作者：读书堂
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男性尿道炎揭秘与治疗试读：
简介
尿道炎是一种常见病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
第一章 尿道炎小百科
分类
感染途径分
有上行性感染和下行性感染等。
1.上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
2.血行感染：细菌从身体内的感染灶（如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等）侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管（如尿中的结晶损伤）开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
3.淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。
4.直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
据致病菌分
①非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见；
②特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎（gonorrheal urethritis），简称淋病（gonorrhea），致病菌为淋病奈瑟菌；
③非淋病性尿道炎（non-gonococcal urethritis），致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
感染时间分
尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡。镜下可见黏膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。
按性别分
女性尿道炎和男性尿道炎
症状
男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽，晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。
女性患者症状更不典型，很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视，常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛（与月经周期无关）、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病，建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测，以弄清
病因
，根治疾病。除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应进行三杯试验（即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞，第2杯清晰后尿道炎，第3杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰）急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因，有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄。必要时行尿道造影。病因
引起尿道炎常见的原因如下：
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。
②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。
③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。
病理
尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维组织母细胞增加。
检查
1.尿道刺激症状；
2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；
3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。
尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。急性期尿道内忌用器械检查。
自测
尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。
在日常生活中，若遇到尿液颜色明显变化的情况，不必过于紧张，也不可不提高警惕。可参照以下所述，根据尿液颜色，结合自身用药、饮食等情况进行分析判断，并到医院进行尿常规检查，多可很快查明原因并及时得到正确的治疗。（1）白色尿液
这种白色尿液一种情况是尿中含有的盐类结晶造成的，是一种生理现象。尿中有磷酸盐和其他多种盐类，在排出体外后随着温度下降，盐份会析出形成沉淀，震荡后形成白色浑浊尿液。
另一种情况是泌尿系感染，感染的病原体多数为大肠杆菌。感染发生时，尿中会包含有大量脓细胞，以及脱落的膀胱黏膜，坏死组织等，使尿液呈现云雾状的白色，或出现白色的絮状物，严重时，尿液可以呈米汤样。
白色尿除见于以上两种情况外，在南方还可见于丝虫病患者，特点是尿色白如牛奶，是由于肠道吸收的乳糜液逆流至泌尿系统的淋巴管所造成的，称为乳糜尿。通过简单的化验鉴别乳糜尿并不困难。（2）黄色尿液
如果人体摄入水减少或者丢失水分过多，尿量就会减少，使尿液的颜色显得很黄，这是我们都知道的正常的生理情况。但是像浓茶一样黄的尿色，则不是生理原因造成的。胆红素是使尿色发黄的主要因素，胆红素既可以经尿排泄，也可经肠道排出。当发生肝脏或胆道疾病时，从肠道排出的胆红素减少，而尿中排出的增加，尿液的颜色也就随之变为深黄色了。这种尿不但颜色极黄，从容器倒出的时候还容易挂在容器壁上，不易倾倒干净，经过震荡后往往有泡沫。胆红素还可以导致皮肤和黏膜的黄染，称为黄疸。在肝炎的早期还没有出现黄疸的时候，便经常可以观察到尿色像浓茶一样，因此深黄色尿往往是肝炎的一个早期信号。
其他导致尿色变黄的原因还有：大量进食胡萝卜，服用核黄素、痢特灵、大黄等中西药物。一旦停止服用，黄色尿随即消失。（3）黑色尿液
经受过大运动量的锻炼使足底受到反复强烈冲击，毛细血管中的红细胞受到破坏，细胞中的血红蛋白大量进入血液，再浓集在尿中，使尿色出现像酱油或者葡萄酒一样的黑紫色。这种情况多见于刚入伍、行军姿势不正确的新兵，经常训练的老兵则很少发生。一般无须特殊治疗，经过一段的休息并改进训练方法后就会痊愈。
在临床上，酱油色尿还可见于血管内溶血和肌肉大面积挤压伤的病人，如药物中毒、错型输血、烧伤、挤压综合征等，一般病情比较凶险，需要紧急抢救。（4）红色尿液
血尿是临床上非常常见的症状，任何导致血液进入尿液的疾病都会产生血尿。尿液中混合的血液极少时，肉眼很难观察出来；当混入的血液量超过千分之一的时候，就有可能经肉眼观察到微弱的红色。随着出血量的增加，尿色可以为洗肉水样、淡红色、鲜红色，更为严重的可出现血块。
在临床上，引起血尿的疾病超过100种，内科和外科的疾病都有。血尿的伴随症状非常重要，常能够提示疾病的性质。如血尿伴有牙龈出血、皮肤出血等，可能是全身性出血疾病；血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为风湿免疫性疾病；血尿伴有高血压、水肿、蛋白尿时可能为肾小球肾炎；血尿伴有一侧腰腹部剧烈绞痛多为泌尿系结石。
