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发布时间:2020-09-03 21:00:56

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作者:陈立明

出版社:中国国际广播出版社

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宝贝家人的健康

宝贝家人的健康试读:

前言

时间进入21世纪,人们的生活发生着巨大的变化,随着生活水平的日益提高,生活节奏也随之加快。每个人在事业上面临巨大转机的同时,身体健康方面也面临着巨大的危机。

当我们满心欢喜享受经济发展带来的舒适生活时,当我们为自己的美好生活和家庭努力打拼时,我们在没完没了应接不暇的劳作、会议、公务、应酬中,拼命地从自己的身体矿藏中索取甚至透支资源,又常因频频享用家庭收入带来的美味佳肴而忽略了健康营养,加之生活环境的日益恶化,生存竞争的激烈所长期带给我们的压力,腐蚀现代人健康的因素一日比一日增加。

但是,我们如果能将自己的日常生活加以科学的健康管理,对我们自己和家人的身体健康时时加以审视和检查,并有针对性进行一些家庭膳食调理,注意饮食方面的营养搭配,因人而异地进行预防和补益,则生活中大部分常常困扰我们的疾病,都能获得有效的防治和改善。再者说,不管任何一种病症都有其初期的征兆,只要加以细心看管,做好防护,不仅可以使家人或自己生的小病很快治愈,即使有什么大的病痛,也不会因“)上加霜”而铸成大错。

宝贝家人的健康就是宝贝自己的幸福。家是我们为之奋斗甚至赖以生存的一切,我们可以为它在外任劳任怨、日夜操劳,却也常常像忽略自己的健康一样忽略它。

事业可以成就一千种幸福,但家只会有一个。

我们应该像对待宝贝一样——宝贝家人的健康。

第一章 宝贝小孩子

第一节 小儿常见病的预防与治疗

一、小儿腹泻

腹泻是由很多不同原因引起,以大便次数比平日增加及大便性状改变,比如以稀便、水样便、粘液便、脓血便等为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。

小儿腹泻是儿科常见病。好发于6个月~2岁婴幼儿,一年四季都可能发生,但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。(一)易引发小儿腹泻的因素

内在因素 ①神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱。②消化系统发育未成熟,消化能力差。③防御感染功能差。④因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。

感染因素 肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。

非感染因素喂养不当造成 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当,如进食过多、过少、过热、过凉,突然改变食物品种,对牛奶等食物过敏,腹部受凉等引起,也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。(二)小儿腹泻的临床表现

轻型一般情况良好,仅大便次数增多,大便由于病原体的不同而呈现不同的表现,可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等。中型每日十余次或更多,精神较差,可伴发热、呕吐、食欲减低。重型全身情况差、高热、精神萎靡,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等;如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水达严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与小便量;此外,如发现呼吸深快,说明有酸中毒,亦可危及生命。(三)小儿腹泻的治疗

饮食要求 适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。

控制感染 细菌性肠炎可根据致病菌选用抗菌药,常用氨卞青霉素、庆大霉素等。病毒性肠炎一般不需用抗菌药。

应用乳酪乳酸杆菌制剂 使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌,有较好效果而无副作用,并可增进食欲,改善消化吸收功能。

微生态疗法 恢复肠道正常菌群的生态平衡,多用回春生、妈咪爱等。

中药 轻症可用保和丸,重症可用葛根耳连汤,营养不良久泻不愈可用参苓白术散。(四)腹泻小儿的护理

目前并非所有的腹泻病儿都须住院,大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。

应调整饮食 如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。

有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。

对呕吐不甚严重的腹泻小儿,应少量多次喂口服补液盐冲的水,现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻、中度脱水只要坚持喂哺,脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐,可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐,可以用米汤或开水加适当的盐代替,每500毫升液体加盐1克左右(像APC药片那么大)。对于新生儿、早产儿及2~3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量,如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。

注意皮肤护理 婴幼儿特别是婴儿,皮肤娇嫩,腹泻时排出的大便形状不同于正常大便,一般酸性较强,而且大便次数多,若不及时更换尿布,大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红,严重者可致臀部皮肤糜烂。因此,尿布必须勤换、及时换,每次便后要将皮肤的大便洗净,并且擦干皮肤,在天气热的时候,可以把臀部暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油,或油膏,如液体石蜡油、鞣酸软膏等。臀红和其他疾病一样,要以预防为主,早发现,早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度。

要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量,是否口渴、烦躁,皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起,然后再放开,正常皮肤迅速展平,恢复原状,脱水时,则皮肤展平很慢)。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低,口唇是不是干燥。如出现异常现象,就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红,呼吸是否比较深长,如果有,说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。当出现上面所说的情况时应当送医院治疗。

注意口腔护理 经常保持口腔清洁,因此时的病儿有时发热,常喂糖水,口腔内细菌使糖发酵,有时使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失调,容易发生霉菌病。

因此,最好在每次喂糖水或食物后,给饮少量白开水,如发现异常及时治疗。(五)幼儿腹泻脱水诊断及补水措施

幼儿病症 小儿11个月,平时身体很壮实,家中也很注意卫生。不知什么原因,最近3~4天来出现腹泻。初起时每天3~4次,近1天腹泻加重,约5~6次,像蛋花汤样稀水便,并且有一种酸臭味。同时伴有发烧,体温38度左右,有时呕吐,精神差,不爱玩,口渴爱喝水,尿量减少。

专家诊断 夏秋季天气炎热,是各种细菌、病毒生长繁殖的季节,婴幼儿在这个时期最容易患腹泻。根据以上症状,小儿诊断为腹泻,可能为病毒感染。此病又称秋季腹泻。这种病多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,这样就加重病情。如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。

发生小儿腹泻时,家长不要着急,首先要观察孩子有无脱水,还要学会估计脱水程度。

轻度脱水 一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴,哭时眼泪减少,尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷,皮肤略干燥,捏起后回缩减慢。

中重度脱水 小儿精神差,烦躁不安或嗜睡,重者出现昏迷,四肢软弱无力,哭时无眼泪或口舌干燥,两眼窝明显凹陷,尿量明显减少或无尿,皮肤捏起后回缩很慢,明显消瘦,体重减轻约3%~10%,甚至更多。

对策 根据小儿的症状,由于腹泻引起的轻度脱水,可以在家中治疗。首先不要控制饮食,应该继续母乳或牛奶喂养,可配合粥、面条等容易消化的食物。最主要原则给小儿口服足够的液体,以预防或治疗脱水。不要喝白水,因为它不含有电解质,达不到补液的目的。要按世界卫生组织推荐的常用口服补液方法,配方如下:

米汤口服液 取米汤500毫升(约500毫升装的啤酒瓶)、细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)。

糖盐水 取白开水500毫升(约500毫升装的啤酒瓶)、细盐1.75克(约半啤酒瓶盖),加白糖10克(约2小勺)。

用法与用量 (1)预防脱水:选择以上任何一种液体,按每千克体重约20~40毫升,4小时内服完。以后能喝多少给多少。(2)轻度脱水:选择以上任何一种液体,按每千克体重50~80毫升。例如:11个月小儿,体重约9千克,总液量应450~720毫升,4个小时内服完。给两岁以下宝宝喂糖盐水,可每1~2分钟喂1小勺,约5毫升,大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停,隔10分钟再慢慢喂服,每2~3分钟喂1勺。一旦腹泻停止,必须马上停服。

口服补液同时可以配合一些消化道药物。家庭治疗期间一定要密切观察病情变化,如果腹泻次数和量增加,出现频繁呕吐、高烧不退应及时找医生治疗。(六)腹泻宝宝爸妈处理要点

腹泻是儿童常罹患的疾病,可能造成相关并发症(如腹水)而死亡。有腹泻症状的婴幼儿,虽然可能不会排斥饮食,但是吃多少、拉多少,营养无法吸收,也会造成体力的耗损。

处理要点如下:(1)在哺乳或泡牛奶之前及接触宝宝的前后,都应该洗手。(2)使用煮沸过的温开水冲泡牛奶,奶瓶要彻底消毒。(3)注意水分补充,不要给他运动饮料或果汁,除非宝宝不肯喝水,即使要给他运动饮料或果汁,也要加水稀释。

腹泻严重时可以购买口服电解质液,补充水分、电解质及维持血液循环,必要时须以静脉点滴注射治疗,以平衡大量流失的水分及电解质。(4)当餐没有喂完的奶,不可留至下一餐喂食,因保温的奶正好是病原体生长最好的培养基,下餐喂食,宝宝会吞食大量培养好的细菌。(5)症状轻微时,可先将奶粉的浓度调成1/2浓度,并暂时停止添加副食品,等到情况缓解后,再将奶粉调回原来浓度(喂哺母乳例外)。

腹泻情况严重或腹泻期间长达2周以上变成慢性腹泻时,可选择不含乳糖的特殊配方奶粉,当腹泻情况改善后,再换回一般婴儿奶粉。

如果婴幼儿本身具有过敏体质而引起腹泻、腹痛等过敏症状,这时就要考虑选择水解蛋白的特殊配方奶粉(低过敏奶粉),或大豆蛋白配方。(七)小儿腹泻的预防要点

提倡母乳喂养 母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,而且卫生、经济、服务方便。母乳喂养可预防小儿腹泻。世界卫生组织认为,若广泛宣传母乳喂养,全世界每年可有100万婴儿免于死亡。

放弃奶瓶,改用碗勺喂奶 因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是橡胶奶头,很容易污染病菌,导致小儿腹泻。改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。为了孩子的健康,父母们不妨一试。

合理喂养,添加辅食应逐步进行 并且要保证给宝宝吃的食物保持新鲜,摆放一段时间后的食物最好不要给宝宝吃;给宝宝喝的饮料要在正规商店购买;给孩子吃的水果要随吃随开。

养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒卫生习惯要从大人和小孩两方面抓,不仅要注意保持宝宝手的卫生,而且大人给孩子喂食前一定要洗手,避免用自己的嘴巴试食物的温度,以免把细菌传染给孩子。

不要滥用抗生素 目前小儿腹泻,应用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂,如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的,通过生物拒抗作用,抑制病菌的生长,间接达到杀死病菌的效果,而且无副作用。当然对于严重的痢疾,合理使用抗菌药物也是必要的。

二、小儿百日咳

百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,从广泛施行百日咳疫苗接种以来,其发病率已明显降低。

本病传染性很强,冬春季节发病较多。可为散发,或在托幼机构中暴发流行。密切接触的易感者90%以上发病。患者是主要的传染源,发病前1~2天至病程3周内传染性最强;带菌者及不典型病人均有传染性。本病主要通过飞沫经呼吸道传播,传播范围一般在患者周围2.5米之内。很少通过其他媒介传播。人群对百日咳普遍易感,以婴幼儿最易感染,因本病抗体不能通过胎盘,故新生儿亦可发病。预防接种和自然感染后均不能建立终身免疫;6岁前接受过被动免疫的成人,由于体内抗体逐渐消失,可成为带菌者或轻症病人。(一)小儿百日咳的临床表现

其临床特征为阵发性痉咳及阵咳,终末出现鸡鸣样吸气性吼声。病程长达2~3个月,幼婴易发生窒息、死亡。

潜伏期平均3~12天。典型患儿的病程为6~8周,可以分为3期,每期历时约3周左右。

卡他期 患儿出现流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜充血等感冒症状,可伴有低热或中度发热。约3~4日后热退、卡他症状好转,但咳嗽日渐加重,进入痉咳期。

痉咳期 阵发性痉咳为本期特征。在原有单声咳嗽基础上,演变为连续十几声或几十声咳嗽,直到咳出粘稠痰液或将胃内容物吐出为止,在咳嗽末深长吸气,发出高音调的鸡鸣样吼声,如此反复发作。痉咳时患儿两眼圆睁,面红耳赤,舌伸齿外,屈肘握拳,弯腰屈背,缩成一团,痛苦万状。咳嗽久者,因胸腔内压力增高,头、颈静脉回心血流受阻,可出现眼睑和颜面浮肿、球结膜下出血、面部瘀点或眼睑周围皮下出血,也可发生鼻出血或痰中带血,甚至发生颅内出血。由于痉咳时舌向外伸与下切齿反复磨擦可出现舌系带溃疡。患儿在不咳嗽时可嬉戏如常,但奔跑、哭闹、吸入烟尘、强迫进食等因素即可诱发阵咳。痉咳期无并发症时肺部无阳性体征,但病程过久则可造成患儿疲倦,食欲减退,加上经常呕吐,故可导致营养不良。此期约持续2周或更长。

新生儿与小婴儿此期常无典型痉咳,缺乏鸡鸣样吼声,但由于其声门狭窄,极易因粘稠分泌物阻塞而发生窒息、紫绀、屏气,甚至惊厥,且常于夜间发作,如抢救不及时,可造成死亡。

恢复期 痉咳发作次数逐渐减少,咳嗽减轻,其他症状亦随之好转,疾病逐渐痊愈,但在此时如遇上呼吸道感染或受冷空气、烟尘等刺激可再次出现痉咳期表现,不过强度减弱,持续时间缩短。(二)小儿百日咳的治疗

一般治疗 按呼吸道传染病进行隔离,对于小婴儿应加强夜间护理;保持室内空气新鲜、有一定湿度;少食多餐,频繁呕吐者注意营养的补充。避免诱发痉咳的因素。

并发症治疗 针对不同的并发症给予相应的治疗。(三)小儿百日咳的预防

控制传染源 隔离患儿3~4周。密切接触者观察21天。

保护易感人群 ①自动免疫:按时接种三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素),为我国计划免疫之一。②药物预防:与病人密切接触的家庭成员,尤其是儿童,应给予红霉素,每日50毫克/千克,分次口服,连续10~14天。

三、小儿维生素缺乏症

(一)维生素C缺乏症的病因

维生素C缺乏症又称坏血病,是由于人体长期缺乏维生素C所引起的全身性疾病,以成骨障碍和出血倾向为主要表现。

摄入不足 母乳中含有丰富的维生素C,故母乳喂养儿一般不易得病,但如果乳母饮食中长期缺乏维生素C,则母乳含量不足也可使婴儿患病。牛乳中的维生素C含量只有人乳的1/4,且于煮沸后破坏殆尽。维生素C主要存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,长时间加热、遇碱或有铜离子存在等均可使之破坏;谷物中含量很少,故单纯以谷类喂养婴儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成维生素C缺乏症。

吸收障碍 长期消化道功能紊乱可影响维生素C的吸收和利用。

需要量增加 在生长发育加速期、发热性疾病治疗以及创伤愈合时,维生素C需要量增加,若摄入量不足便可发生缺乏症。(二)小儿维生素C缺乏症的临床表现

胎儿出生时体内储存的维生素C一般可供生后3个月使用,故维生素C缺乏多见于6个月~2岁的婴幼儿。起病缓慢,在典型症状出现以前先有体重减轻、食欲不振、四肢乏力、烦躁不安,然后出现下列症状。

出血 毛细血管管壁的胶原纤维减少,脆性增加,出现皮肤瘀斑,初起时仅见于毛囊周围及齿龈处;当病情进展时肌肉、内脏、粘膜也可出血;有时表现为鼻出血、血尿、黑粪、关节腔内和颅内出血。

骨骼疾病 胶原纤维合成障碍使软骨的骨化受阻,但钙盐在软骨基质内继续沉着,以致临时钙化带因钙盐堆积而增厚。骨骺端骨质脆弱,易发生骨膜下出血,干骺脱位、分离或骨骺嵌入。如果病变在膝、踝关节附近,则关节肿胀,但不发红,两大腿外展、小腿内弯,患肢呈固定位置,患儿不愿被移动或抱起,呈假性瘫痪;若发生在肋骨和肋软骨交界处,则该处明显突出、变尖,排列如串珠,在凸起的内侧可触及凹陷(此与佝偻病的肋串珠不同,后者较圆钝,内侧无凹陷),因肋骨移动时疼痛,故小儿呼吸浅速。

齿龈炎 除齿龈出血、肿胀外,可发生齿龈溃疡合并感染、牙齿生长障碍。

其他 创伤愈合减慢,因抵抗力低下常合并感染、营养不良和其他维生素缺乏症。(三)小儿维生素C缺乏症的治疗

应大量补充维生素C:重症患儿每日静脉注射500~1000毫克,连续4~5天后改为口服,每日300~500毫克。轻症小儿每日口服100~300毫克,一般应连续治疗2~3周。保持口腔清洁,预防感染,适当补充其他维生素。保持安静少动,防止骨折及骨骺脱位。(四)小儿维C缺乏症的预防

正常小儿每天维生素C供给量为:婴儿30毫克;幼儿35~40毫克;年长儿40~60毫克;早产儿100毫克。患病时维生素C消耗量较大,应及时补充。孕妇、乳母应多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜;鼓励母乳喂养,人工喂养儿应及时添加富含维生素C的辅食或维生素C制剂。(五)小儿维生素A缺乏症的病因

维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿。最早的症状是暗适应差、眼结合膜及角膜干燥,以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。

摄入不足 长期以米糕、面糊等谷物或脱脂乳炼乳喂哺小儿而未及时添加辅食品,或病后“忌嘴”及长期素食皆容易发生维生素A缺乏症。

吸收障碍 慢性消化道疾病如迁延性腹泻、慢性痢疾、肠结核和肝胆系统疾病等均可影响维生素A的消化、吸收和贮存;长期服用石蜡油通便也可影响维生素A的吸收。

需要增加 生长发育迅速的早产儿,患各种急慢性传染病、长期发热和肿瘤等均可使肌体对维生素A的需要增多,导致相对缺乏。

代谢障碍 缺乏蛋白质和锌可影响维生素A的转运和利用。患甲状腺功能低下和糖尿病时,产生β-胡萝卜素转变成维生素A产生障碍,故维生素A缺乏而血中胡萝卜素增多,皮肤黄染但眼结膜不显黄色。(六)小儿维生素A缺乏症的临床表现

眼部 ①最初为暗适应时间延长,以后在暗光下视力减退,黄昏时视物不清继则发展成夜盲症。②眼干燥不适,经常眨眼,系因泪腺管被脱落的上皮细胞堵塞使眼泪减少所致,继而眼结膜和角膜失去光泽和弹性,眼球向两侧转动时可见球结膜摺叠形成与角膜同心的皱纹圈,在近角膜旁有泡沫状小白斑,不易擦去,即为毕脱斑。③角膜干燥、混浊而软化,继则形成溃疡,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力;重者可发生角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。

皮肤 皮肤症状多见于年长儿,初起干燥、脱屑,以后角化增生角化物充塞于毛囊并突出于皮面,状似“鸡皮”,摸之有粗糙感;皮损首先见于上、下肢伸侧,以后累及其他部位;毛发干枯,易脱落,指(趾)甲脆薄多纹,易折断。

其他 患儿体格和智能发育轻度落后,常伴营养不良、贫血和其他维生素缺乏症。牙釉质发育不良,常伴呼吸道、消化道及泌尿道感染。(七)小儿维生素A缺乏的预防

增加富含维生素A食物的摄入 尤其是要增加动物性食物的比例,肝脏,羊肝、牛肝每100克含维生素A约5万IU,奶类、黄油、奶酷和蛋类维生素A中等含量,牛肉、羊肉、猪肉中维生素A含量较低,植物性食物中富含类胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油中维生素A含量很高,但在我国食用很少。因为肝中铁的含量也高,维生素A和铁还可以相互促进吸收和利用。

大剂量补充维生素A 推荐服用剂量为小于6月婴儿服用1次5万IU的维生素A,6~12月婴儿10万IU的维生素A1次,大于12个月的儿童,每4~6月服用20万IU的维生素A。孕妇和哺乳母亲也是易于维生素A缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3个月以内)服用大剂量维生素A可以使婴儿畸形,因此孕期每日摄入维生素A不宜超过1万IU。孕晚期(距分娩8周以内)或哺乳早期可以服用维生素A20万IU。儿童大剂量服用维生素A可以出现恶心、头痛、呕吐的症状,症状时间短暂,一般不超过24小时。

强化食物 选择作为强化食品的食物是大多数人经常食用的食物,并且没有因大量使用这种食品而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品的质量,必须集中加工处理,保证经维生素A强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。如小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。(八)小儿维生素B缺乏症的病因1

摄入不足 母乳维生素B含量不多,约为150微克/升,低于牛乳1(400微克/升),若乳母缺乏维生素B,可使其乳汁中的含量更低,1导致婴儿发生缺乏症。谷类加工过精,或淘米时过度搓洗,或习惯吃捞饭弃去米汤,或食物中加碱烧煮以及长期偏食等均可引起缺乏。

