作者：读书堂
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避孕常识（2）试读：
内容提要
避孕（contraception）是应用科学的原理阻止精子与卵子相遇，使女方暂时不能受孕的方法。
受孕必须具备的4个条件：
①男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。
②精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。
③女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。
④受精卵必须及时到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合受精卵的生长。人为地抑制排卵、阻止卵子与精子的结合，或使受精卵不能植入子宫和生长，就达到避孕的目的。
各种避孕方法有不同的优、缺点，要根据男女双方的年龄、健康情况、子女的多少、生活习惯等的不同，因人因地选择不同的方法：
①避孕药。
②工具避孕。
③其他方法：如安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法，避孕效果均不理想，不宜推广。免疫避孕、超声避孕、微波避孕及温热避孕法正在研究中。
第一章 避孕的补救
避孕意外的补救
放置含铜宫内节育器法：当您发现避孕失败，又恰逢两次月经的中间（即排卵期），而你们夫妻暂时又不想要孩子时，可以在同房后的5～7日内，到医院或当地计划生育服务机构请医生为女方放置含铜宫内节育器（以下简称IUD）。带铜的IUD有杀伤精子、干扰其运动能力等作用，能阻止卵子受精或孕卵着床。采用此法紧急避孕，不但可对放器后的性生活起到保护作用，使妊娠的发生率降至1%，而且还可有效地安全避孕10年。
需要注意的是未生育的妇女，采用此法可能会出现放置困难。但对于曾作过人流的未产妇来说，此法仍不失为一种安全、有效、经济的选择。因此前者还是选择服用紧急避孕药作为补救措施更为妥当。
服用紧急避孕药：过去人们常称其为“事后片”，但因不能准确反映其在“紧急”情况下使用的特性和使用的时间，故目前国际上对这种避孕方法统一正确地命名为“紧急避孕药”。
研究证实，它能够抑制或推迟排卵，阻止孕卵着床，使意外妊娠的发生率降至2%。其常用的正确服用方法有以下几种：
在无保护性生活后72小时内，尽早服用市售的紧急避孕药1片，12小时后再服1片。目前，紧急避孕药——毓婷已作为非处方药上市，人们可在药店或计划生育服务机构购买。由于这种紧急避孕药只含低剂量的孕激素，因而副反应的发生率较低，使用较为方便。为防止发生意外，育龄夫妇可事先购买备用。
速效探亲片（每片含消旋炔诺酮3毫克），也可当作紧急避孕药服用，每次半片，间隔12小时服半片。
如果您身边只有短效口服避孕药——复方左旋18甲避孕药或复方18甲避孕药，也可代替紧急避孕药使用。其服法是：在无保护性生活的72小时内，尽早服用4片，间隔12小时再服4片。
研究还发现，单次服用小剂量的抗孕激素———米非司酮，仅服25毫克即可获得同样获更佳的效果。
需要强调和提醒的是：紧急避孕药只能应用于紧急情况，不能作为常规避孕方法使用。因其一次使用的剂量较大，频繁使用虽对人体没有危害，但其与常规避孕方法相比，副反应及失败率相对增加，故不宜经常使用。
紧急避孕药的避孕作用仅对这次无保护性生活有效，在服用紧急避孕药后，应采用可靠的避孕方法，否则仍可能发生妊娠。
乳腺癌病人术后的避孕
我患乳腺癌，已做了手术和放射治疗，至今已年余。请问柯大夫，像我这样的情况，还能过性生活吗？还能像以前一样，采用药物方法避孕吗？
按照目前的观点，乳腺癌的发生，与身体内的雌激素水平过高有一定的关系。临床上也可见到不少这样的病例，乳腺癌病人在怀孕后病情迅速恶化，这被认为同怀孕后体内雌激素水平增高有关。目前所用的女性避孕药，其主要成分也为雌激素。尽管有许多研究已证明口服避孕药不会增加患乳腺癌的危险，但对于已患了乳腺癌的病人，除非得到医师许可，否则用任何种类的激素都是不妥当的。因此，乳腺癌病人的避孕方法，以不采用药物避孕为好，而以工具避孕，特别是采用男用避孕套较为适合。至于乳腺癌病人能否过性生活，这自然是不言而喻的。有的专家还认为，乳腺癌病人如能同正常人一样主动地过性生活，对病人本身还有积极的作用呢！当然，手术对形体的损坏以及药物或放射治疗，多少对性欲有一定的影响，但这构不成不能过性生活的理由。总之，乳腺癌病人可以过性生活，但一定要积极地避孕，避孕方法以男方用避孕套为好。
避孕：不要侥幸
完全无保护的性生活并不会导致百分之百的怀孕，一般来说，受孕率在20%至30%左右。就是因为这样，所以很多女性都存在侥幸心理。可惜，偏偏事与愿违。某医学机构曾在成都一家大医院进行调查，发现来做人工流产的女孩中，相当一部分是第二次（或者更多次）来做手术。调查人员对这些女孩提出了同样的问题：“你已经做过人流了，也为此吃尽了苦头，那么，怎么还会允许类似事件再次发生？”这些女孩无一例外地说：“上次是我不小心，这次，我想不会那么巧吧？就一次啊。很多人一直没做过保护，不是也没出现问题吗？”这个问题连专家也不太能解释清楚：“许多人不想要孩子，可偏偏就怀上了。另外一些人，特别想要孩子，可是却怎么也怀不上。”时下，不少年轻时因为工作忙碌或者各种原因曾经做过流产的女士，现在想要孩子却千难万难。
避开这些“黑色”受孕时间
所谓“黑色”受孕时间，是指精子和卵子在人体不良的生理状态下或不良的自然环境下相遇，形成受精卵。这样的受精卵容易受到各种干扰，质量受到影响。
黑色受孕时间1：在人体生理节律低潮时间里受孕
科学研究表明，每个人从出生起一直到生命终止，身体内一直存在着体力、情绪及智力三方面的周期性变化，这种周期性的变化为人体生理节律。
人体处于生理节律低潮期或低潮与高潮期临界日时，身体易疲倦，并情绪不稳、做事效率低、注意力难以集中或健忘、判断力下降。同时，身体抵抗力下降，易被病菌侵扰，感染疾病的几率增大。受孕时，如果夫妻一方处于高潮，另一方处于低潮，易生出健康和智力情况一般的孩子；如果夫妻双方都处于低潮期或低潮与高潮期临界时，易生出体弱、智力有问题的孩子。
避开黑色受孕时间Tips：
1.找出夫妻双方生理节律高潮时间。一般来讲，体力生理节律周期为23天，情绪生理节律周期为28天，智力生理节律周期为33天。每一种生理节律都有高潮期、临界日及低潮期，临界日是指每个周期最中间的那一天，也就是低潮与高潮临界时间。三个生理周期的临界日分别为11.5天、14天及16.5天，临界日的前半期为高潮期，后半期为低潮期。如果夫妻能在3个节律的高潮期时间里受孕，孕育出的孩子往往身体健康，智力较好。
2.可通过万年历计算人体节律周期。人体生理节律周期的计算，是从出生那天起一直计算到受孕那天为止的总天数，还需加上闰年所增加的天数。然后，分别除以23、28、33这三个数字，通过所得余数大小便可得知身体分别处于三个节律周期的哪一阶段。余数等于临界日的天数为临界日，余数小于临界日为高潮期，余数大于临界日为低潮期。
黑色受孕时间2：在身心不佳或同房次数不恰当时受孕
研究证实，夫妻双方在身体不疲劳并情绪愉快时无忧无虑地同房受孕，这种身心俱佳的状态，会使内分泌系统分泌出大量有益于健康的酶、激素及乙酸胆碱等，使夫妻双方的体力、智能处于最良好状态中。这时，性功能最和谐，非常容易进入性高潮，形成优良的受精卵。
反之，夫妻双方或一方身体疲惫或心情欠佳，都会影响精子或卵子的活力，不利于形成优良的受精卵，并影响受精卵的着床和生长，导致胎萎、流产或影响胎儿脑神经的发育。
避开黑色时间Tips：
1.准备受孕前几天，夫妻双方一定都要充分注意身体休息，放松心情。同时，最好停止性生活5—7天，以保证精子的活力。
2.准备受孕前，既不要性生活过频，也不要性生活过疏，这样都不利于受孕。过频会使精液稀薄，精子数量少；过疏会使精子老化，活力欠佳。
黑色受孕时间3：受孕时不注意让妻子达到性高潮
优生学家指出，女性在性生活时达不到性高潮，不利于形成优良的受精卵。因为，性高潮会使精子在阴道中的运动能力增强，同时便于精液贮存于阴道内，还会促使闭锁的子宫颈口松弛张开，易于精子进入。由此，使更多强壮而优秀的精子与卵子有结合的机会，形成优良的受精卵。
避开黑色时间Tips：
1.受孕同房时，可据男性和女性不同的生理特点给予一定刺激。促进男性达到性高潮的最佳刺激是视觉，可有意为丈夫营造这种视觉刺激，如在居室内点上一盏柔和的粉红色小灯；促进女性达到性高潮的最佳刺激是触觉，丈夫尽多地对妻子的身体进行触、摸、吻等刺激，促发妻子达到性高潮。
2.同房受孕前，有意在居室里放置一些鲜花，同时播放一些温柔悱恻的音乐。这样，都会有助于夫妻共同进入性兴奋状态。
黑色受孕时间4：在不良的自然环境下受孕
人体是一个充满电磁场的导体，自然环境的变化如太阳暴磁、雷电交加、山崩地震、日蚀月蚀等，都会影响人体的生殖细胞，如引起畸变，所以在这些时间都不宜受孕。否则，容易生育出不健康的孩子。
避开黑色时间Tips；
1.避开在太阳黑子高峰年。科学研究认为，太阳黑子在爆发时可能会对人体造成很大冲击，尤其是生殖细胞，造成受精卵的着床和生长发育受到阻碍，甚至导致出生后智力不良。目前，国际统一规定以1745年的零点计算太阳黑子周，统计学上一般认为每隔11.2年出现一个太阳周。
2.避免在每个月的阴历14—16日时同房受孕。这段时间里月球对地球的引力最大，容易引起人体情绪发生波动，影响精子和卵子的活力。
3.避开在各种自然界灾害时间受孕，如雷电交加、山崩地震或日食和月食时，自然界中会产生强烈的X射线，使精子和卵子受到辐射，发生畸变。
黑色受孕时间5：在性生活后有阴道出血时受孕
正常而协调的性生活不会引起阴道出血。如果出现阴道出血，往往说明生殖器官有疾病存在。最常见的原因是生殖器官有炎症，如各种阴道炎及宫颈息肉。
如果患滴虫性阴道炎，在这种情况下受孕，孕早期有可能引起流产或畸胎，孕中期有可能导致胎膜早破、胎盘早剥，直接引起胎儿感染，更严重的是胎儿的眼睛可能在分娩经过阴道时被感染，使角膜受影响；如果患霉菌性阴道炎，分娩时可使胎儿受到霉菌感染，出生后引起鹅口疮；宫颈息肉会使子宫颈在分娩时裂伤，引起出血。
避开黑色时间Tips：
1.如果在性生活后阴道有出血，一定要及时去医生那里诊治。
2.如果存在以上疾患时，受孕前应积极进行治疗，待病情得到控制或治愈后方可受孕。
黑色受孕时间6：在发生过异位妊娠不久后受孕
临床专家表示，异位妊娠即宫外孕，尽管宫外孕在发病时十分危急，但在及时有效进行治疗后，很多女性仍可能再次怀孕。
有些夫妻求子心切，常常会在宫外孕治愈后没不久便又匆匆地怀孕。然而，这样会很危险，如果输卵管没有完全疏通，则有可能再次引发宫外孕。资料显示，重复异位妊娠的发生率可达到15%左右。
