推拿保健护儿郎(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：王雪峰

出版社：中国中医药出版社

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推拿保健护儿郎试读：

中医药是我国各族人民在长期生产生活和同疾病做斗争的过程中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，凝聚着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验。党的十八大以来，党中央、国务院高度重视中医药工作，从经济社会发展全局、健康中国建设大局着眼，把中医药振兴发展作为一项国家战略，做出了全面谋划和系统部署。特别是今年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话中强调，要坚定不移地贯彻预防为主、中西医并重的方针，将健康融入所有政策，人民共建共享，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。

儿童健康事关国家的未来和希望。中医药自古以来在儿童健康调养方面独具特色和优势，对儿童生理病理认识独到，防病治病经验丰富，强身健体方法多样，对减少抗生素滥用、促进儿童健康成长、增进家庭和谐幸福、全面提高人口素质具有重要意义。《中医育儿丛书》由北京中医药大学东直门医院徐荣谦教授及多位中医儿科专家在多年临床实践经验基础上，将我国传统育儿养生保健方法编纂成册，体现了中医药独具特色的儿童养育观。该书内容通俗易懂，融知识性与趣味性于一体，既适用于基层医务人员，又可为群众自我保健所用，是弘扬中医育儿文化的优秀科普类读物。2016年12月8日佟　序

中华医学，世代流光；悬壶济世，誉满炎黄；望闻问切，调理阴阳；标本兼治，身心俱康；中医神术，四海名扬。

欣逢当今盛世，我神州各业民众，正凝神聚力，实现中华强国之梦。国家发展，人民幸福，端赖亿万百姓身心健康。国家发出“让中医进社区、进乡村、进家庭”之英明指示，切合国情现实，深孚全民企望。新一代孩童身心康健，关乎祖国之根基，未来之希望。国医力主返璞归真，天人合一，防病养生，医世医人。普及中医育儿理念，传承祖上珍贵技艺，缓解患儿就诊难、药品贵之现状，实为当务之急。喜见中国关心下一代工作委员会“六一健康快车”项目组，力邀众多国医儿科圣手，通力合作，薪火相传。融医德医技，科研成果，从医经验，诊治心得于一炉；合正确实用，简明易学，方便节约，喜闻乐见为一体。历经几度寒暑，编就此套心血结晶之《中医育儿丛书》。确信此套书之刊印发行，必将助力众多社区乡村同道，增强医术，提升素养，遍施中医儿科岐黄之道，为国为民，拨正就医重西轻中之习。此等利国利民之大好事，可圈可点，可喜可贺！祈盼登山涉水、走街进户之众多爱心医师，认真学习，勇于实践，继承国粹，奋力创新。于健康中华之大事业中，毋忘初心，矢志奉献，普惠众生，造福明天！

是为敬序。中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心原主任　佟乐泉丙申岁尾丁酉年初张　序

丙申岁末，丁酉将至之际，由北京中医药大学东直门医院徐荣谦教授做主编，多位中医儿科界同仁共同编撰的《中医育儿丛书》正式出版了，这应该说是中医儿科界的一件喜事！

2012年，党的十八大提出“健康是促进人的全面发展的必然要求”。习近平总书记非常关心中医药发展和人民健康，特别是儿童健康。2014年，在视察江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院时指出“没有全民健康，就没有全面小康”。2015年12月，在给中国中医科学院成立60周年的贺信中说：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”2016年3月在中央全面深化改革领导小组第二十二次会议上，讨论《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》时强调 “儿童健康事关家庭幸福和民族未来”。“健康中国”的建设应该从娃娃抓起。我看到《中医育儿丛书》已将儿童健康提前到了生命孕育的前期，是有道理的。

