教师身体健康手册(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：姜忠喆 代建春

出版社：安徽人民出版社

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教师身体健康手册试读：

教师的职业是 “传道、授业、解惑”，教师的职责是把教学当成自己的终生事业，用 “爱”塔起教育的基石，用自己的学识及人格魅力，点燃学生的兴趣，促进学生的健康、快乐成长。

俗话说：“教师不能半桶水”。学生专业知识水平的高低，很大程度上受老师知识水平的制约，如果教师在教学中对教材分析不透，对知识重点把握不准，要点讲解不清，那么学生听过他的课就会产生一种模糊的收获不大的感觉。因此教师必须知识广博，语言丰富，学生才能学到真正的知识。

著名教育家陶行知曾经说过：“要想学生好学，必须先生好学。惟有学而不厌的先生才能教出学而不厌的学生。”这就是说，教师在自己的职业发展中，必须树立终身学习的态度，切实提升专业水平和处理教育、教学实际问题的能力，科学地运用专业理论知识，不断提高、创新、总结、积累知识，自我发展，自我充实与更新，与学生共同成长。若要达到这种目标，老师就必须探索适合自己的课堂教学模式，大胆创新，勇于进取，用新的理念指导自己的课堂教学，并通过课堂教学实践，形成自己的教学风格，使课堂上的学生个个成为爱学习，对学习有探索欲的学生。时代在创新，对教师的要求也在不断提高。教师应紧跟时代的步伐，不断提升自己的职业素质，刻苦钻研业务知识、拓宽自己的知识面，努力使自己成为一个合格的知识传播者。当然，教师也是一个辛苦的职业，为人师表是教师的标志，因此，教师更要注意身体的健康和心理的调节，因为良好的身体素质是教育学生，培养国家建设人才的根本保证。

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女性外生殖器官包括阴门和阴道。阴门是指阴道以外的外生殖器，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭。

阴阜

阴阜位于下腹部，耻骨的前方，主要是由皮下脂肪构成，在青春发育期后就开始长出阴毛，形态很像一个倒三角形，向下到阴唇上及四周也部分长毛，和男性阴毛呈菱形不同，主要和性荷尔蒙的机能有关。

阴唇

是由褶叠状的皮肤所形成，又可分为大阴唇和小阴唇两部分。大阴唇自阴阜向尾背部方向延伸，外面生有毛并且色素较多而色暗，内面平滑有皮脂腺分布，小阴唇在大阴唇之内，是由海绵体所构成，其形状大小，每个人都有很大的差异。

阴蒂

又称阴核，相当于男性阴茎的部分，是外阴部中最敏感的地方，阴蒂大小如黄豆，在性兴奋时会变大变硬而直立，并会使阴道分泌出液体来润滑阴道和腔前庭，以便接受男性阴茎，所以在性交时受到阴茎的刺激，而使女性达到性高潮。

前庭

在阴蒂下方，阴唇内部的区域就称为前庭，呈舟状形，其下部有一开口为阴道口，阴道口的上部有另一开口为尿道口。前庭腺的开口处还有处女膜，处女膜是一层极富弹性的薄膜，在处女时其周围宽度约可容一双手指伸入，因此月经才能顺利地排出体外。一般人常常把尿道口误以为是阴道口，甚或误以为尿道和阴道同开口于一处，其实尿道和阴道是两个不同的开口，女性的尿道口和男性不同，尿道口附近有一组神经肌肉控制，所以在性交时，不会有排尿现象。2．女性的内生殖器

女性内生殖器官包括子宫、输卵管及卵巢。输卵管和卵巢又称为 “子宫附件”。

子宫

呈倒置梨形，位于小骨盆的中央，是由平滑肌构成的空腔器官，靠一些韧带和盆底的肌肉组织维持正常的位置，具有行经和孕育胎儿的作用。子宫上部较宽大处，称 “子宫体”；上端隆突部分称 “子宫底”；子宫底两侧为 “子宫角”，与输卵管相通。子宫下段较为狭窄，呈圆柱状，称 “子宫颈”。子宫颈内腔呈棱形，称为 “子宫颈管”，成年女性子宫颈长约3厘米，其下端暴露于阴道上端，称为 “子宫颈外口”，未产妇的子宫颈外口呈圆形，已产妇的子宫颈外口，由于受分娩的影响，形成大小不等的横裂，分为上下两唇。

子宫颈主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫颈管黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层有许多腺体，能分泌黏液，为碱性。子宫颈的阴道部分为鳞状上皮所覆盖，表面光滑。在子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

子宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层，中间为肌层，内层为黏膜层，亦称 “子宫内膜”，内膜层随着卵巢的生理周期而产生相应的变化。

成年人的子宫一般长7～8厘米，厚4～5厘米，宽2～3厘米；子宫重约50克；宫腔容积约5毫升。子宫体与子宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1∶2，成年人为2∶1。

输卵管

为从子宫底部左右两端伸出的一对细长而弯曲的管道，是输送卵的通道，每一条管道长约8～14厘米。根据其形态可分为4部分。（1）间质部：靠近子宫角的部分，管腔最为狭窄，长约1厘米。（2）峡部：间质部外侧的一段，管腔也比较细小，长2～3厘米。（3）壶腹部：位于峡部的外侧，管腔比较宽大，长5～8厘米。（4）漏斗部：亦称 “伞端”。是输卵管的末端，开口于腹腔，长度不等，多为1～11001b15厘米，有拾卵子的作用。

输卵管的重要作用，是每月1次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内，卵子的游动借助输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。通常受精在壶腹部进行。受精卵借助输卵管蠕动和绒毛运动，约1周后被运到子宫腔的内膜上着床，这时便认定已 “妊娠”。当卵巢处于排卵时，输卵管收缩，并在卵巢表面蠕动。

卵巢

位于子宫两侧，输卵管的后下方，为一对扁椭圆形的性腺，是卵子的巢穴，是产生卵子和分泌激素的源泉，是女性身体最本质最重要的器官。青春期以前，卵巢表面光滑；青春期排卵以后，卵巢表面呈凹凸不平。成年女性的卵巢大小约4厘米3厘米1厘米，重约5～6克，外观呈灰褐色，组织柔软且小巧玲珑。绝经期以后，由于女性激素分泌减少，卵巢逐渐萎缩变小、变硬。3．女性生殖系统的邻近器官

女性生殖系统邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等，其中任一器官的增大、收缩、充盈或排空，都必然影响到其他器官；而某一器官的创伤、感染，或发生肿瘤等，亦可累及到周围的器官。了解这些邻近器官的构造与功能，有利于疾病的诊断和治疗。

尿道

女性的尿道是一条狭窄的管道，长约4厘米，具有排尿的功能。位于耻骨联合后面，包埋于阴道壁中，它的方向向下，向前，稍有弯曲，以膀胱三角尖端开始，穿过泌尿生殖膈，终止于阴道前庭部的尿道外口。由于女性尿道短而直，又接近阴道和肛门，故易引起泌尿系统感染，并易由此引起急性肾盂肾炎。