避开黑色时间Tips：
1.发生过宫外孕的女性，在彻底治愈后一定要坚持避孕一段时间，不要急于怀孕。
2.受孕前要经过医生检查，待确认一切正常方可取消避孕措施，考虑再次怀孕。
黑色受孕时间7：高龄受孕后不重视做母血筛查
卵子随着年龄的增长而老化，特别是在35岁后老化加速，加之易受到病毒感染及放射线、噪音、微波辐射、环境污染和有害物质的影响而受损，形成畸形受精卵几率大为增加。
避开黑色时间Tips：
1.在生活中除了注意避开各种影响卵子的因素外，要在适宜时间去医院做母血筛查。母血筛查是目前早期发现先天愚型儿的首选办法，遗传学及优生专家建议，女性受孕后最好在第8—9孕周时去做母血筛查，尤其是35岁以上的孕妇。这种检查安全、无创伤，筛查率可达到60%—80%。
2.经母血筛查后，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊，准确率达到99%，及时终止妊娠。
医生不说的七个避孕秘密
你以为避孕措施方面有任何新突破大夫就会第一时间告诉你对不对？遗憾的是，大夫很可能对你隐瞒了很多细节，原因何在？或许因为你没有提出任何质疑，她以为你已掌握了所有需要了解的信息；或许她的日程排得满满，每天接待无数像你这样心切的人，哪有时间与你进行深入交谈，敷衍敷衍了事。
COSMO曾经对2000多位女性进行了一项民意调查，有33%的女性回答每年一度的妇科检查大夫只是蜻蜓点水，应付一下而已。恰恰是你不了解的那些信息可能埋下隐患，伤害到你。在采取避孕措施的女性中，有2/3的女性发现自己“意外”怀孕，原因是采用的方式不正确，或与自己的生活方式配合不当。在实际操作过程中，避孕方法不可能做到100%的安全，也不可能防止感染性病，但下列7个知之不全的事实却很可能对你的生活产生严重的影响。
秘密1：体重在起作用
介于18—39岁年龄段的女性，如果体重等于或大于58公斤，口服避孕药有60%可能失败，尤其是雌性激素指标偏低者。体重过高的女性新陈代谢较快，需要更多的荷尔蒙以防止受孕。而且，避孕药有溶脂作用，可能“呆”在体内贮存脂肪的地方，无法到达应该到的血液中真正发生作用。要是你的体重超过58公斤，最好请大夫推荐其他更为可靠的办法，如宫内避孕器，或避孕药和避孕套双管齐下，确保万无一失。
秘密2：经久不衰的即最有效的
实际上，有不少相当有效的避孕方法不为你知晓，从来不曾想像过，也没人向你推荐过。好奇吗？宫内避孕器（IUD）即其中一例。
这是置入子宫内的T状小型避孕器，由灵活的软塑料制成，必须由大夫帮助你嵌入体内。之后，即使卵子已经受精，也不会在子宫里着床成长，只要没什么异常，一两年不管都可以，且不会给性爱添麻烦，非常方便。一般来说，如今的IUD相当安全，只有一种叫“DalksonShield”的牌子曾一度出现偏差，上个世纪70年代就已经从市场上“消失”，但多多少少还是影响到了IUD的声誉。尽管在别的国家已经相当普遍，却只有少于1%的女性选择使用它。这种状况不容乐观，因为对一夫一妻的家庭来说，IUD虽不能保证你不染上性传染病，但它的确是一种最有效的避孕措施。一旦置入，你大可忘掉它的存在，不仅没有其他避孕药可能带来的荷尔蒙类副作用，而且效果极佳——每年只有1%的失败率。
你以为避孕措施方面有任何新突破大夫就会第一时间告诉你对不对？遗憾的是，大夫很可能对你隐瞒了很多细节，原因何在？或许因为你没有提出任何质疑，她以为你已掌握了所有需要了解的信息；或许她的日程排得满满，每天接待无数像你这样心切的人，哪有时间与你进行深入交谈，敷衍敷衍了事。
IUD分为两种类型，最新型的是Mirena。如我们所知，男性射出的精液中有1亿多个精子，这支浩浩荡荡的大军在女性生殖道内争先恐后地游动着，每分钟能游2—3毫米，闯过阴道、子宫颈、子宫腔和输卵管四大关后，与卵子约会。Mirena的原理就是向子宫内释放妊娠素，使子宫颈黏液变稠，让精子难以穿透黏液，无法继续前进上行进入子宫腔与卵子相会。它在人体内可置放至少5年。
另一型是Paracard，铜制而成。精子大军不惜路途遥远，执着地摆动尾巴向前，来势可谓汹汹。许多精子包围一个卵子，消化其外围的透明带，冲破围绕卵子的细胞，溶解细胞间的酸质，为下一个精子开路，精子与卵细胞结合的全过程即受精。Paracard的战术就是设法削弱精子的活力，保护卵子不受精。它在体内可置放至少10年，取出后，生育能力随即恢复正常。如果说有什么美中不足的话，就是没生产过的女性子宫不柔软，置放较难，偶有痛感，但只是起初几个月。还有就是月经期间，下腹部和腰部疼痛感可能较以往稍稍严重。如果有固定的性伙伴，对方没有性病史，IUD无疑是理想的选择。
但是，最好的IUD，因放置位置的不正确，或有妇科疾病，也会失败。有骨盆病史的女性不主张使用IUD，它可能恶化细菌感染。其他不宜人群：有极度子宫后屈、子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病者；月经量和分泌物过多者。正确操作：由大夫诊察→判断是否适用→选择形状→选择时间（月经后几天，最迟不超过一周）→请大夫操作→每年检查一次。
秘密3：避孕套的隐患
多数避孕套都是用杀精子的nonnoxynol—9制成，它对防止性病感染不仅无效，反而可能加大感染艾滋病和其他性传染病的危险。
其工作原理是通过破坏精子细胞薄膜达到避孕的目的，在此过程中，阴道边缘的保护膜也可能一同遭破坏。美国药品管理局认为，由于细胞受破坏，用避孕套感染性病的危险性加大，正考虑在含有杀精成分的成品上贴警告标签。使用得当，以免后患：指尖捏住顶端的小口袋，排除里面空气，如有空气残留，顶端鼓起，中途可能脱落。套在勃起的生殖器上，将卷曲部分一圈圈打开，不要卷入阴毛，不要有褶皱。从性交一开始就戴上效果更好。注意使用后的处理方式，抽出时要按住根部慢慢拉出，否则可能脱落在阴道内。射精后暂时不离开身体的话，男性生殖器会缩小，有流出精液的危险。
秘密4：严格服药时间
口服避孕药原理是通过服用性激素，人工制造类似妊娠状态，抑制排卵。如果用法正确，是一种能获得极佳避孕效果的避孕药品。
其特点是效果可靠，使用简便。但因含有雌激素，应先接受大夫诊察和判断才可服用。开始服用时，无须等整整一个月就会见效，不一定非要从某个星期日开始。或许很多人听说过最神奇的数字是7日，这纯属子虚乌有！服药一周后，还需采取一些辅助措施（如避孕套）。荷尔蒙对防止排卵很有效，之后，你大可忙着寻欢作乐，不必担心有“漏网之鱼”，当然，别忘了前提条件是你和他都没有性病史。不管药品包装上标明了哪些注意事项，你可从每周的任何一天开始服用，关键是要日数无误，不漏服。务必从星期日开始的说法在医学上站不住脚，如果有此说明，也只是为了防止女性周末不来月经。如果已经服药，但又想调整开始的日期，如何做最稳妥？“宽心药”将导致停经，不必算着某个星期日才开始新一轮，可提早服用，任何一天，只要你愿意。其失败的原因多是因为忘记服用。
记住：一片药的效力只能持续24小时，过48小时后效力为0
如果忘记，36小时内还算安全，要赶服一片，以后仍按规定服用。两天以上忘服者，可中止，等下次月经后重新开始。可能的副作用：服用期恶心，因为身体会对妊娠状态起反应，10—15日消失；初期可能发胖，有不正常的出血现象。长期服用者，应该避免立即妊娠，至少间隔4个月左右的时间比较好。以上信息你或许早已听说，了解它们之前千万不要盲动！月经期间仍可能受孕。性交后，精子在女性体内尚能存活5天，如果停经后马上排卵，那么月经期间性交仍有可能怀孕。
秘密5：普通避孕产品与名牌能划等号吗？
普通避孕产品比名牌至少便宜60%，因而吸引力更大一些。但有专家认为，没有任何证据可说明二者的效果一样安全。这么说，是不是服用普通产品导致“意外怀孕”的几率就大很多呢？没人敢肯定。避孕这样严肃的事情，任何猜想都是不允许存在的。专家当然不反对你使用普通产品，但应记住这有异于头疼病，服一种药不见效，还可换另一种药。避孕药的验证风险太大，只有等身体内多出个麻烦的”东西”时你才知道管不管用。毫无疑问，意外怀孕的代价比多下点血本买名牌产品大得多，如果财力确实有限只能选择使用普通产品，那么一定别忘了坚持按时按量服用且正确操作，切记。
秘密6：更多荷尔蒙类选择
时下，市场上流行两种新式产品：避孕贴膏和避孕环，与口服药一样有效，甚至更为安全，无需每天费心去记日子。避孕贴膏是长一寸宽半寸的黏性贴膏，每月在臀部、腹部、躯体或上胳膊处贴三周，它通过皮肤表层向体内释放防止排卵的荷尔蒙。避孕环是一种很灵活的环儿，含荷尔蒙，嵌入阴道内，置放三周，取下来一周，月经会如期到来。可能的不适反应：阴道排泄物增加，有炎症或疼痛。但只要使用方法得当，这两种产品能保证99%的成功率。
秘密7：避孕期间受孕几率比想像的大
当大夫告诉你避孕用品多么多么有效时，是基于“用法得当”前提的，比如坚持长期使用，保证每一时间每一步骤正确。
从科学角度讲，避孕药的有效率是99%，这就是说在一年时间内，每100位用药者中只可能有一位出纰漏，避孕套的有效率是97%。然而，在实际应用中，二者的真正有效率分别为94%和86%。为确保避孕药有效，每天应在同一时间服用。与日常生活结合起来，可帮助你更好地记住时间，如每天清晨刷完牙后服用。万一忘了服用，仔细阅读注意事项，看看怎么做才能加以弥补，以免前功尽弃。选择避孕套的女性如果分泌液少，可涂一些润滑软膏配合使用，紧紧固定，防止滑落，效果更佳。
婚后避孕不当也能导致不孕
在当今社会上，许多年青夫妇由于学习、工作、住房、经济等原因，婚后1—5年内不想要孩子，采取了各种各样的避孕措施，但有些人因避孕方法不当导致不孕。那么婚后采用什么方法避孕最好，就成为这一避孕族最关心的问题。
对于新婚夫妇来说，避孕套是最安全、最简便、副作用最小的避孕方法，此法应该作为首选措施。但新婚期间夫妇多因性兴奋很强、性生活较频、不规律、麻烦为由，不能坚持，亦不按正规要求使用，射精时才匆忙套上，往往措手不及，导致避孕失败。
那么避孕药和避孕针能否使用呢？一般避孕针剂都属长效激素类，对新婚夫妇也是不适宜的。若使用口服避孕药也应选择短效药物，并且服用时间不宜过长，最长一年，最好3—6月之内就换用其它避孕措施，否则会引起内分泌功能紊乱而致闭经或不排卵。尤其对有些婚前本来月经就不规律者，服药后更可加重病情，从而导致不孕。宫腔放置节育器的方法，新婚及未育过的妇女不宜采用，因其脱落率及感染率高。脱落导致避孕失败，感染则是今后不孕的隐患。药流及人工流产术是非意愿妊娠的有效补救措施。但是，若多次之，则会造成月经失调、宫颈或宫腔粘连、子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎等症，导致继发不孕或习惯性流产。因此，避孕措施是严谨的，补救措施是慎重的。婚后采用何种避孕措施最佳不能千篇一律，要因人而异，不明之处请专职人员给予指导，尽可能避免因不合理选用造成不孕的发生。