中医育儿源远流长。中医育儿文化，也就是指有关中医育儿的思维方式、传统习俗、行为规范、养育方法、文学艺术，甚至一些影响深远的事件等。从养生的角度可以追溯到《素问·四气调神大论》“天人合一”的整体养生观；从先秦扁鹊“入秦为小儿医”，可以看出，先秦时就重视小儿的医疗保健；从隋唐至两宋众多医家的论著中，对小儿的饮食、起居、衣着、环境等方面的论述，基本上形成了比较完整的儿童保健体系；直到明朝万全在《育婴家秘》中总结前人的经验，提出了“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”的育儿四原则。《中医育儿丛书》基本上展示了我国传统育儿文化的内涵。文化是一个民族的精神和灵魂，一个强大的民族往往具有更强的文化自信和民族尊严，从而增强民族凝聚力，使这个民族焕发出强大的创造力。这套丛书在儿童的养育、保健、疾病预防等方面，将中医“治未病”的理念贯彻始终；将一些儿童常见疾病的简易、有效的防治方法，以图文并茂的方式、通俗易懂的文字展示给读者，让读者一看就明白，一学就会。我相信，这套丛书的出版，会给众多家长带来福音，会给中医儿科界增添光彩！2017年1月12日前　言

党和国家十分重视人民群众的健康，习近平主席在全国卫生与健康大会提出人民大健康的理念，并特别指出：“要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识……把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。”为我们指明了医疗服务的方向。

小儿古称“芽儿”，一方面是指小儿好像旭日初升，生机盎然，发育迅速；另一方面更指小儿脏腑娇嫩，形气未充。小儿处于阳生阴长、阳气占主导地位的阴阳平衡尚未稳定的“少阳体态”，因此，儿童健康容易出现偏颇，呈现“亚健康状态”，而亚健康状态不利于儿童的健康成长。

广大人民群众迫切希望我们的民族日渐强大，国家日益繁荣昌盛。我们务必重视后代的培养，使他们最终真正成为家庭的脊梁、民族的栋梁、国家的未来。我们真切地希望广大家长不能只有“舐犊之情”，更应有“养虎之志”，为民族、为国家培养出合格的接班人。由此，我们认为未来接班人必须具备以下四点，才能成为民族和国家放心的接班人。

1.道德的儿童：孝敬父母，尊重师长，忠于民族，奉献国家。

2.智慧的儿童：聪明睿智，勤奋好学，思维敏捷，勇攀高峰。

3.豪气的儿童：胆气豪迈，心志坚强，百折不回，勇往直前。

4.强健的儿童：体魄强健，乐于奉献，攻坚克难，勇挑重担。

中国关心下一代工作委员会事业发展中心为儿童大健康考虑，设立了“六一健康快车”项目，这个项目的宗旨是：“送儿童健康理念，送儿童健康知识，送儿童健康服务。”为此，该项目组织全国有影响的中医儿科专家，着手编写了《中医育儿丛书》。本丛书以“儿童大健康”的理念为着眼点，以广大儿童家长、准父母以及基层儿科工作者为读者对象。丛书本着简便实用的原则，突出科普性、可读性，突出中医育儿的科学性，以“治未病”为切入点。

中医在中华民族繁衍的数千年历史长河中积累了丰富的育儿经验。我们力求将中华民族数千年育儿经验与当今育儿理念结合起来，以中医儿科理论为指导，以胎儿保健、新生儿养护与婴幼儿调养为纵线，以四季养生、食疗、小儿推拿按摩及家庭外治为横线，形成经纬纵横的丛书框架体系，将中医育儿的精华展现在读者面前，对儿童“亚健康状态”，必然会起到良好的康复作用。徐荣谦2017年2月12日于北京编写说明

小儿保健推拿是以中医基础理论为指导，依据小儿的生理病理特点，在其体表特定穴位或部位施以特定的手法，以增强小儿抗病能力、促进生长发育的一种保健方法。小儿保健推拿可对小儿机体进行全面调整，无痛苦、无创伤，不良反应少，且简单易行，容易被家长和宝宝接受。

本书共分为四章，第一章为基础，主要介绍小儿保健推拿的特点、作用机理，给宝宝推拿前家长应熟悉的常用穴位、手法及介质，同时也向家长阐释了宝宝推拿的适应证、禁忌证及注意事项；第二章为亚健康，主要介绍反复感冒、腹胀、少寐、口臭、多汗、尿频、小儿肥胖等宝宝常见的亚健康状态的认识、推拿要点、预防护理及互动交流；第三章为疾病，主要介绍发热、咳嗽、腹泻、厌食、便秘、呕吐（吐奶）、积滞（腹胀）、营养不良（疳证）、遗尿、运动发育迟缓（五迟五软）、夜啼、抽动症等疾病的早期防范、证型辨识、穴位及手法的规范操作、调养护理、病情观察及典型病例专家解答；第四章为保健，主要介绍不同季节、不同体质、不同证型、不同年龄期及不同部位的保健推拿方法。