膀胱

为一空腔器官，位于耻骨联合之后，子宫之前。其内腔表面由黏膜所包裹，外部为很厚的平滑肌。具有将尿暂时储存下来，等达到一定量时自由将其排出的功能。由于膀胱的充盈可直接影响到子宫和阴道，所以女性在做妇科检查及手术前必须排空膀胱。

输尿管

在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降，在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入骨盆继续下行，于阔韧带底部，向前内侧方向走行，在临近宫颈约2厘米处，子宫动脉的后方，与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方，进入膀胱在壁内斜行11001b15～2米，开口于膀胱三角底的外侧角。妇科手术时要特别注意，避免损伤输尿管。

输尿管长约30厘米，粗细不一，最细部分的直径仅有3～4毫米，最粗部分可达7毫米。管的外部为肌肉层，内壁为黏膜所包裹。尿并不像自来水通过管道那样连续流个不停，而是由肾盂和输尿管的周期性蠕动 （每分钟蠕动1～5次），使尿由输尿管口喷进膀胱内。由于输尿管口的构造像个阀门，所以在排尿时即使膀胱收缩了，膀胱内的尿也不会逆流到输尿管里。

直肠

长约12厘米，上接乙状结肠，下连肛管，前方有子宫及阴道后壁，后方为骶骨。直肠上段由腹膜遮盖，到了直肠中段腹膜折向前上方，覆盖于子宫颈及子宫后壁，形成子宫直肠凹陷。直肠下部无腹膜遮盖。肛管长2～3厘米，在其周围有肛门内外括约肌和提肛肌，肛门外括约肌是盆底浅层肌肉的一部分。因此妇科手术或分娩处理时均应注意避免损伤肛管和直肠。

阑尾

阑尾的位置、长短、粗细变化较大，正常情况下位于左腹髂窝内，有的下端可达右侧输卵管或卵巢的部位。在妊娠期间，阑尾的位置可以随着妊娠的月份增加而逐渐向外上移。因此女性患阑尾炎时，经常可以累及子宫和附件，在临床诊断时应十分注意鉴别。4．女性的第二性征

女性的生殖系统和男性最大的不同就是周期性的变化，这个周期性的变化始于卵巢，到子宫、阴道及全身都会受其影响。

青春期是生殖器官急速发育和第二性征出现的时期，青春期的早晚和种族、气候、风俗习惯及食物有关。女性除了产生卵子外，并且分泌女性荷尔蒙。女性生殖器官的成熟最主要的就是月经的出现，包括卵巢排卵、子宫增大、内膜肥厚、阴道膨大。阴门部分会有变化，阴阜更丰满，阴毛、腋毛也都出现了。

女性第二性征就是外观上和男性显著不同的地方。女性皮肤细腻，皮下组织充盈丰满，乳房长大隆凸，髋部较宽大，肩膀较窄，身材娇小，体毛较少，毛发较多，前额发脚呈圆形，声音清脆，而且频率较高，喉头并无改变。心理上女性会注意外观、爱美、富情感，且对异性有兴趣，但保持一份羞涩感。5．女性骨盆的构造

骨盆外形像一个没有底的研钵，由骶骨、尾骨及两块髓骨组成。每块髓骨又由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。骨盆是女性生殖器官的集中地，周围有结缔组织和肌肉支撑。

骨盆底下的部分叫骨盆底，子宫就在骨盆底附近，为了支撑子宫，子宫与骨盆壁间有四对韧带连接。骨盆底部的前后左右有许多肌肉群支撑，阴道、尿道、直肠在这中间穿过，有的肌肉能使阴道口、直肠和肛门收缩。

妊娠时，骨盆内的子宫增大；分娩时，骨盆成为婴儿通过的产道。因此，女性的骨盆腔比男性的宽且短。6．女性生殖器畸形的类型

女性生殖器畸形可分为3类：一类是先天性畸形；一类是内分泌的畸形；还有一类是不明原因的畸形。

先天性生殖器畸形，是指 “中肾管”与 “中肾旁管”的发育愈合不良，发生种种程度的不完整，终于形成种种反常的子宫与阴道。生殖器与泌尿组织除了膀胱之外，都同时由尿生殖嵴发展而来，在尿生殖嵴中，形成两个导管：一个是中肾管；另一个是中肾旁管。生殖始基亦在此嵴上形成的，它在正常的时候分化为卵巢或睾丸。原始生殖素可继续成为细精管，如果是男女两型发育，都有继续趋势，可形成卵巢模样的睾丸，有生殖索偏重于睾丸结构的特质，长留在卵巢会形成巢男胚瘤。

中肾旁管组织早期实心索向尾端生长，而不变成导管，就会渐成 “无阴道状态”。处女膜，平时留有一孔，但如果是一个完整膜，就形成无孔处女膜。无孔处女膜，在青春期以前是不易注意或发现的，常要等到月经来潮之后，发生阴道血肿、子宫血肿、输卵管血肿才被发现的。7．谨防输卵管发育异常

副输卵管单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。（1）双侧输卵管缺如常与子宫缺如、残遗子宫等类型的子宫畸形并发。（2）单侧输卵管缺如常伴有同侧子宫缺如。（3）输卵管畸形输卵管发育不全、闭锁畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。（4）输卵管中部节段状缺失类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。（5）输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。8．不可忽视阴蒂疾病

人们对阴蒂的了解正不断深入，女性阴蒂的大小、形态和位置的个体差异很大，有的只有一丁点儿大，有的却因长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多而造成异常肥大；有的还分成两半，只是在根部相连。由于它所处的部位隐蔽又往往涉及性疾患，因此有了异常也羞于启齿和求治，患者往往默默忍受着心理上和肉体上的难言的痛苦。

凡是能影响身体其他器官系统的所有病理过程也同样会影响到阴蒂。这些病理改变包括感染、肿瘤、炎症、萎缩、瘢痕等，下面择临床常见者予以简要介绍，以期引起人们的重视。

阴蒂疼痛

阴蒂纤小而娇嫩，平时多有阴蒂包皮遮盖，其附近无润滑液分泌，所以触摸的手法不当造成疼痛并不奇怪；在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感，再触摸它无疑会引起疼痛，上述两种情况均属于正常的生理现象，并非病理性改变。这里所要讨论的是病理性阴蒂疼痛。

感染引起的阴蒂疼痛最常见，如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛；外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因，如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。

各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因，如糖尿病常可引起外阴搔痒，奇痒难忍，最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黄疸、白血病、贫血等也可伴有外阴搔痒。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴搔痒的常见原因。常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性往往紧裹臀裆，造成透气性极差，并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴搔痒。

