上教育的老年人得分期望值是28

E.以上都不对

13.Katz基本的日常生活活动能力（ADL）量表的评估内容有（）

A.移动B.上厕所C.沐浴D.进食E.穿衣

14.欧洲五维度健康量表（EQ-5D）量表的评估内容有（）

A.行动能力B.日常生活能力C.自我照顾能力

D.疼痛或不舒服E.焦虑或抑郁

15.影响人类寿命的因素包括（）

A.遗传B.性别C.疾病D.社会经济E.环境、生活习惯

16.压力的生理反应分为三期，分别是（）

A.平静期B.警觉期C.抵抗期D.接受期E.衰竭期

17.老年人常见的心理防御机制有（）

A.转移机制B.合理化机制C.否认机制D.抑制机制E.升华机制

18.影响老年人有效应对的因素包括（）

A.压力大小B.压力持续时间C.个人意志D.家庭支持度E.意志薄弱

19.老年人的情绪纷繁复杂，其中最常见也最需要干预的是（）

A.孤独B.自卑C.焦虑D.抑郁E.呆滞【参考答案】

一、单项选择题

1.E2.D3.D4.C5.C6.C7.A8.A9.B10.E11.B12.D13.A14.B

15.D16.A17.A18.D19.A20.A21.D22.E23.C24.C25.D26.E27.D28.C

29.A30.C31.E32.A33.C34.A35.A36.C37.A38.A39.C40.D41.B42.D

43.C44.A45.E46.A47.A48.D49.E50.B51.C52.C53.D54.D55.E56.C

57.D58.B59.A

二、多项选择题

1.ABCD2.ABCD3.BE4.ACD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD

9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.BCE

17.BCE18.ABCD19.CD第2章社区与家庭老年人健康评估【任务展示】

患者毛某某，女，79岁，失语，右侧肢体活动障碍2个月，当地中心医院诊断为：脑溢血（左侧基底节区），高血压3级（极高危组），2型糖尿病，住院治疗32天，病情稳定，能拄拐杖行走，转入社区卫生服务中心家庭病床，继续治疗。请为这位老年患者进行健康评估，完成评估记录。【任务目的】

1.掌握老年人健康评估的实用技术。

2.学会运用基本的日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神智力状态量表（MMSE）、Zung焦虑状态自评量表（SAS）和Zung抑郁状态自评量表（SDS），对老年人进行功能状态或心理健康的评估。

3.老年人跌倒风险量表的评估方法和结果评定。【实践时间】

2个学时。【实施方式】

在社区教学点，每10～15名学生为一大组，每3名学生为一小组，由一名专业教师和一名社区服务人员带队到城、乡社区实训基地，入户对老年服务对象进行健康资料的采集和健康指导，并每人完成一份“老年人健康评估调查表”。每个小组选择老年评估对象，运用护理程序和沟通技巧，按照调查表的要求进行调查，由教师指导并最后评价。【准备】

1.知识准备：预习“老年人健康评估技术”课程内容，列出健康资料收集注意事项，并能叙述采集内容和采集技巧。

2.护士准备：衣着整洁、举止端庄、态度和蔼、能尊重别人、理解同情有疾苦的评估对象。

3.用物准备：备纸、笔、“老年人健康评估表”和各种评估量表。【实践内容】

通过观察与会谈，了解老年人的健康状况，判断老年人目前有哪些现存和潜在的健康问题，并能针对护理问题给予正确的健康指导。护理评估会谈包括以下几个步骤。

一、准备

1.选择环境：安静、光线充足、温度适宜且便于沟通的环境。

2.确定评估对象：选择意识清楚、能进行有效沟通且依从性好的老年人。

3.确定评估方法：为了达到会谈见习目的，确定会谈方式，做好相应资料准备。

二、实施会谈

1.进入会谈：包括自我介绍、询问老年人感受、生活情况和身体状况，逐步进入会谈。

2.实质性会谈：按护理病史顺序逐步进行交谈。

3.结束会谈：复述部分会谈内容，以纠正沟通过程中理解或口误所产生的错误。解释患者提出的问题，有礼貌地结束会谈。

4.在会谈过程中注意观察老年人的表情，观察有无隐瞒症状等情况。

三、收集资料

同实践任务1。

四、健康指导

根据评估所得资料，对老年人进行相应的饮食、保健、休息、活动及疾病知识的健康宣教，进行服药技术的指导，及糖尿病患者诺和笔应用的指导等，要求宣教内容要有针对性，语言简练，通俗易懂。

