作者：爱睿
出版社：黑龙江科学技术出版社
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产妇分娩与康复试读：
第一章 临产的事项
临产知识
临产的标志孕妇经过10月怀胎，在临近分娩时，都会出现许多预产现象，这些现象的标志是什么呢？有节律的腹痛
此为子宫阵发性收缩所致。“见红”
即子宫内口的胎膜与子宫壁开始分离，流出少量的鲜血。“破水”
即胎儿下降，先为头部把胎膜顶破，流出羊水。临产的征兆
临产分娩前都有先兆。一般有以下几点：子宫底下降
一般初产妇在临产前2周左右，开始感觉上腹部轻松，呼吸舒畅，食量增加，同时还会出现腰酸腿疼，伴有下坠感，尿频、走路不便等临产先兆。子宫规律性收缩
临产开始，子宫规律性收缩，最初5~6分钟一次，以后间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，宫缩强度逐渐增加。子宫有规律的收缩，是由于在大量雌激素的影响下，且抑制子宫收缩的孕激素不再分泌，子宫肌肉便一阵一阵地加紧收缩。这种有规律的子宫收缩，称为阵缩，是分娩开始的标志，通常称为临产。随着子宫的收缩，子宫口逐渐扩张，孕妇有想解大便的感觉。阴道有少量血性粘液流出
子宫收缩到一定程度，阴道会出现少量血性粘液，即“见红”。它是由于子宫口开大，胎膜和子宫壁分离，使小血管破裂引起的。大多数初产妇在见红24小时左右就会自然临产。阴道流出羊水
由于子宫强有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，胎头下降，引起胎膜破裂，从孕妇阴道流出羊水，俗称“破水”。这时胎儿很快就要出生了。临产注意事项清洁卫生
需换穿医院的衣裤，以防交叉感染；需剃去阴毛，以保证会阴清洁；需灌肠，以刺激宫缩，加速产程进展，并避免分娩时粪便污染而引起产后感染。排尿
膀胱位于子宫前面，如果膀胱膨胀可影响胎儿先露下降及子宫收缩。因此，在临产后每隔2~3小时应解小便一次。行动与休息
如果胎膜未破，宫缩不强，可起床活动；倘胎膜早破，必须绝对卧床休息，否则可能并发脐带脱垂，危及胎儿生命；为了保存精力，在宫缩间隙，必须抓紧时间休息；宫缩时应保持安静，切忌烦躁不安、呻吟喊叫，以免额外消耗精力。临产的禁忌
临产分娩对一个孕妇来说，即重大又难忘，十个月以来的辛苦和企盼就要有个结果了。那么，在这最后一搏的时刻，孕妇应该注意些什么问题呢？一般说来，为了保证胎儿的顺利产出，孕妇必须做到5忌：忌怕
有不少女性由于对分娩缺乏必要的了解和认识，所以对之有很强的恐惧感，分娩日期越近，恐惧感也就越强。其实，这种恐惧感是多余的。现代医学发展到了今天，分娩已经算不上是任何危险的事情了，即使是施行助产或剖腹产手术，成功率也几乎是100%。所以，无端的恐惧只会使自己背上沉重的负担，给分娩带来不必要的麻烦。这点一定要切忌。忌急
分娩是一个有其自身规律的事情，有时是不以人的主观意志为转移的。有不少孕妇在分娩上属于“急性子”，还未到预产期便开始焦虑不安，担心孩子会出世，她们很早就来到医院，向医生不断询问，着急万分，这同样也是多余的。要知道，胎儿在预产期提前10天或错后10天出生，都属于正常现象。孕妇再急，也毫无作用，所以要切忌急。忌粗
也有部分孕妇在分娩期来临时过于粗心，总是一副毫不在意的样子。更有甚者，明明分娩在即，却还是不加注意，乘船乘车，颠簸旅行。常常在途中半道，意外分娩，严重地威胁了母子的生命。这种态度必须禁忌。忌累
孕妇产期来临时，切忌做大幅度动作或长时间从事体力劳动，一定要吃好睡好，养精蓄锐，为分娩的顺利进行做好充分准备。忌忧
孕妇临产分娩时的精神心理状态是决定分娩是否顺利进行的重要因素之一。此时千万不要过于担心。别去思考生活、工作上的困难和其他一切不愉快的事情，要保持心情的轻松愉快，全身心地迎接分娩。临产注意活动
有些孕妇，稍微有些腹部坠胀感就赶紧卧床，不敢有一丝乱动，这未免有些小题大作。其实，初产妇宫口开大4厘米以下，经产妇宫口开大2厘米左右，均可下地活动。适当的活动，能改善血液循环，有助于消化，增进食量，为分娩宫缩提供能源，对产程的进展有积极意义。
还有些孕妇则认为“越活动生得越快”。于是，在临产后就下地一直不停地走。最后，精疲力尽，腿累得又肿又硬。这种过激的做法也不可取。生孩子的快慢，绝不取决于走多少路。关键是迫使胎儿出来的宫缩力的强弱。过度地走动与劳累，耗尽能源，不但不能促进分娩，相反，由于精力耗竭，还可导致滞产。尤其在初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4厘米以上，仍在地下走动者，有将胎儿生出坠地摔伤，引起脐带断裂及子宫内翻意外的可能。
所以说，临产前这两种极端作法均是不可取的，要区别不同情况及产程进展阶段，动静结合，既要充分休息，又要适度活动。但当产妇有下述情况时应卧床：
合并风湿性心脏病、先天性心脏病、肺原性心脏病、高血压性心脏病、心内膜炎及心力衰竭；
体温超过38℃，风湿病活动期；
产前出血，阴道出血多于月经量；
血压超过140/90毫米汞柱，或有头痛、头晕、眼花、胸闷、气短等抽风（子痫）先兆症状；
胎位不正，横位、臀位，或头位临产后儿头高浮；
重度浮肿、下肢静脉炎；
早破水，以防站立时脐带顺羊水流出——脐带脱垂；
胎儿宫内窘迫，胎心增快、减慢、变弱，或羊水内混有胎便。
产妇卧床要注意采取左侧卧。若取仰卧位，则由于妊娠大子宫压迫腹主动脉和下腔静脉，回心血量减少，胎盘灌流血量降低，导致宫内胎儿缺血、缺氧。临床观察发现，产妇仰卧位时，血压可有一定程度升高，临产期间仰卧位，每次宫缩持续时间缩短，宫缩间歇期也缩短，因此，不利于宫口开大及宫缩期间的休息。而侧卧位，则无仰卧位的弊端，且可纠正右旋的子宫，改善胎盘供血以及宫内胎儿供血、供氧。侧卧位时，每次子宫收缩持续时间延长，这样，对宫口的扩张有重要意义，宫缩间歇期的延长可使孕妇的体力及时得到恢复。正式临产现象
分娩的开始即为临产。一般情况下，初产妇宫口开全分娩的时间为14~18小时，而经产妇只用10小时便可完成此过程。临产的主要标志是子宫出现阵缩。所谓阵缩有以下特点。（l）规律的子宫收缩。两次子宫收缩间隔10分钟左右，持续至少30秒并有一定的强度，子宫收缩时手压腹部无凹陷。（2）子宫收缩使子宫颈管消失，子宫颈口逐渐扩张开。随子宫收缩的强度，胎儿头也下降。（3）子宫收缩有进展。在规律的子宫收缩开始后，子宫收缩间隔时间变短，持续时间延长，但在1分钟内。
初产妇如出现上术症状，须立即住院待产。
临产准备
足月孕妇的准备工作首先，应做好充分的精神准备。对分娩要有正确的认识，以愉快的心情迎接婴儿的降临；重视并积极接受产前教育和分娩知识，学习、掌握分娩时的呼吸动作；正确认识先兆临产和临产表现，并熟悉处理办法。
其次，要周到地做好物质准备。在妊娠的最后1个月里，应把入院分娩所需要的物品整理好并放置于一处，以备用时迅速拿取。这些物品有：洗漱用品、水杯、小勺等日用必需品；少量的鸡蛋、点心、红糖（蒸过）等营养品；卫生纸、卫生棉、卫生巾（消毒）、月经带、胸罩等卫生用品；分娩所处季节而必备的婴儿衣服、帽袜、被褥、尿布和产妇出院时穿戴的衣物。
此外，产妇、婴儿的住室应打扫干净，保持清洁。如在寒冷季节，应准备好取暖设备，以免母、婴受凉。如决定在家中分娩时，应准备好接生时的洗刷、消毒用品和消毒器械用的蒸锅，以及筷子、火炉、卫生纸（消毒）、塑料布和足供使用的温开水等。心理的准备产妇临产前的心理
迫切心理
在妊娠晚期，尤其是临产时，由于阵发性子宫收缩（腹部疼痛）以及周围产妇的呻吟，可促使产妇产生尽早结束分娩的迫切心理。有的过期妊娠产妇，眼看别的产妇不到预产期就分娩了；有的产程稍长些，认为疼痛时间比其他产妇要长；有的产妇因有这样那样的问题，而别人是那么顺利，就会产生急躁情绪，希望及早剖宫产或以产钳方式结束分娩，解除暂时的痛苦。对这些产妇，应向其说明手术利弊及手术后可能发生的并发症，不应将分娩方式寄托在手术上，而应靠自己的产力来自然分娩为宜。如不向产妇说明、解释，使其克服急躁情绪，往往会变顺产为难产，或有产后并发症。所以产妇临产后，必须听从医务人员的指导及合理处理，使分娩顺利度过。
外感心理
这是产妇对周围环境的感受心理。气候、环境、人员、声音等都可影响孕妇的妊娠及分娩是否能顺利进行。新鲜爽适的空气，整洁雅静的环境，能使孕妇心情舒畅，有利于妊娠。在临产时放些轻音乐，或自己爱人在身旁作伴，可大大消除产妇顾虑，减轻痛苦，并可加速产程，减少难产率的发生。
恐惧心理
不少孕妇由于缺乏分娩的生理常识，对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良的心理状态，不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”，因而影响正常分娩。其实只要认真进行产前检查，分娩的安全性几乎接近百分之百。
忧愁心理
孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰，或者发生了意外的不幸事件，都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。
紧张心理
一般情况下，孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理，此时她们非常希望能有来自亲人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。保持最佳心理状态的方法
分娩是一种自然生理过程，多数产妇能够顺利完成，少数则发生难产。孕妇的心理状态对产痛及产力影响极大。有的妇女在分娩时可以毫无痛苦，有的则痛苦非凡，临产时转辗不安，大吵大闹。有的不愿进食，以致精疲力竭，最后影响产力而使产程延长。这种个体差异和妇女妊娠过程中听的到关于分娩的种种传说而形成的一种观念有关。
情绪是人体对各种自然和社会环境的刺激所做出的相应反应。以初产妇而言，妊娠、分娩、产褥是一种初次经历，如果从确定早孕后即能定期接受产前咨询门诊有关孕期保健的指导，使情绪维持在正常的状态，多数孕妇可以消除顾虑，顺利地完成分娩。即或有妊娠并发症或难产预兆，如果医师能热情地关怀孕妇，坦率而中肯地告诉孕妇本人此次妊娠可能发生的最终结果（难产、施行剖宫产），由于事先有了思想准备，她们就能满怀信心地期待未来的婴儿降生。反之如果孕妇听信有关分娩的种种恐怖言论，如产痛、手术产、产程延长、胎儿畸形等，加之孕期又不接受卫生保健指导，必然缺乏处理或摆脱恐怖情境或事物的力量。
此外孕妇在性格上的被动性、依赖性、忧郁和缺乏信心状态在妊娠晚期表现得更为突出，医师和亲属在此关键时刻更应倍加关怀她们。孕妇必须尽早接受孕期保健教育，进行产前检查，及时防治妊娠并发症，并学会自我训练、自我控制。在农村，首先解决的问题是破除有关妊娠、分娩的各种迷信、恐怖甚至荒诞离奇的传说以及各种不科学的处理方法加给孕妇心理上的压力，这会造成孕妇忽视产前检查胎位的重要性和积极防治妊娠并发症。
要想顺利生出一个健康的小宝宝，在分娩前产妇一定要有一个好的精神状态，要建立起信心，要知道，只有经历了分娩的痛苦，才能充分体会母亲的伟大；并尽可能保持心情舒畅，放松自己。抛弃过多的顾虑，听医生和护士的话，这样才能顺利地成为一名母亲。临产的精神准备
孕妇在精神上应做好准备，这比物质准备更重要。要避免高度紧张更不要恐惧和焦虑，要相信助产人员，相信自己有能力顺利分娩。自信本身就是一种强大的产力，它可以帮助产妇顺利分娩。情绪应保持稳定，尽量使自己放松，可以听听音乐，转移注意力。总之，孕妇和家属应该知道，分娩本身就是一种自然过程。物质的准备
十月怀胎，就要分娩了，即将成爸爸、妈妈的年轻夫妇在激动之余，可别忘了做好如下准备工作：分娩时用品（1）孕妇的病历及有关产前检查资料。（2）宽大的，前开襟的棉质睡袍两件。（3）前开襟的内外衣各两件。内衣应是棉质。（4）宽大棉质的长裤三条。若是冬季，外裤以厚实的运动裤为好。（5）棉质内裤四条。软质拖鞋一双。（6）厚棉袜两双。分娩后产妇会感到冷。（7）棉质毛巾一条，面巾两条。（8）卫生纸及卫生巾若干。（9）帽子或头巾任一种。（10）盥洗用具一套及头刷、梳子。（11）热水瓶及有关餐具。（12）尿布若干，到时新生儿要用。（13）前面能拉开的胸罩3个，便于喂奶。（14）胸垫，把它塞进胸罩内以吸收渗漏出的乳汁。（15）已消过毒的药棉球或纱布块若干，用于分娩后阴道渗出物的吸擦。（16）带上一些书刊、杂志，有时翻翻，对消除分娩时的紧张也是有益的。妈妈的准备
在婴儿出世之前，当妈妈的就应该为小宝宝的出生准备一些必要的物品。将要成为妈妈的孕妇应当做好如下工作：
将坐月子期间所穿用的内衣、外衣准备好，洗净后放在一起，内衣选择纯棉制品，因纯棉制品在吸汗方面比化纤制品效果好得多，穿着也较为舒适。上衣要选择易解易脱、方便哺乳的样式。裤子可选购比较厚实的针织棉纺制品，如运动裤，既保暖又比较宽大，穿着舒适，同时穿脱方便。坐月子洗澡不便，应多准备几套内衣以便换洗，还应准备几副干净的月经带，同时准备专用的洗脸和擦洗身子的毛巾，准备10包左右的卫生纸备用。爸爸的准备
清扫布置房间
将为人父的丈夫在妻子即将分娩之际，一定有一种不可名状的激动心情。在妻子产前丈夫应将房子收拾好，以便妻子愉快地度过产假期，使宝宝出生在一个干净、安全、舒适的环境里。房间一旦确定，就要进行清扫和布置。如果可能的话，最好能粉刷一遍，如果不能粉刷，也一定要认真地将墙面清扫一遍。同时不可忽视房间的采光和通风情况，还要检查房间是否有鼠迹、蟑螂、蚂蚁等，要采取措施消灭这些有害物并防止再度出现。
布置房间时应当将妻子和小宝宝安排在采光、通风条件好、安静、干燥的位置。如果房间少，不能专为妻子和宝宝安排一间的话，可用家具为妻子和宝宝隔开一个小空间，这样可以减少外界干扰。
拆洗被褥、衣服