如果女性不习惯于清洗外阴，特别是不清洗阴蒂及其包皮的话，包皮内可积有阴蒂垢或小结石，就像砂子迷眼一样造成性交时的异样疼痛感，伴发阴蒂垢、阴蒂炎时，阴蒂充血水肿并突起，直接影响性生活的进行，这时病人应保持外阴的经常清洁，防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时，将会造成长期持续的疼痛。

阴蒂包皮过长

有些妇女的阴蒂包皮过长以致把阴蒂头完全遮盖起来了，包皮上还布满皱褶；有的妇女包皮很短，其上很少有皱褶。当包皮过长时女性在性活动中得不到充分的性刺激，从而易致性欲低下或性高潮障碍或两者兼具。

阴蒂肿瘤

阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌，其病因不明，但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿疣、外阴搔痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块，可自行溃破或抓破，溃疡形成后常有出血与感染，伴有疼痛，但其发病率并不高。

阴蒂不敏感或超敏感

有些妇女的阴蒂极不敏感，对刺激缺乏应有的反应，多因神经受损所致，如糖尿病、多发性硬化、酒精中毒、维生素缺乏、外伤等造成神经损伤和麻痹，也有的是长期依赖振荡器造成刺激阈值的过度增高，丧失了性敏感度，还有些是心理因素所致。有些妇女的阴蒂特别敏感，拒绝任何触摸和接触，那就需要采取系统脱敏疗法来突破这一心理障碍。

阴蒂变形或错位

由于外伤阴蒂可以断裂、变形或错位，它显然可以影响到阴蒂的感觉和感受，但它又不像阴茎损伤会使男子性功能受到破坏那么严重。外伤多因跌坐在硬物上所致。9．女性各阶段的生理特点

女性一生要经过6个时期，即新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期。这是一个由出生到衰老的渐近发展过程，每一个时期都有一定的生理变化和特有的征象。

新生儿期

指婴儿出生1个月以内的时期。女性胎儿出生前，由于在母体的子宫内受到雌激素的影响，出生后可能出现阴道少量血性分泌物和阴道黏液，乳房隆起，甚至有少量乳汁分泌的现象。这种现象大约持续2～3周，然后自行消失。

儿童期

指新生儿至10岁以前的时期。在此期间，儿童的身体发育很快，但性腺和生殖器官则维持幼稚状态。阴道狭长，其黏膜上皮薄而无皱襞，阴道内酸度较低，容易感染。子宫小，子宫颈占全子宫长度的2／3，子宫肌层薄。输卵管细。卵巢狭长，卵泡成批生长和发育，但无成熟的卵泡。到了10岁以后，丘脑下部和垂体的激素分泌量开始逐渐增高，刺激卵泡进一步发育并分泌少量性激素。在孕激素的作用下，乳房和内外生殖器官开始发育，脂肪分布也逐渐呈现女性特征。

青春期

女性的青春期约在13～18岁之间，此时生殖器开始发育，性功能也逐渐成熟，卵巢已开始发育长大，它所产生的激素进入血液，被送至全身，于是生殖器的各部分从幼稚形变为成人形。阴毛和腋毛开始生长，乳房发育增大，全身皮下脂肪增多，臀部和胸部更为显著，出现女性所特有的体形，同时出现音调变高，乳房膨隆，乳房增大，并且月经开始来潮。在此期间，少女的思想情绪和心理状态往往不稳定而易变，家长应加以注意和关心。

性成熟期

女性从月经初潮到绝经时期，一般需持续35年左右。在25～30岁之间为卵巢功能最旺盛时期，产生了周期性月经和排卵。此时也是女性生育能力的高峰阶段。

更年期

女性的生殖功能由旺盛时期转向衰老期的过程即为更年期。一般从月经紊乱开始，到月经停止来潮 （绝经）结束。历时因人而异，一般在45～50岁之间。此时卵巢机能逐渐消失，生育机能减退，内分泌功能紊乱，故而表现出月经不调，少数妇女可出现面部潮红、烘热、汗出、心悸、失眠、头晕、目眩、血压忽高忽低、情绪容易激动、肢体麻木等症状，即所谓 “更年期综合征”，甚者可影响工作和学习。

绝经期

女性进入绝经期，卵巢功能进一步衰退，表现出卵巢萎缩，月经停止，生殖器官萎缩。由于物质代谢变得迟缓，有些女性开始有发胖迹象。此外，由于骨代谢失常而引起骨质逐渐脱钙而疏松，易造成骨折或骨质退行性病变。为了防止骨质疏松，可以服用小剂量的雌激素和钙片，若一旦发生病变将很难复原。10．女性体内性激素的作用

参与调节生殖功能的激素称为性激素，也叫性荷尔蒙。女性体内的性激素有三种，即雌激素、孕激素和雄激素，由卵巢和肾上腺皮质合成，维持着性器官的发育及生育机能。

雌激素

雌激素主要由卵巢合成。它的作用是促进第二性征发育，促进生殖器官的发育，并使子宫内膜增生。保持女性的心理和行为特征。

孕激素

孕激素亦主要由卵巢分泌，由卵巢的黄体细胞合成。因此只有排卵后才分泌孕激素，它与雌激素协同发挥作用，使已增生的子宫内膜呈周期性改变，以适合胎儿生存。在妊娠期，体内雌、孕激素很多，能够抑制排卵，防止再次受孕。

雄激素

雄激素主要由肾上腺皮质合成，由卵巢分泌的量较少。女性体内的雄激素能促进肌肉、骨骼及毛发生长，所以也是不可缺少的性激素。11．月经的生理机能

我国中医学理论认为，月经的产生是脏腑、经络、气血、天癸共同作用于胞宫的生理现象。天癸是影响和促进人体生长、发育和生殖的一种物质基础，它源于先天，藏之于肾，受后天水谷之精微的不断滋养，而逐渐趋于成熟。但必须是在肾气旺盛的前提下，否则便不能蓄积而生，发挥其作用。

当然，月经的产生，与冲、任、督、带4脉及脏腑、气血也有密切关系，而且与肾气的充盛、冲任二脉的通盛关系更为密切。

肾中元阴之气通于任脉，在天癸作用下任脉所司精、血、津、液旺盛充沛，与冲脉相资。冲脉又得肾精充实，聚脏腑之血，按时满盈，溢于胞宫，经血才能来潮。除此之外，月经的产生还与督脉的调节、带脉的约束有一定关系。

在月经产生的机理上，气血不但是最根本的物质，而且它们之间又是互相资生、互相为用的关系。因为月经的成分主要是血，而血的运行和统摄又有赖于气的调节，同时气又要靠血的营养。

气血来源于脏腑。脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐热，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺主一身之气，朝百脉而输精微。因此五脏安和，气血通畅，则血海按时满盈，经水如期而至。由此可见各脏腑在月经产生的机理上都有重要作用，尤以肝、脾、肾更为重。

