作者：周展超
出版社：人民卫生出版社
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专家谈美容——护出来的美丽试读：
版权页
图书在版编目（CIP）数据
专家谈美容：护出来的美丽／周展超著．—北京：人民卫生出版社，2015
ISBN 978-7-117-20315-9
Ⅰ．①专… Ⅱ．①周… Ⅲ．①皮肤-护理-基本知识 Ⅳ．①TS974.1
中国版本图书馆CIP数据核字（2015）第045103号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康，购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台
版权所有，侵权必究！专家谈美容——护出来的美丽
著 者：周展超
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年4月
版 本 号：V1.0
格 式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-20315-9
策划编辑：王缔
责任编辑：王缔打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。
导言
美丽：从健康皮肤开始！
美容：从皮肤管理升华！序
美国是很多现代科技的发源地，不仅仅是电脑和苹果手机，很多一流的技术，甚至一流的概念都在那里诞生。好莱坞不仅仅云集了最优秀的演艺圈精英，也流行着众多的“私家保养”的故事。为了在演艺圈保持长久的美丽，可想而知，好莱坞里的影星是多么不遗余力地关注自己的容颜和魅力，呵护她们的皮肤。
知道吗？有多少现代美容技术是从好莱坞开始影响开来的！单就说说曾经风靡全球的“光子嫩肤”技术吧。光子嫩肤是对英文Photorejuvenation技术的中文翻译。Photo是光的意思，而rejuvenation是返老还童的意思。当两个这两个词放在一起形成了Photorejuvenation。这是一个由医师自创的新的单词，一种利用光子（IPL）技术来使皮肤年轻化、靓丽的技术，2000年前后当Photorejuvenation被推广和介绍到中国的时候，我们还不知道如何将Photorejuvenation翻译得更到位、更准确。这个词汇后来被当时的代理商翻译成“光子嫩肤”。
20世纪90年代至2011年期间，我一直是中国医学科学院皮肤病研究所（医院）激光美容领域的学科带头人，也是国内最早从事美容激光治疗的医生，并且开办了大量的全国美容激光学习班。那是我国真正意义的美容激光领域里带有“黄埔”色彩的学习班，之所以这么说，是因为很多医生经过学习班培训后，通过自己的努力成为了这个行业出色的专家。当时我是这么介绍光子技术的：“宽谱光源系统（Broad-Band Light Sources）是一种能释放宽谱光源的新型设备，现已推向了市场，这种光源系统通常用于血管性和皮肤色素性疾病的治疗，但是至今尚未建立理想的治疗参数来重复临床效果”。我之所以这么说，是因为当时的技术并不成熟。但是很快我发现光子治疗技术获得了飞跃的发展！1998年一位名叫Bitter的美国医生开始研究用光子技术进行皮肤年轻化的治疗并获得了成功，这位第一个“吃螃蟹”的人于2000年在Dermatologic Surgery杂志上发表了他的研究成果，并将这种技术称为Photorejuvenation，一时间这种治疗技术很快在美国流行。2001年我飞赴美国加利福尼亚州旧金山的Bitter医生诊所，参观了他正在进行扩建的诊所，并在那里接受他关于光子嫩肤技术的培训。在一对一的培训中，他兴致勃勃地告诉我光子嫩肤的故事：当他发明了这项治疗技术后，位于洛杉矶好莱坞的很多影星纷纷来到他的诊所接受每月1次的嫩肤治疗，不仅如此，全美很多更远道的艺人都成为了他诊所的常客，因为光子的确给她们带来了好处。一时间不仅他名声大噪，这项技术也给他的诊所带来的不菲的业绩！从此，全球包括中国都开始了大约10年的光子嫩肤技术的流行，并且现在看来还没有“out”的趋势。
为什么我要写这本书呢？和光子嫩肤技术一样，美国的很多美容技术都是全球追随的目标。关于皮肤分类管理，我坚信美国佛罗里达州的皮肤科医生Baumann教授是做得最好的。她于1997年创建了是美国迈阿密大学医学美容中心，这也是全美致力于美容皮肤科学和皮肤护理领域最为专业、最为人性化的大学研究中心之一，来自欧洲、亚洲和非洲的很多医师都在这里参观、学习。与此同时我选择了另外一条道路：1997年我创建了中国医学科学院皮肤病研究所的激光治疗中心。但是当我读到Baumann教授编写的《Skin Type Solutions》一书时，我非常兴奋，也意识到仅仅只是一个皮肤激光与美容中心的“钢性治疗”是远远不能满足求美人士的需求的，皮肤美容的需求和内容比这要广泛得多！Baumann教授不仅给了我很多的启示，我也立刻意识到我应该做什么：那就是将全球医师都认可的、不仅仅流行于美国，也风靡于欧洲的皮肤管理模式呈现到国人的面前，提供给我们国人皮肤健康与管理的服务，这就是我写这本书的原因，这也是我为什么突然从中国医学科学院皮肤病研究所（医院）辞职的主要原因之一。在大多数医疗美容行业内的医生来看，我这一辞职让他们感到震惊，他们完全不能理解我的行为。首先我是全国这个领域中最具影响力的教授之一，也是中国医学科学院皮肤病研究所（医院）中最具活力的专家之一，看似“前程似锦，前途无限”，我却在看似“事业巅峰”的时候辞职并离开体制自主创业。这无疑给行业扔下一颗炸弹，让所有人感到不可理解。其实我辞职的一个重要动力是：我们要在中国建成一个顶级、专业的皮肤管理中心，显然私立机构和诊所将是我国医疗美容最具活力的地方。于是我辞职并离开了体制，成为了一名真正意义上的自由执业医生，从而来实现在公立医院里无法实现的梦想：为社会提供专业而人性化的、真正意义上的皮肤美容服务，而不是社会上形形色色的各类会所那种非主流科学的美容服务。
