婴幼儿常见病预防护理速查宝典(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-05-12 12:58:55

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作者:毛文娟

出版社:科技文献出版社

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婴幼儿常见病预防护理速查宝典

婴幼儿常见病预防护理速查宝典试读:

前言

每个宝宝都是家里的小天使,从哇哇啼哭到牙牙学语,宝宝的每一个小动作,生活中的每一个细节,都会牵动着父母的心。如何让宝宝远离疾病,拥有健康的体魄,更是父母最关心的问题之一。

宝宝在婴幼儿时期身体抵抗力差、免疫力低,往往难以抵御疾病的“袭击”,而新手父母因缺乏相应的育儿经验,在遇到宝宝感冒、咳嗽、发热等症状时,常常表现得手足无措。其实,宝宝生病前就有一些异常状况,如父母没有及时察觉,很容易延误治疗的最佳时机;宝宝生病之后,如护理不当,反而会加重宝宝的病情。所以,了解一些关于宝宝常见病的基本知识,做好充分的知识储备,一旦宝宝生病了,就可以通过自己掌握的知识,正确应对各种突发情况。

本书从新生儿常见疾病、婴幼儿常见疾病、婴幼儿常见急重症、婴幼儿日常保健四个方面,为父母们提供了全面而详细的建议与指导。通过阅读本书,父母可以了解各种常见病的早期症状、发病原因、发病过程,以及每种疾病可能发生的危险。由此判断宝宝病情的严重性,什么情况下宜在家治疗,什么情况下应去医院诊治。同时,书中还介绍了各种疾病的家庭防治与护理方法,以及对应病症的食疗方法。了解这些知识,可大大减轻宝宝在患病过程中的痛苦及父母的担忧程度。此外,本书还介绍了婴幼儿家庭用药的基本知识,为你提供积极的预防及治疗措施,增强父母照顾宝宝的信心及能力,为宝宝的健康打下坚实的基础。

父母们能从这里获得最贴心的指导与帮助,让宝宝远离疾病的困扰,快乐健康地成长!

新生儿疾病篇

第一章 新生儿常见问题与症状

刚刚出生的宝宝不会说话,出现不适感觉时也不能向父母述说,这就需要爸爸妈妈平时注意观察,及时发现宝宝可能出现的问题。

吐奶和溢奶

吐奶和溢奶,其实都是指牛奶从宝宝嘴里流出来的现象。一般来说,轻微吐奶和溢奶并没有什么太大的区别,不用采取特别的治疗方式。随着宝宝的逐渐长大,这种情况会有明显的改善。

了解病因

宝宝吐奶现象较为常见,因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。

喂奶方法不当也会引起宝宝吐奶,如让宝宝仰卧喂奶,人工喂养时奶瓶的奶嘴未充满奶水、有空气进入,吃奶后马上让宝宝躺下等。

确认病症

吐奶、溢奶是新生儿时期常见的症状之一。

吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,吐奶前宝宝有张口伸脖、痛苦难受的表情。

溢奶多半是宝宝因为吃奶时吸进了空气,空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门,会溢出一些乳汁。

防治护理

给宝宝喂的奶量不宜过多,间隔不宜过密。尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45℃左右的倾斜状态,这样宝宝胃里的奶液会自然流入小肠,比躺着喂奶时,减少发生吐奶的机会。

喂完奶后,把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上。此时,不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。

夜啼

新生儿夜啼几乎是所有父母必经的梦魇,其实几乎所有新生儿都会在半夜哭,而且绝大部分是正常的,父母只要有耐心,面对宝宝哭闹时做该做的检视,并依照宝宝的特质给予适当的安抚,就能让宝宝平稳度过特别爱哭的阶段。

了解病因

宝宝夜啼的原因很多,大致分为非疾病引起或疾病引起两大类。

非疾病引起的哭闹:未满月的新生儿,哭是一种本能。

这个时期,宝宝的哭是生理性的,并不表示机体有什么异常情况。

相反,新生儿重病时,反而表现精神委靡,不吃不哭,此时需引起父母重视。正常新生儿的生理性哭闹常出现在肚子饿了、尿布湿了、衣着过热或过冷时,还需注意有没有情绪波动、撒娇爱抱等情况。有时新生儿会在解大便前哭闹,这可能是较剧烈的肠蠕动引起的腹痛。

有些父母诉说婴儿仅在夜间哭闹而白天很好。如果其他生活表现都很好,可检查一下是否白天睡眠太多,晚上睡前过分嬉戏,情绪比较兴奋;是否睡时穿衣盖被过厚;或由于不良的生活习惯(如要抱着入睡,或吮奶入睡),当达不到目的时即哭闹,而给以相应的措施后,哭闹会停止。

疾病引起的哭闹:任何疾病导致婴儿感觉不舒适及疼痛,都会引起哭闹。有时疾病的主要症状尚未出现之前而以哭闹为主要表现,但通过较仔细的观察,可逐渐发现与疾病相关的症状。

①消化道疾病。宝宝患各种急性肠道感染及消化不良时,可因肠蠕动增加及肠痉挛而引起腹痛,导致婴儿哭闹。人工喂养的婴儿可因对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受引起肠胀气及痉挛而哭闹,一般都伴有腹泻。哭闹时有时可听到或感觉到婴儿肚子内咕咕作响,待排出稀便后,哭闹即停止。

②营养性疾病。宝宝患早期活动性佝偻病时常表现烦躁不安、易惊、多汗等,尤其夜间好哭,故为“夜啼”的常见原因。

③颅内疾病。宝宝患脑炎、脑膜炎或颅内出血等颅内疾病,常出现音调高亢的阵发性哭闹。尤其新生儿出现阵发性尖叫,应考虑颅内出血,这是颅内压增高引起头痛的一种表现,应引起警惕。

确认病症

精神状态:观察宝宝精神状态非常重要,如哭后精神良好,逗引后仍像平时一样高兴,则多为非疾病原因引起。反之,如果精神不好,应考虑疾病因素。

饮食状态:婴儿饿了会哭,哭声多急躁、响亮有力,有时伴四肢舞动,给喂奶即停止,且开始吸吮时表现急迫有力。父母应掌握哺乳的定时与量,避免一哭就哺乳,否则,会因哺乳量过多导致消化不良。

防治护理

如果宝宝是因为疾病因素而哭闹,应该采取的方法就是对症治疗。如果是因为非疾病因素所导致,父母就要掌握一些安抚的方法。

饥饿:要根据需要来喂食。如果宝宝只是想满足吮吸的欲望时,妈妈可以不用喂奶,只要给他一瓶温水即可,也可以用安抚奶嘴来满足宝宝的需要。

温度:宝宝的房间尽可能地保持在26℃左右,并且勤给宝宝换尿布。

疲倦:将宝宝放在安静且暖和的地方休息。

惊吓:紧紧抱着宝宝,轻轻摇他或给他唱歌。尽量避免突然的震动、噪声或强光。

裸体:大部分的宝宝都不喜欢让皮肤直接接触空气,这样会使他们感到缺乏安全感。因此,在宝宝出生后的几个星期中,尽可能地减少脱光衣服的机会。在洗澡或换衣服时,要注意动作轻缓,避免拉扯,并不时地和他说话以安抚他紧张的情绪。

要抱:只要宝宝一哭就要尽快把他抱起来,让他趴在妈妈的肩上或膝盖上,轻轻地按摩他的背部。另外,各种移动或有节奏的声响也能起到安抚的作用,如利用摇篮或摇椅来摇晃宝宝;抱着宝宝进行有明显节奏的散步或跳舞;汽车的移动和稳定的引擎声音都可以让他回忆起过去在妈妈羊水中摇晃的感觉。

对新生儿来说,适当地哭一哭没有坏处,既可锻炼心、肺功能,又可加强四肢、腹部肌肉力量,所以听到宝宝的哭声,父母不必紧张,但也不要忽视他,不理他。从心理需求的角度分析,宝宝此时很需要得到父母的爱,需要安全感。

脐风

宝宝出生后,脐带会被剪断,脐带的使命也宣告结束。但是,新生儿脐部是一个细菌容易繁殖的地方,如果护理不当,宝宝很容易感染,导致脐风,严重时还会引起菌血症和败血症。因此,新妈妈一定要精心护理。

了解病因“脐风”,又称“婴幼儿脐风”,通常是在接生婴儿剪断脐带时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严格,或结扎不紧,风冷水湿从脐部入侵婴儿身体,或婴儿洗浴时牵动脐带,使脐带脱落过早,局部受伤感染所致。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

脐风临床以牙关紧闭、全身肌肉僵直痉挛、角弓反张、面带苦笑为特征。

初发病时,婴儿频频喷嚏、啼哭不安、精神躁扰不宁、吮乳口松,这是脐风将发的先兆。

发作期,患儿身发寒热、脐肿腹胀、牙关紧闭、不能吮乳、唇口收缩、口禁舌僵、呕吐白沫、啼不出声。

严重时,患儿可出现颜面、口唇、四肢抽搐、颈项僵直、角弓反张等症状。

防治护理

父母在新生儿脐带脱落前,最好每日检查脐部,观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况。若发现宝宝脐部出血要及时送医院处理。一般情况下只要用消毒棉签蘸75%的酒精涂擦脐部,由内向外做环形消毒,然后盖上消毒纱布,再用胶布固定,以防止感染。

勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部上,若尿湿了脐带纱布,需及时重新消毒脐部再包扎。

给宝宝洗澡时尽量不打湿脐部,更不能将宝宝全身浸在澡盆内,以防脐部糜烂处被水浸湿而引起感染。

脐带脱落后,脐窝稍潮湿,每天用75%的酒精擦洗,每日2~3次,直到局部红肿消退、干燥。换药时要严格执行无菌操作,保持局部干燥,防止感染,并注意保暖,防止受凉。

脐带脱落后也应认真观察创面,如见有液体分泌物流出,或有红肿表现,且咳嗽哭闹加重时,应怀疑脐部感染,要带宝宝及时到医院检查。

胎黄

新生儿于出生后数天内面目、皮肤发生黄疸,叫“胎黄”,或称“胎疸”,即现在所称的新生儿黄疸。

了解病因

新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。大部分宝宝出生后2~3天出现黄疸,4~6天最严重,足月的宝宝出生后10~14天消退,早产的宝宝延迟至3~4周才消退。黄疸程度轻,可为浅杏黄色,限于面部、颈部、巩膜、躯干及四肢。新生儿的生理性黄疸一般不需要特殊治疗,出生后半小时早开奶,频繁吸吮,加强母乳喂养多可自行消退。

观察症状

发现宝宝出现黄疸时,父母要注意观察:初步判断黄疸的程度。父母可以在自然光线下,观察宝宝的皮肤,如果仅仅是面部黄,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄疸,为重度黄疸。

观察大便颜色。如果大便呈白陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

防治护理

尽早使胎便排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。还可给宝宝充足的水分,促使其排尿,因为小便过少不利于胆红素的排泄。

窒息

胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表性呼吸者,则可断定为新生儿窒息。

了解病因

引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害,或呼吸道阻塞。宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久,脑组织充血、水肿,颅内压增高或颅内出血累及延髓呼吸中枢的氧供应;或分娩前不恰当地应用全麻或镇静药物,使胎儿呼吸中枢受抑制;或在娩出过程中胎儿发生深呼吸动作,将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道。这些均可使新生儿出生后出现原发性无呼吸或呼吸功能不全。

确认病症

新生儿窒息分以下两种情况:

轻度窒息:窒息程度较轻。周身皮肤呈青紫色,脐血管充盈,有搏动,心跳规律有力,皮肤黏膜反射存在,肌肉张力好,无呼吸道梗阻,刺激皮肤可出现正常呼吸。

重度窒息:窒息严重。新生儿外周血循环障碍,皮肤苍白,四肢厥冷,昏迷休克,脐带变细,粪染黄绿,无搏动,心音慢弱或不规律,头颈、四肢松软无力,皮肤黏膜反射消失,如不及时抢救,可死亡。

防治护理

发现新生儿窒息时应及时处理,保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。多数患儿经处理后,情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖,大部分宝宝日后发育不受影响;如果窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常的呼吸,四肢松弛,这类宝宝存活率低,存活者常留有不同程度的运动或智力障碍。

预防新生儿窒息,孕妇在孕期就要做好工作,定期接受产前检查,及时发现异常并予以适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧,应及时给孕妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时孕妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,孕妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握剂量,注意孕妇表征。

关节脱臼

新生儿处在骨骼的发育阶段,如果父母在平时穿衣服或是户外活动时不留心,很容易造成宝宝关节脱臼。另外,宝宝关节脱臼还有一些先天性的因素。

了解病因

髋关节是介于大腿骨与骨盆之间的大关节。先天性髋关节脱臼是宝宝骨科中相当常见的问题,也是造成宝宝跛行、长短腿,成人骨性关节炎的重要原因。

先天性髋关节脱臼的发生,一般认为是胎儿在胎内受压迫所引起。也就是说,关节在早期发育上是正常的,在怀孕最后一两个月,胎儿长到相当大时,因胎内受压迫,固定在某种姿势,关节不能活动,才造成它的不稳定,所以它是一种变形,而不是像兔唇、多指畸形等系一种畸形。女宝宝特别容易罹患此症,一般认为受雌激素的影响,使关节韧带特别松弛,而易致脱臼。

确认病症

可以通过以下两点,来判断宝宝是否已经脱臼:

当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感。

宝宝自己会避免某部位的肢体动作。

防治护理

若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍作固定,然后立刻送医院;但若宝宝活动手臂时有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医院急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,再迅速到医院治疗。

另外,改变包裹宝宝的方式也可以预防宝宝关节脱臼。如果把宝宝包裹得很紧,髋部处于伸直、内收姿势,而且不易活动,这样便使得宝宝不稳定的髋关节无法稳定下来,甚至发生脱臼。改变包宝宝的方式,使宝宝能自然屈曲、外张,则能使脱臼的发生率得以下降。

斜颈

当父母发现宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现宝宝头颈部转动有困难时,父母应该怀疑宝宝可能有斜颈症。

了解病因

先天性肌性斜颈大多是因为出生时,宝宝的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩的如臀位产、剖宫产等的宝宝发病率较高。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肌肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

确认病症

宝宝斜颈一般常表现为以下症状:

患儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块。

头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。

颈部的包块可逐渐缩小至消退,但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著。

由于宝宝处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡。

具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。

防治护理

目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗,包括按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是考虑因素之一,部分宝宝随着成长,肌肉硬化程度会慢慢减轻。所以,如果宝宝的头脸对称性尚可,可先尝试物理治疗。头脸部明显不对称、肌肉很紧的患儿应考虑外科手术。此外,经过一段时间的物理治疗仍无效、仍有明显硬化的颈部肌肉,也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开,使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动,越早手术效果越好。太晚开刀,除了头脸变形外,术后还要再配合一些复健才有较好的效果,手术后再复发的机会很小。

鹅口疮

新生儿鹅口疮发病率比较高,尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝。

了解病因

鹅口疮又名“雪口病”,为白色念珠菌感染所致。白色念珠菌广泛存在于自然界中,正常人的口腔、肠道、皮肤和阴道等部位也有白色念珠菌存在,但一般情况下不会致病,只有在身体抵抗力下降,滥用或长期使用抗生素或肾上腺皮质激素等情况下才会发病。新生儿通常是在分娩过程中,感染母亲阴道内的念珠菌而发病的,也有时是宝宝接触了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。

如果治疗得当,鹅口疮并不十分严重,但它仍可能持续两三周的时间。偶尔未经严格消毒的奶嘴、受感染的手或乳头会传播该种真菌。长期服用抗生素的宝宝患鹅口疮的概率更高,这是因为抗生素同样会抑制口腔中正常菌群的数量和活性,导致菌群失调引起真菌感染。

观察症状

一般宝宝鹅口疮发病很快,但全身症状不明显,可有轻度发热,烦躁不安,哭闹,有的宝宝不爱吃东西,但多数并不影响哺乳。宝宝口腔黏膜上会出现白色乳凝块样物,微微高出黏膜面,初起时呈小片状,逐渐融合成大片,形似奶块,但与奶块不同,奶块易擦掉,鹅口疮则不易擦掉,强行剥落后,局部黏膜潮红粗糙,可有溢血,迅速再生。患处不痛,不流涎,一般不影响吃奶,也无全身症状。少数严重者,全部口腔黏膜均被斑膜覆盖,甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈需立即带他去医院:

溃疡面非常疼痛。

任何脱水的征象,如口唇干裂、无泪、8小时无尿。

出现发热、咳嗽或消化道症状。

出血。

治疗2周后白色斑点仍持续存在。

防治护理

父母及宝宝都应勤洗手。

妈妈在哺喂宝宝前后,应清洗乳头,不要用毛巾擦拭乳头,待水分自然挥发。

及时清洁奶嘴,彻底清洗玩具,以防再次感染。

如果宝宝依赖安慰奶嘴,在这段时间内最好只在夜间使用,或者干脆考虑戒掉该习惯。因为延长吮吸时间,会刺激口腔中的病灶。

如果需要服用抗真菌性药物,在服药之前让宝宝含服一小口清水,其目的是清洁口腔。给药方式为使用小型注射器或医用量匙,将药物放置于宝宝的口腔患处。

在医生的指导下,正确使用退热及减轻疼痛的药物。

给宝宝治疗鹅口疮时,应该停用抗生素,如果有重大疾病必须使用抗生素和其他药物时,也应在医生指导下用药。

呼吸异常

新生儿呼吸异常指新生儿出生建立正常呼吸后,由于各种原因引起的呼吸急促或缓慢、节律不整、吸气相与呼气相比例失调、出现三凹征和三凹陷等。

足月新生儿安静时呼吸频率为40次/分,但变动很大,哭闹时呼吸可达80次/分。新生儿呼吸频率如持续超过60~70次/分,称为呼吸增快。呼吸频率持续低于15~20次/分,称呼吸减慢,提示病情凶险。健康新生儿呼吸不费力,但呼吸困难时可见三凹征及呼气性呻吟。早产儿可见呼吸不规则、周期性呼吸或呼吸暂停。呼吸困难的早期表现是呼吸增快,出现三凹征和三凹陷表明病情已有恶化。若皮肤颜色变暗,呼吸增快达100~120次/分,出现呼气性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暂停,表示已有严重的呼吸衰竭。

引起呼吸异常的常见原因有:

上呼吸道阻塞

鼻及鼻咽部病变:鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。

口腔:巨舌畸形、小颌畸形。

颈部:先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。

喉部:喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。

气管:气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。

肺部疾病

吸入综合征(吸入大量羊水或胎粪)、肺透明膜病、肺不张、气漏(气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿)、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。

先天性疾病

肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。

非肺部疾病

充血性心力衰竭,中枢神经系统损伤,代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。新生儿发生呼吸异常时首先应明确病因,确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起,还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低热、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因,如上述的上呼吸道梗阻、肺部病变、各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能,防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。

马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是一种常见的宝宝骨科先天畸形,其发病率为1/1000,男孩为女孩的2倍,单侧稍多于双侧。其发病与骨骼、肌肉、神经及遗传等因素有关。

观察症状

宝宝出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

足前部内收内翻,跟腱挛缩;前足变宽,足跟变窄小,足弓高;外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。站立行走时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎(常在骨结构突出部位发生的炎症)和胼胝(俗称老茧);单侧畸形,走路跛行;双侧畸形,走路摇摆。

防治护理

先天性马蹄内翻足应早期治疗,原则上以保守治疗为主,一般生后1个月开始治疗。绝大多数骨科医生认为,保守治疗的畸形矫正复发率为40%~80%。虽然保守治疗的畸形复发率较高,但它却是手术前的重要准备过程。

手术前在骨科医师指导下的手法按摩或阶段性矫形石膏固定至关重要。因手法矫形或石膏矫形能使足部挛缩的肌腱、韧带、关节囊等软组织得到充分牵伸,足后内侧皮肤亦得到充分扩张,减少了术后畸形复发和切口皮肤坏死、感染的机会。

新生儿腹泻

腹泻是新生婴儿常见的病症,主要是因为新生婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。

了解病因

新生宝宝的免疫功能差,肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。由于抵抗力过弱,消化功能和各系统功能的调节功能也比较差,因此,新生宝宝易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。

