作者：张锐
出版社：人民卫生出版社
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实用小儿推拿图册试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
实用小儿推拿图册/张锐主编. —北京：人民卫生出版社，2013
ISBN 978-7-117-18457-1
Ⅰ. ①实… Ⅱ. ①张… Ⅲ. ①小儿疾病-推拿-图解 Ⅳ. ①R244.1-64
中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第284914号人卫社官网 www.pmph.com 出版物查询,在线购书人卫医学网 www.ipmph.com 医学考试辅导,医学数据库服务,医学教育资源,大众健康资讯
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主 编：张 锐出版发行：人民卫生出版社有限公司
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推法分为直推法、分推法、合推法和旋推法。（一）直推法
定义：术者用拇指桡侧或指面，或并拢的食、中指二指指面在穴位上做直线推动的手法，称为直推法（图1-1）。
适用部位：多用于手部、前臂、头颈、胸腹部等线状或面状穴位，如补脾经，补肾经，清天河水，推三关，推天柱骨，推膻中等（图1-2～图1-5）。图1-1 直推法图1-2 补脾经、补肾经图1-3 清天河水、推三关图1-4 推天柱骨图1-5 推膻中
作用：具有疏通经络和气血等作用。（二）分推法
定义：术者用两手拇指桡侧面或指面，从穴位中央向两侧同时分开推动，或做“八”字形推动的手法，称为分推法（图1-6）。图1-6 分法
适用部位： 多用于手部、头面、胸腹、背部等呈对称分布的穴位，如分阴阳，分坎宫，分腹阴阳，分推肩胛骨等（图1-7～图1-10）。
作用：具有平衡阴阳，开窍行气，调和脏腑等作用。图1-7 分阴阳图1-8 分坎宫图1-9 分腹阴阳图1-10 分推肩胛骨（三）合推法
定义：术者用两手拇指桡侧面或指面，从穴位两侧向穴位中央同时合拢推动的手法，称为合推法（图1-11）。
适用部位：多用于手部、胸腹等呈对称分布的穴位，如合阴阳等（图1-12）。
作用：具有平衡阴阳，调和脏腑等作用。图1-11 合法图1-12 合阴阳（四）旋推法
定义：术者用拇指螺纹面在穴位上做顺时针或逆时针方向的旋转推动的手法，称为旋推法（图1-13）。图1-13 旋推法
适用部位：多用于手指的五经穴，如补脾经等。
作用：具有调和脏腑气血等作用。
推法手法要领：操作时肩肘要放松，沉肩、垂肘、悬腕，指要伸直，以前臂及肘带动手指运动，以防指劳损。动作要协调、持久、深透而富有节奏，轻而不浮，快而着实。直推法行如直线，不得歪曲，以防动了其他经。旋推法着力面要呈螺旋形，均匀接触受力面。操作频率为120～200次/分钟。二、拿法
定义：术者以拇指与食、中二指或其余四指缓慢地对称用力，夹持、提起或同时捏揉治疗部位的手法，称为拿法（图1-14）。图1-14 拿法
适用部位：多用于颈项、四肢、肩部、腹部等点状穴位，如拿风池，拿列缺，拿仆参，拿肩井，拿肚角等（图1-15～图1-18）。
作用：具有解表发汗，开窍醒神，通经活络，镇静止痛等作用。
手法要领：操作时，肩臂及腕部放松，掌指协调用力，捏拿治疗部位；或逐渐用力上提，进行一松一紧的捏提动作，动作应缓慢柔和而富有节律，用力要由轻到重，再由重到轻。图1-15 拿风池、拿列缺图1-16 拿仆参图1-17 拿肩井图1-18 拿肚角三、按法
定义：术者以拇指指端、中指指端、掌根或全掌在穴位上向下按压，一压一放反复进行的手法，称为按法（图1-19～图1-22）。图1-19 拇指按法图1-20 中指按法图1-21 掌按法图1-22 叠掌按法
适用部位：根据受术部位及受术者个体差异选择各种按法。掌按法多用于胸腹部、腰背部及臀部等肌肉丰厚处；指按法多用于全身各部穴位，如按百会，按天突等（图1-23、图1-24）。
作用：具有通经活络，开通闭塞，散寒止痛，矫正脊柱畸形等作用。
手法要领：按法的方向应与治疗面相垂直，用力要沉稳着实，要由轻而重，由浅入深。不可突施暴力猛然按压。按压后多施以揉法，以缓解局部不适。图1-23 按百会图1-24 按天突四、摩法
定义：术者以食、中、无名、小指指面或全掌或大鱼际肌腹，着力于治疗部位，做有节奏的环形平移旋转摩擦动作的手法，称为摩法（图1-25）。
适用部位：指摩法适用于面积较小的部位操作，如头面部；掌摩法适用于面积较大的部位操作，如胸腹部（图1-26）。
作用：具有理气活血，消肿止痛，消积导滞，健脾温中等作用。图1-25 摩法图1-26 摩腹
手法要领：操作时，仅与皮肤表面发生摩擦，不应带动皮下组织，做圆形摩动时，四周均匀着力，不要一边轻一边重。操作频率一般为100～160周/分钟。指摩法动作应较轻快，一般适宜于面积较小的部位操作；掌摩法应稍缓重，一般适宜于面积较大的部位操作。根据病情与体质、手法的补泻作用，掌握好摩法的轻重缓急及顺时针或逆时针方向。五、揉法
定义：术者以中指、食指、拇指指面，或掌、掌根、大鱼际、小鱼际等部位，着力于治疗部位，带动受术皮肤一起做轻柔缓和的顺时针或逆时针方向的旋转揉动，使皮下组织层之间产生内摩擦的手法，称为揉法（图1-27～图1-29）。图1-27 中指揉法图1-28 叠指揉法图1-29 拇指揉法
适用部位：适用于全身的穴位及部位，如揉小天心，揉脐等（图1-30～图1-32）。
作用：具有调和阴阳气血，开通脏腑闭塞，理气消积，祛风散热，舒筋活络，消肿止痛等作用。
手法要领：操作时，平稳着实，富有节奏，力达渗透（用力均匀，术者施术部位勿离开受术皮肤，使该处的皮下组织随手的揉动而动，用力要准而深透）。操作频率为100～200次/分钟。图1-30 中指揉小天心图1-31 食中指揉小天心图1-32 揉脐
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