作者：马良坤
出版社：人民卫生出版社
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协和产科医生的高龄二胎手记试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
协和产科医生的高龄二胎手记／马良坤著．—北京：人民卫生出版社，2017
ISBN 978-7-117-25312-3
Ⅰ．①协… Ⅱ．①马… Ⅲ．①妊娠期-妇幼保健-基本知识 Ⅳ．①R715.3
中国版本图书馆CIP数据核字（2017）第250855号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康，购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台
版权所有，侵权必究！协和产科医生的高龄二胎手记
著 者：马良坤
出版发行：人民卫生出版社有限公司
人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：北京欣博友数据科技有限公司
制作时间：2018年7月
版 本 号：V1.0
格 式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-25312-3
策划编辑：樊长苗
责任编辑：樊长苗打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。扫二维码观看书中视频流程第1步扫描下方二维码下载“约健康”APP第2步注册登录“约健康”第3步点击扫一扫第4步扫描每篇篇首二维码，观看视频写给所有准备要二宝，却有各种担心的大龄妈妈的话
二孩政策的放开，有人欢喜有人忧，许多符合条件的70后、80后夫妻，都希望再生一个，可这也意味着要面临重重难关，剖宫产的孕妈妈要提防疤痕妊娠，年龄偏大的怕怀不上、胎儿畸形比例成倍增高等。不管是一孩还是二孩，孕妈妈们必须要全面了解接下来的妊娠过程，和随之而来的风险，坚持定期产检。在重视营养摄取的同时，更要注重营养均衡。保持适度运动自然也不可少，只有这样才能严格控制体重，规避那些随着年龄增长而随时可能找上门的麻烦，迎接一个健康的宝宝。
同时，优秀的孕期教育一定是养育优秀的下一代最根本的基础，只有把妈妈教育好了，妈妈才能给这个家带来正能量，妈妈才能给这个孩子带来榜样的力量。1.没有第二个礼物比给老大一个弟弟或妹妹更珍贵
我是一位妇产科医生，在北京协和医院做孕产工作20年了，我每天遇到的都是女性各种各样的问题。关于要不要二胎，不同的家庭有不一样的观点：
正方意见：有的人说给老大生个伴，还有就是想抓住青春的尾巴。
反方意见：害怕自己精力不够，身体素质变差，或者是经济压力，养育孩子的困难等。
对于我来说，是否要二胎并没有困扰我，因为我想不到第二个比给老大一个弟弟或妹妹更珍贵的礼物。我们家老大是个乖孩子，养育老大的过程是非常愉快的。我又借着做医生的经验，做了非常好的二胎准备。在政策来临之前我就做好了所有的准备，包括放松身心、平衡生活，做好孕前检查。还有最重要的是要有一个健康的生活方式，我是特别提倡健康理念的，书中的每个章节都会逐一体现，也重视孕前的健康和老大的思想工作。2.为了生二胎，我做了这些努力1.减肥
原来我一直处于超重状态，也没觉得有什么。但是后来我经过两年的努力，变成一个瘦子，肌肉力量增强。为什么呢？因为我主编了《怀孕，你准备好了吗》这本书。这本书于公、于私都对我帮助特别大，通过这本书我知道了该如何吃饭，如何运动，如何去搞好夫妻关系，如何去做好怀孕前所有的准备。跟着书本实践，我每年减8斤，两年减了16斤。2.让运动和健康饮食成为生活日常