妻子分娩前，行动已不方便了，当丈夫的应主动地将家中的被褥、床单、枕巾、枕头拆洗干净，并在阳光下曝晒消毒，以便使妻子能够顺利地度过产假。妻子坐月子时所需穿的衣服，丈夫应在妻子分娩前清洗干净，曝晒之后放好备用。
购买物品、用具
备足煤、柴，至少应准备足够两个月的煤和柴，柴要劈好；如果家中烧罐装液化气，应事先再准备一罐，放置在安全、易取的地方；购置3至5公斤挂面或龙须面；购买一些小米、大米、红枣、面粉；购买2公斤红糖，这是产妇的必需补养品；准备5公斤鲜鸡蛋，1公斤食用油、适量的虾皮、黄花、木耳、花生米、芝麻、黑米、海带、核桃等能够较长时间储存的食品；还需购置洗涤用品，如肥皂、洗衣粉、洗洁精、去污粉等。给婴儿做准备
房间
新生儿房间最好有充足的阳光。阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成，可预防小儿佝偻病。但不要使阳光直射新生儿的面部。如果房间光线不充足，最好每天抱着小宝宝去晒晒太阳，当然也要避免阳光直射面部。
床铺
新生儿要和母亲住同一个房间，但最好给他单独准备一个小床铺。床铺的大小，以足够供婴儿睡到五、六岁为好。婴儿睡单床可以减少感染，有利于正常生活规律和习惯的形成。床铺四周栏杆的高度以婴儿站起来不会掉落为尺度，不要有横棱。栏杆与栏杆之间的距离要小，避免婴儿的头部挤出。栏杆起落要方便。用钩子扣住的栏杆，要检查挂钩是否安全，如果孩子出生时来不及准备安全的婴儿床辅，可以使用简易的摇篮。
尿布
尿布是新生儿和婴儿时期重要的用品之一，要用质地柔软、吸水能力强的布做成。最好选用淡色的布来制作，以便观察大小便的颜色。如果家中有旧床单或旧的棉布衬衣、裤，也可用来制作尿布，但必须认真洗净，用开水烫后在阳光下曝晒以消毒。还应再制作一些棉尿垫，放在尿布和褥子之间，以减少褥子被大小便弄脏弄湿的次数和程度。棉尿垫的尺寸以30厘米长为宜，外用棉布做套，内用腈纶棉或涤纶棉做絮。准备六块左右。
衣服
衬衣：新生儿的衬衣，一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉制品做，颜色宜浅淡，这样容易发现污物。式样可选用我国传统的斜襟衣式。衣服要宽大些，便于穿脱。至少准备三件以上。
棉衣：可采用衬衣式样。要用棉布制作里子和面子，用新棉花做絮，但不要太厚，以保证柔软。
棉裤：可用与棉衣相同的材料制成。可制成平脚裤式，也可制作成棉裤与鞋连为一体的样式。
鞋子：婴儿出生后3个月内不用穿鞋。如果为了保护脚不受凉，可用毛线织成软鞋，也可用棉线钩成软鞋，鞋的长度以八厘米左右为宜。
若在冬天分娩，还要给婴儿准备一顶帽子，可用细毛线织成，帽子大小以盖到脸部为宜。袜子和手套要用棉质或毛线织成，准备一两双即可。围嘴用于接婴儿流的口水，可围在胸前，并用带子固定在身后，最好多准备几件。
洗澡用品、药品
婴儿需要经常洗澡，因此要准备必要的用具。婴儿的洗澡用具一般包括澡盆、脸盆、脚盆、浴巾、毛巾、婴儿皂、痱子粉、爽身粉。
婴儿必备药品有酒精、紫药水、红药水、氯霉素眼药水，绷带、消毒棉签、消毒纱布、烫伤药膏等。
其他用品有温度计、体温表、热水袋、便盆、手纸、废纸、小竹刀等。临产的物品准备
十月怀胎，就要分娩了，即将成爸爸、妈妈的年轻夫妇在激动之余，可别忘了做好如下准备工作：妈妈的准备
在婴儿出世之前，当妈妈的就应该为小宝宝的出生准备一些必要的物品。将要成为妈妈的孕妇应当做好如下工作：
将坐月子期间所穿用的内衣、外衣准备好，洗净后放在一起，内衣选择纯棉制品，因纯棉制品在吸汗方面比化纤制品效果好得多，穿着也较为舒适。上衣要选择易解易脱、方便哺乳的样式。裤子可选购比较厚实的针织棉纺制品，如运动裤，既保暖又比较宽大，穿着舒适，同时穿脱方便。坐月子洗澡不便，应多准备几套内衣以便换洗，还应准备几副干净的月经带，同时准备专用的洗脸和擦洗身子的毛巾，准备10包左右的卫生纸备用。爸爸的准备
清扫布置房间
将为人父的丈夫在妻子即将分娩之际，一定有一种不可名状的激动心情。在妻子产前丈夫应将房子收拾好，以便妻子愉快地度过产假期，使宝宝出生在一个干净、安全、舒适的环境里。房间一旦确定，就要进行清扫和布置。如果可能的话，最好能粉刷一遍，如果不能粉刷，也一定要认真地将墙面清扫一遍。同时不可忽视房间的采光和通风情况，还要检查房间是否有鼠迹、蟑螂、蚂蚁等，要采取措施消灭这些有害物并防止再度出现。
布置房间时应当将妻子和小宝宝安排在采光、通风条件好、安静、干燥的位置。如果房间少，不能专为妻子和宝宝安排一间的话，可用家具为妻子和宝宝隔开一个小空间，这样可以减少外界干扰。
拆洗被褥、衣服
妻子分娩前，行动已不方便了，当丈夫的应主动地将家中的被褥、床单、枕巾、枕头拆洗干净，并在阳光下曝晒消毒，以便使妻子能够顺利地度过产假。妻子坐月子时所需穿的衣服，丈夫应在妻子分娩前清洗干净，曝晒之后放好备用。
购买物品、用具
备足煤、柴，至少应准备足够两个月的煤和柴，柴要劈好；如果家中烧罐装液化气，应事先再准备一罐，放置在安全、易取的地方；购置3至5公斤挂面或龙须面；购买一些小米、大米、红枣、面粉；购买2公斤红糖，这是产妇的必需补养品；准备5公斤鲜鸡蛋，1公斤食用油、适量的虾皮、黄花、木耳、花生米、芝麻、黑米、海带、核桃等能够较长时间储存的食品；还需购置洗涤用品，如肥皂、洗衣粉、洗洁精、去污粉等。给婴儿做准备
房间
新生儿房间最好有充足的阳光。阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成，可预防小儿佝偻病。但不要使阳光直射新生儿的面部。如果房间光线不充足，最好每天抱着小宝宝去晒晒太阳，当然也要避免阳光直射面部。
床铺
新生儿要和母亲住同一个房间，但最好给他单独准备一个小床铺。床铺的大小，以足够供婴儿睡到五、六岁为好。婴儿睡单床可以减少感染，有利于正常生活规律和习惯的形成。床铺四周栏杆的高度以婴儿站起来不会掉落为尺度，不要有横棱。栏杆与栏杆之间的距离要小，避免婴儿的头部挤出。栏杆起落要方便。用钩子扣住的栏杆，要检查挂钩是否安全，如果孩子出生时来不及准备安全的婴儿床辅，可以使用简易的摇篮。
尿布
尿布是新生儿和婴儿时期重要的用品之一，要用质地柔软、吸水能力强的布做成。最好选用淡色的布来制作，以便观察大小便的颜色。如果家中有旧床单或旧的棉布衬衣、裤，也可用来制作尿布，但必须认真洗净，用开水烫后在阳光下曝晒以消毒。还应再制作一些棉尿垫，放在尿布和褥子之间，以减少褥子被大小便弄脏弄湿的次数和程度。棉尿垫的尺寸以30厘米长为宜，外用棉布做套，内用腈纶棉或涤纶棉做絮。准备六块左右。
衣服
衬衣：新生儿的衬衣，一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉制品做，颜色宜浅淡，这样容易发现污物。式样可选用我国传统的斜襟衣式。衣服要宽大些，便于穿脱。至少准备三件以上。
棉衣：可采用衬衣式样。要用棉布制作里子和面子，用新棉花做絮，但不要太厚，以保证柔软。
棉裤：可用与棉衣相同的材料制成。可制成平脚裤式，也可制作成棉裤与鞋连为一体的样式。
鞋子：婴儿出生后3个月内不用穿鞋。如果为了保护脚不受凉，可用毛线织成软鞋，也可用棉线钩成软鞋，鞋的长度以八厘米左右为宜。
若在冬天分娩，还要给婴儿准备一顶帽子，可用细毛线织成，帽子大小以盖到脸部为宜。袜子和手套要用棉质或毛线织成，准备一两双即可。围嘴用于接婴儿流的口水，可围在胸前，并用带子固定在身后，最好多准备几件。
洗澡用品、药品
婴儿需要经常洗澡，因此要准备必要的用具。婴儿的洗澡用具一般包括澡盆、脸盆、脚盆、浴巾、毛巾、婴儿皂、痱子粉、爽身粉。
婴儿必备药品有酒精、紫药水、红药水、氯霉素眼药水，绷带、消毒棉签、消毒纱布、烫伤药膏等。
其他用品有温度计、体温表、热水袋、便盆、手纸、废纸、小竹刀等。争取进行顺产
为达此目的，须做好以下几项：（1）做好孕期保健，注意适当的营养和体重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，对于分娩有充分的心理准备。练习呼吸运动（腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸），以备产时运用。（2）足月临产前（妊娠37~38周），医生要对孕妇的整个妊娠情况进行一次鉴定，根据产道、产力、胎儿三方面，初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常，临产后宫缩也协调有力，大多可顺利分娩。（3）产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便，甚至影响产程的进展。但是，有心理准备的产妇可做腹式呼吸以缓解疼痛，并配合医生、助产士、护士，一般能够顺利度过产程。（4）宫口开全进入第二产程，便进入分娩的关键时刻。此期不但宫缩的强度和频率达到高峰，而且胎头压迫直肠，产妇又要频频向下迸气、用力，这是一个强体力劳动的过程，很是辛苦。只要运用好胸式呼吸、正确用力，就会事半功倍，使胎儿顺利娩出。（5）胎儿娩出后5~30分钟，胎盘会自动剥离、娩出。分娩后产妇要留在产房观察、休息2小时左右，在这期间，孕妇可进食些易消化的饮食，也可喝些红糖水，同时要慢慢揉摸子宫处，促使子宫尽早收缩，减少出血。接生主要方法
科学接生法是按照分娩的规律采取科学的、针对性强的措施，使分娩顺利进行，在遇到不能自然分娩时会果断采取其他适宜的分娩方式，咱分娩中完全实行无菌操作。实施方法如下。第一产程
利用产程图观察产程，重点注意子宫收缩、胎心、子宫颈口扩张及先露下降情况；注意产妇的血压、脉搏、体温、进食情况；产妇宜食些高热量、易消化的食物，摄入足够的液体，以保持体力、精力旺盛；产程中及时排空大小便，可促使胎先露下降及促进宫缩，有利于接生时的无菌环境，无大便者可于第一产程初期给予肥皂水灌肠；注意胎膜有无破裂，一旦破水，应立即听胎心，并做肛查，以避免漏诊脐带脱垂；保持会阴清洁，破水达12小时以上者应服用消炎药，以防感染；要抬高产妇臀部，以防脐带脱垂；定期做肛查，了解产程进展情况，如肛查情况不清或发现异常，需在消毒情况下做阴道检查；此外，临产后应剃阴毛，进行外阴部清洗，有并发症者应给予相应的处理。第二产程
重点注意母、儿情况，指导产妇用力，做好接生准备。当初产妇的阴道口可见胎儿部分拨露时，接生员应准备接生。接生者要带帽子、口罩，在消毒下按照分娩机转的步骤接生。要保护好产妇的会阴部，预防产后出血。当胎头娩出时，先以吸痰器吸净胎儿口、鼻中的粘液和羊水。胎儿哭声宏亮，说明呼吸道通畅。断脐后消毒、结扎脐带；进行新生儿情况评定。阿氏评分：8~10分正常；4~7分轻度窒息；0~3分重度窒息。第三产程
胎盘娩出，一般需5~10分钟。等胎盘剥离后再牵引脐带，协助胎盘娩出。必须仔细检查胎盘、胎膜是否完整，以免造成产后出血。正常出血量应为100~200毫升，分娩后，产妇应留房观察，无异常时再回房休息。科学接生的方法
科学接生法是按照分娩的规律采取科学的、针对性强的措施，使分娩顺利进行，遇到异常情况能予以纠正，或改变分娩方式；严格无菌操作，达到安全分娩的目的。实施方法如下。
第一产程：利用产程图观察产程。此外，临产后应剃阴毛，进行外阴部清洗，有并发症者应给予相应的处理。
第二产程：重点注意母、儿情况，指导产妇用力，做好接生准备。
第三产程：胎盘娩出，一般需5~10分钟。等胎盘剥离后再牵引脐带，协助胎盘娩出。必须仔细检查胎盘、胎膜是否完整，以免造成产后出血。测量出血量，一般为100~200毫升。产妇留在产房内观察1小时后再回病房。家庭接生的准备
这种分娩适用于农村和交通不便地区的正常分娩。家庭接生人员最好由医院及诊所医务人员或助产员负责，并配备必要的接生器械和药物。在接生时应严密观察和正确处理产程，严格执行无菌操作。但家庭接生限于人力、物力，故只能负责正常的孕产妇，遇有困难和意外，要沉着、机智，取得家属配合，迅速转院处理。
临产时的产家要选择避风而光线较好的房间，并打扫清洁，备好清洁床单，铺好塑料布，准备好产妇用的清洁裤子、月经带、草纸及新生儿用物，如包布、包被、衣服、尿布等，烧好开水，洗净面盆，将接生包放在适当的位置，其余的药物用品等按顺序放好。
对于产妇来说，要在预产期前几天用肥皂、温开水洗涤外阴部、大腿内侧和下腹部，换上干净内裤。临产时再继续洗涤一次，以保持局部清洁。接生者在接生前用0.1%新洁尔灭溶液自内向外按序消毒外阴，注意消毒小阴唇及阴道口周围时应换干净棉球。
在临产三产程中，第一产程重点是对产妇分娩进展的观察；第二产程重点在指导产妇合作及保护会阴，清洁胎儿口鼻腔分泌物及脐部的无菌处理；第三产程重点在严格掌握胎盘剥离征象及注意产后出血、预防感染。会阴破裂应及时缝合，产后观察两小时无异常方能离开。并注意在离开产家前应协助产妇小便，排空膀胱以减少因膀胱充盈而影响子宫收缩所引起的产后流血。家庭分娩的方式
产妇在医院所住的病房就是分娩室，房间内按照家庭化和分娩所需的设备进行布置；丈夫穿着医院的衣服、鞋帽，符合无菌的要求。夫妇在这温馨、舒适的环境里共同迎接小宝宝的诞生，丈夫也能分担妻子分娩的痛楚。产妇因获得体贴和宽慰，也就促进了产程的顺利进展，使分娩得以安全完成。画妊娠图的作用与优点
画妊娠图不仅可以了解孕妇在各个孕周的宫高、腹围、体重的变化，还可分析胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。
妊娠图样式很多，主要项目以孕周为横坐标，从20周起到40周，以宫底高度、体重、腹围为纵坐标，先提供各孕周的正常标准曲线上限为第90百分位数，下限为第10百分位数，中间为第50百分位数，将测得各孕周的数值填在相当孕周的栏目中，按孕周进展连成曲线。在图的下方可加设日期、胎位、胎心、先露是否固定、血压、浮肿、尿蛋白、B超等项目，这样就概括了产前检查的内容，看起来简明扼要。
妊娠图上有三条曲线，其作用分别如下。宫高增长曲线
