乙肝三分治七分养(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：谢英彪

出版社：江苏科学技术出版社

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乙肝三分治七分养试读：

前言

与乙肝“牵手”的你，在困惑的同时，对未来还充满忧虑甚至恐惧。一位全国著名老中医却说：“乙肝不可怕，你一样可以正常结婚、生子、工作和学习。”这本书没有侃侃而谈的原理，一看就懂的化验单，有没有传染性？需不需要治疗？翻开书立刻做个明白人。

作者将一生的临床经验化繁为简，精选22种食材，19味药材，200多道食疗方，厨房里的香菇、胡萝卜、冬瓜……简单的材料经老中医妙手搭配，就成了防治乙肝的要药。

转氨酶高、黄疸怎么吃？急慢性感染期怎么吃？防治肝硬化怎么吃？全国著名老中医告诉你，只要选对食材，阳转阴也不是没可能。随书附赠《乙肝食疗及禁忌》手册，什么事情不能做，什么不能吃，什么要多吃，一目了然。随手翻、随手看，满足不同患者的不同口味，让治病与生活同步进行。

第一章 乙肝患者及亲友最关注的问题

Q：怎么判断乙肝病情的轻重？

A：通过临床症状和体征；血清学检查结果，特别是肝功能；影像学检查结果。三方面来综合判断。

①慢性病毒携带阶段：即患者没有明显的不适症状，肝功能、肝脏B超结果显示基本正常或轻度异常（化验单“大三阳”或“小三阳”），多表示病情轻微。

②轻度慢性肝炎阶段：即患者有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状；肝功能轻度异常(转氨酶40～120单位/升，血清胆红素17.7～34微摩尔/升)，乙肝病毒指标［乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）等］为阳性；B超等影像学检查，表现为基本正常或轻度异常。

③中度慢性肝炎阶段：即患者临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜（眼睛）发黄等；肝功能可表现明显异常（转氨酶120～400单位/升以上，血清胆红素35～85.5微摩尔/升以上）；肝脏B超也多提示肝脏有不同程度的损伤。

④重度慢性肝炎阶段：即患者症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等；肝功能严重异常（转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40％～60％)；肝脏B超也多明显提示肝脏损伤。

⑤慢性重型肝炎阶段：即患者意识不清、脏器出血等危重病症；肝功能明显异常（血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40％），常预示病情严重。如此时治疗不及时、不恰当很可能危及患者生命。

Q：乙肝患者能结婚吗？

A：在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜结婚。急性肝炎病程较短，治愈半年后可结婚。　慢性肝炎患者，肝功能正常一年后可结婚。

乙肝患者能否结婚，应从两方面考虑：一方面由于乙肝是一种传染病，结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶？另一方面则是乙肝患者在怎样的身体状况下结婚较好？

乙肝患者的肝功能情况，是能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多，各种社交活动频繁，精神负担重，容易劳累；新婚期间的性生活较频繁，会消耗大量体力和精力，对于肝功能不正常的患者而言，会增加肝脏的负担，可能使肝病加重。因此，在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜结婚。

急性肝炎病程较短，可以在治愈半年后结婚。慢性肝炎患者，应在病情稳定，肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙肝病毒标记物（如HBsAg等）阳性而肝功能正常，患者何时结婚并无限制，但仍应注意防止过度劳累，减少性生活次数，以预防肝炎的发作。特别在新婚期间，应避免饮酒。

要避免因为结婚而传染乙肝病毒，最可靠的方法就是对需要者接种乙肝疫苗，无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体，只要乙肝患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体，就不影响两人的结合。

Q：乙肝患者可以过性生活吗？

A：重症肝炎、急性肝炎出现黄疸时应避免性生活。肝炎后肝硬化失代偿期、慢性活动性肝炎转氨酶持续上升或有波动时应避免性生活。慢性肝炎、肝硬化相对已稳定或恢复正常者可以有适当的性生活，每周不多于一次。

现代医学证实，由于性生活达到高潮时，双方的生理和情感达到最佳的兴奋与满足，这时会出现血压升高，心率加快，每分钟达110～180次，呼吸急促，每分钟40次，超过正常1倍，继而出汗，随之性器官充血等生理反应。体力的消耗可引起肝脏缺血、缺氧，对乙肝患者来说是加重了负担，有时还可使病情急剧恶化，引起肝病发作。

重症肝炎、肝炎后肝硬化失代偿期、慢性活动性肝炎转氨酶持续上升或有波动、急性肝炎出现黄疸时，由于肝损害严重，引起内分泌系统调节功能紊乱，易使性激素平衡失调。男性可出现阳痿、早泄，女性易发生性冷淡和闭经，患者一般性欲降低，因此夫妇的另一方必须体谅对方，理智地控制性生活，否则会给对方造成伤害。

对于慢性肝炎、肝硬化相对已稳定或恢复正常者，也应适当掌握性生活的频度，不宜纵欲过度。对于青壮年乙肝患者，性生活不宜多于每周一次，过度则耗损精血，导致身体亏损。性生活次数也可以根据次日是否感到头昏倦怠、腰酸乏力、食欲不振等自觉症状而加以调节。

Q：乙肝患者能生育吗？

A：男性患者肝功能正常且妻子有抗体，可以生育。女性患者在肝功能正常一年后可受孕。女性患者在急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化期不宜受孕。

对于男性患者而言，如果肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体（抗-HBs），是可以生育的。如果妻子缺乏保护性抗体，则需要通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后再准备怀孕。

