作者：王大伟
出版社：浙江大学出版社
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中风偏瘫的康复试读：
前言
今后的社会，食品会越来越丰富，劳动强度却越来越轻。但经济社会的产物——商品供大于求的局面会使市场竞争更趋激烈。因此，人们精神上的压力会进一步加大，患心脑血管疾病的人会越来越多。
笔者曾经两次中风。第一次中风属于脑梗死小中风，经西医治疗后，恢复得很快。当时，给我治疗的医生临床经验不足，没有教导患者如何防止再次中风，过了不长时间，笔者因不注意饮食，又是炸鱼、又是油煎鸡腿，吃了不少高脂肪的食物，结果二次大中风降临到头上。
2000年7月16日，是笔者终生难忘的日子。那天中午突然一阵昏晕，脑梗死立刻使笔者全身不能动弹。虽然当时笔者本能地淌着泪水(中风偏瘫患者本能的表现)，但自己心中那种顽强的意志没有丧失——一定要完全康复！因为笔者的外公是专治中风的中医，祖母也是民间的医生，因此笔者坚信中风偏瘫在中医的治疗下必能痊愈。
因那时笔者在云南做生意，首先也就在云南就医，当时，主治中医告诉我，吃他的药，三四十天后就可以康复。后因笔者女儿在杭州工作，她认为杭州的医疗技术比云南的要先进，因此又转到杭州医治(后来，笔者自学中医后觉得，云南中医的处方组合得较好，三四十天康复极有可能)。
2000年8月，患中风偏瘫的我在杭州治疗，当整天躺在病床上无事可做时，想起许多杂志、报纸上介绍过不少身患绝症的病人是自己学习中医技术配合治疗得以康复的。那时笔者觉得自己这种毛病，如果不懂中医技术，完全康复的可能性很小。当笔者拄着拐杖能行走后，就到书店买来了中医入门和中药药性与功用等书籍进行自学。真的功夫不负有心人，笔者靠自己的努力终于如愿以偿了。
笔者在杭州治疗6个月后，脚是拄着拐杖能走路，偏瘫的手还是举不高，五个手指只能向里弯曲，而伸不出去。又回家乡义乌求名中医治疗，两个月后仍不见效。于是，笔者决定自己组方试一试。在杭州老中医的处方基础上，去掉了自己认为无效的三味药，换上了认为有效的三味药。当服下自己配的第二帖中药的那天早晨，被窝中偏瘫的左手大拇指竟能有意识地翘起。那时的心情，真的是无法用语言来表达的，真的比新婚及刚做父亲时的心情更快乐。笔者认为，有一个大拇指能翘起，其他的手指也一定能伸出来。在自己坚持再服十个月的中药后，终于获得了完全康复。2006年还重新考取了摩托车驾照。当自己驾驶着摩托车飞驰在公路上时，那种幸福感真的是无法形容的。2007年笔者又考取了汽车驾照。当驾驶着小车自由地在公路上行驶时，与病中的我相比真觉得这简直像在梦中。
只有患过中风偏瘫这种病的人才会了解中风偏瘫的痛苦。笔者康复后，当看到别的中风偏瘫患者艰难行走或因病致残时，那种同情感便油然而生，于是下定决心攻克治疗中风偏瘫的难关，以便尽快解除中风偏瘫患者的痛苦。由于笔者康复后，子女都已成家立业，家又靠近世界闻名的义乌国际商贸城，生活已有改善和保障，便认真、深入地潜心研究探寻中医治疗中风偏瘫的技术，在实践中，总结出了中医治疗中风偏瘫康复的经验。为对社会做出微薄的贡献，笔者自感有必要写成书面材料，供大家参考，帮助中风偏瘫患者重新走上工作岗位和过上美满幸福的生活。
在本书的编写过程中，参阅引用了一些专著中的资料，笔者在书中有专页说明，在此谨向这些作者和编著专家致以诚挚的谢意。由于笔者才疏学浅，临床经验又不够丰富，书中难免有不当之处，恳请各位专家与读者批评指正。
笔者的师父张世源先生已八十多岁，仍身体健康、思维敏捷，是义乌本地人，从十六岁起就开始学习、研究中药、中医，在中风急救、白血病、妇科病、癌症医治方面颇有贡献。在本书编著中，他在临床经验与理论分析上给予了悉心的指导，在此表示衷心的感谢。
因为中风偏瘫的病因相当复杂，不同病人，病情的发展与康复的状况都不一样。为了避免误导，笔者在具体病例方面提得很少。笔者认为《孙子兵法》的作者主要是从理论上引导军事家们去打赢战争，对具体的战例并没有作许多说明。同样，笔者主要从理论上去引导读者。例如在《有关中风偏瘫的治疗》这一章中就说明了治疗中风偏瘫的一些具体方法与步骤。懂中医知识的人看了后就会明白怎么样去医治中风偏瘫。这同指路的人给问路的人指明方向是一样的道理。
中风偏瘫的康复不仅是医生的职责，家庭成员、护理人员应尽的义务与职责，患者本人坚强的意志及良好的心态更是不能缺少的条件。对此，笔者在书中也作了较为详细的说明。绪论一、中风偏瘫能够康复须具备三大条件
中风偏瘫在我国传统医学上属“中经络”范畴。第一次“中经络”的患者，只要中医能进行有效的医治，且患者自己能学会生活自理和坚持正确的锻炼，是可以完全康复的。
中风偏瘫的康复是一个长时间的、艰难的与病魔做不屈不挠斗争的过程。笔者服两年中药，能起床后就学会生活自理，坚持有效的功能锻炼，在手脚恢复劳动功能后就参加劳动等磨炼，终于恢复了健康。笔者康复后，又专门深入到祖国医学的研究中，在近七八年的实践、调查、研究中得出经验，中风偏瘫的康复须具备三大条件：1.患者自己需要有完全康复的意志。2.医生应该有准确的中医药物配伍医术和正确的瘫肢功能恢复的锻炼指导方法和心理疗法。3.应该有和睦的家庭，以及家庭成员在生活与精神上无微不至的关怀与照顾。离开这些条件，中风偏瘫完全康复的希望就会失去。