孕妇排尿后仰卧，以皮尺从耻骨联合上缘量到子宫底部的弧形长度为宫高。宫高和胎儿体重成正比，如连续3次门诊检查测量的宫高均低于下限，应按胎儿宫内发育迟缓处理。宫高增长少还可见于畸胎、羊水过少、横位等。腹围增长曲线
皮尺绕脐水平一周为腹围值。孕妇胖瘦不同，腹围可相差很大，单项腹围值意义不大，但如与宫高结合则有意义。如宫高增长快、腹围增长慢，可排除双胎；两者均增长快，可见于双胎、羊水过多；两者均增长慢，90%为低体重儿。体重增长曲线
孕末期每周体重增长应不超过0.5千克。如增长过慢可怀疑是宫内发育迟缓、过期妊娠，过快则说明孕妇体内液体过度潴留，或有巨大儿的倾向。画妊娠图的作用
妊娠图是以图形方式表示孕妇不同孕周的宫高、腹围、体重的变化，用来了解胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液满留的情况。画产程图及优点
将产程中各种主要因素的动态变化，科学地用图形表现出来就是产程图。
产程图的两条曲线分别代表于宫颈口扩张和胎头下降的情况。
1）子宫颈扩张曲线
潜伏期；是指从临产开始至宫颈口开大为3厘米所需的时间，一般为8小时，不超过16小时皆属正常。
活跃期：从宫颈口开大3厘米至开全10厘米的时间。可分为三个阶段：①最初阶段，为宫口开大由3厘米至4厘米；②加速阶段，为宫口开大由4厘米至9厘米；③减缓阶段，为宫口开大由9厘米至10厘米。活跃期平均为4小时，不超过8小时皆属正常。
2）胎头下降曲线
潜伏期：从临产开始至官口开大为4厘米，胎头达坐骨棘水平。
加速期：从官口扩张4厘米至9厘米之间，胎头由坐骨棘水平至坐骨棘水平下2厘米。胎头下降率为每小时0.33~1.10厘米。
急速下降期：指宫颈口扩张达减速阶段时，胎头下降加速，直至第二产程结束。胎头下降率为每小时1.0~3.3厘米。
第二产程一般为48分钟~2小时。
为了提供判断分娩异常的可能性，利用宫颈开大活跃期的平均值（4小时）为警戒线，而以宫颈开大活跃期的限值为处理线，两线之间为警戒区。如果警戒区内产程仍无进展，即应处理或转院，以防耽误处理。产科医护人员凭藉产程图可以提高责任心和警惕性，保障产妇安全。
在临床观察过程中，有时正常产或难产的分界线不很明显，容易延误处理。因此，产科专家弗利德曼设立了产程图。它有以下优点。
简单易行；科学地按时间描绘产程，使正常和异常的产程曲线分明可见；有助于正确、及时地处理产程，使异常变为正常，或必要时手术分娩；给基层医疗单位以明确的指标，及时转院，以免耽误处理；提高分娩效果；减少母婴发病率、死亡率；提高围生医学和优生学的质量。产程的分期与时限
妊娠期间，未临产时，初产妇的宫口仅有数毫米，经产妇的宫口仅能容下一指尖，不足1厘米。正式临产后，从有规律的宫缩至胎儿、胎盘娩出，整个的分娩过程可分为三个产程。
第一产程（开口期）：从规律宫缩至宫口开大10厘米（开全）。
初产妇第一产程一般是12~16小时，经产妇宫口易扩张，需6~8小时。
第一产程又分潜伏期和活跃期。
潜伏期为出现规律宫缩开始至宫颈口扩张至3厘米。初产妇平均为8~9小时，经产妇为5小时。若此期初产妇超过20小时，经产妇超过14小时为潜伏期延长。预示可能蕴藏着难产因素。
活跃期延长或停滞也是难产的标志。
初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米，即可送产房准备分娩。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇为1~2小时，经产妇约在1小时之内或只几分钟。
第二产程超过2小时，医学上称为“第二产程延长”，常见于胎头位置不正、枕横、枕后位梗阻、继发官缩无力、盆头不称等病理情况。往往需行产钳术或胎头吸引助娩。无阴道助娩条件的病例用p使宫口开全，也需剖宫产结束分娩。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出需5~15分钟。若超过30分钟胎盘尚未娩出者叫做第三产程延长。常由于胎盘粘连、胎盘剥离滞留于宫腔、宫缩无力不足以排出胎盘、膀眈胀满阻碍胎盘娩出等原因所致。应针对病因进行处理，导尿、促进子宫收缩，必要时在严密消毒的前提下，带无菌手套伸手人宫腔徒手剥取胎盘。术后给抗生素预防感染，注意产后子宫收缩及阴道出血量等。一般若处理妥当，不致发生意外。
临产保健
临产的饮食营养妊娠期间，孕妇要摄取足够的营养，以满足母、子二人生理需要。
一个健康人，若几天不吃不喝，轻者脱水、代谢紊乱，还会发生酸中毒……时间久了会出现许多并发症，甚至造成死亡。临产后，若产妇进食不佳，则“供不应求”的后果更为严重。除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，可致滞产，产程延长，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至分娩过程中死亡——死产，即使经产钳、胎头吸引或剖宫产等手术助产，母亲也可能因极度的衰竭，产后子宫无法收缩，发生致命的产后大出血。因此，临产时产妇吃饱喝足，对母子双方的健康及分娩能否顺利进展，意义重大。
临产时吃什么饮食最好？这是每位产妇及其亲人所关心的事情。此期，由于阵阵发作的宫缩痛，常使孕妇胃口不佳。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素，易消化的为好。根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、西瓜、桔子、苹果、香蕉、巧克力糖等多样饮食。每日进食4~5次，少吃多餐。机体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。
有些不懂营养学的妇女认为“生孩子时吃鸡蛋长劲”，于是便一顿猛吃上十几个，甚至几十个煮鸡蛋。这种吃法极不科学，是不会得到满意效果的。孰不知人体吸收营养并非是无限制的。当过多摄入时，则“超额”部分经肠道及泌尿道排出。多吃浪费是小事，由于胃肠道的负担加重，还可引起“停食”，消化不良，腹胀、呕吐，甚至更为严重的结局。产妇每顿饭吃l~2个鸡蛋已经足够，可再配些其它营养补品。
临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的4小时增加至6小时左右，极易存食。所以，不应吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。
临产后，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。主管医师将根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必需的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者，最好从饮食中摄取必需的营养，而不要靠注射葡萄糖来获取，因为葡萄糖输液有引起机体过敏反应的可能。临产的良好心理产妇临产前的心理
迫切心理——在妊娠晚期，尤其是临产时，由于阵发性子宫收缩（腹部疼痛）以及周围产妇的呻吟，可促使产妇产生尽早结束分娩的迫切心理。有的过期妊娠产妇，眼看别的产妇不到预产期就分娩了；有的产程稍长些，认为疼痛时间比其他产妇要长；有的产妇因有这样那样的问题，而别人是那么顺利，就会产生急躁情绪，希望及早剖宫产或以产钳方式结束分娩，解除暂时的痛苦。对这些产妇，应向其说明手术利弊及手术后可能发生的并发症，不应将分娩方式寄托在手术上，而应靠自己的产力来自然分娩为宜。如不向产妇说明、解释，使其克服急躁情绪，往往会变顺产为难产，或有产后并发症。所以产妇临产后，必须听从医务人员的指导及合理处理，使分娩顺利度过。
外感心理——这是产妇对周围环境的感受心理。气候、环境、人员、声音等都可影响孕妇的妊娠及分娩是否能顺利进行。新鲜爽适的空气，整洁雅静的环境，能使孕妇心情舒畅，有利于妊娠。在临产时放些轻音乐，或自己爱人在身旁作伴，可大大消除产妇顾虑，减轻痛苦，并可加速产程，减少难产率的发生。
恐惧心理——不少孕妇由于缺乏分娩的生理常识，对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良的心理状态，不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”，因而影响正常分娩。其实只要认真进行产前检查，分娩的安全性几乎接近百分之百。
忧愁心理——孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰，或者发生了意外的不幸事件，都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。
紧张心理——一般情况下，孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理，此时她们非常希望能有来自亲人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。让产妇保持最佳心理状态
分娩是一种自然生理过程，多数产妇能够顺利完成，少数则发生难产。孕妇的心理状态对产痛及产力影响极大。有的妇女在分娩时可以毫无痛苦，有的则痛苦非凡，临产时转辗不安，大吵大闹。有的不愿进食，以致精疲力竭，最后影响产力而使产程延长。这种个体差异和妇女妊娠过程中听的到关于分娩的种种传说而形成的一种观念有关。
情绪是人体对各种自然和社会环境的刺激所做出的相应反应。以初产妇而言，妊娠、分娩、产褥是一种初次经历，如果从确定早孕后即能定期接受产前咨询门诊有关孕期保健的指导，使情绪维持在正常的状态，多数孕妇可以消除顾虑，顺利地完成分娩。即或有妊娠并发症或难产预兆，如果医师能热情地关怀孕妇，坦率而中肯地告诉孕妇本人此次妊娠可能发生的最终结果（难产、施行剖宫产），由于事先有了思想准备，她们就能满怀信心地期待未来的婴儿降生。反之如果孕妇听信有关分娩的种种恐怖言论，如产痛、手术产、产程延长、胎儿畸形等，加之孕期又不接受卫生保健指导，必然缺乏处理或摆脱恐怖情境或事物的力量。
此外孕妇在性格上的被动性、依赖性、忧郁和缺乏信心状态在妊娠晚期表现得更为突出，医师和亲属在此关键时刻更应倍加关怀她们。孕妇必须尽早接受孕期保健教育，进行产前检查，及时防治妊娠并发症，并学会自我训练、自我控制。在农村，首先解决的问题是破除有关妊娠、分娩的各种迷信、恐怖甚至荒诞离奇的传说以及各种不科学的处理方法加给孕妇心理上的压力，这会造成孕妇忽视产前检查胎位的重要性和积极防治妊娠并发症。
要想顺利生出一个健康的小宝宝，在分娩前产妇一定要有一个好的精神状态，要建立起信心，要知道，只有经历了分娩的痛苦，才能充分体会母亲的伟大；并尽可能保持心情舒畅，放松自己。抛弃过多的顾虑，听医生和护士的话，这样才能顺利地成为一名母亲。临产前后的夫妻
在临产前后，对男女双方来说，都应保持一种稳定的精神状态和积极的态度。
从女方来说，要注意消除恐惧心理，避免过度紧张，如果疼痛较剧烈，应有一定的忍耐力；如果生产比较困难，应有勇气、毅力尽量克服，要和医护人员很好地配合，遵从医嘱。即使临产前后出现特殊的情况，也应保持高度的镇静情绪，切忌不知所措、焦急狂躁的情绪。
从男方来说，应避免对女方情绪有不必要的干扰，同时也要消除紧张情绪和恐惧心理，相信科学，相信医护人员，遇有任何异常情况，都应保持镇静情绪，应尽可能地给女方以精神鼓励和支持。并为孩子出生准备必需的衣物、被褥、足量的尿布、食具、卫生用品、常用药物等，同时要创造灯光适中、通风较好的居住环境，准备少量适合幼儿观看的玩具。和录制几首动听的歌曲、乐曲等，迎接新生命的到来。足月孕妇的生活安排
1）可将1/3的假期安排在妊娠期的最后1个月，全日休息或半日休息。如工作单位离家较远，最好是全日休息。
2）每天早饭前、后及晚饭后可各散步半小时；早晨、中午、晚上可各数胎心1小时；上、下午可各用适当时间在腹壁抚摸胎儿；上、下午各听轻松的音乐半小时，将小型录音机放在腹部近胎儿头部处，音量以中等为宜；上、下午各练腹式呼吸运动及熟悉胸式呼吸方法10~15分钟；为婴儿准备衣、被等用品，以及分娩时自己需用的物品等；此外，还可以适当做些轻家务劳动。上医院分娩情况
孕妇情况复杂，虽然定期去医院作检查，但对高危孕妇而言，仍不可保万无一失，一旦有了紧急情况需立即去医院就诊，这些情况一般包括：（1）进行家庭自我监护的孕妇，发现胎动特别频繁、剧烈，或胎动减少、减弱、消失时，这往往是胎儿宫内缺氧的表现。听胎心如持续或多次超过160次/分，或低于120次/分均是胎儿缺氧的表现。（2）并发妊娠高血压综合征的孕妇头痛加重，并有眼花、胸闷、恶心等症状，可能并发了子痫；如有腹痛、阴道出血，可能是胎盘早期剥离的表现。（3）阴道出血较多，伴有或不伴有子宫收缩，要考虑胎盘位置异常的可能。（4）阴道流水，呈持续性，量或多或少是破膜的表现。在臀位或头位胎头未入骨盆，脐带可沿胎先露空隙下滑到宫口或脱出到阴道，引起胎儿急性缺氧，遇到这种情况应使孕妇立即平卧，不要行走，并立即将其送往医院。对于少量阴道流水也要确定是否破膜，以免破膜时间过长引起产道感染。（5）孕期不足37周，但有阵阵子宫收缩，而且收缩间隔时间越来越短或力度越来越大时，要想到早产的可能，需立即入院检查。到医院分娩时机
初产妇的子宫颈比经产妇的子宫颈要紧得多，宫口扩张也相对慢些，临产阶段从10分钟间隔的规律性宫缩到宫口开全，大约需十几小时。因此，一般在正式临产后入院为宜。距离医院近者，可在10分钟出现两次宫缩，每次宫缩持续30秒以上时入院；距离医院远的，可在10分钟出现1次宫缩时准备入院。
正常足月经产妇由于宫颈较松弛，容易扩张，从规律宫缩到宫口开全需8小时左右。因此，可在有临产先兆时或规律性宫缩不太频繁时入院待产。