需要增多 在小儿生长发育迅速阶段,或患发热或甲状腺功能亢进等均使维生素B需要量增多。1

吸收利用障碍 长期消化不良、慢性腹泻可导致缺乏症。(九)维生素B缺乏症临床表现1

消化道症状 食欲不振,呕吐,消化不良,排绿色稀便。

神经系统症状 初期烦躁不安、夜啼,病情进一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软,致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经,出现声音嘶哑、失音,后期出现颅内压增高,昏迷抽搐,可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出,如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。

循环系统症状 可出现急性心功能不全的症状,如心动过速或奔马律,呼吸难,伴有紫绀。婴儿呈现出临床表现。

水肿及浆液漏出 常有下肢水肿并逐渐向上蔓延,可伴发心包、胸腔、腹腔积液。

先天性脚气病 若孕母缺乏维生素B,则新生儿可患先天性脚气1病,表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力,给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失。(十)维生素B缺乏症的治疗1

每日口服维生素B10~30毫克(应同时治疗乳母,每日口服维1生素B100毫克);重症或伴有消化道功能紊乱时可采用肌注,每日21次,每次10毫克,2日后可改为口服,连续数周。由于患儿常伴有其他B族维生素缺乏,故应同时口服复合维生素B或酵母片。1

静脉推注高渗葡萄糖可使血中丙酮酸含量增高,导致心搏骤停,故应禁忌;亦不宜使用呼吸兴奋剂,以免耗氧增加,反使抽搐加剧;肾上腺皮质激素可使糖元异生,血糖增高;烟酸、叶酸等均可阻碍维生素B的磷酸化作用,均须慎用。1(十一)维生素B缺乏症的预防1

婴儿每日维生素B需要量为0.4毫克,儿童0.6~1.5毫克,孕妇及1乳母2~3毫克。膳食不应长期食用精米、面,最好掺一些杂粮和粗粮;烹调时不宜加碱;鼓励多吃肉类和豆制品,并戒绝偏食、挑食的不良习惯。(十二)维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变为其特征。维生素D不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。

婴幼儿,特别是小婴儿生长快、户外活动少,容易发生维生素D缺乏,故本病主要见于2岁以下的婴幼儿。(十三)维生素D缺乏性佝偻病的病因

日照不足 紫外线照射能转化为体内物质维生素D3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。

摄入不足 天然食物中含维生素D较少,不能满足需要;乳类含维生素D量甚少,虽然人乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于钙的吸收,但母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食,亦易患佝偻病。

生长过速 早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多,易发生维生素D缺乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝偻病者较少。

疾病因素 多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合症、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

药物影响 长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足。(十四)维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

本病多见于3月~2岁小儿,主要表现为正处于生长中的骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏数月后出现,患有骨软化症孕妇的母乳喂养儿可在出生后2个月内出现佝偻病症状。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍,并可影响智能发育和免疫功能。本病在临床上可分期如下:

初期 多见于6个月以内,特别是3个月以下的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。

激期 维生素D缺乏的婴儿如不经治疗,症状会继续加重,出现甲状腺功能亢进,钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。

恢复期 患儿经治疗和日光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1~2月降至正常水平;骨骺X线影像在治疗2~3周后有所改善;出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,骨质密度逐渐恢复正常。

后遗症期 婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于2岁以上的儿童。无任何临床症状,血生化正常,其骨骺干骺端活动性病变不复存在。(十五)维生素D缺乏性佝偻病的治疗

目的在于控制病情活动,防止骨骼畸形。治疗应以口服维生素D为主,剂量为每日50~100微克(2000~4000IU),视临床和X线骨片改善情况于2~4周后改为维生素D预防量,每日10微克(400IU)。对有并发症的佝偻病,或无法口服者可一次肌肉注射维生素D320万~30万IU,2~3个月后口服预防量。治疗一个月后应复查效果,如临床表现、血生化检测和骨骼X线改变无恢复征象,应与维生素D依赖性佝偻病鉴别。对已有严重骨骼畸形的后遗症期患儿可考虑外科手术矫治。(十六)维生素D缺乏性佝偻病的预防

营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病,充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400IU)即可保证体内的D3浓度正常,因此,孕妇应多做户外运动,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿在出生2周后应每日给予生理量(10~20微克每日)维生素D;处于生长发育高峰的婴幼儿更应采取综合性预防措施,即保证一定时间的户外活动,给予预防量的维生素D和钙剂,并及时添加辅食。

四、小儿急性上呼吸道感染

(一)临床表现

发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38℃~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。

身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。(二)治疗措施

一般治疗 进行休息、饮食、室内温度和湿度的调整等,婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

中医疗法 本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽、声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热,苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

其他治疗 有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2亳升,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2毫升/千克。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。(三)预防呼吸系统疾病

预防呼吸道疾病,主要强调呼吸道保洁。少去公共场所,如果实在要去,戴上口罩。回来后给呼吸道做一下清理,用盐水漱口,鼻孔掏一下。家里空气要清新,常开窗开门,始终有一扇窗户是打开通风的。家里的空气还要有一定的湿度,使用湿化器也要注意不要太潮湿,保持一定湿度即可。

一般不主张药物预防,没什么药物能够预防呼吸道疾病,主要还是增加锻炼,增强体质。有意识地给孩子一些锻炼的机会,比如和孩子早起步行去幼儿园,早上空气较冷,对孩子的呼吸道会有一定刺激,是一个非常好的锻炼机会。孩子习惯后,还能对气候变化有一定应变能力。

五、小儿感染性疾病

(一)麻疹的流行病学

麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为特征。我国自20世纪60年代开始广泛应用减毒活疫苗以来,麻疹发病率已显著下降。

麻疹患者是惟一的传染源,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等的分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病。过去在城市中每2~3年流行一次,1~5岁小儿发病率最高。在麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行。

婴儿可从胎盘得到母亲抗体,出生后4~6月内有被动免疫力,以后逐渐消失。虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出,但在有些小儿体内仍可持续存在,甚至长达15个月,会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力,可在分娩前、后得病。(二)麻疹的临床表现

潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

前驱期 也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热。②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线,对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点。④偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。

出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。这个时期可能会出现腹痛、腹泻和呕吐。

恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。在无合并症发生的情况下,食欲、精神也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。(三)麻疹的并发症

喉、气管、支气管炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于年龄低于3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,严重者可窒息死亡。

肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。

结核情恶化 麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散,而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

营养不良与维生素A缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦。常见维生素A缺乏,角膜呈浑浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明。(四)麻疹的治疗

一般治疗 卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、粘膜清洁。

对症治疗 高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛痰剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A,1岁以下者每日给10万单位,年长儿每日给20万单位,共两日,有维生素A缺乏症状者1~4周后应重复。(五)麻疹的预防

被动免疫 在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白每千克0.25毫升,可预防麻疹发病;每千克0.05毫升仅能减轻症状。超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。

主动免疫 采用疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%~15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,1989年美国免疫咨询委员会提出:4~6岁儿童进幼儿园或小学时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。

控制传染源 早期发现患者,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

切断传播途径 病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。(六)风疹的流行病学

风疹是儿童时期常见的病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合症。

人类是风疹病毒的惟一自然宿主,病毒通过飞沫传播,在出疹前、中、后数天内传染性最强。除鼻咽分泌物,血、粪、尿中亦有病毒存在,亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病,1~5岁儿童多见,男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感染,其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关,以孕早期为最高。先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出,具有传染性。(七)风疹的临床表现

潜伏期 一般为14~21天。

前驱期 较短,大多只有1~3天。有低热和卡他症状,多数较轻,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。

出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,是多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期,软腭可见红色点状粘膜疹,与其他病毒感染所致粘膜疹相似,无特异性。出疹时可伴低热,持续1~3天,轻度脾肿大常见。

并发症 风疹很少有并发症,临床可见的以呼吸道感染为主;偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等,预后均良好。

先天性风疹综合症 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生:①一过性新生儿期表现;②永久性器官畸形和组织损伤;③慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这些迟发症状可在出生后2月~20年内发生。(八)风疹的治疗

本病无特效药,主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿可长期带病毒,影响其生长发育,应早期检测视、听力损害,给予特殊教育与治疗,以提高其生活质量。(九)风疹的预防

被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白可以被动保护或减轻症状,但其效果不确切,通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能做治疗性流产,则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。

主动免疫 国外已采用疫苗预防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性,未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合症。

隔离 至出疹后5天。(十)水痘的流行病学

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微。

本病多发生在冬末、初春季节,通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄小于10岁,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至皮损结痂,约7~8天。潜伏期10~21天,一般两周左右。(十一)水痘的临床表现

典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状,如低热、不适、厌食等,亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹,但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点:①分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型或泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。②皮疹分布呈向心性,集中在皮肤受压或易受刺激处,开始为躯干,以后至面部、头皮,四肢远端较少,瘙痒感重。③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿,出疹1周后体温仍可高达40~41℃。皮损常呈离心性分布,四肢多,水疱疹有脐眼,偶为出血性,在第1周末可发生暴发性紫癜,伴有坏疽。

先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿,在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸形,如:肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形;自主神经系统受累表现为括约肌控制困难、肠梗阻;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡,存活者留有严重神经系统伤残。(十二)水痘的并发症

皮肤继发感染 最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

血小板减少 带有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血。包括肾上腺出血,预后不良。

水痘肺炎 儿童不常见,临床症状恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。

心肌炎、心包炎 心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿,严重者导致呼吸窘迫。

神经系统疾病 脑炎常在出疹后数日出现,发病率低于1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格—巴综合症、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合症等。(十三)水痘的治疗

无合并症的水痘不需特殊处理,仅需对症治疗。如剪短病儿指甲,戴连指手套,以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒镇静剂;使用退热剂。

水痘肺炎患者或免疫功能受损者患水痘时可进行无环鸟苷(一种抗病毒药)静脉注射,8小时1次,每千克500毫克。于1小时内施入,可预防肺炎或其他内脏受累。口服每次每千克20毫克,每日4次,共5天,在潜伏期服用可减轻病情。继发细菌感染时给予抗生素治疗。(十四)水痘的预防

对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者,在接触水痘72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)肌注,可以起到预防作用。易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫;如患水痘,则终止妊娠是最佳选择;母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿,亦推荐使用VZIG。

水痘减毒活疫苗已在国外开始使用,副作用少,接触水痘后立即给予即可预防发病,即使患病亦极轻微,故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。

控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止;托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。(十五)流行性腮腺炎的流行病学

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症,偶也可无腮腺肿大。

病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播,四季都可流行,以晚冬、早春多见。目前国内尚未开展预防接种,所以每年的发病率很高,以年长儿和青少年发病者为多,两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为12~22天。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可分离出病毒,其传染期则约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。约20%~40%腮腺炎患者无腮腺肿大,这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离方面的困难。

孕妇的抗体可以通过胎盘使婴儿在出生后6~8个月不患病。母亲在分娩前1周如患腮腺炎,其婴儿在出生时可有明显腮腺炎症状,或在新生儿期发病。感染本病后可获终身免疫。(十六)流行性腮腺炎的临床表现

本病前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高、头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7~10天,常一侧先肿2~3天后,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3~5天达到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发生;上胸部亦可出现水肿。腮腺肿大时体温仍高,多为中度发热,持续5~7天后消退。躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。(十七)流行性腮腺炎的并发症

脑膜脑炎 为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3~5倍。腮腺炎脑膜炎一般预后良好;脑炎则可能留有永久后遗症甚至死亡。有报道腮腺炎感染后引起大脑导水管阻塞和脑积水。

睾丸炎 是男孩最常见的合并症,最小年龄3岁,青春发育期后的男性发病率高达14%~35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿、发红,30%~40%受累睾丸发生萎缩,13%患者生育力受损,但不育者少见。常伴有附睾炎,后者也可单独出现。

卵巢炎 7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。

胰腺炎 轻度或亚临床型胰腺炎较常见,如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎,表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐和虚脱。

其他 心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏,肾炎常在腮腺炎后10~14天出现症状。此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。少数患儿听力丧失为不可逆性。(十八)流行性腮腺炎的治疗

本病是一种自限性疾病,抗病毒药物无效,主要为对症治疗。患者应卧床休息,适当补充水分和营养,饮食须根据病人咀嚼能力决定,不给酸性食品。严重头痛和并发睾丸炎者,可给解热止痛药,睾丸局部冰敷并用睾丸托支持。糖皮质激素疗效不肯定。严重呕吐者应补充水分及电解质。(十九)流行性腮腺炎的预防

被动免疫 可给予腮腺炎免疫r球蛋白,效果较好。

主动免疫 儿童可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,99%可产生抗体,少数在接种后7~10天发生腮腺炎。除皮下接种外还可采用气雾喷鼻法。有报道在使用三联疫苗后,出现接种后脑膜脑炎,故此疫苗的推广仍需慎重。

隔离 患儿隔离至腮腺肿胀完全消退,有接触史的易感儿应检疫3周。(二十)流行性乙型脑炎的流行病学

流行性乙型脑炎简称乙脑,是病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的一种急性传染病,病死率较高,后遗症多。自应用乙脑预防疫苗以来,发病率已明显降低。

乙脑是动物源性传染病,人畜都可以患病。

乙脑病毒是虫媒病毒,需要蚊虫作为媒介将病毒传入人体,所以,乙脑有明显的发病季节,在南方为6~8月,北方为7~9月。每年五六月份,乙脑病毒的感染先在猪群中流行,蚊吸猪血后病毒在蚊体内繁殖,可使猪群中发生第二次流行。带有乙脑病毒的蚊虫叮咬人时,病毒即经皮肤进入人体。

临床表现 乙脑的潜伏期多为10~14天,少数病例可短于1周,或长于3周。乙脑临床表现的轻重与发病的先后有关:在乙脑流行的3个月中,初期和末期的病例临床表现较轻,预后也较好;在流行高峰期发生的病例则临床症状较重,预后也差。根据乙脑的病程及病情,临床通常按以下分期和分型。

按病程分期,乙脑的临床表现具体如下:

初期 为起病的最初3~4天,相当于病毒血症。发热和神志改变是本期的主要临床表现,如高热、寒战、精神不振、嗜睡、头痛和呕吐;婴儿可有前卤饱满;少数病例在发病后2天内即可出现惊厥,甚至昏迷。

极期 大多数乙脑患儿在发病3~4天后进入极期,病情突然加重,体温进一步增高,神志改变加重,转入昏迷或半昏迷。反复、频繁抽搐,多为四肢、全身的强直性抽搐或四肢的强直扭曲性抽搐。由于频繁抽搐和上呼吸道阻塞导致缺氧和脑部本身病变等原因,脑水肿不断加重,引致中枢性呼吸衰竭,可见呼吸表浅、暂停、节律不整、潮式呼吸、叹息样呼吸、双吸气、下颌呼吸等。严重时发生脑疝,出现两侧瞳孔大小不一或散大,呼吸突然停止而死亡。

恢复期 在发病后10天左右大多数患儿病情不再加重而进入恢复期。体温在3~5天内逐渐下降至正常,抽搐由减轻至停止,神志逐渐清楚,病理反射消失。少数病例仍可持续发热,也可仍有神志不清、吞咽障碍、四肢僵硬、失语、失明、耳聋等。

后遗症期 若乙脑发病后1年仍有神经系统症状,体征或精神异常,应视为后遗症。其发生率约为30%左右,多为智力发育障碍、多动、癫痫发作等。

病情的分型通常以极期中的一些主要临床症状为依据,如发热的高度、神志的改变、抽搐的性质和频繁程度以及有无呼吸衰竭等。

轻型 体温不高过39℃,可有轻度嗜睡、头痛、呕吐,神志始终清楚,无抽搐及呼吸困难,无颅内压增高及脑膜刺激症状。病程在1周左右,无后遗症。

普通型 多数乙脑患儿发热39~40℃,有头痛、呕吐等颅内压增高的表现,有明显嗜睡或半昏迷,可有抽搐,脑膜刺激征明显,病理反射阳性。病程多在10天左右,一般无后遗症,部分病例在恢复期仍有轻度精神神经症状。

重型 持续40℃以上高热,昏迷、反复抽搐伴持续性肢体强直。颅内压增高和脑膜刺激征明显,有明显的呼吸困难和缺氧表现。病程多在两周以上,多数病例有后遗症。

极重型 持续发热40~41℃,持续或反复惊厥,深度昏迷,四肢强直,中枢性呼吸衰竭,多痰,导致上呼吸道阻塞,死亡率达50%以上,存活者均留有后遗症。(二十一)流行性乙型脑炎的治疗

迄今尚无特效药物,以对症治疗和防治并发症为主。

降温 退热剂对乙脑患儿持续性高热的治疗效果往往不大,可采用药物和物理降温相结合的方法。最好能将体温控制在39℃以下,以减少氧的消耗,减少惊厥的发生。

抗惊厥 反复发生的或持续性抽搐会进一步加重脑缺氧和脑损伤,所以控制惊厥非常重要,常以慢作用的抗惊厥药物为基础定时用药,在全身抽搐时加用速效止惊药。用药效果要达到能控制全身性惊厥发作,而不使四肢完全松弛为适宜。

解除呼吸道梗阻 定时雾化吸入、稀化痰液和随时吸痰相结合,必要时作气管切开以利吸痰。

防治中枢性呼吸衰竭 缺氧、脑水肿、颅内高压等是导致中枢性呼吸衰竭的多种因素,应以鼻导管持续吸氧、20%甘露醇静脉注射等方法降低颅压,减轻脑水肿,改善微循环和减轻脑血流障碍。

其他 可适当应用干扰素、转移因子和胸腺素等药物。也可用中药辨证施治。恢复期应采取物理疗法和功能锻炼。(二十二)流行性乙型脑炎的预防

目前应用的乙脑灭活疫苗,其效果已肯定。(二十三)脊髓灰质炎的流行病学

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病,多发生在年龄低于5岁的小儿,尤其是婴幼儿。病毒侵犯脊髓前角运动神经元,造成弛缓性肌肉麻痹,病情轻重不一,轻者无瘫痪出现,严重者累及生命中枢而死亡。大部分病例可治愈,仅小部分留下瘫痪后遗症。自从口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后,发病率明显降低。

人是脊髓灰质炎病毒的惟一自然宿主,隐性感染(占99%以上)和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源,瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大。本病以粪—口感染为主要传播方式,发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒,少数病例粪便带毒时间可长达3~4月;密切生活接触、不良卫生习惯均可使之播散。人群具有普遍易感性,感染后获持久免疫力并具有型的特异性。4个月以下的婴儿有来自母体的抗体,故很少发病,以后发病率逐渐增高,至5岁以后又降低。(二十四)脊髓灰质炎的临床表现

本病潜伏期为5~14天,临床上可表现为多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。

本病病程分期如下:

前驱期 主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏,亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。

瘫痪前期 前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升,头痛,恶心,呕吐严重,皮肤发红,有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。

瘫痪期 自瘫痪前期的第三或第四天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。

恢复期 瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。

后遗症期 严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合症”。病因不明。(二十五)脊髓灰质炎的治疗

处理原则是减轻恐惧,减少骨骼畸形,预防及处理合并症,康复治疗。

前驱期及瘫痪前期(1)卧床休息。病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。(2)对症治疗。可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。(二十六)瘫痪期(1)正确的姿势。患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90度。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。(2)适当的营养。应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。(3)药物治疗。促进神经传导功能药物如地巴唑,剂量为1岁1毫克,2~3岁2毫克,4~7岁3毫克,8~12岁4毫克,12岁以上5毫克,每日或隔日口服一次。增进肌肉张力药物,如加兰他敏,每千克0.05~0.1毫克,肌肉注射,一般在急性期后使用。(4)延髓型瘫痪。①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸入,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养。②每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理。③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。

恢复期及后遗症 期体温退至正常、肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗,如按摩、针灸、主动和被动锻炼及其他理疗措施。

脊髓灰质炎的预防必须普遍接种疫苗,常用的有以下几种。(1)灭活疫苗(IPV)优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。(2)减毒活疫苗(OPV)优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗,一种是三型单价糖丸,另一种是混合多价糖丸,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗,在零下20℃可保存2年,4~8℃保存5个月。一般首次免疫从2月龄开始,连服3次,间隔4~6周,4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料,也不给喂奶,以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。