最容易被忽视的，是没有任何伴随症状的无痛性血尿。中老年人出现无痛性血尿，尤其是间断发生的血尿时，要特别想到肿瘤的可能，应迅速到医院就诊，以免贻误治疗。
尿道炎鉴别诊断
尿道炎容易与哪些疾病混淆？
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
5.膀胱结核也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。
女性尿道炎
尿道炎是女性在热天中的一种多发性病症，如果你某一天出现了尿频、尿急、尿痛的症状，有时还伴有腰酸和小腹胀痛，那么你有可能是患上尿道炎了。
女性尿道炎的分类
1.淋菌性尿道炎：是一种常见的性病，临床上主要表现为急性尿道炎。主要症状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。此外，慢性感染的症状不如急性期明显，有时可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。
2.非淋菌性尿道炎：是由性接触传染的一种尿道炎，临床上症状拖延，时轻时重，有些患者有尿痛、尿道痒等症状；有时为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多；阴道及外阴瘙痒，下腹不适感等症状。
3.霉菌性尿道炎，是由霉菌引起的尿道炎症性病变，临床上表现为尿道痒感，排尿时有烧灼感，有少量分泌物，呈水样或粘液样，少数红色或黑色；小便疼痛，外阴周围常发红，水肿，表皮变化多种多样等症状。
4.滴虫性尿道炎，也称“尿道滴虫病”，临床上主要表现为持续性阴道炎，阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，较稀薄，分泌物中有小泡沫，气味腥臭，黄绿色；性交时有疼痛感；有时还伴有排尿困难，外阴瘙痒等症状。
为什么女性容易好发尿道炎
1.女性的尿道较短，约3-4厘米，尿道外口与阴道口、肛门相邻近，容易被阴道分泌物及粪便污染。尤其是当女性在患上细菌性阴道病时，更容易伴随发生细菌性尿道炎。
2、当女性的尿道口或尿道内发生梗阻，如尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等，会致使尿液排出不畅，细菌在尿道滋生，引发尿道炎。
3、因多种原因造成的尿道损伤，常容易引起尿道炎，这些原因包括性生活、妇科检查时器械使用不当；其它外伤等。
女性尿道炎的4大危害
女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。尿道炎的危害可以影响身体和日常生活。
1.引起各种不适症状：病菌在感染尿道后，会在尿道上造成脓疡，日后结疤的结果会使尿道狭窄，病患会感到小便困难及尿流细小。另外，分泌物增多，外阴瘙痒等症状，让不少女性尴尬不已。
2.引发不孕症：摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎，病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状，严重时会导致不孕。
3.尿道炎的危害有造成关节炎：感染严重时，细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。
4.影响后代：受感染的妇女生出来的孩子可能会患上结膜炎。
机械创伤不容忽视
1.异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。
2.医源性原因，如妇科检查和计划生育手术的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。
3.阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的继发感染。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。
4.手致创伤一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。
在治疗和处理上述机械性创伤时，教育和安抚是最重要的措施。
男性尿道炎
男性尿道炎原因
1.治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药。
2.再感染，性伴未经治疗。
3.患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效。
4.只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。
5.滴虫引起的尿道炎。
6.某些细菌感染导致非特异性尿道炎。
7.可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。
8.尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。
男性尿道炎元凶
1.免疫力低下：同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。
2.致病菌耐药：由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。
3、并发症的影响：如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。
4.潜伏隐匿感染：部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。
5.神经过敏因素：某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现；一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。
6.隐深部位的感染：由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。
男性尿道炎处理原则
1.详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗。
2.作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染。
3.判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）
4.检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染。
5.作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）
6.如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长。
7.如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。男性非淋菌性尿道炎的症状。
男性尿道炎的症状
一、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
二、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。男性尿道炎处理不当的危害。
男性尿道炎的危害
一、引起其他泌尿系统疾病：患者一旦得病，细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，引起一系列并发症，如膀胱炎、前列腺炎。急性尿道炎处理不当，甚至并发尿道旁脓肿，脓肿破溃可穿透阴茎皮肤成为尿道瘘。
