作者：曾强、武强
出版社：人民卫生出版社
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听体检说：健康都去哪了试读：
作者简介
曾强
医学博士，教授，博士生导师，老年医学、健康管理专家。现任解放军总医院健康管理研究院主任，中华医学会健康管理学分会候任主任委员，中华中医药学会亚健康分会副主任委员，联合国教科文组织生命技术研究院（亚洲区）副主席，世界心脏研究会会员。长期从事心脑血管疾病临床研究，先后获得多项“国家自然科学基金”，全军医药卫生基金的资助。在国内外期刊发表论文180余篇，并荣获7项国家和军队科技进步奖。近年来，潜心研究健康体检和健康管理问题，作为卫生部特聘专家参与《健康体检管理办法》和《体检项目指南》的撰写工作。作为首席科学家承担国家“863”和“支撑计划”亚健康研究课题。同时，还担任《中华健康管理学杂志》副主编，《生活与健康》杂志特约撰稿人。著有《亚健康学》、《高血压高血脂营养饮食全方案》、《小方法大健康》等图书。2008年被卫生部聘为中央国家机关健康大讲堂巡讲专家，2010年被卫生部聘为“中国健康万里行”巡讲专家。曾应邀在人民大会堂、政协礼堂、中央党校、北京大学、美国大使馆、欧美同学会、联想集团等场合为国家公务员、社会精英人士和企业高管人员做健康讲座，受到热烈欢迎。
武强
解放军总医院健康管理研究院医疗部主任，医学博士，主任医师，硕士生导师。专业方向是现代健康管理及高血压诊疗策略。参编《实用高血压学》（第3版）、《最新心血管病用药》、《血脂的基础和临床》等专著，主编了《专家讲解高血压》、《冠心病自我管理》等系列医学科普丛书，任《生活与健康》杂志特约撰稿人，承担国家和军队科研课题4项，获军队科技进步三等奖2项。现任中华医学会健康管理学分会慢病管理学组副组长，中国医师协会高血压专业委员会常委，中国老年学会老年医学委员会老年健康管理专家委员会秘书长，北京健康促进会总干事长，世界高血压联盟北京办公室专家委员会委员。注重科普创作和健康宣教，被誉为“科普军医”。寄语“人无远虑，必有近忧”，在体检这件事儿上，则可能是“人无近虑，必有远忧”。本书
献给
所有爱自己，也爱家人，真正关注健康的人。—本书作者目录作者简介
献给
我还健康吗
健康自测问卷
第一步 先知道“为什么查”
一、健康不易，且行且珍惜
二、别拿体检不当回事儿
三、这些年我们一直在追的体检误区
四、这样的您，尤其不能慢待体检
五、该间隔多长时间查一次
六、体检不是万能的，但不体检是万万不能的
第二步 要明白“查什么、找谁查”
第一关 健康体检项目知多少
一、体检项目对事儿也对人
二、一般健康体检项目的“三、四、五”
三、正规健康体检项目的“1+X”模式
四、项目内容知多少
第二关 体检套餐那些事儿
一、常见套餐知多少
二、“爱心”行动—心脑血管疾病体检方案
三、筑起抗癌防线—恶性肿瘤体检方案
四、保护我们的肺胃骨—三大常见慢性病体检方案
第三关 体检套餐到底该如何选
一、选择体检套餐的“两大原则”
二、选择体检套餐的“两大根据”
三、选择体检套餐的“四大误区”
第四关 我该找谁查
第三步 需清楚“怎么查”
第一关 别拿体检的注意事项不当回事儿
一、弹好前奏—体检前注意事项
二、顺利进行时—体检过程注意事项
三、划上圆满句号—体检后注意事项
第二关 体检时我都该注意些什么
一、四大常规仪器检查注意事项
二、六大特殊化验检查注意事项
三、五大健康评估检查注意事项
四、四大动态监测检查注意事项
五、高端仪器检查注意事项
第四步 关键是“读得懂”
第一关 别拿“健康账本”不当回事儿
一、用好您的“健康账本”
二、理清您的“健康账本”
第二关 审计您的“健康总账”
一、主检报告都要说什么
二、用好主检报告“这张纸”
第三关 抓住健康的风向标—一般体检项目解读
一、血压那些事儿
二、身高、体重、腰围、臀围与肥胖
三、人体成分分析
第四关 化验虽简单，线索很重要—三大常规化验解读
一、滴血探秘
二、尿液寻踪
三、便中查病
第五关 血中的“甜蜜”与“油腻”
一、血中的“甜蜜”—解读血糖
二、血中的“油腻”—解读血脂
第六关 查清您的“血疑”—血稠、血凝到血栓
一、血液流变查血稠，高黏血症有没有
二、出血凝血有倾向，凝血四项判分明
三、预警红灯已亮起，血栓形成病情急
第七关 心疼您的肝和肾
一、爱护一下“化工厂”—我的肝儿还好吗
二、抓捕乙肝的“罪犯”—乙肝病毒知多少
三、关心一下“净化器”—我的肾有事儿吗
第八关 管管您内部的分泌与代谢
一、数数您体内的铁量
二、说说甲亢与甲减
三、看看您骨骼的质量
四、聊聊您的性健康
第九关 小心肿瘤的蛛丝马迹—肿瘤标志物解读
一、瘤标超标莫心惊，走出“误区”判癌情
二、单项超标也要理，动态监测更可取
三、预警信号有指向，多个信号来聚光
四、强烈预警有癌情，快到医院来查清
第十关 摸清您的自我防御系统—免疫功能指标解读