一旦发现病人,应自起病日起至少隔离40天,患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白每千克0.3~0.5毫升。(二十七)猩红热流行病学

猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2~3周发生风湿热或急性肾小球肾炎。

本病全年均可发病,但以冬、春季多见。传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经破损的皮肤传播,引起“外科型”腥红热。此外,偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。儿童尤其以3~7岁是主要的易感人群,感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力。由于红疹毒素有型特异性,型间无交叉免疫,故可见到再次罹患本病者。婴儿通过胎盘从母体获得的被动免疫可持续到1岁末。(二十八)猩红热的临床表现

潜伏期1~7天,平均3天;外科型1~2天。其临床表现轻重差别较大,可有几种不同类型。

普通型 典型病例可分为3期。(1)前驱期。起病较急,发热,头痛,咽痛,全身不适。体温38℃~40℃之间。咽部及扁桃体充血水肿明显,扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物,易剥离。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。病初舌被白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为白草莓舌;以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称为红草莓舌。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。(2)出疹期。皮疹多在发热第2天出现,最先见于颈部、腋下和腹股沟等处,于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样,触之似砂纸感,用手按压可消退,去压后红疹又出现。面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白,形成口周苍白圈。皮疹在皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线。(3)恢复期。一般情况好转,体温降至正常,皮疹按出疹时的顺序于3~4天内消退,疹退1周后开始脱皮。脱皮程度与出疹程度一致,轻者呈糠屑样,重者则大片状脱皮,个别患儿可持续长达6周。

轻型 发热、咽炎和皮疹等临床表现轻微,易被漏诊,常因脱皮或并发肾炎等症时才被回顾诊断。

重型 又称中毒药,除上述症状明显外,全身中毒症状重。并可出现不同程度的嗜睡、烦躁或意识障碍,常并发化脓性脑膜炎、肺炎、败血症等,甚至可发生中毒性休克、中毒性肝炎。近年来本型已很少见。

外科型 细菌经损伤的皮肤侵入,故无咽炎及草莓舌,而有局部急性化脓性病变,皮疹首先出现在伤口附近皮肤,然后蔓延至全身。(二十九)猩红热的治疗

一般治疗 做好呼吸道隔离,急性期应卧床休息;供给充足水分和营养;保持皮肤清洁,防止继发感染。

抗菌治疗 首选青霉素,每日每千克3万~5万,分2次肌注,疗程7~10天。重症病人加大青霉素用量,并于静脉注射,或两种抗生素联合应用。如有青霉素过敏,可选用红霉素、头孢霉素等药物。(三十)猩红热的预防

目前尚无有效的自动免疫,重在控制传播。患者应隔离至咽拭子细菌培养阴性。对曾有密切接触病人的易感者,可给予复方新诺明,口服3~5天,或青霉素肌注。

六、儿童贫血症

贫血,一直是危害儿童健康的几大问题之一。儿童贫血主要是由于缺铁所致。如今的孩子不缺吃不缺喝,什么有营养吃什么,但是医生们却发现一个令人担忧的事实:虽然这些年来生活水平不断提高,但因贫血前来就诊的孩子并未减少,儿童贫血发病率的总体水平并没有下降。中国预防医学科学院营养卫生研究所最近对5岁以下儿童的调查发现,儿童贫血的患病率相当高,目前我国儿童的贫血率至少在30%以上,其中绝大多数为缺铁性贫血。

专家们还发现一个新情况,孩子除了因为营养不良、铁摄入量不足,从而导致缺铁性贫血外,大部分儿童患这种病,则是吃出来的。有些孩子平时因为营养过剩,偏食,喜欢吃油腻以及味道厚重的食品,结果使脾胃超负荷承受,造成肠胃迟缓疾病,因此发生铁吸收障碍,导致患上贫血病。

儿童贫血造成的危害非常严重,不但会导致儿童脸色苍白、睡眠不宁、面色发黄、毛甲干涩、容易感冒等,还会使儿童产生头晕、恶心、呕吐、四肢乏力、注意力不集中等现象,严重影响孩子的身体发育。而且,铁缺乏会导致学习能力下降,智商降低,阻碍孩子智力的正常发展,并能使铅的吸收增多。因此,贫血影响着许多孩子的健康。

如何防治贫血,保证孩子的健康发展,是医生和家长所共同关心的问题。专家建议不应该单纯为补血而补血,提倡常规补充。防胜于治,预防儿童贫血还要靠合理饮食,家长要帮助孩子把好嘴这一关。(一)儿童贫血的食疗法

祖国医学认为,孩子贫血主要是因脾胃虚弱、营养不良导致造血功能发生障碍。因此,在治疗上应以益气养血、增补脾胃为基本法则。除了药物治疗外,食疗也能补血、健脾胃。

缺铁性贫血的食疗,当然首要是尽量加强铁元素的摄入。

铁锅被誉为“天然补血剂”,铁锅在烧煮时落下来的铁粉与食物结合,增加了铁的摄入。若在炒菜时适当加些醋,更可促进铁的吸收。

在动物性食品中,含铁量较丰富的有瘦肉、肝、腰子、鱼、虾、蟹、猪血等。在植物性食品中,含铁量较多的有黑木耳、海带、紫菜、银耳、香菇、芝麻、大豆、桂圆、发菜等;新鲜蔬菜中,荠菜、油菜、苋菜、蚕豆、豇豆含铁也较多。一般动物性食品的铁吸收率较高,应注意荤素搭配。

以下是一些食疗方,供家长们参考:

方一 鸡肉200克、黄芪30克、当归10克,隔水炖1小时,除去黄芪、当归,加盐调味后,食肉饮汤。

方二 大枣、水各50克,同煮,加适量红糖服。每日1次,15天为1疗程。

方三 桂圆20克、大枣10枚(去核),洗净后加水适量,共煮20分钟,取汤服用。

方四 胡萝卜、苹果各500克,芹菜100克,洗净切碎绞汁,饮用时加适量牛奶,每次15毫升,每日2次。

方五 南瓜子仁、花生仁、核桃仁各50克,共研细末。每日2次,每次20克,用开水送服。

方六 红豆、绿豆、花生仁各30克,红糖、白糖、冰糖各10克。先加水适量,将3种豆煮成粥状,再加入3种糖,待糖溶化饮用。

方七 鸡蛋2个、盐少许。将鸡蛋取黄去白,待水开后放入盐,将鸡蛋打散,倒入锅中煮熟。每日饮用2次。

当然,对于缺铁性贫血而言,食疗只是一种有效的预防、辅助治疗手段。如发现小儿贫血,应去医院做贫血原因检查,以免延误诊断和治疗。如果贫血严重,还是应该坚持药物治疗。另外,如因慢性失血、消化道疾病而影响铁的吸收利用,则更应查明原因,尽快治疗原发病。(二)预防缺铁性贫血

缺铁性贫血虽然对儿童危害不浅,但它是可以预防的。正常胎儿从母体获得的铁约为225毫克,这大约可供出生后4~5个月生长之用。如果是不足月婴儿,则从母体获得的铁将大大减少。因此,足月儿在出生后4个月、不足月儿在出生后2个月就应该注意补充铁元素。

儿童贫血特别是缺铁性贫血预防的关键在于饮食。我们知道,胎儿时期的营养完全来自母体,尤其孕期最后几周,随着胎儿自身造血活动的增强,同时需要储存足够的铁供出生后造血之用,因而需要由母体供应的铁更多。所以,保证孕妇有足够的铁摄入,注意选用含铁多的食物是预防小儿贫血的主要方法之一。

婴儿出生后,铁的补充就要依靠食物。为了预防缺铁性贫血,对于1岁以下婴儿要大力提倡母乳喂养。婴儿出生后应尽早开奶。如果母乳充足,在4个月以内尽量不添加牛奶或其他代乳品,以减少其他食品对母乳中铁吸收的干扰。维持母乳喂养至少要4个月,最好6~9个月。自第2个月起,可于哺乳后加喂鲜桔汁等。对于足月婴儿最迟应从4个月后开始按每公斤体重每天1毫克补铁。对于2~3岁幼儿,要保证每天有足够的动物性和豆类食物,可多吃鸡、鸭、猪血、荠菜、紫菜、海带等,以及新鲜水果,帮助铁的吸收。

为更加有效地防治儿童贫血,最好采用铁与维生素C合配的营养液剂。建议选择专业儿童营养品生产企业生产的专用儿童营养品,这类营养品质量好,牌子硬,无副作用,安全性好。

七、小儿肺炎

(一)小儿肺炎及表现

肺炎是小儿主要的常见病之一,尤多见于婴幼儿。婴幼儿肺炎不管是什么病因引起,统称支气管肺炎。起病可缓可急,一般多于上呼吸道感染数天至1周发病。最先见到的症状是发热、咳嗽;身体较弱婴儿可不发热,有咳嗽、呛奶、食欲不好、精神差等症状;重病孩子表现有鼻扇,口周发青,呼吸次数较正常增加,胸部凹陷;也有的孩子表现为腹胀、腹泻、便血等消化系统症状。(二)小儿肺炎的症状及处理方法

如果发现孩子呼吸增快、胸部凹陷、喉鸣、鼻扇、口周青紫,可能是患了肺炎。父母可用数呼吸次数及查看有无胸凹陷来判断小儿是否有肺炎及肺炎轻重程度。

如为轻度肺炎,无胸凹陷而呼吸增快,2~12个月的患儿呼吸次数在每分钟50次以上,1~4岁呼吸次数在每分钟40次以上。

如果为重度肺炎,有胸凹陷或喉喘鸣现象出现,不应在家中治疗,应立即送医院。医生则根据肺炎的病因选用抗菌素消炎,并给予止喘、退热、镇静等治疗。

若小儿是轻度肺炎,在家按医嘱用药治疗2天以后,发热减退,进食好转,呼吸次数减慢为病情好转。若小儿不能喝水,仍有胸凹陷、惊厥、嗜唾或不易唤醒,小儿安静时有喉喘鸣,表示病情恶化,也应立即送往医院治疗。(三)小儿肺炎的护理和预防方法

小儿肺炎的护理和预防应做到:(1)室内要保持空气新鲜,阳光充足,室温最好保持18~20℃,每日通风2次,家长不要在室内吸烟。保持室内一定湿度。(2)小儿安静时可平卧于床上,如有气喘可将枕头把背部垫高,呈半卧位以利于呼吸,每晚可用棉花棍蘸温开水清洁鼻腔。(3)小婴儿的饮食可选用糕干奶或将牛奶加些糕干粉呈糊状,使小儿不易呛奶。1岁以上病儿则可食清淡半流食,易消化、高营养食物及含维生素多的蔬菜及水果。(4)高热时可选用物理降温法或按医生嘱咐服退热药。(5)如小儿喘憋加重,可将小儿衣服穿暖、包好,将窗户打开,抱小儿坐在窗口,采用冷空气疗法可以使喘憋减轻,每次15~20分钟。

预防上呼吸道感染是预防肺炎的主要措施,在流行感冒时不要带孩子到公共场所去,以免染上上呼吸道疾病。平时要加强体质锻炼,经常到户外活动,提高儿童抵抗能力,同时也要注意足够营养,使孩子不患肺炎。

九、小儿肥胖症

(一)小儿肥胖症概述

小儿肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。由于人们生活水平提高、膳食结构发生改变,儿童肥胖症呈增多的趋势。肥胖不仅影响小儿的健康,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、痛风等疾病和猝死的诱因,因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。(二)引起小儿肥胖症的病因

病因要从单纯性肥胖和继发性肥胖两方面讲起,首先是单纯性肥胖症。95%~97%肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病,其发病与下例因素有关。

营养素摄入过多 摄入的营养超过肌体代谢需要,多余的能量便转化为脂肪贮存体内,导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第1年和11~13岁三个阶段,若在这三个时期内摄入营养过多,即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大,治疗较困难且易复发。不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大,数目增多不明显,治疗较易奏效。

活动量过少 缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素,即使摄入不多但如活动过少,也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动,在病期或病后极易出现肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动,形成恶性循环。

遗传因素 肥胖有高度的遗传性,目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%~80%;双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率40%~50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%~14%。

其他 如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡可致多食,精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过食。

对于继发性肥胖,约有3%~5%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症,他们不仅体脂的分布特殊,且常伴有肢体或智能异常。(三)临床表现

肥胖可发生于任何年龄,但最常见于婴儿期、5~6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常有疲劳感,用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸扩展和膈肌运动,使肺换气量减少,造成缺氧、气急,紫绀、红细胞增多,心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡,称肥胖—换氧不良综合症。

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部膨隆下垂,严重肥胖者可因皮下脂肪过多,使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹。因体重过重,走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别,后者可触到乳腺组织的硬结。男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多,阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

肥胖小儿性发育常较早,故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往,故常有心理上的障碍,如自卑、胆怯、孤独等。(四)肥胖儿童的膳食调整

饮食调整不仅指对摄入热量进行严格计算和控制,有选择地进食或避免进食某些食物。还包括对摄食行为、食物烹调方式进行调整。

对于年龄很小,或刚刚发生的轻中度肥胖者可按不太严格的饮食调整方案进行治疗。这个方案的内容包括:要求肥胖者多食含纤维素或非精细加工的食物。少食或不食高热量、高脂、体积小的食物,油炸食物,软饮料,西式快餐,甜食,奶油制品等。食物切小块,进食速度减慢,小口进食。吃饭时间不要过长,吃饭时可用适当方式分散其对食物的注意力。教会孩子如何正确选择适宜食物和不同食物间如何替代。鼓励孩子独立选择食物并在生活中独立地作出决定。

对于中重度肥胖对其摄食量应予适当限制。每日摄入热量5岁以下儿童为2512.08~3349.44焦耳(1卡=4.1868焦耳),5岁以上为3349.44~5024.16焦耳,青春期为6280.2~8374.6焦耳。具体食谱可根据个人经济状况、口味、习俗,习惯来制定。视情况可以实行一日六餐制(早餐,午餐,晚餐,上午、下午和晚间小吃)。蛋白质、维生素、矿物质和微量元素应充分供应。严格禁食易于造成脂肪堆积的食物。控制体重显效后,进行维持期热量供应。(五)肥胖儿童的运动原则

设计原则 安全,有趣味性,价格便宜,便于长期坚持,能有效减少脂肪。

设计要素 应重视有体重移动的运动,在这些运动中距离比速度更重要。还应注意柔韧性运动。

运动形式 有氧运动,有氧运动与无氧运动交替,技巧运动。

处方制定 测试个体有氧能力。将峰强度控制在以代谢当量为单位的90%,平均强度为其60%~70%之间。寻得安全的界值点。把减脂的任务均匀分配到3个月之内。

处方内容 包括运动强度、运动频率、运动时间、运动期限。运动强度以平均强度为主,一般为最大氧消耗的50%(约为最大心率的60%~65%)。运动频率为每周3~5次。运动时间为1~2小时。运动期限以3个月为1个阶段,1年为1个周期。

训练方案 每次训练必须先做准备活动(即热身运动),在每个训练活动间要有小休息。运动结束必须有恢复运动(即冷身运动)。身体不适或受伤时立即停止训练。必须教会其自我保护技术。(六)小儿肥胖症的预防

人群一级预防 肥胖症的一级预防从两个方面着手,一是通过社会各种组织和媒介在人群中开展普遍的社会动员,使人们对肥胖症有正确认识(既不麻痹,又不紧张恐惧)。改变不良的生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构等,使人群中肥胖症的危险因素水平大大降低,从而控制肥胖症的发生。另一方面是提高对危险因素易感人群的识别,并及时给予医疗监督,以控制肥胖症的进展。

婴幼儿期预防 强调母乳喂养。人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。在出生后3个月内避免喂固体食物。在出生后4个月时,如果小儿已经成为肥胖,应注意避免继续摄入过量热卡。特别在出生后6~8个月时对肥胖儿童尽量减少奶入量,代之以水果蔬菜;用全米、全面代替精米精面的制品。家长不要把食物作为奖励或惩罚幼儿行为的手段。

学龄前期预防 养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类、高脂、高热食物。养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如,可以走路的场合不要坐车,上下楼要自己爬楼,不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。上述习惯的形成对一生的生活方式,特别是预防成人期静坐式生活方式都有重大影响。

青春期及青春早期预防 这是一个关键时期,也是一个危险时期。特别对女孩,除了体脂增多,心理上的压力、担忧、冲突也增多。追求苗条体型,使不少女孩引发对减肥的错误认识,片面追求节食、禁食,盲目服用减肥食品或药品,造成损伤或死亡。这一时期健康教育的重点是加强对营养知识和膳食安排的指导、运动处方训练的指导、正确认识肥胖的指导等。

对于已经肥胖或可能肥胖的青年应由专业医师给予个别指导并且鼓励双亲参加,共同安排子女生活。

第二节 小儿健康饮食营养方案

一、婴儿健康营养食谱

4个月后单纯母乳喂养已不能满足婴儿生长需要,应添加一些辅食,以下是供4~12月龄婴儿选用的食谱。

西瓜汁

此汁色泽红艳,清甜适口,含有丰富的维生素C、果糖、葡萄糖、蔗糖、维生素B,并含有多种氨基酸、磷酸、苹果酸和矿物质等,尤1适宜婴儿夏季饮用,具有清暑消热的作用。制作此汁要选用新鲜的西瓜作原料,纱布要洁净。

原料:西瓜瓤100克;白糖10克。

制作方法:将西瓜瓤放入碗内,用匙捣烂,再用纱布过滤。汁内加入白糖,调匀即成。

鲜橘汁

此汁色泽金黄,酸甜适口,含有丰富的葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、柠檬酸以及胡萝卜素、维生素B和B2、尼克酸、维生素C等。1特别是维生素C含量丰富,婴儿饮用对身体十分有益。制作时,要特别注意炊具的卫生。

原料:鲜橘子适量;白糖、温开水各适量。

制作方法:将鲜橘子洗净,切开成两半,放在挤果汁器上压出橘汁,加入温开水和白糖即成。

山楂水

此汁色泽鲜红,酸甜适口,对增进婴儿食欲大有益处,而且具有很高的营养和医疗价值。每100克鲜山楂果肉中,含维生素C89毫克(在水果中仅次于鲜枣、猕猴桃而居第三位);含钙85毫克,在鲜水果中名列前茅,因此特别适合婴儿、孕妇对钙质的需求。此外还含有胡萝卜素、碳水化合物及铁、尼克酸等多种营养素,还能促进消化液的分泌,增进食欲,帮助消化。制作时要把山楂片洗净,用开水沏。

原料:山楂片100克;白糖20克,开水300克。

制作方法:将山楂片用凉水快速洗净,除去浮灰,放入杯内,浇入开水,加盖闷上。待水温下降到微温时,加入白糖,搅至溶化即可饮用。

糖水樱桃

此食品酸甜适口,色泽红艳,含有丰富的铁、钙、胡萝卜素和维生素B、C等多种营养素。含铁量比苹果、橘子高20倍以上,居各种水果之首;含胡萝卜素也比苹果、橘子高4~5倍。因樱桃是一种净化水果,一般婴儿都爱吃。制作中,要将樱桃核去净,樱桃要煮烂。

原料:熟透的樱桃100克;绵白糖15克。

制作方法:将樱桃洗净,切去把,掏去核,放入锅内,加入绵白糖及水50克,用小火煮15分钟左右,煮烂备用。将锅中樱桃搅烂,倒入小杯内,晾凉后喂食。

苹果金团

此果团软烂,香甜,含有丰富的碳水化合物、蛋白质、钙、磷及多种维生素,尤以胡萝卜素含量极为丰富。它是一种生理碱性食品,能与肉、蛋、米、面所产生的酸性物质中和,调节人体的酸碱平衡,对维持婴幼儿身体健康十分有益。制作中,要把红薯、苹果切碎、煮软,再给婴儿喂食。

原料:红薯50克,苹果50克;蜂蜜少许。

制作方法:将红薯洗净、去皮,切碎煮软。把苹果去皮除籽后切碎,煮软,与红薯均匀混合,加入少许蜂蜜拌匀即可喂食。

鲜菠菜水

此菜水颜色碧绿,略有咸味,含有丰富的钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素B、B2、C和尼克酸等,能供给婴儿多种维生素和补血的铁1质。制作此菜水,菠菜要煮烂,口不宜咸。