第二章 艰难的避孕路
艰难的避孕之路
当我还是准妈妈的时候，除了欣喜宝宝的来监，再就是对“如何避孕”问题开始留心。
生下儿子一个月后，首当其冲，性生活摆在面前，因为丈夫好容易忍了一个多月，这下好象一个开禁的囚犯，总在我身上磨磨擦擦。我是又喜又怕。丈夫说刚生下孩子不会怀孕的，他的意思是，有奶便不会怀孕。我不大相信，因为我从书本上看到有关哺乳期怀孕的例子。我喜欢看书，大多数有关性与生育的知识都是从它上面得来的。书上介绍避孕套既安全又有效而且无副作用。但用这东西却不是很习惯，两人正进入角色，好像半路杀出个程咬金，让人一下没了兴致；而且总似隔着一层什么，我怎么也达不到性高潮，丈夫更是气嘟嘟的。
我突然想起书上介绍过的安全期避孕法，觉得这是个好办法。可是危险期很难预测，只好把危险期拉长，剩下安全期日却屈指可数。并且最烦人的是日日提心吊胆，要是月经迟了四五天就担心得要死，生怕撞着危险期怀上，真是伤脑筋透了。
我只好再看书本，又请教医生还有什么办法。书上介绍的避孕药，有长效和短效两种，知效的太麻烦，天天要服，漏了一次两次就不能保证避孕效果。比较了一下还是长效好了，打一针要保三个月，一年只要打四针就能高枕无忧。
我乐滋滋地到计生指导站打了一针，开始还没事，我认为这个方法最好不过了，不像避孕套那么麻烦，也不用上环，听说上环很疼的。等到来月经，竟然连续七天还没有干净的迹象。我到医院，医生说是避孕针的影响。我盼星星盼月亮盼月经快点干净，竟盼了一个半月！老公还把我臭骂了一顿，说我擅自主张，害他当了两个月和尚。
长效避孕针是不敢再打了，上环又怕疼，还是提心吊胆地用安全期。儿子一岁半的时候我怀上了。躺在手术台上我大哭大叫，一个小生命在一次又一次的痛苦中消失了——想起都害怕，和丈夫吵了一次，后来差点变成性冷淡了。
直到单位主张上环，我才走进手术室。上环头几个月月经不太正常，后来就好了，仿佛从此再不用提心吊胆担惊受怕了。
我上环已有两年，现在又发现了一个新难题，和丈夫同房之后，总觉得宫颈疼，而且白带有点带血色。不知这是不是什么大问题。我真想把环取下来，采取一种更好的方法。不知道有没有。
专家意见
一、雷女士的丈夫认为：有奶便不会怀孕。有这种认识并不奇怪，这种避孕方法由来已久，在老一辈人中曾比较普遍地使用过。并且现在也有很多人有着同样的认识。但这种方法避孕会失败，原因何在呢？关键在于不同女性产后恢复排卵的时间存在很大差异，而且人们最严重的误解是：以为月经恢复才需要避孕。实际上，排卵的恢复早于月经的恢复，所以，仅月经的恢复决定是否采取避孕措施，就要冒怀孕的风险。如果第一次恢复排卵就恰好怀孕，那么月经就不会恢复而再次进入妊娠期，这就是欲话所说的暗孕说明过去人们已懂得有这种现象，但由于科学的落后，不知道其中的原因。所以，建议无论生育后哺乳与否，都应该采取其它有效的避孕方法。
二、雷女士本以为长效避孕针很简便，未料到月经受到影响，竟然持续了一个半月才干净。我觉得选择避孕方法前未作好咨询工作，就不能做到心中有数。长效避孕药本来就有其特点，对胃肠道影响小，较小出现恶心呕吐之类的类早孕反应，对月经的影响主要是可能导致经期延长，有时伴有经量增加。如果碰到这种情况，还是有处理方法的，可以与医生商量，于月经前肌注黄体酮或加服短效避孕药，观察两个月经周期再作决定不迟。
三、雷女士最后讲到“一个新难题”：同房后宫颈痛，而且白带出现血色。她认为是上环引起的。我觉得这说法有点武断。如果疼痛应该从两年前就开始，而且这种痛一般在上环初期更明显一些，在感觉上一般在下腹，现在雷女士能明确说出是[宫颈部位痛，而且是在性生活以后，明显与生殖器接触有关，加上白带的变化，很可能此疼痛来自宫颈糜烂一类的原因，雷女士可去妇科作进一步检查，未查清疼痛的原因就贸然取环，绝对不可取。
女性如何选择避孕药
凡是已婚育龄妇女，身体健康无重要脏器的器质性病变，都可以暂用避孕药节育。但是，避孕药种类繁多，如何根据自己的实际情况选用呢？
1、夫妻在一起，生活有规律，可坚持每日口服者，选服用短效口服避孕药，如口服避孕药1号、2号；从月经的第五天开始服用，每日一片，连服22天即可。
2、夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服，可选用长效口服避孕药，如复方18甲基炔诺酮，从月经的第五天服一次药，间隔20天服第二次，以后每月服一次，每次一片即可。
3、夫妻两地分居。探亲时，可服探亲避孕药，如探亲片1号等；房事前8小时服一片，再每晚服1片，直到探亲结束，次晨再服一次，它不适长期使用。
4、口服避孕药引起胃肠不适的女性，可选避孕针。
5、发现其它避孕失败，或被强奸者，可在24小时内口服事后避孕药，如乙烯雌酚50毫克，连用五天。
用“心”避孕
我们婚后已经想好，推迟两年要孩子。为了不作无谓“牺牲”，我几乎未加思索，就在新婚之夜用自己偷偷买回的避孕套，替换了妻带来的避孕药。妻很感动，在完成了从少女到少妇的“成人大典”后，她温柔地对我说：“真委屈你了。以后，我一定要好好补偿你。”
谁知，没用完三盒，妻就出现了妊娠后应。仔细回想，只有一次，妻说是安全期，硬要让我感受一次“真实”。
咳，这小家伙，连这点空子都要钻。为父母者，总不忍扼杀他生命的权利，我无可奈何地做起了准父亲。
儿子生下后，避孕这个话题，又出现在我们面前。我一边戏称妻是个“炸弹”，丁点火星就能引爆，一边和妻商议着如何长期“防火”。这回，妻硬是“牺牲”了自己，义无反顾地去上了环。心想，有了这道“防火墙”，应该可以高枕无忧了。
谁知，没多久问题就来了。不知是手术问题，还是自身原因，反正，妻的身体与“防火墙”不兼容。妻一日日消瘦。我赶紧催她去“卸载”。妻太贤淑了，总说：“适应了就好了”。可她就是适应不了，虽然，她强忍着不适，不想让我知道，终于还是没能瞒得过去有一天，忍无可忍的我，硬是拉着她去医院取了环。
取环后，我们再度研究对策。妻说：“吃药应该没问题。”我反复考虑，没有同意。周围有人反映吃药有副作用。用避孕套肯定没有任何副作用。所以，我毅然决定，还是由自己来承担“防火”任务。
新婚时的教训，令我们格外小心。妻的单位可号称是“女儿国”，所以，人流的例子比比皆是。听完之后，我就不断告诫自己：如果爱妻子，就一定不能让她去忍受这种煎熬。
从此，我的床头柜抽屉里，又多了一板子紧急避孕药。每次完事后，认真地检查一下避孕套的损毁情况，时刻准备紧急防范，把最细微的工作都做好，确保“长治久安”，成了我对夫妻生活的根本信念。
妻对我如此自学地承担任务，并如此细致认真地实施避孕，显得特别感动。这种感动。体现到儿子睡后的两人世界中。消除了顾虑的她，对性生活越来越主动，越来越投入，悉心体贴地观察我的变化，大胆地尝试，不断地将夫妻生活推向新的体验。
现在，儿子已经七岁了。我们家的炸弹，从没有再度引爆。我和妻的感情，仍保持着新婚般的融洽。夫妻生活，也由新婚时的急切冲动，而步入了现今至善至美的境地。
通过这个问题的解决，我深刻地感受到：避孕，是每对夫妻都必须面临的问题。作为男人，与妻子一道重视这个问题，是义不容辞的责任。几年的避孕经历令我感受到，其实，在科技高度发展的今天，所谓由避孕套所产生的“隔离”感，根源在于心理，而不在于避孕套本身。如果，把积极参与避孕作为对妻子的爱的表达，那么，一切就会顺畅得多。
怎样防止避孕失败？
问：我结婚已一年多了，但由于工作太忙，暂时还不准备要孩子。虽然每次过性生活时都采取避孕措施，但总担心会发生意外，请问怎样才能防止避孕失败？
疑：如你暂时还不想要小孩，可采取避孕措施。如口服避孕药、使用避孕套、放置节育环、宫颈帽或采用体外射精、安全期避孕等。但任何一种避孕方法都有局限性，都可能出现避孕失败的意外，如漏服避孕药、避孕套破裂、宫内节育器脱落或体外排精失败、安全期计算失误等，因此你的担心并非多余。
不过现在出现这种情况已不必紧张，国家计划生育用药科研与生产基地北京第三制药厂现生产的事后紧急避孕药毓婷，正是针对这一情况，为广大育龄妇女提供的一种安全有效方便的药物补救措施。如有上述情况发生，可在事后72小时（三天）之内服用毓婷一片，间隔12小时再服用一片，即可有效地防止意外妊娠的发生。
应该说明的是，毓婷作为紧急避孕的专用药品，只应在避孕失败或偶尔未采取避孕措施时使用，它不是常规避孕药，因而不能将其作为日常的避孕药品使用，如果用药后再次发生性生活，必须继续采用常规的避孕方法。
避孕与性生活的和谐关系
避孕方法的选择和性生活的关系是非常密切的，它因人而异，如果避孕方法选择得好，就会使性生活更加和谐。
那么如何选择避孕方法呢？（1）女用口服避孕药：口服避孕药在我国应用已有30余年的历史。它服用简便，效果好，避孕成功率达99%，只要按照规定去服用，副作用小，故已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。服用口服避孕药后的妇女不再担心怀孕，月经周动规律，经血量稍减少，阴道分泌物比以前略有增加，从而心情愉快，增强了性欲，使夫妇之间的性生活更加和谐。（2）宫内节育器：我国约有50%的育龄妇女采用它避孕。这种方法简便､安全､可靠而且可逆，对妇女的性功能不会带来不良影响。但它有时出现经期延长､经量增多，影响性生活的进行。
此外，如放有带尾丝的宫内节育器，留在宫口的尾丝过长或过短，都会引起丈夫性交痛。此时应立即到医院找医生。把尾丝的长度加以更正，就会使性生活时无不适感。（3）阴道隔膜：如大小选择合适，它无损于性生活和谐。（4）避孕套：它是目前我国育龄夫妇常用的避孕方法，在使用中如外面配合避孕胶冻会增加性的快感。（5）其它避孕方法：体外排精法对性功能有较大的影响。因为男方当性高潮时，不得不把阴茎从阴道抽出，同时又担心部分精液射入阴道，所以精神非常紧张，双方尤其是女方都不能达到性生活满意。
避孕方法与性生活和谐的关系是非常密切的，应根据个人的需要而灵活采用不同的避孕方法，以便使夫妻间的性生活更加和谐和幸福。
新婚时期的避孕方法
新婚夫妇在性生活方面正处于适应阶段，性生活又比较频繁；生殖能力旺盛，宜选择以下方法避孕较为适宜：
1、口服短效或探亲避孕药
这种避孕药有抑制女性排卵的作用，从而达到避孕的目的。这些药的成分主要是人工合成的黄体酮与微量的女性激素，这些成分均是人体内自然存在的激素，又是低剂量，不会对人体健康造成什么危害，所以是方便、安全的方法，实际应用效果也比较可靠。
有些人应用后出现了闭经或月经减少；是口服避孕药的常见副作用，这是因为服药抑制了排卵，停药后即可恢复。必须注意按规定服药，否则易导致避孕失败。这种方法对双方的性抉感都无影响。
2、男用阴茎套或女用阴道隔膜
男用阴茎套或女用阴道隔膜是通过阻断了精子与卵子相遇的机会从而达到避孕目的的，只要型号大小选择适当，使用方法正确，避孕效果也是可靠的。女用阴道隔膜对性快感也无影响。男用阴茎套的应用，不仅效果可靠，而且很大的优点是合乎性卫生的要求。
