作者：（美）莉莎·M.娜佳维茨（Lisa M.Najavits）
出版社：机械工业出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
走出创伤与成瘾，找回最好的自己试读：
前言
本书的写作目的是帮助你找回最好的自我，这部分自我可能早已被埋藏于创伤与成瘾行为之中，有时埋藏之深，以至于无迹可寻。
20多年来，我一直在倾听、鼓励人们与这些困境斗争，并目睹了他们如何从中复原。书中的每一章都讲述了一小部分我从这些奋斗者身上学到的东西，以及从专业领域中获取的知识。
由于无法在你身边倾听你讲述自己的故事，我赋予了本书两大特点，力求使你对书中的内容感同身受，产生更多类似被倾听的感觉。
首先，我尽量让本书和你产生互动，使用反思问题与练习来促使你思考。假如我们在咨询中，我们就会共同探讨这些问题。正如在真实的咨询中一样，你可以自由决定是否回答这些问题。这么做是为了帮你更好地理解自己，更加关怀自己，这样你才能积极地采取行动。在我想象你阅读本书时，我希望你会受到书中某些内容的感动和鼓舞，并因此获得成长，或至少借此渡过下一道难关。为了达到这个效果，在阅读的时候，你既需要用头脑思考，也需要用心感受（甚至投入自己的灵魂，如果你信它的话），这样你才不会感到枯燥和抽象。
其次，书中记录了很多从创伤和成瘾中复原的人所说的话，这对有的读者来说，可能是最重要的东西。我花了好些年来写这本书，部分原因就是在我“写完”后，总觉得少了些什么（在此我要感谢大卫，你将在第3章中见到他，还要感谢Guilford出版社的基蒂·摩尔（Kitty Moore），他们俩都指出了这个缺陷）。我决定邀请许多复原中的人来阅读书中的章节，让他们告诉我这本书是否与他们的亲身经历产生了联结，以此来为本书注入鲜活的生命力。他们每个人（他们的生活经历、年龄、性别、种族和生活地域都大不相同）所做的努力，都是为了服务他人。
因此，请将本书看作一个相互支持的社区。我们每个人都在为你加油鼓劲，希望你能尽力变得更好。如果你在字里行间能感受到什么，那就是你能够好起来，即便那个目标看上去遥不可及，就像一颗遥远的星球。
为了尽量让你的复原过程变得更为轻松，每章都相对简短，并提供了一个应对创伤与成瘾的方法。你可以按照任意顺序来阅读这些章节，也可以只阅读你感兴趣的部分，因为每一章都是相对独立的。你可以根据自己的节奏，结合你所接受的其他支持和治疗，来决定做哪方面的功课。复原是一个创造性的过程，是尝试不同选择，并找出适合自己的方法的过程。这是一个“凡是有益于我的事物，都为我所用”的过程，包括你的天赋和能力；你需要在此过程中运用这些有利因素来改善自身生命中功能不良的部分。这还是一系列的实验过程，你的每一次实验都将你一步步地推向自己的目标。复原并没有唯一的方法，请坚持有用的，摒弃没用的，尽力放飞你埋藏最深、最好的自我，让其呼吸自由的空气。
本书也记载了治疗创伤和成瘾的医疗系统的改变。对于创伤和成瘾的治疗通常是独立的。当人们同时受到这两种问题的困扰时，对它们进行联合治疗是一个重大的改变，甚至不亚于一次小型的革命。许多咨询师、主持治疗项目的机构、业界同人、研究者，以及政策制定者通过聆听面临创伤和成瘾问题者的诉求，促成了这项改变。本书正是以此项重要工作为基础。书中章节均来自循证的实践工作，也就是说来自研究和临床创新的结合。在这个领域中，我曾在哈佛医学院和麦克莱恩医院工作了25年，在波士顿大学医学院和退伍军人事务部波士顿医疗保健系统工作了12年，并且与许多其他大学和复原项目的同事共事过，对于这些经历，我深感荣幸。我开发的一种名为“寻求安全”（Seeking Safety）的咨询方法，已经被广泛使用，成为治疗并发创伤与成瘾问题的实证理论模型；我也有幸成为在全世界训练了千千万万咨询师的培训团队的一员。我见过许多兢兢业业致力于帮助那些有成瘾和创伤问题，以及有许多其他痛苦经历（家庭暴力、战争、无家可归、儿童虐待、恐怖主义、自然灾害、犯罪等）的人提高生活质量的同事，他们的奉献精神令我感动。
我写作一本自助书的意愿由来已久，因为我知道人们只要获得了适当的（哪怕是微小的）鼓舞、实用的建议、新颖的思路和教育，就能够变得更好。我将这些内容均衡地纳入书中，希望每个人都能从中获得对自己有用的东西。然而写一本书，并赋予它助人自助的艰巨任务，这并不是一件小事。我也深刻地意识到相对于创伤和成瘾问题的复杂性来说，像这样的一本书只是杯水车薪。
现实的大背景让人不得不保持谦卑。在世界范围内，创伤和成瘾的发生率依然居高不下，并且有上升的趋势。大多数面临创伤和成瘾问题的人都没能得到专业的帮助。满足他们对复原的诉求，不论从个人角度还是从群体角度来看，都是一场长期的斗争，也是公共卫生事业长期发展的使命之一。这个领域依然年轻，还有许多东西有待研究和分享。
