作者：王雨三
出版社：中国中医药出版社
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王雨三治病法轨(中医师承学堂)试读：
秦伯未序
仆曩序刘河耐寒先生《付氏三书》，叹为医林奇士。不意十年后序王君雨三《治病法轨》，重兴当日之感也。耐寒先生力学善悟，心细胆大，识人所不能识之病，用人所不敢用之药，人或畏不轻试，而试无不验，因有大刀之称。王君亦刘河人，尽心斯道，如出一辙。生之夕，明灯张空，遂负天医之目，何刘河之多奇士耶！
间尝浏览有明·王肯堂《证治准绳》，为秦文诊胁痛，既定方，嘱秘不宣，恐引俗流讪笑。今观王君治顾锡荣盗汗之用麻附细辛汤加人参，瞿祥卿子久泄之用麻黄汤加人参，时医多腹诽之，而卒皆挽于垂危。又何王氏之多奇才也！
王君年逾六十矣，霜雪盈巅，神完貌古，积劳得足疾，不良行。驰书于仆曰：“吾书三易稿，屡燹于兵。今所存者，十之一二，衰老不复能著述。中辨阴阳、气血、表里、虚实，最有心得，经验数十年，丝毫不爽，毕生心血，尽在于是，拟付削青，俾公诸世，敬乞文以为重。”噫嘻！君自知甚明，抑何谦如是耶！
君之学，由朱丹溪而进求于东垣李、河间刘、长沙张，更进而冥搜于内难甲乙、朱李刘张，人病其偏，要皆环境使然也。内难甲乙，人无毁言，未闻有能穷其奥也。然丹溪未尝废补益，河间未尝废温热，东垣宁无外感之治，长沙宁无内伤之方。后世未读全书，先存偏见，天下岂有独虚独实独寒独热之病哉？！君于“凡例”中特标明曰，为切救时弊而作，似偏温补，实非偏也！为时医竞尚寒凉攻伐，不得不有以纠正之。是则王君能悟澈诸子之学，所谓得其环中、超乎象外者矣。若言内难甲乙，则弦钩毛石，从无释为形容之词。遂混平脉为病脉，三阴三阳，从无释为代名之词，遂乱时期界域于经络，望文生训，胶柱鼓瑟，古人岂有若是之疏陋哉！君于首章中特发挥曰：成注以尺脉弱为阴不足，则阳陷入阴，发热者宜下。寸脉微为阳不足，则阴上入阳，恶寒者宜汗。殊属似是而非，因悟出阳盛阴虚、阴盛阳虚之真切理论。是则王君能融会群经之旨，所谓“得其要者，一言而终”者矣。
世有好用古方者，曰吾仲景之学也，讥时方之轻薄。亦有好用时方者，曰吾叶吴之学也，诋古方之固执。一若仲景方中无黄芩、滑石、连翘、竹茹之品，叶吴方中无桂枝、干姜、大黄、芒硝之属，非因病而施药，乃悬药以求病。病而合，互相自炫；病而不合，各委天命。安知仲景之辛温，可与叶吴之辛凉并立；叶吴之救阴，可与仲景之回阳相峙。仲景之白虎汤，即启叶吴之清凉方剂；叶吴之增液汤，即宗仲景之蜜煎导法。因其同而悟其化，因其异而观其变，当视之如轼辙，不当视之如水火。古今之病，决无悬绝。古今之理，更无二致。集大成以为吾用，殆王君得之焉。
或评国内之所谓名医，非泥一家之言，即抱敷衍之术。近代之所谓新著，非好高立异，即喧宾夺主。因叹名医愈多，则游魂愈众。新著愈增，则迷途愈歧。以此医人，无殊杀人；以此教人，无殊绝人。世间何事不可为，而偏欲操此？不足，更欲世其业乎！仆既耻列于名医之俦，尝语及门弟子曰：吾无所长，唯能汗能下能补能泻能温能凉而已。夫汗下补泻温凉非他，即表里虚实寒热是也，然可与知者道耳。王君其又于意云何！综核王君之书有四善：无门户之见，无迂远之论，无隐约之词，无浮泛之方。命曰“法轨”，信副其实。他日与耐寒《付氏三书》，肯堂《证治准绳》并垂不朽，可预卜也。是为序。中华民国三十年岁次辛巳五月，上海，秦伯未
唐文治序
刘河同乡王君雨三，初著《医说》一编，属及门李生颂韩请余为弁言，余以公务鞅掌，属李生代为序文。辛巳仲夏，雨三以书来曰：曩承先生不弃，惠序《医说》，颇为荣幸。乃据友人传述，前序已入李君文集中，知为代庖之作。兹者鄙人复作《治病法轨》三卷，欲求别为一序，其可乎？余嘉君之勤勤于医学而进境靡涯也，讵可以辞。
案君撰是书，宗旨厥有数善。辨明阴阳、气血、表里、虚实，其善一也。
排除一切偏颇之说，与专尚攻伐之法，以正医学规矩准绳，其善二也。
审察脉法经络，可洞瞩九脏受病之繇，用专达之药治之，其善三也。
考证诸凡似是而非疑难变幻之症，医书所未载明而无治法者，析其奥窔，摘抉元神，其善四也。
此四善皆由数十年经验而来，非空论可比。
昔司马子长作淳于意传，谓意能以五色治病，决人死生，无不验者。此非独切脉而知之，亦望气之征也。今王君之于医，理可谓独出心裁，消除癥结者矣。余于医道未知门径，因君之勤劳纂述，特表章之。见三折肱者，斯可称良医云。太仓唐文治序于海上南阳寓庐
何元奇序
范文正公有言曰：“不为良相，宁为良医。”诚以良相足以安邦定国，良医足以济世活人，实异曲而同工也。然而良相不世出，而良医亦安所得乎？王君雨三，娄东奇士也。其诞生之夕，有明灯自天而降，光芒照彻庭中，纤屑毕见，未几君即应运而生。以故家人均以非常人目之，期其成为大器也。其后君家多病，每为医所误，君愤慨之至，曰医道之失，一至于此，独不能为芸芸众生稍谋福利耶？于是穷研医学，对于圣贤经籍之奥旨，旁及各家之得失，无不阐发精微，独得其神髓。穷年累月，孜孜焉唯日不足。所学既成，乃稍稍为人治病，不责酬，遇贫者且给药焉。其处方用药，每似不合于病，时人哗然，他医更从而谤之，然无不应手而愈，有如神助。久之，君之名且日益噪，道且日益彰，向之哗然者息，谤之者亦止，唯侧目怒视而已，而君则无介于心也。且曰：“吾之为医，非为衣食计，盖为济世而活人也。”于医术必求精当，治病不期侥幸，以故君之脉理独精。每病必探本求源，务求至当。故凡经诊治，无不手到春回。
先君尝谓余曰：医学之道，雨三得之矣。间尝宗其法以施治，均奏神效，实可师事之也，慎毋以祖传夸世而惑人。余谨识不敢忘。当舍侄患柔痉甚笃，时家人彷徨无计，亟延君诊之。曰当大补气血，方克有济，即用大剂十四味建中汤加柴胡、薄荷，两剂而愈。又内子屡病危，均由君大剂挽救，得庆更生。以及频年为其介治之棘手各症，无有不效。又尝见其为顾锡荣用麻黄附子细辛汤加人参以治盗汗，为瞿祥卿子用麻黄汤加人参以治其久泄，垂危之症，皆药到病除。
察其用药，每似不合于病，如此类者实指不胜屈。余曰：君之用药何其神耶？君则曰：无他，亦在于明辨阴阳、气血、表里、虚实以及精察脉理而已矣。然而时医犹非笑之。因思尝读有明·王肯堂先生书，曾为云中秦文治二胁满痛久不愈，知为元气已虚，主大补气血，兼补肝肾。既为处方，嘱勿示他医，恐将大笑，口不得合也。无何，秦君谢函至，曰已愈矣。观此可知为良医者，皆不免非笑于流俗。前有王肯堂，今有王雨三。何前后相类有如此？！古今同慨，安得不为之长太息耶。噫！雨三之医术，与王肯堂如出一辙也。然莫为之后，虽美而不彰。顾王肯堂之遗著，已登《四库全书》，而雨三则知之者犹鲜。曩者林屋山人见君所著书，跃然惊起曰，是真良医也，何相见之晚耶。时雨三正经营药房于海上，山人即亲题长词以见赠。迩者世变日亟，人事日非，君则独怀悲天悯人之志，欲力尽济世活人之宏愿，爰于行道之余，潜心著述，以期启示后人。其用心亦已苦矣！今者著作等身，益见精妙。其中辨阴盛阳虚阳盛阴虚、辨气血虚实诸篇，实为千古创作。盖历来徒有其说，从未有切实证明之者。唯君能一一详细辨之，实开医学莫大之法门。