笔者曾经中风两次，第二次大中风偏瘫历经两三年时间才完全康复。确切地说，中风偏瘫的康复是一个无形的巨大的长期工程。以上所列中风偏瘫康复的三大条件也显示出不仅需要外因——家庭成员、医务人员的关怀与医治，而且更需要患者坚强的意志与毅力及良好的心态。为此笔者编成了《中风偏瘫康复歌》：
偏瘫能如常，必须意志坚。不可犯急躁，先把心放宽。
瘫痪在床上，瘫肢需屈伸。防止僵硬残，护理要用心。
康复第一条，走路学端正。坚持中医治，不留后遗症。
只要能起床，生活需自理。四肢多活动，切忌图安逸。
天天要锻炼，讲究有限度。生活轻松过，食物要多素。
烟酒需禁忌，名利脑后丢。清心寡欲人，活过九十九。
笔者认为中风偏瘫患者按以上二十四句歌词去做，康复的几率将大大增加，致残率会明显降低。《中风偏瘫康复歌》一方面是笔者康复的经验总结，另一方面是笔者经过多年的实践和广泛的调查研究所总结的经验教训。为什么许多中风偏瘫患者恢复得很好，而有许多患者留下后遗症呢？1.许多患者的上、下肢体僵化的原因是长期卧床不运动，不给瘫肢按摩，不做屈伸运动所致。如果能起床就开始学会生活自理，就不会出现肢体僵化。2.许多患者的双手恢复得很好，脚为什么会拐呢？这与康复初期走路不端正有重大关系，使当时大腿肌肉功能恢复得不均衡，而留下拐脚的后遗症。3.许多患者没有完全康复，是没有坚持有效的中医治疗，有的是由于乱投医所致，还有的是由于失去信心中途停止了中医治疗所致。4.许多患者整天躺在床上完全依赖中药康复，不注重运动与锻炼，留下了严重后遗症。5.许多患者没有完全康复是由于康复期不注意修身养性，不注重饮食调养。6.有的患者没有康复与没有得到家庭成员无微不至的关怀有不可分割的关系。确切地说，当前无论中风偏瘫患者与家属还是医疗机构，都要高度重视这些问题。为了更有效地使中风偏瘫患者获得康复，使患者家庭幸福美满地生活，笔者在此书中从家庭成员、护理人员、患者自己与医务人员等各方面作了比较详细的说明，供广大读者参考。二、家庭成员、护理人员和医务人员应尽的义务与职责
日常生活中，我们经常听到把有些做事情不灵活的人称为“活死尸”。其实中风偏瘫患者要完全康复，没有医务人员的积极治疗与家庭成员的细心护理和鼓励，是不可能的。
中风偏瘫患者，起病时大多数全身不会动，只有少数人半身偏瘫。一个正常的运动自如的人突然肢体不听使唤，瘫痪在床，对其精神上的打击是无法形容的。因此，医务人员应积极地治疗，对患者多加鼓励，千万不可对患者说“医不好”、“将终身残疾”等消极的话。家庭成员此时对患者不但在生活上应细心照顾，而且要鼓励患者坚定生存的勇气，树立起坚强的意志和完全康复的信念。若没有温暖、和睦的家庭关怀，没有亲人的照顾，这时的患者就会丧失心理支持，其康复的困难系数就会加大。
那么，对于中风偏瘫患者，在生活上、精神上应如何去照顾，如何去护理呢？笔者提出以下几个方案供大家参考：1.起病阶段的护理与精神鼓励
中风偏瘫患者起病时，在如今的时代都送进医院治疗，神志清醒的患者，可以由家庭成员直接照顾。这时家庭亲人要配合医护人员治疗，对不能起床的人，从大小便到擦身都应仔细服侍，(脱离了危险期后)对不能翻身的患者要经常给患者翻身，对偏瘫不会动的肢体一天最少要按摩、帮助屈伸运动30分钟，防止患者的肢体僵死。许多中风偏瘫的人上肢僵死，都与从患者瘫痪起就没有给患者的瘫肢做辅助运动有直接关系。因此，从病人瘫痪那天起就要给患者的瘫肢做按摩、屈伸等运动，这些运动做得好坏，都与康复的程度与康复时间的长短有着重大关系。
这时患者的饮食必须听从医生安排，高血压、高血脂的患者应以清淡、素食类的食物为主，禁吃热性食物如海鲜、狗肉等，鸡肉也最好不吃，或尽量少吃。有酒、烟嗜好的人必须强制性戒掉。
中风偏瘫病因相当复杂，有许多低血压、贫血的人会同时发生脑梗。因此，这类病人的饮食也应该听医生的指导。贫血的、身体虚弱的患者应该注意补充营养。中医治病的原则就是：扶正祛邪、纠偏补弊。中医强调的是，不只是用中药来扶正祛邪、纠偏补弊，更应该在患者的食物中讲究扶正祛邪、纠偏补弊。所以，家庭成员对患者照顾得好坏，直接关系到中风偏瘫患者康复的程度与康复期的长短。总之，这时患者如神志清醒、胃口正常，除禁忌外，应以杂食、素食为主，尤其应多吃些水果。
大多数中风偏瘫患者起病时，自己认为这辈子已经完蛋了，实际上，年纪不太大，没有先天性心脏病，神志清醒的患者只要医治方法正确，锻炼方法得当，第一次中风的大多数患者都可以完全康复。对于这时的患者，医生要鼓励患者坚定康复的意志，家庭成员更应该鼓励患者树立起生存、康复的决心，给患者多讲那些京剧演员们中风瘫痪后重新上台演戏的例子。全国各地每个城市都有中风偏瘫完全康复的例子。听到这些实例后，患者的心态会趋于平衡、安稳，会树立起坚定的康复信念。2.患者会坐起时的护理与精神鼓励