在结束之前，我要向许多人致谢。我对那些为本书贡献他们复原故事的人深怀感谢：大卫·C.（David C.）、贝弗·P.（Bev P.）、卡特里娜·Z.（Katrina Z.）、珍妮弗（Jennifer）、绍申（Shoshi）、珍妮弗·戈登（Jennyfer Gordon），以及其他不愿透露姓名的人。我还要向许多激励着我不断前行的同事表达诚挚的谢意：萨默·克劳斯（Summer Krause）、布伦达·安德希尔（Brenda Underhill）、加布里埃拉·格兰特（Gabriella Grant）、凯·约翰逊（Kay Johnson）、玛莎·施密茨（Martha Schmitz）、乔妮·阿特利（Joni Utley）、莎拉·金特里（Sarah Gentry）、卡里·史密斯（Cary Smith）、德妮丝·希恩（Denise Hien）、特蕾莎·马什（Teresa Marsh）、塞穆德·艾卡斯（Sermed Alkass）、莉莉·阿瓦德（Lily Awad）、大卫·戴奇（David Deitch）、海因·德·哈恩（Hein de Haan）、托尼·德克（Tony Dekker）、琼·兹韦本（Joan Zweben）以及玛吉·克莱默（Marge Cramer）。我还要特别感谢他们中的前四人，以及珍妮弗·珀尔曼（Jennifer Perlman）、大卫·C.、绍申、卡特里娜·Z.和玛丽·B.（Mary B.），感谢他们为书稿给出的详细反馈。
我还要在此向伯克·纳瑟希安（Burke Nersesian）、保罗·刘易斯（Paul Lewis）和朱迪·娜佳维茨（Judy Najavits）表达深深的爱意，感谢你们每天令人欢乐而惊喜的陪伴。
最后，谢谢你，弗兰·威廉姆斯（Fran Williams），谢谢你送给我的这段话：
生活会打垮你。没人能保护你免受其害，离群索居也毫无裨益，因为孤独会为你带来无穷的渴望，令你崩溃。你必须去爱，你必须去感受。这才是你活在世上的理由。你生于世间，就注定冒着心碎的危险，就注定被情感吞没。当你遭遇心碎、背叛、遗弃、伤痛或擦肩而过的死神时，让自己静坐于苹果树下，聆听苹果在你身边纷纷落下，虚掷它们甜蜜的味道，然后告诉自己：我已尽力去品味这一切了。——《多彩之鼓》（The Painted Drum），露易丝·厄德里奇（Louise Erdrich），印第安人作家，美国国家图书奖获奖者练习列表
探索：你有创伤问题吗
探索：你有成瘾问题吗
探索：这种做法安全吗
探索：安全行为量表
探索：面对现实带来的好处
探索：求助时可以问的12个问题
探索：可能的自己
探索：成瘾的语言
探索：创伤的语言
探索：寻宝游戏
探索：安全应对技能表
探索：你在“关怀”上的得分
探索：你的创伤或（和）成瘾模式
探索：自我原谅
探索：你与自己身体的关系
探索：尝试着陆
探索：你的动力
探索：制订你的“反转天平”计划
探索：选择你想保留的信息
探索：成瘾与创伤在当下的联系
探索：你如何应对……
探索：鼓励自己成长
探索：与你的复原想象一起游戏
探索：创造自己的治愈景象
探索：评估自己的咨询
探索：小测试——两类创伤咨询
探索：那么，你呢第1章 超越创伤与成瘾，路在脚下
发生在我身上的事并不能定义我是谁。我的本质，是我选择成为的样子。——卡尔·古斯塔夫·荣格（Carl Gustav Jung），20世纪瑞士精神病学家、作家
你能够从创伤和成瘾中恢复过来。做到这一点的人曾这样说过：
与成瘾症状（或创伤）共存，“就像在一叶扁舟上长大。你脚下的地面总是在晃动，在那些风平浪静的时候，有时你能学着站起身来，但有时这简直比登天还难，你唯有老老实实地躺着，紧紧抓住些什么以求苟延残喘。说到复原……那就好比被海浪冲上岸边，站在坚实的大地上。即便终有一天能够脚踏实地，你也需要缓一缓，才能不感到眩晕，不用去努力保持平衡，因为那是你所知的唯一的事情。陆地上的人看见你拼命抓住栏杆的样子，可能会觉得你疯了，因为他们终其一生都活在陆地上，并不能理解那种不由自主、天旋地转的感觉。不过随着时间渐渐过去，你会逐渐站稳脚跟，不再摇摇晃晃地试图站直身体。然后，你在某天醒来的时候会发觉自己终于能在陆地上走直线了。你会一直记得那种颠簸，以及学着走路的经历，但你终将学会站直身体，行走于那些‘陆上居民’之中”。——来自www.soberrecovery.com“复原期的生活就像逐渐学会从一场漫长的噩梦中醒来，就像渐渐发现暗淡无光的日子逐渐远去，取而代之的是温暖、丰富多彩的全新体验，充满了意义与愉悦。”
你所背负的情绪痛苦，即便时日已久，依然能成为成长的种子。创伤与成瘾
在全世界人所面临的问题中，创伤与成瘾是其中两个最难以应对且最为普遍的问题。创伤即“伤痛”
创伤（trauma）一词来自希腊语，意指“伤痛”，这个词生动地描绘了创伤带给我们的感觉。它是一个严重的、讨厌的、有害的事件，它会带来长期的痛苦。伤痛可以是肉体上的，也可以是情绪上的，或两者兼有。大多数人在一生中都至少会承受一种伤痛，而对于有的人来说，他们承受得更多。
根据美国精神病学会（2013）的定义，创伤是指如下身体伤害事件：
·车祸
·性侵
·军事战斗
·肢体暴力
·火灾
·飓风、龙卷风或其他自然灾害
·恐怖袭击
·威胁生命的伤病
·亲密之人突然去世
·工伤事故
·家庭暴力
自从炸弹爆炸的那一刻起，我的脑海中就充斥着那天的画面和声音。不论我在做什么，这些东西都会不断地在我的脑海中重现。——保罗·希斯（Paul Heath），俄克拉何马城炸弹袭击幸存者，出自《学着活过1995年4月19日的上午9：02》（Learning to Live Past 9：02 am，April 19，1995），凯瑟琳·福克斯霍尔（Kathryn Foxhall）著
创伤也指那些本质上并不对身体造成伤害，但令人极度不安的经历：
·情感虐待
·霸凌
·由患有精神病的父母抚养长大
·忽视
·遗弃
·无家可归
·重大丧失
·严重的社会排斥
·持续的重大压力，例如慢性疼痛、贫穷或歧视你有过创伤吗？
创伤发生的方式也至关重要。它可能：
·发生在一个人身上，或者发生于一个群体。种族灭绝和奴役会让整个文明经历创伤，这种情感创伤会在数代人之间延续。
·发生在支持性的环境中，或者发生在残酷的环境中。羞辱、沉默、背叛以及指责会加剧创伤的影响。