书既成，分为医说、治验、证治各一卷。余既悉读之，曰是治病法轨也，即以名其书可乎？君曰善。余曰：此书一出，正如皓月当空，照耀万里，悉被其光。在病家得之，则知所适从，不致受欺。医者得之，则如航海之有南针，可以不误所向，足使黎庶尽登于和煦春台。由是言之，为良医可耳，固不必为良相也。因力促付梓，以贻后人，安见不与王肯堂先生后先辉映耶。
或曰：君殆天医也，当其诞辰，明灯自天而降。明灯者星也。及见其医之神妙，人莫能及，有如天助，故曰君殆天医也。余曰有是哉。然君苟不苦攻力学，亦安足以臻此。呜呼！今之医者，不明阴阳、气血、表里、虚实之辨，动以孟浪从事，而致草菅人命，不知自反者，试一读君之《治病法轨》，其亦将有动于中乎。余既力促君之成此书以行世，而君不以余为鄙，力索为之序。余竟难以不文辞，故不计其拙而勉为之也。民国二十九年孟春娄东何元奇序于留春医室
自序
尝观世人之煕来攘往，经营各业，皆所以为衣食计也。医为术者，无非亦为营业以谋衣食者也。唯同为衣食而营业，则医之责任为最重。何也？以各业之谋衣食而无生命之责任，独医者负生命之重任也。以其负生命之重任，故学术不可不精。精则可以活人，不精则反杀人。或曰：医者之活人杀人，皆属于无形。予曰：唯其无形，则冥冥之中，报应历历不爽。故孟子有“术不可不慎也”之诫。
霖本业农，初非习医。以在弱冠时，一家颠沛，五年之间，死亡相继者五人，皆由细小之病而不起。后自病噎膈症，延医服药，亦反加剧。因自购医书数种，翻阅古方，服之即愈，方知世间庸医多而良医少。以前一家之性命，无不死于庸医之手，岂不冤哉？！由是酷嗜医学，闭门研究，将《内经》、《难经》、《甲乙经》、《神农本草经》，及仲景《伤寒论》、《金匮》、河间三书、东垣十书、《丹溪心法》、《脉因证治》等，并历代诸名家之书，悉心参考，始知治病必须精明四诊，并脏腑经脉，方可得其根源，庶不致误人性命，即内经所谓“治病必求其本”也。
霖之学医，为保身计，非为衣食计也。始则只应亲友等延治，继则四方人士求治纷纷，不得不出以应世。然总觉学识浅陋，心中慊然。每治一病，如服药而不效者，即赧然引为极大耻辱，而不能膺性命攸关之重任。由是，更发愤研究，寢食俱废，必达学术精明，治病可使必愈而后已。
古人云：“思之思之，鬼神通之。”竟于《内经》中“人迎紧盛伤于风，气口紧盛伤于食”，悟得：阳盛阴虚、阴盛阳虚，亦能于左右手之脉息中辨别之。再于古人谓“左半身属血，右半身属气”，悟得：左手脉以候血之虚实，及右手脉以候气之虚实。以至微、至渺、至繁、至杂、茫无所自之道，阐而为至显、至明、至简、至易之法。不独后学者之易于入门，即治病自有一定之把握也。
盖凡百病症，不外乎表里、阴阳、气血、虚实之偏胜。如能辨明其表里、阴阳、气血、虚实，则虽有千变万化之病情，以温、凉、补、泻之法调其偏胜，则未有不愈者。爰特不揣鄙陋，谨将生平经验所得之表里、阴阳、气血、虚实之理而详辨之。此即《内经》所谓“知其要者，一言而终”之旨也。霖数十年来依此法治病，竟丝毫不爽。此非夸张其说，惊奇炫世以惑人，亦非敢沽名要誉，作诐辞邪说以自欺，实本于济世之热忱而不能自己也。
当此欧化盛行，岐黄之道正是一发千钧。有志之士，亟应振作精神，奋袂而起，使吾道大发光明，不让欧化争先，以保仁术于不堕。或曰：轩岐以来，医书之多，不啻汗牛充栋，尔是草野之辈，欲思一苇以障狂澜，何异精卫衔石填海？予曰：霖固愚鲁者也，本不敢置喙其间，致贻大方讪笑。唯思此一得之愚，既非套袭摭拾而得，且系启发后人之创说，得使诊察有一定不易之方针，治病有百试百验之功能，不无裨益于世。爰敢公诸大众，俾海内同胞，同登寿域。至于见解之特殊而不合于俗，文词之谫陋而贻讥于人，非所计也。四海之大，不乏名哲，还希不吝珠玉，有以赐教为幸。民国二十八年孟冬，王汝霖序于守拙庐
凡例
凡百病症，不外阴阳、气血、表里、虚实之偏胜而致。自古以来，无人得能证实其真情。兹以脉理证实其阴阳、气血、表里之虚实，可能确切无疑者。如能将阴阳、气血、表里、虚实以辨明之，则凡百病情无所逃遁于心目中矣。用各经之温凉、补泻以治之，病未有不应者。即使药不中的，决不致有性命之虞。
是书不独为证明阴阳、气血、表里、虚实而作，亦为切救时弊而作。似乎偏于温补，然非偏也。为时医竞尚寒凉攻伐，将温补完全废弃，不得不有以纠正之。故将古圣贤之保重元气，不惮至再至三以说明之。至于立意措辞，只求醒世，亦不顾重复，实出于救世之婆心，不得已而言之也。祈阅者谅之。
是书注重脉理以立言，以脉理为医者至切至要之法。倘医者不明脉理，犹船行海洋间之浓雾中，无指南针以指引，不辨方向而驶，能不倾覆而登彼岸者难矣！现因时医不讲脉理，妄行施治，贻害人命，不得不将脉理以勉励之，亦切救时弊之紧要者也。
外感内伤杂症之治法，古人已成法昭彰，似不必详赘。然霖有独出心裁之治法，以及古人所忽略之病情、时医所漠然不知者，爰特聊表端倪，俾学者知病情无一定，治法亦各殊。务须心领神会，辨证明确，不可见病治病，以塞责而轻视人命也。
是书之论说与治法，皆别开生面之作，非人云亦云者可比。且从生平经验得来，亦非徒托空言。既可以增益人之见识，又可以启发人之心思，不无资助后学而有益世人。至论说与治验，虽属不多，然融会贯通，一隅而三反之，已用之不尽矣。亦即内经所谓“知其要者，一言而终”之义也。
是书所用之方，大都属王道之古方，早经霖屡试屡验者而选择之。不独为初学者易于入门，即不为医者亦可据证索方，诸多便利，而且稳妥。如服之既已对病，仅可连服至病愈为止，不必更易，反致误事。间有采用攻利之方者，实出于必不得已，非攻利则其病不除也。唯攻利之方，用之对病，一服可愈，即须停止。因有病则病当之，病去渎用，则反伤真元。如其服之不效，必与病不合，不可再服，非比王道之药，可以多服也。攻利之方者，如麻黄汤、大青龙汤、葶苈泻肺汤、控涎丹、十枣汤、大小承气汤、抵当汤、巴豆、硇砂之类。
是书略于伤寒温病者，以伤寒温病古人已有专书也，但总不外表里、阴阳、气血、虚实而已。得能识其表里、阴阳、气血、虚实，投方则必合病情，治病则无往不利。虽治伤寒温病之方，亦可以治杂病；即治杂病之方，亦可以治伤寒温热。固不可胶执以治病，必须识病以用药，庶不误耳。
古方分量原不应擅改，但因其分量不合于今人，兹为便利病者起见，敢僭为酌改。再，古方之丸散，药肆中所备者极少，然丸散与汤液，取名虽异而治病则同，故亦将丸散之分量，改为汤液之分量者，亦以便病者之购办耳。僭窃之罪，自知不免，尚祈鉴原是幸。