本书可供从事推拿的临床医护人员及家长参考。由于时间仓促和水平有限，难免有偏颇与疏漏之处，敬请同道提出宝贵意见。王雪峰2016年12月8日第一章基　础一、小儿保健推拿的特点

小儿保健推拿是以中医理论为指导，根据小儿生理病理特点，在其体表特定穴位或部位施行特定的手法，以增强身体机能和抗病能力、促进小儿生长发育的一种保健方法。推拿作为一种良性、有序、具有双向调节保健作用的物理刺激，可对小儿机体进行全面调整，无痛苦、无创伤，不良反应少，且简单易行，容易被家长和宝宝接受。

自药王孙思邈在《千金要方》中记载“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”的保健推拿方法以来，推拿对小儿的保健起到了不可估量的作用。

小儿保健推拿无论是理论体系还是操作方法都与成人推拿有较大不同，其具有自身的特色和规律，主要表现在以下几个方面：（一）穴位特殊，注重方向

小儿推拿除了运用十四经穴及经外奇穴以外，还有许多呈点、线、面状，散在体表的特定穴。这些特定穴多分布于头面和两肘下，如脾经、肝经、心经、肾经、肺经、大肠、小肠、小天心、内劳宫、板门、内八卦、三关、六腑、天河水等，其中以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。这些特定穴位的主治作用及分布特点，给临床治疗带来了很大的方便，易为宝宝接受。

小儿推拿以严格的操作方向来决定补泻原则。根据其穴位的分布规律，手法操作可分为直推和旋推。如直推，向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻；而旋推，顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻；旋推为补，直推为泻（如螺纹面的操作）。（二）手法轻重，关乎疗效

小儿肌肤娇嫩，神气怯弱，运用推拿治病时，特别要注意手法的轻柔深透，要求轻快柔和，平稳着实。有些手法虽与成人一样，但用力一定要轻柔。手法的补泻主要与手法的轻重，操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢为补；反之，用力重、速度快为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。在推拿时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，常可采用一些介质，如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。

推拿时，应按顺序依次操作，以免动作零乱或遗漏穴位。总的操作顺序为：先轻手法，后重手法。轻手法为轻刺激的手法，如推、揉、运等手法；重手法为强刺激的手法，如掐、捏、拿等法。在操作的部位上，一般是先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。当然，在治疗时可根据取穴主次及患儿的具体情况，灵活掌握。（三）重视五经，补泻分明

五经穴居小儿五指末节螺纹面，自拇指至小指依次为脾、肝、心、肺、肾经。小儿推拿临床治疗中，对于不同的病证常常需要采用脏腑辨证与八纲辨证，根据各类疾病的不同症状、不同病因，将之归属于某一脏、某一腑，然后取与五经相对应的某一经作为主穴来进行治疗。当然，在确定取哪一经后，还须采用八纲辨证，辨其寒热虚实，而后采用或温或清、或补或泻等不同的具体治法。

小儿推拿还十分重视和强调手法的补泻，尤其是对于五经穴的操作，必须补泻分明。小儿疾病以实证或虚中夹实之证居多，纯虚者较为少见。小儿虽然有“脾常不足” “肺脏娇嫩”之特点，但虚中常常兼夹实邪。况且小儿为“纯阳之体”，生机旺盛，易趋康复，所以多用清法，或补后加清。但并非只有补泻两法，而是在补泻操作的基础上，结合各穴位的特点，才能产生各种作用。因此，小儿推拿既以补泻为主，又是八法皆备。（四）体质调理，强身防病

小儿为纯阳之体，生机旺盛。强健法能增强小儿体质和各器官的功能，使小儿能获得更好的定向发展空间，主要包括健脾法、益智法等各种保健推拿方法。宝宝在发育过程中，有时可能表现出某种异常姿势、动作和习惯，如坐、立、视物、跑跳等不协调。小儿推拿以其机械力学特征和双向运动特征（家长主动运动操作，宝宝被动接受运动），在纠正肢体与器官畸形，以及纠正某些异常姿势、动作和习惯方面均有优势。小儿正处于各种生理反射、功能活动及行为习惯等的建立时期，如排便、睡眠、进食、运动、作息、学习和思维，以及视觉形成、声音辨识、嗅觉发育等。作为一种良性刺激，小儿推拿对于正常反射、功能的建立和塑造良好的生活习惯也有积极意义。