我让运动变成我的生活日常，包括出国倒时差的方法就是锻炼，在医院的健身房工作间歇去做瑜伽，让运动真正地融入我的生活，让健康饮食变成我生活的一部分。3.做全面的产前检查
因为我是医生，所以我比大家做得更好，我的体检项目是更加全面的。检查里包括了所有的营养指标，我觉得我们现在有这个条件，有检测的技术，有营养评估的手段，我就去做了所有的这些系列的检查。我有非常理想的指标，我准备好了，就等待着我们老二的到来。4.买了健康保险和寿险
后来我还买了健康保险，我不得不承认我年纪大了，我的孩子可能没有成年的时候我就退休了，我可能会生病，可能会有各种各样的情况，所以我就买了健康险和寿险，我需要为我的老大和老二的生活都做好准备，我认为这非常重要。3.怀上老二，要让老大明白：父母给她的爱不会少
的确，我很快如我所愿得到了我的老二，于是大家非常顾虑的问题就来了——怎么告诉老大呢？大宝会不会有问题呢？
因为我们家老大的同学们经常会说：“自从我们家有了老二我就陷入了深渊，我妈妈再也没有抱过我，我从圆心变成了椭圆的一个边，很失落。”
我们告诉老大：“遇到了你，就等于遇到了世界上最好的爱，每一个孩子都是爸爸、妈妈完美无缺、最好的爱，不会因为弟弟妹妹的到来剥夺对你的爱；请我们的宝宝放心，你的爸爸妈妈是非常明智的，是没有问题的。”4.鼓励想要二胎的高龄妈妈试试看
现在我们家是这样的，晚上我闺女弹钢琴我就练瑜伽，她会帮着我给二宝讲故事，做各种各样的胎教，我感觉非常幸福。大家知道像我这种年纪，在青春的尾巴尖再次感受到胎动是多么幸福的感觉，所以我特别鼓励高龄妈妈试试看，如果是你的天使就会来到，我们去迎接他就好了。5.作为孕妈：四维、瑜伽、检查、科研……我的孕期生活很精彩
作为孕妇因为好奇，我也去拍了四维，孕期继续去做瑜伽、做运动。同时配合做各种各样的检查，参加我自己的三个科研项目，我是科研项目的负责人，同时也是科研项目的受试者，是非常有意思的一个孕期生活。
作为产科大夫：继续出诊、手术……同时体验了怀孕的过程，对将来工作更有好处。
作为高龄怀二胎的产科大夫，经常有孕妈妈看完门诊说大夫你保重，我说你也保重，因为我们是同路人——我们都是孕妈。同时做科研、做科普，做所有该做的教育等工作，从怀孕到生产，即便孕早期出现了先兆流产，我依旧坚持出门诊。四维超声，好像宝宝在打招呼，你好啊！
所以说怀孕没有那么可怕，你完全可以把它当成你正常生活的一部分，反倒是我现在觉得要“养儿防老”，什么叫“养儿防老呢”？就是你要当一个年轻孩子的妈，你必须不能老，你也不敢老，你必须让自己精力充沛，陪着孩子再次跑闹，再次长大。同时我也在做科普工作，比如我们做模拟产房，做孕期皮肤护理讲座，出版科普书籍。我作为孕妈妈，和其他孕妈妈一起听皮肤科大夫讲怎么做孕期皮肤护理，是非常有意思的角色转换。6.干劲十足的二胎生活我都干了啥？1.作为医生发表多篇专业文章，做演讲，办讲座
首先我作为医生发表了多篇专业文章，主持了多项科研课题，获得多种奖项，参加各种大会发言，做了各种各样的孕产科普视频，去做线上的访谈，线下的讲座等，也出了很多科普书。2.做了系统的人生规划，渴望实现自我价值
大家都说你是不是看了网上好多心灵鸡汤文，然后你才会这个样子，这么奋进？我说我不是喝了鸡汤，我是打了鸡血。因为我去专业机构做了非常好的人生规划，这里也特别跟大家分享一下，人生规划真的会让你向死而生。
我们想想，人一辈子就是四到五个二十年，这是活得好的。活得不好的，可能是三到四个二十年。对于我来说，我20岁之前一直在学习，然后在北京协和医院工作了20年。现在我40多岁了，我想要奉献社会，我要努力把所学向社会去传播，我的生命才会更加有意义。所以我就去专业的机构做了一个非常系统的人生规划，我特别想实现我的价值，让周围的人都幸福，让自己的事业延续得更长，为社会作贡献，并切实体会到那种幸福感。