生理性腹泻:有的宝宝从一生下来就开始出现腹泻,表现为大便次数较多,每天都在4次以上,甚至6~7次,但不吐奶,食欲好,体重和身高增长正常。同时,大便除了较稀以外并无其他异常,在医院化验正常,无黏液、无脓血。这种腹泻出现的原因主要与母乳的成分有关,医学上将这种腹泻称为生理性腹泻,一般不需特殊治疗,待添加辅食后大便就可逐渐恢复正常,次数也自然会减少。

轻微肠炎引起的腹泻:如果新生宝宝的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和黏液,虽然宝宝并未进食很多奶,但是有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安。这类的腹泻,大多数是一种致病性大肠埃希菌引起的,是新生儿时期比较常见的腹泻,需要加用消炎药和消化药来治疗。

鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻:这类腹泻易引起生命危险,需要及时尽快地治疗。主要由于污染食物引起的,多发于早产宝宝、体重偏低的新生宝宝。一般症状有高烧,大便呈黑绿色、黏稠,也有白色便、胶冻样便、水样便伴有明显腥臭味。父母一旦发现有这种病时,要注意防止传染,及时送医院治疗。

防治护理

调整饮食:对于轻度的腹泻,可继续母乳喂养,但须酌情减少哺乳次数和时间。重度腹泻则需暂时禁食6~12小时,待腹泻、呕吐好转后,再逐步恢复母乳喂养。人工喂养的宝宝可先喂米汤,稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤),由少到多,由稀到稠,逐步过渡到正常饮食。

预防脱水:腹泻时上吐下泻,大便次数多,严重脱水时皮肤弹性减退,尿少或无尿。此时应立即给宝宝服用口服补液盐,以补充丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。要少量多次,便于胃肠吸收,不要一下子给宝宝服用太多。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。

做好家庭护理:父母应仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,如果有异常,应及时到医院检查;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让宝宝多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生;应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

不要滥用抗生素:许多轻型腹泻不用抗生素等药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈。秋季腹泻多因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害。细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。

新生儿呕吐

新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。初为父母者常因宝宝发生呕吐不安和忧虑,甚至为此去医院急诊就医的也不少。因此,学会识别新生儿呕吐是十分必要的。

观察症状

新生儿呕吐与其他各年龄组宝宝呕吐原因不尽相同,它可能是功能性的,也可能是一种病理状态,这与新生儿的生理特点密切相关。新生儿食道松弛,蠕动功能较差,胃呈水平状(成人为垂直型),其容量较小,胃上端和食道连接处贲门较松弛,胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧,使食道和胃形成一个长颈的敞口瓶,胃中的东西很容易通过食道倒流出来。小宝宝呕吐之前见不到明显的恶心,呕吐时往往从口鼻一起喷出来,还可能因吸入气道而发生吸入性肺炎。

日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来,其实二者有一定差别。溢奶则多数是从宝宝口角自然流出,宝宝无明显异常表现。而新生儿呕吐,呕吐之前往往可以见到宝宝烦躁不安,呕吐时则可见到宝宝带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。

了解病因

引起新生儿呕吐的原因较多,最常见的是喂养不当,如吃奶过急、奶量过多;人工喂养的宝宝可能是橡皮奶嘴洞眼太大或过小,使宝宝在吃奶时将大量空气吞入胃中而引起呕吐。其他还有:分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜造成刺激;环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱;消化道内、外感染如支气管肺炎,流行性腹泻,败血症,脑膜炎等。外科疾病也不容忽视,应重点警惕各种消化道畸形如先天性食管闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。

还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。父母可以把奶加稠,减少其流动性,防止上溢。松弛的贲门一般来说随宝宝年龄的增长而逐渐恢复紧张度,也就是说这种病可以自愈,父母不必特别担心。

宝宝有时还会因为感冒而表现出呕吐症状。如果有明显的扁桃体炎症,对咽部产生刺激作用,呕吐就更突出了。气管炎、肺炎,甚至其他系统的感染,也能引起呕吐。宝宝的神经系统不成熟,有的一感冒就吐个没完,甚至发生脱水,这叫再发性呕吐或神经性呕吐。发生这种情况,主要应当预防及治疗感冒,发生脱水则应及时输液治疗。

防治护理

凡遇新生儿呕吐时,应仔细观察呕吐物的性质,只要吐出来的东西不是咖啡色或带血丝的,不是草绿色或粪质样物,宝宝肚子不胀,没有发热,反应灵活,肤色红润,大便正常,吐后仍然想吃东西就不要紧。为了减少呕吐发生,一般在喂奶后将宝宝竖着抱起,伏在妈妈肩上轻拍其背部让他将吞入的空气呼出来,再轻轻放平向右侧卧即可。

如采取上述措施仍无效果,或宝宝呕吐伴精神委靡,发热或体温不升,呆滞拒食,眼眶下陷,皮肤干燥起皱,前囟门饱满,气促唇绀,口吐白沫,肤色灰暗带花纹,腹部膨胀,腹泻水样大便或血性大便,大便不通等任何一种征象都要十分重视,必须立即到医院就诊,查明原因,及时治疗。

第二章 新生儿常见疾病

新爸爸新妈妈对新生儿的一些反应常常担心害怕,生怕宝宝生病。了解一些新生儿常见疾病的相关知识,可以减少爸爸妈妈的顾虑,更好的抚育小宝宝。

泪囊炎

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常含有泪水;在宝宝的眼睛里有许多脓性分泌物流出,有的是出生以后第一天就有症状,有的大概1周后或者1个月以后出现。一旦发现,要尽早治疗,因为长时间不治疗可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症。

了解病因

正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后,一部分分布于眼球表面,以湿润和保护眼睛;另一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角,再经一个管状结构进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会泪汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中储积和繁殖,继而可形成泪囊炎。

防治护理

有的宝宝在刚出生时,鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪道,这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上流下来,形成流泪不止的现象。

如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,父母也不要太着急,因为大多数的宝宝在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,鼻泪管下端的薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间按摩后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。

眼炎

新生儿眼炎多是经阴道分娩感染而来,也可发生于宫内,或出生后感染。

观察症状

宝宝眼炎常常发生在出生后3天以内,多为双眼同时得病,症状有轻有重。轻者,眼睑和结膜有轻度充血和水肿,上下眼睑被很多脓性分泌物粘住。重者,眼睑肿胀严重,结膜水肿隆起,并有类似血水样分泌物和大量脓性分泌物从眼睛里流出。

防治护理

新生儿眼炎对于刚刚来到世间的新生命来说是值得关注的疾病,倘若经久不愈,就会造成泪囊堵塞,影响宝宝的视力,所以不可掉以轻心。年轻的父母应从预防宝宝眼炎开始,首先要预防性传播疾病,这很重要,因为新生儿眼病的发生率在一定程度上决定于母亲生殖器致病菌的感染率。常见有葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌和病毒等。还要进行产前普查。对孕妇进行生殖器感染的普查,并对需要者进行适当的治疗。

当新生儿出生后,应用消毒棉球或纱布细心地擦去眼睑上的污物,然后另取纱布分开新生儿的睑裂,于两眼内各滴0.25%氯霉素或0.5%四环素或涂眼药膏。

如果宝宝已经得了眼炎,应每隔1~2小时用生理盐水冲眼睛,频滴每毫升含2000单位的青霉素或其他代替药液,直至眼部没有分泌物,眼睑消肿后,再减少滴药次数。而对有角膜溃疡的宝宝,应在医师指导下,全身应用抗生素治疗。

爸爸妈妈在为宝宝涂眼膏时应注意:眼膏的开口要小,挤出的膏线便于放入眼内,不然影响疗效。如只是一只眼睛被感染,则应先涂好的眼睛,再涂被感染的眼睛,以防交叉感染。如眼屎较多,可用氧氟沙星眼药水。发现新生儿如眼睑肿胀,眼屎呈黄绿色且量很多,应警惕淋病性眼炎的发生,应及时去医院治疗。

唇裂与腭裂

唇裂俗称为兔唇,是一种较为常见的口腔颌面部先天性畸形。腭裂可单独发生,也可与唇裂并发。

观察症状

唇裂表现为宝宝出生后即见其上唇的一侧出现缺裂,且该缺裂多位于一侧鼻孔的中央直下方。

腭裂为宝宝口腔中上鄂部分出现的缺裂,俗称狼咽。轻者仅为上颚的前部出现缺裂,重者缺裂可达整个上颚,甚至齿槽及鼻孔或鼻中隔。腭裂的发生率较唇裂低,但宝宝发生腭裂时,多伴有唇裂现象。

防治护理

一般来说,宝宝患有单纯性唇裂时,不会影响其进食等功能,并且可在生后6个月内,甚至生后2周左右即可施行修补术。但如果婴儿患有腭裂,尤其是严重的腭裂,则一般得待宝宝1岁以后,3岁以前方能进行修补手术,且常须施行数次手术。

在此前后,合理喂养宝宝及加强对宝宝的语音训练十分重要。腭裂对婴儿进食会产生一定影响,宝宝在吃奶时易呛奶和吸吮无力。呛奶容易引起吸入性肺炎;吸吮无力导致宝宝进食量少,影响生长发育。父母在给宝宝喂奶时,应注意将宝宝放正,喂奶速度不要过快,可加入米汤,使得奶液稍稠些而不易发生呛咳。

还可用滴管喂养,即用滴管吸取奶液后一滴滴地滴入宝宝的口中。患有唇裂的宝宝可同时存在其他的骨骼畸形,并较易发生扁桃体及增殖体肥大、中耳炎和慢性鼻咽炎等疾病,所以应加强对宝宝的保健措施,按时去保健机构实行体格检查,采取及时有效的治疗措施,以保证宝宝的正常发育和身体健康。

肺炎

新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,由于没有明显成人肺炎的症状,不易觉察,但是危害相当严重,需要父母对其有一定的了解,以预防和及时发现病情,及时治疗。宝宝患了肺炎,也不要慌张,此病虽发病率高,但如果及时到医院就诊,得到合理治疗和护理,治愈率较高,预后良好。

了解病因

肺炎有两种,一种是吸入性肺炎,一种是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在宝宝出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪,这两种肺炎都比较严重,宝宝一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤呈紫青色等,需要住院治疗。更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生宝宝,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食管的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,乳汁被误吸入肺内,导致宝宝出现咳喘、气促、发绀等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。

新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,另一种是出生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

确认病症

妈妈必须了解以下关于新生儿肺炎的常识:

新生儿肺炎的表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等,如果观察到宝宝出现这些现象,父母应及时带宝宝去医院就诊。

重症时出现气促、鼻翼翕动、三凹征、心率增快。大部分患儿有口周及鼻根部发青,在患儿深吸气时,能听到细小水泡音。

新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。

多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,不会有后遗症,也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有留下后遗症的可能性。

防治护理

在日常生活中,家庭成员是引起新生儿感染的主要原因,所以家庭成员都要积极避免感冒。由于新生儿抵抗力差,父母患普通感冒,宝宝就有可能被传染,容易患肺炎。平时注意室内空气流通,避免受凉,衣被适度,室温不宜过高。平时家庭成员不要经常亲吻宝宝,以免从呼吸道传入病菌。勿让宝宝与发热、咳嗽、流涕等患者接触。

新生儿肺炎在医院治疗时,一般可采取下列方法:

抗生素应用:对细菌性肺炎,最好根据病原体选用抗生素。如无条件,一般可用青霉素或氨苄青霉素(须做皮试)。

对症治疗:镇静、吸氧、纠正酸中毒等。

支持疗法:为增强抗病能力,对重症患儿可输入血浆。

超声雾化吸入:有利于分泌物的排出。

肝炎

新生儿肝炎多与母亲病毒感染有关,起病于满月之内,多数由病毒引起,特别是乙型肝炎病毒是十分重要的病原。目前尚有许多新生儿肝炎病因未明。

了解病因

感染因素:可由甲型肝炎、乙型肝炎病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起;还有细菌感染所致的中毒性肝炎;还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

胆汁排泄障碍:可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。家族中遗传代谢性缺陷病。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

●出生数天至数周内出现黄疸,持续时间较长。

●伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。

●大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅、时深的动态变化。

●尿色深黄。

●肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。

●少数脾脏亦大。

防治护理

乙型肝炎病毒可以通过胎盘渗到胎儿的血液中,使胎儿也易患病。这种肝炎是有传染性的,食具、衣物均要隔离,因此,孕妇有乙型肝炎时应该及时诊断新生儿是否亦存在乙型肝炎,以便做好隔离。

患肝炎的宝宝的房间要定时开窗,保持空气流通,如果宝宝患的是传染性肝炎,最好把房间隔离成污染区和清洁区。患儿只能在污染区活动,他的一切物品必须经过消毒处理后才能进入清洁区。隔离的时候从发病日起,一般为30天,如果宝宝肝功能仍未恢复正常,可适当延长。

父母在新生儿出生2周后应注意宝宝的皮肤、巩膜是否出现黄疸,大便的颜色,吃奶情况,如果宝宝胃口不好,精神差,皮肤变黄,大便颜色变浅黄或灰白色,应及时到医院就诊,诊断为新生儿肝炎综合征后及时治疗,按时服药,给予高糖高维生素饮食,要争取喂哺母乳,注意维持体温,避免着凉,防止上呼吸道感染。

父母要每天注意患儿的病情变化,如患儿精神很差、黄疸不断加深、食欲锐减、鼻出血以及时而烦躁不安、时而嗜睡或出现不易控制的狂躁情绪,很可能是进入肝昏迷前期,应及早送医院治疗。

应遵医嘱,每1~2个月复查1次肝功能等有关检查。经过耐心喂养和护理,需4~6周就会痊愈。

脐炎

一般宝宝出生后3~7天脐带残端脱落。因为脐带血管与新生儿血液相连,如果保护不好,会感染而发生脐炎,甚至造成败血症而危及生命,所以要精心护理。

观察症状

脐带轻度发炎时,仅在脱落的创面有少量黏液或脓性分泌物,周围皮肤发红。如未得到及时有效的治疗,病情会迅速发展,出现脐部脓肿,波及大部分腹壁,同时伴有发热、哭闹、呕吐、拒食等症状。

防治护理

父母在新生儿脐带脱落前,最好每日检查脐部,观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况。若发现脐部出血要及时送医院处理。一般情况下,用消毒棉签蘸75%的酒精涂擦脐部,由内向外做环形消毒,然后盖上消毒纱布,再用胶布固定,以防止感染。

勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部上,若尿湿了脐带,需及时重新消毒脐部。

给宝宝洗澡时要做到尽量不打湿脐部,更不能将宝宝全身浸在澡盆内,以防脐部被水浸湿糜烂而引起感染。

脐带脱落后,脐窝略潮湿,每天要用2%的碘酒擦洗,再用75%的酒精擦洗,然后涂1%~2%的龙胆紫,每日2~3次,直到局部红肿消退、干燥。换药时要严格执行无菌操作,保持局部干燥,防止污染。换药时还应注意保暖,防止受凉。

脐带脱落后也应认真观察创面,如有液体分泌物流出,或有红肿表现,宝宝咳嗽哭闹加重时,要带宝宝及时到医院检查是否患脐部感染。

肛瘘

新生儿肛门周围容易感染,由于临床表现不明显,往往被忽略,如果处理不当,很容易形成肛瘘。

了解病因

新生儿肛瘘多由于宝宝皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门黏膜外翻而形成。如不精心护理,肛门内隐窝处很易被尿布摩擦致伤,从而引起肛门周围感染,脓肿、溃疡后形成肛瘘。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

男宝宝或女宝宝发生肛瘘,其临床表现各有不同。

男宝宝肛门发炎后红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。

女宝宝发病急,外阴红肿,破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,头3天大便几乎全从阴道口排出来,肛门反而不排便。大约10天左右,肛门才逐渐恢复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症随之消退。但女宝宝的肛瘘不会自动愈合,以后遇到腹泻时仍可从瘘口漏出粪便。

防治护理

为预防新生儿肛周脓肿的发生,应做到在新生儿便后用温水清洗肛门,尤其在腹泻后臀部已经发红时,更要冲洗肛门,要用清洁软布轻轻擦干,保持臀部的清洁干燥,切不能用硬布类或其他不洁的物品擦拭。

新父母应选择尿布质地柔软且吸水性强的新棉布,或选用一次性“尿不湿”。给宝宝擦肛门不要用尿布,更不可用力。

如果发现有硬结,应进行温水浴或热敷,促进吸收。若已形成脓肿要及时到医院诊治。

佝偻病

新生儿,尤其是早产儿,由于钙磷或维生素D缺乏可引起新生儿佝偻病。佝偻病俗称“缺钙”,是国家重点防治的四大疾病之一。佝偻病对宝宝常造成不可逆的后遗症,因此防重于治。

确认病症

若在新生儿初生时佝偻病已发生,称为先天性佝偻病,常有以下症状:

主要表现为骨骼系统骨化不全或骨软化性改变,如前囟增大,颅缝增宽与后囟相连,侧囟门未闭,颅骨软化。

化验检查可见血钙血磷均降低,亦可仅血钙降低,血磷正常或增高,碱性磷酸酶增高。

可有典型宝宝佝偻病的X线改变。足月儿股骨远端或胫骨近端(骨骺)未出现时应考虑有先天性佝偻病。

防治护理

预防佝偻病要从孕期开始。父母应该及时补充维生素D。

早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。宝宝出生后14天开始常规服用维生素D。每日400~600国际单位,约合浓缩鱼肝油滴剂,每日2~3滴。还要给宝宝多晒太阳。宝宝满月后,在风和日丽的季节要抱宝宝到户外晒太阳,开始时每日5~10分钟,待习惯后每隔一周增加5分钟,逐渐增加到每日外出2~3小时,冬天可在避风的阳光下晒太阳,夏天炎热,可在阴凉处玩耍。户外活动可提高宝宝的抗寒能力,少患感冒,更重要的是宝宝皮肤接触日光照射后,紫外线可以促进钙的吸收,从而达到预防佝偻病的目的。

宝宝生长发育非常快,早产儿、双胎儿生长发育更快,骨骼发育需要钙的补充。0~6个月宝宝每天需要钙400毫克,6~7个月每天需要钙600毫克,才能满足生长发育的需要,各种补钙的方法中,让宝宝多吃含钙高的食物是补充钙剂最好、最安全的办法。为了保证母乳中钙的含量,哺乳的母亲也应多吃含钙食物。如果饮食中钙摄入不足,宝宝缺钙明显,还可以直接补充钙剂。

低血糖

新生儿低血糖多发生在出生后2~3天内,一般发病时间越早,血糖水平越低;持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性的不可逆损伤,故早发现和早处理至关重要。

大量科学研究表明,正常新生儿的血糖水平很低,肝糖原储备不足,出生后12小时就会消耗殆尽。新生儿脑的发育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如来源不足或生成障碍,很容易导致低血糖。新生儿低血糖持续时间较长,将使中枢神经系统受到损害,造成成年后智力低下。

新生儿低血糖常出现在产后几小时到1周内,多是饥饿所致。其症状是:轻者面色苍白、出冷汗、哭闹不安、寻找奶头,重则抽风、昏迷。还有的宝宝面色一阵阵青紫、哭声微弱、呼吸增快或暂停、四肢瘫软无力。

一旦发现宝宝出现上述症状,应请医生及时补充葡萄糖,否则后果严重。

了解病因

新生儿发生低血糖症的原因很多,早产儿因体内肝糖原的储存量小,而且肝糖原转为血糖的能力下降,如果出生后未及时补充则容易出现低血糖。这还与新生儿母乳不足、消化不良、调节血糖的激素分泌不足有关。患有溶血症、呼吸窘迫综合征的新生儿不能很好地进食,而机体内葡萄糖消耗量又比正常宝宝多,可发生低血糖。患有糖尿病的妇女所生的新生儿或新生儿患有半乳糖血症、糖原累积病等遗传性疾病,也会发生低血糖。

观察症状

低血糖症多为暂时的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。父母要密切观察宝宝神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现呼吸暂停,立即给予拍背、弹足底等初步处理,并及时通知医生。如有缺氧情况发生,应该及时补氧,还要注意宝宝的保暖情况。