总之，虽然肾气、天癸、冲任督带、脏腑气血在月经产生的过程中各有不同作用，但它们之间却是相互联系、相互协调的，从而保证了月经的正常生理活动。

月经是性功能成熟的一项标志，每一个健康的成熟女性都会有月经，这是女性特有的生理现象。

月经初潮

青春期第一次月经来潮称为 “月经初潮”。初潮的年龄大约在13～15岁，但早到12岁以前或迟到18岁也属正常现象。其早晚与环境、气候、营养状态、身体情况及遗传等有关。如果超过18岁以上，月经仍未来潮有可能是闭经，应及早去医院检查治疗。

月经周期

指上次月经的第1天到下次月经来潮间隔的天数。提前或错后在3～7天之内仍属正常现象。但若提前或延后7天以上，均属异常，应及早检查诊治。

月经表现

月经一般持续3～7天结束。月经期第1天经量稍少，第2、3天较多，第4天后逐渐减少，总量约为30～50毫升。经色多为暗红色，开始时较浅，继而逐渐加深，最后又为淡红。一般不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊气味，亦可略有血腥味。

月经期大多数无明显不适感，但也有部分在经行前后出现轻微的腰酸，小腹坠胀，乳房胀痛，或情绪变化等现象，月经过后诸症自行消失，不属病理反应。

少数少女由于卵巢功能尚未发育成熟，在月经初潮以后，有时不按周期而来，有的则间隔一段时间后再次行经，中医认为这是由于肾气未充之故，待身体发育成熟后，便可逐渐正常来潮。

除此之外，也有身体无病而月经定期2月来潮1次者，此种现象称为 “并月”；若3月一行者，称为 “居经”或“季经”；1年一行者，称为 “避年”；一生不来月经，而能受孕者，称为 “暗经”；受孕以后，月经按月而行，但经量少于以往的月经量，无损于胎儿者，称为 “激经”，又称为 “盛胎”或 “垢胎”。以上情况皆属个别的生理现象，不属病态反映，无需忧虑。12．腺垂体对月经的影响

腺垂体在青春期之前，由于发育尚未成熟，对下丘脑分泌的刺激不敏感，所以分泌的促性腺激素很少，还不足以引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。

到了青春期，腺垂体发育成熟，月经来潮的周期性变化便会表现出来。女性到45～50岁左右，由于卵巢对腺垂体促性腺激素反应性降低，卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌减少，子宫内膜不再呈现周期性变化，因此月经不再来潮，而进入绝经期。13．乳房的正常发育

乳房由乳腺、脂肪和结缔组织构成。

乳房的发育是少女青春发育的最早标志，也是少女变得富有曲线美的一个重要组成部分。大约在月经初潮前4年，也就是10～11岁左右少女的乳房便开始发育了。先是乳头突起，继之，整个乳房隆起，形似小丘，摸上去有硬结，有时还有隐约的胀痛感。并出现乳晕，这也是女性开始与男性在外形上区别的开始。

约12～13岁时，乳晕增大，颜色由淡褐色变成深棕色，乳房逐渐丰满。

14～15岁时，乳房发育比较明显，乳房明显地高出胸部。

16～17岁，乳房线条丰满清晰，乳晕略陷，乳头大而突出。与此同时，乳房内部结构也发育成熟，青春期前，只有不分叶的乳腺直导管；青春期后，导管开始分叶，结缔组织和脂肪也增加起来，使乳房整个轮廓突出于胸部。一个发育成熟的少女，其乳房应呈半球形或圆锥形，紧绷而有弹性，双侧大小虽不全等，但基本对称，乳房中央部分的皮肤为环形色素沉着的乳晕 （通常为蔷薇色），乳晕中心为全部输乳管开口处的乳头，乳晕表面有多个散在的小结节，即乳晕腺。

内分泌激素在乳房的发育中起着重要的作用。雌激素使乳腺管日益增长，黄体酮使乳腺管末端不断分枝，形成乳腺小叶，此外，生长激素、肾上腺皮质激素、催乳素以及甲状腺素、甲状旁腺素等都对乳房的充分发育起着重要的作用。当然，乳房的发育还决定于乳腺组织对这些内分泌激素的敏感程度，如卵巢的激素分泌不足，或乳腺对雌激素的敏感性较低，都会使乳房发育受阻，此外，营养缺乏、精神抑郁、体弱多病等因素，也会影响乳房发育。14．乳房的功能

乳房有三大功能：

哺乳功能

乳房的生长发育及周期性变化都是为哺乳做准备，而且乳房的结构也是与哺乳功能相适应的。女性月经周期中，在排卵后的乳腺就做好了受孕准备，乳腺增大、充血、增生，一旦受孕则乳腺继续增生，并产生更多的乳腺小叶，腺泡也逐渐扩大，并随着妊娠月份增加腺泡也继续扩大，内含分泌的逐渐增多，已呈哺乳期腺泡的模样，在产后哺乳期，乳房的腺泡更加增殖肥大，乳腺管也扩大，并开始泌乳。断奶后，乳腺就逐渐萎缩。

健美功能

一个丰满而富有弹性的乳房耸立在胸前，才能构成流畅、圆润、优美的形体曲线，这是女性共同的愿望，以求得到一个美感的完满心理。随着医学模式转变为 “生理——心理——社会”模式，女性有一个丰满的乳房，才能有良好的心理素质、充沛的精神、良好的社会适应性，因此，乳房的美感是形象性、思想性和社会性的统一，相反地，没有一个美感的乳房，将是女性性心理障碍的最初问题。

唤起性兴奋功能

乳房是女性重要的性器官，它的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的，与其他的性器官关系是十分密切的。在性活动过程中，刺激乳房对于女性的性唤起和性活动有着十分重要作用，但人们往往忽视了这一点。乳房对女性自身性快感也很重要，通过抚摸乳房能产生自身的性快感，成为唤起女性性兴奋的起步和持续。乳房又是女性的象征，显示了乳房曲线美的魅力。15．乳汁的正常分泌

乳头和乳晕下的皮肤中，含有很多平滑肌纤维束，可在肌肉收缩时压迫乳腺，帮助乳汁流出。当孩子嘴唇和手指触摸乳头时，肌肉也可反射性地收缩。授乳期月经停止，也叫生理性无月经或授乳无月经，这是垂体前叶分泌的催乳素，在刺激乳腺、促进乳汁分泌的同时，也作用于卵巢，卵巢中就不会有卵细胞发育，因而没有月经。断乳后，这种抑制作用减弱或停止，不久后月经即可恢复。第二章男性的生理特征1．男性外生殖器

男性外生殖器就是暴露于体外的部分，包括阴阜、阴囊和阴茎。由于男性的外生殖器主要部分是阴茎，所以在有些时候 “外生殖器”特指阴茎。

阴阜

阴阜是耻骨联合部 （下腹正中可触及的骨髂）的一个三角区域。其上以耻骨沟 （浅横沟）与腹部为界，两侧与股部以盆股沟分开。阴阜内的皮下脂肪比较发达，一般可见阴阜隆起，阴阜下方悬挂阴茎和阴囊。青春发育后阴阜布满阴毛。阴毛的分布、疏密个体差异较大。