当我阅读和研究了Baumann的皮肤管理和思路后，她的确给了我很多启示。我坚信在未来，皮肤科学的分类和管理不仅仅会会给我们这个社会带来巨大的经济效益，也会带来巨大的社会效益！因为他有可能让整个社会了解到，科学的护肤是多么的重要，那种在网上搜寻各类“养颜秘诀”是多么不靠谱的行为，从而有可能降低我国敏感性皮肤、色素类等问题皮肤的发生率，也可有可能降低人们对医疗美容不切实际的幻想和过度的商业医疗的依赖。当然我们的皮肤并不完全和美国人相同，因此在编写这本书的时候，我同时也结合了我国的研究资料和我近30年的皮肤科临床经验，另外Baumann仅仅只是从皮肤的分类入手，但是对于实际情况来说这远远不够，我们还必须从年龄这条主线来讨论皮肤老化的问题（皮肤分层管理）。考虑到我们的皮肤实际上都不可能“完全”正常，都或多或少存在各种问题，因此从皮肤问题入手来进行管理也是我们需要的（问题皮肤管理）。还有，很多时候我们必须去挑战我们的皮肤的极限和恶劣的环境，应对各种有可能发生的、影响皮肤美容的一些疾病，这就是损容性皮肤疾病的管理等等，只有结合了这些，它才是完整的。符合我们自己皮肤的科学护理和管理的方法：真正意义上的美容皮肤科学！
为什么我会写这本书呢？还有一个重要的原因就是每当我在书店里去翻阅皮肤美容类的科普书籍的时候，或者每当我在微信/微博中接受到各种有关皮肤美容类的短文时，我就感到有一份责任。书店里很多科普书籍在描写皮肤及美容的时候很多观点经不起专业的推敲。另一方面书架上几乎找不到一本由皮肤科学临床工作者编写的真正意义上的皮肤美容类的科普书籍，这直接导致了很多有趣现象的发生：在微信、微博等自媒体平台上，充斥着各类皮肤美容的广告和教育类信息，不断传播着看上去并不科学的观点，一些拥有百万粉丝的网络达人也参与其中，并逐渐成为或者干脆会将自己装扮成皮肤科学的专家来传播各类看上去并科学的观点。所有这些直接导致了社会上流行着各类关于美容的误区，人们误解为皮肤美容就是美容院里的那些护理，她们很多人在面部出现痘痘、色斑等损容性皮肤疾病的时候，会不自觉地选择去美容院解决问题而不是去医院。她们会把生活美容与医疗美容混淆起来，或者过度依赖一些新潮的技术而忽视了学科的重要性和专业的重要性。这只是问题的一个方面，更加严重的问题是，老百姓面临如此现状的时候，她们真的无所适从，不知道如何选择。当一个美容问题发生并希望寻求解决方案的时候，她们会感到茫然而无助：去公立医院？那里似乎并不提供相关的美容服务，好像都在看病！去私立医院和诊所？那里的咨询师会让您感觉到除了商业什么也没有！去美容会所/美容院？似乎媒体天天在说她们不是专业机构，是在非法医疗！她们最后只能去上网寻求各种帮助！进一步导致医疗美容乱象丛生！近年来，我一直在中国整形美容协会和中国医师协会皮肤科医师分会里担任社会兼职，深切地感受到我国皮肤美容领域中科普教育的欠缺，这也是我想坐下来出版这本书的另外一个原因。希望本书的出版能在众多的流言与误区中能传递出有关皮肤美容的正能量。
虽然本书并非写给医生用的专业性书籍，但是对于那些尚未接触美容皮肤科的医生来说，阅读本书一定也会有很大的收获。如果说十几年前我引导我国很多医师步入了皮肤美容激光的世界，相信本书的出版有可能会引导我国年轻的美容皮肤科医师进入到皮肤健康与管理这一新的领域中，到那时，被美国人和欧洲人崇尚并尊享的皮肤分类管理，也能为中国人提供服务！
当然不可否认，基于我个人对皮肤科学理论和临床的理解，一定存在很多局限性和认识的盲区，但是作为一个具有三十年临床经验和一直坚持学习并一直活跃在国内美容皮肤科的各种会议和讲台上的医生，我想本书很多观点还是比较符合当今发展的现状的。也欢迎皮肤美容的同行斧正本书中可能发生的错误。本书最终以科普的手法，使用老百姓的语言来介绍皮肤美容的各种知识，如果您希望了解更多的进展和时尚元素，请关注我的个人新浪微博：@周展超教授，或者微信平台：DrZhou1997，相信您能得到更多的皮肤美容的相关信息！周展超医学博士/皮肤科学教授/研究生导师广东省皮肤病医院激光整形美容中心主任顾问/首席专家南京展超丽格医疗美容诊所首席专家2014年于广州第一篇 皮肤分层管理
忠告：女人应当用一生来经营美丽，30岁前重在修炼外功（外在美丽），40岁后要重内功（内外双修）。年龄只是一个时间的度量单位，合理的保健与保养能让您更加年轻，反之亦然。改变您的生活方式，从现在开始，您就能超越时空，让“年龄”不再是“年龄”本身，才能真正青春永驻。套用一句名模的话：“美丽是一种责任，时尚是一种态度，她们从来与年龄无关”，然而美丽应当从健康皮肤开始，美容应该从科学管理中升华。周展超
人类是一个具有社会属性的群体。我们的生活中融入了很多的社会经历和思维活动，因此相同生理年龄的个体间，社会阅历、对社会的认知程度、经历的各种沧桑等可能完全不同。一些人可能变得世故，一些人可能保持了质朴和单纯。这些社会因素最后会影响他们的生活方式、思考方式和行为等各个方面，表现为他们的心理出现差异。一些人可能变得比他们的生理年龄更为成熟，而另外一些人可能比他实际生理年龄更为“年轻”。这种心理年龄会最终影响到人们的生活方式：对外界环境的兴趣度、运动习惯、生活习惯、着装、社交等等，也就会影响到他们的外表生理年龄。一些人可能变得老成，或者未老先衰，一些人可能保持了青春，成为常青树。
皮肤是我们社交的名片，也最容易透露您实际年龄。但是不同的保养措施会导致不同的结果，您皮肤的年龄可能并不一定与您的生理年龄同步。比较那些水手、农民和都市中生活的人们，他们的皮肤可能存在巨大的差别，都市中生活的人们皮肤平均要比农村里生活的人年轻10岁，甚至更多。我们可以通过对皮肤生理数据的采集、分析（如皮肤表皮厚度、真皮厚度、皮肤弹性、皮肤的粗糙度、色素、红素、含水量、油性、皮肤的锁水功能等等），就能测量出您皮肤的“实际”年龄。
但是我们也得承认，每个个体尽管生理年龄是一样的，但是他们的基因可能会存在相当大的差异。我们不得不接受这么一个事实，那就是基因决定了我们身体的各个方面，也包括我们皮肤的类型和衰老的状况。在细胞复制过程中，基因会复制。过去我们认为，这种复制是100%的复制，不会丢掉任何遗传信息。但是现在看来，情况似乎并不是这样的。在DNA复制的过程中，位于DNA分子的末端有一个被称为端粒的结构，细胞每次分裂和复制的时候，DNA就会丢掉一小段的端粒，因此末端的这个端粒长度就会随着我们年龄的增长而缩短。一旦这个端粒的长度减低到一定长度时，细胞就开始进入到衰老阶段。