对于既往有妊娠并发症和异常分娩史，如难产史、先兆早产、中重度妊高征等，应急诊入院或按医生要求择期入院。
双胎妊娠应于预产期前2周入院。过期妊娠应在核对预产期后，于过预产期10天左右入院引产；妊娠合并糖尿病、慢性高血压或慢性肾炎者，可在预产期前10天入院待产。减轻腹部负担的方法
孕妇晚期，由于子宫的进一步增大，致腹部向前凸出厉害，孕妇须用力弓背来保持平衡，这样孕妇的负担就相当大了。沉重的子宫还使孕妇感觉下坠不适，遇到这种情况时可以用腹带托子宫来减轻腹部负担。
腹带能完全包住脸部，牢牢支持腹壁，托起子宫，减轻不适感觉。使用时不要系得过紧或过松，仰卧时系上更容易适合体形。孕妇临产前应充分休息
在孕期中，孕妇过早、过多地休息，停止正常活动，对分娩都有害无益。孕妇过早、过多的休息，活动量减少，容易引起过期妊娠。另外过早休息还会削弱孕妇的体力，甚至影响分娩时的产力。而产力是保障正常分娩的主要因素之一。一直到分娩前都照常干活儿的妇女，她们的平均产程比非劳动妇女要短，顺产率比过早过多休息者要高得多。
何时停止工作休息，要因人而异。一般来说，孕妇健康状况良好，产前检查一切正常，从事的工作不是重体力，工作环境好，可在预产期前2周停止工作，在家休息待产。如果工作较轻也可以照常工作至预产期。但如果孕妇有较严重的疾病，或产前检查属高危妊娠，或有重要妊娠并发症，都应按医生的指导安排提前休息待产。产道刺激促进胎儿脑部成长
胎儿通过产道时，手脚紧缩，头部极靠近脚部，背部弯曲。胎儿利用这个姿势在产道中回旋而出，全身与产道密切接触，尤其是背部摩擦着产道而下降的时候，脊椎及其周围的神经受到强烈的刺激，并传达到脑部。
皮肤又被称为“薄的脑”或“第二个脑”，与脑部的关系密切。婴儿的脑部发育，从胎儿时代即不断进行，如果生产过程不顺利，可能对脑部的健康造成严重的影响。
目前许多医院推崇的无痛分娩，即为对母体施行麻醉帮助生产，纵使胎儿毫无问题地生下来，对胎儿的脑部也没有好处。
美国学者温德尔先生，曾经以猴子在医院生产做实验，让猴子与人类一样服药，麻醉之后分娩。结果发现，在医院中分娩的幼猴，出生后连抓紧母猴的力量都没有。检查幼猴的脑部，发现似乎因为缺氧而引起脑部受损。而自然生产，靠自己出生的幼猴，出生后却能用力抓紧母猴。
可见，耗费时间在产道中奋斗，不仅是为了脑部发育，而且，婴儿可以在出生之后立即靠自己呼吸。胎儿在推出产道的过程中，由于皮肤受到刺激，促使脑部的呼吸中枢觉醒。
人类以外的许多哺乳动物，会在婴儿出生之后马上舔弄全身。这个动作具有三个重要的目的，使婴儿的皮肤干燥；防止体温下降、增加皮肤接触；清除覆盖在身上的羊膜帮助呼吸。
人类的胎儿在通过产道时回旋前进，犹如动物的母亲为孩子舔弄全身的作用。主要是因为除了人类以外，其他的哺乳动物都是四肢着地，不仅产道较短，产程也较为短暂，因此，在通过产道时，皮肤无法受到充分的刺激，呼吸中枢也无法启动，所以必须以舔的方式来帮助。
在母亲的舔抚之下，胎儿脑部受到刺激，开始可以呼吸。如果不舔胎儿的话，胎儿马上会死掉。胎头入盆意义
儿头的双顶径达到骨盆入口以下，称之为胎头入盆。胎头入盆说明胎头与骨盆相称，有阴道分娩的可能，而且已经完成分娩机转的第一步。初产妇一般在预产期前1个月（妊娠36周）胎头入盆，凡妊娠36周胎头尚未入盆的，就叫作“初产头浮”。
大约10%妊娠妇女会发生“初产头浮”，而这其中1/3是头盆不称所致。如羊水过多、腹壁松弛、前置胎盘、脐带过短、双子宫、子宫肌瘤等；还有相当一部分初产头浮找不到明显的原因。临产后由于子宫收缩推动胎头入盆，其中小部分可发生胎位不正，胎头浮发生胎膜早破时，有脐带脱垂的可能。所以初产妇在妊娠末1个月胎头尚未入盆时，应引起重视，有条件者可于预产期前1周入院待产，医护人员应查找原因，酌情处理；在试产中严密观察，直至胎头入盆；如经试产胎头仍未入盆，应改变分娩方式。
经产妇胎头浮，多由于腹壁较松弛，以致临产前胎头未入骨盆。阴道出血的原因
这里的妊娠晚期特指妊娠28周后，此时阴道出血多是前置胎盘或胎盘早期剥离所致。
妊娠晚期，无原因、无腹痛、反复发生的阴道出血是前置胎盘的主要特征。
在正常情况下，胎儿娩出后胎盘才能从宫壁剥离而排出，在胎儿娩出前胎盘已发生了剥离，这种情况就叫做胎盘早剥。胎盘早剥有腹痛，以及因剥离部位不同而表现出阴道出血或不伴有阴道出血。若胎盘先从边缘剥离，血液沿胎膜与子宫壁之间经阴道流出，叫显性出血（流出的血肉眼能看到）；如果胎盘从中央剥离，胎盘周边宫壁附着，此时出血在胎盘与宫壁之间，肉眼看不到的阴道出血，叫隐性出血（因为血未从阴道流出）。如果继续出血，胎盘后与宫壁间血肿逐渐增大，胎盘剥离面越来越大，血液将胎盘边缘、胎膜宫壁分开，血从阴道流出，称混合型出血。所以，胎盘早剥严重时，常出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、脉细、血压下降、子宫增大、胎位胎心不清，情形很是危害。
除了前置胎盘和胎盘早期剥离致阴道流血外，还有一些宫颈病变，如子宫颈癌、宫颈息肉、糜烂都可致妊娠晚期阴道流血。
发生妊娠晚期阴道出血后，需立即去医院作检查、治疗，必要时手术抢救，以免造成严重后果。子宫收缩的过程
相对而言，宫缩过强不如宫缩乏力发生率高，它同样也有两类。协调性子宫收缩过强
是指单纯子宫收缩过强（宫腔内压力大于6.3kPa），其他特性都正常（节律性、对称性等）。如头盆相称，子宫颈口可迅速开大，胎儿可在短期内分娩。总产程少于3小时称为急产，经产妇易发生此现象。不协调性子宫收缩
是指子宫部分肌肉呈不协调痉挛性收缩，而在局部形成狭窄环，即子宫痉挛性狭窄环。此现象由于局部痉挛性狭窄环的形成，卡紧胎体，使胎儿先露部不但不能下降，反而上升，宫颈口缩小，产程停滞。胎儿受压时间过长，会因缺氧发生宫内窘迫。痉挛性狭窄环形成后，如短时间内不能分娩者应给予子宫松弛药，使狭窄环消失。但是如果收不到令人满意的治疗效果，则应考虑采取剖宫手术。预产要查肛
孕妇分娩时的“宫口”大小对胎儿能否顺利娩出起着决定性作用。当骨产道狭窄，骨盆腔的容积不足以通过变形的胎头时，即出现难产。为了了解产程进展中宫口开大的情况，估计骨盆大小，及时发现儿头下降梗阻及宫口扩张停滞，确定有无阴道分娩的可能性，常需进行“肛门指诊检查”，简称“肛查”。
肛查时，检查者应带无菌手套，或手指带指套，套外沾少许润滑油（花生油或液体石蜡等），示指经肛门插入直肠内，隔直肠前壁这层薄组织触摸宫口。被检者可有些肛门憋胀感和轻微不适。
进行肛查时，产妇仰卧于待产床上，脱光下身，两髓关节及膝关节屈曲，两腿立于床面，并尽量分开，露出阴部，臀部下方最好垫上卫生纸。受检的孕妇应尽量放松，不要乱动和收缩肛门，当检查者的手指通过肛门时，孕妇应轻轻地咳嗽一声，使肛门括约肌松弛，减轻不适感。被检查者若能很好地配合，肛查可在几分钟内完成，检查的结果也比较清楚、准确。
查肛的间限由产程进展阶段所决定。宫口开大2厘米以前，每3~4小时查一次；宫口开大4~9厘米时，l~2小时查一次，宫口开全（1厘米）后，0.5~l小时查一次。整个产程中累计肛查次数不得超过11次。因过多的肛查有可能将肛门的粪渣带入产道，增加孕妇宫腔及胎儿感染的几率，故不宜多做。
临产异常
足月胎儿未入盆在妊娠最后一个月，初孕妇的胎儿头部应进入孕妇骨盆衔接固定而不浮动。但有少数初孕妇至妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆而浮动于耻骨联合之上，造成头浮。原因有下列三种：（1）部分孕妇是由于胎头与骨盆不相称，即由于孕妇骨盆入口狭窄，致使正常大小的胎头不能进入骨盆。（2）胎儿过大或有胎位异常、前置胎盘；（3）羊水过多、胎儿畸形（如脑积水）。
检查为头浮的孕妇应首先了解骨盆及胎儿情况是否正常，临产时由于宫缩挤压胎头逐渐变形而入盆，多数可自阴道顺利分娩。若检查为头浮是难以纠正的病理因素，应提前住院，并做好手术产准备，孕晚期仍头浮的孕妇要注意由于胎头未入，使胎头与骨盆之间存在空隙，如果发生胎膜早破，极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。因此孕妇一旦发现阴道有水流出应卧床，抬高臀部，立即送往医院。大出血的原因
产前出血是特指在妊娠晚期的阴道出血，具体来说是在妊娠20周后。产前出血是产科严重并发症之一，占产妇死亡率的第三位。
造成产前出血的原因有哪些呢？
造成产前出血的主要原因是前置胎盘与胎盘早剥，占妊娠后期出血病例的1/3。前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体的后壁、前壁或侧壁。胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，叫做前置胎盘。妊娠晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫口扩张，而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而引起出血。胎盘的位置越低，出血的时间就越早。反复无痛性出血是前置胎盘的主要症状。胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部自子宫壁剥离，称为正常位置的胎盘早期剥离。胎盘早剥是妊娠晚期一种严重并发症。有重度妊娠高血压综合征和慢性高血压的孕妇易并发此症。由于胎盘底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，以致破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，进而引起胎盘与子宫壁剥离。此外，由于腹部受撞击或摔倒等外伤；或孕期合房挤压腹部；或用洗衣板洗衣顶碰腹部等，均可引起胎盘附着部位的血管破裂，发生胎盘早剥。子宫破裂
子宫破裂可发生于妊娠期和分娩期。梗阻产引起的子宫破裂发生在分娩期：既往曾行剖宫产术或子宫肌瘤剔除术，子宫上有瘢痕者，妊娠期间瘢痕可发生自发破裂。无论是何种原因引起的子宫破裂，均有阴道流血症状。早产
妊娠28~37周期间，出现腹坠、少量阴道流出（少于月经量）系早产症兆。若保胎治疗无效，宫缩增强，宫口逐渐开大，则早产不可避免。胎盘边缘血管窦破裂
阴道出血多发生在临产之后。胎盘往往种植较低，由于子宫收缩，宫颈扩张，使位于下缘的血窦被牵拉破裂出血。分娩后检查胎盘，可发现与血块连接的胎盘边缘血管窦。轮廓胎盘
胎盘周围有一圈白色“边”称为轮廓胎盘，也属于胎盘边缘血管窦出血，便出血量较少，可发生早产。帆状胎盘
脐带坐落于胎膜者，叫做帆状胎盘。脐带血管分支在羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，胎膜内血管在宫口处，称做“血管前置”。破膜伤及此血管时，可发生无痛性阴道流血（胎血），产妇无失血表现，但胎儿的胎心不规则（减弱或消失）。阴道流出的血液涂片，经检查可发现胎儿有核红细胞。
另外，造成产前出血的还有重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜下肌瘤、宫颈癌、阴道癌及阴道静脉曲张破裂等。做阴道窥器检查便能确诊是哪种因素所致。胎盘早剥与处理
正常情况下，胎盘是在分娩后从子宫壁上剥离的。当正常位置的胎盘于妊娠晚期或分娩期，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为正常位置的胎盘早期剥离，简称胎盘早期剥离或胎盘早剥。
胎盘早剥的症状表现是腹痛和阴道出血，剥离的大小与出血不一定成正比，剥离面在胎盘边缘，血可以流出阴道；剥离面未达边缘，则可形成胎盘后血肿。胎盘早剥多有妊娠高血压病史或外伤、外倒转史，腹部剧痛；由于子宫内出血，子宫可比妊娠月份大，胎儿虽可能成活，但不一定听到胎心，胎位不清。出血多时可伴有失血的症状，甚至失血性休克。
临床观察发现，胎盘早剥与妊娠高血压综合征、慢性高血压和慢性肾炎有一定关系。因为全身小血管痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以及破裂、出血，形成血肿，使胎盘与子宫壁分离。此外，外伤、腹部受撞击、外倒转术，脐带过短或脐带绕颈使脐带相应过短，以及子宫内压骤然下降，如羊水过多、破水，大量羊水短时间内流出，都可致胎盘与子宫壁分离。
无论是对孕妇来说，还是对胎儿来说，胎盘早剥都不是一种好现象。为防止胎盘早剥的发生，孕妇应做好产前检查，及时发现并治疗合并症。此外孕妇在妊娠期要注意安全，避免腹部受撞击。对于羊水过多者或人工破水时，医护人员要做到操作时细致、认真、动作舒缓，避免腹压骤降发生。胎盘早剥的处理
由于胎盘早剥可致妊娠中晚期的孕妇阴道流血，并伴有腹痛，因此，处在妊娠中晚期的孕妇如出现上述症状，须立即去医院作诊查。孕妇不要精神过度紧张，尽可能卧床或减少活动。对于阴道出血量多伴休克者，应首先抢救休克，快速输血输液，同时要及时终止妊娠。
终止妊娠的方法包括阴道分娩和剖宫产。阴道分娩多用于产妇一般情况好，宫口已开大，估计胎儿短时间能娩出者；对于严重的胎盘早剥，病人一般情况差，估计短时间不能自行阴道分娩者，应立即行剖宫产；如果曾估计可阴道分娩，但在产程中孕妇情况不断恶化，也应立即剖宫结束分娩。
胎盘早剥患者产后或手术后易发生大出血，应密切观察病人并做好一切应急准备。胎盘的不良影响
如果胎盘早剥面积不超过1/3，临床一般可无症状，胎儿存活率亦高，但若在脐带的根部或附着的附近，便影响或阻断了血液供应，在产程中可突然听不到胎心音。
早剥面积超过1/2，胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡。剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出，胎盘附着处的血窦出血，同时子宫又不能有效收缩，可致产妇大出血，严重时可出现弥散性血管内凝血（DIC）而危及孕妇生命。所以，早期发现、诊治胎盘剥离时保护母、婴生命健康非常重要。胎膜早破与期待疗法
