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作者：唐博祥

出版社：江苏科学技术出版社

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小火熬小药试读：

序言

在漫长的学医道路上，我是比较幸运的。在从师学习、自学和实践过程中，我也在不断地运用多样化治疗手段，以中药和针刺为主，其他方法为辅助，改善及消灭患者的病痛。至今算一算，也有三十余年了。

在病人求诊的过程中，我常常被问到这样一个问题：吃什么才能补身体？问这个问题的有老年人，也有很多年轻人。可见，大家对“补”是非常重视的，只是对于用什么补、怎么补一直比较困惑。而每当被问到这个问题时，我都会为他们推荐一种非常适合现代人调补身体的好方法——自制膏方。现在，我除了进行日常诊疗，做一个本分的中医大夫外，还把更多的时间和精力用在调养之道的传播上。

说到膏方，很多人都觉得闻所未闻。确实，这种最古老的滋补圣品从古至今都只是停留在少数人的视野中。在古代，只有王公贵族才有资格享用这种秘不外传的补品。经过一代代医家的尝试、研制以及整理，根据时间、地域、季节、年龄、体质的不同，分类精细、疗效精准的膏方逐渐成为了宫廷贵族的养生首选。

很庆幸，作为一名中医，我接触到了传承至今的膏方精华。多年来，我将千年古方智慧与现代医学相结合，根据四季五时的变化特点和相应气候、人文、地理条件，打破一人一方的基本治疗方式，总结并研制了调理亚健康、慢性病、小儿病、妇科病等的70余道膏方，真正让“旧时王谢堂前燕”飞入了“寻常百姓家”。

这些膏方更切合现代人体质，也更适合快节奏生活状态下需要慢养身心的人们，它们安全、美味、滋补、养生，不仅可以用于日常养生，也可以用于调理疾病。经过长期临床检验，这些膏方为很多患者解除了疾病的痛苦，其调养效果获得了普遍认可。

为了让更多人能享受到膏方的补养效果，我将这些方法集结成书，针对每一种常见疾病给出不同膏方，并详细说明用药和制作方法，查询便捷，操作方便。希望大家从中受益，慢养出真正的健康。

每当我看诊稍有疲惫之时，总要看看我身后的几株草本植物，它们的花开花落不仅带给我惊喜与感伤，还让我不断思考生命的真谛与生活的意义。治病救人是我的天职，面对每一位患者时，我心中都保有对疾病的敬畏，但我确信只要勇于面对、正面迎击，就能去除令我们身心痛苦的疾病根源。

此时捧在您手中的，不是一本简简单单的中医膏方保健书，而是一本用心、仁、意写成的健康责任书。之所以把它拿出来和大家分享，只是因为：有很多人需要它！

在修行健康的路上，我愿能永远是您的一味药，一路相伴！唐博祥2013年7月于北京

第一章　汉方慢养新主张　谁说良药要苦口

流传千年的宫廷保养秘传——神奇膏方

中药也叫中草药，疗效卓越，种类繁杂，形态各异，细分起来可分为丸、散、膏、丹、汤，其中的膏就是我们本书主要讲的内容。秦伯未尝谓：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，一语中的地阐述了膏方的本质所在。

很多人知道草药，却不知道膏方为何物。因为大多数人只喝过煎熬的草药汤，没有吃过膏方。这也不奇怪。因为在过去，膏方是宫廷里的专用药膳，大户人家也少见，穷人更是吃不起。

膏方可以算是中医方剂的重要组成部分，中医中的膏方是一种将药材反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加阿胶、龟板胶、鳖甲胶等胶性药物来收膏，再加糖或蜂蜜制成的半流体稠状剂型。《说文》解释说：“膏，肥也。”意指浓稠的糊状物，特性凝而不固，常借指物之精华，故蕴含有滋润、缓和、润泽的意思。

最早的膏方，是以煎命名的，中医经典古籍《金匮要略》中所记载的一些以“某某煎”命名的方剂，炮制方法就与膏方的制作方法相似。膏方已有几千年的历史，早在战国时期《内经》就对它有所记载。流传至今的膏方都历经几百年的沉淀并原汁原味地保留了下来。早在汉代医圣仲景时代，名医方士以辨证论治为基础，使用膏方来治疗某一病症，膏方制作技术掌握在少数人手中；后来到了隋唐时期，专事研究草药的方家把膏方研制当作一门专业技术进行攻关；一直到宋元时期，膏方研究得到蓬勃发展，这一时期，达官贵人研制膏方都是在滋补思想指导下以延年益寿为目的；明清时期，膏方研制以冬令进补思想为主，还把膏方与命门学说相结合，形成了一种新的膏方理论思路，还作为疾病后期调养的食品在宫廷中流行。随着现代人生活水平的提高和健康意识的增加，膏方成为现代人滋补身体以及调理疾病的新宠。

这些不同时期的膏方流转史说明了膏方不同寻常的身世，小小膏方始终挟带着一种氤氲的贵气。这也使得膏方在很多人看来十分神秘和神奇。尽管古人研制膏方只是为达官贵人服务，但随着膏方在坊间的流转，许多秘制膏的方法还是为一些医家所掌握和研用，慢慢普及开来。特别是二十四节气理论、健康饮食思想、《黄帝内经》养生观在民间的推广，使膏方的使用有了很大的社会文化背景。

现在我们可以知道，为什么膏方研究和制作沿革至今，在任何一个社会都没有被淘汰。除了膏方不同凡响的滋补和保健作用，还因为它周身散发着一种富贵之气、吉祥之气以及来自大自然的灵气。

膏方好入口，功效不输中成药

为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？因为草药味苦，难以下咽，而膏方味道甘美，形状晶莹剔透，药效还高。这就是膏方流转于鼎食之家的缘故。

尽管汤药和膏方的制作就在一念之间，但结果很不一样。古时候人们制作膏方，在开方子的时候讲究的是各种中药成分搭配在一起，起到1+1＞2的效果。膏方里用水煎药，与我们平常开方喝药没有区别，但此时的膏方还没有成型，还需要添加一些增加可口性的调味药、秘料，继续熬制，才能形成膏方。为了减少药味的困扰，制作者在口感方面做出了很多探索。经过上千年的沿革，膏方的味道也在逐渐发生着变化，由最初的“良药苦口”，发展到可以根据个人口味进行调制，让每一道膏方适合不同人食用。此时的膏方就好似用一个囊（各种膏剂）锁住了需要的药效（水煎药成分），防止药味改变、效果流失，而且由于添加了调味药，改善了膏方的口感，形状也更惹人喜爱，就像一个精美的食物，真正实现了药食同源的目的。另外，自己动手制作的膏方沾有家里人特有的灵气，制作的膏方也像通灵宝玉，自成气质和灵性。

随着时代的发展，疾病谱在不断发生改变，由不良生活习惯和不良环境等因素导致的疾病越来越多。因而传统膏方的配药也在不断改变，山楂、虎杖、蒲黄、黄芩、黄连、大黄等药物早已成为膏方的组成部分。可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物，不再是单纯的滋补药。

先通后补，健康长寿的正途

因人而异，找准自己的调补方

每个人的阴阳气血属性都不尽相同。阳虚的人常伴有寒证，比如面色白，四肢逆冷，脉沉细无力；气虚的人容易疲劳，就算轻微的劳动也会出汗；容易发怒、紧张的人大多是因为气滞体质所致；容易口干、皮肤干燥、夜里烦热，这是阴虚甚至体内有虚火的表现；若是容易头晕、吃得少就乏力、有时微微发热出汗，便是因血虚所致，可能还会伴有恶寒或虚热。

如果是肾阳虚引起的腰酸疼，我们就不需要过多养阴，重点要温补阳气；如果是肾阴虚造成的盗汗、烦热，就要滋阴清虚热，而不是升阳清实热。然后辨别气血是否有余或不足，在适合自己的膏方中按加减用药原则做相应调整即可，这在书中每节内容中都有提及。

有一种患者比较难以鉴别，那就是病根与实际表现出来的症状不一致，比如外在表现是容易怕冷、神疲乏力，却舌尖红赤、容易心烦急躁，这就是寒包火的现象，治疗就要以治内在虚火为根本了，看是阴虚有火，还是血虚有热，最终还是要归类到阴阳气血来辨证。

所以我在讲解用于调理每种疾病的膏方时，将会谈到导致本病的主要病因（如痰、湿、瘀、虚所造成的“虚象”）和病位，从而拟定治疗方法，使用者只要根据自己的阴、阳体质对膏方稍加调整就行了。另外，根据我国各大地域特点，长江以北的患者多有内寒，长江以南的患者多有内热，而两广及福建等地（包括港澳台）的患者则多有湿邪。因此，在加减用药上，寒甚者可以多用温阳散寒之品；热甚者则不免要加些清热解毒的药物；西北方患者，就该多加些养阴润燥之品；而南方患者则需要添加化湿、利湿、通便之品，让二便的代谢能够带走体内的湿热。

有些章节，我给出了相应的贴脐、熏洗、煲汤、针灸穴位等方法，希望各位读者能借鉴，配合膏方多管齐下，以达到更好的治疗效果。

自制膏方：您吃对了吗

根据多年经验，我总结了膏方的三大特点：一是吸收快，作用强，药效持久；二是口味好，小孩及老年人容易接受；三是制作省时省力。

如果您不知道自己属于哪种病症、应该服用哪种膏方，我建议您不妨先总结自己的症状，从本书中找出与自己症状相似的章节，再判定自己可能有哪种疾病的发病征兆。同时，我还要提醒您在找出相应的症候时，一定要找有经验的医师验证一下，以免贻误治疗。如果您服用膏方期间患了“急性病”，如流行感冒、急性胃绞痛、发烧、呕吐、急性腹泻等，我建议暂停服用膏方，痊愈再服。这就是中医强调的急则治其标、缓则治其本的原则。