·是亲身经历的、被目睹的，或让人觉得受到威胁。例如，孩子可能会看到施加于父母的暴力。
·只发生过一次，或经常发生。有的人会说“数不清有多少次了”。
不论你的创伤过往是什么样的，你都能学到应对它的新方法。你无法改写过去，但你能改变自己看待它的方式。成瘾即“欲罢不能”
成瘾（addiction）来自拉丁语词根，意为“奴役”，这个词完美地描述了严重成瘾的体验。但成瘾的症状可以是轻度、中度或重度的，你也许有成瘾问题，但并不一定会符合“瘾君子”的形象。成瘾问题可能会在不知不觉中缠上你。他人可能会比你更早发现问题。你也可能会有尚未全面爆发的成瘾问题。
大致而言，成瘾是指你不断地做某件事，即便这种行为对你有害。就像即便医生叫你戒酒，你仍贪杯不止；即便出轨会毁掉你的亲密关系，你仍不断地拈花惹草。没有成瘾的人会因健康、财务和亲密关系的原因而制止自己，但有成瘾问题的人会不断重复那些行为。他们可能也想停手，却欲罢不能。他们觉得越来越控制不住自己，或者他们并不认为那是什么问题，即便事实已经证明那问题不小。
在那偶尔几次我停下来审视自己的时候，我发现自己日复一日地花了无数时间，就坐在那儿看色情影片。多年来，我在与世隔绝的孤独中虚度了不知多少时光，而没有去真正地享受“生活”。在大多数日子里，我总是迫不及待地等待下班，这样我就能回家看片儿了。谁要是说这不是问题，那他真该来过几天我的生活试试……我对什么是拥有一段真正的亲密关系一无所知，因为我只体验过视频网恋和色情影片。——出自《无尽的欲望：数字时代的性成瘾》（Always Turned On：Sex Addiction in the Digital Age），罗伯特·魏斯（Robert Weiss）和珍妮弗·P.施耐德（Jennifer P.Schneider）著[1]
物质成瘾（酒精或毒品）是最常见的，也是被研究最多的成瘾问题。它的正式名称是物质使用障碍（substance use disorder），有15%的人会在他们的一生中产生这种问题。在美国，物质使用障碍是仅次于抑郁的第二常见的心理问题。在美国，死于吸毒过量的人比死于车祸和枪击的人更多。
人们也可能对各式各样的行为上瘾，包括赌博、色情、性、工作、食物、花钱或购物、电子产品（例如电视、互联网、短信以及游戏）、愤怒、暴力、自残（例如割伤和烧伤自己），以及与身体有关的行为[2]（例如整形手术、文身、美黑或运动）。这些行为成瘾（behavioral addiction）得到的关注越来越多，因为它们和物质成瘾有许多共同特点。你有哪些想要戒除的行为吗？诸如饮酒、吸毒、赌博、进食、花钱或者其他行为。联结创伤与成瘾的新视角
近年来取得的一项重大突破是：我们理解了创伤与成瘾发生在同一个人身上的情况有多么常见。
有时创伤会导致成瘾，有时成瘾会导致创伤，有时两者同时发生。对于大多数人来说，他们先遭遇创伤，然后成瘾——通常是在尝试应对情绪或身体痛苦的时候成瘾。这种模式在历史上比比皆是，包括一位19世纪的著名作家所记录的内容：
我从我时常放纵沉溺的感官刺激中得不到任何乐趣。我抛却生命、名誉和理智去追寻的并不是快乐。我这么做，只是孤注一掷，企图逃避痛苦的回忆……逃避那难以承受的孤独，以及对某种诡异的、即将到来的厄运的恐惧。——出自埃德加·爱伦·坡（Edgar Allan Poe）的信件
人们在深受苦痛折磨时试图做些什么来让自己好受些，这再正常不过了。一个经历创伤的人可能会靠喝酒来应对噩梦，或者靠寻欢作乐来抚慰内心的痛苦。人们滥用药物，赌博，暴饮暴食，埋首工作，挥金如土，仅仅是因为他们想换个感受。他们可能想要增加某些感受，例如精力充沛、喜悦或平静；或者他们想减少某些感受，例如愤怒、伤痛、孤独或自我憎恨。创伤让感受失去了平衡。你可能会变得毫无感受（麻木），或者感受太多（不堪重负），或者你会在这两者之间来回转变。成瘾行为能够在短期内“解决”创伤问题，但从长期来看，它的后果是毁灭性的。
对于那些不理解的人来说，他们通常把成瘾看作坏的行为，而不会从更深层的角度将其看作应对的方式。事实上，即使成瘾行为会造成问题，但它也许在当下仍是较为安全的选择。有的人会说，饮酒或吸毒能让他们平静下来而不会自杀，或帮他们忍受无法逃离的虐待。
珍妮弗说：“在我出意外后，如果没有吸毒，我可能已经自杀了。那天晚上的一颗流弹永远改变了我的生命轨迹。自从我的大脑受伤后，我想了很多关于自己生命的事——我的选择、吸毒、我承受的可怕风险，以及我毫无畏惧的心态。我曾搭上飞机搬到举目无亲的外国，因为我觉得始终有一种看不见的驱动力在我耳边低语，‘除了当下，你一无所有’。”
现在我们的目标是找到应对创伤的方式，这样你将不必再依赖成瘾行为。但你依然可以纪念你所经历的过去，纪念那些你在情绪和身体创伤中曾赖以生存的努力。复原前vs.复原中