五、制作健康宣教卡片

根据收集到的资料，为评估对象制作一份健康宣教卡片，要求内容简洁、通俗易懂、体现个性化且与评估资料相符。

宣讲老年人安全用药的护理知识。【综合评价】

1.带教老师进行实践过程的综合评价。

2.工作任务回顾分析。【实践记录】

1.记录健康评估结果。

2.分析功能健康形态。

一、单项选择题

1.健康预期寿命的提出，是强调了寿命的（）

A.数量B.质量C.长短D.特点E.标准

2.WhO对发展中国家（地区）老龄化社会划分的标准是老年人口系数达到（）

A.4%~7%B.≥7%C.>9%D.≥10%E.>11%

3.目前发达国家长寿水平已达（）

A.5%B.5%～9.5%C.≥10%D.20%～25%E.>25%

4.平均期望寿命是指（）

A.80岁以上人口与60岁以上人口数之比B.老年人口数与少年人口数之比

C.女性人口数与男性人口数之比D.健康条件下的期望寿命

E.出生婴儿在今后一生中可能存活的岁数

5.下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中，不正确的是（）

A.老年人口绝对占世界第一位B.人口老化进展迅速

C.地区发展不平衡D.经济发展与人口老化速度同步化

E.长寿水平越来越高

6.下列有关我国老年人口的人口学特点的叙述中，正确的为（）

A.高龄女性比例大B.老年人口以75岁以上居多C.教育程度较高

D.高龄男性多于女性E.以上均正确

7.年龄中位数愈大，则（）

A.社会人口愈趋向少年人口类型B.社会人口愈趋向青年人口类型

C.社会人口愈趋向中年人口类型D.社会人口愈趋向老年人口类型

E.社会人口愈趋向长寿人口类型

8.联合国提出的作为全球解决老龄问题的奋斗目标是（）

A.经济发展B.社会福利C.小康社会D.健康老龄化E.扶助老人

9.下列说法中正确的是（）

A.我国是世界上老化状况最严重的国家

B.我国是世界上老年人绝对数最多的国家

C.我国是世界上老年人口平均寿命最长的国家

D.我国是世界上老龄化问题最严重的国家

E.我国是世界上老年人最多的国家

10.“夕阳无限好，只是近黄昏”高度概括了（）

A.老年人客观存在的一种成就B.老年人客观存在的丰富阅历

C.老年人客观存在的尊严D.老年人客观存在的特殊规律

E.老年人客观存在的两重性

11.老年护理作为一门学科最早出现于（）

A.中国B.英国C.美国D.日本E.韩国

12.老年护理被确定为一门独立的专业需要是在（）

A.1966年B.1900年C.1961年D.1975年E.1976年

13.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是在（）

A.1957年B.1967年C.1977年D.1987年E.1997年

14.非动眼睡眠又称（）

A.异相睡眠B.正常睡眠C.快波睡眠D.动眼睡眠E.异常睡眠

15.肌肉完全放松，心跳缓慢，体温和血压下降，难以唤醒，此为非动眼睡眠（）

A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期

16.生长激素大量分泌，此为非动眼睡眠（）

A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期

17.快动眼睡眠阶段的特点是（）

A.眼球快速转动B.脑电图呈慢波时相C.体温下降

D.血压下降、心率减慢E.肌张力升高

18.下列关于老年人用药原则的描述中，正确的是（）

A.老年人患病种类较多，选用药物的种类不需控制

B.60岁以上老年人可以服用和成年人相同的剂量

C.不同药物剂型中，缓释剂比较适宜于老年人

D.在医生指导下，合理使用保健药物

E.有相同作用的药物可以合用，以增强疗效

19.下列关于老年人药动学的特点中，错误的是（）

A.对中枢神经抑制药易致药效增强、不良反应增多

B.对经口服、皮下注射、肌肉注射的药物起效时间延迟

C.经小肠吸收的药物的有效浓度降低、作用强度下降

D.肝脏代谢、解毒功能降低，使药物的代谢减慢、作用时间延长