阴阜在性生活中主要起 “脂肪垫”的作用，能够缓冲、减轻性交中剧烈的冲击，保护性器官免受损伤。

阴囊

阴囊是悬挂于耻骨联合下部包裹睾丸的皮肤囊袋，位于阴茎的下后方，肛门的前面，由其中间的隔障分为两个囊，装有睾丸、附睾及精索的阴囊段，不对称，左半部比右半部位置略低。性唤起后。阴囊向上提升收缩，对轻微抚摸较敏感。阴囊表面有许多褶皱，皮肤柔软而富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。

阴囊能随温度的变化而收缩和松弛，以调节适应温度，使睾丸尽量保持在适合精子生长的范围内。此外，还有保护睾丸、附睾、精索避免损伤的作用。

阴茎

主要功能是排尿、排精液和进行性交，是性行为的主要器官，阴茎皮肤极薄，皮肤下无脂肪，具有活动性和伸展性，阴茎海绵体的血窦可以附入血液，在无性冲动时，阴茎绵软，在性刺激时阴茎海绵体的血窦内血液增多，阴茎则膨大、增粗变硬而勃起，当流入的血液和回流的血液相等时，则阴茎持续勃起；阴茎头部神经末梢丰富，性感极强，在性交达到高潮时，由于射精中枢的高度兴奋而勃起射精。在性受刺激下阴茎不能勃起或勃起硬度不够，则无法进行性交活动，称为 “阳痿”，阴茎勃起异常或阴茎畸形可引起性交困难。2．男性内生殖器

睾丸

睾丸是男性生殖系统的主要器官，它悬于阴囊之中，左右各一，呈卵圆形。成熟的睾丸长4～41001b15厘米，宽约21001b15厘米，厚约3厘米，重量在12～15克之间。每个睾丸都有一个附睾，附睾呈半月形，位于睾丸后外侧方。睾丸和附睾紧密相连，在输精管与附睾尾相连之处，睾丸的底部形成了输精管的延续部分。睾丸表面有两层光滑的膜，膜与膜之间有少量液体，可使自由滑动，剧烈运动也不会受伤害。睾丸具有两种主要生理功能，即产生精子和雄性激素。是男性生殖系统中最重要的器官。睾丸实质内由许多隔膜将其分成许多小叶，每个睾丸大约有200个小叶，每个小叶内有1～4根弯弯曲曲的小管，叫精曲小管，是产生精子的场所。精曲小管合并为精直小管，最后汇合成15～20条输出小管，进入附睾头部，在睾丸精曲小管之间的组织里散布着一些睾丸间质细胞，能分泌雄性激素——睾丸酮。

附睾

附睾在阴囊内，它是一对扁圆形的器官，位于睾丸的后外侧方，紧贴在睾丸上，由一条长4～5厘米的弯曲的附睾管组成，一端与睾丸的输出小管相连接，另一端与输精管相连接，是精子通往输精管的通道。睾丸不断产生的精子主要储存在附睾中。附睾管具有分泌功能，除对精子供应营养外，还有促使精子分化成熟的作用。所以，附睾是一个输送精子、贮存精子、促进精子进一步发育成熟的器官。

输精管

输精管长40～50厘米，通常被认为是把精子从附睾输送到前列腺尿道的简单的通道。输精管好似一个水泵，有节奏地收缩和扩张，将精子从附睾内吸进输精管。在输精管的壶腹腔中还保留着相当量的睾丸分泌物，使其发挥良好的传送作用。

射精管

主要功能是射精，射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的收缩力，帮助精液射出，同时精管位于尿道峭位上的开口，既小又狭窄。以保证射精时的应有压力，另一方面精液通过狭小开口，似乎有一种 “挤出”感，通过神经反射，引发出射精的欣快感，从而达到性高潮期。

精索

精索位于睾丸的后缘、主要由输精管、血管、神经以及外面包围着的筋膜组成，是睾丸、附睾和输精管静脉和淋巴回流的必经之路。精索的重要作用有2个方面；一是调节睾丸的温度，二是保证睾丸静脉血的通畅回流。

前列腺

前列腺是不成对的实质性器官，位于盆腔内。前列腺的大小和形状，均像前后扁平的栗子，底向上，尖向下，色淡红而稍带灰白色。在青壮年时，前列腺的直径为3～4厘米，重约20克。前列腺为外分泌腺，直接开口于尿道前列腺精阜两侧，它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体，呈酸性 （pH：61001b15）。性高潮时，其分泌物被排泄到尿道中，与睾丸的分泌物混合在一起。在射出的精液中，前列腺分泌物占1／10～1／3。前列腺液含有一种特有的化学物质，使精液带有一种特殊的气味。

尿道

尿道是一条较细的管道，全长约12厘米，内口连着膀胱，外口在阴茎头上。输精管、精囊腺、前列腺等都在尿道开口，所以，男性尿道具有排尿和射精的双重功能。在前尿道中有许多非常细小的腺体，集合成尿道球腺，它能分泌出少量透明的、稀薄的、呈碱性的润滑液体，在性交时，能够滑润阴茎，使阴茎易于插入阴道。尿道球腺的分泌作用一般多发生在阴茎勃起、尚未性交的时候。可见这种润滑剂的分泌是性器官准备性交、表达精神渴望的明显过程，其中精神上的感情因素对尿道球腺的分泌功能起着关键的作用。

精囊腺

精囊腺是一对长椭圆形囊状器官，上宽下窄，前后稍扁，主要由迂曲的小管组成，所以其表面呈不平滑状。上端细直为排泄管，与输液管末端汇合成射精管。通常输精管壶腹为贮存精子的主要地方，当贮存超过它的容量时，精囊腺才发挥它的作用。在精液喷向通往尿道的狭口以前，精液充满了输精管壶腹和精囊腺。

精囊腺的主要功能是分泌一种白色或淡黄色的黏稠胶状物质，是组成精液的一部分，这种物质与精液混合在一起排出体外。在射出的精液中，70%来自精囊腺。精囊腺的分泌物对精子有刺激作用，同时还可以稀释精子。精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

血精为射精时排出精液，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。尿频、尿急、尿痛，急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适，有灼热感为明显疼痛，急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

其他症状，可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。辅助检查，精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。3．男性的第二性征

男性的第二性征，是在青春期性腺发育后，在性腺分泌的大量雄激素的作用下出现的，并随着性腺的成熟而日益明显。男性第二性征发育顺序是，伴随睾丸体积的增大，出现直的阴毛，随着阴茎发育，身高增加，出现卷曲的阴毛，声音低沉，喉结增大，肛门周围长毛，腋毛出现，第一次遗精，胡须形成，胸部、前额、乳晕区皮肤变黑，骨骼变硬，皮脂腺分泌增加，肌肉发达，更进入了异性之间互相求爱的阶段，明确标明成熟的爱情意识，开始出现浓烈的男性气质。