各药方下无主治某某等病者，因欲使医者毋执方以治病，须察病以用方。善治病者方似不合于病，投之辄应验如神，方可为圆机之士，神化之治，庶可为人司命也。
时症与杂病之特别治验，早已积有数千则。因屡遭兵燹，遗失殆尽。兹因精力衰颓，无从记忆，是以只举大略之治法，以供参考。
是书之论说，未免有所偏激。望明达之士，不弃简陋，得赐以纠正之，则不独霖一人之幸也，愿有以辱教焉。
整理说明
本书被誉为“平脉辨证第一书”，是近现代中医著作中“以脉理言病机、方证”的代表作。秦伯未先生给予高度评价：“综核王君之书有四善：无门户之见，无迂远之论，无隐约之词，无浮泛之方。命曰‘法轨’，信副其实。他日与耐寒《付氏三书》，肯堂《证治准绳》并垂不朽，可预卜也。”
作者王雨三（1877—1945），江苏太仓人，字汝霖。通过长期思考和实践，王雨三发现辨证与脉学的临床奥秘：“盖凡百病症，不外乎表、里、阴、阳、气、血、虚、实之偏胜。如能辨明其表、里、阴、阳、气、血、虚、实，则虽有千变万化之病情，以温、凉、补、泻之法调其偏胜，则未有不愈者。”“左手脉以候血之虚实，及右手脉以候气之虚实。”
王雨三通过反复实践，确认用这套脉诊辨证方法，“数十年来依此法治病，竟丝毫不爽”。
因此，王雨三把自己的独到经验，悉数写入《治病法轨》一书，“爰特不揣鄙陋，谨将生平经验所得之表、里、阴、阳、气、血、虚、实之理而详辨之”。并把辨证脉诊落实到具体的病机、具体的方证、具体的病症，期望“以至微、至渺、至繁、至杂、茫无所自之道，阐而为至显、至明、至简、至易之法”。并附录作者的精彩医案进行佐证。
我们本次对《治病法轨》一书的整理，以1941年（民国三十年）上海中医书局出版的《治病法轨》为底本，对原书进行了重新标点、校对，将原书的繁体字易为简体字，竖排版易为横排版。同时，将书中的“右、左”改为“上、下”。此外，还对医案部分的诊断部分和辨证部分，以“换行”的方式做了区分，以便读者阅读起来更加条理清晰。整理者2013年2月
上卷
太仓王汝霖雨三甫著 男达材校辨阳盛阴虚、阳虚阴盛
仲景《伤寒论》序例有云：阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。此乃治病紧要纲领，不特伤寒证之治法已也。一有错误，生命立休，可不详辨其确实而草率从事哉？！
然阴阳之虚实，岂易辨哉。或曰：阳盛则热，阴盛则寒。阳虚生外寒，阴虚则发热。阴阳之虚盛，辨之亦不难。此说虽是，然而不尽然也。
即使伤寒伤风之在太阳经，淅淅恶寒，翕翕发热。岂阴阳之乍盛乍虚、更虚更盛，治法可汗下并行乎？！又不止此也。《内经》谓寒极则热，热极则寒，又云重阴必阳，重阳必阴。即在伤寒证，邪热传入厥阴经，有四肢厥冷，即热深厥亦深，仲景用承气下之者，岂可见其厥冷而谓为阴盛阳虚乎？！又伤寒入于足少阴经，有面赤、身热、咽痛等症，仲景用通脉四逆汤以温之，岂可作阳盛而下之乎？！又有内伤证中最多阴盛格阳、阳盛格阴之证，岂可见寒即作阴盛证而汗，见热即作阳盛证而下，以误人之性命乎！
霖对于此阴阳虚盛，遍阅古人之书，未有说明的确之见证。《难经》虽亦有辨阴盛阳虚、阳盛阴虚之证，其云浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。此属心肺虚而肝肾实、肝肾虚而心肺实，只可以用补阳配阴、补阴配阳之法，非可用作汗下者也。
又考之成注，以尺脉弱为阴不足，阴虚阳凑，阳陷入阴，则发热者，为宜下；寸脉微为阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒者，为宜汗。按此注释，亦属似是而非，难于摸索。况寸脉虚，汗之则亡阳；尺脉虚，下之则亡阴。仲景有“尺脉弱涩者不可下”之戒。虽有“阳陷入阴，阴气入于阳中”云云，究属以何种见症，可以确定其阴阳虚盛之真实哉？
因之寤寐焦思，再以脉理中求之。
寸为阳，尺为阴。寸盛尺虚，即阳盛阴虚。只有寸盛，为汗吐之证，即《内经》谓“在上者引而越之。”尺虚是真阴虚，仲景谓“强发少阴汗，为上厥下竭”，适与汗下相反。
又：浮为阳，沉为阴。浮主表，宜汗。沉主里，宜下。亦与汗下为不合。
再：来为阳，去为阴。来盛去虚，即心肺实而肝肾虚。来虚去盛，即心肺虚而肝肾实。宜以补阳配阴、补阴配阳法治之。对于汗下，尤不相宜。
再四研求，甚至寝食俱废，乃恍然得之于两手脉息中，且能确切无疑，冥冥中如有神助者。古人云：“思之思之，鬼神通之”。诚不谬也。
盖两手之脉，左为人迎，右为气口。《内经》云：人迎紧盛伤于风，岂非宜汗；气口紧盛伤于食，岂非宜下。盖人迎者，左关也。左关是肝，为风木之脏。左尺膀胱，为寒水之脏。风入于肝，寒入于膀胱，乃同气相求、物与类聚之义。气口者，右关也。右关属于脾胃，为中央之土。四旁有病，必及中央，故热邪入胃腑，有燥屎，乃可下。
又：膀胱于左手候之，邪从足太阳膀胱经而入，故左脉盛。毛孔者，膀胱之门户也，是以仲景治法，脉浮为邪在太阳表，则汗之；脉沉弦为邪在太阳腑，则利之。胃与大肠于右手脉候之，故右关沉滑且盛，是热邪入于足阳明（大肠）胃腑，唯有下之以开后门而祛之为最易也。唯右脉浮弦且长者，是邪在阳明之表分也，宜用葛根汤以汗之，非可下之症也。若脉在中候滑数且长者，是热在阳明之气分也，宜用白虎汤以治之。必须右关脉沉实且滑者，方为应下之症也。
况左为心、包络、肝、胆、肾、膀胱、小肠，属血，血为阴。左脉盛即是阴盛，左脉虚即是阴虚。右为肺、膻中、脾、胃、命门、大肠，属气，气为阳。右手脉盛，即是阳盛，右手脉虚，即是阳虚。且汗为血液，左手脉虚，即是血液虚之，岂可汗之以劫尽其血液乎。胃为中土，万物所归，各经之热邪入里，无不归及于胃腑，胃腑实热，必右关脉滑盛，故下之以泻阳存阴。由此观之，以左右手脉之虚盛，而决汗下，岂非确切不移之至理乎。
霖数十年来，照此左右脉息，以定阴阳虚实而治病，竟丝毫不爽，且可深信不疑。盖阴阳必一胜一负。阴盛则阳必虚，阳盛则阴必虚。即《内经》所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝”之义。是以可汗之症，决不可下；可下之症，决不可汗。间有表证未罢，里证又急，只可用大柴胡汤以微泄其半表半里之邪。其胃实则气必实，故大小承气之用枳朴以破气。阴盛则气必虚，故古人之汗药中，皆用炙草、大枣、人参。此胜则彼负，彼胜则此负，此一定不易之理，显明昭著者也。乃医者往往见应下而误汗，应汗而误下，致变生不测者，此即《内经》所谓致邪失正，绝人长命，实大负轩岐之旨也，因此不揣冒昧，将一得之愚，贡诸于世，愿世之好学深思者，共进而切磋之。
辨气血虚实