二、可导致男性不育：尿道炎可以引起男性不育的原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞；并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。
尿道炎并发症
由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。
如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输精管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等。
女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。
治疗
尿道炎的治疗
1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；
2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。
3.注意休息，急性期短期内避免性生活。
4.抗生素治疗（诺氟沙星）。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。
5.用pH4弱酸性护理液清洁私处配合抗生素用药。
6.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。急、慢性尿道炎的治疗方法：尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。
患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。
男性尿道炎治疗
1.治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致男性泌尿系统严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。
2.未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。
女性尿道炎的治疗
女性有自己独特的生理特点：比如女性尿道比男性更短而且直，女性尿道和肛门、阴道距离更近，这都为细菌感染女性尿道提供了“便利”。
男性朋友预防和治疗尿道炎侧重点自然也和女性不同，而且女性防治尿道炎也要在女性各个年龄阶段进行。幼女时期，父母要勤换尿布，减少粪便以及其他细菌感染尿道的机会，避免尿道炎。
新婚后的女人也要在性生活中注意卫生，性生活中一些不卫生的习惯是新婚后的尿道炎患者病因。坚持每次性生活清洁私处，避免过度疲劳。
而女人到了更年期，由于这一时期开始体内雌激素开始减少、各种腺体开始萎缩，人体自净能力也开始减弱，这为细菌侵入尿道引发女性尿道炎提供了机会，日常中服用雌激素是非常好预防尿道炎的方法。
此外，在出现类似尿道炎症状时一定要开始正规的尿道炎治疗，避免细菌继续感染膀胱以及输尿管，甚至感染肾脏。
尿道炎治疗注意事项
1）治疗期间不许饮酒。
2）当完成一个疗程后应进行随访。
3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1～2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
4）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
5）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。
6）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。
9）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。
10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。
11）临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。
12）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。
13）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
几种治疗尿道炎的中药
1、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5——10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。2.取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。3.用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。4.取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。5.用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各15克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。7.用木棉花30——50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。8.用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。
预防
远离尿道炎的9个建议
1.养成洗手习惯：调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。
2.经常清洗外阴和肛门：清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之；毛巾及盆要专人专用，否则细菌很容易侵入尿道口。
3.选择女性护理液和卫生巾：一定要用Ph4弱酸配方的产品，以免劣质产品破坏人体的正常菌群，反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量，且不宜久存，以免滋生细菌，引发外阴和阴道感染，当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。
4.尽量多喝水：临床证明，每天大量饮水，2—3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此，这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。
5.讲究个人卫生：要勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放；要经常换洗内裤，特别是新内裤或长久不穿的内裤，穿之前要清洗晾晒；穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，尽量少穿紧身裤或牛仔裤，多穿透气性好的裙装，这对保护女性身体健康是非常重要的。
6.选择棉质内裤：避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽，减低细菌生长的机会。