男性阴毛的发育，可分为5个阶段：

第1阶段，为青春期前，无阴毛。

第2阶段，为青春期开始，在阴茎根部及耻骨区出现短、细、直的阴毛。

第3阶段，阴毛增多、变粗变黑，并呈卷曲状、分布成倒三角形，底边在阴阜，尖端向下。

第4阶段，粗黑浓密的阴毛向耻骨联合上缘延伸。

第5阶段，阴毛向脐部，大腿内侧及肛门四周扩展，典型分布呈菱形。腋毛出现较阴毛晚1～2年，同时唇部出现胡须，额部发际在两鬓处后移，逐步形成男性成人面容。在出现腋毛的同时，有半数男孩乳房也发育，常为一侧，也有两侧同时发育。

表现为乳头突出，乳晕下偶有硬块，数月后硬块消失，乳晕在青春期变黑。14岁左右，声音由尖锐的童音变成低沉的男声。在阴茎迅速生长停止以后，喉结才加速生长。全部第二性征的发育，需两年左右才能完成，早熟的男孩，发育成熟较快。4．男性的发育顺序

骨骼生长→睾丸增大→含色素的直立的阴毛→早期嗓音变化→睡眠中发生遗精→含色素的卷曲的阴毛→青春期的生长剧增→阴茎增大→茸毛状的胡须→腋毛→后期嗓音变化→含色素的粗面须→胸毛→偶尔的乳房增大→勃起增多→尿中出现促性腺激素→面部肤色变化 （皮肤肌理变粗、毛孔增大、出现痤疮）→身体气味增强5．男性下丘脑、垂体、性腺轴功能

男性生殖功能的调节，是由丘脑下部分泌促性腺激素释放激素刺激脑垂体分泌促性腺激素，在促性腺激素的作用下，睾丸分泌雄性激素和产生精子，雄性激素作用于靶细胞而发生生物效应，在适当的时候促发青春期发育，并维持正常男性的特征。

通过下丘脑——垂体——性腺轴的反馈及负反馈作用来调节内分泌激素，因此外周激素的水平保持相对稳定，对男性生殖功能的正常也是一个重要因素。

下丘脑——垂体——睾丸轴的活动受到三种不同的反馈机制的调节：（1）　　“长”反馈系统：由睾丸和肾上腺产生的垂体激素（主要是雄激素）提供抑制信号；（2）　　“短”反馈系统：由垂体前叶合成的促性腺激素提供抑制信号；（3）　　“超短”反馈系统：由释放因子直接控制它们的产生速率。

高浓度的雄激素能反馈性地抑制促卵泡素 （FSH）和促黄体生成素 （LH）的分泌。垂体两种促性腺激素的反馈调节机制不同，促卵泡素 （FSH）主要抑制激素的负反馈调节控制，促黄体生成素 （LH）主要是受雄激素调节控制。睾丸酮对促性腺激素分泌的抑制作用，定位于下丘脑中部基底区。

另一方面，睾丸酮也能抑制垂体对促性腺激素释放激素（CnRH）的反应性。雄性激素除了对下丘脑有抑制作用外，对垂体也存在着直接的抑制作用。

另外，一些因素和其他激素也可能影响下丘脑——垂体——睾丸轴。如情绪、环境等改变，可通过大脑皮层而影响下丘脑功能。高剂量雄激素、孕激素可以抑制促性腺激素的分泌。

抑制素是一种睾丸内物质，是一种蛋白质，可由支持细胞培养、纯化后获得，仅具有调控促卵泡素的作用，不影响促黄体生成素的分泌。

总之，丘脑——垂体——睾丸轴调节着男性激素水平，维系男性性功能，对体内大部分激素的水平有调节、控制的功能。6．造成男性性早熟的原因

男性未到性成熟年龄而出现性成熟表现，称之谓性早熟，男性性成熟的标志是男性生殖器发育为成人型和男性第二特征的出现，如睾丸阴囊增大、阴茎增长变粗、出现阴毛、胡须、腋毛、声音变粗且低沉、喉节变大、身材长高、甚至出现阴茎勃起、排精现象等。男孩在10岁前出现如上特征，可诊断为性早熟。丘脑——垂体——性腺轴的正常活动，能促进性器官的正常发育和性功能完善，如果有某些因素影响该轴的正常活动，就可能破坏性发育的规律，而产生性早熟和性晚熟。（1）脑型真性性早熟：如颅底骨折、严重产伤、下丘脑小肿瘤、结核性脑膜炎治愈后、麻诊脑炎后遗症等因素所致。（2）体质型性早熟：病孩多有家族史，由于下丘脑——垂体——性线轴提前活动所致，又称原因不明性性早熟。（3）假性性早熟：如肾上腺皮质增大、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能性肿瘤、绒癌及胚胎组织肿瘤，由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素，使性器官发育而出现性早熟，又如小孩误服母亲的避孕药，也可以产生外源性早熟。一旦发现男孩性早熟，应到医院急时检查，因为男孩性早熟时，伴有肿瘤的机会比女孩大得多，所以不可掉以轻心。7．性在男性的一生有何变化

潜在的性快感似乎从出生便开始，除非生命终结，否则它不会结束。年龄极大地影响人们的性行为，在不同年龄阶段里性反应的程度和质量的差异甚大，年龄对人们性功能的影响涉及到人类身体和心理因素之间的相互影响。

不过在相同的年龄阶段里，不同个体对相同性刺激作出的性反应仍有极大差异。例如在青春期时，有的男子将对他的新生的强烈性欲冲动发生反应，表现出对女性的难以自制及具有进攻性的行为。

有的男子将坠入情网，并诱其女友与之做爱，但有的男子却表现出恐女症，这些受困扰的男子，对异性产生潜在的抵制情绪，使他们很可能变得沮丧或以精神幻想达到自我安慰。男婴降生后就有勃起行为，一旦他们手的协调功能允许，他们就对玩弄性器官感兴趣。婴儿手淫是一个正常发展阶段。父母对此的态度可能是男孩将来性态度的一个重要决定因素。

心理学家认为，男孩对性兴趣的下降应该发生在恋母期后半阶段和青春期发动之间。在青春期的性成熟阶段，男孩要经历一种突然的、戏剧性的性欲增长，这是由于大量雄性激素在体内源源不断地产生，这就宣告他们进入青春期。在这个时期，男孩的第二性征出现，他们有了谈情说爱的能力。