看看人们在复原前和复原中所说的话有什么不同。复原前“过去的记忆不断困扰着我。”“我在晚上只有喝酒才能睡着。”“我总是有种伤害自己的冲动。”“我感到麻木不仁。”“我不会照顾好自己的身体。”“我痛恨自己。”“我吸毒时，就没那么愤怒了。”“我和总是打我的伴侣在一起。”“当那些记忆重现的时候，我依靠赌博平静下来。”“只有吸了可卡因，我才能感受到性欲。”“只有喝酒，我才能抑制自杀的冲动。”“吸食海洛因是我照料自己的唯一方式。”“我一喝酒，就哭诉所有发生在我身上的事。”“只有吸毒才能让我不去回想过去。”“我觉得自己的人生是一场彻头彻尾的失败。”“暴饮暴食能让我感觉好些。”这些话对你来说耳熟吗？复原中“我不再害怕回忆。”“当我再次感到吸毒的渴望时，我能让那感觉自行过去。”“我更善于选择那些对我好的人。”“我不再随时都感到生气了。”“那些打垮我的事，过去会让我抑郁地躺在床上好几天，而我现在能处理这些事了。”“我能在产生性欲时不再诱发成瘾（或创伤）。”“我发现不需要与他人针锋相对，我也能被关注、被理解。”“如今我把我的成瘾问题看作一种疾病。”“这是第一次我能真正原谅自己。我真切地感受到原谅，而不是说说而已。”“我知道我是谁了，我对自己不再感到陌生。”“我能照顾好自己的身体了。”“因为我能更好地照料自己，所以我变成了一个更好的母亲。”“我不再把秘密藏在心中。”“我现在明白我没必要忍受那么多痛苦。”“在那么长的时间里，我意志消沉，痛恨自己，而现在我振作起来了，我不会把这种状态视为理所当然。我对自己感到欣赏和感激。”“我能说出自己的需求，而不会大发脾气。”“现在身边的人对我来说，远比毒品重要。”你希望自己能说出以上哪句话？旧的看法——分裂的领域：创伤或成瘾
想象自己因成瘾问题寻求专业帮助，并且你过去还有过痛苦的创伤——也许是幼年受到的身体、性和情感方面的虐待，严重的车祸，或者是战火的创伤。在传统的成瘾治疗方法中，你可能会被告诫“先戒毒、戒酒”或“安心做成瘾复原”。你可能会想，“没人愿意听我身上发生了什么”“我太软弱了，才会对过去耿耿于怀”，或者“也许我的经历没那么重要”。也许有很多充满爱心的人愿意帮忙，但他们接受的训练是对创伤避而不谈。
如果你有创伤问题，遇到的情况也是一样的：你可能会进入一个心理健康治疗项目，那里的工作人员绝不会问及你的成瘾问题，除非它很严重，而在那种情况下，他们会把你转诊到成瘾复原项目去。他们可能会说：“先控制住成瘾问题，然后你再回来吧。”这样的信息可能会让你进退维谷，既不能成功地应对创伤，也无法改善成瘾。一名年轻的女士钱德拉说：“为了进入创伤治疗项目，我不得不隐瞒自己的成瘾问题。我之所以撒谎，是因为我知道如果不治疗创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），我物质滥用的问题永远好不了。”
长久以来，创伤复原和成瘾复原是两个分裂的领域，时至今日，在很大程度上仍是如此。这两个领域拥有各自的专业人员、惯例文化、经费来源。同时面临创伤和成瘾问题的人可能会迷失在这两个领域的鸿沟中，他们因为在某个领域里问题太严重，而被另一个领域拒绝。
现在请试想一种新的做法：你参与了一个既考虑创伤又考虑成瘾问题的复原项目。从一开始，工作人员就询问你创伤和成瘾的情况，而且他们很了解这两者如何相互影响。你能够开放地面对这两种问题，并学到同时应对创伤和成瘾的技能，而不会顾此失彼。你可能觉得被人理解，并且有更大的动力参与到治疗中去。“那感觉就像拼图，始终有一块不知道在哪儿，而现在我终于感觉圆满了。”一位这类项目的参与者如是说。
请注意旧方法和新方法之间的差别：
如果你同时有创伤和成瘾问题，那么在复原的过程中，会有一个重要的时刻，即你看清这两者之间联系的时候。此时你会敞开心胸，找到前进的方向。你会重新讲述一个关于“我是谁”的故事。螺旋上升
因为创伤和成瘾是紧密联系的，所以它们各自的复原过程也同样如此。如果采用适当的复原技术，你就能够一箭双雕，这比单独聚焦于某个问题更加有效。
你能借此创造一个螺旋上升的良性循环：一个问题的改善有助于减轻另一个问题。其实，研究表明，如果同时有创伤和成瘾问题的人可以选择，他们更愿意同时对这两个问题进行治疗。你如何看待本章开篇的名言？现在什么能让你充满希望？复原之声莉莉：“值得过的生活”
莉莉小时候曾遭受过虐待，她染上了毒瘾，一直到她30多岁。“长久以来，我从不去回想我的往事。过去的一切都很模糊。我生活的唯一目标就是遗忘。现在我终于找到了引路的灯塔。当我的毒瘾或酒瘾发作时，这就意味着我应当去关注自己生活中正在发生的某些事情，这就在提醒我要面对自己的过去，也是一个应当做出改变的信号：改变我的生命故事，并学着照顾好自己。我花了很长时间才有了这个领悟。我过去看不到创伤和成瘾之间的联系，因为当我深陷其中时，这实在是太难了。在创伤事件发生时，我无处可逃；我之所以戒不掉毒品，是因为在当时看来，好像是毒品救了我的命。我后来接受了成瘾治疗，那有所帮助，但无助于我的伤痛。他们告诉我先别谈那些事儿，晚些时候再说。可对我来说，‘晚些时候’就不知是猴年马月了。最后我找到了一个咨询师，他能同时帮助我处理这两方面的问题。他非常关心我，给了我很多可以尝试的方法，有许多和本书中的方法相似。我下定决心去尽我所能地学习。但这并不是一帆风顺的，我仍然隐瞒了一些秘密，我戒了酒，但在吸毒上撒了谎；有时我做了有关创伤的噩梦，又会开始酗酒。但随着时间的流逝，我变得越来越坚强、诚实。在我看来，本章开篇的名言抓住了复原的精要——没错，生活中总会有痛苦，但我能做出选择，为自己带来渴求的一切：爱、美好的人、节制，以及享受生活的奇遇，随遇而安。我不能改变过去，但我过上了值得过的生活。”[1] 本书所提到的“物质”即“精神活性物质”，通常指酒精或毒品。——译者注[2] 通过日光、人工日光或化妆品将皮肤变成古铜色的美容方式。——译者注第2章 扬帆起航
你无须忧心前路漫漫，只要迈出第一步就好。——马丁·路德·金（Martin Luther King，Jr.），20世纪民权领袖、诺贝尔和平奖得主
复原之路也许遍布荆棘，但本书通俗易懂。你可以从任意一处读起。你可以浏览目录，看看对哪些内容感兴趣；你可以按顺序阅读各章，也可以闭上眼睛，随意翻开一页；你可以跳页读，速读或慢读，精读或粗读；书中的练习，做不做都随你；你可以独自阅读，也可以和他人一起阅读。你才是自己复原之路的引路人。