一、免疫部队有两个，名叫“细胞”和“体液”
二、“细胞部队”有标志，亚群“标志”功能识
三、“体液部队”有分类，五种抗体加补体
四、免疫失调有轻重，两个部队来预警
第十一关 单独说说妇科检查那些事儿
一、阴道分泌物检查报告单—判断有无阴道炎
二、人乳头瘤病毒（HPV）检查报告单—判断有无乳头瘤病毒感染
三、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）报告单—判断有无宫颈癌
四、乳腺影像学检查报告单—评估乳腺病变恶性程度
第十二关 看得见也要看得懂—常见仪器检查结果解读
一、心电图
二、胸部X线与CT检查
三、腹部超声
附赠：体检主要指标结果速查
一、血常规
二、尿常规
三、便常规
四、糖代谢相关指标
五、脂代谢相关指标
六、心血管危险新指标详解
七、血液流变学检测指标
八、凝血指标
九、血栓溶解相关指标
十、肝功能指标
十一、肾功能指标
十二、血电解质指标详解
十三、血清铁代谢指标详解
十四、甲状腺功能指标详解
十五、骨代谢指标详解
十六、性激素指标详解
十七、免疫功能指标详解
十八、性病检查指标详解
我还健康吗曾经有人说过：每个人身上都有一张存折。“1”代表健康，“0”代表权力、地位、名誉……只有当您拥有“1”时，后面的“0”是越多越好，代表的是您所拥有的财富。但当您的“1”不存在时，即使后面跟再多的“0”也是徒然，因为您已经一无所有！
我们都该停下来，
问问自己：“我还健康吗？”健康自测问卷
请回答以下问题，
选A计2分，选B计1分，选C计0分，然后将每题的得分相加。消化系统
1.你有消化不良症状吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
2.你有胃肠胀气问题吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
3.你饭后会犯困吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
4.你有便秘的情况吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
5.你患有结肠炎或肠易激综合征吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）心血管系统
1.你的血压是多少？（A. 140/90或更高；B. 125/85与140/90之间；C. 125/85或更低）
2.你出现过呼吸急促情况吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
3.你觉得手脚发冷吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
4.你患有被确诊的循环系统疾病吗？（A.是；C.否）
5.在你的祖父母、父母，以及父母的兄弟姐妹中，有多少人是因为心血管问题去世的？（A.超过3个；B.2个；C .1个或没有）免疫系统
1.你每年几次感冒？（A.3次或更多；B.2次；C.一次或没有）
2.你的感冒症状一般持续几天？（A.3天或更长；B.2天；C.一天或更短）
3.你每年平均接受几次抗生素治疗？（A.2次或更多；B.1次；C.一次也没有）
4.你目前有包括炎症在内的健康问题吗？（A.是；C.否）
5.你经常过敏吗？（A.是；B.偶尔；C.否）精神方面
1.你是否觉得自己的注意力下降了？（A.是；B.有时；C.极少或从来没有）
2.你是否觉得自己的记忆力不如从前了？（A.是；B.有时；C.极少或从来没有）
3.你觉得情绪低落吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
4.你感到焦虑吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
5.你患有精神方面的疾病吗？（A.是；C.否）内分泌系统
1.你经常受到经前综合征或更年期症状的困扰吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
2.你有月经周期不规律、痛经或经量增多的问题吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
3.你有体力下降并且很想吃甜食的情况吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
4.你是否觉得生活有压力？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
5.你是否在早上需要某种刺激物（如香烟、咖啡）来振作精神？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）皮肤、指甲与毛发