女性在经期、孕期、哺乳期忌服用膏方，以免造成气血失调。膏方中如果有活血、通络等具有强烈“行走”特性的药物，孕妇忌用。

我在书中开的方子，一次制作的剂量至少能吃上3周，而且服用简单方便，服用时，每次只需取2匙药膏兑温水化开，就能像口服液一样服用，十分简便。

随时可以开始服膏的人，必须具备以下条件，缺一不可：

1.现阶段没有急性起病，如感冒、发烧、急性炎症等。

2.没有确实的依据表明已患有高血压、糖尿病等慢性疾病，或虽患有这类疾病但已长期良好控制住。

3.虽为过敏体质，但熟知自身过敏源。

4.未孕女性，非素食者。

如果不符合以上条件，应先请专业中医师问诊、经辨证之后开具处方，按处方先喝2周至1个月的汤药把内环境调理一番，再服膏方。

调理好身体的内环境之后，制作和食用膏方前，我们要先掌握以下要点：

膏方的三种构成

膏方有三种构成，选用什么样的水煎药、成膏药和调味药，是根据你制作的目的决定的。

1.水煎药

水煎药是膏方发挥药效的主体部分，它是根据季节的特性辨证得出的。但西洋参、鹿茸、生晒参、冬虫夏草、灵芝等水煎药，最好不要和众多药物一起煎煮，否则就浪费了如此昂贵的药材。一般可以将它们单煮成药汁，在即将成膏之时兑入，或直接研成细粉，在成膏时加入，和制作好的膏药一起存放即可。

2.成膏药

成膏药是让汤药成膏的中药材，能提供胶质、补给蛋白，还能补虚疗疾，最常见的有阿胶（补血润燥、养血止血）、鹿角胶（温补肾阳、填精补髓）、鳖甲胶（补肾、滋阴、退热、散瘀、散结）、龟板胶（滋阴潜阳、益肾壮骨、止血）和黄明胶（止血、清虚热、排脓）。另外，市面上出售的类似于中成药的膏剂，如夏枯草膏、益母草膏、金樱子膏、桑葚膏、秋梨膏、鸡血藤膏、川贝枇杷膏等，也是很好的成膏药。若原料不易凑齐，也可将所需的相应药物，如夏枯草、益母草、梨汁等加入水煎药或调味药中，按照此法制成的汤药，也能起到同样的药效。

需要提醒的一点是，由于阿胶较为滋腻，故不适合有胃食管反流、消化道溃疡病史的患者使用，所以，有消化道疾病史的患者在用膏方时应去掉阿胶。如去掉阿胶后再无其他成膏药，须将水煎药的煎煮时间延长到2至3小时（故一开始煮药须多放水，以免将药锅煎煳）。

3.调味药

调味药分为三种，一是糖类，用以保证膏药的黏稠度，增加可口度，本书主要采用荆花蜜，因为荆花蜜的质量上乘，常被称为“一等蜜”，且有清热去燥的功效，可以避免有些膏方滋腻之性，改用其他种蜂蜜也是可以的。另外，需要强调的是，糖尿病患者最好将调味糖类统一改换为木糖醇。二是食材，如桂圆、枸杞、芝麻、核桃、红枣、薏仁、百合等，不仅本身具有一定的药效，而且也让膏药成为了食品。三是珍贵药材，一般可以单煮或研成细粉兑入成膏。比如羚羊角粉、珍珠粉、琥珀末、肉桂、西洋参、虫草等。虽然它们也是膏方中发挥药效的主体之一，但由于珍贵，若用水煎就等于浪费药材，所以放入了调味药一组。

药物剂量没有小事

药物剂量通常是根据药物的质地以及在方子里所起的作用来决定的。

比如矿物类中药牡蛎、龙骨，或者根茎类植物药生地、熟地等，这些药材的质地较重，所以剂量虽大，但实际体积看起来很小。

根据药物在方子里所起作用不同，药量也会有相应的不同，比如一个方子是以温中健脾为主，兼补养肝肾的，那么温中健脾药物的剂量自然比兼治药物的剂量多一些。

另外，药物的味道也能影响该药物的剂量比重，比如，黄连性寒，味苦，在其药性可充分发挥的情况下，可适当减少剂量。

两个技巧使你的制作事半功倍

每道膏方的做法我在文中都有详细说明，需要总体提示的两点是：

1.我们在煮水煎药之前，最好能将水煎药先浸泡30到45分钟，这样可以让药中的有效成分更容易被煮出来；

2.成膏药的胶剂，即阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等，使用前最好都先用黄酒浸泡，这样做不仅因为酒水能溶化胶剂，重要的是还可以去除异味。如果小儿不能接受黄酒的味道，还可以改成米酒或料酒，并且用量应比成人少一些，刺激性也会小一些。

融膏的技巧

用来融化膏药的，一定要是温热的水。

用温水，一是容易化开膏药，二是有助于肠道吸收，使药效充分发挥。治慢性病的药物，本来就不该有冰凉口感，一定要温温的，最好和人体温度差不多，缓缓地进入您的肠胃。

服用膏方，找准时间才有效

膏方的服用时间因季节而定，一般春夏秋冬四季是在第一周和第二周的早、晚饭后一个半小时左右各服1次，第三周到第四周，中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。而每个长夏只有18天，为2～3周，在此期间第一周和第二周早、晚饭后各1次，第三周隔一日的中饭后服用1次。如果不够的话，您可以根据缺少的量，再制作出半个月的膏方。千万不要时刻被自己的疾病阴影所困扰，只要记得有个像零食一样好吃的膏方，定量、定时吃即可。

其中必须说明的，是长夏的定义及时间段。长夏是每个季节的后18天，所以一年里有4个长夏，即春三月（5月）、夏三月（8月）、秋三月（11月）、冬三月（2月）的最后18天。

对应各个季节，春季轻补，夏季清补，秋季平补，冬季温补，一年中的四个长夏都该调补。

正因为各个季节有其不同特色，所以我们在服用膏方时，对应不同季节稍微变换一下膏方，就能实现天人合一、天人相应。

膏方的服用剂量

本书基本没有硬性规定小儿与成人，以及青中年与中老年的服用量有所不同。这是因为膏方本身比较温和，不是用来治疗急性病的，加上我主张药食相合，不要给患者的身体造成负担，也不给患者带来治疗疾病的心理压力，所以我对不同年龄阶段的服用量并没有过多的要求。

另外，只要服用的剂量足够，服用的次数可灵活变化。

服用膏方的禁忌

1.不要吃萝卜、绿豆等，以免影响药效。

2.不喝浓茶、黑咖啡等会让神经兴奋的饮料，若由于特殊原因需要提神，不妨试试“白咖啡”，其味道好，对人体产生的负担也小。

3.服药期间少吃辛辣、油腻、煎炸的甜腻食物。

4.膏方中若含有何首乌，则应忌吃鸭血、猪血、羊血，以免影响药效。

5.膏方不宜与牛奶同服。

膏方的保存是大学问

膏方在刚制作完成的时候，千万不能沾上水，否则容易发霉坏掉。膏方放凉后，应迅速把它装在洁净、干燥的罐子（搪瓷罐、玻璃瓶、保鲜盒）里，密封，放置冰箱中，以达到保鲜效果。每次从罐子里舀膏方的时候，千万要使用洁净且干燥的汤匙，或者就在膏方里放一个专用的勺子，以防止膏方沾染杂质而变质、发霉。

若是膏方存放的时间太久，表面长出一些霉点，我们可以将发霉的部分挖掉，再把剩下的膏滋倒出来，重新上锅里煎熬，待冷却后，装入一个新的罐子，或将原先的罐子洗净晾干消毒好，再装罐，这样就又可以食用了。但为了避免出现这样的情况，我在文中给出的膏滋最多只有1个月的量。

服膏后出现不良反应怎么办

一旦选错了膏方，或者勉强服用，有可能引起不良反应，比如拉肚子、头晕目眩、手脚麻木、发烧等，这时候应立即停止食用，若不良反应在5分钟内消除，可以配点绿豆汤、蜂蜜水、姜汁等，解药毒、排毒素。若是病情严重，如出现腹泻、脱水、头晕目眩到昏厥等，都需尽快就医。

总之，请读者朋友们以严谨的态度对待自己的身体，并严谨地对待通过中医中药来养生防病。如有任何的疑问，都应请教专业的中医大夫。

第二章　美丽健康皆相伴　中医巧治上班族头面部问题

或清热或除湿：只留青春不留痘

现代医学认为，痤疮是由毛囊皮脂腺的炎症所导致的。炎症的出现，从中医角度来说，是因为身体里有“火”，不管是虚火还是实火。但治疗的时候并不一定都是以清热泻火为主要治疗依据，还得看生成“火”的原因到底是肝胆不疏还是脾胃不和，是排毒不利，还是湿热蕴脾而生痰湿，是过于干燥导致油脂分泌旺盛，还是心肾上下不相交通导致上火。

不仅如此，这痘痘长在脸上不同的部位，可传达不同的健康信息。例如长在额头上，表明心胃有火，脾气急躁，压力太大；眉间长痘，同时会伴有心慌胸闷，表明心神失养；鼻头位置有痘，是因为胃火亢盛，消化不良，同时会有便秘、口臭等症状；痘痘长在鼻翼部位，与生殖系统疾患或月经不调有关；右颊长痘与肺功能不好有关，一般表明肺内蕴热或肺中虚火；左颊出现痘痘说明肝气不畅、肝内有火或肝阳上亢；唇周有痘痘出现意味着心火旺，常见便秘、失眠等表现；下巴长痘，常说明肠胃失和，可见泄泻或便秘，以及内分泌失调和妇科疾病等。

本病虽不以泻火为主要治法，却以“通”贯彻治疗的始终，毕竟毛囊堵塞了还得先清一清，通一通，然后再让机体收缩，扩张毛囊，这样才能达到治疗的目的。

蒋女士从高中开始，脸上的痘痘就没断过，多年来青春痘一直困扰着她，试过很多祛痘方法可是都没见效，她也就没有信心再去寻求治疗了。无意中听说同事服膏方可以治痤疮的事，便又重新燃起希望，找到我这儿来，想看看有没有什么好办法。“您先伸舌头，我看一下舌苔。”我说。我想先观察舌脉以了解蒋女士的情况。她舌红，苔白厚腻，脉象弦滑略浮。我便问她：“您的胃肠功能怎么样？大便是干的还是稀的？”蒋女士一边看我记录病历，一边回答：“我总是吃多了或者吃不好就立马腹泻、拉稀，偶尔早上起床的时候会有黏痰。”