有些男子应用时可能会对双方在心理上产生不满足之感，总觉得有一层薄膜在两性器官之间相隔（实际上确实如此）。由于近年国产的避孕套的质量已有很大改进，不仅很薄而且滑润度也很好，只要应用习惯了，是不会有什么不满足之感的。如果开始应用时把性生活间隔时间安排长一些，或在爱人出差返回之后应用，能使这种心理上的影响大大减少。
需要注意的是，使用避孕套前，一定要检查是否漏气；必须在射精后在阴茎软缩前将避孕套连同阴茎一齐抽出，否则将影响避孕效果。如果在避孕外套上再涂上避孕药膏，效果会更好。
3、避孕药膜、药膏、药片、药栓
避孕药膜、药膏、药片、药栓都是通过杀灭精子来达到避孕目的，效果比较可靠，它们对性反应过程的任何环节都无影响，也不会影响性快感。
缺点是有个别人会发生过敏。因为新婚阶段性生活尚无明显的规律，加之双方都缺乏经验，所以不宜采用体外排精和安全期避孕，一般也不选用长效避孕药。
需要说明的是，由于口服避孕药和避孕药膜、药膏、药片、药栓，都有可能对精于或卵子产生不良影响，如果万一不慎避孕失败而怀孕了，为避免畸形或残缺儿的出生，应中止这次妊娠。
而且必须注意，凡使用这些药物（含男用避孕药）避孕的夫妻，如果决定受孕的话，一定要根据医生的要求，在停止使用这些药物的一定时间之后方可选择时机受孕。在这个“一定时间”内可选用阴茎套避孕。
新婚避孕知情选择
有关统计表明，如果新婚夫妇不采取避孕措施，一个月内会有1/4受孕，半年内会有一半人。
所以协和医院妇产科主任医师范光升提醒说，近期内不打算生育者，采取避孕措施是非常必要的。
范主任首先强调新婚夫妇不适合采用“体外射精避孕法”和“安全期避孕法”，因为这两种方法都不太好掌握，容易失败。
适合新婚的避孕方法首推短效避孕药——必须是健康人群，而年龄超过35岁的重度吸烟者、神经性症状的偏头痛、中至重度高血压等不能服用此药。
复方炔诺酮或复方甲地孕酮，从月经来潮的第五天开始服用不能以结婚当天服药为准，每天一片，如当天漏服，第二天早晨必须补上，否则将前功尽弃。停药5天左右月经来潮，如此反复服用，如果不漏服，避孕效果非常好。
十八甲避孕一号，月经来潮的第五天开始服用，每天一片，停药后1～3天来月经。停药的第七天再按上述方法开始服用下一周期的22片，其作用是抑制排卵，服药一个月，避孕一个月。“妈富隆”是在月经来潮的第一天就开始服用，一直服用21天，也是停药七天后再开始服用下一周期的。
新婚蜜月使用外用避孕套加避孕膏、杀精药也比较安全，避孕膏不仅能起润滑作用，而且还能杀死精子。一旦避孕套破裂，其补救措施是赶紧冲洗阴道，再补吃探亲避孕药。
服用避孕药最好从婚前一个月开始，来慢慢适应其不良反应。
如果没有按照月经周期口服避孕药，新婚时最好使用工具避孕。
也可服用探亲避孕药。有的探亲避孕药是性生活前用，有的则是过后再用，服用前一定要仔细阅读说明书，不过其避孕效果不如口服短效避孕药，不适合长期服用，否则会引起月经不调。
范光升主任介绍说，从临床观察来看，现在新婚夫妇采用安全期加避孕工具者较多，也可以服药加上安全期。
目前看来，口服避孕药不仅仅有避孕作用，而且对卵巢上皮癌、卵巢癌、乳腺的良性肿瘤等都有保护作用。有资料显示，经常服用避孕药的女性上述癌症的发生要比非服药者低得多。不过范主任提醒说，长期服药的人群要定期到医院监测肝功、血压等。
新婚之后话避孕
许多新婚夫妻不想一结婚就要孩子，所以避孕是最有效的措施。现代的避孕方法多种多样，但总的目的只有一个，就是如何阻止精子与卵子结合，或手术，或用药，以达不怀孕。
药物避孕
1.口服孕药有复言炔诺西同、复方甲地孕酉同、复方炔雌醚等。基不适应中服，服用后副作用显著，就停用或禁用。
2.注射避孕针剂，如长效避孕计，一般1—2个月肌肉注射一次，常用的有避孕针等，复方甲地孕酉同胶，炔诺酉同庚酸酯避孕针。禁忌同口服药的禁忌。
3.外用药片。药膜，药膏，是同房前将药放于阴道里，可杀死精子。
手术避孕
新婚夫妇一般不采用。
工具避孕
一般男性用阴茎套，女性用子宫帽。
安全期避孕
已婚妇女如月经正常，一般在下次月经来潮之前两周左右排卵，而在排卵后的4—5天内同房易怀孕而其余时间则称为安全期。但实际上也并非绝对安全。
新婚避孕服药避孕为佳，如果婚后几年内不想要孩子，可以考虑去医院放置节育环。但据经验而论，新婚夫妇最好用短期避孕方法，不宜用长效避孕针、药。尽量减少人工流产，因为人工流产易引发乳腺疾病。
体外排精避孕的利与弊
所谓体外排精是指在性高潮达到之前，还未射精但马上就要射出时，迅速将阴茎抽出阴道，在阴道外排射精液，从而不让精子与卵子相遇、结合，达到避孕的目的。
这一方法简单方便，但也存在不少弊端。
1、避孕失败率高
在性交的时候，人们判断射精的时间并不准确，有的男性射精时本人毫无知觉，而有的没有射精却总觉得自己已经射了。在这种情况下，往往在阴茎抽出阴道之前，已经有精液进入阴道，即使排射在体外，精液沾留在阴道口，凭着精子的活力也可以沿着阴道，长驱直入而达到子宫腔内，从而使女性怀孕。
2、影响性生活的自然性和规律性
体外射精使性交中断，使即将进入高潮的性兴奋嘎然而止，从而影响性生活的自然性和规律性，使男女双方在生理上都得不到满足，在心理上也留下了不同程度的创伤；有的甚至会因此出现性冷漠或阳痿，对性生活失去兴趣，而导致性功能障碍。
另外，长期使用体外排精法，由于女性达不到高潮，其性消退期延长，使盆腔的充血状态时间持久，久而久之，会导致腰部酸痛不适；男性也会发生一系列神经衰弱的症状，严重影响夫妻身体健康。所以一般不提倡体外排精；当然，偶尔为之也未尝不可。
利用哺乳期避孕应注意些什么？
哺乳期能避孕。在哺乳期内由于婴儿吸吮乳头，刺激垂体前叶分泌的催乳素和垂体后叶分泌的催产素，抑制了促性腺激素释放因子的释放，促使卵巢功能低下，使子宫变小而且软，导致月经停止来潮。产后前２个月内的妇女对婴儿的吸吮兴奋反应最为明显。据报道，仅３０分钟的吸吮，可使催乳素的释放达到高峰。利用这个原理，科学家们认为可以采用哺乳期避孕，以达到短时间控制生育的目的，或推迟采用其它避孕的方法。
但应注意，哺乳期避孕只适用于产后６个月以内的妇女。此时乳汁量充分，可不添加任何辅食，达到完全哺乳，使妇女完全闭经，即可有较满意的避孕效果。
产后６个月，月经已恢复或婴儿已添加辅食，不能再保持完全哺乳，妊娠的危险性就会明显增加，应该及时采用其它方法避孕。否则即使延长哺乳期，但不采用其它避孕方法，仍然会出现哺乳期内怀孕，甚至怀孕后自己还不知道，以致当发现时妊娠月份已大了，给终止妊娠带来困难，使自己身体健康也受到较大的损失。
此外，长时间的哺乳会使子宫体缩小，影响母亲的身体健康，同时也会因母亲乳量的不足和营养成分的短缺，影响孩子的健康和发育。所以哺乳达到半年时，就应及时给孩子增加必要的辅食，同时应采用适当的避孕方法。一般可采用男用避孕套、女用避孕药股、阴道隔膜；如经检查子宫大小基本正常，宫腔在５.５厘米以上者，可放置宫内节育器；亦可采用体外排精法或会阴尿道压迫法等方法。哺乳期绝不能采用药物避孕。这是因为在哺乳期内卵巢功能尚未完全恢复，此时用药会引起母亲的内分泌功能失调，影响乳汁的分泌；药物也会通过乳汁进入婴儿的体内，不利于婴儿的生长和发育。
第三章 避孕要注意那些
什么性交姿势不易受孕
性交的姿势也是性医学家们研究比较多的课题之一。所谓性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。为了受孕而寻找容易受孕的性交体位；为了保护胎儿而寻找保护胎儿体位；为了减少受孕机会当然要研究不容易受孕的性交体位。
现代性医学家总结了数十种性交姿势，这里暂不一一介绍。每对夫妻有他们自己的性生活与合适的最佳体位。
一般说来，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为女方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样可使精液射在宫颈口周围，当宫颈外口浸泡在精液池中时，给精子进入子宫创造了有利条件。护胎体位原则上是减少或杜绝对孕妇腹部的压迫，以免导致流产等不良后果。因此，可用侧位等。
什么是不容易受孕的体位呢？一般认为立位是最不容易受孕的性交体位。因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液随着阴茎的抽出而流出体外，受孕机会率是极低的。其次是坐位可以减少受孕机会。如果男女双方能互相配合，坚持采取以上性交姿势既可以得到性生活的满足，又可以减少受孕的机会，真是一举两得。
上环后需注意什么
要达到长期避孕可选择宫内节育器，也就是人们通常所说的上环。一次放置于宫腔，即可避孕多年，是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。
那么，上环后是否就一劳永逸呢？小张上过避孕环后开始时月经量增多、经期延长，可近来却没有例假光临，去医院进行X线、超声检查却发现环没了，并怀了孕。这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故，或是此材料的支撑力不够，加之子宫的收缩运动将它排出了体外。医生为她再次上环时，改用了更符合宫腔形态或较大型号的节育器，并一再嘱咐她：术后需休息3天，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴、性生活，3个月内在解大便时或月经期，均应注意节育器有无脱落，并在一年内定期随访，看看环是否在位。
环脱落会造成怀孕，那么，带环会不会怀孕呢？当然会，这与环的大小、位置以及是否异位均有密不可分的关系，因此，平时在置放时以月经干净后3～7天为宜，其他时间必须在排除妊娠后放置。曾带环妊娠者，改用带铜节育器，利用它可影响精子功能，从而增强避孕效果。
当然，环上好之后不是一成不变的。你看小李，准备做腹部磁共振时，影像科大夫却让她先去妇科把环取掉后再来做磁共振检查，以免金属影响影像质量。诸如此类，还有哪些情况需要取环呢？放置期限已满，需调换者；副作用或并发症药物治疗无效者；计划再生育者；改换其他避孕法或绝育者；绝经大于一年者。
无论如何，取环时间对于未绝经者来说以月经干净后3～7天为宜，且术前应了解所置节育器是否确实仍在宫腔内及其类型，取环困难者甚至要在X线或超声监视下进行。术后需休息1～2天，忌性生活及盆浴2周。
5条妙计摆脱避孕药后遗症
女性服用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕药有没有什么不良反应？不适合哪些情况？使用时要注意一些什么？为此，我们邀请了有关专家为大家答疑解惑。
短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。
一、类早孕反应