毫无疑问，大多数人都想知道，“我可以保持青春和优雅到什么年龄？”无论我们如何检查，事实上准确测定您的实际年龄并预测您能保持美丽到何时，的确是现代科学难以做到的。对于大多数的机构来说，即便我们运用高科技的皮肤测试设备，我们也只能做出一些大概的推测，并预测一些微妙的趋势，显示出您可以保持到何时，以及可以和必须做些什么来保持皮肤的年轻。
对于那些实际年龄看上去“老”的人，希望您不要气馁，更不要因此背上沉重的包袱，似乎世界末日从此到来。虽然基因决定了我们的一切，但是合理的治疗、维护以及提供机体合理的营养补给品，这些状态会获得很大的改善，最终让您的基因年龄与您的实际生理年龄同步！
长期以来，我们一直在寻找“长生不老的方法”，遗憾的是迄今为止我们仍然无法改变“衰老是不可避免的”论断。问题是我们能保留我们的青春吗？或者我们能让我们的优雅保持得更长一些吗？回答是：完全有可能！因为建立在科学的皮肤分类的基础上的有针对性的皮肤养护，的确能改善我们的皮肤状态，让她“青春永驻”！
要想保持自己的青春，首先我们必须回答一个问题，我们是如何衰老的？皮肤是如何老化的。
年轻的皮肤是柔软、光滑的。随着时间的流逝，皮肤会出现皱纹、日光性黑子、皮肤松弛等。这些改变发生在皮肤的各层，可以做如下分类：自然老化和光老化。
自然老化过程（Chronological aging）：随着年龄的增长，皮肤出现进行性的衰老表现，当然每个个体的表现可能不同，一些人可能会表现得比正常老化要年轻，但是另外一些人可能比正常老化显得更老，这主要是基因类型决定的。基因通过以下几种方式影响着皮肤老化的程度：皮肤的韧性（skin durability）、激素代谢、皮肤厚度（皮肤厚度越厚，皱纹就越少）。
光老化：由于日光的辐射造成的老化现象。这种老化主要局限在曝光部位。长期暴露于寒冷、风、污染的环境中（如烟雾）的皮肤也会引起皮肤累计性的损伤。
皮肤结构中有两个重要的成分：弹力纤维和胶原纤维。皮肤的弹性主要与细小的弹力纤维有关，这使得被牵拉的皮肤能恢复到原来的长度。老化时的皮肤中弹力纤维发生进行性变性，逐渐演变成没有功能的弹力块状的纤维簇。弹力纤维的这些改变是造成皮肤皱纹和丧失弹性的主要原因。老化皮肤除了弹力纤维的变性外，胶原纤维也进行性的减少。这导致皮肤的张力进行性减弱，最终导致松弛。
一般来说，大约45岁后的皮肤各层开始变薄，包括表皮、真皮和皮下组织。女性在这一过程要比男性更为明显，程度也要重一些。此时真表皮连接处的皮突也开始逐渐变平，因此减少了真表皮连接的接触面，使得真表皮之间的物质交流减少。皮下脂肪层也变薄，在一些部位皮下脂肪明显减少：如面部、手部、头部等区域，这一渐进的过程称为萎缩。
上述的改变导致了皱纹的出现和皮肤弹性的下降。皮肤的张力和厚度的下降，导致皮肤更容易受到损伤。随着年龄的增加，在轻微的外伤时皮肤倾向于发生皮下淤血、出血等现象。这些都是由于皮肤的质量的下降，与此同时皮下血管的脆性也增加。
随着皮肤的老化，其生理功能也会发生相应的改变，如保湿功能下降、头发的改变、色素斑、毛孔的改变。
保湿功能的下降会使衰老的皮肤变得干燥。干燥的皮肤部分原因是由于皮脂腺功能的逐渐下降。这种变化在妇女更年期后会变得更为明显。在皮肤表层，皮脂形成一层薄薄的油脂层保护着皮肤，由于有这层油脂的封闭作用，预防了皮肤表面的水分的蒸发。因此皮脂产量的减少，这种功能自然会削弱最终导致皮肤干燥。另外一个原因是皮肤维持水的能力的下降，在老年者，皮肤干燥可能发展为一种问题导致瘙痒。极度的皮肤干燥称为干皮症（xerosis）。
与皮肤改变相一致，毛发的生长也会出现脱落、稀少和变细。但是奇怪的是一些部位，如耳、眉毛等部位的毛发出现相反的生长，这里的毛发生长更加旺盛（俗称长寿眉）。
老化的皮肤中色素细胞的数量逐渐减少，皮肤开始白色变化，颜色开始变浅。色素的减少意味着皮肤抵抗日光和紫外线的能力的下降。相反，在曝光区的皮肤，色素细胞可能出现相反情况，色素细胞增生，出现各种色素斑。
在一些部位，尽管皮脂的产量减少，但是皮脂腺的体积在增大，这导致了皮肤的毛孔的增粗。由于皮脂腺的增大，在眼皮可能发生扁平黄色的皮脂腺增生损害，可有3毫米大小。鼻部毛孔可能会进行性增厚、增大。
如果是光老化，尚有其他的特点：皮肤会出现不均匀的色素改变、出现日光性黑子（俗称：老人斑）、可能发生皮肤肿瘤（是典型的皮肤光老化症状）皮肤血管出现扩张（毛细血管扩张）等等。很多时候自然老化和光老化是同时交织在一起，决定了您的皮肤衰老的状态。衰老的皮肤可出现细小皱纹、表情线的加深和明显、皮肤松弛下垂等等问题。
由于皮肤弹力纤维的质量和数量的减少，皮肤出现松弛。皮肤的弹性下降，使得皮肤在牵拉后无法恢复到原来的状态。当弹力纤维变性后，皮肤便进行性发生大量的皱纹。超过75岁后皮肤一般都会出现皱纹。
面部的表情肌直接与皮肤相连，在各种情绪下，由于肌肉的收缩而表达出各种表情。在面部的皮肤，皮下脂肪相对要少，因此在表情肌收缩的时候能导致皮肤的皱褶的产生，因为表情肌收缩，但皮肤无法缩短。在年轻的时候，由于皮肤中弹力纤维的作用，在表情肌放松的时候，皮肤能完全恢复到原来的状态。但是当皮肤中弹力纤维的减少或变性后，即便表情肌放松，皮肤也无法完全恢复到原状而出现皱纹。严重者即便面部没有表情，这些皱褶仍然不能完全消失。每个人的皱纹可能都不同。在儿童时期开始形成表情习惯，这种习惯持续终身，最终形成个体特征性的面部表情。这种面部表情可能在一些状态下，如愤怒、疲劳或者忧郁时更为明显。观察一个人的表情，能非常容易地了解皱纹的形成。例如，眉弓抬起的时候，在前额就会形成所谓的抬头纹。表情也能影响到皱纹的形成。例如，当斜视或者上台眉弓时，眼睑的细纹会变得明显。
由于皮肤的厚度变薄和强度减弱，以及皮下脂肪层的变薄，这直接导致了皮肤的下垂。由于重力的原因皮肤进一步下垂。另外，在60岁后，骨质开始疏松，下颚和面颊部骨质的吸收，以及表情肌张力的下降也是皮肤出现松弛及下垂的重要原因。15岁前后：年少“鲜活期”皮肤管理