对于女性患者来说，情况就复杂许多。虽然尚未发现乙肝病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血，从而危及母子安全。另外，乙肝病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前，医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，这两个武器来预防乙肝病毒的母婴传播，大约95％的新生儿可以避免感染乙肝病毒。所以，对于患有乙肝的女性，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙肝病毒感染，应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。

Q：乙肝母亲能喂奶吗？

A：乙肝e抗原（HBeAg)为阳性的母亲传染性强，不能喂奶。携带乙肝病毒的母亲如肝功能正常，可以喂奶。

母亲是乙肝病毒携带者，说明母亲曾有乙肝病毒的感染史。我们把临床上无感染症状和体征，但血清学检查中查出乙肝病毒的抗原和抗体的人称为乙肝病毒携带者。

乙肝病毒的潜伏期长，母亲携带的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）可通过胎盘在宫内或产时、产后使胎儿、婴儿受到感染，医学上称垂直传播。如个体之间因密切接触所致的感染称为水平传播。当母亲血清中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的抗原滴度达到1︰64时，可使90％的婴儿乙肝病毒表面抗原（HBsAg）成为阳性。由于乙肝病毒很容易通过胎盘屏障，所以新生儿须在出生后24小时内接受常规乙肝疫苗注射，并在1个月和6个月时再分别注射一次，共3次。但是乙肝e抗原（HBeAg）阳性的母亲传染性强，她所生的婴儿须追加注射高效价免疫球蛋白，而且不能哺乳。

Q：乙肝会遗传吗？

A：不会遗传，但是有传染的可能性。乙肝的传播途径主要包括母婴传播、血液传播、性接触传播、其他方式传播等。

母婴传播主要通过3条途径进行。

①在分娩过程中传染给新生儿：分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被传染。另外，也有可能通过婴儿破损的皮肤或黏膜而被感染。分娩过程中感染乙肝病毒的新生儿，出生后如不及早预防，90％～100％将变成乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者，如进行乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白注射，便会得到有效的预防。

②宫内传播：主要通过胎盘传染，如果胎儿已感染乙肝病毒，新生儿出生后再预防就会无效。因此，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）双阳性孕妇，应在怀孕后期（孕7月、孕8月、孕9月这三个月）每月注射乙肝免疫球蛋白，以中和孕妇体内的乙肝病毒，可减少宫内传染的机会。

③产后感染新生儿：新生儿与母亲的密切接触可被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的联合接种，能有效阻断这种传染。

Q：乙肝“

大三阳

A：没有特效药。

目前国内外所有治疗乙肝“大三阳”的药物和疗法中，绝大多数只能使40％左右的乙肝ｅ抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴，而对乙肝表面抗原（HBsAg）的作用很差，一般转阴率不到10％。因此，那些自称对乙肝“大三阳”有特效疗法，能使乙肝“大三阳”全部治愈的药物，都是没有科学依据的，千万不要轻信。迄今为止，世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法，也还没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝“大、小三阳”全部转阴的广告，更是不可信的。不过，慢性肝炎即使不进行治疗，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）自然转阴率每年也有1％～2％，病程少于6个月者可能更多，乙肝e抗原（HBeAg）的自然转阴率则更高。因此，用某种疗法治疗后有个别病例乙肝e抗原（HBeAg）甚至乙肝病毒表面抗原（HBsAg）转阴，并不能说明此疗法一定有效。要确认其是否真正有效，必须经过严格的科学验证。

Q：乙肝患者有什么禁忌？

A：忌食过量肉类和碳水化合物，忌酗酒、纵欲、劳累、乱用药物。

①忌饮食过量，特别是肉类和碳水化合物：过多摄入肉类和碳水化合物，会使多余的蛋白质和糖类转化为脂肪而储藏在体内，其中肝脏是重要储藏点。天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，加重肝脏负担，促使肝炎恶化。②忌酗酒：酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对肝脏都有直接损害，可使肝细胞发生变性和坏死。肝炎患者本身肝细胞已有损害，若饮酒会加重病情，使肝炎演变为肝硬化或肝癌。

③忌过多的体力和脑力劳动：过度劳累会消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝患者病情平稳时，主张适当运动，适当休息，劳逸结合，并要求掌握好运动的度，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。病情波动期，最好卧床休息，静养康复。

④忌发怒、抑郁：中医认为“肝为将军之官”，性喜顺达。长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起生理功能的紊乱。愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。易怒的人患冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。

⑤忌过度纵欲：过度纵欲，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，而且损耗元气，损害肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能本来就差的乙肝患者来说，纵欲无疑是一个杀手。

⑥忌乱用药物：肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物都要在肝脏内分解、转化。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。另外，各种中西药物的成分复杂，药物之间的化学作用很可能导致肝脏损害加重。

Q：“大三阳”“小三阳”有什么区别？

A：“大三阳”指HBsAg、HBeAg、HBcAb（抗-HBc）三项同时阳性者。“小三阳”指HBsAg、HBeAb（抗-HBe）、HBcAb（抗-HBc）三项同时阳性者。

在临床上，如果是“大三阳”，提示无论急性或慢性乙肝，均表示体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。“小三阳”出现在乙肝的急性期和慢性期的临床意义不一样。对于急性乙肝，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。对于慢性乙肝则表明，病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。“大三阳”或“小三阳”都只能反映体内病毒的存在状态，或反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了也不一定肝损伤轻。也就是说“大三阳”者病情不一定重，“小三阳”者病情不一定轻。因此不能根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗。