青春期男子经历着他一生中性反应和性能力的高峰时期，大约在17～18岁之间。青年男子的性欲旺盛，处于性饥渴阶段。性幻想的发生迫切而经常，他们也热衷于寻求异性伙伴。

一个20多岁的正常青年即使在忙于求学、运动等其他追求之时，也无不想要寻觅女友，他们也会以手淫或梦遗的方式来获得性高潮。

在日常生活中，对各种可能的性刺激，反应极为敏感。如一位年轻男子会对因汽车颠簸而引起的勃起感到尴尬。此外，高潮后的消退速度很慢，他可能在射精后半小时左右还会有一定程度的勃起。他们的高潮反应很强烈且射精力量强劲有力。

30来岁时，性冲动的急迫程度减弱。男子在这个年龄时仍对性追求极感兴趣，但是他们的高潮次数不那么频繁。这一年龄的大多数男子满足于较为完美、和谐的做爱。一般来说，30多岁的男子不会在没有性刺激的条件下过分沉溺于对性的想象和性幻想。但他们对性刺激的反应仍然很快，并积极寻求性机会。从机体上论，他们的勃起快，消退慢，等男子接近40岁时或许除在异常的刺激条件下，一般不能很快地进行连续射精。

40岁以后，男子的性快感开始发生明显的变化，难怪有人说40岁是青春期的老年，50岁是老年时的青春。不少男子在迎接40岁生日时惶恐不安，认为已经到了青春终止的尴尬境地而忧郁寡欢。此时，男子的性反应特点，由年轻时的集中于性器官的强烈感觉，转变为扩散泛化、延及全身的感受。他们对性高潮的追求逐渐变得不那么迫切。

50岁以后，对男子年龄增大反应最敏感的两项指标是：（1）性高潮的频率降低；（2）两次射精间隔的时间延长。

50到60岁之间的男子一般满足于每周一次或可能两次的高潮，许多50多岁或近60岁的正常男子不能在射精后12～24小时内重新勃起。50岁以后，勃起和射精尤其需要更长的时间和更强烈的刺激，这就意味着在他做爱时，他再也不能一碰伴侣的肉体或仅仅吻她就能勃起！

此外，一些年老男子常经历着一种 “自相矛盾的不应期”，这是指老年男子在拖延较久的性嬉戏过程中如果失去勃起，他就要再过12～24小时后才能再次勃起，从而使这次性活动半途而废，这就象他已经经历过实际上的性高潮后一样，有人把这称之为继发性不应期。此外，在60岁或年龄更大时，射精时的喷射力量也大大减弱，甚至减到缓缓涌出的程度。在这一年龄阶段性高潮的消退过程是十分迅速的，射精后阴茎很快完全疲软。老年男性的性欲减退，也在对性兴趣、想象及性幻想的减退上反映出来。另一方面，50多岁的男子会在数周内全身心地忙于事业，而不去想性，甚至一次也没有勃起过。但是年长的男子对性刺激仍保持很强的反应力，尤其是如果他积极地保持着性活动的话。改进性技巧能调节这些变化，其中包括加强肉体刺激的强度和延长性刺激的时间。

55岁左右的男子体内的雄性激素生成逐渐减少，但不同于女性卵巢功能的突然衰退。有些男子在这一阶段的生活中出现沮丧、容易激动、无精力、性生活遭遇困难等。所以，男子更年期的含义是对性功能减退的心理、生理反应的集合。而且这种年龄的男子是会普遍经历这种变化的。这种生理改变除了雄激素水平的影响之外，还有多种心理影响，而给予睾丸酮补充治疗也并不是总能使男子的沮丧程度减轻，或使其精力有所改善。相反，如果他们对这种变化早有思想准备的话，可以通过各种防卫和适应性活动来有效地处理和度过这种危机。

经过上述变化的健康男子，是能够在晚年保持享受性乐趣的能力的。的确，摆脱了强烈的高潮发泄需要和青年时代的压抑之后，年长的男子与其性伴侣将能经常享受到更为满足及充满想象的做爱。对生活安逸的男子来说，如果健康情况好且又有机会，年龄从不会对性的乐趣构成障碍。即使一个80岁的男子不再能产生他年轻时强烈的多次高潮，但他能体会到明显的射精感受，但他还完全能够经历偶尔的高潮和更多的愉快的勃起，他还完全能享受更多的体肤之亲。这就是性与男子的一生。性在男子的一生中从不会停止，即使到了老年，也不会象水笼头那样一下子就完全关闭了。第三章女性的生理卫生1．月经的预测方法

一般而言，月经的预测方法大概可以分成4种：日历法、体温测量法、自我观察法以及麻烦多多法。

日历法

周期月经正常的女性可按照日历周期来计算。例如，以30天为1周期，上次若是3月28日来，下次应该在4月28日左右就有经来潮；如果以40天为周期，下次大约在5月9日便会有月经来潮。

利用日历法，只要在上一周期的月经首日，再加上每月月经周期的日数，就很容易预测下次的月经来潮日。要用此法推测月经周期，前提是月经周期必须规律。利用日历法来判断经期是否正常，对于那些排卵比较正常的女性是行之有效的。

体温测量法

此原理是运用女性在排卵后会有体温增高的现象，以测定何时是排卵日。例如没有受孕而且荷尔蒙分泌正常的情况下，一般排卵之后14天月经就会来临，所以可以很准确地预测到月经来临日。

体温测量法不能使用普通体温计，须用妇女体温计，因为妇女体温计的刻度变化较大，即使是很轻微的体温改变亦能显示出来。一般来讲，排卵前后体温只在36．7度上下产生极细微的变化，这种极其细微的变化只有用妇女体温计才能测量出来。测量体温的时间一定要在刚睡醒时就测量，也不可东想西想后再量，因为脑力消耗也会升高体温。

再者，测量的位置要固定，如果不停的变换测量位置会呈现温度上上下下不稳定的状况，比如口温比腋温高出0．5度。当温度降至最低时，表示已经到了排卵期，如果没有受孕，14天后自然会有月经来潮。虽然这种方法对所有女性均适用，但较常使用于不孕患者。

自我观察法

所谓自我观察法，就是通过观察白带的质与量来加以推断。接近排卵期的时候，白带会相当清澈，而且较平常多出3倍；一旦排卵后，就会呈现黄浊现象，而且相当黏滞，此时可以确定排卵已经发生，而排卵之后2周左右，就是月经来潮的时候。所以利用观察阴道分泌物也可以了解何时是排卵日，同时也顺着排卵日推断何时月经会来潮。这可能是最容易的来潮测定法，但在正式使用此法之前，应先自我测试几次才会准确。

检查侦测法

检查侦测法就是利用一些仪器设备来做检查侦测。目前较常用的方法是使用超声波观察卵巢中卵泡成长的大小。一般而言，当卵泡形成2厘米左右时，可能已接近排卵日，经过一系列的测量可以得知何时卵泡会在卵巢之中消失，那么当天就可判定排卵日。利用此方法可很准确地判断出排卵日，也可推算出月经来潮之时。