不论你在复原的哪个阶段，本书都能为你所用。不论你是刚刚起步，尚不确定自己是否有成瘾或创伤问题，还是接受了多年卓有成效的复原治疗，想尝试一些新方法来巩固自己取得的进步；不论你只有成瘾或创伤其中一个问题，还是同时面临两种困扰，但从未同时对两者进行治疗；不论你的问题是还不严重，需要防微杜渐，还是问题已经不容小觑，你都能够从本书中受益。
在此过程中，你能自行设定目标。比如，有的成瘾者知道他们需要完全戒掉成瘾行为（戒除），而其他人想要开始减少成瘾行为出现的频率（减少伤害）；有的人试图将成瘾物质的用量降低到安全范围内（控制使用），而有些人还不清楚自己的目标，需要有人帮助他们弄清哪种方式对自己最有益。本书会根据你过去的情况，给予你真诚的建议。你也可以在书中得知如何寻求优质的专业治疗以及自助团体，这些资源都能进一步引导你发现对自己最好的复原方式。本书对现有诸多不同类型的救助形式满怀敬意，包括匿名戒酒互助会[1]（Alcoholics Anonymous，AA）和其他的“12步骤”团体、“自我管[2]理和复原训练”（SMART Recovery），以及其他所有的专业力量。你在参与任何治疗项目或支持性团体的时候，仍然可以使用本书。这些帮助是多多益善的。
明确你在这里得不到的东西也很重要。本书不会要求你探索自身创伤或成瘾经历的细节，这个过程可能会很痛苦，在你复原过程的早期更是如此。相反，你会在这里得到“自助书籍”式的情感支持。总而言之，本书的目的是尽可能地减少“诱因”（促使你想起创伤和成瘾的事物，这些事物能触发强烈的情绪）。
本章会为你提供一些建议，以帮助你从书中更多地获益，这样你就能一步步地成为你理想中的自己。明确自己的现状
你现在完全可以从本书的任意一处开始阅读，但你如果需要一些指引，可以思考以下问题。看看下面的问题，可能有些符合你的情况。
你是否还不清楚自己有没有创伤或成瘾问题？
这些章节能帮你弄清这个问题：“这是医学问题：你不是疯子、懒虫或坏人”（第4章）、“创伤和成瘾的语言”（第11章）。
你是否只有创伤或成瘾其中一个问题？
你可以将本书的理念应用于你有的那个问题上。
你是否已经对未来失去了希望？
请关注用于鼓励复原的章节：“可能的自己”（第10章）、“成长的决定”（第28章）、“人是如何改变的”（第5章）、“世界就是你的学校”（第6章）、“动力：将问题作为助力”（第20章）、“想象”（第30章）。
你已经准备好踏上复原之路了吗？
你可以从一些很实用的章节开始：“安全应对技能”（第12章）、“寻找内心的平静：‘着陆’技术”（第18章）、“‘反转天平’复原计划”（第21章）。
你是否正处于复原初期？
请优先阅读如下章节，以帮助你坚持下去：“描绘治愈的意象”（第31章）、“怎样应对问题复发”（第23章）。
你想对创伤和成瘾之间的联系了解更多吗？
参阅“为何创伤和成瘾会同时发生”（第15章）和“看到问题的关联”（第24章）。
你想进一步巩固复原的效果吗？
参考“沉默的文化”（第19章）、“社会性痛苦”（第13章）、“孩子都是小小侦探”（第22章）、“身份认同：看待自己的方式”（第26章）、“愿望vs.现实”（第8章）、“感知：他人看待你的方式”（第27章）、“黑暗的感受：暴怒、憎恨、仇怨和苦涩”（第29章）。
你想接受治疗或参加支持性团体吗？
参阅“找一个好咨询师”（第32章）、“找到自己的方向”（第9章）、“两类创伤咨询”（第33章）。
在生活中有关心你的人吗？[3]
让他们看“他人如何帮忙：家人、朋友、伴侣、互助者”（附录A）。
请记住，无论你对上述问题的答案是什么，所有章节都与你有关，所以请尽量阅读（至少是浏览）每一章。使用适合自己的语言
语言具有独特的力量。请选择那些适合自己的词语。本书用到了“创伤问题”这个词，但你可以用“创伤后应激障碍”来代替它（如果你有这个问题的话），或者用一般性的词语，如“情绪痛苦”。书里到处都是“成瘾”，但你并不一定有十分典型的成瘾问题，也许你更倾向用“问题行为”“过度行为”“不安全行为”或“上瘾行为”这样的词。另外，本书关注所有类型的成瘾，而不仅仅是物质成瘾，所以“成瘾”或“滥用”可以指任何成瘾行为（酒精滥用、赌博成瘾、食物成瘾、性成瘾等）。本书谈到了“复原”，但你也许更喜欢“治愈”“成长”“进步”或“改变”。因此，关键的是不要拘泥于字眼，那样可能会妨碍你的复原（“我的伴侣说我是个瘾君子，但我知道我不是”），只专注于你想改变的行为和感受即可。对于“创伤”“成瘾”和“复原”，你有更为喜欢的说法吗？保证自己的安全
创伤和成瘾问题可能使你遭遇不安全的人，或处于不安全的场合之中，从而很难保证自己的安全。请将以下几点牢记于心。
不要独自对抗施虐者，或任何危险的、有暴力倾向的人。对抗不安全的人可能招致猛烈的报复，包括肢体伤害和言语攻击。如果你想与某人对峙，请务必小心。请咨询师、律师或其他人来指导你如何处理这种状况。
如果你曾经有自伤或伤害他人的经历，那么请不要轻易让自己接触武器和尖锐物品（尖刀、剃刀等）。你越容易接触到这些物品，就越容易使用它们。
知道当地的急诊室在哪儿，以及怎么去。你不一定真的需要去急诊室，但最好为紧急情况早做准备。
尽量远离危险的区域。例如，不要独自在治安糟糕的社区走夜路，如果非得如此，尽量找人陪着你。
查找并记下一些求助热线电话，并确保身边有其他帮助你的人或物。参阅“资源”（附录C）部分以查看相关内容，其中包括自杀干预资源。
