作者：廖建宏
出版社：江苏凤凰科学技术出版社
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口腔正畸学试读：
前言
为了适应高职高专教育口腔医学专业“十二五”发展的需要，今年5月，江苏科学技术出版社在南京召开了教材编写会议。参编人员根据高等职业技术教育培养目标的需要，通过认真讨论，明确了高职高专口腔医学专业教育的性质、任务和专业内涵。本教材根据会议精神，以符合高职高专口腔医学专业课程教学基本要求和岗位资格的需要，坚持“三基、五性”的原则，以培养学生能力为重点编写而成。
本教材共分为九章，内容以“必需、够用”为度，阐述了错畸形的病因、发病机制、临床表现、分类、诊断以及矫治的基本理论和矫治器的临床应用，重点介绍了活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器以及常见口内外矫正辅助装置的结构、原理、制作要求和方法。本教材体现了口腔正畸学的完整性和系统性，同时还反映了口腔正畸学领域成熟的新进展。每章正文前增加学习目标，每章内容后附加思考题。为了方便学生的学习，教材中还采用了由各位编者自行绘制的大量插图以帮助学生理解。教材最后附加口腔正畸学实训教程，可训练学生的职业动手能力。
本教材的编写，得到了商丘医学高等专科学校和各参编单位的大力支持，同时参阅了质量较高的本、专科相关教材及参考书，在此一并致谢。
由于编者水平有限，本教材可能还存在不少缺点和错误，我们真诚希望各院校师生和同仁批评指正。廖建宏2013年10月第一章绪 论学习目标1. 掌握错畸形的概念及其危害性；个别正常及理想正常的概念；错畸形的矫治目标。2. 熟悉错畸形的矫治方法。3. 了解口腔正畸学与相关学科的关系；国内外口腔正畸学的发展简况。
口腔正畸学（orthodontics）是研究错畸形（malocclusion）的病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。它是口腔医学的一个分支学科。
错畸形的形成是儿童在生长发育过程中，由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间关系异常、颌骨的大小形态位置异常。这些异常的机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。世界卫生组织（WHO）把错畸形定为“牙面异常”（handicapping dentofacial anomaly）。
错畸形的界定须基于一定的标准。理想正常（ideal normal occlusion）是Angle提出来的，即：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想。事实上这种理想状态是非常少见的，以个别正常（individual normal occlusion）为标准比较合乎实际。即凡轻微的错畸形，对于口腔生理功能无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。
错畸形是现代人中较为常见的口腔疾病，亦是口腔三大疾病（龋齿、牙周病和错畸形）之一，呈现出较高的患病率。国内外关于错畸形患病率的报告差异甚大，这与各地区之间种族、地理环境、经济条件、饮食习惯等不同有较大关系，也可能是采用的调查标准不统一所致。1956~1960年，在我国成都、西安、北京、上海四个城市，虽选用以个别正常为标准，但因无统一的内容，调查统计结果为29.33%~48.87%不等。20世纪80年代以来，国内另有几个城市（如天津、福州、广州等）报告的患病率为39.91%~53.06%。2000年傅民魁等以个别正常为标准，对全国范围内的25392人进行了调查，错畸形患病率为67.82%，呈上升趋势。1955年北京医学院口腔系毛燮均教授等以理想正常为标准，调查统计其患病率为91.20%。国外各国报告的错畸形的患病率在28%~90%之间。
错畸形的危害性是显而易见的。局部的危害除了直接影响容貌外观、口腔健康、口腔功能外，还可影响颌面生长发育；全身性危害如错畸形导致咀嚼功能降低，直接影响消化系统的功能，进而影响到全身健康；另外，面容面貌在人的精神生活和社会生活中起着非常重要的作用，某些患者因为错畸形背上了沉重的思想包袱，甚至造成严重的心理和精神障碍。
对错畸形应早发现、早预防、早矫治。防治的良好时机是儿童时期，特别是婴幼儿时期的防治。
错畸形的矫治方法可分为预防性矫治、错畸形发生早期的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。预防性矫治是指在错畸形发生之前采取一些预防措施，消除各种可能造成错畸形的因素，以避免错畸形的发生；阻断矫治是指在错畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常；一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形而选用不同类型的矫治器。常用的矫正器类型有活动矫治器、固定矫治器和功能性矫治器；外科矫治一般用于严重的骨源性错畸形，通常须由正畸科和颌面外科的医师合作完成，以保证颅颌面畸形及关系均能得到良好的矫治效果。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]