7.保证睡眠充足和性生活规律：睡眠的作用不言而喻，在所有疾病的预防及治疗中，它都起着举足轻重的作用。因此，切记不要熬夜，否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度，每周性生活超过3次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。
8.性交后尽快排尿：排尿的目的，无非就是冲走细菌，减少积聚。
9.避免使用尿路感染器械和插管：尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。
男性尿道炎预防
1.嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。
3.男性尿道炎患者需了解什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。
4.鼓励使用安全套。
女性尿道炎的预防
一般情况下，女性的尿道炎治疗比较容易反复，这一般和女性的特殊生理结构有关系，所以，北京藏医院的专家建议在平时生活中注意：（1）坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。（2）注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，用pH4弱酸性女性护理液洗私处，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。（3）尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。
尿道炎问题
女性夏季如何防尿道炎
夏天，在大量出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。在夏季，为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，并用注意清洗私处（要内外冲洗干净，不要喷香水等）、勤洗澡（尽量避免与他人共浴）、勤换内裤（内裤要阳光下暴晒最好），大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。尿道炎初起时服药疗效就不错。可在医生指导下用药治疗。要注意所服药物的疗程，不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药，以免讨厌的尿道炎去而复来，又一次复发。
尿道炎难治的原因有那些：
1、根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。
2.足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。
3.最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。
4、重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。
5.注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活（尽管用了安全套）会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。
孕妇尿路感染用药
需注意众所周知，性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发，妊娠妇女比起一般非妊娠者又明显增多，尽管人们已充分注意了这一客观现象，也懂得如何讲究卫生和预防，但毕竟这是一种生理上的薄弱环节，纵然“做足了功夫”亦未能从根本上改变这种态势。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早诊断和及时治疗，绝大多数能得以治愈，不会导致过多的损害。妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者，因为除了母体之外，还有一个正在不断发育中的小宝贝。无论是医生或是孕妇本人，头脑里必须增加一根弦，注意药物对幼小生命的近期和远期的影响。惧怕药物的不良影响而有病不用药，不行！因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌，甚至滥用不适宜药物，也不行！因为“玉石俱焚”简直是罪过。
性交后妇女尿路感染率相当高：此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的预防措施。
尿路感染的病理机制
医生一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。“蜜月膀胱炎”也是一个很常用的术语，它多发生于性交后36——48小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含10万克隆。然而，只是最近几年来，人们才开始对二者之间的准确关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠杆菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。
另一方面，没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。为什么情况如此，尚不得而知。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，反复感染的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。无论如何，性交后要清洗私处，一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。
尿道炎是性病吗
尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性尿道炎。很多人都以为尿道炎是性病，其实尿道炎不是性病，是泌尿生殖系统疾病，尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。性病是因不洁性接触引起的疾病，如淋病，梅毒，尖锐湿疣，疱疹，软硬下疳，念珠菌，阴虱都属于性病，性病主要是性接触传染，但也可能通过接触患者污染衣裤或床上用品，毛巾，浴盆，接吻等传染疾病。梅毒，艾滋病经医疗器械和输血也可受染致病。所以，尿道炎并不属于性病，了解到这一点，尿道炎患者就不会被人误会，但是尿道炎却是可以传染给性伴侣的，所以，尿道炎患者要及时到正规医院进行治疗。尿道炎在女性中是一种比较多见的疾病，在临床上尿道炎分为急性和慢性，非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现非常的类似。
经期如何预防尿路感染
月经期间生殖器官及尿道变得较为敏感和脆弱，增加了尿路感染的机会，预防月经期尿路感染及外阴部感染可参考如下几点：（1）月经期及时更换卫生用品，保持外阴部相对干爽。（2）卫生用品宜洁净，避免使用不符合卫生标准的卫生用品。（3）外阴部有感染者，最好不用卫生棉条。（4）定期用弱酸配方的女性护理液清洗，保持局部卫生。（5）月经期尽量减少游泳、骑车等。（6）洗澡宜淋浴，减少盆浴。
会传染的尿道炎
1、滴虫性尿道炎
这是因为滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣等传播。这种病多发于女性，性生活中能传染给男性，发病时有外阴瘙痒、烧灼发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿，但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。