当中风偏瘫患者自己能坐起时，护理人员、医务人员及家庭成员应开始鼓励患者自己学会穿衣裤。因为从此时开始学会生活自理的患者，恢复的周期相对较短，而且康复的程度高，看不出有中风后遗症。因此，家庭成员不要心疼患者自己穿衣、吃饭时的艰难。此时要注意不让患者从床上摔到地上，同时给予一些帮助。特别是冬天衣裤厚多，患者自己穿衣则时间较长、慢，容易冻坏，但绝不能全部由护理人员和家庭成员代劳，譬如喂食与穿衣，必须从精神上劝服患者自己从这时起就应试着生活自理。这是中风偏瘫康复中的一个特别重要的问题。笔者认为，从这时起患者就开始试着学穿衣、吃饭，以后基本上能康复。一切依靠保姆、医务人员、护理人员和家庭成员生活的患者，都会留下严重的拐脚、上肢僵死等后遗症。生命在于运动，中风偏瘫的康复，实际上是脑神经的康复，提早学会生活自理，脑神经自然而然会恢复得快。因此，这时的家庭成员不仅要注意患者的安全，还要鼓励患者树立起战胜疾病的顽强信念，一定要让患者学会生活自理，这是中风偏瘫康复不可忽视的一环。3.偏瘫下肢会抽动后的护理与康复锻炼
患者的偏瘫下肢会抽动后，医务人员、护理人员、家庭成员应鼓励患者自己下床学会站立，待站稳以后，应动员患者学走路。
中风偏瘫患者的康复，一方面需要医生的药物治疗，另一方面心理疗法也相当重要，其实从起病时就应该动员患者进行偏瘫肢体的功能锻炼。在患者的偏瘫下肢会抽动时，就应该动员患者下床学会站立，这时护理人员与家庭成员千万不可离开患者，严防患者摔倒，如果患者头部倒地的话，容易出生命危险。所以当患者开始学站、学走路时，年轻力壮的护理人员可以一个人陪护，体力较小的必须两人搀扶，以防发生意外。
当患者自己能站立，并能迈步后，医务人员、护理人员与家庭成员应动员患者学会生活自理。人的生命在于运动，患者在学会生活自理后，会迫使偏瘫肢体进行有意或无意的康复运动，从而使瘫肢康复得更快、更好。4.偏瘫的手指能向里弯曲时的护理与照顾
当患者偏瘫的手指能向里弯曲时，家庭成员、护理人员应该动员患者锻炼提物，重量应从力所能及开始，再逐步地增加。具体的做法，可以找两个可乐空瓶，用铜电线把两只空瓶连起来，开始时往瓶内倒半瓶水，让患者用偏瘫的手往上做提升运动，以不疲劳为限度，慢慢地增加瓶内的水。这样的锻炼方法可以使偏瘫的上肢活动功能恢复得更好。5.偏瘫的手指能开始自由伸缩后的护理
根据笔者锻炼的心得体会，偏瘫的手指开始能伸缩后就应该参加力所能及的体力劳动，如洗衣、做饭、拖地板等。如在有田地种植的农村地区更好，应该动员患者参加种菜、掘地等田间劳动。但是，必须强调的是，劳动不能过度，不能疲劳，要有限度地参加。笔者认为：能提早进行生产活动的中风偏瘫患者，恢复的时间会更短，功能恢复的程度也会更好，但是要注意的是，此时患者的手脚不是很灵活，因此开始时最好在家庭成员的陪同下劳动。6.着重注意中风偏瘫患者的饮食疗法与调养
中医治病的原则是扶正祛邪、纠偏补弊。中医的理论就是要求人体阴阳平衡。人会生病，就是七情六欲、饮食营养等方面的欠缺或过剩造成的。中医治病就是根据患者的脉象与舌苔，通过望、闻、问、切这些诊断方法来了解患者的病情，进行合理的用药。因此，对于中风偏瘫患者，一方面要用中草药进行治疗，另一方面更应该注重患者的食物疗法与调养，在这些方面应该遵照医生嘱咐，不可盲目。
笔者建议：根据患者的舌质与苔色来调理患者的饮食。一般地说：舌质淡、苔白的患者，从中医的角度说应以补血为主，因此，患者应吃些营养价值较高的食品，如鱼类、肉类、豆类、蔬菜。水果方面，还应食用较热、温性的荔枝、桂圆等。舌质红、苔少、苔黄的患者应禁食热性食物，如辛、辣食物，应以蔬菜为主，最好有凉性的野菜，如鱼腥草、马兰头、蒲公英等。水果方面应以苹果、香蕉类为主，少吃荔枝、桂圆等热性水果。
中风偏瘫患者的饮食疗法可以说应该终身坚持，因为患者的脑血管受过损伤，容易再次发生中风，要保持人体的阴阳平衡，必须终身坚持食物疗养。
中风偏瘫患者的药疗主要是服中草药。这些药物主要的作用是活血舒筋，许多是起发散作用的。因此，长期服用中草药后，患者可能会觉得浑身无力，笔者就有深切感受。因此，中医在开处方时，应常询问患者的体质情况，适时给患者服些增强体力的中草药，这样可以让患者恢复得更好。7.随时调整患者的不良心态
没有中风瘫痪过的人，不会知道患中风偏瘫这种病的苦楚，那真是活着的人，死了一般的肌体，偏瘫的半身，根本不听指挥，其苦无以言诉，无法形容，故其心理状态异于常人。
中风偏瘫这种顽症的康复通常需要几个月，甚至两三年的时间。说到底，中风偏瘫就是部分脑神经丧失功能，导致身体的一边瘫痪。人体神经的恢复，没有感冒、咳嗽、急性肺炎等用药后见效那么快。而面对长期难咽的中草药、无止境的锻炼，没有坚强的意志与勇气是不行的。因此，患者不可急躁，要不断调整自己的心态，能苦中求乐，平静地面对现实。家庭成员应该鼓励患者“下定决心，排除万难”，要看到康复的希望和康复后的情景。当患者不肯服药时，家庭成员应耐心地说服患者按时服药。如果中途停止服药，那么完全康复的机会就会减少。
在患者刚开始锻炼时，要防止摔倒，家庭成员或护理人员不能随便离开锻炼中的患者，适当的时候应帮助其做上肢功能的恢复锻炼。当患者不肯坚持锻炼时，应耐心地说服患者坚持下去。不进行长期的功能恢复锻炼，就不可能完全康复。8.治疗中风偏瘫的中医应掌握正确的药物配伍，对患者做锻炼方法、心理疗法和食物疗法的指导
中风偏瘫患者的康复程度，与中医治疗方法的好坏直接相关。对中风偏瘫患者的治疗应该是全面的。如今许多中风偏瘫患者的残疾是与医生的药物配伍和锻炼指导的方法以及心理疗法不当有关系的。目前许多医院对中风偏瘫患者的治疗，只重视药物的治疗，而忽视了心理疗法与锻炼方法，这一现象应提醒大家注意。