确认病症

在日常生活中,如果宝宝出现以下情况,就可能发生了低血糖,爸爸妈妈要及时带他去医院。

反应低下:主要表现是不爱活动。随着日龄的增加,宝宝觉醒状态时间逐渐延长,清醒时,手足会不停地活动,面部表情也比较丰富。否则就要考虑宝宝是否出问题了。

面色发白:新生儿面色总是红红的,即使肤色较白,也不会像大宝宝或成人那样。如果感觉宝宝面色不太对劲,要看看其他方面是否有异常,也可尝试喂奶,观察宝宝面色是否改善。

出汗:如果宝宝汗津津的,但面色却发白,要想到是否发生了低血糖,赶紧给宝宝喂奶或糖水。

吸吮无力:如果感到宝宝吃奶无力时要想到是否发生了低血糖。

嗜睡、阵发性青紫、震颤:出现这些情况,需要带宝宝看医生。

防治护理

为防止新生儿低血糖的发生,在宝宝出生后6小时左右就应开始喂奶。如母乳不足,可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。

在新生儿生长期内都要重视低血糖的预防,科学喂养宝宝,以保证新生儿健康发育成长。

通常化验检查新生儿血糖水平低于1.66~2.22毫摩尔/升即为低血糖。脑组织无法储存葡萄糖,必须依靠血液源源不断地供给,一旦缺乏便会造成严重后果,轻则智力发育迟缓,重则可出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重疾病。

败血症

新生儿败血症是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于症状隐蔽,又缺乏快速的诊断方法,给早期诊断造成困难。父母应时刻警惕,一旦发现宝宝有任何异常,要及时就诊。

了解病因

母亲患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多在出生后48小时内发病。

胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,因而导致新生宝宝患败血症。

新生宝宝的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是,新生宝宝免疫功能低下,感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。

新生宝宝反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现,如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶。如不及时治疗,则可发展为败血症。

观察症状

新生儿败血症如果不能及时、彻底的治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸(也称胆红素脑病)及化脓性脑膜炎发生,这均可影响宝宝智力发育。因此,当宝宝有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃等应到医院诊治。如果宝宝吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重,出现腹胀、腹泻等应住院进行抗感染治疗,有效制止病情发展。

确认病症

败血症一般表现为“三少”、“二不”、“一低下”。“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指吃奶明显减少或吸吮无力;少哭是指哭的次数减少或哭声低微;少动是指四肢活动减少,或全身软弱。正常新生宝宝屈肌张力高,表现为四肢屈曲,将手指放在他的手心,他会紧紧抓住手指,而且四肢能自主出现活动。败血症的宝宝,将他的上肢抬起后放下,他的上肢不是表现为屈曲明显的反应。“二不”即体温不正常及体重不增。体温不恒定,或发热或温度在35.5℃以下不升。败血症时宝宝手足发冷。“一低下”即反应能力低下,或精神委靡。正常新生宝宝在受到刺激时可做出适当反应,如微笑、注视、惊醒等,而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,昏昏欲睡,精神差。

防治护理

家庭护理:

注意保护孕妇健康,积极治疗感染性疾病,保持脐部卫生状态。

争取做到100%的无菌接生,注意对脐带的清洁消毒处理。

保护患儿的皮肤、黏膜的清洁,避免损伤。

严禁病人与新生宝宝接触,母亲发热也须与宝宝适当隔离。

新生宝宝的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗。

注意室内空气新鲜、流通,经常打开门窗通风换气,或用食醋每日熏2次。

医院疗法:

抗菌疗法在病原体未明时,选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。

严重感染可联合用药。应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异,一般要7~14天以上,有并发症者应治疗3周以上。

支持疗法包括良好的护理和保暖,特别对早产儿、出生低体重儿更为重要;不能进食者,应予以静脉输液,保持酸碱平衡,若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正;还可视病情输给少量多次新鲜血或血浆、清蛋白,有条件的甚至可换血。同时也应补充维生素C、维生素E,以增加机体抵抗力。

切断感染源。脐炎处理,脓肿消毒引流。对症处理如高胆红素血症处理等。

产瘤

有些刚出生的宝宝头部可摸到一个肿起的小包块,这是因为宝宝的头通过母亲狭窄的产道时受到挤压,挤压的部位发生皮下血肿所致,医学上称为产瘤。

了解病因

新生儿产瘤往往发生在难产时,因需要用胎头吸引器或产钳助产,使新生儿受压部位的皮下血肿称为产瘤。如果受压部位的颅骨骨膜下的血管破坏而出血形成包块,称为头颅血肿。产瘤和头颅血肿在新生的宝宝身上很常见。

确认病症

新生儿产瘤一般表现为以下症状:

●宝宝出生在数天内头部的左侧或右侧会出现一圆形肿物,小如鸡蛋,大如鹅蛋,肿块超过骨缝,用手去压有凹陷,这就是产瘤,也称头皮水肿。

●有的宝宝头部摸到的小包块,用手去压无凹陷,不超过骨缝。

防治护理

不论是产瘤还是头颅血肿都不需要做特别的处理,也不要揉按。只需每天注意观察包块大小的变化,同时还要观察宝宝的胃口、活动力,脸部表情是否正常,生活作息有无异样,以便看医生时,提供第一手资料,有助于诊断与治疗。

头颅血肿吸收比较慢,切忌用针挑破,或用注射器抽去血液,这样反而会因带入细菌而发生感染,引起不良后果。一般经过一段时间就会自行痊愈。

另外,爸爸妈妈在护理过程中还要注意以下问题:

●一定要确诊产瘤、头颅血肿有无颅内出血,因为颅内出血的后果是很严重的。

●产瘤不会影响宝宝智力。因为这种出血仅仅发生在骨膜与颅骨之间,并非是颅内出血,也没有殃及脑细胞。

●宝宝头颅变形也是暂时的,宝宝的骨质柔软,易变形也易恢复。

●有产瘤和头颅血肿的宝宝个别情况下有可能发生感染或使宝宝黄疸加重,这时需要请医生诊断处理。

●产瘤不会影响婴儿智力。因为这种出血仅仅发生在骨膜与颅骨之间,并非是颅内出血,也没有殃及脑细胞。

尿布皮炎

新生儿尿布皮炎是指尿布覆盖部位的皮肤因沾染大小便、汗水及皂粒未清净的潮湿尿布,经常摩擦皮肤,引起臀部皮肤损伤。本病多见于尿布更换不勤或腹泻的新生儿。

了解病因

尿布皮炎,俗称“红屁股”。它的发生与下列原因有关:尿布上的洗涤剂没有漂洗干净,刺激皮肤引起反应;尿布脏了未及时更换,大便或尿液中的细菌分解尿素,产生氨。氨是一种碱性物质,对皮肤有很大的刺激性;宝宝腹泻时,大便中含有的酸质对皮肤刺激也可致尿布皮炎;霉菌引起的霉菌性皮炎。

确认病症

新生儿尿布炎症常表现为以下症状:

●宝宝皮肤首先发红、粗糙,有细小鳞屑。

●继而为斑丘疹或疱疹,偶可有针尖样小脓疱,重者有糜烂、渗液,甚至溃疡,这种情况更有利于细菌或念珠菌的感染。病变常位于尿布覆盖部位,可向外蔓延至腹壁、大腿等处。

●宝宝蜷曲睡眠时,足跟长时间紧贴湿热尿布,亦可得皮炎。

●腹股沟、臀缝等处皮肤褶缝处,因两面皮肤紧贴,不接触尿布,无皮炎发生。

防治护理

尿布皮炎完全可以预防:注意勤换尿布,尿布的原料应用细软、无色、吸湿力强的棉布。清洗尿布时一定要将肥皂或洗衣粉洗净,最好能将洗过的尿布用沸水烫一下,然后在太阳下晒干,冬天或阴雨天可烤干。在垫尿布时不要用塑料布包,以免透气不好,导致发生尿布皮炎。

同时宝宝大便后要用清水洗净臀部,轻轻揩干,扑粉,保持皮肤干燥。天气暖和而宝宝又无病时,可适当将其臀部暴露在空气中,每天1~2小时。这样,既可保持臀部的干燥,又能防止尿布皮炎的发生。

一旦宝宝得了尿布皮炎,要及时更换尿布,并用小毛巾浸温水将宝宝臀部进行清洗,轻轻吸干臀部水分,然后打开药膏盖,用棉签蘸上药膏,贴在皮肤上轻轻滚动,均匀涂药,涂药膏时,不可用棉签上下涂刷,以免疼痛和脱皮。最后再换上清洁尿布,一旦发现尿布皮炎,禁用肥皂清洗臀部。

皮下坏疽

皮下坏疽是新生儿时期特有的常见皮下感染,以冬季发病较多,北方寒冷地区发病率较高,可见发病与气候及衣着等有关。新生儿皮下坏疽发病较急,病变发展迅速,如不及时进行积极治疗,可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

观察症状

新生儿皮下坏疽常表现为以下症状:

宝宝首先表现为发热、哭闹和拒食,甚至有昏睡现象。

开始,局部皮肤发红,稍有肿胀,界限不清;按病变部位,可以感到质地较坚,发红皮肤受压后颜色变白。

在数小时内,病变即可迅速扩展,皮肤变软,中央部位颜色转为暗红。由于皮下组织液化而形成的脓液不多,触诊有皮肤下空虚、皮肤漂浮的感觉。但脓液积聚较多时,也可出现“波动”。

最后,因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死。一部分病儿局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑,坏死区逐渐增大。

晚期皮肤呈紫色坏死而脱落。体质较强的新生儿,病变局限形成脓肿。宝宝可伴有全身感染的中毒症状。

防治护理

做好预防工作,防止发生及早期就诊是家庭护理皮下坏疽的要点:

●室内一天通风2~3次,避免对流风,清洁地面时以湿式擦扫为主。

●注意新生儿的皮肤清洁,勤换尿布,便后用温水冲洗擦干,并涂鞣酸软膏,防止红臀。

●新生儿衣服要宽大、柔软,尿布以易吸水、质软为宜,以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。

●在寒冷季节应做好新生儿保暖,睡时要注意更换体位,以防冻伤或压伤而致皮肤抵抗力下降。

●护理新生儿前,护理者要先洗手,修剪指甲,动作要轻柔,以防不慎划破皮肤,增加感染机会。

宝宝如果得了皮下坏疽后实行切开引流术,护理的父母要特别注意保持创面及其周围皮肤的清洁干燥,并每日换药1次。便后及时更换尿布,防止大便污染;宝宝用的床单及皮肤保持清洁。病情严重者应住院抢救治疗。

皮肤血管瘤

皮肤血管瘤是新生儿的常见病,50%以上发生于出生时或出生后不久,在新生儿中的发病率高达1%~2%。中国曾对部分省市0~14岁宝宝出生缺陷进行大规模的流行病学调查,发现皮肤血管瘤在所有出生缺陷中占首位。

观察症状

皮肤血管瘤是宝宝的常见病,是先天性血管畸形,由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。在临床上一般分为4种类型:

鲜红斑痣:又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。是由于先天性毛细血管壁薄弱,皮肤表面的毛细血管扩张所致。

一般在出生时或出生后不久出现,表现为一个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块;大小不等,不高出皮肤,压之易褪色,常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。多为单侧,偶可见双侧,有时可累及黏膜。

发生于前额、鼻梁、眉间及后枕部的鲜红斑痣,多在宝宝2岁前自行消退,不留痕迹,不需要治疗;较大、较广泛的常终身持续存在。

草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。

随年龄增长而逐渐增大,1~2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗,中央出现大小不等的色素减退和淡灰色斑点,逐渐扩大。

损害处逐渐变薄、变平,最终完全或大部分变成萎缩瘢痕。皮肤损害以单发者多见,为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块。大小不一,可从米粒大小到草莓大小,少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚,质地柔软,呈红色、紫红色,压之可退色。

海绵状血管瘤:出生时或出生后不久发生,也有于1岁后才发病的。

损害一般较大,缓慢增长,好发于头皮和面部,常常累及口腔、咽颊黏膜处;呈圆形、扁平或不规则形状,为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物,挤压后可缩小,有弹性。此型血管瘤可发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤;也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。

此型血管瘤以宝宝常见。年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等,能危及生命。

混合型血管瘤:即两种或两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型表现为主的血管瘤。

60%的血管瘤发生于头面部,尤其是位于眼周、口周和鼻腔周围的血管瘤最常见。皮肤血管瘤虽然是良性瘤,但由于其多数发生于暴露部位,因此严重地影响宝宝的容貌,特别是发生于颜面部位的血管瘤,如发生于一侧面部的海绵状或呈草莓状的血管瘤俗称“鸳鸯脸”,由于有碍容颜,对宝宝的心理打击是非常大的。

防治护理

血管瘤传统的治疗方法总体疗效并不令人满意,有不同程度的复发率,并可导致不同程度的后遗症,如局部溃疡、瘢痕形成、色素减退、局部皮肤萎缩等,个别还可导致严重的毁容。

宝宝血管瘤的治疗应采取综合性治疗,不必急治。可每隔3~6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内宝宝的血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣;敷贴及注射治疗适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤;冷冻,尤其棉棒冷冻治疗血管瘤,以2岁以内单纯毛细血管瘤宝宝的疗效最好。对于生长快,有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法及早期选择用手术切除治疗。

硬肿症

新生儿硬肿症指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,伴有水肿、低体温的临床综合征。单纯由寒冷引起的又称新生儿寒冷损伤综合征,重症出现多器官功能损害。

观察症状

新生儿硬肿症的主要症状表现为体温不升、皮肤硬肿和器官功能损害:

体温不升:体温过低,全身或肢端凉,体温常在35℃以下,严重者可在30℃以下。体温过低分产热良好与产热衰竭两种情况。产热良好者腋温高于肛温,大多病程短,硬肿面积小,属于轻型。产热衰竭者,腋温低于肛温,病程长,硬肿面积大,伴有多脏器功能衰竭,属于重型。

皮肤硬肿:包括皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬,皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬,不能活动,触之如硬橡皮样。皮肤呈暗红色或苍黄色,可伴水肿,指压呈凹陷性。

器官功能损害:轻者,器官功能低下,表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常;重者多器官功能衰竭,可发生休克、心力衰竭、肾功能衰竭及肺出血等。

防治护理

患硬肿症的宝宝最好在医院治疗。护理硬肿症的宝宝首先要做的就是恢复体温,使宝宝体温不低于35℃,一般病情较轻的宝宝,可放置在26~28℃室温中,用已烘热的棉被、衣服和尿布,外置60℃热水袋,使其逐渐复温。

体温恢复后的宝宝需要补充足够的能量,保证热量供给。体温恢复至34℃以上时,可开始喂奶,吸吮力弱的可用滴管喂奶或鼻饲,吸吮力增加后用小孔奶头试喂,无青紫发憋可逐渐加奶量,不能吃奶的宝宝应静脉给予营养液。

宝宝因硬肿肢体活动受限,所以要给宝宝勤翻身,以防局部压伤。

注意观察病情变化。重症宝宝可出现休克、肺出血等严重并发症而致死亡,需及时到医院抢救治疗。

化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿受细菌感染后,细菌先侵入血液,之后通过血液循环到达脑膜引起脑膜的炎症。新生儿化脓性脑膜炎常继发于败血症或为败血症的一部分,是新生儿期严重的急性感染性疾病。

确认病症

新生儿化脓性脑膜炎常表现以下症状:

早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭转为嗜睡。

吐奶(为喷射性呕吐)、头后背发直、两眼凝视或斜视、全身伴有抽搐等症状。

防治护理

新生儿化脓性脑膜炎死亡率高,后遗症多,因此应以预防为主。新生儿化脓性脑膜炎大多由于产前其母患有严重的细菌感染,所以每个孕妇均应做好产前保健,避免感冒等发热性疾病。

产后应注意新生儿皮肤护理,防止脐部被水或尿液浸湿,浸湿后要及时消毒处理。宝宝啼哭时不要让泪水流入外耳道,如流入应及时处理。另外,要注意宝宝与有感染的人员隔离,不要到公共场所,减少感染机会。一旦发现有感染应迅速治疗。其次是进行合理喂养,以增强新生儿抵抗力。父母在护理患病的宝宝时,要严密观察宝宝的体温、精神状态,如发生嗜睡、抽搐等,及时与医生联系。

由于新生儿血脑屏障功能不健全,在败血症感染的情况下,病菌很容易通过血脑屏障发生化脓性脑膜炎。所以要严防败血症并发新生儿化脓性脑膜炎。

婴幼儿疾病篇

第一章 婴幼儿常见症状

从小到大,宝宝要面临各种疾病的挑战,父母都很担心宝宝的健康。面对咳嗽、腹痛、腹泻等宝宝常见症状,父母要如何护理才能让宝宝减轻病痛呢?

咳嗽

咳嗽是气管或者肺部受到了刺激而高度兴奋时,为了防止黏液或脓在气管中堆积,机体自发形成的一种保护性反应。

了解病因

咳嗽只是一种症状,而不是一种疾病,它往往是宝宝患上某些疾病的表现。

咳嗽主要是由咽喉或气管的病毒感染引起。

咳嗽也是一种保护性机制,例如宝宝将食物或者小物件吸入气管内时,咳嗽可以帮助异物排出。

支气管炎、假膜性喉炎或吸入刺激物也会引起咳嗽,例如吸入二手烟或有害气体。

支气管炎、细支气管炎和肺炎均属于下呼吸道感染,由此引起的咳嗽声音持续而短脆,通常会伴随有发热和咳嗽引起的喘息。而且咳嗽会持续整日,夜间加剧,在运动后也会加重,当宝宝俯卧时咳嗽也会加重。

偶尔咳嗽会因为后鼻道感染而引起,临床表现是发出“隆隆”样低沉的声音,在宝宝夜晚平卧入睡时会加重。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

出现呼吸问题或嘴唇、指甲青紫。

由于食物或是其他异物阻塞气道而突然发生的剧烈咳嗽。

由于剧烈咳嗽引起窒息、昏迷。

咳出的黏液带血。

喘息或呼吸频率加快。

发热持续72小时以上。

出现3次以上咳嗽导致的呕吐。持续1周以上的咳嗽。

防治护理

在宝宝咳嗽时,父母应寻找诱发咳嗽的原因,并选择最好的治疗方式。家庭护理仅仅能降低宝宝气道的反应速度,但不能彻底治愈疾病。除非病因被确定,否则咳嗽不会停止。因此,父母应做好以下几个方面的事项:

仔细聆听宝宝咳嗽的声音。例如,假膜性喉炎的咳嗽声与动物的咆哮声近似;过敏引起的干咳和后鼻道感染会引起“隆隆”的咳嗽声,当宝宝晚上睡觉和清晨睡醒时,声音听上去更加严重。

当宝宝在冬天出现咳嗽时,给他围上围巾或用丝巾包住鼻子和嘴。因为通常情况下,冷空气会引起咳嗽加剧,使用围巾或丝巾能使吸入的空气变暖,避免过冷空气的刺激。

父母不要在宝宝房间里吸烟,或让宝宝暴露在二手烟环境下。

避免化学烟雾和污染空气的刺激,这种刺激会造成肺部损害和咳嗽加剧。

宝宝咳嗽痰多时,应将宝宝的头抬高,促进痰液排出,减少腹部对肺部的压力。不要直接把枕头和抱枕放在宝宝脑袋下面,最好放置在床垫下。

减轻宝宝咽喉部的高度兴奋,可以让大一些的宝宝洗个淋浴。如果宝宝的年纪太小,还不能独自洗澡,可以在相对封闭的淋浴间中放些热水,当蒸汽充满浴室后抱着宝宝在里面待10~15分钟。从蒸汽房间迅速进入到相对凉爽干燥的环境这一过程也具有一定辅助治疗的作用。

由于宝宝咳嗽时常伴有痰多的现象,有些父母就习惯自行给宝宝用化痰药。化痰药通过增加呼吸道中的液体分泌起作用,这可以帮助宝宝将稀释后的痰液咳出来。但化痰药物中含有导致嗜睡的成分,父母应根据宝宝的具体情况在医嘱下用药。