E.药物与清蛋白结合量增加，血药浓度增加

20.下列关于老年人药物代谢特点的描述中，不正确的是（）

A.药物代谢主要场所是肝B.老年人肝细胞、肝血流量减少

C.肝药物代谢酶活性增高D.药物血浆半衰期延长

E.老年人肝合成蛋白能力降低，致结合型药物减少

21.根据老年人药动学特点判别药物不良反应（ADR），下列说法中错误的是（）

A.应用半衰期长的药物，容易引起蓄积，ADR的发生率增高

B.使用蛋白结合率高的药物，易出现ADR

C.药物分布容积很大时表示药物主要在周围组织或器官分布，容易出现蓄积

D.主要在肝脏代谢灭活的药物，可因血药浓度增高，ADR发生率增高

E.通过原型在肾脏排泄的药物，ADR发生率低

22.关于抗生素的ADR，下列说法中错误的是（）

A.青霉素类主要是过敏反应

B.大环内酯类主要是神经系统损害

C.头孢类常见有过敏反应、消化道反应，少见的有转氨酶升高

D.喹诺酮类常见有消化道反应，其次是过敏反应、肝肾损害

E.氨基苷类主要是耳、肾损害

23.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因（）

A.健康观问题，故意不服药B.多药联用C.肝、肾功能衰退

D.年老，对疾病和不适的感受性差E.遵守医嘱程度不高

24.为提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥当（）

A.帮助老人树立正确的健康观

B.尽量减少老人用药的种类和次数

C.对老人及其照顾者说明正确的用药方法

D.药物名称、用法和用量用醒目大字标出

E.为减少老人用药次数而加大用药剂量

25.老年人服药依从性差的原因不包括（）

A.记忆力、视力、听力明显减退B.对药物缺乏足够认识

C.治疗方案过于简单D.文化知识欠缺E.医疗服务条件欠佳

26.老年人需要用吸收较快的药物时，可以考虑首选（）

A.西药B.注射药C.外用药D.新药E.保健品

27.服用抗酸药宜在（）

A.餐前B.餐后1h及临睡前C.两餐之间

D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服

28.胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）

A.与溃疡面结合形成保护屏障B.抑制壁细胞分泌的h+-K+-ATp酶

C.与盐酸作用形成盐和水D.可刺激局部内源性前列腺素的合成

E.通过选择性竞争结合h2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

29.患者，男，70岁，已退休多年，但仍在社区机构继续努力工作，且干劲不减当年。他的退休适应方式是（）

A.离退型B.坚持型C.被动依赖型D.寻求援助型E.重组型

30.下列关于老年护理过程中应该严格遵循的原则，不正确的是（）

A.老年护理的对象是一切老年人，包括健康的老年人

B.无论老年人的自我照顾能力如何，护理人员都应尽可能地去替代完成日常生活活动

C.护理过程中，应该考虑生理、心理、社会等多侧面的健康

D.持之以恒E.老年护理宜早开始

31.理想的晚年生活首先取决于（）

A.老年期社会期望行为的比较

B.是否具备社会规定的用以表现社会地位的模式行为

C.能否成功完成角色调整，适应社会行为与关系的新变化

D.是否构成社会群体或组织保障的基础

E.人的某种社会地位、身份、权利、义务

32.保持老年人的最佳功能状态，提高其生活质量的最佳方法应该是（）

A.老年人福利制度的支持B.医务人员的帮助

C.老年人良好的身心功能状态D.家庭、社区、社会等体系的共同参与

E.以上全部

33.关于生存质量的概念，下列说法中错误的是（）

A.生存质量是一种健康测量技术

B.世界卫生组织对生存质量的概念主要强调个体的主观评价

C.生存质量主要测量个体或群体的健康不良程度

D.生存质量的测量具有文化依赖性

E.老年人生存质量测量中较公认的是躯体健康、心理健康、社会健康、综合评价四个维度