尽量使自己难以重复成瘾行为。不要在家里放酒，屏蔽赌博网址，把不健康的食品放到你拿不到的地方。如果你还没准备好放弃成瘾行为，那就做自己目前愿意做的努力，让做出成瘾行为变得更困难，以此来延缓这种行为的出现。
随时携带身份证和保险卡。确保自己有足够的现金或带上信用卡，这样有需要时可以乘车或寻求帮助。
列出你能打电话去求助的人。把他们的号码存在你手机上的“收藏夹”里，并且把他们的电话号码放在自己的钱包里，这样你就很容易在需要的时候找到他们。你能做些什么来保证自己的安全？制订应急计划
应急计划就像保险：你可能用不上它，但你需要它以防万一。如果你感到难以控制想要伤害自己或他人的冲动，请务必求助。现在请写下你会联系的人（急诊室、危机干预中心、求助热线、咨询师、伴侣、亲密朋友）、他们的联系方式（如电话号码）以及其他信息。如果你有咨询师或互助者，请他们协助你制订计划。此外，提前制订应对成瘾时的强烈渴望或其他问题的计划，即便这些问题并不紧急。请向信任的人分享自己的计划。你的应急计划是什么？追求高目标，但不苛求完美
尽你所能地治愈自己，尽量使自己每天都有进步的感觉。你将“治愈”看得越重要，为自己设立的标准越高，你的进步就会越快。然而，如果总是对自己的进步感到不满，那么你可能会失去信心，或对自己过于严苛。你可能会因内心的痛苦而寸步难行，导致很难取得进步。你可能踌躇满志地开始，但随后遭遇挫折。这些起伏是正常的，在你面对严重的创伤和成瘾问题时，更是如此。所以，请调整好自己的步伐，允许缺憾的存在，并不断地精进。让他人加入你的复原之旅
在复原的旅途中，你可能需要他人的支持。或许你更愿意再等等，直到你有更多可以信任的人。
如果你想让他人一同参与，可以考虑咨询师、朋友、家人、“12步骤”团体的互助者、导师或同伴。你可以和这个人定期见面一起阅读本书，每次读一章。你也可以给他一份“他人如何帮忙：家人、朋友、伴侣、互助者”（附录A）。如果你在复原上取得了足够的成效，就可以和其他努力克服创伤和（或）成瘾的人组建一个同辈互助小组。
如果你想在生活中拥有更多人的支持，可以参阅本书中这些关于该主题的章节：“找到自己的方向”（第9章）、“找一个好咨询师”（第32章）、“两类创伤咨询”（第33章）。你想让他人参与你阅读本书的过程吗？如果想，你会怎样邀请他们参与呢？发挥自己的优势
发现优势和发现问题同等重要。你越发挥自己的优势，就越能弥补自己的劣势。
·生存技能：处事的技巧、实用的智慧。
·好奇心：对新观念和新体验的开放性。
·信念：坚定的信心有助于度过艰难的时刻。
·过去的成功经验：过去取得的成果有助于未来的成功。
·社交技能：友善、幽默和魅力，这些特质能为你获得他人的支持和帮助。
·独立：善于随机应变，理解现状，寻求对策。
·聪慧：学习能力强。
·关心他人：有能力去爱，致力于服务他人，并投身于世上有意义的事业。
·自我觉察：关注自己的感受和内在体验，善于反思和觉察。
·负责：有一份稳定的工作，能应付日常的任务，做事有条理。
·进取心：精力充沛，坚持不懈，意志坚强，乐于进取。
·其他优势。在上面的列表中圈出你的优势。你的优势可以怎样帮你复原？创伤可能是成瘾的原因，但不是借口
本书对创伤和成瘾心怀善意。即使创伤可能是成瘾的原因，也不能作为成瘾的借口。也就是说，创伤能帮你理解成瘾发展的历程，但你并不能借此保持成瘾行为。每个成瘾者都知道，任何事都会被自己当成成瘾的理由——“我今天过得很糟糕”“我该好好放松一下”“我的伴侣总是唠唠叨叨的”“红袜队赢得了世界大赛”“我升职了”“孩子太吵了”“今天是我生日”。创伤问题致使人们发展出成瘾行为——这是重要的事实，但不是继续成瘾行为的合理原因。我们应当学着不以成瘾行为来应对创伤问题。
此外，你要明白，解决了创伤问题并不意味着你就可以恢复过去使你上瘾的行为。你很可能需要继续谨慎对待这种行为。
帕梅拉曾有严重的创伤问题，并对酒精上瘾：“我是不是喝得太多了？是不是喝酒导致了更严重的创伤，进而越喝越多，最终引发了成瘾？现在看来这都不重要了，在我戒酒的那一天就不重要了。但我依然想知道，是什么让我想，如果我因创伤而酗酒，又从创伤中复原，也许我就能安心喝酒，而不用担心会引发问题了。因此我现在还是个但求一醉的酒鬼。”保护自己免受诱因的影响“诱因”（trigger）是促使你想起创伤和诱发成瘾的事物，这些事物能触发强烈的情绪，诸如愤怒或悲伤这样的负面情绪，也可能是兴奋或喜悦这样的积极情绪。看到他人喝酒、路过一家酒吧或赌场，都可能成为成瘾的诱因。某种让你想起创伤的气味或声音则可能成为创伤的诱因。本书在写作时避免使用带有这种诱发作用的材料。你不会在书中找到有关成瘾、创伤场景的详细描写，以及其他可能造成困扰的文字。然而，诱因可能无处不在，而且对某人具有诱发作用的事物，对他人却未必如此。你需要尽力保护自己免受诱因的影响，但要知道，诱因在你的复原之路上随处可见。在想起创伤或被诱发成瘾时，你可能会产生激烈的反应。或者，你的反应也可能恰恰相反——麻木、毫无感觉，这是诱发作用的反面，起到类似安全阀的作用：你的感受太过强烈，因此封闭了自己的感受。如果你感受到诱因的影响，要想方设法保证自己的安全，避免在诱发作用下冲动行事，并尽可能地远离诱因。“寻找内心的平静：‘着陆’技术”（第18章）也提供了一些应对诱因的方法。
注意，“‘目前一切都好’：大卫的经历”（第3章）是一个令人鼓舞的故事，讲述了一个男人如何从创伤和成瘾中复原的故事。尽管故事中描写了很多细节，但为本书提供反馈的人说，这对他们不构成诱因。联系生活