在产程开始之前，胎膜破裂，羊水流出，称之为胎膜早破。多见于经产妇、高龄初产妇、臀位、横位等胎位异常，以及头盆比例不称、先露不能很好的衔接、前羊膜囊所承受的压力不均，而导致胎膜早破。经产妇则多因子宫内口松驰、宫颈裂伤、宫颈炎使炎症上延至胎膜，而致胎膜早破。同时孕妇的全身情况如营养不良、缺乏维生素C、胎膜发生退行性病变失去弹性而发生胎膜早破。如遇孕妇腹压突然增加，如咳嗽、负重等亦可诱发胎膜早破。
胎膜早破对母体和胎儿都会带来十分严重的危害。
首先，是给孕妇的精神带来很大的压力，因来到预产期，孕妇及家人都会被突然发生的情况搞得措手不及。
其次，是感染，这是对产妇最大的危害。胎膜一旦破裂，子宫颈管开放，碱性的羊水流出后，破坏了阴道的正常酸度，降低了其自然防病能力。胎膜破得越早感染的可能性越大，同时还会增加产后出血、产褥感染和羊水栓塞等现象。
第三，胎膜早破对胎儿的威协也是很大的，尤其是胎位不正的臀先露、足先露或头先露但未完全进入盆腔出口的胎儿。并且还可引起早产、胎儿宫内感染和宫内窒息等。引起胎膜早破的原因很多，主要的有妊娠后期进行阴道检查、引产、性交等。感染，可由病毒、细菌、寄生虫等引起，致使胎膜的坚韧性下降，脆性增加而发生破裂。此外，子宫颈内口机能不全、胎位异常等，也是发生胎膜早破的原因。
出现了胎膜早破，应立即住院，并绝对卧床，并积极配合医生做好检查，如自己的情况、胎儿的情况和子宫的情况。先露未衔接者应抬高臀部，禁止灌肠，保持外阴清洁，勤听胎儿心音。一般12~24小时内无需作其他特殊处理，超过24小时，需滴催产素引产，并抗炎治疗。对距预产期尚早的未成熟胎儿，可用抗菌素及镇静剂，予以安胎治疗。
预防胎膜早破的方法是：在怀孕前就应注意预防阴道及子宫颈的炎性病变；多胎妊娠或羊水过多的孕妇，要做个合适的腹兜使子宫上托，辅以卧床休息，以减轻重力对子宫颈内口的作用，同时注意不提重物和防止便秘，以免腹压增加；对胎位不正者，可请医生进行外倒转术，及时矫正胎位；妊娠后期性交，是引起胎膜早破的原因之一，尤其是个人或家庭中发生过胎膜早破、早产、自然流产史者，做过人工流产手术、胎位异常、羊水过多、多胎妊娠等孕妇，在怀孕后期，应绝对禁止性交，以免发生意外。同时，孕妇要注意营养，适当增加豆类、动物肝肾、贝类及富含铜、维生素C、E的食物，以增强胎膜的弹性，有利于预防胎膜的早破。胎膜早破期待疗法
胎膜早期期待疗法是指妊娠不足月而发生胎膜破裂时，为了提高新生儿的成活率，在保证胎儿安全的前提下，延迟胎儿分娩的疗法。一般妊娠28~32周者，应力争保胎治疗，以维持妊娠到33周或以后而分娩；妊娠33~35周者，尤其在妊娠33~34周患者，则应在保持外阴清洁情况下等待48~72小时，如无感染征象可期待至35周，经过以上措施，胎儿的死亡率会大幅度降低。
期待疗法的具体措施是：患者应卧床，抬高臀部，保持外阴清洁，采取保胎措施。如胎膜破口不大、位置较高，胎膜尚有可能愈合，可直等到足月时分娩；如破口较大、位置低，往往能引起宫缩而发生早产，所以可先用子宫松弛剂、镇静剂和预防感染药物，再用地塞米松等加速胎儿肺成熟，使胎儿的呼吸功能进一步加强，提高婴儿成活率。早破水的防治与诊断
妊娠期间阴道流水极有可能是某种病变的反应，所以要引起高度重视。流水的量少、时间短，阴道有中等量或大量液体外流，需要去医院检查，此时孕妇应保持臀高卧位，以免脐带脱垂，并保持会阴部清洁。
凡足月妊娠在临产前持续或阵发大量阴道流水，要用试纸诊断法诊断，如试纸变暗绿色，则可确诊为早破水，需要入院处理。如果破水12小时尚未自然临产者，应行引产，同时给予抗感染药，以预防感染。产程中要注意观察先露部分是否已定，有无胎儿缺氧或感染可能，如发现脐带脱垂、胎儿宫内窘迫，需紧急做剖宫产，结束分娩。
妊娠尚未足月即发生破水时，可采用期待疗法，但要注意加强监护措施，即保证安全有效地保胎护孕。早破水诊断
羊水是通过胎膜起到保护胎儿作用的，也正是有了胎膜，胎儿才能在子宫内舒展自如，免受挤压；以及保持宫内恒温、避免早产等功能。
胎膜由羊膜和绒毛膜组成，前者在内，后者在外。胎膜随妊娠的进展而扩大，一直维持到分娩时子宫颈口开大。由于宫口开大处的胎膜承受不了较大的压力而破裂，胎膜破裂后羊水从阴道流出，产妇常以为是小便湿了内裤。
羊水是无色透明的液体，内有白色小块的胎脂和胎毛。由于破膜的部位和大小不同，阴道流出的羊水量也不同，高位破膜水量少，低位破膜水量多。有时绒毛膜破而羊膜仍存，也会流出少量的水，经卧床休息，破裂的绒毛膜可修复。
当胎膜破裂难以鉴别时，可将化学试纸放入阴道，碱性的羊水可使橘黄色的试纸变成深绿色；显微镜下可看见羊水内的小脂肪块和胎毛；肛门指诊觉胎膜由鼓胀而变瘪，胎头也随之下降。
诊断胎膜破裂，可使医生及早改变产程处理方法，以避免感染和出现脐带脱垂等并发症。
有些病例引起早破水的原因尚不明，但一般认为与以下情况有关。（1）宫颈口松弛、胎膜发育不良易感染，如羊膜、绒毛膜炎等，可发生胎膜早破。（2）胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称、羊膜腔内压力不均或羊水过多、多胎妊娠等，均可使羊膜腔内压力过高而发生胎膜早破。（3）性生活可引起绒毛、羊膜感染，特别是精液内的前列腺素可诱发子宫收缩，从而使羊膜腔内压力改变而造成早破水。（4）另外，诸如剧烈的咳嗽、重体力劳动、突然大笑、大怒等，使腹压突然急剧增加，亦可造成胎膜破裂。
胎儿要靠胎膜来保护，若胎膜早破，胎儿将失去保护，而使羊水外流，致子宫变小，刺激子宫产生收缩；如果破水时妊娠尚不足月，就会发生早产。早产儿体重轻，各器官功能不全，生活能力差，成活率低，对胎儿很不利。
在未临产时破水，就失去了前胎膜对胎儿的保护作用。如果妊娠已足月，胎先露已定，破水24小时内临产，多不影响产程进展；如胎先露部未定，脐带可随羊水流出而脱垂，引起胎儿宫内窘迫；羊水流出过多，子宫紧贴胎儿可引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘血循环，引起滞产和胎儿缺氧；胎膜破裂的时间越长，宫内感染机会增高，胎儿吸入感染的羊水可引起肺炎，产妇也容易发生产时感染或产褥感染。预防出现阵缩
临产时正常的宫缩即是阵缩，阵缩是临产的主要标志。它具有以下特点：节律性
临产时两次宫缩间隔5~6分钟，宫缩持续约30秒后逐渐减弱直至消失，间歇时子宫肌肉松弛。随产程的进展，宫缩持续时间渐长，但不超过1分钟，间歇时间可缩短至1~2分钟，宫缩强度逐渐增加。对称性、极性
正常宫缩由两侧子宫角开始，先向子宫底中部集中，再向子宫下段扩散，收缩力以子宫底部为最强，是子宫下段的2倍。子宫缩复作用
每当宫缩时子宫的肌纤维变短而宽，间歇期肌肉松弛，又变长，但不能完全恢复至收缩前的长度而略短，即缩复作用。随产程进展，子宫上段越发变短而下段被拉长、变薄，子宫颈口开大，子宫容积越来越小，致先露部不断下降，这一变化一直到胎儿娩出才算结束。预防不协调宫缩
不协调宫缩分不协调宫缩乏力和不协调性子宫收缩过强两种情况。不协调宫缩乏力
不协调宫缩乏力是指宫缩的极性倒置，宫缩不是由双宫角对称的开始及传导，而是兴奋点可能各自在某一处或多处呈不协调节律，宫底部宫缩不强而中段及下段强。宫缩间歇时子宫不全放松，这样不能使宫颈口扩张和胎先露下降，而产生滞产、胎儿宫内窘迫，手术创伤的机会也增加，产妇可因滞产引起局部组织（子宫、膀胱、尿道）压迫性坏死。不协调性子宫收缩过强
此种情况是指子宫某部分肌肉呈痉挛性、不协调收缩，形成环状狭窄，将胎儿身体的某部卡紧，使胎儿不能下降，宫颈口也不能开大及缩小，使产程停滞，若解决不力则会产生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡的悲剧。预防宫缩乏力
宫缩乏力有两类：一类是协调性乏力；另一类是不协调性乏力。下面是影响宫缩乏力的常见因素。头盆不称、胎位不正
多因骨盆小、胎儿大或胎位不正，使胎儿先露部不能与子宫下段贴紧产生强有力的宫缩。精神紧张
产妇高度紧张，使大脑皮质处于抑制状态，从而使宫缩乏力。子宫因素
子宫发育畸形（双子宫等）、子宫过度扩张（双胎、羊水过多等），都易使宫缩乏力。其他
服用镇静剂，内分泌不协调，临产时产妇睡眠不佳、进食差，第一产程过早用力等，都可影响宫缩力。预防宫缩乏力
宫缩力受多种因素影响，但只要把下列几项内容做好了，宫缩乏力现象就不会出现。（1）做好孕期保健。根据产前检查与鉴定，可以初步安排纠正。（2）正确分娩态度。了解分娩过程，克服恐惧心理，精神不紧张，大脑才能正确支配子宫收缩。（3）产程中要安排好日常生活。临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。（4）产程中产妇要与医护人员密切配合，按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程，每一步骤和操作都要仔细、认真无误，务必做到万无一失。
第二章 分娩的进程
分娩知识
分娩所需时间在一般情况下，生第一胎的初产妇平均需要13~17个小时；生第二胎的产妇平均需要7~9个小时。具体到每一个人，由于情况不尽相同，所以产程也各有不同。
分娩所需时间的长短，是受很多因素影响的，其中最主要的因素有两个：一是产妇的产道因素，即产妇骨盆和阴道及会阴的弹性等情况；二是产妇的产力，也就是配合子宫收缩，将胎儿排出体外的力量。
上述两因素互相影响，产力因素十分关键，它是在第二产程中起主要作用的因素。倘若产妇体质良好，孕前经常参加体育运动，怀孕后又坚持做孕期体育运动和孕期体操，腹部肌肉发达，那么分娩时产力一定比较强，分娩的时间也比较短，反之，时间就比较长。但是，有些产妇虽然各方面的条件都比较好，却由于分娩时的恐惧焦虑、紧张等不正常精神因素影响，致使产力不足而造成产程延长，使胎儿受到一定的伤害。分娩的计划
计划分娩是指分娩前估计到会难产，或是分娩过程中发生异常而不得不借助计划的方法辅助进行的分娩。
常见计划分娩法有以下几种：催促分娩
也称催生，用药剂直接刺激子宫或产道促使分娩。这种方法通常是在预产期过后未有分娩迹象时采用。在预产期前后两个星期内分娩均属正常。如果预产期过了2个星期还未分娩就太迟了。因为这时胎盘的机能会逐渐衰退，不能再提供胎儿生长发育的营养，婴儿就会假死或窒息。所以要进行催生。
有时，阵痛微弱，子宫收缩无力，造成分娩不能顺利进行，或是妊娠末期，母体和胎儿出现异常不得不提前分娩，这种情况通常也采用催生法。
但是，当采用了摧生法无效，或者母体有其他疾病复发的情况下，只有采用剖腹分娩。钳产分娩
钳产分娩是采用产钳夹住胎儿的头，借子宫收缩和腹压的力量将胎儿钳出。一般在难产时采用。
采用钳产分娩是在分娩出现相当困难的情况下，如分娩过程中胎儿的心跳不正常，处于危险状态，而胎儿的头刚好处在骨盆正中，动弹不得，就要窒息，同时母体又很疲劳，无力将胎儿分娩出来，在这种情况下通常用钳产分娩这种辅助手段。吸引分娩
在紧急情况下，还可以用真空胎头吸引器代替产钳。这个胎头吸引器的作用跟抽水机一样，可以将胎儿吸引出来。
胎头吸引器置于胎头上形成一定负压区吸住胎头，它有不妨碍胎儿头活动的特点，但其拉力比钳子弱些。这是在分娩时间延长的情况下采用的一种缓慢促使分娩的方法。剖腹产
即切开子宫所在的腹部以及子宫，将胎儿取出来。
剖腹产的注意事项：（1）提前就决定做剖腹产手术的人，一旦发生宫缩，应立即住院。因为必须在胎儿未进入产道时施行手术。（2）从手术前6~7小时开始不准进食。（3）剖腹产的次数，尽管有个体差异，但不能超过3次。（4）与下一次怀孕的间隔，必须比自然分娩长些。
需提醒注意的是：①即使第一次分娩是剖腹产，下一次分娩如医生认为是正常的，也可以自然分娩。
②手术后伤口疼痛，住院时间长，授乳开始得晚。尊重胎儿选择的出生时间
对于决定生产开始的因素，至今尚无从知晓。当胎儿成熟即使脱离母体也无妨的时候，胎儿就会生出来了。仿佛胎儿会敲着子宫的门扉说“妈妈！我要出来啦！”，此时，胎儿的副肾会分泌出荷尔蒙，帮助母亲的产道变得柔软。
当接收到胎儿的信号时，子宫即开始收缩（产生阵痛），接着，胎儿便从子宫中慢慢地逐渐推出来。
下面再针对荷尔蒙进行讨论。如前所述，胎儿从副肾分泌柔软子宫颈口的荷尔蒙时，同时也会分泌出催乳激素。这是胎儿的第一个信号。催乳激素具有促进黄体素分泌的作用。
黄体素是胎儿生长发育所必需的荷尔蒙，作用在避免子宫收缩。这个荷尔蒙如不再分泌，代表胎儿生长停止，准备进行子宫收缩。
另一方面，接近生产日期的时候，胎盘就会开始增加分泌安德鲁非荷尔蒙，这个荷尔蒙可以增加使子宫收缩的催乳激素的分泌，这时母亲与胎儿所分泌的荷尔蒙作用一致，于是造成生产的事实。
生产是需要时间酝酿的。初产约需10~15个小时，经产则约需6~8小时。
或许因为阵痛被人们视为疼痛，所以，近代医学都将重点放在如何缩短阵痛的时间，缓和产妇的痛苦上。生产是夫妻性爱的延伸。如果生产伴随着无法忍耐的痛苦，必定是生产的方法发生了误差。
花时间生产看似痛苦，所以医师努力要使胎儿早点出来。然而，对胎儿来说，使用麻醉剂或催生剂，对胎儿智力发育多少有点影响。耗费长时间的生产过程，可以按照自然规律适应从母腹内到腹外的这个过程，而这个过程正是胎儿智力升华的过程。选择家庭分娩情况
在家庭分娩与在医院分娩是不同的，前者虽没有后者拥有先进的医疗设备、有经验的医护人员，但它拥有后者所没有的亲情、熟悉的环境，这些会给孕妇极大的心理安慰。
家庭分娩的优点是环境优美，丈夫的安慰、抚摸会减轻产妇的疼痛感，另外，还可以放些悠扬的音乐，这些都会给产妇以极大的鼓舞。缺点是设备条件不齐备，特别是分娩过程中随时要用药、输液，甚至输血、抢救等。