1.你的皮肤是否干燥？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
2.你长痤疮吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
3.你患湿癣、牛皮癣或皮炎吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
4.你的指甲不够坚硬或经常劈裂吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
5.你的头发暗淡、油腻或干燥而且容易脱落吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）体能
1.你平均每周做多少次运动？（A.极少或从来不做；B.1次；C.2次或更多）
2.当你用力运动时，肌肉会拉伤吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
3.你晚上的睡眠时间少于6.5小时吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
4.你感到疲劳吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
5.你有运动的习惯吗？（A.极少或从不；B.有时；C.经常）就医情况
1.你每年就诊多少次？（A.2次或更多；B.1次；C.没有）
2.你平均每年有多少张药方？（A.2张或更多；B.1张；C.没有）
3.你现在体重如何？（A.肥胖；B.超重；C.标准）
4.你小时候生病吗？（A.经常；B.有时；C.极少或从来没有）
5.你现在有慢性健康问题吗？（A.是；C.否）
健康评估：最高分是80分。如果您的分值是：
51-80
您已经处于亚健康状态。现在就应该改变饮食习惯和生活方式。建议您去咨询营养专家，找出适合您的食谱，并制订健康养生计划，以恢复健康。
31-50
您现在的状况比平均水平要差一点。除非作出一些积极的调整，否则健康储备将逐步减少，直至生病。
15-30
您的健康状况比平均水平要好一些，但仍低于您的潜在水平。应进一步改善饮食结构和生活方式，并针对自己分数高的项目进行改善。
0-14
恭喜您，您已经达到功能性健康状态，拥有足够的健康储备来应对生活的压力。不过，还应对那些分数偏高的问题适当注意。
最终，您得了多少分呢……
第一步 先知道“为什么查”
某日，大学同学毕业20周年聚会。久别重逢，免不了畅谈“昨天、今天和明天”。令大家无限唏嘘的是，同学中竟然已经有人永远地离开了。有好事者，总结和回顾了同一届同学中“今天”和“明天”只能怀念、不能相见的人数，400余人中，竟然已经有10余位……
他们或妻贤子幼、生活美满，偶然发现肝癌时，已然有全身转移；或拼尽全力终于完成博士后学业，对人生无限憧憬之际，竟突然发现自己患了白血病；更有人在睡梦中因心脏病突发，再也没有……
情节不尽相同，但相同的是，故事的主人公似乎全然忽视了自己的身体，尽管很多人本身就是医生。发现问题时，已经全无回头的机会，终致白发人送黑发人！
警钟，还是警钟！身边的家人、同事、朋友，还有那些接二连三离去的明星、名人，接踵而来的“悲剧”已经给我们敲响了健康的警钟！
健康正面临着严重的威胁，我们正在为忽视健康付出惨重的代价，尽管貌似我们都非常重视健康。一、健康不易，且行且珍惜
曾经有人说过，“我的健康我做主”。但是，我只能说，您这种想法恐怕无法全部兑现：有的时候或在某些方面，您可以做主；而有的，您恐怕真的做不了主，至少不能完全做主，或者是源于您的茫然不知，或者，您虽然知道但也是身不由己。网友吐槽：我们纯洁的肺，当了雾霾的吸尘器；我们干净的胃，当了污水的回收站；我们柔软的肝脏，当了过量毒物的处理机。空气、水和土壤污染“红灯频闪”，我们被迫沦为了“环境污染的难民”！“病由心生”，我们紧张了；“病从口入”，我们吃坏了；“烟雾缭绕”，我们抽多了；“酒生百害”，我们喝过了；“肢体不动”，我们懒惰了。心理压力增大、饮食结构西化和体力活动缺乏，我们在不知不觉中成为了“不良生活方式的奴隶”！
不可否认的是，我们每个人都无法让自己活在真空中，与社会、与环境彻底隔离开。无论是天气的冷热、衣食的温饱、住行的舒适与否，还是生活与工作的压力，无论是您点燃一支烟、喝一杯酒、呼吸一口空气，还是那些隐匿在您体内的来自祖辈的患病基因……那些诸多您知道或不知道、想或不想发生、喜欢或不喜欢的危险因素，不远不近，不来不去，它们就在那里。
激烈的竞争往往使我们体力透支，长期的紧张常常使我们身心疲惫。由于忽略体检，一些人早已处于危险而不知，无知则无畏，他们不懂得放慢脚步，冒着危险继续打拼；由于忽略体检，一些人已患上慢病而不觉，不觉则感觉良好，他们不懂得暂时舍弃，带着疾病继续前行。尽管您成功了或正走在成功的路上，但不一定还拥有健康的身体；尽管您期盼幸福或已经感觉很幸福，但也许体内早就埋下了灾难的“种子”。