类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应；反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。
二、阴道出血
不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。
如何解决呢？前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。
三、月经过少或闭经
很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事？原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。
解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。
四、体重增加
因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内；雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。
建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。
五、面部色素沉着
一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。
避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。
避孕对性生活的影响
避孕对性生活并无消极影响，这是因为育龄夫妇在选用了安全可靠的避孕方法后，心理上就会产生一种安全感，给夫妻间的性生活和谐创造了有利的条件。但由于有的夫妇对避孕知识了解不够，也会发生下列一些情况：（1）口服避孕药在我国已应用了30余年，效果是很好的。可有的妇女总怀疑一颗药吃进去了是否就能避孕；总担心药物会不会对身体健康有影响；会不会影响性功能等。于是有时就不按规定时间服药，甚至自作主张停服了。结果怀了孕，而不得不做人工流产手术，给身体带来痛苦。（2）有的夫妻采用了避孕套或隔膜避孕，总觉得在生殖道之间有一层东西隔着，影响快感和亲切感，干脆就不用了，从而造成避孕失败。（3）男女性绝育术是一种一劳永逸的避孕方法，只是阻断精子和卵子相遇而达到避孕的目的，对身体健康、内分泌、性功能等方面并无影响。可是有些夫妇由于心理因素，总觉得是被闭割了，于是术后出现一些精神因素带来的症状，如性欲降低等，甚至当患睾丸炎、前列腺炎、头痛等与绝育术无关的病症也归咎于它，这些都是对绝育术不理解所产生的。（4）体外排精法是我们不提倡的。丈夫为了疼爱妻子，怕怀孕后施行人工流产术给妻子带来痛苦，因此在性交近高潮时就不得不紧张地抽出阴茎，进行体外排精。这样长期下去易使丈夫患精神衰弱，也使夫妻之间都会有一种不满足感而有损于性生活的和谐。有些妻子担心丈夫生病，不愿意丈夫采用体外排精，这样就不得不多次怀孕，进行人工流产术。但由于手术痛苦，妇女就会害怕过性生活，产生性冷淡，长此下去，也会影响夫妻间的感情和正常的性生活。
为了避免上述情况的发生，在采用避孕方法之前可到医院请妇产科或泌尿外科医生给予指导。一旦采用了某种避孕方法，就要认真执行，千万不能由自己决定取舍，否则会导致避孕失败或产生不良后果。只要心理上消除一切顾虑，避孕是不会给性生活带来任何消极影响的。
疾病状态下应如何避孕
经常有人私下问我：“梁医生，生了病就不能有性吗？”我的回答是：“因人而异，因病情而异，一定要做好避孕工作。”
现代医学认为，在身体条件许可的情况下（即在不加重病情的情况下），生病（一般说来指慢性病）后也可以有适当的性活动，由此来提高病人生活的质量，而且、夫妻间适当的性爱也有助于身体的康复。
对育龄妇女来说，患慢性病期间如果有性生活，要考虑避孕，因为带病妊娠既不利于优生，也不利于疾病康复，那么，在患慢性病期间应如何避孕呢？选择什么样的避孕方法既能安全避孕又能不加重病情呢？请看我的分析：
如果得了肝病
我们知道，肝脏是人体的代谢器官，具有解毒功能。避孕药在体内发挥作用的同时，又需经过肝脏代谢，最后由肾脏排出体外。当肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。所以，在肝功能不良时，不宜使用避孕药避孕。
肝功能不良时会使体内凝血酶原减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。所以，肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。
患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使男方传染上肝炎病毒。
如果患肺结核病
肺结核是一种慢性呼吸道传染病。不适宜怀孕的肺结核病人如发现意外怀孕应在６周内做人工流产。
肺结核病需长期服用抗结核药物治疗，有些抗结核药物如利福平、异烟肼对避孕药有抵抗作用，减弱避孕药的疗效，导致避孕失败，故不宜法用避孕药避孕。
患结核病妇女最适宜法用避孕套、阴道隔膜和外用避孕药等避孕，对肺结核病无不良影响。
肺结核病人也可用节育环避孕，但肺结核患者的体质较差，放环后如果阴道流血过多应及时取出，以免影响肺结核的治疗和康复。
如果有糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足，引起糖代谢紊乱所致的一种内分泌和代谢性疾病，糖尿病妇女怀孕后会加重病情、并容易发生流产及影响胎儿的生长发育，胎儿畸形的发生率和死亡率明显增高。
—般来说，糖尿病妇女不宜服用避孕药，因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。
另外，患糖尿病妇女不宜采用节育环避孕。因为糖尿病病人血糖较高，组织中酸碱度增加，腐蚀子宫内的节育环，因而避孕效果会受到影响。
如果有心脏病
患各种心脏病的妇女，如果心功能较差，就不能怀孕和生育，以免加重病情。
首先，心脏病患者不宜使用药物避孕，这是因为短、长效避孕药中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕药后体内雌激素的含量过多，使体内纳离子和水分排出减少，血容量增加，加重心脏负担，甚至引起心力衰竭。而且，避孕药能使血液粘性增加，容易形成血栓，对心脏不利。
如果有阴道炎，宫颈炎
患阴道炎、宫颈炎的妇女不宜放节育环，因为放环过程中，可能将阴道内或子宫颈上的细菌带入子宫腔而引起子宫内膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的妇女放环后可能使病情加重。
阴道炎和宫颈炎患者也不宜使用阴道隔膜避孕，因为每次性交后阴道隔膜放在阴道内８小时以上，这样会影响阴道分泌物的排泄，可能使炎症加重。外用避孕药有一定的刺激性，故也不宜使用。
患阴道炎妇女可使用短效或长效避孕药。避孕套也很适用，因为它还可以防止阴道内病菌传染给对方。
如果月经量过多
月经过多的妇女不适使用节育环避孕，因放节育环后通常出现月经增多或子宫出血，不过，有一种含孕激素的节育环，可使月经减少，故可以用这种节育环。
月经量过多的妇女最好服用短效避孕药２号，因为它有减少月经血量的功效。另外，也可选用不影响月经的外用避孕药具，如避孕套、阴道隔膜、外用避孕药膜等。
如果患癫痫病
癫痫病俗称“羊角风”，发病的典型症状为突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失，数分钟后可自行恢复正常。
癫痫病分为原发性癫痫病和继发性癫痫病。多数医学家证实，原发性癫痫病人的子女，癫痫病复病率明显高于正常人群，所以，患有原发性癫痫，特别是有明显家族史的女青年，最好不要生育。
有些抗癫痫病药物如苯妥英钠、扑痫酮及酰胺咪嗪等与避孕药有抵抗作用，加速避孕药代谢，减弱避孕作用，容易导致避孕失败。故癫痫病人在服用抗癫痫病药物时期不宜使用避孕药，可以根据具体情况，选用其它避孕方法。
避孕套预防艾滋病是否安全可靠
避孕套可以阻止精液进入阴道，起到防止怀孕的作用，在我国长期以来被用作避孕工具，避孕套的名称也是由此而来的。避孕套可以隔开精液和阴道分泌物，阻止性交时男女双方体液的互相接触，因此也被用来防止性病的传播。艾滋病开始流行后，由于没有疫苗和特效药，那些性自由盛行的国家一时又没有办法改变人们的不健康性行为，就只好大力提倡使用避孕套，以减轻艾滋病的流行。在正确使用避孕套的情况下，可减少高危性行为时受艾滋病病毒感染的机会，但是还是有相当高的失败率。新英格兰医学杂志报告的避孕套预防艾滋病的失败率为16.7%，英国社会科学医学杂志的报告则为31%，失败原因主要是避孕套的质量不佳和使用不当引起的破裂、滑脱。
1、使用避孕套性交影响男性快感，因此避孕套必须做得很薄，否则就不受使用者欢迎。但是越薄就越容易发生破裂。据美国的一项研究报告，即使是符合标准的产品也有破裂率。此外乳胶薄膜越薄，弹性越差，也就容易滑脱。不论是破裂还是滑脱，都会造成精液外泄进入阴道，同时也使阴道分泌物接触阴茎，使艾滋病病毒得到传播的机会。
2、避孕套是由薄层乳胶制成的，乳胶就是橡胶，不论存放时间较久或存放于高温环境，或者接触油类、酸性和碱性物质等，都可促使乳胶老化，避孕套因而变得更容易破裂。
3、我国市售的国产避孕套有四种型号，大号的直径为35毫米，中号33毫米，小号31毫米，特小号29毫米。使用者应根据本人阴茎勃起时的实际大小选择适当的型号，型号不当时，过松容易滑脱，过紧容易破裂。
4、我国目前市场上的商品中有伪劣产品。如果大力提倡使用避孕套预防艾滋病，无异于宣传性乱，因而促使许多未婚青年发生婚前性行为和促使已婚者放弃一夫一妻的道德约束而参与性乱，避孕套的需求量就会激增，市场上将有可能大量出现粗制滥造的劣质避孕套。使用劣质避孕套的结果是失败率增高。
5、使用避孕套的同时，往往要在阴茎套外涂抹滑润油。有的人常以日常用来搽手搽脸的油脂滑润避孕套，这种油脂中通常都含有凡士林一类的矿物油。据试验，阴茎套一接触凡士林，60秒钟内脆性就可增加一倍，因而变得极易破裂。捷克发生过这样一个例子：当得知肛交会传染艾滋病病毒后，同性恋者的肛交行为明显减少。后来在同性恋者中提倡使用避孕套肛交，按理使用避孕套总比不用好，艾滋病病毒感染率应有所下降。但事与愿违，艾滋病病毒感染率反而上升。后来才发现原来同性恋者都是用含凡士林的油脂做滑润剂，增加了避孕套的破裂率，从而也增加了艾滋病病毒的感染率。
6、避孕套只能一次性使用。以前曾有介绍怎样将使用过的避孕套洗净后涂抹滑石粉保存，以备下次再用的宣传材料。这种节约显然是得不偿失的，特别是在艾滋病流行的今天更是如此。因为使用次数一多，就意味着破裂和失败，所以避孕套只能供一次性使用。