34.老年社区护理的内容和形式，不包括（）

A.家庭访视B.居家护理C.定期到医院体格检查

D.健康教育E.开展社区性文体活动

35.我国现阶段养老服务的有效手段和主要途径是（）

A.家庭护理B.社区护理C.日间养老院护理

D.病房护理E.敬老院护理

36.不属于老年人的记忆特点是（）

A.初级记忆、逻辑性记忆能力相对较好B.次级记忆、机械记忆力下降明显

C.再认能力比回忆能力好D.对往事记忆较差

E.逻辑记忆比机械记忆好

37.不属于老年人思维能力的特点是（）

A.概念学习、逻辑推理能力下降B.解决问题的能力下降

C.思维敏捷度、流畅性下降D.思维灵活性、独特性、创造性下降

E.思维转换较快

38.患者，男，65岁，自退休后几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。该患者采用的退休适应方式是（）

A.离退型B.防御型C.冷漠型D.收缩型E.重组型

39.患者，女，75岁，近年来明显感到自己对数字的记忆力减退，特别是电话号码等。该表现说明了患者的哪一项能力开始下降（）

A.近期记忆B.远期记忆C.机械记忆D.逻辑记忆E.次级记忆

二、多项选择题

1.一个国家或地区进入老龄化社会的标志包括（）

A.60岁及以上人口>10％B.65岁及以上人口>7％C.65岁及以上人口>4％

D.老少比>30％E.人口年龄中位数>30岁

2.下列哪些是测量人口老龄化的指标（）

A.老年人口比例B.人口年龄中位数C.人口平均年龄

D.老少比E.少儿人口比例

3.健康老龄化是指（）

A.老年人能够保持良好的生理、心理和社会适应能力，把身体功能障碍的发生推迟到生命的最后阶段

B.老年人口数量不断增加，老龄化程度逐渐增强

C.健康、幸福、长寿的老年人数占老年人口总数的绝大部分

D.进入老龄化社会的国家或地区能够有效地避免或解决因人口老龄化带来的不利影响

E.健康老年人能够尽可能地回到以前的工作岗位，发挥余热

4.我国人口老龄化带来的问题包括（）

A.社会负担加重B.养老保险制度不健全C.老年法规体系不规范

D.老年护理专业人员数量不足E.医疗保险制度不健全

5.下列有关我国人口老龄化主要特点的表述中，正确的是（）

A.老年人口数占世界第一位B.人口老化发展缓慢

C.城市老年人口多于农村D.高龄男性多于女性

E.经济发展落后于人口老化速度

6.下列有关理想睡眠的描述中，正确的是（）

A.右侧卧位最佳B.头脚方向以南北向为佳

C.晚上9点至凌晨2点为最佳睡眠时间D.安静、空气流通的环境

E.睡前喝一小杯热牛奶

7.动眼睡眠（REM）又称（）

A.异相睡眠B.非动眼睡眠C.快波睡眠D.慢波睡眠E.快动眼睡眠

8.下列有关动眼睡眠（REM）的叙述中，正确的是（）

A.动眼睡眠（REM）与幼儿神经系统成熟有关B.有利于精力恢复

C.保持精神和情绪上的平衡D.缓解精神压力E.增加对疼痛的敏感性

9.如果快动眼睡眠阶段被剥夺，可出现以下哪些症状（）

A.记忆力下降B.疲惫不堪C.脾气烦躁

D.判断力下降E.对疼痛的敏感性增加

10.下列有关老年人智力老化的说法中正确的是（）

A.分为“液态”技巧性智力和“晶体”实用性智力

B.“液态”技巧性智力不随年龄而减退

C.“晶体”实用性智力与后天的知识、文化及经验的积累有关

D.“液态”技巧性智力指获得新观念、洞察复杂关系的能力

E.“晶体”实用性智力随年龄的增长而减退

11.老年人的生理特点主要表现为（）

A.组织器官储备能力弱B.各种功能衰退C.生活自理能力差

D.对内外环境的适应能力降低E.易发生意外伤害

12.下列因素中，影响药物疗效的有（）

A.是否按时服药B.是否按剂量服用C.生活嗜好

D.饮食习惯E.性别

13.老年人不合理用药的主要表现有（）

A.根据经验决定用药B.重复用药C.跟随广告宣传用药

D.追求新药、进口药、价格高的药E.迷信和过度依赖药物的作用

14.对老年人进行指导以保证合理用药的是（）

A.强调用经验替代专业知识指导用药的危险性

B.强调药物治疗要“个体化”