不像黑与白之间泾渭分明，不像热与寒之间明晰可辨，当健康出现危险，并从“小危险”发展到“大危险”，再到发生亚健康、早期病变，最后形成疾病，这一期间的变化多数不会被我们轻易地察觉，但等到察觉时……
我们的感觉是真实的，但往往也是靠不住的，对人如此，对事儿如此，对疾病更是如此。二、别拿体检不当回事儿
我们或者在自身成为“病人”后幡然悔悟，倾尽全力于患病后的治疗，或者时刻审视自己是否为“健康人”，本着“上医治未病、中医治欲病、下医治已病”的理念，更多地关注如何把疾病挡在健康的大门外。
作何选择，我相信，您懂的。大数据时代：目前，我国人口5%属于基本健康，20%属于不健康，75%属于亚健康，亚健康人口已超过9亿！小贴士未病、欲病与初病“健康体检”可以了解您的健康状况、早期发现疾病线索和预警健康隐患，并据此判断“未病”的健康、“欲病”的亚健康或“初病”的已病人群。对处于亚健康状态者，早修正，早调养，从亚健康回归健康；对有疾病风险者，早预警，早预防，超前保障健康；对已经患有疾病者，早发现、早诊治，将疾病消灭于萌芽时期，及时挽救健康。健康体检的目的就是帮助您“管好”健康、“促进”健康。
健康体.—为了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检。总结贴体检都能干什么：◎及时发现健康风险，帮您走出“亚健康”的灰色地带；◎动态监测疾病风险，帮您规避“家族性”的灾难重演；◎及时发现早期疾病，帮您远离小毛病后面的大隐患；◎管理健康有据可依，帮您私人定制保健方案；◎长期动态观察变化，帮您建立个人健康档案。
健康管理分层
有人曾如此总结，体检可以使“自己少得病，儿女少受罪，节省医药费”。三、这些年我们一直在追的体检误区
现实生活中，似乎谁都知道体检是怎么回事儿，要是聊起来，也都能就之重要性娓娓道来……
但是，我们又总是能听到或见到一些让人“抓狂”的说法或做法。
最为关键是，您是不是也这样想呢？小贴士体检心态“万花筒”不用查※我这么年轻，身体倍儿棒、吃嘛嘛香，不会有事儿。◎年轻，不是健康的“保险柜”；轻视，从来都是问题的“黑土地”。※自己的身体，自己知道，没病找啥病。◎体检，就是“没病找病”；有没有病，千万别跟着感觉走。以后查※去年刚查完，啥事儿没有，有“情况”时一块查，看病、体检兼顾。◎“有了症状去医院，没有症状去体检”，您切勿本末倒置。※太忙了，反正身体没大事儿，以后再说。◎借口总是有，但健康的机会并不总在。不去查※不查没毛病，一查都是病，治又治不好，别给自己和孩子们添乱了。◎“鸵鸟心态”要不得，现在怕麻烦，以后您和家人可能更麻烦。※能查出来的都不是大事，真正的大事儿反倒发现不了，查也白查。◎体检不是万能的，但不体检却是万万不能的。过度查※缺啥别缺钱，有啥别有病，既然查，那就全都查一遍。◎全部都做，既没必要，也不可能。不复查※是有点问题，但谁没问题，又不是大问题，以后再说吧。◎过段时间“再说”，可千万别“再也不说”。四、这样的您，尤其不能慢待体检
真希望，您没有在上面的描述中找到自己的“影子”。
出于对健康的考虑，体检应该说是我们每个人的“份内事儿”，是维护您身体健康的“规定动作”，尤其是那些健康环境与状态不“一般”的人，则更应如此。
下面，就让我们对那些需要重点提醒的人说点心里话。
第一类人—“压力山大者”
有人说过：“没压力的人是幸福的，有压力的人各有各的压力。”当今社会，哪个人不是“压力山大”。除了“白领奋斗族”，那些高度紧张的职业（比如医生、警察、出租司机等），身体也都十分容易发生状况。“残酷”的竞争、紧张的工作，如果长此以往，难免会出现“薪水没涨，腰围涨了；职位没高，血压高了；业绩不突出，腰椎间盘突出”的状况。生活中，除了数量庞大的“感觉有点累”的亚健康大军，“未老先衰”、“过劳肥”、“过劳死”的现象难道还少吗？
现代社会多以双薪小家庭居多，一旦夫妻双方有任何一方的身体出现问题，那整个家庭可就要……所以，作为一个负责任的成年人，都必须对自己的健康加强警觉，以避免自己遗憾、家人痛苦。
第二类人—“中年不惑龄”
有人说，前40年是“人找病”，后40年是“病找人”。中年人，上有老、下有小，肩负事业和家庭的重担。很多人，事业处于收获期，但身体已经处于亚健康状态，身体正在走下坡路。人过中年，情感可以“不惑”，但身体却不能“无惑”。
定期体检，找回健康，并让健康对您不离不弃。
切勿轻视亚健康，您越看不上它，它可能越“嚣张”，将来身体也会跟您“算总账”。小贴士不生病≠健康您是不是经常感觉体力疲劳、虚弱、周身不适，或者频繁出现脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱？要说有病？但我的各种检查都正常啊；可说您没病，为什么浑身感觉不舒服？小心，这就是非健康、非患病的中间状态—“亚健康”，中医称之为“欲病”。