体质是在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理与心理机能等方面综合的、相对稳定的特质。这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性，体质的差异性受到先天因素与多种后天因素共同作用，通过推拿可以达到纠正偏颇体质，调质抗邪、调质防病、调质防变的作用。（五）简单方便，经济实用

小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法，即可达到防治疾病的目的，且易被宝宝接受。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。这样不仅应用方便，而且节省费用。二、小儿保健推拿的作用机理及特点

小儿保健推拿通过手法作用于宝宝体表的特定穴位或部位，来调节机体生理病理状态，以达到增强体质，防治疾病的目的，其基本原理为平衡阴阳、调理脏腑、行气活血、扶正祛邪。现代研究显示，推拿对人体各系统的生理功能均具有良性的调整作用。各种手法不仅是一种机械性的刺激，直接对人体局部发挥作用，同时这种刺激还可以转化成不同的能量和信息，通过神经、体液等的传递，对人体的神经、循环、消化、泌尿、免疫、内分泌、运动系统等都产生重要影响。（一）小儿保健推拿的作用机理1.推拿手法本身的作用机理

手法对人体体表直接刺激，可促进气血的运行；对机体体表做功，可产生热效应，加速气血的流动。此外推拿手法本身还有补泻作用，不同的手法，刺激人体某一部位，人体气血津液、经络脏腑会产生不同的变化。2.推拿与经络、腧穴相结合的作用机理

推拿手法通过作用在人体体表的经络、腧穴，对机体生理、病理产生影响，是小儿推拿治疗疾病的主要原理。人体的五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋骨等组织器官通过经络系统的联络沟通保持相对的协调与统一，从而完成正常的生理活动。小儿推拿利用经络联络脏腑、沟通内外的功能，运用手法对腧穴的刺激，可以起到调和气血、疏通经络的作用，从而达到阴阳平衡、脏腑调和的目的。3.推拿与特定穴相结合的作用机理

小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴等，还有部分穴位为小儿推拿所特有的，称为特定穴。这些特定穴多呈面状分布，且直接作用于皮肤，因此与十二皮部关系密切。十二皮部是十二经脉机能活动反映于体表的部位，也是络脉之气输注和布散的地方。《素问·阴阳应象大论》讲：“善治者，治皮毛。”推拿皮部既能预防疾病，又能祛邪外出，达到防治疾病的目的。（二）小儿保健推拿对人体的调节功能1.平衡阴阳

疾病的发生、发展、变化的根本原因为阴阳失调，因此治疗疾病的基本法则就是调整阴阳平衡。如《素问·生气通天论》中记载：“阴平阳秘，精神乃治。”小儿保健推拿通过运用不同的手法，作用于特定穴位，经气血、经络等影响到相应脏器及其他部位，从而改变人体内部阴阳失调的病理状态，达到恢复阴阳平衡的目的。2.调理脏腑

脏腑病变的基本机制是气血的运行失调，因此治疗时应以恢复气机的正常升降出入为基本原则。如《素问·至真要大论》曰：“疏其血气，令其调达而致和平。”小儿推拿运用按摩手法作用于人体某一部位，通过经络的联系，使体内相应的脏腑产生相应的生理变化，补虚泻实，以达到调理脏腑的目的。3.行气活血

小儿推拿有行气活血的功效。家长可通过摩腹促进宝宝胃的通降功能，通过揉按脾俞、胃俞等增强宝宝脾胃功能，加强气血的运行。通过按揉肝俞、清肝经等方法来疏肝理气。此外，在宝宝四肢和背部的滚、揉等可直接行气活血。4.扶正祛邪

小儿保健推拿通过平衡阴阳、调理脏腑、行气活血等作用可使宝宝阴阳平衡、气血调和、经络通畅、正气充足，从而使机体抗病能力和自然修复能力均提高，达到扶正祛邪、恢复健康的目的。如《素问遗篇·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”（三）小儿保健推拿对宝宝各系统的作用1.对呼吸系统的作用

小儿推拿可调节呼吸系统的功能，通过对经络、穴位、神经等的刺激和传导作用，可增加肺活量，使膈肌运动加强，有效肺通气量增加，残气量减少，使肺活动能力得到改善。2.对神经系统的作用