2、非淋球菌性尿道炎
这种疾病的病原是衣原体和支原体，这要比细菌小的多，在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物，多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。
防尿道炎五大要诀
1.饮水‘冲洗’膀胱：谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料，尤其是热天易出汗，水分会大量流失，所以要时常饮水，不但有助稀释尿液的浓渡，同时亦可“冲洗”膀胱，以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。平日需要小解时亦不宜强忍，这样有助冲洗尿道，减少细菌在尿道中繁殖的机会。
2.清洁肛门由前至后：由于肛门附近难免有细菌，所以每当如厕后，清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门（由前抹向后），这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。
3.多饮红莓、蓝莓汁：医学界研究发现，某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。而红莓汁（Cranberryjuice）及蓝莓汁（Blueberryjuice）含有果糖及浓缩的单宁酸，可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上，有助减少感染尿道发炎的机会。
不过正在服食某些药物的人士，宜先请教自己的医生看看可否多饮用这些果汁，以免造成不必要的麻烦。
4.选择棉质内裤：避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽，减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎，故少用为妙。
5.及早察觉速求医：当你察觉尿道炎的病症时，便要立即求医诊治，以减低病情恶化的机会。医生多会替患者进行小便化验，包括小便中的细菌培植及分析其种类；此外，医生会处方预防性的抗生素疗程，以加速患者的治愈时间。患者切记要依照医生指导，完成整个抗生素疗程。
尿道炎与关节炎的关系
尿道炎会诱发无菌性关节炎，此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎，如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。
尿道炎与长期憋尿的关系：憋尿时间长了是会得尿道炎的，长期憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液不能及时排出，同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低。因此，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。
茶疗保健
茶中寓道：以茶散郁气，以茶驱睡气，以茶养生气，以茶除病气，以茶利礼仁，以茶表敬意，以茶尝滋味，以茶养身体，以茶可行道，以茶可雅志，可见茶作为饮品丰富我们精神的同时，亦可起到养生治病的作用。
食疗方法
尿道炎患者首先是要注意饮食营养，多食用含B族维生素丰富的食物：例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜，以保持大便通畅；宜多饮水，防止合并尿道感染。
尿道的炎食疗药膳方法：
1.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
2.用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各15克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。
3.用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5—10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。
4.取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。
除了以上两方面的治疗外，还应该注意平时的个人卫生，内裤不宜过小或过紧，不应采用化纤织品，质料应选吸湿性、透气性较佳的棉、麻织品，要勤清洗及更换。夏天气温高，人体出汗多，女性外阴部汗腺发达，如内裤质地选择不当，易令外阴局部长时间潮湿，细菌便会繁殖得特别快，乘虚而入，引发尿道发炎。
尿道炎易患的人群
1.治疗药物选择不当淋球菌对之耐药。
2.滴虫引起的尿道炎。
3.患者未按医嘱用药饮酒以及辛辣食物可影响疗效。
4.只给予抗一种病原体的药物忽视了混合感染合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。
5.再感染性伴未经治疗。
6.可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。
7.某些细菌感染导致非特异性尿道炎。
第二章 尿道炎常识
核心提示：尿分叉是病吗？什么是尿分叉？医生表示，是一般来说，尿分叉有两种。一种分叉不是经常发生。排尿分叉是由于前尿道或尿道开口处暂临时有部分梗阻所引起的。
尿分叉是病吗？什么是尿分叉？专业医生表示，是一般来说，尿分叉有两种。一种分叉不是经常发生。排尿分叉是由于前尿道或尿道开口处暂临时有部分梗阻所引起的。比如，早晨起来的排原分叉那是因为一夜间的尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时冲击的力量也大，使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同时阴茎海绵体充血还没完全消失，也会导致排尿不畅通，出现排尿分叉现象。
尿分叉是病吗？专家指出，在大量饮酒后，酗酒后导致的前列腺充血，也可以发生排尿不畅，排尿分叉。这些情况都是暂时性的排尿变化，一旦诱发的因素解除了，排尿也就恢复正常。
尿分叉是病吗？专业医师表示，长期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一种病态。常见的是患尿道炎的人，由于炎症反复发作，长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然，急性尿道炎发病期间，由于尿道充血、肿胀，分泌物多，也会引起排尿分叉，必须及时进行治疗。
包皮过长，包茎所造成尿道口部分狭窄，或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。另外，前列腺肥大患者有时排尿也可能出现分叉，这些情况都应尽早就医，经确诊后，得到适当治疗。
尿道炎自我用药小心越治越伤
核心提示：面对尿道炎患者目前在治疗上的一些现状，专家提出，尿道炎进行“自我治疗”是不可取的。“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。
偶尔在清晨发现尿道口有些黏液状或透明分泌物，自觉排尿时搔痒感，灼热感、微痛，并发前列腺炎，副睪丸炎、尿道狭窄等……这些其实都是尿道炎的典型症状，面对尿道炎患者目前在治疗上的一些现状，专家提出，尿道炎进行“自我治疗”是不可取的。
尿道炎是男性的常见病与多发病，特别是天气热了以后，各大医院泌尿外科的求诊人数一直居高不下。患者除了会出现一些表面临床症状外，病情的久治不愈还会对泌尿系统、生殖系统及患者的整个身体机能带来严重的不良后果。