忠告：这是一生中最为鲜活的时候，也是最阳光的时候，你的皮肤富有弹性而且逐渐走向成熟：虽然没有成人的皮肤那样坚韧，但是已经不再如儿童的皮肤那样娇嫩。此时的你会面对青春期发育的各种问题，很多问题是正常的生理变化，它预示你在向青年转化。不要认为你的好皮肤就是当然的，此时对皮肤的忽视可能会在将来的某一天表现出结果，不要在太阳下暴晒，暴晒的皮肤会提前衰老，暴晒也会诱发很多美容问题。也不要对你的皮肤太过自信，在没有妈妈的监护下也要注意使用护肤产品，尤其是冬天和干燥的日子。犹如一台名车那样，你保养得越好，她越经久耐用，也就更显健康漂亮，你给足她面子，她日后就会给足你面子。周展超1.你皮肤的特点
皮肤可以说完全没有任何问题，光鲜靓丽、光彩照人，基本上没有色斑（除非有遗传），皮肤精致，含水量很高，几乎“能掐出水来”，晶莹剔透、鲜活无比，可谓人见人爱！这个时期我们称它为皮肤的“鲜活期”。这个时期我们给你的建议是适当使用保湿霜，让皮肤得到最好的呵护。防晒应当从这个时期开始重视。因为皮肤的老化并非某个时期的大量照射日光（紫外线）引起，而是由于紫外线长年累月照射，最后累积到一定的量时，皮肤才开始出现衰老，因此为了今后的魅力，防晒一定要从儿童时期开始注意，甚至要在光屁股的孩提开始，否则衰老会在30岁前后开始表现出来。
你已经结束了儿童时期进入到青少年，你的皮肤不再像儿童那样稚嫩，也没有那么脆弱容易受到伤害，你的皮肤开始向成年人转变，开始变得坚韧，这个时候由于你开始离开父母的监护更多地自由自在的生活，享受各种青少年时期的幸福时光。但户外活动的增加可能会增加你皮肤受伤的机会，体内生长激素的增加让你身体开始发生改变。此时男孩和女孩的特征逐渐开始显现差异，你可能会有如下改变：
如果你是男孩：你会发现开始在长胡子，恭喜你，你开始像个男子汉了，不是吗？看看荧幕上的那些钢铁汉子，那是我们心目中的英雄！你也开始成长为他们中的一员。伴随的可能出现体毛生长，你不再是一张娃娃脸，你开始变得有轮廓了，开始在颈部出现喉结，而且声音响亮！总之，你的身体开变得粗壮而结实，那是一个男子汉将要承担社会和家庭责任前的准备！也许此时你不再看动画了，因为那是儿童的节目，但是我也不赞成你去看某些选秀之类的节目，有些电视台里的男主持看上去可真不像个男人，那不是一种好的状态，谈不上好看，小伙子就应该是膀大腰圆，这才是个真男人，英俊潇洒！
如果你是女孩：你会发现你突然有一天你开始有月经了，不要紧张，去问问你的妈妈这是怎么回事。如果来月经了，恭喜你，你已经成为一个大姑娘了。如花似玉的年龄就是描写你的这个年龄，你会变得越来越女性化，越来越漂亮。有一句老话怎么说来着？“女大十八变，越变越漂亮！”的确是这样的，也许突然哪天有个冒失的小伙子会送给你一束鲜花，但是你可不要太骄傲了，你这个年龄还有很多更重要的事情要做，比如说读书学习。未来的好日子多着呢，不着急这一会儿。同时你要知道，男孩和女孩是有差别的，你要好好地保护自己，不要让你的父母太过担心，女孩就应该高贵得像公主，不容别人侵犯你！
除此以外，这个年龄还可能会碰到以下烦恼：（1）在腰部或者大腿内侧出现皮肤裂纹
一种被称为膨胀纹的东西，那是你皮肤跟不上身体发育速度被撑开的条纹。（2）面部可能会有粉刺、或者长点小痘子
这是一种被称为青春痘的问题，因为你开始成熟了，体内的各种生长激素水平为了适应身体的生长而分泌增多，但是你的皮肤刚刚从儿童脱胎而来，因此有点“晕车”不适应这种激素水平的变化，因此长了点小痘子。（3）体毛增多
这太正常了，成年后一定会有这种改变，尤其是男孩。（4）毛孔粗大、皮肤开始变得粗糙
你的皮肤开始变得油腻，尤其是鼻子周围和额部。
另外由于户外活动增多，外伤并形成瘢痕的风险也在增多，损伤的种类很多，因此瘢痕的形态也各异。所以不要让自己受到伤害，万一伤害了形成了瘢痕可就是一辈子也去不掉的喔。（5）胎记
胎记是个讨厌的问题，他不是药物能解决的问题，一些胎记（例如黑胎记）在这个年龄的时候会变得比较明显，好在胎记的治疗现在比较简单，激光是大多数胎记的“克星”，能有效清除。2.你皮肤潜在的风险
这一时期最大风险可能就是无忧无虑、毫无忌惮地在烈日下暴晒。由于你开始离开父母的视线，开始过那种“我的青春我做主”的生活，你的户外活动会明显增加，除了会增加皮肤损伤形成瘢痕的风险外，更大的风险可能你没有意识到：强烈的日晒会催生皮肤的过度衰老。
光老化是皮肤在紫外线的长期累积照射下形成的皮肤提前衰老的一种表现，光老化皮肤会在你年轻的时候就提前发生，影响美观。这一改变是在皮肤从小开始接受强烈日晒累积下来的结果，之所以说是累积下来的结果，是因为暴晒的当时看不出任何问题，但是随着年龄的增加，暴晒的累积最后就会发生光老化改变，因此防晒必须从儿童时期开始。由于儿童时期有妈妈的照料你可能获得了较好的保护，少年的你可要注意了，享受阳光的同时别忘了防晒。
青春痘是这个年龄困扰大多数人的问题，也是形成面部凹坑的主要原因，有痘子不要紧，告诉你的父母，去医院看大夫，千万不要用手乱挤，乱挤的结果会让你的皮肤形成各种瘢痕。如果你想了解青春痘的问题，详见痤疮的治疗与管理部分。
体毛增多可能也是一个不容小看的问题，尤其是女孩，大多数人都不喜欢体毛增多。不要随便购买脱毛霜、绝毛液，这些产品并不靠谱，长期使用会使你的毛发更重，让你的父母带你去看医师吧，现代激光脱毛高效而安全，详见多毛的皮肤护理部分。3.你皮肤的日常护理原则
你的皮肤正在由儿童的稚嫩转向成熟，因此它既没有儿童的娇嫩也没有成年的坚韧。当然如果你到了20岁左右，你的皮肤基本和正常成人接近了。（1）清洁
北京市儿童医院的主任马琳教授提到过所有小孩在出生的时候皮肤都基本正常，但是为什么会在以后的时间逐渐地出现各种问题？也许是我们不知道如何打理新生儿的皮肤有关，因为出生后第一个月我们的皮肤角质层很薄而且非常松弛，色素也少，含水量一般比较多。我国婴幼儿超过50%的皮肤偏干，是否与我们在婴儿期的护理有关？不知道，因为没有这方面的官方研究资料。但是北京市儿童医院对皮肤的护理有这么一个小诀窍：不用偏碱的水洗涤婴幼儿（要知道北京的自来水的pH值基本上是7.2~7.9左右，成人沐浴以后也会觉得干燥），沐浴后会在他们稚嫩的皮肤上涂抹上一层保湿产品，而且在皮肤皱褶的部位加以特别的呵护。这就是他们的经验。