自从我做完人生规划，便从原来经常跟老公吵架的黄脸婆，变成现在即便高龄挺着肚子依旧每天打着鸡血去上班的人。3.想要什么样的孩子就要成为什么样的妈妈“你想要什么样的孩子，你就成为什么样的妈妈。你要你的孩子优秀就成为优秀的妈妈。”我深信这一点。
现实生活中很多女性都是糊里糊涂当上妈妈的，我希望所有的妈妈都做一个身心有准备、有知识储备的合格的职业妈妈。写给二宝的信
豆豆：
妈妈是在母亲节那天知道你的到来的，现在还记得那份喜悦和惊奇，同时也在回忆最初孕育时刻的所做所为，比如赶国际航班记错时间，倒时差昼夜颠倒，也曾经喝过红酒，虽然略有遗憾，但这一切都没能打消妈妈对你的信心，我要继续努力，为你营造最安全、最健康的港湾。
接下来的孕期生活是极其忙碌和充实的，也充满了刺激和挑战，比如早孕期经历的先兆流产，比如为了决定如何产前诊断进行的家庭会议，咱们娘俩一步一步闯关成功，现在已经离见面的日子屈指可数了，大家都热烈地盼望着你的到来，妈妈也希望你来到这个温暖的人间，来体验，来感受，不断成长，不断进步！
妈妈整个孕期都在坚持记录生活日记，利用我们自己研发的幸运妈咪app，记录体重、饮食、运动、心理，把自己学会的知识应用到生活中，及时采纳各位专业老师的建议，所以很幸运没有发生任何问题，很期待分娩那一刻也能顺利平安。
豆豆，妈妈觉得自己的孕育经验和体会特别需要跟大家分享，让更多人受益，让更多的家庭知道和学习，所以怀孕期间妈妈带着你录制视频（12周的超声，24周的糖耐量，36周胎教和瑜伽孕妇操），参与线上线下的演讲和讲座，继续完成课题，整理一套孕期健康教育课件。妈妈知道这样做很辛苦，宝宝也跟着妈妈一起受苦了，但是我们的努力一定不会白费，我们做的科普公益、健康教育的成果一定会得到回报的。妈妈相信，等豆豆长大了，一定会明白的！
最后，妈妈希望豆豆成为一个幸福的人，成为一个对社会有用的人！妈妈2016-12-26备孕篇 43岁高龄，我是这么备孕的请扫描二维码，观看马大夫讲“宝宝的发育”小宝宝的形成到发育机制是非常复杂的，我们远远不知道它的整个过程。因此，在受精卵形成之前的卵子和精子的质量是很关键的，而且是在怀孕前几个月就决定了的，等你怀孕再去改，其实都晚了。夫妻双方的身体质量是第一位的，你要有一个很好的身体素质，才能有很好的种子，因为你的土壤不错，才能有机会孕育更好的孩子。如果你得妊娠高血压、妊娠糖尿病、甲减没有治疗的话，孩子容易出现畸形，容易自然流产。我的患者故事
我们患者群中有一个特别典型的孕妈妈，她是一个高管的爱人，家里很有钱。她很瘦，大家别以为只有胖子才会得糖尿病，瘦也会得糖尿病的。她很能吃，不锻炼还很瘦也是不健康的，要不然她咋就这么瘦呢？她第一次怀孕十几周就流产，第二次怀孕二十几周又流产，她觉自己有很多的毛病，怎么都不行。后来她在我们这产检，第一次检查我就做给她做了糖耐量，她血糖高，而且空腹血糖得要胰岛素才能控制住。来我们这儿是怀孕6周的时候，于是开始打胰岛素，保持一个很好的血糖状况，后来足月生了一个健康的孩子。遇到这种情况，你就会觉得真的是帮助到她了。但是不足的地方，还是在怀孕之后才发现这个问题的，需要用胰岛素去纠正，如果她孕前能够有更好的生活方式，调整好了，她可能不会有这么大的一个挫折和难受，对吧？所以我们就说准备，什么事情都是做好准备会更好一点。怀孕前做好准备，怀上最棒、最健康的宝宝马大夫小提示检查结果如果有异常，请向医生咨询。请勿随意听信其他病员信息，因为每个人的具体情况都是不同的。我的备孕经历
在全面放开二孩政策出台后不久，我就跟先生讨论再要一个宝宝，先生是一个愿意享受生活慵懒的人，他说我们家女儿已经就快高考了，咱们可以过很舒服的生活，想要旅游说走就走，要是再有一个小宝宝，重新再开始带孩子，陪着学游泳、打球、弹琴、幼儿园接送、上学，想想都觉得好辛苦。但是我们又考虑，家里多一口人，肯定会多一个帮手，还有，等到我们老了，离开人世，谁来陪我们的女儿呢？如果她有个弟弟或妹妹，就会有人陪她了。这样，我们虽然辛苦一点，但是给女儿留下一个伴还是很值得的。而且这么大年纪，能不能怀上还不一定呢，随缘吧！