第三类人—“慢病缠上身”
无论是我们自己，还是亲人，如果不幸被心脑血管病、糖尿病、肝炎、肠胃病、哮喘、肾病等慢病缠上身，都是件烦心的事儿。就算您“精心”治疗后暂时得到缓解，但谁都知道，“缓解”并不等于“一劳永逸”。且不说，本身就让您很操心的血压、血糖，日子久了，还会有各种“并发症”找上门来。
因此，您必须定期对身体进行“监督”，以便根据病情进展和变化，及时调整相关的治疗方案。小贴士慢病杀手榜实在是高的“五高”：“悄声杀手”之高血压、“甜蜜杀手”之高血糖、“无形杀手”之高血脂、“富态杀手”之高体重、“伤肾又伤心”之高尿酸。并不低调的“四低”：“伤肺又伤身”的慢性阻塞性肺疾病、“残梦又残人”的睡眠呼吸暂停综合征、“伤胃又致癌”的幽门螺杆菌感染、“伤骨又伤身”的低骨量（骨质疏松）。杀手指数★★★★★大数据时代：我国慢病人群总数量高达2.6亿，65%以上为18～59岁的劳动力人口，导致的死亡占总死亡的85%，其中75%为过早死亡。
第四类人—“恶劣环境差”
在恶劣环境下工作的人，如矿工、化工、制革、建筑等，易患职业性疾病。这些人，一定要“年检”身体。
其实，不仅仅是“职业病”，您的身体需要更多的关心，因为，您也可能就是上面所说的“中年不惑龄”或者“慢病缠上身”中的一员。五、该间隔多长时间查一次
既然体检这么重要，生活中您间隔多长时间查一次呢？您知道对自己而言，多长时间才是最合适的吗？
这个问题，说起来是既简单，又复杂。体检的时间间隔，需要根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择，而不仅仅是“一刀切”，都是一年一次的“年检”那么简单。
国外的权威专家曾经指出，个体体检的频率最起码应该是一年一次，有条件的可以一年两次：一次全面检查，一次针对性检查。这是因为，对一些特殊疾病而言，如结核、癌症，超过一年的间歇，足以使其发展到相当严重的地步。
根据我国的实际情况，一般推荐参考以下方案：
青年
您正处于人生的“黄金期”，踌躇满志，准备粉墨登场，演一场精彩绝伦的人生好戏。但是，前面咱们已经说了，年轻体壮绝不是拒绝体检的借口。一般而言，健康状况良好的青壮年，在30岁以前，最好每两年体检一次，30岁以后，最好一年一次。
请注意，我们说的是“健康状况良好”，如果您不属于这种情况，比如，您已经早早处于“压力山大”的境地，甚至已经有慢病（如高血压、糖尿病）的苗头，那就要具体问题具体分析了。大数据时代：“井喷”状态的慢性病在庞大的亚健康人群中，有70%以上都是年龄在30～45岁的青壮年。许多既往是老年人“专利”的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等，越来越多的中青年也在加入这个大军。“心梗青年”、“癌症青年”越来越多。北京市，18～30岁男性血脂异常的患病率已达到58.5%，30～40岁的男性接近70%；18～30岁女性也达到了27.4%，30岁以上已超过30%。
中年
处于“中年不惑龄”，时间频率上，最好每年体检一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压、血糖等重要指标，对您的身体全面进行“常规监视”。
当然，这还仅是“一般”情况，如果您体质较差，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病和肿瘤等家族史的人，那就不是“最好”，而是“至少”每年检查一次了。
如果您已经有“慢病缠上身”，或者有不良生活习惯（如长期抽烟、喝酒），那就要根据情况，听医生的安排了。
老年
步入老年，身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加。因此，50岁以上的中老年人，检查的间隔时间应缩短至半年左右，最好每年体检两次。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，最好每次都能由熟悉您健康情况的医生主持检查，以便全面、系统地对您进行保健指导。
老年人，千万不要有“讳疾忌查”的心态，怕给子女、给家庭添麻烦。一则，麻烦，不是用来“躲”的，别等日后“躲”出更大的麻烦；二则，如果目睹您痛苦，难道子女与亲人不是更痛苦吗？
已婚妇女
除了按照您的年龄段，定期常规检查身体的状况，最好每年检查一次子宫和乳腺，以便早期发现宫颈癌和乳腺癌的苗头。40岁以上的妇女，还应定期针对更年期健康，进行相关的检查。
特殊高危人群
对于一些特殊的高危人群，健康体检的频率就应高些。如果您已患有慢性病，不管病情控制得怎么样，应根据医生建议及个人情况，定期对疾病进行复诊和检查。如：
◎乙肝病毒携带者，最好每3个月到半年检查一次肝功能，每半年做一次肝脏B超；
◎如果您患有胃病，最好每年作一次胃镜检查；
◎如果您患有糖尿病，要定期监督自己是否有并发症的发生；