我总结了蒋女士的情况，辨她是属于脾胃湿热、心气浮动证，于是给她开了清湿热、健脾胃、宁心神的祛痘化湿安夏膏。

蒋女士一开始并没有抱太大的希望，但初诊10天后，她来复诊时，便告诉我情况有所好转。我嘱咐她甜的、腻的食物都要少吃，还要坚持忌口，之后我让她又服了20天的膏滋。1个月后我再见到她时，她告诉我自己仿佛重生般改变了。我一看，痘痘确实消了许多，尽管并未痊愈，但是疗效还是很明显的，我便让她先休息一段，隔段时间再来开膏方调理一下，不仅治痘痘，还改善体质。

有好些患者并不把痤疮当成是一种病，想着反正自己也不是特爱美的人，也就无所谓了。要是痤疮长在前胸或者后背，觉得穿衣服就能遮住，就更懒得去管了。其实不然，身体给我们的任何信号，不管是皮肤上的改变，还是关节错位的咔咔声，或是呼吸声音改变等，都是在提示我们，身体已经出状况了，前胸后背长有痤疮，说明体内阳气不通，脏腑、经络之气阻滞不畅。

痤疮患者平日里一定要注意个人卫生，洁面时应使用温和的肥皂或洗面乳进行清洗，常洗手，保持双手洁净，还要注意饮食均衡，切忌过食油腻，最重要的是保持心情舒畅，情绪平稳、心态平和，是治疗一切疾病的关键。另外，对于烟、酒、油腻、辛辣、膻腥味要忌口，这样才能尽快根治痤疮。祛痘化湿安夏膏水煎药：白蔻仁120克、白芷120克、白扁豆150克、炒白术150克、黄柏100克、连翘100克、粉萆薢100克、蒲公英60克、芡实100克、生槐米100克、远志100克、生薏米120克、菖蒲120克、板蓝根100克。成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。调味药：莲子（磨粉）100克、生姜汁100毫升、荆花蜜30克。制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶、莲子粉以及生姜汁等混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：口干口渴者，加芦根、葛根、西瓜翠衣；头部昏沉，老打瞌睡者，加大祛湿之力，并添加生枣仁、羚羊角等提神之品；带下异常者，加车前子、炒栀子；食欲不振者，加焦三仙、厚朴花。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：祛湿清胃，通窍安神。注意事项：本方偏于清热祛湿，不适合气血亏虚的患者。

排毒美颜，扫除面斑

在天气炎热的夏天，因为中暑而来医院就诊的患者总是很多，许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的，希望我能给她开个方子来改善她的体质。其实在我刚看到许女士时，还以为她是要我帮忙消除她的面斑的，因为她脸上的黄褐色色素沉着十分明显，人显得特别老气。

于是我问她，身体通常有哪些不适。许女士告诉我，夏天时，只要她一发觉自己脸上和头发出油变多了，同时又有点头昏沉的感觉，那她肯定一整天都会不舒服，经常觉得恶心想吐，但这些中暑的前兆在拉过肚子之后就可以得到解除。要是一整天下来都没有大便，那么接下来的几天，只要是天气略微有些闷热，她就会感到肚子不舒服，头也昏昏沉沉的，下肢沉重乏力，虽说经常感觉渴，却又喝不了多少水。

我观察她的舌脉，舌体胖大，舌淡有齿痕，脉滑细稍数，因此我断定，许女士属于湿性体质，而这类体质者很容易被夏季火热之邪所伤，甚至由于体质本身具有的湿性粘滞特性，而不容易将体内产生的毒素排出体外，从而使身体受到一定的伤害。故治疗的原则必须是清暑化湿，活血排毒，不但能解决中暑问题，更有一定的消斑功效。于是我为许女士开了化湿排毒美颜膏。

5周后许女士复诊时，我就看出她脸上的斑消了多半，她惊喜地告诉我：“唐大夫，我吃了您的药之后感觉特别好，再也没有出现过中暑症状了，我也感觉自己好像突然间年轻了许多。”我将治疗的原则跟她讲解了一遍之后，许女士恍然大悟，说她想要把祛斑工作进行到底，于是我在给她开了个煲汤方的同时，还告诉她一个敷脸的方子，希望能对去斑有效，这个方子就是取绿豆、白芨、白僵蚕、白芷和白茯苓适量磨成粉，用醋调和在一起，敷脸10至15分钟，一天一次。

传统中医认为，面部能够反映出人体的健康状况，中医因此有将五脏分属于颜面部五个区块的理论，即左脸颊属肝、右脸颊属肺、头额属心、下巴属肾、鼻子属脾。我们经常会看到很多的黄褐斑多半长在眼眶、鼻周等处，这种情况就与人体肺、肝、脾三个脏腑的健康状况密切相关。

我的一位患者王女士，性格急躁爱生气，面斑多集中在鼻子的周围以及两颊，另外她还伴有两胁肋胀痛及经前乳房胀痛的症状，喜欢叹气，常感觉口苦咽干，痛经且经血伴有血块，还经常便秘。经过分析，我觉得王女士的症状与她肝气不舒、大肠不润、脾胃不调有很大关系，因此我就以疏肝气、健脾胃、养血化斑等为指导原则，给她开了方剂。

王女士吃了一个多月的药，再来复诊时，脸色大为改善，脸上的斑点不是消失了就是淡化了，而且她说大便通畅了许多。我告诉她，大便通畅了，排毒也顺利了，自然祛斑的效果就更好啦。化湿排毒美颜膏水煎药：白芷100克、白芍100克、茵陈100克、泽兰100克、车前子100克、金银花100克、蒲公英100克、白鲜皮100克、当归100克、川芎100克、炒白术100克、炒苍术100克。成膏药：阿胶150克、鳖甲胶100克。调味药：荆花蜜100克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，关火放凉一些，加入荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：腹胀、食欲不振者，加枳壳、厚朴花、藿香、佛手；大便稀溏者，加芡实、莲子、生黄芪；腰酸背痛者，加川断、桑寄生、女贞子。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：清暑化湿，活血排毒。注意事项：本方偏凉，有祛湿活血之效，阳虚或寒证者则不适用。血虚者需添加补血之品。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

治皮肤瘙痒，先“察言观色”

有一次，王女士到我这来求诊，她告诉我，自己的皮肤很容易干燥，瘙痒，起类似湿疹的红点，时起时消，症状类似于皮肤过敏。

王女士还说，她月经量通常都很少，经期烦热躁扰不安，经血颜色较暗有血块，平时容易激动、紧张，吃饭的时候也没有什么食欲、还容易腹胀，经常睡不好觉。

在我看来，王女士的这些症状都是心气不足、肺气不能抵御外侵风邪、血热血燥的表现，根本原因在于肝肾亏虚、脾胃失健。于是我给她开了滋阴益气助胎膏。这个膏方里本来就有养心润肺固卫表的成分，鉴于她经期的种种不适，我又在水煎药里多加了两味调经的中药，即川芎和川断，还加了治疗失眠多梦的炒酸枣仁。

王女士服药一个半月后来复诊时告诉我，皮肤瘙痒起疹子的情况渐渐减少了，小疤点也都不见了，月经血块少了，而且经血色鲜红。我建议王女士，平时可以多做一些放松心情的事，比如在家中听一些轻音乐，或者出外旅游散心，另外，在饮食上也需多加注意，少吃油腻辛辣的食物。滋阴益气助胎膏水煎药：太子参100克、茯苓150克、生地黄120克、生黄芪180克、五加皮120克、黄精100克、砂仁60克、地骨皮120克、五味子100克、菟丝子100克、麦冬120克、石斛120克、北沙参150克、覆盆子100克。成膏药：阿胶100克、鹿角胶100克、鳖甲胶100克。调味药：冬虫夏草（研粉）10克、鲜百合（蒸熟）120克、红枣（掰开）100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，再加入冬虫夏草粉、百合和红枣，上火熬煮15分钟，关火放凉一些，最后加入荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：腰膝酸软者，加女贞子、旱莲草、桑寄生；气短乏力、怕冷者，将太子参换成党参；咳嗽有痰者，加双花、连翘、款冬花。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：滋阴凉血，益气安胎。注意事项：本方养阴之力较强，不适合湿邪偏盛的患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

养养血祛祛皱，鹤发依旧童颜

在众多被我诊治过的女性面斑患者中，让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。她的肤色比较差，由于上了年纪，面部皱纹较多，试过很多保养品都收效甚微，后来朋友建议她吃中药试试，她就来找到了我。

当时正值长夏，正是脾胃主时，不适合开太过于温补或者清热解毒的中药，于是我就用了健脾益气、养血祛风的方法，来给她解决“颜面问题”。考虑其年纪较大，而且想尽快见效，因此我在长夏美白紧肤膏的基础上，加了紫河车和冬虫夏草两味药。

过了大约3周的时间，严女士给我打来电话，很认真地告诉我，她的情况确实有所改善，现在出门人家都还以为她去做了微整形手术呢。时至今日，严女士几乎隔一段时间就吃点膏药，改善体质，也加强美白紧肤效果，至今依旧保持着不错的状态。

另一位林女士也曾因同样的困扰来找我调理。

林女士工作十分繁忙，平时很少花时间去保养自己。一度因为过度劳累而体力透支，于是就想让我给她开最多一个礼拜的汤药，希望能够改善一下身体状态。我一见林女士，就觉得她很疲劳，面色晦暗没有光泽，双目无神。林女士告诉我说：“唐大夫，我经常腰酸腿疼，要不是因为工作，我连话都懒得说。”因此我初步判断，她的情况属于气虚血瘀证。

林女士还告诉我，只要一到秋冬季节，她的嘴唇就干燥、起皮，洗完澡后身上各处只要没有立刻涂抹乳液，就容易干燥瘙痒。这就更加验证了我的判断，很明显，她有肺气亏虚、阴血不足的气虚血瘀情况。我便以清胃润肺、凉血散血的原则，给她开了汤药，以养脏调腑、护肤润泽。

由于我让林女士吃的是一次性做好的膏药，所以她也能接受大于10天的疗程。大概吃了10天的膏药，林女士的脸色好多了，人显得有活力了，工作也有干劲了，而且月经也比以前顺畅多了。我又嘱咐她再吃二十多天的膏药以巩固疗效，后来她再复诊时状态已大为改善。养血祛风美颜膏水煎药：白附子100克、生薏仁120克、红参须100克、白茯苓150克、桃仁100克、当归身100克、荆芥穗100克、蔓荆子100克、何首乌100克、鸡冠花100克、白僵蚕100克、炒白术150克。成膏药：阿胶200克、龟板胶100克。调味药：紫河车粉20克、冬虫夏草粉10克、黄酒300毫升、荆花蜜100克。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；将龟板胶加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，关火放凉一些，加入紫河车粉、冬虫夏草粉和荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。用药加减原则：食欲不振，舌苔厚腻者，加藿香、佩兰、苍术；疲倦乏力、视物不清、注意力不集中者，加熟地、白芍、当归；发白者，加炒黑芝麻、旱莲草。服用方法：本品适用于长夏期间食用。温水兑服，一次两匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。功效：健脾益气，养血祛风。注意事项：有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