然后，我就开始积极筹备怀孕了。同时我为了编写《怀孕，你准备好了吗》这本书，组织了北京协和医院17个科室的37位专家进行内容讨论，编书的过程就是学知识的过程，学习到了知识同时应用到自己身上。因为我临床中经常要做患者教育，我不能总是教，对自己要求不严格吧，于是我把这些知识真正付诸于行动，让我受益匪浅。编书的两年中，我的体重，每年降4公斤。由原来的66公斤，一年后减到62公斤，两年后减到58公斤。血糖由原来的5.0mmol/L，一年后降到4.8mmol/L，两年后降到4.6mmol/L，一切都变得正常。
原来我认为自己胖穿衣服能挡得住，也没觉着谁嫌弃我了。但每次查体，都有个超重的章扣在那，又想反正快40岁了，也就这么着了，就是这种自暴自弃的感觉。但是后来在济南《怀孕，你准备好了吗》新书发布会的时候，我看到被拍摄的照片，才发现原来最美的一件衣裳是身材呀。
当你品尝到自我身体管理的甜头，你也就会愿意去做，这样会促进你管住嘴，迈开腿，把知识付诸于实施。
所以呢，我觉着我做的准备就是健康管理，然后把节育环取了。接下来就期待着宝宝的到来，做一次意料之中的意外怀孕！这期间我也没有特意补充叶酸，因为我查了我的叶酸水平是正常的，因为我们家是糖尿病、高血压、心脑血管疾病家族史，因此我很科学地做了全面的查体，包括糖耐量、叶酸、维生素D水平，还有其他常规检查，经过一年半的努力，各种检查结果出乎意料的理想。在济南参加新书发布会备孕期间我做过的孕检项目。因为年纪大，有糖尿病家族史，所以我孕前做了糖耐量检查胰岛素水平检测马大夫提醒：你一定漏了这项孕前检查
怀孕以后，女性体内的雌激素迅速增加，免疫力降低，牙龈血管容易增生，血管的通透性也会增强，牙周组织变得更加敏感，容易红肿，甚至牙龈更容易出血。因此，备孕期间进行口腔检查能预防孕期牙齿发生意外。
马大夫：“查了那么多项，检查口腔了吗？”
孕妈妈：“没啊，口腔也要检查？要孩子和口腔没关系吧？”
马大夫：“当然有啊，口腔检查已经被列入常规孕检流程了。”
孕妈妈：“不过，我感觉自己的牙齿还算健康啊。”
马大夫：“健康的也要检查，很多人怀孕会孕吐，东西吐出来，胃暂时安稳了，牙齿很容易受到损害。牙齿不好，自己也吃不好，流产、早产、新生儿体重过低的情况都有可能会发生。”
孕妈妈：“这么严重！那我要是去检查口腔的话，都检查什么项目？”
马大夫：“牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠这些项目，要是有残根、残冠，是要进一步检查的，看看是否需要拔除。”
孕妈妈：“除了这些，口腔检查还有什么需要注意的吗？”
马大夫：“最好洗一次牙，为了提高精子的质量，别忘了让你老公也检查下口腔。”
孕妈妈：“要是口腔有问题的话，是不是不能要孩子？”
马大夫：“治好病再要孩子，这样胎儿也会比较健康，如果孕期患有牙周病的话，就容易出现早产，新生儿容易出现低体重。最好孕前就消好炎，去除牙菌斑和牙结石。如果孕期发现自己的口腔出现问题也不要担心，在孕期的任何时候发现有口腔问题都应该去看医生。告诉医生你的孕周，医生根据孕妈所处的妊娠阶段和胎儿发育的情况以及孕妈全身的情况，根据口腔疾病的轻重缓急程度，制定个性化的处理意见和措施。”
马大夫：“龋齿也要检查，避免孕前没补牙，可能会发展成深龋或急性牙髓炎，而且如果准妈妈有蛀牙，宝宝患蛀牙的可能性也很大。”
孕妈妈：“这样看来，检查口腔还是很有必要的。”