原料:鲜菠菜叶100克;精盐少许,水100克。

制作方法:将菠菜洗净,切成丝。把水烧沸,放入菠菜,加入精盐煮5~6分钟,离火,再焖10分钟,倒出汤汁,即可喂食。

西红柿汁

此汁色泽鲜红,甜酸适口,含有丰富的胡萝卜素、维生素B、1B2、C,其各种维生素的含量比苹果、梨、香蕉等高2~4倍。它还含有占其总重量0.6%的各种矿物质,其中以钙、磷较多,锌、铁次之;此外,还有锰、铜、碘等重要微量元素。这些矿物质,对婴幼儿生长发育特别有益。制作此汁要注意炊具卫生,西红柿要去皮挤汁。

原料:新鲜西红柿适量;白糖、开水各适量。

制作方法:将西红柿洗净,用开水烫后剥去皮,用榨汁机或消毒纱布把汁挤出。将白糖放入汁中,用温开水冲调后即可饮用。

米粉粥

此粥粘稠、香甜,含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、锌及维生素A、D等多种营养素。米粉下锅要边煮边搅拌,防止糊锅。把火关小后,要用文火煮。

原料:牛奶500克,米粉125克;精盐、黄油、蜂蜜、水果各少许。

制作方法:将牛奶、精盐放入一小钢精锅中,待牛奶刚要开时放入米粉,边放边搅。把火关小,盖上锅盖,用文火煮8~10分钟。吃时再放入黄油、蜂蜜、水果及孩子喜欢吃的其他食品。

粗粉糕

此糕软烂适口,含有婴儿必需的蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素A、D、B、B2、C,还含有钙、磷、铁、锌等营养素。制作1中,牛奶烧开撒入面粉后要不停搅拌,防止糊锅。

原料:牛奶250克,小麦粗粒粉(或玉米粗粒粉)40克;黄油5克,蜂蜜(洋槐蜜或梨花蜜均可)10克。

制作方法:将牛奶倒入锅内,用微火煮开,趁热撒入面粉,煮10~15分钟,并不停搅拌。熄火后,加入黄油、蜂蜜,并使劲搅拌,趁热用小勺喂食。

苹果酱

苹果酱细软、酸甜,营养极为丰富。婴幼儿吃苹果可补充钙、磷、预防佝偻病。制作中,要将苹果煮烂、研碎,再给婴儿喂食。

原料:苹果半个(约50克);白糖少许。

制作方法:将苹果洗净,去皮除籽,切成极薄的片,放入锅内,加入糖及清水50克,煮成糊状。停火后,用勺子背面将煮烂的苹果研碎即可喂食。

苹果色拉

此色拉色美、酸甜,含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素C、钙、磷;另外,维生素A、B、B2和尼克酸、铁等的含量也较高。具1有助消化、健脾胃之功效,尤适宜消化不良的婴儿食用。制作中,要把原料切碎,块不宜大,以适应婴儿的咀嚼能力。

原料:苹果20克,橘子2瓣,葡萄干5克;酸奶酪5克,蜂蜜5克。

制作方法:将苹果洗净,去皮后切碎;橘瓣去皮、核,切碎;葡萄干用温水泡软后切碎。将苹果、橘子、葡萄于放入小碗内,加入酸奶酪和蜂蜜,拌匀即可喂食。

三色肝末

此菜色泽美观,鲜软适口,含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁、锌、维生素A、胡萝卜素及维生素B、B2、B2、C和尼克酸等多种营养素。11菜、肝下锅不要煸炒,必须加汤煮;西红柿、菠菜不宜下锅过早。此菜适宜7个月以上婴儿食用。

原料:猪肝25克,葱头、胡萝卜、西红柿、菠菜各10克;精盐2克,肉汤适量。

制作方法:将猪肝洗净切碎;葱头剥去外皮切碎;胡萝卜洗净切碎;西红柿用开水烫一下,剥去皮切碎;菠菜清洗干净,用开水烫一下,切碎备用。

将切碎的猪肝、葱头、胡萝卜放入锅内,加入肉汤煮熟,最后加入西红柿、菠菜、精盐煮片刻即成。

鲜虾肉泥

虾泥软烂、鲜香,含有丰富的蛋白质、脂肪,其中含有多种人体必需的氨基酸及不饱和脂肪酸,是婴儿极佳的健脑食品。此外,还含有钙、磷、铁及维生素A、B、B2和尼克酸等营养素。制作中,要将1虾皮剥净,虾肉要蒸熟、蒸烂。

原料:鲜虾肉(河虾、海虾均可)50克;香油1克,精盐适量。

制作方法:将鲜虾肉洗净,放入碗内,加水少许,上笼蒸熟。加入适量精盐、香油,搅匀即成。

蛋饼

此蛋饼色泽美观,软嫩鲜美,营养全面,适宜6~9月婴儿食用。它含有婴儿生长发育需要的优质蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、锌及维生素A、B、B2、C、D、E等多种营养素。1

制作中,要将原料研碎,用微火将蛋饼煎熟;但要防止煎老,以免影响婴儿食用。

原料:鸡蛋半个,净鱼肉20克,净葱头10克;黄油6克,番茄沙司10克。

制作方法:将葱头切成碎末;鱼肉煮熟,放入碗内研碎。将鸡蛋放入碗内,加入鱼泥、葱头末调拌均匀成馅。把黄油放入平底锅内熔化,将馅团成小圆饼,放入油锅内煎炸,煎好后把番茄沙司浇在上面即成。

面包干

此品易消化,耐嚼,可锻炼幼儿的咀嚼能力,促进唾液分泌,适合作幼儿的磨牙食品。

面包干含有丰富的碳水化合物,能增加幼儿的热量供给。面包片可用烤箱烤,也可用平底锅烙烤,但炉温均不宜过热,否则面包片烤不焦脆。

原料:面包(或馒头)适量;

制作方法:将面包切成1厘米厚的薄片。将面包片放在烤盘上,入炉烘烤,烤呈金黄色,即可出炉,冷却后食用。

牛奶蛋

此品蓬松柔软,是婴儿最佳的午后食品,含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁及维生素A、B2、D等多种婴儿必不可少的营养素。制作中,蛋黄、蛋白要分开,牛奶用微火煮一会儿,再下入蛋白同煮。

原料:鸡蛋1个,牛奶1杯;白糖10克。

制作方法:将鸡蛋的蛋白与蛋黄分开,把蛋白调至起泡待用。在锅内加入牛奶、蛋黄和白糖,混合均匀用微火煮一会儿,再用勺子一勺一勺把调好的蛋白放入牛奶蛋黄,锅内稍煮即成。

两色蛋

此蛋色泽美观,柔软可口。鸡蛋是婴儿发育不可缺少的主要副食品之一,蛋黄易消化,营养价值高,蛋白是高蛋白,还含有一定的铁质,配以胡萝卜酱,增加了维生素及胡萝卜素的供给。要将蛋黄、蛋白研碎,上火蒸一下,不可直接给婴儿喂食。

原料:白鸡蛋1个,胡萝卜酱10克;白糖、精盐各少许。

制作方法:将煮熟的鸡蛋剥去壳,把蛋黄、蛋白分别研碎,用白糖和精盐分别拌匀。

将蛋白放入小盘内,蛋黄放在蛋白上面,放入笼内,用中火蒸7~8分钟,浇入胡萝卜酱即可喂食。

牛奶蜂蜜饼干

此点心焦黄,酥脆。出牙期的孩子喜欢在各种硬的饼干或烤馒头片上磨牙,适当给孩子吃些磨牙食品,可以帮助婴儿练习咀嚼,利于牙齿的生长发育。制作中,要掌握好用料比例及炉温。

原料:普通面粉200克,黄油25克,牛奶25克,蜂蜜25克;发酵粉4克。

制作方法:将面粉放入盆内,加入发酵粉混合。把黄油放入蜂蜜中搅开,加入牛奶,倒入面粉和成粘面团。

将面团擀成0.5厘米厚的片,切成方形,用叉子扎些孔,刷上牛奶,放入烤盘内,在250℃炉温下烤18分钟,呈焦黄色即成。

什锦猪肉菜末

此菜色泽鲜艳,味美可口。无论在什么季节,都应尽可能给婴儿食用新鲜蔬菜。因为新鲜蔬菜最富有营养,味美且经济。罐装蔬菜已被烹调过,只需要做成菜泥即可食用。如果可能的话,罐头里的菜汁也应食用,因为菜汁里含有很多营养物质。制作中,要将所用主料全部切碎、煮软,才能给婴儿喂食。

原料:猪肉15克,西红柿、胡萝卜、葱头、柿子椒各7.5克;精盐、肉汤各适量。

制作方法:将猪肉、西红柿、胡萝卜、葱头、柿子椒分别切成碎末。

将猪肉末、胡萝卜末、柿子椒末、葱头末一起放入锅内,加肉汤煮软,再加入西红柿末略煮,加入少许精盐,使其具有淡淡的咸味。

鸡肉粥

此粥粘稠、味香,含有丰富的蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、B族维生素等多种营养素,适宜7~8月的婴儿食用,粥要熬至发粘,鸡肉末煸入味后,再与粥同熬。

原料:大米50克,鸡肉末30克;植物油10克,酱油6克,精盐2克,葱姜末少许,清水500克。

制作方法:将大米淘洗干净,放入锅内,加入清水用旺火煮开,转文火熬至粘稠。将锅置火上,放入油,下入鸡肉末炒散,加入葱姜末、酱油搅匀,倒入米粥锅内,加入精盐尝好味,用文火煮几分钟即成。

大米粥

此粥粘稠,味咸香,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、锌及维生素A、D、E、B、B2和尼克酸等。可以在米粥中1加炼乳、鲜奶油、调味菜末、肉汁、蛋黄、红糖等,以便产生各种滋味。适宜9个月婴儿食用。

原料:大米50克;黄油7.5克,精盐少许。

制作方法:将大米淘洗干净,加水及少许精盐熬煮成稠米粥。粥中加入黄油搅拌均匀,盛入碗内喂食。

草莓麦片粥

此粥色美,酥烂,稀稠适度,含有丰富的蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素B、B2、C等多种营养素。草莓用勺子背研碎后,1再与麦片混合煮。也可用牛奶代替麦片。

原料:麦片50克,草莓3克。蜂蜜少许。

制作方法:将水放入锅内烧开,下入麦片煮2~3分钟。

把草莓用勺子背研碎,再加少许蜂蜜均匀混合,然后放入麦片锅内,边煮边混合,煮片刻即成。

白薯泥

此薯泥软烂、甜香,含有丰富的碳水化合物、钙、磷、铁,还含有胡萝卜素和维生素A、D、B、B2、C等。制作中,要把白薯去1皮、煮烂,要选用新鲜的白薯作原料。由于白薯味甜,一般婴儿都爱吃。

原料:白薯100克,柠檬1/4个,牛奶100克,黄油5克,精盐少许。

制作方法:将白薯去皮,洗净,切成小块,放入锅内,加水及少许盐煮30分钟。沥去水分,放入搅拌机内(或用勺挤压碎),加入热牛奶、黄油和几滴柠檬汁,搅成泥,倒入盘内喂食。

火腿土豆泥

此菜色美,味好,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、钾及维生素A、B、C等多种营养素,适宜7~9月婴儿食用。土豆要煮熟煮透,去皮后再制成泥;火腿要切成极细的末,再给婴儿喂食。

原料:土豆泥100克,熟瘦火腿10克;黄油2克。

制作方法:将土豆去皮洗净,切成小块,放入锅内,加入适量的水煮烂,用汤匙捣成泥状。将火腿去皮,去肥肉,切碎。把土豆泥盛入小盘内,加入火腿末和黄油,搅拌均匀后用小勺喂食。

翡翠泥

鲜蚕豆砸成泥,加入白糖,与京糕一起呈红绿两色,鲜美清香,色香味兼备。具有增进食欲、帮助消化、清热利尿的作用,是婴儿春季较为适宜的食品之一。要选择鲜蚕豆作原料,并要煮熟、炒透,给婴儿喂食。

原料:鲜蚕豆50克,京糕25克,白糖15克,花生油5克,桂花少许。

制作方法:将鲜蚕豆剥去老、嫩皮,放入锅内煮烂、捞出,用冷水过凉,放菜板上,砸成泥状放入碗内。将京糕切成绿豆大小的丁。炒锅置火上,放入油,加入白糖、蚕豆泥、桂花,用中火推炒,炒透后盛入盘内,撒上京糕丁即成。

烂面条糊

此面条糊软烂、味美,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,还含有一定量的钙、磷、铁、锌等矿物质及多种维生素,是婴儿较佳的一种饭食。制作中,可以加入牛奶、西红柿酱等,以增加面条糊的味道。

原料:细面条50克;黄油7.5克,精盐少许。

制作方法:将水烧开,加少许精盐,下入面条煮熟。将面条沥去水分,装入搅拌机中,搅烂,盛入盘内喂食。

鸡蛋面条

此面条色美、味好,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,还含有一定量的钙、磷、锌等矿物质及维生素A、D、E、C、B、B2和1尼克酸等,能为婴儿提供机体所需的充足的热量,是婴儿较佳的一种营养食品。制作中,要将面条、葱头、西红柿等切碎,煮烂。

原料:煮烂切碎的细面条50克,切碎的葱头10克,切碎的西红柿5克,鸡蛋半个;黄油、肉汤、精盐各少许。

制作方法:将锅置火上,放入黄油熬至熔化,下入葱头略炒片刻,再放入面条、肉汤和精盐一起煮。将鸡蛋调匀后倒入锅内,与面条混合均匀后盛入碗内,上笼蒸5分钟,把西红柿放在面条上即成。

花豆腐

此豆腐形色美观,软嫩可口,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素B、B2、C和钙、磷、铁等矿物质。豆腐柔软,易被消1化吸收,能参与人体组织构造,促进婴儿生长,是老少皆宜的高营养廉价食品。鸡蛋黄含丰富的铁质,对提高婴儿血色素极为有益。制作时,口味不宜过咸,以利婴儿食用。

原料:豆腐50克,青菜叶10克,熟鸡蛋黄1个;淀粉10克,精盐、葱姜水各少许。

制作方法:将豆腐煮一下,放入碗内研碎;青菜叶洗净,用开水烫一下,切碎也放入碗内,加入淀粉、精盐、葱姜水搅拌均匀。将豆腐做成方块形,再把蛋黄研碎撒一层在豆腐表面,放入蒸锅内用中火蒸10分钟即可喂食。

二、幼儿健康营养食谱

本食谱适用于3~6岁宝宝。

葡萄汁

原料:紫葡萄100克,水300毫升。

制作方法:把葡萄洗净,放入焖罐中加水煮沸,煮至葡萄皮、籽及肉部都分开时为止。用消过毒的纱布袋过滤,去掉渣滓,冷却后即可饮用。

核桃汁

原料:核桃仁250克;白糖200克,清水适量。

制作方法:核桃仁放温水中浸泡五六分钟,去皮。用小石磨带水磨成核桃汁(也可用小石臼捣烂),用纱布过滤,使核桃汁流入小盆内。把核桃汁倒入锅中,加入白糖和适量清水,烧沸,即可饮用。

甜橘汁

原料:橘子3个;白糖15克。

制作方法:将橘子去皮,顶刀切成2厘米厚的大圆片,摆在盘内。将橘皮切细丝,略烫一下,放入焖罐内,加入白糖和适量清水。将焖罐放旺火上,烧开后离火。将橘丝捞出,扔掉,橘汁晾凉,浇在橘子片上,即可饮用。

双果汤

原料:苹果1个,梨1个;白糖50克,橘皮少许,清水适量。

制作方法:将苹果和梨分别去皮,去核,切成橘瓣块。焖罐内放入适量清水,加洗净的橘皮、白糖、苹果块、梨块。煮熟后,晾凉,即可食用。

西红柿汁

原料:新鲜西红柿3个。

制作方法:西红柿洗净,放入煮沸的开水锅中,煮半分钟,取出,去皮。把细纱布洗净,消毒,包住西红柿,挤出柿汁,即可饮用。

鸡丝汤面

原料:挂面500克,熟鸡肉150克,肉汤500克,酱油、精盐、味精、香油、菠菜段、咸香菜。

制作方法:先把挂面煮熟,捞出分5碗盛装;熟鸡肉切成丝,撒在面条上;锅内放肉汤、菠菜、酱油、盐、味精烧开后,淋上香油,撤上咸香菜末,将汤浇在面条碗内。

五色面

原料:挂面500克,熟鸡肉150克,黄瓜100克,鸡蛋1个,紫菜丝少许,酱油、醋、味精、香油各适量。

制作方法:先将挂面煮熟,捞出,用凉水冲凉,分5碗盛装;把熟鸡肉切成细丝,将煎好的鸡蛋皮及黄瓜切成细丝,分别摆在面条上,然后再撒上紫菜丝;吃时浇上用酱油、醋、香油调配的三合油。

韭菜肉包

原料:面粉500克,发酵粉10克,韭菜250克,瘦猪肉100克,虾皮25克,黄酒、姜、麻油、盐、味精适量。

制法:面粉加发酵粉和好,发酵至面团有弹性及许多小空洞为宜;韭菜用开水略烫,剁成末,猪肉剁成末,加汤、姜汁、盐、虾皮、味精调成馅,面分成10分,分别包馅捏成包子,上屉旺火蒸15分钟即可。

山药茯苓包子

原料:山药粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,食用碱、猪油、果料适量。

制作方法:将山药粉、茯苓粉放入碗中,加水适量,调成糊状,蒸半小时,加猪油、白糖、果料调成馅备用;将面粉发酵,加入适量的食用碱;将上述馅包入面皮中,做成包子,蒸熟即可。

白斩鸡

原料:嫩鸡1只(肉鸡亦可),黄酒100克,姜50克,葱50克,味精3克。

制作方法:把鸡洗净去内脏、脚爪,锅加水(能淹过鸡)入姜(拍碎)、葱(打结)烧开,再加黄酒、味精,旺火速鸡放进锅里。鸡肉原厚处朝下,5分钟后再倒出鸡腹白汤,倒3次,烧15分钟,将鸡取出,放入备好的冷开水降温,却后斩好装盘,吃时加进麻油、酱油即可。

炒鸡茸银耳

原料:鸡胸脯肉100克,水发银耳150克,鸡蛋清2个,牛奶、黄瓜、胡萝卜片各50克,素油、麻油、淀粉、味精、糖、酒、姜、葱、盐适量。

制作方法:鸡肉斩成茸,加蛋清、牛奶、淀粉、盐调匀;银耳加鸡汤煨烂入味后捞出;油烧热,放入调好的鸡茸液,待浮起后捞出沥去油;再将麻油烧热,加入葱、姜末煸炒,再入鸡茸、银耳、黄瓜、胡萝卜、鸡汤、佐料,烧开后勾芡即可。

赛螃蟹

原料:鲜桂鱼肉100克,鸡蛋2个,香菜少许,料酒15克,味精2克,毛姜水少许,水淀粉15克,蛋清少许。

制作方法:将鱼肉切成小条,放入碗中,加料酒、盐、味精码味,再加蛋清,水淀粉挂一层薄薄的糊。锅中放入油约100克,烧至五成热,将鱼条抖散下锅、滑透、捞出控净油。把2个鸡蛋打入碗中,把滑好的鱼条倒入拌匀。另起锅下少许油烧八成热,将鸡蛋和鱼条倒入锅中,把用料酒、味精、盐、淀粉、姜水,少许汤兑成的碗芡入锅,炒匀,淋少许明油即可出勺,上撒香菜末即成,外带姜醋汁。

虾皮冬瓜

原料:冬瓜250克,虾皮5克,食用植物油10克,精盐4克,味精适量。

制作方法:把冬瓜去皮,切成块,虾皮用温水浸泡洗净;待油锅熬热后,先煸炒冬瓜,然后加入虾皮和盐,并可略加少许水,烧熟入味即成。

糖醋柿子椒

原料:鲜柿子椒500克,豆油少许,精盐、白糖、醋各适量。

制作方法:将鲜柿子椒洗净,剥开去籽,切成细条;勺内加入油,置于火上,油热下入柿子椒煸炒,炒成油绿色时,加入精盐、白糖翻炒随即烹醋,炒匀即可。

青椒肉段

原料:青椒100克,瘦猪肉150克,酱油姜葱丝、蒜片、醋、精盐、味精、花椒水各适量,豆油75克,湿淀粉100克。

制作方法:把猪肉切成1.5厘米见方的段,青椒洗净去籽切成象眼块;用酱油、味精、花椒水、肉汤、湿淀粉兑成混汁。勺内放油烧至五六成热时,把肉段用湿淀粉混汁抓匀,随后把肉段逐块放入油内炸成微黄色捞出。勺内放少量油,用姜、葱、蒜炸锅,随即倒入青椒煸炒后,倒入肉段,烹少许醋,再用湿淀粉勾芡颠匀出勺。