◎对于常年吸烟者，以及有家族癌病史的高危人群，最好能每半年进行一次肺癌等的筛查；
◎如果您是乳腺癌的高危人群，应每年进行一次筛查。六、体检不是万能的，但不体检是万万不能的
在生活中，我们总能见到这样的情景：某人刚参加完体检，说“基本正常”，但没过几个月，就发现自己得了肝癌！
于是，有的人认为，体检查与不查，也就那么回事儿。
的确，体检不是“万能”的，这是因为：
再豪华的套餐也不齐全
套餐查体也是选项查体，不可能也没必要从头到脚、从内到外全都查一遍，更别说一般性的健康查体了，挂“万”漏“一”是难免的。
再先进的手段也有局限
体检设备的精确程度和检查人员的技术水平，也都可以影响体检结果。比如，常规X线胸片，就难以检查到1厘米以下的微小肺癌；常规超声检查，也难以检查到1厘米以下的微小肝癌。
再敏感的指标也有盲区
体检的正常值范围是相对于“明显”的疾病而言的。尽管您所有指标都“正常”，却并不能就此说明身体完全健康。或者，您可能处于亚健康状态；或者，您可能处于疾病的潜伏期或早期，改变尚很“细微”；甚至，一些疾病都到了中晚期，相关的检查指标可能还显示“正常”（医学上称为“假阴性”）。
但所有这些并不能说明，体检没用！相反，这恰恰说明，不体检是“万万不能”的：“正常”的背后可能隐藏着“异常”
异常，就算隐藏得再深，只要科学选择体检项目、检查方法与手段，以及合适的间隔时间，也终将“藏无可藏”。但如果不查，那等来的只能是“更大”的异常。只有定期监控，才能让异常“及时现身”。
再正常的结果也有可能变化
有人说过，万事在变，唯一不变的就是变化。就算您体检当时是“货真价实”的正常，但时间、生活习惯及工作压力在改变，健康也会改变。
可我们的目的不会变，那就是让任何危险因子远离您的健康。
体检，决不能“因噎废食”！有句话说得好：“人最宝贵的是生命，生命最宝贵的是健康！”我相信，健康谁都想长久拥有。没有一个人愿意看到自己以及家人的健康出现“黄灯”与“红灯”。说了这么多体检的事儿，其实真不是想把“体检”作为重点和核心。应该说，聊“体检”不是目的，真正的目的还是希望能够让您“珍惜自己、珍爱生命”。无论如何，我们都不想再听到您这样的感慨：“曾经有一个健康的机会摆在我的面前，我却没有珍惜，等失去的时候才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此；如果上天能再给我一次机会的话，我想说，我要……”健康不易，且行且珍惜！第二步 要明白“查什么、找谁查”
话说到这份儿上，您也应该知道了：
为了不抛锚，再“高级”的汽车也要进行“年检”；为了不生病，再“健康”的身体也需进行“体检”。
大多数人参加体检的都是单位组织的“福利”，不知您每年体检时，是否问过自己一个问题，这是我的最佳体检方案吗？
如果，您想给自己“私人定制”一次体检，是“少而精”的专项检查好？还是“多而全”的全面检查好？面对名目繁多的体检“套餐”，究竟哪套适合您，应该如何选？
知道了“查什么？”，那么“找谁查”呢？
还是听听专家怎么说……第一关 健康体检项目知多少浏览各大体检中心的网站，我们会发现各种体检项目其实“林林总总”，各类套餐“丰富多彩”，各样的检查手段也是“竞相登场”。您知道这些项目、套餐和我们的健康有什么内在的和必要的关系吗？一、体检项目对事儿也对人
体检的项目，那可绝不是随随便便，想怎么定就怎么定的。
简单地说，体检，既要“找事儿”，也要“对人”。也就是说，既要考虑到“疾病的前因后果”，也要顾及到“个人的外忧内患”。（一）要全程“找事儿”
咱先不说健康，我们是怎样对待洪水的呢？您一定知道，当然是上游种树、中游疏通、下游防洪。对待健康与疾病，也是如此，也要从疾病的上游（根本性危险）、中游（过渡性危险）和下游（疾病）考虑，体检就是在其中三大阶段、九个方面，全程、全方位筛查与预警健康危险。健康危险筛查筛查手段（二）要充分“对人”
体检的对象是每个具体的人，作为个体而言，没有两个人是完全一样的。生活中，每个人有每个人的幸福，每个人也有每个人不同的烦恼。身体的健康状况和疾病风险，当然也会各有差异。所以，专业而完整的健康体检应是一个分步完成的过程。
第一步：初步体检
可以选择健康体检的“基本项目”，这是对您健康状况的“初步筛查”。
第二步：专项体检
根据每个人的年龄、性别、家族多发病史等具体情况，在“基本项目”的基础上，增加针对某种特殊家族史、高危因素或预警信号的“专项检查”项目。这是对您健康状况的“精确筛查”。
第三步：专病体检
对以上两步筛查出的异常情况，有选择性地进行一些“专病检查”。您可以把它看作是对健康危险的“定点识别、斩首行动”。
很多情况下，我们都只是在对身体健康进行“初筛”，做的只是“初步体检”。随着社会的进步和对健康的重视程度，这种体检观念正在逐渐发生变化。