笔者中风两次，虽然第一次不严重，但第二次中风瘫痪让笔者吃尽了苦头，最后通过自学、调整处方，治愈了自己偏瘫的左手、左脚。经过两年余的服药、锻炼、生活自理，不断地运动与劳动，终于获得了新生，也从中学到不少知识。笔者认为治疗中风偏瘫的中医，不仅要注意依据病情的变化调整药物的配伍，还应学会对患者进行心理上的疏导，告诉他们饮食调养的禁忌和锻炼方法。
此外，医治中风偏瘫的医生和医院，还应该广泛收集偏瘫患者康复的事迹与经验。无论以前还是现在的社会，各个省、县、市中都有许多中风偏瘫康复的实例。应该用事实来鼓励、教育中风偏瘫患者树立信心，配合治疗。实际上，这些中风偏瘫康复的实例比良药更能使患者信心倍增，并且可以消解患者悲观失望的情绪。这对提高疗效与康复程度都具有积极的意义。事实如此。当年笔者从云南转杭州求医时，因医院午休，门诊没有开始，坐在西湖湖滨公园休息，有两三位老先生看到我，就劝我不要怕，他们都曾经中风偏瘫过，如今康复十多年，都非常健康。当时，笔者看到他们言语、行动都与常人无异，一颗悬着的心终于放了下来，自信一定会康复。这事对笔者康复一直起着积极的作用。
医生是一种崇高的最受人尊重的职业。一方面解除了患者的痛苦，另一方面也增添了自己的乐趣。当看到自己医治的中风偏瘫患者一个个地康复，心中那种幸福的、甜蜜的感受真似看到自己的子女长大成人一样。所以，为了解除患者的痛苦、增进自己的幸福感，医生的付出是值得的。笔者认为医治中风偏瘫的医生最好都做病程记录，对明显疗效与不良反应的都要进行认真的记录与研究，并进行经验总结。不要怕劳苦。人生在世，能帮助解除患者的痛苦是最大的乐趣，是人生最宝贵的财富。笔者认为，对一些药物的功效与作用如果不够了解的话，医生应谨慎、大胆地先自己服用，体验这味药物的功效、作用及在体内的反应程度，这样才能更准确地使用药物，更有效地医治病症。第一章 患者应有的心态及做法一、偏瘫能康复，必须意志坚
从理论上讲，世界上任何绝病顽症都能被攻克，但患者必须具有坚强的意志。例如：在我国，许多癌症患者在医院治不好的情况下，自己钻研中医，服中草药后，最终竟得以完全康复。意志不坚强能行么！笔者在《财路纲目》中写到的浙江省东阳市的许德杰先生也是一个很好的例子。许先生三十岁时患淋巴结癌，经几个医院的治疗，效果都不明显，后来他自己钻研中医，经两年时间的中草药治疗，终于完全康复。如今的许先生，已把两个儿子抚养成人，并都已成家，家中还造起了三间三层楼房。许先生的身体现在一点毛病也没有，非常健康。
中风偏瘫患者得病后生活上的不方便，事实上比生癌症还痛苦。笔者因为亲身得过此病，深深体会到俗话说的“活死尸”是什么滋味。以前，只知骂别人不灵活，像个“活死尸”，待自己躺在床上不会动时，才真正觉得“活死尸”指的就是中风偏瘫的患者，人是活的，但肢体不会动。
人生的道路坎坷不平，真像是一场艰苦漫长的越野赛。古人云：“天有不测风云，人有旦夕祸福。”病，谁都不愿生，但一旦遭遇了它，你就必须以冷静的、现实的眼光看待它。只有以坚强的意志、勇敢的精神同疾病作斗争，才能最终摆脱它，因而，对于患者来说，想要康复必须战胜内心那个消极的敌人，哭诉命运不佳对自己和家庭都没有益处。中风偏瘫不是不治之症，从中医理论上说，没有治不好的病。笔者认为，无论什么病，只要自己精神支柱不倒，以顽强的毅力去克服，就有康复的可能。
笔者的一位舅母，五十岁时脑溢血中风瘫痪，躺在病床上一个多月不会动弹。经过医生的救治，凭着自己顽强的毅力与意志，坚持三年多时间不停地服中药与锻炼，手脚的功能基本上恢复正常，只是说话吐字有点不清楚。像我舅母这么严重的中风偏瘫都恢复得这么好，笔者认为只要患者意志坚强，配合治疗，中风偏瘫患者留下手脚后遗症的情况是会很少的。
在2008年北京奥运会10公里马拉松游泳比赛中夺得金牌的是一位曾经患过白血病的荷兰人。马拉松游泳是奥运会最为艰苦的赛事之一，一位曾经患过白血病的运动员居然还得了金牌，这种顽强的意志与精神值得每一位中风偏瘫患者学习。二、更要把心宽，不可犯急躁
中风偏瘫的康复与其他病的康复一样都需要放松心情，不要悲观失望，不要有精神负担。偏瘫的康复过程是一个漫长的过程，不能犯急躁情绪。可以这么说，不少中风偏瘫患者的性情是比较急躁的。中风后，对不良的性情一定要下决心改掉。虽然偏瘫后带给自身生活上的不方便是无法用语言来表达、形容的，但对这些苦，患者必须学会忍耐，必须学会放松心情，要树立“退一步海阔天空”那种心境，俗话说：“好死不如赖活着。”在偏瘫的情况下，应该有比死好得多的思想。“气阔寿长”这句俗话，有一定的科学道理。
我们做事情，不能犯“急躁”这个毛病，中风偏瘫康复的过程中更不能犯急躁这种情绪。事实上，在工作中，心越急越做不好事情。中风偏瘫不可能三天两天就痊愈，您越想它好得快，心情越急躁，你的心脏供血情况就会越差。中医治病主要的手法是通过中药来调理病变的脏腑，达到治病的效果，因此，中风偏瘫的康复需要耐心、心情舒畅，不能暴躁。在心情舒畅的情况下，疗效才会明显提高。
这里需要强调的是，患者必须放弃悲观、绝望的思想。因为祖国的医药可以治愈绝病顽症，不要偏听社会上那些不正确的、不科学的说法。只要您自己有坚强的意志，并放松心情，保持乐观的情绪，中风偏瘫一定会完全康复。