干烧茭白

原料:茭白200克,素油50克,白糖5克,酱油3克。

制作方法:把茭白剥去外皮,再用刀削去青硬的内皮,切成粗条,炒锅烧热后,放入素油,量要比素炒时多一些。油温较高时,放入茭白条,半炸半炒至茭白条成深黄色时滗出些油后,加入白糖及酱油,把火加大,翻炒半分钟菜成。

寸金绍菜卷

原料:鸡胸肉、虾肉、冬菇、鲜贝、肥膘肉、金华火腿各适量,大白菜嫩叶10张;精盐、味精、鱼露、湿淀粉、料酒、清汤、胡椒粉、葱姜末、素油、蛋清。

制作方法:将菜叶用开水烫一下,放入冷水中漂凉,切成边长12厘米的方块备用。将鸡肉、虾、冬菇、鲜贝、肥膘、火腿斩茸,放入精盐、味精、料酒、淀粉、蛋清、胡椒粉搅拌,加入葱、姜末,分别放入菜叶中,包成10条大小相等的小卷,封口处用湿淀粉粘上。炒锅刷凉油,油热后排入菜卷用微火煎炸,至两面均成金黄色后,下入清汤,开锅后烹入鱼露、味精,勾芡起锅。

胡桃肉炒韭菜

原料:韭菜200克,胡桃肉50克,香油、精盐各少许。

制作方法:将韭菜洗净,切段备用;胡桃肉洗净后用香油炸黄,然后加入韭菜翻炒,酌加精盐少许,炒熟后停火出锅。

鲜拌莴苣

原料:莴苣250克,食盐、味精各适量。

制作方法:将莴苣剥皮洗净,切成细丝,放碗中,加入食盐少许,搅拌均匀,然后去汁,再将调料加入碗内,拌匀即可。

酸甜菜花

原料:菜花750克,胡萝卜50克,醋精、白糖、香油少许。

制作方法:把菜花切成小块,用清水泡一会儿;胡萝卜去皮切成带花边的圆片;分别用沸水烫透菜花、胡萝卜、再晾凉。

在容器中加开水加白糖,晾凉后再加适量醋精,最后加入菜花块、胡萝卜片、香油,并用重物将菜花压在糖醋水中,充分浸泡入味,2~3分钟后即可食用。

蒜苗炒虾仁

原料:虾仁80克,蒜苗200克,食油、酱油各10克,盐8克,料酒3克,淀粉2.5克。

制作方法:将虾仁切成薄片,用淀粉、料酒、盐调汁搅好;将蒜苗理去两头切成寸段,洗净,用开水焯一下。油锅熟热后,等其降温,下虾仁用旺火急炒几下后,加入蒜苗同炒,并加酱油,盐炒熟即成。

荤素三样

原料:蒜苗200克,猪肉80克,千张皮50克,酱油10克,植物油10克,白糖3克,精盐4克,味精少许。

制作方法:将猪肉洗净,切成肉片,用酱油、团粉、料酒拌和好;把蒜苗理好,洗净,切成3.3厘米段,用开水焯一下,加盐煸;千张皮切成方片;待油锅熟热后,先煸葱、姜,然后倒进蒜苗,放上酱油及白糖,烧至入味时即成。

蜜汁水豆腐

原料:水豆腐1千克,蜂蜜100克;白糖、糖桂花、水淀粉。

制作方法:清水上锅烧开,加入白糖、蜂蜜、糖桂花调溶后,用水淀粉勾芡,倒入水豆腐,移上小火慢慢煮透,保持微开,用小碗盛装即成。

西红柿苋菜盅

原料:苋菜50克,猪肉150克,西红柿200克,蛋清2个,胡椒粉1克,料酒2克,姜末、葱花、盐、糖、味精、芡粉各适量。

制作方法:将苋菜择洗干净,开水氽后过冷水,捞出挤去水分。猪肉切馅,用料酒、蛋清、胡椒粉、姜末、葱花及盐、糖、味精、芡粉拌匀。西红柿洗净去蒂;掏去籽、填入肉馅。再将瘦猪肉皮盖在西红柿口上,蒸熟,排在瓷盘周围,黄酒下锅略炒,勾芡,盛在盘中间即成。

家常牛肉

原料:牛五花肉1.5千克;料酒30克,酱油10克,白糖25克,盐6克,味精5克,四川豆瓣酱70克,大料、花椒、胡椒面各少许,葱、姜各20克,大蒜10克,辣椒油5克,水淀粉5克。

制作方法:牛肉洗净,切成3.5厘米见方的块,葱切段,姜、蒜切片。锅烧热,放入油(约100克),将葱、姜、蒜下入煸出香味,再放入牛肉,煸干水分,加豆瓣酱继续煸炒至出红油,烹入料酒,放入花椒、大料,加酱油、盐、糖、胡椒面,倒入水(约1000克),大火烧开,改用小火煨3个小时左右。除去花椒、大料及葱姜,加入味精,再用旺火收浓汁,少许水淀粉勾芡,淋上红油即可起锅。

葱烧海参

原料:水发海参500克;葱段(葱白)100克;酱油30克,料酒25克,味精5克,食糖15克,毛姜水10克,清汤400克,水淀粉适量。

制作方法:将海参开膛取出肠子和沙包,然后洗净,披刀切成条。锅内放油(约70克)烧五成热时下入葱段,炸至金黄色,倒入碗中,即成葱油。将海参放入开水中氽一下,再用清汤、料酒、毛姜水上火煨5分钟,捞出海参,将汤弃去不用,另起锅,放入清汤约200克,加酱油、料酒、毛姜水、糖、味精,开后撇去浮沫,将煨好的海参倒入,再加炸好的葱段,再煨一会,淋入水淀粉勾芡,加葱油即成。

滑熘肉片

原料:猪里脊肉400克;小黄瓜1条,香菇5朵,蛋白1个,盐1/2小匙,生粉1大匙,水1大匙,油2大匙,酱油1大匙,醋1中匙,酒1小匙,葱段、辣椒段各少许。

制作方法:肉切薄片,用蛋白、盐腌10分钟,再泡在生粉及1大匙水里,香菇去蒂泡软切丝,小黄瓜切片。油2大匙高温烧2分钟后放腌泡好的肉及香菇丝,高温烧4分钟。取出后放入酱油、醋、酒及小黄瓜,高温烧1分钟,撒上葱段、辣椒段即可。

焦熘大肠

原料:熟大肠300克;黄瓜片(或笋片)50克,水发木耳50克。

调料:鸡蛋1个,盐1.5克,味精1克,酱油5克,醋3克,淀粉10克,蒜片10克,葱花10克。

制作方法:大肠切成马蹄状,放在开水中煮3分钟,捞出,用净布吸干水分,加盐、淀粉、鸡蛋挂糊。用蒜、葱、醋、酱油、味精、水淀粉、高汤少许兑成芡汁。炒勺注入花生油400克,烧至八成热时下入大肠,炸至金黄色,捞出控净油。原勺留底油,下入黄瓜、木耳煸炒几下,倒入芡汁及大肠,翻炒几下即成。

杨梅虾球

原料:土豆250克,冬笋50克,胡萝卜50克,青豆50克,油菜叶200克,精盐3克,白糖1克,味精3克,面粉50克,发酵粉5克,蕃茄沙司15克,老姜5克,花椒盐及清水适量,熟花生油1000克(约耗100克)。

制作方法:将洗净的土豆煮熟,去皮,制成茸状。将冬笋、胡萝卜、青豆分别放入沸水锅内打焯、过凉备用。将切成丝状的油菜叶抖散在烧热的熟花生油中炸,酥后捞出沥油,平铺在器皿中并撒上精盐、味精。将土豆、冬笋粒、胡萝卜粒、青豆、姜末、精盐、味精、白糖等调匀后再放面粉、清水、发酵粉顺向搅匀成稠状,即为“虾馅”。“虾馅”挤成球状放入油中浸炸,呈金黄色即可捞出放入铺有菜松的器皿上。

云雾奶汤鲫鱼

原料:活鲫鱼2条800克,云雾茶叶20克,冬笋片、火腿片、水发香菇各25克,葱、姜、料酒、精盐、味精、熟猪油各适量。

制作方法:鲫鱼刮鳞、去鳃、去内脏洗净,茶叶用沸水泡开。取茶叶塞入鱼腹,茶汁留用。炒锅置旺火上烧热,用熟猪油滑锅,留热油100克,用生姜片炝锅,将鲫鱼放入锅中煎至两面微黄,下葱姜炸香,倒进宽汤大火烧沸,再改文火慢煮约2小时,至汤汁乳白,加入料酒、精盐、味精、冬笋、火腿、香菇,烧数分钟后,拣去葱姜,盛入汤碗,兑入少许茶汁即成。

干煸扁豆

原料:扁豆200克,牛肉馅100克,盐4克,酱油5克,料酒2.5克,味精1.5克,豆瓣3.5克,葱5克,姜2.5克,油70克,糖1克。

制作方法:把扁豆去筋,洗净,滤干水分;葱、姜切成末;豆瓣酱用刀剁碎;将炒锅放在火上,放入油,烧到油面略起青烟,将肉馅放入煸炒,加入豆瓣酱,煸炒到肉馅中的水分基本出净,再放入料酒、酱油、葱末、姜末、糖和盐。将扁豆下锅,不停地翻炒,待扁豆中水分基本出净,色泽嫩绿时加入味精,翻炒均匀即可出锅装盘。

肉丁炒黄豆芽

原料:猪肉150克,黄豆芽500克,豆油50克,精盐、味精、酱油、花板油、白糖、醋、葱丁、蒜末各适量。

制作方法:把肉切成黄豆芽大小的丁;把黄豆芽洗净,挤去皮。勺内放油,烧热,放入花板油,肉丁,煸炒净水分,再放入黄豆芽继续煽炒;炒至黄豆芽无豆腥味而变为豆香时,再加入酱油、醋、白糖、精盐,接续煸炒入味,然后下入葱丁,加入100克开水接着炒,炒至汤干时加入味精,蒜末,即可出勺。

凉拌银丝蜇皮

原料:海蜇皮200克,白萝卜150克,海米少许,精盐、味精、葱丝、香油各适量。

制作方法:将海蜇皮表面洗净,切成细丝,放在小盆内,用清水浸泡几个小时后,再反复擦洗,直至无泥沙为止,控水备用。白萝卜洗净,去皮并切成细丝,用少许精盐腌10分钟,挤去水分备用。海米发好后备用。把海蜇丝,白萝卜丝放在碟内,上面再放发好的海米。炒锅上火倒入香油,待油热放入葱丝炸成葱油,再放入精盐味精,调入碟内拌匀即可。

虎皮丸子

原料:猪肉(略带肥肉)200克,盐3克,葱姜末各5克,料酒10克,蛋黄两个,蛋清1个,面粉35克。

制作方法:将猪肉洗净,剁成末,放葱姜末、盐、料酒、蛋清调匀,制成大小相等的小丸子,摆放在盘中,入锅中蒸10分钟取出。将蛋黄、面粉、盐、适量水混匀,制成糊。锅中放宽油,烧至五成热时,把蒸好的丸子逐个挂糊入油中炸,待其表皮呈虎皮状时捞出,装盘。食用时可带椒盐。

铁板川椒鱼

原料:去骨鲤鱼精肉250克,川椒(花椒)、京葱、鸡蛋清、香油、食油、盐、味精、料酒、水淀粉适量。

制作方法:将整条去骨的鱼肉开出夹刀片,挂糊(鸡蛋清、盐、水淀粉)。铁板烧热,倒油,六成热时鱼上铁板,煎至呈金黄色,取出待用。花椒煮一下(水适量,1小碗即可),凉后放京葱末、料酒、香油、盐、味精,制成川椒调料。川椒调料置铁板上,烧开后放入煎好的鱼肉,入味后盛出装盘。

五丁桂鱼

原料:活桂鱼一尾,冬笋25克,火腿25克,胡萝卜50克,水发香菇25克,罐头青豆25克,熟猪油25克,葱段20克,姜片10克,料酒、精盐、白糖、味精、水淀粉少许。

制作方法:将桂鱼宰杀放血、刮鳞、去鳃、开膛去内脏,剁掉背鳍、腹鳍,洗净后,放开水锅中略烫捞出,刮净表皮及腹外黑膜。在鱼两侧分别剞松针形花刀和一字形花刀。取葱段切成豆瓣丁。将桂鱼(松针花刀面朝上)放在鱼盘中,放葱段、姜片,撒少许料酒、精盐、味精,上笼用旺火蒸20分钟,再将火腿、冬笋、香菇、胡萝卜切成豌豆大的丁。锅内放熟猪油,上旺火烧热,投入葱花、火腿、冬笋、香菇和胡萝卜丁及青豆,煽炒几下,加入少许精盐、味精、料酒、白糖和开水烧开,淋入水淀粉勾薄芡,浇在蒸熟的鱼上即成。

元宝肉

原料料:猪肉100克,鸡蛋2个,冬菇数个,酱油、料酒、葱、姜、盐、淀粉适量,食油适量。

制作方法:猪肉洗净切片,用盐、淀粉抓一下,加葱、姜。鸡蛋煮熟、去壳,放入酱油、料酒中泡2分钟。电炸锅内放油,油热后把猪肉先翻炒一下,捞出,然后把泡成酱色的鸡蛋切成数瓣,下油锅炸。冬菇炒一下,捞出,入盘垫底。炸好的肉、鸡蛋相间码放盘内,放锅内蒸熟。将蒸熟的肉、鸡蛋入盘,码放在冬菇上即可。

梅干菜扣肉

原料:带皮五花肉、梅干菜、香菇酱油、花雕酒、麦芽糖、味精、盐、糖。

制作方法:选用上好带皮五花肉,煮至六成熟捞起凉一下,涂上麦芽糖、花雕酒,下油锅炸成金黄色,捞出用凉水泡10分钟,用刀切成长2厘米,厚0.2厘米的片,用香菇酱油炒上色,待用。梅干菜用温水泡开,洗干净,切细,然后用姜葱末炒一下,放点糖,待用。将炒上色的五花肉整齐地排扣在碗内,放上炒好的梅菜,上锅蒸30分钟即可。食用时肉菜扣在盘内,沁出油汤,勾芡浇在上面即成。

象牙里脊

原料:通脊肉150克,罐头冬笋150克,熟猪油250克(约耗250克),葱末、精盐、味精、料酒、香油各少许,鸡蛋清1个,水淀粉适量。

制作方法:去掉通脊板筋,切成长4.95厘米、宽2.4厘米、厚5厘米的片,加精盐、味精、料酒拌匀,再用蛋清和水淀粉浆好。把浆好的肉片铺平,与肉纹垂直各放一笋条,卷成卷,码入抹有香油的盘中。将葱末、姜末、精盐、味精、料酒、凉水和水淀粉依次放入碗内对成芡汁。炒锅烧热,用油涮一涮,再将熟猪油放入,烧至四成热时下里脊卷滑透(以里脊卷呈淡白色为准)捞出。原锅留底油烧热,倒入里脊卷,烹入芡汁,颠炒几下出锅即成。

口蜜丸子

原料:土豆150克,干淀粉50克,京糕条、青红丝各少许,油75克,白糖100克,芝麻、香油各少许。

制作方法:将土豆去皮,洗净,上屉蒸熟后,用刀搅碎加入干淀粉,擦成泥。京糕条切成丁,用土豆泥包上,做成丸子。锅内放入油,到六成熟时,把丸子下锅,到金黄色时,出锅。锅内放底油,放糖熬浆,把丸子倒入锅内,再放入芝麻、香油、青、红丝,颠翻出锅即成。

糖醋脆皮鱼

原料:草鱼一尾,调料葱、姜、泡海椒、蒜头、醋、酱油、料酒、淀粉、盐。

制作方法:用刀将洗净的鱼身两面各划几刀,刀口到鱼骨适度,距离相等,先用料酒将盐、姜、酱油调匀,将鱼浸入5分钟取出,抹匀水淀粉。葱、姜、蒜、泡海椒切成丝。将油烧成六成熟时,放下鱼,炸成深黄色,捞起放入盘中,锅留油把姜、蒜、葱花煸炒后,下鲜汤,加盐、糖、醋烧开,加入水淀粉,呈金黄色时,将汁淋在鱼身上,撒上葱丝、泡海椒丝即成。此菜系鲁菜,特点是颜色金黄、外酥里嫩,味酸甜而稍有咸鲜。

碧绿穿鸡翼

原料:鸡翼300克,菜心100克,蒜茸2克,姜片30克,盐7克,味精5克,绍酒10克,香油0.5克,胡椒粉0.2克,上汤100克,生油50克,湿淀粉25克,白糖1克。

制作方法:鸡翼斩尖,从关节处切开,抽去骨后用盐、绍酒腌好备用。菜心切成7厘米长的段,穿入鸡翼中。锅中烧水至开,放入穿好的鸡翼,飞水后捞出,沥干水分。锅中放油,烧至六成熟,放入鸡翼,待油至八成熟时捞出鸡翼,控净油。锅中留少许底油,放入蒜茸、姜片、鸡翼、上汤、绍酒、盐、味精、白糖、胡椒粉焖至熟,用湿淀粉勾芡,淋香油,包尾油,出锅装盘。

炒双冬

原料:冬笋、干冬菇、素油、麻油、肉汤、盐、淀粉、味精、胡萝卜各适量。

制作方法:干冬菇用开水泡发、去根、洗净待用,冬笋去外皮及老头,煮熟、切成薄片。开油锅加盐,把笋下锅炒一下,放进肉汤、冬菇烧开,加味精、水淀粉勾芡,淋上麻油即可。

冬笋可清热化痰、和中润肠,冬菇可补气健胃、降血脂,此菜宜于体质虚弱的小儿。

凤凰蛋

原料:鸡蛋350克,瘦猪肉350克;盐2.5克,酱油2.5克,味精2.5克,淀粉50克,胡椒粉0.5克,姜末10克,葱末5克,白糖5克,马蹄(即荸荠)75克。

制作方法:将鸡蛋煮熟去皮,用盐水腌渍备用。瘦肉剁成泥,加酱油、盐、白糖、味精、胡椒粉、淀粉、水顺着一个方向打匀,马蹄切成小丁,葱姜切末,放入馅中拌匀。取出鸡蛋控净水,用肉馅裹匀,再滚一层淀粉,锅中放宽油上旺火,将鸡蛋炸呈金黄色捞出,每个鸡蛋切成4块装盘即成。

金钱满盈掌

原料:冬菇(水发)100克,炸鸭掌400克,蚝油1调匙,葱、姜、白酒、盐、糖各少许。

制作方法:冬菇洗净去蒂,入锅内放500毫升清水、1根葱、5片姜、酒、油、糖先煮熟。炸鸭掌用开水氽一下,取出,入冬菇锅煮入味,入盘,盘边放些焯熟的菜心即成。

油泡虾球

原料:大虾500克;芹菜末5克,红尖椒末5克,炸蒜茸5克,蛋清1只,料酒、盐、味精、香油、生粉各少许。

制作方法:大虾去沙线,剥去壳后改一刀成球状,加入少许盐,生粉,广东碱水腌30分钟后,用清水漂去碱味。将虾球吸干水分,用蛋清、味精、盐、淀粉、香油、料酒、胡椒粉拌匀待用。虾球用六成热油滑熟捞出沥油,在锅中放少许油,下芹菜末、红椒末、炸蒜茸,在锅内爆一下,再放入虾球后调味,勾芡装盘即成。

奶油菠萝香蕉

原料:香蕉2根,菠萝200克(罐头),褐色糖汁40克,鸡蛋黄2个,牛奶300毫升,结力(食用凝固剂,商场有售)8克,奶油150克,干椰丝50克,砂糖50克。

制作方法:香蕉去皮切片,奶油搅硬。把香蕉片、菠萝和褐色糖汁放在一起。将鸡蛋黄和糖放在盆里搅匀后再搅入牛奶,然后把盆坐在有热水的锅里,置小火上,搅到混合物变稠成糊状,离火。把结力放在小锅里,放入40毫升水,泡软后置小火上,搅动到溶化和沸起,离火,晾凉后搅入糊内,变稠后拌入奶油、水果和椰丝,入冰箱冷却后即可食用。糖汁的制作方法:把糖放在小锅里,加入少量水,置小火上,待糖变成褐色时再加入一些水,熬成稠状即可。