人身左半身属于血分所主，右半身属于气分所主，古人已有明文昭示后人，而见一隅矣。唯人身之左右，只能分气血，而终不能知其气血之虚实。然欲知其气血之虚实，唯有于左右两手之脉息中求之，一隅亦可以三反也。左三部脉旺，则血旺，或由于血分受邪；虚则血虚，而血分无邪。右三部脉旺，则气盛，或由气分受邪；虚则气虚，而气分无邪。此亦一定不易之理，毫无疑义。然邪正虽有一定之认识，而治法则变化无穷。盖正固仅有气血两种，而邪则种类不一。唯在医者之悉心诊察，据脉辨证，以证实其病情，择其的当祛邪之药以治之，方能奏效。此即神而化之，在乎其人，非可泥于一定也，兹姑举其大略言之。
假使左脉浮弦有力，右脉浮大而散者，即气虚夹风证，宜用消风散（除藿朴加芪术）以治之。
又左浮紧有力，右浮大无力，或沉细且弱者，属气虚感寒，用麻黄人参芍药汤之类。
右脉洪数有力，左脉浮虚或细弱者，是肺胃火炎，将精血耗损之证也，宜用白虎汤加生熟地以治之。
又右脉滑实，左脉无力者，是食积证也，并有胃火之证亦如之，宜用大承气汤加归芍以治之。
两手脉俱浮洪数实者，是表里气血俱有风热之证也，宜用防风通圣散加减之。
两手脉俱虚弱者，是气血俱虚弱也，宜用十全大补汤以治之。
左脉平而右脉弱者，此气虚而血不虚也，宜用四君子汤以补气配血。右脉平而左脉虚者，此血虚而气不虚也，宜用四物汤以补血配气。
此乃约略而言，至于四诊，亦须彻底相参，心领神会而用之，庶能应无穷之变也。霖之治病，每将左右手之脉息，定气血之虚实。再参以望闻问之见症，而用攻补兼施，或补气以配血，或补血以配气，或气血平补等法。即《内经》所谓“虚则补之，实则泻之，不实不虚，以经取之”之义。此为万稳万妥之治法，无不应手取效者也。盖百病无不由阴阳气血之偏胜而成，如能调其阴阳气血，则诸症不治自愈。此即所谓“不平则病，平则无病”也。设徒凭其外表之见症，而不据其脉息以为证，何能分别其气血之寒热虚实？若不知气血之寒热虚实而妄治之，何能免《内经》所谓“实实虚虚，以贻人夭殃”，《难经》所谓“泻不足而益有余，如此死者，医杀之也”之诫耶？！藉左右手之脉息以辨气血邪正，固霖之创见，然治法亦深合《内经》。所谓“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，令其条达，而致和平”之旨。数十年来，照此以治百病，无不应如桴鼓，实万稳万当、百试百验之妙法也。霖志在活人，不敢自私，爰书其心得如此。
平则无病，不平则病论（附图并说明）
治病之道，不外乎虚则补之、实则泻之，以协于平而已。盖人之有病，总属阴阳、气血、表里、虚实、邪正之偏胜。以阴盛则阳必虚，阳盛则阴必虚；气分受邪，则血必虚；血分受邪，则气必虚。邪正偏胜，即虚实太过而不平，不平则病矣。欲使其平，必须将有余者泻之，不足者补之，方可平而无病。犹权衡之称物，一有轻重，必轩轾而不平。亦独舟楫之载物，偏于左右，则畸侧而不平。必须将重者卸之，轻者加之，则权衡平而无偏倚之患。舟楫平，得免倾覆之虞。故善治病者，必须审明其阴阳、气血、表里之虚实。将虚者补之，实者泻之，以协于平，则病自愈矣。如其不然，则虚者尤虚，而实者尤实，是何异权衡之轩轾、舟楫之畸侧，而不卸重加轻，反卸轻加重，岂有不偏倚太过而立时倾覆者哉？！时医不知此理，贻误何可胜言。且自古以来，但有其言，而无人得证明其一定之虚实，可以必使其平者。霖不揣鄙陋，既已辨明阴阳、气血之虚实于前，诚恐此理难明，故再援比权衡轻重之法，绘图以著明之。并将三部九候之脉，以有力、无力之简易法，而分其气血、阴阳、表里之虚实。泻其有余，而补其不足，以使其平，而病不治自愈矣。兹又略举用药之法，以示一隅。如得以此法而三反之，则无论何病，未有不愈者。此乃治病一定不易之理，亦百无一失之法也。唯欲证明阴阳、气血、表里之虚实，除脉之外，绝无别法。如能精研脉理，按图索骥，并融会而变通之，则治病如反掌，绝无望洋与叹之虞。注：方后数字为书后“应用诸方”之序号（原为汉字序号），下同。权衡图说
此图之用药法，不过略示邪正虚实之补泻法、治病之规矩准绳而已。至于邪正虚实之辨别，虽可于脉之有力、无力证之。唯正虚易于认识，而邪则难于分别，良以邪之种类不一耳。且此图之用药法，仅据其热邪而论。尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者，诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。
唯热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧或迟缓：
若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。
迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类。见于右者，四逆汤类。
又有积滞之脉，必沉牢且实：
见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等类。
更有痰饮水气之脉，必系沉弦：
见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。
再有沉涩有力之脉：
见于左，属瘀血，用抵当汤类；见于右，属气滞，木香顺气汤类。
此系约略言之。至于审病酌宜，唯在医者神会而变通之，未可拘于一定也。更有时症应汗应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不再申辩之。
如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧宜发表，沉弦宜利小便，中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，决非下之而可去之者。以小肠、膀胱，皆在左手候之。汗之者，即其邪祛从膀胱之边门而出也；利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之，浮紧用麻黄汤汗之；脉沉弦系邪入于膀胱之腑，用五苓散利之；邪在半表半里之间，用小柴胡汤以和解之，概可见矣。
凡热邪传入于胃腑，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，唯有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。
其右脉沉则不可利，然右脉浮亦可发表者何也？以肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之，因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。故右部脉见浮实则可发表，唯见沉滑且实者，可下而决不可利，利之反竭其津。
亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。
若误治之，即谓诛伐无辜，则热邪不但不去，必变症丛生而难治矣。故治病必须有一定之认识，方不致误。
以上所述，系积数十年经验而得，且竟历历不爽，爰特表而出之。
论望问闻切
《内经》云：上古使僦贷季理脉色而通神明。又云：善诊者，察色按脉，先别阴阳。又云：能合色脉，可以万全。《难经》云：诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。又曰：以外知之曰圣，以内知之曰神。由是观之，则医之对于脉色，至为切要，岂可舍此而能知外感内伤、五行六气之为病，与阴阳气血之偏胜、寒热虚实之不同哉。如不精察脉色，见其病而妄治之，未有不轻病致重，重病变危，草菅人命，谁之罪欤？！
虽治病不可舍望闻问，唯有切脉最能切实病情。盖望问闻，只可知其标，而不能得其本。假如身热如烙、面赤唇焦、烦躁不宁、神昏不省之症，人皆知为热证也。谁知风寒外束，火郁于内，阴盛格阳，热入阳明，湿温、风温、重暍、劳倦、食积、阴虚等症，均有如是之现象。如其不知脉理，究作何证以治之？差之毫厘，谬以千里。岂但见外表之热证，而徒用寒凉之药，以为能事者哉？！
或曰：望而知之为神，闻而知之为圣，问而知之为工，切而知之为巧。切为最可忽略之一诊，君何以切脉为重哉？予曰：前有人执此说以问仲景曰，上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之。仲景答以脉之沉迟与浮大，知病人发热身痛之愈否；又以脉之浮大与沉细，知病人腹痛之瘥否。则问者以脉为轻贱，而仲景答之以脉为重要，概可见矣。
况《内经》既云：理脉色而通神明。又云：善诊者察色按脉，先别阴阳。又云：能合色脉，可以万全。《难经》一则曰：诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑。再则曰：以外知之曰圣，以内知之曰神。其云内外者，即脉色是也。由是观之，四诊之对于脉色，最为重要。然再以色与脉较之，则脉为更重。何以见之？
盖色之现于外者，不过察其部分，知五行之生克。视其明暗，知疾病之吉凶。至于各经之感受六气，以及七情内伤等症，并病之寒热、虚实、表里、气血，非求诸脉理，断难明晰。
如外感风寒，必左寸关之人迎脉浮紧；内伤饮食，必右寸关之气口脉紧盛。
暑脉必浮虚，湿脉必沉细，燥脉必细涩，火脉必滑数。
迟缓之脉属于寒，滑数之脉属于热。
虚证之脉微细且濡，或浮大而散；实证之脉，洪实且长。
浮脉主表，沉脉主里。
右三部脉，以验气分之病；左三部脉，以验血分之病。
且何脉见于何部，即知其病在于何脏何腑。
如其脉理精明，再望其五色，闻其声音，问其病源，则无论外感内伤一切之病，其病之在于何处，洞烛无遗。再择直走其经之药以疗治之，如探嚢取物然。故经曰：“善调尺者不待于寸，善调脉者不待于色。能参合而行之，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。足见四诊之中，切脉为最重。如能精明脉理，再参以望问闻，方可谓出类拔萃、济世活人之良医。胡为乎医者将至显、至明、至切、至要之脉，弃之而不研究哉？！
《内经》分配脏腑诊候图
经曰：尺内两旁，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈。右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中。左外以候心，内以候膻中。
观此《内经》分配脏腑诊候图，可知上候上、下候下为准确。至伪诀以大小肠列于寸上，谓心属丁火，小肠属丙火，肺属辛金，大肠属庚金，以为表里，殊属谬误。不知心肺居上，为最清洁者；大小肠居下，为最污浊者。岂有清浊上下不分，以居于至下者，而列于至上也？！再者澄以男女易位而言，尤属荒诞。盖男女虽分阴阳，而脏腑所列之部位无异。岂有男女可以上下左右倒置而候之耶？又经谓内外者，即上下而言。因脉只有一条，内外何能分别？！内外即作上下为近理。是以读书贵有主见，事理不外人情，幸勿被邪僻之说以误之也。
脉法刍言
自古以来，医书之多，不知其数。大都只以外表之见症而言，不知外表之见症不可凭，多有似是而非之症。甚至有外表之见症，与内部之实在根源适得其反。唯有凭脉论症，不论其外表所见何证，照脉治之，绝无不应手者。
每见世俗之医，往往仅以望闻问治病，对于切脉，不过虚应古事而已。虽有学习脉理，只知浮沉迟数为已足。不知浮虽为表邪，如见浮濡、浮微、浮散、浮革、浮芤、浮虚等脉，补之尚恐不及，岂可从事泄表耶？！沉则为里矣，不知寒邪深入于少阴，脉必沉紧。故仲景云：少阴病，身热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。可谓里乎？！至于湿热内阻，脉必沉迟，岂可温乎真元？！亏极并亡阳证，脉必数大无根，即喻嘉言谓“愈虚则愈数”而可清乎？！
故学脉必须先学二十八脉之形象。如能将二十八脉之形象辨别清楚，然后可知各种之兼脉。兼脉一明，则凡百病症之根源，莫能逃遁于指下矣。如此治病而不效者，未之有也。以其病有千变，脉终不变。病形虽同，而病情迥异。以何部之虚实，即知何脏腑之虚实。虚则补而实则泻，以协于平，而病不治自愈矣。即《内经》所谓“平则无病，不平则病”也。假使不知其脉，虚实何能分晰？！虚实不明，而治病不遭覆辙者，我不信也。以其五脏各有胜负，寒热竟如冰炭，邪正即如仇敌。治疗一差，性命立休。亦即《内经》“毋虚虚，毋实实，而贻人夭殃。毋致邪，毋失正，绝人长命”之谓也。霖梦寐思求，对于脉理粗知一二，用敢略陈梗概，望世之高明者正之是幸。辨脉形与主病
浮芤洪大革，皆浮候之阳脉，而形体相似也；濡虚散，乃浮候之阴脉，亦形体相似也。
紧实长滑数动促，形体亦相似，皆阳脉也；沉伏牢弱，阴脉之形体相似也。
细微与短，结代与涩，迟与缓，形象亦均相似，皆阴脉也。
脉相似而实异，又主病不同，不可不辨。粗心按之，似难分晰；细心察之，条分缕析。
浮脉举之有余，按之不足，主表分之脉。如有别脉相兼，则主病各异。李士材《脉诀》云：浮脉主表，腑病所居，有力为风，无力虚寒。浮迟表冷，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰食。
芤脉浮大而革，按之中央空，两边实，主失血之候。
洪脉指下极大，来盛去衰，主阴虚火旺之候。
大脉浮洪而散，按之无力，主阴虚之候。
革脉弦大而芤，如按鼓皮，主精血耗损之候。