你越在生活中运用本书的理念，你将越能从中受益。在阅读的过程中，请在你觉得有用的章节处做记号。留意自己的感受：什么触动了你？什么给你希望？此外，注意反思和探索的机会，好好把握它们以便更好地成长。
·符号“”标志着反思的机会。它们能为你在某些场合创造对话的机会，例如你和咨询师或乐于助人的朋友在一起的时候。
·如果你看到提示语“探索”，就说明接下来会出现一个需要主动参与的练习，如简短的测试或评估自身现状的工具。
你在书中也能找到许多引语，包括每章开篇令人鼓舞的名言以及每章末尾的“复原之声”，这些故事来自一些复原之路上的人，他们会为我们分享与本章主题相关的经历。
本书综合了多种层面的学习：情绪层面（引语）、心智层面（观念、知识）、体验层面（练习和反思），以帮助你将读到的内容和生活联系起来。你也可以随时在笔记中记录下你的领悟。专注于自己的复原目标
你可能有一些希望达成的具体目标，例如减少创伤记忆的重现次数，减少物质滥用或其他成瘾行为的发生，建立更好的人际关系，找到住处或工作，照顾好自己的身体，不再那么抑郁，控制自己的冲动，和过去和解，等等。本书可以帮助你达成这些目标。或者你可能还不清楚自己想要做到什么：创伤和成瘾会削弱你展望未来的能力。你在阅读的时候，目标会变得更加清晰。你此时的复原目标是什么？满足自己的需求
许多人都有创伤和成瘾的经历，但在形式上有诸多不同。复原所需的时间长短以及能够帮助你的事物会根据如下因素的变化而不同。
·你的年龄、性别、文化和人格特征。
·问题的严重程度。你可能有轻微的成瘾问题，但有着严重的创伤问题，或与此相反。你的问题可能是最近产生的，或已迁延多年。这些问题可能是持续的或是间歇性的。
·额外的挑战：除了创伤和（或）成瘾之外，你可能还在其他方面需要帮助：养育子女、法律问题、医疗问题（如慢性疼痛或艾滋病）、愤怒、抑郁或残疾。
不论你的需求是什么，请重视它们，尽可能地寻求帮助，并将本书中的理念应用于创伤和成瘾之外的问题。你越主动地应对问题，你取得的进步就越大。目前你需要帮助来满足哪些需求？形成阅读的惯例
混乱与困惑是成瘾与创伤经历的一部分。我们可以通过在复原中养成习惯、形成惯例来与之抗衡：积极主动、计划周全、把握自己的节奏、取得稳定的进步。你可以尝试如下方法。
设置阅读目标。每天读一页还是每周读一章？不论什么计划，只要它是具体的就行。
尝试让每次的阅读形式保持一致。尽量在每天同一时间、同一地点阅读本书。如果你和他人一起阅读本书，尽量每次和相同的人在一起。一致性能使前路变得轻松。
设置提醒事项。预先将阅读任务记在日程表里，或使用电子邮件、短信提示。你的复原和其他的待办事项同样重要。
随时可见。把书放在每天都能看见的地方：地板上、餐桌上或钥匙旁。
即便不想读，也要想办法坚持。有关复原的一大谣传就是你必须对改变充满动力。你不会的。动力通常来得会迟一些，而你只需要向正确的方向迈出前进的步伐。把阅读有关复原的书籍作为你生活的一部分，就像刷牙——不管你想不想做，你都必须去做。
牢记任何计划都比没计划要强。按照你能想到的任何可能有用的计划行动，并随时对计划进行调整。你愿意为阅读本书制订计划吗？你会制订什么计划？评估自己的进展
你在网上能找到许多经过验证的方法来跟踪自己的进展情况，也能使用与创伤和成瘾相关的手机App。详见“资源”部分（附录C）。浏览本书的目录，你对哪些章节最感兴趣？你今天能做些什么来帮助自己吗？你如何才能提高自己复原的动力？复原之声利：“别着急，慢慢来”
利幼年遭受过身体和情感的虐待，后来染上了酒瘾。“刚开始时，我孤身一人，但是30多年后，我的生活远比我希望的要好。我高中辍学，而现在已经获得了博士学位，还做起了自己的生意。我现在已经戒酒30年了，一路走来，还结交了不少知心好友。本章能够很好地提醒你，尽己所能地使自己变得更好是多么重要。复原的道路并不轻松，从创伤和成瘾这两个问题中复原更是艰难。我对踏上复原之路的人的建议是，认真对待你复原的努力，但要记得每天为自己留有余地，别把自己压得喘不过气来。别着急，慢慢来。如果你每周做出一点点改变，并在余生中坚持，那么仅仅在一年中，你就会做出52个改变。与同伴一起努力吧，这个同伴可以是‘12步骤’互助者、朋友或互助团体的成员。重要的是，要勇敢地前进。你的改变会令自己惊讶，尽管每天都会有遗憾，但每天都在复原之路上迈进。祝你平安，朋友，你永远也想不到会在前路遇上什么人。”[1] 一种匿名互助团体的形式，他们的活动通常包含12个复原步骤。——译者注[2] 详见第11章中“成瘾的语言”部分。——译者注[3] 互助者（sponsor）。在匿名互助会中，参与者会找到一个互助者并结成一对一的互助关系，互助者会和参与者分享自身在复原过程中的经验，在复原中帮助和指引参与者。互助者在助人的过程中，也可以不断巩固自己的复原成果。互助者不是心理治疗师或社工，而是一个让参与者感到安全和信任的人。——译者注第3章 “目前一切都好”：大卫的经历
这是一个真实的故事。大卫希望把他的故事讲出来，能帮到他人。
目前一切都好。
我不会说事情会有一个完美的结局，因为我不知道未来是什么样的，但我过去曾痛恨自己，感到绝望和无助（还觉得自己一文不值、愚蠢至极，深深沉溺于任何能让我感觉好一点的事物和行为无法自拔，即便那种感受是短暂的）。不过目前一切都好。