为什么一定要中风偏瘫患者放松心情呢？根据我们祖国医学理论来说，人的七情六欲都会直接影响人的身体健康。心情舒畅的人，人体的血液循环就畅通正常。人的思想悲观失望的话，那就会影响到肝脏，肝脏特别怕“郁”，这同时又会严重影响到肺的活动量，人的呼吸情况差了以后，影响到对氧的吸收，再直接影响到大脑的供氧，从而严重影响到偏瘫肢体的康复。
在心情舒畅的情况下，人体新陈代谢才会正常，人体的血液循环就不会发生障碍，人的气血就会调和，食欲正常，也能安静入睡。无论谁生了毛病，保持心情舒畅是治病的前提，人的精神支柱健康了，人体各脏腑中的血液循环正常了，毛病就会逐渐消失，病情就会减轻。三、走路学端正，康复第一条
中风偏瘫患者能下床试着走路的时候，就要学走端正。开始时走路姿势不端正，就会影响大腿肌肉筋腱功能的恢复，许多跛脚的患者，就是开始时走路不端正而造成的。笔者在前面提到过，中风偏瘫的康复是一个无形的巨大的工程，要想完全康复，必须注意每个细节，不要图走快，不可犯急躁，要心平气和地从头学起，一步一脚地把走路姿势掌握好。
刚开始学走路走端正，这个难度相当大，因为那时的大腿根本不听使唤，这时就需要患者以坚强的意志与顽强的毅力去坚持。中风偏瘫的患者在刚开始学走路时，偏瘫的下肢几乎都是拖的，迈都迈不开步。但是，不能因此而停止锻炼，要知道，康复的过程，就是意志力与病魔的较量。当然，在刚会下床走时，要走端正实际上是不可能的。但是，在意念上患者必须要走端正。笔者通过自身的经历体会到，会下床后，双脚的承受力慢慢会提高，偏瘫的脚也会一天比一天好，只要自己坚持走路走端正，以后就不会有拐脚的后遗症。四、坚持中医治，不可乱投医
从现代医学的视角看，中风偏瘫主要是由于脑梗死与脑溢血而引起的疾病。病因与低血压、贫血、心脏病、心律不齐、高血压、高血脂、糖尿病等有关。
在祖国医学中，“中风”病名最早见于汉·张仲景的《金匮要略》。祖国医学很早就有关于中风病因复杂性的记载，总的概括起来是由于忧思恼怒、饮食不节、酗酒纵欲、气候变化和某些社会因素……以致患者阴阳失调、脏腑失衡、气血逆乱而造成的。从目前国内外对中风偏瘫的治疗情况看，西医、西药对脑溢血的急救优于中医，但对中风偏瘫的康复，似中医中药更见所长。中医治病主要是通过中草药的寒、热、温、凉(四气)，辛、甘、酸、苦、咸(五味)与升降沉浮这些药物的药性来调理患者的身体，以解表、清热解毒、温里、祛湿、化痰、理气、理血、补虚、安神、平肝息风、开窍、消食、泻下、固涩这许多药物的作用与功效来“纠偏补弊”，达到患者身体的康复。别小看这些虫类、草根、树皮和某些矿石，它们对中风偏瘫的康复有着特殊的疗效。但需要对症配药，如果配得不对，效果也是不行的。因此，中风偏瘫的治疗必须寻求有效的中医治疗。
中医用中草药治疗偏瘫的手法主要是调整人体阴阳平衡，因此偏瘫的疗效是每天好一点点，也许刚开始的时候会比较明显，几个月后疗效可能会不太明显。为此，笔者在《中风偏瘫康复歌》中第一段就劝患者心中别想图快速的疗效。其实患者的精神一紧张，血液循环会不舒畅。中医治病的根本手法，就是“治血”，通过血液来调整人体的阴阳平衡，改善各脏腑的生理机能，达到治病的目的。所以，患者必须放松心情，以舒畅、开朗的心态配合治疗。
即使没有了显著的疗效，也必须要以良好的心态坚持服药，如果确实过二十天，甚至两个月的时间没有一点进步，那么，最好换个医生试一下。换个医生最好也要经过三个疗程(一般七天为一个疗程)的治疗，因为偏瘫的疗效比较慢，没有三个疗程，很难做出有无疗效的判断。可以这么说：三个疗程还不见效的时候要动脑子；在三个疗程有效的情况下，千万不能换医生。因为中风偏瘫的病因相当复杂，有高血压引起的(高血压也有多种病因造成的)，有心脏不好、心律不齐的，有贫血、低血压的，有肝肾亏虚的，有阴虚火旺、头晕目眩的，有因糖尿病而引起的……总之，中风偏瘫患者的病因因人而异。因此，必须对症下药，何况患者在每个时期的病态也有变化。另外，中医也各有特长：有善于治血化瘀的，有善于补虚的……有的医生有偏爱用某些中草药的习惯，这也与人们的性格一样，各有嗜好。另外，中医诊断方法也有所不同，因为中医基本上以脉象与舌苔来判断病情，可以说同一位患者，每个中医所开的方剂都会有区别，有些医生开方剂的药味较多，有的只有几味，因此在疗效上也有明显的好差。笔者的观点是，在有疗效的情况下，不可随意换医生。因为如果你在这位中医的治疗下有疗效，又听说另外一位医生治中风比较好，去找那位医生治疗，倒不一定有疗效。治病怕拖，病情拖久了更难治愈，频繁地换医生，很难收到理想的疗效。
那么中风偏瘫的康复要找怎样的中医才好呢？笔者认为治疗中风偏瘫病的医生必须具备三种技术：1.要有良好的心理疗法；2.而且要有正确的瘫肢功能恢复的锻炼指导方法；3.要有临症施治、对症下药的技能。目前，具备这三种技能的中医不是很多。实际上调整良好的心态患者自己可以做到，正确的锻炼方法患者可以向别人请教，因此，重要的是要找到一位能对症配药的中医，这对自己的康复至关重要。
中风偏瘫在没有完全康复以前，中途不能随意停药。因为此病的恢复是一个漫长的过程，中途停药，可能会使患者留下终身的残疾。如果手脚、手指、脚趾都能自由活动，身体还不能那么自如活动，不必每天服一帖中药，可以一帖中药多放几次水，多煎几次，当茶水喝两三天，以巩固疗效，这种服药方法可以坚持到完全康复为止。笔者在手指、脚趾能伸握后，就是行动还不能如常人那么自如的情况下，就是这样做的，经过六七个月的疗养，终至完全康复。