走出误区：不是大问题，自己也能治
很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远；还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性；更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的“高温治疗”……这样的“自我疗法”在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中“坦白”出来的。
尿道炎切勿盲目用药 科学治疗是关键
对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。
所以，男科专家建议患有男性尿道炎的患者应及时到医院查明原因，医生会根据您的病因为您制定针对性的治疗方案。步骤一般如下：
1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；
2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染；
3、判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）；
4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染；
5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）；
6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，疗程可适当延长；
7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。
认清与尿道炎极易混淆的疾病
核心提示：男性尿道炎是男性的常见病，表现为尿频、尿急、尿痛。而有些疾病拥有类似症状，极易与尿道炎混淆。
尿道炎是一种比较常见的疾病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，因为尿道炎的临床表现十分复杂，因此很容易与其他一些疾病相混淆，比较常见的有：
1.急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.膀胱结核：也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
温馨提示：以上是容易与男性尿道炎混淆的一些疾病，希望引起患者的重视，出现不良症状及早到正规医院治疗，以免造成不良后果。
生殖感染与性生活的关系
生殖感染疾病的传播在很大程度上与个人的生活方式密切相关。因此，想要有效预防生殖感染疾病，就需要树立正确的生活理念，从日常生活入手，有效控制可能的疾病传染途径。但是，由于部分人缺乏生殖感染的基本疾病常识，致使其错误地认为可以通过治疗生殖感染疾病的药物来预防生殖感染疾病，于是经常会在使用这类药物后再去参与不洁性行为。其实，这种做法是非常危险的。这是因为治疗生殖感染的药物不能起到预防疾病的作用。此外，性生活频繁的男性还需多了解各种生殖感染疾病的基本常识、预防方式和治疗手段，只有这样才能够帮助男性更好地维护自身健康。
将信将疑过度恐惧
许多人在生殖感染疾病的就诊过程中常会表现出这样一些特点。比如心理承受能力差，容易精神紧张，并且往往将自己正常的生理反应或轻微的不适归结于一次不洁性行为或者是以往曾患过的生殖感染疾病。即使在检查和化验后已经证实了他们的健康，他们仍然会持怀疑态度，希望得到医生的治疗。对生殖感染的恐惧已经使他们“草木皆兵”，常常通过检验反复证实自己的健康，却依然不放心。其实，各种生殖感染疾病有不同的性传播几率，并不是每一次不洁性行为都会导致生殖感染的发生。科学研究显示，在一次性活动接触中，淋病的传播几率约为50%，衣原体感染几率约为20%，软下疳的感染几率约为80%，艾滋病则只有0.1%。由于男女泌尿生殖道的特点不同，生殖感染的男女性传播几率也有一定差异。以淋病为例，患有此病的男性传染给健康女性的几率为60%，而女性患者传给健康男性的几率为30%。由此可见，性行为传播生殖感染的几率不可一概而论。
偏听偏信贻误治疗
对生殖感染疾病的认识不足容易使许多患者选择错误的方式治疗疾病，最常见的认识误区主要有以下两种：
有些患者贪图方便或是害怕隐私被泄露，而选择了没有专业执照的医生诊治。由于知识的缺陷和专业设备的缺乏，这些医生往往还未查清患者得的是哪一种生殖感染疾病就乱用药物治疗，而完全不顾由此可能带来的严重后果。这种“无的放矢”的治疗，不仅不能缓解病情，还可能引起严重的并发症和后遗症。以梅毒的治疗为例，早期病症经专业医院治疗是完全可以治愈的，但是如果随便使用抗生素，就很可能会使疾病转为潜伏和隐匿性病症，并伴有传染及复发的可能。由此可见，不正规的治疗可能导致病情的隐蔽发展，容易使病程迁延至晚期而失去彻底治愈的机会。
此外，还有些患者容易迷信偏方，最终却得不偿失。偏方有时可能在某段时间内使病情有所好转，于是患者就以为自己的疾病已经痊愈了，这种认知很容易在无意中造成生殖感染疾病的扩散。由于缺乏专业医生的指导，很多自行治疗的生殖感染患者没有将自己使用的脚盆、毛巾、便具等用品进行消毒和隔离，而祸及家庭成员。
这些情况的发生都说明不规范的治疗不仅危害个人健康，而且可能引起生殖感染在家庭及社会上的进一步扩散，其后果十分严重。有鉴于此，建议患有生殖感染的患者不可私自盲目治疗，应尽快到正规医院接受系统检查，确诊后积极治疗并定期复查，生殖感染疾病并不可怕，只要遵循医嘱，树立信心，绝大多数的生殖感染疾病是可以治愈的。
尿尿分叉 我得病了吗？
我今年20手淫4年多了，现在稍微干点活就腰疼的厉害，还尿分叉。撒尿是疼，请问怎么治疗？吃什么药，说具体点。还有我阴茎很小，勃起大概11厘米，请问是不是跟手淫有关？还有可能再发育么？
专家解答：
尿分叉，这种现象常见于两方面的情况。
第一种：是泌尿生殖系统的某些疾病，如尿道炎、前列腺炎等。这类疾病除了有尿分叉，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，致病原因通常有细菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。在病原微生物的侵害作用下，受累的组织器官发生炎症，尿道黏膜渗出物或前列腺分泌物增多，分泌物中含有粘蛋白成分，尿分叉当分泌物流至尿道外口后水分被蒸发，粘蛋白使尿道外口粘连闭合。排尿时闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下如果仅有部分开放，会表现为尿线变细，闭合的尿道外口呈筛格状开放时，尿线便分叉了，到尿道外口完全开放时，尿分叉尿线又恢复了正常。
第二种：是在发生性激动或过性生活后，有时也会出现尿线分叉。尿分叉前者因性激动使生殖器充血，尿道内腺体分泌液增多，而后者则是剩余在尿道内精液流出，作用机能与炎症时大致相同。
属于炎症性疾病引起的尿分叉，要及时到医院进行治疗。
建议你应该做个前列腺液常规，一般都可以确诊，如果无炎症就可放心，平常养成多饮水的习惯，可预防这种现象的发生。
一般来说：尿分叉有两种。一种分叉不是经常发生。排尿分叉是由于前尿道或尿道开口处暂临时有部分梗阻所引起的。比如，早晨起来的排原分叉那是因为一夜间的尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时冲击的力量也大，使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同时阴茎海绵体充血还没完全消失，也会导致排尿不畅通，出现排尿分叉现象。