推拿可调整宝宝大脑皮质的兴奋和抑制过程，不同的推拿手法对神经系统所起的作用也不同。如在头部施以有节律性的轻柔手法，有较好的镇静作用，能解除大脑的紧张状态。一般来说，手法操作相对用力轻、速度慢、动作幅度小的，可起到镇静作用，反之，则以兴奋作用为主。3.对循环系统的作用

推拿能促进宝宝血液循环，使血流速度加快，流量加大，能改善微循环和脑循环。在头面部、颈项部应用推拿手法后，可以使脑血流量明显增加，宝宝会感到神志清爽。推拿能扩张小血管的管径，使循环阻力减低，使心输出量增加，从而改善心脏功能。4.对消化系统的作用

推拿对宝宝胃肠功能具有明显的良性调整作用，可增强消化系统的功能，并能预防腹泻、便秘。如推拿背部的脾俞穴、下肢的足三里穴等，可使胃肠的蠕动得到明显的改善，从而使胃肠的消化、吸收功能增强。5.对泌尿系统的作用

推拿可使宝宝泌尿系统的功能增强，调节膀胱平滑肌张力和括约肌功能，促进人体的新陈代谢。推拿后，尿量可明显增加，促使人体的蛋白分解废物（如尿酸、尿素等）排出体外。6.对免疫系统的作用

推拿能增强宝宝体质，提高免疫力。推拿后，白细胞分类中淋巴细胞比例趋于正常，红细胞总数增加，白细胞吞噬能力有不同程度的提高。7.对内分泌系统的作用

推拿可调整宝宝的内分泌系统。推拿可升高血钙，对因血钙低所引起的不适，有良好的调节作用。此外，掐揉四缝、捏脊，可使血清钙、磷上升，促进小儿的发育和生长。8.对运动系统的作用

推拿能增强宝宝肌肉组织的新陈代谢，促进血液循环，使肌肉组织获得更多的血液，使之代谢旺盛，营养改善，从而使肌肉弹性增加，肌肉力量增强。此外，推拿还能促进关节润滑液的分泌，增强关节周围组织的血液循环，起到滑利关节、强筋壮骨的作用。9.对皮肤的作用

推拿有利于宝宝汗腺、皮脂腺的正常分泌，使浅表毛细血管扩张，增加皮肤的血液供应，促进局部皮肤组织的新陈代谢。推拿还能促进皮下脂肪的消耗和肌肉的运动，提高肌肉的收缩力，从而使代谢增强，皮肤红润、光泽、富有弹性。三、小儿保健推拿的适应证及禁忌证（一）适应证

小儿保健推拿适应对象一般是6岁以下的小儿，尤其适用于3岁以下的婴幼儿。适应证较广，常用于治疗呼吸系统疾病，如感冒、咳嗽、发热、支气管炎、咽炎、哮喘等；消化系统疾病，如腹痛、腹泻、疳积、积滞、厌食、呕吐、便秘等；其他如遗尿、尿频、夜惊、惊风、肌性斜颈、脑瘫、佝偻病等病证。小儿推拿不仅可以治疗疾病，还可用促进儿童生长发育、健脑益智、调理体质、预防感冒等。（二）禁忌证

小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，家长须了解如下：

1.宝宝有严重症状而诊断不明确的疾病应慎用。

2.皮肤病患处、皮肤有破损（发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤等）、疥疮、皮炎、疔疮、疖肿、脓肿、不明肿块，以及局部有伤口瘢痕等。

3.有急性传染病，如猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。

4.有出血倾向的疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等），以及正在出血部位应该禁用推拿手法，防止手法刺激后导致再次出血或出血加重。

5.骨与关节结核和化脓性关节炎，以及可能存在肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等局部应避免推拿；极度虚弱的危重病及严重心、肺、肝、肾等脏器疾病。

小儿的病理特点为发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿必要时需配合内治法协同治疗。此外，在小儿推拿治疗的过程中家长也要注意手法的力度、方向等，如果应用不当也会出现一些意外和危险，因此家长应熟练掌握小儿推拿手法，才能保证小儿推拿的安全性和有效性。四、小儿保健推拿的常用手法