濡脉浮软无力，主水火两亏之候。
虚脉浮大而空，主气血不足之候。
散脉散漫不聚，主卫阳散失之候。
沉脉沉在筋骨间，主在里之病，视兼何脉，即主何病。李士材《脉诀》云：沉脉主里，为寒为积。沉实积滞，沉弱气郁，沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉微阴寒，沉细痹湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒积聚。
伏脉重按至骨始见，主阴寒凝结之候。
牢脉沉而坚硬，主阴有余而阳不足之候。
弱脉细软无力，主气血两亏之候。
弦脉端直如弦，主水饮，又主肝木太旺之候。
紧脉弦而有力，绷紧之象，主积寒之候。
实脉浮中沉皆有力，主实邪盛极之候。
长脉过于本位，主阳气有余之候。
滑脉往来流利，主痰食内积之候，实火之证亦有之。
数脉一息过于四至，为阳热之候。
动脉厥厥动摇，为阴阳不接续之候。
促脉数时一止，为热极之候。若见短促，为真阴虚极之证，切忌寒凉。
迟脉一息不满四至，主阴寒之候。
缓脉不急不徐，为夹湿之候，又为胃气之脉。
细脉细直如丝，主气血亏损之候。
微脉极微且软，主虚极且寒之候。
短脉不及本位，主气虚之候。
结脉缓时一止，主阴寒凝结之候。
代脉动而中止，亦主气血不接续之候。
数脉本属于热，然元气虚极，阳气将亡，往往亦见浮数且散或细数无根之脉，此皆虚寒之极，亟当温补，切忌寒凉。
迟脉本属于寒，然阳气被外邪遏抑于内，或湿热内伏，亦见弦缓、沉缓之脉，宜清泄不可温热。
此皆脉之变者也，切脉者宜融会贯通以细参之。至于切脉，必先审其六部之本脉（如心脉之洪大而散，肺脉之浮涩而短，肝脉之弦细而长，肾脉之沉石而濡，脾脉之和缓且软，皆本脉也。又春微弦，夏微洪，秋微毛，冬微石，乃四时之本脉也），本脉不见，即是病脉。病脉之形，不外乎此二十八脉也。病脉见于何部，即病之在于何经。虽病情之变化百端，亦不能眩惑于心目也，为医者亟当细心参透之，庶可为人司命焉（此约略言之，至于详细学习，须读王叔和《脉经》，并李时珍《濒湖脉学》，以及李士材《四言脉诀》等为要）。左右两手脉候用药补泻法
左寸属心，内候心包；左关外候肝，内候胆；左尺外候肾，内候小肠、膀胱。
右寸外候肺，内候膻中；右关外候胃，内候脾；右尺外候命门，内候大肠（外者上也，内者下也）。
左三部之心肝肾属血，为阴；右三部肺脾命门属气，为阳。
如左三部脉见濡微涩小，或散大芤革之象，是阴血亏损之候，宜用四物汤，掺入六味地黄汤或附桂八味汤之类。虽有形寒发热似外感，切不可用表散药，以重竭其阴血。以汗乃人身之血液，发表以重竭其阴血。即内难两经谓之虚损不足之祸，亦即“阳盛阴虚，汗之则死”之候也。
如右三部脉见微细虚浮濡弱散大或结代短促之象，是元气亏损之候，宜用四君子汤，掺入黄芪建中汤，或炙甘草汤、附子理中汤等类，以补其气。虽有胸满痞硬、大便秘结、饮食不进等症，切不可用攻利破气泻脾肺之药，以重耗其元气。若气虚而再用泻脾肺以破其气，是将元气消伐尽净，亦即内难两经所谓虚损不足之祸。如见此阴脉而误用攻下，亦即“阴盛阳虚，下之则死”之候也。
如左右均见阴脉，或浮大且散，是阴阳气血俱虚，须用十全大补汤，或人参养荣汤、十四味建中汤之类，切勿杂入攻伐之品，以重损其气血。即《内经》所谓“阴阳形气俱不足者，调之以甘药”，亦即“十补弗一泻之”之义。
如左寸关浮弦、右三部虚弱者，是外感风邪、正气虚弱、不能抵御外邪所致之候也。《内经》所谓：“邪之所凑，其气必虚。”宜用补中益气汤加荆芥防风，甚则加羌活，或用消风散去藿朴加芪术芍等。
如两手脉均见浮弦者，是风寒两邪伤及营卫之候也，宜用小青龙汤。
如左脉浮紧，右脉虚浮者，是肺气不足、寒邪伤营之候也，宜用麻黄汤加参芪以助正撤邪而不损肺金，或用麻黄人参芍药汤。
如左右两手均见浮紧脉，只须用麻黄汤而不用参芪。
如两手脉均见浮缓者，是风邪伤卫之候也，宜用桂枝汤。
如左手见沉弦脉，是水湿内伏于阴分之证也，宜用五苓散等。
如右手脉沉弦者，乃水饮内伏于肠胃之证也，宜用十枣汤，或控涎丹。
如两手俱沉弦者，是水饮伏于三焦之症也，宜用五苓散煎汤吞控涎丹。
如左尺脉洪数有力者，肾火与小肠火也，滋肾丸或导赤散主之。
右寸脉浮洪者，肺火也，泻白散加桔梗、枯芩主之。
右关脉浮洪有力者，是脾胃火之在气分也，轻则泻黄散，重则白虎汤；若沉实且滑动者是脾胃之火在血分也，轻则调胃承气汤，重则大、小承气汤；如有食积症，亦见右关沉实且滑，轻则保和丸加芒硝、鸡内金，重则大承气汤。
右尺脉洪数且滑实，是命门火太旺，水不济火也，宜用疗肾滋本丸；若沉实滑数，是大肠火盛也，宜用大承气汤。
如脉上部盛而下部虚，或浮濡无根者，是肾虚而虚火上炎之症也，宜用六味地黄汤，加牛膝、磁石、连翘、薄荷，清上而降下之；下部实而上部虚，是气虚下陷之症也，宜用补中益气汤以升之。
总之，脉实证亦实，脉虚证亦虚。
见阳脉者是阳证，见阴脉者是阴证。唯阳脉无力而无沉候者，为虚寒证。阴脉而见沉实者，为积滞症。见于左，是血分中之积；见于右，是气分及脾胃之积。见于何部，即何部受病。触类旁通，神而明之，在乎其人，举一隅可以三隅反，则用之无不当，而神且化矣。脉之部位相生相克
左尺肾水，生左关肝木；左关肝木，生左寸心火，并右尺命门火；右尺命门火，生右关脾土；右关脾土，生右寸肺金；右寸肺金，生左尺肾水。循环无端，毫不间断，故谓之相生也。五脏相生，则五脏平和而生生不息，故无病而寿。五脏不相生，则生机绝灭而疾病丛生矣。
治之之法，唯有补其下元之水火，如附桂八味丸之类。以肾为先天之本、立命之源，即《难经》所谓：“尺犹不绝，何忧殒灭。根本犹无害，枝叶将自生。”即见此相生之脉，皆自下而上，可不信乎？！
左尺肾水，克制右尺命门火；右尺命门火及左寸心火，克制右寸肺金；右寸肺金，克制左关肝木；左关肝木，克制右关脾土；右关脾土，克制左尺肾水。其克制者，恐其亢甚也，亢则害矣。假使火无水制，则燎原莫遏矣；木无金制，则横逆无道矣；金无火制，则肃杀太过矣；土无木制，则顽固而无生化矣；水无土制，则泛滥而无归宿矣。《内经》云：相火之下，水气承之。水位之下，土气承之。风位之下，金气承之。金位之下，火气承之。君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制。制生则化，外列盛衰。害则败乱，生化大病。亦即《内经》“高者抑之，下者举之，强者折之，弱者济之”之义，亦使其五脏更相平而不病矣。
由是观之，则脉之不相生为病，病由所生者之不足，宜补其母。脉之不相制而为病，病由制胜者之不足，不能胜其所胜也，宜补其制胜者之母，而微泻其有余。假如肝之有余，即是肺之不足。治法必须补其脾，而泻其肝，即仲景所谓治肝补脾之法也。何以不补其肺而补其脾？盖脾为肺母，虚则补其母之义也。况木盛必克土，补土既可生金，又可自强而御侮，一举而两得之，此即上工治未病也。余脏类推。附：李士材《四言脉诀》《四言脉诀》，始于崔紫虚所撰，后李士材略为增减，方称尽善。兹因便利初学诵习起见，爰特附此，亦足为脉学之一助耳。