再有，大量饮酒，酗酒后导致的前列腺充血，也可以发生排尿不畅，排尿分叉。这些情况都是暂时性的排尿变化，一旦诱发的因素解除了，排尿也就恢复正常。
长期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一种病态。常见的是患尿道炎的人，由于炎症反复发作，长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然，急性尿道炎发病期间，由于尿道充血、肿胀，分泌物多，也会引起排尿分叉，必须及时进行治疗。
包皮过长，包茎所造成尿道口部分狭窄，或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。另外，前列腺肥大患者有时排尿也可能出现分叉，这些情况都应尽早就医，经确诊后，得到适当治疗！
尿道口不适 警惕三种病
尿道口异常其实是男性患有泌尿系统感染疾病的一个预警信号，因为不少泌尿感染疾病都会引发尿道口异常的症状。主要有如下几类。
1.前列腺炎
前列腺炎是男性的常见疾病之一，与尿道口异常息息相关。临床上，前列腺炎可分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎，而慢性前列腺炎又可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛三种。医学上把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症。其中的尿道症状主要有尿道口感觉痛痒、尿痛、尿不尽等。
慢性前列腺炎尤其是慢性细菌性前列腺炎患者基本都会受到尿道口滴白的困扰。尿道口滴白其实是慢性前列腺炎的常见症状，一般由局部炎症导致分泌物增多所致。尿道口滴白的现象说明患者的慢性前列腺炎仍然存在，甚至愈演愈烈。若尿道口滴白不能得到有效治疗，可导致前列腺炎有所加重。前列腺炎对人体健康和生育危害极大，须及时前往专业医院治疗。医生在充分了解、诊断患者的病情后，将因人而异制定个性化治疗方案。
2.尿道炎等性传播疾病
如果男性出现尿道口红肿、痒痛、有分泌物、起脓包的现象，就说明患者很可能正处于尿道炎的急性期，或是可能患有非淋菌性尿道炎等性传播疾病。尿道炎指尿道粘膜出现了炎症，通常表现为尿道口红肿充血及有分泌物、小腹胀痛、尿道内有刺痒、刺痛或烧灼感，同时还可能伴有排尿异常。急性尿道炎如果不彻底治疗，就会成为慢性尿道炎。这时就会出现前列腺炎、精囊炎等并发症。除了造成身体不适外，尿道炎还会引起早泄、阳萎、射精障碍，甚至不育。
不少患者会错误地认为，“对付”尿道炎只要吃点消炎药就会好。其实，尿道炎在发病初期可能影响不大，但也为健康埋下了隐患，原因有三：原因一是患者在服药后症状确实得到缓解甚至消除，但实际上致病菌是进入了潜伏状态。一旦遇到劳累、紧张等诱因，炎症又会复发；原因二是部分尿道炎致病菌位于组织深层，有的药物难以到达，从而留下后患；原因三是急性尿道炎通常伴有前列腺炎，即使通过服药使尿道炎有所好转，但仍会因来自前列腺的感染而复发。所以，尿道炎患者还需接受系统、综合的诊疗。
非淋菌性尿道炎等传播疾病的典型症状就是起床时尿道口有粘稠的分泌物，并有尿道刺激、尿急、尿痛等症状。这类疾病也需及时治疗、正确治疗，有的患者碍于面子自行用药，但每个人的病情、免疫力都有较大差别，用药的药方、剂量都有差异，所以应谨遵医嘱。在治愈后，还应定期到医院做细菌培养复查，以免复发。
尿路不畅 感染风险增加12倍
赵师傅是位老司机，常年在马路上开出租车，找厕所不是很方便，为了省事平时就尽量少喝水。最近，老赵小便时总是觉得不舒服，尿道有烧灼的感觉，而且越来越不能憋尿。原来半天方便一次，如今一两个小时就得去趟卫生间。有几次车上还坐着客人，老赵就急匆匆停车去找厕所。去医院一检查，结果发现得了尿路感染。
尿路不畅，感染风险增加12倍
尿路感染是由致病菌引起的泌尿系统炎症，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，主要来自于肠道，其中大肠杆菌最常见。专家提醒，正常人的尿道口甚至前尿道有细菌寄居，通常这些致病菌和人体“相安无事”，但在一些情况下，它们可能上行进入膀胱，造成膀胱炎，其中约30%还可能通过输尿管进入肾脏，引起肾盂肾炎。那么，尿路感染是怎么造成的呢？
专家指出，引起尿路感染有机体本身的原因，比如，女性的尿道较男性短而宽，糖尿病等慢性病使人体免疫力下降等，都会使感染风险增高。同时，一些坏习惯也可能“招来”尿路感染，老赵身上就有最常见的三个，即坐得久、喝水少、老憋尿。
锻炼少、坐得久可能是现代人的通病，尤其在时下，天气炎热使人们不愿多活动。在肠道，大肠杆菌是“正常居民”，一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示，80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快，这在高温潮湿的天气或环境里尤其明显。
排尿时，尿液对尿道有冲刷作用，如果喝水少或经常憋尿，这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。
规范治疗，警惕复发
如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，一定要及时去正规医院接受诊治。确诊为尿路感染后，医生多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前，可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等，之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。值得提醒的是，有些患者在治疗过程中，自己觉得症状“消失了”，便不再吃药，导致病情反复。在此提醒患者，一定要遵循医嘱足量使用抗菌药物，这样才能在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。而且应用抗菌药物一般要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。
另外，不少具有清热解毒作用的中药对尿路感染非常有效，例如中成药三金片，清热解毒、利湿通淋的同时，还具有益肾补虚的效果，在改善临床症状、调整整体机能等方面，疗效极佳。作为纯中药制剂，三金片不会产生耐药性，对那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的患者尤其适用。对于慢性尿路感染，预防复发非常重要。中医治疗慢性病讲求“三分治、七分养”，在“养”和“治”里面又强调标本兼治。三金片在有效缓解尿频、尿急、尿痛等症状的同时，还调理全身机能，提高机体免疫力，治标兼治本，做到“正气存内，邪不可干”，既加快痊愈，又进一步防止疾病复发。
警惕尿道炎拖出慢性病！
高先生最近感到下体不适，尿频尿急，认为自己只是尿道发炎而己，再说近日有过婚外性行为，也不好意思去医院，自己买了些消炎药，在自行治疗失败后不得不去医院就诊，结果错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病。
有好多患者像高先生一样有了疾病，自己给自己当医生，把急性病拖成慢性病，更带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。
男性尿道炎是男性的常见病。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。该病发病率高、康复周期长、患者年龄段广。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。
尿道炎的分类比较复杂，范围较广。大致上可分为：