小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处，又有其独立于成人推拿手法之外的特殊操作方法。小儿推拿手法包括单式和复式手法两种。单式手法是最常用的基础手法，复式操作手法是一种组合式手法操作，为小儿推拿所特有，其理论基础源于小儿特定穴。小儿生理特点决定了小儿推拿手法必须做到轻快柔和，平稳着实，补泻分明。（一）推法

以拇指或食、中两指的螺纹面着力，附着在小儿体表一定的穴位或部位上，做单方向的直线或环旋移动，称为推法。临床上根据操作方向的不同，可分为直推法、旋推法、分推法、合推法。

[操作]（1）直推法：用拇指桡侧面或指面，或食、中两指指面在穴位上做直线推动（图1、图2）。（2）旋推法：以拇指指面在穴位上做顺时针方向的旋转推动 （图3）。图1　中指直推法图2　拇指直推法图3　旋推法（3）分推法：用两手拇指桡侧面或指面，或食、中二指指面自穴位中间向两旁方向推动（图4）。（4）合推法：用两手拇指桡侧面或指面，或食、中二指指面从穴位两端向中间推动（图5）。图4　分推法图5　合推法

[要求] 用力应柔和，平稳均匀；操作频率为每分钟100～300次。

[作用]　补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。（二）揉法

用手掌大鱼际（拇指根至掌根，伸手突起的部位）、掌根部分或手指螺纹面部分，吸定于一定部位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动，称为揉法。根据接触面的不同可分为掌揉法和指揉法。

[操作]（1）掌揉法：又可分为掌根揉法（图6）、大鱼际揉法（图7）。图6　掌根揉法图7　大鱼际揉法（2）指揉法：又分为单指揉法（图8）、双指揉法（图9）、三指揉法（图10）。图8　单指揉法图9　双指揉法图10　三指揉法

[要求] 动作柔和，用力均匀，快慢适宜；每分钟约100～200次。

[作用]　健脾和胃，消积化食。（三）按法

用拇指、中指指端或指面或手掌按住一定部位或穴位，逐渐用力下压，按而留之，称为按法。

[操作]（1）指按法：以手指着力的称指按法（图11）。（2）掌按法：以掌面着力的称掌按法（图12）。图11　指按法图12　掌按法

[要求]　徐徐用力，稳而持续。

[作用]　镇静安神，疏经活络。（四）摩法

用手掌面或食、中、无名指指面附着在体表一定部位，以腕关节连同前臂做环形而有节律的抚摩，称为摩法。

[操作]（1）指摩法：以指面着力的称指摩法（图13）。（2）掌摩法：以掌面着力的称掌摩法（图14）。图13　指摩法图14　掌摩法

[要求]　手法轻柔，用力均匀；操作频率为每分钟120～160次。

[作用]　宽胸理气，清热化痰，和胃降逆，消积导滞。（五）掐法

用拇指指甲刺激穴位，称为掐法。

[操作]　用拇指指甲重刺穴位（图15）。图15　掐法

[要求]　逐渐用力，切忌掐破皮肤，且掐后轻揉局部以缓解不适；每次掐3～5次。

[作用]　醒神开窍。（六）捏法

[操作]（1）三指捏法：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力提拿肌肤，双手交替捻动向前推行（图16）。（2）两指捏法：食指屈曲，用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，二指同时用力提拿肌肤，双手交替捻动向前推行（图17）。

[要求]　用力适当，不可拧转。

[作用]　行气活血，疏通经络。图16　三指捏法图17　两指捏法（七）运法

[操作]　用拇指螺纹面或中指螺纹面由此穴向彼穴或在穴周做弧形或环形推动，又称运推法（图18）。图18　运法

[要求]　宜轻不宜重，宜缓不宜急；每分钟80～100次。

[作用]　调和气血，疏通经络。（八）拿法

[操作]　用大拇指和食、中二指，或大拇指和其余四指做对称性用力，提拿一定部位和穴位，进行一紧一松的拿捏（图19）。

[要求]　用力由轻到重，每部位或穴位拿1～3次。

[作用]　祛风散寒，舒筋通络，开窍止痛。图19　拿法（九）抹法

[操作]　用双手或单手拇指螺纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直线轻轻地做单向摩擦移动（图20）。