7、使用避孕套性交必须在射精后不等阴茎疲软，立即抓住避孕套根部，连同阴茎一起抽出阴道，否则精液就容易泄入阴道引起感染。
8、性交动作粗暴。卖淫嫖娼及性乱活动时的性交动作常常十分剧烈、粗暴，这也是避孕套在使用过程中破裂或滑脱的重要原因。
9、质量得不到保证的避孕套有时在使用前就会有细小的“砂眼”，如果使用前不认真检查是否完好，就放过了最后检查一下质量的机会。使用避孕套预防怀孕约有10%的失败率，如果用来预防艾滋病，失败的机会将更多，其原因如下：
1、每毫升精液中约有1亿个精子，每次射精可以有2—3毫升精液。精子数量虽大，能够与卵子结合的精子却只有1个，其他精子都不会起作用。艾滋病病毒感染者的精液中，艾滋病病毒的含量大约是每毫升1000万至1亿个，进入人体后的病毒却不是只有一个才能与T4淋巴细胞或其他易受感染的细胞结合，而是进入血液和组织的每个艾滋病病毒都有可能感染这类细胞。可见引起艾滋病病毒感染所需的精液量，要远远少于怀孕的需要。这表明艾滋病病毒感染远比怀孕容易实现。
2、精子只有通过阴道、子宫颈、子宫体、输卵管这样唯一的一条通道才能在输卵管上段与卵子结合受孕。艾滋病病毒却可以通过皮肤、黏膜的任何轻微而又细小的擦伤进入人体，甚至可以通过并无破损的皮肤或黏膜上的朗罕氏细胞使人感染，因此可以使人感染艾滋病的通道是无数的。可见感染艾滋病病毒比受孕更容易。
3、艾滋病病毒比精子要小得多。精子在低倍光学显微镜下就能看见，而艾滋病病毒却要用数万倍的电子显微镜才能看到。微小的艾滋病病毒更容易透过人体有轻微损伤的皮肤、黏膜使人感染。
4、女性每月只有一次排卵。所以在一个月中不论性交多少次，能够引起怀孕的性交也只有很少几次。感染艾滋病的情况却完全不同，每次性交都有可能造成艾滋病病毒感染。
5、怀孕的风险只限于女性一方，而感染艾滋病病毒的危险却是男女双方都有的。但是由于生殖器官解剖结构上的原因，女性比男性感染艾滋病病毒的机会在3倍以上。
6、最为重要的一点是避孕失败是可以补救的，通常只要做人工流产就能达到目的。相反，感染艾滋病病毒后却是无法挽回的，必须以生命作为代价。
还应该看到，由于避孕套存在失败率，而在性乱生活方式下使用避孕套预防艾滋病必须坚持一生，因此随着使用避孕套次数的增加，失败的机会也与日俱增，迟早总要遇到失败而感染上艾滋病病毒。冒着生命危险，企图凭借一个薄薄的避孕套去追求性自由，对于大多数中国人来说将是既不可理解，又无法接受的。如果坚持追求性自由生活方式的人认为性放纵可以使他们生活得更有乐趣，那么一旦染上艾滋病病毒，生命都受到了威胁，又哪里来的性的乐趣。所以只有坚持遵守一夫一妻，夫妻互相忠诚的传统性价值观，不要有婚前和婚外性行为，更不能参与卖淫嫖娼和性乱，才能在艾滋病流行的今天既保证身体健康，又得以享受合理的性满足。
由此可见，避孕套虽然可以减少艾滋病病毒感染的机会，但远不是安全可靠的，把避孕套叫做安全套、保险套是不恰当的。把避孕套叫成安全套或保险套还会使人发生误解，以为用了避孕套再参与卖淫嫖娼或其他不洁性交就可以安全、保险地防止艾滋病病毒感染，因而不利于高危人群改变不健康行为。
有人提出建筑工地的安全帽，汽车司机的安全带，也不是百分之百安全的，所以把避孕套叫作安全套也是无可非议的。其实不然，因为建筑工人和汽车司机都非常清醒地意识到安全帽和安全带的保护作用是非常有限的，因此他们在工作时尽管带上安全帽，系上安全带，也仍然小心翼翼，防止不测。建筑工人决不会因为带上了安全帽，就任凭砖石往头上砸而不躲避，更不会带上安全帽故意去撞水泥板；汽车司机也不会因为系上了安全带，就开着车横冲直撞。再说建筑房屋和驾驶汽车都是社会必不可少的生产劳动。而使用避孕套后参与卖淫嫖娼和性乱，却无异于带了安全帽后故意去撞石头，或系上安全带后故意去撞车，实在是不可取的。要是因为轻信了安全套、保险套的宣传，因而以为使用了避孕套后就可万无一失，这就好像是建筑工人以为带了安全帽就可以不怕水泥横梁掉下来砸在头上，和汽车司机以为系了安全带就可以不怕两辆汽车高速对撞一样，这实在是太危险的事。
轻信安全套、保险套的宣传会引起的最大问题在于，砖石砸在安全帽上，系了安全带的司机撞车，都会立即发生人们看得见的灾难。因此人们在理解安全帽和安全带的保护作用时，早已把它们的不可靠性估计在内。而使用避孕套参与卖淫嫖娼和其他不洁性交时，因为使用失败而感染艾滋病病毒的后果却是一时觉察不到的，这就非常容易使人麻庳大意，丧失预防艾滋病的警惕性。但是对于一个人来说，使用避孕套参与不洁性交，不仅仅是冒16.7%或31%的失败风险，而是一次失败就是100%失败，意味着谁也不可能挽回的生命毁灭，而生命对每个人来说只有一次。
产后未来月经也要避孕吗
产后月经的恢复常常每人都不同，有早也有晚，难以预测，虽然母乳喂养的产妇月经的复潮较晚，但并非全部如此，而且即使母乳喂养期间，亦有人能怀孕。
某些人简单的认为：不来月经就根本不会怀孕，那自然也用不着避孕了。由于排卵是发生于月经前的14天，如果在月经前，排卵期有性生活而又没有避孕，此时即可能受孕，使月经不能来潮，但此种情况往往使产妇误认为月经还未恢复，直至有了症状，如恶心、呕吐明显，甚至发现腹中已有胎动，才去看医生。有时，因为妊娠的月份已大，只能做中期引产了，刚刚产后的子宫如果做人工流产或中期引产，都会有一定的危险性，例如穿孔，出血等，对产妇的健康十分不利。
因此，产后不要误认为月经未来，就不用避孕，相反，却要严格地避孕，以防产后近期妊娠带来的危害。
更换避孕法要注意的问题
育龄夫妇在几十年的生活中，有时难免会因为某种情况的影响，不得不更换避孕方法，一旦遇到这样的情况，请务必注意以下一些问题。
1、在更换避孕方法之前，必须对新的方法有充分的了解，掌握正确的使用方法。
2、不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，决不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败。
3、使用长效避孕药的妇女，如果要改用其他避孕方法，如放置宫内节育器、使用避孕套，应先改服短效避孕药2～3个周期，以减少月经紊乱的发生。
4、虽然宫内节育器产品不断更新，但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己，效果可靠无副作用，就应继续用下去，不要盲目更换。通常宫内节育器可放置10～20年。
5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕药，应在月经来潮的第5天开始服药，服药前必须坚持使用避孕工具。
性生活不规律者更应该重视避孕
月经是子宫内膜在卵泡激素作用下发生的周期性剥脱出血。女子进入青春期后，每个月会有一个卵泡发育成熟，并排出一个卵子，并在激素的作用下使子宫内膜发生增生、变厚、腺体增多等变化，从而为受精卵着床做好准备。如果卵子没有受精，黄体则开始萎缩退化，雌激素和孕激素的水平下降，子宫内膜失去激素的支持，便萎缩、坏死、脱落和出血，血液从阴道流出，这便是月经。一般月经发生在排卵后的14天左右。整个月经周期卵泡分泌的雌激素、孕激素一方面受脑垂体的促性腺激素支配，另一方面又通过正负的反馈作用影响下丘脑——脑垂体的激素分泌，同时月经周期又受外界环境、精神因素及其它内分泌腺体功能的影响，并与大脑皮层对内分泌的调节活动有关。这是一个大脑皮层——丘脑下部——脑垂体——卵巢之间相互影响相互制约的精确的动态平衡系统，其中任何一个环节的障碍都会带来卵巢功能的紊乱，出现排卵和月经的异常。从这些生理常识可以看出，如果不具备一定的知识，并借助可靠的精度较高的辅助检测手段，是很难准确地把握排卵期的。夫妻缺少经常的共同生活，这样可能会带来女方的情绪波动，从而影响排卵和月经，因此，更需要严格地掌握和运用避孕措施，防止计划外的意外妊娠。避孕的方法较多，可以根据夫妻的意愿和身体情况进行选择，而成功的避孕主要取决于两点：首先是避孕的意识和知识；其次是坚持正确地运用避孕药具。
哺乳期避孕马虎不得
朋友的爱人莲生了一个结实的大胖小子，全家欢喜不已。莲身体健康丰盈，乳水充足，把儿子养得白白胖胖、墩墩实实。自打产后给儿子哺乳，莲一直闭经，听有邻居的大婶说，喂乳期行房事不会怀孕，耐不住年轻丈夫的一再要求，便在产后一个半月左右，恢复了性生活，未采取任何避孕措施。
没多久，莲晨起出现干呕、恶心现象，不知怎地乳水越来越少，喂不饱孩子。逐到医院看医生，经B超及尿妊娠实验发现自己在哺乳期竟又怀了孕，于是不得不作了人工流产，其中滋味真是苦不堪言。莲闹不明白，长期以来人们都说喂乳闭经是自然避孕天赐良时，怎么遇到自己身上就不灵验了呢？
根据一项《产后排卵恢复时间及其影响因素的研究》调查结果，莲的问题找到了答案。该项研究对1000名正常产妇自产后第2周起进行盆腔B超及尿促黄体激素（LH）水平检测：经B超可观察到卵巢内卵泡逐渐增大到成熟阶段及成熟卵泡突然消失或缩小，以精确断定排卵时间；若尿液LH峰阳性，提示约12小时后即将排卵。结果发现50%以上的妇女产后2个月内即恢复排卵，其中恢复排卵时间最短的仅为14天。母乳喂养、混合喂养及人工喂养的产妇排卵恢复时间平均数分别为59天、50天、36天，而产后月经恢复的平均时间为101天。营养好、初潮年龄小于15岁、体型不肥胖者排卵恢复的时间会更短些。尽管哺乳可推迟妇女的排卵，但究其程度却十分有限，是不可替代避孕措施的，企望哺乳闭经自然避孕是不现实且危险的。
妇女产后应立即采取避孕措施，不仅有利于正常哺乳婴儿，而且为避免产后妊娠给妇女健康造成损害都有重要的意义。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素，服用后会通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿性器官的正常发育，因此建议妇女产后选择阴道隔膜、男用避孕套或分娩后6周之内放置宫内节育器以避孕。
哺乳期避孕马虎不得！
怎么服避孕药来推迟月经？
如果你因某种特殊原因，想要把月经推迟数天，采用服避孕药的方法是有效的。服用的方法是：
①对于月经规律者，可在月经前3—5日开始口服探亲避孕药，每晚一片，连续服用，直到活动结束，停药后3—5天方来月经。
②对于正服短效避孕药者，可在服完22片后继续连服即可。
③在月经周期的后半期，最好是从下次月经来潮前一星期开始，每天连续服用口服避孕药，每日两片，直到你预定推迟的来经日期的前三天为止。这样就可以达到推迟月经的目的。
但有些妇女为了使月经少来几次，而每次服药连续2—3个月或一次服药长达数月，这是不可取的。
因为下丘脑，垂体和子宫内膜受药物遇度抑制后不容易恢复。
哺乳避孕法