对症食疗

当宝宝咳嗽时,父母应该在饮食方面做到以下几点:

给宝宝提供充足的水。治疗咳嗽最好的药物就是白开水,白开水能够将痰液稀释,并润滑喉咙。温热的液体,如茶水、鸡汤,也具有同样的作用。

如果宝宝在咳嗽的同时伴有严重的呕吐,就应减少每次进食的总量,做到少食多餐。

发热

人体的体温因人而异,但当宝宝的体温超过38.5℃,通常就意味着发热。发热不是一种疾病,而是一种症状,发生在宝宝身上时,通常是身体对病毒或者细菌感染的一种正常反应。

了解病因

很多宝宝的发热是由病毒引起,发热是仅有的症状。如果体温超过38.5℃,应适当服用退热药物。对乙酰氨基酚可以间隔4~6小时给药,布洛芬可以间隔6~8小时给药。

极少情况下,宝宝会因为突发高热引发惊厥发作,这被称为“高热惊厥”。发病概率很小,1~3岁的宝宝发病率为2%~5%,而且一般不会留有后遗症。如果宝宝有惊厥发作的倾向,父母应咨询医生是否需要使用退热栓剂。

防治护理

爸爸妈妈在护理发热宝宝时,最主要的是应让宝宝感到舒服,同时还要观察有无伴随发热出现的症状,寻找有助于确诊疾病的相关线索。

洗澡或擦洗宝宝身体时,使用温水而非冷水,直到宝宝的体温降至38.5℃以下。如果宝宝开始发抖,一点点地添加热水,提供逐渐冷却的效应。然后用干毛巾擦干全身,毛巾和皮肤之间的摩擦有助于促进血液循环,能带走更多的热量。

宝宝的穿着尽量轻薄透气。多余的衣服会阻碍热量散发。鼓励宝宝休息,活动会升高体温。

如果你带宝宝在外地旅游时出现发热的症状,一定记得告诉医生你曾经去过的地区和国家。宝宝可能患旅游地区的一些疾病,而这些疾病在你的居住环境中非常少见,医生很难想到。

饮食调理

宝宝发热时,爸爸妈妈要为他提供足够剂量的清凉液体。遵循“多次少饮”的原则,冰块和冰棒都同样有用。如果宝宝不愿意吃固体食物,不要强迫他,满足他对液体的需求。婴儿和低龄宝宝想要喝牛奶,也可以尽量满足。

高热惊厥

高热惊厥是宝宝较常见的症状,是中枢神经系统以外的感染所致体温超过38.5℃时出现的惊厥。父母应了解一些急救知识,这样有助于患儿得到及时准确的治疗,防止发生惊厥性脑损伤。

确认病症

高热惊厥有以下症状:

高热惊厥表现于高烧(体温38.5℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

可停止呼吸1~2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。

一次热病过程中发作次数仅一次者为多。历时3~5分钟,长者可至10分钟。

防治护理

为了预防宝宝患高热惊厥,父母应给宝宝加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

天气变化时,适时给宝宝添减衣服,避免受凉;尽量不要带宝宝到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;家中如有父母感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。

曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,父母应密切观察其体温变化,一旦体温达38.5℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。

物理退热包括:温水擦浴,水温应微高于体温,主要擦洗宝宝的手心、足心、腋下、窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情;还可用冰袋枕,用冰袋枕在宝宝的头部,同时用冷水湿毛巾较大面积的敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。

对有高热惊厥病史的宝宝,家里应常备退热药如阿司匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。在患感冒或其他热性疾病初期,父母应给宝宝反复多次测量体温,一旦发热至38℃,就应立即口服退烧药物,以防体温突然升高,引起抽搐。

头痛

头痛是婴幼儿时期的常见症状,只不过由于婴幼儿不会说话,头痛时往往表现为尖声哭闹或烦躁不安。刚会说话的宝宝表达能力欠佳,可表现用手拍打自己的头。年纪大一点的宝宝一般会诉说头痛症状。所以,父母通过仔细观察宝宝的各种表现,加上宝宝自己的诉说,不难发现宝宝患头痛。

了解病因

引起宝宝头痛的原因很多,如发热、精神紧张或过度疲劳,内分泌或代谢性疾病,高血压或中毒性疾病等,均可引起头痛。此外,头颅及颜面五官的各种疾病也可引起头痛。

对于较小的宝宝而言,头痛可能是由过敏或感染引起的,如咽喉痛、耳痛、鼻窦炎、牙痛或牙床脓肿。偶尔,饥饿或情绪低落也可能会引起头痛。

当宝宝头部受到外伤,例如跌落后出现的头痛及伴随癫痫发作的头痛是比较严重的。

一氧化碳中毒也会引起头痛。

铅中毒的常见症状也包括严重的头痛。宝宝的铅中毒多是吸入含铅粉尘和接触了含铅的油漆引起的。铅还存在于玩具、家具和露天运动器械中。

偏头痛一般发生在一侧头部,同时伴随恶心、呕吐、对光敏感和腹痛等症状。患有此病的宝宝往往会出现一些先兆,如头痛发作前出现短暂的视力障碍。不过,偏头痛通常具有一定的遗传性,很少在3岁以下的宝宝身上发生。

头痛很少由脑部肿瘤引起。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

发热超过38.5℃。

其他感染症状,如耳痛、皮疹或咽痛。

小于3岁宝宝严重头痛。

头部外伤或从高处跌落后。

疼痛持续超过48小时不消失。

头痛复发。

持续呕吐。

双侧瞳孔大小不相同。

颈强直或下颌不能接触到前胸。

持续数小时的严重疼痛,且在服用止痛药物后不能缓解。

神志不清,言语或视力障碍,或是显著行为改变。

防治护理

宝宝突然喊头痛时,可给他量一下体温,如果体温高就说明是发热引起的头痛,可在明确病因的同时,根据医生的指导,口服退热镇痛药物。

眼、耳等处的疾患也会引起头痛,要注意一下有无眼、耳的异常。宝宝能清楚地指出疼痛部位要在4~5岁以后,在这之前,当耳朵、鼻子、眼睛、嗓子、脖子疼痛时,宝宝都会说是头痛。父母细心地对宝宝加以观察再进行分析判断是很重要的。

有急、慢性头痛而不伴有发热者皆应引起重视,必须就医查明病因,及时诊断和治疗。

如宝宝因外伤出现头痛、呕吐,甚至昏迷、抽搐时,父母必须保持镇静。首先应让宝宝平卧,如呕吐明显,可将头侧位,保持呼吸道通畅,然后立刻护送到医院,以免贻误诊治。

宝宝头痛护理的重点是减轻疼痛,让宝宝能够正常地进行日常活动。父母可以采用下列做法:

给宝宝洗个热水澡,让宝宝全身得以放松。

对宝宝的头部和太阳穴进行按摩。

让宝宝在安静无光的房间里充分闭眼休息。

可以用湿毛巾冷敷宝宝的前额和眼部。

饮食调理

给宝宝提供足够的清凉液体。

让宝宝充分进食,在两餐之间可以适当加餐,避免饥饿成为头痛的诱因。

牙痛

宝宝牙痛可能是由于喂养方式、饮食习惯和口腔卫生习惯不当所引起龋齿所致。

了解病因

宝宝牙痛大多是由于龋齿造成的。患了龋齿的牙齿上会有一个龋洞,即使只是一个很小的龋洞,在接触过热、过冷、过酸或者过甜的食物时都会引起严重的疼痛。如果龋齿发展到牙髓,牙床可能会出现脓肿。宝宝有时候会有口腔疼痛的感觉,例如由口腔溃疡或唇疱疹而引起的口腔壁、舌头或者下巴疼痛,与龋齿无关。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

由于龋齿引起的牙齿疼痛。

发热或面部肿胀。

在疼痛的牙齿附近的牙龈上,出现红色或黄色的肿块。

防治护理

使用冰袋冷敷疼痛部位,每次持续20分钟左右。

如果认为有食物残存在牙缝中成为引起疼痛的原因,使用牙线清理每一侧痛牙。

早期培养健康良好的牙齿清洁习惯,用小毛巾按摩牙龈。

牙齿一旦萌出,用一支柔软的、宝宝或婴儿专用牙刷坚持每天刷牙。

在2~3岁之间带宝宝去看牙医。

咽喉痛

当宝宝出现咽喉痛的不适感觉后,往往会拒绝饮食并哭闹,爸爸妈妈要细心护理。

观察症状

咽部红肿,有时会伴随片状的白色斑点,可以用手电筒照着宝宝的咽喉查看。

尚没有语言能力的婴儿和很小的宝宝会拒绝进食或在吃饭的过程中不断哭泣。

有一些宝宝会伴随着严重的腹痛。

有时宝宝咽喉痛会伴有发热或者颈部淋巴结肿大。

绝大多数咽喉痛由病毒感染引起,其中的一些属于感冒的伴随症状。例如链球菌咽炎是由草绿色链球菌引起,此种细菌还可引起肘和膝关节皱褶处砂纸样的皮疹,我们则称之为猩红热。

猩红热的主要症状有咽喉痛和发热,并在症状出现后伴有链球菌性咽炎,8~24小时开始出现红色的晒伤样的皮疹。在24小时内,全身满布已变为粉红色的斑点。但猩红热不是什么严重的疾病,因为抗生素治疗对它有很好的疗效。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

发热超过39℃并伴有皮疹、头痛或上腹痛。

出现流涎,或吞咽困难。

发热超过38.5℃并伴咽痛。

咽痛持续48小时以上。

出现脱水的征象,如嘴唇干裂,超过8小时无尿。

颈强直或下颌不能接触到前胸。

非常严重的疼痛或下颌运动受限。

曾去过存在链球菌感染的家庭、学校或护理中心,并出现了咽痛的症状。

防治护理

有的宝宝使用热水漱口后可以减轻症状。但是这个方法对于年幼的宝宝有一些难度,如果你认为宝宝能够做到,间隔3~4小时进行一次漱口。

在宝宝的房间中使用加湿器。加湿过的空气可以降低呼吸道的敏感性,帮助减少咳嗽和嗓音嘶哑。

避免吸入二手烟。

鼓励宝宝增加水分摄入,建议饮用清凉的液体或软饮料。适量食用冰淇淋或冰棒也可以。

使用正确剂量的对乙酰氨基酚或布洛芬,帮助宝宝退热镇痛。

宝宝的年龄超过1岁,可以服用蜂蜜润滑咽部。不要使用含有可能引起其他严重反应的咽部喷雾。

如果宝宝没有超过3岁,不要给宝宝吃止咳糖、咳嗽糖浆或是硬糖,避免发生严重窒息。

颈部疼痛或肿胀

婴幼儿颈部疼痛或肿胀,多是由于感染或外伤所导致。

了解病因

很多宝宝颈部疼痛时会出现肿大的颈部淋巴结,而淋巴结肿大往往又与咽炎或其他类型的头部、口腔和颈部的感染密切相关。

脑膜炎也会引起颈部疼痛或肿胀。当大脑和脊髓外覆浆膜受到感染后就会引发脑膜炎。根据病原体的不同,脑膜炎可以分为病毒性和细菌性两种。

病毒性脑膜炎症状比较轻,不是非常严重的疾病,但细菌性脑膜炎却非常危险,如果在生病初期没有得到及时的抗生素治疗,后果会非常严重,甚至造成一系列后遗症。

脑膜炎的一般症状包括:

呕吐。

高热,通常超过38.5℃。

嗜睡或倦怠。

畏光。

皮下出现类似血点的皮疹。

颈强直,宝宝不能将下颌贴近胸膛。小于2岁的宝宝,前囟略凸。

背痛。

倦怠冷漠。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

发热超过38.5℃,颈部疼痛超过24小时。

出现咽痛或耳部疼痛。

单纯颈部疼痛超过48小时。

淋巴结肿大超过7.5厘米,或覆盖该区域的皮肤发红。

流涎,呼吸困难,或吞咽困难。

皮下见可疑出血点或粉红色皮疹。

小于2岁的宝宝出现前囟凸起。难以忍受的疼痛。

如果怀疑宝宝感染脑膜炎,应立刻去医院就诊。

防治护理

固定受伤宝宝的体位。给他身上盖一条毯子,保持头部静止不动。在等待救护车到来的时间里,可以把卷成团的毛巾或毛衣放在头部周围以保持姿势的固定。设法保持宝宝情绪冷静,可以尝试握紧他的手或轻抚他的前额。同时自己不要慌张。

热敷治疗肌肉痉挛。用浸透温水的毛巾,装满热水的瓶子,或加热垫都可以。

按摩治疗。

腹痛

宝宝捂住上腹部哭泣时,爸爸妈妈首先要做的是注意观察,尽可能精确地了解宝宝疼痛的感觉以及相关的症状。

了解病因

宝宝腹痛可能由多种原因引起,比如吃了一些与以往不同的东西、最近刚刚外出旅行过、与患病病人有接触,也可能是发生了意外事故,如受到腹部的撞击或者最近跌倒或在游乐场上受过伤等。此外,以下疾病也可导致宝宝腹痛:

病毒性胃肠炎或感冒时胃肠感染:这是腹痛最常见的原因,并同时伴有呕吐或腹泻。多发生在宝宝聚集的地方,如幼儿园、学前班,容易集体生病。这时父母应注意是否是集体食物中毒。

阑尾炎:这也是引起宝宝腹痛的原因。初期的腹痛一般位于腹部正中,是一种尖锐的、刀割般的疼痛,有可能被误诊成胃痛,随后转移到右下腹部。即使轻柔抚摸宝宝的腹部也会引起强烈的疼痛感。同时,伴随有恶心、呕吐和发热。

不到3岁的宝宝很难被诊断出来,必须让宝宝全力配合医生,并向医生提供详细的信息以帮助诊治。

肠套叠:这是由于宝宝一部分肠管重叠在另一部分肠管之内而引起梗阻造成的。发生肠套叠后,每间隔15~20分钟会出现一阵痉挛性的绞痛,非常剧烈。

宝宝在疼痛发作时,会表现得非常痛苦,但在间歇期则没有异样。如果出现了此种情况,就应立即去医院就诊。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

体温超过38.5℃,持续时间超过24小时。

疼痛持续超过24小时,宝宝看上去非常虚弱。

疼痛导致宝宝不停地哭泣或是不愿移动身体(宝宝保持弯腰屈膝,哭泣不止)。

宝宝行走时一直弯着腰或是按压腹部。

一直平卧,拒绝站立。

疼痛位于下腹部,无论在哪个位置,持续1个小时没有明显的改善。

呕吐物中出现胆汁或绿色液体。

持续、不受控制地呕吐。

频繁呕吐或腹泻12小时以上。

在事故或腹部撞击后出现的疼痛。

怀疑可能是中毒或药物引起的疼痛。

生殖区域疼痛或肿胀。

宝宝排尿时疼痛。

大便中出现鲜血或柏油样、暗褐色样便。

防治护理

当宝宝腹痛时,爸爸妈妈应仔细地观察宝宝的情况,记录相关病情进展。这样去看医生时,爸爸妈妈就能够提供一套完整的病情记录,有助于医生诊断宝宝病情。

记录下腹泻的次数,描述大便的性状(如是否是水样便、大便颜色、是否有异常难闻的味道)。

记录下呕吐次数,对呕吐物的性质进行描述(如有无食物残渣,或绿、黄颜色等)。

记录宝宝最后一次大便的时间及性状(如干燥的、软的、水样的等)。

回忆一下最近24小时内,宝宝吃了什么食物。

帮助宝宝确定疼痛的性质和次数。

每隔2个小时,重新确认一下宝宝的病情,如果有任何剧烈的病情变化,如宝宝脸色突变,或是疼痛的性质和程度有变化,请及时就医。

但要注意的是,爸爸妈妈不要在没有医生允许的情况下随意给宝宝服用止痛药,因为某些药物可能会对胃黏膜产生刺激,从而加重疼痛。

肢体痛

如果宝宝抱怨胳膊痛或腿部疼痛,而且这种疼痛并不是由于跌倒等外伤所造成的,只是短暂发作,持续至少15分钟,甚至持续数小时或数天,则称为肢体痛。

了解病因

大多数的疼痛是由剧烈活动或者很难察觉的肌肉损伤引起的肌肉抽筋造成的。

在患病毒性疾病时,有时也会伴有轻微的肌肉痛现象。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

小腿痛持续超过8小时。

关节活动不自如,或是关节附近肿胀严重。

宝宝不能站立或行走。

发热超过24小时。

疼痛周围红肿发亮。

宝宝肌肉无力或是肢体一侧存在麻胀感。

腿痛导致宝宝跛行。

防治护理

查看有无关节肿胀。

回忆宝宝最近的活动情况。

让宝宝活动距离肢痛处最近的关节。

当肌肉抽筋时,向抽筋肌肉的反方向拉伸。

如果是足部或小腿的肌肉抽筋,向上牵拉脚趾,拉伸抽搐的肌肉。

使用冰袋进行按摩,大约进行15分钟。

如果天气很热,给宝宝足够的水分摄入,并进行按摩。

睡觉时,让宝宝的脚有更多的活动空间。

在宝宝表示肢体痛的第一天,用冰袋按摩疼痛的肌肉数次,每次大约20分钟。

第二天改用热敷,持续进行2~3天。

如果宝宝的肌肉仍旧僵硬,让宝宝每天洗2次热水澡,每次20分钟,并让宝宝在水下轻柔地活动受伤的部位。

服用对乙酰氨基酚或布洛芬减轻疼痛,但是必须在医生指导下。

眼部感染

当宝宝不停地揉眼睛,并且抱怨眼部发痒或有沙粒摩擦的感觉时,宝宝的眼部很可能被感染了。

了解病因

宝宝眼部感染症状会因引起的病情不同而有所区别,爸爸妈妈要注意区分。

眼部感染会引起流泪、眼部充血和疼痛,有时候会有分泌物。

眼部疼痛则有可能是眼部外伤造成,或者眼部出现了异物造成的。

感冒和咽部感染也会造成眼部分泌物增加,这些黏稠的分泌物甚至会布满眼睑。

眼部有异物,如金属屑、小沙子或柳絮进入眼睛后,往往会引起尖锐的疼痛。

角膜擦伤也可能有类似症状的出现,例如指甲或树枝接触到了眼睛。

由于过敏或被其他物品刺激到了眼睛,如游泳池中的氯化物,也可能造成类似症状。

如果上下眼睑部的皮肤红肿、热痛、不能碰触,则表明病症比较严重,有可能是皮肤感染。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

严重眼痛。

有毒物质或化学成分溅入眼中。

高速移动的物体击中宝宝的眼睛。

眼部周围皮肤红肿。

异物刺伤眼睛。

眼部出现脓性分泌物。

出现视野暗点或重影。

宝宝眼部有不易取出的异物。

在进行治疗和一般护理后情况没有好转。

防治护理

在宝宝清醒时每隔2小时轻柔地清洁眼部。用蘸有温水的无菌棉签从内眼角轻柔擦拭至外眼角。在进行此项操作前一定要用肥皂和清水洗手。如果宝宝出现好转的迹象,可以适当减少清洁的次数,比如减至4小时1次,然后是6小时1次。

如果有化学物品溅入宝宝的眼睛里,父母应立即用流动水清洗眼部至少15分钟并咨询医生,清洗时注意保护宝宝没有受伤的眼睛。

如果医生建议使用滴眼液,你应轻轻拉开宝宝的下眼皮,将药液滴入眼内。

确保宝宝有单独使用的擦脸毛巾,避免感染扩散。

如果是刺激引起眼睛的问题,应避免宝宝与刺激原接触。例如,宝宝对氯化物敏感,那么在游泳时佩戴游泳镜。

如果眼病由过敏引起,医生可能会给予一些口服抗过敏药物。

婴幼儿也会经常出现沙眼,沙眼是衣原体引起的传染性眼病。出现沙眼时,父母可以在宝宝的眼内皮看到滤泡,宝宝会有眼痒等不适感,有些宝宝还会出现角膜血管翳。治疗不及时,可因瘢痕收缩引起睑下垂、睑内翻、倒睫、角膜混浊等。