快速找回黑发的营养方

白发早生这种情况经常发生在学者、教师以及各种脑力劳动工作者身上，孙女士就是一个例子。孙女士是一位家教老师，因为教学水平高，很受学生家长欢迎，每天的课程都排得很满，可是她这一忙也就很难保证三餐营养了。她来找我时，就是为了突然长了些白头发的事情，希望能吃几服让头发恢复黑亮的汤药。

我看她面色泛青黄，四肢瘦瘦小小的，显然是营养不良，可她还说自己最近火气挺旺，经常发脾气，怎么可能会虚弱呢？我这么解释给她听：“你呀，虽然平日里可能感觉不到虚弱无力，可是营养就是没有照顾到，你现在这叫血虚中有火气，调调血、清清火、疏疏肝之后，我想你也就差不多可以回到健康者的行列了。”孙女士听了很高兴，欣然接受了我的治疗。

肝气瘀滞，气滞血瘀；气血亏虚，血不足无力养发；素体血热，阴虚内火；先天禀赋不足，肝肾失养；后天脾胃失调，气血生化乏源，精血不能上达于须、发等原因皆可造成须发早白。中医对此的治疗以滋阴凉血、调补肝肾为主，兼以行气活血，健脾养胃为辅。

我告诉孙女士，治她这样的病得慢慢来，这不是三五服汤药就能了事的问题。因此我给她开了二至养发膏，让她第一个月坚持服用，之后最好还能每1至2个月间断调理个1至2周，并嘱咐她注意饮食，不出3个月，保准她能有精神、心情舒畅，最重要的是还能再长出乌黑秀发，不让人家笑她未老先衰。

2个月后，孙女士回来复诊告诉我，头发变黑了，发质好像比以前还好呢。我嘱咐她一定要保持心情愉悦，注意三餐饮食搭配，确保营养充足，只有这样，白头发才不会轻易长出来呢。

正常情况下，人过了40岁后就会长白发，这是因为随着年龄的增长，肾的精气逐渐衰减，不能荣养头发，就会出现白发。这本属自然现象，也不需治疗。但如果一段时间内头发突然变白，多是由于体内的气机紊乱造成的，这时针对病因采取治疗，往往能使白发重新变黑。

马女士是我一个学生的母亲，由于女儿刚参加工作，马女士和先生为了孩子能专心将工作做到最好，于是特地来京与女儿生活一阵子，以期好好照顾女儿，让女儿有充足的精力去从事工作。可是来北京不到一个月，由于水土不服，马女士不但饭吃不下，体重也下降了，就连白头发也长出来了。按道理说马女士刚进入更年期，应该不会有如此快速衰老的反应才对，一家三口因此很是困扰。

马女士的女儿带着她来到我的诊室，看看能不能吃点药调理一下。当时正值夏末秋初，人体的脏器也需要一段对长夏的适应过程，就好似我们从北方到南方生活刚开始会有水土不服的表现一样，马女士所出现的症状都是肠胃适应能力较弱的表现。因此，我们要从提高肠胃的适应能力着手，下功夫去治才行。

提高肠胃的适应能力，最主要的是要让人食欲好，吃得下，能够吸收营养，因此我给马女士开了可以调理脾胃功能的方剂。

不到一个星期，我的学生打电话来说母亲的胃口已经好多了。于是，我让她接着再吃三五周同一个方子熬制的膏方，不仅调脾胃，还能令白发变黑，新生的头发也会更黑更浓密。之后我对其随访了三个月，马女士的症状已经都消失了，而且我的学生的工作和生活也基本趋于正常。二至养发膏水煎药：旱莲草150克、女贞子100克、生地黄150克、山萸肉150克、何首乌150克、北柴胡90克、党参150克、当归120克、白芍100克、丹皮100克、巨胜子120克。成膏药：阿胶100克、鳖甲胶100克、鹿角胶100克。调味药：桑葚肉100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入桑葚肉和荆花蜜，和匀，放入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：心慌胸闷者，加桂枝、瓜蒌、薤白；情绪低落者，加玳玳花、月季花；口舌干燥者，加生地黄、芦根、赤芍。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：健脾疏肝，养血生发。注意事项：本方以疏肝养血为主，不适合阳热亢盛的患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

“水土不服”竟是您脱发的推手

梁先生刚从国外来到中国工作，他在国外工作时，那里的气候就是典型的海洋性气候，一年几乎就只有夏季，冬季不过才一两个月，所以当地既潮湿又闷热。梁先生来到北京之后，非常喜欢北京干燥的气候特点，非常适应北京夏天干爽的气候条件。可是最近他发现自己掉发比以前频繁了，掉发的量也比以前多得多，白头发也突然间冒了出来，而且头发也变得油腻了，有时候头还感觉到昏昏沉沉，腿脚也变得沉重了，整个人变得懒洋洋的。

我便解释给他听，这是他的湿热体质在作怪、捣蛋，原本应该处在湿热环境的梁先生，一下子到了干爽的环境里生活，这干爽对梁先生的湿热体质而言简直就是干燥至极啊！于是梁先生的身体便自主加强了内部的湿与热，表现在头部便是昏沉，发质更加偏于油性，严重堵塞了毛囊，头发无法待在毛囊中，只好脱落，这就是他脱发的原因。由于脉络堵塞，气血精微无法传到脑袋、头发，于是就有了白发。

我告诉梁先生，他这样的情况是需要长期的调理的，便给他开了通心乌藤膏。

一个半月后，梁先生来复诊，告诉我他现在已经基本适应北京的夏季气候，掉发、头昏沉的情况也已消失。他还蛮喜欢自己稍有白发的样子，他觉得这样能让人看起来更有成熟、稳重的感觉，因此还让我不需要过多地费心思去治疗、改正白发问题呢。通心乌藤膏水煎药：何首乌150克、忍冬藤100克、藕节100克、藿香100克、夜交藤100克、旱莲草100克、桂枝100克、川芎100克、莲心60克、龙眼肉120克、菖蒲100克、郁金100克、西洋参60克、五味子60克。成膏药：阿胶100克、鳖甲胶100克、鹿角胶100克。调味药：莲子（蒸熟，捣碎）100克、银耳（蒸熟）100克、冰糖100克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，同时加入莲子、银耳和冰糖，放温后，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：容易紧张、发脾气者，加柴胡、白芍、栀子；气短、乏力者，加生黄芪、生杜仲、当归；小便黄赤者，加车前子、通草。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：健脾疏肝，养血生发。注意事项：本方不适合阴虚患者。容易上火者，可去掉龙眼肉。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

太阳穴跳痛？该通通胆经了

在一次聚会上，我认识了一位从事广告设计的范先生。印象中，从事广告设计的人可都是奇才，层出不穷的创意，心思细腻的感触，总有源源不断的灵感。而范先生恰恰因为没有灵感而苦恼了好几天，他当时刚接了一个大项目，想了一个多月始终都找不到灵感，下不了笔，一直没能做出个初稿。

范先生见我从事的是与他完全不同的行业，高兴地与我谈起我的专业，希望能以此来激发灵感，我也乐意和他聊聊与健康有关的问题，两人聊得十分尽兴。最后，他问了我一个问题：“不知道为什么，最近我这太阳穴老是跳着疼，难道是病了？”

太阳穴属于奇穴，又位于肝胆经循行的位置，太阳穴位置跳痛大抵都和肝胆不舒有关。于是我便问他：“您除了太阳穴跳痛之外，还有没有什么别的地方不舒服？”他似乎一时不知道怎么回答，于是我提示他：“比如说有没有烦躁、容易发脾气、晚上睡不着、口干口苦之类的情况啊？”

范先生“啊”的一声，像是想到什么似的说：“是啊，我最近的确是比较烦躁了一点儿，而且我每天早起后都觉得口中发苦，但我一直没把这跟头疼联系起来，它们之间有关系吗？”

听到这儿，我心里有数儿了。我向范先生解释，其实中医看病首先想到的是“证”，而要找出一个人现阶段所对应的“证”，就必须从“症状”下手，综合分析症状，判断出“症候”，然后据证立法，依法选方，以方遣药。一般来说，像范先生这种头痛，多属肝郁气滞，临床上常常会同时伴有两胁胀痛、口苦甚至头晕目眩等表现，所以我才问了这样的问题。现在看来，范先生的所有症状都符合我的猜测，我想范先生的病因在于肝胆气机阻滞，阳气不能正常向上宣达，也就是我们总说的，通则不痛，痛则不通，而太阳穴附近正是胆经通过之处，所以表现在头部就出现了头痛，或者说太阳穴疼痛。范先生一听恍然大悟。

治疗除了对症之外，更重要的是针对症候及所属经脉来制定治疗原则，从而开出处方，不过具体问题还是要具体分析。

由于范先生找我看病的时候正值春季，而春季正是人体肝阳生发最旺盛的时候，针对范先生症状，我就为他开了疏肝利胆滋阴膏，同时考虑到范先生的虚象并不明显，但有明显的风象，所以我在给他开的疏肝利胆滋阴膏中去掉了金钱草、生杜仲、枸杞子、蔓荆子，添加了防风、羌活、葛根、羚羊角粉。

除服用膏方外，我还嘱咐他要坚持饭后散步、听听轻音乐、打打养生拳等，这些疏肝利胆的小动作，对太阳穴跳痛的缓解也是很有帮助的。

范先生服膏一个多月后，给我来了个电话，告诉我太阳穴跳痛的症状基本没了，现在灵感源源不绝涌现，都不知道该舍弃哪个了。疏肝利胆滋阴膏水煎药：天麻100克、钩藤100克、菊花100克、白芍100克、黄芩100克、柴胡100克、丹皮100克、炒栀子100克、金钱草100克、生杜仲100克、枸杞子100克、蔓荆子100克。成膏药：鹿角胶100克、鳖甲胶100克。调味药：荆花蜜100克。制作方法：将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，加入荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：食欲不振、大便溏泄者，加苍术、焦山楂运脾止泻；腹部胀满，加枳壳、厚朴；心情郁闷，加合欢花、郁金；鼻塞流涕，加辛夷、苍耳子；大便秘结，加当归、砂仁。服用方法：温水兑服，每次2匙（约10毫升/匙），另外添加羚羊角粉1克，以助药力。头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：疏利肝胆，通阳止痛，适合肝胆气机郁滞类偏头痛患者。注意事项：使用本节所有膏方的患者，都需排除脑部实质性病变的可能，以免延误病情。