C.强调一定要在药师的指导下使用非处方药物

D.强调简单用药，能单独用药就不要联合用药

E.强调理性用药，避免滥用药物

15.老年患者治疗的特殊性体现在（）

A.不良反应发生率高B.需稳定治疗方案C.以保守治疗为主

D.治疗反应差E.必须加强支持疗法

16.老年人常用药物的不良反应包括（）

A.副作用B.过敏反应C.毒性反应D.后遗效应E.停药反应

17.老年人药物吸收、分布及排泄特点是（）

A.胃肠道吸收药物时间延长

B.老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少

C.老年人脂肪增加，组织中脂溶性药物增多

D.由于大多数药物从肾排出，而老年人肾功能降低，故药物排泄缓慢

E.老年人血浆药物半衰期明显延长

18.下列关于老年人使用催眠、抗焦虑药物的描述中，正确的包括（）

A.最常用的为苯二氮艹卓类药物B.给药途径主要为静脉注射

C.一般剂量为青年人的1/2D.对苯二氮艹卓类药物的敏感性减弱

E.常见不良反应有头晕、乏力、困倦、口干等

19.心理健康的内涵应包括（）

A.认知功能基本正常B.社会适应良好，能应对突发事件

C.情绪稳定，善于调节D.有一定的交往能力，人际关系和谐

E.性格健全，开朗乐观

20.维护和增进心理健康的原则有（）

A.弹性原则B.整体原则C.系统原则D.适应原则E.发展原则

21.影响老年人心理状态的因素有（）

A.家庭结构的改变B.器官功能逐渐衰退C.长期患慢性疾病

D.死亡临近E.社会地位改变

22.老年人常见的心理变化有（）

A.产生衰老感B.空虚无聊C.孤独寂寞D.情绪多变E.疾病增多

23.老年人适应的重大生活事件包括（）

A.丧偶、亲朋好友去世B.经济状况差C.自主安排日常生活

D.退休、工作和地位的失落E.身体功能受限或慢性疾病折磨

24.从哪些方面测量老年人的心理健康（）

A.认知能力B.焦虑C.幸福感D.抑郁E.生活满意度

25.家庭对老年人的作用主要表现在（）

A.为老年人提供全部或部分经济支持B.为老年人提供日常生活照顾

C.了解其家庭成员的基本情况D.为老年人提供精神支持

E.了解家庭气氛

26.护士在指导照料者制订老年人的护理计划时，应（）

A.防止诱导依赖性的产生B.让老年人做力所能及的事

C.帮助老年人进行康复训练D.鼓励老年人参加适当的体力和智力活动

E.防范意外事故的发生

27.老年学是研究人口老年化和老龄问题的综合性学科，包括（）

A.老年生物学B.老年社会医学C.老年预防保健学

D.老年护理学E.老年心理学

28.老年护理首先准则包括（）

A.奉献精神B.尊老爱老C.热忱服务，一视同仁

D.高度负责，技术求精E.良好的沟通技巧和合作精神

29.社区老年保健护理的重点人群包括（）

A.独居的老年人B.高龄老年人C.新近出院的老年人

D.丧偶的老年人E.老年精神障碍者

30.按照WhO的定义，长期照料者包括（）

A.家庭B.朋友C.志愿者D.卫生工作者E.社会工作者

31.家庭康复治疗的主要形式有（）

A.家庭病床式功能训练B.社区护士上门进行推拿、按摩、理疗等服务

C.患者自行锻炼D.指导家庭训练员

E.社区护士上门指导患者进行家庭康复

32.生活质量是对老年人生活的一种全面评价，其特点包括（）

A.是非常客观的评价指标

B.既测量健康不良状态，又反映健康良好方面

C.更注意疾病造成的后果，而不仅仅是疾病本身

D.有文化依赖性，必须建立在一定的文化价值体系中

E.是一个多维概念，包括生理功能、心理功能、社会功能等方面【参考答案】

一、单项选择题

1.B2.D3.D4.E5.D6.A7.D8.D9.B10.D11.C12.B13.D14.C

15.C16.D17.A18.D19.E20.C21.E22.B23.A24.E25.C26.B27.B28.A

29.B30.B31.C32.D33.C34.C35.A33.D37.E38.C39.C

二、多项选择题

1.ABDE2.ABCDE3.ACD4.ABCDE5.AE6.ABCDE7.ACE

8.ABCD9.ABCDE10.ACD11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE

15.ADE16.ABCDE17.ABCDE18.ACE19.ABCDE20.BCDE21.ABCDE

22.ABCD23.ABDE24.ABCDE25.ABD26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE

29.ABCDE30.ABCDE31.ABDE32.BCDE第3章养老机构老年人护理技术与健康教育【任务展示】

患者张某某，男，70岁，子女工作忙，妻子已故，新入住市社会福利院老年疗养部。退休10年，2型糖尿病病史8年。请为该老年人进行健康评估，完成评估记录，有针对性地进行健康教育，控制糖尿病。【任务目的】

1.掌握老年人健康评估的实用技术。

2.熟练运用沟通技巧，通过观察和交谈法采集老年人的健康资料。

3.学会运用基本的日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神智力状态量表（MMSE）、生活满意度指数（LSI）、汉密顿焦虑量表（hAMA）、状态-特质焦虑量表（STAI）和抑郁自评量表（SDS）对老年人进行功能状态或心理健康的评估。

4.能实施养老机构老年人的安全管理。

5.能对入住养老机构的老年人进行针对性的健康知识宣教。【实践时间】

2个学时。【实施方式】

在养老机构，每10～15名学生为一大组，每3名学生为一小组，由1名专业教师带队到养老机构，对入住老年人进行患病情况和心理社会状况评估，对患病老年人进行疾病知识的宣教和康复技术的指导，并每人完成一份“评估量表的调查”。每个小组自行选择老年评估对象，运用护理程序和沟通技巧，按照量表的要求进行，由教师指导并最后评价。【准备】

1.知识准备：预习“老年人健康评估技术”课程内容，列出健康资料收集注意事项，并能叙述采集内容和采集技巧。

2.护士准备：衣着整洁、举止端庄、态度和蔼、能尊重别人、理解同情有疾苦的评估对象。

3.用物准备：备纸、笔、“老年人健康评估表”和各种评估量表。【实践内容】

通过观察与会谈，了解患者病情的发生、发展及变化过程，判断患者目前有哪些现存和潜在的健康问题，并能针对护理问题给予正确的健康指导，能对患病老年人进行生活护理、服药指导和功能锻炼。

一、准备

1.选择环境：选择安静、光线充足、温度适宜，便于沟通的环境。

2.确定评估对象：选择神志清楚、能进行有效沟通且依从性好的老年人。

3.确定评估方法：为了达到见习目的，确定会谈方式，做好相应资料准备，给老年人取舒适的体位。

二、实施会谈

1.进入会谈：包括自我介绍、询问老年人感受、生活情况和身体状况，逐步进入会谈。

2.实质性会谈：按护理病史顺序逐步进行交谈。

3.结束会谈：复述部分会谈内容，以纠正沟通过程中理解或口误所造成的错误。解释患者提出的问题，有礼貌地结束会谈。

4.在会谈过程中注意观察老年人的表情，观察有无隐瞒症状等情况。

三、收集资料

同实践任务1。

四、健康指导

根据评估所得资料，对老年人进行相应的饮食、保健、休息、活动及疾病知识的健康宣教，要求宣教内容要有针对性，语言简练，通俗易懂；进行护理、用药指导和功能锻炼的指导。对患慢性疾病的老年人能进行服药、功能锻炼指导和生活护理。