Q：乙肝患者要与家人隔离吗？

A：一般日常生活、洗浴、谈话以及饮食等均无必要采取隔离措施。

乙肝主要通过血液传播（包括母婴传播），故家庭成员应注意避免直接接触患者的血液和各种分泌物。有无传染性取决于病毒有无复制性，而不是单纯根据“小三阳”或“大三阳”来判断。因此，为了保证家人不会因共同生活而感染上乙肝病毒，健康的家人应注射乙肝疫苗，而病毒携带者本人应注意个人卫生：个人有专用的日常用品（如牙刷、口杯、剃刀、毛巾和美容化妆品等），并与家人的日常用品分开清洗和存放。对有创伤出血、痔疾出血、月经等情况必须进行适当处理，以防止污染环境。牙刷等日常用品应分开存放。

Q：乙肝有哪些并发症？

②肝纤维化和肝硬化：肝纤维化与肝硬化并非同义词，多种病因造成肝脏细胞损伤时，若其再生不完全则有纤维组织增生，因此可认为肝脏纤维化是对损伤的修复反应。肝硬化则是指肝脏广泛纤维化并伴有结节形成，肝脏各部分均被累及。临床上由病毒性肝炎和酒精性肝病引起的肝纤维化和肝硬化最为多见，其特点是慢性、进行性、弥漫性损害（肝细胞变性和坏死，纤维组织弥漫性增生，并有再生结节形成）。临床上，肝纤维化和早期肝硬化可无症状，肝硬化后期可出现肝功能减退、门脉高压和多系统受累的各种表现。

③肝癌：乙肝病毒、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝硬化与之发病关系密切。以慢性活动性肝炎、肝硬化发生肝癌者多见。也可见慢性乙肝病毒感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。此外，黄曲霉毒素等致癌物质有一定协同作用。

④肝昏迷：又称肝性脑病，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点；以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现。

⑤肝肾综合征：主要是由于肝病而引起的急性肾衰竭。衰竭的部位可能主要是在肾小球，其滤过率明显降低。其发生后主要表现为尿量逐渐减少，直至发生尿闭、尿钠低、尿比重正常或增高，严重者出现氮质血症、血尿素氮及肌酐均升高，最后出现尿毒症。

Q：乙肝表面抗原（HBsAg）携带者要注意什么？

A：可以正常生活与工作。

①不能做献血员，不能从事幼托及餐饮工作。

②如果身体某部位出现轻微受伤、皮肤发炎或鼻出血时应尽可能自己处理，在未到医院治疗以前而接受家人或同事的处理时，应尽量防止血液和分泌物与他人接触。

③使用专用的刮脸刀、牙刷等日用品，不可与他人互借共用。

④对乳幼儿不能直接用嘴喂食物或亲吻。

⑤处理月经后的手应用流动水冲洗5分钟，月经纸要焚烧处理。

⑥排尿、大便后应用流动水冲洗数分钟。

⑦如能注意并做好以上事项，则没有必要对家庭生活习惯做特别的改变，也没有必要限制一般的日常生活、活动和工作，但应接受定期（3～6个月一次）的检查。中年以后尤应做Ｂ超和甲胎蛋白的定期检查。

Q：携带乙肝病毒有什么危害？

A：乙肝病毒携带者中80％终生不发病，　20％会引起乏力、肝功能异常及引起并发症。乙肝病毒携带者会传染他人。慢性乙肝病毒携带者中有80％终生不发病，只有少部分人会发病，而这个发病过程是复杂的：有的表现为短暂的肝功能异常、乏力、消化功能减退等；而有的则反反复复，时间长了则出现肝脏组织的纤维化，进而出现肝硬化等。有极少部分人还会发生原发性肝癌。对于肝硬化和肝癌，若得不到及时、正确的治疗，将直接威胁生命。乙肝病毒携带者、乙肝患者体内都携带不同程度的乙肝病毒，在分娩、输血、性接触、不规范的外科手术等过程中都可能导致传染他人。由于过去没有普及接种疫苗，没有普及正确的母婴阻断措施以及出现不规范的医疗行为，血液制品安全事故等历史原因，导致当今中国乙肝患者众多。

Q：哪些人容易感染乙肝？

A：出生于高发区的人、静脉注射吸毒者、血液透析患者、HIV感染者、孕妇、HBV感染者的家庭成员等，都属于乙肝易感人群。

如果其乙肝标志物仍属阴性，易感人群则应注射疫苗进行预防，对特殊紧急情况下的预防，可以使用乙肝免疫球蛋白，然后再注射乙肝疫苗。根据免疫系统的状况，乙肝e抗原（HBeAg）阳性母亲的新生儿感染HBV后转成慢性的概率为90％，5岁以下儿童为25％～30％，成人为10％以下。

Q：乙肝是性病吗？

A：乙肝是性病之一。

世界卫生组织已经把乙肝列为性病之一。

目前已知在人体的血液、唾液、月经血、阴道分泌物、羊水、尿液、精液、乳汁中都有乙肝表面抗原（HBsAg）存在。而且已经证实，只要有0.001毫升乙肝患者的血液通过破损的皮肤或者黏膜进入到健康的人体内，就可以引起发病；仅需要0.000001毫升的血液就可以使健康人成为无症状的乙肝表面抗原（HBsAg）携带者。家庭内成员可通过生活中的密切接触直接传播；夫妻之间可通过性行为接触而传播，国内已发现夫妻一方患乙肝，另一方得病率很高。