脉为血脉，百骸贯通。大会之地，寸口朝宗。诊人之脉，令仰其掌，掌后高骨，是名关上。关前为阳，关后为阴。阳寸阴尺，先后推寻。
胞络与心，在寸之应。唯胆与肝，左关所认。膀胱及肾，左尺为定。胸中及肺，右寸昭彰。胃与脾脉，属在右关。大肠并肾，右尺班班。
男子之脉，左大为顺；女子之脉，右大为顺。男尺恒虚，女尺恒盛。关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。神门属肾，两在关后。人无二脉，必死不救。
脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，七法推寻。又有九候，即浮中沉，三部各三，合而为名。每候五十，方合于经。
五脏不同，各有本脉。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮涩而短。肝在左关，沉而弦长。肾在左尺，沉石而濡。右关属脾，脉象和缓。右尺相火，与心同断。若夫时令，亦有平脉。春弦夏洪，秋毛冬石。四季之末，和缓不忒。太过实强，病生于外。不及虚微，病生于内。四时百病，胃气为本。
凡诊病脉，平旦为准。虚静凝神，调息细审。一呼一吸，合为一息。脉来四至，和平之则。五至无疴，闰以太息。三至为迟，迟则为冷。六至为数，数即热证。转迟转冷，转数转热。迟数即明，浮沉须别。
浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人，天有阴阳，风雨晦明；人喜怒忧，思悲恐惊。浮表沉里，迟寒数热。浮数表热，沉数里热。浮迟表寒，沉迟里寒。
浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠。无力虚大，迟而且柔。虚极则散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。浮小为濡，绵浮水面。濡甚则微，不任寻按。更有革脉，芤弦合看。
沉脉法地，如石投水。沉极为伏，推筋着骨。有力为牢，大而弦长。牢甚则实，愊愊而强。无力为弱，柔小如绵。细直而软，如蛛丝然。迟脉属阴，一息三至。缓脉和匀，春柳相似。迟细为涩，往来极滞。结则来缓，止而复来。代亦来缓，止数不乖。
数脉属阳，一息六至。往来流利，滑脉可识。有力为紧，切绳相似。数时一止，其名为促。数时豆粒，动脉无忒。
别有三脉，短长与弦。不及本位，短脉可原。过于本位，长脉绵绵。长而端直，状类弓弦。
一脉一形，各有主病。脉有相兼，还须细订。
浮脉主表，腑病所居。有力为风，无力血虚。浮迟表冷，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。
沉脉主里，为寒为积。有力痰食，无力气郁。沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴亏，沉细虚湿，沉弦饮痛，沉滑食滞，沉伏吐利，阴毒积聚。
迟脉主脏，阴冷相干，有力为痛，无力虚寒。
数脉主腑，主吐主狂，有力实热，无力虚疮。
滑司痰饮，右关主食，尺为蓄血，寸必吐逆。
涩脉少血，亦主寒湿，反胃结肠，自汗可测。
弦脉主饮，木侮脾经；阳弦头痛，阴弦腹疼。
长则气治，短则气病；细则气衰，大则病进。
浮长风痫，沉短痞塞；洪为阴伤，紧主寒痛。
缓大风虚，缓细湿痹；缓涩血伤，缓滑湿痰。
涩小阴虚，弱小阳竭；阳微恶寒，阴微发热。
阳动汗出，为痛为惊；阴动则热，崩中失血。
虚寒相搏，其名为革，男子失精，妇子漏血。
阳盛则促，肺痈热毒；阴盛则结，疝瘕积郁。
代则气衰，或泄脓血，伤寒霍乱，跌打闷绝，疮疽痛甚，女胎三月。
脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，吉凶可推。
中风之脉，却喜浮迟，坚大急疾，其凶可知。
伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安；汗后脉躁，热甚必难。
阳证见阴，病必危殆；阴证见阳，虽困无害。
劳倦内伤，脾脉虚弱，汗出脉躁，死证可察。
疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散则绝。泄泻下痢，沉小滑弱；实大浮数，发热则恶。
呕吐反胃，浮滑者昌；弦数紧涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶；厥逆迟微，是则可嗟。
嗽脉多浮，浮濡易治；沉伏而紧，死期将至。
喘息抬肩，浮滑是顺；沉涩肢寒，均为逆证。
火热之症，洪数为宜；微弱无神，根本脱离。
骨蒸发热，脉数为虚；热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦，火炎则数。
失血诸证，脉必现芤；缓小可喜，数大堪忧。
蓄血在中，牢大却宜；沉涩而微，速愈者稀。
三消之脉，数大者生；细微短涩，应手堪惊。
小便淋闭，鼻色必黄，实大可疗，涩小知亡。
癫乃重阴，狂乃重阳；浮洪吉象，沉急凶殃。
痫宜虚缓，沉小急实，或但弦急，必死不失。
心腹之痛，其类有九，细迟速愈，浮大延久。
疝属肝病，脉必弦急；牢急者生，弱急者死。
黄疸湿热，洪数偏宜，不妨浮大，微涩难医。
胀满之脉，浮大洪实；细而沉微，岐黄无术。
五脏为积，六腑为聚；实强可生，沉细难愈。
中恶腹胀，紧细乃生；浮大为何，邪气已深。
鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。
痈疽未溃，脉宜洪大；及其已溃，洪大始戒。
肺痈已成，寸数而实；肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩；浮大相逢，气损血失。
肠痈实热，脉数可必；沉细无根，其死可测。
妇人有子，阴搏阳别，少阴重甚，其胎已结；滑疾而散，胎必三月；但疾不散，五月可别；左疾为男，右疾为女；女腹如箕，男腹如釡。
欲产之脉，散而离经；新产之脉，小缓为应；实大弦牢，其凶可知。
奇经八脉，不可不察。直上直下，尺寸俱牢。中央坚实，冲脉昭昭。胸中有寒，逆气里急。疝气攻心，支满溺失。直上直下，尺寸俱浮。中央浮起，督脉可求。腰背僵痛，风痫为忧。
寸口丸丸，紧细实长，男疝女瘕，任脉可详。
左寸右弹，阳可决；左尺右弹，阴可别；
左关右弹，带脉之诀。
尺外斜上，至寸阴维；尺内斜上，至寸阳维。