神经衰弱的四味克星：枣、参、栀、豉

蔡先生近半年来经常精神不济，记性也开始变得不好了，平时也懒得说话，休息时这些症状更加明显。家里人总是劝其上医院开点汤药调理一下，可是蔡先生有一个观念，那就是“是药三分毒”，所以坚持只要那些症状没有影响自己的生活、工作，即工作、生活上没有大的障碍，就绝不上医院、不吃药。

其实，蔡先生所表现出来的症状都是神经衰弱的典型症状，中医里所讲的神经衰弱，就是指精神容易兴奋却也容易疲劳的一种神经疾患，脑力不充足，常伴有情绪问题、神经性头痛和一些心理症状，如自卑、怯弱、疑心重、较依赖、任性、思想偏激、遇事焦躁等。常见于脑力劳动者，或见于家事过多、压力过大的家庭妇女，或见于受到一时的生活事件打击如亲人死亡等影响的患者。这些表象在日常生活中常常被人们所忽略，但是，时间一长，人体的内分泌发生紊乱，免疫力也会下降。

神经衰弱的表现还可以出现在饮食、睡眠质量、身体素质等方面。这些都是大脑兴奋与抑制的功能失调所导致的不适现象。

身体不适感的反复出现，则有可能进一步加深大脑对于事物的敏感与紧张程度，从而加剧神经功能的紊乱，造成对人对事的偏见，久而久之形成一种恶性循环。

很多人往往以为自己得了不治之症，不敢就医，又担惊受怕，使自己五脏不协调、紊乱，不利于疾病的痊愈。

中医治疗神经衰弱，主要从养心平肝运脾、益肾填精补脑入手，从而延缓心脑的衰老、防治神经衰弱。

虽然蔡先生坚持说自己在工作的时候很有精神，只是在下班回家的时候有点累，所以给家里人造成了误会，以为自己变得孤僻，不爱说话等，但是蔡先生这样的情况已经持续三个多月了，可以诊断为神经衰弱了。

蔡先生这次是因为真的拗不过家人，才上医院来瞧一下病，并不断拜托我一定少开一点药，最好是吃三五天就能好的，多余的药一律不需要。我告诉他，虽然他不喜欢吃药，但是如果不坚持服药的话肯定收不到预期的治疗效果，倒不如做点膏方药，膏方药兑水，像喝麦芽糖浆一样，有食物有药物，相辅相成，既治病，又不会给身体造成负担，不过吃三五天就好是不可能的，因为他这算是慢性病了，他必须理解，至少得坚持服用一个月，再看看效果如何。

其实“是药三分毒”这句话说得一点也没有错，但不能以偏概全，并不是所有药物都会对人体造成损害，只有在服药不当、服药过量等情况下，才可能对身体造成毒害。

吃了枣参栀豉膏一周后，蔡先生准时来我这儿复诊，他告诉我这是他第一次如此心甘情愿上医院找大夫，因为在我的建议下服用膏方之后，他不仅在工作上觉得自己干劲十足，现在就连休息的时候也能跟家人出去郊游、运动等，完全不会觉得特别疲劳，不想说话，而且注意力也集中了，记忆力也提高了不少，用他的话说，“真神了！”

除服用膏方进行调理之外，我还建议神经衰弱患者平日可以多泡泡温泉、艾灸穴位（如神门、命门、内关、关元、足三里、三阴交等穴），练练气功十八式，年轻人可以学学瑜伽，以促进心气、肾气的恢复。枣参栀豉膏水煎药：枣根皮（山萸肉）150克、五味子100克、丹参100克、桔梗100克、炒栀子100克、淡豆豉100克、八月札100克、九香虫50克、杭菊花100克、刺蒺藜100克、决明子100克、黄精100克。成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克、阿胶60克。调味药：荆花蜜100克、玫瑰露30克、糖渍桂花50克、黄酒250毫升。制作方法：先将阿胶加入250毫升黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，加入荆花蜜、玫瑰露和糖渍桂花，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：眩晕、偏头痛者，加石决明、钩藤、柴胡；女性月经不调者，加香附、益母草；急躁易怒、情绪不宁者，加当归、丹皮、熟地、泽泻。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：滋阴固精，调肝疏郁，适合肝郁阴精亏虚之神经衰弱患者。注意事项：本膏方需在确诊为非器质性病变的前提之下使用，或作为器质性病变的辅助治疗方法。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

帮父母打开心结的孝心方

兰老太太自从十年前老伴去世之后，就变得郁郁寡欢，不愿与人交流，只有在见到孙子的时候，才愿意说上两句话。儿女们想把她接到城里去住，照顾起来也比较方便，但她的脾气太拗了，每次谈到这件事时，都会搞得大家不欢而散。儿女甚是心疼她，见她这次患了急性肠胃炎，就劝她来城里住几天，能看看中医。儿女们也想让大夫看看能不能给兰老太太开点治疗情绪抑郁的药。

我知道老人家不愿意让人提起她心理上有问题，包括情绪抑郁等等，于是我除了问她有哪些肠胃不适之外，还问了老人家一些外在的症状以推断老人家情志方面是哪里出问题了，好诊断治疗。

于是我便从头开始问：“老太太，我得综合判断才好给您开方，您平时有没有头痛头昏的感觉啊？”老人家回答：“就是脾气急的时候头痛得厉害点，平常都没事的。”其实，这正是平时兰老太太过于抑郁了，阳气被强压在身体内，一动怒，阳气忽然一下子被调下来，才会搞得头晕头昏。所以老人家的病根还是在于忧郁，即中医所说的“脏躁”，听她的孩子说，经常发现老人家半夜睡不着，起来抱着老伴的相片说话，有时候说着说着就泪流满面了。

于是我为兰老太太开了清心化燥膏，以清心除烦解郁，润燥化痰定神志。

后来老太太见自己肠胃不舒服的症状已经消失了，就执意要回乡下，儿女怎么也劝不住她，只好送她回去。两个月后的一天，我再见到老太太的女儿时，她非常激动地告诉我，说是老太太什么都好了，而且心情也好了很多，最近还主动提出要分期去各个孩子的家里住几天，享享儿孙福呢。听了这个消息，我的心里也觉得暖烘烘的！

像兰老太太这样的神经性头痛患者，除了要消除精神上的焦虑、紧张，还要保证充足的睡眠。只要放松精神，头痛自然就会减轻。清心化燥膏水煎药：麦冬100克、西洋参50克、煅牡蛎200克、黄连30克、肉桂30克、牡丹皮100克、清半夏100克、胆南星60克、茯苓100克、陈皮100克、百合100克、生地黄200克。成膏药：鹿角胶100克、鳖甲胶100克。调味药：荆花蜜100克、羚羊角粉30克、银耳（蒸熟）100克。制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将鳖甲胶、鹿角胶和羚羊角粉一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加银耳和荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：腹胀、两胁胀满者，加木香、郁金、枳壳理气宽胸；胸闷气短者，加丹参、红花活血化瘀；睡眠不安稳者，加五味子、柏子仁养心安神；心跳快、心慌、紧张者，加鸡血藤、丝瓜络活血通脉。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：清心除烦，润燥化痰。注意事项：本方不适合阳虚见浮肿、乏力，或阳热亢盛见烦躁、易怒等症状的患者。

亲切的关怀是治疗神经官能症的最佳良药

神经官能症通常由脏躁所引起，患者有精神忧郁、或悲或喜、或忧或哭、烦躁、易怒等表现，情绪经常失控。另外，患者还总担心这个害怕那个，总觉得自己是不是得了什么疾病，偶尔还会有思维迟缓、全身不适、心慌胸闷、腹部不适、汗出短气、消瘦乏力、性功能下降、体重下降，以及食欲不振、睡眠质量下降等表现，甚至出现幻觉、幻听、幻想。因此，一旦出现本病的苗头，患者应高度重视，千万不要延误病情，造成脏器的损伤。

家人朋友的关怀是治疗本病最佳的良药。现在，患有神经官能症的人实在太多了，病情严重者会有自杀的倾向，因而，解开脏躁、忧郁等病人的心结，是防止自杀、降低自杀率的最佳途径。本病患者女性高于男性，但近年来，男性患病的比例在不断增长，这可能与男性承受的社会压力越来越大有关，所以无论男女都应加强对本病的重视程度。从药物治疗来说，应从解郁除忧、安神定志、调理五脏入手，配合以家人为主、心理辅导师为辅的全面治疗。本病并不难治，有信心就会痊愈，但信心主要来源于周围人的关怀与安慰。

十几年前的一个夏至日，我刚好到马来西亚讲学，主要介绍食疗养生。会后有几位学员对食疗养生的话题特别感兴趣，我们便又从各方面交流了一下食疗的内容。其中有一位周老师，本身是从事美容行业的，对保健也十分感兴趣，她和我说，近两个月来她总是觉得全身不舒服，老是想发脾气，处理事情时也特别容易急躁发怒，问我有没有比较好的食疗方法可以帮她解决困扰。

由于马来西亚处于热带季风气候区，可以说是四季皆春夏，潮湿闷热是必然的，我便嘱咐她，藿香正气液不能离身，一有不舒服的感觉时就喝上一瓶，也可适当用避瘟散放在鼻孔下闻一下，以防湿热之邪伤及正气。接着我建议她在进行食疗的同时，最好也服用一些简单的膏方以祛除疲劳、解除忧郁。食疗主要是喝一些当地特有的水果与谷物相搭配调和而成的养生果汁，如当地一年四季盛产的火龙果、榴莲、芒果等。

我给她开了调神交泰膏，以滋心阴、降火气、清肝热、宁心神。

心阴亏虚、虚火及肝火内扰心神，症见心慌、烦躁、容易发脾气，甚至伴有偏头痛、两胁胀满、舌红尿赤的患者可参考这个膏方调理。

讲学结束后我就回京了，之后我与周女士只有通过电子邮件继续了解她的恢复情况，大约在一个半月后，周女士给我回了封邮件，说她一切皆好，身体轻松自在，脾气也好多了，最值得高兴的是，连长期以来的失眠、经期提前等毛病也都没有再出现了。