马大夫：“那当然，除了这些，还要看看你有没有阻生智齿的情况，没有长出的智齿上如果有牙菌斑堆积，四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，甚至会造成颅内感染，危及生命。”
孕妈妈：“好严重呀！”
马大夫：“所以我才问你有没有检查口腔，而且如果孕前有残根、残冠却没有及时处理，孕期你的牙齿就很容易发炎，会感觉到牙龈肿痛。在检查的时候让医生帮你看看是否需要拔牙或者补牙。还是要口腔没毛病，才能更愉快地度过孕期。”
孕妈妈：“那我赶紧去预约医生检查下。”胚胎形成全过程怎样营造好的心态
我认为好的心态的表现应该是一个安静平和的妈妈，每天充满喜悦感。她呢，对别人有爱，对世界有爱，她也萦绕在这个爱的氛围里面。这个氛围包括夫妻之间的感情，或者是邻里之间，还有跟同事之间，都是一个比较和谐融洽的氛围。
而心态调整就像心理学家教我们的，你要分成自己的事，别人的事和老天的事。很多的孕妇就是担心孩子有问题，或者担心查出来有问题，还有的孕妈妈怕自己生孩子时出危险，另外还怕性别不是大家满意的，自己经常惴惴不安。各种各样原因都会导致她非常的担心，经常处于一个不良的心理状态。有的孕妈妈反过来觉着，我是女王，我怀孕了家里人都得对我殷勤点。所有人都得顺着我，一旦不顺就大发雷霆，或者是随便发脾气，总是对别人有很高的要求。
我觉得这些都是不好的心态。我的原则是尽量做好自己，保持心态平和。如果担心孩子有问题，就应该先去了解这些风险，由于产检能够最大限度地了解肚里孩子的情况，那我们就按规矩一步一步去检查，所谓的“兵来将挡，水来土掩”，也就是说，如果发现问题我们就正视问题，就面对它，好好地配合大夫。比如最常见的妊娠期糖尿病，很多人不愿意当糖妈妈，那如果发现了，就唯恐避之而不及，或者是完全不去理睬它，这都不是好的心态。
怀孕期间，宝宝是通过胎盘脐带跟妈妈连在一起的，所以孕妈妈在情绪不良的情况下，如在应激状态或焦虑状态中，会产生大量肾上腺皮质激素，并随着血液循环进入胎儿体内，使胎儿产生与母亲一样的情绪，并破坏胚胎的正常发育。因此孕妈妈要有意识地培养宽广的胸怀、愉快的心境、稳定的情绪，家庭内部也要密切配合，努力为孕妈妈创造一个良好的生活环境，让孕妈妈充分体会家庭的温馨，使孕妈妈将良好的外部感受传递给腹内的胎儿。这正是中医“外感内应”胎教理论的落实。准妈妈的困惑对于高龄是否怀二胎这件事情，家里人意见不统一，怎么办？马大夫科普我就拿自己举例吧，从我准备怀孕，家里的意见就有分歧。因为我爱人说，我们完全可以过空巢老人的生活了。孩子已经高二，马上就要高考了，我们就可以出去旅游，拔腿就走。然后可以去做自己想做的很多事情。开始是有不同意见的。但是后来当政策放开了，我们还是好好谈了一下。最后达成了统一的观点，人是最棒的生产力，简单来说，你的房子、车子，都不如人值钱。而且多一个后代来培养、教育、抚养成人，这种幸福感是难以替代的，所有的辛苦是可以抹去的。怀孕之后，我妈妈是最有不同意见的。我妈妈说你都四十多岁了，日子过得好好的，为什么自己还找这个累受？如果见到我妈，会听到她更加形象生动的表述。其实这是妈妈对女儿的疼爱。对于这些不同的意见，都是家人对于我的不忍心，而这也只是口头上的一些埋怨，实际上当新生命到来后，就是怀孕12周，看到所有检查都正常之后，大家还是非常开心的，觉得是老天赐予我们的礼物。轻松查出你的预产期
每月黑色数字：代表末次月经起始日期
上标蓝色数字：预产期为—月/日高龄女性备孕最常见的误区及解决办法