近些年来，为了满足大众需求、节省体检次数和时间，越来越多的体检机构为受检者提供“初步体检”+“专项体检”+“专病体检”的套餐查体，各项检查逐次进行、一气呵成，提供一站式的全面健康查体服务。二、一般健康体检项目的“三、四、五”
对于一般人来说，健康体检项目应做到“三、四、五”。“三”—三项仪器：心电图、腹部脏器B超（肝、胆、胰、脾、肾等）、拍胸片。“四”—四个科室：内科、外科、眼科、耳鼻喉科。“五”—五项化验：血常规、尿便常规、生化（肝功、肾功、血糖、血脂）、免疫学检查（表面抗原或两对半）、肿瘤标记物检查（肝脏、肠道）。
以上内容，也正是20～40岁人群的常规体检内容，女性朋友可在此基础上，加上妇科常规检查和宫颈刮片检查。三、正规健康体检项目的“1+X”模式2014年，中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》（以下简称《专家共识》）建议，体检项目应采用“1+X”模式。那么，这个“1”，说的是什么？“X”，又代表什么呢？“1”—基本体检项目（必选项目），也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目；包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、影像学检查、体检报告总结等5个部分。基本项目1、基本健康信息搜集2、体格检查3、实验室与病理学检查4、影像学检查5、体检总结报告“X”—健康体检的“专项体检项目”（备选项目），主要是针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体，进行的专项筛查项目。具体包括各种慢性非传染性疾病风险筛查，以及健康体适能检查。可选择项目四、项目内容知多少了解了体检项目的大方向与大原则，下面，我们再来看看健康体检都包括哪些具体内容，这对您也很重要。了解了体检项目的具体内容，才能真正做好相关准备工作；同时，咱们也看看体检都关注哪些健康指标，医生都会问自己什么问题，哪些问题是关于我自己的，哪些问题是关于我的家庭的；最为关键的是，都有哪些手段和方法，可以为我所选。（一）问卷问诊项目（二）体格检查项目（三）实验室检查项目（四）仪器检查项目高端检查项目伴随着健康形势的变化，健康体检的“基本项目”和“可选项目”，已经不能完全满足健康的需求。很多大型体检机构为进一步筛查重大疾病，逐步开展了一系列的“高端”体检项目，如疾病风险基因检测，CT、MRI、PET-CT等高端影像学检查，以及无痛胃肠镜检查等。对于这些看起来“高端”的项目检查，可根据实际情况，由体检机构和您共同商定选择。第二关 体检套餐那些事儿生活中，我们一直都在追求“个性化”。体检时，您也可以根据自己的实际情况，为自己的健康，做出个性化的选择。为了满足不同人群的健康体检需求，体检机构专门推出了易于您选择的、涵盖多种体检项目组合的特色“套餐体检”。有了各式各样、别具特色的套餐，您在选择时，也就方便多了。下面，让我们来看看套餐是怎么一回事儿。一、常见套餐知多少
一般而言，套餐会综合考虑年龄、性别、健康基本情况等多种因素，充分利用以上所列举到的检查项目，分别进行有针对性、独具特色的设计。套餐的出发点，仍然是人群，只不过，该人群具有独特的健康特征。
常见的体检套餐有多种分类方法，无论其名称起得多么吸引人，实质上都万变不离其宗：
按照年龄
◎青年套餐（18～44岁）
◎中年套餐（45～59岁）
◎老年套餐（60～74岁）
◎高龄老年套餐（75岁及以上）
按照性别
◎男性套餐
◎女性套餐
按照体检特色
◎全项套餐：全面检查您的身体。
◎专项套餐：针对某些特殊危险因素设定的特色体检，如：
◎爱心套餐（心脑血管疾病）
◎防癌套餐（肿瘤系列检查）
◎内分泌与代谢疾病（糖尿病等）套餐
◎慢病套餐
下面，我们会就几个重要的体检套餐，一一为您说明。重要的是，某项检查您该从什么时候开始关注，您是不是高危人群，具体该做什么检查，间隔多长时间检查一次？
当然，不是所有的疾病和项目都会和您有关，有的是真的提醒您，现在就要注意，有的可能会对您的家人有所帮助，有的也许是您以后会遇到的事儿，在这儿，只是提个醒（真心希望，这些事儿以后也与您永不相关）。
另外，为了让您更懂得如何“与健康同行”，有时也并没有仅仅限于体检，而是“故意”多说了点儿。
您慢慢看，细细想。不仅仅是体检时查不查、什么时候查、查什么这件事儿本身，如果还能引起您对生活、对健康，有所警觉，有所反思，并能改变些什么、促进些什么，那就更好了。二、“爱心”行动—心脑血管疾病体检方案
心血管疾病已是导致成年人死亡的“头号杀手”。目前，我国冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，导致每年死亡300万人，每天8200人，每小时340人，每10秒钟1人。全国每死亡的3个人中，就有1个人是心脑血管病患者。
我们能做什么？是“漫不经心”或“步步惊心”地等待它们的光临，还是“早知早觉”，让它们“知难而退”？