我的一位患者苏女士，也曾因为连续一整个星期失眠烦躁而来我这儿看病。在我询问病史的过程中，苏女士解释道，其实她的失眠症早在十几年前就有了，当时她还在上大学。

有一天晚上，因为给学生上家教课所以回宿舍有些晚，进了宿舍楼以后，她本来想赶快回到宿舍里躺下睡觉的，走着走着，她突然间看到了一个黑影，这可把她给吓了一跳，她也不敢和别人说，只好把这件事隐藏在心里，渐渐地就变得开心不起来了，时常想到可怕的黑影是否会再出现。用她的话来说是“把魂都吓飞了”，她吓得经常睡不着觉，有的时候很想和好友讲讲，希望有人能帮她分担一下，可朋友们都说是她眼花看错了，让她别再去想这件事。

十几年过去了，苏女士胆子依然很小，不敢自己一个人在晚上活动，睡觉也总是开着灯。这一周来，她突然觉得莫名烦躁，整个晚上都很清醒，躺在床上莫名地害怕担忧，稍微一睡着，醒来时发现全身出大汗，心慌得厉害，于是来找我看看。

听完了她的描述，我也不便去评价某黑影的实质，但是我告诉她：“你既然没做亏心事，又何必怕呢？况且，十几年来，你有因为再遇上黑影什么的而工作不顺利、交友不顺心吗？”苏女士想了想，也对，这十几年来自己的路途确实都走得很顺，几乎没有不如意的事情发生。这样想想之后，苏女士豁然开朗。

苏女士的心结解开了，还需要吃点膏药调理一下。我给她开了补肾舒肝，壮胆宁神的中药。

2周后，苏女士来复诊时，我看到她的黑眼圈已经消失了，她也告诉我，听了我的话后，她回去着实睡了个好觉，没做梦，入睡也很快，这是十几年来最舒坦的2周了。

其实，身体上出现的所有症状，都是有因可查的，只要我们抓住了根本的症候，对症下药，就能收到疗效。调神交泰膏水煎药：生地黄200克、元参150克、肉桂30克、生龙骨200克、生牡蛎200克、车前子90克、茯神150克、远志100克、龙眼肉150克、黄精120克、石菖蒲100克、当归150克、黄连30克。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。调味药：羚羊角粉30克、琥珀粉10克、荆花蜜100克、生姜汁100毫升、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入300毫升黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，加入羚羊角粉、琥珀粉和生姜汁，上火熬煮15分钟，放温后，加入荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：痰多、苔黄腻者，加金礞石、黄柏；食欲不振，口渴不喜饮者，加佩兰、砂仁、薏苡仁；大便黏腻、口苦恶心者，加藿香、法半夏、陈皮、茯苓；咽喉肿痛（除去喉头水肿者）加山豆根、玄参、板蓝根以解毒利咽。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：滋阴降火，交通心肾。注意事项：本方无解暑清湿热的功效，故湿热体质患者用药需参照加减原则。

黄连肉桂养心神，安眠好觉到天明

所谓的失眠，不只是睡不着觉，也包括睡眠质量的下降，诸如入睡困难、早醒、睡眠浅、做梦多等情况。

中医认为，造成失眠最主要的因素是心理情志问题，当然还可因环境、外感、内伤久病等出现失眠。由于睡眠发生在阴阳交互转换的一个时间段，若是阴阳转换不畅，阴阳失调，那么除了失眠之外，还可以造成阴盛阳虚，形成虚热内生的表象，白天见神疲乏力，入夜后可见虚热、盗汗、睡眠浅、爱做梦、遗精、小儿遗尿等；或造成阳亢阴衰，夜里精神特别好，睡不着觉，老爱想事，口干、脾气急躁等。

由于病因（七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的多样化，阴阳不协调的多寡等因素，每个人症候特点都稍有不同。因此，针对每种类型失眠的特点，所采用的调理方式也是不同的。

很多人认为自己是可以承受慢性失眠的，睡眠浅一点、睡觉做梦都是正常的事，认为没有治疗的必要，就好似这些都只是一个特定的生活习惯模式。只有发展到失眠严重了、老爱胡思乱想，或出现心血管、消化系统方面的疾病了，才会想到就医吃药。反观这一切，若是从刚开始出现失眠症状的时候就将其及时治好，是否可以避免日后的严重症状或疾病的发生？

王女士就是一位患有慢性失眠已有十余年的患者，但她过去总认为没什么，觉得只要休息时间够了，三餐都按时吃，工作也正常进行，慢性失眠就不该被当成是病患。最近由于操心孩子上初中的事，身心俱疲，就怕自己的孩子比别的孩子差。她一闭眼就开始回想白天发生过的事，这个做得对了，那个做得不好之类的，然后，一睡着就开始做梦，甚至偶尔还做噩梦，结果早晨起床时头疼、头晕、乏力，还咳嗽流涕，仿佛过敏一样，连日来变得健忘、不愿应答，只关心孩子的学习问题。

其实，王女士的孩子学习很勤奋、成绩也很优异，因为我和王女士的丈夫算是同学，以前经常一起踢球，每当说起自己孩子的时候他都非常骄傲。王女士总担心孩子成绩下滑，这么一来，压力自然大了，压力一大就影响睡眠。不过，王女士的失眠，应算是心肾阳虚、心肾不交导致的神志不宁，加上肝郁气滞使得原有症候产生的症状更加突出。故我以交通心肾、补脑安神为原则，兼以舒肝减压，给她开了桂连养心膏。

由于王女士虚象较不明显，但有肝郁症状，所以我去掉了水煎药里补虚的党参，以防过于温补，影响疏肝效果。

过春节的时候，老同学一家约我们家一起出游，见面时，王女士告诉我，膏方药真的是很管用，服药之后能一觉睡到天亮了，做梦也少了，至少不做噩梦了。我顺势建议他们一家多到户外走走，大自然可是天然氧吧，我给它起了一个名字叫“天然维生素”，多亲近大自然，是最好的减压方式，对于孩子的智力、体力、精力、视力也都能起到很好的舒缓及补充作用。

日夜颠倒、阴阳失调，是忙碌的白领常见的情况之一。从事活动主办方负责工作的金先生就常常熬夜，一天的睡眠时间不到5小时。即便在工作不忙的情况下，金先生依旧保持着白天老是打瞌睡、晚上精神的作息习惯，时间长了，也就睡不着了。

像金先生这样的情况治疗时要从两方面着手，第一，要劳逸结合，即使工作再忙，也要睡两个小时的子午觉，这样身体亏空才不至于那么大。第二，需要调和阴阳、运脾开胃，若是严重了，人还有可能虚脱、神衰呢。就像中医里所说的“胃不和则卧不安”了，其实脾胃的功能好与不好和睡眠质量高不高是相辅相成的关系，卧不安怎能胃气和？桂连养心膏水煎药：黄连45克、柏子仁100克、夜交藤100克、炒枣仁200克、茯神150克、生龙齿200克、远志肉100克、熟地120克、天门冬100克、党参120克、钩藤100克、枸杞子100克、女贞子100克。成膏药：鹿角胶100克、龟板胶100克、阿胶100克。调味药：肉桂（研粉）30克、荆花蜜100克、羚羊角粉15克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入300毫升黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入肉桂粉、荆花蜜和羚羊角粉和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：胸脘堵闷、咳嗽痰多者，加瓜蒌、薤白；怕冷、四肢不温者，加黑附片、土白芍、桂枝、芥穗；乏力、下肢沉重者，加续断、桑寄生、菟丝子、鸡血藤。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：交通心肾，补脑安神，适合心肾阳虚不交，心神、脑窍失养的失眠、梦多、乏力、健忘患者。注意事项：本方偏温，不适合阴虚有热及阳热亢盛的患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

强迫症最适合夏病冬治

强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经官能症，患者明知强迫症状的持续发生不合理、无意义，却不能克制，导致动作或观念反复出现，而且越是想要努力抵制，反而越感到紧张压抑和痛苦难耐，难以摆脱此种痛苦。

强迫症算是焦虑症的一种，其实清醒时候的脑袋应该用来想想自己的工作规划、工作的进度、家人的幸福等，只要您能放松，将注意力转移到更有意义的事情上面，强迫症自然会远离您。

33岁的吕女士有一次和家人出游时，路上开车没太注意，和一辆卡车擦撞了。虽然当时没有酿成大祸，但父母和吕女士自己都惊恐未定。此后，吕女士每次在街上走路或开车，都格外小心，生怕再有事故发生。最近，吕女士发觉自己总是不由自主想到出行可能出现的种种后果，使得她总是心烦意乱，心慌易惊恐，坐卧不安，眠少多梦。

我告诉吕女士，人或多或少都会有粗心的时候，小粗心比如上学忘记带作业，大粗心就像你这样开车没有专心一致，但是粗心归粗心，老是惦记着“粗心过”这件事，反而忘记了或者忽略了更重要的事情，那麻烦可就更大了，经过我的一番开导，吕女士好像想开了。一段时间过后，吕女士第二次来找我看病时，告诉我她发现其实自己就是忘记转一个弯去想问题，想问题的角度变了，心烦意乱的症状也就能基本消失了。

其实，每个人或多或少都会有一些行为习惯是无意识的、强迫自己去想或去做的。比如喝饮料的时候喜欢咬吸管，上下楼梯时总要数楼梯，还没到车站就已经在想车子会不会来、是不是已经走了，等等。这些行为习惯有时候是因为太专心，有时候又是因为太不专心，总之就是专注的地方错了。纠正这些问题，重点就在于让脾胃运转正常，营养能正常输送。因为虚了才会导致魂不守舍、神不安宁、意念杂生、魄不能定、志难以强，从而出现情志病。

洪女士二十多岁的时候曾经在学校宿舍遭遇过一场火灾，从那以后，洪女士就落下了一个毛病：洗手的时候必须用凉水，否则就觉得手心发烫，而她又有手心容易出汗的毛病，所以总是要洗手才觉得干净，心里才觉得舒服。就因为这样，洪女士为自己调的洗澡水总是温的，温度稍高，她就觉得浑身发烫。而这一切的改变，洪女士觉得都是因为那场火灾。