为了取两者之所长，弥补两者之不足，近些年来国外有些医院在医院内建立了家庭化分娩病房。产妇在医院所住的病房就是分娩室，房间内按照家庭化和分娩所需的设备进行布置；丈夫穿着医院的衣服、鞋帽，符合无菌的要求。夫妇在这温馨、舒适的环境里共同迎接小宝宝的诞生，丈夫也能分担妻子分娩的痛楚。产妇因获得体贴和宽慰，也就促进了产程的顺利进展，使分娩得以安全完成。
近来，国内某些有条件的医院也开设了家庭化分娩室。世界卫生组织所倡导的母婴同室是较理想的分娩管理方法。但由于各国生活水平不同、物质条件各异，因此，只有依据各自国家的条件，因地制宜，将此方法逐步推广开去。选择自然分娩情况
妇女妊娠和分娩都是生理现象，怀孕40周左右，临近要分娩时，母亲的生殖器官和体内的各个系统都发生很大变化，这些变化属于生理性的。
妊娠足月后，子宫肌肉有规律的收缩，子宫颈口渐渐扩张，胎儿从子宫里出来，通过产道，来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其它器官相继恢复原来的状态，这也是一种自然规律。
如果违背自然规律，不采用自然分娩，在手术适应症不足的情况下施行手术是不好的。采用麻醉药物、术后需要长时间的恢复、术后各系统器官可能发生的并发症、术后发生的肠粘连等这些无疑对母亲的精神和肉体都是一个创伤。产后自然的生理恢复过程也会受到干扰。所以，从长远来看，应该顺应自然规律，选择自然分娩的方式，对母婴都更有利。
当然，在待产过程中，如自然分娩困难，为了挽救母婴，是需要施行手术结束分娩的。孕妇到了医院，产程还没开始，就要求剖宫产，这是很不足取的。自然分娩的好处
妇女妊娠和分娩都是生理现象，怀孕40周左右，临近要分娩时，母亲的生殖器官和体内的各个系统都发生很大变化，这些变化属于生理性的。
妊娠足月后，子宫肌肉有规律的收缩，子宫颈口渐渐扩张，胎儿从子宫里出来，通过产道，来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其它器官相继恢复原来的状态，这也是一种自然规律。
如果违背自然规律，不采用自然分娩，在手术适应症不足的情况下施行手术是不好的。采用麻醉药物、术后需要长时间的恢复、术后各系统器官可能发生的并发症、术后发生的肠粘连等这些无疑对母亲的精神和肉体都是一个创伤。产后自然的生理恢复过程也会受到干扰。所以，从长远来看，应该顺应自然规律，选择自然分娩的方式，对母婴都更有利。
当然，在待产过程中，如自然分娩困难，为了挽救母婴，是需要施行手术结束分娩的。孕妇到了医院，产程还没开始，就要求剖宫产，这是很不足取的。自然生产有益于胎儿大脑
胎儿在母腹中孕育了十个月，已经破不急待想与母亲见面，此时胎儿的身长已长至50厘米，体重约2500~3200克左右。皮肤颜色接近肉色，身体变得浑圆，完全像个婴儿样。指甲生长完整，骨骼、内脏和脑部也相当发达，尤其是呼吸机能十分发达，随时出生都没有关系。
胎儿的头落到骨盆的出口，由于进入骨盆，所以动作比较缓和。不过，有些人的情况是在分娩前动得很厉害，或在生产时动得很厉害。
由于胎儿降到子宫下方，导致胃部的压迫感和胸口的郁闷减少，不会觉得呼吸不顺或胸口郁闷。但是，腰部会变得酸痛，大腿变得笨重，而且频尿。阴道壁变柔软，分泌物增加，这是为了让胎儿容易通过产道，母亲的身体所做的生产准备。
当孕妇发生出血、破水、强烈腹痛或子宫收缩的时候，请立即与医院联络。由于不知何时会在哪儿出生，所以务必避免出远门。
胎儿脑力开发的关键就是促进胎儿脑部的发育。从受精后就不断发育的脑部，借由生产的契机，使发育的方式发生质的转变。帮助质的转变的生产过程如果未能做好，那么，胎教时迅速发育的脑部也就无法继续顺利按原有速度发育了，甚至会造成损伤，后果可畏。
优质生产并非实施麻醉，而指的顺应大自然规律的自然生产。
最近，有关生产的新观念和方法不断产生。如：决定生产日期的是胎儿本身；以往主张躺着生产，现在则建议坐产；父亲陪伴的分娩具有缓和母亲阵痛的效果；花时间生产对婴儿是有意义的……皆这些都受到了科学的证明。
依循自然就是安全生产的关键，胎儿通过母亲的产道，自然来到人世间，会更聪明，更健康。顺利分娩有益于胎儿大脑
要想顺利产出胎儿，首先要做到以下几点：
1.坚持正确地做孕期保健，合理调配饮食营养，注意体重正常值，掌握好工作和休息的时间安排。接受分娩教育，对于分娩有充分的心理准备。练习呼吸运动（腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸），以备产时运用。
2.足月临产前（妊娠37~38周），医生要对孕妇的整个妊娠情况进行一次鉴定，根据产道、产力、胎儿三方面，初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常，临产后宫缩也协调有力，大多可顺利分娩。
3.产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便，甚至影响产程的进展。但是，有心理准备的产妇可做腹式呼吸以缓解疼痛，并配合医生、助产士、护士，一般能够顺利度过产程。
4.宫口开全期不但宫缩的强度和频率达到高峰，而且由于胎头压迫直肠，产妇又要频频向下迸气、用力，这是一个强体力劳动的过程，确实不易。只要运用好胸式呼吸、正确用力，就会事半功倍，使胎儿顺利娩出。
5.胎儿娩出后5~30分钟，胎盘会自动剥离、娩出。分娩后产妇要留在产房观察、休息1~2小时，此时可以喝些红糖水，少量进食，轻揉子宫，以助子宫收缩、减少出血，至此，分娩过程顺利结束。分娩时期的划分
孕妇从有规律的子宫收缩开始，就表现为分娩开始了。由于分娩过程中产妇在不同阶段的表现和反应具有不同特点，为了便于掌握分娩进程情况，可把分娩全过程分为三个时期。子宫颈扩张期
这个阶段是指从子宫有规律的收缩开始，到子宫口完全张开的阶段。这个阶段时间最长，初产妇需经12~16小时左右才能完成这个过程，经产妇只需6~8小时左右。具体表现为：
一阵紧接一阵腹痛，子宫收缩渐渐加强，间隔缩短，由每隔5~6分钟一次宫缩逐渐缩短为3~5分钟一次，持续时间约一分钟左右。与此同时，子宫颈口也逐渐开大，最后开口可达10厘米，叫宫口全开，胎儿的头逐渐下降，宫缩时可见胎头露出阴道口，这时胎儿就快出世了。应当注意的是，这时产妇要尽量忍住疼痛，以免消耗体力，产妇如果不能忍受疼痛而把体力消耗在腹部，或乱用力，反而会使分娩变慢，疼痛会更加厉害。
子宫颈口开大的速度不是直线进行的，在3厘米前进展较慢，初产妇约需要8小时；3厘米以后进展较快，从3厘米到10厘米（开全），初产妇仅需要4小时，经产妇更快。子宫颈口开大以后，胎膜破裂，叫“破水”。破水的时间有早有迟，有的临产不久就破水，也有的要到了宫颈口开全后才破水。但是，如果在有规律宫缩前就发生破水，就应尽早住院，以免发生感染或脐带脱垂导致胎儿宫内窘迫以及死产的发生。
在子宫颈口扩张期间，产妇感觉肚子发硬，不安和紧张，不少产妇由于频繁的宫缩得不到充分休息，造成精力和体力消耗过大，待到胎儿娩出的关键时刻需要用力时却不能够充分的使劲，造成难产。为了积蓄体力，在宫颈扩张期，应尽可能多睡觉和吃一些容易消化和清淡的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼汤、饭菜等，但要少吃多餐。油腻的食物可在腹部用力时造成呕吐。要是实在睡不着，也可以同其他人聊聊天，或看看书，放松一下。
同时，要有节律地深呼吸，在宫缩时深呼吸，之后完全放松，这样可以减轻疲劳，并提高产妇血中的含氧量；另外还要按时大小便，否则胀大的直肠和膀胱会影响子宫收缩，影响腹压和提肛肌的收缩，造成产力异常，影响胎儿先露部位的下降，延长产程，妨碍胎盘娩出。时间过长，还可引起膀胱炎、膀胱麻痹、出现排尿困难。直肠里的大便过多，会在产时和胎儿同时排出，造成胎儿污染和生殖器的炎症。一般在临产前，除早破水、阴道出血或急产时不能进行灌肠外，其它正常情况均需做清洁灌肠，促使尽快排空大便，以免在分娩过程中出现上述现象。胎儿娩出期
从产妇子宫颈口全开到胎儿娩出为止。这时，子宫颈口扩大到婴儿可以完全通过的程度，随着胎头继续下降，压迫胎包，胎膜开始破裂，羊水流出。一般初产妇顺利渡过胎儿娩出期，约需2小时，经产妇约需一小时。
这时子宫每隔2~3分钟收缩一次，收缩更为强烈，每次持续一分钟以上。由于胎头压迫直肠和肛门的原因，会有向下迸气排便的感觉。
待宫口全开，阴道口充分撑开时，宫缩痛已减轻，主要有下坠感，产妇感到有一个很大的东西堵在那里，这就是即将分娩的状态。在这个时候，产妇一定要按照医护人员的要求，像解大便一样施加腹部压力。用劲的方法是在宫缩发作时使劲，发作过去就放松。用力时，深吸一口气弊住，均匀地向下使劲，使劲时要由小到大，即开始时憋住气，慢慢地向下使劲，然后劲越使越大，直到这口气用完。如果这时宫缩已过去，就可放松休息，养精蓄锐，如果宫缩还在继续，就要深深吸一口气再继续做迸气使劲的动作。用劲时，双腿曲屈蹬实，双手抓住床边的把手，全身使劲。
但是，在胎头快要娩出的一刹那间，却又万万不能用全力，而要张开嘴“哈气”，这样可使会阴肌肉充分扩张，然后再让胎头慢慢娩出。以免胎头突然冲出而使会阴撕裂或损伤，给产后带来痛苦。有的产妇因用力不当，没有很好地配合医护人员，造成会阴严重裂伤，甚至使阴道直肠贯通，或使尿道口损伤，如果这样，将会给产后护理带来不便，也会给产妇带来不必要的痛苦。
分娩时，头位的胎儿娩出顺序是先是头顶，再额部，再颜面部娩出。胎头娩出后，头转向一侧，使双肩以前后方向娩出，随后再娩出整个胎儿。
分娩本身，是母亲和胎儿的默契配合，是共同完成的一件事情。在分娩的整个过程中，不仅母亲应做种种努力，胎儿也自始自终地做着一系列有规律的动作。胎儿的先露部位通过产道时，随着骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性的转动，不同的胎位有不同的分娩转动，但其基本动态相似。母亲和胎儿在整个分娩过程中相互配合，互相影响，谁都不能“泄气”，否则将造成意外。做为母亲，在这个过程中起着决定性的作用，过分的紧张和疲劳可以直接影响胎儿的转动，胎儿“卡”在某一部位，不能按照自己的意愿转动，母亲就是使再大的劲也无济于事了。每一个即将做母亲的产妇都应对分娩有坚定的信心，为宝宝的平安出世，献出自己的爱心和力量。胎盘娩出
从胎儿娩出到胎盘排出为止，约需要10~30分钟，胎儿娩出后，产妇会一下感到轻松。隔5~10分钟后，子宫又恢复收缩，将胎盘及羊膜排出，这时会有少量出血和伴有疼痛，出血量一般50~100毫升左右。至此，整个分娩过程宣告结束。
分娩结束后，医护人员还要检查产妇的产道损伤情况，必要时要进行缝合。还要检查和观察产妇的子宫收缩和阴道出血情况。产妇这个时候也感到精疲力尽，应该静静地卧床休息，如果需要进行会阴缝合姿势，还应摆好姿势，密切配合医护人员进行，千万不可乱踢乱动，以免增加感染的机会和加重痛苦。
胎儿娩出后清脆的啼哭声，会给产妇带来莫大的兴奋，当医护人员消毒，处理好婴儿脐带后，约30分钟内，应该将新生儿放在母亲胸前进行皮肤接触，并由医护人员帮助新生儿开始吸吮乳头，以达到增进母子感情和早开奶的目的。胎儿娩出后还应看看是男孩还是女孩。为了防止差错，还要给刚出生的孩子按脚印，脚印按在婴儿的病历上，归档保存，可做为终身的印记和法律依据。新生儿在生后应实行母子同室。分娩的要素
妊娠使未来年轻的爸爸、妈妈感到自豪，分娩使他们感到喜悦，但也夹杂着对分娩的忧虑。
分娩能否顺利进行，取决于三个因素：产力、产道和胎儿。如果这三个要素正常，相互之间能协调适应，胎儿便顺利分娩，即正常分娩。当然，产妇在分娩中做好精神状态方面的自我调节，家属的理解主动配合亦是确保平安分娩的重要环节。
平安分娩取决于产道、产力和胎儿这三大重要因素。产道
产道是胎儿从母体降生的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道是指骨盆。产期临近时，骨盆的耻骨结合处（位于女性生殖器大阴唇的上方）会松驰，并稍微张开，以利胎儿通过。产前检查的一个重要项目就是测量骨盆，骨盆过小，就会出现难产。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆软组织构成的，产期临近时，软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。
骨盆测量的正常值——
骨盆外测量髂前上棘间径为左右两髂骨前上棘间的距离，平均为23厘米。髂嵴间径为左右两髂骨背间的距离，平均为26厘米。股骨粗隆间径为左右两侧股骨大粗隆间的距离，平均为28~30厘米。骶耻外径为从第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中央的距离，平均为19厘米。（但不得＜18厘米）。外斜径线即从一侧髂前上棘至另侧髂后上棘间的距离，平均为21厘米。测量外斜径线的目的，在于测知骨盆斜径的大小及了解骨盆的形态有无歪斜。坐骨结节间径用骨盆测量器测量两侧坐骨结节间内缘的距离，平均为9厘米（但不得＜8厘米）。骨盆出口后矢状径即由尾骨尖端至坐骨结节间径中点间距离，其长度平均为8~9厘米。测量耻骨联合的高度正常的高度平均为4厘米。测量耻骨弓角度正常女性骨盆耻骨弓的角度，为大于90°的钝角。
每个孕妇在确定妊娠后，就应该定期做好产前检查，事先测量好骨盆的数值，做到心中有数，如果骨盆过小，就要事先做好手术分娩的思想准备，并在临产前联系好住院和手术的各项事宜，以防不测。
骨盆内测量对角径即测量骶骨岬至耻骨联合下缘间的距离，正常的长度平均为12.5厘米。由此减去1.5~2厘米，大体上相当于真结合径的长度。真结合径用特制的真结合径测量器测量，其正常的长度，平均为10.5~11厘米。产力
包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。