所以你最好不要使用太偏碱性的水洗浴，因为你的皮肤介于儿童和成人之间，你皮肤也许还不是非常坚韧，偏碱的水会增加你皮肤的干燥程度。当然生活在北京的人都会有一种生活体验：如果你用这种水来烧开水，你会发现热水器很快就会“结霜”，那是一层厚厚的碱性污垢，使用这种水洗涤会导致皮肤干燥的。一种简单的方法就是在水中加点醋（也就是乙酸），或许有一些作用，但是我不能确定这样做真的有好处，因为没有关于这方面的科学研究。另外，我不建议使用那些具有强力洁面能力的洁面产品，毕竟你的皮肤还比较娇嫩，我倒是建议你这种刚刚脱离儿童的皮肤使用那些刺激性偏小的、发泡性不强的、低敏感的洁面产品。（2）防晒
不要对自己的皮肤太过自信，很多光老化的人都在后悔年轻的时候怎么就不知道防晒的重要性，这个时候暴晒过多，你将来会为此买单的：提前发生皮肤老化。很多人提倡，为了防止光老化的发生，防晒必须从小抓起。我非常赞同这一提议，毕竟光老化的皮肤改变并不是那一次的暴晒造成的，而是日积月累的“累积性”的光损伤照成的，所以说，如果你不想将来老得快一点，就必须从这个年龄开始习惯戴帽子、涂防晒霜。（3）保湿
要知道儿童的皮肤含水量很高，但是这并不意味着他们的皮肤保湿功能很好，相反，儿童的皮肤坚韧性和角质层的厚度与成人比还是比较脆弱的，因此他们的保湿功能相对比较脆弱。见过冬天爱哭的小儿的脸吗？非常容易发生皴裂，在干燥和寒冷的地方，儿童的皮肤更容易脱水、受损。也要知道，你的皮肤仅仅比儿童要好，但是还没有成人那么健康，所以，你需要使用保湿霜来保护你的皮肤。但是很多刺激性较强的所谓的功效性护肤品（医学护肤品、药妆品）也许对你来说并没有太大意义，因为你还没有使用它的必要。我建议，你这个年龄还是使用日用化妆品比较好，医学护肤品对你来说可能太早了一点。（4）面膜
我不建议你使用，因为你的皮肤屏障功能也许经受不了这种强力补水的作用，而且你的皮肤水分其实还是比较高的，常规的保湿霜就能解决你的问题，你没有必要像成年人那样使用面膜。（5）美容外科手术（整形）
有时候或许你会认为你是个丑小鸭，不够漂亮：单眼皮、国字脸或者鼻子不够高，对吗？所以你去做整形手术，甚至隆胸或者注射玻尿酸隆鼻，并以此来追求“韩式美”。但是，你这个年龄不适合做这些治疗，因为你还在发育过程中，除非非常有必要才可以。当然矫正一些先天畸形就是另外一回事情，比如说豁嘴，早点治疗应该更合适一些。（6）如果你是女孩也许你开始学会化妆
合理使用彩妆也许能增加美感，例如巧妙的化妆、修整眉毛可能增加你的吸引力。用化妆去改善低垂的眼睑、上挑的眉毛这些都是可以的。但是要知道，彩妆是引起皮肤过敏最常见的原因，因此从我个人的观点来看，你这种年龄本身就如花似玉，没有必要通过这种手段来增加美感，自然的就是最美丽的一种属于你这个年龄的、无可替代的青春美！4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师
首先你应该了解医疗美容分为美容外科（整形美容）、美容皮肤科（皮肤美容）、美容牙科和美容中医科，他们分别解决不同的问题。并不是“整形美容”包含“皮肤美容”。不可否认现在即便是那些权威电视台的节目也经常混淆这些概念，他们往往用“整形美容”一词来置换“医疗美容”，使得很多本该看皮肤科医师的皮肤问题都跑去看整形外科，如果遇到一些以商业利润至上的美容医院，这些整形科医师就会治疗本应该是皮肤科医师接诊的问题。
导致“整形美容”与“医疗美容”概念混淆的原因很多，这不是本书要论述的问题，我只是想让你了解以下问题：
所有关于皮肤质地、问题皮肤、皮肤年轻化、皮肤管理和损容性皮肤疾病（例如痤疮、色斑、胎记）等等问题，你应该去看皮肤科医师，或者是美容皮肤科医师，而不是整形科（美容外科医师），这样你的治疗才有保障。
所有关于改变五官轮廓、面部轮廓且需要进行手术治疗的，才应该去看美容外科医师（或者整形外科）。如果用一句话来指导你，那就是：皮肤是否满意请看美容皮肤科，形态是否满意（是否要手术）请看美容外科（整形科）。
也许你还有一个疑问，现在所有美容医院不都是叫“整形美容医院吗”？是的，这是一个很好的问题。这是与目前医疗美容的混乱局面不无关系，想想看，连中央电视台等新闻媒体都认为整形美容=医疗美容，有多少人能区分这些基本概念？因此从行业的规范性管理角度来说，这些医疗机构的“正词”（规范用词）应该是“医疗美容医院”，而不是“整形美容医院”。如果一定要突出手术治疗，那么也应该是“美容外科医院”，而不是“整形美容医院”，当然这也不是我要讨论的内容。对于你来说，最重要的就是什么时候去看皮肤科医师，什么时候看外科医师。
对于你这个年龄来说，所有美容性手术都太年轻了（美容手术），我不建议你去做。当然如果身体有残疾（例如豁嘴）你应该早期修复，或者遵循整形外科医师的意见（这是整形手术），记住：整形手术和美容手术是有差别的，前者是解决残疾和缺陷的，应该选择最佳时机去手术而不依赖年龄，后者是凸显个性和美感（如隆鼻、隆胸、修改脸型），这类手术属于美容外科手术，最好成年后再做，不是你这个年龄应该做的，毕竟你仍然在发育之中，很多骨骼系统和皮肤等尚未真正定型，最少我不建议青少年接受美容手术。
同样，注射美容（微整形）等也不是你这个年龄应该做的治疗，尤其是隆鼻等注射不太适合你这个年龄的人，除非你已经成年并接近20岁。
如果你认为你的皮肤有问题，可以去看皮肤科医师，他能给你很好的建议，如果有痤疮请参考痤疮的治疗与管理，但是性激素疗法和维A酸疗法必须要等到你18岁以后才比较安全（外用维A酸是个例外），如果你多毛，可以进行激光脱毛治疗，没有问题，因为这种治疗非常安全。如果有萎缩纹，那么也可以尽早治疗，包括瘢痕，早期治疗可能恢复比较理想，因此可以尽早治疗。
胎记：对于大多数胎记来说，早点治疗是非常合理的选择，因为年轻的皮肤激光治疗效果比较好。如果有胎记，记住要尽早清除，因为年轻的时候胎记清除也比较干净、效果更好。相关知识请参考有关治疗和管理。25岁前后：青春“魅力期”皮肤管理