于是我便问她是不是经常嗓子干、睡觉时候出汗、一进室内就觉得热，热得头晕有昏眩感？她说差不多就是我讲的这样。

我便告诉她，这一切都是她想多了，她的这一切改变可能与火灾有关，但二者并没有必然关系，真正原因在于她的体质属于阴虚火旺型，吃点膏方药调调身体，心境放开就没事了。然后我便给她开了具有调理脾胃功效的方剂。

我们都知道开方吃药与体质有很大的关系，但若是方药的加减能配合季节，比如说冬病夏治、夏病冬治，那治病的效果可就事半功倍了。

洪女士的病就属于夏病，她的虚火在身体里，根本问题在于阴虚，既要补阴又不上火，那就要在冬天治，内外环境一致就能清虚火又补阴。

洪女士服膏药3周后来复诊，告诉我所有的症状都已明显好转了，手心也不像之前那样经常发烫了。随访3个月，她一切皆好，诸症缓解甚至消失。清肝化痰膏水煎药：天门冬100克、清半夏100克、赤茯苓100克、胆南星100克、玄参100克、金礞石100克、钩藤100克、炒栀子100克、石菖蒲100克、莲子心60克、黄芩150克、黄连60克、炒白术150克、淡豆豉100克。成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。调味药：荆花蜜100克、鲜姜汁100毫升、羚羊角粉15克。制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入羚羊角粉15克、荆花蜜100克、姜汁100毫升，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：面色晦暗、舌质紫暗、心烦不安者，加桃仁、红花、归尾；烦渴、口干、大量饮水者，加生石膏、知母；不思饮食、恶心、呕吐者，加陈皮、干姜、瓦楞子；小便短赤者，加通草、车前子、草河车。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：清肝泻火，健脾化痰，适合肝火扰神，脾虚生痰的强迫症患者。注意事项：本方无特殊注意事项。

想根除恐惧，先温暖自己的胆

先天胆子小的人，要练练胆子，克服恐惧感。中医认为：“胆为中正之官，谋虑出焉。”胆小说明一个人的正气不足，因此要锻炼胆气，提高自信才是最好的治疗方法。而中医认为“恐”伤肾，为肾气不固的表现，又因为肾司二阴，主骨生髓，故肾虚胆小之人在小时候经常会在受惊吓之后，出现遗尿，腿骨震颤，瑟瑟发抖。胆的功能是“主决断”，故胆气虚之人，决断无权，自然易恐易惊，犹豫不决。所以，中医治疗受惊吓后引发的胆小怕事症状，主要从肝胆和心肾入手，柔肝摄魂，温胆镇怯，宁心安神，补肾壮志。

每年春节前后医院都会接收被鞭炮炸伤眼球的患者。放鞭炮还会让其他人产生巨大的心理压力，尤其是对鞭炮恐惧的人，一听到炮声很容易受到惊吓而失神走魂。

我在年后接诊的一位患者王女士就是一个因受到鞭炮的惊吓而吃不好、睡不着的人，她老说放鞭炮声把她的脑袋震裂了。

原来，王女士小时候和其他孩子一起玩鞭炮的过程中，被一个飞来的鞭炮给炸伤了。虽然外伤并不严重，但从此成为她心里的阴影，鞭炮是她不愿意触碰的一个东西，炮声更是让她心里烦躁，甚至在听到炮声之后会出现心慌气短的症状，一点点炮声足以令她觉得声音已经达到震耳欲聋的地步了。但她无法禁止别人在小区里放炮，只能自己默默承受着，直到受不了了，才来寻求医生的帮助。

而我能帮助她的，就是从补心安神、温胆镇怯的角度入手，让她吃温胆壮志膏，以帮助她舒心、补心气、强胆气。由于王女士的惊吓来得比较突然，并且王女士受惊吓的程度较重，所以，我在水煎药里多加了磁石与五味子两味药，以加强镇静安神的功效。

王女士2周后便来复诊，说这帖膏药算是平息了她的惊吓，她又能一如往常地工作、生活了。

我嘱咐她，最好还是坚持服用膏药1个疗程，大约1个月的时间，一定能对助胆有所帮助。另外，我自然要告诉她，唯有克服自己的心理障碍，才是从今往后在生活上毫无心理阻碍的最好药方。

肝郁气滞、清阳不升，也会导致惶恐、惊恐。

小宋由母亲陪同来我这儿看病，由于小宋的情绪不太稳定，多数时间都恍惚呆滞，因此由她母亲代为讲述她的病情。

她母亲介绍，小宋上周末在工厂里值夜班，午夜时被某个声音给吓到了。隔天上午同事来交接班的时候，就见到小宋眼眶发黑，神志恍惚，精神不济，于是同事赶紧叫车送她回去休息。

之后的一周里，小宋还是照常上班，也没有再排夜班，但从那之后，小宋就变得不太爱说话，晚上睡觉时总得开着灯，听不得一点响声，而且睡觉时总是翻来覆去的。她的母亲觉得这样不是办法，于是带着她赶紧上医院来看看。

听完以上叙述之后，我想着小宋的情况应该是那天吃得过多，又一下子给吓着了，一时胃失和降，食积、痰火内扰神明，神明不得内守所致。于是给小宋开了涤痰镇怯药。小宋刚服药一周，神态就恢复正常了。

有的人是天生胆子小，特别容易受惊吓。有的人则是在亲历了某件特定事情之后，因为没有及时解开心结，一有外来的刺激，便处处受惊、时时担惊害怕。

小吕看诊时告诉我，小时候父母曾带她去骑马，但她因为没有扶稳，从马上摔了下来，虽然没受外伤，可是她从此非常害怕骑马、骑车等要独自坐在高处的活动。本来她想着都上大学了，也到了该克服这个心理障碍的时候了，偏偏她上周骑自行车的时候，又从自行车上跌了下来，原因是骑车的时候太紧张了，未顾及路旁的事物，与一辆车擦肩而过，本来没什么事的，但她吓得赶紧从车上跳下来，摔了个跟头，把膝盖都摔青了。在那之后，她变得对什么事都提不起劲，上课时注意力也不集中，膝盖的伤好得也特别慢，弄得她心烦焦躁，于是想来看看病，看能不能吃点药让自己的心静一静，好继续挑战骑车这项活动。

小吕之所以有这些表现，主要还是因为她的害怕一些特定事物的心理，反映在外就变成了心烦急躁。所以治疗需要标本兼顾，既要养阴润燥，又要清心除烦。

3周后，小吕来复诊时告诉我已经没有心烦想发脾气的感觉了，而且也重新踩上了自行车，慢慢地也就不那么害怕了。温胆壮志膏水煎药：茯神150克、远志120克、石菖蒲100克、龙齿200克、生黄芪150克、龙眼肉100克、竹茹100克、炒枣仁150克、柏子仁100克、玳玳花100克、清半夏100克、麦冬100克。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。调味药：珍珠粉30克、羚羊角粉15克、荆花蜜100克、黄酒250毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟后关火，放凉后加入珍珠粉、羚羊角粉、荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：纳呆、食少者，可加山楂、神曲、砂仁以醒脾开胃；睡眠不宁者，可加夜交藤、合欢皮，以养心安神；睡不着者，可加生枣仁；口咽干燥者，可加生地、石斛；虚火燥热者，可加丹皮、知母。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：补心安神，温胆镇怯，适合容易心神不宁、肝郁不舒，症见口苦、心慌、易受惊、眠差梦多的患者。注意事项：本方较不适合阳亢证见躁动不安、抽搐、烦躁的患者使用。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

情志在调不在治：心理障碍一扫光

小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。有一次我在参加一个学术活动的时候，和他刚好分配在同一队里，一起进行活动。

小张虽然不怎么说话，但是我发现他心思很细腻，很懂得默默观察别人的需要，并且适时给予帮助。于是我经常找机会和他聊天，希望能和他交个朋友。

小张告诉我他就是生性胆小，不太敢和别人说话，他也不是有意装孤僻的，只是一直都找不到好的时机融入集体中。就在那几天的活动中，有一天下了场雷阵雨，由于天气的原因只能将户外活动取消，改成室内的交流活动。正当我纳闷小张怎么没下来和大家一起讨论交流时，才听说他感冒了，在房间里休息呢。

我去看望他时，他说自己挺害怕打雷的，小时候母亲在他身边倒还好，母亲去世后，他觉得没有亲人的依靠，就越来越害怕打雷，只要一打雷就会生病，就因为自己不善与人交谈，到现在也没有谈女朋友。

我赶紧去买了点治疗感冒的成药让他服下，并告诉他，胆子小没关系，但是易受惊生病，那身体可就太脆弱啦，要是他不介意，就吃我给他开的宁神定志膏，调理一下。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。

后来我和小张通过几次电话，他告诉我自己的免疫力正在不断地提升，感冒的次数也逐渐减少了，就是听到雷声也不会严重到生病而影响生活和工作了。宁神定志膏水煎药：当归100克、陈皮100克、竹茹120克、法半夏90克、远志120克、菖蒲100克、郁金100克、茯神100克、桂枝90克、炙甘草60克、煅龙骨250克、煅牡蛎250克。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。调味药：生姜汁100毫升、大枣（掰开）60克、冰糖60克、黄酒250毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，先将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；同时将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后将水煎药液同烊化胶混合搅匀，同时，再加入姜汁、大枣及冰糖，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：容易感冒、鼻流涕清者，可加玉屏风散（生黄芪、防风、五味子）来益气固表；容易腹泻患者，可加炮姜；情绪抑郁者，可以减少龙骨、牡蛎的用量，并加入玳玳花、白芍以柔肝调畅情志。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），服用2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。功效：养血宁神，和中定志，适合血虚胆怯的患者。注意事项：本方较不适合阴虚有热，症见潮热、盗汗、虚烦不寐的患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

酒肉穿肠过，生痰生湿健忘多

我们常说“动动脑，青春不老”。当我们的头颅出现了器质性病变的时候，一定要上医院就诊治疗。如果是由于平常过于劳累、缺乏锻炼、懒得工作、自然衰老等原因引起的健忘，用中医的方法进行调治就是一个不错的选择。