1.非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全身性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。
2.由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括衣原体、支原体等。
有好多患者像高先生一样有了疾病，自己给自己当医生，把急性病拖成慢性病，更带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。
男性尿道炎是男性的常见病。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。该病发病率高、康复周期长、患者年龄段广。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。
尿道炎的分类比较复杂，范围较广。大致上可分为：
1.非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全身性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。
2.由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括衣原体、支原体等。
不做泌尿感染“回头客”
出差回宁后，张先生感到有些不妙，尿频、尿急、尿痛，甚至发展到尿道有稀薄分泌物、刺痒、乏力、消瘦。张先生现在每天惶惶不可终日，可这种事情又不太好说出口。他于是悄悄的去了附近一家诊所，诊所医生看了看，说是泌尿生殖感染，给他开了些药，吃下去后症状马上消失了。可是一星期后，原来先前的症状又出现了，而且症状比上次来得更加明显和严重。张先生这才急忙赶到医院就诊，经诊断，张先生患的是支原体尿道炎。
王成贵主任指出，男性泌尿生殖感染是指外生殖器、内生殖器、尿道及附属腺体受到细菌、病毒或寄生虫感染，导致这些器官发生病变、功能损害而引起的疾病。致病菌包括淋球菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌、疱疹病毒、念球菌等。如果在没有确定致病菌的情况下，治疗肯定就没有针对性，擅自服药治疗，会造成病情延误。像张先生这样经常出差住酒店，频繁在公共浴所洗浴、蒸桑拿的人，通过被褥、毛巾、浴盆、坐便器上沾染病原菌发病的有40%，所以，一定要注意个人卫生防护。
王主任介绍，每天都要收治数名迁延不愈、反复发作的泌尿系感染病人。主要是由于三方面原因，首先夫妻双方交叉感染，任何一方被感染，另一方肯定会成为致病菌的携带者。发病一方经过治疗痊愈后，又被另一方感染，周而复始，成了医院的“回头客”；其次，有的病人讳疾忌医，自行购药治疗，或者到一些不专业、医疗条件比较差、检验检测设备不齐全的地方就诊，延误了最佳的治疗时机；治疗不当、用药不当。要单纯的一般药物治疗，虽然能在短时间内消除部分器管的肿胀，在一定程度上短暂缓解病痛，但一停药就会出现反弹，这些都是泌尿生殖感染顽固难愈的根源所在。
王主任强调，夏季是治疗泌尿系疾病的最佳时机。夏季人体各个血管脉络都呈扩张状态，药物输送不再受到阻碍，加上人体的新陈代谢加快，对药物的吸收也比平常快，治疗过程便捷许多。如果患者能够抓住症状减轻这个一年中难得的季节，抓紧治疗，可将疾病连根拔掉。
男人得了尿道炎别自己扛
高先生最近感到下体不适，尿频尿急，认为自己只是尿道发炎而己，再说近日有过婚外性行为，也不好意思去医院，自己买了些消炎药，在自行治疗失败后不得不去医院就诊，结果错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病。
高先生最近感到下体不适，尿频尿急，认为自己只是尿道发炎而己，再说近日有过婚外性行为，也不好意思去医院，自己买了些消炎药，在自行治疗失败后不得不去医院就诊，结果错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病。
有好多患者像高先生一样有了疾病，自己给自己当医生，把急性病拖成慢性病，更带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。
男性尿道炎是男性的常见病。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。该病发病率高、康复周期长、患者年龄段广。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。
尿道炎的分类比较复杂，范围较广。大致上可分为：
1.非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全身性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。
2.由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括衣原体、支原体等。
有好多患者像高先生一样有了疾病，自己给自己当医生，把急性病拖成慢性病，更带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。
男性尿道炎是男性的常见病。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。该病发病率高、康复周期长、患者年龄段广。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。
尿道炎的分类比较复杂，范围较广。大致上可分为：
1.非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全身性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。
2.由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括衣原体、支原体等。
6大因素让尿道炎成顽症
一般急慢性尿道炎经过积极规范的治疗都可治愈，但不规范不合理的治疗就会成为尿道炎复发的关键因素，也是传统治疗的难点。以下6个因素要引起我们足够的重视。
1.致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。
2.潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷，在饮酒、劳累、精神紧张等因素出现时，可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。
3.隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝、尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。
4.并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形，影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。
5.免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。
6.神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现。一些具有过敏体质的患者，抗过敏治疗获得一定疗效，说明人与变态反应有关。
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