忠告：从生理学角度来说，这是一生中最鼎盛的时期，很多运动员最好成绩就在这个时期创造的，这足以说明一切。但是在享受这一鼎盛时期的生理愉悦的同时，不要忘记，你的皮肤并没有我们想象的那样坚韧，它犹如一朵盛开的鲜花，也有凋谢的时候，适当的呵护，遵循皮肤分类管理的原则，找到你皮肤最“短板”的地方，有针对性的预防和保护你的皮肤，你就会比你生理年龄年轻，想要调回你的时钟，让青春多驻留一会，这个时期非常重要。如果想改变脸型，这个阶段是适合进行类似的治疗的，例如注射美容（微整形）和美容外科手术可以帮助你达到改变你脸型的目的。周展超1.你皮肤的特点
这个阶段的皮肤一般不会出现太大的问题，很少色斑，也没有皱纹和皮肤松弛。由于体内荷尔蒙的作用，你的体形越来越女性化/男性化，并透露出巨大的吸引力。伴随荷尔蒙的增加，也许你皮肤有一些油、毛孔也比较粗大，或者有一些无伤大雅的“多余毛发”生长，但是总的来说是比较漂亮的，能吸引很多人的眼光，包括异性的眼光，他们常常投过来羡慕、欣赏的目光。这时的你，生活充满阳光，是一个具有吸引力的时期，这个时期我们称它为“魅力期”。
毫无疑问，这个时期是你一生中最强壮而且鼎盛的时期，不仅你的体力最好，而且你的抵抗能力和免疫能力也是最强的时候，当然皮肤也是最有魅力的时候：（1）第二性征非常明确，你不再是儿童期那样呈“中性”状态，此时的身体和皮肤具有明显的性别特征。如果是男性，那么你就是一个典型的男人形象：发达的肌肉勾勒出“Real man”的轮廓。如果是女性，充满性感的线条让你婀娜多姿。（2）你的皮肤富有弹性、紧致，这一切与你的第二性征结合在一起透出青春的气息。（3）偶尔你的皮肤会有一些瑕疵，点状的色斑、毛孔粗大、皮肤粗糙或者多毛。（4）可能会有一些诸如痤疮、酒渣鼻类的问题。（5）听说妊娠斑没有？如果怀孕你可能会发生这类问题，妊娠斑其实就是黄褐斑，是面部对称的褐色斑片。2.你皮肤潜在的风险
这个时期的优点恰恰也是这个时期的风险。由于你处于一个鼎盛的生理阶段，因此你会对你的状态过于自信，你不会相信你会有什么问题，而且你会将你的好皮肤状态理解为理所当然的结果，加上这个时期的户外时间比较多，因此你会非常忽略对你皮肤的呵护和保健，但是你的皮肤和身体状态也许并没有你认为的那样坚韧，如果对它过于忽略，也许会在今后付出代价。
首先这个时期的男人和女人都比较“大大咧咧”，甚至部分年轻人会担心呵护自己的皮肤会遭到同伴的嘲笑，尤其是男生。很多时候他们不注意生活的细节，有可能用肥皂去清洁身体，也有可能完全不应用护肤产品，即便是冬天他们仍然不知道使用保湿霜。这些细节看上去似乎不会对皮肤产生太大的影响，但是要知道，日积月累地“忽略”你的皮肤可能会面临各种风险。
在强烈的日光下完全没有防范的裸晒被公认为导致皮肤提前老化的首要原因，如果你有长期趴在电脑前挑灯夜战的习惯，这种青春透支会让你的活力提前燃烧掉。抽烟也许对你这个年龄来说是一种诱惑：它增加你的个性，让你感受“酷”的生活方式，但是烟草中的尼古丁会消耗你紧致皮肤中的胶原纤维，也会对你的血管产生毒害。毫无节制的享受食品，会让你的身体提前向中年过渡。这些还不是最糟糕的，如果你不注意科学的护肤：分类管理，那么这个时候你皮肤非常容易发展为问题性皮肤：一种不能算作是皮肤病，但也不能算作是正常的皮肤状态：亚健康状态。这个时期的皮肤如同一个人的体型一样，个体间开始出现明显差别，比如说你可能患有青春痘、皮肤油腻（出油太多）、毛孔粗大。也许你有皮肤敏感等趋势。这个时期除了防晒外，你应该根据你的皮肤类型和问题进行针对性的调整和治疗（详见皮肤分类管理）。这样能尽量延长你皮肤“魅力期”的长短。例如，一些皮肤偏干燥、皱纹的女性，最初的皮肤问题会在20~30岁出现，也就是很多女性怀孕或服用避孕药的年龄，这时或许会出现黑斑和黑眼圈。在30岁早期，在你的眼周和眉毛之间可能会产生细纹。这类型的女性皮肤常在眼睛下方即下眼睑的下面以及黑眼圈的下面产生细纹。皮肤的干燥致使皱纹看起来更加明显。保湿霜很快被吸收，只提供了较强的水合滋润作用，因此看上去能巡检瞬间将细纹消退。随着年龄增长（和绝经），皱纹和干燥愈加严重。难道你会放任这种变化吗？放任的结果就是你提前进入皮肤的下一个时期：关键期。这当然不行！建立在科学的皮肤分类基础之上的科学护理和保养就能延缓你的魅力！3.你皮肤的日常护理原则
虽然这个时期是你最鼎盛而且自信的时期，但是生命的周期其实并不长，短短十年的鼎盛时期会不知不觉地快速“流逝”“溜掉”的，我们得做点什么来延长这个让人留念的年代。这是真的，面对那些充满朝气的年轻人，最少我是羡慕他们的，常常我会自言自语地说，我曾经也是那样的年轻。只可惜，和所有年轻人一样，在这个时期我压根就不知道如何善待我自己的皮肤，也不知道善待它的重要性。（1）防晒
这是抗老化的永久性的话题，累积性的日晒不仅让皮肤提前老化，也能晒黑你的皮肤，让皮肤粗糙，也能让你皮肤长满色斑。为了防止这些烦恼提前出现，或者最大限度地减少这些问题，是时候做好防晒工作了。尤其是妊娠期要注意防晒，否则妊娠斑（黄褐斑）有可能“爬”到脸上！（详细情况参阅黄褐斑的治疗与护理）
但是关于防晒我们大多数人可能并不知道怎么做才是合理的，有很多误区在社会上流传，这些误区不仅流传在社会，在销售公司，甚至一些专家的嘴里也经常能听到。
一般防晒产品的防晒效果有两种衡量方法：SPF和PA。
SPF值是日光防护系数（Sun Protection Factor）的缩写，它是防晒化妆品保护皮肤避免发生日晒红斑的一种性能指标。这一指标主要是衡量外涂防晒霜后对皮肤抵抗UVB照射的能力。由于皮肤的日晒红斑（也称作紫外线红斑）主要是日光中UVB诱发的一种皮肤晒伤反应，因此在研究中就是选择UVB来测定防晒产品的保护作用，具体做法就是涂抹标准试验剂量的防晒产品（2毫克/平方厘米）后，用UVB照射皮肤，此时所能引起皮肤最低程度的红斑反应的UVB量，与未涂防晒产品的照射UVB时比较所得出的一个值：SPF值。这一保护值其实反映了这么一种效果：降低UVB的照射强度（剂量）从而减弱紫外线的强度（此时皮肤就不太容易发生红斑反应）。如果SPF为30，其实就说明外涂这种产品后能衰减UVB照射强度30倍。