健忘的出现自然属大脑的退行性变化，可是治疗还是要先从调五脏气血的平衡入手，配合健脑、利窍、通阳，因此治疗方法为：调和五脏阴阳。另外，平日里必须注意劳逸结合，避免紧张、焦躁，懂得减压，切忌乱吃药、抽烟、酗酒，不要依赖大量的浓茶、咖啡等来提神，因为这些都会耗伤你的心神。

24岁的小朴因为记忆力减退来找我看病，他说他出现这种症状已经有1个月了。小朴近日来经常应酬，肉没少吃，烈酒也喝了不少，结果感觉老是忘东忘西的。因为他从事秘书工作，每天要记的行程太多了，所以记忆力减退会大大影响工作。少喝一点酒，能活经络、通血脉，若是特定的药酒，针对个人体质而制作的，还有助于提高正气、预防邪侵。可是喝多了、过量了，这酒反倒会生湿，汉代医圣张仲景的书籍里就有相关的记载。过量饮酒之后，若是再加上心火旺，火遇湿便能生痰，痰浊要是上走，就会蒙蔽人上身的清窍——脑袋，既然痰浊都堵在脑袋入口了，阳气不能灌养我们装智慧、存记忆的头脑，自然就老忘事。

心在中医里属火，是阳火，是君主，掌管着人的神明，神明就好似我们现代人所说的精神意识思维活动之类的总称。心火亢盛从实质上来讲并不是真的有火烧着了心脏，而主要表现的是一种状态，一种亢奋的、难以掩灭的生理或心理状态。主要表现有：急躁、浮躁、焦躁、自满自负、忙忙碌碌等。应酬过多，食用过多酒肉、肠胃负重过重，或者偏听偏信过多的闲言碎语，都可能导致心火旺盛。

虽说小朴尚年轻，还扛得住压力，可从他的症状表现来看，是典型的心火亢盛、湿热痰扰，阻遏清阳、蒙蔽清窍。

我给他开了凉心开窍膏，正所谓酒生湿，肉生痰，因此在清热利湿的水煎药基础上，我给他多加了一味化痰的清半夏。

庆幸的是小朴的应酬量减少了许多，再加上他能够正视自己的身心健康，按时认真服用膏药，3周后他来复诊时便开心地告诉我，现在他的工作状态可好了，老板给安排的工作也全都能记住。凉心开窍膏水煎药：苇茎（或鲜芦根，药量加3倍）90克、桃仁120克、冬瓜仁120克、石菖蒲100克、生地100克、竹叶100克、滑石块120克、车前子90克、生甘草100克、郁金100克、麦冬100克、浮小麦100克。成膏药：鳖甲胶60克、鹿角胶30克。调味药：大枣（掰开）100克、珍珠粉15克、荆花蜜100克、薏苡仁（蒸熟，捣碎）60克。制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，加入薏苡仁和大枣，上火熬煮15分钟，放温后，再加入珍珠粉和荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：食欲不振者，加砂仁、炒麦芽、茯苓；倦怠乏力者，加生黄芪、炙甘草；恶心呕吐者，加陈皮、藿香、大腹皮、半夏。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，后两周隔一日的中饭后服用1次，连续服用1个月。功效：化湿排浊，凉心开窍。注意事项：本品有清热利湿功效，阴虚患者需要加减用药。

高血压切忌过分依赖药物

在心脑血管系统里，血压增高与高血压是两回事，但我们笼统地将其归到一个章节里讨论，因为是从中医的角度来考虑的，所以无大碍。

血压高是指在静息状态下，动脉的收缩压/舒张压增高（140/90mmHg）。剧烈活动，突然遇到刺激，或过于劳累而引发的一时性血压增高，过一段时间之后可自行缓解，或者吃点中成药即可恢复正常血压。

多次测量血压，其中至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg以上，才能确诊为高血压。

血压增高，刚开始有疲劳、头晕、四肢无力、口舌干燥、视物旋转、记忆力下降等症状，头痛严重时还可出现恶心、呕吐。

中医认为，血压升高与“风”有关，但并非所有血压高于正常值的情况，都必须用药物治疗。有的人即便血压稍高一点也不会觉得不适，这是由个人体质所决定的。

血压与心脑血管疾病也是息息相关的，毕竟血虚生风，风胜则动，动则旋转，虚则麻木不仁或血脉阻滞不通。因此，注意让自己的血压保持平稳，是预防心脑血管疾病的重要任务，而如何维持一个良好的血压环境，最重要的还是保持心态的平稳，以及维持环境的宜人。

另外，高血压患者不宜过分地依赖血压药来控制血压的增高，否则容易引起心脑肝肾的损伤。

65岁的单大爷十多年前就被确诊为患有高血压病了，但他一直以来都没有吃太多的西药降压。自己要是觉得不舒服了，就吃点牛黄清心丸，也就过去了，虽然晨起总会有那么一阵头晕，但是不影响生活和工作，所以也就没太在意。脾气焦躁家里人也容忍了，毕竟自己本来就是急性子。

最近这一周，虽然已经是冬天了，单大爷却觉得燥热无比，口干舌燥，尤其想吃凉饮冷食。来找我看病时，他只说自己上火了，而且头晕症状非常严重，上午晕一阵也就罢了，只要一活动或者刚吃饱饭，就会觉得晕晕乎乎的。他以为自己肯定是上火了，所以只是想来我这里开点去火的中成药。

我告诉他这去火药可不是随便就能开的，还得问问他的病情才行。我问：“您大小便怎么样？有没有眩晕耳鸣？手脚麻木或抽筋的情况有吗？最近没摔着过吧？”

单大爷回答：“我最近老拉肚子，头晕的时候就想跑厕所，小便还行，就是晚上要比之前多起来上厕所一次，头晕目眩是肯定没有的，但有时候耳朵里像是有唧鸟儿似的，呜呜呜叫。麻木抽筋也不太明显，反正从小时候开始，太劳累了就都多多少少会有一点嘛。另外，最近没摔倒或撞到。”

从以上问诊可以看出，单大爷其实属于虚阳上亢型的高血压患者，下焦肝肾阳虚了，虚阳上浮，才这么容易头晕、耳鸣。因此，我为其开了具有滋肾养肝、温阳柔筋功效的膏方。

单大爷服用膏方一个多月后，来找我复诊，说他早晨起床还是有点头晕，但比以前好多了，而且其他症状也都消失了。

我告诉他，既然他已经习惯了晨起稍微有点头晕的情况，就不必勉强监测血压、定时吃降压药了。不过我嘱咐他，随着年龄的增长，一有不舒服，一定要赶紧上医院，避免因高血压治疗不及时而引发其他心脑血管疾病。

高血压患者除血压偏高外，还会伴有头晕目眩、烦躁的症状。若出现上述症状时，还伴有声音高亢、面色潮红、体型宽胖，患者体质大多属于湿热型。调理时，应偏重解暑化湿、静心和胃。若伴有恶心想吐，说明患者脾胃不和、虚阳内患。

42岁的徐女士，只要天气略有变化、干活太累了，就容易头晕、乏力，甚至恶心想吐。除了血压容易升高以外，还容易中暑。总的来说，徐女士的情况是脾胃不和、虚阳内患的表现，调理时，应偏重升清降浊、清阳固冲。

毕竟血压高低与气血的运行有极大关联，所以血压升高了，不能简单地只是将血压降下来，而要找出病因，或调和气血，或运脾和胃，或清热化湿，或升清降浊，或交通心肾等，以此来散风止眩、息风宁神、平阳固冲，从而令血压回稳。滋水涵木降压膏水煎药：桑寄生150克、川续断150克、丹参60克、桃仁100克、红花100克、补骨脂100克、豨莶草100克、白芍100克、升麻100克、生杜仲100克、罗布麻叶100克、五灵脂60克、独活100克。成膏药：龟板胶100克、阿胶100克、鹿角胶100克。调味药：羚羊角粉30克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和羚羊角粉，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：尿频、尿急者，加知母、芡实、桑螵蛸、益智仁；腹胀、反酸者，加半夏曲、瓦楞子；失眠多梦者，加炒枣仁、生牡蛎。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：滋肾养肝，散寒柔筋。注意事项：本方不适合阳热亢盛之患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

第三章　再忙也要有好胃口　肠胃肝脏疾病立扫光

千万别忽视食欲不振

季节转换之时，很多疾病的症状容易加重，这是由寒热温凉、阴阳气血的失调所引发的。就像清晨与白昼的转换，黄昏与夜晚的转换一样，四季五时的变换，其实天天都发生在人身上。

焦女士因为食欲不振，想找我给开几服开胃的药。这样的情况已经持续大半年了，吃饭的时候吃不下，睡着以后虽然常常被饿醒，可还是吃不下，不知是不是因此而贫血虚脱了，导致她经常心慌出汗，而且是大汗淋漓的那种。

焦女士找我看病时，正值冬春在交替，气候上的变化使得她患了多年的过敏性鼻炎又复发了，而且失眠、心慌、汗出的症状正渐渐加重，焦女士也因此变得越来越烦躁，还经常发脾气，于是赶紧来看病。

其实食欲不振，营养就容易匮乏，气血不足，还会引起神经衰弱，因为神经也会缺乏营养。而焦女士的血虚症候尤为明显，所以我考虑从运脾开胃，养血调神开脑窍入手，以二藤健中膏对她进行治疗。

由于焦女士痰湿症状较轻，且无明显的寒热症候，所以我去掉了水煎药里的苍术和厚朴，将益气养阴偏凉性的西洋参改为补益中气偏温性的生黄芪，以益气止汗。

专调脾胃这招对焦女士甚是有效，仅仅三周，焦女士复诊时就告诉我，她胃口大开，精神好极了，健忘、注意力不集中、急躁易怒等不适全都消失了。二藤健中膏水煎药：夜交藤100克、藤梨根100克、蛇莓100克、苍术60克、益智仁100克、黑桑葚100克、砂仁100克、厚朴60克、刺蒺藜100克、石菖蒲100克、鲜铁皮石斛100克、西洋参50克、鲜薄荷（后下）60克、生黄芪150克、郁金100克。成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。调味药：荆花蜜100克、莲子（蒸熟）100克、糖渍桂花30克。制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜、莲子和糖渍桂花，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。用药加减原则：失眠不能寐者，加五味子、柏子仁；胸闷、食欲不振者，加半夏曲、陈皮、茯苓；记忆力减退者，加熟地、白芍、鸡血藤。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。功效：运脾开胃，滋养脑窍，适合脾胃失健、脑髓失养的神经衰弱患

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