现代女性的结婚生育年龄越来越大，而且随着二胎政策的放开，越来越多的大龄女性也把生二孩提上了日程。医学上把预产期年龄为≥35岁的女性称为高龄孕妇，也就是说备孕时为34岁左右的女性就属于大龄女了。女性>35岁排卵功能逐渐下降，自然流产和胎儿染色体异常的比例会上升，妊娠期间合并高血压、糖尿病的风险也会增加，因此大龄女备孕时要注意以下几个误区。误区一：身体状态不够理想有些准备要二孩的大龄女超重或者肥胖，甚至已经合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病等疾病，还有些有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、HPV感染状态。她们一直在做思想斗争，怕自己的状态不佳而犹豫不决，又担心宝宝输在起跑线上。
马大夫支招
此时您要做的是保持健康的生活方式，坚持健康均衡的饮食、规律的运动、保持平和的心态，努力将自己的体重、血糖、血压控制在合适的水平，孕前还要进行系统检查，找相关专科医生咨询，调整合适妊娠的用药并监测病情。误区二：性生活目的性太强很多准备生二孩的大龄夫妇都是上有老、下有小，同时工作上又属于骨干力量，生活上的压力很大，有的人要经常出差、加班、应酬，所以有不少夫妇已经不再像年轻时那样热情似火，很少有规律的性生活，甚至有的已经“戒掉”性生活。
马大夫支招
建议这样的夫妇调整一下工作和生活的节奏，甚至考虑换一个压力小、轻松的工作岗位，夫妻俩要重温新婚燕尔的激情，平时多交流沟通，多有爱抚接触，培育一下做爱的氛围和心情，要享受性生活带来的愉悦，不要为了完成生育任务而勉强为之。误区三：排卵期才过性生活有些大龄女为了二孩而进行周密的计划，除了周密备孕外，还去医院进行超声监测排卵，1个月仅在排卵期当天与老公同房，认为这样养精蓄锐最容易受孕。
马大夫支招
这种目的性很强的性生活是不合适的，因为过少的性生活会使精子在体内存留时间过长、精子老化、精液成分改变，这些老弱病残的精子都是不利于受孕的。另一方面，过频的性生活会使精子数量减少、精子处于幼稚状态，也会影响精子功能的正常发挥，所以推荐备孕期间每周2～4次的性生活频率，依据每对夫妇具体情况而定。误区四：过度依赖技术手段怀孕社会上还有一种误区就是认为大龄女可以采用先进的试管婴儿技术来完成受孕。
马大夫支招
人工授精、试管婴儿等一些辅助生育的技术是解决不孕不育的手段，如果夫妇双方规律性生活1年以上，没有避孕而不怀孕为不孕。在检查了精液、排卵功能、输卵管和子宫内膜的情况之后，采用促排卵、改善精子存活率、疏通输卵管治疗之后均无效，最后才选用此技术。
目前试管婴儿的成功率与自然受孕差不多，但是费时费力费钱。经历千辛万苦进行超促排卵时，还可能会出现卵巢过度刺激综合征，病情严重的甚至可能危及生命。所以，大龄女们要自己先积极尝试性生活，只有在出现不孕或者卵巢功能有问题时才要借助试管婴儿技术。误区五：想靠试管婴儿怀双胞胎有的大龄妈妈希望试试促排卵，运气好的话能够怀上双胎，这样辛苦怀孕1次能得2个孩子。
马大夫支招
双胎甚至多胎是有很多风险的，容易发生流产、早产、双胎之一胎死宫内，还可能出现双胎输血综合征、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及孕期贫血、产后出血、剖宫产手术等，如果再加上高龄这一因素，就更加危险了。
另外，早产儿的花费以及近期和远期的并发症都是令人堪忧的。所以，不仅是大龄女，还包括那些有这种错误观念的女性都应该尊重科学、遵循自然的规律，不要刻意去制造双胎。人的一生往往充满着好多不确定的因素，不会什么都如愿，很多事情都是有弊也有利的。虽然高龄孕妈妈有一些不利因素，但她们也有自己的优势：孕育心态较好孕儿精力相对集中经济上较宽裕总之，大龄女性备孕要调整生活方式，健康饮食、规律锻炼、平衡心态，从生活和家庭上各方面做好准备。如果避免上述常见的误区，了解基本的备孕和性生活知识，大龄女性也可以顺利怀孕生产。准妈妈的困惑女性最佳生育年龄是多少岁？马大夫科普女性年龄在24～29岁时，生理成熟，卵子质量高，精力充沛，容易接受孕产、育儿方面的知识。