Q：乙肝患者感冒了怎么办？

A：轻度感冒多休息，多喝水，采取食疗。重度感冒，听从医嘱，谨慎选药。

感冒药尤其西药一般都有化学成分，通过人体的肝脏来分解，会增加患者的肝脏负担，所以感冒时不建议患者吃西药。中药相对而言，对肝的损伤小一点，但是仍有损伤。

如果是轻度感冒多休息，多喝水，或者食疗，达到自愈的目的。比如风寒感冒，可以多喝生姜红糖水；风热感冒可以泡金银花。如果重度感冒，要听从医嘱，谨慎选药。

第二章 看懂化验单乙肝不可怕

乙肝“2对半”病毒无所遁形

说到乙肝就不得不说到“2对半”，即乙肝五项。乙肝“2对半”的测定，是乙肝的特异性诊断方法，目的是测定乙肝病毒标志物，即乙肝病毒。凡侵入人体的一切微生物如细菌、病毒等，以及微生物的各个组成部分，医学上统称为“抗原”。抗原侵入人体后产生一系列的生理、生化变化，最终产生抗体。由于抗原的结构不同，所以产生的抗体也不同。乙肝病毒侵入人体后所产生的抗原、抗体，最常用的血清标志物是3种抗原及相应的3种抗体，即乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（抗-HBs或HBsAb），乙肝病毒　e抗原（HBeAg），乙肝病毒e抗体（抗-HBe或HBeAb），乙肝病毒核心抗原（HBcAg），乙肝病毒核心抗体（抗-HBc或HBcAb），由于血清中很难查出核心抗原（HBcAg），所以检查乙肝标志物以“2对半”为代表。五项不同的检测结果，有不同的临床意义。

有抗体

▲ 看懂少担心

抗-HBs阳性，说明体内有乙肝抗体，或接种乙肝疫苗成功的标志。

▲ 病情分析

乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性至少说明三个问题：

①乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；②既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝病毒的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；③单纯抗-HBs一项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。

▲ 治疗方案

关注乙肝抗体的数值，根据自身情况接种乙肝疫苗，以免受乙肝病毒的侵入。注：此化验单为南京市中医院免疫检验报告单样本。各地区样式有所差异，此样本仅供参考。

潜伏期或早期感染

▲ 看懂少担心

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。如无症状且肝功能正常，不需处理，无传染性，不妨碍工作和学习。

▲ 病情分析

乙肝表面抗原（HBsAg）携带者主要来源于母婴垂直传播、密切的生活接触、微量血液注射传播和机体免疫应答反应能力低下。一般认为HBsAg携带者诊断的条件是：无乙肝病史，且无临床症状和体征；血清中HBsAg持续呈阳性达半年以上，但肝功能正常；肝脏活检组织学正常或大致正常。

▲ 治疗方案

对此类携带者应定期随访，观察其动态变化，有条件时在最初3个月内应每隔2～4周复查1次，3个月后可每月检查1次。

小三阳

▲ 看懂少担心“小三阳”是感染了HBV的标志，说明体内存在乙肝病毒，相对于“大三阳”而言，乙肝病毒较少，处于非复制状态，传染性小或无，比较稳定。

▲ 病情分析

一般而言，“小三阳”提示乙肝病毒非活动状态，病毒复制停止或低复制，没有或有轻微传染性，病情走向稳定。但有些“小三阳”病人的转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疸，检测HBV-DNA发现阳性，可以肯定，病毒仍复制活跃，病情不稳定与病毒活跃有关。

▲ 治疗方案“小三阳”带毒者没有必要去寻求什么“全部转阴”的药方，现阶段没必要也不可能使“小三阳”全部转阴。通过抗病毒治疗、休息、适当活动、饮食治疗，努力促使HBV-DNA转阴为主要治疗目的。大三阳

▲ 看懂少担心“大三阳”患者无论是急性或慢性乙肝，均表示体内病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。不能代表肝功能的受损程度。

▲ 病情分析及治疗方案

①乙肝病毒携带者表现为“大三阳”

若肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不需要治疗。

治疗法则：多主张调养和随访，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求“大三阳”转阴。

②慢性迁延型乙肝患者表现为“大三阳”

肝功能轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。

治疗法则：以抗病毒为主。

治疗药物：主要治疗药物为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。

治疗目标：肝功能正常，乙肝病毒复制指标转阴。疗程为1～2年。

③慢性活动性乙肝表现为“大三阳”

病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度显著降低。

治疗法则：保肝、防止肝坏死和抗病毒并举。

治疗药物：保肝降酶药配合抗病毒药物。

治疗目标：肝功能逐渐趋于正常，乙肝病毒复制指标逐渐转阴。肝功能正常后，可减少或停用药物，坚持抗病毒治疗。

④肝硬化患者表现为“大三阳”

代偿期或静止期的肝硬化患者，B超提示肝硬化，但肝功能检查基本正常。

治疗法则：以抗病毒和抗肝纤维化并举。

治疗药物：合用药物为干扰素或拉米夫定配合软肝片。

治疗目标：病毒复制指标转阴，肝纤维化程度减轻。

失代偿期或活动期的肝硬化。

治疗法则：控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等）、恢复肝功能。

治疗药物：待病情平稳后再考虑抗病毒治疗事宜。

⑤肝癌患者表现为“大三阳”

治疗法则：首要方法为介入及外科治疗，病情平稳后再考虑抗病毒治疗。

急、慢性感染期（一）

▲ 看懂少担心

急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。

▲ 病情分析

提示感染了乙肝病毒，但病毒有无复制、病毒活动状态尚不能确定。若经检测HBV-DNA发现阳性，则可以肯定病毒有复制，且病情不太稳定。

▲ 治疗方案

应采用西医抗病毒药物以及中医辨证施治，定期检查HBV-DNA、肝功能和2对半。

急、慢性感染期（二）

▲ 看懂少担心

提示病毒活跃性强，应积极治疗。

▲ 病情分析

可确诊为乙肝急性或慢性感染期，有传染性；应暂停工作或学习，不宜结婚及生育。

▲ 治疗方案

需要定期复查2对半、HBV-DNA及肝功能，需要抗病毒治疗或对症治疗，或中医辨证治疗。应认真按时服药；饮食上可增加各类营养素，同时要防止营养过剩，以免增加肝脏负担。