针灸、推拿对中风偏瘫的疗效也不错。根据笔者的亲身体验，针灸、推拿必须配合中草药的治疗才有效。天天针灸、日日推拿也不必要，效果也不明显。刚开始打针灸，以一个星期打五天，以后一个星期打两次为好；推拿每星期做三次。这样做疗效也有，经济上也划算。
体验疗效，患者自己是最好的医生
应该从科学、辩证的角度去看待医生治病的疗效，每位医生、专家对患者治病的准确性都是非绝对性的，而是一个大概数。因为即使诊断准确，每位患者的体质、饮食、生活习俗、居住环境、气候变化、家庭情况等也随时会对患者的病情产生影响。所以说，医生所开的处方是一个大概准确的判断，真正体验疗效的还是患者自己。为什么中医要求患者几天改一次方，道理就在于中医须观察患者服药后的变化，以便在原来的方剂上不断地调整患者的气血、阴阳平衡，调整患者各脏腑的功能，最终达到治愈的目的。所以说体验疗效，患者自己是最好的医生。
那么，对于中风偏瘫的患者，什么样的情况才算有疗效呢？1.人体的感觉越来越舒服，原先难受的感觉消失了；高血压的患者血压正常了；贫血的患者，血液化验正常了；低血压的患者，血压升高正常了……2.原先不会动的肢体会动了。3.原来不会从床上坐起的，渐渐地会坐了，坐得越来越久了。4.能起床。5.能站立。6.站立时间越来越久。7.能起步行走。8.走路越走越远。9.走路的姿势越来越好。10.原先肩关节脱位的情况越来越好，渐渐不会动的上肢会摇动。11.上肢能做上下提升运动。12.手指会动，有伸出的能力。13.手指有自由握物的能力。14.人的支撑力越来越强。15.腰脊越来越强硬，人的力气渐增。16.渐渐地恢复到以前健康的状态。
从科学、辩证的角度讲，人的感觉一天比一天舒服，偏瘫肢体的活动功能一天比一天恢复，这就是疗效。反之，如果一两个月没有疗效的话，就应该换位医生医治。五、只要能起床，生活需自理
中风偏瘫的康复是一个艰难、漫长的过程，一方面要坚持中医的治疗，另一方面需要做瘫肢功能的恢复锻炼。
笔者从自身瘫痪到康复的这个过程中，觉得中风偏瘫患者要想完全康复，必须从能起床那时起就试着生活自理。偏瘫患者学会生活自理有许多益处：1.自己生活起居方便，减缓了烦躁不安的情绪，这样对放松患者的心情，减轻精神压力，提高疗效会起到积极的作用。2.能学会生活自理的偏瘫患者，就避免了偏瘫肢体的僵化，减轻了致残的风险。3.患者自己学会了生活的自理，可以减轻家庭成员的工作压力与精神压力。如果患者生活上都要人照顾，家庭成员工作与外出也就没有那么自由。
要使中风偏瘫患者康复，家庭成员要鼓励患者自己学会生活自理，患者自己必须以坚强的意志、顽强的毅力去学会生活上各方面的自理。笔者可以肯定地说：中风偏瘫患者如果生活上的自理学不会，那么完全康复的希望就很小。
为什么笔者要强调患者自己学会生活自理呢？这与中风偏瘫这种病的病症分不开。中风偏瘫患者的瘫肢如果长时间不动，就会僵死，别人碰都不让碰一下。强调患者自己学会生活自理，就是要求患者每天去活动全身的关节，以防瘫肢僵死。另外，患者自己学会穿衣服，会从意识上使偏瘫的肢体神经被“激活”。学会生活自理，就是要求患者自己有意无意地去支配瘫肢神经功能的恢复。所以说，生活上的自理对中风偏瘫的康复起着关键性的作用。
中风偏瘫患者，从能起床开始就试着生活自理，这种难度是可想而知的，因为那时半边的上肢是全瘫的。能起床的患者，下肢已可以伸缩，并能站立，这时可以试着穿衣、上厕所、自己吃饭。
那么，怎样去学会生活自理呢？笔者说一说自己的亲身经历。
笔者中风瘫痪四天后，在妻子的扶持下，可以坐起，当时因为穿了四天的衣服需要换洗，妻子帮我脱掉了汗衫。她拿来了干净衣服要帮我穿时，不知是天意还是灵感，还是自己从小就有的倔强的性格促使我拒绝了妻子的帮助。那时笔者就有感觉，要想完全康复，必须学会生活自理。当时我用右手(笔者是左偏瘫)从妻子手中接过衣服，首先套上左手这只瘫肢的衣袖，再套右手衣袖，再通过右手、头部的配合套上汗衫，整个过程可能有二十分钟。有了第一次穿衣的本领，穿裤子就比较容易，穿袜子也由自己独立完成。以后一直到康复，笔者穿衣裤(只是扣纽扣、拉衣服拉链需要别人帮助)、吃饭、熬药(倒药汁需要别人帮助)都是自理，正因为如此，笔者从没有感觉到手臂有疼痛感。偏瘫的上肢如果一个星期以上不动，手臂就会有疼痛感，如更长时间不动，就会开始僵化，所以，偏瘫患者必须从能下床那天开始，就学着生活自理。
偏瘫患者在学习生活自理的过程中，在坐不稳、站不稳、走不稳的情况下，必须有护理人员陪同，才可以试着穿衣、穿裤、上厕所，在学习做饭、做菜、煎药时必须注意安全，不可烫伤手脚。
笔者经过几年的调查研究，觉得左偏瘫的患者完全康复的时间要比右偏瘫的短一些。因为用右手做事的人要比用左手做事的人多，用俗语来说，左撇子的人不多，因此，左偏瘫的患者在生活自理时要方便一些。右偏瘫的患者在学习生活自理上必须克制烦躁的情绪，慢慢地学会生活自理。六、切忌图安逸，康复有希望
俗语说得好：“生命在于运动。”这句话一点也不假，特别是中风偏瘫患者，万万不能图安逸。许多患者中风偏瘫后，整天躺在床上就想靠服中药来获得康复，这是完全错误的。笔者在杭州治疗时，有位医生告诉我：“中风偏瘫患者走一里路的疗效比一帖药的疗效更好。”这位医生分析给我听：中药的目的是活血舒筋，走路是全身运动，更能运动人的筋脉，使血液循环更畅通。因此，偏瘫患者切忌长期卧床，能下床行走的人，应该多走路、散步、游玩。如果身体恢复得较好的话，应多做自己喜欢做的事，多参加一些活动，一些力所能及的劳动也要参加。