孕妇分娩后，脑垂体分泌大量的催乳素，促进乳房分泌乳汁。由于体内催乳素增高，卵巢对促性腺激素反应较差，卵泡停止发育因而不排卵也没有月经。另外，产后婴儿哺乳，经常吮吸乳头也能刺激脑垂体分泌催乳素，从而抑制卵巢排卵，并持续数月之久，有些妇女可长达1年或1年以上。所以，哺乳具有避孕作用。国外一项研究资料表明，在产后6个月内若母亲完全或接近完全哺乳（指偶尔给婴儿补充食物）和月经尚未恢复的妇女，避孕率可高于98%。
国际家庭计划研究所指出，采用哺乳做为避孕措施，妇女必须完全或接近完全哺乳，她们应该做到（1）在产后4—6个月内单用母乳喂养；（2）婴儿饥饿时，无论白天或夜间应随时哺乳；（3）需添加食物时，先哺乳，后加食物；（4）母亲或婴儿生病时，必须坚持哺乳；（5）避免给婴儿奶瓶，橡皮奶头或其他仿造奶头。如果达不到上述这些规定标准时，就不适宜用哺乳避孕。
产后满6个月后，由于给婴儿逐渐添加辅食，吸乳减少，催乳素的分泌也减少，有些妇女的卵泡就开始发育，这时虽然还在哺乳期，如不采用避孕错施，就容易怀孕。
目前就我国广大哺乳期妇女来说，一般难于做到哺乳避孕的各项要求。所以，不宜采用哺乳避孕。
第四章 避孕的方法的优缺点
保险套过敏怎么办？
保险套是采用天然乳胶制成的，有些人使用后会发生过敏反应。
男子表现为阴茎头部潮红、瘙痒和刺痛，严重时发生破溃、糜烂；女子的外阴及阴道有瘙痒及烧灼感，阴道黏膜充血、水肿，白带增多等。
发生过敏反应后需要采取下列治疗措施：
1.停止使用保险套，改用其他避孕措施；
2.在治疗期间及恢复正常后2周内停止性生活；
3.局部不要搔抓，也不要用热水烫洗或肥皂清洗，防止病变加重；
4.局部外涂金霉素或四环素眼膏，也可使用肤轻松软膏或确炎舒松—a软膏等；
5.服抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。保险套引起的过敏反应，一般经5—7天治疗，保险套为何不保险？
理论上，只要正确地使用保险套，其避孕效果可达到97%，可事实上，戴上保险套的避孕效果只能达到80%—90%，这是为什么呢？
通常的原因是：
1.在性交中意外破裂：比如性交幅度过大；指甲或戒指无意中乱划，导致超薄形避孕套破损；
2.射精后，退去保险套的过程中，精子溢出；
3.身体接触时间过长，没有及时戴保险套，已有少量精子射出；
4.保险套产品质量不过关（很少）；
5.在性交过程中，没有正确使用保险套；
6.使用不当的润滑剂：据观察若在避孕套表面涂上矿物油和植物油如凡士林、普通润肤液等，将在5分钟内减弱乳胶避孕套的强度；
7.贮藏不当：保险套暴露于强光、高热、潮湿和臭氧环境会丧失其强度。
怎样使用阴道隔膜？
阴道隔膜在使用前，首先要经医生做妇科检查，根据阴道大小选择适当型号的阴道隔膜试行放入，然后在医生指导下学会放入和取出的方法，直到完全能够掌握使用为止。如果选用的型号合适，放入后站立、走动、蹲、坐都没有不舒服的感觉，阴道隔膜在阴道内的位置就不会改变。
放置阴道隔膜前须先排尿，把手洗干净，检查阴道隔膜有无破损现象，然后在阴道隔膜上及弹簧圈上涂上避孕药膏，这样从阴道隔膜边缘进入隔膜内的精子就能被避孕药膏杀死。
放置阴道隔膜多数采取站立弯腰的姿势，即一只脚踩在凳子上。也可采用坐式、蹲式或平卧式。
放置阴道隔膜时应先将两腿分开，用右手拇指、食指和中指将阴道隔膜捏成狭长形，左手分开阴唇，然后将其沿阴道后壁送入阴道内；弹簧圈的后缘一直顶到阴道后上部，用食指将弹簧圈紧紧托住阴道顶部，恰好把子宫颈盖住，再把阴道隔膜的弹簧圈前缘向上顶在耻骨后面，最后用手指进入阴道内检查阴道隔膜是否将子宫颈盖好，如果没有盖好，应取出重放。
阴道隔膜放好后即可进行性交，性交后8—12小时才能取出，否则仍有怀孕可能，但最长不宜超过24小时。
取出阴道隔膜的姿势同放入时一样，用洗净的手指伸入阴道内钩住弹簧圈轻轻向阴道外拉出即可。
阴道隔膜取出后用温水或肥皂水洗净擦干，扑上滑石粉放在洁净干燥的盒子中，以备下次再用。一般来说，一个阴道隔膜可以反复使用两年。阴道隔膜不要接触油类物质（如凡士林），以免损坏乳胶膜。
阴道隔膜的优点是安全，没有副作用，长期使用对身体健康无影响，也不影响性生活。由于阴道隔膜的使用方法比较麻烦，目前使用者还不多。
输精管结扎后会使性功能减退吗？
男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子射入阴道，对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。虽然睾丸产生精子的功能不受影晌，但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力，睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害，那么它所分泌的性激素必然与正常人一样，同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征。如果有的人行结扎术后，感到性功能减返，那完全是由于心理因素所致。
男性常用的避孕方法
目前人们能够采用的避孕方法虽然很多，但是男用避孕方法比较少，常用的有避孕套、输精管结扎或堵塞，其他还有口服避孕药、体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。
避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具，只要使用正确，避孕效果较好，但有些人怕影响性感或使用不习惯，故不愿意使用。
输精管结扎或堵塞为一种绝育手术，适用于不再生育的夫妇或妻子因并不能生育的丈夫使用。
男用口服避孕药虽然已研究成功，但具有一定的缺点，目前还不能推广使用。
体外排精和会阴部尿道压迫法因不易正常掌握，故避孕效果不可靠，现在很少有人使用。
11种错误言论误导避孕选择
避孕方法很多，但是总有人盲目听信一些错误传言，甚至抱着侥幸的心理，结果导致意外怀孕。下面这篇文章相信读者会有所收益。
无论性教育的程度如何，也无论书籍和杂志上关于性的话题如何普及，人们仍然流传着许多关于怀孕和避孕的错误说法。以下便是最常见的错误传言。
1、第一次进行性交的女性不可能怀孕。
这是青少年中常见的传言。其实，第一次进行性交的女性就有可能怀孕，性交中没有“免费试用”的机会。
2、女性月经期间不可能怀孕。
虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但有的女性在月经来潮时会同时排卵，或者两者的时间非常接近，所以仍有女性在此时怀孕。
3、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。
不对。精子数仍然足够造成怀孕。
4、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕。
在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。
5、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。
热水澡根本没有避孕的作用。
6、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。
不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。
7、吞下精液的女性会怀孕。
不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。
8、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。
不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。
9、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕。
灌洗并非有效的避孕措施，而且容易引起阴道感染。
10、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。
她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。
11、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。
这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。
更换避孕方法时请注意
育龄夫妇在几十年的生活中，有时难免会因为某种情况的影响，不得不更换避孕方法，一旦遇到这样的情况，请务必注意以下一些问题。
1、在更换避孕方法之前，必须对新的方法有充分的了解，掌握正确的使用方法。
2、不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，决不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败。
3、使用长效避孕药的妇女，如果要改用其他避孕方法，如放置宫内节育器、使用避孕套，应先改服短效避孕药2—3个周期，以减少月经紊乱的发生。
4、虽然宫内节育器产品不断更新，但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己，效果可靠无副作用，就应继续用下去，不要盲目更换。通常宫内节育器可放置10—20年。
5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕药，应在月经来潮的第5天开始服药，服药前必须坚持使用避孕工具。
保险套过敏怎么办？
保险套是采用天然乳胶制成的，有些人使用后会发生过敏反应。
男子表现为阴茎头部潮红、瘙痒和刺痛，严重时发生破溃、糜烂；女子的外阴及阴道有瘙痒及烧灼感，阴道黏膜充血、水肿，白带增多等。
发生过敏反应后需要采取下列治疗措施：
1.停止使用保险套，改用其他避孕措施；
2.在治疗期间及恢复正常后2周内停止性生活；
3.局部不要搔抓，也不要用热水烫洗或肥皂清洗，防止病变加重；
4.局部外涂金霉素或四环素眼膏，也可使用肤轻松软膏或确炎舒松—a软膏等；
5.服抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。保险套引起的过敏反应，一般经5—7天治疗，可以恢复正常。
保险套为何不保险？
理论上，只要正确地使用保险套，其避孕效果可达到97%，可事实上，戴上保险套的避孕效果只能达到80%—90%，这是为什么呢？
通常的原因是：
1.在性交中意外破裂：比如性交幅度过大；指甲或戒指无意中乱划，导致超薄形避孕套破损；
2.射精后，退去保险套的过程中，精子溢出；