宫缩是指子宫体发生不随意而有节律性、阵发性的收缩。也叫做阵缩，是胎儿娩出的主要动力。
腹压是指腹壁肌肉的收缩与横膈下降而引起的腹内压上升的状态。腹压有辅助子宫收缩的作用，尤其在胎儿娩出时需要使用腹压。
提肛肌的收缩，对胎儿头的内旋转和娩出有辅助作用。此外，在胎盘随后娩出时，能帮助腹压将胎盘排出。
腹压和提肛肌的收缩都在分娩的后期使用，即子宫口全开，胎儿将出世的时候才使用。当宫口未开全前，胎儿是出不来的，这时主要靠子宫有规律的收缩来扩张宫口，使胎儿逐渐下降。宫口未开全前千万不可使用腹压和收缩提肛肌。否则容易造成宫颈水肿或胎儿宫内窘迫等不良后果。宫缩时，做深呼吸运动可以防止过早地用力，减轻不适。当宫口开全时，助产人员吩咐产妇像解大便一样腹部用力，就是需要使用腹压和收缩提肛肌了，这样也就可以使胎儿尽快地娩出。
当子宫反复收缩，装有羊水和胎儿的袋子（胎膜）中的压力就会逐渐增强。随着压力的增强，胎膜从子宫壁脱落，整个将子宫口撑开，形成胎胞。正常情况下，在子宫开全的前后，胎胞因经受不住压力而破裂，出现破水现象。破水后，流出羊水对产道将起润滑和清洁作用，胎儿就可以顺利地通过产道。
破水时，要注意羊水的颜色。正常的羊水颜色清，呈乳白色。如果羊水为深草绿色，证明胎儿在宫内有缺氧现象（臀位例外），这是胎儿粪便混入羊水后造成的变化。胎儿
胎儿因素是指胎位、胎儿大小及胎儿是否畸形。
因为人体的产道是一个纵形的管道，所以无论头位或臀位，胎体纵轴（指胎儿从头到脚的轴线）均与母亲的骨盆轴（人体从上到下的轴线）一致，容易通过产道。头位较臀位对分娩更为有利。这是因为胎头径线比胎臀大，胎头虽然是胎儿最大最硬的部分，但胎头具有一定的可塑性，胎儿的颅骨在分娩过程中能够重叠，对产道能起扩充的作用，只要胎头娩出则胎体、胎臀就顺利娩出了。
臀位是胎臀先通过产道。由于胎臀比胎头的周径小，阴道未能得到充分的扩张，在胎头随后娩出时容易发生困难，发生窒息甚至死亡。
如果胎位呈横位，胎体纵轴大于母体骨盆轴，足月活胎是不能通过产道的，对母子的生命安全威胁极大。遇到这种情况，家人一定要尽早送医院处理，不可贻误时机。如果产前检查出胎位不正，或产时（农村地处偏远地带在家分娩的）发现胎儿小手先出来时，一定要将产妇送到医院分娩或抢救，否则子宫破裂会造成产妇生命危险，给家庭带来极大的不幸。
胎儿过大，或胎头周径大，或过期胎儿胎头颅骨较硬时胎头不易变形，即使骨盆正常，也可以引起相对性不对称，造成难产。胎儿发育正常，或偏小，如果产力、产道正常，一般不会发生难产。
由于各方面的原因，会造成胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体双胎等。胎头或胎体过大，通过产道时容易发生困难。因此，预防胎儿畸形的有效措施之一就是做好围产期保健，做好产前诊断、检查，进行早期诊断，以便中止妊娠，避免造成分娩困难，危及母体安全。
决定分娩的产力、产道、胎儿这三个因素是相辅相成，缺一不可的，也是分娩过程中的关键因素。这三个要素如果一切正常，胎儿就能平安降生。只要其中一个发生问题，就会造成不同程度的分娩困难。不过，大多数人在分娩时，三个要素都能够“正常发挥”，而且“配合默契”。每个孕妇在分娩的过程中都应该按医生的指导，积极配合。这样分娩就会顺利进行了，一切惊慌、恐惧都是没有必要的。分娩的饮食营养
第一产程（宫颈扩张期）占分娩过程的大部分，时间较长。由于阵痛，产妇的睡眠、休息和饮食均受影响，精力、体力消耗较大。因此，为了保证第二产程（胎儿娩出期）能有足够的力量，应鼓励产妇进食。食物应清淡易消化，在胃内停留的时间不宜长，故应以淀粉类食品为主，并结合产妇的喜好，给以半流质或软食，并少吃多餐。
第二产程（胎儿娩出期）可根据情况供给流质食品，如果汁、藕粉等。一般第二产程较短，如产妇不愿摄食，不必勉强。分娩的疼痛现象
在分娩时，许多产妇感到十分恐惧，精神特别紧张，使得分娩时的疼痛加剧，甚至给分娩带来障碍。这是因为产妇对分娩疼痛缺乏正确的认识。
分娩时的阵痛，是人类乃至其它动物分娩时不可避免的正常生理现象，这种分娩时的疼痛与异常情况，如受伤、疾病等产生的疼痛有着本质上的区别。正因为这一区别，在分娩时如果产妇能平静地、无所畏惧地去接受它，那么分娩时的疼痛就会感到并不可怕了，就会感到这种疼痛是完全可以忍受的，是暂时的，很快就可以过去的。
同样程度的疼痛，对不同的人感觉不同，反应不同。有些人感到不很疼痛，有些人感到十分疼痛，甚至无法忍受。这是因为精神原因、心理原因所致。疼痛恐惧、精神紧张、心理承受能力差，中枢神经对疼痛的敏感性就会大大增强，疼痛就会更加厉害。反之，中枢神经对疼痛的敏感性就会降低，疼痛感就会减轻。
精神上、心理上对疼痛的恐惧是造成子宫、骨盆肌、腹壁肌紧张的主要原因。而这种紧张又是加剧疼痛的主要原因，这种恶性循环无疑使产妇更加痛苦。因此，只有正确地对待分娩，在分娩前作好精神上、心理上的准备，冷静地、无所畏惧地接受分娩时不可避免的疼痛，才会顺利地度过分娩，减轻分娩的疼痛。分娩的注意问题
孕妇从有规律的子宫收缩起，到胎儿、胎盘娩出为止，即从临产开始到分娩结束的全部过程，分成三个产程或三个阶段。这三个产程或三个阶段所需要的时间，因人而异，有的只需几小时就结束分娩，而有的则需24小时以上甚至2~3天，才能结束分娩。
分娩时间的长短和产妇的年龄、胎位、身体素质、精神因素、子宫颈的扩张等有关。初产妇第一产程一般需12~16小时左右，经产妇因子宫颈和骨盆底的组织经过分娩的扩张变得松弛，所以比初产妇分娩进展得快，产程在6~8小时以内。有的产妇宫缩特别强，产程也明显地缩短。有的产妇，年龄偏大或精神紧张，畏惧分娩，可致产程延长。如果总产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，手术和感染的机会都将增加。
临产时不要紧张，要照常用餐和休息，子宫收缩时进行腹部深呼吸和按摩腰部及腹部酸痛部位，听从医护人员的指导和紧密配合，以便顺利度过分娩期，缩短产程时间。
要正确对待分娩，去掉“怕”字。有些产妇对分娩十分惧怕，认为生孩子疼得要命，是“九死一生”，由于精神紧张，临产前吃不下，睡不着，消耗了体力，到真正临产时，疲乏无力，因此常发生子宫收缩无力致使产程延长。
分娩是一种自然生理过程，没有必要顾虑和担心，顺其自然，精神不必紧张。
临产前适当吃一些巧克力，吃入后很快会被身体利用，增加产妇对热量的需要，有利于分娩。选择分娩的方式
分娩方式是不能由产妇或家属任意选择的。是阴道分娩还是剖宫产，应该由医生酌情决定。
剖宫产在抢救胎儿，挽救产妇生命中起了重要作用，但它毕竟是手术，不是简单、安全、快速的最佳分娩方式。与阴道分娩比起来，施行剖宫产的产妇，出血多，感染的机会多，术后恢复比较慢。剖宫产的胎儿，由于一下子来到大气中，颅内出血的可能性增加，由于脐带被迅速剪断，容易贫血和体重下降。因此，剖宫产并不适于每一个产妇。当发生下面几种情况时，医生考虑施行剖宫产：胎儿窘迫；产前大出血，前置胎盘，胎盘剥离；滞产，或产程进展不顺利，宫缩乏力；骨盆狭窄，或有阴道阻塞者。
阴道分娩的胎儿，娩出以额、鼻、口为顺序，可以挤出胎儿口腔、鼻内粘液和羊水，清理呼吸道，使出生后的婴儿呼吸道通畅。另外，子宫的收缩使胎儿胸部受到规律性挤压，有利于出生后的自然呼吸，还可以将胎儿吸入肺内的少量羊水挤出来。剖宫产将失去这些有意义的经历。选择分娩的姿势
在分娩第一阶段的初期，可试用各种各样的姿势，因为不同时间采取不同姿势会感到舒服些。这些姿势有：保持直立
在早期宫缩期间使自己俯撑在附近的一个平面上，例如椅子的坐位或者医院的床，根据平面高低，必要时可以跪下。朝前坐下
面对椅子坐下，把一个坐垫或枕头放在椅背上方。头靠在交叉起来的前臂上，保持两膝分开。也可以在椅子的坐位上放一个坐垫。倚靠在丈夫身上
临分娩的早期，在仍可能在周围活动一下的时候，宫缩时可以俯依在丈夫的身上，这样便于按摩孕妇背部两肩。身体向前跪着
两腿分开跪下，身体放松朝前倾靠在一块坐垫或枕头上。尽量做到背部保持平直。两次宫缩的间歇期可侧着坐一下。趴在地上
双手和两膝着地，趴在地上，来回倾斜骨盆。背部不要拱起。在两次宫缩的间隙，身体放松，重心向前移，把头放在两臂上休息。选择臀位分娩方式
臀位分娩属于异常胎位分娩，仅占分娩总数的3%~4%。分娩时胎儿的臀部先露出。能骨为指示点，胎位分左、右两侧，又各分前、横、后等共6个方位，如左骶前、右骶后等。由于胎儿在子宫内的姿势不同，可分为下列几种。混合臀位
即完全臀位。胎儿在于宫内的姿势呈四肢屈曲、胎头俯屈位；臀部坐在骨盆上，似头先露的倒位。单臀位
是指胎儿两骸关节屈曲，两腿伸直在胸、腹部，只有臀部坐在母体骨盆上。足先露
胎儿呈单足或双足立于母体子宫内。
以上三种臀位中前两种要比后一种常见些。选择背痛性分娩
当胎儿面对产妇腹部，而不是背对腹部时，胎头会压迫产妇脊柱而引起背痛。可用下面方法来减轻疼痛：（1）宫缩期间保持双手和两膝着地姿势，向前屈身，支撑着体重，这样胎儿的体重不会压迫背部，也可来回摆动骨盆，在两次宫缩间隙可在周围活动一下。（2）请丈夫按摩背部，在宫缩间歇期用盛有热水的玻璃瓶压紧脊柱。选择有利于胎儿大脑的生产姿势
以往的生产方式几乎都是仰卧。既然是自然生产，生产的姿势却又是仰卧的，这似乎有点奇怪。查阅以前的生产资料，发现未开化民族的生产方式，有站立生产的，坐着生产的，生产的姿势五花八门。
法国的欧丹博士对现代医院的生产方式发出质疑，所以在州立医院里推广自然生产，这大约是上个世纪70年代后半期的事，有一年，有将近1000个生产的案例，欧丹博士要求住院的产妇在分娩时选择自己喜欢的体位姿势。
他说：“请用您感到最轻松的姿势生产。”
结果，1000名产妇之中，采取仰卧姿势的只有两人，有2人选择了卧式生产，其他孕妇分别则选择了蹲产。坐产、立产或在泳池中进行水中生产。以后几年，据报道不曾发生过任何事故。
看到欧丹博士的生产过程影片，你会受到深深的震动。房间微暗，产妇微微屈膝，欧丹从后面以双手支撑着产妇。产妇的脸部表情着实相当安稳，阵痛发生时，完全没有痛苦的表情，这才是真正的生产，这是不同于以往那样令产妇感到痛苦的生产。
婴儿出生之后，由站在前方的助产士接着，立即抱到母亲的怀里。此时，母亲的表情则是充满无法言喻的感动。
欧丹博士表示：生产是性的延伸，一定要在日常生活中进行。因此，丈夫应该进入产房，一起陪同生产，与妻子聊天，为妻子打气，抚摸妻子的背部及腰部，帮助妻子安心地生产，帮助妻子在生产时支撑身体。妻子平安生下孩子之后，丈夫应与妻子、婴儿三人暂时相处一段时间。
自从医院有第一次坐产实验后，许多有关的研究报告及成果在医学学会发表并受到重视，以往生产可能产生的危险，现在几乎不存在了。
医师们最担心的就是坐产对胎儿的影响，结果发现有百利而无一害。对母亲而言，不仅生产时非常轻松，需用力时也容易使力，此外，还可以缩短分娩的时间。而且，以此种姿式生产，可使产妇与医疗者的高度相同（即面对面站或坐），方便彼此沟通，生产时也可以采用主动权姿式，省力又省时。减轻疼痛分娩（1）宫缩间歇期间保持活动，这会帮助减轻身体上的疼痛。（2）宫缩期间采取舒服的姿势休息。（3）尽可能保持直立，这样胎头能稳固地顶在子宫颈上，促使宫缩更有力并且对子宫颈张开也更有效。（4）尽量不去想宫缩，把注意力集中到自己的呼吸上。（5）两次宫缩的间隙要放松，以节省体能到需要时使用。（6）借助呻吟、叹息等来减轻疼痛。（7）一次宫缩时，不要去想接下去还会有多少次宫缩，应把宫缩看成是分娩的必然反应。（8）要经常排空小便，以使膀胱不致因涨满而占据应属于胎儿的空间。实施无痛分娩法
无痛分娩法是指精神预防性无痛分娩法而言。具体方法如下。
1）通过妊娠期间孕妇学习班等宣教，使孕妇了解分娩的过程以及产妇的自我感觉，尤其是子宫收缩与大脑皮质的关系；分析孕妇本身所具备的分娩条件，打消孕妇的恐惧心理，纠正“分娩痛就是难产”的错误想法，使孕妇建立顺利分娩的信心。
2）在妊娠期间定期指导孕妇学习呼吸运动和辅助手法，以备产程中能熟练运用。糖尿病孕妇分娩方式
糖尿病孕妇腹中胎儿多发育速度快，体重大，一般都超过4000克，脂肪也相对较多，肩围的宽度要超出头围。正常胎儿头部是身体最宽大的部分，头部娩出后其他部位均能顺利娩出，但糖尿病患者的胎儿常常容易发生“肩难产”，即胎头娩出后，宽大的肩部卡在骨盆内不易娩出，可造成胎儿窒息、锁骨骨折，严重时可致胎儿死亡。母亲也有产道撕裂、产后出血等危险。但是，如果孕期及早治疗糖尿病，胎儿的发育可以正常，体重也不会过大。所以糖尿病孕妇的分娩方式要区别不同情况采取不同的处理措施。
如果孕妇没有合并高血压等其他异常，胎儿中等大小，没有缺氧等异常，孕妇骨盆正常，糖尿病病情稳定，那么可以从阴道分娩。
在下列情况下应采用剖宫产：糖尿病病史10年以上，伴有血管病变；胎儿大；胎位不正；孕妇有其他严重并发症；过去有死胎或剖宫产史；胎儿在子宫内缺氧；已除外胎儿畸形。
因糖尿病孕妇剖宫产时容易发生产后出血、手术后也易发生感染、伤口愈合不好；剖宫产的新生儿容易合并肺部疾病，如窒息、湿肺、肺透明膜病等，因此，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，尤其糖尿病孕妇选择此手术时要慎重，切不可无原则地随便手术。
糖尿病孕妇所生的孩子要作为高危儿重点护理，仔细检查有无先天畸形、呼吸系统疾病及代谢异常，如低血糖、低血钙等，此外，还要加强预防感染的护理工作。双胞胎分娩方式
双胎的特点可以归纳为两点：一是胎儿多；二是子宫大。正由于此，孕妇的负担较重，行动更加不便。此外，孕期容易并发妊高征、胎位不正，易早产（双胎儿比单胎儿平均早生3周左右）。在分娩过程中也容易出现下列问题。子宫收缩乏力
由于子宫过度膨大，子宫肌被延伸，其收缩力就会降低，因而宫颈口扩张慢，使产程延长，产妇容易疲劳。产后子宫收缩无力，出血多。胎位不正