如果身体确实可以的话，养鸟、种花、种草、种菜等轻微的劳动对偏瘫的康复都有极大的好处。总之，什么都靠旁人帮助，饭来张口、衣来伸手的安逸生活，很难让偏瘫的肢体康复。不少残疾的偏瘫患者都是生活不愿自理、贪图安逸害的，可以肯定，偏瘫患者中越勤快的人，康复的时间越短，恢复得越好。反之，则会留下严重后遗症。七、天天要锻炼，讲究有限度
中风偏瘫的康复不但需要中草药的治疗，而且更需要进行不断的锻炼，尤其还要讲究锻炼方法与技巧，不能过度锻炼，又不能锻炼的时间太短。那么怎样进行有效的、正确的锻炼呢？中风偏瘫的康复有它的阶段性，笔者总结了各个阶段应该采用的锻炼方法，供大家参考。1.瘫痪期的被动锻炼方法
在脱离危险期后，中风瘫痪的患者就要进行锻炼。有人会说，这时期患者动都不会动，怎么个锻炼法？这里我所说的是“被动”锻炼方法，是护理人员或医务人员帮助患者做的被动锻炼。
对脱离了危险期后的中风瘫痪患者，护理人员要帮助患者进行“试坐”，就是把患者抱起，背靠床，如有两人的话，可以左、右各一人，扶住患者，让患者试坐。如果只有一人的话，一边由护理人员扶住，在另一边放些棉被等物，让患者试着坐，时间上由患者自己决定，应注意的是不能让患者太累。这样的方法，可以让患者的瘫痪期缩短。患者自己能够坐得起后，自己也要多坐些时间。
瘫痪期的病人，护理人员不但要帮助患者“试坐”，还要帮助按摩瘫肢。其次，再做患者瘫肢的屈伸等动作，每天1～2回，每回的屈伸动作有20次就够了。最后，还应进行瘫肢各关节各个方向的旋转动作，要注意的是动作一定要柔，不能过猛，以防扭伤患者的肢体，要让患者有舒服感，每天1～2次，每次20～30分钟。这样可以防止瘫肢的肌肉萎缩、僵化，可以让患者的瘫肢提早恢复活动功能。2.瘫痪慢慢地康复，什么时候开始学习站立和走路
中风偏瘫的患者，自己能够坐起、下床时，就应该下床学习站立。学站立的地方，必须有扶手、把手式的家具或门窗。两头上方有床架的床最方便，患者可以扶着床架从床上下来，学习站立。学站立时，用健康的手紧握床架，让自己站立，先用双脚着地，待瘫脚有支撑力时，再由瘫脚单独一只脚学习站立，以此锻炼瘫脚的支撑力。需要注意的是，学习站立时，必须有人照顾，否则容易出危险。笔者在学习站立时，就有摔倒在地的经历，当时还好，正常的右手紧紧抓住床架，没有让头部着地，没有摔伤。
站立的时间长短可以由患者自己决定，以患者自己的承受力为限度，不能太累。瘫脚能独立支撑十五分钟以上的人，可以学习走路。这时候的走路，完全靠健康的脚迈步，瘫肢是拖着走的。在这时候瘫脚已有一定的支撑力，可以开始练习起蹲动作：用健康的手，紧紧地抓住离地80厘米左右的能经得起一个人的体重的设施，分开双脚，学习起蹲动作。慢慢地蹲下，下肢小腿肚在蹲下时尽量靠近大腿，也就是说，蹲下去时一定要最大限度地蹲，再慢慢地站起来，最好脚要踮起蹲下去，这样可以使脚踝以下连脚趾中的关节都活动起来。要恢复正常走路与脚掌功能，必须这么做。每天起蹲动作不能少于20次，也不必大于40次。这种起蹲的动作，可以使偏瘫的下肢各关节的血液流畅，能对偏瘫的下肢起到“活血舒筋”之作用，为保证走路的正常姿势打下良好的基础。这种起蹲动作做得越好，下肢恢复的程度越好。根据笔者的经验，每次起蹲动作后，最好散步几分钟。这样的做法，能使偏瘫的下肢血液更流畅，对下肢的康复有极大的促进作用。每位患者都觉得练习起蹲动作后走路更轻松。
从第一天开始学走路起，一定要尽量走端正，即使刚开始时走不好，慢慢地多做起蹲锻炼后，自然而然脚会走端正。学走路时，不要性急，不要图快，一脚、一步地走正，待病情好转后，自然走路会快起来，也就走正了。刚开始走路姿势走得好，就没有后遗症。许多有拐脚后遗症的人，都与开始时走路姿势不端正有关系。
患者能单独行走后，学习爬楼梯也是一种很好的锻炼方法。安全系数高的有拉杆的楼梯是锻炼的好场地。三四层高的楼梯每天爬两次，对恢复正常的走路姿势有很好的作用。笔者住在杭州医院里时，每天五层高的楼梯坚持爬两次。应注意的是，患者往上爬楼梯时较安全，下楼梯时最好有人照顾，因为这时患者身体的支撑力还没有完全恢复，下楼梯时，重心不稳易出危险。学会了爬楼梯，以后瘫脚走路拖地这种后遗症就不会出现。3.患者自身如何进行偏瘫上肢的“被动”锻炼
当患者自己能起床，生活上基本能自理后，应该考虑减轻家庭成员和护理人员的负担，对偏瘫的上肢应该自己来进行“被动”的锻炼，由护理人员长期地进行“被动”的上肢锻炼没有自己做起来方便。那么，自己怎么样来进行上肢的被动锻炼呢？具体做法：找一个定滑轮(动滑轮也可以)，把它固定在高处(天花板上更好)。找根结实的绳子套进滑轮，绳子的一头把不会动的偏瘫手腕吊好，用健康的手拉动绳子的另一头，把偏瘫的手臂拉过头顶高度，每天20～40次。这是活动肘关节与肩关节的方法。再者，患者应用健康的手经常搓瘫手背，搓得让瘫手背有发热感为止，每天两三次，同时进行每个手指的活动。这种做法能促进瘫手、手臂的血液循环，能让瘫手早日康复。如图1所示。4.在冬季应注意偏瘫肢体的保暖