巧克力木斯

原料:普通巧克力50克,砂糖50克,牛奶200毫升,结力8克。

制作方法:把牛奶倒入锅里,置小火上,煮沸后离火,晾凉后加入砂糖搅拌均匀。将结力放在小锅里,加入35毫升热水,将结力泡软后放在小火上,熬至溶化和沸起,倒在巧克力里搅匀,再加入牛奶混合好,倒在浅盘里,晾凉后放入冰箱冷却凝固。

火烧冰激凌

原料:冰激凌200克,鸡蛋清3个,砂糖20克,菠萝片100克(使用罐头时要挤出汁),白兰地酒50毫升。

制作方法:把菠萝片铺在深底的盘里,将冰激凌放在菠萝片上,入冰箱冻硬。将鸡蛋清放在瓷盆里,搅成泡沫状时加入砂糖,继续搅匀,装在纸袋里挤在冰激凌上,要挤均匀,不要露出冰激凌,入冰箱再冷却一会儿。把白兰地温热,淋在冰激凌上,用火点燃,整个托盘便立刻笼罩在一片蓝色的火苗中。

猪脑鹌鹑羹

原料:鹌鹑3只,猪脑2副,猪瘦肉50克,湿冬菇25克,韭黄25克,鹌鹑蛋4个,湿淀粉、盐、糖、味精、胡椒粉、花生油各适量。

制作方法:先将鹌鹑宰杀去毛及内脏,洗净,去头、爪、骨。取其肉与瘦猪肉一起剁烂成茸。猪脑剔去血筋洗净,蒸熟切料。鹌鹑蛋去壳拌成蛋液。烧热锅,下汤(或沸水)适量。煮开后放入鹌鹑猪肉茸,煮至将熟,放入冬菇粒、韭黄、猪脑粒,煮片刻加入各调味料,用湿淀粉及蛋液勾芡成羹,再倒入生油,搅匀即成。

眉毛丸子

原料:猪肥瘦肉200克;胡萝卜30克,黄瓜20克;葱10克,姜15克,蒜5克,酱油15克,料酒10克,味精2克,湿淀粉50克,盐少许,鸡蛋1个。

制作方法:将肉剁成馅。15克胡萝卜剁成末,10克姜剁成末,然后一起放入碗中,加鸡蛋和湿淀粉,抓匀。锅中放油200克,将肉馅挤成四厘米长的丸子,放入油中炸成金黄色捞出。将剩余的黄瓜、胡萝卜切成菱形片,蒜、姜、葱也切片。锅中留底油,烧热放葱、姜、蒜,放丸子,再倒入料酒、酱油、适量水、盐,烧开后放黄瓜、胡萝卜,最后放味精,勾芡即可出锅。

蜂窝模

原料:鸡蛋2个(蛋清和蛋黄分开),牛奶500毫升,砂糖45克,结力8克。

制作方法:把结力放在小锅里,加入35毫升水,泡软后放在小火上,搅动到溶化和沸起。将鸡蛋黄、牛奶、糖放在小锅里搅匀,置小火上搅动到沸起,倒在结力里晾凉。把鸡蛋清搅成泡沫状,放入已晾凉的原料里,搅匀后倒在模子里,入冰箱冷却凝固,食用时沾一下热水,扣在盘里或杯子里即可。

干贝五彩球

原料:肉馅150克,干贝两粒,火腿丝1/4杯,蛋皮丝1/4杯,胡萝卜丝1/4杯,香菇丝1/4杯,小黄瓜丝1/4杯,热高汤1/2杯,麻油1小匙;酱油1大匙,盐1/3小匙,酒1小匙,蛋白1/2只,生粉1大匙。盐1/2小匙,生粉1/2大匙,冷开水1/2大匙。

制作方法:将干贝放入热高汤内浸泡5分钟。然后加盖以中高温煮5分钟,取出干贝,冷却后撕成丝,汤汁留用。肉馅内加入酱油、盐、酒、蛋白、生粉拌匀摔打,使其有弹性后,挤成10个肉丸。将干贝丝与5种原料丝混匀,将肉丸子在上沾裹后排盘,加盖以高功率5分钟。干贝汤以高温3分钟煮开,加入调料盐、生粉、冷开水勾芡,淋于五彩球上,最后滴上麻油即成。

红焖黄玉参

原料:水发黄玉参600克,水发冬菇、笋尖各100克,葱段、罐装草菇共70克;酱油、味精、蚝油、芹菜粒、姜丝、湿淀粉、料酒、胡椒粉、麻油、鱼露(可用精盐代替)、清汤、素油1千克(实耗100克)。

制作方法:海参切成10厘米的条,笋尖切成薄片,分别用开水焯一下,沥干放入四五成热的油中拉一下,捞出沥油;冬菇、草菇洗净,一分为二。旺火起油锅,放入芹菜粒、葱段、姜丝和香菇略煸,待出香味后烹入料酒、海参、笋片、冬菇、酱油、鱼露、蚝油、味精、胡椒粉及清汤,烧沸后打去浮沫,转入小火焖约10分钟,待汁收浓后放入湿淀粉和麻油,推匀后起锅即可。

菜乌贼鱼

原料:里蕻咸菜25克,净乌贼鱼肉250克,黄酒2克,素油50克,糖、淀粉、酱油、味精适量。

制作方法:乌贼鱼切成4.95厘米长0.3厘米宽的丝,菜洗净切1厘米长。开油锅,油温七成,将乌贼鱼丝投入锅中翻炒,再放菜、酒、酱油炒几下,加进糖、味精,水淀粉勾芡,淋上明油拌匀即可。此菜为高蛋白低脂肪食品,还可开胃健脾,强筋壮骨,适用小儿发育不良、消瘦,津亏肠燥使用。

蒜茸对虾

原料:对虾10只,大蒜1头;鱼露、料酒、味精、白糖、香油、清汤、黄油、素油1000克(实耗50克)。

制作方法:把虾头的虾枪、虾爪剪去,从后背处剪开虾身的1/3,取出黑色肠线,再取出虾头中的黑色沙包,将虾洗净;大蒜剥开,切茸。将虾用开水略烫,捞出沥干,扫一层干淀粉,放入七成热的素油中煎炸,至虾表发脆时捞出。另起一锅,放入黄油,油热后下入蒜茸,投入虾,翻炒一下,烹入鱼露、料酒、味精、香油、白糖和清汤,快速推匀,即可起锅。

潮阳姜葱鸡

原料:肉鸡1只,葱笋、姜丝、红辣椒丝50克;鱼露、料酒、味精、酱油、胡椒粉、香油、素油、清汤。

制作方法:将肉鸡收拾干净,用开水焯一下,放入开水锅中,加姜、葱及料酒,用文火焖约30分钟,熟透后捞出,用清汤浸凉。擦去鸡皮上的水汽,刷一层香油,斩成块装盘,码上姜、葱、红椒丝后淋上一层热油。将清汤烧开,烹入鱼露、酱油、味精、胡椒粉、白糖、香油,烧开后起锅,淋在鸡身上即可。

鸡蛋豆腐糕

原料:鸡蛋2个,豆粉2勺,西红柿1个;湿淀粉10克,香油10克,水250克,精盐、味精、酱油各少许。

制作方法:豆粉煮熟。把鸡蛋打好后放入盐、味精调匀,然后倒入煮熟的豆浆中搅拌,上锅蒸熟。将蒸熟的豆腐糕切成小块待用。把洗好的西红柿切成小块,放入豆腐糕、精盐、味精和水,文火煮片刻,用湿淀粉勾汁,打明油即成。

叉烧豆腐

原料:豆腐1块(约200克);花生油250克(实耗50克),高汤600克,香油、葱、姜、糖、料酒各20克,花椒、大料、桂皮、味精、酱油、红曲粉各少许。

制作方法:将豆腐切成排骨块(一块豆腐中间切一刀,然后切片)。旺火起油锅,将豆腐片放入锅中,炸成金黄色捞出沥油,待用。锅中放入水、酱油、葱、姜、大料、桂皮、料酒、糖、精盐、味精、红曲粉,调匀成汁,将炸好的豆腐片放入汁中,点香油,待汁收浓后起锅即可。

炸三色豆腐

原料:南豆腐1块(200克左右),鸡蛋2个,菠菜适量;高汤500克,花生油、水淀粉、水各适量,香油、味精、酱油、葱、姜、料酒、精盐、胡椒粉各少许。

制作方法:取蛋黄加适量水放碗内上锅蒸熟后切成小块。将菠菜叶挤成汁用锅煮开。取蛋清放入菜汁打匀后上锅蒸熟,切成小块。南豆腐切成小块。旺火起油锅,放入姜片煸炸片刻,捞出后倒入水和酱油少许,烹入豆腐块、蛋黄块和蛋清块,加入胡椒粉、料酒、味精、水淀粉,煮沸后滴少许香油即可。

番茄炒烤面

原料:意大利空心粉250克,番茄沙司100克,花生油50克,香菜两根,香菇、海米;四川郫县辣酱1勺,白糖25克,胡椒粉、香油少许。

制作方法:将空心粉煮八成熟后捞出,过凉水,滤干。番茄沙司内加入白糖,再兑入少量凉开水调开;烤炉烧热,顶部烤盘内注入花生油,烧热后下郫县辣酱煸出香辣味,倒入空心面,略翻炒加适量精盐,再倒入调好的番茄汁,撒入香菇海米丁一同翻炒5分钟,并将其拌匀:将炒面炒至九成熟入盘,再放入烤箱内烤5~10分钟(200℃)即可,上桌前撒点胡椒粉、香油及香菜段,或配时令鲜菜。

水炒鸡蛋

原料:鸡蛋100克(2个),虾米皮10克,嫩韭菜40克,植物油10克,盐1克,味精0.5克,姜末5克。

制作方法:将韭菜洗净切成末,鸡蛋打散与韭菜末均匀地混在一起,备用。炒锅上火,放入植物油,油温热后,煸炒虾米皮至香(勿焦),放入1小碗水(或高汤),待水沸后放入姜末、盐和味精,倒入加了韭菜的蛋液,用铲子不断地翻炒。不要粘锅底,炒热成脑状时(鸡蛋完全凝固)出锅装盘即可。

琉璃肉

原料:猪臀尖肉250克;白糖150克,盐5克,湿淀粉、面粉、鸡蛋清各适量,香油10克,花生油400克(约耗50克)。

制作方法:将猪肉切成约长3厘米、宽厚各1厘米的条,放入碗中,加入盐、鸡蛋清、湿淀粉、面粉拌匀。炒勺中放入花生油,旺火烧至六成热时撒入肉条,炸至表面呈金黄色捞出,控净油。另起锅,放入香油,微火烧至三成热,加入白糖,熬至白糖溶化冒黄泡时(注意火候要适度,动作要快,否则容易过火,使糖有苦味),放入炸好的肉条,迅速用手勺推动,颠翻几下使糖在肉条上包裹均匀,再倒在案板上,用筷子拨散,晾凉装盘即成。

腊味凉瓜

原料:凉瓜(苦瓜)200克,广东腊肠120克;尖辣椒(鲜)50克,盐3克,葱6克,味精2克,白糖3克。

制作方法:凉瓜去瓤,斜刀切成小块。腊肠斜刀切段。尖椒洗净,去籽,斜刀切段。葱切成葱花。凉瓜入沸水中氽一下,捞出用凉水冲凉。锅中注入油20克,放葱花炝锅,倒入腊肠煸炒几下,放凉瓜、盐、白糖,继续煸炒半分钟左右,放入尖椒,待尖椒炒熟后撒味精即可出锅。

炸猪排

原料:猪排4块(约300克),鸡蛋1只;盐1/2匙,酒1中匙,辣酱油1大匙,胡椒粉1小匙,面包粉4大匙,味精1/2小匙,熟油约300克。

制作方法:猪排放入碗内,加入酒、盐、胡椒粉、味精、鸡蛋,用手捏和调匀,拍上面包粉。熟油以高温12~15分钟加热,逐一投入猪排,约高功率2分钟,猪排浮起呈金黄色,用漏勺捞出装入盘内,淋上番茄酱即可。

炒油菜二冬

原料:油菜300克,冬笋50克,水发冬菇50克;料酒5克,糖5克,盐10克,酱油10克,葱姜少许,味精2克,香油5克,湿淀粉10克。

制作方法:油菜洗净,从根部将每片叶分开,切段。冬菇洗净去根蒂,切成两半备用。冬笋切片。勺中放油300克,烧至六成热,放入冬笋、冬菇炸一下,等浮起后捞出控净油。油菜在开水中烫一下捞出。葱、姜切末。勺中留底油,下葱、姜末炝锅,倒入油菜、冬笋、冬茹煸炒,烹料酒,加酱油、糖、味精及少许水,开后用水淀粉勾芡,淋入香油即可。

游龙戏凤

原料:水发鱿鱼200克,熟鸡脯肉200克,生海蜇皮150克,黄瓜50克,青椒25克,胡萝卜20克;酱油10克,醋25克,盐8克,白糖10克,味精5克,香油、胡椒粉适量。

制作方法:将鱿鱼在开水中烫熟,捞出后晾凉切成细丝。熟鸡脯肉撕成鸡丝。海蜇皮用凉水泡透,刮去黑皮,洗净,切成丝。黄瓜、青椒、胡萝卜均切丝,再用开水将青椒和胡萝卜烫一下。将酱油、醋、盐、味精、糖、胡椒粉、香油放入碗中调匀。将鱿鱼丝、鸡丝、海蜇丝及黄瓜、青椒、胡萝卜丝整齐地摆入一大盘中,浇上调味汁即可。

清蒸花菇

原料:花菇。

制作方法:将花菇用清水洗涤后,放入碗内,用温水浸泡至透,捞出去蒂洗净,原汤沉淀去渣留用。取碗一个,把花菇面朝下转着码在碗内,加入盐、姜汁、味精、原菇汤、鸡汤、鸡(鸭)油,上锅蒸透。把蒸好的花菇扣在盖碗中,汤滗入勺内,上火加入菇汤、鸡汤烧开,撇去浮沫,调入姜汁、味精,淋入鸡(鸭)油,轻轻浇在盖碗花菇上即成。

东坡肉

原料:猪五花肉1.5千克(带皮);白糖100克,酱油150克,黄酒250克,姜50克,葱100克。

制作方法:将猪肉洗净,入沸水中氽5分钟后捞出,切成块。把姜拍松,葱切成节。取砂锅1只,先把适量姜、葱节铺在锅底,再放入肉块,并使肉皮朝下,倒入酱油、料酒,加白糖,少加一点水,再于肉上放上葱节,盖上盖,烧沸后用文火焖2~3小时,然后撇去浮油,取出肉块装入陶罐中,加盖放入蒸笼中蒸30~40分钟即可。

杏仁奶茶

原料:杏仁200克,牛奶250克;白糖250克,清水适量。

制作方法:把杏仁放在热水中浸泡10分钟,去皮。用小石磨带水磨成杏仁汁(也可用小石臼捣烂),用纱布过滤,使杏仁汁流入小盆内。把杏仁汁倒入锅中,加入白糖和适量清水,烧沸,即成杏仁茶。杏仁茶内兑入煮沸的牛奶,搅拌均匀,即可饮用。

酥香橘鸭

原料:西装瘦型肉鸭1只,以1.5千克左右为宜;红橘250克,调味品适量。

制作方法:将红橘去皮,去络,去核,入碗,捣烂成糊状;再将50克面粉,少许鸭油、精盐、味精拌匀炒熟,加橘子糊,搅炒均匀,成橘酱。将鸭浸泡,洗净,用热油炸成金黄色;将炸熟的鸭,以鸭腹朝下放入瓷碗内,加橘酱、料酒、葱、姜片、洗净的橘皮、盐、味精,再放入盘子,入蒸锅蒸至酥烂,去掉橘皮,葱,姜片,加入大瓷盘里,即成。

茄皮烧鳝段

原料:鳝鱼肉250克,茄子250克,蒜瓣40克,酱油、精盐、味精、料酒各适量。

制作方法:将鲜鱼切成4厘米长的段,茄子切成3厘米长、2厘米宽的块,再用刀紧贴茄皮(留半厘米厚茄肉)片去茄瓤或茄皮,蒜切成厚片。锅中放适量油、大蒜、茄皮稍煸炒,再下鳝鱼煸炒,待水分快收干时,将酱油、料酒、精盐、味精和少量汤一起下锅,烧开,改小火,待鳝鱼烧透,汁收稠即起锅装盘。

芝麻藕

原料:藕500克,芝麻25克,甜面酱50克,白糖25克,豆油500克(约耗50克),味精、料酒、姜末、葱花各适量。

制作方法:把藕洗净,削去外皮,一切两半,顶刀切成0.3厘米厚的片;勺内放油,烧至五六成熟时,将藕放入,炸成柿黄色捞出;勺内留油75克,将甜面酱放入炒匀,放入少许鲜汤,懈成浓汁。然后下入白糖、姜末、葱花、味精和料酒。待汁烘起,下入炸好的藕片,用勺炒匀,撒入芝麻,颠几下即成。

炸百合小饺

原料:鲜百合250克,青梅50克,熟山药泥100克,山楂糕50克,白糖50克,面粉500克及葱姜末、盐各适量。

制作方法:百合削去干尖、根,分开瓣,洗净,剁茸;青梅切末;熟山药去皮、碾泥;山楂糕切末;均放在大瓷盆里,放花生油、白糖、葱姜末、盐,拌匀成馅;将面粉过箩,放出面盆,把2个鸡蛋打开,加精盐、味精、猪油,搅拌,加水、面和好后,盖上湿布醒30分钟;把面擀成长方薄片,用手把馅拌在一半面片上(每个馅与馅四周间隔2厘米等距),将另一半面片折起,盖在挤好馅的面片上,把馅与馅四周用手压实,用直径4厘米的圆酒杯式模子,把饺子一个个扣下来,再用手捏一下边,交两角对起捏实,使其成元宝形状;接此办法把饺子剩下来的边料面,再继续擀皮,做成小饺子,做完为止,约出100个小饺子;炸锅放花生油,烧八成热,将饺子分批下锅,炸到色深黄,外脆里嫩时,捞出、控油、入盘。

烫面蒸饺

原料:白面500克,水350克,猪肉325克,白菜500克,黄芽韭200克,白酱油50克,香油50克,食油15克,生姜、大葱、味精、调料面各少许。

制作方法:将生猪肉剁碎放入盆内,放入盐面、酱油、调料面、姜末搅匀,把白菜、黄芽韭等切碎与猪肉放在一起,加点香油拌成馅子;把白面倒入盆里,浇上开水(四季均用开水),用筷子或木棒搅起,上案揉得有了劲为止,然后揪成70个剂子,撒上面扑,用小擀杖擀成面皮;将制成的皮面放入馅包成半月形,将口捏紧捏严,然后用手指将皮搓成鸡冠花形,两手捏成元宝形,入笼蒸10分钟即成。

鱼肉水饺

原料:面粉506克,鲜鱼500克,猪肉100克,清汤300克,香油、酱油、精盐、味精、豆油各少许。

制作方法:将鱼洗净,去皮去骨,剔出鱼肉,把鱼肉同猪肉一起剁成细肉泥,加清汤搅拌(每500克鱼泥多加250克清汤),边加边搅拌,待清汤全部打进鱼肉泥内成糊状时,加精盐、豆油、酱油、味精继续搅,待搅拌成稠糊状时,再加香油,拌匀成馅;面粉中加少许精盐,用凉水调成面团,揉匀,掐成小剂子,擀成圆皮,包上馅,将口捏紧,即成饺子;待水烧开时,陆续将水饺下锅,边下边用勺子在锅内慢慢推转,待水饺浮起时,盖上锅盖煮饺。