PA（或者PFA）：这是用来衡量防晒产品对UVA的防晒保护能力的，是UVA防晒系数（Protection Factor of UVA）的缩写，在皮肤美容中人们越来越重视日晒后的变黑和光老化等，而UVA恰恰是导致这两种改变的主要光源，因为UVA照射的近期生物学效应是皮肤晒黑，远期累积效应则为皮肤光老化，这两种不良后果均为近年来化妆品美容领域内关注的焦点，也是化妆品厂家标识和宣传UVA防护效果或广谱防晒效果的原因。但是关于UVA防护效果的评价，目前国际上尚未形成统一的标准方法，因此防晒产品UVA防护效果的标识宣传也多种多样。使用最多的应该是人体法测定的PFA值或PA，用+~+++表示法：
与SPF值的意义一样，PFA为2时，表示涂抹产品后能衰减UVA（日光）导致皮肤引起最小黑斑时的UVA剂量2倍，也就是两倍的防晒功能。
你也许听说过物理性防晒和化学性防晒两种概念，物理防晒是指产品中添加了二氧化钛、氧化锌、高岭土、滑石粉、氧化铁等能直接反射、遮挡日光的成分，而化学性防晒是指产品中添加了很多可选择性吸收紫外线的成分，这些成分相对比较复杂，吸收后的紫外线被转化成其分子的振动能或热能，这是为什么外涂防晒霜以后会导致面部发热和流汗的原因。化学性防晒成分常用的有：氨基苯甲酸类、水杨酸类及肉桂酸类等。虽然化学防晒剂有引起皮肤光毒性刺激及光变态反应的可能性，但使用起来比较清爽、薄透、质感较好；物理性防晒剂不吸收紫外线，主要是通过反射和散射作用减少紫外线与皮肤的接触，以达到防晒的作用，但使用起来油腻感比较强。
因此，好的防晒产品应具备以下特点：
1）多种防晒剂复配使用，可同时防护长波紫外线与中波紫外线。
2）高耐受性：温和，不刺激，对大多数人不会引起刺激，过敏反应。
3）稳定性：产品的性质稳定才能保证产品的品质及外观，使用感。
当然，有效的防晒除了选择高品质的防晒霜外，正确的使用方法也是关键：先要想想你今天到底是要去做什么？上班、郊游、亲近大海，还是去运动？这一点很重要，因为它决定着你今天用什么类型，SPF值多高的防晒霜；其次要足量、多次使用防晒产品，因为用量不足的情况下，再好的防晒产品也难于起到你期望的防晒效果。
为了增加防晒效果，建议你还可以通过外涂含有维生素C、维生素E、烟酰胺、β-胡萝卜素等功效成分的精华液，这类成分虽然不能称其为防晒成分，但是他们能协同防晒产品的防晒功能，增加皮肤对紫外线的抵抗能力。具有相同功效的成分还有：超氧化物歧化酶（SOD）、辅酶Q、谷胱甘肽、金属硫蛋白（MT）等；植物提取物一族如芦荟、燕麦、绿茶、葡萄籽萃取物等也有类似功效。目前这类功效成分被称为除了物理性防晒剂和化学性防晒剂之外的第三种防晒剂成分：生物性防晒。
当然最好的防晒还是戴帽子打伞，因为再好的防晒霜都不及一件薄薄的衣物更有效。我曾经看到在中央电视台一档科普节目中播放过一套节目：工作人员用紫外线计现场测定太阳伞和防晒霜对紫外线的防护作用，得出的结果非常有意思，防晒霜的作用比太阳伞好！为什么？首先太阳伞仅仅只遮住了紫外线的直接照射，对反射过来的光线没有遮挡作用，第二，防晒霜涂得非常厚，达到了2毫克/平方厘米的水准，甚至超过了这一剂量，远比我们日常涂抹的厚度要厚，也就是说在生活中我们不可能涂抹试验中的使用量，因此这个现场试验会误导很多人。（2）清洁
污染是个世界性的问题，全球超过97%的现代都市都处于污染当中，不仅仅是北京和上海，洛杉矶、伦敦都不例外。无论你是否认可，身处污染逐渐成为我们“正常”的日常生活。问题是污染会导致皮肤疾病和皮肤美容等问题吗？我们不知道，面对日益严重的空气质量的恶化，备受人关注和热议的PM2.5等，是否真的会增加皮肤患病的可能性。皮肤科学界尚没有时间和经费去研究这一日益凸显的问题。PM2.5是什么？其实它就是直径为2.5微米的空气中悬浮的小颗粒，这个颗粒只有头发的二十分之一大小，比细菌大不了多少。为什么现在大家都在谈论这个小颗粒状物质？因为它能被我们机体吸入体内进入肺泡引起包括肺癌在内的各种问题。同样的问题是：这种如同细菌大小的颗粒能否附着在我们的皮肤表面？它是否会钻进我们的皮肤内？如果不将之清除是否会带来新的皮肤问题？没有答案，因为我们还没有这方面的研究资料去做出科学的判断。
在正式的研究报告出来之前，我们也许能从我们的临床研究资料中窥视一斑：面部皮炎，一种面部过敏性的皮肤疾病，现在看来似乎是一个典型的“文明病”。这个话题说起来很长，让我们简单一点。首先让我们看看一种在皮肤科称之为异位性皮炎的皮肤疾病，这是一种具有先天性过敏性的皮肤疾病，英文简称AD。在过去我们一直吃惊的发现，AD患者在发达的国家（如日本），发病率非常高，明显高于我国。然而现在看来，我国的AD发病率也在逐年增加。有资料显示我国无论是发达地区还是发展中的地区，其发病率是逐年上升的，而且发达地区明显要高于发展中地区。自从1998年开始的流行病学调查以来，在我国发现AD的患病率从最初的0.68%发展到2012年的8.3%，这一趋势是否还会上升，没有答案！是什么原因导致这一现象的发生？工业化程度以及伴随的空气污染是否就是元凶？没有直接的证据，但大多数人都为此担忧！看看1998年街道上的汽车和2012年马路上的汽车量，也许这就是答案吧，谁知道呢？