由于子宫内有两个胎儿，比较拥挤，两个胎儿彼此影响而胎位不易调整，偶尔发生两头绞锁或嵌顿，特别是第二个胎儿的胎位异常较多见。脐带脱垂
由于胎位不正（臀位、横位等），致脐带脱垂的几率增加。胎盘早剥
当第一个胎儿娩出后，子宫明显缩小，可产生胎盘早剥而出血。手术操作的机会增加
如内倒转术、臀位牵引术、手法转胎头，甚至子宫收缩乏力需做剖宫产结束分娩等。双胎分娩属一种高危妊娠分娩。要严密观察产程；注意胎心、宫缩、宫颈开大情况；注意产妇血压、脉搏、呼吸；照顾好产妇生活和休息。产程进展差时应及时做好输液、输血及抢救胎儿的准备，特别是对第二个胎儿。当第一个胎儿娩出后应立即断脐并消毒、结扎，助手在腹部外扶持第二个胎儿的胎位，使其入盆。人工破膜时要注意操作慢而稳，尽力避免脐带脱垂或胎盘早剥。几乎每位双胎产妇都需用催产素液静脉点滴以加强宫缩。当第二胎儿前肩娩出后加大催产素的浓度和剂量，以预防产后出血。当两个胎儿都娩出后在产妇的子宫底部加1~2千克的砂袋压迫，以免腹压突然下降造成休克。
一句话，只要孕妇全力与医护人员配合，按医护人员要求做，阴道分娩是不会出什么大问题的。产妇若有严重的合并症，如心脏病、高血压等，不能负担分娩者，剖宫产是一种比较好的选择。配合接生的方法
经产妇宫口开大8厘米左右时，分娩就要开始了。而初产妇要等到宫口开全，经阴道口可看到胎头时，分娩才即将开始。
通常，用肥皂、温白开水及1/5000的新洁尔灭液依次冲洗阴部及大腿上1/3。冲后，再用75%的酒精纱球擦拭干净。若产妇有对上述消毒药液过敏史时，应提前告诉医生以便更换其它消毒液。当医务人员为产妇冲洗外阴时，产妇不要随意移动身子及抬高臀部，以免药液向腹、背部流洒。外阴冲洗干净后，更不能用手去触摸冲洗过的部位，以免污染产台。
分娩时，产妇以采取何种姿势为好，目前国内外尚在探讨之中。有的国家试行“立位”或“坐位”分娩法。我国目前主张采取“卧式”分娩法。
胎儿的娩出，要靠子宫收缩力与产妇屏气施加腹压二者的合力。产妇分娩仰卧于产床上，摆正姿势，才能最大限度的减少胎儿娩出的阻力及发挥腹压的作用。仰卧时，两腿股及膝关节屈曲，尽量分开，不要并拢。子宫收缩来临时，产妇应长长地吸一口气，憋一会，待有大便憋不住的感觉时，闭住双唇，像解大便似的，用长劲，往下屏气加大腹压。同时，双手紧紧拉住产床两侧的布带，或抓住床边，两脚蹬住床，往下用力。产妇不可将劲用在脖子上，也切忌在用力时扭动身体或摆动臀部。产妇应将臀部坐在助产人员带手套的手上，这样可使会阴得到保护，防止胎儿经阴道娩出时撕伤会阴。宫缩间歇时，应抓紧休息，以养精蓄锐。待下次宫缩时，用同样的方法加大腹压。若在没有宫缩时仍屏气用力，单靠腹压一种产力，则不能有效地将胎儿逼出。相反，由于体力的消耗，产力的分散，延长胎儿娩出的时间，胎儿在产道内滞留过久，胎头被挤压过度变形，可引起新生儿颅脑损伤、颅内出血、呆傻、瘫痪，甚至死亡。
当胎头的后枕部（后脑勺）在母亲的耻骨弓下露出时，助产人员将用手控制胎头，使其缓慢地，以最小头径娩出。产妇必须听从助产士的嘱咐，停止屏气，大口哈气。如若不然，若在这关键时刻产妇不与助产人员配合，在宫缩的同时仍屏气加腹压，则可使胎头急速通过尚未充分扩张的会阴，导致阴道及会阴严重撕伤，重者可波及肛门括约肌及直肠壁，使阴道和直肠贯通，造成会阴严重裂伤。若修补不当或愈合不佳，可遗患终身。
胎盘在胎儿娩出后大约10分钟娩出，在娩出时，应注意不要全力加大腹压。此时产妇也无任何不适感。若助产者在协助胎盘娩出，牵拉脐带时，产妇觉腹部剧烈牵扯样痛，则为异常现象，可能由于胎盘粘连、植入，子宫内翻所致，应立即报告医生。否则可引起致命的痛疼与出血休克死亡。
总之，要想顺利地度过分娩关，产妇必须与医务人员配合，听从指挥，须屏气用力时，须屏气，须松气时，必须松气，注意不要自作主张，给分娩带来不必要的麻烦。
分娩阶段
分娩三个时期孕妇从有规律的子宫收缩开始，就表现为分娩开始了。由于分娩过程中产妇在不同阶段的表现和反应具有不同特点，为了便于掌握分娩进程情况，可把分娩全过程分为三个阶段。第一阶段 子宫颈扩张期
这个阶段是指从子宫有规律的收缩开始，到子宫口完全张开的阶段。这个阶段时间最长，初产妇需经12~16小时左右才能完成这个过程，经产妇只需6~8小时左右。具体表现为：
一阵紧接一阵腹痛，子宫收缩渐渐加强，间隔缩短，由每隔5~6分钟一次宫缩逐渐缩短为3~5分钟一次，持续时间约一分钟左右。与此同时，子宫颈口也逐渐开大，最后开口可达10厘米，叫宫口全开，胎儿的头逐渐下降，宫缩时可见胎头露出阴道口，这时胎儿就快出世了。应当注意的是，这时产妇要尽量忍住疼痛，以免消耗体力，产妇如果不能忍受疼痛而把体力消耗在腹部，或乱用力，反而会使分娩变慢，疼痛会更加厉害。
子宫颈口开大的速度不是直线进行的，在3厘米前进展较慢，初产妇约需要8小时；3厘米以后进展较快，从3厘米到10厘米（开全），初产妇仅需要4小时，经产妇更快。子宫颈口开大以后，胎膜破裂，叫“破水”。破水的时间有早有迟，有的临产不久就破水，也有的要到了宫颈口开全后才破水。但是，如果在有规律宫缩前就发生破水，就应尽早住院，以免发生感染或脐带脱垂导致胎儿宫内窘迫以及死产的发生。
在子宫颈口扩张期间，产妇感觉肚子发硬，不安和紧张，不少产妇由于频繁的宫缩得不到充分休息，造成精力和体力消耗过大，待到胎儿娩出的关键时刻需要用力时却不能够充分的使劲，造成难产。为了积蓄体力，在宫颈扩张期，应尽可能多睡觉和吃一些容易消化和清淡的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼汤、饭菜等，但要少吃多餐。油腻的食物可在腹部用力时造成呕吐。要是实在睡不着，也可以同其他人聊聊天，或看看书，放松一下。
同时，要有节律地深呼吸，在宫缩时深呼吸，之后完全放松，这样可以减轻疲劳，并提高产妇血中的含氧量；另外还要按时大小便，否则胀大的直肠和膀胱会影响子宫收缩，影响腹压和提肛肌的收缩，造成产力异常，影响胎儿先露部位的下降，延长产程，妨碍胎盘娩出。时间过长，还可引起膀胱炎、膀胱麻痹、出现排尿困难。直肠里的大便过多，会在产时和胎儿同时排出，造成胎儿污染和生殖器的炎症。一般在临产前，除早破水、阴道出血或急产时不能进行灌肠外，其它正常情况均需做清洁灌肠，促使尽快排空大便，以免在分娩过程中出现上述现象。第二阶段 胎儿娩出期
从产妇子宫颈口全开到胎儿娩出为止。这时，子宫颈口扩大到婴儿可以完全通过的程度，随着胎头继续下降，压迫胎包，胎膜开始破裂，羊水流出。一般初产妇顺利渡过胎儿娩出期，约需2小时，经产妇约需一小时。
这时子宫每隔2~3分钟收缩一次，收缩更为强烈，每次持续一分钟以上。由于胎头压迫直肠和肛门的原因，会有向下迸气排便的感觉。
待宫口全开，阴道口充分撑开时，宫缩痛已减轻，主要有下坠感，产妇感到有一个很大的东西堵在那里，这就是即将分娩的状态。在这个时候，产妇一定要按照医护人员的要求，像解大便一样施加腹部压力。用劲的方法是在宫缩发作时使劲，发作过去就放松。用力时，深吸一口气弊住，均匀地向下使劲，使劲时要由小到大，即开始时憋住气，慢慢地向下使劲，然后劲越使越大，直到这口气用完。如果这时宫缩已过去，就可放松休息，养精蓄锐，如果宫缩还在继续，就要深深吸一口气再继续做迸气使劲的动作。用劲时，双腿曲屈蹬实，双手抓住床边的把手，全身使劲。
但是，在胎头快要娩出的一刹那间，却又万万不能用全力，而要张开嘴“哈气”，这样可使会阴肌肉充分扩张，然后再让胎头慢慢娩出。以免胎头突然冲出而使会阴撕裂或损伤，给产后带来痛苦。有的产妇因用力不当，没有很好地配合医护人员，造成会阴严重裂伤，甚至使阴道直肠贯通，或使尿道口损伤，如果这样，将会给产后护理带来不便，也会给产妇带来不必要的痛苦。
分娩时，头位的胎儿娩出顺序是先是头顶，再额部，再颜面部娩出。胎头娩出后，头转向一侧，使双肩以前后方向娩出，随后再娩出整个胎儿。
分娩本身，是母亲和胎儿的默契配合，是共同完成的一件事情。在分娩的整个过程中，不仅母亲应做种种努力，胎儿也自始自终地做着一系列有规律的动作。胎儿的先露部位通过产道时，随着骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性的转动，不同的胎位有不同的分娩转动，但其基本动态相似。母亲和胎儿在整个分娩过程中相互配合，互相影响，谁都不能“泄气”，否则将造成意外。做为母亲，在这个过程中起着决定性的作用，过分的紧张和疲劳可以直接影响胎儿的转动，胎儿“卡”在某一部位，不能按照自己的意愿转动，母亲就是使再大的劲也无济于事了。每一个即将做母亲的产妇都应对分娩有坚定的信心，为宝宝的平安出世，献出自己的爱心和力量。第三阶段 胎盘娩出
从胎儿娩出到胎盘排出为止，约需要10~30分钟，胎儿娩出后，产妇会一下感到轻松。隔5~10分钟后，子宫又恢复收缩，将胎盘及羊膜排出，这时会有少量出血和伴有疼痛，出血量一般50~100毫升左右。至此，整个分娩过程宣告结束。
分娩结束后，医护人员还要检查产妇的产道损伤情况，必要时要进行缝合。还要检查和观察产妇的子宫收缩和阴道出血情况。产妇这个时候也感到精疲力尽，应该静静地卧床休息，如果需要进行会阴缝合姿势，还应摆好姿势，密切配合医护人员进行，千万不可乱踢乱动，以免增加感染的机会和加重痛苦。
胎儿娩出后清脆的啼哭声，会给产妇带来莫大的兴奋，当医护人员消毒，处理好婴儿脐带后，约30分钟内，应该将新生儿放在母亲胸前进行皮肤接触，并由医护人员帮助新生儿开始吸吮乳头，以达到增进母子感情和早开奶的目的。胎儿娩出后还应看看是男孩还是女孩。为了防止差错，还要给刚出生的孩子按脚印，脚印按在婴儿的病历上，归档保存，可做为终身的印记和法律依据。新生儿在生后应实行母子同室。分娩第一期辅助动作腹式呼吸
阵痛发作后即做这种呼吸运动。能帮助镇定情绪，减缓痛苦，而且能充分吸入氧气，促进体内血液循环。大口吸气，还能增加腹内的压力，促进分娩。
动作要领呼吸仰卧、屈起双膝，把双手轻轻放在下腹部上，以每分钟15次左右的速度进行吸气，呼气，在宫缩时反复进行。
宫缩过后便放松和休息，坐着时也可做。松弛法不做辅助动作时，为了消除肌肉僵硬，使全身放松和休息，可采取侧卧姿势。自我按摩在只用腹式呼吸已不能缓解越来越强烈的阵痛时，可在做腹呼吸的同时，进行自我按摩。腹部按摩
两手掌放在腹部两侧，在宫缩时，边吸气边将手从上向下推摩；边呼气边将手从上向下按摩。亦可在腹部两侧作圆圈式摩擦。压迫
当腿抽筋，腰和大腿发硬、疼痛时，可压迫患处，减缓痛楚。
压迫髋骨的内侧
手掌放在髋骨处，拇指朝里，其余四指朝外，配合深呼吸，在呼吸时拇指用力压迫髋骨的内侧。
压迫腰部
把拳头垫在疼痛处，做深呼吸，呼气时用力压迫患处，吸气时放松压迫。侧卧时可用拳头压迫腰部，站着时亦可用两手压迫腰部。
压迫大腿根部
当腿抽筋时做此动作。分娩第一期注意事项不要太早上床
当子宫开始收缩时，若真的很疲倦，可以在床上躺着休息。
若不疲倦，应尽量站起来走动走动，或是坐在椅子上做点简单的手工、看电视、听音乐，以缓和紧张的情绪。子宫收缩时做腹式呼吸
以腹式深呼吸代替用力，也可使孕妇舒服些。当收缩变得强烈时，腹式深呼吸的吐气能压迫腰骨内侧，也会感觉舒服些。
当然在第一期快要结束时，为了度过子宫强烈收缩的痉挛，在腹式深呼吸之间可轻微地用力，但是不可任意用力，必须获得医生或助产士的许可才行。不要用力
这时即使子宫已规则地收缩，也不必急着用力。虽然用力会使孕妇感觉舒服些，但由于子宫口尚未开到足以让胎儿通过的宽度，所以，用力对分娩的进行毫无稗益。不仅如此，由于下腹部用力促使骨盆底的肌肉收缩，反而会加重子宫口的扩张及胎儿下降。太早消耗体力，等到第二期真正需要用力时却已精疲力尽，到时候可就麻烦了。借机补充睡眠
利用子宫收缩会中途减弱，甚至消失时，安心地睡个觉。这类型的分娩方式虽然耗费较多时间，但与其焦躁不安地胡思乱想，不如放松心情好好休息，养足精神分娩才会顺利。实在睡不着时，服用少许安眠药也无妨。要勤于排尿
由于行动不方便，有些孕妇，有憋尿的习惯，但是，忍尿会使膀胱充满尿液，妨碍胎儿的下降。所以一有尿意应赶紧上厕所。多摄取食物
应利用收缩的空档，吃少许容易消化的食物，饿着肚子是无力分娩的。但不可饮食过度。破水时切勿惊慌
有些产妇在进入产房前就已经破水，反正人在医院里，所以不必担心，只要找到医生即可。分娩第二期辅助动作用力
仰卧，屈膝，双腿尽量分开，脚后跟尽量靠近屁股；大口吸气将胸部充满，轻轻地慢慢地呼出，憋气，像大便用力时那样慢慢向肛门运气、用力，这时将下颚紧抵在胸口上，后背紧紧贴在床上，不能弓起后背。用力时不能漏气。可以请丈夫用手掌按住肛门，如果按下去的手像被推回来似的，就说明很好的掌握要领了。练习用力要在35周左右开始，每天练习1~2次，但要注意掌握动作要领，严禁真正用力。短促呼吸
这个动作在第二产程快要结束，胎儿的头部就要娩出的时候进行。由于胎头的压迫，孕妇会不自主地产生向会阴部用劲的屏气感，想让他尽快出来。但这是必须避免的动作，因为这时的会阴部撑得像纸一样薄，再用力的话，会撕裂阴部。这时做短促呼吸可防止继续用力，减轻过强的压迫力，避免产道损伤。其要领是：两腿分开膝盖弯曲，双手交叉于胸前，全身放松，把嘴张开，做“哈、哈、哈”的连续短促呼吸，就像跑步时喘气一样。必须指出，呼气的量必须和吸气量相等。切忌呼气量大于吸气量，否则可能造成大脑氧气不足，引起脑贫血。如果怕做不好短促呼吸，可捏起鼻子试试看。分娩第二期注意问题按医生的指示用力
收缩一次约用力三次，产妇要遵照医生或助产士的指示，务必配合收缩用力，才能使用力达到最佳的效果。
若子宫未收缩时用力，不但无用，还会使自己精疲力尽。用力时，只要采取最容易用力的姿势即可。还看不见婴儿头部时，可采取侧卧，好像要抱住脚似地用力，如此较为容易且效果颇佳。看得到胎儿的头部时，由助产者从两侧握住产妇的脚部，并抬高让产妇用力的方式，也有很大的效果。用力之间做腹式深呼吸
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