有些偏瘫患者的瘫肢有冰凉感，这是由于中风后大脑指挥瘫肢的神经功能失常，瘫肢中的血液循环不能正常畅通所致。因此，在冬季应特别注意瘫肢手、脚的保暖，切勿使其冻坏。若能每天晚上睡眠以前用药渣煎水温洗瘫手、脚，对偏瘫肢体的康复效果更好。5.路已能走稳，瘫脚能抬高到膝盖处时的下肢锻炼方法
为了让偏瘫的下肢能完全恢复正常，笔者通过自身的锻炼，总结出一套锻炼方法。
其具体做法是：找与膝盖一样高的石块、凳子等牢固物体，将瘫脚踩上去，用两手压住瘫脚膝盖，身体向前俯，使瘫脚与正常后腿成弓箭步，把瘫脚膝盖向右转10圈，再向左转10圈，转圈时始终使瘫脚与正常后腿成弓箭步，如图2所示。这种锻炼每天一次就够了。
这样的锻炼方法，能使瘫脚大腿左右两边的肌肉恢复得均衡，使下肢逐渐恢复正常的走路功能。
回忆起那时偏瘫康复的过程，笔者深深体会到锻炼是艰辛的，但付出是值得的。特别值得一提的是，笔者家造第四层楼房时自己拌沙灰、挑砖块，对自身左边肢体的康复有着特效。做过造房小工的人都知道，把水泥、石灰与细沙拌匀，再加上水用于垒砖墙，这种拌沙灰的劳动费力不大，但需要双手用沙耙或锄头、铁锹把沙、石灰、水泥拌匀，需上肢不停地运动。笔者自觉这一劳动对偏瘫上肢功能的全部恢复起到了积极的作用，因为这种劳动需要手的握力——握紧锄柄，需要双手把锄头不停地拌和，还要用双手铲沙等……两个月的造房子过程，自己除了中午休息外，基本上坚持参加(但没有停止过服中药。不服中药，没有完全恢复健康的患者，不能参加强度大的劳动)，后来明显地觉得手、脚的活动比以前自如多了。所以笔者也希望中风偏瘫患者多参加力所能及的体力劳动，这对中风偏瘫的康复有着极大的帮助。6.怎样改变基本康复后的“半身冰凉”后遗症“半身冰凉”这种后遗症是大多数中风偏瘫患者都有的，笔者也曾经有过，达两年之久。那么，怎么使“它”消失的呢？下面我把经过叙述一遍。
记得在笔者中风后两年多时基本上恢复了健康，能跑步、跳远、挑一百多斤的重物，但是“半身冰凉”这种后遗症还是没有消失。一次偶然的机会，笔者骑上三轮车去送货，刚好那条水泥路是新铺的，没有车子，笔者使劲地蹬三轮车，当三轮车飞快地往前驶时，突然间我停止了踩三轮车的脚，这时，一股强烈暖流通过了笔者曾经偏瘫过的左脚，从那时起，笔者再也没有过“半身冰凉”感。由此，笔者有体会：如果身体基本上康复的患者有“半身冰凉”后遗症，可以采取激烈运动来消除。当然，会骑三轮车的患者可以模仿我的做法，找一辆脚踏三轮车，把两只后轮架空，让患者自己飞快地踩三轮车，又突然停住，这样反复地练习，直到见效为止。不过要注意安全。其他有健身设施的也可仿此做剧烈运动，又突然停止，很有可能因此改变“半身冰凉”的后遗症。7.尽可能不坐轮椅
中风偏瘫的康复虽然需要药物的治疗，但是更重要的是讲究自身的锻炼。笔者希望每位患者只要能起床，就不要坐轮椅。笔者可以断定，多坐一次轮椅，康复的希望就会少一点。在身体不疲劳的原则下，应学会多站立，多走路，一直依赖轮椅走路的人，永远也不可能完全康复。
事实上可以这么说，病魔是怕人的，您越不怕它，它就会离您越远。笔者谈谈自己那时的情景。笔者中风瘫痪后第七天脚开始会抽动，第八天开始会踢被子，这时的我就试着站起来。第一次试站时，双脚软绵绵的根本无法站立，但是我还是坚持在爱人的扶持下，自己抓住床上木架勇敢地站了起来。第二天我就能站一两分钟，慢慢地可以站上五六分钟。几天后我开始学走路，在爱人的搀扶下，开始迈出第一步，那时偏瘫的左脚根本不会迈步，是由健康的右脚支撑着，迈向前，把左脚拖往前去的。过了一天又一天，我能走二三十米，一百多米……笔者从来没有坐过轮椅。所以笔者奉劝中风偏瘫患者最好不要坐轮椅，坐轮椅对中风偏瘫的康复没有丝毫益处。
笔者在康复过程中，根本没有尝过坐轮椅的滋味。当看到许多中风偏瘫患者坐在轮椅上让保姆推着时，笔者感到可叹又担心。可以这么说，这种依赖轮椅活动的患者不可能完全恢复健康，可能会留下终身的拐脚遗憾，偏瘫的手也不可能完全自由运动。
谈到笔者的康复过程，现在的我认为那时的我真是勇敢，不怕艰苦。记得在2001年春天，那是中风后的第十个月，五个手指还不能完全伸缩自由，偏瘫的左脚走路也还是有点拐，但是自己不满足于现状，开始学起骑自行车。那时自己认为一定会摔倒，所以头上戴着驾驶摩托车的头盔。因为左手不听指挥，左脚运动也不自如，真的摔倒了。健康的人骑自行车摔倒，可以迅速爬起来，但中风偏瘫患者不行。那时摔得自己四脚朝天，因为左偏瘫，一下子爬不起，真如四脚朝天的乌龟，翻不了身，还好同村人路过，把我扶起来。但自己还是再上去骑，直到学会骑自行车为止。在这里必须告诉中风偏瘫患者，特别要注意安全，最好有人照顾。人摔倒在地，可怕的是头部摔伤，一定要注意保护。
为什么笔者在这一章中，强调中风偏瘫患者远离轮椅？因为中风偏瘫后的瘫肢失去活动功能，患者就会产生懒惰情绪。一旦尝到过坐轮椅的滋味，对艰苦的锻炼就会失去兴趣。确实地说，瘫肢的沉重感和不听使唤的感觉常人无法想象。只有患过此病的人才会感受到在开始学习走路时的痛苦，每走一步，都必须付出沉重的代价，意志不坚定的人根本无法坚持。如果偏瘫的人一个星期不活动、不运动瘫肢，瘫肢就会开始僵化、有疼痛感。如果有疼痛感后，患者不许别人碰瘫肢，时间一长就会变成“僵肢”……所以，笔者恳切地希望中风偏瘫
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