既然说到“爱心”，那咱们有必要知道都有哪些因素是心脑血管疾病的危险因素，也就是您要在平时防范什么、关注什么。这个话题，我们还是留在后面解读体检报告（第四步）时，结合“高血压”为您详细说明，在这里先简单说一下。
在心脑血管危险因素的筛查中，高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常是爱心套餐检查的基础项目。
我们当然也要关注冠心病、脑血管疾病以及肾功能等“靶器官”是否存在问题。早期动脉硬化，更是预警心脑血管疾病风险的重要指标。
同时，我们也要进行关注同型半胱氨酸、血尿酸升高，以及叶酸、维生素B、维生素B缺乏对心血管疾病的预警作用。612
一般人群该从什么时候开始关注？您是不是高危人群，如果是，如何对待？都该关注哪些指标的筛查与变化？
答案，就在下面。心血管疾病及其风险专病体检方案三、筑起抗癌防线—恶性肿瘤体检方案癌症，其实离我们很近，尽管，我们都希望，它离我们越远越好。除了在生活中注意点点滴滴，时刻与亚健康、与癌症“保持距离”之外，防癌筛查可以通过准确可靠、简单易行的手段，帮助那些没有任何症状的高危人群，早期发现“癌情”。那么，到底防癌筛查都有哪些手段，体检中心都推荐使用什么呢？（一）防癌套餐那些事儿
我们以北京为例。2013年，北京市出台了《北京市常见肿瘤基础体检项目指引》（简称《北京指引》），为市民筛查癌症提供参考与指导。北京市常见肿瘤基础体检项目指引
特别说明
1.北京指引都说了哪些事儿（1）建议50岁及以上男性的体检应包括：甲状腺超声、肝胆胰脾肾超声、盆腔超声、正侧位胸片、前列腺特异性抗原（PSA，针对前列腺癌的检查）、便潜血试验等共计15项。（2）对于有肺癌家族史或年龄大于50岁，并且每天吸烟1包以上，已经连续超过20年的人，应该定期进行低剂量螺旋CT检查，以此来取代常规的胸片检查，进行肺癌的筛查。（3）女性应重视妇科检查，及早、适时进行宫颈细胞学检查（TCT，液基薄层细胞检测；或巴氏涂片，即宫颈脱落细胞涂片检查），以及时筛查宫颈癌。（4）建议重视肛门指检和尿便常规在癌症筛查中的作用（所以，再次提醒您，千万不要在以后的体检中，因为怕麻烦或其他原因，而放弃这几项检查了）。（5）推荐定期进行AFP、CEA、PSA这三种肿瘤标志物检查。
2.专家再为您补充几件事儿（1）选择防癌筛查项目应“因人而异”、“因地制宜”
对于不同的肿瘤，每个人的“患癌危险度”不同，不同地区的癌情也存在差异，所以，肿瘤筛查应“因人而异”“、因地制宜”。地区差异很好理解，就拿广东为例，因鼻咽癌高发，所以，鼻咽镜检查必不可少，也应增加针对鼻咽癌的EB病毒检测项目。
接下来，咱们重点说说常见的“九大恶性肿瘤”，不同危险度的人群该如何作出明智的选择。（2）检查项目也应考虑“与时俱进”
鉴于医学与科技的不断进步，体检的项目与手段也在不断进步。关于是否有必要“体检升级”的问题，一度曾是一个有争议的话题。有人认为很有必要，也有人认为这是在“过度体检”。
近些年，似乎什么都在“与时俱进”。如果先进的技术能够带来更精确的结果，能够更早地发现我们身体的“癌情”，体检也应该考虑“与时俱进”。
对于肺癌的筛查，很多地区都使用X线胸片，只是对于有肺癌家族史或年龄大于50岁，且吸烟包数≥20包/年者，才推荐使用低剂量螺旋CT检查。而在欧美、日本等发达国家，早在2006年已终止使用X线筛查肺癌，而改用低剂量螺旋CT（低剂量螺旋CT的辐射量很低，仅有X线的1/5）。目前，国内部分地区，也已经用低剂量螺旋CT检查取代了正侧位胸X片（DR）检查。
在广东，女性防癌体检用人乳头瘤状病毒（HPV）和TCT检查取代了巴氏涂片检查，男性增加了前列腺膀胱超声检查项目，把甲状腺超声作为青年人基本检查项目，用来发现隐匿性很强的微小甲状腺癌。
对于饮食习惯不佳或患有胃肠道疾病的人群，专家建议，从40岁起就应每年做1次胃镜，每3年做1次肠镜检查。
一些高端体检机构开展了肿瘤mRNA相关基因检测、血清肿瘤标志物和循环血液肿瘤细胞（CTC）检查项目，从细胞水平、分子水平、蛋白水平三个方面同时进行，三管齐下，让癌症“无所遁形”。（3）肿瘤筛查应“定期进行”，必须“追问到底”
对于平素健康的人群，40岁后最好每年做一次常规体检，随后再加一次防癌体检；对于有家族史、吸烟等不良嗜好的高危人群，还应每半年进行一次有针对性的肿瘤筛查。
如果发现体检中有提示肿瘤的异常，如便潜血阳性、肿瘤标记物超标等，一定要追查到底，直至找到答案。
对付肿瘤，千万不要怕麻烦；否则，您可能就会有大麻烦。追问到底，是对自己的健康负责。（二）消化道恶性肿瘤筛查方案如果您对自己的“消化道”不放心，也可以更加便捷地一次性解除“消化道肿瘤之忧”，用一个套餐把问题解决掉。可选项目消化系统肿瘤风险筛查
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]