预防措施应首先要养成良好的卫生习惯,不混用脸盆、毛巾、手帕等物,不用手揉眼,是预防沙眼的有效方法。由于沙眼衣原体怕热,70℃就可以杀死,所以,定期煮沸消毒毛巾等用品,是防治的有效措施。

出牙期不适

出牙期指宝宝第一套牙齿萌出所需的时间。出牙期的时间因人而异,早一点的宝宝从出生后3个月开始,最晚的宝宝则要等到出生后12个月,整个过程大概持续2年左右。在这期间,宝宝可能会出现出牙期不适,爸爸妈妈要细心呵护,警惕不良反应。

确认病症

在出牙期间,多数宝宝出牙无特殊反应,但也有少数会出现下列症状:

如牙龈红肿、入睡困难、唾液增加、激惹行为、频繁哭泣,且常有想啃咬坚硬食物的倾向。

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

发热:有些宝宝在牙齿刚萌出时,会出现不同程度的发热。只要体温不超过38.5℃,且精神好、食欲旺盛,就无须特殊处理,多给宝宝喝些开水就行了;如果体温超过38.5℃,并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象,则应及时就诊,请医生检查看是否合并其他感染。

腹泻:有些宝宝出牙时会有腹泻,若次数每天多于10次、且水分较多时,应及时就医。

防治护理

宝宝牙齿生长的好坏不仅关系到面部的美观,更直接影响宝宝的生长发育。因此,做好宝宝出牙前后的家庭护理极为关键。

给宝宝足够的安全牙圈或是玩具用来咀嚼,当宝宝咀嚼坚硬食物时,确保不会因此引起窒息。

为了保护宝宝的安全,对家庭环境进行处理,不能让宝宝找到可以放到嘴里引起窒息的东西,如插头、电线、小的坚硬物或是装有有毒物质的瓶子或容器。在这一时期,宝宝有把他看见的任何东西都塞入嘴里的倾向。

冷敷疼痛的牙龈。用一条蘸满冷水的毛巾就可以起到作用。一些特制的、能够被冷冻的牙齿玩具也同样有用。

注意定期清洗玩具,根据上面齿痕的多少可以看出宝宝萌出了多少颗牙齿。

妈妈可以用手指摩擦肿胀的牙龈大约2分钟。这种牙龈按摩可以起到缓解不适的作用,或者可以用小毛巾裹着冰块按摩。

一些非处方药物也可以用来缓解肿胀的牙龈,这些药物中往往含有局部麻醉剂,提供相对短暂的止痛效果,给宝宝服用前,父母必须咨询医生,在医生指导下给宝宝服用,宝宝服用后,也应密切观察,如果宝宝出现过敏现象,必须立即停止使用该药物。

饮食调理

及时正确地添加辅食是宝宝的牙齿和口腔健康发育的保障。辅食不仅为宝宝乳牙生长提供了必要的营养,而且饼干、苹果条等食品还能有效地锻炼宝宝乳牙的咀嚼能力,有助于牙齿的健康发育。

出牙期间要给宝宝适量增加能补充钙、磷等矿物质及多种维生素的食物。钙和磷等矿物质是组成牙骨质的主要成分,而牙釉质和骨质的形成又需要大量的B族维生素和维生素C,牙龈的健康也离不开维生素A和维生素C的供给。长期缺乏维生素A或维生素C,牙齿就会长得小而稀疏甚至参差不齐。因此,及时为宝宝提供充足的钙、磷等矿物质和各种维生素对乳牙发育极为重要。

鼻出血

当鼻道中的小血管破裂出血后,血就会从鼻孔中流出。鼻血的出血量一般较少,此症状多在小宝宝身上发生,男宝宝的发生率高于女宝宝,而且多在夜间发生。

了解病因

以下是流鼻血的主要原因:

过于用力或者频繁地擤鼻涕、打喷嚏。

鼻部外伤。

挖鼻孔或是鼻部有异物。

空气干燥。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

出现鼻部外伤。

宝宝看上去面色苍白。

其他部位也存在出血问题(比如在没有受任何外伤的情况下出现大块的瘀青)。

经常出现流鼻血,在48小时中出现至少3次。

鼻部有存在异物的可能性,并且此异物不能通过擤鼻子而排出。

压迫后出血仍不止,时间超过30分钟。

宝宝有其他的慢性病,如心脏或肾脏有问题。

宝宝服用了特殊的药物。

防治护理

如果宝宝经常出现流鼻血的症状,以下是一些能减少鼻出血的方法:

使用润滑剂,如用凡士林润滑鼻道,早晚各一次。

如果天气过于干燥,如冬天时,由于暖气过热导致室内环境干燥,可以在房间里使用空气加湿器。

在一次鼻血发生后的至少3小时内不要让宝宝擤鼻涕。

宝宝流鼻血时,不要让宝宝低着头,否则血液会进入胃部,导致加重症状和呕吐。

对于复发的或是很难止住的鼻血,可以在鼻孔中塞入纱布,纱布可以产生压力,减充血剂帮助鼻腔中的小血管收缩,从而起到止血的效果。

持续按压鼻子大约10分钟。如果在捏住鼻部软组织10分钟后,出血没有停止,尝试再捏住10~20分钟。

过敏性鼻炎也会引起流鼻血,如果频繁发生或者对宝宝造成严重困扰,应及时咨询医生是否需要抗组胺的药物减轻症状。

流涎

流涎就是流口水。宝宝出牙时,牙齿萌出刺激三叉神经,唾液分泌增加,使部分宝宝出现流涎,此为生理现象,不应视为病态。除此之外,口腔发炎、咽峡炎症、扁桃体发炎肿大或化脓、面瘫、脑发育不全、脑炎后遗症等疾病所引起的流涎,父母应予以重视。

了解病因

引起流涎的原因大致有以下几种。

口腔溃疡:由病毒或细菌引起,口腔黏膜红肿,甚至溃疡。主要表现为突然流涎,年纪大一点的宝宝可诉口腔疼痛,表现烦躁不安、拒绝吃奶等,甚至伴有发热。

咽部疾病:常见有扁桃体肿大,咽峡炎,由于吞咽可引起疼痛,所以也可出现流涎。

脑部疾病:脑发育不全或脑炎后遗症的患儿常伴有表情呆板,智力低下。由于智力受到影响,吞咽功能减弱,不能把分泌的唾液往下咽,此时可引起唾液外流。

面瘫:可为单纯性面瘫,也可由病毒感染、颅内占位性病变或颅内感染等引起。患儿病侧面部表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,病侧眼皮不能闭合,同时口角流唾液。

确认病症

以下几点可帮助父母判断宝宝流涎的原因:

如宝宝突然发生流涎,同时还伴有胃口不好,不愿进食,或者有发热等。在这种情况下,口腔发炎或咽喉部炎症引起的流涎可能性是比较大的。

婴儿长牙齿时,唾液分泌增加,不能及时咽下,可有流涎症状。

流涎同时表现有智力低下,大多是属于神经系统的病变,如大脑发育不全、脑炎后遗症等。

防治护理

父母应少量多次喂水,以保持口腔黏膜湿润及口腔清洁。每次喂食前,注意洗手,以防将手上污染的病菌带入宝宝口腔引起感染,并要注意用具消毒,尤其是奶嘴、奶瓶、奶锅、杯、匙等器具的清洁消毒,一般清洗后煮沸消毒20分钟即可。

淋巴结肿大

一般来说,发热伴有颈部或其他部位的局部淋巴结肿痛,多半是因为局部炎症,经用适当的抗感染治疗即可好转。如果发热伴有全身的淋巴结肿大,则应及时到医院进行详细体检及化验检查,以便尽早做出诊断。

了解病因

淋巴结是人体在受到感染后,机体进行抵御和免疫反应的器官。正常的淋巴结直径1厘米左右,像豌豆大小。可以在颈部、腹股沟、腋窝、枕骨前等区域摸到它们。淋巴结肿大通常也称为“腺体肿大”。肿大后的淋巴结直径明显增大。

口腔和咽喉部的任何感染都会引起颈部的淋巴结的肿大。感冒也会引起颈部淋巴结肿大。下肢的外伤会引起腹股沟淋巴结肿大。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

直径超过2.5厘米。

发热超过37.5℃。

咽喉痛。

淋巴结摸上去很疼。

淋巴结在数小时后继续增大。

淋巴结肿大导致喝水或吞咽困难。

宝宝看上去非常虚弱。

防治护理

由于病因不同,对于不同的淋巴结肿大的治疗方法也不同,通常颈部淋巴结肿大是由感冒引起的,伴随有咽喉痛的症状。由于胃肠道的压力的增加,腹股沟的淋巴结肿大也会引起胃痛。

呕吐

新生儿呕吐是由某些原因导致的胃部肌肉收缩的现象,导致宝宝将大部分食物从胃经过食道和口腔而吐出来,而后咽喉吞咽困难。呕吐物常从口鼻同时喷出,容易窒息,甚至死亡。所以要早诊断,及时治疗。

了解病因

宝宝呕吐的原因很多,以下是几种最常见的原因:

胃或肠道病毒引起的胃肠炎经常会导致宝宝呕吐,患了胃肠炎,除呕吐外,还伴随发热和腹泻的症状。

食物中毒也会引起呕吐,由此引起的呕吐会持续到进入胃肠的有害物质被完全排泄出来为止。

激烈运动后、耳部感染、头部感染、泌尿系统感染和阑尾炎,也会导致宝宝呕吐,但往往不伴有腹泻。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

持续呕吐,但没有腹泻。

小于1岁的婴儿持续呕吐超过12小时,或是年龄稍大的宝宝呕吐24小时以上。

呕吐物中出现血迹。

呕吐同时伴随排尿时疼痛,尿频。

持续至少4小时以上的腹痛。

最近发生过头部或腹部外伤。

宝宝服用的药物有引起呕吐的副作用,或者怀疑宝宝食物中毒。

超过6小时无尿或哭时无泪。

宝宝处于昏睡的状态,很难被唤醒。

颈强直或头痛。

防治护理

当宝宝出现呕吐时,父母应注意保持宝宝侧卧位,以免呕吐物吸入气管而导致窒息。平时应注意饮食卫生和营养平衡,避免因不清洁,或暴饮暴食而引起呕吐。同时,还要注意以下问题:

宝宝呕吐后,让宝宝用清水漱口。如果呕吐物非常难闻,还要让宝宝刷牙。

宝宝呕吐时,在6~8小时内禁食固体食物,让宝宝胃部得到充分的休息。

提供与室温相近的洁净液体,如苏打水、冰棒、碎冰、淡果汁和果冻。如果呕吐严重,应尽早服用口服补液盐。

少食多餐。比如,每隔10分钟喂宝宝一茶匙液体;超过1岁的宝宝每隔15分钟喂30~60毫升的水。如果宝宝不再呕吐,每小时可增加一倍的液量。

厌食

厌食是指较长时期的食欲减退,甚至拒绝饮食。厌食在宝宝婴幼儿期很常见,主要症状为呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。对长时间胃口不好的宝宝,父母应注意观察宝宝的生长发育等情况,对分析厌食的原因及治疗很有帮助。

了解病因

厌食是一种症状,除了疾病可以引起外,药物因素或喂养不当,以及精神心理因素都可导致厌食。

疾病原因:1.急慢性感染:常见的如口腔溃疡,宝宝可突然胃口不好,不愿进食,婴儿常多哭叫、流涎,年纪大一点的宝宝可诉口腔疼痛。全身器质性疾病如血液病、结核病及其他急慢性感染等,也可导致宝宝长期胃口不好。

2.消化道疾病:最常见的是急性传染性肝炎,主要表现胃口不好、呕吐或伴恶心、易疲乏、精神委靡等。另外,如胃窦炎,胃、十二指肠溃疡,可长时间地胃口不好,尤其是早餐更明显。或进餐缓慢,同时经常伴有上腹痛、恶心、呕吐、嗳气或泛酸。其他的如慢性肠炎及长期便秘等,都是食欲减退的常见原因。

3.微量元素缺乏:目前已知有14种微量元素是人体需要的重要物质,如铁、锌、铜等。调查发现,若宝宝长期偏食尤其是不愿吃绿叶蔬菜、瘦肉、猪肝等,可引起体内各种微量元素的缺乏,从而导致胃口不好。如锌的缺乏可引起味觉减退,以致食欲不振。缺铁可引起贫血,同时也可以出现厌食的症状。

药物因素:药物可以治疗疾病,但长期服用也可发生副作用。如红霉素、磺胺类药物,以及性味苦寒的中药等,均可引起食欲减退。

喂养不当:不少缺乏育儿经验的爸爸妈妈误认为给宝宝吃高蛋白、高能量的饮食,就是增加营养,其实长期过量地食用,可影响宝宝的消化功能。另外,多吃零食(特别是在饭前吃),饮食不节制、不定时等,均可导致宝宝胃口不好。

心理精神因素:有的父母过分溺爱子女,对宝宝进食期望过高,要么填鸭式地硬塞,要么边哄、边打,或采取恐吓、许愿等不正确的方式。每天吃饭成为宝宝的负担,形成了厌食的条件反射,从而引起神经性厌食。进餐时宝宝心情不愉快,哭哭啼啼,不仅影响食欲,而且进一步会影响宝宝的进餐量和消化吸收。

气温影响:夏天天气过热,或湿度过高,使神经调节及消化酶的活性受到影响,由此胃口不佳造成厌食。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

宝宝胃口不好,伴有精神委靡、疲倦、不活泼,往往属于病态,应去医院就诊。

有些急性感染性疾病,如气管炎、肺炎、腹泻、腹痛等,常先出现胃口不好,尤其当宝宝发热时。所以,当宝宝出现胃口不好时,既要观察有无发热,又要注意宝宝的面色,以及其他伴随症状等。

防治护理

养成良好的饮食习惯,平时饮食要定时、定量,做到不挑食,不偏食,荤素搭配,兼食米、面、杂粮,少吃零食,特别是饭前不吃糖果、巧克力、糕饼或甜的饮料等。

适当增加宝宝活动量,坚持体育锻炼,保证充足的睡眠,形成融洽愉快的家庭气氛,都是促进和保持宝宝食欲的重要方法。

由精神因素、情绪波动引起的胃口不好,父母要消除引起宝宝情绪不宁的各种精神因素,改变不正确的教育方法,进餐时尽量避免以玩具逗哄宝宝,也不必过分紧张,以免引起不良作用。当宝宝拒食时,不必持续劝诱,更不可强迫进食,否则反而加剧宝宝的逆反心理。此时应暂停进食,使宝宝因饥饿而引起食欲,更为有效。或与其他宝宝共同进食,可以取得良好效果。

对症食疗

发现宝宝有厌食,父母就要多了解食物和营养学方面的知识。

给宝宝制订合理的配餐方案,注意各营养素的比例,以求均衡饮食,每天不仅要吃肉、乳、蛋、豆,还应吃五谷杂粮、蔬菜、水果。

讲究烹调方法,宝宝年纪小,消化能力较弱,所以要求饭菜做得细、软、烂,色香味俱全。

鸭肫山药薏米粥:

原料:新鲜鸭肫1个,山药、薏米各10克,大米100克;盐。

做法:鸭肫用清水洗净,剁成末;山药洗净,捣烂;薏米、大米分别洗净备用。沙锅置火上,加适量清水,放入鸭肫末、山药泥、薏米、大米,用小火熬成稀粥。粥成后,加入适量盐搅匀即可。

香菇鸡肉羹:

原料:鸡腿肉100克、鲜香菇50克;植物油、盐、鸡汤、水淀粉、葱花。

做法:鸡腿肉洗净,去骨,剁成末;香菇洗净,去蒂,切碎。锅置火上烧热,加入适量油,将鸡腿肉末、香菇末入油锅中煸一下,加入适量鸡汤煮沸,放入盐调味,再用水淀粉勾芡,撒上葱花,煮成薄羹即可。麦芽山楂糕:

原料:大麦芽100克、山楂50克、糯米150克;白糖、蜂蜜。

做法:大麦芽、山楂分别洗净,风干,研成末;糯米洗净,风干,放入锅中炒熟,研成末。将大麦芽末、山楂末、糯米末、白糖和适量清水拌匀,加入适量蜂蜜,压成方块糕入锅蒸熟即可。

食物反流

有的宝宝在进食后,会有少量的食物从胃部经过食道返回至口腔,这种现象称为食物反流。医学上称为“胃食管反流”或“胃食管功能障碍”。父母不用特别担心,这通常是由于宝宝胃发育不成熟而引起的,当宝宝长大一点后,这种现象会有所减轻,直至消失。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

食物反流后出现喷射性呕吐。呕吐物导致宝宝窒息。

呕吐物中有血迹存在。体重没有增加。

宝宝精神状态很差,精神倦怠。没有正常排便。

防治护理

在喂食的过程中经常性地轻拍宝宝的后背,帮助排出随着吞咽动作进入胃中的气体(但要注意,不要打断进食,可以适当增加一些间歇时间以利于气体排出)。

宝宝进食时的姿势要正确,保持直立。这样宝宝不会在进食过程中改变体位,发生食物反流。

在饭后,保持直立姿势大约1小时。尽量不要让宝宝饭后立刻躺下小憩,当宝宝长大一些的时候,可以在饭后适当活动或坐一会儿。饭后不要在胃部施压。刚刚吃完东西后避免紧紧拥抱或激烈的活动。

增加喂食的次数,减少每次摄入量。每次给宝宝比常量少的食物,在2.5~3小时后再进行第二次喂食,目的是为了保证胃部的彻底排空。但是1天内的食物总量不能增加。

腹泻

当宝宝频繁出现水样或较稀的大便,大便的颜色是浅棕色或绿色,就可以断定宝宝腹泻了。

了解病因

腹泻常由于小肠感染引起,病毒性胃肠炎往往伴随腹泻,大多数的单纯性腹泻都是由病毒引起,其他可能引起腹泻的微生物包括:细菌、真菌和寄生虫。引起腹泻的病毒可以通过食物和水传播。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

大便带血或带有黏液。

体温超过37.5℃,宝宝看上去状态很不好。

超过6小时未排尿,啼哭无泪。

持续超过半小时的严重腹部绞痛,在腹泻后仍未减轻。婴儿和不会说话的小宝宝腹痛的主要表现是胸膝卧位,大声啼哭,任何试图安慰他的努力都无效。

无法进食,持续呕吐。

在12小时内,年龄小于1岁的宝宝出现8次及8次以上的腹泻。

腹泻或呕吐加重,在24小时内次数超过12次。

防治护理

宝宝腹泻重在预防,如果宝宝已经患有腹泻,要多观察,加强护理。由于腹泻时宝宝排便次数增多,排出的粪便还会刺激宝宝的皮肤,因此,每次排便后都要用温水清洗宝宝的小屁股,要特别注意肛门和会阴部的清洗。如果伴随发热现象,可用湿热的海绵擦身降温,并让宝宝吃流食。当宝宝恢复后,要逐渐地添加一些清淡的食物。

如果是感染性腹泻应积极控制感染,可在医生的指导下选用黄连素治疗;如果病情加重,则应赶快去医院诊治。宝宝出现腹泻时,不要禁食,以防营养不良,但要遵循少食多餐的原则,每天至少进食6次。此外,还要补充适量的水分,以免宝宝脱水。

对症食疗

常见的腹泻主要有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻以及感染性腹泻等。

前两种非感染性腹泻可以通过饮食调养进行治疗。

感染性腹泻则是由细菌、病毒、真菌等感染引起的,需要在药物治疗的基础上再进行饮食调理。

丝瓜花炒鸡蛋:

原料:新鲜丝瓜花5朵、鸡蛋2个;植物油、盐。

做法:丝瓜花去蒂,洗净;鸡蛋打到碗内,加少许盐,搅拌均匀。炒锅置火上,放入适量植物油,将鸡蛋液放入锅内,翻炒几下,放入丝瓜花翻炒,最后加入盐调味即可。

南瓜豆腐饼:

原料:南豆腐1盒、南瓜1/4个;植物油、白糖、淀粉、面粉。

做法:南瓜洗净,削皮,去瓤,切块,上蒸锅蒸熟,取出放盆中,用勺子压成糊状,放入豆腐、淀粉、白糖、面粉,拌成糊状后做成饼状,入盘,放入蒸笼,用中火蒸5分钟。平底锅置火上,加入适量植物油,放入南瓜豆腐饼,煎至两面金黄色后装盘即可。