3.身体接触时间过长，没有及时戴保险套，已有少量精子射出；
4.保险套产品质量不过关（很少）；
5.在性交过程中，没有正确使用保险套；
6.使用不当的润滑剂：据观察若在避孕套表面涂上矿物油和植物油如凡士林、普通润肤液等，将在5分钟内减弱乳胶避孕套的强度；
7.贮藏不当：保险套暴露于强光、高热、潮湿和臭氧环境会丧失其强度。
八种常用避孕法优缺点对比
1、安全期避孕
优点：安全无副作用。
缺点：排卵日前三天至排卵后两天为危险期，其它日子则为安全期。但安全期的推算，在月经周期规则的女性较容易（排卵日的推算）；周期不规则的人就不适合此法。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率20%。
2、性交时，体外射精
优点：方便不花钱。
缺点：需很强的自制力，非常人所能办到。而且男生兴奋时流出的分泌物中，即含少量精子，受孕却只要一只精虫就已足够。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率为20%。
3、保险套
优点：便宜，购买方便，无副作用，既可避孕，又可预防性病。
缺点：需男性配合，且需每次使用。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率为3%（使用方法正确且每次进入都有使用）至20%（只有危险期使用或只有射精时使用）。
4、避孕药
优点：使用方便，对于月经周期不规则的女性，有调经之效，对于月经前腹痛，烦躁等症状都有帮助。长期使用避孕药，可降低卵巢癌及子宫内膜癌的罹患率。
缺点：需每日服用，对记性不好的人是一大挑战。有人担心有副作用，这是早期高剂量避孕药所引起，现在最新低剂量避孕药已少有副作用。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.1～0.5%。
5、杀精虫剂
优点：无副作用，使用方便。
缺点：购买不易，需每次使用失败率高。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率为6～20%。
6、子宫内避孕器
优点：一次装置可保用五年，方便安全。取出即可恢复受孕能力。
缺点：可能会造成经血增加，子宫发炎等副作用，较适合生产过的妇女使用。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.6～0.8%。
7、结扎
优点：一劳永逸，无副作用。男性结扎不会影响性能力，女性结扎不会过早进入更年期。
缺点：需要动个小手术，伤口会有一点疼痛。回复生育力不易。
失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.4%。
8、事后避孕药（72小时内）
优点：亡羊补牢。
缺点：会有轻微呕心，月经紊乱的副作用，偶一为之可以，不宜常常使用。
失败率：无法统计。
最适合年轻女孩的安全避孕法
无论你是男孩，还是女孩，一定要牢记：不负责任的男人不配爱，也不配做爱。特别是年轻人怕怀孕，但由于经验不足，或采取的策略不对，常常容易失败。基于预防重于事后补救的道理，有必要作一番全面的了解。
这里归纳出以下适用于年轻人的避孕：
初有性运的女孩之避孕选项以避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。
选择原则——宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法，同时适应女性未生育的生理特点。
适应选项——如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕方法等。有过一段时期性生活（如2—3个月）后，还可选用外用杀精剂、阴道避孕药栓等作为补充。有时候“双保险”是很必要的：比如在“危险期”结合使用避孕套。而持久使用避孕套是预防性传播疾病的唯一途径。
不适应选项——不宜选择宫内节育器，特殊情况应在医师指导下选用。另外，年轻女孩也不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。同样，使用皮埋或其他长效药物，都会有一段时间的月经混乱，有的女性会点滴出血，有的女性则会改变月经周期和血量。所以，刚开始性生活的女性还是要体谅自己的周期，等性生活稳定了再考虑也不迟。
偶有性运的女孩之避孕选项以避孕套、女性服用速效、短效避孕药片为佳。
选择原则——因为性生活并不频繁，所以无需考虑长效避孕方式。但是在短效避孕药中，尽量选择适合自己的。如果能使性生活在时间上有所规律，也是有利于事先准备的。最忌讳的就是毫无防备的性生活，并且拒绝避孕措施，最终依靠紧急避孕。
警示提醒——不能因为“偶然为之”，就依靠紧急避孕药物。
适应选项——如果性生活有规律，那么在此之前的一个月开始服用短效避孕药也是可取的，它不影响月经周期，效果稳定。还可以在同居当夜服用速效避孕药。
不适应选项——不宜采用安全期避孕法，因为偶然发生的性生活情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。
避孕方法应该时常有变化
1.习惯跷起二郎腿最近，美国医生发起了“让妇女们放下二郎腿一天”的活动。因为有很多长期久坐的职业女性患有不同程度的腰背痛，而造成疼痛的直接原因就是她们有跷二郎腿的习惯。调查发现：长期跷二郎腿还容易引起弯腰驼背，造成腰椎与胸椎压力分布不均，长此以往，势必压迫脊椎神经。而且，跷二郎腿还会妨碍腿部血液循环，造成腿部静脉曲张。
2.乳房自检隔太久一般乳房的自我检查应每月进行一次，最佳时间是在两次月经之间。定期的乳房自查可以及时发现病变，预防各类乳腺疾病的恶化。
3锻炼模式很“专一”如果多年不改变锻炼模式，很容易造成经常锻炼的那部分肌肉劳损，而没有运动到的肌肉则一直被忽略。长此以往，很可能使身体不成比例地发展。而且，从心理上看，时常变换锻炼方式不仅能使锻炼更加有效，而且更有新鲜感，也更容易坚持。
4.再生气也不发怒从心理健康的角度来看，长期积压怒气会影响身心健康，怒气长时间得不到排解就可能变成忧郁情绪。一个懂得如何发脾气、正确发泄自己不满的女性才是一个心理成熟、健康的女性。喜怒哀乐本是人之常情，没有理由强迫自己控制情绪，关键在于找准发泄的渠道。
5.不知家族疾病史你知道你的祖父母、外祖父母死于何种疾病吗？了解家庭成员的病史能帮助你提前关注相关脏器的健康。很多疾病，如糖尿病、心脏病以及某些癌症都会遗传。而一些恶性疾病如果能够及早发现，治愈机会还是很大的。
6.避孕方法从不变避孕方法应随着身体状况的改变而改变。即使你比较习惯目前的避孕方法，也要在体检时向医生询问是否仍适合你现在的状况。5年前常用的避孕药未必仍适合你现在的身体。
7.长期穿着高跟鞋高跟鞋跟部的过高设计并不符合人体力学，加上前部紧窄，长时间穿高跟鞋，容易造成足部变形、拇囊炎、腰背部肌肉的韧带劳损，产生慢性腰痛和髋膝关节疼痛。青春期女性长期穿高跟鞋还会影响骨盆正常发育，导致将来分娩困难。
8.试用唇膏嘴上涂化妆品柜台的唇膏已被上百人试过，如果在试用时不注意，就很可能染上疾病。因此，还是在手背和手腕上试用比较安全。
9.全面体检不定期很多疾病在萌芽时期的表现都不明显，每年定期体检可以帮助你及早发现、及时治疗。对此医生的建议是：至少一年一次骨盆检查、分泌物涂片检查、临床乳房检查和性病检测；至少两年一次血压检查和皮肤检查；至少5年一次胆固醇和眼部检查。
10.锻炼只去健身房其实不一定非去健身房才算是锻炼，平时的“小试身手”，也能预防很多缓慢形成的疾病，颈椎病就是其中的一种。平时在埋头工作的间隙，活动一下脖子，就能预防颈椎病的发生。
女性避孕法舒适度排行
避孕，是求安全还是求便利舒适？很多年轻女性会选前者，因为人工流产手术台上的恐惧与无助，是噩梦中的噩梦；而对更有经验的女性而言，便利舒适的程度，与安全性一样，是她们在避孕方式的选择上需要考虑的“关键因素”。不方便不舒服的避孕方式，慢慢会使我们的身体对性产生“排斥反应”，严重影响抵达快乐的机会与能力。来自美国的社会学家劳瑞斯女士，发现她周围的中国女性同事，有超过75%的人选择女性宫内节育器（俗称“上环”）做为避孕方式时，大感吃惊。因为，相当一部分女同事诉说上环之后经血增加，整个经期头晕目眩，气色不佳；另有部分女同事因此子宫发炎，“然而，她们仍认准这是她们应尽的‘义务’。”劳瑞斯大惑不解，“既然两性在性上获得的释放与快乐是相等的，那么，为何避孕的种种不舒适一定要由女性来负担？”在美国，超过60%的育龄期女性选择口服避孕药这种既舒适又安全的避孕方法，而她们的伴侣也越来越乐意接受男用避孕套，“避孕越来越成为一个轻松话题。”
也许劳瑞斯的建议是对的？避孕，应该选最便利舒适的，选符合阶段性生理状态的。
1.口服避孕药
舒适度最高的避孕方式之一，短效避孕药（如妈富隆）每日服一片，或在月经结束之日起连续服用22天，可规律月经，对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。很多女性在习惯服用短效避孕药后，意外地发现自己的皮肤变光洁了。
为解决短效口服避孕药的漏服问题，有一个非常简单的方法可供借鉴：在电脑上制作当月月历，剪贴在药瓶的瓶身上，每服一片，做个相应的记号，夫妻间互相提醒，可防遗忘。
新一代的短效避孕药通过成分的改进，已有效改变了老一代的避孕药导致发胖、长痤疮、毛发增多等副作用，并且对胎儿的发育毫无影响，也就是说，只要你们身心各方面都准备好了，准备要一个宝宝，停药后马上就可以妊娠。
一杯清水送一片药，就可以制造毫无隔阂的性爱，多么方便。
当然，对于口服避孕药，需要澄清的一个误会是：不少年轻女孩嫌每日服药麻烦，干脆事先不做“预备”工作，直到经历了性事，才慌慌忙忙出门买紧急避孕药服下。妇科专家甚至叫这种年轻女孩为“毓婷族”。事实上，这种做法是夸大了紧急避孕的“神奇效果”。几乎所有的紧急避孕药都是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的，因此，在同一月经周期内连续、多次服用它，会增加月经紊乱的发生几率，也会增加失败率。
也就是说，紧急避孕药偶尔使用，效果还值得信赖。你要是频繁求助于它，等一阵子，你就得去看老中医来调理月经了。
2.安全期避孕法
舒适度同样是最高的避孕方式之一，最受男性欢迎，因为可以在习惯于各种“严防死守”的避孕措施之余，享受到一种伊甸园里才有的乐趣。然而很多女性在同样陶醉于它的“无障碍接触”的快意之余，却始终对它的安全性有所忐忑，尤其是一年之中有过两次以上“中彩”记录的女性，慢慢会对这种方式心怀忧惧，她们的紧张心态，要
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