[要求]　拇指螺纹面或手掌面紧贴皮肤，切忌擦破皮肤，可配合使用滑石粉等介质；每分钟60～120次。

[作用]　舒筋通络，行气活血，开窍醒神，疏风明目。图20　抹法（十）捣法

[操作]　以腕、指间关节着力，用中指端或食、中指端有节奏地叩击穴位，相当于指击法（图21）。

[要求]　发力要稳，有弹性。

[作用]　舒筋通络，镇静安神。图21　捣法（十一）擦法

[操作]　用指、掌紧贴一定部位做快速直线往返摩擦。常用手法有掌擦法（图22），大鱼际擦法（图23），小鱼际（小指侧，掌横纹至掌根的突起部位）擦法（图24）。

[要求]　擦至宝宝皮肤局部微红为度，切忌擦破皮肤。

[作用]　活血通络，温经散寒。图22　掌擦法图23　大鱼际擦法图24　小鱼际擦法（十二）搓法

[操作]　以双手掌心贴于一定部位，相对交替用力进行反方向的来回快速搓动或搓摩，同时进行上下往返移动（图25）。

[要求]　动作对称而均匀，柔和而适中；搓动要快，移动要慢；切忌用力生硬，以免搓伤皮肤与筋脉。

[作用]　疏肝理气，舒筋活络。图25　搓法附：取穴方法——穴位同身寸定位法

穴位同身寸定位法，是以小儿本人的手指为标准，用来定取穴位的方法。此类方法较多，常用的有“中指同身寸”“拇指同身寸”和“横指同身寸”3种，详见表1。

横指同身寸又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、环指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。适用于四肢的直寸和横寸取穴。表1　手指同身寸定位法一览表续表五、小儿保健推拿的常用穴位（一）头面部穴位1.天门

[位置]　两眉中间至前发际成一直线。

[操作]　以两拇指自下而上（从眉心至前发际）交替直推，称开天门。

[次数]　30～50次。

[功用]　疏风解表，开窍醒神，镇静安神。

[主治]　感冒、发热、头痛、烦躁不宁、惊惕不安等。

[应用]　若用于外感发热、头痛等症，多配合推坎宫、推揉太阳、揉耳后高骨等；若用于烦躁不宁或惊惕不安等症，多配合清肝经、掐揉小天心、掐揉五指节、揉百会等。图26　头部正面穴位2.坎宫

[位置]　自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

[操作]　以两拇指自眉心向眉梢作分推，并以其余四指放于头部两侧以固定之，称推坎宫，亦称分（头）阴阳。

[次数]　30～50次。

[功用]　疏风解表，醒脑明目，止头痛。

[主治]　感冒、发热、头痛、目赤痛、烦躁不安、惊风等。

[应用]　若用于外感发热、头痛，多与开天门、推揉太阳、揉耳后高骨合用，此为治外感四大常用手法。若用于治疗目赤痛，多与清肝经、掐揉小天心、清天河水等配合应用。临床上该穴还可运用掐法或点刺放血，以增强疗效。3.太阳

[位置]　眉梢后凹陷处（眉梢与目外眦之间，向后约1寸凹陷处）。

[操作]　以两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；或用中指指端揉之，称揉太阳或运太阳（向眼睛方向揉为补，向耳方向揉为泻）。

[次数]　30～50次。

[功用]　疏风解表，清热明目，止头痛。

[主治]　感冒、发热、头痛、目赤痛、口眼歪斜等。

[应用]　主要用于外感表证。推太阳主要用于外感发热，若外感表实证兼有头痛者，用泻法，若外感表虚证或内伤头痛则用补法。4.山根

[位置]　两目内眦连线的中点，鼻根低洼处。

[操作]　以拇指指甲掐之，称掐山根。

[次数]　3～5次。

[功用]　开窍醒神。

[主治]　惊风、昏迷、抽搐等。

[应用]　常用于惊风、昏迷、抽搐等症的急救，多与掐人中、掐老龙等合用。山根还是小儿望诊部位之一，山根色青为惊为痛，色蓝为喘为咳，如见山根处青筋显露为脾胃虚寒或惊风。5.人中

[位置]　人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。

[操作]　以拇指掐，称掐人中。

[次数]　5次或醒后即止。

[功用]　醒神开窍。

[主治]　惊风、昏厥、抽搐、唇动。

[应用]　主要用于急救，对于人事不省，窒息，惊厥或抽搐，多

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