五、制作温馨联系卡

为了方便老年人在迷路或出现意外时的联系，根据收集到的资料，为评估对象制作一份温馨联系卡，要求内容简洁、翔实、方便、体现个性化且与评估资料相符。

宣讲老年人的营养需要的相关知识。【综合评价】

1.带教老师进行实践过程的综合评价。

2.糖尿病的营养需求，饮食控制。

3.工作任务回顾分析。【实践记录】

1.健康教育要点。

2.实施养老机构老年人的营养需求与管理。

3.入住养老机构的老年人的生活护理要点。

一、单项选择题

1.临终关怀的首要工作是（）

A.积极治疗原发病B.对家属进行悲伤辅导C.进行多学科协作

D.对临终患者进行死亡教育E.有效地控制症状

2.关于临终关怀的目标，不正确的是（）

A.帮助家属度过悲伤期B.提供心理、生理、社会全面照顾

C.为了减轻痛苦可加速死亡D.缓解疼痛和其他痛苦症状

E.肯定生命并把死亡视为生命的一部分

3.老年临终患者临终前最常见的症状是（）

A.疼痛B.恶心C.头晕D.压疮E.呕吐

4.临终关怀的核心是（）

A.关心B.细心C.耐心D.爱心E.同情心

5.我国第一个临终关怀研究中心创建于（）

A.1949年B.1980年C.1999年D.1988年E.1990年

6.临终患者表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患者心理分期，该种表现属于（）

A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段

7.我国界定临终患者的条件是能存活的时间仅为（）

A.不足1个月B.2～3个月C.6个月以内

D.1年以内E.2年以内

8.癌症患者得知诊断后，出现消极被动应付状态，不再考虑自己对家庭及社会的任务，此为（）

A.体验期B.怀疑期C.绝望期D.平静期E.失控期

9.家属在患者去世后1～2年内的主要心理反应是（）

A.震惊B.悲伤C.怨恨D.委屈E.矛盾

10.60~69岁老年人首位死因为（）

A.恶性肿瘤B.脑血管病C.心血管病D.心脑血管疾病E.呼吸系统疾病

11.我国老年人前四位常见病依次是（）

A.冠心病、高血压、脑血管病、恶性肿瘤

B.高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤

C.脑血管病、高血压、冠心病、恶性肿瘤

D.高血压、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤

E.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病

12.我国老年人死亡的主要原因依次是（）

A.冠心病、高血压、脑血管病、恶性肿瘤

B.高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤

C.脑血管病、高血压、冠心病、恶性肿瘤

D.高血压、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤

E.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病

13.老年人照护的主要构成不包括（）

A.生活照顾B.家务劳动C.精神慰藉D.医疗保健E.再就业服务

14.照顾者在照顾老人的过程中，可能的需求包括（）

A.心理支持B.经济补助C.老年照护资讯

D.自身的医疗保健服务E.协助性老年照护服务

15.老年人的社会支持最主要来源于（）

A.配偶及其他家庭成员B.朋友C.同事

D.社会团体E.亲戚

16.有关21世纪世界养老新理念的说法，不妥的是（）

A.由满足物质需求向满足精神需求方向发展B.长寿是现代的目标

C.由追求生活质量向追求生命质量改变D.由经验养生向科学养生发展

E.由安身立命之本向情感心理依托转变

17.老年保健的目标不包括（）

A.缩短功能丧失及生活上依赖他人的时段B.单纯延长寿命

C.提高老年人的生命质量D.实现健康老龄化

E.最大限度地延长老年期独自生活自理的时间

18.老年保健的重点人群不包括（）

A.独居的老年人B.高龄老年人C.住院的老年人

D.丧偶的老年人E.老年精神障碍者

19.给予老年人生活过分的照顾和保护，违背了下列哪条老年保健原则（）

A.全面性原则B.独立性原则C.费用分担原则

D.功能分化原则E.防止过分依赖原则

20.根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为（）

A.居家养老B.老年公寓养老C.养老院养老

D.日间护理院养老E.儿女养老

21.下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（）

A.老年公寓B.日间护理院C.养老院D.临时托老所E.居家

22.下列不属于老年养护机构的是（）

A.老年公寓B.福利院C.临终关怀医院D.日间护理院E.养老院

23.养老机构中不包括下列哪项（）

A.老年公寓B.养老院C.综合性医院D.临终关怀医院E.日间护理院

24.养护机构的基本工作人员配备中不包括（）

A.护士B.物理治疗师C.职业治疗师D.专职医师E.护理员

25.老年照护的重点人群中不包括（）

A.独居、丧偶老人B.高龄老人C.慢性病患者

D.老年精神障碍者E.日常生活活动能力自理困难者

26.下列哪项不属于老年专科护理人员的角色（）

A.沟通者B.协调者C.研究者D.教育者E.替代者

27.张护士为社区糖尿病老人讲解控制饮食的重要性。张护士的

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