若怀孕生育，胎儿生长发育良好，产力和生殖道弹性好，分娩危险系数小，有利于自然分娩，也有孕育和抚育婴儿的精力，因此女性最佳生育年龄是24～29岁。相比较而言，女性超过35岁时，卵巢功能减退，卵子质量和受孕能力下降，受孕后胎儿发生畸形的概率增加，流产率和难产的发生率也会随年龄增长而提高，因此，尽量不要在35岁以上受孕。准妈妈的困惑高龄孕妇会造成什么影响？马大夫科普过晚怀孕，精子与卵子容易老化，胎儿也容易受致畸因素的影响。女性年龄过大，骨盆韧带松弛性下降，子宫收缩力减弱，这就容易导致难产、产程延长、产伤、新生儿窒息等。但是，性格开朗、体重合适、饮食均衡、喜爱运动的高龄男性与女性，生育孩子大多较顺利且健康。例如，运动员一般生育年龄都较晚，但生育过程比较顺利。这是因为运动能使人新陈代谢加快、延缓衰老，使精子与卵子不易老化。适量补叶酸，给自己和孩子一个健康的未来
你知道吗？叶酸能让我们生一个聪明的宝宝。
叶酸是一种含单一有效成分的维生素，能够预防胎宝宝畸形，所以从孕前3个月开始，直到孕后3个月结束，每天需要补充0.4～0.8毫克，且建议备孕女性规律补充。为满足母体本身及胎儿的生长发育需要，孕妇比非孕妇女相比对叶酸的需要量增加。叶酸补充推荐量孕 前 400微克叶酸当量（μgDFE）/天孕早期 600μgDFE/天孕中期 600μgDFE/天孕晚期 600μgDFE/天
孕期叶酸应达到600微克叶酸当量每天，那么，如何在孕期补充叶酸呢？食补ABCA 生吃或焯拌吃蔬菜
叶酸广泛存在于动植物食物中，富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。天然食物中存在的叶酸均为还原型，烹调加工或遇热易分解，煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%。每天保证摄入400克各种蔬菜，且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜，可提供约200微克叶酸当量叶酸。B 蔬菜应现买现吃
天然叶酸在食物贮藏或加工过程中易被破坏，蔬菜贮藏2～3天损失50%～70%的叶酸。从食品安全的角度考虑，有人习惯用盐水泡一下蔬菜再烹饪，以期通过此方法祛除农药残留，需要说明的是盐水泡过的蔬菜的叶酸损失也很大。天然膳食叶酸的生物利用度较低，为30%～80%。C 额外补充叶酸（合成叶酸）
孕期除了常吃富含叶酸的食物外，还应每天补充400微克叶酸当量（如果选择制剂补充，则一般应控制其剂量为300微克叶酸当量/天），以满足其需要。
孕妇应吃含不超1000微克叶酸当量/天（ugDFE/d）的制剂来补充叶酸，这个1000微克叶酸当量就是叶酸摄入的可耐受最高量。无论是选择单一制剂（叶酸片），还是复合制剂（多种维生素和多种维生素+矿物质合剂），都不应长期超过可耐受最高量来摄入。准妈妈的困惑漏服叶酸需不需要补回来？马大夫科普叶酸在人体内存留时间较短，一天后体内水平就会降低，因此叶酸增补剂孕妈妈必须天天服用，不能漏服。但如果漏服了，也没有必要补服。准妈妈的困惑补充叶酸是否越多越好？马大夫科普过多补充叶酸不仅会影响人体对锌的吸收，影响胎儿智力发育，而且会掩盖维生素B缺乏的早期症状，导致神经系统受损、影12响机体的造血功能。此外，人体内过量的叶酸还会干扰抗惊厥药物作用。1 再次当妈的美好遐想 孕1月：0～4周请扫描二维码，观看马大夫讲“妈妈的变化”我原本没想要二胎，我想像我这样的情况，再过两年就空巢了，如果你不是对生活热爱，可能就这么待下去，你就不会再去要个老二了。我觉着我会怕苦、怕累，这个岁数愿意去享受生活。可是后来当我意识到，人是最棒的生产力，你的房子、车子，都不如
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