第一次滥用药物的时候，我才14岁。可笑的是，我并不是为了获得快感，而是想自杀。我从我妈的医药箱里偷了一瓶安定，然后将整瓶药吃了个光，可没什么异样的感觉。我没死，而且这是我有生以来第一次感觉不到恐惧、愤怒、焦虑、不堪重负以及绝望——除了药物引起的欣快感，我什么都感觉不到。我整晚都沉浸在轻飘飘的愉悦中。不仅仅是那些萦绕在我心头的消极的、难受的感受都不见了——我甚至感觉很棒！从那一刻起，直到我在四年半前开始复原治疗的时间里，我会摄取（喝下、抽、吞下、注射、吸入）一切我认为能改变自己感受的东西。在我第一次吃下整瓶安定的那个晚上，我是那么愤怒，那么不堪重负，以至于自杀才是唯一的出路。那种感觉并没有改变太长时间。
在我14岁发现药物能帮我逃避糟糕的感受，带来有毒的喜悦之前，我猜我已经经历过不少称得上创伤的事情。在6岁前我就遭受过性虐待、躯体虐待和情感虐待，我还看过一些相当变态的场面，吓得我心惊胆战，这就像飓风“桑迪”席卷泽西海岸一样，摧毁了我残余的安全感。我在新泽西州北部的一个美好的上层中产阶级城镇里长大，两位高学历的父母抚养我到13岁，然后他们就离婚了。但我“还好”——我不知道自己经受了虐待，我以为自己怀有“疯狂”的想法只是因为我自己有毛病。我不知道有一些非常真实的理由让我总是感到难过、绝望和害怕。但我知道我不正常。我知道我不论在哪里，总是格格不入。我知道我没有一件擅长的事。我知道如果我真做成了什么事，那很可能是因为这事太简单了，或者我的竞争对手真的太弱了。我知道没人真的爱我，或想让我出现在他们的生活里，我很肯定如果有人对我好，那一定意味着他们想从我这里获取些什么东西。到了我15岁的时候，性虐待越来越频繁，侵犯我的是一个“家族好友”。从那时起，我就非常确信，如果有人对我好，那就意味着他们想对我提出性要求（而且我知道我绝不可以说“不”）。我知道自己有不少朋友，我也知道在大多数时间里，我对他们没有亲近之感，也不能和他们产生情感联结。我知道我憎恨自己。我知道我在很多时候都麻木不仁，而这种麻木感像冰川一样侵蚀我的心灵，并逐渐改变我的行为——然而这过程非常缓慢，我甚至觉察不到它的影响。我知道我在很小的时候，甚至在14岁之前，就想过自杀了。在超过25年的时间里，我悲惨地怀揣着这个念头，还有过多次近乎致命的尝试。最严重的是18岁那次，当时我看不见了，不能走路，也不能说话，我的认知能力严重受损，甚至不能算出“1+1”等于几。
在高中时期，我的酗酒问题越来越严重，任何我认为能帮我感觉好一些的东西，只要我能搞来，我都会尝试一下。那时我主要能弄到[1]的是酒和各种药丸（苯二氮卓类药和止疼药），偶尔能抽到大麻，滥用某些吸入剂。我喜欢药物和酒精给我的感受，我痴迷于那种软绵绵的、白亮炫目的快感。只有在酒精或药物的作用下，我才会感觉好一些。在上高中时，我有过几次服药过量，但我没告诉家人和朋友，实际上我是自杀未遂。
我感到非常孤独。我内心深处坚信每个人都比我好。在高中阶段，甚至高中毕业之后，我一直遭受着虐待，我的内心因此充满了羞耻、恐惧和难堪。我感到自己陷入了绝境，而这一切都是我的错。我真心相信我所经历的一切完全是自己的错。我不知道如何安全地求助，我的行为变得越来越危险，因此我不断地因为车祸、斗殴、服药过量和自杀未遂被送进急诊室。我唯一能感受到的就是痛苦，但我哭不出来。我希望有人能关注我，能了解我经受的可怕的痛苦，但我是一个害羞、安静的孩子，生活在一个美好的城镇、一个美好的家庭，这就说明一切都好。
我吸毒和酗酒的毛病在大学里越来越严重，我开始吸食可卡因，还经历了更严重的创伤。我常开车到纽约的哈林区和下西区、纽瓦克治安很差的城区，还有新泽西去买毒品。因此我遭遇过持枪的暴力事件、殴打，还目睹过好几起可怕的事件，包括一起谋杀案。由于安全[2]感缺失、行事鲁莽、糟糕的记忆不断重现、分离性症状多次发作、抑郁、多次尝试自杀，我找了很多精神病院和药物治疗中心，希望能治好自己。我“状态好”的日子大概能持续一天到数月不等（有一次几乎持续了一年半），但一直无法找到稳定生活的根基。有时也许能不喝酒、不吸毒，但我会暴饮暴食，又把食物吐出来，或者我会割伤自己，整天沉溺于色情影片。当我喝酒、吸毒时，就什么都可能发生了，我对自己和世界的愤怒让我更肆无忌惮地进行破坏性行为，这些行为的后果是灾难性的，以至于在冷静下来后，我发誓我一定可以好好生活，于是又回到心理治疗机构、匿名戒酒互助会、戒毒中心或精神病院中去了。
我也没法保持长期的恋爱关系，尽管在大学里，我谈过一个近3年的女朋友，但我觉得对我的恋爱关系来说，3个月就是一段很长的时间了。我是说，这真不是什么新鲜事儿——我是个无业游民，又吸毒酗酒，靠着残障社会保障救济为生，还经常有严重的分离性症状，真不是什么香饽饽。不过我自认长得还挺帅，而且在我滥用类固醇药[3]物的那年，我看上去应该真挺不错的。
长久以来（我这一生都是如此），我一直在努力向世界证明我没事儿，并努力让自己也相信这一点，最终我放弃了，孤身一人在成瘾和创伤的泥潭中沉浮了近5年之久。那是我生命中最黑暗的日子。在那些年里，我感到彻头彻尾的绝望，如果我不喝酒或吸毒，我就想自杀。我感到内心空虚，我感觉被创伤和成瘾掏空了——所有的欢乐、幸福、希望和振作起来的能量都逐渐被心中的冰川排挤，最终消失不见了。我责怪自己意志太软弱，才会对生活绝望。最后，我用冰毒毁了自己，用疼痛折磨自己的身心，这感觉像极了当年我遭受的虐待和下流的凌辱。我好几天不吃不睡，只靠喝水来维持生命，我重温我的创伤记忆，因为我需要那种最终能带给我快感的痛苦。我始终处在化学药品的控制之下，直到那种紧绷的感觉彻底压垮我，我才能感到一丝轻松。我不顾一切地想要夺回那些从我这里被抢走的东西。在多日不睡觉、反复吸毒之后，我能感受到片刻的宁静。那时，在我如
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