葱花脂油饼

原料:面粉500克,豆油100克,猪板油100克,葱花100克,花椒面、精盐、味精少许。

制作方法:面粉放入盆内,加温水300克,盐适量,揉成面团,稍醒,搓成长条,揪成面剂;将面剂按扁,擀成厚半分,宽19.8~23.1厘米,长度不限的长方形片;把葱和猪板油分别切成米粒大小的丁,加入花椒面、盐、味精、油和少许于面粉,拌合成馅;把擀好的长方形面片,留出3.3厘米宽的底边,将备好的葱花脂油馅均匀地抹在面片上,然后从上往下卷起,搓成4分粗细的条,将两头剂口捏严,拧盘呈饼形接扁,随即上乎锅烙,稍加油,把面烙成金黄色即熟。

家常饼

原料:面粉500克,豆油75克,精盐少许。

制作方法:面粉放入盆内,加温水300克,盐少许,和成水调面团;待面团稍醒之后,搓成长条,按量揪剂,搓成鸭蛋形的面剂。将面剂擀成13~16厘米宽,23~26厘米长,厚薄均匀的长圆片,放入方盘,表面稍刷油,依次摆放,若干张舌,然后上下翻个,再依次抻拔成长条;将长条从一头盘成饼形,平锅内放入豆油,待锅热时,随即把饼放入平锅内烙成金黄色即熟。

第二章 宝贝妈妈

第一节 女性常见病的预防与治疗

一、痛经

痛经,指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。痛经分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。(一)痛经的原因

目前认为,子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛,所以有痛经。同样,大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩,所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

痛经还受精神、神经因素的影响,精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等,均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经来潮时的疼痛。

此外,引起痛经的因素还很多,常见的有以下几种:(1)子宫颈管狭窄。主要使月经外流受阻,引起痛经。(2)子宫发育不良。容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。(3)子宫位置异常。若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。(4)精神、神经因素。精神紧张、焦虑、恐惧等使女性对疼痛过分敏感。(5)遗传因素。女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。(6)内分泌因素。月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。(7)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。(8)个人体质有关。(二)痛经的临床表现

痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛,历时0.5~2小时。在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状,如恶心、呕吐(89%)、腹泻(60%)、头晕60%)、头痛(45%)及疲乏感(85%)。偶有晕厥及虚脱。(三)痛经的一般治疗(1)进行体育锻炼,增强体质。(2)平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。(3)重视月经生理的宣传教育,通过解释说服、消除病人恐惧、焦虑及精神负担。(4)加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。(四)女性痛经药膳疗法

中医中痛经亦称经行腹痛,根据临床症状的不同,可分为四型:气滞血淤型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏损型。下面分别介绍痛经类型及相应药膳,可酌情选用。一般在经前3~4天开始服用。

气滞血淤型 可见经前或经期小腹疼痛、下坠或刺痛,月经色紫黑有块,块下痛减,月经量少而淋漓不畅,胸胁胀满及乳房胀痛,舌质紫暗或有淤斑点,脉沉强或沉涩等。(1)益母草30~60克,元胡20克,鸡蛋2个,加水同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,去药渣,食蛋饮汤。月经前每日1次,连服5~7天。(2)川芎10克,鸡蛋2个,黄酒适量。前2味水煎煮至蛋熟,去蛋壳再煮5分钟左右,加黄酒调匀即可。每日1剂,分2次服用,吃蛋喝汤。(3)白玫瑰花5朵,糯米100克,樱桃10枚,白糖适量。将未全开的玫瑰花采下,撕下花瓣,清水漂洗干净。糯米煮粥,加入玫瑰花、樱桃、白糖稍煮即好。(4)向日葵15克,干山楂30克,红糖60克。前两味烤焦后研末,加红糖,分2次冲服或煎服,1日服完。于经前1~2日开始服,或经来时即服,每次月经周期服2剂,连服1~2个月经周期。

寒湿凝滞型 可见经期或经后小腹冷痛或绞痛,经水量少,经色淡而夹白块,或经色如黑豆汁,经行不爽,畏寒便溏,舌边紫或牙龈紫黯,脉沉紧等。(1)当归、生姜各25克,羊肉块500克,桂皮调料各适量。各味水煎至肉烂熟即可,吃肉喝汤,每日1剂,分2次服用。(2)桂皮6克,山楂肉10克,红糖50克。水煎温饮,每日1剂。(3)小茴香15克,生姜20克,红糖30克。水煎饮服,每日1剂。(4)香附、艾叶各30克,鸡蛋3个。加水共煮,蛋熟后去壳,再煮20分钟,服鸡蛋,每日1剂。连服2~3剂。

气血虚弱型 腰膝酸软,面色苍白,神疲无力,月经色淡而量少。(1)雄乌骨鸡500克,切块,与3克陈皮,3克良姜,6克胡椒,2枚草果,适量葱、醋同煮炖烂。吃肉,喝汤,每日2次。(2)韭菜250克,红糖100克。韭菜洗净,捣烂取汁。红糖加水适量煮沸,兑入韭菜汁饮用,痛经时每日1次,连服2~3日,饮后俯卧片刻。(3)阿胶6克,黄酒50毫升。阿胶用蛤粉炒,研细末,黄酒兑适量温开水送服药末。(4)生姜10克,红枣10个,红糖100克。水煎服,月经前每日1剂,连服3~5剂。

肝肾亏损型 经后小腹作痛,腰酸膝软,头昏耳鸣,舌淡苔薄等。(1)肉桂末2克,女贞子10克,粳米100克。女贞子水煎取汁,入粳米煮成粥,入肉桂末调匀服用。每日1剂,分2次服用。功能补肾、温经止痛,可用于肝肾亏损痛经。(2)核桃肉30克,降香10克,龙涎香5克,黄酒适量。前3味入黄酒内浸泡10天后饮用,每日2次,每次饮5毫升。功能补肾温经,降气止痛,可用于肝肾亏损性痛经。(3)黑豆60克,鸡蛋2个,米酒(甜酒)120克。先将黑豆、鸡蛋加水文火煎煮,蛋熟去壳,再煮数分钟,冲入甜酒服。(4)月季花30克,山药60克,女贞子30克,公鸡1只,炖吃。每月1剂,行经时期服,连服3个月。(五)女性月经时期的体育锻炼

不少人认为在月经期应有一个安静的环境,应注意休息,尽量减少活动。其实,这种认识是片面的,不完全正确。大量的医学研究证实,适宜自身的体育锻炼对于特殊时期的女性来说,同样是十分重要的。月经期被人们称作“例假”,似乎就是应该休息的日期。如果月经期真的卧床休息,反而对行经不利。对于月经过少的女性来说,适当的体育活动,可增加子宫内的血液循环,促进子宫内膜的脱落,有利于月经期有痛经的患者,适宜的体育锻炼,可减轻其心理上的压力,驱除精神上的紧张,缓解子宫痉挛的程度,有益于痛经的康复。即使罹患子宫内膜异位症,适宜的活动也没有坏处。

但这个时候的体育锻炼要讲究科学方法。一般情况下,体育锻炼应以散步、广播体操、骑车、慢跑等活动为主,同时要注意避免大强度、剧烈的活动,应循序渐进,量力而行,时间适宜,以不感到特别劳累为宜。尤其要说明的是,活动不宜剧烈,以防发生子宫内膜异位症。

二、更年期综合症

(一)更年期综合症及常见症状

更年期就是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期,此时妇女卵巢功能逐渐衰退,乃至消失,由生殖旺盛期转入老年期。一般更年期发生在45~50岁。在更年期出现的一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群,称为更年期综合症。

一般说来,女性患此症有症状重、时间长的特点,但也因人而异,差别很大。

心血管症状 患者常阵阵发热,或忽冷忽热,出大汗,有时有头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。有的妇女甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状,均由于血管功能失调引起。

神经系统症状 患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。

月经方面 绝经期前,月经紊乱是更年期妇女典型症状。

生殖器官方面 阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感。(二)新陈代谢变化引起的症状(1)肥胖:尤其是腹部及臀部等处脂肪堆积。(2)关节疼痛:尤其是膝关节疼痛较为明显,为更年期妇女的普遍症状。(3)骨质疏松:主要表现为腰背痛。(三)更年期综合症的治疗

更年期综合症症状虽多,但因各人精神及健康状态不同差异较大。症状不明显或较轻,不影响生活和工作者,不需治疗。

对于那些症状较重者应及时到医院找医生咨询,目前治疗更年期综合症多采取小剂量补充雌激素的方法,但需要特别指出的是,这必须在医生指导下排除各种禁忌症方可进行,患者切不可盲目用药,并应至少1年进行1次妇科及乳腺检查。

三、阴道炎

(一)女性易患阴道炎的解剖学原因

阴道,在正常情况下,有两道天然屏障:外有大小阴唇半闭,内有分泌物含阴道杆菌,使阴道呈酸性环境,可防止致病微生物的进犯。这两道天然屏障使阴道自洁无恙。如能平时注意会阴卫生和月经卫生,婚嫁后再讲究性生活卫生,就能确保自洁和外洁,防范阴道炎症将万无一失。

但是,阴道所处的解剖学位置对阴道自洁又十分不利:它内通子宫颈,外连会阴,又与尿道和肛门相毗邻。所以,如果女性忽略了阴道和周围器官的清洁卫生,就很容易诱发形形色色的各种阴道炎。(二)女性易患的几种阴道炎的症状及治疗“初潮”期阴道炎 青春期女子首次来月经时,出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识,往往不懂得或不注意经期卫生,慌乱中滥用不洁净的卫生纸,致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌乘机孳生和进犯,引起阴道炎。

这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿频、尿痛等症状。患者可于临睡前,洗净会阴和阴道口,拭干,用洁净的手指轻轻将磺胺药,推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。

紧身裤性阴道炎 这种阴道炎是因女性经常穿紧身裤引起的。这类裤子紧档、包臀,裤料为化纤织物又密不透风,致使阴道分泌物不能透发,适宜细菌的滋生繁殖,引起阴道炎。特别是炎热的夏天,女性穿绦纶三角内裤或弹力连裤丝袜,阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了,便易罹患这种阴道炎。

紧身裤性阴道炎的主要症状特点是:白带增多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。

治疗此种阴道炎,首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤,清洗外阴,口服呋喃但叮和维生素C各100毫克,每日3次,或每日2次服用分清王淋丸等中成药,多饮水,疗效是比较显著的。

过敏性阴道炎 一些女性洗浴后常在外阴部扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还发现有的女性沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。

此种阴道炎以阴道瘙痒、阴道和外阴粘膜红肿、阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。

治疗过敏性阴道炎,医生常给予抗组织胺药物口服,并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。

化脓性阴道炎 由化脓性细菌感染而引起,患者发病前多患有糖尿病、结核病,尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤,未及时就医而感染罹病。

这种阴道炎主要症状是:白带增多,呈黄脓样带有腥臭,阴道灼热或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀,甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎,医生将施以抗菌素和外用药物,并积极医治糖尿病、结核病。(三)霉菌性阴道炎的临床表现

霉菌性阴道炎的临床表现主要为以下两个方面:

白带增多 白带为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝。

外阴及阴道刺激症状表现为剧烈瘙痒,影响睡眠和工作,症状一般由轻度到不能耐受,病人常不自觉地抓挠,因此导致外阴肿胀、潮红,甚至红肿、溃烂、有烧灼感。(四)如何预防霉菌性阴道炎

正常人体自身就是念珠菌的携带者,念珠菌作为人体的共生细菌,只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的。

锻炼身体,均衡饮食 常喝酸奶,每天坚持喝酸奶可以保持阴道内部环境的平衡,制约细菌的产生。少吃糖,含糖高的食物和饮料适于阴道真菌的生长,因此,要控制糖分的摄入。

养成良好的卫生习惯 上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗;在阳光下晾晒杀菌。

合理穿衣 不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装。

公共场所“4个不”使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。

不过度讲究卫生 有些人每天要清洗外阴2~3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法不卫生。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

不滥用抗生素 长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制、过多生长而致病。

积极治疗糖尿病 糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道PH值,抑制霉菌生长。

停用避孕药 药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

脚气病、灰指甲是重要的传染源 家庭中有人患此类病,一旦传播到阴道,则成为霉菌性阴道炎。所以,患有脚气病和灰指甲的家人要及早治疗,以免感染他人。

四、偏头痛

偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种周期性发作的神经—血管舒缩功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛。此病以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、疲劳、失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激等。发作前可有先兆,如视物模糊、闪光、幻视、眼痛、黑蒙、暂时性失语、半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15~20分钟。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛,继而扩散至半个头,偶见整个头部疼痛的。疼痛感常比较剧烈,多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛,能持续数小时到1天,进入睡眠后终止,次日可完全恢复。偏头痛会反复发作,可数日或数周1次。常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,少数人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等,应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。

我国成年人偏头痛的患病率达7.7%~18.7%,其中女性患者比男性患者多3~4倍,而且多数起病于青春期。医学专家指出,引发偏头痛的诱因主要是睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、情绪波动、季节更换、天气变化、女性月经以及噪音、强光等环境因素,另外不适度地食用含酒精饮料、咖啡、巧克力等也易导致偏头痛。

偏头痛的治疗重点在于预防,应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。(一)生理周期带来偏头痛

研究表明,有偏头痛的女性中大约近2/5的人都曾在月经期前后发病。

症状 通常在月经期前两三天发作,头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短,每次不会超过两小时。原因是卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。

解决方案 服雌激素:在月经期前服用3天的雌激素。要记住,服药需在医生指导下进行。控制饮食:月经期前后要控制饮食,多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物,比如,牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素,能帮助缓解过多荷尔蒙造成的不适。(二)压力带来偏头痛

症状 发作时间通常在午后,感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子,有压迫、束缚的感觉。原因是当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

解决方案 热敷:可用热毛巾敷在后颈部,这样能使血管受热扩张,加速血液循环及代谢功能,将体内的酸性物质代谢出来,疼痛就会大为缓解了。随时随地放松:感觉压力即将来临时,听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力,让你紧绷的肌肉和神经得到放松,这样偏头痛自然也就不会找上门了。按摩:卷曲食指,以内侧抚摩前额30次,从额中至太阳(;用中指揉太阳(30次;用拇指按揉风池(30次;用手掌做干洗脸动作10次。(三)部分食物引发偏头痛

据统计,1/5的偏头痛是由所吃的食物引起的。

症状 当你享受完烛光美食后,随之而来的偏头痛就开始折磨你的神经,让你彻夜不眠。原因是食物里某些物质能改变大脑中的化学成分,使颅骨外面的血管发生变化,从而刺激敏感的神经末梢。

解决方案 躲避法:避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖也会导致偏头痛,许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外,陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。多摄取镁:经研究发现,因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低,因此,可以多摄取一些富含镁的食物,如:豆类、香蕉、海产品、坚果等。运动:瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。

导致偏头痛的其他诱因还有:

鼻窦炎引起的偏头痛 表现为早晨起床后,前额疼痛,同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。

冷热刺激引起的偏头痛 吃过冷、过热的食物,或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致偏头痛,表明你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病,找牙医解决即可。

五、贫血症

贫血症以女性患者居多。世界卫生组织提供的数据显示,在全世界近20亿患有贫血症的人群中,女性占了1/2,在女性中约有3/1的人患有不同程度的贫血。在发展中国家怀孕妇女的贫血率更是让人吃惊,竟高达3/4,这不仅影响孕妇的身体健康,更影响到了下一代的身体素质。

当女性患高度的贫血症时,卵巢与子宫的发育会停滞,会造成月经异常、美容障碍、不孕症、早产、流产等情形。

慢慢形成的贫血症其最初症状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急、慢性失血或红细胞生成不足,如缺铁、维生素B2、叶酸及蛋白质等,使用药物、荷尔蒙病变、外1科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因,而骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。(一)你可以做的贫血自查

贫血的慢性症状较多,很难直接感觉,但如果你经常出现如下现象,就应该警惕了:(1)容易感觉疲劳、憋气、心跳。(2)头重、头晕,早晨很难起床。(3)脸色不好,眼皮里变白。(4)指甲变薄易折,或翘成匙状。(5)食欲不振、恶心、便秘。(6)食物难以下咽。

注意:如果你有了以上令人担心的症状,一定不要自己随便诊断,而应该及时去医院检查,让你的医生告诉你确切的结果。(二)哪些女性容易患贫血症

相比男性,女性更容易患贫血症,这是由女性的生理特点所决定的。

月经是导致贫血的主要原因 女性通常在一次月经期间失去20~30毫克的铁,身体内铁的含量供不应求,很容易导致贫血。

过分减肥也会成为导致贫血的重要原因 由于减肥而不吃早饭及午饭,或只吃那些不能使营养得以平衡的食品,这样不良的饮食习惯引起的贫血发病率是很高的。

怀孕妇女中1/3的人有贫血 从怀孕到生育,一般母亲要消耗1000毫克的铁,而现在的女性,由于月经、偏食等原因,怀孕前大多已有贫血倾向,一旦怀孕,体内铁的消耗量急速增加。因此,孕妇中贫血人数的数量是相当多的。产后的妇女由于失血量多,也非常容易导致贫血。

在正常情况下,人体本身有自发的调节机制以应付这些生理时期的失血。但在这些时期内,人体的免疫平衡系统相对薄弱,容易受外界不良因素影响而失衡。因此,女性应十分注意日常的保养,以防发生贫血。(三)贫血症的家庭治疗措施

补充叶酸和维生素B 叶酸、维生素B2摄入不足或吸收不良会121导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10毫克,每日3次,或30毫克,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;

维生素B2缺乏者,每日1次肌注维生素B2,2周后,每周2次,11血象正常后每月1次,痊愈后停药。

加强营养 可以多吃富有营养的高蛋白食品,可以多吃一些牛肉和肝。

服用中药 如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。

谨慎补铁 血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。要警惕摄入铁,而且仅在医生的指示下摄入。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。

多吃蔬莱 饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物(大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜,能增加铁的吸收。多摄取含维生素C的食物以帮助铁质吸收。

勿食用麦麸 避免将麦麸当作一种纤维来源。

少吃富含草酸的食物 由于草酸干扰铁的吸收,含有草酸的食物应适量摄食。这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物,茶中的鞣酸,咖啡所含的多酚类,各式各样产品含的铅,及抽烟中的镉等物质,均干扰铁质的吸收。