恢复期

▲ 看懂少担心

病情处于恢复阶段，可能具有传染性，也可能没有。基本不影响正常生活。但应继续治疗，直到病情稳定。

▲ 病情分析

病毒已经进入恢复期阶段，但还不能完全排除其传染性，可以结婚，但应暂缓生育；可以从事轻松的工作。

▲ 治疗方案

应继续进行必要的饮食治疗、药物治疗，定期复查2对半、肝功能、HBV-DNA等项目；注意合理营养、平衡膳食。

痊愈期

▲ 看懂少担心

可以看出曾经感染过乙肝，但已经痊愈，与正常人一样。不需要再接受治疗，但生活方面应劳逸结合，保持规律的作息。

▲ 病情分析

说明乙肝基本痊愈，已具备免疫力，可恢复正常工作，且不具备传染性。

▲ 治疗方案

没有必要继续服药及其他治疗，但应注意合理营养和平衡膳食，需防止营养过剩，更要戒烟酒；生活应有规律，注意劳逸结合。

2对半血清学指标检测结果32种模式分析

▲ 9种常见模式（出现率1％～40％）

▲ 16种少见模式（出现率＜1％）

▲ 7种罕见模式

第三章 吃对食物远离乙肝

薏苡仁 抑制乙肝病毒复制

据《中医杂志》报道，用以薏苡仁为主的“乙型肝炎煎”治疗20例慢性乙肝患者后，不但患者自觉症状显著改善，而且对乙肝血清标志物的改善亦有较明显效果，尤其是乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）的转阴更为显著。此报道表明薏苡仁确有抑制乙肝病毒复制的作用。

薏苡仁粥

材料：薏苡仁100克，白糖适量。

做法：①将薏苡仁洗净，放入锅内，加水适量，用大火烧开，再改小火熬煮30分钟左右；②待薏苡仁熟烂后，加入白糖，待糖溶化，搅拌均匀即成。吃法早晚餐分食功效清热利湿，健脾开胃主治湿热内蕴、湿重于热型急性乙肝

大黄薏苡仁粥

材料：大黄5克，薏苡仁100克，白糖适量。

做法：①将大黄洗净，放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷10分钟，去渣取汁；②与淘洗干净的薏苡仁同入锅中，加适量水，用大火煮沸，改用小火煨煮至薏苡仁熟烂；③趁热调入白糖，待糖溶化即成。吃法上下午分食功效清热化湿，利胆退黄主治急性黄疸型乙肝

粳米 调节食欲的佳品

粳米的主要成分为碳水化合物，易于消化，它不仅能提供乙肝患者所需的热量，同时其所含的各种成分均为乙肝患者所必需的营养。用粳米制作的米饮及食品可调节乙肝患者的食欲，所以是乙肝患者的食疗佳品。

粳米桃仁粥

材料：桃仁10克，粳米50克。

做法：①将桃仁研碎，与淘洗干净的粳米同入锅中；②加水适量，煮成粥即成。吃法早晚餐分食功效活血化瘀，回缩肝脾主治慢性乙肝及因肝硬化出现的肝脾肿大

粳米海参粥

材料：海参20克，粳米50克。

做法：①将海参泡发，切成小块，与淘洗干净的粳米同入锅中；②加水适量，小火煮成稠粥即成。吃法早晚餐分食功效滋补肝肾，益气健脾主治肝肾阴虚型慢性乙肝

大豆 卵磷脂保护肝脏

研究发现，试管中的肝细胞会因缺乏卵磷脂而死亡，且患肝癌的概率会显著提高；研究还发现，卵磷脂可以起到保护肝脏不受酒精侵害的作用。大豆含1.3％～2.1％的卵磷脂，能够保护肝细胞、促进肝细胞的活化和再生，从而增强肝脏功能。

黑芝麻豆奶

材料：大豆50克，黑芝麻20克，白糖适量。

做法：①将黑芝麻洗净，炒熟，研成细粉；将大豆洗净后用冷水浸泡4～5小时；②将大豆放入豆浆机中，加适量清水，搅打成汁，加入黑芝麻粉及白糖搅匀即成。吃法分2次食用，当日吃完功效补益养阴，增加白细胞主治气阴两虚型乙肝白细胞减少症

花生杏仁豆浆

材料：大豆40克，花生仁30克，甜杏仁15克。

做法：①将花生仁、甜杏仁、大豆洗净后，加水浸泡至软；②共同放入豆浆机中，加适量清水，搅打成汁，即成。吃法每日1剂，分2次饮用功效止咳润肺，润肠通便，补脾益气主治慢性支气管炎、肝硬化等

香菇 调节免疫功能紊乱

有学者应用香菇制成了一种叫做香云片的成药。据报道，针对临床治疗的488例慢性肝炎患者，其中慢性迁延型肝炎408例，显效率达54.4％，总有效率达80.4％。这可能与香云片对慢性肝炎患者Ｔ细胞和Ｂ细胞失调引起的免疫功能紊乱具有调节作用有关。

香菇当归粥

材料：香菇、当归各15克，阿胶10克，小米100克。

做法：①将香菇放入温开水中泡发，切成碎末，连同过滤的浸泡汁液盛入碗中，备用；将当归洗净切片，放入纱布袋中，扎口，待用；②小米淘洗干净，放入砂锅，加适量水，大火煮沸后放入装当归的药袋，再加香菇细末及浸泡香菇的滤汁，用小火煨煮；③阿胶洗净，放入另锅，加水煮沸，待阿胶完全烊化，缓缓调入香菇粥，再煮至小米酥烂，取出当归即成。吃法早晚分服功效气血双补主治气血两亏型乙肝贫血症