再者，也可以到西药房买侦测排卵日的小试剂，如果黄体激素的浓度显示相当强，则表示在24小时后会有排卵现象，如此也可推测出月经何时来潮。2．女性的月经周期

成年女性月经周期平均为28天左右。每次行经持续3～5天，失血量为30～100毫升。

在一个月经周期中，子宫内膜的变化是在卵巢激素作用下发生的，它可分为3个时期：

增殖期 （排卵前期、卵泡期）

从月经停止起至排卵止，即月经来潮后第5天到14天左右，称为增殖期。此期，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宫内膜逐渐增殖，血管及腺体上皮增生，但腺体尚不分泌。至此期末，卵巢内有一个卵泡成熟，就会出现排卵。

分泌期 （排卵后期、黄体期）

从排卵起至月经前，即月经来潮后第14天至第28天左右，称为分泌期。此期，在黄体分泌的孕激素与雌激素作用下，子宫内膜进一步增生变厚，血管扩张、充血，腺体迂曲，并分泌黏液，在此期内如果受孕，黄体即发育成妊娠黄体，其继续分泌孕激素与雌激素。子宫内膜在上述两种激素作用下，继续增厚形成脱膜。如未受孕，黄体将萎缩，遂进入月经期。

月经期

从月经出血到血停止，历时4～5天，称为月经期。在此期间，由于黄体萎缩，血中雌激素、孕激素含量迅速降到最低水平。子宫内膜由于失去这两种激素的支持而发生崩溃、出血，从而进入月经期。

月经周期的形成与下丘脑—腺垂体—卵巢分泌有关。在一个月经周期开始时，血中雌激素与孕激素处于低水平，对下丘脑反馈抑制作用消除，血中促卵泡刺激素稍升高，接着黄体生成素也增高。在卵泡刺激素和黄体生成素作用下，卵泡开始发育并分泌雌激素入血。到排卵前1周，血中的雌激素明显升高，此时血中高浓度的雌激素反馈抑制下丘脑，从而使腺垂体卵泡刺激素分泌减少，在血中浓度相应降低，而黄体生成素仍稳步上升。需要注意，血中卵泡刺激素虽处于低水平，但由于雌激素有加强卵泡刺激素促卵泡合成雌激素的作用，所以，雌激素的合成和分泌仍然增加。到排卵前一天，血中雌激素水平达到高峰，此时血中高浓度的雌激素促进下丘脑大量释放激素，后者促进腺垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，尤以黄体生成素分泌增加最明显，形成了血中黄体生成素高峰，促进了排卵。

排卵后生成的黄体在黄体生成素作用下，分泌大量雌激素及孕激素。血中高浓度的雌激素与孕激素反馈抑制激素的释放，使腺垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素减少，其血中浓度相应下降。失去这两种激素的支持，子宫内膜便会剥落而出血，于是就进入月经期。与此同时，雌激素和孕激素对下丘脑的反馈抑制作用已解除，卵泡刺激素和黄体生成素的分泌逐渐增加，促进卵巢中新卵泡发育，于是开始了新的周期。3．经血的推算和经量的计算

经血计分法是一种利用计分方法来推算经血是否正常的方法。倘若积分超过100分，表示月经的经血量超过80毫升，即有经血过多的现象。简单地说，就是用月经来潮时使用卫生棉的数量，乘以其量积分，再加上血块发生的多寡总和，就是经量的积分。

具体经量积分的计算方法是：当经量只涵盖卫生棉中央地带，这样每块卫生棉就算1分；若涵盖1／4面积时，计算成5分；当整块卫生棉完全浸润时，算20分。再看看是否有血块发生：来潮时若有血块发生，而且血块大的话，每个血块算5分；如果有血块，但是小，就计算成1分。这样累加起来的分数就是经量的积分，若积分大于100，则表明经血过多。

学会了这样客观的评比，就可以在月经周期里自行计算，如果得知自己的积分接近100分了，在平常就要多吃含铁质的食物。一旦经血的积分已经超过100分，就必须到妇科医院进行进一步检查和治疗。4．月经的处理方法

女性一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。

月经期，女性应在心理和生理方面做如下调适：（1）对于月经的存在及其生理现象应有正确的认识。月经是随着排卵而产生的，代表人类生命得以延续的一个重要现象，是女性的特权，也是值得骄傲的事情。但初经少女往往对于血液由体内排出的现象感到害怕，而妇女有时也以不洁来看待月经，或因而减少正常的活动，或刻意把一些活动错开，甚至要求医生设法以药物来变更经期。其实月经是正常的生理现象。（2）了解并适应经前症候群：头痛、腰酸背疼、乳房肿胀或刺痛等，在精神方面，则显得焦虑、沮丧，并具攻击性，情绪相当不稳定。大约20%～30%的女性都会发生这种现象，所以无须害怕或因而产生心理上的压力，应该设法调适，尽可能放松自己，并且也应体谅有相同情况的朋友或同事，彼此谅解，相信在适应上能有较佳的效果。（3）选择适当的卫生棉：使用卫生棉时应注意取用时不要碰触卫生棉内面，以免污染，引起泌尿生殖道的感染。卫生棉应置于阴部中央适当位置，撕去背面的贴纸，让粘胶固定于内裤上。有些妇女喜欢使用卫生棉条，塞入阴道内，这样虽然走路方便轻松，但若残留在阴道内，则会造成毒性休克症候群，这一点必须注意。（4）注意个人卫生：经血是细菌的培养基，故月经期间的卫生非常重要。大小便后应用卫生纸往外或两侧擦拭，以免阴部或尿道受到污染。另外，每天至少要更换一块月经垫，而不管原来那块是多么干净。若月经量较多，或在炎热的夏天，则最好能多做会阴部冲洗，每天2次是最低的要求。（5）温和而适当的饮食：经血量多者，可多食用铁质含量高的食物。而抽烟、喝酒可能造成内生殖器官的血管收缩、缺血或缺氧，有些学者认为会加重痛经，故应予以戒除。（6）适当的休息：应有充足的睡眠，以减少经前症候群及行经期间的不适。白天能有片刻的休息时间，对经期不适有减缓作用。（7）适量的运动：做体操或散步，可稍微减轻经期的不适。剧烈的运动如骑马、马拉松赛跑或游泳等，应尽量避免。一些经前运动，如膝胸伏卧、抬腿、抬头等运动，需在月经前即每天做。另外，练习瑜珈功对减轻经期的不适也有相当好的效果。（8）穿着宽松而保暖的衣服：穿着宽松的衣服可减少压迫感，但仍须注意保暖。骨盆器官的血管对低温较身体其他血管更为敏感，不要因受寒而使经期不适加剧。（9）痛经的处理：如果痛经影响到工作，应该找医师治疗，并依指示服药。（10）把月经期作一记录：可以在月历上作出记号来预测下一次的月经期，若有不正常周期的出血，应请教医师。在下次月经要来之

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