三椒鸡片:

原料:鸡脯肉80克,青椒、红椒、黄椒各1/2个;植物油、盐、白胡椒粉、香油、料酒、淀粉。

做法:鸡脯肉用清水洗净,切薄片,放入料酒、盐、淀粉腌10分钟;青椒、红椒、黄椒分别去蒂、子,洗净,切滚刀块。炒锅置火上,加入适量清水煮沸,放入青椒、红椒、黄椒块焯烫一下,捞出,用凉水过凉,沥干。炒锅置火上,加入植物油,放入鸡脯肉片大火炒至变白,再放入焯好的椒块翻炒,加盐、白胡椒粉调味,稍炒片刻后加香油即可。

便秘

宝宝发生便秘以后,排出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门产生疼痛和不适感,久而久之,宝宝就惧怕排大便,而且不敢用力排便。这样就使肠道里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重,这时,父母就要采取一些措施,帮助宝宝缓解便秘症状。

了解病因

导致宝宝便秘的原因主要有饮食、排便次数和习惯的改变等。

很多宝宝的便秘问题与饮食相关。2岁以上的宝宝如果饮用过多的牛奶就会造成便秘,摄入过多低纤维食物和含铁质过多的维生素营养品也是引起便秘的原因。为了缓解便秘,父母要给宝宝多喝水和果汁。

当对宝宝开始进行大小便训练时,宝宝会尝试控制排便,便秘也有可能随之而来。有的宝宝害怕马桶冲水的声音也可能不愿意排便。如果父母的训练方法不对,有时宝宝还会以控制住排便欲望作为与父母意志抗争的武器。如果宝宝仅仅是在进行训练时出现排便习惯的改变,让他回到原有习惯一段时间,排便时的压力也会随之消失。

有的宝宝便秘是因为没有及时排便而引起。这种症状一般不会很严重,也是暂时性的。

观察症状

宝宝便秘的主要症状表现有:

宝宝因大便导致肛门疼痛、哭泣或其他不适。

鹅卵石样、质硬的大便。

大便时伴有鲜红色血。

尿布或内裤上出现血迹。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

超过5天没有排便。肛门出血。

肛门撕裂或裂伤。

持续腹痛超过2小时。排便时伴有剧烈疼痛。

粪便污渍在2次大便间出现在内裤或尿布上。

持续4周以上的周期性便秘。

防治护理

如果宝宝出现便秘,父母不用过分担心,恰当的家庭护理可以解决这些问题。例如改变宝宝的饮食习惯,添加水果和蔬菜对减轻便秘有一定效果。除非有医生建议,否则不要轻易使用泻剂和灌肠剂。

父母在对宝宝进行大小便训练时应给予他足够的支持,使宝宝尽早养成良好的卫生习惯。宝宝坐在坐便器上的时间不要过长,否则他会以为你是在鼓励他这样做。

宝宝的大便习惯存在很大的个体差异,不要指望所有的宝宝每天都排便。有的宝宝每隔3~4天才排便一次,但大便的形态正常,这种情况并不是便秘。便秘的主要标志是排便间隔时间和形态的改变。

父母应适当增加宝宝的活动,运动量大了,体能消耗多,肠胃蠕动增加,容易产生饥饿感,进食情况一定不错,自然排泄也旺盛很多。父母不要长时间把宝宝独自放在摇篮里,应该多抱抱他,并适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作,以此加大宝宝的活动量,加速宝宝肠胃内食物的消化。

营养过剩和食物搭配不当容易导致便秘。很多父母一味地增加宝宝的营养,让食物中的蛋白质含量很高,而蔬菜相对较少。父母应给宝宝吃一些玉米面和米粉做成的食物;还可以喂蔬菜粥、水果泥等辅食,蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,以促进肠蠕动,达到通便的目的。

对症食疗

哺乳期的宝宝便秘时,母乳喂养的宝宝可另服些橘子汁等润肠的食品;人工喂养的宝宝可在牛乳中增加糖量至10%,同时给予橘子汁、青菜汁等以刺激肠蠕动。

大点的宝宝可加水果汁、米粉、粥类等辅食,同时增加粗纤维的食品,并鼓励进食粗粮(如红薯)做的食品及菜泥、碎菜等,有利通便。便秘的宝宝应多饮开水,对通便有好处。

莴笋橘子汁:

原料:莴笋250克、橘子200克(1个);白糖。

做法:莴笋清水洗净,去皮,切条状;橘子去皮、去子。将莴笋条、橘子放入榨汁机中榨汁。将榨好的汁过滤,加入白糖搅匀即可。

蜜奶芝麻羹:

原料:牛奶200毫升、白芝麻20克;蜂蜜。

做法:白芝麻去杂质,用清水洗净,沥水。平底锅置火上,放入白芝麻,用小火炒熟,盛出后研成细末。牛奶放入锅中煮沸,加入蜂蜜、白芝麻末,搅匀即可。

菠菜泥奶油汤:

原料:菠菜75克、奶油20克;白糖。

做法:菠菜去根,用清水洗净,再用沸水焯烫后捞出,用凉水冲凉,剁成泥状。煲锅置火上,加入适量清水,放入奶油烧沸,搅拌均匀。将菠菜泥、适量白糖放入奶油汤中,搅匀即可。

遗尿

宝宝的降生给父母带来了欢乐,同时也增添了烦恼,其中最头痛的莫过于宝宝尿床。宝宝一般在10~18个月就逐渐能控制排尿,有些宝宝控制排尿的能力发育较慢,2岁左右时白天虽能控制,夜间仍有尿床的生理现象。3~5岁以后夜间还不能控制排尿的称为遗尿症。

了解病因

宝宝遗尿大多发生在上半夜的某一个时间段,有时一夜可遗尿数次,亦可持续数月,有时消失后再出现,还有个别可持续数年直到性成熟前自然消失。通常遗尿的宝宝没有排尿困难,小便常规化验也正常。

引起宝宝遗尿的原因很多,绝大部分宝宝遗尿是功能性的,亦有不少是由于器质性疾病或其他原因所致,应注意识别。

功能失调:由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调,主要与精神因素有关。如骤然换了新的环境,突然受惊,失去父母照顾;精神负担过重;睡觉前辱骂殴打宝宝,使宝宝的心灵受到创伤;自幼没有养成控制小便的习惯和能力,使用尿布时间过长,以及睡前饮水太多等。

总之,对于生活环境的改变适应不良时,可使那些已能控制小便的宝宝出现遗尿。这种功能性的遗尿多见于那些易兴奋、胆小、被动、过于敏感等类型的宝宝。

发育延迟:一些遗尿症患儿白天尿频、尿急及尿失禁,存在非自主性、不能抑制的逼尿肌收缩,以致宝宝不能控制排尿反射,可能是中枢神经系统成熟延迟或发育缓慢。

走路、说话延迟的宝宝发生尿床的比例高,原发遗尿症宝宝骨龄延迟也反映中枢神经功能延迟。这些情况也说明发生遗尿是宝宝发育的一部分,当成熟延迟时,其他方面的发育也会延迟。

遗传因素:研究发现,如双亲都遗尿,则77%的宝宝遗尿,如一亲遗尿,则有44%的宝宝发生遗尿。家庭中无遗尿史者只有15%的宝宝遗尿。在孪生儿中,如一人有遗尿,另一孪生儿也会遗尿。

睡眠因素:一般认为遗尿症宝宝与深睡眠有关,遗尿症宝宝的睡眠曲线与正常者无区别,且多数深睡时并不遗尿,而且一部分遗尿症宝宝是在睡眠不深或清醒时发生了遗尿。

器质性疾病:如大脑发育不良、脊柱裂、脊髓损伤、膀胱容积较小、癫痫、糖尿病及尿崩症等,男宝宝的包皮过长、龟头发炎,女宝宝的阴唇发炎以及蛲虫症等,都可引起遗尿症。

确认病症

属于精神兴奋或环境改变所致的遗尿常为偶然发生,遗尿间隔的时间较长,可不治自愈。若宝宝每晚尿床1~2次以上,且持续数月甚至数年,有时消失,有时又加重。宝宝熟睡后不易被唤醒,或服药效果不明显者,要考虑是否为器质性疾病所致,需到医院作详细检查。比如脊柱裂引起的,X线摄片可确诊;宝宝熟睡时肛门口有白色棉纱样小虫爬出,可以确诊为蛲虫症。一旦器质性疾病治愈,遗尿也会消失。

防治护理

养成良好的生活习惯。对于夜间睡得较熟的宝宝,可以白天安排1~2小时的睡眠,以免夜间熟睡后不易唤醒;白天尽量不要让宝宝无节制地玩耍,晚上也不宜过度逗弄宝宝,以免过度兴奋和疲劳。

若与精神因素有关时,父母一定不要对宝宝责难、讽刺、奚落,甚至打骂、惩罚,挫伤宝宝的自尊心。这样做对遗尿的治疗有百弊而无一利,反而容易造成宝宝的紧张、害怕心理,产生自卑感,甚至自暴自弃。父母应采取的正确态度是耐心教育,解释,劝慰,帮助宝宝了解遗尿是一种可以治愈的暂时性功能失调,解除其精神压力,鼓励他们树立信心,配合医生的治疗。

培养和训练膀胱正确排尿,具体的方法如下:

让宝宝在下午4点以后少吃或不吃流质饮食,吃晚饭时尽量吃米饭,菜中减少盐的含量,少喝水、少吃汤,以减少膀胱内的尿量。夜间在宝宝经常发生遗尿的钟点前唤醒其排尿。

对症食疗

肾气不足(眼圈发黑、手脚心凉、指纹淡)的尿床宝宝宜食温补固涩的食物,如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

肝胆火旺(手脚心热、口齿红)的尿床宝宝宜食清补食物,如薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

晚餐宜吃干饭,以减少摄水量。同时应增加动物性食物的摄入,如猪腰、猪肝和肉等食物。

鸡肠小肚汤:

原料:鸡肠、猪肚各200克;盐。

做法:鸡肠用剪刀剪开,用盐搓揉清洗3~5遍,去异味,洗净,切丝;猪肚用同样方式洗净,切丝。沙锅置火上,加入适量清水,放入鸡肠丝、猪肚丝,大火煮沸,再用小火煲45分钟左右,加盐调味即可。

山药核桃粥:

原料:山药120克,核桃仁、粟米各50克;盐。

做法:山药去皮,用清水洗净,切片;核桃仁洗净,风干,研成粗末;粟米洗净。沙锅置火上,加入适量清水,放入粟米大火煮沸,再用小火煮1小时。待粟米熟后放入山药片、核桃粗末,用小火煮15分钟左右,加入盐调味即可。

核桃仁鸡米:

原料:鸡脯肉、核桃仁各50克,鸡蛋1个(取蛋清);植物油、盐、淀粉。

做法:鸡脯肉洗净,切成细丁,加入鸡蛋清、淀粉、盐拌匀腌渍。锅内倒入植物油,烧至四成热,加入核桃仁,炸熟后捞出,倒入鸡丁炒至半熟后,加入核桃仁翻炒至熟即可。

尿频

宝宝由于膀胱小,尿量相对较多,故小便次数也较多。但是,若排尿次数过多,超过正常范围时,可基本判断为尿频。

了解病因

引起宝宝尿频的原因很多,但主要由尿量增加、精神因素、炎症刺激及膀胱容量减少所致。

尿量增加:如果宝宝由于各种原因引起尿量增加,而膀胱的容量不变,这时只能靠增加排尿的次数来排出增加的尿液,从而形成尿频。此种情况可以是生理性的,例如大量地饮水或喝饮料,摄入过多的蛋白质食物及瓜果后引起尿量增加。也可以是病理性的,如糖尿病和尿崩症等疾病引起的多饮、多尿。另外,也可以由药物引起,如在水肿、腹水的患儿中使用利尿剂和脱水剂等药物后,尿量增加。这种由于尿量增加所引起的尿频的特点是:虽为尿频,但每次小便的量很多。

精神因素:一些容易兴奋、过于敏感类型的宝宝,可出现单纯性尿频,父母常发现这些宝宝在精神紧张时,如遭到训斥,或睡前过度兴奋而不易入睡时,常小便频频,而且特别急,每次的尿量很少,但不伴有其他不适症状。如果父母看到宝宝这种尿频症状,反复指责,甚至辱骂宝宝,尿频症状会愈演愈烈。而一旦入睡,一般不发生遗尿,这种症状就是由于精神因素所致。由此原因引起的尿频多为短暂现象,一旦引起尿频的精神因素解除后,其症状立即消失,恢复正常。

炎症刺激:在正常情况下,膀胱内的小便量达到一定容量时,刺激感觉神经,而产生小便的意识,同时在意识的控制下排尿。当外阴部、包皮、尿道、膀胱等发生感染时,因局部发炎引起神经的感受能力增加,小便中枢一直处于兴奋状态,而产生尿频。此时尿频的特点是:患儿仅仅是排尿次数过多,而总尿量并不增加,同时伴有尿痛、排尿困难等症状。

膀胱容量减少:如果每天总尿量正常不变,而膀胱容量减少时,排尿次数也就增加,形成尿频,常见有以下两种情况。

膀胱本身容量减少。如膀胱内有异物、肿瘤生长等巨大占位病变,或由于膀胱结核等膀胱慢性炎症以后引起膀胱萎缩。

膀胱有效容量减少。这主要见于先天性尿路畸形中下尿路有梗阻的宝宝,因为膀胱内有大量的残余尿,占据了膀胱的一部分容积,尿频呈持续性,每次小便的量很少。

对宝宝来说,引起尿频常以尿量增加、精神因素及炎症刺激这三个原因最为多见。

确认病症

经过父母的仔细观察,常常可以得出一个初步的判断,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。

最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往宝宝排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。

除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。

另外,要观察宝宝尿频的持续时间,与精神因素、与饮食是否有关,服药情况,是否患有其他疾病(如糖尿病)等。

防治护理

对由于尿量增加而引起的生理性尿频者,只要控制宝宝水分及食物的摄入,完全能预防其发生;对于情绪易紧张的宝宝,父母应尽可能地避免训斥、辱骂宝宝,减少宝宝精神紧张因素,即使宝宝产生尿频,父母应想办法分散宝宝对排尿的注意力;对于尿路感染引起的尿频,应注意大便后的清洁卫生,宝宝的尿布要用沸水清洗消毒,不穿开裆裤,勤换内裤,预防尿路感染的发生。另外,在尿路感染的治疗期间,服药要按医生的嘱咐,坚持用完疗程,切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量,这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生,往往是存在泌尿系统先天性畸形,要及时寻找原因。

对症食疗

在宝宝膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

宝宝尿频,体内失钾较多,应多给宝宝补充含钾的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃等。

每天给宝宝吃一些补肾利水、通利膀胱的食物。

玉米须饮:

原料:玉米须15克;白糖。

做法:玉米须用清水洗净,风干。沙锅置火上,加入适量清水,放入玉米须,用小火煎煮30分钟,再放入白糖调味即可。

鲜藕茅根汁:

原料:鲜藕、鲜茅根各120克;白糖。

做法:鲜藕去皮,洗净,切片;茅根洗净,切末。沙锅置火上,加入适量清水,放入藕片、茅根末用小火慢煎30分钟。去渣留汤汁,加入白糖调味即可。

红小豆汤:

原料:红小豆100克;红糖。

做法:红小豆洗净,备用。煲锅置火上,加入适量清水,放入红小豆大火烧沸,改用小火熬煮2小时左右。将红糖放入锅中,稍煮片刻即可。

感冒疮与热疱疹

感冒疮与热疱疹此病是由病毒引起的疱疹性皮肤病,常发生在感冒等发热性疾病的过程中。

确认病症

单纯疱疹病毒感染会引起感冒疮/热疱疹。单纯疱疹病毒一般长在宝宝的神经末梢,主要表现为:

在症状出现前的一天内,宝宝嘴部可能会有轻微的刺痛感。

初始症状是嘴的周围有疼痛感。

在嘴的周围陆续出现一些小水疱,随后出现大量水疱。

前期症状与口腔溃疡类似,因此往往容易与口腔溃疡相混淆。

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

宝宝眼周出现疱疹。

疱疹变红或者在疱疹中央出现水疱,或是任何疑似感染迹象。反复发作。

防治护理

疱疹可自愈。不要让宝宝触摸患病部位或揭开结痂。

让宝宝使用单独的毛巾,避免将病毒传染给家里的其他人。

鼓励宝宝多洗手。

有时疱疹病毒感染会伴有发热,治疗发热可以减轻宝宝的不适。

不要让宝宝接触别的宝宝,防止病毒传染。

如果宝宝在阳光暴晒下容易出疹,那么在户外玩耍时最好使用防晒唇膏和防晒乳液等防晒用品。

皮疹

婴幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。其临床表现是起病急,高烧达39~40℃,它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。

了解病因

皮疹是因为皮肤受到刺激而引起的,形状和大小多种多样,可能是有瘙痒感的水泡、隆起的肿块,也可能是红色的斑块、花边状的斑块或单纯的皮肤变得粗糙。

多数的皮疹对人体是没有伤害的,可以不用治疗,相关症状会在几天内自然消失。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

皮疹伴随体温37.5℃以上的发热。

出现水疱。

在服用某种药物后出现皮疹。

喘息或呼吸困难。

皮疹区域出现红色条纹。

皮疹看上去像是皮下出血或瘀斑。

面颊、嘴周围、颈部肿胀。

皮疹是粉色、红色或血色的,压之不褪色。

不能确定皮疹意味着什么。

你认为宝宝患了以皮疹为症状的传染性疾病。

你认为皮疹与严重疾病有关。

防治护理

仔细检查宝宝的皮肤,准确描述皮疹的范围和形态。

寻找引起皮疹的可能原因,如发热、病毒感染、新的清洁剂、食物或室外活动接触的物质(可能的有毒植物或昆虫叮咬)。

通常来说,皮疹是其他问题的表现。在治疗开始之前,需要对疾病进行诊断。

下表可以帮助你明确皮疹发生的原因。提供特殊的症状或细节性问题协助治疗。

荨麻疹

荨麻疹的主要特点是皮肤表面有红色的凸出的斑疹和皮肤肿块,是一种不会传染的皮肤痒疹。

了解病因

药物过敏、昆虫叮咬、食物过敏、晒伤、情绪不稳定、严重的免疫系统疾病和病毒感染均会引起荨麻疹。但是更多情况下,出现荨麻疹是找不到明确的病因的。

服用一些常用的抗生素,如阿莫西林,也会引起皮疹,外观与荨麻疹类似,通常在服药后4~5天内出现。通常出现3~4天后症状就会自动消失。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

发生在脸部、嘴部、舌头或颈部的肿块。

呼吸困难,或呼吸频率加快。

腹痛。

宝宝表现得非常虚弱。

防治护理

用冷水浸泡相应区域,或提供冷敷以减轻瘙痒和肿胀。

如果可能的话,最好找到致病物质,避免接触可能引起皮疹的物质。

如果荨麻疹的产生与昆虫叮咬有关,定期更换宝宝的床单和衣物。在户外活动时涂抹驱虫药物。

如果荨麻疹的产生与阳光暴晒有关,在宝宝进行户外活动之前,哪怕是在冬季,也要涂抹防晒霜或者防晒药膏。

抗组胺药物能够减少皮疹数目,减轻瘙痒症状。苯海拉明或苯那君都是很好的选择。在皮疹完全消退之前必须规律用药。其副作用是轻微嗜睡,所以要根据医嘱给宝宝用药。

也可给宝宝使用炉甘石洗剂,其所含的炉甘石和氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用,也有较弱的防腐作用。

宝宝的用药史能帮医生确定致病原因。如果宝宝有规律性的荨麻疹发作时间,详细地记录他的活动、饮食和服用的任何药物。

疖子

对宝宝而言,疖子是常见的皮肤异常情况之一,通常发作部位需要1周左右的护理。

疖子会使宝宝非常疼痛,尤其是长在皮肤非常薄的部位的疖子,或是紧邻骨骼地方的疖子。如何防止疖子的发生呢?首先要注意个人卫生,如果宝宝有出疖子的征兆,那么你需要每天使用具有抗菌功能的肥皂清洗患处。