香菇大枣奶饮

材料：香菇、陈皮各10克，大枣10枚，牛奶50毫升。

做法：①将香菇用温水泡发，洗净切碎，与洗净的大枣、陈皮一同放入锅中；②加清水煎取汁液，再与牛奶混匀饮服即成。吃法早餐随点心一道食用功效补气健脾，提高免疫力，抗癌主治慢性乙肝

红豆 快速利尿退黄疸

现代研究发现，红豆可有效地增进乙肝患者的食欲，改善患者的胃肠道消化、吸收功能，还有利尿、抗菌消炎、解除毒素等作用，从而进一步证实了红豆有消退黄疸、改善肝功能、促使乙肝患者康复的临床疗效。

鲤鱼红豆汤

材料：鲤鱼1尾（约5 0 0克） ，红豆5 0克，精盐、味精、葱段、生姜片、植物油各适量。

做法：①将红豆用清水浸泡4小时，洗净；将鲤鱼宰杀，洗净，切段；②将鲤鱼下油锅稍煎，加清水适量，然后加入葱段、生姜片及红豆，用小火煮至红豆熟烂，调入精盐、味精，再煮一沸即成。吃法佐餐当汤，吃鱼及红豆，喝汤功效利湿退黄主治湿重于热型急性乙肝

红豆山药汤

材料：红豆80克，山药50克，白糖适量。

做法：①将红豆洗净，浸泡；山药洗净，去皮，切小块；②将红豆放入锅中，加水适量，煮至半熟，再放入山药煮成黏稠状，调入白糖即成。吃法当点心食用，当天吃完功效补益脾胃，利水除湿主治脾虚湿困型轻度肝硬化、肝腹水

胡萝卜 提高抵抗力

胡萝卜富含维生素，能维护上皮细胞的完整性和正常的新陈代谢功能，使身体免遭细菌、病毒感染，还含有一种免疫能力很强的物质——木质素，它可提高人体产生巨噬细胞的能力。

大枣胡萝卜饮

材料：胡萝卜100克，大枣10枚。

做法：①将胡萝卜洗净，切块；大枣洗净，去核；②将胡萝卜、大枣放入锅中，加水煎煮，取汁，即可。吃法频饮，连服十剂功效健脾养阴润肺主治慢性肝炎

胡萝卜鸡肝粥

材料：胡萝卜50克，鸡肝30克，糯米60克，香菜末、精盐、味精各适量。

做法：①糯米淘净，胡萝卜洗净切丝，鸡肝切碎，共同放入锅中，加水慢火煮成稀粥；②加入精盐、味精、香菜末拌匀，略煮即可。吃法每日1次，连食3～4周功效补脾养肝，宽中下气主治肝癌患者脾虚肝郁、肝区胀痛、食欲不佳

冬瓜 清热利湿退黄疸

经临床观察，每天若食用一顿冬瓜（烹调时应少放精盐），则对急慢性乙肝患者的康复大有好处。经常食用冬瓜，不仅可满足乙肝患者的多种营养需求，还可对急性乙肝湿热内蕴型的患者起到清利湿热、消退黄疸的作用；对乙肝后肝硬化腹水的患者具有一定的利尿消肿功能，食用冬瓜皮则疗效更佳。

鲤鱼冬瓜汤

材料：鲤鱼1尾（约500克），冬瓜150克，香菜、葱段、生姜片、精盐、香油各适量。

做法：①将冬瓜洗净，切成块；鲤鱼宰杀洗净后，切成块；②将鲤鱼放入锅内，加水适量，烧开5分钟后放入冬瓜与葱段、生姜片，煮至鱼肉熟烂时，加入精盐，再煮两沸，调入香油，撒上香菜即成。吃法当菜佐餐，吃鱼喝汤功效健脾利湿主治湿重于热型急性乙肝

冬瓜薏苡仁粥

材料：连皮冬瓜200克，薏苡仁60克，玉米粒20克，精盐少许。

做法：①将薏苡仁洗净，用水浸泡3小时；②冬瓜洗净，连皮切成片状，与薏苡仁、玉米粒同入锅中；③加适量水，先用大火煮沸，改用小火煮至薏苡仁熟烂，加入精盐，再煮沸即成。吃法上下午分服功效健脾利湿主治湿阻脾胃型急性无黄疸型乙肝

西红柿 促进肝细胞修复

乙肝患者经常食用西红柿，可补充多种维生素和矿物质，有利于修复肝细胞、补充凝血因子和保护肝细胞。西红柿还含有一种物质叫做番茄素，不但可以促消化，还能利尿。适用于食欲不振的乙肝患者和急性期出现巩膜、皮肤黄疸的乙肝患者。

西红柿芹菜汁

材料：西红柿250克，芹菜300克，柠檬汁、精盐各适量。

做法：①将芹菜去根、黄叶，洗净，切成小段；西红柿洗净后用开水烫一下，剥去皮，切成小块；②西红柿与芹菜一起放入榨汁机中，打成汁，去渣取汁，加入柠檬汁和精盐，调匀即成。吃法上下午分服功效清化湿热，除口臭主治肝胆湿热型乙肝兼有口臭等症

芦笋西红柿汁

材料：芦笋150克，西红柿200克。

做法：①将西红柿洗净后用开水烫一下，剥去皮并切成小块，与洗净、切碎的芦笋一同放入榨汁机内；②搅打成汁即可。吃法频饮，当日饮完功效生津止渴，清热降脂主治乙肝，尤其是伴有高脂血症