补充营养素 ①粗炼糖蜜成年人每天2次各1汤匙,小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。②生物素每日2次,各300微克。③维生素B群加额外的泛酸(B5)及维生素B6用量每日3次,各50毫克。泛酸及维生素B6对制造红血球是重要的元素。④维生素C每天300~1000毫克。对铁质吸收重要。⑤铜用量每日2毫克。铜是制造红血球所需的。(四)保健药膳(1)乌骨鸡1只(1500克以上,公鸡、母鸡均可),大生地、饴糖各120克。先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂,洗净。大生地酒洗后切片,饴糖拌和后,装入鸡肚子内缝好,放进瓦钵内,放入铜锅中隔水蒸烂。佐餐食。补血养肝。适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血,骨髓造血功能障碍所致的贫血,化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。大便溏泻、腹胀食少者不宜服用。(2)牛骨髓60克,天冬300克,生地、黄精各500克,绍兴黄酒适量。先将牛骨砸碎取油髓,备用。将黄精、生地、天冬加适量的水,煎熬、浓缩成膏。趁初成之浓缩膏尚热时,加入骨髓,用银匙不断地搅拌和匀,冷却即成。每晨起空腹时,用绍兴黄酒调膏10克服食。补精生血,养肝滋胃。对再生障碍性贫血和化疗、放疗所致的骨髓造血功能损害有一定防治作用。脾虚腹泻、胃纳不佳者忌服。(3)花生米100克,干红枣50克,红糖适量。花生米温水泡半小时,取皮。干红枣洗净后温水泡发,与花生米皮同放铝锅内。倒入泡花生米水,加清水适量,小火煎半小时,捞出花生衣,加红糖即成。饮汁,吃枣。每日3次。此汁养血补血。适用于身体虚弱及产后、病后血虚及营养不良性贫血,恶性贫血等症。(4)阿胶30克,糯米100克,红糖适量。先将糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮2~3沸加入红糖即可。每日分2次服,3日为1个疗程。间断服用。本粥养血止血,滋阴补虚,安胎,益肺。适用于血虚、虚劳咳嗽、吐血、鼻出血、便血及妇女月经过多、崩漏、孕妇胎动不安、胎漏等症。连续服用可有胸满气闷之感觉。故宜间断服用。脾胃虚弱者不宜多用。(5)当归、熟地各10克,红枣30克。将上述药共置入沙锅内加水煎煮,取汁。不拘时代茶饮用。每日1剂。本茶养血补血。适用于阴血亏虚所致的身体虚弱、面色萎黄、妇女月经不调等症。(6)黄豆芽、猪血各250克,料酒、植物油、蒜茸、葱末、姜末、精盐、味精各适量。黄豆芽去根洗净;猪血划成小方块,用清水漂净。锅内加植物油烧热,爆香蒜茸、葱末、姜末,下猪血并烹入料酒,加水煮沸,放入黄豆芽,煮2分钟,调入精盐、味精即成。随意服食。此汤润肺补血。适用于血虚头晕、缺铁性贫血等症。并可防治棉尘肺、硅肺等症。(7)荔枝干、大枣各7枚。将荔枝干与大枣水煎。每日1剂,分2次服。此方补气血。适用于失血性贫血症。(8)猪血、粳米各100克,精盐、味精、葱、姜、菠菜各适量。先将猪血放沸水中稍煮,然后捞出切成小块,再将菠菜洗净,放入沸水中,略烫数分钟,捞出后切细,同猪血块、粳米煮粥,粥熟后放入精盐、味精、葱、姜即可。每日早、晚餐温热服食。养血,润燥。适用于贫血、痔疮便血、老年性便秘等症。(9)猪肝100克,韭菜50克,洋葱80克,色拉油1大匙。将猪肝洗净血液,切成5毫米薄片,先下锅煮至七分熟,然后与新鲜韭菜同炒,加入调料。益血补肝、明目,适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。(10)龙眼肉、枸杞、黑米、梗米各15克。将龙眼肉、枸杞、黑米分别洗净,同入锅,加水适量,大火煮沸后改小火煨煮,至米烂汤稠即可。本粥益气补虚,养肝益血,补血生血,可治疗肤色苍白、食欲不佳。(11)莲子、桂圆肉各30克,红枣20克,冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心洗净,与洗净的桂圆肉、红枣一同放入沙锅中,加水适量煎煮至莲子酥烂,加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉,每周服用1~2次。此方具有补心血、健脾胃功效,适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。(12)猪肝(其他动物肝脏也可)100~150克,粳米100克。先将猪肝洗净切碎,与粳米一同入锅,加水1000克及葱、姜、油、盐各适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥。日服1剂,分数次食用。此方具有益血补肝、明目的功效,适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。(13)枸杞子20克,红枣10枚,鸡蛋2个。同煮,蛋熟后去壳再同煮10分钟。吃蛋饮汤,每天或隔天1次。此方有补虚劳、益气血、健脾胃等功效。可治疗贫血症,还可用于体质虚弱、头晕眼花、健忘失眠、视力减退的调理。

六、尿道感染

(一)女性易患泌尿道感染及其症状

尿道感染是最普遍的妇女疾病之一。根据统计,美国每年有将近700万人因泌尿道系统感染而求诊,女性求诊的病人超过男性病人的8倍以上。

大多数泌尿道系统患者是成年妇女。至少有25%的妇女在一生中曾患过泌尿道感染或膀胱炎,不少人甚至会多次感染。

泌尿道系统感染的症状 (1)频尿,常尿急、夜尿;(2)排尿会痛,有灼热感;(3)尿液呈现混浊状;(4)背后腰部或腹部疼痛;(5)尿中带血。

如果有上述症状,应尽快去看医师。

有些病人还会出现发冷、发热、头晕、想吐或背腰部酸痛等症状。出现这些症状时,表示肾脏可能已受到感染,必须立刻治疗。(二)常见的泌尿道系统感染病因

性交 性交时常会把阴道和肛门间的细菌带进尿道,甚至膀胱里。性交也可能造成组织不适,使之易于遭受感染。

避孕方法不当 使用子宫避孕套不当可能压迫到膀胱,增加泌尿道感染的机会。避孕套上的杀精剂也可能使阴道内的组织变弱,容易受到细菌感染。

饮水量太少 水喝得少会减少排尿的频率,因而增加细菌停留在膀胱及尿道内的时间,进而形成感染。

长时间忍尿 有些人因为工作性质的缘故必须长时间忍尿,例如老师、股市营业员、百货公司职员、司机等,容易因尿液在膀胱停留的时间较久,致使感染机会增加。

卫生习惯不良 女性排尿后,应由阴道口往肛门的方向擦拭,即由前向后擦拭。如果擦拭的方向不对,很容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道,甚至膀胱里,引起感染。

更年期妇女 更年期女性因女性荷尔蒙降低,致使黏膜较干涩、脆弱,细菌容易滋长,会增加阴道及泌尿道感染的机会(达一般年龄层的10~15倍之多)。

怀孕妇女 怀孕妇女因为怀孕中高量的黄体素会抑制膀胱迫尿肌收缩,而增大的子宫体又压迫膀胱,造成膀胱不易排空尿流,容易滞留,给予病菌感染孳生机会,再加上输尿管受荷尔蒙及子宫压迫的影响,导致输尿管松弛和扩张,尿液中的病菌容易逆流而上,并发肾炎。(三)女性尿道感染的处理措施

急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧床休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环,缓解症状。口服碱性药物、解痉药减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在1周左右消失。

为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。(四)尿道感染的预防

事实上没有任何一种方法可以让你绝对避免感染,不过,下述几点建议或许能有些帮助:(1)摄取充足水分,每天不少于2000CC。(2)排尿及排便后要擦拭时,应由阴道口擦至肛门,即由前往后擦拭,以避免细菌传播,并保持阴部卫生。(3)应时常排尿,不可憋尿。(4)多吃维他命C或喝酸乳酪,可达到酸化尿液的作用,减少尿中细菌生存。(5)养成良好的排便习惯。(6)性交后应多喝水,增加排尿,有助除去可能已存在的细菌。(7)检查子宫避孕套是否合用,或使用其他避孕方式。如果你必须连续使用子宫避孕套,则尽量在非避孕时将之拿下。(8)避免穿过紧的衣服或束裤,它们可能会造成组织不适,产生闷热和增加细菌繁殖的机会。应多穿棉质内裤,不容易引起不适,而且比尼龙材质通风。(9)平常多注意尿量和尿液的颜色,阴道有不正常分泌物应求诊治,不要擅自服用抗生素和止痛药,以免延误病情。

七、乳房不适

(一)生理性乳房疼痛原因

一些乳房疼痛的患者,由于一时找不到病因,认为自己患上了“乳腺癌”。其实,乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛,医学上称为“生理性乳房疼痛”,现将几种常见的类型介绍如下:

青春期乳房胀痛 女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13岁发生,这时女孩乳房开始发育,先是乳头隆起,有轻微的胀痛感。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。

经前期乳房胀痛 有很多妇女在月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛,重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经期过后,上述变化消失。

孕期乳房胀痛 一些妇女在怀孕40天左右,由于体内雌激素水平发生变化,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。

产后乳房胀痛 产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。

人工流产后乳房胀痛 人工流产后,有些妇女乳房胀痛,并可触及肿块,这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房胀痛 这与性生活时乳房生理变化有关,性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。(二)造成乳房不适的外在因素

除了依女性年纪可能发生的生理性原因外,还有一些可能造成乳房疼痛的外在因素:

药物 中药类的一些进补食品,是女性常用来保健或调经所服用的。但有许多女性食用后,会产生胸部胀痛的情形,一般在停止食用并等待下一次月经过后,胸痛的情形就会改善。至于西药中的部分药物,亦会造成胸部胀痛的情形,例如治疗胃溃疡及肠胃不适的药物,均较常造成此症状。

不适合的胸罩 目前市面上有各种魔术胸罩和调整型胸罩,如果选到不合适的胸罩,太过宽松容易造成乳房无支撑而胸部疼痛,太紧则会造成局部的压迫,而有不适的情形。因此,穿着适合自己且舒适的胸罩,才是最佳的选择。

怀孕 怀孕期的妇女由于荷尔蒙的改变,会有持续性胸部胀痛的情形。(三)乳房常见的疾病

乳房是女性美的标志,同时也是女性易发生疾病的部位之一。常见的疾病有:

乳腺炎 多见于初产妇,产后2~4周左右,常在乳头破裂后发生。症见乳房红肿、疼痛、有硬结,并伴有发烧、寒战等,早期可用抗生素进行治疗。

乳房增生瘤 多发于30~45岁的妇女。肿块可见于一侧或双侧乳房。患者在月经前一周感到乳房胀满肿瘤,睡眠差,肿块外形不规则、大小不一,呈圆形或椭圆形,月经来潮后消失。增生瘤不会癌变,不必治疗,一般在绝经期后自愈。

乳腺导管乳头瘤 好发于40~45岁妇女。肿瘤体小而质软,疼痛不明显,乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌。怀疑有乳腺导管内肿瘤时,可进行乳腺管X线造影,确诊后应及早施行手术。

乳腺囊肿 常见于50岁左右妇女,多为乳房受暴力冲击后,乳房小血管破裂出血形成血肿,血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适,肿块用手触及时与皮肤无粘连,质地较软,有活动感,患者应及时去医院检查治疗。

乳房脂肪瘤 多发生于中年妇女,呈单边生长,生长较慢,肿块为圆形或不规则分叶状,边缘清楚柔软,治疗以手术摘除为主。

乳腺癌 常见于中老年妇女。肿块生长较快,质地坚硬,边界清楚,表皮呈橘皮样改变。早期疼痛较轻,晚期加剧。癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术,配合化疗及放疗。

乳疼症 在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼,活动时加重,甚至乳头不敢触碰,而月经来潮后逐渐消失,下一月经周期重新出现,乳房检查无明显肿块。可按经前期紧张症进行治疗。多数2~3年内也可自行消失。

乳房纤维腺瘤 是一种良性肿瘤,多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状,月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部,表面光滑,质地坚硬,边界清楚,无压痛,有移动感,癌变机会较少。可在早期进行手术切除,预后良好。(四)乳房的自我检查

乳房自我检查分三个步骤:

第一步:镜前检查 首先,站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要,这样一旦有什么异常,就可以察觉出来。不过,一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。接着,将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。然后,双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化,如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称。如果不对称,则要提高警惕,及时就医。

第二步:立位或坐位检查 首先,将左手举起放在头后,再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围:上到锁骨下,下至第六肋,外侧达腋前线,内侧近胸骨旁。检查的正确手法:三个手指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查。每检查完一圈回到12点,下移2厘米做第二圈、第三圈检查,要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤,用力要均匀,掌握力度以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后,将右手举起放在头后,用左手检查右侧乳房,检查方法同上。在检查完整个乳房后,用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下,仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物,则应去医院作进一步检查。

第三步:卧位检查 身体平躺在床上,肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体型较胖的女性容易漏检位于乳房下半部的肿块,所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位检查相同。

建议女性将自我检查结果做书面记录,这样发现问题便于对照治疗。(五)专家给出的缓解乳房不适的建议

改变饮食习惯 采用低脂高纤的饮食,即食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。一项研究发现,采取这种饮食的女性,其动情激素有不同的代谢途径。大多数动情激素皆由粪便排出,仅留下少数动情激素于血液循环中,这表示乳房将受到较少的刺激。

保持身材苗条 这意味着根据身高将体重保持在适度的范围内。对过度肥胖的女性,减轻体重有助于缓解乳房痛及肿胀。在女性体内,脂肪类似另一种腺体,产生并贮存动情激素。如果你的体内脂肪过多,体内可能有过剩的动情激素循环着。

摄取维生素 应摄取富含维生素C、钙、镁,及维生素B群的食物,这些维生素有助于调节前列腺素E的制造,进而抑制催乳激素的作用。

保持平静 心情紧张时,肾上腺分泌的肾上腺素也会干扰体内必需脂肪酸(GIA)的转化作用。

避免咖啡因 咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。有些研究说会,有些则没有结论。

不吃咸辣食品 高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤其应避免这类食物。

避免利尿剂 利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能减轻乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价。过度使用利尿剂会导致钾的流失,破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。

冷热敷 有些女性将手浸入冷水中,然后罩住乳房,可以获得缓解。其他女性则用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。也有人发现交替使用冷热敷最有效。

穿稳固的胸罩 那些慢跑运动员所穿的稳固胸罩,可防止已受压迫的乳房神经更进一步受压迫。有些妇女发现晚上睡觉穿胸罩有帮助。

考虑换避孕药 口服避孕药里的动情激素含量可能有利或有害,这视你乳房的情况而定。通常,动情激素含量低的避孕药可能帮助改良纤维及囊肿性的状况,但会恶化纤维肥瘤——一种固态的肿块,通常可移动。

尝试以按摩缓解 有些妇女以轻轻按摩乳房的方式,使过量的体液再回到淋巴系统。先将肥皂涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指成约一个硬币大小的圆,然后用手将乳房压入再弹起。(六)日常生活中乳房的保健

怎样在日常生活中注意乳房的保健呢?其实只需在以下方面多加留意即可,并不需要多花费时间和精力:(1)营养充足,保持乳房部的肌肉强健,脂肪饱满。(2)行端坐正,保持优美的体态,特别是不能含胸,应挺胸、抬头、收腹、直膝,使优美的乳房能骄傲地挺出,女性的风采充分展示。(3)根据自己乳房的情况配戴质地柔软、大小合体的乳罩,使乳房在呈现优美外形的同时,还能得到很好的固定、支撑。(4)注意保护乳房,免受意外伤害,在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。(5)注意乳房的清洁,经常清洗乳房,特别是乳头乳晕部,这一点对于那些先天性乳头凹陷者尤为重要。(6)定期对乳房实施自我检查,定期到专科医生处做乳房部的体格检查,有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时,应及时就诊,以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。

第二节 关爱女性健康的十种食物

一、黄豆

黄豆是我国的原产食物,有很悠久的烹饪历史。无论炖、炒、煮,还是加工成豆浆、豆腐等制品,都已成为世界食品中的经典。黄豆所含的蛋白质高达40%,其生理价值几乎接近肉类,因此享有“植物肉”的美誉。黄豆中的脂肪,对于人的生长发育及神经活动都具有积极的作用。此外,黄豆中还含有较多的矿物质、微量元素、维生素等。营养学家发现,黄豆与其他食品科学搭配食用,更能提高其营养保健价值。(一)食用方法

与玉米混食。将25%的黄豆与75%的玉米混合在一起,磨成粉,用其熬成粥或制成各类制品,生物学价值就可提高到76%左右,几乎可与牛肉媲美。黄豆、玉米混食,其营养物质丰富而全面。此外,黄豆和玉米都含有较多的纤维素,摄食后能加强肠壁自身的蠕动,有预防大肠癌的功效。

与排骨混食。黄豆中加入排骨是一种营养丰富的热食莱肴。黄豆蛋白质中的赖氨酸含量较高,蛋氨酸含量较低;而排骨(即畜肉)蛋白质中的蛋氨酸含量较高,两者同煮,氨基酸即可互相补充,以提高蛋白质的营养价值。另外,黄豆和排骨中铁含量丰富,两者同食对补铁也有益。

与海带混食。黄豆含有一种叫皂角苷的物质,皂角苷能阻止容易引起动脉硬化的过氧化脂质的产生,抑制脂肪的吸收,促进脂肪的分解。但皂角苷能促进排碘;碘缺乏,人易患甲状腺机能亢进,配吃海带就解决了这个缺欠,所以营养学家说,黄豆与海带合吃是完美无缺的佳肴。(二)特色菜谱

1.酱香肉

原料:五花肉150克,黄豆200克,葱1棵,酱油、糖适量。

制作方法:黄豆洗干净,泡水6小时,捞出备用。葱洗净,切末。五花肉刮除皮毛,洗净,切成大约3厘米长、2厘米宽的块状,放入滚水中氽烫,捞出,放入大碗中,加入糖、酱油各1/2大匙,拌匀并腌30分钟备用。将黄豆、葱及五花肉放入锅中,加入2杯水,以大火煮开,改中火煮1小时至熟烂即可盛出、装盘。

2.黄豆猪脚汤

原料:猪脚100克,黄豆250克,姜2片,盐适量。

制作方法:黄豆洗净泡30分钟备用。猪脚用滚水加姜片煮2~3分钟,取出用冷水冲洗干净。再将2000毫升的水注入锅中煮开后,将猪脚与黄豆同煮2小时,加盐即可。

二、红枣

在所有果实当中,红枣与女性的健康密切相关,一个女人如果想要保持永久的健康漂亮,她就一定要吃红枣。(一)食用方法

红枣可生吃,可煮,可蒸,可制甜羹,可入各类补膏及汤药,也可做红枣赤豆粥、红枣糯米粥,自古以来就是老年、虚弱之人的疗养保健饮食。红枣与芹菜一起煎服,有助降低胆固醇和软化血管。红枣食品种类繁多,市场上能见到很多枣类加工食品,如蜜枣、乌枣、酒枣、枣蓉、枣泥、枣糕、枣酒、枣茶、枣饮料等,女性可以根据自己的口味和偏好挑选这些加工食品,既方便食用又能够达到滋补的效果。(二)特色菜谱

1.蜜汁金枣

原料:红枣150克,糯米300克,蜂蜜20克,桂花酱15克,白糖20克。

制作方法:将糯米洗净,泡水约3~4小时。红枣过水洗净,再泡水2小时,去核备用。将糯米放入红枣中,上锅蒸约25~30分钟,熄火,略焖15分钟,盛盘。再将白糖、蜂蜜、桂花酱拌匀浇在糯米红枣上即可。

2.丰胸美容红枣汤

原料:红枣5枚,苹果半个,鸡蛋1个,酒酿1杯。

制作方法:将红枣洗净泡软去核,苹果切细丁备用。将去核的红枣及切丁的苹果用500毫升的水熬煮20分钟。再将鸡蛋打散,倒入红枣苹果汤中,再倒入酒酿拌匀即可食用。

三、芦荟

芦荟的外表和仙人掌相似,大的有20多米高,小的仅有几厘米,原产非洲,属热带植物,喜光、喜暖,耐干旱,耐热力强,不耐寒,忌潮湿积水。芦荟品种约有300多种,但可食用的只有五六种,市场上常见的有三种:木立芦荟、库拉索芦荟(另名蕃拉芦荟)、中国芦荟(别名元江芦荟)。

芦荟具有营养、美容、保健价值和解毒排毒、健胃、通便、抗癌的药用功效。但芦荟肉质较软,因此不宜烹炒,要吃芦荟最好是把芦荟做成汤或是榨成汁。此外。芦荟与大部分食物都没有配用禁忌,可和其他食物配制成果脯、糖果、糕点、饮料和莱肴。(一)食用方法

生嚼芦荟叶。直接食用芦荟生叶,或捣碎挤出汁液,加蜂蜜和砂糖,用开水冲服或与果汁混合饮用。对高血压、中风、贫血、糖尿病、感冒、体质虚弱、失眠、便秘、晕车等均具有一定疗效。

饮食芦荟汁。用打浆机将芦荟株叶的下部打碎,过滤后服用,可加砂糖、柠檬果汁以改善口味,也可煮开后保存在冰箱内随时服用。

煎服芦荟生叶。长期坚持服用煎煮的芦荟叶,对胃及十二指肠溃疡的治疗有很好的效果。

芦荟鲜叶冲茶。芦荟鲜叶每次取15克可以泡4~5次茶,这种方法对于消除内热、去除口臭有一定作用,对治疗老年人便秘也有较明显效果。

芦荟泡酒。芦荟浸酒和一般浸酒方法一样,密封3~4个星期后就可食用,每次适宜的饮用量为15毫升左右,饭前或饭后服用。芦荟浸酒,可使芦荟与酒协同发挥药性。(二)特色菜谱

1.芦荟蜜汁

原料:芦荟1片,苹果醋30毫升,蜂蜜少许,凉开水180毫升。

制作方法:芦荟洗净,取中段较厚实部分去皮,留下透明果肉部分,并将果肉切小块备用。苹果醋以凉开水稀释,加入蜂蜜搅拌均匀后,将芦荟丁一起放入杯中即可。

2.芦荟解毒汤

原料:芦荟200克,海带40克,瘦肉200克,生地50克。

制作方法:瘦肉过水,海带洗净泡软备用。将1000毫升的水注入锅中煮开后,放入所有材料,用小火炖煮1小时,起锅前加少许盐调味即可。

3.椰香芦荟煲乌鸡

原料:椰子1只、芦荟200克、乌鸡1只、黄芪25克。

制作方法:将椰子、芦荟、乌鸡(剖净)、黄芪洗净放入已熬好的高汤中,上锅蒸3小时即可。

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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