脉有反关，动在背后；别由列缺，不干证候。
经脉病脉，业已昭详；将绝之形，更当度量。
心绝之脉，如操带钩，转豆躁疾，一日可忧。
肝绝之脉，循刀责耳，新张弓弦，死在八日。
脾绝雀啄，又同屋漏，一似水流，还如杯覆。
肺绝为何，如风吹毛，毛羽中肤，三日而号。
肾绝伊何，发如夺索，辟辟弹石，四日而作。
命脉将绝，鱼翔虾游，至如涌泉，莫可挽留。
验舌
察舌一法，考古之医书未有详载。然在四诊中，亦属望之一途，殊不可少。至元敖氏，始以十二舌作图验证，杜清碧增以二十四舌。后申斗垣辑观舌心法，推广至一百三十七舌。后长洲张诞先删其重复，定为一百二十舌，作《伤寒舌鉴》，出奇立异，令人目眩。后王琦删为三十六舌，多数已属怪诞。至于论证，无论何舌，均属热邪温毒，只须攻泻，舌虽异而治则同。并此三十六舌，亦属多事。不如霖将实验所得，以黑、白、黄、赤之鲜、枯、燥、润，而定表、里、寒、热、虚、实之殊，简而易明，切而不浮，可以为法也。
一、舌胖而白润者，是寒湿也，用胃苓汤（四十一）。[整理者按：括号内的数字，为本书后所附“应用诸方”的顺序号]
二、舌胖而红润者，是湿热也，用六一散（三）加黄柏、知母。尺脉虚者，加制首乌、茯苓。
舌无津液，是燥证，但有寒热虚实之不同。
三、寒证，舌如常而无津液者，是脾不化津，或多服香燥药而致者，宜用炙甘草汤（七）。
四、热证，舌绛乏津者，是燥热内伏，而津液受损也，用甘露饮（八十三），加元参、知母。
五、虚证，舌淡红而光滑乏津者，是金水两亏，而下泉告竭之证也，用三才汤（一百七十九）。
六、实证，舌黄乏津，是胃火内燃、烁干津液之证也，用调胃承气汤（十四），加生地、麦冬。
七、舌深黄有芒刺而枯萎者，乃胃火旺极、肾水枯涸之证，已属不治之证也，用调胃承气汤（十四），重加鲜石斛、麦冬、生地、元参，亦可救十中之五六。
八、舌苔黄罩黑而干枯者，亦胃火旺极，火极似水，为极危之证也，亦用调胃承气汤（十四），重加鲜石斛、生地、元参、麦冬、知母，亦有生望者。
九、舌苔黑而润泽者，乃北方寒水之色也，宜用理中汤（一○三）。
十、舌罩白苔而润泽者，是风邪在表之候也，宜用消风散（二十九）加姜半夏。
十一、舌苔白如粉而润泽者，是寒证也，用四逆汤（三十二）。
十二、舌苔白如粉而枯萎者，是金水两亏之证也，用附桂八味汤（二十四）。
十三、舌质紫色而润者，乃寒证也，用附子理中汤（三十三）。十四、舌尖绛而生刺者，是水虚火旺也，用元麦地黄汤（一百四十六）。十五、舌尖绛如镜者，是胃火灼干肾水也，用元麦地黄汤（一百四十六），加石斛、生地、元明粉。
十六、舌裂出血者，燥火证也，用玉女煎（一百八十），加生地、元明粉。
察舌一法，不过视其燥润，知津液之盈亏而已。至于寒、热、虚、实、表、里、阴、阳、气、血，必须精察脉理方悉，不可但凭其舌以治之也。
外感内伤辨并治法
风、寒、暑、湿、燥、火，谓之外感；劳倦伤、饮食伤、阴虚、七情、六郁、五劳、七伤、六极，俱谓之内伤。
外感有头痛、寒凛、发热，内伤亦有头痛、寒凛、发热。粗工不知内伤亦有恶寒、发热、头痛之证，概用表药，误人性命，不得不为之辨。
外感之恶寒、发热、头痛者，由于外邪阻于营卫之间，营卫不得两相和谐也；内伤之亦有恶寒、发热、头痛者，因肺气大虚，营卫不得和养皮毛也。
然同是恶寒、发热、头痛，大有分别。李东垣云：外感之恶寒、头痛、发热，突然而起，同时并作，身觉寒而皮如烙，头痛如破，毫无间断；内伤则虽有恶寒，恶寒一阵，即身热不寒，其热非皮肤间之热，乃肌肉间之热，以手扪之便晓。此言劳倦发热之证（若阴盛格阳证，则外皮亦如烙）。
且外感之寒，虽近烈火不除；内伤之寒，得就温热即解。
外感则手背热，内伤则手心热。
外感头痛，其痛如破无休；内伤头痛，必时作时止。
外感则口知味而不欲食，内伤则口不知味而不欲食。
外感则出言壮厉而身轻，内伤则出言怠惰而身重。
此属外表之见症，未可以谓确切不移者也，尤须验之脉理，更觉显然。
风脉则左手浮缓，右手较虚，身必寒凛恶风而有汗，宜用桂枝汤。或有左脉浮弦，右脉见浮虚者，宜用消风散（除藿朴加芪术）。
寒脉则浮紧，身痛，恶寒而无汗，重者用麻黄汤，轻者九味羌活汤（除生地、黄芩）。若左脉浮紧，而右脉虚浮者，宜用麻黄人参芍药汤。
又有伤风兼寒，脉紧、烦躁、无汗者，用大青龙汤。
此属伤寒证，在太阳表证之三大纲，一经误治则变症百出。仲景虽用三百九十七法、一百一十三方，亦不能尽其变。其他各法不赘，请阅《伤寒论》。
暑证之脉则浮虚，外现身倦、短气、头眩、面垢，宜用清暑益气汤、十味香薷饮，甚则用大顺散。
湿脉沉细且涩，外现身重、足酸，或骨节痛。脉若带浮者，是风寒湿之在表也，宜用桂枝附子汤；尺脉沉细带弦，口渴、小便不利者，是在里也，宜用五苓散；若湿热在上中二焦者，右寸关脉必沉弦带数，见症或口渴引饮，宜用苍术白虎汤；在中下二焦者，左关尺脉必沉细带弦，见症或小便赤涩，宜用四苓散、六一散，或大橘皮汤等。
燥证之脉，则细涩无神，外现皮肤枯槁，口舌乏津，宜用滋燥养荣汤、润燥生津饮、三才膏等；若有胃火劫津而燥者，用清燥救肺汤、泻黄散并调胃承气汤等。
火证之种类不一，治法各殊，难于细述，兹姑约略言之。如脉浮洪者，身热，而口不渴，其火在表也，用升阳散火汤；如右寸关脉洪滑且长者，或口渴，烦躁，鼻干，不得眠，是火在脾胃之气分也，宜用白虎汤；左寸关脉洪数有力，懊且烦，而厄厄欲呕，或目赤、吞酸者，是其火在心肝之血分也，宜用泻青丸，加川连、石决、钩藤以治之；如两寸关脉俱洪滑且实，胸满身热，或作谵语者，是火在上中二焦之气血中也，宜用凉膈散；如右关脉滑数沉实者，腹满、小便利，或作谵语者，是胃火旺盛在血分也，宜以三承气汤选择用之；若尺脉沉实且数，小便不利者，宜用河间桂苓甘露饮、滋肾丸等；如左右手脉均现浮洪数实者，是表里气血俱有火也，宜用防风通圣散，或大柴胡汤等。至于各经表里之火，难于细述，唯在医者之据脉辨证，善用之耳。
至若四时温病，《难经》俱名谓伤寒。仲景云：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，谓温病。”其病之发，不脱太阳一经。故见脉浮而自汗出者，仲景仍用桂枝汤以解之。若脉浮虚而用辛凉解表，必致亡阳，唯有桂枝汤解肌为最稳。喻嘉言谓此汤不但为太阳经中风之表药，即少阴经之宜汗者亦取用之，因不藏精之温病，属在少阴，不得不用桂枝以温解之。以少阴本阴标寒，邪入其界，非温不散也。唯温病之用桂枝汤，须加生地之养阴清热，功效历历可纪。霖治温病之脉浮，如有内热、口渴等证，亦用桂枝汤加生地、青蒿，无不应验者。如有各经之见症，亦照法治之。故仲景不另立温证之治法。其不另立温证
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