马兰 清热解毒

据报道，马兰有促使乙肝病毒表面抗原（HBsAg）转阴的作用。马兰具有清热解毒、凉血利尿的作用，所以临床对急性黄疸型乙肝有良好的食疗功效。摘其嫩茎叶焯水后，无论拌、炝、炒、炖、做汤或煮粥，均适合乙肝患者食用。但马兰性凉，脾胃虚寒者不宜多食。

马兰饮

材料：马兰（干品）30克，白糖15克。

做法：①将马兰去杂，除去老、黄叶子，洗净，沥干水，切成段；②将马兰和白糖一同放入保温茶杯中，以沸水冲泡，温浸半小时后即成。吃法上下午分服功效清热化湿，利胆退黄主治急性黄疸型乙肝

三马饮

材料：鲜马兰60克，鲜马齿苋50克，鲜马鞭草40克，蜂蜜30克。

做法：①将鲜马兰、鲜马齿苋、鲜马鞭草洗净，入锅，加适量水，先用大火煮沸；②再改用小火煎煮30分钟，去渣取汁，待汁转温后兑入蜂蜜，搅匀即成。吃法上下午分服功效清热化湿，缩小肝脾主治湿热蕴结型乙肝肝脾肿大、胁痛、黄疸等症

大枣 养血补肝

近代实验研究证实，大枣有良好的保护肝脏、提高免疫功能的作用，所以大枣对各型乙肝患者来说均为食疗佳果。我国古代医籍《药品化义》说，大枣有“养血补肝”的功能。《长沙药解》说：“凡内伤肝脾之病，土虚木燥、风动血耗者，非此（大枣）不可。”

鸡骨草大枣饮

材料：鸡骨草40克，大枣10枚，白糖适量。

做法：①将鸡骨草洗净，与大枣一起放入锅内，加适量水；②水煎，去渣取汁，加入白糖即成。吃法上下午分饮功效清热化湿，利胆退黄主治急性黄疸型乙肝

参枣红糖饮

材料：党参3克，大枣10枚，红糖15克。

做法：①将党参与大枣洗净，入锅，加适量水，大火煮沸；②改小火煎煮30分钟，去党参，加入红糖，待糖溶化即成。吃法上下午分饮功效益气养阴，增加人体血清白蛋白主治气阴两虚型乙肝人体血清白蛋白降低

鱼 修复受损肝细胞

中医历来重视鱼类的治病功效，认为鲤鱼可利水、渗湿、消肿，有消退乙肝黄疸、治疗肝硬化腹水的功效；鲫鱼有益气、健脾、利尿消肿、清热解毒作用，对急慢性乙肝及肝硬化腹水均有食疗功效；鱼类有软坚散结、抗纤维组织增生作用，可用于乙肝出现的肝脾肿大及乙肝后肝硬化。但乙肝后肝硬化患者不宜过多食用鱼肉等高蛋白食物，以免诱发肝昏迷。

党参鲫鱼

材料：党参30克，鲫鱼1条（约500克），葱花、姜末、味精、精盐、五香粉、植物油、香油、黄酒各适量。

做法：①将党参洗净切片，备用；鲫鱼宰杀后处理干净，将党参片塞入鲫鱼腹中，待用；②炒锅置火上，加植物油，中火烧至六七成热时加葱花、姜末煸炒出香味，放入鲫鱼煸至两面呈现淡黄色，烹入黄酒，加适量清水，改用小火煨炖40分钟；③待鲫鱼熟烂，加精盐、味精、五香粉，再煨至沸，淋入香油即成。吃法当汤佐餐食用功效温补脾肾，养血生血主治脾肾阳虚型乙肝贫血

红豆煨青鱼

材料：红豆15克，青鱼1条（约500克），黄酒、精盐各适量。

做法：①将红豆洗净，备用；②将青鱼宰杀后处理干净，并将红豆塞进青鱼腹中，待用；③煨锅加水，用大火煮沸，放入红豆青鱼，烹入黄酒，改用小火煨炖1小时；④待红豆熟烂、青鱼汤浓，加精盐调味即成。吃法随餐食用，当日吃完功效益气健脾，养血补虚主治脾气虚弱型乙肝贫血

鸡蛋 理想滋补品

鸡蛋是乙肝患者的理想滋补品，它所含的蛋白质、氨基酸、B族维生素、矿物质，全都是修复肝细胞、提高免疫功能的好材料。鸡蛋黄中含有丰富的B族维生素，一定数量的卵磷脂和卵黄磷蛋白，这些营养成分对维护肝细胞的正常功能，保持其代谢活性均有着重要作用。

桂圆肉煮鸡蛋

材料：桂圆肉30克，鸡蛋1个，白糖10克。

做法：①将洗净外壳的鸡蛋放入锅中，加水煮熟，去壳，与洗净的桂圆肉同入锅中；②加适量水，煮20分钟，加入白糖即成。吃法吃蛋及桂圆肉，喝汤，当日吃完功效补益心脾主治心脾两虚型乙肝兼有失眠等症

银耳鸡蛋羹

材料：银耳2朵，鸡蛋1个，冰糖50克。

做法：①将银耳泡发，洗净，撕成小片，入锅，加适量水，用小火炖至熟烂；②打入鸡蛋，加入冰糖，即成。吃法当点心食用功效补益养阴，增加白细胞主治气阴两虚型乙肝白细胞减少症