了解病因

疖子是由皮肤感染引起的症状,皮肤上会出现直径3厘米左右大小的肿块,肿块较硬。疖子在身体的任何部位都可能出现,但通常出现在面部、颈部、后背的上部和臀部。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

宝宝身上出现多个疖子或是感染有扩散的倾向。

疖子很硬,并且红肿从疖子的中心开始向四周扩散。

已排出脓液的疖子,在3天后仍然没有好转的迹象。

疖子生长到敏感部位,如肘部或是臀部(尤其是在宝宝仍然使用尿布时)。

面部感染。宝宝发热。

防治护理

父母和宝宝都要经常洗手。

保持感染区域洁净。使用温热的肥皂水清洗伤口,即使脓包破裂后仍然继续清洗。

每天湿敷感染部位3~4次,直至痊愈,使用能让宝宝感到舒服的软布。

用盐溶液浸透疖子,会使脓头出现的速度加快。将一茶匙盐和1升开水混合,等待水温降至室温再进行湿敷。在用于治疗前,确保溶液是常温液体。

如果疖子生长在衣服能摩擦到的地方,用一块纱布覆盖,避免感染部位受到摩擦和刺激。

不要挤压疖子,尤其是在出现脓头之后。挤压会造成感染扩散。

如果疖子破溃或是皮肤出现破损,每天清洗伤口两次,并敷上抗生素软膏,治疗持续到伤口完全愈合为止。

将宝宝用过的毛巾单独放置,避免与家庭其他成员交叉使用。

过敏反应

过敏反应是宝宝免疫系统抵御外界刺激的正常反应。这种反应在某些具有过敏体质的宝宝身上表现得更为明显。

了解病因

人体对很多东西都会产生过敏反应,如:吸入物、食物、药物、皮肤可以接触到的东西等。宝宝可能会同时对多种物质过敏。有时,过敏会随着宝宝的长大而突然出现。一些过敏症状与家族遗传有关。一些宝宝在成年后能摆脱过敏的困扰,而另一些宝宝将与过敏终身为伴。

宝宝常见的过敏反应主要有两种:食物过敏和药物过敏。

食物过敏即宝宝饮食过后产生过敏反应。一般来说,宝宝只会对某种新的食物或者特定的食物过敏,反应的程度取决于食物的摄入量。

最常见的过敏食物有:牛奶、蛋类、黄豆、坚果和燕麦片,年龄稍大的宝宝容易对贝类、鱼类、水果过敏。

有些宝宝少量食用某种食物时,不会出现过敏反应,但如果继续进食,食用量超过一定值,就会出现过敏反应了。

发作时间从进食后几分钟到1小时不等。

在出生后1年内出现食物过敏的宝宝中,大概有50%会在两三岁时得到缓解。一些食物过敏反应——特别是对牛奶或黄豆的敏感——通常更容易自然消退。对坚果、植物果实、鱼类、贝类等食物的过敏往往持续终身。

药物过敏反应在宝宝服用药物后出现,其症状具有多样性,一般只有有经验的医生才能够诊断出来。

确认病症

过敏反应的常见症状为:

频繁腹泻、呕吐。

喘息或哮喘。

嘴唇、舌头或口腔的肿胀。

腹痛。

皮疹、荨麻疹或有瘙痒感。

轻度或严重的呼吸困难。

湿疹。

鼻部刺激症状/过敏性鼻炎。

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

出现任何严重的过敏反应。

出现呼吸困难或喘息。

宝宝的皮肤又湿又冷。

出现肿大瘙痒的皮疹。

丧失意识。

防治护理

如果认为宝宝产生了过敏反应,应通过仔细观察,找到过敏源。

如果父母不能确切地判断究竟是哪种食物引起的过敏反应,应尝试逐渐减少每餐的摄食种类,每次减少一种食物,持续至少5天。

如果宝宝有药物过敏的经历,请记住服用过的药物名称——包括处方药物和非处方药物。有些时候两种药物相互作用也会引起过敏反应。

记录下宝宝的日常活动情况、活动的场所,食用过的食物和药物的种类,以及相关的症状。

一旦发现宝宝有过敏的症状出现,咨询医生如何减轻过敏反应或是使过敏反应消失。

脱水

人体需要一定量的水分维持基本的水与电解质的平衡,并且进行废物和有毒物质的新陈代谢。如果体液的过度流失会造成脱水。当宝宝生病时,为了避免脱水,往往要给他们提供多于平日需要量的水分。

了解病因

宝宝的新陈代谢速度比成年人快,因此他们需要摄入比成人更多的水分以维持机体的平衡。

当宝宝呕吐、腹泻或发热引起大量流汗时,宝宝体内的体液会大量丢失,正常的代谢平衡便会遭到破坏,身体中的各种重要的化学成分,如钙、钾、钠、镁也会随之丢失,这种情况持续下去会导致循环血量的减少,引起一系列的问题,所以父母要重视宝宝脱水的症状,一旦出现脱水需要马上治疗。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

啼哭无泪。

口唇干燥开裂。

尿液有类似氨水的气味,颜色为琥珀色或更深。

6~8小时无尿或尿布上非常干燥。

昏昏欲睡或叫不醒。

过度呕吐、腹泻、摄水过少、高热。

心跳或脉搏加快。

眼部凹陷或月龄小于18个月的宝宝出现前囟(前额柔软无骨质的部分)凹陷。

防治护理

如果父母发现宝宝已经出现了脱水,或是发热并伴有呕吐、腹泻,那么父母应立刻采取以下家庭护理程序:

定时测定宝宝的体温,使用温水海绵擦浴和退热药物将体温控制在37.5℃以下。

观察宝宝的排便情况,定时更换尿布,了解小便的次数。清醒时,宝宝至少应在6~8小时内排尿1次。

在宝宝哭泣时查看有无眼泪流出,如果哭时无泪,说明没有摄入足够的水分,而这正是脱水的早期征象。

记录下宝宝喝了些什么,以及每次小便的时间,保留好这些信息,跟踪病情进展。

如果宝宝的水分摄入量持续减少,父母可以考虑应用口服补液盐溶液,此类药品无须医生的处方,在药店内就可以买到。补液盐溶液中含有宝宝所需的电解质和矿物质,服用后可以帮助机体恢复到平衡状态。液体可以很快被消化系统吸收,防止脱水的发生,并能及时治愈轻度脱水。

饮食调理

父母要给脱水的宝宝提供洁净的液体。你可以每隔1小时提供少量的液体。如果宝宝还在吃奶,将乳液稀释至一半的浓度,通过增加喂奶次数(每隔2小时喂1次)来增加液体补给。

自汗、盗汗

出汗是人体正常的生理功能,人体通过皮肤蒸发水分来调节体内温度。婴幼儿时期由于代谢机能较强且喜爱活动,出汗常比成人量多,往往表现为自汗和盗汗。

了解病因

白天出汗多,即是自汗,是指人体不因服用发汗药或剧烈活动、天气炎热、衣被过厚等因素而动辄自然汗出者,多见于身体虚弱的儿童。自汗在临床上常见症状为不时汗出,动则益甚,常伴面色苍白、肢体欠温、气短乏力、恶寒、恶风等。

如见婴幼儿不时汗出,伴有感冒症状如头痛恶风、鼻塞流涕、周身酸痛、口不渴、胃纳欠佳、舌淡红、苔薄白则为外感表证;如见婴幼儿不时汗出,动则尤甚,平时易感冒者,为实热证。

夜间或睡梦中出汗即盗汗,是以睡中汗出,醒来即止为特征的一种病症,又称“寝汗”。现代医学认为,婴幼儿代谢旺盛,活泼好动,出汗往往比成人量多,属生理现象。佝偻病婴幼儿由于身体虚弱,在白天过度活动,晚上入睡后往往多汗,此属盗汗。

另外,活动性肺结核、自主神经功能紊乱、风湿热等病症也可出现盗汗现象。中医认为本病是由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常,多与心、肺、肾三脏有关。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

夜间哭闹,睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈、乒乓头(枕骨处骨质变软,摸之似摸乒乓球的感觉)、方颅(前额部突起头型呈方盒状)、前囟门大等现象。

宝宝不仅前半夜汗多,后半夜到天亮之前也多汗,且常在熟睡后出汗,同时有胃纳欠佳,午后低热(有的高热),面孔潮红,消瘦,有的出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。

宝宝出汗多,不肯吃饭,清晨醒来精神委靡,表现为不安,面色苍白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢发冷等。

宝宝多汗、情绪急躁、食欲亢进而体重不增,心慌、心悸,眼球突出等。

防治护理

妈妈如果发现宝宝汗多,首先应该寻找多汗的原因。如果是生理性多汗,妈妈不必过分忧虑,只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。

注意宝宝的衣着及盖被。有的父母冬天会拼命给宝宝添加衣服,晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿盖得过多,易导致宝宝大量出汗,衣服被汗液弄湿,如果没有及时更换,反而易使宝宝受凉而引起感冒发烧及咳嗽。出汗严重的宝宝,由于体内水分丧失过多,还会引起脱水。

及时给出汗的宝宝擦干身体。有条件的家庭,应给宝宝擦浴或洗澡,及时更换内衣、内裤。宝宝皮肤娇嫩,过多的汗液积聚在皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等处,可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。

发现宝宝多汗,应仔细观察有无其他并发症状,及时去医院就诊。如宝宝有活动性佝偻病而多汗,可口服鱼肝油和钙粉,多晒太阳及户外活动。

宝宝清晨突然出大汗,并有发热、面色苍白、精神委靡、四肢发冷,应考虑低血糖的可能,在家先喂糖水,再立即去医院进一步诊治。

宝宝多汗一般无特效西药。可在医生指导下用些中成药或汤剂以协助止汗。如用太子参、炙黄芪各15克,红枣6~8颗,煎水,视年龄大小分数次口服。黄芪颗粒冲剂也有一定作用。

及时给宝宝补充水分,最好喂淡盐水,因为宝宝出汗与成人一样,除了失去水分外,同时还会失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分,维持体内电解质平衡。

对症食疗

如果宝宝属于自汗,那么应少给宝宝吃寒凉生冷的食物,如梨、柿子、荸荠、西瓜、冬瓜、黄瓜等。

如果宝宝属于盗汗,则应让宝宝忌食辛辣、刺激、上火的食物,如葱、姜、蒜、韭菜及芳香调料等。

泥鳅汤:

原料:泥鳅200克;植物油、盐、葱花。

做法:泥鳅先用热水洗去身体表面的黏液,剖腹去内脏,再用清水洗净,沥干。炒锅置火上,倒油烧热,放入泥鳅煎至焦黄色,加入适量清水,先用大火煮沸,再转小火煮至汤浓。放入盐、葱花搅匀即可。

小麦红枣桂圆饮:

原料:炒小麦30克、红枣5颗、桂圆10克;白糖。

做法:红枣、桂圆分别用清水洗净,红枣去核,桂圆去皮、核。沙锅置火上,加入适量清水,放入炒小麦、红枣、桂圆煮20分钟。去渣,汤汁内加入白糖调味即可。

肥胖

体重超过按身高推算的标准体重的20%,即称为肥胖症。宝宝由于肥胖,常常体力活动和灵敏性方面均比正常宝宝差,行动缓慢以致不愿参加运动,有时被人嘲笑,常损害肥胖宝宝的身心健康,患儿往往不合群,缺少集体活动。

了解病因

肥胖症分两大类,如单纯由于饮食过多引起的,称单纯性肥胖症,为宝宝时期肥胖症的大多数,占宝宝中的4%~8%,常为成人肥胖症的先驱表现。如有明显病因引起的肥胖,称继发性肥胖症。两者必须加以识别。

单纯性肥胖症:主要为能量摄入过多,食欲亢进,营养过剩,特别喜吃油腻、煎炸食品,使摄入的能量大大超过人体生长和活动的需要,剩余的热量转化为脂肪,积聚在体内,体重增加而发生肥胖。另外,由于活动减少,能量消耗减少,结果导致越来越胖,造成恶性循环。有些患儿与父母肥胖体形的遗传因素有关,如果父母两人都超过正常体重,子女中可有2/3出现肥胖。

继发性肥胖症:有2%~5%的肥胖患者属于继发性肥胖,即继发于其他疾病(主要是由脑部疾病或内分泌紊乱,以及一些少见的遗传代谢性疾病)所引起的肥胖,肥胖只是这类患者的重要症状之一。

确认病症

父母应先判断宝宝是单纯性肥胖还是继发性肥胖。

一般单纯性肥胖以均匀性肥胖为主,患儿智力正常,同时有过多进食、不爱活动等习惯。

继发性肥胖往往有内分泌功能紊乱、肾上腺皮质功能亢进、性腺功能减低及智力发育障碍等表现。

防治护理

肥胖症的治疗关键在于调整能量平衡,适当地控制能量的输入和输出,改变患儿能量代谢的入超现象,减少饮食热量的进量,或增加机体的消耗。并应解除患儿及父母的精神负担,一般单纯性肥胖宜酌减饮食,不需药物治疗。继发性肥胖可根据病因,在医生指导下治疗。以下几点是家庭常用的治疗护理方法:

控制饮食:控制肥胖症宝宝的饮食,应以照顾其基础营养需要,保证宝宝正常发育为原则。开始时不能操之过急,使体重骤减,而是以保持体重不增加为目标。

应合理调整饮食,一般一日三餐,主张早餐吃得好,午餐保持七八分饱,晚餐吃得少些。体重减轻速度以每星期减轻250~500克比较适宜。为使患儿食后有饱满感,避免患儿短时间产生饥饿,可多食用热量低、体积大的蔬菜类,如白菜、圆白菜、菠菜、萝卜等。可多吃些水果,常用的蛋白质类有瘦肉或牛肉、鱼、豆类、豆制品等,尽量少吃高热量食物,限制糖类及脂肪类食物(尤其是动物脂肪),补充低热量食物,若饥饿时,也不要给糖果及巧克力等高热量的零食。

食物中各种营养素的比例以高蛋白、低糖、低(或正常)脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3,维生素不可缺少,宜限制吃零食、甜食及油煎食物。控制饮食要持之以恒,方能见效。

增加运动:运动可以消耗摄入过多的热量,促使脂肪燃烧。运动可以提高代谢率,代谢率随着运动量的增加而增加。宝宝运动所消耗的能量与活动的强度、持续时间和类型,以及体重有关。肥胖宝宝应长期进行体育活动,选择减肥的运动项目一定要适合自己的身体条件,一般讲肥胖者在运动时脉搏增加到110次/分为宜,此外,还可以根据劳累程度定运动量,以增加能量的消耗、减少脂肪堆积、改变肥胖体形为目标。

心理治疗:心理治疗可解除宝宝思想顾虑,鼓励宝宝多参加集体活动,改变其孤僻、害羞的心理,增强宝宝的自信心。通过控制饮食及解除精神上的压力,治疗单纯性肥胖症并不困难。

药物治疗:目前在肥胖病治疗中,药物治疗不占主要地位,因为迄今为止尚未找到真正有特效而副作用少的药物。

对显著肥胖者,可对症治疗,如有脂肪肝者可保肝治疗,有高胰岛素血症者可用二甲双胍治疗以预防乙型糖尿病。或服用清热泻火的中药,如龙胆草、栀子等,但需要在医生的指导下使用。

对症食疗

海带乌梅饮:

原料:水发海带20克、乌梅1个;白糖。

做法:海带、乌梅分别洗净备用。将海带、乌梅放入沸水锅中,大火煮沸,转小火炖熟烂,捞出,留汁,加入白糖调味即可。雪梨兔肉羹:

原料:兔肉300克、车前叶10克、雪梨200克;琼脂。

做法:兔肉洗净,切块;车前叶洗净,风干;雪梨洗净,去皮、核,切成小块。沙锅置火上,加入适量清水,放入车前叶煮30分钟,去渣留汁。雪梨块放入榨汁机中榨汁,过滤,留汁备用。另一锅置火上,加入适量清水,放入兔肉块,大火烧沸,再转小火炖,待兔肉熟后加入梨汁、车前叶汁及琼脂一起煮,成羹后出锅,装入碗中,凉后放入冰箱,吃时切块即可。

青椒炒金针菇:

原料:青椒250克、金针菇200克;植物油、盐、葱花、姜末。

做法:青椒去蒂、子,洗净,切成丝;金针菇去根,洗净,切段。炒锅置火上,加入适量植物油烧至八成热,放入葱花、姜末爆香,放入青椒丝、金针菇段大火快炒,加盐翻炒至熟即可。

肉末拌豆腐:

原料:南豆腐300克、猪瘦肉50克;植物油、盐、香油、酱油、料酒、葱末、姜末。

做法:猪肉洗净,剁成肉末状;豆腐洗净,用清水浸泡15分钟,捞出,切成小丁,并在沸水锅中焯一下,捞出,晾凉装盘。炒锅置火上烧热,放入植物油烧热,再放肉末炒散,放入料酒、酱油、盐、姜末,翻炒均匀,撒上葱末,淋入香油,出锅后倒入豆腐盘内抹匀即可。

豆腐蔬菜汤:

原料:豆腐200克,番茄1个,白菜、鲜香菇、洋葱各50克;香油、盐。

做法:豆腐洗净,用清水浸泡15分钟,捞出,切成块;番茄、白菜、洋葱分别用清水洗净,切成块;香菇去蒂,洗净,切成片。汤锅置火上,加入适量清水,大火烧沸后,加入豆腐块炖约10分钟,再加入番茄块、白菜块、香菇片、洋葱块炖约15分钟,加入盐、香油调味即可。

干贝烧冬瓜:

原料:冬瓜500克、水发干贝50克;葱段、姜片、精盐、味精、料酒。

做法:冬瓜去皮,洗净,切长条,用沸水焯烫后捞出,沥干。锅内放油烧至六成热时,下葱段、姜片炝锅,拣出;放入干贝煸炒,加水烧沸,改用小火烧5分钟;再放入冬瓜块烧熟,改大火;放精盐、味精、料酒调味,用湿淀粉勾芡,翻炒均匀,装盘即可。

荷叶粥:

原料:鲜荷叶1张(或干荷叶)、大米50克;白糖。

做法:大米、荷叶洗净备用。锅置火上,加适量水,放入大米煮粥,煮时将荷叶盖于粥上,煮熟即可。也可另将荷叶洗净切碎,先煎取汁,另用一锅煮粥,将汁调入粥内。食用时,可加少许白糖。

第二章 婴幼儿常见疾病

宝宝生病了,父母要怎样及时发现并在第一时间给予宝宝最贴心的护理?怎样辨别不同疾病的症状,以便让宝宝及时就诊呢?这些问题,你都将会在本章中找到答案。

感冒

感冒是上呼吸道感染的俗称,为宝宝最常见的疾病,多发于宝宝6个月后,一年四季均可发生,尤其多见于季节变换时。

了解病因

宝宝易患的感冒有三种,即暑热感冒、风寒感冒和风热感冒。

暑热感冒也被称为“肠胃型感冒”,是婴幼儿夏季经常出现的一种病症。

风寒感冒是指宝宝在被风吹或受凉所引起的感冒症状,多发生在秋冬时节。

风热感冒也是婴幼儿常见的一种疾病,四季均可发生,春季更为多见,多由气候突变、寒暖失调所致。

观察症状

宝宝得了感冒,最初的症状就是红润的小脸不那么红润了,或不像平时那么爱笑了,睡觉也不踏实,爱哭,吃奶或吃饭不香。感冒的宝宝一般会出现鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,有时还会轻咳,严重的话,还会出现发热、呕吐、腹泻等症状。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:发热超过37.5℃。

发热持续72小时。

易激惹或冷漠。

喘息、呼吸困难或者呼吸急促。

咽痛加重。

嗜睡或难以唤醒。

鼻子下部的皮肤由于反复擤鼻子发生皲裂并结痂。

鼻腔分泌物变成绿色或是脓样。

防治护理

爸爸妈妈要悉心护理好感冒的宝宝,并注意平时生活中的预防措施,主要有以下注意事项:

预防为主:为了预防宝宝感冒,天气变化时,爸爸妈妈要适时给宝宝添减衣服,避免受凉;尽量不要带宝宝到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中父母感冒,需戴口罩,并尽可能与宝宝少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。

充分休息:对于感冒患儿,良好的休息是至关重要的,尽量让宝宝多睡一会儿,减少户外活动。

让宝宝睡得更舒服:如果宝宝鼻子堵了,爸爸妈妈可以在宝宝的枕头底下垫上一两块毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。但千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

保持空气流通与湿润:即使是宝宝生病了,也要每天开窗通风,让室内拥有充足的新鲜空气。

一般情况下,在冬季也要保证每天通风两次,每次30分钟。在通风时,不要让风直吹宝宝。爸爸妈妈可以用加湿器增加宝宝居室的湿度,尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。

宝宝流鼻涕时,要选用柔软的纸为宝宝擦,而且动作要轻柔。如果是鼻塞,父母可选用一些滴鼻剂,能起到通气、软化鼻痂的作用。

为宝宝做个蒸汽浴:父母带上宝宝一起去浴室,打开热水或淋浴,关上门,让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟,宝宝的鼻塞就会有好转。

合理用药:由于感冒多由病毒引起,治疗上要以抗病毒为主,爸爸妈妈可在医生指导下选用一些适合宝宝的中成药,不要为宝宝滥用抗生素。

物理降温:如果宝宝发热至38.5℃时,爸爸妈妈可采用物理降温法,用冷水毛巾敷宝宝前额,也可采用温水浴。

对症食疗

宝宝感冒后,爸爸妈妈要照顾好宝宝的饮食:

让宝宝多喝一点水,充足的水分能使宝宝鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁。

让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。

尽量少让宝宝吃奶制品,因为奶制品可增加黏液的分泌。

爸爸妈妈可为宝宝选用清淡的饮食,如稀粥、蛋羹等。

萝卜生姜汁:

原料:白萝卜250克、生姜15克;白糖。做法:白萝卜、生姜分别洗净,白萝卜切块,生姜切片。白萝卜块、生姜片放入榨汁机中榨汁。榨好的汁过滤,加入适量白糖调味即可饮服。

香菜豆腐鱼头汤:

原料:淡豆豉30克、草鱼头400克、豆腐250克;植物油、香菜末、葱花、盐。

做法:将淡豆豉、草鱼头分别洗净;豆腐用清水浸泡30分钟左右,捞出,洗净,切片。煲锅置火上,加入植物油烧热,将草鱼头和豆腐片放入煲锅中煎,再放入淡豆豉,加入适量清水,用大火烧沸,转小火炖30分钟左右。将香菜末、葱花放入煲锅中煮沸,2分钟后关火,加入盐调味即可。

清热荷叶粥:

原料:鲜荷叶5克(也可用干荷叶泡发)、大米50克;白糖。

做法:将鲜荷叶洗净,切末备用;大米洗净备用。沙锅内加入适量清水,放入荷叶末煎汁,将汁沥出备用。清水锅中放入大米大火烧沸,再用小火熬煮,待粥将好时再倒入荷叶汁,加入适量白糖调味即可。

哮喘

哮喘属于过敏性疾病,往往由花粉等刺激物或呼吸道病毒感染所引发。哮喘是一种慢性疾病,需要与医生很好地配合并长期治疗。

了解病因

哮喘是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病,多见于春秋季节。中医认为本病的发生与肺、脾、肾三脏不足有关,此为该病的内在因素;气候突变、寒温失宜、饮食不当等为本病的诱发因素。哮喘是由于外来因素作用于内在因素而发病。素有特异体质的婴幼儿,对某些刺激特别敏感,如外来风寒或饮食不当,过食生冷或咸酸食物等,常可导致哮喘发作。

观察症状

宝宝哮喘发作时,一般表现为通往肺的小气管痉挛、阻塞和狭窄,由于气道的感染和肿胀引起喘息,会从胸部而非喉咙深部发出高频激烈的声音。同时,宝宝胸部会有压迫感,伴有咳嗽、呼吸困难等症状。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

高热超过37.5℃,持续超过24小时。

喘息或呼吸困难。

脱水的征象(嘴唇开裂、无泪、尿少或嗜睡、易激惹)。

由于呼吸急促导致不能说话。

不能耐受药物。

痰的颜色从白色变为黄色或绿色。

皮肤、嘴唇或牙床变成蓝色或漆黑。

不能得到很好的休息。

咳嗽。

睡眠过多。

在进行家庭治疗24小时后没有好转的迹象。

防治护理

爸爸妈妈在护理患了哮喘的宝宝时,要根据病情的严重程度来采取不同的办法。

对与哮喘急性发作的宝宝,爸爸妈妈要做到:

抱住或轻轻摇动宝宝,使他保持冷静,因为紧张也会引起气管的痉挛。同时让他在你的控制范围之内活动,在咨询医生前,不要给宝宝应用任何止咳剂。

对于哮喘一般发作的宝宝,爸爸妈妈要做到:

试着找找哮喘发作的诱因。在哮喘发作时记录日记,宝宝做了什么,吃了什么,在什么地方停留过。这些记录可以帮助你找到过敏源。保持家的洁净,特别是宝宝的卧室,从而减少过敏源。

在接触冷空气前,用围巾保护好宝宝的鼻子和嘴巴,这样宝宝吸入的就是较为温暖的空气,降低哮喘的发作率。

在尘土飞扬的季节,爸爸妈妈要注意减少落在枕头上的刺激物,避免宝宝在睡眠时进一步吸入。

下面介绍几种减少尘土的方法:

用塑料制品遮盖宝宝的床垫和枕头,避免褶皱中藏有尘螨。

使用合成原料制成的枕头填充物,不要用羽毛制品。

热水每周清洗床罩和床上用品,并消毒。

不要把床罩等物悬挂在户外晾干,灰尘会聚集在上面。

每周使用吸尘器清理房间,减少皮屑、真菌、尘螨的总量。

房间内尽量不要用窗帘,用遮阳板即可。

了解家中宠物有无成为过敏源的危险。

定期更换暖气和空调的过滤网。

宝宝患了哮喘,需要运用综合疗法进行治疗。包括通过口腔或吸入给药的处方药物,喷雾疗法(喷雾疗法指的是使用一种能够将药物液化并吸入气道的仪器进行的治疗方法)和避免与可能引发哮喘的刺激物接触。

避免与可能引发哮喘的刺激源接触,其中包括:

上呼吸道感染或支气管炎。

暴露在过敏源下,如灰尘、真菌、动物毛发、尘螨、烟雾。

食用特定食物,或服用了特定药物。

激烈运动。

吸入冷空气。

湿疹

湿疹是常见的皮肤敏感现象,常见的湿疹属于一种过敏性皮炎,多发于2~3个月的婴儿,或者是4~6个月,当宝宝开始食用流食时。宝宝患过敏性皮炎的同时伴有其他的过敏症状,如哮喘或者发烧等,都是常见的反应。

了解病因

湿疹的病因目前尚不清楚,但过敏体质以及精神受刺激、神经过度紧张的婴幼儿容易患湿疹。还有人认为宝宝是否易患湿疹和遗传有关。多数的宝宝在3岁的时候会摆脱过敏性皮炎的困扰,但是和其他的过敏情况一样,可能会陪伴宝宝的一生。

常见的致敏因素有:

食物,包括奶制品、蛋、小麦。

皮肤刺激,包括羊毛、衣物清洗剂,或者动物毛发。

观察症状

一般宝宝湿疹是成片的、红色的、又密又粗糙的鳞状皮肤。症状轻时一般是浅红色或淡粉色,严重时是深红色,通常很痒。有的宝宝外耳道长了湿疹,常痒得用手抓小耳朵,抓挠后有抓痕和液体渗出。面颊、前额是湿疹最常见的部位。但宝宝年龄不同,湿疹常发生的部位也不同。对于1岁以内的宝宝,湿疹无处不在,它会发生于全身各处,肩膀、胳膊、胸部等都是湿疹喜欢的落脚点。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

宝宝患有湿疹的同时发烧,体温达到37.5℃,且没有其他引起发烧的因素。

宝宝抓挠疹子,并且有皮肤感染的症状(脓状的皮肤渗出物或者皮肤泛红,触摸时感觉该处皮肤较热)。

宝宝因瘙痒难以入睡。

防治护理

宝宝皮肤出现湿疹,爸爸妈妈精心的护理不但能防止并发症的发生,还会减轻症状。

洗澡会让皮肤变得干燥,所以要减少洗澡的次数。给宝宝洗澡时,在水中添加不含香精的婴儿油。湿疹对肥皂非常敏感,应少用肥皂,而且尽量让宝宝使用没有香精的温和肥皂。

坚持在洗澡之后为宝宝涂油性较大的润肤乳(比如凡士林),这样可以使他的皮肤柔软,防止皮肤干燥,减轻瘙痒。避免使用含有酒精的护肤品,这些护肤品会让皮肤更加干燥,而且会让湿疹更加严重。很多润肤乳液中都含有酒精成分,因此你应该仔细阅读产品的标签。

修剪宝宝的手指甲和脚趾甲,防止他因为瘙痒而抓破皮肤。宝宝可能在睡觉的时候不知不觉地抓挠皮肤,可以在这时候给他戴上纯棉的手套。

宝宝穿的贴身衣物要尽量用纯棉的。

不要给宝宝穿过多的衣服,过多的衣服会让宝宝出汗,使瘙痒更加严重。

使用婴儿专用的洗涤剂来洗涤宝宝的衣物,洗后要用清水多浸洗几次,彻底将洗涤剂的残留洗净。

检查宝宝在48小时内有没有吃什么新的食物或者药物。

尽量让宝宝远离有刺激的物品,如宠物、羽毛枕头、羊毛毯子等。

苯海拉明是可以止痒的非处方药,但由于苯海拉明会引起嗜睡,所以最好遵医嘱,在晚间给宝宝服用。有的宝宝服用苯海拉明之后会有一些兴奋,如果宝宝有这种反应,应该让医生开其他的止痒药。

如果宝宝抓破了身上的疹子,而且皮肤有感染的症状,医生可能会开一些抗生素软膏等处方药,你应该坚持在宝宝的皮肤痊愈之前为他涂抹这些药膏。可的松软膏是治疗湿疹的常用药,绝大多数这种药膏都不需要医生处方就可以在药店买到。但是仍然要注意,只能在医生的指导下,才能在宝宝的皮肤上使用极微量的可的松软膏。

对症食疗

如果怀疑是食物引起的宝宝湿疹,爸爸妈妈可以请医生提供营养丰富,不易引起湿疹的健康食谱。

宜让宝宝吃清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜水、新鲜果汁、番茄汁、菜泥、果泥等。

应避免吃鱼、虾、蟹等海产品以及刺激性的食物。

注意定时喂奶,不要让宝宝过饥或过饱,防止便秘及消化不良而诱发湿疹。

黄瓜煎水饮:

原料:黄瓜50克;白糖。

做法:黄瓜用清水洗净,剖开,去子,切成条。沙锅置火上,加入适量清水,放入黄瓜条,先用大火煮沸,再转小火煮3分钟,加白糖调味即可。

马齿苋煎水饮:

原料:鲜马齿苋60克;白糖。

做法:马齿苋用清水洗净,风干备用。沙锅置火上,加入适量清水,放入马齿苋大火煎沸5分钟左右。去渣留汁,加入白糖调味即可。

芹菜黄瓜汁:

原料:芹菜300克、黄瓜400克;蜂蜜。

做法:芹菜去叶、根,用清水洗净,切成小段;黄瓜洗净,切块。将芹菜段、黄瓜块放入榨汁机中榨汁。将榨好的汁过滤,放入适量蜂蜜调味即可。

毒葛疹

有的宝宝的皮肤会对有毒的藤类植物中含有的油脂过敏,譬如有毒的橡树和漆树分泌出的油脂,敏感的皮肤接触到这些物质就会生出毒葛疹。春季万物生长旺盛,毒葛疹多发于这个季节。

了解病因

当宝宝接触到导致过敏的油脂之后,皮肤会在18~72小时内出现早期的过敏症状。偶尔,这些症状会持续长达3周的时间。疹子会发红、疼痛,而且非常痒。疹子以水疱的形式出现,刚开始是长出针尖大小的水疱,稍后长大成为直径2厘米左右的水疱。水疱通常在10~14天内干燥结痂。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

体温达到37.5℃。

无法减轻瘙痒。

疹子十分严重。

宝宝眼睛、鼻子、嘴唇和生殖器周围有红肿和疼痛的现象。

你认为疹子可能已经被感染了。

防治护理

如果你怀疑或者是亲眼见到宝宝身体的哪些部位接触到了毒液,你应该立即用肥皂和清水清洗这些地方来除去皮肤表面残留的毒液。用刷子刷洗指甲。确保所有的毒液都被去掉了。

用肥皂水清洗所有的沾到毒液的衣物和鞋子,防止更多人沾到。

保持宝宝凉爽舒适,因为汗液和炎热会加重患处瘙痒。

给宝宝用温和的沐浴液洗澡。

如果疹子经常被衣物覆盖,应该让宝宝穿着宽松舒适的纯棉衣服。生长在胳膊、腿和面部的疹子可以直接暴露在空气中。

如果宝宝在夜晚抓挠伤口,可以使用口服抗瘙痒的药物。不要使用含有苯海拉明的止痒药膏。因为这种药被皮肤吸收的总量无法计算,你很容易就给宝宝超量使用。

可以给宝宝使用非处方的可的松止痒药膏。

涂抹炉甘石洗剂止痒,同时这种药还可以促进水疱的干燥。

将宝宝的指甲剪短,直接对患处的抓挠可能造成感染。

毒葛疹很容易感染,因此应该经常检查患处,看是否有感染的迹象。

当宝宝长大一些,应该教给宝宝如何识别毒葛、有毒的橡树和漆树。

玫瑰疹

玫瑰疹为婴儿时期常见的一种急性发热病。其发病特点是突然高热3~5天,全身症状轻微,体温下降,同时全身出现皮疹,并在短时期内迅速消退。这些皮疹可能是由病毒引起,可通过唾液飞沫传播,但不如麻疹传染力强。以冬春季节发病较多。患过此病后,一般不会再患第二次。

观察症状

婴儿玫瑰疹从接触感染到症状出现,大约需10日。其临床症状起病急,宝宝突然高热39~41℃,伴有烦躁、嗜睡、咳嗽、流涕、眼发红、咽部充血、恶心、呕吐、腹泻等类似伤风的症状。少数病儿在高热时可出现惊厥,但惊厥后神志清晰,精神食欲仍好,从外表看来毫无病容,这是和其他发热性疾病的不同之处。发热第2~3日,患儿的枕部、耳后、颈部淋巴结轻度肿大,但无压痛。高热持续3~5天后很快下降,退热后或体温开始下降时出现皮疹。皮疹为淡红色斑疹或斑丘疹,最先出现在躯干和颈部,以腰臀部较多,面部及四肢较少,一日内出齐。皮疹多在1~2日消失,且不留色素沉着,因此无瘢痕脱屑。

防治护理

玫瑰疹不需要特殊治疗,只要帮宝宝补充水分及退热即可。一般红疹出现后,发热现象即会慢慢消退,除非是抽搐或前囟膨出,才需要做追踪检查。而宝宝大量流汗时,要给宝宝勤换内衣及尿片,并补充水分。许多感染性疾病都会引发宝宝发热和出疹子,因此必须由医师小心论断治疗,才能尽早找出病症的正确原因。

在宝宝发热过程中,常常要服用一些药物或注射某种药物,应用药物时也常会出现药物性皮疹。药物疹的形状多种多样,但一般以红色、细小的粟粒状皮疹为多见。如宝宝常用的退热药物,阿司匹林、对乙酰氨基酚等,过敏体质的宝宝常常会发生皮疹。还有一些抗生素和磺胺类药物,在应用过程中也会使宝宝出现药物疹。

癣菌病

癣菌病是常见的菌类感染类疾病,躯干上的癣,通常被叫做体癣,头上的叫做头癣,在腹股沟处的也是体癣,长在脚上的称为足癣。

了解病因

癣菌病可能由于真菌感染。例如脚趾之间的皮肤和足底皮肤被癣菌病真菌感染造成的。

也有可能是由于接触染有癣菌病的宠物。

接触土壤也会被感染。

真菌可以感染身体不同部位的皮肤,甚至可以是男宝宝腹股沟处。

其主要症状为:

皮肤上会出现小块的红色或者粉红色的癣,直径约与1角硬币大小相同。

通常在癣的中心会有一小块微微凸起的粗糙反应,周遭皮肤的结合处有鳞状的组织。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

患处流脓。

身上多于3处有癣。

头皮上有癣(可能需要使用特殊药物)。

家庭治疗后没有好转。

防治护理

保持宝宝的肌肤凉爽干燥,因为真菌容易在潮湿温暖的条件下大量繁殖。

如果患处经常要被衣物覆盖,应该给宝宝穿宽松的纯棉衣服。当你发现衣物潮湿时,应该立即为宝宝换上干爽的衣服。如果宝宝患有足癣,你应该每天给他换3次袜子。

合理用药

使用非处方的抗真菌药膏。在皮疹处每天涂抹2次,其周围3厘米的范围内都要涂抹。

头皮上面的癣,应该使用抗真菌感染的洗发水,每周使用2次。

感染应该在采取措施之后的1周内消失,但是应该再继续坚持涂药至少7天,以确保所有的真菌都被消灭了。

生长在头皮上的癣应该通过口服的杀真菌药来治疗。

脚气

脚气是真菌感染的一种,传染性非常强,尤其是宝宝抵抗力弱,更容易被传染,只要宝宝裸足行走在患病者行走过的潮湿的公共区域,如洗澡间、游泳池、体育馆就有可能被传染。

了解病因

脚气主要发生在脚趾间和脚底部,如果是比较严重的病变,可能连手指都会波及。

会出现红色、脱皮的疹子。

确认病症

宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:

对抗真菌药物出现过敏反应,如,加重出现的红肿热痛或瘙痒的症状。

足部疼痛。

脚趾甲变厚、变黄或是形状扭曲。

考虑伴有其他的感染。

在进行家庭护理2周后症状没有明显的改善。

防治护理

脚气是一种常见疾病,治疗方法很简单,保持良好的个人卫生非常重要。感染多见于多汗的足部,因为真菌喜爱在温暖潮湿的环境中生存。可以使用一些非处方药物,如达克宁软膏等进行治疗。

清洗脚部并保持干燥,特别是脚趾缝间。

在彻底治愈前,不要让宝宝裸足行走。

让宝宝穿天然材料,如,棉或毛制成的白袜子,不要穿有颜色的、不透气的尼龙袜。

更换宝宝的鞋子,充分风干,减少潮湿环境,尽可能不要穿运动鞋和塑料材质的鞋。可以穿沙滩鞋。

宝宝使用单独的毛巾和洗漱用具,避免交叉传染给家庭的其他成员。

结膜炎

结膜炎俗称红眼病,是结膜感染所致的感染性疾病。结膜感染就是指眼部的黏膜面发生炎症,此病可由病毒或细菌引起,有时也会由过敏引起。

宝宝的结膜炎如果不能治愈,有可能发展成麦粒肿。麦粒肿又叫“针眼”,是眼睑的一种急性化脓性炎症。在开始的时候,局部会有红肿、疼痛,随后眼睑会隆起一个比米粒小的疱,触压时会感到疼痛。红肿后经过一段时间会化脓,数天后会穿破出脓。如果反复发生或出现多发性麦粒肿,也就是一只眼睛上长2~3个麦粒肿,应当全面检查身体,查明病因。爸爸妈妈可以用温的湿毛巾经常敷在宝宝的眼睛上来治疗麦粒肿。如果小疙瘩没有破,就没有必要使用抗生素软膏。

观察症状

结膜炎常见的症状有:

眼部红肿、不适。

眼部分泌物增多、黏稠,尤其是在睡眠后,有时会引起上下眼睑粘连的,但是如果治疗得当,可以很快康复。

病毒性结膜炎,眼部分泌物较为清晰,但眼睛可能会出现畏光的

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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