上海华山医院皮肤科是我国享有盛名的临床机构，他们的统计数据显示，皮肤湿疹（一种过敏性皮肤疾病）在4月份和11月份是高发病季节，而1月份和8月份则是湿疹的低发季节。湿疹发病的这一季节性特点，虽然目前还没有非常合理的解释（通常我们会解释为春秋两季中花粉等过敏性物质的增加有关，最少大多数医生会持这一观点），然而有趣的是，气象学的统计学资料也显示，PM10、氮氧化物和硫氧化物等在一年中的空气浓度似乎也是在春季和秋季最高（4月份和11月份也分别达到高峰，而1月份和8月份也接近低谷，最少上海的监控结果如此），这一趋势看上去与湿疹的发病状况非常一致（华山医院的研究资料）。初步的得出的结论是温度的升高、PM10、氮氧化物和硫氧化物等与湿疹的发生的确存在正相关性。由于目前还没有更多的研究集中在环境、污染和皮肤上，所有的研究看上去都相对不太深入，其中一个重要的原因就是：要想搞清楚这些问题，需要气象学、皮肤科学、流行病学等跨学科的人员进行联合研究才能得出令人信服的结论。污染还会导致皮肤自由氧基的产生，这将直接加速皮肤的衰老，一项流行病学研究资料显示，空气中的臭氧（大气层内的，而不是大气层外的）、CO、硫化物、氮氧化物以及细小的颗粒等等都会导致皮肤老化症状的加重。尽管这些研究都是初步的，但是他仍然给了我们一个明确的答案：污染（PM2.5/PM10）增加我们皮肤科的考验：皮肤病发生率会增加，也会对皮肤老化产生影响。初步的研究结果显示污染（PM2.5和PM10）与死亡率的确有正相关性，也就是说，污染的程度越高，死亡率就会攀升。导致死亡的原因中心脏问题较为突出。目前看来气候和环境的改变会导致几乎所有疾病的发生率升高，包括呼吸、心血管、消化、皮肤等。
从这个角度来说，由于你的户外时间多了，你可能需要对你的皮肤进行彻底的清洁。如果可能的话，外出回来最好再清洁一次。但是我们的皮肤没有你想象的那样“百毒不侵”，它没有“金钟罩”般的功夫不受伤害。不要过度清洁你的皮肤，尤其是不要使用洗衣粉或者肥皂一类的清洁剂清洁皮肤，这些物品是用来清洁衣物的，不适合清洁皮肤，因为它们对皮肤有伤害。另外不要烫洗你的皮肤，也不要形成烫洗的习惯，这些习惯会增加你皮肤的干燥。
如何把握过多清洁和彻底清洁？这的确是一个看似矛盾的问题。彻底清洁就是将皮肤表面的污垢彻底清洁掉，清洁的同时不能将皮肤的皮脂膜或者细胞间的油脂过度脱除掉。而过度洁肤就是：利用各种强力洁面、深层洁面或者借助磨砂等等手段对皮肤进行过度清洁。这是非常危险的，因为过度清洁一定会让皮肤过度脱脂，脱脂的结果就是皮肤屏障功能下降，然后就是皮肤敏感（请参阅敏感性皮肤和面部皮炎一节）。过度脱脂还能导致另外一种结局，就是造成皮肤毛孔粗大和混合型皮肤（请参阅粗糙型皮肤的管理和混合型皮肤管理）。如何判断自己的皮肤洁面后是否过度呢？一个简单的方法就是：洁面后你的皮肤是否感到明显干燥、或者是否有明显的紧绷感，更重一点就会感到皮肤的疼痛或触痛，如果是这样那么你就要小心了。我的建议是，如果你洁面的次数比较多，建议你选用那些添加了保湿成分的洁面产品进行洁面，这种产品发泡性不是很强，但洁面效果还是不错的，另外如果可能，也可以购买一种物理洁面产品——洁面仪，这是一款洁面产品，看上去他与其他的洁面产品没有什么差别，但是这种产品中的毛刷振动很快，达到声波的频率，因此它的洁面过程就不依赖刷子刷，而是借助这种声波的高频振动来洁面的，整个洁面过程只有1分钟，非常方便，市场反应不错，你可以试试看。但是我非常不建议你采用磨砂、深度清洁、或者物理性刷子直接刷皮肤，那样非常容易伤害皮肤。（3）保湿
经历过青少年时期后，20~40岁的时候皮肤的含水量和厚度基本达到稳定的状态，换句话说这个时期的皮肤才真正成熟。虽然你皮肤是一生中最健康、迷人的时候，但是保湿还是不能放松，尤其是对那些皮肤偏干的人来说尤其重要。另外一个需要做好保湿的理由是，干燥的皮肤更容易遭受紫外线的伤害，而富含水分的皮肤则具有较好的抵抗紫外线的能力。如果你皮肤没有特别的问题，建议你参考皮肤分类管理中的原则进行护理。（4）日常生活
如果你皮肤偏干可以开始口服含有抗氧化剂产品，如维生素C和维生素E、绿茶、辅酶Q10和番茄红素。如果你开始有皱纹，建议开始使用处方类药物维A酸外用，外用这类药物对预防皱纹有些帮助，但是请注意，怀孕和哺乳期的母亲不建议使用维A酸，因为目前存在一定的争议，那就是这些维A酸有可能被机体吸收而影响胎儿发育。出于同样的考虑，计划怀孕的女性应在开始计划时停用，直到你已经结束哺乳。
这个时期你有一副好的胃口，能进食很多东西，也有资本去酗酒，因为你身体很强壮。但是不行，你不应该暴饮暴食，这对身体不好，当然也就对皮肤美容也有伤害。不要熬夜，彻夜狂欢，透支青春日后是要偿还的，偿还的代价就是付出早老的遗憾。是不是羡慕那些常青树般的偶像明星？生活中的他们其实非常自律：他们会想尽千方百计保持自己的身体不走形，因此要想青春多留一会儿，你就没有必要那样青春透支。
抽烟很酷，我承认。但是抽烟的确是美容之大忌，建议你不要抽烟，如果你开始抽了，那么是时候放弃了，没有必要让他毁了你的皮肤，因为烟雾中的尼古丁不仅能伤害你的心血管系统，对皮肤的胶原也有伤害，而且还会影响你皮肤的修护功能。给你讲个故事吧，从2007年到2010年，整形外科医生巴赫曼·古羽龙（Bahman Guyuron）的带领下，研究员们总共召集了79对双胞胎（两者烟龄至少相差5年）做了一项有关吸烟影响面部皱纹的研究。研究结果表明，在吸烟史差别大于五年的双胞胎中，吸烟史更长的一方在下睑袋，颧袋和下唇纹方面得分更差。4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师
虽然你已经积累了很多生活知识，但是关于皮肤美容和保健相信你并不一定非常专业，有些时候还是应该去咨询一下皮肤科医师的建议。（1）皮肤护理与治疗
1）医学护肤品的使用：
如果你没有特别的皮肤问题，建议你参阅皮肤分类管理的指导原则进行护理，那里有16类皮肤的分型，一定有一种类型是符合你的皮肤情况的，你可以在此基础上进行有针对性的护理。如果你皮肤有一些问题，处于亚健康状态，那么就建议参考问题皮肤的管理一节。
2）去看皮肤科医师：
如果皮肤有问题，甚至有些疾病，我建议还是看医生比较好，不要跟着那些药品广告走。我知道你这个年龄很喜欢网购，因此看病也喜欢上网。我国著名的皮肤科专家朱学骏教授就说过，在网上看病要非常谨慎，因为容易误诊。在医院里，如果你皮肤过敏了医生可以帮助你寻找过敏原，规范的使用药物非常重要，能早期及时消除你的过敏。知道一种叫做“激素依赖性皮炎的”的问题吗？那就是滥用激素的结果。如果有痤疮或者酒渣鼻一类的问题，最好还是看医生。其中酒渣鼻是非常尴尬的问题，红红的鼻子目前还没有很好的外用药。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]