玉米须 增加胆汁分泌和排出

玉米须能促进胆囊收缩，有显著增加胆汁分泌和排出的作用，并有利尿作用，增加氯化物的排泄。急性黄疸型乙肝大多因肝胆湿热引起，中医辨证多属实证、热证和阳证。玉米须对黄疸型乙肝及肝硬化腹水有较好的食疗功效。

玉米须红豆羹

材料：玉米须50克，红豆100克。

做法：①将玉米须洗净，切碎，与淘洗干净的红豆一同投入锅中；②加适量水，用大火煮沸，改用小火煮至红豆熟烂即成。吃法上下午分食功效清热化湿，利胆退黄主治急性黄疸型乙肝

金钱草玉米须蜜饮

材料：金钱草50克，玉米须100克，蜂蜜30克。

做法：①将金钱草、玉米须洗净，入锅并加适量水，煎煮30分钟；②去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜即成。吃法上下午分饮功效清热利湿，利胆退黄主治急性黄疸型乙肝阳黄型

蜂蜜 预防脂肪肝

蜂蜜有保护肝脏、促进肝细胞再生、预防脂肪肝形成的作用。另外，蜂蜜中所含的葡萄糖（42％）、果糖（35％）、蔗糖、蛋白质、淀粉、脂肪、维生素、矿物质、蚁酸、微量元素等，均对乙肝有不同程度的滋养和治疗作用。

鲜姜蜂蜜饮

材料：鲜生姜30克，蜂蜜20克。

做法：①将鲜生姜切成丝，放入碗中，冲入适量开水；②待开水变温时加蜂蜜调匀即成。吃法早晚分饮功效温补脾胃，止吐润肠主治脾胃虚弱型乙肝恶心、呕吐等症

蜜饯陈皮

材料：鲜陈皮500克，蜂蜜200克。

做法：①将新鲜陈皮洗净，沥水，切成细条状；②浸泡于蜂蜜中，浸泡1周即成。吃法每次10克，每日3次，嚼食功效行气开胃，促进食欲主治肝气犯胃型乙肝，食欲缺乏、消化不良、脘腹胀痛等症

苜蓿 降黄疸降酶

苜蓿富含维生素K，肝脏代谢中许多环节要靠维生素K参与激活，可促进受损肝细胞的活动能力。维生素K可延缓肾上腺皮质激素在肝脏的分解，间接起到增强肾上腺皮质激素的作用，对降黄疸和降酶均有一定作用，对于重症肝炎有出血倾向者更为适用。

苜蓿粥

材料：苜蓿200克，粳米100克，植物油、精盐、味精各适量。

做法：①将苜蓿洗净切成碎段，放油锅炒散，加精盐和味精炒入味，备用；②将粳米淘洗干净入锅，加1000毫升水，大火烧开，转用小火熬煮成稀粥，调入炒好的苜蓿即成。吃法日服1剂，温热食用功效降黄疸，降酶，清脾胃主治乙肝黄疸及重症肝炎出血（脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用）

凉拌鲜苜蓿

材料：鲜苜蓿250克，黄酒、酱油、精盐、味精、香油各适量。

做法：①将苜蓿拣杂，洗净，入沸水锅中汆烫至熟，捞出；②用冷开水冲洗一下，挤去水分后，直接放入盘内；③加黄酒、酱油、精盐、味精，并淋入香油，调拌均匀即成。吃法佐餐食用功效清热利湿，养血活血，调血脂主治慢性乙肝、血脂异常等

莴苣 保护肝细胞

莴苣含有较多的维生素E，叶中的含量尤其丰富。动物实验证明，维生素E缺乏可引起肝细胞坏死，而用维生素E治疗可改善这种损害，临床上主要用于重症肝炎治疗。另据报道，维生素E能促进细胞分裂，通过抗氧化作用，可部分抑制自由基的有害作用，保护肝细胞。

莴苣汁

材料：莴苣500克，白糖30克。

做法：①将莴苣除去老叶，去皮，洗净，切成薄片，连洗净的嫩叶一起榨取汁液；②加入白糖，待糖溶化即成。吃法上下午分饮功效清肝泻火，镇静安神主治肝郁化火型乙肝、失眠等症

凉拌莴苣

材料：莴苣500克，精盐、酱油、白糖、醋、味精、香油各适量。

做法：①将莴苣削去皮，用水洗净，切成片，再用沸水烫一下，捞出；②用精盐腌一下，挤去水分，加酱油、白糖、醋、味精、香油，拌匀即成。吃法当菜佐餐，随量食用功效清肝泻火，镇静安神主治肝郁化火型乙肝、失眠等症

刺梨 预防肝细胞病变

每100克刺梨的可食部分所含维生素C高达2585毫克，有“维生素C大王”的美称。动物实验证明，缺乏维生素C，抗体容易受感染；用维生素C治疗四氯化碳中毒性肝炎，可使肝细胞脂肪性变减轻，加强肝细胞抵抗力。可见，刺梨是治乙肝的良药。

胡萝卜刺梨汁

材料：胡萝卜200克，刺梨300克，蜂蜜20毫升。

做法：①将刺梨处理干净，用3％盐水浸泡15分钟，再用凉开水冲洗，切成小块；②将胡萝卜洗干净，去头尾，切成小块，然后和刺梨、凉开水一起放入榨汁机中搅打成汁；③用蜂蜜调味即成。吃法频饮功效滋补强壮，防癌抗癌，美容养颜主治慢性肝炎

刺梨饮

材料：刺梨300克，白糖少许。

做法：①将刺梨处理干净，切碎后，用榨汁机榨取汁液；②加白糖少许调味即成。吃法频饮功效清热生津，健脾开胃，解毒消暑，防癌抗癌主治多种癌症放化疗后低热不退、口干喜饮、舌质红、少津、食欲不振等

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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